Laste depressiooni sümptomid ja ravi

Emotsionaalsed häired muutuvad igal aastal nooremaks. See on tingitud maailma rahvastiku üldisest neurootilisusest. Neuroos, psühhoos ja depressioon on muutunud suurte linnade elanike pidevaks kaaslaseks, mistõttu on raske eeldada, et meie põlvkond võib tõsta laste tervislikku närvisüsteemi ja psüühikat. Ja veel, kõik vanemad tahavad teada, mida ta saab oma armastatud lapse heaolu nimel teha.

Lapsepõlves esinev depressioon on üks sellistest psühho-emotsionaalsetest häiretest, mis väljenduvad teatud kindlates käitumis- ja somaatilistes sümptomites. See haigus võib ilmneda väga varases eas (kuni 3 aastat), kuid sagedamini ja selgemalt väljendub see noorukieas. Seostuvad sagedased enesetapud noorukite seas.

Lastel esinev depressioon avaldub erineval moel erinevate sümptomite kaudu, olenevalt lapse vanusest ja haiguse põhjustest. Selle haiguse diagnoosimisel esinevad raskused varases, eelkoolis ja nooremas koolieas, kuna kuni 10-12-aastane laps ei tunne ennast ja tema tundeid täielikult ja ei saa oma seisundit iseloomustada kui "kurbus, kurbus, igatsus". Nendes vanuserühmades esineb lapsepõlve depressiooni sagedamini somaatiliste sümptomite, st lapse erinevate füüsiliste haiguste tõttu. See toob kaasa vaid arstide pika ja ebatõhusa kampaania ning kahjuks haiguse konsolideerimise psüühikumis ja beebi närvisüsteemis.

Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda? Mida see võib põhjustada? Kuidas takistada haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile? Vastused neile küsimustele varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Vaatame lähemalt iga vanusekategooria kohta.

Vanurite vanus: 0 kuni 3 aastat vana

Enamasti esineb depressioon psühholoogilistel põhjustel, kuid alla 3-aastastel imikutel selle haiguse esinemise tõttu vajavad olulisemad põhjused:

  1. Emakasisese arengu patoloogiad (loote hüpoksia, looteinfektsioonid jne).
  2. Patoloogilised, problemaatilised sünnitused või kaasasündinud häired (sünnitustõbi, vastsündinu entsefalopaatia jne).
  3. Rasked haigused lükati varakult alla.
  4. Pärilikud põhjused, miks mõned pereliikmed kannatavad psüühikahäirete või neuroloogiliste häirete all.
  5. Ema emotsionaalse sideme hävitamine (tänu lastekodusse paigutamisele või mõnel muul põhjusel) kaotab lapse ohutuse ja turvalisuse tunnet.
  6. Tõsine, sisuliselt häiritud lapse perekonna keskkond, kus laps kasvab (vanemate alkoholiseerumine, kodus müratud skandaalid, perekonnas agressioon ja vägivald).

Esimesed neli põhjust võib nimetada bioloogilisteks. Nende tulemusena võib tekkida teatud aju funktsioneerimise häired, mille tagajärjel tekib väikelastel depressioon. Neid kahte viimast põhjust võib pidada psühholoogiliseks, kuid tegelikult laps tunneb neid oma vanuse tõttu füüsiliselt (näiteks perekondlike skandaalide ajal kannatab noor laps ja tema areng on häiritud peamiselt seetõttu, et valusate helide hirm on kaasasündinud, ja sellised stressorid liiga võimas lapsele).

Väikelaste depressiooni sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

  • söögiisu vähenemine, sagedane oksendamine ja jäsemine;
  • kehakaalu tõusu edasilükkamine;
  • motoorne aeglustumine, aeglane liikumine;
  • üldise ja psühheemootilise arengu sümptomid;
  • nutt, vallutus.

Kui sellised sümptomid esinevad, peaks pediaatril ja laste neuropatoloog uurima last ja määrama ravi.

Kooli vanus: 3 kuni 6-7 aastat

Laps kasvab ja tema meelt muutub keerulisemaks, seda mõjutavad üha rohkem tegureid - perekondlikku atmosfääri, esimest sotsialiseerimise kogemust (lasteaiasõidule minekut), selle aja jooksul toimuvat mõtlemise ja kõne laviinisarnast arengut. Ja haiguse tunnused (sümptomid) on selles vanuses juba varem sarnased, sageli manifesteeritakse somaatiliselt (erinevate haiguste tõttu). Lapse poolt saab juba mõista tema meeleolu ja kuigi ta ise pole seda veel teadlik, võivad tähelepanelikud lapsevanemad selles piirkonnas rikkumisi avastada.

Koolieas, lapse depressioon ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:

  • motoorse aktiivsuse rikkumine, vähendatud toon, energia puudumine, huvi kaotamine oma lemmikmängudesse ja tegevustesse;
  • üksinduse soov, vältida kokkupuudet;
  • kurbus, on laps sellest ikkagi teadlik "igav ja ma tahan nutta";
  • hirm pimeduse, üksinduse, surma pärast;
  • keskmine jäljendus, vaikne hääl, "vana käik";
  • mitmesugused somaatilised haigused (kõhuvalu, seedehäired, kehavalu, peavalud).

Mis puutub haiguse põhjustesse, siis on oluline mõista, et nad võivad koguneda järk-järgult. Jah, eelkooliealiste aastate jooksul jõustuvad stressi psühholoogilised ja sotsiaalsed põhjused. Kuid see ei tähenda, et sellel lapsel saab sellel alusel depressiooni (näiteks pärast vanemate lahutust). On võimalik, et depressiooni bioloogiline põhjus oli enne (näiteks perinataalsed häired), kuid lapse kehas hakkas see varases staadiumis toime tulla. Pärast psühholoogiliste põhjuste lisamist algas depressiooni areng. Seepärast on oluline teha kvaliteetset diagnostikat ja olla kindel, et seda uurib depressiooni neuropatoloog igas vanuses laps.

Seega on koolieelsetes aastate jooksul lisaks põhjustele, mis põhjustavad kuni kolmeaastast depressiooni, haigust võib põhjustada ka järgmine:

  1. Psühholoogilised põhjused. Põhiline neist on selles vanuses perekonna atmosfäär, haridusstiil. Haruldasel heledal atmosfääril kasvav laps, kellel on efektiivne haridusmudel, saab mingisuguse immuunsuse mis tahes neurootiliste häirete suhtes. Vanemad panevad talle rahuliku ja enesekindluse aluse, on ta stressile palju vähem altid. Teine asi on selles, kui perekonnas on skandaalid, vanemad on abielulahutuse äärel ja laps tõuseb koos nutmise ja füüsilise jõu abil. Selline keskkond viib isegi kõige neuroloogiliselt stabiilse organismi neurootika.
  2. Sotsiaalsed põhjused. Laps jõuab sotsiaalsete suhete kujunemisperioodi, hakkab külastama laste meeskonda, tekib konflikt tema soovide vahel ja vajadus arvestada teiste soovide ja vajadustega.
Kõige vastuvõtlikumad depressiooni arengule on melanhoolsed lapsed, kellel on nõrk ja ebastabiilne närvisüsteem. Kuid isegi sellist last võib aidata tugevdada oma vaimset tervist.

Kui depressiooni sümptomid ilmnevad 3-6-aastastel lastel, on vajalik mitmete spetsialistide nõustamine ja ühine abi:

  1. Pediaatrite konsultatsioonid - üldise eksami, standardanalüüside ja analüüside tegemiseks.
  2. Spetsiaalsete spetsialistide konsultatsioonid, mis põhinevad haiguse füüsikalistes sümptomites (näiteks kui laps kaebab kõhuhaigeid - lapse gastroenteroloogiga konsulteerimine on vajalik). See on vajalik tõeliste tõsiste somaatiliste haiguste esinemise välistamiseks.
  3. Lapse neuropatoloogiga konsulteerimine - kindlaks teha, kas haiguse arengul on bioloogilisi põhjuseid, kas aju ja lapse närvisüsteem on välja töötatud ja toimivad normaalselt.
  4. Välja arvatud muud häired ja diagnoos "depressioon" - ravi lapse psühhoterapeut.

