Depressioon psühhiaatria

Enamik inimese probleeme ja haigusi on seotud tema füüsilise tervisega. Kuid on ka need, mis on seotud psühholoogilise komponendiga. Nende seas on depressioon, üks psühhoteraapia kõige sagedasemaid diagnoose. Ja me ei räägi psühho-emotsionaalse tooni või kahjustatud meeleolu tavalisest vähenemisest. Siin peame depressiooni psüühika tõsiseks haiguseks.

Mis see on?

Depressiooni (ladina keeles Depressio - "depressioon") peetakse selliseks vaimseks häireks, mis enamasti esineb pärast erinevaid stressirohkeid sündmusi inimese elus, kuid võib areneda ilma arusaadavatel põhjustel. Rünnakud kipuvad korduma.

Haigus hõlmab kolme nähtuse nähtusi, mis on kindlaks määratud inimtegevuse aeglustumisega erinevatel tasanditel:

Klassifikatsioon

Erinevatel põhjustel on depressioonitüüpide isoleerimiseks palju lähenemisviise. Tutvustame peamisi.

  1. Vastavalt kliinilistele näidustustele:
    • lihtne (nad on omakorda adünaamilised, segunevad, anesteetikumid, enesevintsused, mittefoorilised, iroonilised, melanhoolsed, pisarad, kummitavad, ärevad);
    • kompleks (asteenia, hüsteeriline, obsessiivnähtude, hüpohondria, psühhastenia, depersonaliseerimise ja derealiseerumisega).
  2. Vooluvõimaluste abil:
    • üksainus episood;
    • korduv (või korduv) depressioon;
    • bipolaarsed häired (kahe faasi muutus - depressioon ja maania);
    • tsüklotüümia (meeleolu kõikumine vastassuunas - tõusnud kuni depressioonini);
    • düstüümia (neurootiline depressioon, mida iseloomustavad meeleoluhäired koos depressiooni väljendunud avaldumisega, meeleheide, kurbus).
  3. Raskusastme järgi:
    • kopsud
    • mõõdukas
    • raske.
  4. Psüühikahäirega põhjustatud teguri loomuse tõttu:
    • psühhogeenne (psüühika reaktsioon erinevatele ebasoodsatele elutingimustele);
    • endogeenne (põhjustatud neurotransmitterite tasakaalustamatusest ajus);
    • endokriinsed muutused inimese kehas - puberteediaeg, rasedus ja sünnitus, menopaus;
    • orgaaniline (põhjustatud ajukoe kahjustumisest ateroskleroos, vigastused, närvisüsteemi degeneratiivsed haigused, narkomaania ja alkoholism);
    • sümptomaatiline (on teatud kehalise haiguse sümptomid);
    • iatrogeenne (ravimi kõrvaltoimetena).

Põhjused

Mitmed tegurid võivad olla survele depressiivse seisundi suunas, sealhulgas:

  • välismõjud psüühikale (alates ägedast psühholoogilisest traumast kuni püsiva stressi kroonilise seisundini);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • mitmesed endokriinsed muutused (noorukid, sünnitusjärgsed ja menopausi);
  • ajutine keskmine ajukahjustus;
  • somaatilised (füüsilised) haigused.

Omakorda võivad tõsised psühholoogilised traumad põhjustada:

  • isiklikus elus tragöödia (armastatu haiguse või surma korral abielulahutuse ja lapsepuhkuse tõttu);
  • oma terviseprobleemid (rasketest haigustest kuni puude tekkeni);
  • tööõnnetused (loomingulistest või tööstuslikest riketest ja konfliktidest töö kaotamise või pensionile jäämisega);
  • kogenud füüsiline või psühholoogiline kuritarvitamine;
  • majanduslik ebastabiilsus (alates üleminekust turvalisuse tasemele allapoole tavapärast majanduslikku kokkuvarisemist);
  • migratsioon (alates korteri muutmisest teises linnas samas linnas, et kolida teise riiki).

Sümptomid

Usutakse, et professionaalse abi otsimine on vajalik, kui:

  1. Inimesel on üle 2 nädala jooksul alla surutud meeleolu, ei ole kalduvust paraneda.
  2. Kõik varem aitasid lõõgastus- ja meeleolu tõusumeetodid (suhtlemine sõpradega, loodus, muusika jne) enam tööle.
  3. Seal oli mõtteid enesetappu.
  4. Perekondlikud ja töötavad sotsiaalsed sidemed on aktiivselt hävinud.
  5. Huviring on järk-järgult vähenenud, elu maitse on kaotatud ja üha sagedamini on soov "ennast ära võtta".

Samuti püüame toime tulla raske depressiooni sümptomite paljude tahketega. See tüüp võib esineda järgmiselt:

  • füüsilise heaolu tõsised rikkumised. See võib olla seedetrakti talitlushäire, lihaste valu, süda ja pea, püsiv unisus või unetus, raske üldise nõrkuse taust,
  • looduslike ajamite kadu: isu täielik puudumine, seksuaalsed vajadused, emade tunde kaotamine,
  • meeleolu kõikumine
  • pidev ennast süütuvus, kõrgendatud süü, ärevus või oht, kasutu,
  • tööülesannete puudumine, üldse töölt keeldumine,
  • mõtlemise, mõtlemise ja otsuste tegemise aeglus muutub väga raskeks
  • ükskõiksuse välimus sugulastele ja varem armastavatele inimestele, patsient mõistab seda ja kannatab veelgi,
  • enesetapumõtted
  • aeglustumisreaktsioonid
  • ja isegi eriti rasketel juhtudel, hallutsinatsioonid jne

Sellisel juhul on ka noorukitel, naistel ja meestel sümptomid iseloomulikud omadused.

Noortele iseloomulikud tunnused

  • mustus, vapperus, vaenuliku agressiooni puhangud, mis on suunatud vanematele, klassikaaslastele, sõpradele;
  • tähelepanuhäire nõrgenemise, väsimuse, õppe huvi kaotuse tõttu toimunud järsk langus;
  • sõprade ringi kitsendamine, pidevad konfliktid vanematega, sõprade ja kaaslaste sagedased muutused;
  • äge kahtlus isegi minimaalsest kriitikast, vääritimõistmisest, talle ebasoovitavast jmt;
  • Töölt puudumine, igasugune hiline ja hooletu suhtumine oma isiklikesse kohustustesse kodus ja koolis;
  • kehalised valu (peavalu, kõhu ja südame piirkonnas), surmaoht, mis ei ole seotud orgaanilise patoloogiaga.

Depressiooni sümptomid naistel

Nende eripära seisneb hooajalisuses, kalduvuses kroonilises mõttes, seos reproduktiivtsükliga. See on

  • väljendunud vegetatiivsed ilmingud (iiveldusest ja lämbumisest kuni südamepekslemise ja külmavärinadeni);
  • söömishäired (katse oma probleemide äravõtmise ja meeleheite hukatus, samuti anoreksia).

Meestele iseloomulikud tunnused

  • üritab alkoholi ja suitsetamist tabada
  • tugev väsimus ja ärrituvus,
  • huvi kaotada töö või hobid,
  • une häired.

Diagnostika

Kui inimene haigestub depressiooniga, ei aita teised nõu teistega. Ilma töökoha spetsialisti ei saa teha.

Tavaliselt pöörduvad patsiendid ennast psühholoogi poole depressiooniga, kuid nad puudutavad sugulasi, kuna patsient ise lihtsalt ei näe ravi punkti ja on liiga kastnud oma kogemusi. Võite isegi minna tavalisele terapeudile, kes saab teha depressiooni esialgse diagnoosi. Spetsifikatsiooni teostab ainult psühhiaater.

Esimesel vastuvõtmisel kogutakse teavet kaebuste, praeguse haiguse ajaloo, tervisliku seisundi kohta vastuvõtmise ajal, patsiendi eluajal, perekonnas ja suhetes ühiskonnaga. See määrab depressiooni tüübi ja lahendab küsimuse vajadusest nõustada teistelt spetsialistidelt.

Näiteks raskekujuliste endogeensete depressioonide ravi tegeleb ainult psühhiaater haigla ümbruses, samal ajal kui orgaanilisi ja sümptomaatilisi tüüpe koos psühholoogiga jälgivad üldarstid.

Varasema diagnostika jaoks kasutavad spetsialistid ka spetsiaalseid küsimustikke (Beck, Tsung), skaalasid, mis mitte ainult ei avasta patsiendi depressiooni olemasolu, vaid hindavad ka selle raskust ja on samuti võimelised jälgima raviprotsessi kulgu.

