Kuidas on klassifitseeritud vaimse alaarengu tüübid ja astmed? Põhjustab ja kas on võimalik ennetada vaimset alaarengut

Intellektuaalsete võimete häired, suhtlemine ja inimeste käitumine on vaimuhaiguse esinemise peamised tunnused - vaimne alaareng. Kõikide intellektuaalse mahajäämuse vormide uurimine kuulub psühhiaatria osakonna pädevusse nagu psüühiline psüühika vaimsele tõrjumisele.

Haiguse esinemist määravad tegurid

Vaimse arengu taseme klassifikatsioon kui psühholoogiline haigus esineb järgmistel juhtudel:

  • Eysencki skaalal määratava intellektuaalse tegevuse madala taseme juures;
  • kellel esineb raskusi inimese sotsiaalses elus, mis avaldub rohkem kui kolmes elualas.

Sellest võib järeldada, et intellektuaalse arengu ja sotsiaalse desorientatsiooni madal tase on vaimse alaarengu peamised tunnused.

Vaimse alaarengu põhjus

Iseloomulikust arengust tingitud iseloomulikud vaimsed häired võivad tekkida isegi sünnieelse arengu protsessis või raske sünnituse tagajärjel. Aeglustumise areng on võimalik lapse elu esimestel aastatel. Vaimse haigestumise tõenäosus vaimse alaarengu vormis sõltub ka inimese pärilikkusest.

Haiguse geneetilised põhjused

Inimese geneetilise komplekti mitmesugused muutused põhjustavad enam kui pooled vaimuhaiguse patoloogiat. Geneetilised mutatsioonid esinevad geenitasemel ja kromosoomi tasemel. Üks inimese kromosomaalse mutatsiooni kõige sagedasemaid vorme on Downi haigus. Daunism viitab vaimse alaarengu oligofreenilisele vormile.

Haiguse eksogeenne etioloogia

Üks arsti poolt kinnitatud haiguse eksogeensetest põhjustest on neuroinfektsioon. Rohkem haruldasi haiguse väljanägemise põhjuseid hõlmavad mitmesugused ajukahjustused ja keha raske mürgistus.

Vaimse alaarengu astmed

Vaimne pidurdus, sest igasuguse haiguse või patoloogia puhul on erinevaid kriteeriume, mille järgi haigus jaguneb tüübiks, kraadideks ja vormideks. Vaimse taseme pidurdamise klassifikatsioon määratakse kindlaks haiguse kulgu ja selle manifestatsiooni vormide järgi.

Vaimse arengu mahajäämus on jagatud järgmiselt:

  • lihtne IQ tasemega vahemikus 50-69 punkti;
  • keskmise, IQ tasemega vahemikus 20-49 punkti;
  • raske, mille IQ tase on väiksem kui 20 punkti.

IQ tase määrab patsiendil erineva haigusseisundi olemasolu. Patsiendi arengu taseme indikaatori kindlaksmääramine toimub testi läbimisel ülesannete läbimisega. Kuid see on haigusseisundi tõsine haigusseisund. Mõned maailma meditsiinilised ühendused pakuvad ka vaimse alaarengu astmete laiendatud jaotust. Ameerika psühhiaatrid ja psühhoterapeudid jagavad vaimse alaarengu viie raskusastmega. Haiguste Ameerika klassifikatsioon lisaks kolmele esitatud kraadile sisaldab täiendavat piiri ja sügavat kraadi.

Vaimise alaarengu piirjoon sisaldab ennekõike laste vaimset alaarengut. See ei ole esialgu väga tõsine vaimne häire, mis on inimese psüühika tavalise ja kahjustatud seisundi vaheline seos. Arvatakse, et piirialane vaimne alaareng on hästi ravitav.

Haiguse sordid

Vaimse alaarengu tüübid klassifitseeritakse vastavalt haiguse raskusastmele ja jagunevad:

Vaimse alaarengu aste, liik ja vorm on otseselt omavahel seotud. Näiteks idiootsuseks on iseloomulik kerge vaimne alaareng. Debilismide ilmingud on järgmised: psüühika vähene arenemine, suutmatus üldiselt mõelda, primitiivne mõtlemine jne Kerge vaimne alaareng võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud inimese elu esimestel aastatel.

Idiootsus ja imbecility

Keskmised ja sügavad haigusseisundid on kõige sagedamini esinenud imbeeilsuses või idiootsuses. Vaimse alaarengu imbetsiilset tüüpi iseloomustab psüühika vähearenenud keskmine tase. Selline patoloogia jätab inimese võime mõtlema abstraktselt ja üldiselt. Idiotsuse kujul väljendunud mõõduka vaimse alaarenguga patsiendid ei saa ise ennast ise teenida, praktiliselt võimatu õpetada neid tööle.

Selline psüühikahäire nagu oligofreenia avaldub igas vaimse alaarengu astmes. Oligofreenia vormis esinev vaimne häire võib olla lihtne ja keeruline, mis on keeruline erinevate vaimsete häirete poolt.

Peamised vaimse alaarengu kliinilised vormid on järgmised:

  • Downi sündroom;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Tserebraalne paralüüs;
  • hüdrotsefaal;
  • Kretinism;
  • Tay - Sachsi tõbi ja nii edasi.

See ei ole kõigi vaimse alaarengu kliiniliste ilmingute täielik loetelu, kuid kõige sagedamini tuleks neid üksikasjalikumalt uurida.

Daunism

Downi sündroom on vaimse alaarengu kliiniline vorm peaaegu 10% psüühikahäiretega patsientidest. Sellel haigusel põevad inimesed on väikesed, väikesed ümarad pea, kitsad kaldusid silmad, mistõttu mõni aeg tagasi nimetati daunismi mongoliiks. Aga tegelikult ei ole sellel välisel sarnasusel alust, sest Downi sündroom kannatab kõigi rahvuste ja võistluste esindajate ees.

Vaimne aeglustumine hoiatus

Enamikku vaimse alaarengu tõenäolistest juhtumitest saab raseduse või lapse varajases eas võimalik kergesti diagnoosida. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed sõeluuringud kõigis naistervishoiu ja sünnitushaiglates.

Et tulevane beebi haigeks jääks, peaks rase naine tervislikku eluviisi järgima, hoidma stressitingimusi ja tegema vajalikke uuringuid õigeaegselt.

Pärast sünnitust peaksid emad olema lapse tervise suhtes tähelepanelikud, järgides hoolikalt kõiki pediaatrite soovitusi ja viivituste korral tekkivate viivituste korral võtke kohe ühendust spetsialistidega.

Hoolimata asjaolust, et mitmesuguseid vaimse alaarengu vorme peetakse ravimatuks, on psüühika korrektne korrigeerimine sellise patsiendi elus olulise tähtsusega. Varasem diagnoos, peretoetus, psühhiaatrite ja psühhoterapeutide vajalik abi ning sotsiaalne taastusravi võib oluliselt muuta vaimse alaarengu diagnoosiga patsientide elukvaliteeti.

Vaimne aeglustumine ja selle tüübid

Mis on vaimne alaareng? Selle mõiste määratlemisel on oluline selgitada, et oligofreenia ei ole haigus üldse, vaid keeruline arenguhäire. See on pöördumatu vaimse ja vaimse arengu puudulikkus, mis on seotud orgaanilise aju patoloogiaga. Malformatsioon võib olla kaasasündinud ja omandatud trauma (dementsuse) tõttu. Laste ja täiskasvanute vaimne pidurdamine nõuab tõsist sotsiaalset kohanemist ja spetsialistide kvalifitseeritud abi.

Oligofreenia tüübid intellektuaalse arengu seisukohalt

Debitk on kerge vaimne alaareng. Seda funktsiooni kasutavad inimesed saavad õppida visuaalse materjali ja pideva kordamise põhjal. Nad on välja töötanud kõne igapäevase suhtluse piires. Tänu võimalusele omandada õigeid erialaseid oskusi, võib inimesi, kellel on nõrkus, edukalt sotsida: nad töötavad, alustavad perekondi ja käivad oma leibkondi. Kuid sellele eelneb pikk ettevalmistus spetsialiseeritud õppeasutustes. Sellise vaimse alaarengu tasemega inimeste iseloomulikud jooned on rohkem diferentseeritud kui teiste vaimse alaarenguga vormid. Kuid kahjuks satuvad nad sagedamini kui teised halva mõju all, kuna neil ei ole kriitilist mõtlemist. Mõõgate intellektuaalse arengu maksimaalne koefitsient varieerub väärtustel 50-69.

Imbecilia on mõõduka kuni mõõduka raskusega vaimne alaareng. Selliste inimeste võimeid piiravad iseteeninduslikud oskused, kuid neid saab koolitada spetsialistide järelevalve all kergete monotoniliste tööde tegemiseks. Speech imbeciles on lihtne, sotsialiseerimine on võimalik ainult tuttavatel tingimustel, näiteks pere-või raviasutuses. Inimesed ei saa seda vaimse alaarengu taset omavahel elada. Nende intellektuaalsete võimete koefitsientide piirid on 35 kuni 49. Raskete vormide korral on õppimine võimatu. Sõnavara on väga vaene - ulatub kaks kuni kolm kümmet sõna. Kõige sagedamini on kõne keeruline liigestefektide tõttu, ja samaaegne neuroloogiliste probleemide tõttu on käiguga häiritud.

