Seniilne dementsus: sümptomid, ravi

Seniilne dementsus on dementsus, mis areneb vanas eas kui organismi patoloogilise inklusiooni lõppfaas, mis tekib aju struktuuride progresseeruva difuusse atroofia tõttu. Inimestel on see haigus tuntud kui seniilne dementsus, seniilne hullumeelsus, seniilne dementsus. See patoloogia on psühhiaatria tegelik probleem, kuna see mõjutab umbes 3-5% üle 60-aastastest inimestest ja 20% -l 80-aastastelt patsientidelt. Räägime, kuidas vananenud dementsus avaldub, millised on selle diagnoosi ja ravi põhimõtted meie artiklis.

Seniilse dementsuse põhjused

Täna pole võimatu usaldusväärselt öelda, miks see haigus areneb. Arvatakse, et aju involutiivsete protsesside määr sõltub mitmete tegurite keerukast mõjust sellele.

Üks neist faktoritest on pärilikkus. On teada, et vanema dementsuse tekke risk suureneb neil isikutel, kelle vanemad või vanavanemad kannatasid selle haiguse all.

Teine tegur on immuunsüsteemi vananemisega seotud düsfunktsioon, mille tagajärjel tekib keha ajurakke hävitavad spetsiifilised autoimmuunkompleksid.

Kahtlemata mängib roll ka väliseid patogeene:

  • somaatilised haigused, eelkõige ateroskleroos, mille tõttu rakud ei saa toitaineid, mida nad vajavad täielikuks funktsioneerimiseks, ja need hävitatakse;
  • infektsioonid (eriti neuroinfektsioonid - meningiit, entsefaliit, neurosüüfiline ja teised);
  • onkoloogilised haigused;
  • joobes, eriti alkohoolses olekus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaimne vigastus.

Seniilse dementsuse arengu mehhanism

Intuitsiooniliste vaimsete häirete arengu mehhanism (st patogenees) on üsna keeruline. Peamine seos on hüpotalamuse struktuuri töö muutumine, eriti need, mis reguleerivad keha metaboolseid ja sisesekretsioonisüsteeme, eriti hüpofüüsi. Hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel häirib paljude organite organite toimimine, lisaks kahjustab see ajukooret ja subkortikaalseid struktuure, muutes need haavatavaks mitmesuguste välisteguritega, mis ei ohusta tervislikku inimest. See tähendab, et minimaalsed psühhotraumaatilised, igapäevased stressid põhjustavad kõrgema närvisüsteemi lagunemist eelsoodumusega isikutel.

Järk-järgult surevad neuronite vastutab intellektuaalse, vaimse tegevuse ja sotsiaalse kohanemise: patsient kaotab oma mälu, õppimisvõime, ei saa mõelda loogiliselt, ta kaotab huvi teiste elu ja hilisemates etappides isegi kaotanud võime iseteenindusega.

Morfoloogiliselt põhjustab atroofia tõttu vananenud dementsus aju mahtu ja massi. Vahud ja vatsakesed laienevad, pöörlevad teravdavad ja aju piirkondade konfiguratsioon ja nendevahelised proportsioonid jäävad, st atroofia on isegi.

Neuronid on väiksema suurusega, surutud, kuid nende kontuurid jäävad samaks. Närviprotsessid surevad ja asendatakse sidekoega (skleroositud), liimitud kokku.

Seniilsele dementsusele on iseloomulikud mitu ümmarguse kuju nekroosi fookust, keskel on pruun homogeenne mass ja perifeerias on filamendid. Need on niinimetatud vaoshoitumised ja vanillid drusi.

Seniilse dementsuse astmed

Sõltuvalt sellest, kui raske on haiguse sümptomid, on selle käigus 3 etappi:

  • esialgne (patsiendi luure vähendatakse, kuid säilitatakse enesekriitika võime, patsient suudab iseseisvalt teenida);
  • mõõduka (vaimsete võimete on vähenenud, põhioskused kasutada ümbritsevatele kodumasinaid (pliit, triikraud, ukselukud jne) on vähenenud - patsient võib kogemata kahjustada iseennast ja oma eluaseme, kuid valmistada ise süüa ei suuda; selles patsiendi etapis on väga ebasoovitav jäta järelevalveta, kuid tema eest hoolitsemine pole veel veel keeruline, kuna isik on endiselt võimeline ise hoolitsema ja omab isiklikku hügieeni oskusi);
  • raske dementsus (patsient kaotab võime teha elementaalseid tegevusi, ei suuda iseseisvalt teenida, sugulasi ei tunnista, vajab ööpäevaringset hooldust).

Seniilse dementsuse sümptomid

Reeglina ilmnevad esimesed selle patoloogia tunnused 65-78-aastaselt, 2-3 patsiendil 1 haige mehe kohta. Haiguse tekkimine on peaaegu tundmatu, kuid see muutub pidevalt täieliku dementsuse asemel.

