Sõltuvust (sõltuv) käitumise üldnäitajad

Loeng nr. 1

Sõltuv käitumine kui teatud tüüpi kõrvalekalduv käitumine

Sõltuvust (sõltuv) käitumise üldnäitajad

Erinevuses "kõrvalekalduva isiksuse käitumise" kategoorias eristatakse nn iseseisva käitumise või sõltuvuste alarühma. Üksikisiku sõltuv käitumine on tõsine mitmemõõtmeline probleem, kuna raske kujul võib see avaldada selliseid negatiivseid tagajärgi nagu ravimite saastamine (nakkus), tõhususe kaotamine, konfliktid teiste vastu, kuriteod jne. Lisaks on see kõige levinum hälve [27, p. 133].

Mõiste "sõltuvus" on laenatud ravimilt. Laias tähenduses tähendab sõltuvus "soovi rahulolu või kohanemise saavutamiseks keegi või midagi" [65]. Tavapäraselt võime rääkida "normaalsest" ja "ülemäärasest sõltuvusest". Kõik inimesed kogevad "normaalset sõltuvust" sellistest olulistest esemetest nagu õhk, vesi, toit. Enamikul inimestel on oma vanematele, sõpradele, abikaasadele terve seotus. Mõnel juhul esineb normaalsete sõltuvussuhete rikkumisi. Näiteks autistlikud, skisoidsed, antisotsiaalsed isiksusehäired tulenevad katastroofiliselt ebapiisavast seostest teiste inimestega. Vastupidi, kalduvus ülemäärasele sõltuvusele tekitab probleeme, sümbiootilisi suhteid või sõltuvat käitumist (reeglina kasutatakse nendes juhtudel terminit "sõltuvus"). Sõltuv käitumine osutub tihedalt seotud isiku või mõne isiku kuritarvitamisega, samuti tema vajaduste rikkumisega.

Termin "sõltuvust tekitav käitumine" on spetsialiseerunud kirjanduses laialt levinud. Inglise keeles on "sõltuvus" hävitav kirg ja harjumus. Kui pöördume selle kontseptsiooni ajalooliste juurteni, siis on "addictus" (ladinakeelne) üks, kes on seotud võlgadega (süüdi orjusele võlgade eest), teisisõnu, ta on inimene, kes on sügavalt vaimselt sõltuvuses mõnest vastupandamatust võimust. Mõiste "sõltuvuskäitumine" eelised on selle rahvusvahelises transkriptsioonis, samuti võime tuvastada sarnaste harjumustega inimesi kui "sõltuvuses" või "sõltuvust tekitavas inimeses" [27, lk.114].

Sõltuv käitumine on üks deviantne käitumise vormidest, mis tekitavad soovi reaalsusest põgeneda, muutes kunstlikult oma vaimset seisundit, võttes teatud aineid või püsivalt rõhutades teatavat liiki tegevusi, et arendada ja säilitada intensiivseid emotsioone [35].

Peamine motivomichnost, sõltuvuslik käitumine, on aktiivne muutus nende vaimse seisundi mitterahuldavaks, mida nad sageli näevad kui "hall", "igav", "monotoonne", "apaetiline". Selline isik ei suuda tegelikult tuvastada tegelikkuses mõnda tegevusvaldkonda, mis suudab püsivalt meelitada tema tähelepanu, vallutavad, meeldivad või põhjustavad muid olulisi ja väljendunud emotsionaalseid reaktsioone. Elu tundub talle ebahuvitav oma tavapärasuse ja ühetaolisuse tõttu. Ta ei nõustu sellega, mida ühiskonnas peetakse normaalseks: vajadus teha midagi, osaleda teatud tegevuses, jälgida perekonnas või ühiskonnas tunnustatud traditsioone ja norme. Sõltumatu käitumisega isik on märkimisväärselt vähendanud igapäevaelu tegevust, täites nõudmisi ja ootusi. Sõltumatu tegevus on aga valikuline - ta võib olla väga aktiivne eesmärgi saavutamiseks, kuigi ajutiselt, kuid toob inimese rahulolu ja purustab teda emotsionaalse stagnatsiooni maailmast [51, lk 79].

Reaalsuse vältimist vaimse seisundi muutmise kaudu saab teha erineval viisil. Iga inimese elus on momendid, mis on seotud sooviga muuta oma vaimset seisundit: vabaneda depressioonist, "kaotada" väsimus, kõrvale juhtida ebameeldivate mõtete jms eest. Selle eesmärgi saavutamiseks arendab inimene "individuaalseid lähenemisviise, mis muutuvad harjumusteks ja stereotüüpideks.

Sõltuva käitumise elemendid on iseloomulikud kõigile inimestele, kes oma reaalsusest lahkuvad, muutes oma vaimset seisundit. Ent sõltuvuse probleem algab alles siis, kui soov saada reaalsusest põgeneda, mis on seotud teadvuse muutumisega, hakkab teadvuse domineerima, muutub keskseks ideeks [36, lk.291-292].

Sõltuv käitumine on palju alamliike, mis erinevad peamiselt sõltuvusobjektist. Teoreetiliselt võib teatavatel tingimustel olla mis tahes objektid või tegevusvormid: raha, töö, treening jne

Reaalses elus on sagedamini järgmised sõltuvusobjektid: psühhoaktiivsed ained (pindaktiivsed ained), toiduained, mängud, sugu, religioon ja usukultid. Vastavalt loetletud objektidele eristatakse järgmisi sõltuva käitumise vorme:

- keemiline sõltuvus - suitsetamine, alkoholi tarbimine, ainete kuritarvitamine, narkomaania, narkomaania;

- söömishäired - overeating, tühja kõhuga, keeldumine süüa;

- hasartmängud on hasartmängusõltuvus;

- seksuaalsed sõltuvused - hüperseksuaalsus, pettumus, fetišism, transvestism, ekspsism, vojerism;

- religioosne hävitav käitumine [27, lk.114].

Nagu inimeste elu muutub, ilmnevad uued sõltuvuskäitumise vormid, näiteks arvuti sõltuvus, SMS sõltuvus, sõltuvus telerist jne. Isiku töö võib toimida sõltuvust tekitavas käitumisobjektis, mis "viib töökaholismi kujunemisele" [23, lk.5].

Reaalsusest lahkumine toimub sõltuvuskäitumisega mingisuguse "põgenemise" kujul, kui harmoonilise reaalsuse kõigi aspektidega suhtlemise asemel toimub aktiveerimine mis tahes suunas. Samal ajal keskendub inimene kitsalt keskendunud tegevusvaldkonnale (sageli ebaharilik ja inimest hävitava), ignoreerides kõike muud. Vastavalt N. Pezheshkiani kontseptsioonile on reaalsusest "põgeneda" neli tüüpi: "põgeneda kehasse", "pääseda töösse", "põgeneda kontakti või üksinda", "põgeneda fantaasiaga" "(joonis 9) [51, lk 83].

Reaalsuse põgenemise tüübid

Valides reaalsusest põgeneda "lendu kehasse", on traditsioonilised eluviisid, mis on suunatud perele, karjäärikasvule ja harrastustele, muutused igapäevaelu väärtuste hierarhias, ümber orienteeritud tegevustele, mis on suunatud ainult oma füüsilisele või vaimsele rahulolule. Samal ajal muutub hügieenistuseks harrastustegevuse hobid (nn tervise paranoia), seksuaalsed vastasmõjud (nn orgasmi otsimine ja püüdmine), isiklik välimus, puhke- ja lõõgastusmeetodid. "Põgenemine tööle" iseloomustab ebamõistlik fikseerimine ametlikes küsimustes, millega inimene hakkab pühendama liiga palju aega võrreldes teiste elualadega, muutudes töökoormatuks. Kommunikatsiooni väärtuse muutus moodustub käitumise valikul "lend kontaktidele või üksindusele", kus side muutub kas ainus soovitav lahendus vajaduste rahuldamiseks, kõigi teiste asendamine või kontaktide arv on minimaalne. Kavatsus mõelda, prožektorid, kui ei soovi midagi ellu viia, toimingu tegemiseks, tegelikku tegevust näidata, nimetatakse "lenduks fantaasiaks". Sellise reaalsusest lahkumise raames on huvi pseudofilosoofiliste teadusuuringute, religioosse fanatiseerimise, elu illusioonide ja fantaasiate maailmas [51, lk.82-83].