Ebajumuslike vaimne alaareng on äärmiselt väljendunud. Tõsise oligofreeniaga inimesed ei oska kõnet ega arusaamist, vaid võivad tekitada mittesisulisi helisid, silpe, öelda lihtsaid sõnu, mille tähendused neile pole selged. Idiootsusega ei saa välja töötada iseteeninduslikke oskusi. Mootorite funktsioonid on vähearenenud, enamikul juhtudel ei saa sellised inimesed kõndida ega isegi seista ilma abita. Nad liiguvad raskustes, tavaliselt indekseerivad. Idioodide käitumine on ebameeldiv, istuv. Mõnel juhul on letargia asendatud ärritusega korduvaid primitiivseid liikumisi. Valdav enamus selle grupi vaimselt aeglustunud sünnib tõsiste somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega. Inimesed, kellel on sügav oligofreeniajõud, vajavad pidevat ööpäevaringset järelevalvet ja hooldust, nende sotsialiseerimine on välistatud. Vaatamata asjaolule, et vaimne aeglustumine on pöördumatu ja stabiilne riik, ei muuda korrektne töömeetod välja arengu positiivset dünaamikat mõõduka kuni raske ja äärmiselt oligofreeniaga.

Vaimse alaarengu iseloomustus ja liigitus

Dementsusest põdevate laste kohta ei saa öelda, et nende areng on edasi lükatud või et neil on noorema lapse meel, sest nende psüühika areng ei sarnane enamiku lastega. Kognitiivsed protsessid arenevad aeglaselt ja ebatüüpiliselt. Sellistel lastel on oma arengu künnis, mida nad ei suuda ületada.

Mis on vaimne puudus?

Vaimse aeglustumise all mõeldakse intellekti, emotsionaalse ja kõne arengu lõpetamist aju kõrvalekallete tõttu. Vaimse alaarengu tüübid: oligofreenia ja dementsus.

Termin "oligofreenia" tähendab kogu vaimset defekti, mis on kaasasündinud või omandatud enne kolmeaastast. Seega on füüsiliselt tervislik oligofreeniaga inimene vaimse arengu tase palju madalam kui tema eakaaslased.

Termin "dementsus" viitab intellektiteguri, st omandatud dementsuse vähenemisele. Dementsus võib esineda vanurite või alkoholismi taustal. Erinevalt oligofreenikast, dementsusega patsientidel esineb mitmesuguseid emotsionaalseid reaktsioone, suhteliselt rikas sõnavara, abstraktse mõtlemise võime ja varem omandatud teadmised. Dementsus esineb vastusena arenenud aju kahjustusele. Kui laps on välja arendanud kõne ja ta hakkas näitama vaimse defitsiidi tunnuseid, siis on see dementsus, mitte vaimne aeglustumine.

Vaimne aeglustumine tuleb eristada skisofreenilisest seisundist. Skisofreenia puhul on intellekti vähearenenud osaline, kliinikus on autism, katatoonia, patoloogiline fantaasia.

Miks toimub vaimne alaareng?

Vaimne aeglustumine on haiguse tagajärg ja seda ei iseloomusta regressioon. Vaimne puudulikkus võib põhjustada:

  • geneetilised kõrvalekalded (kromosoomide arvu erinevus või geenide esinemine, mille muteerumine põhjustas dementsust);
  • Ontogeneesi ajal neurotoksiliste ainetega seotud CNS-kahjustused (kiiritus, ravimid, süüfilis);
  • sügavad enneaegsed sünnitusjärgsed traumad, asfiksia;
  • koljuosa vigastus või hüpoksia;
  • pedagoogiline hooletus varases eas.

Oligofreenia laste vaimse puudulikkuse astmed

Vaimne pidurdus liigitatakse raskusastme, esinemise aja, kahjustuse lokaliseerimise järgi.

Vaimse alaarengu taseme järgi on oligofreenia jagatud järgmiselt:

  • nõrkus (dementsus on kerge);
  • imebilisus (mõõdukas dementsus);
  • idiootsus (äärmine dementsus).

Haigus. Kerge ja sageli vaimse alaarengu määr. IQ varieerub vahemikus 50-70 tavalist ühikut. Lühike lapsed on kaasatud spetsialiseeritud paranduskoolidesse.

Kui psüühika raskendavaid häireid pole ja koolitusi peetakse juba varases eas, siis võivad teatud aeglustumisega lapsed normaalselt elada. Neid saab õpetada lihtsa elukutsega, mis aitab ühiskonnale kohaneda ja olla sõltumatu. Nad võivad töötada tootmises või teenindussektoris, kuid nad ei saa oma tööd lihtsustada.

Enamikel lastel, kellel on nõrkus, kuuluvad soovitused, mis on halva mõju all, nad suudavad seadust rikkuda. Tagurpidi peetakse vastutustundetuks, kuna nad suudavad ette näha oma tegevuse tagajärjed ja juhtida neid.

Ladina imbetsiil tõlgitakse ebaoluliseks. Intellektuaalne koefitsient on 20-49. Inimestel, kellel on imbakkus, ilmnevad psühhofüüsilise arengu märkimisväärsed puudujäägid ja ilmnevad välised nähud, näiteks luude või kolju struktuuri kõrvalekalded. Kognitiivsete protsesside ja emotsionaalse volitusega sfääris on märkimisväärseid häireid, mis toob kaasa paranemiskoolides õppimise võimatuse.

Ainus tüüpi mõtlemine, et need inimesed on võimelised, on visuaalselt praktiline (vaadake ja korrake). Sõnavara on väike ja piiratud nende objektidega, mille ümbritsevad nad. Enamikul on häälduse defektid.

Lapsed-imbetsillid asuvad pansionis. Spetsiaalsete programmide abil mõõduka vaimse alaarenguga õpilased saavad omandada teataval hulgal teadmisi ja oskusi. Imbecile'i lapsi õpetatakse kirjutamise, aritmeetika, lugemise põhitõdesid. Neid saab õpetada kirjutama või silpi, kirjutama oma perekonnanime, eesnime ja aadressi, lahutama ja kokku 20, kuid neid ei saa korrutada või jagada. Nad õpivad elementaarset tööoskust.

Inimesed, kellel on imbekliili sõltuvalt valitsevast meeleolust, võib jagada kahte rühma. Mõned on nõutu ja heatahtlikud, sagedamini nad on rõõmsamas tujus, teine ​​on agressiivne, sünge ja ärrituv.

Imbekielide haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis eristatakse kerget ja ekspressiivset dementsuse taset. Ekspressiivse imbeeilsusega, koordineerimise ja kiiruse liikumine on kahjustatud. Nad ei saa hüpata ega jookseid, trahvi motoorseid oskusi häiritakse, mis omakorda raskendab iseteenindust. Mälu on väike ja taasesituse ajal võib seda teavet muuta. Mõeldes on konkreetne, ei saa nad üldistada ega mõtle abstraktselt.

Mõõdukas vaimne aeglus või kerge imbecility, IQ on 35 kuni 50. On kooskõlastamise rikkumisi, lapsed ei saa täita või omavolilist reguleerimist vajavaid tegevusi. Nende kõne on ammendunud, ilma grammatikat järgides, nad ei kasuta üldist või abstraktseid sõnu. Raskeid grammatilisi konstruktsioone ei taju. Võime hoida tähelepanu mitu minutit.

Mõõdukas vaimne alaareng võimaldab meil arendada elementaalset visuaalset ja kujutlusvõimelist mõtlemist.

Saate õppida sarnaste ja erinevate objektide leidmiseks.

Idioatsed (transleeritud ladina keelest kui teadmatusest) on kõige raskem vaimupuudulikkus, IQ on alla 20-aastasena. Need avalduvad halvendava psühhofüüsilise arenguna, endokriinsüsteemi patoloogias, skeleti struktuuri anomaaliates. Kerge ja seisva häire, motoorsete oskuste arendamise puudumine on märgatav, neil puudub ruumiline esitus.

Valgustatud dementsuse vormiga inimesed ei pääse voodist välja, nende kõne on vormistamata, emotsioonid tekivad vaid rõõmuga või rahulolematusega ja väljenduvad nutmisega. Nad ei saa aru, mis toimub, ei saa nad ise areneda. Sellised inimesed võivad sageli kogeda seksuaalset erutust, mida nad onanismi abil vabastavad.

Kergema dementsuse vormiga inimesed võivad hääldada mõnda sõna või fraasi. Inimene tajub stiimuleid, kuid ei suuda tähelepanu pöörata. Vastutuse korral võivad nad esineda agressiivsuse ja auto-agressiooni. Koos sügava intellektuaalse puudujäägiga, fenomenaalse mehaanilise mälu, muusika- või joonistusvõime võib avalduda. Idiotsusega lapsed vajavad pidevat tähelepanu ja hoolitsust, et neid saadetakse spetsiaalsetele sotsiaalsetele institutsioonidele.

Täna kasutavad arstid sagedamini ICD-10 klassifikatsiooni, milles rõhutatakse järgmisi oligofreenia etappe:

  • lihtne (nõrkus, IQ 50-69);
  • mõõdukas (kerge imebuvus, IQ 35-49);
  • tugev (väljendunud imbecility, IQ 20-34);
  • sügav (idiootsus, IQ alla 20).

Vaimse alaarengu aste on kvantifitseeritud - standardsete psühholoogiliste testide puhul on näidatud IQ. See määratakse kindlaks Wechsleri skaalal. Katse koosneb kahest osast. Ühes osas on suulise luureandmete mõõtmiseks 6 ülesannet ja küsimust, mitte-verbaalse luureandmete hindamise teises 5 tööülesandes.