Aasta alguses dementsuse märgitud parandamiseks, teritamine mõned haiged iseloomuomadusi: kokkuhoidlik alustada ahne muutunud ihne, püsivad - kangekaelsus, uskmatu - muutub kahtlane. Aja jooksul ilmuvad uued funktsioonid, mis pole konkreetsele inimesele omane: ülemäärane egoism, kõhnus teiste vastu, isegi lähedased, inimesed, huvide ringi järsk kitsendamine. Emotsioonid on kadunud.

Patsiendid on tujuvad, kriitika on oluliselt vähendatud. Vastupidi, nende distsiplineerivad ajamid on vabastatud: on täheldatud ülitundlikkust, patsient võib paljastada kõigil suguelunditel ja isegi lapsi.

Unehäired: Mõnedel patsientidel on päeva ajal unine ja rügama unetuse öösel, samas rännates korter, silkavaid ümber üritab süüa süüa, liikuda mööbel ja muud palju takistada majapidamises ja naabrid.

On murenemine inimese vaimse tegevuse ja kõigepealt katki kompleks, abstraktne tase mõtlemine, loominguline küljed ja kriitilise võimalusi, hiljuti saadud, lahtised oskusi ja teadmisi, samas lihtne, fikseeritud kindlalt ja pika omandatud teadmisi, ideid ja oskusi kaotanud märkimisväärselt hiljem

Kõige silmatorkavam sümptom on mäluhäired. Varases staadiumis patsient kaotab võime meelde uusi andmeid ja praeguste sündmuste, unustab mõned hetked lähiminevikus (nimed, tänavanimesid, teemade, kuupäevade), kuid need mineviku elu, ta mängib enesekindlalt. Hiljem unustab inimene üha enam: progresseeruv amneesia areneb. See seisneb selles, et elukogemuse ja patsiendi mälukaotuse kadumine toimub hiljem varem, keerulisemast lihtsamini, emotsionaalselt ükskõikse kuni sensuaalselt eredas värvuses.

Haiguse lõpus peavad patsiendid ennast sageli oma noorukieas, neid ümbritsevad inimesed - need, kes on olnud varem olnud; nad kaotavad oma orientatsiooni aja jooksul ja nihkuvad üle mineviku elutsüklile. Lõppfaasis, inimene ei tea teisi, segadusse laste õed-vennad, viimane näeks nagu vanemad ja lõpuks isegi ise ei tunne peeglisse, kui ta peab ennast lapse ja peegeldus näeb vana mees (seda nimetatakse võõras või vanaema / vanaisa).

Vaniliku dementsuse hilisemates etappides on iseloomulikud ka röövimise, vaesumise ja tagakiusamise luulud. Patsient süüdistab sugulased varguse, väidab, et ta rööviti kõik - raha, riided, toit, ja nüüd ta on kuskil elada ja midagi süüa, ja ta jäi tänaval üksi, ilma elatist. Kui ta on (tänaval, haiglaosakonnas, kodus), kogub patsient prügi, seob teda sõlme, peidab teda voodis, unustab, kus ta peidab; öösel põnevil olevas seisukorras koguneb ta äkitselt koos selle sõlmiga "lahkumisel", võtab koos temaga jalutuskäike ja nii edasi.

Patsientide meeleolu varieerub rahulolematust, sügavalt haiguse alguses ükskõikseks, ükskõikseks, kuni emotsionaalse tuimani oma hilisemas staadiumis.

Muude elundite ja süsteemide küljelt on vananenud dementsusega patsientidel labiilne (ebastabiilne) pulss ja vererõhk, millel on tendents selle suurenemisele. Kudede turgor on vähenenud, näo nahk on kortsus, juuksed on hallid ja langevad välja. Patsiendid peavad vanemaks olema. Tähistamine, seniilne katarakt, sarvkesta vanarikaar, silmahaigused ja muud kehakudede toitumishäired.

Neuroloogiliste häirete väljendatakse ole nii heledaks kui teistes degeneratiivsete haiguste kesknärvisüsteemi ning mõned ilmuvad paretic lihaste (tänu sellele miimika patsiendi justkui külmutatud, miimika - loid, värina ja määrati määramatud kõnnaku aeglase väikeste sammudega). Vilja reaktsioon valgusele on vähenenud. Puuduvad väikesed neuroloogilised häired.

Sellised patsiendid surevad tavaliselt rebenemise (paralleelselt esinevate) haiguste all täielikult füüsilise ammendumise ja vaimse väsimuse taustal.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoosimine põhjustab raskusi ainult haiguse alguses, eriti kui see esineb juba varases eas. Nendel tingimustel on vajalik diferentsiaaldiagnostika sarnaste sümptomitega somaatiliste haigustega. Detailsete kliiniliste ilmingute staadiumis ei tekita vananemisega seotud dementsuse diagnoos raskusi ja vajadusel CT-ga kinnitust.

