Bipolaarne afektiivne häire

Bipolaarne afektiivne häire (BAR) on inimese vaimne haigus.

Seda iseloomustab terav tühjenemine meeleolus tugeva tegevuse tundest sügava depressiooni tundedesse.

BAR - mis see on?

Need meeleolu muutused esinevad igas erineva intensiivsusega patsiendis ja nende vahel on tavaliselt patsiendi vaimselt tasakaalustatud seisund.

Vaadake videoid sellel teemal.

Haiguse sümptomid

Mitu aastat tagasi oli BARil pisut erinev nime - "maniakaalne-depressiivne psühhoos".

Seetõttu võivad sümptomid vastata kahe arengu aspektile:

  • maania staadium;
  • depressiivne staadium.

Maniaat iseloomustavad kolm etappi, mis on seotud kerge, mõõduka ja tugevaga (äärmuslik).

Esimesel (kerge) vormil on järgmised sümptomid:

  • kõrge sotsiaalne aktiivsus;
  • vajadus pidevate vestluste järele;
  • suurenenud seksuaalne aktiivsus.

Teist (mõõdukat) vormi iseloomustab järgmiste sümptomite seeria ilming:

  • suur ärrituvus;
  • liiga kõrge aktiivsus;
  • väljendunud ärrituvus;
  • agressiivse riigi rünnakud.

Kolmas (äärmuslik) vorm väljendub järgmistes sümptomites:

  • ülitundlikkus, mis põhjustab agressiooni;
  • kahtluse areng;
  • vägivaldsete rünnakute sõltuvus;
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • megalomania ilmutamine või tagakiusamine maania;
  • kõnefunktsioon muutub nõrgemaks.

BAR-i sümptomid depressiivses faasis:

  • une häired (inimene põeb unetus);
  • olles dekadentseisundis;
  • mäluhäired;
  • inimtegevuse vähenemise olemasolu;
  • söögiisu vähenemine;
  • ärevuse levimus;
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • usalduse avaldumine olukordade lootusetusele;
  • suitsiidiline tendents.

Meditsiinipraktikas esineb ka haigusjuhtude segu. See avaldub pingelistest üleminekutest alates maniaalist kuni depressiivse etapini.

Test - kuidas ära tunda

Inimene õpib bipolaarse afektiivse häire eelsoodumust või selle arengut esialgsetes etappides, tavalise psühholoogilise testi läbimist, töökoha saamist.

Küsimused, mis vajavad konkreetse olukorra hindamist, andes positiivse või negatiivse vastuse.

Neid saab tunnustada ainult juhtudel, kui inimene annab neile tõese vastuse.

Selliste küsimuste näited hõlmavad järgmist:

  1. Selleks, et oma meeleolu oleks hea, veedan vähem aega magamiseks. (jah / ei).
  2. Meeleolu tõusust olen ma aktiivsem ja energiline. (jah / ei).
  3. Enesekindlus sõltub minu tuju. (jah / ei).
  4. Tõusvas seisundis mulle meeldib minu töö. (jah / ei).
  5. Hea tuju olukord tekitab soovi aktiivselt suhelda telefoni teel või ühiskonnas. (jah / ei).
  6. Sageli on soov reisida, mida ma rahuldan. (jah / ei).
  7. Heas tujus, ma tunnen autosõidu rohkem lõdvestunud. (jah / ei).
  8. Tõusvas seisundis suudan ma suures koguses raha kulutada. (jah / ei).
  9. Hea tuju korral ei kardaks ma ohtlikke olukordi. (jah / ei).
  10. Mul on vaja head füüsilist aktiivsust. (jah / ei).
  11. Ma võin ehitada palju plaane ja neid ellu viia. (jah / ei).
  12. Kaldan valima heledaid riideid ja dekoratiivkosmeetika kasutamist. (jah / ei).
  13. Kui meeleolu tõstetakse, kogen ma sageli suurt seksuaalset erutust. (jah / ei).
  14. Kui meeleolu tõstetakse, proovin olla kommunikatsiooni keskmes, pidevalt nalja. (jah / ei).
  15. Suure tujuga saabudes leian palju uusi tegevusi. (jah / ei).
  16. Kui meeleolu tõuseb, muutub mul rohkem ärritavaks. (jah / ei).
  17. Kui meeleolu tõstetakse, hakkan teised häirima. (jah / ei).

Kui katse ajal anti teile psühhoterapeudiga kokkupuutumise vajadus, ei pea te korraga kahtluse alla minema.

Haiguse põhjused

Teatud elutähtsate tegurite esinemine võib inimese psüühika põhjustada haiguse arengule.

  1. Pärilik tegur. On tõestatud, et haigus edastatakse pärilikkuse sirgjoonega.
  2. Kui keha on mürgitatud jäätmetega. Riskitegurid on rasedad naised ja diabeediga inimesed.
  3. Stresside areng (eriti juhtudel, kui inimene ajutiselt ühiskonnast välja visatakse, enamasti rasedus- ja sünnituspuhkus naistele või pikaajaline saabumine haiglasse).
  4. Teiste vaimsete häirete ravimisel ravimite poolt.
  5. Normaalne uni inimestel.
  6. Alkoholist sõltuvuse olemasolu.
  7. Inimeste püsimine uimastite mürgistuse faasis.

Paljusid haigusjuhtude põhjuseid tuleks vähendada miinimumarvuni. Ja muidugi, kui te ei suuda pärisoskusega vaidlustada, võite suitsetamisest loobuda ja uimastisõltuvusest loobuda.

Kasulik video

Mida lugeda

  • ➤ Kas segude tinktuurid aitavad unetuse korral: pojeng, vilkshaar, valeriaan, emalink ja Corvalol?
  • ➤ Kuidas valmistada masalaaeva vastavalt valmistamise põhimeetodile!
  • ➤ Milliseid lahtistavaid tablette kasutatakse kõhukinnisuse raviks eakatel?
  • ➤ Milliseid muutusi inimkehas võib kaasneda vegetatiivne vaskulaarne kriis!
  • ➤ Kuidas on soovitatav kasutada tšillipipra tinktuuri, et kiirendada kehakaalu langetamise protsessi?

Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi

Selle haiguse ravi küsimused on lahendatud rangelt individuaalselt.

Kõik sõltub haiguse kulgu olemusest ja selle keskkonnast (psüühika stimuleerivatest teguritest).

Kõige sagedamini viiakse esimene etapp (kerge) läbi kodus töö katkestamata, kuid haiguse teise ja kolmanda etapi esinemine nõuab sageli statsionaarset ravi.

Patsientidele võib määrata järgmisi ravimeid:

  • antikonvulsandid;
  • antidepressandid;
  • liitiumkarbonaat.

Pidage meeles, et haiguse avastamisel varajases staadiumis ja arsti õigeaegse visiidi korral on see ravitav.

Toitumine ja toitumine

Bipolaarse afektiivse häire ravis kasutatakse nii dieeti kui harjutust. Sellisel juhul võtab ravimi võtmine esimeste tulemuste jaoks aega rohkem kui üks kuu. Kuid kui jälgite une mudeleid, sööge õigesti ja ärritage, siis võite aeg-ajalt paranemisprotsessi kiirendada.