Verbaalses alltestuses ülesanded, mis nõuavad üldist teadlikkust ja arusaamist, võime sarnasusi tuvastada või digitaalsete seeriate jätkamist. Mitteverbaalses testis peate pildil leidma puuduvaid detaile, määrama kaadrite järjestuse, joonistama.

Pevzneri kaasasündinud dementsuse klassifikatsioon

Riikliku pedagoogika ja meditsiini vaimse alaarengu taseme määramiseks võib kasutada M. S. Pevzneri klassifikatsiooni. See jagab oligofreenia vastavalt tema manifestatsioonile ja etioloogiale. Pevzner tuvastas 5 vormi:

  • lihtne;
  • neurodünaamilise häirega (põletiku ja inhibeerimisega) oligofreenia;
  • analoogpatoloogiaga oligofreenia;
  • vaimne alaareng psühhoaktiivse käitumisega;
  • eesmise puudulikkusega oligofreenia.

Lihtsa vormis puuduvad emotsionaalse volitusega sfääris olulised puudused ja analüsaatorite toimimise tugevad häired. Esineb hajutatud ajukahjustuse tagajärjel. Lapsed on reeglina rahulikud, kuulekad, kergesti kohaneda paranduskooliga. Lapsed on emotsionaalselt seotud sugulaste, sõprade, õpetajatega. Nad erinevad suuresti oma õppimisoskustest, mis on seotud vähese arengu põhjusega.

Hüdrosefaliaalselt keeruliseks dementsuseks on häiritud põlemise ja inhibeerimise protsessid.

Lapsed on lihtsalt häiritud, impulsiivsed, tasakaalustamata. Nad ei saa istuda, sõnakuulmatult ega vastata kommentaaridele.

Kui psühhootiliste käitumisviisidega oligofreenia avaldub, ilmneb emotsionaalselt-tahtlik häire. Sageli on selline oligofreenia nakkushaiguse või peavigastuse tagajärg. See ühendab vaimse alaarengu koos akuutse erutusvõimega. Inimesed on altid varguse, ülemäärase seksuaalsuse, pettumus. Lapsed on mõjutamise ajal ohtlikud, nad ei saa eeskirju järgida. Mõnedel juhtudel lõpetab ravimi kasutamine afektiivse seisundi. Kui nad muutuvad kontrollimatuteks, viiakse nad kodusõppesse.

Aju eesmiste lülisamba düsfunktsiooniga ilmneb kognitiivse aktiivsuse häire. Mõningaid võib kirjeldada kui paindumatuid, paindumatuid, passiivseid ja teisi kui disinhibited ja impulsiivne. Nende intellektuaalne vähearenemine on sügav (imbeklileerumiseks), on võimalik taktikaliseks, antisotsiaalseks käitumiseks, bioloogiliste vajaduste suurendamiseks, hirmu ega pahameelt, piiranguid pole. Kõne on täidetud tempotest, tühi, verbose, kordama, ilma et mõista teiste inimeste lauseid.

Analüsaatori tegevuse rikkumise korral aeglustub psüühika areng. Küll on vaimse puude hulgast kümme protsenti, pimedate eest hoolitsemine, see arv on kaks korda kõrgem. Dementsusega, millel on individuaalanalüsaatorite düsfunktsioon, on kuulmis-, nägemis-, kõne- ja lihas-skeleti kahjustused halvenenud.

Piiri vaimne ebapiisavus

Kerge dementsuse, mis asub normaalse ja vaimse alaarengu piiril, viidatakse piirialale vaimsele puudulikkusele. V.V. piiri vaimupuudulikkuse klassifikatsioon Kovaljev:

  • Düsontogeneetiline vorm. Puudus tekib vaimse arengu hilinemise või moonutamise tõttu;
  • entsefalopaatiline vorm. Haigus ilmnes varajases eas pärast orgaanilist ajukahjustust;
  • intellektuaalne defitsiit, mis moodustub visuaalse või kuulmisanalüsaatori anomaaliate ajal ja tuleneb sensoorse puuduse mõjust;
  • vaimne puudulikkus, mis väljendub pedagoogilise hooletuse ja vähese informatsiooni varases eas (sotsiaal-kultuuriline vaimne alaareng) taustal.

Väiksemate lastega piirideta vaimne alaareng on nähtamatu ja leiab aset kõrgkoolis, kuna on vaja abstraktset mõtlemist. IQ 70-80 punkti Piiri vaimset alaarengut saab kohandada normiga, tingimusel et see on pädev pedagoogiline ja meditsiiniline sekkumine.

Kas oligofreenia ajal on puue?

Kolmas invaliidsusgrupp määratakse patsientidele, kellel on kergekaalulise aeglustumise diagnoos koos mõõdukate afektiivsete-tahtlike häiretega ja psühhoaktiivse käitumisega. Sellises häire vormis ei saa inimene alati sundida emotsionaalseid purse, mis mõjutab võime töötada ja õppida. Kolmas grupp antakse ka mõõduka vaimupuudega inimestele, kellel on piiratud võime õppida (1 või 2 kraadi), töötada ja suhelda.

Teist puuete gruppi antakse mõõduka ja raske nõrga inimesega, kellel on emotsionaalne vabatahtlik häire, aga ka imbakaistlikkusega inimesed. Antakse neile, kellel on võime töötada, suhelda ja liigutada 2-3 piiranguid. Sellised inimesed saavad töötada ainult neile spetsiaalselt loodud tingimustel ja suhelda teiste isikute (lähedastega) abiga.

Esimesse rühma manustatakse inimestele, kellel on täheldatav motoorika halvenemine, samuti neuroloogilised sümptomid, kurtus ja epilepsiahoog. Samuti kuulub see rühm üksikisikutele, kellel on idiootsus.

Kui vaimne alaareng on tuvastatud kergelt ilma emotsionaalse tahtehäireta, ei ole puuete rühma määratud.

Laste vaimne pidurdamine: ülaltoodud kingitus, mida tuleb mõista ja aktsepteerida

Vaimne aeglustumine kuulub lapse arengusse vaimsete häirete hulka. See mõiste tähendab...

Võttes alustades vaimselt alaarenenud lapsi, tahaksin pöörata erilist tähelepanu suur defektioloogi Lev Vygotsky sõnadele, kes korraga soovitasid "leida tervist, puutumatuna, ohutult, et iga vaimse ja alaarenguga laps on ja selle põhjal tehakse parandus-pedagoogilist tööd". Lõppude lõpuks on igale inimesele antud Jumala teatud kalded, mis tuleb leida ja arendada.

Seega, vaimne alaareng kuulub vaimuhaiguste tekkimisesse lapse arengus. Selle mõiste all mõeldakse kesknärvisüsteemi orgaanilist kahjustust, mille tulemusena väheneb kognitiivne aktiivsus. Vaimne aeglustumine ei tähenda sõna-sõnalt, et inimesel on vähe arusaamist, vaid psüühika areneb erinevalt, isiklikud omadused muutuvad teistsuguseks. Samal ajal täheldatakse märkimisväärseid kõrvalekaldeid intellektuaalses, füüsilises arengus, käitumises, emotsioonide ja tahte omanduses.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Vaimse taustaga lapse peamised tunnused on:

  1. Kognitiivne tegevus on väike, nii et ta ei taha midagi teada.
  2. Halvasti arenenud liikuvus.
  3. Täheldatakse kõiksuguste kõneviiside vähearenemist: sõnade ebaõige hääldamine, lausete ehitamine, vile sõnavara jne.
  4. Aeglane mõtteprotsess ja sageli nende puudumine. Selle tulemusena ei moodusta laps abstraktset mõtlemist, ta ei saa loogilist toimingut, üldistamine toimub ainult elementaarne.
  5. Tootlik tegevus on jäljendamine, nii et kõik mängud on elementaarsed. Eelistatud on kerge töö, sest ei saa olla tahtlikke jõupingutusi.
  6. Emotsionaalse volitusega sfäär on infantiilne, teravad muutused meeleolus on ilma põhjuseta võimalikud. Suhtumine on suhteliselt kõrge või vastupidi - madal.
  7. Maailma tajumisel on märkimisväärseid raskusi, mis on tingitud asjaolust, et sellised lapsed ei suuda peamist asja välja tuua, ei mõista nad kogu protsessi koostamist osast, mis asub sees. Neid on raske ette kujutada. Seetõttu on nad kosmosesse vähe orienteeritud.
  8. Tähelepanu keskendumine pole pikk, üleminek teistele objektidele ja toimingud on aeglane.
  9. Mälu on meelevaldne. Rohkem keskendub teema välismärkustele kui sisemistele.

Oligofreenia ja dementsus - haiguse vorm

Vaimse tagasilanguse märke ilmingu aeg määrab haiguse kaks vormi:

Oligofreenia on ajukoorede kahjustus prenataalsel, sünnitusjärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil (ainult kuni 3-aastased), mille tagajärjel tekib vaimne või vaimne alaareng.

Erinevalt füüsilistest defektidest on lapsele varajases eas vaimseid kõrvalekaldeid, näiteks vaimset alaarengut, raske kindlaks teha. Sümptomid Haiguse uskumused hakkavad ilmnema lapse edasises arengus.

Oligofreenia põhjused on:

  • ema nakkushaigused raseduse ajal;
  • asfiksia (sünnertravi);
  • vanemate või vähemalt ühe neist vaimset alaarengut;
  • vere kokkusobimatus lapse ja ema Rh teguriga;
  • alkoholitarbimine vanemate poolt, narkootikumid.