Ravi

Kahjuks seniilne dementsus - ravimatu haigus, kuid nõuetekohase hoolduse ja piisav hooldus ravi võib aeglustada atroofia protsesside ja oluliselt parandada elukvaliteeti patsiendi ja tema sugulased.

Kõigepealt tahan öelda, et on soovitav ravida patsiendi tavalistes tingimustes, st kodus, mitte haiglas. Selliste haigusseisundite muutused on täis stressi patsiendi jaoks, uusi emotsionaalseid kogemusi ja seetõttu võib tema seisund dramaatiliselt halveneda ja haigus areneb.

See on äärmiselt oluline patsiendi aktiivne elustiil. Isik ei tohiks valetada kogu päeva ja öö, vaid vastupidi, peaks ta tegema oma tavapäraseid majapidamistöid, niivõrd kui tema seisund seda võimaldab: maja puhastada, toitu valmistada, kõndida väljapoole.

Kui puudub alaliselt koduhooldusvõimalus või dementsus on väga väljendunud, paigutatakse patsient haiglasse või spetsiaalsesse lastekodusesse.

Selle toitumine peaks olema korrektne, ratsionaalne ja tasakaalustatud. Voodikoha voodi patsient on varustatud spetsiaalse lauaga. Puhkemaja kestus on 7-8 tundi päevas või rohkem, kui soovite. Enne magamaminekut - kõnnite värskes õhus või lihtsalt saalis.

Kuna vanema dementsusega patsiendi liikumise ja nägemisteravuse kooskõlastamine on vähenenud, suureneb kodumaise kahju oht. Seetõttu peaksite eemaldama lisamööbli oma ruumist, pange kaitse nurkades või mehaaniliselt ümber. Põrand peab olema kuiv ja libisem. Vannitoas on käsipuud. Patsiendi jalgadel - sussid, kuid mitte sussid.

Ravimit haiguse esialgses staadiumis võib nootropikaid välja kirjutada. Need ravimid suurendavad närvisüsteemi kohandumist vaimse ja füüsilise koormusega, parandavad vaimset aktiivsust, stimuleerivad mälu, vähendavad hapniku aju kudede vajadust.

Unehäirete korral on näidatud rahustite väikesed annused.

Ägeda depressiooni korral on välja kirjutatud antidepressandid (ka väikestes annustes).

Psühhoteraapia roll on samuti tähtis, kui spetsialist aitab patsiendil neid või muid käitumisreaktsioone uuesti taastada või moodustada uuesti.

Ennetus ja prognoos

Kahjuks ei ole tänapäeval vaniliku dementsuse arengu ennetavaid meetmeid. Mida hiljem haigus areneb, seda aeglasemalt see progresseerub ja prognoos on soodsam. Nõuetekohane patsiendi hooldus ja regulaarne adekvaatne meditsiiniline abi aitavad haiguse progresseerumist aeglustada ja parandavad oluliselt selliste patsientide elukvaliteeti. Haiguse kestus on 7-9 kuud kuni 10 aastat või rohkem.

Ekspertiis

Seniilse dementsusega patsientidel määratakse esimese rühma puue, kellel on isiku ja vara eestkosteõigus. Sellise isiku poolt toimepandud süüteo puhul peetakse seda hullumeelseks ja saadetakse sundravi.

Seniilse dementsuse sümptomid ja ravi

Mida vana mees kardab? Surm on ebatõenäoline. Selles vanuses on asju, mis on palju hullem kui surm, nimelt seniilne dementsus. Kahjuks jääb vanem mees peaaegu alati teadlikuks. Paljud neist elavad nii, mõistavad iseenesest selle haiguse esinemist.

Alustades sellistest sümptomitest nagu kognitiivne häire, vanem dementsus hilisematel etappidel viib patsiendi isiksuse ja iseloomu täielikult hävitamisele. Millised on seniilse dementsuse põhjused? Kui kaua kestab üks või teine ​​haigusaste? Kas seda haigust on võimalik vältida? Mida teha? Kas seniilne dementsus on efektiivne ravi?

Mis see on?

Psühhiaatria dementsuse grupis on mitmeid ajuhaiguste orgaanilisi sündroome, omandatud iseloomu. Seniilne dementsus on üldjuhul pöördumatu, mistõttu haigus on ainult toetav.

Tavaliselt ilmnevad need tunnused ja sümptomid järgmiselt:

  • kognitiivse sfääri kahjustamine;
  • üldise jälitustaseme langus;
  • mõttevaba taseme;
  • mäluhäired;
  • nõrkus;
  • vähendatud kohtuotsus, üldine õppimisvõime;
  • häiritud kõneoskused, lugemine, kirjutamine.

