Ärevushäire

Hirm ja ärevus pole mitte ainult inimeste kannatuste allikad, vaid neil on ka tohutu kohanemisvõime. Hirmu roll on see, et see kaitseb meid hädaolukorrast, samal ajal kui ärevus hoiab meid ohtu võimaliku ohu korral. Ärevus on normaalne inimese emotsioon, igaüks meist tunneb seda tunnet aeg-ajalt. Kuid kui see emotsioon taastub pidevasse tugevasse stressi ja mõjutab inimese võimet normaalset elu juhtida, räägivad nad vaimuhaigustest.

Ärevushäire on pidev juhuslik ärevus ja ärevus, mis ei ole seotud sellega, mis toimub psühho-emotsionaalse üleküllusega.

Ärevushäirete põhjus.

Ärevushäire täpne põhjus ei ole teada, kuid nagu teised vaimuhaigused, ei ole see tingitud kehvast lapsevanemast, tahtluse nõrkusest või tegeliku defektist. Teadlased jätkavad oma uurimistööd ja nüüd on juba kindlaks tehtud, et haiguse arengut mõjutavad mitmed tegurid:
- muutused ajus,
- keskkonnamõju mõju kehale
- häired emoratsioonide tekkega seotud neuronaalsete ühenduste toimimisel,
- pikaajaline stress häirib teabe edastamist ühelt aju osalt teisele,
- aju struktuuride patoloogia (ebanormaalne areng, haigus), mis vastutavad mälu ja emotsioonide kujunemise eest,
- Haigusnähud võivad pärineda geneetiliselt ühest vanemast (näiteks vähk või bronhiaalastma).
- traumaatilised (psühholoogilised traumad, stress) sündmused minevikus.

On mitmeid haigusi, mis võivad mõjutada ärevushäire esinemist.
- Mitraalklapi prolaps (probleem, mis tekib siis, kui üks südameklappidest ei ole korralikult sulgunud).
- Hüpertüreoidism (näärmehüperaktiivsus).
- Hüpoglükeemia (madal veresuhkur).
- Psühhoaktiivsete stimulantide sagedane kasutamine või sõltuvus (amfetamiinid, kokaiin, kofeiin).

Paanikahood, nagu ärevushäire ilmingud, võivad olla põhjustatud ka haigustest ja muudest füüsilistest põhjustest.

Milliseid sümptomeid tuleb pöörduda arsti poole?

Kui leiate ennast ühes neist ärevushäiretest, peate kohe nõu pidama arstiga. Sümptomid võivad erineda sõltuvalt ärevushäire tüübist, kuid tavalised on järgmised:
- sagedased paanika tunded, hirm, ärevus,
- unehäired
- külmad või higitavad käed ja / või jalad,
- õhupuudus või hingamisraskus,
- suu kuivus
- käte või jalgade tuimus või surisemine
- iiveldus
- lihaspinged
- pearinglus
- surve rinnus, südamepekslemine,
- kopsude hüperventilatsioon (kiire hingamine);
- hägune nägemine
- kahepoolne peavalu
- neelamisraskused
- puhitus, kõhulahtisus.

Kõikide haiguse ilmingutega kaasnevad ärevuse tunded ja korduvad negatiivsed mõtted, reaalsuse tajumise moonutused.

Oma struktuuris ei ole ärevushäire ühtlane, selle moodustavad paljud komponendid: käitumine, füsioloogia ja teadvus. Haigus mõjutab otseselt käitumist, vähendab tulemuslikkust, võib põhjustada jäneset, unetust, hüperaktiivsust (aktiivsuse suurenemist), stereotüüpilist (korduvat) käitumist.

Ärevushäire füsioloogilisi (kehasisesi) sümptomeid tõlgitakse sageli ekslikult kui ohtu elule, kuna patsiendid näevad tegelikkust ainult "must" või "valge". Näiteks rindkeres esinevat valu peetakse südameatakkena, peavalu - ajukasvaja, kiire hingamine - märk eelseisva surma.

Ärevushäire diagnoosimine

Kuidas hinnata ärevushäire tekkimise ohtu?
Haiguse arengu eelsoodumuse tuvastamiseks on vaja allpool loetletud küsimustele vastata kolm või enam positiivset vastust.

1. Kas teil tekib tugevat hirmu või paanikat?
2. Kas olete kunagi tundnud oma peas halbu mõtteid pidevalt?
Teile tundus, et olete "hull"?
3. Kas te tunnete rohkem ärevust ja hirmu kui tavaliselt?
4. Kas te väldite teatud olukordi või kommunikatsiooni, sest olete karda, et paanikahjustused võtavad teid üle?
5. Kas teil on paanikahoog, mis seisab joonel, kui see on kinni liiklusummikust, rahvahulgast või kohast, kust ei saa põgeneda või väljuda?
6. Kui olete tundmatus ruumis, saate teada, millisel juhul on avariiväljapääsud?
7. Kas arvate, et teil on obsessiivseid mõtteid?
8. Kas teil on üks või mitu ärevuse sümptomit regulaarselt (päevas või nädalas)?
9. Kas olete närvis palju rohkem kui varem?
10. Kas olete fanaatiliselt oma tervise eest hoolitsema?
11. Kas olete kannatamatud, kuid kõik pettunud kiiresti?
12. Mõnikord tunned, et elate unes või et teie elu pole päris kindel?
13. Kuidas te hindate oma enesehinnangut (kuidas te ise ennast tunnete)?
14. Kui soovite öelda "ei", öelge sageli inimestele "jah"?
15. Kas tunnete sageli pettumust?
16. Närvisus või ärevus takistab teil töötamist?
17. Kas sulle meeldib hoida kõik kontrolli all?

Lõpp-diagnoosi kindlaksmääramiseks ja õige ravi määramiseks peab arst kindlaks määrama ärevushäire tüübi. Erinevad ärevushäired.

Fobia on pidev hirm, mis on ebaproportsionaalne tõelise ohu, paanika suhtes, mis on seotud teatud olukorraga. Fobiaid on raske kontrollida, vaatamata patsiendi soovile hirmust vabaneda. Kõige tavalisemad on konkreetsed foobiad või sotsiaalsed foobiad.

* Spetsiaalne fobia, kui inimene tunneb end konkreetsest objektist või olukorrast tugeva hirmu pärast. Loomade (kasside, koerte, rotid, maod jne), loodusnähtuste (pimedus, dušid, vesi jne), olukordade (elevaatorid, sillad, tunnelid jne) vihjeid on viit erinevat tüüpi fobiaid..) Vähem levinud on hirm verd, süstimisi, vigastusi või muid ebatavalisi fobiaid (oksendamine, hingamine).

* Sotsiaalfoobia all kannatav inimene kardab teiste inimeste negatiivseid hinnanguid. Ta tunneb pidevalt, et ta näeb loll, ei räägi seda, käitub valesti. Usub, et teised inimesed kohtlevad teda halvasti, piinlikuna. Haigus viib sotsiaalsete võlakirjade hävitamiseni.

Traumajärgne stressihäire (PTSD) on reaktsioon varasematele sündmustele, mida oli väga raske seista (surm või raske vigastus (isiklik või lähedane isik ja muud kogenud traagilised sündmused)).

Patsient järgib tavaliselt korduvaid obsessiivseid mälestusi. See võib olla luupainajad, tunne, et sündmus on taas toimunud (deliirium, hallutsinatsioonid, mälestused) ja muud ebasobivad füsioloogilised reaktsioonid kujutletavatele sündmustele. Selline inimene on liiga pahatahtlik, tal on raskusi uinumisel, on raskusi koondumisega, tundlik ja altid vihastunud.

Äge stressihäire - selle esinemise eeltingimus on psühho-traumaatiline olukord. Kuid PTSD-st on mitmeid olulisi erinevusi. Patsient kaotab emotsionaalseid reaktsioone (emotsionaalselt tasandab välja), tunneb, et keskkond on ebareaalne, nagu unenägu, tajub oma keha kui midagi muud või näeb ennast teise inimeseks. Seejärel võib tekkida selline haigus nagu dissotsiatiivne amneesia.