Seda haigust on kõige parem kasutada:

  1. Omega-3 happed. Need sisalduvad kalaõlis ja kalades ning iga päev võetakse neid patoloogia sümptomeid sööma. Samuti on väärt süüa rohkem pähkleid ja mune. Neid võib asendada taimetoitlaste kalaga.
  2. Magneesium. Selle häire korral peaksite sööma nii palju kaunvilikuid kui terveid terveid kui võimalik, samuti tumerohelisi köögivilju. See on magneesium, mis mõjutab meeleolu ja stabiliseerib seda. See toimib sedatiivina, ainult palju turvalisem ja seda kasutatakse selle patoloogia jaoks ettenähtud liitiumi asemel. Kasutatuna on ravimite annust võimalik vähendada, kuid mitte täielikult kõrvaldada, kuna see toimib abiainena, mitte põhiliseks.
  3. Sool Sellise häirega on rangelt keelatud soola tarbimist vältida või vähendada, kuna ravimite imendumine veres sõltub otseselt sellest.
  4. Rasva Parim on kasutada oliiviõlis leiduvaid taimerasvasid, näiteks avokaadodes. Need aitavad inimestel end pikemaks ajaks tunda ja seeläbi vähendada kahjulikke tooteid.

Selle haigusega on keelatud kasutada:

  1. Kofeiin ja erinevad simulaatorid, mis võivad põhjustada maania rünnakut. Parem on asendada kõikvõimalikud energiajoogid ja kohv ravimtaimede või tavalise veega. Ravimtaimed annavad tugevuse ja takistavad meeleolu kõikumist.
  2. Suhkur. Suhkur suurendab depressiivset faasi ja võib põhjustada veelgi kaootilisemat meeleolu kui varem näidatud. Kui tunnete, et vajate rohkem suhkrut, on parem süüa rohkem puuvilju, et mitte põhjustada vere glükoosisisaldust.
  3. Lihtsad süsivesikud. Selle patoloogia korral on patsiendil sageli täheldatud serotoniini tasakaalustamatust, mis toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab teatud kahjulikke tooteid soodustama. Need on kommid, kiirtoit, saiakesed, mahlad kottidesse. Asendage need tooted köögiviljade ja puuviljadega, mis toovad teile palju kasu.
  4. Alkohol Selle haigusega tuleks alkohoolsed joogid täielikult välistada. See ei muuda mitte ainult ravimeid ebaefektiivseks, vaid põhjustab ka unehäireid ning pärast alkoholi võtmist patsiendi tegevus muutub ettearvamatuks.
  5. Greibid Mitmed ravimid suudavad seda puuviljaga halvasti kokku puutuda. Seetõttu peaks selle kasutamine olema arstiga kooskõlas.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kui pöördute arsti poole, määrab ta selle haiguse raviks kahtlemata mitmeid ravimeid.

Kuid lisaks neile on olemas ka mitmeid traditsioonilisi meetodeid, mis võivad ravida bipolaarset afektiivset häiret ja mõnikord on nad efektiivsemad kui pillid.

  1. Elustiili muutus On vaja teha sporti ja alustada erinevate harjutustega, mis aitavad teie seisundit parandada. Tänu spordile suurenevad õnne eest vastutavad endorfiinid. Nende puudumine viib depressiooni alla.
  2. Kas joogat. Jooga aitab lõõgastuda ja vähendada stressi. Meditatsiooni ja õige hingamise kaudu saate kontrollida oma emotsioone.
  3. Magada Selles seisundis patsient peab piisavalt magama - taastuma. Selles olekus peate järgima ajakava. Ja see on kõige parem hoida päevikut, kuhu salvestate, kui sa magasid ja kui sa ärkasid, samuti kirjutaksite, kui palju kordi öösel ärkasite.
  4. Kasutage naistepuna ja ženšenni, mis mõjutavad heaolu ja vähendavad ülemineku aega ühest faasist teise.
  5. Johannese juur. See ravim on vaid depressiooni jaoks päästja, nii et depressiivses faasis saab seda meeleolu stabilisaatorina joobuda. Enne seda konsulteerige arstiga. Kuna mõnedel inimestel võib see põhjustada maania sündroomi, eriti kui isik võtab sel ajal antidepressante.
  6. Oregano ja hüperikumaga tee aitab stabiliseerida patsiendi seisundit. Suhkru asemel tuleb neile lisada kallis. Ja tasub võtta kolm klaasi päevas.
  7. Suurepärane emalink aitab valeria infusiooni. Nad aitavad patsiendil sügavale depressioonile mitte langeda.
  8. Brew sidruni palsam - jooma pool klaasi enne söömist.

Mitte mingil juhul ei saa minna mitmesugustele toitumisele, mis halvendavad olukorda ainult mitu korda ja aitavad kiiremini üle minna depressiivsesse riiki. Samuti on ebasoovitav tegeleda enesehoolitsusega, mis võib halvendada patsiendi seisundit.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui aeg ei pööra tähelepanu sellele haigusele, siis võivad tagajärjed alata. Inimesed, kes kannatavad bipolaarse afektiivse haiguse all, võivad minna nii kaugele, et alustada enesetapukatse tegemist. Kui inimestel tekib selle haiguse sümptomid, tuleb ravi alustada koheselt. Hiljem, et pöörata sellele tähelepanu, seda raskem on viia inimene tavalisse olekusse. Pärast esimest ja teist faasi on isikut paremini ravida kui 5-6.

Mida kauem on inimene sarnases seisundis, seda raskem on teda sellest välja tõrjuda, selline inimene peab olema hoolitsuse ja tähelepanuga ümbritsetud. Kuna ta jääb sellisesse olekusse üksi, on tal raskem sellega toime tulla. Lisaks ennetavatele meetmetele konsulteerige kindlasti arstiga. Milline on öelda, kuidas seda tingimust kõige paremini ravida. Ärge välistamaks asjaolu, et see haigus võib tekkida lastel ja noorukitel. Ja eriti need, kes on perekonnas, on need, kes on selle haigusega juba haiged.

Selle haiguse ravimisel peavad mitmesugused rahvatervisega seotud vahendid olema tagatiseks ja seetõttu tuleb enne nende kasutamist konsulteerida arstiga. Soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks peab arst leppima kokku oma ravimite annuste osas. Kõik isetehtud ravimite ja ravimite kasutamise katsed võivad teie seisundit halvendada ja kiirendada üleminekut ühest faasist teise. Ja kui võtate ravimit, peaksite proovima saavutada täiesti teistsuguse tulemuse või pigem riigi stabiilsuse. Kuna järsku faasi muutus võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, peab ravi olema range järelevalve all. Tuleb meeles pidada, et psühholoogiline seisund ei võimalda ennast ennast ravida, kuna teatud ravimite täpne toime teie kehale ei ole teada.

Soovitatav haiguste ennetamine

Patsiendi ennetamiseks on parem juhtida meeleolu. Võtke liitium ja karbamasepiin. Tsüklite vahetamisel võtke kiiresti lamotrigiin.