Sõltuva käitumise objekti valik sõltub selle konkreetsest mõjust inimese kehale. Reeglina eristatakse inimesi individuaalse eelsoodumusega ühele või teisele sõltuvusobjektile. Usutakse, et alkoholi (nagu sõltuvusobjekt) eriline populaarne on suuresti tingitud mitmetest tema tegevustest: seda saab kasutada võrdselt edukalt, kui see tekitab, soojendab, lõõgastub, ravib külmetushaigusi, suurendab usaldust ja lõdvenemist.

Sõltuva käitumise raskus võib erineda praktiliselt normaalsest käitumisest kuni raskete bioloogiliste (füüsiliste) sõltuvuste vormideni, millega kaasneb tõsine somaatiline ja vaimne patoloogia. Sellega seoses eristavad mõned autorid sõltuvust ja lihtsalt halbu harjumusi, mis ei jõua sõltuvuse tasemeni ega kujuta endast surmavat ohtu, näiteks ületamist või suitsetamist [32]. Sõltuva käitumise üksikud alamad on omakorda mitmesuguste ilmingute jätkumine. Näiteks mõistavad eksperdid, et alkoholism (alkoholisõltuvuse kliiniline vorm) ei ole monotüüpne, ja tegelikult on õigem rääkida alkoholismist.

Tuleb märkida, et sõltuvuskäitumise mõistmise ja tõlgendamise eriline lähenemine on arenenud narkoloogia valdkonnas. Selles tõlgenduses ei ole keemiline sõltuvus alkoholism, narkomaania ja ainete kuritarvitamine (mille puhul, nagu teate, on füüsiline sõltuvus kasutatavast ainest), vaid ainult esimene samm nende suunas, kui selline sõltuvus puudub. Sõltuv käitumine viitab erinevate ainete kuritarvitamisele, mis muudavad vaimset seisundit, sealhulgas alkoholi ja suitsetamistubaka enne, kui neist moodustub füüsiline sõltuvus.

SAKulakov laiendas seda terminit individuaalse psühholoogilise sõltuvusega juhtudel [47]. Selline arusaam keemilisest sõltuvusest on sõltuvuskäitumise probleemi psühholoogilise ja pedagoogilise olemuse põhjendamiseks ning vajaduseks diferentseerida lähenemisviise keemilise sõltuvuse (ilma füüsilise sõltuvusega) ja alkoholismi, narkootikumide ja ainete kuritarvitamise (füüsilise sõltuvuse) diagnoosimisega.

Sõltuva käitumise tüübid

Sõltuva käitumise tüübid omavad oma eripära ja ilminguid, kuid nende tagajärjed ei ole samaväärsed. Mõne tegevusega kaasatud psühholoogiline sõltuvus areneb, mis on pehmem. Kuid kõik need liigid ühendavad ühiseid sõltuvust tekitavaid mehhanisme. Vaatleme üksikasjalikumalt sõltuvuskäitumise individuaalseid vorme.

Sõltuva rakendamise liigid:

Alkoholism. "Maailma Terviseorganisatsiooni sõnul on alkoholiprobleem, mida peetakse ainult meditsiinilistel aspektidel, on kolmandaks pärast kardiovaskulaarseid ja neoplastilisi haigusi. Alkoholide kuritarvitamise roll tänapäeva ühiskonnas on eriti suurenenud, arvestades selle nähtusega seotud psühholoogilisi ja sotsiaalmajanduslikke tagajärgi."

Alkoholist sõltuvuse tekkimise algus võib olla esimene kohtumine alkoholiga, kui joobeseisundisse on kaasas intensiivne emotsionaalne kogemus. Nad on fikseeritud mällu ja provotseerivad alkoholi korduvkasutamist. Alkoholi sümboolsus on kadunud ja inimene hakkab teatud soovitud seisundi saavutamiseks võtma alkoholi. Mõnel etapil, tänu alkoholivastasele tegevusele, suureneb aktiivsus, loovus suureneb, meeleolu paraneb, tulemuslikkus, kuid need aistingud on reeglina lühiajalised. Neid võib asendada madala meeleolu, apaatia ja psühholoogilise ebamugavusega. "Sellise riigi tekkimine on üks sõltuvust tekitavat alkohoolset käitumist, kuna inimene hakkab oma" taastootmise "nimel püüdlema, mille nimel ta otsustavalt alkoholi tarvitab." "Dopinguvastase toimega sõltuvuskäitumise mehhanismide esilekutsumine on eriti ohtlik juhtudel, kus viimast väljendatakse vaimse seisundi tekkimisel, mis subjektiivselt hõlbustab maalinnas olevate inimeste loomingulist protsessi, kirjanikud, luuletajad, muusikud jne" Tavaliselt kasutavad sõltlased oma käitumist sõpradele ja sugulastele, mis juhtub ilma igasuguse kartusest püsiva alkoholisõltuvuse tekkeks. Traditsiooniline alkoholivastane propaganda on ebaefektiivne, sest see võib tugevdada sõltuvuse usaldust valitud sõltuvusseadmise vahendite ohutuse vastu, sest tema enda kogemus alkoholitarbimise vastu on vastuolus propagandaklauslite sisuga. Hiljuti on üha kasvav institutsioonide võrgustik, mis nõuab koodide eemaldamiseks alkoholist või nikotiinist sõltuvust või muid meetodeid, millel ei ole tõsist psühholoogilist tööd sõltuvuse põhjuslike mehhanismide, piisava isikliku korrektsiooni ja toetusega. Selliste teenuste reklaamimine on üsna intensiivne, kuid esiteks on see obsessiivne, mis võib tekitada tagasilükkamise reaktsiooni, ja teiseks aitab kaasa illusiooni konsolideerimisele, et võite vabaneda destruktiivsest sõltuvusest igal ajal ja ilma palju pingutuseta.

Pikaajaline alkoholi tarbimine viib füüsilise sõltuvuseni. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: alkoholi ärajätunähtused ("paaritussündroom"), situatsioonilise ja kvantitatiivse kontrolli kadu, alkoholisisalduse suurenemine 8-10 korda võrreldes esialgsega (vajadus suurema annuse saamiseks sama efekti saavutamiseks). Mingeid protsesse on järk-järgult rikutud, huvide hulk väheneb, esineb sagedasi meeleolu kõikumisi, mõtlemise jäikus ja seksuaalset häiret. Kriitiline tegevus nende käitumise, taktika kohta on vähenenud, kalduvus süüdistada ebaõnnestunud abielu, töö, riigi olukorda jms. Ilmneb. Sotsiaalne lagunemine esineb (perekonna lagunemine, töökoha kaotus, antisotsiaalne käitumine). Nagu alkoholisõltuvus areneb, elavad sellised käitumisstiili sarnased inimesed motiivide, huvide, harjumuste ja kogu eluviisiga sarnasusi.

Sõltuvus Enamikul juhtudel seostatakse ravimi manustamist uute aistingutega, nende spektri laiendamiseks. Selle eesmärgi saavutamiseks otsime uusi manustamisviise, uusi aineid ja nende ainete erinevaid kombinatsioone. Kõige levinumad pehmed uimastid (marihuaana seeria). Nad põhjustavad kiiresti psüühilist sõltuvust: meeleolu, suurenenud kujutlusvõime, kehaline aktiivsus, filosoofia. Pehmete ravimitega on üsna kiire üleminek tugevamatele ainetele inhalantide kujul (kokaiin, ecstasy) ja intravenoossete süstimistena (heroiin), mis peaaegu kohe põhjustab füüsilist sõltuvust. Kuid tee "mirihuaanast heroiinini ja nii edasi ei ole alati kohustuslik nähtus, see algab tihti alkoholiga kohe heroiini või teiste ravimitega või marihuaanaga ja jääb" eluaegseks raviks ". Marihuaana ja paljude teiste ainete pikaajaline kasutamine (mescaline, LSD jne) põhjustab vaimuhaigusi. Narkomaania sõltuvus on rohkem väljendunud kui alkohol. Väga kiiresti, kõik, mis ei ole sõltuvusega seotud, on ületatud, tühjus esineb kiiremini. hõlmab peamiselt neid, kes on narkootilise sõltuvusega. Narkootika kuritarvitajad püüavad kaasata rohkem inimesi oma ringis, vältimaks nende pääsemist sellesse keskkonda. Paralleelselt isikliku lagunemisega tekivad tõsised häired organil ja vaimsel tasemel. üleannustamise ohu kaotamine ja surm. Ravimi sõltuvus on tihti seotud kuritegevusega, kuna probleemide tõttu on rahaliste vahendite olemasolu teniya ravimid.