Need sümptomid on tavaliselt hääldatud, põhjustavad nad kutse- ja ühiskondlike tegevuste rikkumist. Haiguse täielik pilt sisaldab ka selliseid sümptomeid nagu kriitilisuse ja konkreetsete isiksuse muutuste rikkumine. Kuigi dementsust võib mõnikord isegi diagnoosida lastel, tekib enamus dementsuse tüüpe täiskasvanutel, enamasti vanas eas. Ja üks dementsuse vorme nimetatakse seniilseks dementsuseks.

Vanemate ja eakate inimeste jaoks areneb vananenud dementsus. Milline protsent elanikkonnast kannatab selle haiguse all? Umbes viis protsenti üle 65-aastastest kannatavad raske dementsuse all. Veel 10% eakatel on kerge seniilne dementsus ja ligikaudu 6% -l vanustelt on haiguse kergeid sümptomeid. Vanusega tõuseb selle haiguse esinemissagedus. Seega üle 80-aastastel inimestel diagnoositakse haigust viis korda sagedamini kui seitsmekümneaastaselt. Täna on seniilne dementsus muutunud oluliseks rahvatervise probleemiks vanurite arvu suurenemise tõttu. 10 ICD-s viitab haigus "seniilne dementsus" orgaaniliste vaimsete häirete tüübile.

Põhjused

Seniilne dementsus on orgaaniline omandatud psüühikahäire. Tavaliselt areneb see haigus organismi ja närvisüsteemi üldise patoloogilise vananemise tagajärjel. Seniilse dementsuse areng võib olla tingitud ka järgmistest põhjustest:

Pärilikkus - seniilne dementsus esineb sagedamini patsiendi sugulastel kui teistes populatsioonides.

Rasked somaatilised haigused - seniilne dementsus põhjustavad sageli selliseid põhjuseid nagu vanusega seotud immuunsuse puudujäägid, mis põhjustavad hävitavaid muutusi kesknärvisüsteemis.

Aju atroofia - dementsusega kaasnevad sellised sümptomid nagu aju mahu vähenemine, pöörlemiste hõrenemine, sisemine hüdrotsefaal, seniilsed naastud.

Sümptomid

Tavaliselt hakkab seniilne dementsus ilmnema 65. ja 85. eluaastal, kuid ilmnevad varem või hiljem tekkinud variandid. Klassikaline algatus on nähtamatu, aeglane, iseloomu muutustega. Seniilse dementsuse esialgses staadiumis muutuvad psüühika individuaalsed omadused tugevalt teravamaks ja seejärel tasandatakse.

Isikuomaduste patoloogilist muutust nimetatakse isiksuse seniilseks psühhopaatiaks. Kõik vaniliku dementsusega patsiendid on ühesugused. Neid iseloomustavad sellised sümptomid nagu egotsentrism, kõhnus, pingutus, sihikindel kogumine. Mineviku huvide koht on kõige lihtsamate vajadustega: söögiisu suurenemine on suurenenud, ilmneb spetsiifiline vanusega seotud hüperseksuaalne nägemus. Mõnikord ilmneb see alaealiste seducingu katsetest.

Patsiendid on pingelises ja ärritas vaimus, vaheldudes igavale ebasoovitusele või eufooriale. Sellistel vanadel mehel on haiguse raevus, hooletus, abitust igapäevastes asjades, nad ei suuda enese eest hoolitseda. Sageli on tugev lõhe psüühika kõige tugevama lagunemise ja hea füüsilise kuju vahel. Juba haiguse esimeses etapis esineb üha enam märke intellektuaalse valdkonna rikkumisest, jõudes seejärel hullumeelsuseni, täieliku vaimuhaiguse juurde.

  1. Mäluhäired Mälu mehaanilised omadused on tõsiselt kahjustatud, mäluhäired hääldatakse. Selline amneesia põhjustab aja jooksul ruumis desorientatsiooni. Isiksuse orientatsioon kaob, inimene enam ei tunne ennast peeglisse, ei mäleta tema nime, tema vanust, oma eriala. Need lüngad mälus on asendatud leiutatud mälestustega;
  2. Taju, tähelepanu tähelepanutajätmine. Häiritud aktiivne tähelepanu. Taju muutub ähmasemaks, ebamääraseks;
  3. Mõtlemise ja sõnavabaduse rikkumine. Üldistamise ja abstraktsiooni probleemid, mis järk-järgult muudavad lihtsamate küsimuste mõistmise võimatuks. Kõne muutub nurjumiseks, muutudes järk-järgult tühimärkideks. Kahjustatud kõne mõistmine, samuti semantiline vaesumine on selged nägemishäired;
  4. Kirjaliku ja lugemisoskuse rikkumine. Seniilse dementsuse korral on täheldatud kirjutamis- ja lugemisoskusi. Esimesed, kes selliseid oskusi halvendavad, on: meelevaldne kirjutamine, lugemise tähenduse mõistmine;
  5. Une häired Sellist dementsust iseloomustab une perversioon: päevane uni on koos unetuse ja ebaotstarbeise jalutuskäigu öösel koos rahutu. Kodu lahkumise katsetega on segane meeleolu öösel episoodid;
  6. Seni psühhoosid. Enamikul patsientidest on lihtne vananemise dementsus - ilma psühhootiliste häireteta. Ent kümnest protsenti haiguse varases staadiumis patsientidest on psühhoos (nn psühhootiline dementsus). Seniilse psühhoosi sümptomid: röövimise moonutused, ahistamine, kahjustus või mürgistus; erinevad hallutsinatsioonid; segadused.