Tõsise depressiooni vältimiseks on tähtis aega võtta rahustit. Ärge ennast ravige. Tehke tõestatud taimseid infusioone ja jooge rahustavaid teesid.

Bipolaarne afektiivne häire

Psühholoogiline veebipõhine test bipolaarse afektiivse häire võimalikuks esinemiseks.

Seda testi soovitatakse inimestele, kes mõistavad positiivselt ja negatiivselt süstemaatilisi ebaharilike meeleolu muutusi oma elus.

Bipolaarne afektiivne häire (abbr. BAR, varem - maniakaal-depressiivne psühhoos või MDP) on vaimne haigus, mis avaldub muutuva taustavähenduse kujul: suurepärase / "üle" suurepärase (faasi hüpomania / maania) ja vähenenud (depressioonifaasi) vahel. Faaside vaheldumise kestus ja sagedus võivad kogu aasta jooksul kõikuda igapäevaselt kõikuda.

See haigus viitab selgelt patoloogiale, diagnoosi ja ravi saavad lahendada vaid psühhiaater või psühhoterapeut.

Täitmise juhendid

Palun vastake küsimustele, kuidas sa tundsid tõusutasendis, ükskõik, kuidas sa täna tunnete.

Bipolaarse häire ja sarnaste haiguste testid

Kas bipolaarse häire määramiseks on olemas veebipõhine test? Vastus on lühike - ei. Kuid on olemas testid, mille abil saate eeldada, et teil võib olla see haigus. On olemas ka testid depressiooni ja hüpomaania enesehindamiseks. Internetis on vähe katseid täpselt bipolaarse häire tuvastamiseks, kuid tõenäoliselt ei ole need kliiniliselt olulised.

Ainult psühhiaater või psühhoterapeut saab diagnoosida ja määrata ravi, ja muidugi ei saa küsimustikku asendada. Psühhiaater vaatab sind, kuidas te räägite, kuidas te käitute, ei saa midagi täisajaga kohtumist asendada. Kuid testid võivad tugevdada teie soovi minna arsti juurde, sest otsustamine temale minna võib olla keeruline.

Zungi skaala depressiooni enesehinnangutest.

See ilmus 1965. aastal Suurbritannias ja sai seejärel rahvusvahelise tunnustuse. See põhineb depressiooni diagnoosimise kriteeriumidel ja selle häirega patsientide uuringu tulemustel. Seda kasutatakse nii depressiooni esialgse diagnoosimise kui ka depressiooniravi efektiivsuse hindamiseks.
Valige üks neljast vastusevalikust.
Pass testi

Maniaepisoodide test

Mania või hüpomania esinemine eristab bipolaarse häire depressiooni. Altmani enesehinnangu skaalal võtke lühike test, et näha, kas teil on maniakaalsed episoodid.
Pass testi

Bipolaarse afektiivse häire võimaliku esinemise katse.

Lühike küsimustik bipolaarse häire nähtude kohta

Tsüklotüümi kalduvuse kontroll

Tsüklotüümia on suhteliselt "kerge" bipolaarse häire vorm. Selle haiguse sümptomid on väga sarnased maniakaal-depressiivse psühhoosiga, kuid need on palju vähem väljendunud, nii et nad juhivad esimest korda tähelepanu.
Täitke uuring

On olemas vaimuhaigused, mis mõne (või paljude) sümptomitega sarnanevad bipolaarse afektiivse häirega. Psühhiaatrid mõnikord eksivad diagnoosides, ilma et neid teineteisest eristataks. Järgnevalt pakume katseid haiguste kohta, mis on sageli segamini bipolaarse häirega. Mõtle, on juhtumeid, kui ühel inimesel on BAR ja teine ​​vaimne häire, näiteks piiriülese isiksusehäirega.

Piirihäire test

Piiriülese isiksusehäire on raske vaimne haigus, vähem tuntud kui skisofreenia või bipolaarne häire, kuid mitte vähem levinud. Piiriülese isiksusehäire on psühhoosi ja neuroosi piiri patoloogiline vorm. Haigust iseloomustavad meeleolu kõikumine, ebastabiilne seos reaalsusega, kõrge ärevus ja desotsiaalsuse tugev tase.
Pass testi

Ärevushäire test.

Mõnikord segatakse BAR ärevushäirega. Kuid need kaks haigust võivad eksisteerida samaaegselt.
Pass testi

Test - küsimustik Shmishek ja Leonhard

Normaalse ja patoloogilise piiri vahel on üsna õhuke. Kui te sageli muudate oma meeleolu mingil põhjusel, on ärevus, hüsteeria, kuid sümptomid ei ole väga väljendunud ja tavaliselt suudate neid toime tulla - ehk teil pole vaimuhaigusi, vaid ainult teatud sümptomid. See on normi variant ja te saate õppida oma ebameeldivate ilmingutega tegelema.

Shmisheki ja Leonhardi testi küsimustik on ette nähtud G. Schmisheki 1970. aastal avaldatud isiksuse rõhutamise tüübi diagnoosimiseks ja see on "K. Leonhardi isiksuse rõhutamise meetodite uurimise metoodika". Meetod on ette nähtud iseloomu ja temperamenti rõhutamise diagnoosimiseks. C. Leonhardi sõnade kohaselt on rõhuasetus teatud isikute individuaalsete omaduste "teritamine".

Bipolaarse häire testi (maniakaalne depressiivne psühhoos)

Täna psühholoogilise nõustamise saidil Psychoanalyst-Matveev.RF võite proovida bipolaarse häire online (varem oli see psühholoogiline patoloogia nimetusega "maniakaalne-depressiivne psühhoos").

Bipolaarse afektiivse isiksusehäire (BAR) olemus on perioodiline meeleolu kõikumine. Eufooria (maania faas) või pidevalt tõusnud (hüpomania faas) korral, polaarselt alahinnatud, allasurutud, kuni täieliku vaevanemiseni (depressioonifaas). Loe lisainfot baarist.

Nii saate testida bipolaarse afektiivse häire eest veebis

Vastan küsimustele ausalt, nii kiiresti kui võimalik, ärge kartke pikka aega. Isegi kui teil on nüüd depressioonis meeleolu, vali vastused "Jah" või "Ei", meenutades hetki, kui teil oli emotsionaalne kõrge (eufooria, kõrge tuju)

Pidage meeles, et bipolaarse häire täpseks diagnoosimiseks ei ole test piisav, on otsene vestlus psühhiaatri või psühhoterapeudiga vajalik.

See bipolaarse häire veebipõhine test annab tulemustele suure tõenäosusega teie vaimse haiguse või selle puudumise tõenäosuse.

Kas sa oled valmis? Alustasid testi maniakaal-depressiivse psühhoosi jaoks, samuti ka bipolaarset afektiivset häiret

Bipolaarne afektiivne häire

Bipolaarne afektiivne häire on endogeenne püsiv psühhiaatriline spektraalhaigus, mis sõltuvalt tüübist sõltub eranditult mania ilmingutest nagu meeleoluhäired ja depressioon või depressioon ja hüpomania. Bipolaarne afektiivne häire on spetsiifiline haigus, mis annab kannatlikele inimestele ikkagi võimaluse aktiivseks, normaalseks eluks, kuna see ei jäljenda tema defekti inimesele.