Dementsus - orgaaniline kahjustus haiguse või vigastuse tagajärjel pärast kesknärvisüsteemi normaalset arengut. Lapse mälu, tähelepanu on häiritud, emotsioonid muutuvad kehvaks ja käitumine on häiritud.

Dementsuse põhjused on:

  • ajukahjustus;
  • skisofreenia;
  • meningiit;
  • epilepsia ja teised

Vaimse alaarengu astmed: idiootsus, imbikaalsus, vaimupuudus

Vaimne aeglustumine klassifitseeritakse mitte ainult manifestatsiooni ajal, vaid ka kahjustuse sügavuses. Samuti on oluline ajukahjustuse koht. Nii arvavad paljud teadlased, et vaimse alaarengu määr mõjutab:

KAHJU AEG - ASUKOHT - KAHJU KÕRGUS

Sellest välja astudes on sellised vaimse alaväärtuse astmed:

Idiootsus: haiguse tunnusjoon

Idiootsus on raske (sügav) vaimse alaarengu vorm. Sellised lapsed ei saa nende ümbrust ümbritsevat maailma mõista. Nende kõnefunktsioonid on üsna piiratud.

Sellistel lastel on häired:

  • liikumise koordineerimine;
  • motiilsus;
  • käitumine;
  • emotsioonidest.

Nende soovid on seotud ainult nende füsioloogiliste vajaduste rahuldamisega. Sellised lapsed on väljaõppeta. Peamine ülesanne on õpetada neile elementaarseid iseteeninduslikke oskusi. Selliste laste käitumises esineb letargia, letargia ja mõnikord motoorne rahutus. Idiotsed juhtuvad 3 tüüpi:

  • täielik (lamav, sügav) idiots;
  • tüüpilised idioodid;
  • kõne idioodid.

Sügavatel idioodidel puuduvad täiesti tunded. Nad sarnanevad loomadega käitumisega: nad karjuvad, hüppavad, annavad ebaadekvaatse reaktsiooni igale stiimulile. Ei saa ennast teenindada.

Tüüpiliselt idiootides, erinevalt sügavatest instinktidest. Füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks eraldavad nad eraldi helisid. Kuid nende kõne pole arenenud.

Kõne idioodid reageerivad välismaailmale. Võib öelda mõnda sõna. Kuid pole kognitiivset tegevust. Nad õpivad kõndima väga hilja. Liikumised on ebakindlad, koordineerimine on väike, on kehas olevaid obsessiivseid liikumisi.

Selliste laste viibimine (vanemate nõusolekul) on võimalik spetsiaalsetes lastekodudes.

Imbecility: põhijooned ja võimalikud tegevused

Imbecility on mõõdukas vaimse alaarengu määr.

Diagnoosiga lapsed:

  • mõista neile suunatud kõnet;
  • oskab omandada teatud lihtsamaid tööjõu oskusi;
  • võib pärast pikka väljaõpet korrata automaatseid toiminguid;
  • on suhteliselt arenenud kõne.

Sellisel juhul on neil üsna ebastabiilne tähelepanu, käitumises on olulisi rikkumisi. Sellised lapsed ei ole praktiliselt treenitavad. Nad on oma töö tulemuste suhtes ükskõiksed, sest nad ei saa aru, milline on selle tähendus. Väga seotud inimestega, kes neid harivad.

Neid lapsi õpetatakse:

  1. Käituda korralikult.
  2. Esialgne teostatav tööalane tegevus.
  3. Iseteeninduse parimad võimalused.
  4. Orienteerumine igapäevaelus.

Suurt tähelepanu tuleb pöörata nende laste vaimsete funktsioonide arengule ja võimalikult palju kognitiivsele aktiivsusele. Seetõttu on nende õpetamise aluseks parandusklassid, mille tulemusena saavad mõned lapsed algõpetuse, loendamise ja kirjutamise oskused, teadmised enda ja nende ümbruse kohta. Selliseid lapsi õpetatakse (vanemate nõusolekul) erilistel lastekodadel. On töövõimetu.

Tõrge: tüübid, omadused, võimalikud parandused

Debitlik on kerge vaimne alaareng. Seda diagnoosi saavad lapsed iseloomustavad:

  • konkreetne visuaalne-kujutav mõtlemine;
  • vaatlus;
  • kangekaelsus;
  • võimetus petta;
  • üsna arenenud frasaalne kõne.

Samal ajal on leksikaalvarustus halb, kirjalik keel, nagu trahvi motoorne oskus, vaegnägemine, ruumis halvasti orienteeritud, kellaajal alati ei mõista, vaimsed protsessid aeglustuvad, sooritatakse ainult sarnaseid tegevusi, emotsionaalselt-volituslik sfäär on kehv.

  • lihtne;
  • keerukad analüsaatorite rikkumised;
  • keeruline neurodynamics;
  • raske põiepuudulikkus;
  • psühhopaatilise käitumisega.

Mittekomplektset vaimulikkust iseloomustab asjaolu, et emotsionaalselt-volituslik sfäär on peaaegu säilinud. Kognitiivne aktiivsus on ainult vähenenud.

Degradatsioon, mis on keeruline erinevate analüsaatorite rikkumistega, kaasneb sellega, et peamise defekti tagajärjel on tekkinud kõrvalekalded nägemise, kuulmise või kõnehäirete kujul.

Neurodünika rasketest raskustest tingitud debsityga kaasneb liikumise nõrk koordineerimine, väsimus, kuna see mõjutab aju poolkera ajukooreid.

Nõtrus mis on eesmise rike, mida iseloomustab küljest letargia, halb orientatsiooni ruumis, motiveerimata käitumine. Kõne samal ajal malli, imiteeriv.

Kõige tõsisem nõrkus on keeruline psühhopaatiliste vormide poolt. Need lapsed on väga ärritunud, rahutu, vikisijä, Tappelun abivalmis, ei saa õppida teiste lastega mängida, agressiivne, enesekontroll puudub. Sellisel juhul on üksikisik sellisena vähearenenud.

Lapsed, kellel on selline diagnoos nagu nõrkus, võtavad kooli ette eriprogrammi raames. Peamine ülesanne on:

  • õpetades neid lugema, kirjutama, arvestama;
  • maailma teadmiste laiendamine;
  • põhitööjõu rakendamise koolitus;
  • healoomuliste klasside läbiviimine, mille eesmärk on arendada oma kognitiivseid huve vastavalt intellektuaalsetele võimalustele.

Psühhiaatriliste laste õpetamine

Laps vaikselt enda valdusse erikooli programmi (kokku üle oma võimu), tegevuse, sotsiaalse kohandub kergesti. Mugav keskkond on alati heasüdamlik, närvi- protsessid on tasakaalustatud, emotsionaalne ja tahteline Salvesta.

Debit, keeruline erinevate analüsaatorite rikkumine

Vaimse aeglustumise ja sekundaarse defekti tõttu on lapse areng raske. Sotsiaalne ja tööjõu kohanemine on üsna piiratud. Elu väljavaated on vähe.

Raske esiosa puudulikkusega kurnatus

Lapsed on reeglina müttsed, abitu, passiivsed, ei meeldi tööle. Neil on liikuvuse rikkumine. Kõne on loogiline, kuid tühi. Kognitiivsete protsesside areng on väga aeglane.

Haigus psühhopaatilise käitumisega

Sellistel lastel ei ole emotsionaalse volitusega sfäär stabiilne. Isiksuse komponendid on vähearenenud. Arvestades pidevaid ettearvamatuid tegevusi. Sellised lapsed kipuvad kusagil põgenema.

Vaimse alaarenguga laste kasvatamine

Selliste laste kasvatamine on tingitud teatud raskustest. Aga peamine asi nende elus ei ole teadmiste kogus, mida nad peavad omandama. Esiplaanile tulevad väga erinevad väärtused. Nad vajavad nende lähedastele inimestele soojust, armastust ja mõistmist. Kasvatades mugavas keskkonnas, saavad nad õppida teatavaid tööoskusi, mida nad rõõmuga täidavad. Need on inimesed, kes jäävad lahkseks ja ei taha lastele laskuda ülejäänud eluks. Nad on head maja ja maja abistajad. Neid ei ole raske õpetada nööriga, mida nad täidavad väga rõõmuga. Kulutades süstemaatiliselt neid vestlustes, õpikirjade lugemisel ja lugemisel, teleülekannete vaatamisel, arenevad nad pidevalt, mitte halvendavad.

Loomulikult ei ole lapsi, kellel on sügav ja mõõdukas vaimse alaarengu määr, mingit koolitust. Kuid nad tunnevad ka lähedaste armastust. Neid lapsi meeldib, kui nad koos nendega mängivad, loevad neile raamatuid, kuulavad koos nendega muusikat ja õpivad. Nad mõistavad kõike, kuid omaette.

On selge, et vanemad ise ei suuda sellise lapse kasvatamisega toime tulla. Nad vajavad abi patoloogide, kes selgitab omadused, vanemate aitab mõista lapse arengut, saab ehitada keeruline peresuhteid.

Esialgsel etapil mängib olulist rolli ema psühholoogilise seisundi korrigeerimine, mis peaks olema lapsele kõik. See sõltub beebi tulevikust: rahulik, mugav, huvitav, rahulik. Selles küsimuses aitab spetsialist ja seejärel näidata lapsega töötamise meetodeid ja võtteid.

Aja jooksul võivad vanemad olla mitte ainult passiivsed vaatlejad, vaid ka aktiivsed õppeprotsessis osalejad. Nad ei leia õppetunde, mis oleksid lapsele informatiivsed ja kasulikud.