Samuti on võimalik läbi viia hormonaalsed uuringud ja aju bioelektrilise aktiivsuse uurimine (elektroencefalogramm).

Meditsiinipraktikas kasutatakse diagnoosikriteeriume depressiooni täpselt diagnoosimiseks. Seega peab patsient 2 nädalat või kauem iga päev olema avatud vähemalt viiele järgnevatest sümptomitest:

  1. Madal meeleolu, väljendub ärrituvuse vormis.
  2. Huvide vähenemine igas tegevusvaldkonnas, võimetus saada rõõm, apaatia.
  3. Soovimatud isutus, kehakaalu tõus või kaalutõus.
  4. Unetus või vastupidi - pidev unisus.
  5. Inhibeerimine või vastupidi - liigse psühhomotoorse agitatsiooni ilming.
  6. Sulgege kohe väsimus.
  7. Tundmatu väärtusetus, süü.
  8. Kontsentratsiooni ja jõudluse langus, eriti intellektuaalsetes valdkondades.
  9. Enesetapu mõtte ja plaanide olemasolu.

Kuid neid sümptomeid ei saa seostada alkoholi kuritarvitamise, füüsilise haiguse või kaotusega.

Loe ka üksikasjalikke materjale selle kohta, kuidas mitte sügisel depressioonile lüüa. Sümptomid ja viise haiguse vastu võitlemiseks.

Mis on antidepressandid ja kas sellest artiklist õppida on ohutu?

Ravi

Kokku on kokku 4 ravimeetodit, mis üksteist täiendavad:

Narkootikumide ravi

Sõlmib selliste ravimite kasutamist, mis võivad leevendada ägeda depressiooni seisundit:

  • antidepressandid
  • rahustid
  • neuroleptikumid,
  • meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid),

Sellist ravi valib arst individuaalselt; On ohtlik neid ravimeid ise kasutada: need kõik mõjutavad aju ja kui neid ei mõõdeta korralikult, võib see inimesele põhjustada korvamatut kahju.

Antidepressante kasutavad enamasti depressiooni raviks ravimid, mis võivad parandada patsiendi emotsionaalset tausta ja tuua ta tagasi elurõõmu. Neid võib ette kirjutada ainult spetsialist, kes jälgib isiku seisundit ravi ajal.

  • nende terapeutiline toime hakkab ilmnema alles pärast pika ajaperioodi pärast manustamise alustamist (vähemalt 1-2 nädalat);
  • enamik nende kõrvaltoimetest on aktiivsed esimestel päevadel ja sissepääsu nädalatel ja seejärel läbivad või oluliselt vähenevad;
  • terapeutiliste annuste kasutamisel ei põhjusta nad füüsilist ega vaimset sõltuvust, vaid tühistavad need järk-järgult, mitte järsult (kuna on olemas oht, et patsiendil tekib "võõrutussündroom");
  • Jätkusuutliku mõju saavutamiseks on vaja võtta ravimeid ka pikka aega, isegi pärast riigi normaliseerumist.

Psühhoteraapia

Pakub väga laias valikus erinevaid tehnikaid, mida kasutatakse järjepidevalt, sobivas kombinatsioonis üksteisega. Raske depressiooni korral täiendab psühhoteraapia ravimiteraapiat, kerge vaevaga võib kasutada ainult psühhoteraapilisi meetodeid. Rakenda järgmisi psühhoteraapia tüüpe:

  • psühodünaamiline
  • kognitiiv-käitumuslik
  • trance ja teised

Ravi rajatis koosneb konsultatsioonidest viibiva psühhoterapeudiga ja reeglina kestab kauem kui kuus.

Füsioteraapia

See on lisaväärtus. Kasutatakse erinevaid protseduure, näiteks:

  • valgusteraapia
  • värvteraapia
  • aroomiteraapia
  • muusika teraapia
  • kunstiteraapia
  • tervendav uni
  • massaaž
  • mesodeseerialine modulatsioon jne

Shoktehnikad

See juhtub, et traditsioonilise ravi suhtes vastupidavast pikaajalisest praegusest ja sügavast depressioonist mööda lööma võib hõlbustada selliste tehnikate kasutamine, mis tekitavad inimesele suure füüsilise ja psühholoogilise kokkulangevuse, st šokiga. Kuid need on üsna ohtlikud, mistõttu neid kasutatakse pärast arstidega konsulteerimise heakskiitmist vaid psühhiaatriahaiglates ja ainult patsiendi kirjalikult informeeritud nõusolekul. "Shok" võib olla:

  1. Meditsiiniline näljahäda (keha korral täis nälgis 1-2 nädalat, peamine eesmärk on ellujäämine, kõik süsteemid on mobiliseeritud ja apaatia kaob);
  2. Une vaegus (patsiendil palutakse mitte 36-40 tunni pärast magada, kui närvisüsteem on aktiveeritud ja närvisüsteem on aktiveeritud, mõtteprotsessid taastatakse, tuju tõuseb);
  3. Narkootikumide šokkide insuliinravi;
  4. Elektrokonvulsiivne ravi jne

Prognoos ja ennetamine

Võibolla ainus depressiooni pluss on see, et see on edukalt ravitud. 90% arstide abistamist otsivatest inimestest taandub täielikult. Ainult kvalifitseeritud psühholoog ja psühhiaater võivad anda igakülgset teavet depressiooni ennetamise kohta, mis võib konkreetset isikut aidata. Üldised soovitused on:

  • Tervislik uni (täiskasvanule - vähemalt 8 tundi päevas lastele ja teismelistele - 9-13 tundi).
  • Õige toitumine (korrapärane ja tasakaalustatud).
  • Vastavus päeva režiimile.
  • Meelelahutus koos sugulaste ja sõpradega (ühised jalutuskäigud, kino külastused, teatrid ja muud meelelahutuskohad).
  • Suur motoorne aktiivsus.
  • Stressisolukordade vältimine.
  • Aeg ennast positiivsete emotsioonide saamiseks.

Pidage meeles, et depressioon on sama haigus nagu gastriit või kõrge vererõhk ja seda saab ka ravida. Ära süüdista ennast "tahtejõu" puudumisest suutmatuses end kokku tõmmata. Konsulteerida spetsialistiga viivitamatult ja kaotamata aega - parim olukord olukorrast välja.

Video selgitab psühhoterapeudile halb tuju ja tõelise haiguse vahelist erinevust:

Kuidas me säästavad toidulisandeid ja vitamiine: probiootikumid, neuroloogiliste haiguste jaoks ette nähtud vitamiinid jne, ja me tellime iHerbile (link 5 $ allahindlus). Tarnimine Moskvasse ainult 1-2 nädalat. Palju palju odavam kui Venemaal asuv kauplus ja põhimõtteliselt Venemaal ei leidu mõnda toodet.

Alla surutud

Depressioon on vaimne tervisehäire, mis väljendub meeleolu, motoorse aeglustuse ja häirete mõtlemise pidevas languses. Arengu põhjus võib olla psühho-traumaatiline olukord, somaatilised haigused, ainete kuritarvitamine, ainevahetusprotsesside aeglustumine või ägeda valguse puudumine (hooajaline depressioon). Häirega kaasneb enesehinnangu vähenemine, sotsiaalne ebastabiilsus, huvi kaotamine harilike tegevuste, enda elu ja ümbritsevate sündmuste vastu. Diagnoos tehakse kindlaks kaebuste, haiguse anamneesi, eritestide ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. Ravi - farmakoterapea, psühhoteraapia.

Alla surutud

Depressioon on afektiivne häire, millega kaasneb pidev depressioon, meeleolu, negatiivne mõtlemine ja aeglane liikumine. See on kõige sagedasem vaimne häire. Hiljutiste uuringute kohaselt on depressiooni tekkimise tõenäosus elus vahemikus 22 kuni 33%. Vaimse tervise spetsialistid näitavad, et need arvud kajastavad ainult ametlikku statistikat. Mõned patsiendid, kes seda haigust põevad, ei pööra üldse arsti juurde ega tee esimest külastust spetsialistile ainult pärast sekundaarsete ja seotud häirete tekkimist.