See patoloogia on väga huvitav inimese täiesti vastupidise ilmingute ilmingute pärast. Kuid depressioon on ebakõla depressiivne avaldumine, mis on seotud isiksuse psühho-käitumuslike omadustega. Need inimesed vajavad endiselt ravi, sest nad võivad depressiivse mõjuga või nende ümbruses inimestele kahjulikke tegevusi põhjustada - maania.

Mis on bipolaarne afektiivne häire?

Bipolaarne afektiivne häire ei olnud üldiselt sellist terminoloogiat, see oli laenatud Ameerika klassifikatsioonidest nagu JSM. Maniakaalne depressiivne häire, nagu varemgi, ei olnud piisavalt illustreerivaid nimetusi, sest BAR-i sümptomid ei ole alati maania, meeleolu ilming ja depressioon. Prognooside kohaselt suurenevad sellised haiguste rühmad 21. sajandil ja pärast seda kiiresti, juba praegu on paljudel inimestel subdepressioon ja pidevalt antidepressiivne ravi. Kuigi termin "patoloogia" ise on väga uus, on haigused, millel on üksikasjalikud tsüklilised muutused, teada juba alates Vana-Kreeka ajaperioodidest ja isegi iidsed kreeklased leidsid neile palju põhjendusi. On isegi tõendeid selle kohta, et keskajal oli depressiooni prototüübi melanhoolia raviks toores veiste süda.

Bipolaarse afektiivse häire tüübid ei ole meie ja lähedastes riikides olulised, mis on sõlmitud meie ICD 10 klassifikaatoris. Kuid ikkagi on neid uurida, sest ravi sõltub tüübist endiselt.

Bipolaarse afektiivse häire tüübid hõlmavad mitut tüüpi, eriti see on kõige sagedasem tüüp 1 bipolaarne afektiivne häire. See seade määrab voolutüübid, mis võimaldavad teil kohe aru saada, milline on konkreetse isiku konkreetse haiguse kulgu struktuuris. Esimesel tüübil peab inimene ilmutama täieliku ilminguga ilusaid antisotsiaalmehhanisme. See on tähtis ekspressiivsete eredate maaimide olemasolu tõttu, kui me kardame inversiooni faasi olemasolu ja kohandame ravi. Esimese tüübi bipolaarne afektiivne häire hõlmab ka segatüüpi faase, mis ühendab samaaegselt mania sümptomeid, nagu meeleolu ja depressioon. Segatud episoodilised ilmingud ei hõlma tingimata kõiki kombineeritud patoloogia sümptomeid, vaid neil on eraldi omadused. Näiteks ärritunud depressioon näib olevat depressioon kõiges, välja arvatud psühhomotoorne seisund, see algatab üksikisik, erinevalt klassikalisest depressioonist. Agitatsioon toimib ärevusena sarnase riigina. Manial võib olla ka segasümptomeid, näiteks vaikne maania või ebaproduktiivne, samas kui inimene on heas vaimus, kuid motoorikat ei aktiveerita, mis ei mõjuta käitumist ega sisalda intellektuaalse tõusu. Kui selle patoloogia struktuuris ilmneb düsfooria, lisatakse suurenenud viha.

Bipolaarne afektiivne häire on ka teist tüüpi, mis sisaldab täiesti erinevaid andmeid. Sellist liiki struktuuri mania episoodid ei saa olla, kuid hüpomania ja pikaajaline pikaajaline depressioon muudavad sümptomid mitte vähem tõsised. Hüpomania ise ei põhjusta probleeme patsiendile, ei põhjusta meeleheidet, kuid depressioon lööb inimest täiesti välja.

Vastavalt ICD-le kodeeritakse bipolaarse afektiivse isiksusehäire koodi F 31. Lisaks mõistele on endiselt raskusaste ja tegelikult iseenesest episood, mille tõttu inimene langes psühhiaatriasse. Mõnikord on tsüklotiumsuse põhjuseks mitmed sarnased patoloogiad, kuid see leevendatud haigus tuleneb nüüd sümptomitest. Haigus on oma struktuuris hooajalisus, see tähendab, et see avaldub erinevatel aastaaegadel erineval viisil. Kliinik võib varieeruda sõltuvalt isiku soost.

Kiired tsüklid erinevad nendest, mida segavad asjaolu, et meeleoluhäired asendatakse üksteisega kiiresti. Samal ajal on nende jaoks aknad iseloomulikud, kui inimene on täiesti tervislik. Ravi tõttu võib mõnikord olla inversioon, mis kõrvaldab kiirete tsüklite ja kui see on õigesti valitud, peatatakse.

Bipolaarse afektiivse häire põhjused

Bipolaarse häire puuduvad vanuselised põhjused, kuid igal juhul ei ole need otseselt seotud. Kuid patoloogia on iseloomulik, nagu ka kõik endogeensed, mitte vanas eas. Tema debüüt langeb varasemale kuupäevale, "noorukieas", mis tabab võimelisi inimesi. Naised on tundlikumad sarnase patoloogiliste rühmade suhtes, seda seostatakse hormonaalsete muutustega, mis tungivalt peksid naisorganismi. Pean ütlema, et naised teostavad sageli hormonaalseid häireid. Naistel ja ilma bipolaarse afektiivse häireta meeleolu ei hüpata veidi. Sellel patoloogial ei ole selgelt määratletud esinemiskoefitsiente ja seda eristab selle mitmemõõtmelisus.

Selle patoloogia eelsoodumus on inimestel, kelle sünnil on olnud sarnased häired. Harva esineb haigusi, millel puuduvad geneetilised tegurid. Selgus, et monosügootsetel kaksiksel on samaväärne patoloogia, samuti on korrelatsioon patoloogiliste ilmingute vahel järglastel, kelle sünnil on selliseid haigusi kannatanud. Sellistes hormonaalsete häirete eest neurussüsteemis ja sarnase patoloogia tõttu tekkisid need geenid, kuid nende penetratsioon ei olnud 100%, mis tähendab, et täpsus ei esine eri juhtudel. Kuid peale geneetika peab olema ka ebasoodne olukord.

Bipolaarne afektiivne isiksushäire väljendub ka mõningate ebaõigete kasvupõuetega. Laps, kes kasvab liiga keerulises nõudmises või vastupidi - aja jooksul kõikuvuses, on ühiskonnaga kohanemiseks palju raskem, mis toob kaasa pöördumatuid vaimseid tagajärgi.