Naasnud teadlase L. Vygotsky sõnadele, tahaksin teile meelde tuletada, et peate vaimselt tagasi lükatud lastele leidma, mida see puudutab, ja arendada seda maksimaalseks.

Vaimne aeglustumine: klassifikatsioon

Oligofreeniat iseloomustavad vaimse vähearenemise erinevad sügavused, selles osas jaguneb see vaimse alaarengu taseme järgi nõrgemaks (kerge vaevatu vaevus), imbecility (keskmise astme) ja idiootsus. Tüüpilistel juhtudel on need kliinilised variandid kergesti kindlaks määratud, kuid kitsas määral idiootsuse ja sügava imebilisuse vaheline piir, samuti raske imbetsemisvõime ja vaoshoitumise ilmingute vahel on teatud määral tingimuslik.

Haigus (kerge vaimne alaareng)

(ladinakeelne debilis - nõrk, nõrk) on kerge kraadi vaimne alaareng, mida iseloomustab vähim arenenud vaimne areng. Oligofriiklike nähtuste peamine omadus koos vaimulike nähtustega on komplekssete mõistete väljatöötamise võime kadumine. See rikub komplekssete üldistuste võimalust, takistab abstraktse mõtlemise kujunemist. Patsientidel on ülitähtis lihtsustatud mõtlemine, mille tulemusena on neil raske kogu situatsiooni mõista, on kogutud ainult sündmuste välispind, nende sisemine olemus pole mõistmiseks ligipääsmatu. Loomulikult muudab see kõik ühiskonnas kohanemise keeruliseks, pärsib üksikisiku kasvu, eriti loomingulist põhimõtet, võimet ette näha sündmuste käiku, teha operatiivseid ennustatavaid otsuseid. Sõltuvalt vaimsuse määrast (kerge, mõõdukas, raske), võimetus konjunktuuride väljatöötamiseks, olukorra hindamiseks ja ennustamiseks on väljendatud selgemalt ja järsult ning seejärel ainult välja toodud. Kuid abordi mõtlemise rikkumine vaimulikus on pidev sümptom. Kuna mehaaniline mälu ei kannata samal ajal, saavad vaimud koolist minema, kuigi materjali assimilatsioon on keeruline ja võtab kaua aega. Loomulikult on ainete kõige keerulisemaks omandamiseks matemaatika, füüsika. Kuna vaimulikud ei oma loomingulist potentsiaali, püüavad nad vastu võtta seda, mida nad teistest kuulevad - nende seisukohad, väljendid, kõnele teadaolevad mudelid, kinni pidama piisava inertsusega ühes asendis. Mõnes neist võib isegi mainida kalduvust teiste loenguid pidada, rääkida sellest, mida nad ise täpselt ei mõista ("salongi vaimud"). Peale olukorra vähese analüüsimise võimet vähesel määral nõrgemate asjaolude kokkuvõtteks võivad need inimesed olla tavalises konkreetses olukorras kogenud, neil on head praktilised teadmised, mõnel juhul kavalus ja leidlikkus. E. Krepelin ütles, et "nende oskused on rohkem kui teadmised." Mõõdukate vaimsete arengute üsna ilmsel viivitamisel võivad mõnedel neist olla isegi osaliste talentide tunnused (muusika absoluutne kõrv, võime joonistada, mehaaniliselt ulatusliku teabe meeldejätmine jne).

Koos abstraktse mõtlemise rikkumisega on moronite kohustuslik sümptom idenditavaks, kergeusklikkus, nad kipuvad kergesti teiste mõju all. Viimane vara on täis ohtu, et nad võivad saada teiste inimeste, moraalselt ja moraalselt hoolimatute sissetungijate vahendiks. Primitiivsed ajamid saavad tihti oma disinhibiitori iseloomu (alasti seksuaalsus, süütamine, jne).
Emaste ja imbetsiilide põhilised isiksuseomadused võivad määratleda nende iseloomu kas heatahtlikult pakkumise, armastava või vastupidi - agressiivse, kangekaelsuse, usalduse ja usaldamatusena. Motiilsus võib olla erinev, mõnel käitumine muutub põnevaks, teistel on letargia, inaktiivsus on iseloomulik.

Imbetsiil

(ladina keeles. Imbecillus - nõrk, ebaoluline) - vaimse arengu hilinemise (pidurdumine) keskmine raskusaste, mille korral patsiendid võivad kujundada, kuid nende mõiste kujunemine on võimatu. Abstraktsete mõtlemisoskus on kaotatud, aga ka üldistamisele, kuid imbeciles saavad omandada iseteeninduslikke oskusi (nad riietuvad, söövad, vaatavad ennast). Nad on harjunud lihtsa tööga, arendades neid oskusi koolitades (need võivad aidata ruumide puhastamisel, paberkottide valmistamisel).
Nende sõnavara on piiratud, saavad nad aru lihtsast kõnest. Imbetsiilide endi kõne on keelatud, need on standardlaused, mis koosnevad reeglina subjektist ja predikaadist, mõnikord koos omadussõnade lisamisega.
Imbetsiilide kohandamine on võimalik ainult standardse, tuttava seadistuse korral. Nende huvid on primitiivsed. Nad on väga soovitatavad. Imbetsillid on sageli riisutavad ja pisut toiduainetes. Nende käitumise kohaselt on nad mobiilsed, aktiivsed, rahutu (erektiilsed) ja loid-apaetilised, ükskõiksed kõigele, välja arvatud looduslike vajaduste rahuldamiseks (torpid).
Nii nagu vaimud, võivad imbetsillid olla kas head või agressiivsed. Sõltumatu elu on neile raske, nad vajavad pidevat kvalifitseeritud järelevalvet. Seda viiakse läbi abikoolides, meditsiinitööde töötubades või erikoolides.

Idiootsus

(Kreeka keelest. iidoteed - teadmatus) - vaimse alaarengu taseme järgi on see vaimse alaarengu kõige tõsisem tase. Kognitiivne aktiivsus sügavates idiotsides on täiesti puudulik. Nad ei reageeri keskkonda, isegi valju heli ja eredad valgused ei meelita nende tähelepanu, idiootsed ei tunnista isegi ema, kuid nad eristavad kuuma ja külma.
Idiootsusega patsiendid ei oska endale enesehoolduse oskusi, ei saa riideid panna, ei saa kasutada lusikat ega kahvlit, neid tuleb sööta ja neid tuleb pidevalt hoolitseda. Enamik idioot on igasuguse tundlikkuse langus.
Idioodide emotsionaalsed reaktsioonid on äärmiselt primitiivsed, nad ei oska nutta, naerda, rõõmustada, sagedamini näitavad pahandust ja viha.
Nende patsientide motoorsed reaktsioonid on vaesed, ekspresssiivsed, primitiivsed, sageli on nende liikumised kaootilised, ebajärjekindlad, monotoonne monotonne kiik on kõikjal üle, jalgsi jalgsi nihutades, sageli kõlab nagu kõht, kõne pole täiesti puudulik.
Mõnevõrra ebaviisakusega on näha elementaarseid enesehooldusvõimalusi, nad saavad olla seotud teiste eest, kes neid hoolitsevad.
G.E. Sukharev (1965) seas peamiste diagnostiliste kriteeriumide vaimne alaareng viitab mingi psühhopatoloogia dementsuse struktuuri ülekaal nõrkus abstraktse mõtlemise juures vähem tõsiste rikkumiste intellektuaalse eeldused ja suhteliselt vähem raske mahajäämus emotsionaalne tegevusvaldkond ja neprogredientny iseloomu intellektuaalse defekti, lükata vaimse arengu määr pöördumatu haiguse iseloomust.
Oligofreenia dünaamikat määravad evolutsiooniliste muutuste olemasolu (evolutsiooniline dünaamika) ja dekompensatsioonid, mille põhjuseks on täiendavad ebasoodsad välistegurid.
Oligofreenia evolutsioonilist dünaamikat hinnatakse positiivsetena. Kui nad vananevad, omandavad patsiendid järk-järgult mõnevõrra suurema oskuste, võimete ja elementaarsete teadmiste reservi, mis mõne ajaga võivad mõnevõrra parandada kohanemist (näiteks kergelt väljendunud nõrkusega) mõnel juhul vaimse puudujäägi silumiseks.
Negatiivne dünaamika on väljendatud dekompensatsiooni, selle kõige raskem vorm on psühhoos, mis tekib üsna harva. Sümptomid on äärmiselt mitmekesised, võivad nad sarnaneda skisofreenia ilmingutega luululiste, katatooniliste sümptomitega või neid iseloomustavad afektiivsed häired. Psühhoosi kliinilist pilti iseloomustavad vestigiaalsus, killustuvad produktiivsed sümptomid. Psühhoosi tõenäosus suureneb puberteedikriisi ajal hormonaalse korrigeerimise tõttu. Psühhoosi esinemisele eelneb sageli agoniseeriv peavalu, unehäired, tõsine väsimus, ammendumine, ärrituvus. Erinevalt skisofreenist on psühhootilised episoodid lühiajalised (üks kuni kaks nädalat). Aja jooksul väheneb nende kestus üldjuhul.
Oligofreenia kõigil juhtudel on haiguse mitmesugused füüsilised ja neuroloogilised häired pidevalt tuvastatud.
Sageli esinevad sümptomid on kolju erinevad väärarengud - mikrotsefiaalid (vähenenud pea), makrotsefaalia, eriti hüdrotsefaal (peavalu ajuosa domineerib üle näo). Samuti on täheldatud kahtkähepafiilsust (navikuliin kolju), dolichocephaly (kolju pikendamine anteroposteriori piirkonnas), brahütsefaali (kolju suuruse lühenemine), tuharalihas kolju, trigontsefaalia (kolmnurkne kolju).
Sellised on kõrvalekalded näo korrektsest struktuurist. Näiteks on sageli täheldatud prognateismi (märkimisväärne on alumine lõualuu ees), hõõrdunud pähklid, paksendatud aurikad. "Degeneratiivset" kõrva nimetatakse ka sageli Moreli kõrvaks (B. Morel, 1857).
Kõrvalekalded silma väljendatakse teravaid asümmeetria pistikupesad liiga kaugele või liiga lähedale asendis, otsikud, mõnikord täheldatud epicanthus (nahavoldi seestpoolt orbiidi), ebakorrapärase kujuga pupilli, iirise defektid ja mitmesugused värvimiseks mõlema silma.
Sellised arenguhäired nagu pehme ja kõva suulae lõikamine (lõhenemisvõime), lõhenemisõng, on üsna sagedased somaatilised defektid ja hammaste anomaalused (mikrodontikumid, makrodontikumid).
Neuroloogiline häbimärgistamine vaimne alaareng on erinevad - liquorodynamics häired, parees ja halvatus koljunärvide (ülalauvaje, nüstagm, strabism, kuulmislangus ja nägemine), krampidega nähtusi, tundetuse, ebanormaalne reflekse bronhospasm.
Oligofreeniajuuringu uurimises on selle erinevates jagunemisvormides disproportsioonid, mõnikord konvolutsioonide (hagirias) puudumine või lühenemine, corpos callosumi puudumine, glia muutused, korteksi arhitektuuri moonutamine.