Selle vanuserühma võtmetähtsusega roll on lapse või pere psühholoogi (psühhoterapeut) perekonna koostöö. Soodsa psühhoklimaadi loomine perekonnas ja harmooniline hariduse mudel võib lahendada enneaegse lapse neurootiliste probleemide lõviosa.

Spetsialistide nimekiri, kelle nõustamine võib olla vajalik, on sarnane eelmise vanuserühma rühmaga.

Juunioride kooliealine: 6-7-12-aastased

Kooli sisenemisel suureneb oluliselt lapse sotsiaalne ja hariduslik koormus. Klassis õpib laps ennast oma eakaaslaste seas ilmnema, koolis - eesmärkide seadmine ja nende saavutamine, eeskirjade järgimine.

Esimesed põhjused, mis võivad põhjustada neurootika jätkumist - bioloogilised, perekondlikud. Kuid neile lisanduvad uued - standardiseeritud õppekoormus (arvestamata lapse psühholoogilist tüüpi ja selle tunnuseid), probleeme suhetes eakaaslastega ja õpetajaga. Sellel perioodil hakkab laps oma eesmärke moodustama ja püüab neid saavutada. Selle ebaõnnestumine tekitab ka neurootika.

Ligi kümme aastat on sagedamini diagnoositud laste depressioon ja lapse psühholoogilised sümptomid saavad sellest teada: ta tunneb ja ütleb, et ta on depressioon, kurb ja ei taha midagi. Selles vanuses on depressiooni sümptomid järgmised:

  1. Füüsilised tervisehäired: üldine nõrkus, peavalu ja peapööritus, erineva lokaliseerimisega seotud haigused (mao, süda, lihasvalu), kehavalu.
  2. Psühholoogilised ja käitumuslikud sümptomid: kurbus, igatsus, apaatia, huvi vähene mäng ja õppimine, vältida kokkupuudet eakaaslastega, pisaravust ja haavatavust. Alla 12-aastaselt hakkab depressioon lastel ja noorukitel avalduma ka viha reaktsioonide, kõhukutsumise, ärrituvuse tõttu. See on tingitud organismi hormonaalsetest protsessidest.
  3. Kognitiivsed (kognitiivsed) häired: hajutatud tähelepanu, keskendumisvõime, õppematerjalide assimilatsiooniprobleemid.

Nooremus: alates 12 aastast tähtajani

Keha on hormonaalne korrigeerimine, mis ise põhjustab lapsele meeleoluhäireid. Välismaailmas esinevad esimesed tõsised emotsionaalsed sidemed - sõprade ja vastassuusaga, ebaõnnestumised selles valdkonnas tunduvad väga raske. Püüdlused mõista ennast, oma "I", oma koha maailmas, tekitavad hulgaliselt sisemisi konflikte ja vastuolusid. Sellega paralleelselt suureneb õppimiskoormus märkimisväärselt, tekib küsimus professionaalse tuleviku kohta.

Kõigil lapsepõlves esimest korda ei ole esmakordselt perekonna suhted, vaid lapse suhtlus eakaaslaste ja oma eakaaslastega. Nende autoriteet selle perioodi jooksul on sageli olulisem kui vanem. Kuid ärge unustage, et peres olev soodsa psühholoogilise kliima ja lapsevanemate nõustumine jäävad paljude aastate jooksul lapse juurde, moodustades kindla aluse, millele teie laps saab alati tugineda ja enesekindlalt ennast tunda.

Haiguse sümptomid võivad olla samad nagu eelmises vanuserühmas. Kuid need toovad kaasa olulisi meeleolu kõikumisi, viha, ärrituvust.

Selles vanuserühmas esineb kõige sagedamini surma mõtteid ja enesetapukatseid. Samal ajal on oluline mõista, et sellised ilmingud on ekstreemselt raske depressiooni vorm, mis on tekkinud mitme kuu või isegi aastate jooksul. Seepärast olge oma lapsele tähelepanelik, sest õigeaegsete abitaotluste korral on võimalik vältida mitmeid probleeme.

Spetsialistide nimekiri, kellele tuleb kontrollimiseks ja abistamiseks pöörduda, on sarnane eelmise vanuserühma rühmaga, vaid lapsehoolduse asemel on juba teismeliste arst. Sõltuvalt sümptomitest võib lisaks olla vajalik konsulteerida endokrinoloogiga.

Depressiooni ravi lastel

Laste depressiooni ravi peab olema terviklik ja võtma arvesse lapse vanust, haiguse kestust ja tõsidust, selle sümptomeid. Ravi meetodid võivad olla järgmised:

  1. Narkootikumide ravi - ainult retsepti alusel.
  2. Abikõlblikud protseduurid - refleksoteraapia, füsioteraapia jne
  3. Samaatiliste häirete ravi spetsialiseerunud spetsialistid.
  4. Psühhoteraapia on kõigi neurootiliste häirete peamine ravi. Lapse jaoks muutub see oluliseks alates 3-aastasest aastast ja on kõige olulisem noorukieas. On oluline maksimeerida perekonna koostööd spetsialistiga, parim võimalus on perepsühhoteraapia.
  5. Soodsate füüsiliste ja vaimsete seisundite loomine lapse elu jaoks (igapäevasest režiimist ja toitumisest suhetes perekonnas).

Depressioon lastel ja noorukitel

Viimasel ajal hakkasid ajakirjanduses sagedamini ilmnema enesetappude teateid noorukite seas. Kõige sagedasemad enesetappude põhjused on depressiivsed seisundid. Sellised riigid ei arene tunni või päeva jooksul. Depressioon on pikaajaline seisund. Depressiooni kestus on kõige sagedamini üle kahe aasta, kuid võib esineda vähem lühiajalisi seisundeid (alates 2 nädalast kuni 2 aastani).

Depressiooni põhjused lastel

Depressiooni arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

1. Varajase neonataalse perioodi patoloogia: loote krooniline emakasisene hüpoksia, aspüksiaga laste sünnitamine, vastsündinu entsefalopaatia esinemine, emakasisene infektsioon. Kõik need seisundid põhjustavad ajukahjustusi.

2. Pereelamlikkus: mittetäielik perekond, perekonnasisesed konfliktid, emade ülemäärane hooldus, vanemate hooldus puudumine, vanemate piisava seksuaalhariduse puudumine. Väga sageli üksikvanemaga peredes ei saa lapsed oma vanematele öelda kõiki oma probleeme, eriti peredega, kus tütart kasvab ainult isa poolt. Sellistes peredes lukustuvad lapsed, kogu probleemide koorem seisneb ainult nende õlgadel ja mõnikord ei koorma nad seda koormat. Sagedased konfliktid perekonnas toovad lapse ideed, et ta on koorem vanematele, et ilma temata oleksid nad palju lihtsamad. Ema osaks olemise korral ei suuda lapsed keskkonda ja ühiskonda kohaneda, ilma et ema ei toeta neid, muutuvad nad täiesti abituks. Noorus on katseaeg, eriti seksuaaltervis. Seksuaalsete kogemuste puudumisel võib sageli esineda probleeme ja ebaõnnestumisi esimesel seksuaalvahekorral. Piisavalt teadlikuks lapsest seksuaalses mõttes ei tekita see asjaolu noorukieas negatiivset reaktsiooni, kuid seksuaalhariduse puudumisel võib see olukord noorukitel ebasoodsalt mõjutada, mis viib tema isolatsiooni.