Nagu haigus progresseerub, psühhootilised sümptomid vähenevad ja siis kaob täielikult.

Seniilne dementsus kujutab endast teatud ohtu nii enda kui ka ümbritsevate inimeste jaoks. Mitu juhtumit on teada, kui patsiendid täidavad eluruumiga gaasi või teevad tahtmatut süütamist! Mõnikord elavad patsiendid viimasesse staadiumisse - seniilne marasmus. Selline inimene on täiesti ükskõikne ja liikumatu, alati looteasendis, suletud suhtlemiseks ja mis tahes kontakti jaoks. Säilitatakse ainult olulised vajadused.

Kui kaua haigus kestab? See haigus on surmav. Vanemate dementsuse esimese nähtuse ilmnemisest kuni surmani kulub kaks kuni kümme aastat.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Seniilse dementsuse diagnoosimise aluseks on psüühika suurenev vaesumine, mis viib mitu aastat patsiendile pöördumatu dementsuse tekkeks. Kombineeritud tomograafiaga leitakse ka difuusne aju atroofia või hüdrotsefaalia tunnuseid.

Seniilse dementsuse diagnoosimise diagnoosikriteeriumid on järgmised: haigused on täheldatud enam kui kuus kuud ja sümptomite tõsidus viib patsiendi professionaalse, sotsiaalse ja igapäevase tegevuse rikkumisteni. Lisaks on patsiendil selge teadvus ja anorgaaniliste vaimsete häirete ja seisundite puudumine, mis võivad põhjustada luure vähenemist (näiteks depressioon, spetsiifilise arstiabi tõttu tekkiv letargia).

Diferentseerimine

Diagnoosi andmisel tuleb vananenud dementsus eristada anorgaanilistest vaimuhaigustest ja muudest orgaanilistest sündroomidest.

Pseudodementia. Dementsuse ja depressiivsete häirete diferentseeritud diagnoos on üsna keeruline. Dementsusele kaasneb sageli depressiivse ringi häire, mida nimetatakse pseudo-dementsuseks.

Vananenud dementsus

Seniilne dementsus on kõrgema närvisüsteemi püsiv haigus, mis areneb eakatel ja millega kaasneb omandatud oskuste ja teadmiste kaotus ning õppimisvõime langus.

Kõrgem närvisüsteem hõlmab protsesse, mis esinevad inimese kesknärvisüsteemi kõrgemates osades (konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, kõrgemad vaimsed funktsioonid). Kõrgema närvisüsteemi vaimsete protsesside parandamine toimub teoreetiliselt (õppeprotsessis) ja empiirilisel viisil (otsese kogemuse saamisel, praktikas saadud teoreetiliste teadmiste testimiseks). Suurem närvisüsteem on seotud neurofüsioloogiliste protsessidega, mis esinevad aju ajukoores ja alamkortexis.

Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehoolduse oskusi ja pikendada elu.

Vanem dementsus on kõige sagedamini täheldatud vanuserühmas üle 65 aasta. Statistika kohaselt on raske dementsus diagnoositud 5% ja kerge - 16% selles vanuserühmas. Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on järgmistel aastakümnetel oodata vanema dementsusega patsientide arvu märkimisväärset kasvu, mis on peamiselt seotud oodatava eluea pikenemise, kättesaadavuse ja arstiabi kvaliteedi paranemisega, vältides surma isegi raskete ajukahjustuste korral..

Põhjused ja riskifaktorid

Primaarse seniilse dementsuse peamine põhjus on orgaaniline ajukahjustus. Sekundaarne seniilne dementsus võib tekkida haiguse esinemise või polüeetoloogilise iseloomuga. Samal ajal moodustab haiguse esmase vormi osa 90% kõigist juhtudest, sekundaarselt vananenud dementsus esineb vastavalt 10% -l patsientidest.

Seniilse dementsuse tekke riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vereringehaigused;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • ajukasvajad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • ainevahetushäired;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • endokriinsed haigused;
  • reumaatilised haigused;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • raskmetallide mürgistus (eriti tsink, vask, alumiinium);
  • ravimite (eriti antikolinergilised, neuroleptikumid, barbituraadid) irratsionaalne kasutamine;
  • istuv eluviis;
  • ajutamiinoos (eriti B-vitamiini puudus12);
  • ülekaaluline.