Märksõnad: vaimne alaareng, klassifikatsioon, vaimse alaarengu astmed, kerge vaimne alaareng

Vaimse alaarengu tüübid

Sõltuvalt esinemise ajastust on vaimne alaareng jagatud kahte tüüpi - oligofreenia ja dementsus.

Oligofreenia on vaimse alaarengu tüüp, mis tekib orgaanilise ajukahjustuse tagajärjel sünnitusjärgsel, sünnitusjärgsel või varajases (kuni kolmeaastases) lapsepõlves ja on vaimse vähese arengu all.

Oluline on märkida, et oligofreeniat ei määra etioloogilised tegurid, vaid nende faktorite varane mõju ajule. See tähendab, et väga erinevad pärilikud, kaasasündinud, omandatud ohud sünnitusjärgsetes ja varases järglaskonnas põhjustavad üldist vaimset alaarengut. Oligofreenia kliinilised ilmingud ei sõltu selle esinemise põhjustest, erinevalt dementsusest, kus defekti struktuur on teatud määral kindlaks määratud etioloogiliste teguritega.

Näiteks erinevad närviinfektsiooni tagajärjel tekkinud traumaatilise dementsuse ja dementsuse laste patogenees ja psühholoogilised omadused märkimisväärselt, samal ajal kui trauma või nakkuse tagajärjel tekkinud oligofreeniaga kaasnevad samad sümptomid.

Nagu teate, vastsündinud lapse aju ei ole veel moodustumist lõpule viinud. Korkstruktuuride moodustumine, korteksi neuronite vaheliste ühenduste loomine, närvikiudude müelinatsioon toimub paralleelselt üksikisiku vaimse arenguga ja suuresti sõltub lapse omandatud kogemustest.

Varajane ajukoored kahjustavad aju ajukoore, need on ebaküpsed või blokeeritud ning ei suuda oma ülesandeid täielikult täita, mis omakorda komplitseerib omavahelisi ühendusi. Oligofreenia neurodünüümi iseloomustab ajukoorte obstruktiivse funktsiooni nõrkus, ühenduste ebastabiilsus, inertsus ja närvisüsteemi nõrkus, ebapiisav sisemine pärssimine, liigse kiirituse kiiritus ja raskused keeruliste konditsioneeritud reflekside moodustamisel.

Seetõttu on lapse oligofreeniline vaimne areng ebanormaalsel alusel. Aju ajukoorede kahjustuse varajane periood põhjustab pikema küpsemisega funktsioone, mis omakorda määravad hierarhia, kus eeskätt mõjutavad regulatiivsed süsteemid ja mis tahes vaimse funktsiooni kõige kõrgem tase. Oligofreenia esmane defekt on seostatud aju täieliku alaarenguga, eriti noorimate assotsiatiivsete tsoonide fülogeneetikaga.

Oligofreenia teisene defekt, V.V. Lebedinsky on ümmargune iseloom, mis on eelnevalt määratud kahe vähese arenguga koordinaatidega: "alt ülespoole" - elementaarsete vaimsete funktsioonide puudulikkus loob ebasobiva aluse verbaalse-loogilise mõtlemise tekkele; "Ülaosast allapoole" - kõrgemate mõtteviiside arenemine väldib elementaarsete vaimsete protsesside ümberkorraldamist, eelkõige loogilise mälu kujunemist, vabatahtlikku tähelepanu, viitetundlikkust jms. Sekundaarse defekti moodustumist on eelnevalt määranud kultuuriline puudus.

Oligofreenia diontogeneesi struktuuris rikutakse interanalyzer-ühendusi ja seega üksikute funktsioonide eraldamist. Oligofreenilistele lastele iseloomulik iseloom on kõne eraldamine oma meelelahutuses olevast materjalist tegevusest, arusaamisest ja mõistest.

Oligofreenia on jäänud (mitte-progressiivne) iseloomu, see tähendab, et tal pole kalduvust edusammudele - manifaktsiooni astme süvenemine. See asjaolu ja suhteline säilimine koos vähese motivatsioonitaotluse, emotsionaalse volitusega valdkonna, tegevuse otstarbekuse, entsefalopaatiliste ja psühhootiliste häirete puudumisega annavad võimaluse pedagoogilise mõju arenguks ja efektiivsuse rahuldavaks dünaamikaks. Kuid oligofreenia vaimse arengu dünaamikaga kõigis arenguetappide nähtustes.

Sellised oligofreenia põhijooned on:

- intellektuaalse defekti olemasolu, mis ühendab liikuvuse häired, ringhääling, taju, mälu, tähelepanu, emotsionaalne sfäär, meelevaldsed käitumisviisid;

- intellektuaalse puudujäägi täielikkus, see tähendab kõigi neuropsühholoogiliste funktsioonide vähene areng, vaimsete protsesside mobiilsus;

- intellektuaalse defekti hierarhia, see tähendab abstraktsete mõtlemisvormide ülioluline puudulikkus kõigi neuropsühhiaalsete protsesside alaarengu taustal. Mõõduka arenguga kajastub kõigi vaimsete protsesside käigus: taju, mälu, tähelepanu. Kõigepealt kannatavad kõik abstraktsiooni ja üldistamise funktsioonid, oluliste tunnuste võrdlused, kujutav mõtlemine; aju analüütilise ja sünteetilise aktiivsusega seotud vaimse aktiivsuse komponendid.

Samal ajal on kõrgemad vaimsed funktsioonid, mis on hiljem moodustatud ja mida iseloomustab meelevaldsus, vähem arenenud kui elementaarsed. Emotsionaalsetel volitustel on see keeruline emotsioonide ja meelevaldsete käitumisviiside vähearenenud. Seetõttu iseloomustab oligofreeniat kognitiivse aktiivsuse isikliku aspekti suhtelise säilimisega mitteseotud, terviklikkuse ja halbade vaimse arengu hierarhia. See märgatav vaimse alaarengu vorm erineb dementsusest.

Dementsus on vaimne aeglustumine, mis tekib aju ajukoorede kahjustuse tagajärjel kahe kuni kolme aasta jooksul ja osutub endast intellektuaalse võime väljendusrikas langusesse ja juba kujunenud vaimsete funktsioonide osaliseks desintegreerumiseks.

Kuna peaaju koore moodustumine toimub peamiselt vanuses 16-18 aastat, kaasneb lagunemise nähtudega vaimne vähene areng.

Dementsuse desontogeneesi olemus määratakse mitmete moodustatud vaimsete funktsioonide ränga rikkumise ja eelnevalt tekkivate varajaste arengute (eesnäärme süsteemide) arenguga, mille tagajärjel kannatab eesmine ja alamkoordine vastasmõju. Koos üksikute kortikaalsete funktsioonide osalise kadumisega täheldatakse peamiselt emotsionaalse sfääri häireid, sageli katkestamata rongidega, sihipärase tegevuse tõsiste rikkumistega ja isiksusega tervikuna.

Kahju toob kaasa üksikute süsteemide isoleerimise nähtused, keerukate hierarhiliste suhete kokkuvarisemine, sageli luure ja käitumise hulga regressiga.

Dementsust iseloomustab vaimsete funktsioonide osaline rikkumine. See tähendab, et mõned neist on kahjustatud rohkem, teised on vähem. Kognitiivse aktiivsuse komplikatsioon on eelnevalt kindlaks määratud mitte niivõrd kahjustatud mõtteviisist, nagu teravuse, tähelepanu, mälu, taju, emotsioonide rasked häired, samuti saavutuste püüdlemise väga madal intensiivsus. Dementsuse korral mõjutavad oluliselt neurodünaamilisi protsesse, mille tulemusena on täheldatud mõtlemise inertsust, kiiret nõrgenemist ja vaimse aktiivsuse disorganiseerumist üldiselt.