3. Nooremus. Nagu eespool mainitud, on noorukieas eksperimentaalne periood. Lisaks eelnevalt kirjeldatud probleemidele toimub selle perioodi ajal organismi hormonaalne ja struktuuriline ümberkorraldamine. Tüdrukute puhul esinevad esimesed menstruatsiooniperioodid poistel, öösel reostus (öösel ejakulatsioon), muutub keha kuju ja esineb noorte akne. Hormoonide ülepakkumise tõttu muutuvad lapsed agressiivsemaks ja nende keskel juhid ilmuvad, kes seda või sellist eluviisi dikteerivad. Kui te ei vasta sellele kujutisele, ei saa te suhtlusringist rääkida, mis tähendab, et leiad end avaliku elu pardal. Kõik see võib viia lapse võõrandumiseni ühiskonnast, mõtete tekkimisest, et ta ei ole nagu kõik teisedki.

4. Sagedane elukoha muutus. Lapsel peaks olema suhtlusring, sõbrad. Sagedaste elukoha muutustega ei suuda laps teha täieõiguslikke sõpru, kellega ta võiks oma vaba aega veeta, jagada saladusi.

5. Probleemid õppimisel. Tänapäevane õppeprotsess on ainetega liiga koormatud, mitte iga laps ei suuda koolikoormusega toime tulla. Kooli õppekavaga seotud vara isoleerib lapse oma klassikaaslaste seast, muutes teda väga vaimselt haavatavaks.

6. Arvuti ja Interneti kättesaadavus. Tehnoloogia saavutused võimaldasid kogu maailma ühendada, kitsendades seda arvutimonitori külge, aga see mõjutas halvasti noorte suutlikkust suhelda. Lapsel on vähe huvi, nad ei suuda oma eakaaslastega midagi arutada, lisaks sellele, kui palju ta "pumbas" oma kangelast või kui palju "roboteid" ta "leotatud" eile. Lapsed lähevad isiklikul koosolekul häbelikul, neil on raske sõnu leida, sest arvutis on nii emotikonide taha varjatud. Sellisel juhul on vestluses ainus suhtlusvorm.

Ägeda või kroonilise stressi (surma või lähedaste raskete haiguste, perekonna lagunemise, võõra lähedastega, konfliktidega eakaaslastega jne) tekkega võib tekkida lapse depressioon, kuid võib ilmneda mõned ilmsed põhjused füüsiline ja sotsiaalne heaolu, mis reeglina on seotud aju biokeemiliste protsesside tavapärase käigu häiretega. Valitud nn hooajaline depressioon, mille esinemine on seotud organismi spetsiifilise tundlikkusega klimaatilistele tingimustele (sageli väljendub hüpoksiaga lastel, kes said sünnituse käigus mitmesuguseid vigastusi).

Depressiooni sümptomid lapsel

Depressioon on kõige nooremas eas vastuvõtlikum. Jaotage varase (12-13-aastased), keskmised (13-16-aastased) ja hilised (vanemad kui 16-aastased) depressioon.

Depressioon avaldub klassikalisel sümptomitüübil: vähenenud meeleolu, liikuvuse vähenemine ja mõtlemise vähenemine.

Depressiooni ajal meeleolu langus on ebaühtlane. Kõige sagedamini on hommikutundidel meeleolu veel optimistlikum, lapsed käivad koolis pigem vabatahtlikult. Päeva jooksul väheneb meeleolu järk-järgult, vähene meeleolu tipp langeb õhtul. Lapsed ei huvita midagi, nad võivad olla vaevunud peavaluga, harvadel juhtudel võib kehatemperatuuri tõus olla võimalik. Lapsed kurdavad, et kõik on neile halb, et neil on koolis pidevad probleemid, konfliktid õpetajate ja õpilastega. Ükski edu ei meeldi neile, nad näevad pidevalt ainult kõige õnnelikumate asjade negatiivseid külgi.

Lisaks meeleolu vähenemisele ilmnevad nn väga heale tuju-vilgusele. Lapsed naljavad, lõbutsevad, aga selline kõrge tuju ei kesta kauem (mõnest minutist kuni tund), ja seejärel annab teed tagasi alandatud meeleolule.

Mobiilsuse vähenemine väljendub liikumisvabaduses, lasid kas pidevalt valedes või istudes ühesuguses asendis, kõige sagedamini hunnitud. Füüsiline töö ei tekita neile mingit huvi.

Laste mõteprotsess on aeglustunud, kõne on vaikne, aeglane. Lapsed valivad vaevu vajalikke sõnu, muutub nende jaoks probleeme assotsiatiivse massiivi loomiseks (näiteks pulma-pruut-valge kleit-pliiats). Lapsed vastasid küsimustele pärast pausi, kõige sagedamini ainult ühe sõna või lihtsalt nod. Üks mõtlemine on looping, enamasti negatiivse värvusega: keegi ei armasta mind, kõik on minu jaoks halb, miski ei tööta minu jaoks, kõik üritavad mulle midagi halba teha.

Lapsed on söögiisu vähendanud, nad keelduvad sööma, mõnikord ei saa nad mitme päeva jooksul süüa. Nad magavad natuke, häirivad unetust, sest ühe mõtte abil liikumine takistab uinumisprotsessi. Lastele magamine on pindmine, rahutu, ei luba keha täielikult lõõgastuda.

Suitsiidimõtted ei esine kohe, sageli on nende esinemiseks vaja pikka haigusperioodi (alates aastast või rohkem). Üks mõte enesetappu ei ole piiratud. Lapsed tulevad välja enda tegevusplaani, mõtlevad välja võimalused elukvaliteedi tagamiseks. See haigusjuhtumi variant on kõige ohtlikum, sest see võib olla surmav.

Lisaks psühholoogilistele häiretele ilmnevad somaatilised sümptomid sageli. Sellised lapsed tegelevad sageli meditsiinilise abiga kaebustega üldise halb enesetunne, nõrkus, valu rinnus, süda, kõhuvalu, peavalu, palavik, mida sageli peetakse püsivaks (vereringe) infektsiooniks kehas.

Psühho-emotsionaalsete häirete tõttu võivad lapsed hakata koolist maha jääma, huvi igasuguse meelelahutuse kaotamise vastu, lapsed lakka hobiaga tegelema, isegi kui nad olid enne seda kogu oma aja.

Nagu varem mainitud, on haiguse kulg pikk ja see võib kesta aastaid. Seega, kui laps elab vanematega perekonnas, on neid sümptomeid lihtne märgata. Teine asi, kui laps elab hostelis. Päeva jooksul näevad kaasõpilased teda normaalselt, ilma muudatusteta, kuna ennustused tekivad tavaliselt õhtul, ja õhtul on laps enamasti üksinda ühiselamus, kus keegi seda ei näe. Sellise lapse administreerimisel ei ole huvi, sest see ei häiri korraldust.

Mida peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Kõigepealt on vaja rääkida lapsega, olla huvitatud tema elust, probleemidest koolis. On vaja pöörata tähelepanu intonatsioonile, tulevaste plaanide olemasolule, optimistlikule seisukohale homme. Pöörake tähelepanu oma lapsega sõpradele, et olla huvitatud sellest, mida ta pärast kooli teeb. On vaja pöörata tähelepanu sellele, kui palju laps kulutab aega ilma mingit tegevust tegemata. Mõnele lapsele on see laisk, aga isegi kõige laiskima lapse võib sunnitud midagi viitama, kuid laps ei huvita midagi, ei kingitusi ega julgustust.

Isariidsust ja sõprade puudumist võib mõnikord täheldada ka onanismil, kui lapsed püüavad pensionile minna, vältida peksitava silma. Sagedased meeleolu kõikumised võivad tekkida siis, kui laps kasutab narkootikume. Sellisel juhul juhitakse ka teisi narkomaania tunnuseid: eelistatav on pikkade varrukatega riide kandmine, fotofoobia, ärrituvus, suutmatus keskenduda ühele õppetundile (rahutus), süstlate, nõelte, arusaamatute kotikeste tuvastamine.