Haigusjuhtumid esinevad noorukieas ja teise eluajal. Depressiooni levimus vanuses 15-25 aastat on 15-40%, üle 40-aastastel vanustel - 10%, üle 65-aastastel - 30%. Naised kannatavad poolteist korda sagedamini kui mehed. Affektiivne häire süvendab teiste vaimsete häirete ja somaatiliste haiguste kulgu, suurendab enesetappude riski, võib põhjustada alkoholismi, narkomaaniat ja ainete kuritarvitamist. Depressiooni ravi viivad läbi psühhiaatrid, psühhoterapeudid ja kliinilised psühholoogid.

Depressiooni põhjused

Ligikaudu 90% juhtudest on afektiivse häire põhjuseks äge psühholoogiline trauma või krooniline stress. Psühholoogilise trauma tagajärjel tekkinud depressiooni nimetatakse reaktiivseks. Reaktiivsete häirete põhjuseks on abielulahutus, surma või raske haiguse oht, patsient, puue või raske haigus, vallandamine, töökonflikt, pensionile jäämine, pankrot, materiaalse toetuse taseme järsk langus, ümberpaigutamine jne.

Mõnel juhul esineb depressioon "edu laine", saavutades samas olulise eesmärgi. Eksperdid selgitavad sarnaseid reaktiivseid häireid, mis tähendavad elu järsku kadumist muude eesmärkide puudumise tõttu. Kroonilise stressi taustal tekib neurootiline depressioon (depressiivne neuroos). Tavaliselt ei ole sellistel juhtudel võimalik kindlaks teha haiguse konkreetset põhjust - patsiendil on raske tuvastada traumaatilist sündmust või kirjeldab tema elu ebaõnnestumiste ja pettumuste ahelana.

Naised põevad psühhogeenset depressiooni sagedamini kui meestel, vanematel inimestel sagedamini kui noori. Teised riskitegurid hõlmavad sotsiaalse ulatuse (jõukus ja vaesus) äärmist positsiooni, ebapiisavat vastupanuvõimet stressile, madalat enesehinnangut, kalduvust ennast tõestada, maailma pessimistlikku vaadet, lapsepõlves ebasoodsat olukorda vanemate perekonnas, füüsilist, psühholoogilist või emotsionaalset seisundit. vägivald, vanemate varane kadumine, pärilik eelsoodumus (depressiooni, neurootiliste häirete, narkosõltuvuse ja sugulaste seas alkohoolse seisundi esinemine), perekonnas ja ühiskonnas puudulik toetus e.

Suhteliselt haruldane on endogeensed depressioonid, moodustades ligikaudu 1% afektiivsete häirete koguarvust. Endogeensete afektiivsete häirete seas on perioodiline depressioon maniakaal-depressiivse psühhoosi unipolaarses vormis, maniakaal-depressiivse psühhoosi bipolaarsete variantide depressioonifaas, invutatsiooniline melanhoolia ja seniilne depressioon. Selle häirekeskkonna arengu peamiseks põhjuseks on neurokeemilised tegurid: bioloogiliste amiinide geneetiliselt määratud metaboolsed häired, endokriinsed muutused ja metabolismi muutus vananemisest tulenevalt.

Endogeensete ja psühhogeensete depressioonide tõenäosus suureneb hormonaalse tausta füsioloogiliste muutustega: täiskasvanuna, pärast sünnitust ja menopausi ajal. Need etapid on organismile mingi katse - sellistes perioodides reorganiseeritakse kõigi elundite ja süsteemide aktiivsus, mis peegeldub kõigil tasanditel: füüsiline, psühholoogiline, emotsionaalne. Hormonaalsed ümberkorraldused kaasnevad väsimust, võimsuse vähenemist, mälu ja tähelepanu pöörduvat halvenemist, ärritatavust ja emotsionaalset paindlikkust. Need omadused, mis koos nendega, mis püüavad oma küpsust vastu võtta, vananemist või ema uut rolli naisele, muutuvad ajendiks depressiooni kujunemiseks.

Teine riskitegur on ajukahjustus ja somaatilised haigused. Statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse kliiniliselt olulisi afektiivseid häireid 50% rabandushaigetelt, 60% kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkusega patsientidest ja 15... 25% -l patsientidest, kellel on anamneesis traumaatiline ajukahjustus. TBI-s on depressioon tavaliselt avastatud pikaajalises perspektiivis (mitu kuud või aastaid pärast vigastust).

Seas süsteemsed haigused, mis provotseerida arengut meeleoluhäirete, eksperdid näitavad südame isheemiatõbi, krooniline südameveresoonkonna ja hingamispuudulikkus, diabeet, kilpnäärmehaigus, bronhiaalastma, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, maksatsirroos, reumatoidartriit, SLE, pahaloomulised kasvajad, AIDS ja mõned muud haigused. Lisaks esineb sageli alkoholismi ja narkomaaniast tingitud depressioon, mis on tingitud nii kroonilisest mürgistusest ja mitmesugustest psühhoaktiivsete ainete kasutamisest tingitud probleemidest.

Depressioonide klassifikatsioon

DSM-4-s eristatakse järgmisi depressiivseid häireid:

  • Kliinilised (suur) depressioon - kaasneb pidev langus meeleolu, väsimus, jõuetus, isutus, endise huve, võimetus kogeda rõõmu, unehäirete ja söögiisu, pessimistlik arusaamu oleviku ja tuleviku, ideid, süütunne, enesetapumõtted, kavatsustest või tegevusest. Sümptomid püsivad kahel või mitmel nädalal.
  • Väike depressioon - kliiniline pilt ei vasta täielikult põhilisele depressiivsele häirele, kusjuures kaks või enam suurema afektiivse häire sümptomit kestavad kaks või enam nädalat.
  • Ebatavaline depressioon - depressiooni tüüpilised ilmingud on seotud unisuse, suurenenud söögiisu ja emotsionaalse reaktiivsusega.
  • Sünnitusjärgne depressioon - sünnijärgne häire esineb pärast sünnitust.
  • Korduv depressioon - häire sümptomid ilmnevad umbes üks kord kuus ja püsivad mitme päeva jooksul.
  • Düstüümia on püsiv ja mõõdukalt väljendunud meeleolu langus, mis ei ulatu kliinilise depressiooni iseloomuliku intensiivsusega. Püsib kaks või enam aastat. Mõned düstüümiaga patsiendid kogevad perioodiliselt suuri depressioone.

Depressiooni sümptomid

Peamine manifestatsioon on nn depressiivne triada, mis hõlmab meeleolu püsivat halvenemist, mõtlemise aeglustumist ja motoorse aktiivsuse vähenemist. Meeleolu halvenemine võib väljenduda igatsuse, pettumuse, lootusetuse ja perspektiivide kadumise tunnetuse tõttu. Mõnel juhul suureneb ärevus, selliseid seisundeid nimetatakse ärevuse depressiooniks. Elu tundub mõttetu, mineviku tegevus ja huvid muutuvad ebaoluliseks. Vähendatud enesehinnang. On enesetappude mõtteid. Patsiendid on teistest piiratud. Paljudel patsientidel on kalduvus ennast süüdi panna. Neurootilistes depressioonides mõnikord patsiendid vastupidi süüdistavad teisi nende õnnetuste eest.

Rasketel juhtudel esineb tõsiselt tunne täielikku tundetustunnet. Inimeste ja emotsioonide asemel kujuneb suur auk. Mõned patsiendid võrdlevad seda sensatsiooni talumatu füüsilise valuga. On igapäevane meeleolu kõikumine. Endogeense depressiooni korral toimub melanhoolse ja meeleheite tipp tavaliselt hommikul, pärastlõunal toimub mõningane paranemine. Psühhogeensete afektiivsete häirete puhul on vastupidine: hommikuse meeleolu paranemine ja hilisemal pärastlõunal süvenemine.

Depressioonile aeglane mõtlemine on ilmnenud tegevuste planeerimise, õppimise ja igapäevaste ülesannete lahendamise probleemidega. Informatsiooni tajumine ja meeldejätmine halveneb. Patsiendid märgivad, et mõte tundub olevat viskoosne ja kohmakas, vaimne jõupingutus nõuab palju pingutusi. Kõne peegeldub aeglane mõtlemine - depressiooniga patsiendid jäävad vaikseks, räägivad aeglaselt, vastumeelselt, pikkade pausidega, eelistavad lühikesi ühepoolseid vastuseid.