Paanikahäire põhijoonuseks on paanikahood. Paanikahood tekib ootamatult, kiiresti viib patsient õuduse seisundisse. Mõni minut tunni juurde võib kaasneda õhupuudus, peapööritus või minestamine, südamepekslemine, treemor (värisemine), seedehäired või iiveldus, jäsemete tuimus, kuumus või külmavärinad, valu või pingetunne rinnus, surmaoht või kontrolli kaotamine selle üle, mis juhtub.

Üldist ärevushäire - erinevalt paanikahjustustest, iseloomustab asjaolu, et haigus on krooniline ja võib kesta mitu kuud. Patsiendid ei saa lõõgastuda, kerge väsimust, raskusi koondades, ärritavad, elavad pidevas hirmus, neil on raskusi otsuste tegemisel, kardavad eksida, on alati pinged ja ärritunud. See häire vähendab patsiendile enesekindlust ja vähendab enesehinnangut. Paljud neist patsientidest sõltuvad teiste inimeste arvamustest, kes sageli tunnevad halvemaid, on sügavalt veendunud, et nad ei suuda kõike paremaks muuta.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - selle haiguse oluline tunnus on korduvad, vastuolulised, soovimatud ja kontrollimatud (kompulsiivsed) obsessiivsed mõtted või ideed, mis tungivad patsiendi teadvusse ja neid on raske neist vabaneda. Kõige sagedasemad neist on mure ja bakterid, haigestumise hirm või nakkuse saamine. Sellise inimese elu on täis teatavaid rituaale, näiteks: sagedane käsipesu, puhastamine, palved. Need tegevused on mingil moel vastuseks obsessiivsetele mõttele ja nende eesmärk on kaitsta ennast ärevusest. Enamik obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatest kannatab ka depressiooni suhtes.

Ärevushäirete ravi

Kaasaegse psühholoogia üks suurimaid saavutusi on uute ärevushäirete ravimeetodite väljatöötamine. Paljud inimesed avastavad oma tõhusad viise ärevusega toime tulemiseks, näiteks isegi hingamine, lõõgastus, jooga.

Eneseabi

Ärevushäiretega patsiendid peavad kõigepealt õppima kontrollima ärevuse füsioloogilisi sümptomeid. On olemas kaks meetodit: lõõgastavad lihased ja hingamise kontroll (fobia artikli leevendusmeetodid). See leevendab ärevust, aitab magama jääda, vähendab valu lihaspingest. Lihaste lõõgastuskoolitus on järkjärguline protsess, mis nõuab igapäevast harjutust. See meetod on juba pikka aega edukalt kasutatud ärevushäirete ravis ja on ärevuse juhtimise tõhus meetod.

Ärevushäirega tegelemine on sügav, isegi hingamine (kuid mitte hüperventilatsioon). Hingamise harjutused on tõhus viis paanikahoogude füüsiliste sümptomite kontrollimiseks.

Psühhoteraapia

Kognitiivne teraapia on ärevushäirete ravis osutunud väga tõhusaks. Ärevus võib olla pessimistlike mõtete, piltide ja fantaasiate vormis, mida on raske vabaneda. Koos terapeudiga analüüsib ja analüüsib patsient neid mõtteid ning muudab need optimistlikumaks. Ravi eesmärk on õpetada ärevushäirega patsientidele positiivset mõtlemist, sündmuste tajumist reaalsemalt, negatiivsete mõtete ühildumatuse tõendamist faktidega.

Sõltuvusravi on meetod, mille puhul patsiendid puutuvad korduvalt kokku nende hirmu tekitamisega. Ravi alustatakse lihtsatest ülesannetest, järk-järgult harjutused muutuvad keerulisemaks. Seda korratakse, kuni patsient kaotab ärevuse teatud olukorras. Selle meetodi abil ravitakse 80-90% konkreetsetest foobiadest.

Narkootikumide ravi

Farmakoterapeutiline ravi on vajalik ainult rasketes ärevushäiretes ja see ei tohiks olla ainus ravimeetod. Ravimeid ei saa kasutada püsiva ravi, vaid ainult siis, kui teil on vaja leevendada mõned paanikahäire sümptomid.

Ravimid, mida kasutatakse paanikahäire ravimiseks, hõlmavad:

Antidepressandid - maprotiliin, Mianserinum (Mianserinum), milnatsipraan (milnatsipraan), mirtazapiin (Mirtazapinum), Moklobemid ), Trazodon (Trazodonum), Fluvoksamiin (Fluvoxaminum), Fluoksetiin (Fluoksetiinum). Nad hakkavad tegutsema alles mõne nädala pärast, seega tuleb neid pidevalt ja mitte ainult kiireloomuliste vajaduste korral võtta.

Bensodiasepiinid - Diasepaam (diasepaam), klonasepaam (klonasepaam), Noozepam (Nozepam), Frizium (Frizium), Lorazepam (Lorazepam). Need on enamasti sedatiivsed toimed, mis toimivad väga kiiresti (tavaliselt 15-30 minutit). Nende ravimite võtmine paanikahood põhjustab sümptomite kiiret leevendamist. Siiski on bensodiasepiinid väga ohtlikud. Nad on sõltuvust tekitavad ja neil on tõsised võõrutusnähud (võõrutusnähud, ravimite ärajätmine), mistõttu ravimeid tuleb kasutada väga hoolikalt ja ainult arsti poolt välja kirjutatuna.

Taimne ravim

Piparmünt on eriti kasulik, kui paanika tingimustes ilmnevad kõhu probleemid.
Kaera õlgedel on antidepressantide omadused, kergelt toonid ja kaitsevad närvisüsteemi ülekoormusest.
Kummel lilled ei ole mitte ainult kasulikud seedimisele, vaid ka lõõgastuda ja rahustada.
Lavendelilled - ekstrakt ideaalne aroomiteraapiaks, leevendab peavalu, lihtsustab depressiooni ja pingeid.
Linden lilled - keetmine on spasmolüütilise ja rahustav mõju; stabiliseerib survet, mida ärevus võib suurendada.
Passionflower - on üks parimaid looduslikke rahustajaid. Soovitatav on eriti unetus.
Melissa - rahustab närve, leevendab peavalu, ülitundlikkust ja energiat.
Valerian - aitab võidelda paanikahood, lihtsustab hingamist ja une, leevendab ärevuse põhjustatud lihasspaskeid ja peavalu.
Hop-koonused väsimusest ja närvilisusest, ülemäärane ärrituvus ja ärrituvus, meeleoluhäired ja raskused uinumisel.

Ärevushäirete ennetamine

Ärevushäire puhul on oluline erialane ravi ja ravi. Kuid ennetusmeetmed võite ennast ennetada ja haiguse arengut ennetada:

Lisateave ärevushäirete kohta, kui see juhtub, saate teada sümptomitest, võtta olukorra üle kontrolli, vältida ootamatuid tundeid, kiirelt stressist taastuda.

Vältige kohvi, sigarettide suitsetamise sagedast kasutamist. Nikotiin ja kofeiin võivad kutsuda esile ärevushäireid tundlikel inimestel. Samuti olge ettevaatlik ravimitega, mis sisaldavad stimulaatoreid (dieedi tablette, külma eest).

Vaadake, kuidas hingamist kontrollida. Deep hingamine võib leevendada paanika sümptomeid. Olles õppinud oma hingamist kontrollima, arendab see välja oskusi, mida saate ise ennast rahulikult kasutada.

Kasutage lõõgastustehnikaid. Regulaarsel kasutamisel aitab harjutusi nagu jooga, meditatsioon ja lihaste lõõgastus tugevdada keha.

Orgaaniline ärevushäire

Orgaaniline ärevushäire on orgaanilise tekke psühhopatoloogiline sündroom, kus domineerib emotsionaalne stress ja subjektiivselt seletamatu ärevus. Patsiendid kurdavad pidevat ebakindlust, raskuste ennetamist, unetust, tahhükardiat. Objektiivselt on täheldatud kõne kiirendamist, rahutust, värisemist ja kiiret hingamist. Peamist diagnoosimist teostab psühhiaater ja kliiniline psühholoog, kasutades vestlust, vaatlust, psühhodiagnostilisi meetodeid. Haiguse orgaanilise aluse kindlakstegemiseks määratakse kitsa spetsialisti eksamid. Ravi viiakse läbi ravimitega, kasutatakse anksiolüütikume, antidepressante.