Depressiooniga lapse uuring

Diagnoosi selgitamiseks on vaja psühhiaatri nõupidamist. Koolid vajavad laste jälgimiseks dünaamiliselt psühholooge ja soovi korral saavad lapsed pöörduda nõu. Samuti peab psühholoog külastama riskirühma kuuluvaid lapsi depressiooni kujunemiseks, olenemata riigist. See aitab vältida tõsiste sümptomite tekkimist ja võimaldab lastel leida koostaja, kellega saate jagada saladusi ja saada nõu.

Depressiooniga laste ravi

Rasketel juhtudel, kui laps väljendab enesetapuõlisid, eriti kui tal on spetsiaalne surmajuhtum, tuleb ravi teostada ainult haiglas, piirivalveosakonnas.

Kergemate haigusvormide korral võib ravi sooritada kodus. Laps kogu ravi vältel peab elama normaalses elus: minema kooli, tegema kodutöid, minna poest sisseostude tegemiseks.

Pediaatrilises praktikas on Adaptol end väga hästi soovitanud. See ravim on väga hästi talutav, ei esine kõrvaltoimeid, ei põhjusta unisust. Ravim normaliseerib une, parandab meeleolu, suurendab keha vastupanu psühho-emotsionaalsele stressile. Võtke ravimi annus 300 mg 1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus 2 nädalast kuuni. Raskete sümptomite korral tuleb adaptol võtta annuses 500 mg 2-3 korda päevas 3 nädala jooksul, seejärel alustada 300 mg annusega ja jätkata veel 1 kuu jooksul. Lisaks psühho-emotsionaalsetele sümptomitele leevendab see ravim ka depressiooni somaatilisi ilminguid: valu kaob, temperatuur normaliseerub. Adaptoli kasutamine sagedaste peavalude, südamehaiguste, sagedase kehatemperatuuri tõusu korral on üks võimalus diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja lastelugrupist depressiooniga patsientidest isoleerida.

Ambulatoorsel alusel võite kasutada ka sellist ravimit nagu tenoten. Tenoten on homöopaatiline ravim, mis blokeerib teatud aju valke. Hästi vähendab ärevust, parandab une, normaliseerib isu. Ravim aitab parandada kontsentratsiooni, mälu normaliseerumist.

Rasketel juhtudel kasutatakse antidepressante: amitriptüliin, pürasidool, asafeen. Neid ravimeid tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all, eelistatavalt ainult haiglas.

Kuid laste puhul ei ole depressiooni raviks täielik, ilma et tema perekonnas oleks positiivseid muutusi, peavad lapsevanematel olema oma "unistuste lapse" asemel "tõelise lapse", tema vajaduste ja püüdluste asemel oma ootused. Psühhoteraapia läbiviimisel püütakse tugevdada lapse enesehinnangut, arendada tema võimet väljendada oma tundeid, jagada neid, toime tulla samm-sammult ja mõjutada olukorda konstruktiivselt.

Depressiooni ennetamine lastel

Et vältida depressiooni arengut lastel, on psühholoogiline abi vaja koolides ja kolledžites, lapsed peavad selgitama vajadust külastada psühholoogi probleemide ilmnemisel. On vaja parandada perekonna kliimat, proovida midagi teha kogu perega (piknikud, matkad metsas, spordi mängud). Olge huvitatud teie lapse elust, näidake, kui huvitav on see teie jaoks. Proovige oma lapse sõpru tundma õppida, aga see on vajalik, et see oleks pealetükkimatu, kõik peaks toimuma vestluse vormis, kui laps ise kõike teile ütleb. Pöörake tähelepanu lapse käitumisele, märkige kõik oma lapse uued sõltuvused.

Sõltumatult ei saa laps depressiivsest riigist välja tulla, mistõttu vanemate ülesanne on aja jooksul tähelepanu pöörata lapse isiksuse muutumisele ja meditsiinilise abi otsimisele.

Laps peab sageli olema õhus, olema aktiivne päevavalguses ja puhata täielikult pimeduses. See avaldab kogu kehale kasulikku mõju, normaliseerib biorütmi.

12-aastase depressiooni laps

Diagnoosimisel tähendab lapse depressioon vaimuhaigust, mille põhikriteeriumiks on emotsionaalne häire. Nii laps kui ka vanemad tunnevad sageli depressiooni kui laiskuse, halva iseloomu, isekust, loomuliku pessimismi ilmingut. Vanemad peaksid meeles pidama, et depressioon ei ole lihtsalt halb tuju, see on haigus, mis vajab spetsialistide ravi. Mida varem laps diagnoositakse ja alustatakse sobivat ravi, seda tõenäolisem on see, et ta kiiresti taastub. Täna on arstidel palju erinevaid psühhoteraapia, taimse ravimi, füsioteraapia meetodeid, mille kaudu eemaldatakse depressiivsus.

Pikka aega arutasid psühhiaatrid: kas laps suudab depressiivseid ilminguid kogeda? Lõppude lõpuks on täiskasvanute depressioonile iseloomulikud tunnused kurbuse, kurbuse, üldise toonuse vähenemise, huvide nõrgenemise, letargia ja kontakti vältimise tunnused. Lastel on selliste avaldumiste keeruline eraldamine nende ebamäärasuse tõttu, samuti lapse võimetus üksikasjalikult oma emotsionaalseid kogemusi kirjeldada.

Laste ja noorukite depressioon on sageli varjatud ja sisaldab ärevust, kooli ebaõnnestumist, tervisehäiret, häiritud suhteid eakaaslastega ja hirmu lähedaste vastu.

Depressiooni põhjused lastel

Depressiivse seisundi arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

- perekondlik kliima: perekonnasisesed konfliktid, üksikvanemate perekond, emade ülemäärane hooldus, vanemliku hoolitsuse täielik puudumine, vanemate osatähtsus, soolise hariduse puudumine. Sageli üksikvanemaga peredes ei saa lapsed vanematele isiklikke probleeme öelda, see kehtib perekondade kohta, kus näiteks isa tõstab tütre. Perekondade sagedased konfliktid põhjustavad lapse ideele, et ta on koorem ja elab ilma teda kergemini. Ema ülemäärane hooldus ei anna lapsele võimalust ühiskonnale ja keskkonnale kohaneda, ilma et laste piisava toetuse puudumine muutuks abituks. Soolise hariduse puudumine võib noorukile negatiivselt mõjutada, mis viib isoleerituseni;

- patoloogia sünnijärgse perioodi: loote emakasisene hüpoksia, juuresolekul vastsündinute entsefalopaatia, sünni laste lämbumist, emakasisese infektsioonid, mis viib ajukahjustus;

- organismi struktuurne ja hormonaalne ümberkorraldamine noorukieas (tüdrukute puhul, menstruatsioonide ilmnemine öösel saastunud poiste puhul); keha kuju muutumine, nooruslike akne välimus. Hormoonide rohkus muudab lapsed agressiivsemaks, noorukite seas näivad liidrid, kes dikteerivad oma elustiili. Selle konkreetse pildi mittejärgimise korral langeb teismeline see suhtlusrühm, mis viib ta võõrandumiseni, ja ka mõtteväljale, et ta pole nagu kõik muud;

- sagedased ümberpaigutused ei võimalda lapsel aega sõpru teenida, kellega ta kogu oma vaba aega veedaks ja jagab saladusi;

- probleemid uuringutega, samuti kooli õppekavaga seotud puudused, võõrandab eakaaslasi, muutes need vaimselt haavatavaks;

- tehnoloogia areng - arvutistamine ja Internet on ühendanud kogu maailma, piirates seda arvutimonitoriga, mis suhelda on väga halb.

Depressioon võib tekkida ka tingitud mõju kroonilise või ägeda stressi (raske haigus või surm lähedastele, perekonna purunemine, konfliktide eakaaslastega, tüli lähedastele, ja nii edasi), ja see võib olla taustal sotsiaalse ja füüsilise heaolu, et mis on seotud aku biokeemiliste protsesside nõrgendatud perkolatsiooniga. Sellised depressioonid hõlmavad näiteks sügisese depressiooni.