Liikumise pidurdamine hõlmab aeglustumist, aeglust ja liikumise piiramist. Enamikul juhtudel kulutavad depressiooni all kannatavad patsiendid peaaegu liikumatult, külmunud istudes või lamavas asendis. Iseloomulik istumisasend - kallutatud, kummardunud pea, küünarnukid peetakse põlvedel. Rasketel juhtudel ei leia depressiooniga patsiendid isegi jõudu voodist välja tulla, riideid pesema ja vahetama. Näo väljendamine muutub kehvaks, ühetaoliseks, näol näib külmutatud väljendus meeleheidet, melanhoolsust ja lootusetust.

Depresseeritud triada on ühendatud vegetatiivsete-somaatiliste häiretega, une ja isu häiretega. Tüüpiline vegetatiivne-somaatiline manifestatsioon haigusest on Protopopovi triada, mis hõlmab kõhukinnisust, laienenud õpilasi ja südame löögisagedust. Kui tekib depressioon, tekib nahale ja selle lisajälgede spetsiifiline kahjustus. Nahk muutub kuivaks, toon väheneb, nägudele ilmuvad teravad kortsud, mille tõttu patsiendid vanemad kui nende aastad. On juuste väljalangemine ja rabedad küüned.

Depressiooniga patsiente kaebavad peavalu, valu südames, liigestes, mao ja soolte, kuid läbi täiendavad uuringud või somaatiliste patoloogia ei ole tuvastatud või ei ühti intensiivsus ja laad valu. Tüüpilised depressiooni tunnused on seksuaalne düsfunktsioon. Seksuaalne atraktiivsus on oluliselt vähenenud või kaotatud. Naistel peatub menstruatsioon või muutub ebaregulaarseks, ja meestel suureneb sageli impotentsus.

Reeglina on depressioonil istuvuse ja kehakaalu langus. Mõnel juhul (ebatüüpilise afektiivse häirega), vastupidi, on märgata isu suurenemist ja kehakaalu suurenemist. Puhkehäired ilmnevad varajast ärkamist. Päeva jooksul tunnevad depressioonis olevad patsiendid unisust, ei jäljenda. Võib-olla on unetus-ärkveloleku igapäevase rütmi perversioon (ööpäevane unisus ja öösel unetus). Mõned patsiendid kurdavad, et nad ei ööda öösel, samas kui sugulased ütlevad vastupidi - see erinevus näitab une kaotust.

Depressiooni diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse anamneesi, patsiendi kaebuste ja eritestide põhjal, et määrata depressiooni tase. Diagnoosimiseks, siis peab olema vähemalt kaks sümptomid depressiooni kolmkõla ja vähemalt kolm täiendavat sümptomid, mis hõlmavad süü, pessimism, raske, kui üritatakse kontsentratsiooni ja otsuste tegemisel, enesehinnang vähendamine, unehäired, söömishäired, enesetapumõtted ja kavatsused. Kahtlus somaatiliste haiguste depressiooni all kannatavale patsiendile saadetakse konsulteerida arstiga, neuroloogia, kardioloogia, gastroenteroloogia, reumatoloog endokrinoloog ja teised spetsialistid (sõltuvalt olemasolevate sümptomite). Täiendavate uuringute loetelu määrab üldarst.

Väiksemate, ebatüüpiliste, korduvate, sünnitusjärgsete depressioonide ja düstüümiate ravi toimub tavaliselt ambulatoorsel alusel. Suurte häirete korral võib olla vajalik haiglaravi. Raviplaan tehakse individuaalselt, sõltuvalt depressiooni tüübist ja raskusastmest, kombinatsioonis farmakoteraapiaga kasutatakse ainult psühhoteraapiat või psühhoteraapiat. Uimasteraapia aluseks on antidepressandid. Kui inhibeerib stimuleeriva toimega antidepressantidega koos rahutu toimega ravimitega ähvardavat depressiooni.

Vastused antidepressantidele sõltuvad nii depressiooni tüübist ja raskusastmest kui ka patsiendi individuaalsetest omadustest. Farmakoteraapia algfaasis peavad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid mõnikord asendama ravimit ebapiisava antidepressandi või ilmsete kõrvaltoimete tõttu. Depressiooni sümptomite raskusastme langus on täheldatud ainult 2-3 nädalat pärast antidepressantide alustamist, seega määratakse ravi algfaasis sageli rahustajad. Tranquilisaatorid määratakse 2-4 nädala vältel, minimaalne antidepressantide võtmise aeg on mitu kuud.

Depressiooni psühhoteraapiline ravi võib hõlmata individuaalset, perekondlikku ja grupipõhist ravi. Kasutage ratsionaalset ravi, hüpnoosit, geestaltravi, kunstiteraapiat jne. Psühhoteraapiat täiendavad muud ravimivälised ravimid. Patsientidel on füsioteraapia, füsioteraapia, nõelravi, massaaž ja aroomiteraapia. Hooajalise depressiooni ravimisel saavutatakse hea efekt valgusteraapia kasutamisega. Resistentsete (mitte ravitavate) depressioonide korral kasutatakse mõnel juhul elektrokonvulsiivset ravi ja unehäireid.

Prognoos määratakse kindlaks depressiooni tüübi, raskusastme ja põhjuse järgi. Reaktiivsed häired reageerivad ravile hästi reeglina. Neurootilistes depressioonides esineb kalduvus pikale või kroonilisele tekkele. Somatogeensete afektiivsete häiretega patsientide seisund määratakse haiguse tunnuste põhjal. Endogeensed depressioonid on ravimi mittereaviliseks raviks halvasti mõjuvad, mõnel juhul on ravimite õige valik, püsiv kompenseerimine.

Depressiooni tüübid: põhjused ja tagajärjed

Depressioon on üks maailma kõige salapärasemaid haigusi. Mida me teame depressiooni tüüpide kohta? Millal ja miks ilmneb depressioon? Kes on depressiooni suhtes rohkem kalduv, kas on olemas erinevusi meeste ja naiste depressiooni tüüpides? On palju küsimusi ja rohkem vastuseid. Kahjuks on need vastused teadusliku terminoloogiaga ülekoormatud, nii et need ei ole keskmisele inimesele arusaadavad või neil on liiga lihtsad vormid, et paljud inimesed saavad neist õppida depressiooni seisundist, kuigi tegelikult ei kannata nad seda haigust ega vastupidi. Käesolevas artiklis antakse lühike, kuid samal ajal täpne ülevaade depressioonist ja depressiooni tüübist.

• Mis on depressioon? Millised depressioonid eksisteerivad ja kuidas need avalduvad?
• Kuidas vabaneda igasugusest depressioonist?
• Kuidas aidata kallimale depressioonist väljuda?

Psühhiaatria vaatepunktist on depressioon keerukas haigus koos paljude erinevate sümptomitega ja komplikatsioonidega. Kuid käesolevas artiklis püüame rääkida depressiooni teemal ja nende tüübid on väga lihtsad ja ligipääsetavad.

Seega on depressioon inimese valulik tunne, mida võib nimetada "ahastus, depressioon, meeleheide". Selles seisundis eemaldatakse inimene teistelt inimestelt, kaotatakse huvi igapäevase tegevuse, asjade, isegi kõige lihtsamate ja vajalike, nagu toit, hügieenieeskirjad, suhtlemine. Erinevat tüüpi depressiooni mõjul elab inimene, nagu oleks, kuid elupaigas on see, et elu on raske koorem ja et ükskõik, mis selles elus juhtub, pole see mõtet, ei anna rõõmu.

Kogu maailmas kasvab mitmesuguste depressioonirühmade haigete arv. Psühhiaatria ja erinevad psühholoogilised valdkonnad üritavad anda selle haiguse kohta välja retsepti ja patsiendile avalduv mõju on erinev: alates ravimist kuni hüpnootilise ravi saamiseni. Kuid erinevalt koolerast või katkust pole haigusi, mida inimene on suutnud peaaegu täielikult lüüa, depressiooni ja nende tüüpidega, seda ei juhtu: tundub, et olukord halveneb.

Depressiooni tüübid: psühhiaatria

Psühhiaatrias on palju depressiooni liike, kuid neid saab jagada haigusjuhtumite alusel kolmeks peamiseks rühmaks:

  • Somaatiliselt põhjustatud depressioon on otseselt seotud kehaliste vigastustega, näiteks ajukahjustusega või teatud haiguste tõttu või teatud ravimite (neuroleptikumide) kõrvaltoimetena.
  • Psühhogeenne depressioon tekib seoses ilmselge stressiga, näiteks abielulahutuse, lähedase surma, töö kaotuse jms puhul. See hõlmab ka eakate patsiendiga seotud invulatsionaalset depressiooni ja ärevushäiret, kui patsiendil esineb pidevalt sisemine ärevus.