Ravimid, mis ületavad terapeutilisi annuseid. Rahustamise vahendite (elenium, Relanium jne) vastuvõtmine viib teatud leevendamiseni, tundub, et intelligentsus kasvab, võime kontrollida oma seisundit. Siis tekib sõltuvuse oht, siis hakatakse neid ravimeid regulaarselt kasutama unerohtutena. On füüsilise sõltuvuse sümptomid (sagedasem kasutamine, katkestamine ja häired). Vähimatki psühholoogilist ebamugavust saab võimalus rahusteid võtta. Tekib mitmeid tervisehäireid: unisus, raskused koondumises, puudumine (seetõttu võib tekkida õnnetuse ohvriks langemise oht), käte ja näo lihaseid ärritama. Sellised tingimused on mõnikord valesti välja selgitatud. Kuritarvitamine uinutid (barbituraadid) põhjustab psühhoorgaanilised sündroom: peavalu, mäluhäired, Nõrga soojuse ja kinnine ruum, pearinglus, unehäired, kontrolli kaotamise üle nähtus annuse saamist, et inimesed võivad surra.

Psühhotroopseid ravimeid (psühhedeelikaid) huvitab asjaolu, et nende taju, eriti visuaalne, on oluliselt paranenud. Need ravimid põhjustavad kiiresti pikaajalisi muutusi: illusioonid, hallutsinatsioonid, tunne, et aeg kestab kaua, kõrgendatud meeleolu, meeleolu järsk muutus.

Kodukemikaalide aktsepteerimine. Soov, et saada väga mürgiseid aineid, tekib tavaliselt noorukieas uudishimu ja on kollektiivne. Sageli kasutavad neid inhalaatoreid lastel. Tulemuseks on, et riik arendab "meenutab mürgistuse, pearinglus," starti ", kõrgendatud meeleolu, hoolimatus. Tegemist võib olla visioone (hallutsinatsioonid) tüüpi kiiresti liikuvate raami animatsioone". Orgaaniliste lahustiaurude sissehingamine (bensiin, aerosoolid, lahustid, eeter, kloroform, liimid jne) põhjustab "pöördumatut tõsist kahju siseorganitele, ajule ja luuümbrisele, mis viib surma". Hingamisteede halvatusest tingitud hingamisteedesse võivad põhjustada surmajuhtumeid, asfüksia. Regulaarne kasutamine viib püsivate psüühikahäireteni: mäluhäired, emotsionaalse-volituse valdkonna häired, luure vähenemine, vaimsete võimete edasilükatud areng. Inhaleeritavate ainete kasutamine on seotud madalate akadeemiliste tulemustega, distsiplinaarnormide rikkumisega, agressiooniga ja ebaseaduslike tegevustega.

Seksuaalset sõltuvust tekitavat käitumist iseloomustab ülehinnatud suhtumine seksi, seksuaalsete soovide esilekerkivate inimeste tajumine, mitte üksikisikutega, kellel on oma omadused ja püüdlused, vaid seksuaalobjektidena. See on väga oluline, sihtmärk muutub kvantitatiivseks teguriks. Seksuaalne sõltuvus võib olla maskeeritud käitumises tahtliku õigusega, õitsenguga, korralikkusega, muutudes samas elu varjuküljeks. See teine ​​elu on järk-järgult muutumas üha olulisemaks, hävitades üksikisiku.

Seksuaalse sõltuvuse avaldumisvormid on erinevad: don Juanism (seksuaalsete suhete soov nii suurima arvu naiste hulgas), seos pornograafilise tootmisega kogu selle mitmekesisuses, erinevad seksuaalse aktiivsuse perversioonid. Viimaste hulka kuuluvad sellised asjad nagu Fetisismi (intensiivne fikseerimine teatud esemeid, liigutav, mis põhjustab tugevat seksuaalset erutust), pigmalionizm (millega fotodel, maalid, skulptuurid ei ole pornograafilise), transvestism (soov kaste riided vastassoost), ekspressionism (intensiivne seksuaalne soov genitaale paljastada, rebeneb vastassugupoolele, lastele), vöörisus (püüdes alasti paljas või seksuaalvahekorras s inimest). Kõigi nende avaldumistega on olemas "surrogaatne asendamine, inimeste tõsiste emotsionaalsete suhete rikkumine". Seksuaalsed sõltlased seisavad silmitsi seksuaalse düsfunktsiooni ohuga. Nende seksuaalne käitumine lahutatakse isiksuse aspektist, see meelitab ja kahjustab. Lisaks on AIDSi oht reaalne. Seksuaalse sõltuvuse juured asetatakse varases eas emotsionaalselt külmades, häireteta peredes, perekondades, kus vanemad ise on sõltuvad, kus lapsepõlves esinevad seksuaalsed traumad on reaalsed.

Hasartmängud ei ole seotud riigi muutvate ainete vastuvõtmisega, kuid erinevad iseloomulike tunnuste poolest: pidev kaasamine, mänguväljakul kulunud aja pikenemine. Eelmiste huvide represseerimine, pidevad mõtlemised mänguprotsesside ja kontrolli kaotamise üle (võimetus mängu peatada ajas). Ebamugavustunne väljaspool mänguolukorda, füüsilised tervisehäired, ebamugavustunne ja mängutegevuse rütmi järkjärguline tõus, riski soov; vähenenud võime surmaga lõppeva sõltuvuse vastu seista. Sellega võib esile kutsuda alkoholi kuritarvitamine, narkootilised ained jne, et stimuleerida aktiivsust ja tõhustada tundeid. Kaasa riski hasartmängusõltuvuse vead võivad kasvatus perekonnas: gipoopeka (puudumine vanemate tähelepanu laste haridus), emotsionaalne ebastabiilsus, liigseid, tegutsemiseks prestiiži ja uue tähtsust materiaalse rikkuse.

Tööandja sõltuvus on ohtlik, kuna seda peetakse oluliseks seosena isiku ja tema tegevuse positiivse hindamisega. Meie ühiskonnas on tootmissuhete alal praktiliselt igas kollektiivses töös kõrgelt hinnatud spetsialistid, kes end täielikult oma töösse asuvad. Sellised inimesed on alati eeskujuks teistele, neid julgustatakse materiaalselt ja suuliselt, fikseerides oma iseloomuliku stiili oma käitumises. Töökoholismi on raske ära tunda mitte ainult teised, vaid ka töökoorlik ise. Kahjuks on töökaholismi välise üldiselt aktsepteeritava solidaarsuse taga sügavad rikkumised isiksuse emotsionaalses sfääris ja inimestevaheliste kontaktide valdkonnas.. "Nagu iga sõltuvuse rabotogolizm on põgeneda reaalsusest, muutes oma vaimset seisundit, mis antud juhul saavutatakse millega tähelepanu töö ei ole siin, et see on normaalsetes tingimustes: töönarkomaan ei otsib tööd tõttu majanduslikku vajadusena ei tajutata teda vaid ühe elust koosneva osana - see asendab kiindumust, armastust, meelelahutust ja muud tegevusi. " Selle sõltuvusprotsessi tekkega kaasneb sõltuvusprotsessis isiklikud muutused: emotsionaalne tühjus, empaatia ja kaastunneprotsessi rikkumine, eelistus suhtlemisel elutute objektidega. Reaalsuse vältimine peitub edukate tegevuste taga, karjääri püüdluste edukus. Tasapisi lakkab enamus kõik, mis ei ole seotud tööga. Väljaspool tööhõivet tekib ebamugavustunne. Töökoohikaid iseloomustavad konservatism, jäikus, valus vajadus pideva tähelepanu järele ja positiivne hindamine väljastpoolt, perfektsionism, liigne pedantsus, kriitiline tundlikkus. Narkistlikud omadused, teistega suhtlemise manipuleerivad strateegiad on selgelt väljendatud. Töö täielikuks tuvastamiseks on isiklikud omadused ja humanistlikud väärtused ebasobivad.

Toiduga sõltuvus. Me räägime toidusõltuvusest, kui toitu kasutatakse mitte nälja rahuldamise vahendina, kui hakkab kulgema osa söömise naudingu saamisest ja söömisprotsess muutub teeks midagi häirima. Seega on ühelt poolt tegemist muredest lahkumisega ja teiselt poolt fikseerimisega meeldivate maitseelamuste suhtes. Selle nähtuse analüüs võimaldab märkida veel üht asja: kui vaba aja hõivamiseks või vaimse tühjuse täitmiseks pole midagi, siis sisemise ebamugavuse vähendamiseks käivitub keemiline mehhanism kiiresti. Toidu puudumisel, isegi kui nälg puudub, tekivad söögiisu stimuleerivad ained. Seega suureneb söömata toidu kogus ja toidu tarbimise sagedus suureneb, mis tähendab kaalu ja veresoonte häirete suurenemist. See probleem on eriti oluline kõrge elatustasemega riikides, kus ühiskonnas on suur stress. Toiduse sõltuvuse tõeline areng ning toidu kättesaadavuse olukord eriala eripära tõttu (baar, restoran, söögituba).