Muu hulgas depressiooni põhjusteks on ideaalide ja illusioonide kokkuvarisemine, võimetus ja abitus ilma ületamatute raskusteta.

Depressiooni põhjused võivad olla tõsised vaimsed häired, ülepinge, aju metabolism, peavalud, suhkrute ebapiisav tarbimine, allergiad, maohaigused, kilpnääre, toitumishäired, mononukleoos. Ligikaudu 50% depressiooni põdevatel lastel oli mõlemal või ühel vanemal korduvaid depressiooni episoode.

Depressiooni sümptomid lapsel

Depressioon on kõige nooremas eas vastuvõtlikum. Psühholoogid eristavad varajast depressiooni (12-13-aastast), mõõdukat depressiooni (13-16-aastast), hilist depressiooni (üle 16-aastased).

Depresseerunud seisund väljendub klassikalises sümptomitüübis: vähenenud liikuvus, meeleolu vähenemine, mõtlemise vähenemine.

Päevasel ajal on meeleolu vähendamine ebaühtlane. Sageli hommikul on meeleolu elanud, lapsed on üsna valmis kooli minema. Seejärel väheneb meeleolu järk-järgult ja vähene meeleolu tipp langeb õhtul. Lapsed ei ole rahul, ei huvita, muretsevad peavalu, mõnikord kehatemperatuuri tõus. Nad kurdavad pidevaid probleeme koolis, konflikte õpilaste ja õpetajatega. Isegi heades asjades näevad nad ainult negatiivseid punkte. Lastel on väga head tuju, kui nad lõbustavad ja naljavad, aga see meeleolu ei kesta kauem - mitte rohkem kui tund ja siis jälle annab meeleolu languse.

Liikumisvabadus on märganud liikumisvabaduse vähenemist: lapsed jäävad pidevalt samasse asendisse või valesse. Füüsiline töö ei tekita huvi. Kõne on vaikne ja mõtteprotsess on aeglane. Lastele on raske leida vajalikke sõnu, on probleemidele vastamine kohe küsimustele, sageli vastatakse nad ainult ühe keelega. Lastel on ühe mõttega negatiivse variandi loopimine: kõik on minu jaoks halba või keegi ei armasta mind. Lapsed kaotavad söögiisu, nad keelduvad toidust, mõnikord ei söö nad mitu päeva. Nad ei magusta palju, sest unetus häirib, kuna loob see ühele mõttele, mis häirib uinumisprotsessi. Unistus ise on rahutu, pealiskaudne, ei luba keha täielikult lõõgastuda.

Suitsiidimõtted ei ilmne kohe, sageli nende esinemise korral on vaja haiguse kulgu pikka aega (üle ühe aasta). Lapsed ei piirdu ühe mõttetuga enesetappude kohta, nad esitavad tegevusplaani, mõtlevad läbi erinevate võimaluste. Selline depressioon on kõige ohtlikum, sest see võib lõppeda surmaga. Kõik need kogemused kujutavad valusate kannatuste olemust, põhjustades inimestevaheliste suhete häireid ja põhjustades sotsiaalse tegevuse vähenemise. Haiguse sümptomaatika avastatakse peamiselt käitumises: lapse tegevus muutub, huvi sõprade vastu, mängud, õppimine kaob, tekivad valearusaamad ja kapriisid. Sageli võib raskekujuline olukord depressiooni tekkele kaasa tuua. Hoolimata selle olukorra suhteliselt kindlast pildist, on vanematele ja arstidele väga raske mõista lapse probleemide olemust ja mõista tema haigust. See on tingitud asjaolust, et nende vanuse tõttu ei saa lapsed oma seisundit selgelt kirjeldada.

Seega on depressiooni sümptomiteks järgmised:

- vähene meeleolu suurema osa päevast, tühjuse tunne, depressioon, depressioon;

- huvi kaotamine ja täielik ükskõiksus kõikidele varasematele ametikohtadele, õppimine, huvitegevus;

- lapse kehakaalu lisamine või vähendamine;

- unehäired (laps ei jää õhtul magama või magama jääb, kuid tavaliselt ärkab öösel);

- psühhomotoorne pärssimine või segamine;

- pikaaegne isutus;

- impotentsuse seisund, igapäevane väsimus;

- häbi, mure, süütunne;

- vähenenud keskendumisvõime ja mõtlemine (laps on sageli segamini ajanud, on temal raske keskenduda);

- käitumise muutused (mitte soov suhelda).

Depressiooni tunnused lapsel

Psühhoanalüütilisest vaatenurgast on depressiooni tunnuseks lapse enesehinnangu regulatsiooni rikkumine. Depressioon areneb tihti lapseealistega, kellel on ebastabiilne enesehinnang. Madala enesehinnangu arendamise aluseks on vastuvõtmise puudumine, emotsionaalne arusaamine ema poolelt.

Depressiooni tunnuseks on mõtlemise vähenemine ja kodus kodutööde lõpetamise suutmatus. Koolilapsed tunnevad roostetamist, vaimsete protsesside pärssimist.

Arstid on ebaõnnestunud korduvalt üritanud välja selgitada, millised sümptomitekompleksi komponendid: haigus on peamine ja haiguse allikaks intellektuaalne viivitus, anhedonia või psühhomotoorne aeglustumine. Erineva intensiivsusega ärevus ilmneb depressiivse meeleolu püsivast komponendist: alates ärevusest kerge kuni ebakindluse ja märgatava ärritatuse intensiivsuses.

Depresseeritud meeleolu on raske moodus: haige inimene kogeb abitust, depressiooni, lootusetust, avastatut või varjatud ärevust, meeleheidet, sisemist pinget, ebakindlust, huvide kadumist ja tundetust.

Kui meeleolu on normaalne, koosneb see mitmest ja mõnikord ka mitmesuunalistest emotsioonidest. Tervislikul isikul on meeleolu mitmete mõjude ja põhjuste tagajärg: rõõmu tundlikkus ja väsimus, füüsiline tervis või häiritus, meeldivad ja kurvad sündmused. Tervetel inimestel mõjutab meeleolu ühel või teisel viisil väliseid mõjusid: see paraneb hea uudistega ja halveneb ebameeldivate sündmustega ning valusalt muutunud depressiivne meeleolu määrab intensiivne ja pikaajaline mõju.

Tänapäeval on depressioon tõsise terviseprobleemina sageli vanemate ja meditsiinilise tähelepanuta jäetud. See haigus põhjustab kannatusi ja valu mitte ainult haigetele, vaid ka vanematele. Kahjuks leiavad enamus vanematel endiselt lastel ja noorukitel depressiooni kui nõrkuse esinemist.

Depressioon lapses - kuidas aidata? Diagnoosi uuendamine hõlmab tingimata psühhiaatri nõustamist. Psühholoogid töötavad koolides ja vajadusel võite pöörduda nende poole nõustamiseks. Koolipsühholoog aitab vältida raskekujuliste sümptomite tekkimist ja annab õpilastele võimaluse rääkida oma valusatest probleemidest.

Lapse depressioon - soovitused vanematele:

- kõigepealt on vaja rääkida lapsega, olla huvitatud tema elust, probleemidest koolis;

- Oluline on pöörata tähelepanu hääle intonatsioonile, tulevastele plaanidele ja vaadetele tulevikuks;

- on vaja olla huvitatud sellest, mida nende laps pärast kooli teeb, millised on tema sõbrad;

- peate pöörama tähelepanu sellele, kui palju aega laps ei tegele mis tahes asjadega. Mõnedel lastel on see laisk, kuid laisk laps võib alandada kingitustega ja sunnitud midagi tegema, samal ajal kui surutud laps ei ole rahul ega huvitatud: ei julgust ega kingitusi.