Sünnitusjärgset sünnijärgset depressiooni, mis on mõnede naiste jaoks depressiooni katalüsaator, viidatakse ka psühhogeensele depressiooni tüübile. Selle depressiooni tüüpi funktsioonide kohta lisateabe saamiseks lugege artiklit "Sonic Ema või unistus tegelikult."

  • Endogeense depressiooni esineb ilma igasuguste ilmsetest põhjustest ja sageli süvenemisega läheb krooniliseks staadiumiks. Seda tüüpi depressiooni on anesteetikumi depressioon (tunne võõrandumine emotsioone, vähene empaatia), depressiivsed derealisatsioon (ebareaalseid tundeid maailma ja inimesed tunne elutu), depressiivsed depersonalisatsioon (kadumise tunne oma "mina" enda keha, tundlikkuse kadu keha, alandades valu künnis).

Need terminid on psühhiaatria depressiooni tüübid, mis pakuvad spetsialistidele sümptomite tüpoloogiat ja kirjeldust, haiguse olemust jms. Kuid tavalise inimese jaoks, kes seisab silmitsi depressiooni olukorraga ennast või lähedasel inimesel, ei ole vajadust mõista depressiooni liike. Parim on vaadelda seda haigust mitte läbi depressiooni seisundi kirjeldamise prisma, vaid leida juured, see tähendab, miks tekib depressioon, mis on selle põhjuseks.

Depressioon ja selle tüübid - vaadake probleemi juure

Olles uurinud depressiooni ja selle tüüpe läbi Juri Burlani süsteemi-vektori psühholoogia prisma, saame uurida probleemi seestpoolt.

Selline depressioon, mida nimetatakse endogeenseks, on tegelikult üsna arusaadavatel põhjustel, kuid need on sügavalt peidetud mitte ainult teistelt, vaid ka patsiendilt ennast. Kirjeldades oma haiguse sümptomeid, ei mõista patsient oma riike, kuid samal ajal tunneb ta teistest inimesi erinevalt, mis annab ühendusele veelgi suurema tõuke. Kuigi teised on õnnelikud, naeravad, õnne kogevad, depressiooniga patsient mingil põhjusel iseenesest ei saa seda kõike teha.

Süsteemivõrgu mõtlemise abil saame aru, et endogeense depressiooni korral on selliste seisundite põhjustaja inimese heli vektor. Selle vektoriga kaasasündinud soovid ei leia täitmist ja inimene kannatab depressiooni all.

Inimene on soovi põhimõte ja täidab seda. Erinevatel inimestel, sõltuvalt vektoritest, on erinevad soove. Näiteks soovib inimene sotsiaalset ja vara paremust. Depressioon on ka puudus, täidise puudumine, ainult väga konkreetne soov, mis on ainult helivektoris ja ainult heli kunstnikud saavad seda aru saada.

Heli vektoris olev looduslik soov on katse mõista kõike maailmas. Ja kui ta neid tähendusi ei leia, siis on puudustunde - erinevad depressiooni tüübid. Kuid see riik on inimeselt peidetud ja väljendub väljastpoolt mõttetu olemusega sellest, mis toimub. Miks õppida? Miks on lapsi? Miks raha teenida? Miks elada? Miks, kui me kõik sureme, kui pole mõtet kõike seda teha? See on depressiooni all oleva tavalise inimese loogika.

Helivestri täitmata puudus ei ole staatiline, aeg hakkab järk-järgult kasvama. See tähendab, et iga kuu ja aastaga muutub inimese jaoks raskemaks ja raskemaks, vähem asju on meeldiv, vähem on tegevusi mõistlik. See puudus pole täis muusika kuulamist või filosoofia lugemist, kirikusse minekut või mediteerimist. Kui on rõõmu, siis ilmnevad nad vähem ja vähem, kuni täielik võõrandumine.

Igasugune depressioon suureneb järk-järgult ja ähvardab asjaolu, et inimene on sõna otseses mõttes kinni jäänud negatiivseks, mis täidab inimese kogu siseruumi ilma jälgi. Sellest tulenevalt hakkab patsient mitte ainult maailmast võõranduma, vaid samal ajal vihkama teda, sest ta toob talle kannatusi. Selleks, et pinget kuidagi vähendada, saab ta alustada uimastite kasutamist, mängida arvutimänge lõpus olevatel päevadel või, vastupidi, magada peaaegu pidevalt. Kõik see ei anna midagi, vaid ainult süveneb depressioon, muutes inimese mitte ainult kannatajaks, vaid ka laetud negatiivseks, mis võib igal ajahetkel läbi murda.

Depressiooni tüübid - mida teha ja kuidas võidelda?

Mis tahes depressiooniga toimetulemiseks on vaja anda isikule, mida ta vajab. Ükski ravim, südame-südamega rääkimine, hüpnoos ja mantra ei aita heli puudujääke täita. Lihtsalt leevendage valu veidi, kuid probleemi ei lahenda kunagi.

Depressiooni saab vabaneda ainult ühel viisil - täita helivektorit, mõista elu, mõista selle, mis toimub ümber.

Selline probleemi lahendus võib olla Juri Burlani süsteemi-vektor-psühholoogia, mis lihtsalt näitab universumi saladusi ilma liialduseta. Loe tuhandeid iseloomustusi neile, kes võitlesid siin depressiooni.

Soovitame teil esmakordselt külastada sissejuhatavaid loenguid süsteemi vektori psühholoogia kohta. Need on tasuta ja veebis, st kõigile kättesaadavad. Võib-olla on see just see, mis võimaldab teil täita oma kalli unenägu, aidata armasel inimesel depressioonist välja tulla ja kutsuda tulevikus neile, kellele soovite aidata. Registreerimiseks klõpsake bänneril:

Et tutvuda sissejuhatavate vabade loengutega, klõpsake seda bännerit ja jätke oma andmed vormi.

See mitmekülgne depressioon: tüübid, vormid, klassifikatsioon

Stabiilsuse, õitsengu ja ametialase kasvu saavutamiseks on inimkond unustanud, kuidas saavutatud rõõmu, oma meelerahu ja võimet taastada oma siseressursid. Pole üllatav, et närvisüsteemi ja vaimsete häirete arv kasvab pidevalt. Kõige populaarsem neist on depressioon. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni aruannetele on rohkem kui 200 miljonit inimest maailmas kokku puutunud mitmesuguste depressioonitüüpidega ning ligikaudu 500 miljonit kannatab peidetud haigusvormide all. Statistika põhjal on vähemalt üks kord igas elus igal kümnendal inimesel sarnane häire. Depressiivsed häired on sagedamini naised, iga viies nõrga soo esindaja haigestub depressiooniga.

Depressiivse häire korral on haigus raske diagnoosida, mille täielikku ravi on võimalik ainult spetsialisti (psühhiaatri, psühhoterapeudi, neuropsühhiaatri) õigeaegse pöördumise korral.

Meditsiiniliste allikate järgi esineb depressioon mitmesuguseid vaimseid häireid. Erinevate depressiivsete häirete liigitamist ajakohastatakse pidevalt. Seda seletatakse psühhiaatriaalase teaduse aktiivse arenguga seoses selle haiguse juhtude arvu suurenemise ja selle avaldumise spektri laienemisega.

Depressiooni vormid

Kõigepealt väärib märkimist, et see haigus võib olla kerge, mõõdukas ja raskel kujul. Seega on kergete depressiivsete krambihoogudega iseloomulik haigus liigitatud kergeks depressiooniks. Raskeid haigusseisundeid seostatakse raskete episoodide esinemisega. Raskeid naisi kannatab siiski sagedamini, nagu kõik muud selle haiguse tüübid.

Psühhiaatria puhul on tavapärane eristada endogeenset ja psühhogeenset depressiooni. Tabelis on esitatud haiguste peamised erinevused.

Siseriikliku psühhiaatria puhul eristatakse järgmisi peamisi depressiooni tüüpe.

Neurootiline

Neurootiline depressioon on omane konkreetsele isikute kategooriale, kes kõhkleb teatud punktides otsuste tegemisel, kompromissituks, koos ebakindlusega ja otsekohesusega.

Häire algab ideede tekkimisega ebaõiglasest suhtumisest oma isikupära juurde, selle alahinnatust teiste poolt, juhtimist, sugulasi, meeleolu vähenemisega ja pisaravade suurenemisega.