Toidu sõltuvuse teine ​​pool on nälgimine. Ohutus seisneb eneseteostuse eripärastamises, nimelt enda ületamises, võitluses oma "nõrkuse" vastu. See on konkreetne viis, et tõestada endale ja teistele, mida te saate. Sellise "võitluse" perioodil iseendaga ilmub kõrgendatud meeleolu, kerguse tunne. Toidupiirangud hakkavad olema absurdsed. Paastumise ajad asendatakse aktiivse üleelamise perioodidega. Nende käitumist ei kritiseerita. Samal ajal on reaalsuse tajumisel tõsiseid rikkumisi.

Seega me kaalutlesime sõltuvust tekitavat käitumist, nende omadusi ja põhjuslikkust. Seoses vaimsete ja käitumuslike häirete struktuuri muutmisega ja praegusel etapil tekkinud kõrvalekaldumistega oli vaja välja selgitada sõltuvust tekitav käitumine haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis 10, mis on esitatud allpool.

Mis on sõltuvus? Arenguetapid, isiksuseomadused ja ennetamine

Sõltuvus - sõltuvus meeleelu muutvatest ainetest või obsessiivne vajadus teatud tegevuste järele, mis ei jõua füüsilise sõltuvuse tasemeni. Seega sõltuvustav käitumine põhineb pideval vajadusel mis tahes narkootikumide, alkoholi, suitsetamise, obsessiivse käitumise (üle kastmise, püsivate käitumismudelite) järele, mille eesmärk on muuta emotsionaalset seisundit ja ümbritseva reaalsuse tajumist. Sõltuv käitumine on laialt levinud ning sellel on kõrge vastupidavus ravile ja vähene pöörduvus.

Sõltuvuse arengu etappid

Patoloogiliste sõltuvuste arengus eristatakse järgmisi etappe, kuid neid võib pidada ka sõltuvuskäitumise raskusastmeks:

  1. Esimese katse staadium.
  2. "Sõltuvusrütmi" etapp, mille käigus suureneb sõltuvuse episood ja vastav harjumus.
  3. Ilmse sõltuvust tekitava käitumise staadium - sõltuvus muutub ainuke võimalus elurütmidele reageerimiseks, samas kui selle olemasolu on tugevalt eitanud, on inimese eneseväljenduse ja reaalsuse vahel ebaausus.
  4. Füüsilise sõltuvuse etapp - sõltuvust tekitav käitumine muutub ülekaalukaks, kontrollib kõiki inimese elu valdkondi, meeleolu parandamise mõju kaob.
  5. Täieliku füüsilise ja vaimse seisundi halvenemise staadium - psühhoaktiivsete ainete pideva kasutamise või kahjuliku käitumise tõttu on häiritud kõigi elundite ja süsteemide töö, keha varud on ammendunud, esineb tõsiseid haigusi koos selgelt väljendunud sõltuvusega. Selles etapis võib sõltnik toime panna kuriteona, olla vägivaldne.

Sõltuvus klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi sõltuvuskäitumise liike:

  1. Keemiline sõltuvus (narkomaania, narkootikumide kuritarvitamine, suitsetamine, alkoholism).
  2. Söömishäired (anoreksia, tühja kõhuga, buliimia).
  3. Mittekemikaalsed sõltuvused (mäng, arvuti, seksuaalne, pealetükkiv kaubanduskeskus, töökaholism, valutu muusika sõltuvus jne).
  4. Äärmuslik entusiasm igat liiki tegevusele, mis viib olemasolevate eluprobleemide eiramiseni ja nende süvenemiseni (religioosne fanatism, sektantlus, MLM).

Selles sõltuvuskäitumise liigituses võetakse arvesse selle liikide maksimaalset arvu, kuid see eraldamine on suhteliselt meelevaldne - mittekümiliste sõltuvuste rühmad ja liigsed hobid on väga lähedased ja jagunevad peamiselt vastava nosoloogilise rühma olemasolul või puudumisel haiguste nomenklatuuris.

Erinevate sõltuvuste tagajärjed inimestele ja ühiskonnale on oluliselt erinevad, mistõttu on mõnedel neist suhtumine neutraalne (suitsetamine) või isegi heakskiit (religioossus).

Sõltuvusttekitava isiksuse kujunemine

Põhiliste avalike institutsioonide funktsioonid aitavad kaasa sõltuvuste kujunemisele. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Perekond

Ebatõenäolise perekonna esinemine on deviantne käitumise vältel määrav tegur. Nende hulka kuuluvad perekonnad, kus üks liikmetest kannatab keemilise sõltuvuse all, samuti emotsionaalset repressiivset tüüpi perekonnad, kus on sarnaseid suhteid.

Seda perede gruppi iseloomustavad kommunikatsiooni topeltnormid, ilmselgete probleemide eitamine, illusioonide viljelemine, vanemate abistamise puudumine, mille tagajärjel laps valib ja hoiab tagasi, muutub kahtlaseks ja vihaseks.

Sellistes peredes olevatel lastel on palju positiivseid emotsioone, vanemate toetust ja osalust. Lapse kohtlemine on sageli julm, pereliikmed on stabiilsed, lapsevanemad on autoritaarsed, sidepidamisega kaasnevad sagedased konfliktid. Puuduvad kindlad isiklikud piirid, isiklik ruum. Düsfunktsionaalsed perekonnad on väga suletud, siseteavet puudutav teave on peidetud, samas kui perekonnas pole kindlat ja lubadusi ei hoita. Seksuaalse kuritarvitamise juhtumid on võimalikud. Sellistes peredes lapsed on sunnitud varakult kasvama.

Haridussüsteem

Koolisüsteem julgustab pidevat rasket tööd õppimisel, täielikult ignoreerides inimestevahelisi suhteid. Selle tulemusena ei ole lastel aega vabatahtlikuks eneseteadmiseks, suhtlemiseks, mis toob kaasa kogemuste puudumise reaalsetes eluoludes, võimet elada praegusel hetkel. Laps kardab raskusi ja väldib nende võimet. Pärast hariduse omandamise tavapäraste harjumismudelite säilitamist on koolis hästi koolitatud lapsed sageli omandanud ebahariliku käitumise. Sõltumatut vastust arendatakse eriti andekate laste koolide õpilastele, kes lisaks koolidele on kaasatud täiendavatesse klassidesse ja ringkondadesse. Neil puudub igasugune algatusvõimalus, mistõttu reageerivad reaalses elus reageerivad hirmu ja paanika tunnetuse asemel võitnud strateegiate mobiliseerimise ja otsimise asemel. Lisaks teadmistele juhib kooli aegunud, paindumatud uskumused, hoiakud, reageerimisviisid, mida elus ei kohaldata.

Samuti on oluline õpetaja isiksus, mis tänapäeva keskkonnas ei ole alati väärt näide, eriti professionaalse deformatsiooni tõttu.

Religioon

Ühelt poolt aitas usk päästa, vabaneda sõltuvustest ja andis elu tähenduse paljudele inimestele. Teiselt poolt võib religioon ise olla tugev sõltuvustav tegur. Isik ei pruugi märkida järkjärgulist osalemist sektsioonis, mis hävitab oma liikmete elu. Isegi traditsiooniline kristlus aitab osaliselt kaasa sõltuvust tekitavale käitumisele - alandlikkuse, kannatlikkuse ja vastuvõtmise ideed on lähedased sõltuvatele üksikisikutele ja suhete sõltlastele.

Sõltuvusttekitavate isiksuste omadused

Kõigil deviatsionaalse käitumisega patsientidel on mitmeid funktsioone, millest mõned on põhjustatud ja mõned on sõltuvuse tagajärjel. Need hõlmavad järgmist:

  • Usaldus ja heaolu rasketes oludes koos halb sallivus tavapärase igapäevase rutiiniga. See funktsioon peetakse üheks sõltuvust tekitava käitumise peamiseks põhjuseks - see on soov tervislikule seisundile, mis paneb sellised inimesed otsima põnevust.
  • Sõltuvad inimesed eelistavad öelda valesid, süüdistada teisi oma vigade eest.
  • Neile on iseloomulikud eredad välised ülimuslikkuse ilmingud koos madala enesehinnanguga.
  • Hirm sügava emotsionaalse kontakti ees.
  • Vältida vastutust.
  • Ärevus ja sõltuvus.
  • Manipulaarne käitumine.
  • Soov põgeneda igapäevasest reaalsusest ja intensiivsete sensuaalsete ja emotsionaalsete kogemuste otsimine, mida teostab mingi "lend" - töö, fantaasia, enesetäiendamine, narkootikumide või alkoholi maailmad.