Depressiooni ravi lapsel

Laps ise ei saa depressiivsest seisundist välja tulla, nii et täiskasvanute ülesandeks on õigeaegse meditsiinilise abi otsimine. Raskeid juhtudel suitsiidimõttete väljendus ning erilise surmapõhjuse olemasolu näitavad raviravi haiglas: piirialade osakonnas.

Kergemaid haigusvorme ravitakse kodus. Ravi käigus võib laps normaalselt elada: teha kodutöid, minna kooli, minna poest sisseostude tegemiseks.

Lastel arstlikel meditsiinilistel preparaatidel on Adaptol end hästi soovitatav. See ravim on hästi talutav, ei põhjusta unisust ega kõrvaltoimeid. Adaptol parandab meeleolu, normaliseerib une, toodab vastupanu psühho-emotsionaalsele stressile, leevendab somaatilisi ilminguid - valu, normaliseerib temperatuuri.

Mis siis, kui laps on surutud? Kergete depressiooni vormide ravimisel võite kasutada homöopaatilist ravimit - Tenoten, ärevuse vähendamine, une parandamine, söögiisu normaliseerumine, mälu normaliseerimise soodustamine ja kontsentratsiooni suurendamine. Rasketel juhtudel tuleb välja kirjutada antidepressandid, mida kasutatakse arsti järelevalve all.

Kuid depressiooni ravi ei toeta perekonnas positiivseid muutusi. Vanemad peavad lapsega nõustuma: tema püüdlused ja vajadused, samuti aitab enesehinnangut suurendada, arendada võimet tundeid väljendada, õppida samm-sammult toime tulla raskuste, probleemide ja konstruktiivse olukorraga. Ennetava meetmena peaks laps jääma värske õhu kätte nii tihti kui võimalik, mitte ülekattega ja puhata õigel ajal.

Kuidas ravida depressiooni lapsel

Tänapäeva maailmas on lastel ja noorukitel üha sagedamini esinenud tõsine haigus nagu depressioon, mida iseloomustab emotsionaalne ärevus, heaolu halvenemine, halb tuju. See seisund areneb järk-järgult, sageli kestab depressioon rohkem kui kaks aastat, kuid on ka lühemad perioodid.

Põhjused

Laste depressiooni peamised põhjused:

  • patoloogia raseduse ja sünnituse ajal;
  • probleemid perekonnas. Vaimse tervena lapse areng on peamine tegur normaalne perekondlik suhe. Kuid paljudel neist on oma probleemid. Mõned lapsed kasvavad perekondades, kus vanemad on lahutatud. Alkoholi või narkomaania kuritarvitamine ühe või kahe vanema poolt võib aeglaselt põhjustada seda haigusseisundit habras organismis. Ülemäärane vanemliku hoolitsus mõjutab negatiivselt ka lapse normaalset arengut, ta ei saa võtta kohustusi lihtsates elusituatsioonides, ei suuda kohaneda keskkonda ja ühiskonda, ilma et abikaasa oleks abielus, ei muutu ta abituks;
  • Väikese kodaniku seos koolidega koos eakaaslastega mõjutab ka tema emotsionaalset seisundit. Tema klassikaaslaste seas võib ta olla edukas või vastupidi - ebapopulaarne, tark või mitte. Isegi mitte iga perekond võtab lapsi vastu nii nagu nad on. Laste ja noorukite seas sageli muutub pidev võitlus, pahameele, mille laps koolis saab.

Muud tegurid

  • Noorempõlv on psüühikahäire tekkimise kõige soodsam periood. Väikelastel esinevad depressiooni ilmingud on sarnased selle manifestatsiooni täiskasvanutele. Hormoonide ülepakkumise tõttu muutuvad lapsed haavatavamaks. Nende ühiskonnas võib esile tõsta juhte, kes seavad oma tingimused. Sageli lapsed põgenevad koolist ja kodust, visates sihikindlalt mööda tänavat;
  • sageli vaimse tervise häire põhjustab elukoha muutuse. Väike mees laguneb koos oma sõpradega, pidev suhtlemine eakaaslastega ei ole piisav, eriti kui käigud juhtuvad korduvalt;
  • õppimisraskused. Praegusel õppeprotsessil on väga palju õppeaineid, mistõttu üliõpilane ei suuda õppekavaga toime tulla;
  • arvuti kohalolek. Kaasaegsed lapsed on sageli võimatu arvutiekraanilt või mõnelt teiselt vidinalt ära tõmmata, see mõjutab noorukite dialoogi võimet. Huvid muutuvad väiksemaks, nad ei suuda oma eakaaslastega midagi arutada. Kuid laste vestluste lemmikvorm on juttu.

Krooniline stress (surm või rasked sugulaste haigused, vanemate lahutus, tütarlapsed koos eakaaslastega jne) võivad samuti põhjustada depressiooni. Täiskasvanu puhul võivad põhjused olla muudes probleemides.

Märgid

Väga oluline on üksikasjalikult õppida lastel ja noorukitel selle haiguse kõiki sümptomeid.

Laste depressioon on tavaliselt kehas aeglaselt kasvav protsess, mis võib kesta mitu nädalat või kuud. Märgid saab tunnustada.

  • elu huvi kaotamine, letargia, nõrga seisund, ärrituvus, energiakaotus;
  • vähenenud või suurenenud isu;
  • unetus, unisus, unenäod;
  • negatiivne hoiak kooli ja õpingute suhtes;
  • vaenulikkuse ilming;
  • isolatsioon, kõrvuti suhtlemine eakaaslastega;
  • alaväärtuse või süü tunne;
  • enesetapumõtted või selle toimepanemise katsed.

2, 3 aastat

2-3-aastastel lastel väljendavad selliseid märke vaimse arengu aeglustumist, täiskasvanute ahistamist ja suuremat tähelepanu (lapsi tuleb lohutada, kiidelda).

4 aastat, 5 aastat

Raske depressiooniga lastel vanuses 4 kuni 5 on seedeelundite, kardiovaskulaarsüsteemi, une ja isu häired. Samuti on puudulikkus, pisaradus, letargia, rõõmu kaotamine, huvi mängude vastu eakaaslastega ja positiivsete emotsioonide ilmingutega.

6, 7 aastat

Kooliealiste laste (kuni 6-7 aastased) väljendavad selliseid tundeid nagu meeleheide, lootusetus, ärevus. Nende surutud seisund on kaasas pingeline välimus, isolatsioon, kurbus, kaotab ta rõõmu mängudest, millega ta kunagi mängis. Reeglina võite jälgida ühiskondlikkuse, aktiivsuse, sõbralikkuse kaotust, tundub kalduvus üksindusele.

7, 8, 9, 10, 11 aastat

Selliste tähiste suhtes kehtivad 7, 8, 9 ja 10-aastased lapsed, 11-aastased: mängude huvi kaob, need kaotatakse, tähelepanu on häiritud. Kui depressioon võib esineda, tekib enurees, söögiisu vähenemine või suurenemine, rasvumine, kõhukinnisus, õudusunenäod öösel, hirmud.

12, 13, 14, 15, 16 aastat

Noolemäng (12-16-aastased) on kõige allakirjutumatu. Seda iseloomustavad sellised peamised sümptomid: meeleolu, liikuvuse ja mõtlemise vähenemine.
Madala meeleolu kõrval on rõõmu viltu. Kuid varsti asendavad nad jälle meelepärase meeleolu.

Vanemate tähelepanu

Kuidas saada laps depressioonist välja? Esiteks peate looma kontakti oma verega, alustama huvi tema eluga, sündmusi koolis. Tuleb pöörata tähelepanu positiivsete seisukohtade tulevikule. Tea, kas tal on sõbrad, leida talle pärast kooli huvitavaid õppetunde.

Uuring

Kui teie lapsel on üks eespool nimetatud sümptomitest avastatud, on vaja pöörduda psühhiaatri poole. Haridusasutustes on vaja spetsialistide kohalolekut, kuhu lapsed saaksid pöörduda abi saamiseks, kellega nad saaksid jagada oma intiimseid saladusi.