Sellel on järgmised sümptomid:

  • Üldine nõrkus
  • Raske magama minna
  • Katkine riik
  • Kõhukinnisus
  • Hommikused peavalud
  • Ärevuslik ärkamine
  • Madal vererõhk
  • Seksuaalse atraktiivsuse puudumine

Psühhogeenne depressioon

Psühhogeenne häire on iseloomulik isikutele, kes on nende jaoks hädavajalike väärtuste kaotus. See võib olla abielulahutus, surm, töölt vabastamine jne). Meeleoluhaigusi iseloomustavad meeleolu kõikumine ja ülitundlikkus. Haigus areneb kiiresti, lühikese aja jooksul. Sel perioodil on selgelt kindlaks tehtud kaotus, ärevuse tekkimine, nende saatuse ärevus, lähedaste elu, sisemise pinge suurenemine.

Haiged kurdavad paistetud mõtteid, kurbust, negatiivselt nende eluväljavaateid, räägivad omaenda tähtsuselt, mineviku mälestustes näitavad vaid pessimistlikud faktid. Ainus võimalus välja tulla praegusest agoniseerivast olukorrast on ainult enesetappu.

Hüsteroid-tüüpi väljendunud tunnustega isikuid iseloomustab suurenenud ärritatavus ja kalduvus kapriisidele. Nende elule püüdlemine on tingitud ainult näitlikust käitumisest.

Pärast sünnitust

Sünnitusjärgne depressioon on noortel naistel tavaline. See areneb kaks nädalat pärast sündi. Lapse sünd on kriitiline periood igas naise elus, nii et naise keha on väga haavatav. Selliste depressiivsete häirete põhjused on dramaatilised hormonaalsed muutused lapse suurenenud vastutuse ja noore ema psüühika taustal (edasilükatud depressioon enne sünnitust suurendab tagasilangemise võimalust).

  • Emotsionaalne ebastabiilsus
  • Suurenenud väsimus
  • Unehäired
  • Suurenenud ärevus
  • Lapse tagasilükkamise tunne.

Somatogeenne depressioon

Somatogeenne häire põhjustab kehalist haigust, näiteks ajukasvaja, kilpnääre, fibroidid jne. Sellistel juhtudel on depressioon sekundaarne ja kaob pärast haiguse taastumist.

Ringkiri

Ringikujulist depressiooni iseloomustavad igapäevased, hooajalised meeleolu kõikumised. Halb nägema maailma nagu klaasi läbi, kirjeldades ümbritsevat reaalsust ebaotstarbelise, "hämarana". Neid iseloomustab varem ärkamine ja võimetus jätkata unistust, mõtted nende väärtusetusest ja elu tühjuseks muudavad nad voodis pikka aega valutama, et neid lihvida.

Meditsiinilistes juhendites on selle haiguse klassifikatsioon olenevalt kliinilisest pildist. On olemas järgmised depressiooni tüübid:

  • Hüsteeriline (iseloomustab hüsteeriat, mõjutab)
  • Sestlane (murettekitav ärevus, ärevus)
  • Jaotur (avaldub ükskõiksus, automatism, emotsioonide puudumine)
  • Adünaamiline (iseloomustab passiivsus, letargia)
  • Hüpohondria (väljendub mõeldavate haiguste hirmus)
  • Asteenia (mida iseloomustab nõrkus, letargia, väsimus).

Esinemise tegurid eristavad järgmisi depressiooni liike:

  • Alkohoolsed - alkoholist sõltuvatele inimestele omased, kes joovad
  • Sügis - põhjustatud päikesevalguse hooajalisest muutumisest
  • Narkootikum - põhjustab teatud ravimite võtmist kõrvaltoimetena
  • Pärast sünnitust.

Sõltuvalt haiguse põhjustest vabanevad eksogeensed ja endogeensed depressiooni tüübid.

  • Endogeenne - põhjustab kehasisesed füsioloogilised häired (haigused, hormonaalsed muutused jne)
  • Eksogeensed - on vastus välimistele ebameeldivatele sündmustele (haiguse tõttu haiglas viibimine pikka aega).

Sõltuvalt reaktsiooni tüübist välisele mõjule on:

  • Hüsteeriline
  • Häiriv
  • Hüpohondria
  • Melanhoolne

Kõige tõsisem neist on melanhoolne depressioon. Seda iseloomustavad tõsised episoodid koos melanhoolia elementidega. Patsiendil on mitmeid depressiivseid sümptomeid, sealhulgas rahulolematust, reageerimist positiivsetele ärritajatele. Haigusel on väljendunud igapäevane rütm - haiguse suurim aktiivsus hommikul, õhtul - langus.

Samuti on reaktsioonivõimeline depressioon.

Üldine klassifikatsioon

On veel üks klassifikatsioon, mille järgi eristatakse järgmisi depressiooni liike.

"Naine" depressioon

Naiste depressioonid on esindatud kahes vormis. Me oleme juba rääkinud pärast sünnitust, seega ei kirjelda me seda. Paljud naised tunnevad ka premenstruaalset sündroomi, millega kaasneb mitmeid depressiooni sümptomeid, mis on iseloomulikud depressioonile: ärevus, väsimus, pisaravus, unehäired, depressioon, meeleolu ja ärrituvus. Selliste depressiivsete häirete sümptomid hakkavad ilmnema kuus päeva enne menstruatsiooni ja kaovad menstruatsiooni ilmnemisel narkootikumide kasutamise.

Beebi

Lapsepõlves esinev depressiivne häire on alla 18-aastastel lastel tavaline. See väljendub huvide puudumisel, pika kurbuse, pimestava käitumise, kehva akadeemilise jõudluse, keeldumisega täita oma ülesandeid ja kodutöödeid, elustiili järsku muutumist, sotsiaalset ringkonda. See haigus on põhjustatud suitsetamisest, narkootikumidest, ainete kuritarvitamisest, alkoholi tarbimisest.

Düstüümia

Termin "düstüümia" on neurootilise depressiooni sünonüüm. See tähendab haiguse esinemist sümptomitega, mis ei ole suured depressiivse häire (kliiniline depressioon) diagnoosimiseks piisavad. Selliste häirete taustal võivad ilmneda mõõduka ja raske raskusastmega depressiivse iseloomuga episoodid. Sellist psühhiaatriahaigust nimetatakse kahekordseks depressiooniks.

Düstüümia võib esineda lastel ja täiskasvanueas. Mõnel juhul pole düstüümiaga patsient oma haigusest teadlik ja peab häire sümptomiks tema iseloomulikke tunnuseid, mistõttu ta ei kirjelda neid, mis ei võimalda õiget diagnoosi määrata.

Düstüümia sümptomid võivad tekkida pärast stressi kannatamist, armastatu kaotuse, töö jne

Esineb järgmiste depressiivsete sümptomite kujul:

  • Madal enesehinnang
  • Vähendatud tähelepanuosa
  • Pidev tunne, väsimus, energia puudumine
  • Söögiisu katkemine (suurenenud või vähenenud)
  • Pessimism
  • Meeleheide
  • Unehäired (unisus või unetus).

Ebatavaline depressioon

Haiguse atüüpilist vormi iseloomustavad järgmised mittespetsiifilised haiguse sümptomid:

  • Suurenenud söögiisu
  • Kaalutõus
  • Suurenenud unisus
  • Suurenenud emotsionaalne reaktsioon positiivsetele sündmustele.

Pseudoslaagid

Pseudo-dementsus on eakatele iseloomulik. See sarnaneb intellektuaalse tegevuse vähenemisega.

  • Kontsentratsiooniprobleemid
  • Mõõdukas suutlikkus liikuda ruumis
  • Mälestusprotsesside rikkumine

Kuigi need sümptomid viitavad rohkem dementsuse esinemisele, kuuluvad nad endiselt ühte tüüpi depressiivseks häireks. Ainult spetsialist saab neid haigusi eristada ja näha depressiivsete kõrvalekallete "jälge".

Üks depressiooni tüüp on "maskeeritud" depressioon. Selle funktsioon peitub varjatud suunas, haigus võib olla ainult üks sümptom. Haiguse diagnoosimine on äärmiselt keeruline. Tema ravimisel on mitmeid eripärasid.

Lisaks ülaltoodud depressiooni tüübidele on mitmeid häireid, mis ei vasta depressiivsete häirete teadaolevate diagnooside ametlikele nõuetele. Selline depressiivsete häirete mitmekesisus raskendab diagnoosimise protsessi, mis mõjutab ravimeetodite valikut. Sellepärast, kui te arvate, et haiguse esinemine peaks pöörduma spetsialisti poole.