Orgaaniline ärevushäire

Ärevus on normaalne emotsionaalne reaktsioon. See aktiveerib teatud keha süsteemid ohu tõenäosusega, sealhulgas stressi raamistikus kohanemismehhanismid. Orgaanilise põhjuse olemasolul ei ole ärevus seostatud väliste asjaoludega, vaid sisemise patoloogilise füsioloogilise protsessiga, st ebapiisava olukorraga. ICD-10-s on orgaanilise ärevushäire tuvastatud rubriigi F06.4 all. Andmed sündroomi levimuse kohta pole kättesaadavad, meeste ja naiste patsientide esinemissagedus on umbes sama. Maksimaalne esinemissagedus esineb keskmises ja vanas eas - 40-65-aastaselt. Ärevushäire sümptomeid süvendab haiguste hooajaline ägenemine.

Orgaanilise ärevushäire põhjused

Somaatilised haigused, teatavad patoloogilised protsessid ja teatud ravimite kasutamine võivad muutuda orgaanilise ärevuse etioloogilisteks teguriteks. Sümptomid arenevad ägedast rünnakust eelnenud seisundina äkiliste funktsionaalsete muutuste või püsivate füsioloogiliste kõrvalekallete tagajärjel. Ärevushäire käivitavad põhjused on järgmised:

  • Kardiovaskulaarsed haigused. Püsivad sümptomid tekivad patoloogias, mis esinevad südame häirete korral. Paanikahäirega kaasneb kuni 40% müokardiinfarkti juhtumitest.
  • Endokriinsed haigused. Neerupealiste ja paratüreoosse näärme, türeotoksikoosi, premenstruaal- ja menopausijärgsete sündroomide kõrvalekalded põhjustavad patoloogilise ärevuse tekkimist. Pheokromotsütoomis esineb häire tänu epinefriini - kesknärvisüsteemi stimulaatori - suurenemisele.
  • Orgaaniline ajukahjustus. Kõige sagedasemad põhjused on peavigastused, kasvajad, entsefaliit. Ajuvereringe akuutsete häirete korral esineb ärevus enne deliiriumit.
  • Muud põhjused. Mõnel juhul suureneb ärevus B12-vitamiini vaegusega, hüpoglükeemiaga. Võib-olla on paradoksaalne reaktsioon teatud ravimite kasutamisele, näiteks atropiin, skopolamiin.

Pathogenesis

Orgaanilise päritoluga ärevushäire patogeneesis mängib olulist rolli sümpaatilise närvisüsteemi ebapiisav aktiveerimine. Vastupidiselt parasümpaatiale vabastab see energia, valmistades keha võitlemiseks või lennureaktsiooniks. Selle aktiveerimise aluseks on adrenaliini ja norepinefriini - neurotransmitterite tootmine, mis suurendavad närvikütuste kiirust. Mõnes orgaanilises haiguses, eriti kardiaalses ja endokriinses veres vallandub liiga palju aineid, sümpaatilise ja parasümpaatilise aktiveerimise tasakaal on häiritud. Psühhomotoorset pinget ei saa meelevaldselt kontrollida. Patsientide katsed lõõgastuda, rahuneda ei anna positiivset tulemust ega mõjuta pikka aega, kuni järgmise neurotransmitterite vabanemiseni.

Orgaanilise ärevushäire sümptomid

Kliiniline pilt hõlmab emotsionaalseid, käitumuslikke ja vegetatiivseid ilminguid. Peamine sümptom on afektiivne pinge. Patsiendid ei suuda kindlaks teha selle põhjuseid, kurdavad perioodilist või pidevat ärevust, ohtu, enesetunne enne kujuteldavat ohtu. Sageli kaasnevad selliste sümptomitega ebakindlus, madal enesehinnang, tähelepanu koondumise probleemid ja uue materjali meeldejätmine, puudumine. Käitumises täheldatakse kõritust, rahutust, mõningast ruumi desorientatsiooni, käitumise disorganiseerumist. Liikumine erinevad jäikus, tihedus. Kõndimise ajal on võimalik vallutada, kõne kiirendatakse.

Taimsed sümptomid on südamepekslemine, õhupuudus, lämbumishäire. Sageli on valu ja rindkere ja / või kõhu ahenemine, higistamine, pulsisageduse suurenemine, suu kuivus, iiveldus, kõhulahtisus, nõrkus, pearinglus, kuumad hood ja kuumus, hingetõmbe tunne soolestikus, ebamugavustunne piirkonnas naba, värisemine, unetus. Sümptomid võivad ilmneda kui paanika või üldine ärevushäire. Esimesel juhul suureneb ärevus perioodiliselt, tavaliselt enne teadvuse hägustumist, paanikahood. Üldiselt on patsiendil pidev mõõdukas või kerge stress.

Tüsistused

Pikaajaline orgaaniline ärevus viib sekundaarsete sümptomite tekkimiseni - ebastabiilse silma fikseerimise ja õlireaktsiooni arenguni, kui mis tahes ootamatu heli või välimuse tagajärjel tekib patsiendi õlgade tõus. Patsiendid psühho-emotsionaalse stressi leevendamiseks on kaasas sissetungivad liikumised ja tegevused: patsiendid hõõruvad oma käsi, kaela, puudutavad riidevoldeid, hammustavad oma küüned. Käitumine muutub piiravaks - patsiendid eelistavad kodus oma tuttavas ümbruses viibida, vältida suhtlemist võõradate inimestega, kõndides mööduvaid tänavaid.

Diagnostika

Orgaanilise ärevushäire diagnoosiga tegeleb psühhiaater. Reeglina suunavad patsiendid somaatikaarstid - neuroloogi, endokrinoloogi, kardioloogi. Enesehitus toimub harvemini, tavaliselt düsfunktsionaalsete häiretega. Orgaaniline ärevus tuleb eristada neurootilistest ja vaimsetest häiretest. Nende peamine erinevus on psühholoogiliste põhjuste esinemine, rõhk iseloomulike somaatiliste sümptomite puudumisel. Uuringu disain sisaldab järgmisi protseduure:

  • Vestlus Psühhiaater kogub anamneesiandmeid, tuvastab haiguse esinemise ja jälgimise, ärevuse raskuse ja kestuse, selle olemuse. Hindab patsiendi kriitilisust ja suutlikkust kontakti teha. Avalduste iseloomulik kõhnus, kiirendatud kõnekiirus, soov lõpetada vestlus.
  • Vaatlus Vestluse käigus märkis psühholoog ja psühhiaatrit suurenenud ärevuse, rahutuse esinemist. Käitumisreaktsioonides määratakse pahatahtlikkus, ebakindlus, pingutus ja mõnikord pisaravus.
  • Psühholoogiline testimine. Kasutatakse MMPI muudetud versioone (SMIL, MMIL, mini-cartoon), Taylori selget ärevusskeemi, Spilbergi ärevusuuringut. Tulemused kinnitavad häire olemasolu ja selle tüüpi (isiklikud, situatsioonilised). Mahepõllumajanduslikel häiretel, mida iseloomustab püsiv ärevus kui isiksuse tunnus.
  • Somaatiline eksam. Põhi-diagnoosi puudumise ja kahtluse korral orgaanilise ärevuse baasi olemasolul viitab psühhiaatrit patsient üldarstile, neuroloogile, kardioloogile või endokrinoloogile. Arstid viivad läbi tervikliku diagnoosi, sealhulgas kliinilised, füüsikalised, instrumentaalsed ja laboratoorsed protseduurid.

Orgaanilise ärevushäire ravi

Peamine ravi on etiopatogeneetiline. Selle eesmärk on kõrvaldada orgaanilise ärevusteguri, viib läbi vastavate alade arst, võib hõlmata ravimeid, operatsioone, füsioteraapiat. Psühhiaater teeb sümptomaatilist ravi. Kasutatakse bensodiasepiini ja muid anksiolüütilise toimega trankvilisaate (diasepaam, klordiasepoksiid, hüdroksüsiin). Rasketel pettumust põhjustavatel juhtudel on neuroleptikumide (klosapiin, haloperidool) minimaalsed annused välja kirjutatud öösel raske depressiooni ja obsessiiv-sümptomite korral, antidepressandid (fluoksetiin, amitriptüliin) on näidustatud.