Psühhotrauma mõjutab pöördumatult isikut, eriti kui see on tugev laskur. Sellised psühhotraumaad hõlmavad lähedaste kadumist, tõsist leinat või globaalseid katastroofe. Tuleb märkida, et niisugustele sündmustele reageerimise künnis on individuaalne. Somaatilised haigused, sünnitusjärgsed sünnitusjärgsed probleemid võivad samuti olla selle patoloogia tõsiseks käivituseks. Selliseid katastroofilisi ilminguid võib seostada tõsiste psühhosomaatika provokatsioonide ja üldiselt ühiskonna ebatervislike elementide tuvastamisega. Pean ütlema, et lapsevanemaks olemine mõjutab ka stressorite sallivust, kui lapsi röövitakse kõigi ebaõnnestumiste eest, siis tema jaoks on see üks väike surm. Sellepärast on oluline vaimne tervis ja vastupidavus, nad aitavad kaitsta endid kurja välismaailmast.

Mitte viimane rolli poolest, vaid viimane paljastav oli bioloogiline põhjus. See sai meile kättesaadavaks alles pärast bioloogiliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete neuroimaging-meetodite kasutamist, mis valgustasid varem peidetud aju. Neurotransmitteri süsteemide häiretest tingitud bipolaarne afektiivne häire, see avastus tabas kõiki. See on selgetel põhjustel ja seda saab peatada, kuid mitte ravida, sest inimkond pole veel õppinud neid mehhanisme kohandama. Peamised põhjused, mis mängivad rolli selles haiguses, on dopamiin, mis sünteesitakse norepinefriinist ja serotoniinist. Nende probleemide tekitamine on nende vastastikune häiring. Sõltuvalt patoloogia faasist kuuluvad mitmed neurotransmitterid. Mania puhul suurendab dopamiini ülejääk liigselt aju retseptoreid ja kutsub esile erutuse. Ja depressiooni korral on serotoniin nii väike, et inimene ei ole üldse rahul, ei suuda absoluutselt midagi nautida. Samuti on roll kõigis vaimsetes häiretes kronomeetri lõhe, bioloogilise kella ja neurohumoraalsete häirete tõttu ajahäire rikkumine, mille eest vastutavad hüpotaalamused ja vähe hüpofüüsi.

Bipolaarse afektiivse häire sümptomid

Bipolaarse afektiivse häire test on oma struktuuris muutuste, meeleolu kõikumise tuvastamiseks. See on meeleolu muutused, mis muutuvad tervise akendena ja on bipolaarse afektiivse häire kõige olulisem kriteerium. Esimene muudatus, mille teised on leidnud, on emotsioonide häirimine. Faaside kiirus, katkestuste kestus ja olemasolu on väga mitmekesised ja sõltuvad patoloogia tunnustest. Depressioonifaasid läbivad rohkem maniakaid ja üldiselt on palju negatiivseid tagajärgi, kuid maniakaalsed on antisotsiaalse mõju poolest ohtlikumad. Heledad perioodid võivad kesta poole eluaastani, depressioon võib elus paar korda esile kerkida ja mõnikord on see kursus nii koormav, et saate leida piisava kannatusega inimest mitu korda.

Maniakaalse episoodi triaadil on resistentsed patoloogiliselt kõrge meeleolu, samuti vaimne ja motoorne aktiivsus. Samal ajal ei kaota maniakaalne tegelane ise midagi kaebust, on ta endaga täiesti rahul, mida teistele ei saa öelda. On isegi selline marker, inimese tõelist maani kaasnevad alati politseiga kaasnevad antisotsiaalsed tegevused. Kui see nii ei ole, siis on tegemist hüpomaniaga, maniakaalne patsient satub kindlasti mingisse kriipsu. Kõik, mis ümbritseb, meeldib iseloomule päikese maaniaga, on ta väga rahul ja üldse ei muretse. Tundub produktiivne ja põnevil, keelab palju ja räägib kiiresti, hüppab erinevatest ideedest. Tasub öelda, et mida rohkem väljendub maania, seda haavatavamad on patsiendid, kuid see on vähem tootlik. Küljelt hakkab see sarnanema täiesti kaootiliste teostega ja need ei ole kahtlemata kasulikud. Patsiendid märgivad ise, et nad ei väsi üldse ja ei vaja täiendavaid meetmeid. Sageli on neil loomingulised läbimurdeid, kuid need ei ole muidugi väga väärtuslikud kirjanduslikus mõttes, mitte eranditeta. Mõnikord hüppab üksikisik teemast teemale nii kiiresti, et lõimit ei ole võimalik kinni püüda. Peale selle muutuvad kõik nende maniakaalsed ettevõtted tavaliselt koormaks, mis lisatakse nende sugulastele. Pealegi, lisaks unehäiretele esinevad instinktiivsete funktsioonide häired, inimene muutub hüperseksuaalseks kontaktide lahustuvusega, söögiisu suurenemine on suurenenud, et leevendada. Nende distantsi tundmine on häiritud, taktikat ja piirangut pole. Nad on tavaliselt riietatud rumal viisil, erksalt pretensioonikad ja absurdselt kokku pandud. Sellised inimesed meelitavad rahvahulka. Kuid nad võivad olla vihased ka kui petlikud ideed, siis on neil veelgi suurem oht.

Depressioon on kannatuste tegelasele vähem roosiline, paljud neist valetavad ja ei suuda elementaarset tegevust. Pealegi pole mingit mõtet veenda neid tegevuse otstarbekuses, nad lihtsalt ei suuda ise sundida ja muutuda aktiivsemaks, sest nende jaoks on see kogu test. Lisaks on kõigil selle spektri patsientidel enesetapumõtted, mis kahtlemata vajavad parandamist. Depressioonil on ka füüsikalised aspektid, eriti Protopopovi triad: müdriaas, kõhukinnisus ja tahhükardia. Nende meeleolu on võimatult halb, aktiivne ihaldamine on null, vaimne ja füüsiline aktiivsus aeglustub oluliselt. Lisaks sellele on enesehinnang kehvasti madal eneseteadvuse ja patuhete ideedega. Sellised patsiendid magavad tunde, ilma et nad piisavalt magasid, või üldse unetust põevad. Nende söögiisu on täiesti halb, nad ise ei küpseta. Tuleb märkida, et nende depressioon surub teisi, julgustades nende soovi aidata, kuid see ei ole alati iseenesest võimalik. Depressioon on sageli varjatud kui somaatiline, eriti mitmesuguste somaatiliste ilmingute puhul: hingamisteede häired, südamepuudulikkus, libiido ja tugevusega seotud probleemid, anorgasmia, alginähud, mis väljenduvad erinevate lokalisatsioonide valudega. Sageli võivad esineda ka seedetrakti rikkumised.