Depressiooni tüübid

Sageli arvavad inimesed, et depressiivne häire on just tundide äärmuslik ilming, nagu kurv ja igatsus, kuid psühhiaatrite kogemus on selle seisukohaga vastuolus. Depressioon on väga ohtlik haigus ja selle ilmingud on mitmetahulised (see võib olla nii sünnitusjärgne depressioon kui ka maniakaalne depressiivne psühhoos). Kuigi normaalsed negatiivsed tunded täidavad inimkeha jaoks väga olulist funktsiooni, depressiivsed seisundid hävitavad järk-järgult isiksuse ja isegi eriti rasketel juhtudel isegi surma.

Depressiivne häire ja selle sümptomid

Depressioon on vaimne häire, millega iga viies naine ja iga kümnes mees tunnevad. Kõige sagedamini puudutab see haigus inimesi vanuses 18 kuni 55 aastat. Kuid seda leitakse ka noorukitel ja vanuritel.

Psühhiaatrid annavad selle depressioonihäire definitsiooni: teatud tüüpi afektiivne häire, mida iseloomustab halb tuju, elu huvi kaotamine, üldise aktiivsuse taseme langus. Leibkonna tasandil tähendab depressioon alati meeleolu langust. Isegi lapse õnnelik sünnitus võib põhjustada sellist negatiivset värvi, nagu sünnitusjärgne depressioon. Sõna "depressiivne" viitab mitmetele mõistetele. Depressioon võib olla käitumine, isiksuse struktuur, konfliktireaktsioonid, neuroos.

Depressiooni sümptomid on leitud ka teistes vaimuhaigustes:

  1. Depressiivne skisofreeniline sündroom;
  2. Reaktiivne depressioon (konfliktide reageerimise depressioon);
  3. Endogeenne depressioon (või melanhoolia);
  4. Maniakaal-depressiivne psühhoos (selle depressioonifaas);
  5. Orgaanilise psühhoosiga põhjustatud depressioon;
  6. Sünnitusjärgne depressioon (hormonaalne tasakaalutus);
  7. Depressiivne neuroos (neurootiline depressioon).

Iga depressiivse häire tüüp nõuab erilist lähenemist diagnoosile. Kuigi depressiooni sümptomid on erinevad, on tema kolm märki igal juhul muutumatud: vähene meeleolu (või ärrituvus), elu rõõmu kadumine, madal aktiivsus. Teiste sümptomite raskusaste ja kombinatsioon muudavad iga depressiivse sündmuse ainulaadseks. Depressiivne häire mõjutab kõiki isiku tunnuseid: isiksus, somaatiline, kognitiivne, käitumuslik.

Täiendavad depressiivsed sümptomid on:

  • tähelepanu ja mäluhäired;
  • suur otsus;
  • intellekti oluline nõrgenemine;
  • hullumeelsed ideed;
  • aeglane ja häiritud kõne;
  • madal enesehinnang, süü;
  • pessimism;
  • enesetapumõtted või tegevused;
  • mitmesugused unehäired;
  • kaalulangus, isutus;
  • somaatiline valu;
  • igapäevane, hooajaline meeleolu kõikumine;
  • alkoholi ja muude psühhoaktiivsete ainete kasutamine.

Laste ja noorukite depressiooni iseloomustavad nende erilised avaldumised, mis eristavad seda vormi haiguse teistest vormidest. Depressiivsed lapsed ja noorukid on sageli märgatav suurenenud ärrituvusega ("maskeeritud depressioon"). See kehtib eriti haiguse esimese etapi kohta. Ka lastel on sellise haiguse sümptomiteks järgmised: agressiivne vallandav käitumine, foobiad (hirm vanematele lahutamise vastu, koolide ärevus jne), kehv haridustase. Vanemate kodus on võrseid, psühhoaktiivsete ainete kasutamine, aeglane kaal, kasv.

Meeleolu ajutine langus ei tähenda, et teil on depressioon. Selle diagnoosi tegemiseks peaks depressiivse episoodi kestus olema üle 2 nädala.

Põhjused

Depressiivsete häirete põhjused jagunevad 3 rühma: psühholoogiline, sotsiaalkultuuriline, bioloogiline.

Psühholoogilised põhjused. Depressioonhaigustega inimestel suureneb enne haigust stresside arv. Depressiooni esinemisel mängib eriline roll kahjumit ja eraldamist. Haiguse rünnakute arengut mõjutavad ka kroonilised stressifaktorid: vaesed perekondlikud suhted, tööülesannete täitmine, abi ja lähedaste abistamine, täielik üksindus, kroonilised haigused jne. Mõnikord on haigus põhjustatud lapsepõlves esinevatest psühhotroopidest (vanemate äkksurm, emotsionaalne tagasilükkamine, seksuaalne väärkohtlemine).

Sotsiaalkultuurilised põhjused. Sellisteks põhjusteks on madal sotsiaalne staatus ja eriline sotsiaalne roll, mis muudab haiguse stressitundlikuks. Naiste olemasolu, nagu näiteks sünnitusjärgne depressioon, selgitab "märgiste" populaarseid teooriaid. Ida- ja läänekultuuride depressiooni ilmingud ja tunnused erinevad ka: kui lääne inimene tunneb süütunnet, siis idapoolsete inimeste jaoks - üldise aktiivsuse langus ja somato-vegetatiivsed sümptomid.

Bioloogilised põhjused. Depressioon esineb sageli pärilike tegurite (nt maania-depressiivse psühhoosi) ja metaboolsete häirete (sünnitusjärgne depressioon) tõttu. Depressiooniga patsientide sugulastel esineb see haigus 2 korda sagedamini kui teiste inimeste seas. Kuid paljud psühhoterapeudid usuvad, et sugulaste depressiooni esinemissageduse suurenemist seletatakse perearsti eripäradega. Ainsaks erandiks on maniakaalne-depressiivne psühhoos. Biokeemilised analüüsid seostavad depressiooni vähendatud serotoniini, norepinefriini ja melatoniini aktiivsusega.

Tavalised liigid

ICD 10-s peetakse kõiki depressiivseid seisundeid ja reaktsioone kohanemishaigusteks ning düstüümia määratlusse kuuluvad depressiivsed psühhoosid ja neuroosid. Kuna depressioon on oma ilmingutes väga mitmekesine, siis loetleme ainult kõige levinumad selle haiguse tüübid.