Prognoos ja ennetamine

Mahepõllumajandusliku ärevushäire tulemus sõltub sellest tuleneva patoloogia ravi edukusest. Soodsaimat prognoosi esineb kõige sagedamini funktsionaalsete endokriinsete häiretega (premenopausaalne, premenstruaalne sündroom). Halvim asi on raviks, kui esineb entsefaliidi, meningiidi ja teiste kesknärvisüsteemi kahjustuste pärast obsessiivset ja depressiivset manifestatsiooni. Ennetus põhineb ärevushäire tekitanud somaatilise haiguse õigeaegsel diagnoosimisel ja ravimisel. Puuduvad spetsiaalsed hoiatusmeetmed.

12 ärevushäire tunnust

Mõned kõrvalekalded psüühika töö näol on tavalised nähtused. Ärevushäire viitab täpselt sellisele, kuid see ei tähenda, et seda ei tohiks ravida.

Ärevus on emotsioon, mida kõik inimesed kogevad, kui nad on närvis või midagi kardavad. Pidevalt on "närvidele" ebameeldiv, aga mida teha, kui elu on selline: alati on ärevuse ja hirmu põhjus, peame õppima hoida oma emotsioone kontrolli all ja kõik on korras. Enamasti on see nii.

Muretsemine on normaalne. Mõnikord on see isegi kasulik: kui me midagi muretseme, pöörame sellele rohkem tähelepanu, töötavad kõvasti ja üldiselt saavutavad paremaid tulemusi.

Kuid mõnikord ärevus läheb kaugemale mõistlikest piiridest ja häirib elamist. Ja see on ärevushäire - seisund, mis võib kõik rikkuda ja mis vajab erilist ravi.

Miks esineb ärevushäire

Nagu enamiku vaimsete häirete puhul, pole keegi kindlalt öelnud, miks ärevus meid kinni hoiab: nad teavad liiga vähe ajus, et rääkida põhjustel usaldusega. Kõige tõenäolisemalt süüdistatakse mitmeid tegureid - alates igakülgsest geneetikast kuni traumaatilisteks kogemusteks.

Mõni ärevus ilmneb teatud ajute osade põlemisel, kellel on närtsinud hormoonid - serotoniini ja norepinefriini ning keegi muutub raskustesse teiste haiguste, mitte tingimata vaimsete haiguste vastu.

Mis on ärevushäire

Ärevushäired Ärevushäirete uurimine. hõlmata mitut haiguste rühma.

  • Üldine ärevushäire. See on juhtum, kui ärevus ei ilmne eksamite või lähimasse tutvuseni lähedaste vanematega. Ärevus tekib iseenesest, see ei vaja mingit põhjust ja kogemused on nii tugevad, et nad ei luba inimesel täita isegi lihtsaid igapäevaseid tegevusi.
  • Sotsiaalne ärevushäire. Hirm, mis takistab sind inimeste seas. Keegi kardab kellegi teise reitingutest, keegi - kellegi teise tegevus. Olgu nii, et see võib raskendada õppimist, tööd, isegi poodi minna ja naabreid tervitada.
  • Paanikahäire. Selle haigusega inimesed kogevad paanikahoogusid: nad saavad nii palju hirmunud, et mõnikord ei suuda nad liikuda. Minu süda lööb meeletu tempos, mu silmad tumedamaks, õhku pole piisavalt. Need rünnakud võivad tulla kõige ootamatuma hetkeni ja mõnikord nende pärast kardab koju maja lahkuda.
  • Fobiad. Kui inimene kardab midagi konkreetset.

Lisaks esineb sageli ärevushäire koos teiste probleemidega: bipolaarne või obsessiiv-kompulsiivne häire või depressioon.

Kuidas mõista, et see häire

Peamine sümptom on pidev ärevushäire, mis kestab vähemalt kuus kuud, tingimusel, et pole põhjust närvida või need on ebaolulised ja emotsionaalsed reaktsioonid on ebaproportsionaalselt tugevad. See tähendab, et ärevus muudab elusid: te loobute töödest, projektidest, kõnnistest, kohtumisedest või tuttavatest, mõnda tegevust lihtsalt sellepärast, et muretsete liiga palju.

Muud üldiste ärevushäirete sümptomid täiskasvanutel - Sümptomid. mis näitab, et midagi on valesti:

  • pidev väsimus;
  • unetus;
  • pidev hirm;
  • suutmatus keskenduda;
  • võimetus lõõgastuda;
  • värisevad käed;
  • ärrituvus;
  • pearinglus;
  • sagedane südametegevus, kuigi südamehaigusi pole;
  • liigne higistamine;
  • peavalu, kõht, lihased - hoolimata asjaolust, et arstid ei leia ühtegi rikkumist.

Ärevushäire väljaselgitamiseks pole täpne test või analüüs, sest ärevust ei saa mõõta ega puutuda kokku. Diagnoosi käsitlevat otsust teeb spetsialist, kes vaatab läbi kõik sümptomid ja kaebused.

Sellepärast on kiusatus minna äärmusse: kas diagnoosida häire iseendale, kui mustanool just alustas elus, või mitte pöörata tähelepanu oma seisundile ja lüüa nõrkvalijaga karakter, kui hirmu tõttu üritab väljasõit muutuda featiks.

Ärge võtke ära ja segaduses pidev stress ja pidev ärevus.

Stress on vastus stiimulile. Näiteks helistada rahulolevale kliendile. Kui olukord muutub, läheb stress välja. Ja ärevus võib jääda - see on keha reaktsioon, mis toimub, isegi kui puudub otsene mõju. Näiteks kui sissetulev kõne pärineb tavalisest kliendilt, kes on kõike rahul, on telefon ikkagi hirmutav. Kui häire on nii tugev, et ükskõik milline telefonikõne on piinamine, on see juba pettumus.

Ärge matta oma pea liiva ja teestage, et kõik on normaalne, kui püsiv pinge takistab elada.

Selliste probleemidega arst ei ole nõus, ja ärevus on sageli segamini kahtlane ja isegi argpüks, ja häbi olla ühiskonnas argpüks.

Kui inimene jagab oma hirme, saab ta pigem nõu, et tõmmata ennast kokku ja mitte lõtvama, kui hea arsti leidmine. Probleem on selles, et võitlusest tingitud häire ületamine võimatu vabatahtliku jõuga ei toimi, kuidas ei saa meditatsiooni abil tuberkuloosi ravida.

Kuidas ravida ärevuse korral

Püsivat ärevust ravitakse nagu muid vaimseid häireid. Selleks on psühhoterapeutid, kes vastupidi tavalistele müütidele ei räägi ainult raske lapsepõlvega patsientidelt, vaid aitab leida selliseid meetodeid ja tehnikaid, mis tõesti parandavad nende seisundit.

Pärast mõnda vestlust tundub keegi parem pärast, aitab farmakoloogia keegi. Arst aitab teil oma elustiili uuesti läbi vaadata, leida põhjuseid, miks te olete palju närvis, hinnake, kuidas sümptomid on väljendatud ja kas peate uimasteid tarvitama.

Kui te arvate endiselt, et te ei vaja psühhoterapeudi, püüdke ennast häirida.

1. Leidke põhjus

Analüüsige, mida te kogete sagedamini ja proovige seda tegurit elust eemaldada. Ärevus on loomulik mehhanism, mis on vajalik meie enda ohutuse tagamiseks. Me kardame midagi ohtlikku, mis võib meile kahju tekitada.

Võib-olla, kui sa oled pidevalt hirmust ülemuste pärast, kas parem on töökohti vahetada ja lõõgastuda? Kui teil õnnestub, tähendab see seda, et teie ärevust põhjustab mitte haigus, ei pea te midagi ravima - elama ja nautima elu. Aga kui te ei leia muret, on parem paluda abi.

2. Harjutus regulaarselt

Psüühikahäirete ravis on palju valgeid laike, kuid teadlased lepivad kokku ühel teemal: regulaarne füüsiline koormus aitab tõesti meeles olla.

3. Laske ajust puhata

Parim on magada. Ainult unes ei ülekoormatud aju lõdvestuda ja sa saad pausi.

4. Õpi ajama töö kujutlusvõimet

Ärevus on reaktsioon sellele, mida pole juhtunud. See on hirm, mis võib juhtuda. Tegelikult on ärevus ainult meie peas ja täiesti iraalsuslik. Miks see on tähtis? Kuna vastupanu ärevusse ei ole rahu, vaid reaalsus.