Bipolaarse afektiivse häire diagnoosimine

Bipolaarse afektiivse häire katse ei sisalda objektiivseid meetodeid, me pigem viitab patsiendi subjektiivsele seisundile. Psühhiaatriline vestlus aitab kaasa selliste patoloogiate kindlakstegemisele. See on märgatav käitumises, kui inimene on negatiivne ja depressiivne, siis räägib ta vaikselt, vältides vestlusi. Näitab mitte soove, nägu näib olevat kohutav ja võimatu rääkida reaktsiooni aeglususe tõttu. Mania ajal kõneleb ja räägib liiga aktiivselt, et sõnade sisestamine ei võimalda, patsient ei tunne ennast ära. Teadvus on normaalne, meeleolu vastab faasile, pole kriitikat. On ülestunnistuse ideid või vastupidi patune. Mania mälu on hüpermneaasilised omadused, vastupidine depressioon. See peaks võtma arvesse iseloomulikku kevad-sügiseseisundit ja õhtupoolset paranemist depressioonis. Samuti võetakse arvesse pereelu ja sotsiaalset aspekti. Selgitage kõiki patsientide ja sugulaste muresid, sageli nad erinevad. Bipolaarse afektiivse häire katse hõlmab vähemalt 2 korda episoode, lisades konkreetseid küsimustikke ja täpseid diagnostilisi kriteeriume. Sellel haigusel on iseloomulikud sotsiaalsed markerid, mis avastati üksikasjaliku uuringu ajal, on oluline tuvastada nende maania.

Kasutatakse ka psühholoogilisi küsimustikke, mis aitavad kaasa diagnostilise spektri määramisele ja välistavad kõik teised. Intelligentsuse testid on Wexleri ja Raveni järgi tavalised. Depressiooni enda jaoks võetakse arvesse PHQ üheksa küsimust, mis subjektiivselt registreerib indiviidi surutud seisundit ja võimaldab teil mõelda iganädalase dünaamika üle. Minnesota suitsiidide kavatsuse skaala on samuti väga oluline. Kontrollitakse ka Spielbergerit puudutavat ärevust, see viitab väga ärevushäirele ning selles võetakse arvesse nii isiklikku kui ka situatsioonilist ärevust. Beck'i test on vana, kuid tõhus kahekordse efektiivsusega küsimustik, kui te võtate pikendatud Beck'i, arvutab ta depressiooni ja enesetapumõju. Selleks, et mitte häirida üksikisikut pikaajaliste uuringutega esmase lingi kohta, on tasulised PHQ-le kaks küsimust, nimelt kas viimase kuu jooksul on muutunud meeleolu ja kas eluviis on muutunud. Kui vastused on positiivsed, on mõistlik anda laiendatud küsimustikku. Mania jaoks on individuaalne MDQ küsimustik 15 küsimusele. Kõik need katsed on subjektiivsed, kuid Beck'i test võtab arvesse arsti arvamust, mis võimaldab tal objekti kõike.

Bipolaarse afektiivse häire ravi

Ohustatud seisukorras on haigla ja vaatlus vajalik. Antipsühhootikumidega, mis on maania puhul väga olulised, kasutatakse haloperidooli, teaserkini, truksooli ja klopiksooli. Vajadusel saate lisada atypiki: Azapine, Azaleptol, Clozapine, Quetiapine, Rispolekt, Soleron, Rispaxol. Egloniil, Aminazīin, Propazin, Tienam kuni 54 mg on efektiivsed. Hoolduse stabilisaatorid on väga olulised, mis on seotud faaside süstimise vältimisega. Nad kuuluvad Valprokomi, Litosanini, Depakini, Lamotrilini, Lamletrigine 300 mg-ni, mõnel juhul karbamasepiini kuni 440 mg-ni.

Klopiksool-Akufaz, Serdelekt, Olanzapiin, Risperidoon, Aripiprasool, Ziprasidoon on suurepärased ravimid rahusti ja mannekeeni toimega. Resistentsuse jaoks kasutatakse ECT-d.

Depressiivsed episoodid peatuvad kõigepealt sedatiivse toimega depressioonivastaste ravimitega ja seejärel stimuleeritakse ja rehabilitatsiooniga rohkem diskrimineerivat ravi: amitriptüliin, melipramiin, Persen, anafraniil, bupropioon, venlafaksiin ja Seduxen. Me kasutame Mementinit, Piracetamit, Glütsiini, Aminalonit, Nicergolini hüpomüeloomsete häirete mälu jaoks. Samuti on efektiivsed adaptatiivsed ja hüpnootilised ravimid: Imovan, Sonovan, Valesan. Vitamiinipõhine ravi, raviskeem on vajalik elukvaliteedi säilitamiseks ja piisava puhkeaja saavutamiseks, stressi tekitajate ülekoormus on välistatud.

Antidepressandid on väga tähtis, et valida õige, sest neil on vaja ravi vähemalt 6 kuud ja ka ajaliselt stabiliseerivaid aineid, nii et paremini minna haiglas olevatele tablettidele ja valida õige annus. Populaarsetest: Paroksetiin, Sertraliin, Estsitalopraam, Fluosetiin, Venlafaksiin, Desipramiin, Nortriptiliin. Antipsühhootikumide efektiivsed: Zipreksa, Serdolekt, Aripiprasool, Fluanksol, Moditen. Bensodiasepiinidega kasutatakse trankvilisaate: fenasepaam, valium, gidazepam, Sibazon-Relanium.

Mis on test bipolaarsele isiksusehäirele ja millised on sümptomid?

Bipolaarne isiksusehäire on endogeense iseloomuga vaimne häire, mida iseloomustavad afektiivsed seisundid koos muutuva depressiooni ja maniakaalse faasiga. Mitu aastakümmet tagasi nimetasid psühhiaatrid seda patoloogiat kui maniakaal-depressiivset psühhoosi. Kuid kuna haiguse kulgu ei kaasne alati psühhoosiprobleemide ilmnemine, on haiguse tänapäevases klassifikatsioonis tavaks nimetada haigus terminiga bipolaarne afektiivne isiksushäire (BAR).

Bipolaarne isiksushäire - haiguse kirjeldus

Bipolaarse isiksusehäire korral moodustatakse kaks emotsionaalset pinget ja nendevahelisi erinevusi: need on omapärased emotsionaalsed "kiiged", mis tõstavad inimese eufooria tunde ja sama kiiresti ujuvad meeleheite, tühjuse ja lootusetuse auku.

Meeleolu muutused perioodiliselt esinevad kõigil inimestel, kuid bipolaarse häirega inimestel on sellised erinevused ekstreemselt maniakaalse ja depressiivse stressi ning sellised emotsioonid võivad püsida pikka aega.

Äärmuslikul kujul eksponeeritud seisundid halvendavad närvisüsteemi ja sageli muutuvad enesetappude põhjuseks. Klassikalise versiooni korral vahelduvad mania ja depressiivsed faasid ning igaüks neist võib kesta mitu aastat.

Samal ajal on segatüüpi seisundeid, kui patsiendil on nende faaside kiire muutus või mania ja depressiooni sümptomid ilmnevad samaaegselt. Segatüüpide variandid on väga erinevad, näiteks patoloogiline ärevus ja ärrituvus on kombineeritud melanhoolsusega ja eufooriaga kaasneb inhibeerimine.

Bipolaarse afektiivse häire korral võib haige olla ühes neljast faasist:

  • rahulik emotsionaalne seisund (norm);
  • maania seisund;
  • depressiivne seisund;
  • hüpomania.

Tasakaalustatud emotsionaalne seisund täheldatakse vaikses faasis. See on nn intervall, kui inimese psüühika normaliseerub.