Laste ravi

Kui teie poega või tütre kaasnevad enesetapumõtted (rasketel juhtudel), tuleb abi anda ainult haiglas.

Kodus aitab haiguse leevendamine olla selle ilmingu kergemates vormides.

Ennetamine

Depressiooni ilmingu ennetamine on samuti oluline tegur. Lastele ja noorukitele mõeldud haridusasutustes tuleks luua kvalifitseeritud psühholoogiline abi, lapsed peavad mõistma, et kui probleem tekib, on neil keegi, kelle poole pöörduda.

Väga oluline aspekt on perekondlikud suhted. On vaja korraldada jalutuskäike, piknikutreise, spordimänge jne Oluline on olla huvitatud teie lapse elust, ta peaks teadma, et olete huvitatud sellest, mis teda huvitab. Pealegi peab ta ise rääkima oma edust või ebaõnnestumistest.

Pidage meeles, et alaealine isik ise ei saa depressioonist välja pääseda, mistõttu peavad vanemad pöörama tähelepanu lapse psüühika muutumisele ja viivitamatult pöörduma spetsialistide poole.

Depressioon lastel

Lastel olev depressioon on vaimne afektiivne häire, mida iseloomustab madal meeleolu, võimetus kogemusi rõõmu tunda, motoorne aeglustumine ja negatiivne mõtlemine. Haigus avaldub ärevusest, hirmudest, foobiadest, obsessiivsetest tegevustest, sotsiaalse kohanemise häiretest, somaatilistest sümptomitest (peavalu, halb enesetunne, seedetrakti häired). Diagnoosimisel kasutatakse kliinilise vestluse meetodit, vanemate uuringut, projektiivseid psühholoogilisi teste. Ravi hõlmab psühhoteraapiat, sotsiaalset rehabilitatsiooni, uimastite kasutamist.

Depressioon lastel

Sõna "depressioon" on ladina päritolu, tähendab "vajutada", "suruda". Patoloogiline seisund on laste vaimsete häirete struktuuris märkimisväärne koht. Levimus on vahemikus 0,5% kuni 5%. Sageli esineb tendentsi suurenemist, vähendades patsientide keskmist vanust. Enne kolmeaastast vanuserühmas esinevate afektiivsete häirete esinemissagedus on 0,6-0,9%. Imikute emotsionaalse ebastabiilsuse peamised ilmingud on eelkooliõpilaste, koolilaste, täiskasvanute depressiooni esinejad. Tõsiste hooajalisus on sügis-talvisel perioodil esinemise tipp.

Depressiooni põhjused lastel

Depressiooni põhjused on määratud vanusega. Alla 3-aastaste laste puhul jagatakse need:

  1. Kesknärvisüsteemi kahjustused. Meeleoluhäire on põhjustatud kahju ajurakkude loote hüpoksia, emakasisese infektsioonid, sünniasfüksia, vastsündinu entsefalopaatia, raske haiguse, neuroinfections.
  2. Pärilik eelsoodumus. Lapsed, kelle lähedased sugulased kannatavad vaimsete ja neuroloogiliste haiguste all, on vastuvõtlikumad depressioonile.
  3. Patoloogilised perekondlikud suhted. Depressiivse seisundi põhjus on ema kontakti purustamine: füüsiline eraldamine (lastekodus, haigla), emotsionaalne võõrandumine (emakeele alkoholism, entusiasm muudel elualadel). Raske pere olukord on provotseeriv tegur. Sageli skandaalid, agressiivsuse, vägivalla, alkoholismi, vanemate narkomaania ilmingud kujutavad endast depressiooni tunnet, depressiooni.

Koolieas vanuses saab laps esimese sotsialiseerimise kogemuse - ta hakkab käima lasteaias, sektsioonides, loomingulistes stuudiotes, loob kontaktid eakaaslastega. Depressioon võib areneda bioloogiliste põhjuste, keerukate inimestevaheliste suhete tõttu. Emotsionaalsed häirevormid:

  1. Vanemate stiil. Lapsepõlves esineva depressiooni põhjuseks on sageli vanemate suhtumine: vägivald, hüperkontroll, hüperhooldus, ükskõiksus, huvi puudumine lapse elus. Suurendab neurootilisust, manifesteerib depressiooni.
  2. Sotsiaalsed suhted Rasked isiklikud kontaktid muutuvad stressi allikaks. Eakate tagasilükkamine, õpetaja juhiste täitmise nõue negatiivselt mõjutab preschoolersi emotsionaalset seisundit.

Põhikooli vanemad säilitavad ülaltoodud põhjustel ja lisavad uusi. Neid esindavad sotsiaalsete suhete keerukus, akadeemilise koormuse kasv ja vaimse arengu eripärad. Seda seisundit halvendab suutmatus täiskasvanute nõudmistega toime tulla, seatud eesmärkide saavutamise suutmatus ja eakaaslaste nõrkade ja lollade hindamine.

Pathogenesis

Laste depressioon on multifaktoriline haigus, mis on põhjustatud bioloogilistest, geneetilistest, psühhosotsiaalsetest põhjustest. Bioloogilised patogeensed tegurid hõlmavad serotoniini puudust, noradrenaliini, kortisooli kõrget taset öösel, melatoniini sünteesi tasakaalustamatust. On olemas katehhoolamiini teooria, mille kohaselt depressioon areneb koos hüpotalamuse-hüpofüüsi koostoimete häiretega, kesknärvisüsteemi neurotransmitterite defitsiit, mis on seotud signaalide tagurpidiülekandega.

Seal on psühhofüsioloogilisi ja isiksuse tunnuseid, mis aitavad kaasa depressiooni tekkimisele. Emotsionaalne häire areneb närvilisuse, korrigeerimishäirete, hirmu, introversiooni, ärevuse taustal. Negatiivsete keskkonnategurite mõju - patoloogilised suhted, ebaõnnestunud kogemus - suurendab haiguse tekkimise ohtu. Laps muutub negatiivsete sündmuste suhtes haavatavaks, sulgeb, halvemaks kohaneda väliste tingimustega. Mõnikord on depressiooni patogeneetiline mehhanism tundlik kliimatingimustele (hooajalisus), muutused aju biokeemilistes protsessides.

Klassifikatsioon

Lastel on depressiooni klassifitseerimiseks mitmeid võimalusi. Kestvuse, manifestatsioonide terviklikkuse järgi jaguneb haigus depressiivseks reaktsiooniks, depressiivseks sündroomiks, depressiivseks häireks. Loomulikult on nad tuvastanud haiguse adynämilise vormi, mida iseloomustab letargia, loidus, monotoonsus ja murelik vorm, mida iseloomustab motoorne rahutus, foobiad, hirmud, pisarad, unehäired, unenäod. Psühhiaatria suunistes pediaatrilise depressiooni klassifitseerimiseks soovitatakse järgmist ICD-10 rubriiki:

  • Eraldumisest tingitud ärevushäire. Peamine diagnostiline kriteerium on lapse eraldamine lähedastest inimestest, mis väljendub emotsionaalsetes ja somaatilistes häiretes.
  • Lapsepõlves esinev vaimne haigus. Seda diagnoositakse kindlale vanuseperioodile iseloomulike hirmude olemasolule.
  • Sotsiaalne ärevushäire. Ärevus, depressioon areneb võõraste inimestega suhtlemisel, uued sotsiaalsed olukorrad.
  • Erinevad käitumised ja emotsionaalsed häired. Ärevus, kartulikkus, kinnisidee, sundused, hüpohondria täiendavad käitumishäired - agressiivsus, isoleerimine, sotsiaalsete normide eiramata jätmine.