Kuigi kõikvõimalikud õudused juhtuvad häiriva kujutlusvõimega, toimub tegelikkuses kõik nii nagu tavaliselt ja üks parimaid viise pidevalt sügeleva hirmu väljalülitamiseks on praeguste ülesannete juurde naasmine.

Näiteks töö ja spordi peas ja kätes.

5. Lõpeta suitsetamine ja joomine

Kui keha on juba segadus, vabastage aju mõjutavate ainete õrn tasakaal, vähemalt ebaloogiline.

6. Õppige lõõgastuse võtteid

Siin on reegel "seda parem, seda parem." Õpi hingamisõppusi, otsima lõõgastavaid jooga kujundeid, proovige muusikat või isegi ASMR-i, joomisega kummeliteid või nautige toas olevat lavendliõli. Kõik järjest, kuni leiate mõningad võimalused, mis aitavad teil.

Ärevushäire: põhjused, sümptomid, vormid ja ravi meetodid

Ärevushäire on psühhopaatoloogiline seisund, mis hõlmab mitmeid vaimuhaigusi, mida iseloomustab ärevus, lihaste pinge, ebapiisavad emotsionaalsed reaktsioonid ja patsiendi käitumine.

Ärevushäiretega inimeste arv suureneb igal aastal ja nende vanus väheneb. Isegi keset eelmisel sajandil, see haigus on kõige sagedamini diagnoositud patsiendil vanuses 40-50 aastat, on kogenud tugevat emotsionaalset šokk või trauma, ärevushäire sümptomid on nüüd üha ilmuvad taustal heaolu lastel ja noorukitel alates eelkoolieas. Mis põhjus on juhtumite arvu suurenemine ja patsiendi vanuse langus, ei ole veel teada, samuti haiguse arengu täpne põhjus.

Ärevushäire põhjused

Nagu teiste vaimuhaiguste korral, pole ärevushäire täpne põhjus patsientidel teada. Haiguse alguses on mitmeid teooriaid: psühholoogilised, bioloogilised ja teised, kuid seni pole ükski neist leidnud täpset kinnitust.

On teada, et patsientidel, kes põevad ärevushäirest häiritud närviimpulsside ülekande ajus ajukoores on ülemäärane aktivatsioon erinevate keskuste ajukoores ja osalise hävimise neuronite nendes valdkondades. Kuid see ei ole veel võimalik välja selgitada, millised on need muutused - haiguse arengu põhjus või tagajärg.

Ärevushäire korral eristatakse järgmisi muutusi patsientide närvisüsteemis:

Kas tunnete pidevat väsimust, depressiooni ja ärrituvust? Lugege toodet, mis pole apteekides, kuid mida kasutavad kõik tähed! Närvisüsteemi tugevdamiseks on üsna lihtne.

  • impulsside ülekandmine ajukoorte mõnest osast teise;
  • interneuronaalsete ühenduste toimimise katkemine;
  • aju valdkondade häire (kaasasündinud või omandatud patoloogia), mis vastutavad teabe ja emotsioonide meeldejätmise eest.

Lisaks ärevushäire arengu väidetavatele põhjustele on olemas ka riskifaktorid, mis suurendavad patsiendi närvisüsteemi haiguste tekke tõenäosust:

  • stress ja psühholoogiline trauma;
  • närviline ja füüsiline tüvi;
  • endokriinsed haigused;
  • psühhoaktiivsete ainete ja alkoholi kasutamine;
  • pärilikud närvisüsteemi haigused;
  • negatiivne keskkonnamõju.

Kõik need iseenesest ei saa põhjustada ärevushäire tekkimist, kuid nad nõrgendavad inimkeha ja selle närvisüsteemi, mille tõttu psühhosomaatiliste haiguste tekkimise oht suureneb mitu korda.

Ärevushäire

Sellised haigused on:

  1. Ärevuseseisundi haigus - üks levinumaid haigusvorme, reeglina areneb see inimestega, kellel on teatud iseloomulikud tunnused: murelik, kahtlane, madal enesehinnang, liiga tundlik, nõrk närvisüsteem. Isegi lapsepõlves olid nad kriitikat äärmiselt negatiivsed või püüdsid oma tegevust hinnata, kuna sellised inimesed kasvatasid teadlikult sotsiaalseid kontakte, piirates nende sotsiaalset ringi, et vältida negatiivseid tundeid. Ärevuslik isiksusehäire võib põhjustada täielikku keeldumist suhtlemisest, igapäevaste toimingute tegemisest jne.
  2. Üldine ärevushäire on üks haiguse kõige raskemaid vorme. Seda tüüpi haigust põdevatel inimestel jälgitakse ärevuse sümptomeid pidevalt 6 kuud või kauem. Neil on igasuguseid sümptomeid: vaimne, neuroloogiline ja füüsiline. Patsiendid kogevad pidevalt ärevust, ei suuda vabaneda närvisüsteemi pingest, hirmudest, ärritusest, neil on unetus, lihaspinged, peavalud, suurenenud higistamine ja muud sümptomid.
  3. Konkreetsed foobiad - tugev hirm, kuni olukorra kontrollimise täielik kadumine põhjustab teatud olukordi või asju. See võib olla hirm kõrguste, pimeduse, suletud ruumi, putukate, punaste ja nii edasi. Pealegi ei saa patsient oma hirmudega toime tulla ja haiguse ilmnemine hakkab häirima patsiendi täielikku elu. Hirm, et ta ise kontrolli kaotab, võib keelduda inimesega suhtlemisest, kodust lahkumisest ja muust.
  4. Ärevus, sotsiaalne häire või sotsiaalne foobia on samuti väga levinud probleem, patsiendid kardavad teatud olukordi, mis hõlmavad suhtlemist teiste inimestega. See võib olla hirm avalikkusele, tutvumistele, suhtlemine võõrastega ja muud sarnased. Kahjuks võib ilma ravita patsiendi seisund järk-järgult halveneda, hirm läheb üle teistesse eluvaldkondadesse ja takistab patsiendi normaalset käitumist.
  5. Paanikahäireid iseloomustavad paanikahood, mille käigus patsient on varjatud kontrollimatute hirmudega, ohu tundega, peatselt surmaga ja nii edasi. Need krambid võivad olla seotud teatud olukordadega või võivad ilmneda ootamatult. Sellised häired on väga ohtlik nii patsiendile kui ka teised, näiteks inimese käitumise ajal rünnaku võib olla ebapiisav, võib ta visata tänavale, välja hüpata liikuva auto, et näidata agressioon inimesed tema ümber.
  6. Ärevus-depressiivne häire - sellisel kujul haiguse patsiendile on tähistatud mitte ainult tunde ärevus ja hirm, kuid üldine halb rahulolematus elu, depressiivne meeleolu, apaatia, väsimus, vähenenud jõudlust.
  7. Obsessiivne või kompulsiivne häire - mida iseloomustab teatud rituaalide, obsessiivsete mõtete või toimingute esinemine patsiendil. Sellised riigid mõjutavad patsiendi psüühikat äärmiselt negatiivselt, kuna nad ei suuda iseseisvalt kontrollida nende seisundit ja vabaneda obsessiivsetest tegevustest või mõttest.
  8. Kombineeritud ärevushäire - selle haiguse vormis on patsiendil mitmesuguse ärevushäire sümptomid: depressiivne, obsessiivne, vaimne.

Häire sümptomid

Ärevushäire algusjärgus tavaliselt ei pöördu patsiendid meditsiinilist abi, nad selgitavad oma seisundit ülekatuste, stressi, krooniliste haiguste ägenemise ja nii edasi. Ja ainult siis, kui ärevushäire hakkab "aktiivsemalt" häirima patsiendi igapäevaelu, takistades teda tavapärasest kasutamisest, kas ta mõistab, et temaga on midagi valesti ja ta püüab midagi ette võtta. Kahjuks ei suuda patsiendid väga sageli aru, mida täpselt nad on kokku puutunud ja hakanud ravima neuropatoloog, endokrinoloog ja teised spetsialistid.