  1. Düstüümia. Pehme krooniline meeleolu. Patsient kannatab väsimuse, halb tuju, kaldub pimedas mõttes, kaebab tülitset une ja isu. Düstüümiat nimetatakse depressiivseks isiksusehäireks või depressiivseks neuroosiks. Isik reageerib mitte ühele konkreetsele konfliktile, vaid mitmele konfliktile. Sellist tüüpi depressiooni korral esineb ka düstüümia nagu maniakaalne depressiivne psühhoos, sünnitusjärgne depressioon;
  2. Maniakaal-depressiivne psühhoos (selle depressioonifaas). Seda TIR-etappi iseloomustab rõhutatud meeleolu, väljendunud mõtlemise aeglustumine, aeglane, lakooniline ja vaikne kõne, söögiisu puudumine. Hommikul on haige ärkama ärevushäda, igatsusega, nad on passiivsed ja ükskõiksed;
  3. Sünnitusjärgne depressioon. Seda tüüpi depressioon on iseloomulik ainult naistele ja haigus areneb kohe pärast sünnitust. Sellise depressiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi vahel on tugev seos;
  4. Depressiivsed reaktsioonid. Oleneb märkimisväärsetest muutustest elus, pärast pensionile jäämist, liikumist, mõnikord ka pärast puhkust. Selle näiteks on sünnitusjärgne depressioon. Peamine asi sellistel juhtudel ei ole nii traumaatiline välisolukord, vaid muutuste kogemus, käitumishäire muutunud tingimustes. Tavaliselt on selliste reaktsioonide aluseks enesekindluse äge kriis, alateadlikud kaebused;
  5. Kurbuse reaktsioon. Keerulise protsessi pärast inimese raskeks ümberkorralduseks pärast raskekaotust. Äge kurbus ilmneb vegetatiivsete ja somaatiliste probleemide (ammendumine, impotentsus, soole- ja maovähud). Kahju somatovegetatiivsed reaktsioonid on sageli seotud vastavate hüpohondriaalsete hirmudega. Psühhosomaatilised seedetrakti häired põhjustavad maohaavandeid. Erinevate narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine. Samuti kurbuse reaktsioonidele viitab ärrituvus, võõrandumine;
  6. Melanhoolia (või endogeenne depressioon). Erineb neurootilistest ja reaktiivsetest depressioonidest. Melanhoolse depressiooni põhjused on nii reaalsed kui kujutlusvõimelised. Mitte nii palju välismaailm kaob, kuna "ma" muutub vaesemaks. Patsient värvab ennast halva isikuna, kes väärib karistust. Mõnikord on sellised etteheited suunatud teisele olulisele isikule;
  7. Depressiivne neuroos (reaktiivne depressiivne häire). Seda haigust nimetatakse ka iseloomu neuroosiks või isiklikuks depressiivseks häireks. Nõrgad või kaudsed sümptomid näitavad depressiivset isiksuse struktuuri. Selle neuroosi mitmed vormid on ühendatud asjaoluga, et inimese reaalsuse hindamine jääb tervikuks ja depressiooni sümptomid ei ole nii tugevad kui psühhootilised reaktsioonid;
  8. Larvirovanny (somatizirovanny) kujul. Peamised neist on vegetatiivsed ja somaatilised märgid. Depressiooni mõju avaldub kaudselt. Sageli esineb südamehäda sündroom, soolestiku ja kõhuvalu. Somaatilised häired on tugevamad hommikul, neid ravitakse hästi antidepressantidega;
  9. Anesteesia vorm. Patsient kannatab kogemuste puudumise tõttu. Meie ümbritsev maailm kaotab heli ja värvi, sageli patsient tunneb, et aeg on peatunud;
  10. Adünaamiline vorm. Peamine sümptom on melanhoolia, tavaliselt kogevad haiged ükskõikselt. Kuid erinevalt depressiooni anesteetilisest tüübist ei kannata isik ise seda tingimust üldse. Will saab oluliselt vähendada. Sellised patsiendid ei hooli iseennast, ükskõiksus viitab välimusele. Isik tunneb füüsilist impotentsust, apaatsust;
  11. Ärevushäired (ärritunud) depressioon. Pikkus on ajutine ärevuse ja hirmudega. Patsiendid ootavad alati võimalikku õnnetust. Sellised ärevusttekitavad kogemused on hägused, nad on inspireeritud välistest teabest. On kõne, motooriline ärritus, inimene ei saa üldse istuda ühes kohas. Sellega võib juhtuda melanhoolne raputus: haige võib alustada skrambleerimist, karjumist või karjumist, tänava tormasid või maa peal jooksmist. Sellistel hetkedel on nad ise või teiste jaoks väga ohtlikud (enesetapp ja homotsiid);
  12. Laste meeleoluhäired. See on krooniline, indiviidi omaduste, depressiivse oleku järgi määratud. Tavalises elus see ei ole märgatav, kuid see ilmneb selgelt teatavates olukordades ja ka spetsiaalsete projektiivsete testide abil. Tavaliselt on see haigus lapse väga varajases lapsepõlves kogetud tõsise puuduse tagajärg.

Depressiooni tuleb eristada tavapärasest kohanemisvõimest tingitud leinaajast kogemusest. Riigist kogenemiseks kulub tavaliselt umbes aasta, aga kui inimene mingil etapil "kinni jääb", võib selline kogemus muutuda reaktiivseks depressiooniks, millest välja on palju raskem.

Haiguse etapp

Nagu paljud teised vaimuhaigused, on depressioonil ka mitu etappi. Iga periood võib kesta ühe nädala mitu kuud.

Lükka tagasi. Inimene muutub üha enam murelikuks, võib ta isegi käituda ennekuulmavalt, kuid ta ei pea ennast altid depressioonile, ta süüdistab kõike kohutava tuju ja halva enesetunde tõttu. Kaotatakse huvi varasemate tegevuste ja hobide vastu. Sellised sümptomid nagu apaatia, soovimatus midagi teha, unisus, väsimus ja isu puudumine järk-järgult kogunevad. Maailmast on täielik võõrandumine, patsient ei taha suhtlemist alustada, kuid nende tundega kaasneb tugev hirm üksikisiku pärast. Kui sel etapil ei pöördu inimene arsti abile, hakkab haigus järk-järgult hoogustuma.

Vastuvõtuplaan. Inimene hakkab mõistma, mis temaga juhtus, hakkab ta keelduma sööma, kaotab oluliselt. Unetus algab, inimene lakkab mõtlema piisavalt, esineb kiiresti ebamäärane kõne, ebaloogilised avaldused ja arutlusvõime, isegi hallutsinatsioonid. Inimene ei suuda enam oma negatiivsete mõtetega hakkama saada, tal on järeleandmatult soov täielikult lõpetada see, mille tagajärjeks on enesetapukatse suur oht. Enamik enesetappu esineb selles etapis.

Söövitav lava. Väline rahu asendatakse agressiivse käitumisega, inimene ei saa enam enam ega taha oma tegevust kontrollida, ta on täielikult võimeline ennast või teisi kahjustama. Tekib ükskõiksus, eraldumine. Psüühika hakkab halvenema depressiooni pikaajaliste mõjude tõttu, võib inimene isegi skisofreeniat saada. Selles etapis on juba võimatu ilma psühhoterapeudi ja meditsiiniliste narkootikumide tõsise abita.

Ravi

Depressioonide puhul ei ole psühhoteraapia kõige enam näidustatud. Psühhoteraapia ja patsiendi lähedased suhted võivad olla suurepärased kaitsemeetmed suitsiidikatsetuste vastu ja ka kõiki muid haiguse sümptomeid saab ka ületada. Depressiivsete neurooside korral on analüütiline psühhoteraapia efektiivne, aidates depressiooni põhjuste põhja ja leevendada selle sümptomeid. Käitumisravi, eriti selle kognitiivne haru, kasutatakse ka depressiivsete neurooside puhul väga edukalt.

On ka teisi ravivõimalusi ja -vahendeid. Nende hulka kuuluvad antidepressandid (pillid või süstid), mis on ette nähtud ainult sügava meeleoluhäirete jaoks. Nagu võib öelda ka ärkveloleku käsitlemisel. Raske iivelduse ja une häirete korral kasutage erinevaid rahustiid, mis vabastavad kiiresti haiguse ägedad sümptomid. Need meetodid ja vahendid ei saa asendada psühhoteraapiat, vaid need aitavad oluliselt kaasa tervise paranemisele, aidates patsientidel depressiivse kriisist väljuda. Kvalifitseeritud psühhoterapeudi abi aitab inimesel selle haiguse ületamiseks ja ellujäämiseks või selle vältimiseks üldse. Eksperdid räägivad konsultatsioonile, mida teha, pakuvad oma soovitusi, mis aitavad vältida depressiooni või seda ellu jääda.

Ennetamine

Positiivsed emotsioonid on kõigi depressioonitüüpide ennetamise põhitingimus. Selleks et säilitada vaimne tasakaal, on oluline jälgida mitmeid tingimusi.

Esiteks on see normaalne uni (iga täiskasvanu uni peaks olema vähemalt 8 tundi ja noorukid või lapsed 9-12 tundi). Mõnikord võib teatud tüüpi depressioon põhjustada seedetrakti häireid, seega on ennetusprotsessi oluline osa õige toitumine. Ka igapäevase ravirežiimi pidev mittetäitmine põhjustab närvisüsteemi suhteliselt tõsiseid häireid. Mõned ravimid, narkomaania, alkoholism on inimesele tuntud depressiooni põhjused.

Teine oluline tingimus on suhtlemine lähedaste inimestega. Perekonnaliikmete mõistmine, tähelepanu ja usaldus on vaimse heaolu võti. Igapäevane füüsiline aktiivsus: jõusaalis pole vaja külastada, isegi tavalised jalutuskäigud enne magamaminekut on kasulikud.

Õppige seatud saavutatavaid eesmärke, ärge üle koormake end tööga. Leidke aega oma lemmikpuhkuste, raamatute, filmide ja sõbralike kohtumiste jaoks.

Depressioon on väga salakaval, sest see järk-järgult haarab patsiendi mõtteid ja toiminguid. Eriti ohtlik on depressiooniga patsientide suitsiidikäitumise suur kalduvus. On palju lihtsam aktsepteerida spetsialistide abi ja ravida depressiooni, kui kannatada kogu oma elu.