Peamised etapid

Maania faasis on patsient eufoorias, tal on tugevusjõud, võib magada minna, väsimust ei esine. Uued ideed tulevad pidevalt peale, kõne kiireneb, ilma mõttevooge järgimata. Inimene saab oma ainuõiguse ja kõikvõimsuse vastu kindlustunnet. Selles faasis käitumine on halvasti kontrollitud, patsient lülitub ühest projektist teise ja ei tee midagi, näitab kalduvust impulsiivsusele, ohtlikele ja riskantsematele tegevustele. Rasketel juhtudel võib see esineda kuulmis hallutsinatsioonidena ja kogeda halvustavaid seisundeid.

Hüpomania ilmneb maania sümptomitest, kuid need on vähem väljendunud. Olenemata asjaoludest on inimene kange alkohol, aktiivne, energiline, kiiresti otsuste langetamine, igapäevaste probleemide lahendamine, kaotamata tegelikkust. Lõpuks asendatakse see riik mõne aja pärast ka depressiooniga.

Haiguse faasid või episoodid võivad asendada üksteist või tekkida pärast pikka valguse perioodi (katkestamist), kui patsiendi vaimne tervis on täielikult taastatud. Bipolaarsete häirete esinemissagedus populatsioonis on vahemikus 0,5 kuni 1,5%, haigus võib tekkida vanuses 15 kuni 45 aastat.

Patsioloogia kõige sagedamini debüüdi noortel, tipphetk on ajavahemikul 18-21 aastat. Bipolaarne isiksushäire on soolised omadused. Seega on meeste puhul esimesed haigusnähud maniakaalsed ilmingud ja naistel hakkab haigus depressiivsete seisunditega arenema.

Haiguse põhjused

Teadlased ei ole veel kindlaks teinud täpsed põhjused, mis aitavad kaasa bipolaarsete isiksushäirete arengule. Kuigi hiljutised uuringud kinnitavad, et peaaegu 80% juhtudest valitseb geneetiline tegur ja ülejäänud 20% langevad väliskeskkonna mõjule.

Pärilikkus

Teadlased usuvad, et enamikul juhtudel on bipolaarne isiksushäire päritav. Lapsevanema vaimuhaiguste oht suureneb 50% -ni, kui peres kannab üks vanematest afektiivne häire. Eriti keeruline on tuvastada konkreetseid domineerivaid geene, mis levivad haigust.

Enamasti moodustavad need individuaalsed kombinatsioonid, mis koos teiste ennetavate teguritega põhjustavad patoloogiat. Aju häire, hüpotalamuse patoloogia, peamiste neuromediaatorite (dopamiin, norepinefriin, serotoniin) tasakaalustamatus või hormonaalsed häired võivad põhjustada haiguse mehhanismi.

Väliste tegurite mõju

Faktorite hulgas, mis võivad põhjustada bipolaarseid afektiivseid häireid, nimetatakse teadlasteks igasugust stressiolukorda, tõsiseid šokke, regulaarset stressi. Teatavat rolli BAR-i arendamises mängib psühhotroopsete ainete kuritarvitamine, sõltuvuse või alkoholismi kalduvus.

Psüühikahäire võib tekkida raske kehahaiguse, traumaatilise ajukahjustuse, südameataki või insuldi tagajärjel. Naised, kellel on pärast sünnitust depressioonirisk, on suurema riskiga. Selles patsientide kategoorias suureneb bipolaarsete häirete edasise arengu tõenäosus 4 korda.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata isiku iseloomulikele isiklikele omadustele. Seega on tõenäosus, et haigus areneb melanhoolse ja staatilise iseloomuga isiksuste tüüpidest, kelle jaoks on omane vastutus, püsivus ja kasvav teadlikkus. Lisaks hõlmab riskirühm inimesi, kes on liigselt emotsionaalsed, kalduvad spontaanseid meeleolu kõikumisi, mis mõjusalt reageerivad mis tahes muutustele või vastupidi - inimestele, kellel on iseloomulik ülemäärane konservatiivsus, emotsioonide puudumine, monotoniat ja elu ühetaolisus.

Psühhiaatrid märgivad, et bipolaarse isiksusehäirega patsiendid kannatavad tihti teiste samaaegsete vaimsete häirete (nagu ärevussündroom, skisofreenia) all, mis raskendab ravi oluliselt. BAR-iga patsiendid on sunnitud võtma palju tugevaid ravimeid, mõnikord kogu elu jooksul.

Bipolaarse isiksusehäire sümptomid

Haiguse peamised tunnused on vahelduvad maniakaalsete ja depressiivsete episoodide vahel. Mitmed sellised episoodid ei ole võimalik ennustada, mõnikord inimene oma elu seisab ühe episoodi tulevikus aastakümneid on vaheajaga faasi. Muudel juhtudel ilmneb haigus ainult maania või depressiooni faasides või nende asenduses.

Selliste faaside kestus võib ulatuda mitmest nädalast kuni 1,5-2 aastani, kusjuures maniakaalsed perioodid on mitu korda lühemad kui depressiivsed. Depressiivsed seisundid on palju ohtlikumad, sest sel hetkel on patsiendil probleeme professionaalselt, seisab silmitsi probleemidega pere- ja ühiskondlikus elus, mis võib põhjustada enesetapu. Aitamaks armastatut aega, on vaja teada, millised sümptomid konkreetsel faasis avalduvad.

Maniakaalsete episoodide käik

Sümptomid maania bipolaarse häire faas sõltub haiguse staadiumist ja iseloomustavad motoorsed ergastus, eufooria, kiirendus mõtteprotsessid.

Esimene etapp

Esimeses etapis (hüpomaniaalne) on inimene kange vaimuga, tunneb füüsilist ja vaimset tõusu, kuid motoorne stimulatsioon on mõõdukalt väljendunud. Selle aja jooksul on kõne kiire ja sõnaline, kommunikatsiooniprotsessis on hüpata ühelt teemalt teisele, tähelepanu on hajutatud, inimene on kiiresti häiritud, on tal raske seda koondada. Une kestus lüheneb, isu suureneb.

Teine etapp

Teisel etapil (hääldatud maania) kaasneb peamiste sümptomite suurenemine. Patsient on eufoorias, tunneb armastust inimestega, pidevalt naerab ja naljab. Kuid selline rahulolematu meeleolu võib kiiresti asendada viha välguga. On märgitud kõnet ja motoorilist ärritust, inimene on pidevalt häiritud, kuid tema võimatust ei saa teda tappa ega läbi viia koos temaga järjekindlat vestlust.

Selles etapis ilmneb megalomania, inimene hindab oma isiksust, väljendab pettumust mõtteid, loob rikkamate väljavaadete, mõtleb mõtlematult kõikvõimalikke vahendeid, investeerib neid küsitavaid projekte või osaleb eluohtlike olukordades. Une kestus on oluliselt vähenenud (kuni 3-4 tundi päevas).