Haiguse vormid

Seniilne dementsus on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired.

Sõltuvalt ajukahjustuse määrast esineb haigus järgmisel kujul:

  • kerge seniilne dementsus (vähenenud sotsiaalne aktiivsus, iseteeninduse säilitamine);
  • mõõdukas seniilne dementsus (oskuste kaotamine seadmete ja vahendite kasutamisel, võimetus püsida üksildas pika aja jooksul, enesekontrolli võime säilitamine);
  • raske seniilne dementsus (patsiendi terviklik korrigeerimine, iseteeninduse võimetus kaduda).

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristuvad järgmised seniilse dementsuse vormid:

  • atroofiline (aju neuronite esmane kahjustus);
  • vaskulaarne (närvirakkude sekundaarne kahjustus aju verevarustuse taustal);
  • segatud

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilse dementsuse kliinilised ilmingud ulatuvad sotsiaalse aktiivsuse vähest langusest ja patsiendi peaaegu täielikust sõltuvusest teistele inimestele. Eakate dementsuse teatavate tunnuste domineerimine sõltub selle vormist.

Atroofiline seniilne dementsus

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired. Kerged haigusvormid ilmselt kaotavad lühiajalise mälu. Raske haigusjuhtumiga on ka pikaajalise mälu rikkumised, aja ja ruumi dosaatorid. Mõnel juhul on patsientidel kõne kahanenud (lihtsustatud ja ammendunud, unustatud sõnade asemel võib kasutada kunstlikult loodud sõnu), kaotatakse võimalus üheaegselt reageerida mitmele stiimulile ja hoida tähelepanu ühele õppetundile. Säilinud enesekriitikaga võivad patsiendid oma haigust varjata.

Narkootikumide ravi on kõigepealt näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, pettumuste, agressiivsuse suhtes teiste suhtes.

Patoloogilise protsessi käigus esinevad isiksuse muutused ja käitumishäired, hüperseksuaalsus ilmneb koos inkontinentsiga, patsient suurendab ärritatavust, enesekesksust, liigset kahtlust, kalduvust edutamisele ja tundlikkusele. Kriitiline hoiak ümbritseva reaalsuse ja olukorra suhtes väheneb, hooletus ja hooletus ilmnevad või suurenevad. Patsientide vaimse aktiivsuse tempo aeglustub, loogiliselt mõtlemise võime kaotatakse, luulede moodustumine, hallutsinatsioonide tekkimine, illusioonid on võimalikud. Igasugused inimesed võivad olla seotud pettumissüsteemiga, kuid sagedamini on see sugulane, naabrid, sotsiaaltöötajad ja teised inimesed, kes suhtlevad patsiendiga. Seniilse dementsusega patsiendid tekitavad sageli depressiivseid seisundeid, pisaraid, ärevust, viha ja ükskõiksust teistele. Psühhopaatiliste tunnuste esinemise korral enne haiguse algust on täheldatud nende ägenemist patoloogilise protsessi progresseerumisega. Järk-järgult kaob huvi endiste hobide vastu, enesekindluse võime ja suhtlemine teiste inimestega. Mõnedel patsientidel on kalduvus mõttetuteks ja ebakindlateks toiminguteks (näiteks objektide üleviimine kohast).

Haiguse hilisemates etappides on vaimsete võimete märgatav langus, patsiendid istuvad ja ükskõiksed ning nad ei pruugi ise peegeldes peeglisse vaadelda.

Raskete kliiniliste ilmingutega vananenud dementsusega patsiendi hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid.

Patoloogilise protsessi edasise arengu tagajärjel kaob toidu võõraste liikumine ja närimine, mistõttu on vajalik pidev professionaalne hooldus. Mõnedel patsientidel on võimalik üksikud rünnakud, sarnaselt epilepsiavastaste krampide või minestamisega.

Soodne dementsus atroofilises vormis on pidevalt progresseerunud ja põhjustab vaimsete funktsioonide täielikku lagunemist. Pärast diagnoosi on patsiendi keskmine eeldatav eluiga umbes 7 aastat. Tõenäosus esineb sageli kaasnevate somaatiliste haiguste progresseerumise või tüsistuste tekkimise tagajärjel.

Vaskulaarne seniilne dementsus

Esimesed vaskulaarse vananemisega seotud dementsuse tunnused on raskused, mida patsient kogeb keskendumisel, tähelepanuta jätmisega. Siis ilmnevad väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, peavalu ja unehäired. Une kestus võib olla 2-4 tundi või vastupidi 20 tundi päevas.

Selle haigusvormi mälutraskused on vähem väljendunud kui atroofse dementsusega patsientidel. Post-insuldi vaskulaarse dementsuse korral esineb kliinilises pildis fookuskahjustusi (parees, halvatus, kõnehäired). Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad hemorraagia suurusest ja asukohast või piiratud verevarustusega piirkondadest.

Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatria kliinikud ainult haiguse raskete vormide korral, kõikidel muudel juhtudel pole see vajalik.

Patoloogilise protsessi kujunemise korral kroonilise verevarustuse taustal valitsevad dementsuse tunnused, kuid neuroloogilised sümptomid on vähem väljendunud ja neid iseloomustavad tavaliselt kõnnakute muutused (stardipikkuse vähenemine, segamine), aeglustunud liikumised, vaimuliku vaesumise ja nõrga vokaalfunktsiooni häired.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoos määratakse haiguse iseloomulike tunnusjoonte alusel. Mäluhäired on määratud patsiendi vestluses, sugulaste küsitluses ja täiendavates uuringutes. Kui teil on vananenud dementsus, on kindlaks määratud sümptomid, mis viitavad orgaanilise aju kahjustusele (agnosia, afaasia, apraksioon, isiksusehäired jne), sotsiaalset ja perekondlikku kohanemist ning deliiriumi tunnuste puudumist. Orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu kinnitab arvuti või magnetresonantstomograafia. Seniilse dementsuse diagnoosi kinnitab loetletud sümptomite esinemine kuus kuud või kauem.

Samaaegsete haiguste esinemisel on näidatud täiendavaid uuringuid, mille kogus sõltub olemasolevatest kliinilistest ilmingutest.

Erinev diagnoos viiakse läbi funktsionaalsete ja depressiivsete pseudodementsidega.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi seisneb psühhosotsiaalses ja meditsiinilises teraapias, mille eesmärk on haiguse progresseerumise pidurdamine ja olemasolevate häirete korrigeerimine.

Säilinud enesekriitikaga võivad patsiendid oma haigust varjata.

Narkootikumide ravi on kõigepealt näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, pettumuste, agressiivsuse suhtes teiste suhtes. Näidatud on ajuvereringe parandavate ravimite, neurometaboolsete stimulantide, vitamiinide komplekside vastuvõtt. Ärevuse korral võib kasutada rahusteid. Depressiivse seisundi korral määratakse antidepressandid. Seniilse dementsuse vaskulaarsel kujul kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres.

Lisaks ravimireale kasutatakse psühhoteraapilisi meetodeid, mille eesmärk on ühiskonnas vastuvõetavate patsientide käitumise tagastamine. Soovitatav on aktiivse ühiskondliku elu juhtimine patsiendile, kellel on raske vananemisega dementsuse vormid.

Samavõrd oluline on halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti nendega seotud haiguste ravi. Seega, dementsuse arenguga insuldi taustal on soovitatav võtta rida meetmeid korduva insuldi ohu vähendamiseks (korrektne ülekaal, kontrolli vererõhk, terapeutilise harjutuse läbiviimine). Samaaegsel hüpotüreoidismil on näidustatud adekvaatne hormoonravi. Ajukasvajate tuvastamisel viiakse aju kasvajate vähendamiseks läbi kasvajate eemaldamine. Samaaegse diabeedi esinemisel on vajalik kontrollida vere glükoosisisaldust.

Kodus vananenud dementsusega patsiendi hooldamisel on soovitatav vabaneda objektidest, mis võivad olla ohtlikud, samuti tarbetuid asju, mis tekitavad takistusi patsiendi ümberpaigutamisel, vannitoa varustamiseks käsipuudega jne.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on lähiaastatel oodata vanema dementsusega patsientide arvu olulist suurenemist.

Raskete kliiniliste ilmingutega vananenud dementsusega patsiendi hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid. Kui patsiendile kodus ei ole võimalik luua mugavaid tingimusi, tuleks ta paigutada selliste patsientide hoolduseks spetsialiseeruvasse pangahoones. Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatriakliinikud ainult haiguse raskete vormide korral, kõikidel teistel juhtudel pole see vajalik ja see võib samuti suurendada patoloogilise protsessi progresseerumist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Seniilse dementsuse peamine komplikatsioon on sotsiaalne ebastabiilsus. Mõistmise ja mälu probleemide tõttu kaotab patsient võimaluse kontakti teiste inimestega. Laminaarse nekroosiga patoloogia puhul, kus on täheldatud neuronite surma ja glüüaalkudede proliferatsiooni, on võimalik veresoonte blokeerimine ja südame seiskumine.

Prognoos

Seniilse dementsuse prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest, kaasuvate haiguste esinemisest. Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehoolduse oskusi ja pikendada elu.

Ennetamine

Seniilse dementsuse arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • piisavad füüsilised ja intellektuaalsed koormused;
  • eakate inimeste sotsialiseerimine, nende kaasamine teostatavasse töösse, suhtlemine teiste inimestega, aktiivne töö;
  • olemasolevate haiguste piisav ravi;
  • keha kaitsemehhanismide tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus.