Sõltuva käitumise ennetamine

Sõltuva käitumise tõhusaks ennetamiseks on varajane algatus väga oluline. Seetõttu pööratakse märkimisväärset tähelepanu esmasele ennetamisele - sõltuvuskäitumise esinemise ennetamisele. See hõlmab järgmisi samme:

  • Diagnostika - nende laste kindlakstegemine, kelle isiksuse tunnused osutavad sõltuvust tekitavale käitumisele vaatluste ja psühholoogiliste meetodite abil. Riskirühma koostise selgitamiseks on võimalik koguda teavet laste käitumismallide, perekonna koosseisu ja lapse huvide kohta õpetajatelt. Lapse jälgimine aitab oma kõnes tuvastada negatiivseid avaldusi enda kohta, teiste süüdistusi, isikliku arvamuse puudumist ja huvisid.
  • Informatiivne levitamine laste seas halbade harjumuste, seksuaalkäitumise, stressi käsitlemise meetodite ja kommunikatsioonitehnoloogiate kohta.
  • Korrektsioon - eesmärk on parandada negatiivseid harjumusi ja hoiakuid, kujundada konstruktiivset lähenemisviisi raskustele elus, käivitada oskus töötada ennast, tõhus suhtlemine.

Sõltuva käitumise sekundaarne ennetamine on suunatud sõltuvuse varases staadiumis inimeste tuvastamisele ja ravile ning tertsiaarse ennetuse eesmärk on sallida inimesi, kes on ravitud sõltuvustest.

Sõltuva käitumise põhjused, arenguetapid, tüübid ja meetodid

Sõltuv käitumine on üks nn hävitavat (destruktiivset) käitumist, milles inimene püüab vältida ümbritsevat reaalsust, seades tema tähelepanu konkreetsetele tegevustele ja objektidele või muutmaks oma psühho-emotsionaalset seisundit erinevate ainete kasutamisel. Sisuliselt on sõltuvust tekitavate käitumiste leidmisel kalduvus luua enda jaoks mingisugust turvalisuse illusiooni, saavutada elujõulisus.

Sellise seisundi hävitavat olemust määrab asjaolu, et isik loob emotsionaalse seose mitte teiste isiksustega, vaid objektide või nähtustega, mis on eriti iseloomulikud keemilisele sõltuvusele, kaardimängude ja muude hasartmängude sõltuvusele, Interneti-sõltuvusele jne. Väga sageli leidub patoloogiat alaealiste, koolilaste ja üliõpilaste seas, kuid seda diagnoositakse tihti eri sotsiaalse staatuse täiskasvanutel. Seoses sellega on väga oluline ebasoodsate laste sõltuvuskäitumise ennetus.

Psühholoogia kirjeldab sõltuvust patoloogilise sõltuvuse ja normatiivi vahel mingi piirina. See joon on eriti õhuke, kui tegemist on noorukite sõltuvust tekitavate käitumistega. Kui psühhoaktiivsete ainete, arvutimängude jne kasutamisel reaalsusest välja astuda, kogevad nad meeldivaid ja väga erksaid emotsioone, kust nad võivad varsti muutuda sõltuvaks. Samal ajal väheneb kohanemisvõime. Võib öelda, et igasugune sõltuvus on mingi signaal abi saamiseks, mida inimene vajab, et jääda ühiskonna täisliikmeks.

Arengu põhjused

Sõltuva käitumise arengu üheselt mõistetavaid põhjuseid ei saa välja tuua, sest tavaliselt on nende mõju erinevate ebasoodsate keskkonnategurite ja üksikisiku isiklike omaduste kombinatsioonile. Reeglina on noorukitele ja lastele sõltuvust tekitavate eelsoodumuste tuvastamine võimalik, kasutades spetsiaalseid psühholoogilisi võtteid ning teatud isiksuseomaduste ja iseloomu olemasolu.

Sõltuv käitumine areneb tavaliselt siis, kui ülalnimetatud tunnused on seotud teatud asjaoludega, näiteks ebasoodne sotsiaalne keskkond, lapse vähene kohanemine haridusasutuse tingimustega jne. Samuti on tuvastatud täiendavad riskifaktorid, nagu rahvahulga tingimata eristumise soov, hasartmängud, psühholoogiline ebastabiilsus, üksindus, tavaliste igapäevaelu tunnetamine ebasoodne, emotsioonide vähesus jne.

Tuleb rõhutada, et sõltuvuste moodustamisel kuulub teatud roll praktiliselt kõigile olemasolevatele sotsiaalsetele institutsioonidele. Kõrvalekalduva käitumise tekkimisel kuulub perekond üheks juhtivaks ülesandeks samamoodi nagu patoloogia ravimise protsessis. Kuid hävitusliikme, nii lapse kui ka täiskasvanu, olemasolu perekonnas võib selle halvenemise põhjustada. Düsfunktsionaalsete perede jaoks iseloomustab enamikku neist üsna spetsiifilised probleemide lahendamise ja enesekindluse meetodid, mis põhinevad enesekindlusel ülejäänud pereliikmete arvelt ja nende enda negatiivsete emotsioonide kompenseerimise eest.

Seos vanemate ja lastega sõltuvusest võib ilmneda ka pärast põlvkonda, mille tulemuseks on pärilike eelsoodumustega lapselapsed, näiteks alkoholism. Kuna perekond on peamine kriteerium ja näide igale isikule, puudulike või ebamoraalsete perede lastele, peredele, kelle liikmed kipuvad olema vägivaldsed või neil on ilmselt kriminaalsed tendentsid, tekitab konfliktipereid sageli sõltuvust.

Sõltuvuse arengut võivad eeldada mitte ainult perekonnad, vaid ka muu riigiasutus - kool. Tõsiasi on see, et kaasaegne koolisüsteem soodustab väga rasket tööd, peaaegu ignoreerides inimestevahelisi suhteid. Selle tulemusel kasvavad lapsed ilma kasulike igapäevaste kogemuste ja sotsiaalsete oskuste omandamiseta, püüdes vältida raskusi ja vastutust. Tüüpiliselt on sõltuvust tekitavate kalduvuste tõenäosus tõenäolisem andekate laste koolide õpilastele, kes osalevad paljude lisaklasside ja -ringide juures, kuid neil ei ole praktiliselt vaba aega.

Sõltuva käitumise arengut soodustava tegurina võib arvestada ka religiooni, mis ühelt poolt annab tähenduse elule ja inimestele ning aitab vabaneda kahjulikest sõltuvustest, kuid teisest küljest võib see muutuda patoloogiliseks sõltuvuseks. Isegi traditsioonilised usulised liikumised võivad kaasa aidata sõltuvuse kujunemisele, rääkimata erinevate destruktiivsetest sektsioonidest.

Arenguetapid

Mis tahes patoloogilise sõltuvuse tekkimine kestab tavaliselt mitut etappi, mida võib täies ulatuses pidada sõltuvust tekitavaks käitumiseks. Esimene etapp on esimene katsete periood, kui inimene esmalt proovib midagi, mis hiljem muutub sõltuvuseks. Siis tuleb "sõltuvust tekitavat rütmi" staadium, kui inimene hakkab harjumust arenema.

Kolmandas etapis on juba täheldatud sõltuvuskäitumise selgeid ilminguid ja sõltuvus muutub ainukeseks võimaluseks elus olevate raskuste lahendamiseks. Samal ajal eitab inimene ise oma sõltuvust ning ümbritseva tegelikkuse ja taju tajumise vahel on selge ebaausus.

Füüsilise sõltuvuse staadiumis hakkab sõltuvus end domineerima teiste inimeste eluvaldkondades ja pöördumine selle poole ei too enam emotsionaalset rahulolu ega head tuju. Hilisemas staadiumis tekib täielik emotsionaalne ja füüsiline halvenemine ning kui psühhotroopsed ained sõltuvad, on peaaegu kõigi elundite ja kehasüsteemide tööl häireid. See on täis raskete füsioloogiliste ja vaimsete häirete, isegi surmajuhtumite tekkimist.