Dementsusele kaasnevad sageli entsefalopaatilised haigused (peavalud, peapööritus, iiveldus, krambid, krambid jne) ja psühhootilised häired (patoloogilised rongid, luulud, hallutsinatsioonid ja muud teadvuse häired).

Dementsuse kliiniline ja psühholoogiline pilt sõltub ajuhaiguse vanusest. Varasema ettevalmistusajaga haigusega kaasneb oskuste kaotus ja vaesumine. Kui haigus algab enneaegse kooliastumiseni, on kõige soovituslikum mängude aktiivsuse rikkumine või vaesumine, mis muutub monotoonselt stereotüüpsemaks.

Põhihariduses esineva haiguse korral jääb ringhäälinguks endiselt iseteeninduslikud oskused, kuid intellektuaalset tulemuslikkust ja õppetegevust üldiselt vähendatakse märkimisväärselt: koolide huvid kaovad, fookus on häiritud.

G.Є. Sukharev tuvastab defekti spetsiifilise kliinilise ja psühholoogilise struktuuri alusel lastel neli tüüpi orgaanilist dementsust. Esimest iseloomustab üldise vähese taseme ülekaal. Teise tüübi ees seisavad esile neurodünaamilised häired, terav aeglustumine, kiire vaimne ammendumine ja pinge suutmatus. Mõtlemise loogika rikkumine, ekspressiivne kalduvus perseveratsioonile (fikseerimine üksikutele toimingutele, kellel on raskused üleminekuks teistele).

Kolmanda orgaanilise dementsuse tüübi puhul on kõigepealt kombineeritud motivatsiooni puudumine aktiivsusega letargia, aeglususe, passiivsuse, apaatia, mõtlemise aktiivsuse järsu vähenemisega; emotsionaalne vaesus, ükskõiksus hindamisele, tulevikukavade puudumine, intellektuaalsed huvid. Üldise vaimse alaarenguga on kalduvus luua elementaarseid motoorseid stereotüüpe.

Neuropsühholoogilises uuringus ilmnevad püsivad motoorse sfääri puudused aeglustumise, inertsuse, kalduvuse kinnijäämise, raskusteta hüpodünaamiliste kõverate ja sükineesiga üleviimisel. Püsivused ilmnevad nii täidesaatva tasandi kui ka programmi tegevuses.

Neljandas klassis on kliinilis-psühholoogilise pildi keskmes kriitika ja eesmärgistatud mõtlemise rikkumised koos tähelepanuväärsete häiretega, "välitöödega". Selle diagnoosi alla kuuluvad lapsed on erinevad kaootilised mootorsed häired, kalduvus tegutseda pärast esimest impulssi. Meeleolu üldist tausta iseloomustab ekspressiivne eufooria, mille kalduvus on tormakas ja lühiajaline agressiivne löök. Emotsioonid on äärmiselt primitiivsed ja pealiskaudsed. Märkused nr.

Täheldatud karmid kriitilised, disinhibition drives. Olukorra mõistmise puudumine, suur emotsionaalne soovitatavus konflikti kontekstis muudab need lapsed eakaaslaste meeskonnas vastuvõetamatuks. Hoolimata käitumise iseärasustest on uurimisi takistanud tõsised tähelepanuhäired, fookuse puudumine mis tahes tegevuses, hüperdünaamilise tüübi püsivus.

Viimase kahe alagrupi defekti struktuuri analüüs näitab kahjustuste väljenduvust ja eesmiste osade funktsioonide vähearenemist. Kahjunähtused määravad eesmärgipärasuse ja enesekorralduse rikkumise ning vähearenemine väljendub endas "oligofreeniakomponendina" abstraktse ja üldise võimekuse kujul, loogilise mõtlemise vähearenemisel.

Seega on dementsuse vähearenenud peamised koordinaadid suunatud peamiselt alt ülespoole. Funktsionaalsete koostoimete rikkumine viib hierarhiliste suhete lagunemisele isolatsiooniparameetritega. Esiteks on subkoraatilised funktsioonid disinhibited, mis määrab kindlaks entsefalopaatiliste sümptomite massiivsuse ja rongide patoloogia. Asünkroonse arengu elemendid ilmnevad kõrgemate vaimsete funktsioonide moodustamise pidurdamisel.

Lapsepõlves esinenud kahjud toovad kaasa varasemate arenguetappide stabiilse fikseerimisega kaasneva regressi fenomeni kombinatsiooni.

Dementsus on jagatud residuaalseks, mis nagu oligofreeniatel ei ole progeneratiivset olemust ja vedelikku, mis eristub järkjärgulise intellektuaalse degradatsiooni olemasolust, mis on eelnevalt kindlaks määratud progresseeruva haiguse poolt.

Järelejäänud dementsus hõlmab vaimse alaarengu vorme, mis tekkis kaks kuni kolm aastat pärast traumaatilist ajukahjustust või aju ja selle vundamendi põletikku (entsefaliit ja meningiit). Fluidne dementsus on sageli eelnevalt kindlaks määratud neuroinfektsioonide (süüfilis, kesknärvisüsteemi reumatism) või geneetiliste häirete (hüdrotsefaal, skisofreenia, epilepsia).

3. Vaimse arengu pidurdamise astmed

Sõltuvalt ajukahjustuse sügavusest traditsiooniliselt eristatakse kolme vaimse alaarengu taset: idiootsus, imbeeilsus, vaimsus. Vaimse tervise tänapäeva rahvusvaheliseks klassifikatsiooniks on neli vaimse alaarengu taset, mis on seotud vaimse arengu taseme näitajatega, mida väljendatakse intellektuaalses teguris

- sügav (F-73) on idiootsus (IQ = 0-19);

- raske (F-72) - ekspressiivne imebuvus (IQ = 20-34);

- mõõdukas (F-71) - lihtne imebuvus (IQ = 35-49);

- kerge (F-70) - nõrkus (IQ = 50-69).

Kerge vaimse alaarenguga lapsed saavad õppida abikoolide programmi raames.

Idiootsus (raske vaimne alaareng) on ​​kõige väljendumatu vaimse alaarengu tase, mis tekib sügava kahjustuse tagajärjel ajukoores ja osaliselt subkortexis, mis viib füüsilise ja vaimse arengu raskesse rikkumisse.

Idiootsuse korral on lokomotoorsete funktsioonide moodustamisel märkimisväärsed laguned. Idioodide seas on neid, kes ei saa kõndida ja isegi istuda. Nad ei suuda muretseda oma põhivajaduste rahuldamise pärast, neil on uriini ja väljaheidete kusepidamatus ning seetõttu on neil vaja pidevat abi. Enamikus neist oskused iseteeninduse või mitte, või ilmuvad ainult nayelementarnіshі tõttu pikaajalise erikoolituse.

Mõnedel lastel on säilinud võime moodustada mõningatele lastele idiootsusega lihtsaid konditsioneeritud reflekse, on võimalik arendada primitiivset visuaalselt efektiivset mõtlemist, arusaamist primitiivsetest keelejuhistest ja objektiivset situatsiooni mälu tunnustamise tasandil.

Nende ettekujutus ringhäälingust on sünkreetiline, sõltuvalt sellest, kes neid käsitleb ja millistel tingimustel, millistel asjaoludel, millise intonatsiooniga. Sellisel juhul ei reageeri lapsed avalduse sisule, mida nad ei mõista, vaid selle taustomadustele. Idioodid võivad kasutada individuaalseid ebastabiilseid helikomplekse, mis edastavad emotsionaalset seisundit ja annavad teavet individuaalsete vajaduste kohta. Tähelepanu idiootsusega on tahtmatu ja väga ebastabiilne. Paar sekundit, mille kestel laps on objektile koondatud, ei piisa tema täielikuks arusaamiseks.

Idioodide käitumist kutsutakse välja, sest see sõltub täielikult välistest stiimulitest, ei kuulu teadlikkusse ega ole konkreetseid eesmärke. Üks idioot, mis eelneb sellele vaimse alaarengu astmele, on E. Segen nimetav üksinduseks, nad ei ole oma vajadustest teadlikud, nad ei oska oma kogemusi jagada. Idioodi sisemine maailm on ümbritsetud inimestele arusaamatu. Idiootsusega kaasnevad tihti emotsionaalse-volituse valdkonna tõsised rikkumised.

Eriti võib täheldada selliseid patoloogilisi avaldusi nagu düsfooria, agressiivsus, auto-agressioon, apaatia, eufooria, abulia.

Mõned idioodid on võimelised omandama lihtsaid visuaalseid ruumilisi oskusi, teostama elementaarseid käske ja päringuid ning, kui neid on nõuetekohaselt kontrollitud, osaleda iseteeninduses. Teised, kõige raskem, ärge nutta, ära naera, ärge tunnustage teisi, reageerige ainult valu, ärge eristage söödavaid toiduga mitteseotud. Neil lastel võib sageli esile kutsuda seksuaalset erutust rabava onanismi kujul. Mõnel juhul on idiootsusega üksikute vaimsete funktsioonide ja võimete paradoksaalne säilimine.

Sügava intellektuaalse alaväärtuse taustal võib täheldada silmapaistvat mehaanilist mälu, muusikalisi ja muid võimeid jms.

Idiotsuse astmega vaimse taandumisega lapsed levitatakse puuetega inimeste ja sotsiaalhoolekandeasutuste kodudes, kus neid hooldatakse ja eneseteeninduse põhioskusi õpetatakse.

Imbecility on keskmine vaimse alaarengu määr, mis tekib sügava kahjustuse kaudu ajukooresse. Rahvusvaheline klassifikatsioon järgib täidetust valguse ja väljendusrühmana.