Rasedus-, adaptogeenide või muude ravimite kasutamine võib aidata mõnedest sümptomitest vabaneda, kuid sellisel viisil ei saa enam täielikult vabaneda ärevushäiretest, pärast seda hakkab see tagasi pöörduma. Ärevushäire saab ravida ainult õigeaegse pöördumisega spetsialistile ja kõikehõlmava ravi saamine: ravimite ravi ja psühhoteraapia.

Tasub pöörata tähelepanu oma haigusseisundile või lähedase olukorrale mitmete järgmiste sümptomite esinemise korral:

  1. Pidev ärevus. Ärevus peaaegu patsiendi ei jäta ja kogetud emotsioonide tugevus ei ole võrreldav ärevuse allikaga.
  2. Lihased ja närvilised pinged. Lõõgastuda ja lõõgastuda lihtsalt ei tööta.
  3. Unehäired ja uinumisraskused. Paljud mõtted ei lase magama jääda ja unistus ise muutub liiga pealiskaudseks ja ei anna puhata.
  4. Söögiisu muutmine. Peaaegu kõikidel patsientidel on söögiisu langus, ja mõnel juhul võivad toitumisvastased ained peaaegu täielikult keelduda.
  5. Neuroloogilised sümptomid: südame löögisageduse tõus, hingamine, higistamine, külmetusnähud jms.
  6. Loomade häired ja käitumine. Kõik patsiendid

Haiguse diagnoosimine

Ärevushäire diagnoosimine on üsna raske. Selleks on vaja hoolikalt uurida kõiki patsiendi kaebusi, selgitada välja haiguse arengu tõenäolised põhjused ning välistada ka muud neuroloogilised ja somaatilised haigused, mis võivad anda sarnaseid sümptomeid.

Et diagnoosi kindel olla, peab terapeut välistama:

  1. Endokriinsüsteemi häired. Hüpertüreoidism, feokromotsütoom, suhkurtõbi ja mõned teised endokriinsete näärmete haigused võivad anda sarnaseid sümptomeid.
  2. Närvisüsteemi orgaaniline patoloogia. Teatud tsoonide kokkusurumise korral võivad ajuhaigused ja tuumorid põhjustada skisofreeniivsete häirete arengut.
  3. Narkootiliste või toksiliste ainete kasutamine.

Nende ja teiste somaatiliste patoloogiate väljajätmiseks peab patsient läbima üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, hormoonide veri, uriinianalüüs, siseorganite ultraheli, EEG, EKG ja muud uuringud.

Ärevushäire põhjustab

Ärevushäire on spetsiifiline psühhopaatiline seisund, mida iseloomustavad spetsiifilised sümptomid. Iga subjekt kogeb korduvalt ärevust erinevate olukordade, probleemide, ohtlike või rasketes töötingimustes jne. Ärevus tekkimist võib pidada mingiks signaaliks, mis teavitab üksikisikut keha, keha või väliskeskkonna muutustest. Seega ärevusunne toimib adaptiivse tegurina tingimusel, et seda ei väljendata ülemääraselt.

Kõige sagedamini esinevad ärevushäired on tänapäeval üldistatud ja adaptiivsed. Üldist häiret iseloomustab püsiv ärevus, mis on suunatud erinevatele eluolukordadele. Adaptiivset häiret iseloomustab ärevushäire või muud emotsionaalsed ilmingud, mis tekivad koos raskustega teatud stressirohke sündmusega kohanemisel.

Ärevushäire põhjused

Praegu häirivate patoloogiate tekke põhjused pole täielikult mõistetud. Psüühilised ja somaatilised seisundid on ärevushäirete tekke seisukohalt olulised. Mõnedes valdkondades võivad need riigid ilmuda ilma selgete käivitusmehhanismideta. Ärevus võib olla vastus välisele stressi ärritajale. Samuti on üksikute somaatiliste haiguste ennast ärevuse põhjuseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad südamepuudulikkus, bronhiaalastma, kilpnäärme ületalitlust jne.. Seega näiteks orgaanilisi ärevushäire võib tekkida cardiocerebral ja südamehäired, hüpoglükeemia, ajuveresoonte patoloogiate, endokriinsed häired, koljutrauma.

Füüsiliste põhjuste hulka kuuluvad narkootikumide või narkootiliste ainete võtmine. Võib põhjustada rahutust, alkoholi, teatud psühhoaktiivseid ravimeid.

Täna eristavad õpetlased psühholoogilisi teooriaid ja bioloogilisi kontseptsioone, mis selgitavad ärevushäirete tekke põhjuseid.

Psühhoanalüütilise teooria seisukohalt on ärevus signaal vastuvõetamatu, keelatud vajaduse või sõnumi kujundamisest agressiivse või intiimsuse kohta, mis motiveerib isikut teadmatult ennetama nende ekspressiooni.

Ärevuse sümptomeid peetakse sellistel juhtudel mittetäielikuks piiranguks või vastuvõetamatute vajaduste väljajätmiseks.

Käitumuslikud mõisted peegeldavad ärevust ja eelkõige esinevad mitmesugused fobid tingituna reflektoorseks vastuseks hirmutavatele või valulikele ärritajatele. Seejärel võib häireid tekitada ilma saatmiseta. Kognitiivne psühholoogia, mis ilmus hiljem, keskendub ärevuse sümptomite arengule eelnenud keerukatele ja valedele vaimudele.

Bioloogiliste mõistete seisukohalt on ärevushäired põhjustatud bioloogilistest kõrvalekalletest ja neurotransmitterite tootmise järsu suurenemisega.

Paljudel inimestel, kellel on ärevushäire paanikahäire, on äärmiselt tundlik ka süsinikdioksiidi kontsentratsiooni väike tõus õhus. Sisemiste süstemaatika kohaselt on ärevushäired omistatud funktsionaalsete häirete grupile, teisisõnu, psühhogeenselt valututele haigusseisunditele, mida iseloomustab haiguse teadlikkus ja isikliku eneseteadvuse muutused.

Ärevuse isiksushäire võib tekkida ka subjekti iseloomu pärilike omaduste tõttu. Sageli on eri tüüpi tüübid seotud päriliku olemuse käitumisega ja hõlmavad järgmisi tunnuseid: hirmus, isoleerimine, häbelikkus, meelekindlus, kui inimene leiab ennast tundmatus olukorras.

Ärevushäire sümptomid

Selle seisundi tunnused ja sümptomid võivad oluliselt erineda subjekti individuaalsete omaduste poolest. Mõned kannatavad äkitselt ähvardavate vägivaldsete ärevushäirete ja teiste seas obsessiivsete murelike mõtete pärast, mis tekivad pärast uudiste avaldamist. Mõned inimesed võivad võidelda erinevate obsessiivsete hirmudega või kontrollimatu mõttega, teised elavad pidevas pinges, mis ei häiri neid absoluutselt. Kuid hoolimata erinevatest ilmingutest on see kõik koos ärevushäirega. Peamine sümptom, mida peetakse hirmu või ärevuse pideva esinemisega olukordades, kus enamik inimesi tunnevad end turvaliselt.

Kõik patoloogilise seisundi sümptomid võib jagada emotsionaalseks ja füüsiliseks iseloomuseks.

Emotsionaalse iseloomu ilmingud hõlmavad lisaks iraaktiivsele, tohutule hirmule ja ärevus ka ohtu, kontsentratsiooni häireid, halvimat emotsionaalset pinget, suurenenud ärritatavust, tühjenemise tunnet.

Ärevus on rohkem kui lihtne tunne. Seda võib pidada teguriks füüsilise keha valmisolekul pääseda või võidelda. See sisaldab paljusid füüsilisi sümptomeid. Tänu füüsilise iseloomu sümptomite kogum, kes põevad ärevus riigid, tihti nende haigussümptomid keha.

Sümptomaatika ärevushäire füüsilise olemuse hulka südamepekslemine, düspepsia, rohke higistamisega, sage urineerimine, pearinglus, õhupuudus, värinad jäsemete lihaspinge, väsimus, krooniline väsimus, peavalu, unehäired.

Samuti täheldati ärevushäire ja depressiooni seost. Kuna paljudel ärevushäiretega inimestel esineb depressioon. Depressiivsed seisundid ja ärevus on tihedalt seotud psühho-emotsionaalse haavatavusega. Seepärast kaasnevad nad tihti üksteisega. Depressioon võib süvendada ärevust ja vastupidi.