Sõltuva käitumise vormid on üsna erinevad, päritolu järgi saab eristada järgmisi tüüpe:

  • keemiline - tubaka suitsetamine, narkomaania, ainete kuritarvitamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • mittekeemiline - arvuti sõltuvus, sõltuvus internetist, video ja hasartmängud, töökoormus, pühamass, seksuaalne sõltuvus jne;
  • söömishäired - sõltuvust paastumine või üleküpsus;
  • patoloogiline entusiasm igat liiki tegevusele, mis viib elurütuste täielikusse eiramiseni või süvenemiseni - sektantlikkus, religioosne fanatism jne

Tuleb märkida, et esitatud klassifikatsioon on väga tingimuslik. Erinevate sõltuvusvormide tagajärjed võivad üksikisiku ja ühiskonna jaoks oluliselt erineda. See põhjustab ühiskonnas erinevat suhtumist erinevate sõltuvuste hulka. Näiteks suitsetamine on paljude inimeste poolt lubatud ja neutraalne, ja religioossus põhjustab sageli heakskiitu. Mõningaid eriti levinud sõltuvust tekitavaid käitumisviise arutatakse üksikasjalikumalt.

Mänguline sõltuvus

Viimastel aastatel on inimeste arv, kellel on valulik hasartmängude sõltuvus, on kogu maailmas märkimisväärselt kasvanud. See ei ole üllatav, sest täna on palju patoloogilise kõva rahuldamise võimalusi: mänguautomaadid, kaardimängud, kasiinod, loteriid, loterii jne. Põhimõtteliselt võib täiesti terve inimene avaldada teatavat põnevust, mis väljendub soovis võita ja tipptaset, samuti rahalist rikastumist. See põhineb puhtalt positiivsetel emotsioonidel, mida inimesed kogevad uuesti ja uuesti. Seejärel tekib see põnevus emotsionaalse komponendi ratsionaalse kontrolli puudumisel emotsionaalse komponendi suhtes emotsionaalsel kujul. Sarnasest kirglikust olukorrast juhtub taju rikkumine ja inimese tahe keskendub ainult ühele objektile.

Kui hasartmängud muutuvad sõltuvusse, kutsutakse seda meditsiinitööstuses sõltuvust tekitavaks sõltuvuseks. Samal ajal saab probleemseid mängijaid jagada mitut liiki. Esimene tüüp on nn "naeruv" mängija, kes näeb hasartmänge endiselt meelelahutuseks. Kuid aja jooksul muutub võitmine üha olulisemaks, mis tähendab, et panused suurenevad, ehkki ebaõnnestumised tajuvad lihtsalt ebasoodsate asjaolude kogumina või teiste mängijate pettusena.

Pärast üsna lühikest aega võib selline inimene muutuda "nuttavaks" mängijaks, hakata raha võtma oma hasartmängude iha rahuldamiseks. Samal ajal domineerib ülejäänud elu üle sõltuvus mängust. Hoolimata üha suurenevast rahalistest võlgadest ja reaalsusest lahutamisest, usub ikkagi, et "verine" mängija usub, et mõnel maagilisel viisil lahendatakse kõik tema probleemid, näiteks suure võituga.

Pärast seda tuleb meeleheiteetapp. "Meeleheitel" mängija on ainult mänguga hõivatud, tal ei ole tihti alalist töökohta ega õppima ega sõpru. Mõistes, et tema elu on kallutatud, selline inimene ei suuda oma sõltuvust endiselt üle saada, sest kui ta mängimist lõpetab, on tal täiesti tõsi häired, nagu näiteks alkoholist sõltuvuses põleng: migreen, isutus, unetus, depressioon jne. Enesetapumõtted on meeleheitel mängijate hulgas üsna tavalised.

Arvutiõltuvus

Arvutitehnoloogia ajastul on nende kasutamine märkimisväärsed eelised nii haridusalases kui ka erialases tegevuses, kuid see avaldab negatiivset mõju ka paljudele inimese vaimsetele funktsioonidele. Loomulikult hõlbustab arvuti mitmete ülesannete lahendamist ja vähendab sellega individuaalset intellektuaalset suutlikkust. Samuti vähendatakse selliseid kriitilisi vaimseid funktsioone nagu taju, mälu ja mõtlemine. Inimesel, kellel on teatud positiivsed tunnused, võib järk-järgult muutuda liigselt pedantseks ja isegi eemale. Tema motiveerivas sfääris domineerivad hävitavad ja primitiivsed mängumotiivid.

Selline sõltuvus käitumine on noorukite puhul eriti tavaline. See võib ilmneda sõltuvalt arvutimängudest, sotsiaalsetest võrkudest, häkkimise nähtusest jne. Kui teil on piiramatu juurdepääs Internetile ja selles sisalduv informatsioon, kaotab inimene reaalsuse. See oht on eriti hea neile inimestele, kelle jaoks Internet on ainus vahend maailmaga suhtlemiseks.

Arvutiõltuvuse üks levinumaid vorme on videomängude valus hullustus. Leiti, et laste ja noorukite seas on sellise seose teatud kõrvalmõju saanud agressioon ja ärevus koos mänguvõimega.

Mis puutub igasuguseid sotsiaalseid võrgustikke ja muid kommunikatsiooniks loodud teenuseid, on seal ka palju oht. Fakt on see, et võrgus on kõik suutelised leidma ideaalse partneri, mis vastab kõigile kriteeriumidele, mille puhul ei ole vaja säilitada kommunikatsiooni veelgi. Sõltuvad inimesed moodustavad halva suhtumise suhtlemistega inimeste eluga. Lisaks tõeliste inimestega suhtlemise piiramisele võib täheldada unehäireid, igavusaega ja meeleolu. Arvamus on kirg üle mis tahes muu tegevuse ja suhtlemine tõeliste inimestega on väga raske.

Alkoholisõltuvus

Alkoholist sõltuvus ja narkootikumide sõltuvus viitab sõltuvust tekitava destruktiivse käitumise vormidele, mis võivad viia katastroofiliste tagajärgedeni. Kui alkoholismi algusjärgus kontrollib inimene endiselt oma elu, siis hakkab sõltuvus juba hakkama seda kontrolli all hoidma.

Alkoholist sõltuvuse all kannatavatele inimestele on iseloomulikud sellised isiksuse ja iseloomu tunnused nagu raskused oluliste otsuste tegemisel ja eluviiside sallivus, alaväärsuse kompleks, infantilism, egotsentrism ja intellektuaalse võime vähenemine. Alkohoolikute käitumist iseloomustab tavaliselt ebaproduktiivsus, vaimne areng jõuab järk-järgult esialgsele tasemele täieliku huvide ja eesmärkide puudumisega elus.

Eriti raske naiste alkoholism. Ühiskonnas on naised, kes joovad, on palju rangemalt hukka mõistnud kui mehed, mistõttu enamik neist peidab oma sõltuvust. Reeglina on naistel emotsionaalne ebastabiilsus, mistõttu on neil lihtsam alkoholist sõltuvusse tekkida elu raskusi või nende rahulolematust. Naissoost alkoholism on sageli seotud sõltuvusega rahusteid ja rahustajaid.

Kliinilised tunnused

Sõltuvuse peamine eesmärk on isereguleerimine ja kohanemine olemasolevate elutingimustega. Kallis oleva sõltuvusliku käitumise sümptomid ei ole alati lihtsad, kuna nende aste võib varieeruda. Kõrvalekalduva käitumisega patsiendi omadused võivad olla nii nende sõltuvuse põhjuseks kui ka tagajärjeks. Need funktsioonid on järgmised:

  • täiesti normaalne tervislik seisund ja enesekindlus rasketes elutingimustes, mis muudel inimestel põhjustab, kui mitte meeleheidet, siis olulist ebamugavust;
  • soov valetada ja süüdistada teisi, mida nad ei teinud;
  • madal enesehinnang koos oma enese paremate välimiste ilmingutega;
  • emotsionaalse kinnipidamise hirm ja lähedane suhtlemine;
  • stereotüüpide olemasolu mõtlemises ja käitumises;
  • ärevus;
  • igasuguse vastutuse vältimine;
  • soov teistega manipuleerida.

Diagnoos ja ravi

Kvalifitseeritud psühholoog võib sõltuv käitumist tuvastada patsiendi üksikasjaliku vestluse tulemuste põhjal, mille käigus arst kogub üksikasjalikku perekonnaajalugu, teavet patsiendi elu ja kutsealase tegevuse kohta, mis näitab tema isiklikke omadusi. Sellise vestluse ajal jälgib spetsialist tähelepanelikult kõne- ja patsiendi käitumist, kus võib esineda ka teatud sõltuvusmärke, näiteks reageerimisvõimet või kõvera kinnistamist, negatiivseid avaldusi enda kohta jms.