Depressiooni sümptomid lastel

Haiguse iseloomulik tunnus on maskeeriv. Väike patsient ei hinda emotsioone ikka, ei tunne neid, ei kaevata. Varasel lapsepõlves on somaatilised sümptomid ja ärevus kesksel kohal. Sageli täheldatakse sageli unehäired, isutus, kehakaalu ebapiisavus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, erineva lokaliseerimise valu (peavalu, kõhu, liigese, lihase) ja kiire südametegevus. Kooliealised lapsed räägivad väsimust: "jalad ei taha minna", "ma tahan magada." Põhikooli ajastul võib kehalise haiguse korral lisada idee haigusest, suuremast tähelepanu oma olekust ja ärevust isegi vähese haigusjuhtumiga. Diagnostilised testid (laboriuuringud, ultraheli, MRI) ilma muutusteta.

Emotsionaalset seisundit iseloomustab ärevus. Pinged, hirmud intensiivistuvad õhtul, jõuavad öösel kõrgemale. Ärevus on mõttetu, ebamõistlik, kusjuures kasv on muutunud kaunistatud hirmuks. Lapsed hüüavad, hüüavad. Paanikat põhjustab ema, uue keskkonna, võõraste (arst, pere sõber) lahkumine. Lapsed ei kohusta hästi lasteaeda, nad muretsevad, et nende ema unustab koju võtta. Mida vanem on laps, seda rohkem kohutavaid pilte värvib tema kujutlusvõime. Hirm on vanemate surm, õnnetus, sõda. Rasketel juhtudel on ärevus üldistatud, kõik sündmused tunduvad ähvardavat. Moodustuvad fobused - piiratud kohtade hirm, äkiline surm, pimedus, kõrgus. Paanikahood tekivad - südamepekslemise, pearingluse, hingeldamise rünnakud.

Noorematel koolilastel avaldab depressioon käitumuslikke muutusi: isoleerimine suureneb, ükskõiksus suureneb, huvi mängude, õppetundide ja suhtlemise vastu väheneb. On kaebusi igavust: "mul on igav", "ma tahan nutta", "ma ei taha midagi." Eluviiside vähenemine on selge märk depressiooni kohta. Lapsed muutuvad pisaravaks, emotsionaalne regress on märgatav: laps hüüab ilma ema, rahustab liikumist haigusega. Depressiooni väljendab düstüümia - pimedus, pimedus, viha, rebukes, süüdistused. Vähene huvi õppimise vastu ja üldine halb enesetunnetus on seotud koolide moonutamisega: üha suurenev akadeemiline ebaõnnestumine pole koolis käia.

Tüsistused

20-50% juhtudest süvendab lapsi aja jooksul muid meeleolu- ja käitumishäireid. 30-80% patsientidest on ärevushäire, 10-80% - käitumishäired, 20-80% - düstüümia, 18-30% - sisuline sõltuvus. Depressiooni kõige ohtlikum tulemus on enesetapp. Ligikaudu 60% haigetel on enesetapumõtteid, 30% teeb katset, mõned neist surmavad. Arsti õigeaegne diagnoosimine, perioodiline jälgimine vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

Diagnostika

Lastel oleva depressiooni diagnoosimine hõlmab põhjalikku uurimist pediaatril, pediaatrilisel neuroloogil, psühhiaatril. Kuni nelja aastani tuvastatakse haigus, kõrvaldades ja määrates kindlaks riskifaktorid (kesknärvisüsteemi sümptomid ja sünnitusjärgne kahju, pärilikkus). Vanemaealisena saab emotsionaalseid muutusi, sotsiaalseid põhjuseid, häireid provotseerida. Diagnoosi protsess hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Konsultatsioon pediaatriga. Spetsialist uurib lapse, küsitleb lapsevanemaid, suunab standardseid uuringuid somaatiliste haiguste välistamiseks.
  • Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid. Spetsialiseerunud valdkondade arstid (gastroenteroloogid, dermatoloogid, kirurgid) kasutavad somaatilise patoloogia lõplikuks väljajätmiseks vajalikke kliinilisi, laboratoorseid, instrumentaalseid meetodeid.
  • Konsultatsioon neurolooga. Arst juhib eksamit, suunab teda instrumentaalseteks uuringuteks: ultraheli, EEG, aju MRI. Tulemus võimaldab kindlaks teha depressiooni kujunemise bioloogilise baasi olemasolu.
  • Psühhiaatri konsultatsioon. Kui somaatilised haigused on välja jäetud, suunatakse patsiendile psühhiaater. Spetsialist hindab emotsionaalseid reaktsioone, käitumisnäitajaid, määrab depressiooni psühholoogiliste põhjuste olemasolu, analüüsib neuroloogi ja kliinilise psühholoogi uuringute andmeid ning teeb diagnoosi.
  • Kliiniline psühholoog. Depressiooni määratlus pärast 3-4 aastat tehakse spetsiaalsete psühhodiagnostiliste meetodite abil - joonistamise testid, kujutismaterjali tõlgendamise meetodid. Emotsionaalset sfääri, sotsiaalsete interaktsioonide iseärasusi hinnatakse vastavalt inimese, mitte-olematu loomade, majapuude mehe, minu pere ja Rosenzweigi testi jooniste tulemustele.

Depressiooni ravi lastel

Tunnustatud ravimeetodid on pediaatriline psühhoteraapia ja ravimteraapia. Paralleelselt korraldatakse sotsiaalse taastusravi meetmeid. Integreeritud lähenemine hõlmab järgmist:

  • Antidepressantide võtmine. Kõige sagedasem selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine. Nad anesteesivad, rahustavad, tõrjutavad paanika ilminguid, vaevusi. Kõrvaltoimete tõenäosus on madal. Terapeutilist toimet täheldatakse mõne nädala pärast.
  • Kognitiiv-käitumuslik ravi. Kõige tõhusamad on kognitiiv-käitumuslikud meetodid: laps õpib emotsioone tunnustama, väljendama ja kogema, rääkima traumeeritavatest kogemustest, toetust saada, käitumist ja meeleolu muutma mitmesuguste tehnikate abil. Töö aluseks on lõõgastusmeetodid - hingamisõppused, kehale orienteeritud ravi. Projektiivsed meetodid (joonistused, modelleerimine, muinasjutu teraapia) aitavad ellu jääda ja mõjutavad negatiivseid tundeid. Game therapy arendab tõhusaid käitumisoskusi.
  • Pere psühhoteraapia. Vanemate, laste ja psühhoterapeutide koosolekute eesmärk on taastada harmoonilised perekondlikud suhted, otsides pereliikmete jaoks ühist keelt. Vanemad õpivad aitama lapsel raskusi ületada, luua tingimused kiireks taastumiseks.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, rasketes haigusjuhtudes (psühhootilised episoodid, suitsiidikatsed) on vaja statsionaarset režiimi. Pärast raskete sümptomite kõrvaldamist langeb patsient välja. Vanematel soovitatakse õpetajaid haigusest teatada, rõhutades sallivuse, abi ja toetuse olulisust taastumisperioodil. Neid tuleks hoiatada haiguse kohta teabe konfidentsiaalsuse kohta. Kodus on oluline pidev emotsionaalne toit, une-ärkveloleku kinnipidamine, toitumine, hea füüsiline koormus (regulaarne jalutuskäik).

Prognoos ja ennetamine

Depressiooni korduva episoodi oht on kõrge: 25% -l lastest on ühe aasta järel haigusjuhtude kordus, 40% kahe aasta järel, 70% viie aasta järel. 15-40% täiskasvanu perioodil on diagnoositud bipolaarne isiksushäire. Depressiooni profülaktika lastel võib vähendada esimese episoodi tõenäosust, kui on kindlaks tehtud diagnoos, et vähendada taandarengu ohtu. Peamine ennetusmeede on soodsa perekeskkonna loomine, usalduslike suhete säilitamine, lapsega seotud toetamine, osalemine. Perioodiline meditsiiniline kontroll, ettenähtud ravimite süstemaatiline manustamine, psühhoteraapia harjutuste külastamine on oluline. Ravi iseenesest tühistamine on vastuvõetamatu, isegi kui patsient paistab tervislikuks.