Ärevuse isiksusehäired on üldistatud, orgaanilised, depressiivsed, paanika, segatüüpi, nii et sümptomid võivad erineda. Näiteks orgaanilised ärevushäire iseloomustab kliiniliste ilmingute kvalitatiivselt identne ärevust-foobilise häire sümptomite, kuid diagnoosimiseks Orgaaniline ärevussündroomi peab olema etioloogilised tegur, mis põhjustab ärevust sekundaarse ilming.

Üldine ärevushäire

Psüühikahäire, mida iseloomustab üldine püsiv ärevus, mis ei ole seotud konkreetsete sündmuste, esemete või situatsioonidega, nimetatakse üldistatud ärevuse isiksusehäireks.

Inimesed, kes põevad seda tüüpi haigused, mida iseloomustab ärevus, mis iseloomustavad stabiilsus (kestus vähemalt 6 kuud), generalizovannost (st ärevus avaldub raske stress, ärevus, tunde tulevikus hätta igapäevaelust, on erinevaid hirme ja kartus), pole fikseeritud (st alarm ei piirdu konkreetsete sündmuste või tingimustega).

Täna on seda tüüpi häireid iseloomustavad kolm rühma: ärevus ja hirm, motoorne pinge ja hüperaktiivsus. Hirmud ja ärevus on tavaliselt üsna raske kontrollida ja nende kestus on pikem kui inimestel, kes ei põe üldise ärevushäirega. Ärevus ei keskendu konkreetsetele probleemidele, nagu näiteks paanikahood, raskesse olukorda sattuvus jne. Mootori pingeid võib väljendada lihaspingete, peavalu, jäsemete treemor, võimetus lõõgastuda. Närvisüsteemi hüperaktiivsus väljendub suurenenud higistamises, kiirenenud südametegevuses, suukuivus ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, pearinglus.

Samuti võib eristada üldise ärevushäire iseloomulikke sümptomeid, ärritust ja müra tundlikkuse suurenemist. Muud liikuvuse sümptomid hõlmavad valulike lihasvalu ja lihasjäikuste esinemist, eriti õlavarre lihaseid. Omakorda autonoomse sümptomeid võib rühmitada funktsionaalsete süsteemide: seedetrakti (kuivus- suus, neelamisraskused, ebamugavustunne ülakõhus piirkonnas, kõhupuhitus), hingamine (raskused inspiratsiooni, tunde compression rindkere piirkonda), südame-veresoonkonna (ebamugavustunne südame piirkonda, südamepekslemine, emakakaela anuma pulsatsioon), urogenitaalne (sagedane urineerimine meestel - erektsiooni kadumine, libiido vähenemine, naistel menstruaaltsükli häired), närvisüsteem (vastavalt kipitustunne, hägune nägemine, pearinglus ja paresteesia).

Ärevust iseloomustab ka unehäired. Sellise häirega inimestel võib tekkida raskusi uinumisel ja ärkveloleku ärritamisel. Nendel patsientidel iseloomustab uni iseloomulik vahelduvuse ja ebameeldivate unenägude olemasolu. Üldise ärevushäirega patsientidel on sageli luupainaid. Nad sageli ärkavad tunde väsinud.

Sellise häirega isikul on sageli spetsiifiline välimus. Tema nägu ja kehahoov näevad pingeliselt, tema kuubed on kuradid, ta on rahutu ja kehas sageli värisemine. Sellise patsiendi nahk on kahvatu. Patsiendid kipuvad nutma, mis peegeldab masendust. Muude selle haiguse sümptomite hulka tuleb teha väsimus, depressioon ja obsessiivsed sümptomid, isikupärastamine. Need sümptomid on väikesed. Juhtudel, kui need sümptomid juhivad, ei saa üldise ärevushäire diagnoosi teha. Mõnel patsiendil täheldati perioodilist hüperventilatsiooni.

Ärevus Depressiivne häire

Ärevus-depressiivset häiret võib nimetada modernismi haiguseks, mis vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti.

Ärevus-depressiivne häire tuleks seostada neurootiliste häirete (neurooside) grupiga. Neuroosid on psühhogeenselt kindlaksmääratud seisundid, mida iseloomustavad märkimisväärsed sümptomaatilised ilmingud, isikliku eneseteadvuse muutused ja haiguse teadlikkus.

Elu jooksul on ärevus-depressiivse seisundi oht ligikaudu 20%. Samal ajal pöördub spetsialistide poole vaid üks kolmandik patsientidest.

Peamine sümptom, mis määrab ärevuse-depressiivse häire esinemise, on stabiilne ärevushäire, mille objektiivseid põhjuseid pole. Ärevust võib nimetada püsiva ohu, katastroofi, õnnetuseni, mis ähvardab lähedasi inimesi või üksikisiku endi muutumatut tunnet. On oluline mõista, et ärevus-depressiivse sündroomi puhul ei tunne inimene kartust teatud ohust, mis tegelikult eksisteerib. Ta tunneb ainult ebamääraset ohtu. See haigus on ohtlik, sest pidev ärevushoog stimuleerib adrenaliini tootmist, mis aitab kaasa emotsionaalse seisundi suurenemisele.

Selle häire sümptomid on jagatud kliinilisteks ilminguteks ja autonoomsed sümptomid. Kliiniliselt väljendub kindel langus meeleolu, suurenenud ärevus, pidev ärevus, suuri kõikumisi emotsionaalset seisundit, püsivad unehäired, obsessiiv hirmud mitmesuguseid, asteenia, väsimus, pidev pinge, ärevus, väsimus; tähelepanu vähenemise kontsentratsioon, töövõime, mõtlemise kiirus, uue materjali omandamine.

Vegetatiivselt sümptomid on kiire või intensiivne südamepekslemine, värisemine, tunne lämbumine, suurenenud higistamine, õhetus, niiskuse käes, valu solarpleksust, külmavärinad, häired väljaheites, sage urineerimine, kõhuvalu, lihaspinge.

Paljudel inimestel on stressiolukordades sarnane ebamugavustunne, kuid ärevus- ja depressiivse sündroomi diagnoosimisel patsiendil tuleb kombinatsioonis tuvastada mitmeid sümptomeid, mida täheldatakse mitme nädala või kuu jooksul.

Riskirühmad on tõenäolisemalt häiritud. Nii näiteks on naistel palju suurema tõenäosusega ärevus-depressiivne häire meestepoolsel elanikkonnal. Kuna ilusat inimkonna osa iseloomustab meestega võrreldes rohkem väljendusrikas emotsionaalsus. Seetõttu peavad naised õppima lõõgastuma ja leevendama kogunenud pingeid. Tegurite hulka, mis aitavad kaasa neuroose naiste hormonaalsed muutused suudab eristada organismi seoses faasid menstruaaltsükli, rasedus või sünnitusjärgse olekus menopausi.

Inimestel, kellel pole püsivat tööd, on tunduvalt suurem tõenäosus, et neil on ärevus-depressiivsed seisundid kui inimestel töötavad. Finantssektori maksejõuetuse, pideva tööotsimise ja vestluste tagakiusamise tagajärjel tekib lootusetuse tunne. Narkootikumid ja alkohol on samuti ärevus-depressiivsete seisundite arengut soodustavad tegurid. Alkohol või narkomaania hävitab inimese identiteedi ja viib vaimsete häirete esinemiseni. Pidevalt kaasnev depressioon sunnib inimesi otsima õnne, rahulolu uut alkoholi osa või narkootikumi annust, mis ainult süvendab depressiooni. Ebasoodne pärilikkus on sageli ärevuse ja depressiivsete häirete riskitegur.

Ärevushäired lastel, kelle vanemad kannatavad psüühikahäirete all, on sagedamini kui lapsed, kellel on tervete vanematega.

Vanemaealised võivad olla ka neurootiliste häirete põhjuseks. Üksikisikud selles vanuses kaotavad oma sotsiaalset tähtsust, nende lapsed on üles kasvanud ja ei ole enam neist sõltuvad paljud sõbrad on surnud, on kaotusest side.

Madal haridustase põhjustab ärevushäireid.