Sõltuvuse peamiseks raviks on psühhoteraapia. Kui räägime tõsisest narkomaanist või alkoholisõltuvusest, võib patsiendi hospitaliseerimine ja keha detoksikatsioon osutuda vajalikuks. Kuna enamus psühholoogide arvates on sõltuvus perehäire kõrvalmõjuna, eelistatakse tavaliselt perepsühhoteraapiat, mis võib olla strateegiline, struktuurne või funktsionaalne. Sellise psühhoteraapilise ravi peamised eesmärgid on tuvastada tegurid, mis põhjustasid kõrvalekalduvat käitumist, normaliseerida suhteid perekonnas ja arendada individuaalset lähenemist ravile.

Ennetusmeetmed

Sõltuva käitumise ennetamine muutub veelgi tõhusamaks, seda kiiremini see käivitub. Sõltuvuse arengu varajane hoiatus hõlmab ennekõike diagnostilist etappi, mida tuleks haridusasutustes teha, et tuvastada lapsi, kellel on kalduvus kurnavale käitumisele. Peamine ennetus hõlmab ka laste ja noorukite kaasamist mis tahes vormis sõltuvusse. See sisaldab ka teavet sõltuvuste stressi juhtimise tehnika ja kommunikatsioonitehnoloogia võimalike tagajärgede kohta. Eksperdid tuletavad meelde, et tänapäeva ühiskonnas on tähtis muu tüüpi vaba aja veetmise, näiteks spordiklubide populariseerimine.

Rehabilitatsiooni järgmine etapp on korrektsioon, mille eesmärk on parandada juba olemasolevaid halbu harjumusi ja sõltuvusi. Selle ülesande peaks tegema kvalifitseeritud psühholoog. Sellisel juhul võivad ennetavad klassid olla nii üksikisikud kui ka rühmad. Grupitöötajatena on isiklikud kasvukoolitused eriti tõhusad, hõlmates teatud isiksuseomaduste ja käitumise parandamist.

Kui inimene on läbinud ravikuuri, mille järel ta suutis vabaneda oma sõltuvusest, on vaja võtta meetmeid, et temast sotsialiseeruda, aktiivsesse elusse tagasi pöörduda ja ära hoida relapse.

Sõltuv käitumine

Probleem sõltuvuses (sõltuvust) käitumises tänapäeva maailmas osutus ehk kõige hämmastavamaks ja raskemaks kõigi inimkonna ees. Enamikul inimestel on traumatoloogiline sõltuvuskogemus, ulatudes kommidest, soov pannema kõva kivimite rämpsusse ja lõpeb nikotiini, alkoholi ja narkootikumidega. Tänapäeva tarbijarengu standardid reklaami kaudu nõuavad erinevate sõltuvuste säilitamist. Meie puhul keskendume sõltuvust tekitava käitumise kõige hävitavamatele liikidele.

Sõltuvus on võimalus kohaneda raskustega individuaalsete tegevus- ja kommunikatsioonitingimuste jaoks, "ruum", mis võimaldab teil "lõõgastuda", "rõõmu tunda" ja naasta taas (kui saate) reaalsuseks. Päästevahendiks on sobivad sõltuvusained (sigaretid, alkohol, narkootikumid), muutes riik vaevata, inimkeha pahandamine keha ja hinge orjani. Sõltuvad on isiklike katastroofide, hävitamise ja haiguste psühholoogilised põhjused.

Sõltuv käitumine on üks deviantne (deviantne) käitumise liikidest, mis tekitavad soovi reaalsusest põgeneda, muutes oma vaimse seisundi kunstlikult, võttes teatud ained või püsivalt määrates nende tähelepanu teatavat liiki tegevustele, et arendada intensiivseid emotsioone.

Sõltuva käitumise raskus võib erineda praktiliselt normaalsest käitumisest kuni sõltuvuse raske vormini, millega kaasnevad tõsised somaatilised ja vaimsed patoloogiad.

Sõltuva käitumise tüübid

- alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine, tubaka suitsetamine (keemiline sõltuvus);
- hasartmängud, arvuti sõltuvus, seksuaalne sõltuvus, muusika pikaajaline kuulamine rütmi alusel;
- söömishäired;
- täielik keelekümblus mingisuguses tegevuses, ignoreerides elutähtsaid ülesandeid ja probleeme jne

Inimest ja ühiskonnast ei ole kõik need sõltuvust tekitavad käitumised tagajärgedega samaväärsed.

Tavaliselt kipub psühholoogiline ja füüsiline mugavus. Igapäevaelus ei ole selline mugav riik alati saavutatav või pole piisavalt püsiv: mitmesugused välised tegurid, tööhäired, sugulastega seosed, sugupoolte ebapiisav mõistmine, tavalise stereotüübi hävitamine (vähendamine, töökoha vahetamine, pensionile jäämine jne) ; Biorütmi (hooajalised, kuus, päevad jne) omadused, aasta sesoonus (suvel, sügisel) mõjutab keha üldine toon, meeleolu tõstmine või langus, jõudlus.

Inimestel on erinevad hoiakuid vähese meeleolu perioodidega, tavaliselt leiavad nad jõudu nendega toime tulla, kasutades oma sisemisi ressursse, suheldes sõprade ja perega, võttes arvesse majanduslanguse perioodi kui looduslikke elutsüklit. Teiste jaoks peetakse meeleolu- ja psühhofüsioloogilisi toonikõikumisi raskeks pidada. Viimasel juhul räägime inimestest, kellel on madal frustratsiooni sallivus, st ebaõiglased isikud. Seda võib hõlbustada individuaalsed isiksuse tunnused (ärevus, sõltuvus, ebapiisav enesehinnang jne) ja iseloomu rõhutamine.

Sõltumatute mehhanismide juured, olenemata sellest, millises sõltuvus vormis nad viibivad, on lapsepõlves, eriti kasvatamisel. Kodus vanemates keskkondades õpib laps suhtlemise ja emotsionaalsete suhete keelt. Kui laps ei leia vanematelist emotsionaalset soojust, tunneb ta psühholoogilist ebakindlust, siis satub see ebaturvalisuse tunne, üleandmine tema ümbritsevale suurele maailmale inimestele, kellega ta peab elus kokku puutuma, mis paneb ta otsima mugavat riiki, võttes aineid, mis määrab kindlaks teatud tegevused ja objektid.

Sõltuvus on viis, kuidas kontrollida ja kõrvaldada majanduslanguse perioodid. Mis tahes vahendite või stiimulite kasutamine, mis kunstlikult muudab vaimset seisundit, parandab meeleolu, saavutab inimese soovitud, rahuldab soovi, kuid tulevikus seda ei piisa. Sõltuvus on protsess, mis on alustanud, arendab ja on lõpetanud.

V. Segal (1989) määratleb sõltuvust tekitavate inimeste psühholoogilised tunnused:
- vähendatud sallivus igapäevaelu raskuste vastu, samuti hea sallivus kriisiolukordadele;
- peidetud alaväärsuse kompleks koos välise avaldisega;
- välise ühiskondlikkus koos hirmuga püsivalt emotsionaalseks kontaktiks;
- soov öelda valesid;
- soov süüdistada teisi, teades, et nad on süütu;
- soov vältida vastutust otsuste tegemisel;
- stereotüüp, käitumise korratavus;
- sõltuvus;
- ärevus.

Selle sõltuvust tekitava isiksuse puhul on täheldatud "ärevuse janu" (V.A. Petrovsky), mida iseloomustab oht riskide võtmiseks. E. Berni sõnul on meesil kuus tüüpi nälg:
nägemine sensoorseks stimulatsiooniks;
nälg tunnustamiseks;
näljas kontakt ja füüsiline stroking;
seksuaalne nälg;
nälg struktureerib nälga;
nälja juhtumite kohta.

Osaliselt sõltuvusttekitavast käitumisviisist süveneb iga kütitud näljatüüp. Inimene ei leia rahulolu näljahädaga reaalses elus ja püüab leevendada ebamugavust ja rahulolematust reaalsusega, teatud tüüpi tegevuste stimuleerimist.

Sõltuvust põhjustav isiksuse põhiomadus on sõltuvus.

Sest enesekaitsega seotud sõltlased kasutavad mehhanismi, mida psühholoogias nimetatakse "tahte mõtlemisse", kus mõtteviis on allutatud emotsioonidele. Tavaline hedonistlik seade elus, see tähendab soov saada kohest naudingut kõikidel kuludel.

Sõltuvus muutub universaalseks viisiks "põgeneda" reaalsest elust, kui harmoonilise vastastikuse suhtlemine reaalsuse kõigi aspektidega toimub aktiveerimisel ükskõik millises suunas.