Ekspresseeritud imbekliit (raske vaimne alaareng) põhjustab isegi paralüüsi ja pareesisuse puudumisel motoorse kera vähest arengut, mis hoolimata lapse vanusest rikub staatiliste ja liikuvate funktsioonide nõrkust, koordineerimist, täpsust ja vabatahtlike liikumiste määra. Lapsed ei saa joosta ja hüpata, on neil raske ühelt liikumiselt teisele liikuda. Paljudes sõrmede ja käte diferentsiaalsed liikumised on võimatu, mis mõnikord on ületamatu takistus iseteeninduslike oskuste kujunemisele.

Suurt tähelepanu pööramist osutub ebastabiilseks, selle aktiivse vormi puudumisel. Lapsed reageerivad ainult säravatele objektidele. Veelgi enam, isegi see reaktsioon on väga lühike. Ekspressiivse imbeeilsusega esinevad tihti analüsaatorite sensoorsete organite arengu ja funktsionaalsete häirete anomaaliad. Tajumist iseloomustab pinnajuhatus ja mittespetsiifilisus. Tema ümbritsevad esemed on lapsele hästi teada, eristab ta rahuldavalt, kuid harjumatud nähtused ei põhjusta orienteerivat reaktsiooni.

Erinevuste tajumise tagajärg on analüüsi ja võrdluse puudumine. Raske vaimse alaarenguga laste mälu iseloomustab väga väike maht ja märkimisväärsed moonutused taastumise ajal.

Raske vaimse alaarenguga laste mõtlemine on konkreetne, kaootiline ja mittesüstemaatiline. Mõnikord saavad need lapsed teostada elementaarset üldistamist, näiteks tänu eriuuringutele, ühendada reaalseid objekte gruppidesse (mööbel, riided, loomad). Nad ei saa töötada abstraktsete mõistetega, edastada isegi kõige lihtsama krundi pildi sisu. Mõned neist võtavad objektide järjekorranumbreid. Õppimise mõjul võivad neil olla mitteseotud kujutlusvõime, nende arutluskäik on ammendunud ja mitte sõltuv.

Ekspressiivne ringhääling koos ekspressiivse imbecilityiga ei moodusta üldse või eksisteerib ebahüppaarsete retseptsioonide tasemel, purustatud struktuuriga isoleeritud sõnu ja lühikesi agramaatilisi lauseid. Selliseid avaldusi võib isegi heli tõsiste rikkumiste tõttu raske mõista. Kuid sellised lapsed kasutavad sageli žetuseid, mitte ringhäälingut. Nad mõistavad minimeeritud ringhäälingut, keskendudes peamiselt intonatsioonile, põhivajadustega seotud rõõmu olukordades.

Raske vaimse alaarenguga laste tüüpilisteks isiksuseomadusteks on impulsside puudumine või kõik ümbritsevad stiimulid, mis meelitavad tähelepanu, vanade õppitud templite pärimise ja taastumise tendentsi kaootiline jälitamine. Emotsionaalsed reaktsioonid on monotoonsed, jäigemad ja eristamata.

Kerge imbeklõimega (mõõdukas vaimne alaareng) tekivad lokomotoorseid funktsioone väga aeglaselt. Motiilsust iseloomustab ebakindlus, eristumine. Kerge vaevaga lapsed ei suuda täita, meelevaldset regulatsiooni, koordineeritud liikumist, eriti väikseid, vaja minna.

Selliste laste ringhääling on põllumajanduslik, vaesus. Sõnavara on väga piiratud, puudub üldine ja abstraktne termin. Ettepanekud on lihtsad, jaotamata, valesti konstrueeritud. Neile adresseeritud juhiseid mõistetakse ainult konkreetsetes olukordades. Lihtsa muinasjutu või lugu saab realiseerida ainult nähtavusega. Keerukad grammatilised konstruktsioonid ei mõista üldse.

Tähelepanu on tahtmatu, sõltub objektide füüsilistest omadustest ja välist motivatsiooni. Tähelepanu püsis mõõdetakse mitte mõne sekundi jooksul, nagu idiootsusena, vaid mõne minuti pärast. Arusaamise protsessis puudub konkreetsele teemale vastava teabe saamiseks vajalik tegevus. Selle tõttu ei saa laps detaili esile tõsta, objektide erinevust näha. Peresopetiivset tegevust iseloomustab juhuslikkus. Mälu maht on märgatavalt vähenenud. Mälestusega taaselustamisel tekib sageli moonutus.

Noorukuse, mälu, eriti pikaajalise, mõnevõrra paranenud.

Kerge imbecilityga lastel võib tekkida primitiivne visuaalselt efektiivne ja kujundlik mõtlemine, mida iseloomustab aga konkreetsus, järjepidevuse puudumine ja paindlikkus. Abstraktsete mõistete moodustamine on väga piiratud üheelemendiliste situatsiooniliste üldistustega. Lapsed saavad õpetada rühmitama riideid, loomi, taimi jms. Nad ei tea, kuidas sarnasust määrata, ja nad märgivad erinevusi ainult konkreetsete objektide puhul.

Lapsed-imbetsillid on väga haavatavad. nende emotsioone iseloomustab polaarsus, reaktsioonivõime ja labiilsus. Nende afektiivse elu suhteline säilimine on teiste inimeste hindamisel tundlik. Oma enesehinnangut ei piisa piisavalt: nad peavad ennast parimaks.

Imbetsillid, nagu idioodid, on kalduvused "põldkäitumisele", kuid neil on juba sageli muud tegevusvormid, näiteks impulsiivsed teod, mis viiakse läbi indiviidi vahetute vajaduste mõjul ja mis ei võimalda eesmärke teadlikult seada, planeerida, analüüsida vahendeid ja võimalikud tagajärjed. Sellised lapsed võivad õpetaja otsese järelevalve all läbi viia lihtsaid ülesandeid, samuti rakendada automatiseeritud oskusi.

Kerge imbecilityga lastel võib enesetäiendamise oskusi välja töötada. Mõned neist on oma pikkade eriuuringute tõttu võimelised omandama diplomi ja skoori elemente vahemikus 10-20. Suurema raskusega on õppitud teadmisi kasutatud mehaaniliselt. Tänu sellele, et õppimine on korduvalt üles näidanud ülesande täitmist järk-järgult, on võimalik noorukeid tööle valmistada.

Sellise vaimupuudega inimeste iseseisev elamine on võimatu. Siiski võivad nad olla füüsiliselt aktiivsed, luua kontakte ja osaleda haridusasutuste korraldatud elementaarsetel ühiskondlikel üritustel. Täiskasvanueas on nad võimelised teostama järelevalvet lihtsa praktilise töö, mis on võimeline juhtima.

Vaimse taandumisega lapsed, kellel on vaimupuudus, satuvad puuetega inimeste ja sotsiaalhoolekandeasutuste kodudesse, kus nad hoolitsevad nende eest, arendavad iseteeninduslikke oskusi ning õpetavad võimalusi kirjaoskuse elementideks.

Debit (kerge vaimne alaareng) on ​​madala taseme vaimne aeglustumine, mis tuleneb ajukoorest. Liikumatu funktsiooni arengus on teatav lag, mida koolieas saab kindlaks teha ainult spetsiaalse eksami abil. Neil lastel on suhteliselt hästi arenenud kodune ringhääling. neid saab õpetada, et õigesti hääldada sõnu, ehitada lause, kasutada üldist ja abstraktseid mõisteid.

Tänu eriuuringutele õpetavad nad kirjalikult ringhäälingut: nad õpivad lugema ja kirjutama. Kuigi nad kirjutavad suurel hulgal grammatilisi, stilistilisi ja loogilisi vigu. Neid raskusi, mis mõjutavad nende eetrisse saatmist vaimukesedes, võib täheldada siis, kui kõneleja kasutab keerukaid loogiliselt-grammatilisi konstruktsioone, sõnu ja väljendeid kujutisega. Salvestamise summa on piiratud. Mälu võimsuse piiramine piirab ka mnemonikatehnikate kasutamise ebaõnnestumist, mälu allutamist mõtlemisele.

Surnukesedes saate areneda suvalise tähelepanu, mis aga normaalse psühhofüüsilise arengu all oleva lapse tähelepanu all on madalam. Eriõppe tingimustes moodustuvad nad visuaalselt-kujutisest ja elementaalsest verbaalsest loogilisest mõtlemisest.

Lapsedonid on võimelised sihikindlalt tegelema, võivad anda oma tegevuse tagajärgi, kui teete teid teadlikuks. Kuid üsna sageli kiireloomuliste vajaduste mõjul on nad altid impulsiivsetele löövetele. Laste vaimude emotsionaalne-volitusspetsifikatsioon on peamiselt säilinud. Seepärast toimivad nad adekvaatselt nende arusaamisele ligipääsetavates olukordades. Kuid nõrkuse iseloomulikkus on ebaküpsus, emotsioonide infantilisus, tahte nõrkus, tahtejõu vähendamise võime.

Viletsa taandumisega lapsed nõrkuse tasemes võivad õppida erikooli abikoolist, mis põhineb elementaarse massikooli programmil, millele lisatakse ajaloo, geograafia, bioloogia, kodukemikaalide ja füüsika lihtsustatud uuring. Psüühikahjustusega laste koolihariduses on tööjõuharidus, sotsiaalne ja kodune orientatsioon.

Lisamise kuupäev: 2015-09-18 | Vaated: 920 | Autoriõiguste rikkumine