Kolmas etapp

Kolmandas etapis (müstiline meeletus) ilmnevad haiguse sümptomid oma apogee. Patsiendi seisundit iseloomustab katkendlik kõnes, kuhu kuuluvad sissekandeid fraasid üksikute silpide motoorset rahutust muutub korrapäratuks. Seal on agressiivsuse suurenemine, unetus, suurenenud seksuaalne aktiivsus.

Neljas etapp

Neljandas etapis kaasneb järkjärguline rahulikkus, motoorilise ärritatuse vähenemine püsiva kiire kõne ja kõrgendatud meeleolu taustal.

Viies etapp

Viies (reaktiivne) faasi käitumist iseloomustab järkjärguline normaliseeruvad, vähenes meeleolu, kasv nõrkus, kerge mootor pärssimine. Kuid mõned maniakahaiglasega seotud episoodid võivad patsiendi mälu välja pääseda.

Depressioonifaasi manifestatsioonid

Depressiooni faas on otseselt maniaka käitumise vastane ja seda iseloomustavad järgmised kolmemõõtmelised tunnused: vaimse aktiivsuse aeglustumine, depressioon, liikumise pärssimine. Depressioonifaasi kõigil etappidel on hommikul meeleolu maksimaalne vähenemine iseloomulik, ärevuse ja ärevuse ilmingud ning õhtul tervise ja aktiivsuse järk-järguline paranemine.

Sellistel perioodidel kaotavad patsiendid huvi elu vastu, nad kaotavad söögiisu, on terav kaalu langus. Naistel võib depressioon katkestada igakuised tsüklid. Eksperdid tuvastavad neli peamist etappi depressioonis olekus:

Esialgne ja teine ​​etapp

Esialgne faas jätkub vaimse tooni nõrgenemise taustal, vaimse ja füüsilise tegevuse vähenemisel ja meeleolu puudumisel. Patsiendid kurdavad unetust, uinumisraskusi.

Depressiooni suurenemisega kaasneb meeleolu kaotus koos ärevuse sündroomi lisamisega, efektiivsuse langus, letargia. Astuolu kaob, kõne muutub vaikseks ja kergeks.

Kolmas etapp on raske depressioon, kui probleemide sümptomid jõuavad oma tipuni. Patsiendil tekib ärevuse ja ärevuse agonistlikke rünnakuid, vastatakse üheaegselt, vaikse häälega ja pika viivitusega küsimustele, võib valetada või istuda pikka aega, mitte liikuda, ühes asendis, keelduda söömisest, kaotada aja tunnet.

Püsiv väsimus, ahastus, apaatia, mõtteid oma väärtusetuse, huvi kaotamise kohta mis tahes tegevuses suruvad enesetapukatseid. Vahel patsient kuuleb hääli, räägib olemasolu mõttetusest ja nõuab surma.

4. etapp

Viimasel reaktiivsel etapil ilmnevad kõik sümptomid järk-järgult, ilmneb isu, kuid nõrkus püsib kaua aega. Füüsiline aktiivsus suureneb, naaseb soov elada, suhelda ja rääkida teiste inimestega.

Mõnikord tundub depressiooni sümptomid ebatüüpilised. Sellisel juhul hakkab inimene probleemide hõivamiseks, kiiresti kehakaalu, palju magama, raskustesse kaebusi kehas. Emotsionaalne taust on ebastabiilne, kõrge inhibitsiooni korral suureneb ärevus, ärritatavus ja eriline tundlikkus negatiivsete olukordade suhtes.

Segatud osariigid

Lisaks maniakaalsele ja depressiivsele faasile võib patsient olla segaolukordades, kui ühelt poolt täheldatakse ärevushäireid ning teisalt inhibeeritakse mania või selliseid seisundeid, kui patsiendil on väga kiiresti mõni tunne vaheldumisi maania ja depressiooni tunnused.

Enamasti diagnoositakse noorte seas seisundit ja tekivad teatud raskused õige ravi diagnoosimisel ja valimisel.

Diagnostika

BAR-i diagnoosimine on keeruline, sest haiguse täpseid kriteeriume ei ole veel kindlaks määratud. Psühhiaater peab koguma täielikku perekonnaajaloo, selgitama patoloogilise ilmingu nüansse teisest sugulasest, määrama indiviidi psühhostaatlik seisund.

Õige diagnoosi saamiseks kasutavad nad bipolaarse isiksusehäire testi. Kõige populaarsemad on mitmed testimisvalikud:

  • Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitatud PHQ 9 küsimustik;
  • Spielbergeri skaala, mis võimaldab välja selgitada ärevuse taset;
  • Becki küsimustikud, mis paljastavad depressiooni ja enesetapumõjude esinemist.

Üldiselt piisab diagnoosimiseks kaks afektiivset episoodi (maania või sega). Kuid raskus seisneb selles, et bipolaarse isiksusehäire sümptomid on sarnased paljude psüühikahäirete (skisofreenia, neuroos, unipolaarse depressiooni, psühhopaatia jne) ilmnemisega. Ainult kogenud spetsialist saab välja tuua kõik patoloogia nüansid ja määrata patsiendile õige kompleksne ravi.

Ravi

Bipolaarsete häirete ravi peaks algama võimalikult vara pärast esimest rünnakut, sest ravimeetmete tõhusus on antud juhul palju suurem. Selle seisundi ravi on tingimata kompleksne, sisaldab psühholoogilist abi ja ravimite kasutamist.

Narkootikumide ravi

Bipolaarsete afektiivsete häirete ravis kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • antipsühhootikumid (antipsühhootikumid);
  • liitiumpreparaadid;
  • valproaadid;
  • karbamasepiin, lamotrigiin ja nende derivaadid;
  • antidepressandid.

Antidepressandid on ette nähtud depressiivsete episoodide ennetamiseks ja raviks. Antikonvulsandid on loodud meeleolu stabiliseerimiseks ja psühhootiliste seisundite ennetamiseks. Neuroleptikumid aitavad toime tulla ülemäärase ärevuse, hirmu, ärritava toimega, kõrvaldada luulusid ja hallutsinatsioone.

Kõik ravimid, annused, optimaalne ravirežiim valitakse arsti poolt. BAR-i sümptomite kõrvaldamiseks kasutage intensiivravi, mis 7-10 päeva pärast annab positiivse efekti. Umbes 4 nädala pärast saab patsient stabiilse seisundi järel, seejärel määratakse säilitusravi käigus ravimi annuse järkjärguline vähenemine. Kuid ravimite võtmine ei ole vajalik, kuna see võib põhjustada haiguse taandarengu. Sageli peab patsient ravimeid kogu elu võtma.

Psühhoteraapia meetodid

Bipolaarse isiksusehäire psühhoterapeudi ülesanne on enesekontrolli oskuste koolitamine. Patsiendil õpetatakse juhtima emotsioone, seisma stressitegureid ja minimeerima krampide negatiivseid mõjusid.

Psühhoteraapia võib olla üksikisik, rühm või perekond. Optimaalne lähenemine valitakse, võttes arvesse patsiendi muresid. Selles suunas tehakse maksimaalseid jõupingutusi psüühikahäirete kõrvaldamiseks ja haigusseisundi stabiliseerimiseks.