Vastavalt N. Pezheshkiani kontseptsioonile on reaalsusest "põgeneda" neli tüüpi:
- "Lend organismi" - on ümber orienteeritud tegevustele, mis on suunatud oma füüsilisele või vaimsele paranemisele. Samal ajal muutub lõõgastumise hobiks ("tervise paranoia"), seksuaalvahekordade ("orgasmi otsimine ja püüdmine"), välimuse, puhke- ja lõõgastusmeetodite hüperkompensatsioon;
- "Lend tööle" iseloomustab ametlikes küsimustes ebamõistlik fikseerimine, millega inimene hakkab teiste küsimustega võrreldes pühendama liiga palju aega, muutudes tööholmiiks;
- "Lend kontaktile või üksindus", kus kommunikatsioon muutub kas ainus soovitav lahendus vajaduste rahuldamiseks, kõigi teiste asendamine või kontaktide arv on minimaalne;
- "Lend fantaasia vastu" on huvi pseudofilosoofilise kvestani, religioosse fanatismini, elades illusioonide ja fantaasiate maailmas.

Sõltuvate mehhanismide juured, sõltumata sellest, millist sõltuvust nad viivad, on juurdunud lapsepõlves, eriti kasvatamises. Teosed 3. Freud, D. Winnicott, I. Balint, M. Klein, B. Spock, M. Muller, R. Spitz tunnistavad, et lapse valulikud kogemused esimesel kahel eluaastal (haigus, ema kadumine või ebaõnnestumine lapse emotsionaalsed vajadused, jäik toitumine, lapse "hellitamine" keeld, soov lahustada tema kangekaelne meeleolu jne on seotud laste järgneva sõltuv käitumisega. Kui tihti on füüsilises kontaktis ("käes istuvad kätes") ja emotsionaalsel soojendusel, laps saab sääreluu või teise joogipudeli. Elav objekt "aitab" lapsel oma kogemustega toime tulla ja asendab inimese suhteid. Vanemate keskkonnas õpib laps suhtlemise ja emotsionaalsete suhete keelt. Kui laps ei leia vanemate toetust, kehaväliseid insulte, emotsionaalset soojust, tunneb ta psühholoogilisest ebakindlusest, usaldamatust, mis viiakse ümber tema ümbruses asuvasse suurema maailma inimesteni, kellega ta peab elus kokku puutuma. Kõik see muudab tulevikus mugavaks riigiks, võttes teatud aineid, fikseerides teatud esemeid ja tegevusi. Kui pere ei andnud lapsele vajalikku
armastus aja jooksul tal tekib raskusi enesehinnangu säilitamisel (pidage meeles alkohoolikute tegeliku vestluse "Kas sa austad mind?"), võimetus ennast vastu võtta ja armastada. Teine probleem võib olla vanemate emotsionaalne häire, millega kaasneb aleksetiimia. Laps õpib vanematelt, et oma kogemusi hoogustada (mõista, hääldada), neid alla suruda ja neid eitada. Siiski ei ole alati sama peres, kus alkohoolikute vanemad moodustavad lapses iseseisva käitumise (risk on üsna kõrge), on sama olulised rollid konkreetse isiku individuaalsetele omadustele.

Sõltuva käitumise kujunemist soodustavad sotsiaalsed tegurid on järgmised:
- toiduainete ja farmaatsiatööstuse tehniline edu, kõikides uutest sõltuvusobjektidest turult kõrvaldamine;
- narkokaubitsejate tegevus;
- linnastumine, mis nõrgesta inimestevahelisi suhteid.

Mõne sotsiaalse grupi puhul on sõltuv käitumine rühma dünaamika (noorukirühm, mitteametlik ühing, seksuaalvähemus, ainult meessoost ettevõte) ilming.

Oluline tegur teket sõltub käitumine mängida psühho-füsioloogiliste tunnustega isiku, tüpoloogilisest funktsioone närvisüsteemi (kohanemisvõime, tundlikkus) on tüübi (ebastabiilne, gipertimnye, epileptilised toonitamine alkohoolikud ja narkomaanid), madal stress, neurootiline isiksuse, kinnisideelise (moodustades kaitsva kognitiivsed struktuurid) või kompulsiivne (vabanemine ärevusest tegevuses, näiteks üleküpsus, purjus) iseloom.

Sõltuvus on tihti kahjutu, individuaalne (suurema sõltuvusega) ja tulemusega. Käitumise motivatsioon on erinevates etappides erinev.
Addictive käitumise etappid (autor Ts.P. Korolenko ja TA Donskoy):
Esimene etapp on "Esimesed testid". Esialgu tutvus ravimiga juhuslikult, omandades positiivseid emotsioone ja säilitades kontrolli.
Teine etapp - "Sõltuv rütm". Järk-järgult moodustub pidev individuaalne rütm ja suhteline juhtimine. Seda etappi nimetatakse sageli psühholoogilise sõltuvuse etappiks, kui ravim aitab tõesti mõnda aega psühhofüüsilist seisundit parandada. Järk-järgult tekib sõltuvus ravimi suurenevate annuste suurenemisest, samal ajal suurenevad sotsiaal-psühholoogilised probleemid ja muutuvad ebatäpselt käitumise stereotüübid.
Kolmas etapp on "sõltuvust tekitav käitumine" (sõltuvus muutub stereotüüpseks reageerimismehhanismiks). Suurimates annustes kasutatava rütmimääraga iseloomustab füüsilise sõltuvuse märke joobeseisundis ja täielik kontrolli kadu. Sõltuva kaitsemehhanismi väljendab selles esinevate psühholoogiliste probleemide kangekaelne eitamine. Kuid alateadlikul tasemel esineb ärevus, ärevus ja probleeme (seega kaitsev reaktsioon). Seal on sisemine konflikt "mina olen sama" ja "olen sõltuvust tekitav".
Neljas etapp - sõltuvuskäitumise täielik domineerimine. Algne "I" hävib. Ravim lakkab lõbusamaks, seda kasutatakse kannatuste või valu vältimiseks. Sellega kaasnevad tõsised isiksuse muutused (kuni vaimuhaigused), kontaktid on äärmiselt keerulised.
Viies etapp on "Katastroof". Isiksus hävib mitte ainult vaimselt, vaid ka bioloogiliselt (krooniline mürgitus põhjustab inimkeha elundite ja elutähtsate süsteemide kahjustamist).

Lõppetapis rikuvad sõltlased sageli avalikku korda, raha väljavõtmist, vargust; Alati on enesetapurisk. Peamised motiivid: meeleheide, lootusetus, üksindus, isolatsioon maailmast. Võimalikud on emotsionaalsed jaotused: agressioon, raev, mis asendatakse depressiooniga.

Sõltuva käitumise iseloomulik tunnus on selle tsükliline laad. Loetleme ühe tsükli etapid:
- sisemise valmisoleku olemasolu sõltuvust tekitavale käitumisele;
- suurenenud soov ja pinged;
- sõltuvuse eseme ootamine ja aktiivne otsimine;
- objekti saamine ja konkreetsete kogemuste saamine, lõõgastus;
- remissiooni faas (suhteline puhkeaeg).

Siis korratakse tsüklit individuaalse sageduse ja raskusastmega (ühe sõltlase jaoks võib tsükkel kesta kuus, teise - ühe päevaga).

Sõltuv käitumine ei põhjusta tingimata haigust, vaid põhjustab loomulikult ka isiklikke muutusi ja sotsiaalset väärkohtlemist. C.P. Korolenko ja T.A. Donid on üles ehitatud sõltuvust tekitava suhtumise - kognitiivsete, emotsionaalsete ja käitumuslike tunnuste kogumi suhtes, mis põhjustavad sõltuvust elus.

Sõltuv suhtumine väljendub sõltuvusobjekti ülemäärasel emotsionaalsel suhtumisel (mure sigarettide, ravimite pideva pakkumise pärast). Mõtted ja vestlused objekti kohta hakkavad domineerima. Rikistamismehhanism on tugevdatud - sõltuvuse intellektuaalne põhjendus ("kõik suitsetab", "stressi ei saa ilma alkoholita vabastada"). Samal ajal on moodustatud "tahtmist mõtlemine", mille tagajärjel väheneb sõltuvuskäitumise negatiivsete tagajärgede ja sõltuvuskeskkonna ("võin ennast kontrollida", "kõik sõltlased on head inimesed") kriitilisus. Usaldamatus areneb ka teistele, sealhulgas spetsialistid, kes üritavad anda sõltlale meditsiinilist ja sotsiaalset abi ("nad ei saa mind mõista, sest nad ise ei tea, mis see on").