Raskemad somaatilised haigused moodustavad kõige ägedama ärevuse ja depressiivsete häiretega patsientide rühma. Tõepoolest, paljud inimesed kannatavad tihti haiguslike haiguste all, mis võivad põhjustada tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Ärevus ja psüühikahäired

Psühholoogiliste mõjurite ja välistest põhjustest tulenev tervisehäire nimetatakse ärevus-vaimseks häireks. Need tekivad kokkupuutel stressirohkete ärritajate, perekondlike probleemide, lähedaste kaotuse, lootuse kaotamise, tööga seotud probleemide, varem toimepandud õigusrikkumise eelseisva karistuse, elu ja terviseohuga. Ärritav on ühekordne ülitugev kokkupuude (äge vaimne trauma) või mitu nõrka toime (krooniline vaimne trauma). Traumaatilised ajukahjustused, mitmesugused nakkused, mürgistus, siseorganite haigused ja endokriinsete näärmete haigused, pikaajaline unehäire, püsiv üleöö, toitumise häired, pikaajaline emotsionaalne stress on tegurid, mis aitavad kaasa psühhogeensete haiguste tekkele.

Fobiliste neurootiliste häirete peamised ilmingud on agorafoobia, paanikahood ja hüpokondriaalsed foobiad.

Paanikahood võivad olla väljendunud suurejoonelise hirmu tunde ja surma lähedale. Nendega kaasnevad vegetatiivsed sümptomid, nagu kiirenenud südametegevus, õhupuudus, higistamine, iiveldus, pearinglus. Paanikahood võivad kesta paar minutit kuni tund. Tihtipeale kardavad patsiendid selliste rünnakute ajal oma käitumise üle kontrolli kaotada või kardavad oma meelt kaotada. Üldiselt, paanikahood esineda spontaanselt, kuid aega nende esinemise võivad vallandada järsud muutused ilmastikutingimused, stress, unepuudus, füüsilist koormust, liigset seksuaalset aktiivsust, alkoholi kuritarvitamine. Samuti võivad mõned somaatilised haigused põhjustada esmakordselt paanikahood. Selliste haiguste hulka kuuluvad: gastriit, osteokondroos, pankreatiit, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kilpnäärme haigused.

Ärevushäirete psühhoteraapia on suunatud ärevuse kõrvaldamisele ja ebasobiva käitumise korrigeerimisele. Ka ravikuuri kestel õpetatakse patsientidele lõõgastus põhitõdesid. Individuaalset või rühma psühhoteraapiat võib kasutada ärevushäirete all kannatavate inimeste raviks. Kui haiguse anamneesis domineerivad foobiad, siis vajavad patsiendid psühho-emotsionaalset säilitusravi, et parandada selliste patsientide psühholoogilist seisundit. Fobiate elimineerimiseks on võimalik käitumuslik psühhoteraapia ja hüpnooside kasutamine. Seda saab kasutada ka obsessiivsete hirmude ja ratsionaalse psühhoteraapia ravis, kus patsiendil selgitatakse nende haiguse olemust, tekib piisav arusaam haiguse patsiendi sümptomitest.

Segatud ärevus ja depressiivne häire

Vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ärevus jagatud ärevust-foobilise häire ja muud ärevushäired, mis hõlmavad segada ärevusega depressiivne häire, üldistatud ja ärevus paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivne häire ja tugevast stressist tingitud reaktsioonid, reguleeritav häire, mis hõlmab iselantsutraktiline stressihäire.

Segatõve-depressiivse sündroomi diagnoosimine on võimalik juhtudel, kui patsiendil on ärevuse ja depressiooni sümptomid ligikaudu ühesuguse raskusastmega. Teisisõnu on koos ärevuse ja vegetatiivsete sümptomitega ka meeleolu vähenemine, varasemate huvide kadumine, vaimse aktiivsuse vähenemine, motoorne aeglustumine ja enesekindluse kaotamine. Sellisel juhul ei saa patsiendi seisundit otseselt seostada ükskõik millise stressirohke sündmuse ja stressiga seotud olukorraga.

Segatõve-depressiivse sündroomi kriteeriumid hõlmavad ajutist või püsivat düsfoorilist meeleolu, mida täheldatakse vähemalt 4 sümptomiga vähemalt kuu jooksul. Nende seas sümptomid eraldavad: keskendumisraskusi või mõelda alaareng, unehäired, väsimus või kurnatus, nutmine, ärrituvus, ärevus, lootusetuse, suurenenud erksust, madal enesehinnang või millel alaväärsustunne. Samuti peavad loetletud sümptomid põhjustama rikkumisi kutsealal, ühiskondlikel või muudel olulistes valdkondades, mis on subjekti eluliselt aktiivsed või põhjustada kliiniliselt olulist stressi. Kõik ülaltoodud sümptomid pole põhjustatud ravimite võtmisest.

Ärevushäirete ravi

Ärevushäirete psühhoteraapia ja ravivastused ravimitega, millel on ärevusvastane toime, on peamised ravimeetodid. Kognitiiv-käitumisteraapia kasutamine ärevuse ravimisel võimaldab meil tuvastada ja kõrvaldada mõtlemise negatiivsed mudeleid ja ebatüüpilisi vaateid, mis õhutavad ärevust. Tavaliselt kasutatakse viise kuni kahekümne päevasse seanssi suurema ärevuse raviks.

Ravi jaoks kasutatakse ka desensibiliseerimist ja vastasseisu. Ravi ajal seisab patsient enda kallal ohustatud keskkonnas, mida kontrollib terapeut. Korduva keelekümbluse, kujutlusvõime või reaalsuse, olukorra kaudu, mis tekitab hirmu tekkimist, omandab patsient suurema kontrolli. Otse silmitsi oma hirmuga, järk-järgult vähendades ärevust.

Hüpnoos on usaldusväärne ja kiire mehhanism ärevushäirete ravis. Kui üksikisik on sügavas füüsilises ja vaimses lõdvestuses, rakendab terapeut mitmesuguseid terapeutilisi meetodeid, mis aitavad patsiendil oma hirme silmitsi seista ja neid ületada.

Täiendav protseduur selle patoloogia raviks on füüsiline taastusravi, mis põhineb joogast võetud harjutustest. Uuringud on näidanud ärevuse vähendamise efektiivsust pärast kolmekümne minutiga spetsiifiliste harjutuste kogumit kolm kuni viis korda nädalas.

Ärevushäirete ravis kasutatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas antidepressante, beetablokaatoreid ja trankvilisaatoreid. Ravimiravim näitab selle efektiivsust ainult koos psühhoteraapiaga.

Betta-adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse vegetatiivsete sümptomite leevendamiseks. Tranquilisaatorid vähendavad ärevuse, hirmu raskust, aitavad leevendada lihaspingeid, normaliseerida une. Rahustamise vahendite puudumine on võime tekitada sõltuvust, mille tõttu patsiendil on sõltuvus, selle sõltuvuse tagajärg on võõrutusnäht. Seepärast tuleks neid ametisse nimetada ainult tõsiste põhjuste ja pikka aega.

Antidepressandid on ravimid, mis normaliseerivad patoloogiliselt muutuvat depressiivset meeleolu ja aitavad vähendada depressiooni põhjustatud somatovegetatiivset, kognitiivset ja motoorikat. Lisaks on paljudel antidepressantidel ka ärevusvastane toime.

Laste ärevushäireid ravitakse ka kognitiiv-käitumusliku ravi, ravimite või nende kombinatsiooni abil. Psühhiaatrite hulgas on laialdane arvamus, et käitumisteraapia mõjutab kõige paremini laste ravimisel. Tema meetodid põhinevad hirmutavate olukordade modelleerimisel, mis põhjustavad obsessiivseid mõtteid ja võtavad meetmeid, mis takistavad soovimatuid reaktsioone. Uimastite kasutamine on lühem ja vähem positiivne.

Enamik ärevushäireid ei vaja retseptiravimeid. Tavaliselt vajab ärevushäirega isik ainult vestlust terapeudiga ja tema veenmist. Vestlus ei tohiks olla kaua aega. Patsient peab tundma, et ta võtab täielikult terapeudi tähelepanu, et teda mõista ja temaga kaastundlik. Terapeut peab andma patsiendile selgelt selgitama mis tahes somaatilisi sümptomeid, mis on seotud ärevusega. On vaja aidata üksikisikul ületada või leppida kokku mis tahes haigusega seotud sotsiaalse probleemiga. Seega võib ebakindlus suurendada ainult ärevust ja selge raviskeem aitab seda vähendada.