Vananenud dementsus

Seniilne dementsus on tavaline patoloogia, mis mõjutab inimesi pärast kuuekümne sünnipäeva. Senile dementsusele on alati olemas orgaaniline taust, mis tõmbab ilmekalt multifaktiivsust manifestatsioonide levikuga. Haigus areneb üsna aeglaselt, mis muudab diagnoosi väga raskeks. Seniilse dementsuse progresseerumisel on tähtis, et haigeid hoolikalt hooldataks, vastasel juhul satub kahjuks 2 kuni 6 aastat. Sellistel inimestel esineb palju kognitiivseid häireid, mistõttu järk-järgult alandatakse. Pikka aja intellekt jääb puutumatuks, kuid lõppstaadiumis laguneb tuumaenergeetiline isikupära ja see tingimus on pigem kahetsusväärne. Tõsiasi on haiguse omandamine, see ei sõltu suguluses olevast vaimse alaarengu tüübist.

Seniilse dementsuse põhjused

Seniilse dementsuse keskmes on teatud orgaanilise protsessi voog. Üldiselt ei tundu kogu seniilne dementsus täiusliku tervise taustal. Paljud tõsised somaatilised haigused avalduvad patoloogia põhjustajaks või halvenemise teguriks.

Seniilne dementsus esineb omandatud olemusega ja seda ei iseloomusta kunagi kaasasündinud vormid. Peamine põhjus on kehasüsteemide vananemine, see on mõistetav ka mõiste struktuurist. Pärilikkus ei ole stabiilse dementsuse progresseerumise absoluutne tagatis, vaid see võib olla raskendav tegur. Samuti on andmeid sugulaste haigusjuhtumi korrelatsiooni kohta.

Eakatele iseloomulike somaatiliste haiguste mitmekesisus süvendab oluliselt vanema dementsuse ilmnemist ja isegi põhjustab seda. Sellega seoses on eriti ohtlik verevarustuse, südame- ja närvisüsteemi häirete äge või krooniline patoloogia. Peaaegu kõik reumatoloogilised haigused, välja arvatud nende ebaotstarbekus, soodustavad ka dementsuse sümptomeid, mis oluliselt raskendab kogu rada. Kõik neoplastilised protsessid, mitte ainult ajukudedes, vaid ka muudes paikades, põhjustavad kogu keha mürgitust.

Kaasaegsed uuringud on juba ammu tunnistanud immuunsuse tähtsust kõigi vananenud dementsuse kujul. On teada, et vanusega immuunsus on oluliselt vähenenud, see põhjustab selle patoloogilist tööd kuni antikehade sünteesini oma neuronite vastu. See ei saa kesta kauem, neuronid surevad väga kiiresti oma immuunsusega antikehade silmis. Immuunteooria hõlmab ka prioonhaiguste teooriat, mis viitab sellele, et võõrustuvad valgud toidavad meid toiduga, muutudes vanaks ohtlikeks antigeenideks, mis tungivad närvisüsteemi ja järk-järgult seda hävitada. Leevi vasikatega seotud dementsus on lisaks teatud spetsiifilisele degeneratsioonile mingil määral ka immuunne, kuid praegustel etappidel on see uuring väga nõrk.

Aju atroofia - see on ka selle haiguse algpõhjus, mis asub kõigi degeneratsiooniga haiguste allikana. Seniilse dementsuse alus on orgaaniline, mis tahes vigastused, nakkused ja mürgitus, mis viib ajurakkude hävitamiseni. Täna on AIDS ka väga edukalt provotseerinud seda patoloogiat, nagu enamus endokrinoloogilisi haigusi. Alkoholism hävitab tuhandeid neuroneid päevas, seega võib aja jooksul muutuda ka algpõhjuseks, nagu peaaegu igasugune kuritarvitamine, sealhulgas ainete kuritarvitamine.

Te ei tohiks kunagi välistada sekundaarset tüüpi seniilne dementsus, mille aluses on ajuhortikat mõjutavad spetsiifilised haigused:

- Alzheimeri tõbi põhjustab ajukoe figuuri ja ajalooliste lobade kahjustusi.

- Picki haigusel esineb suur hulk käitumishäireid ja provotseerib lülisamba ajukooret.

- Vaskulaarsed patoloogiad on tihedalt seotud senise dementsusega, kuna hüpertoonia ja ateroskleroos mõjutavad iga teist vanuserühma. Oluline on alati arvestada kõigi osapoolte keeruliste kõrvaltoimetega.

Seniilse dementsuse sümptomid ja tunnused

Seniilse dementsuse haigus hakkab ilmnema pärast kuuskümmend aastat, kuid inimestel on üle 50 aasta vanused ja isegi noored inimesed selle ebameeldiva patoloogia üle. On tõsiasi, et mida varem on indiviid omandanud sellise tõsise patoloogia, seda halvendab tema ilminguid ja seda kiiremini see ületab. Selles haiguses, nagu peaaegu kõikjal, on kuldne klassika. Me kõik oleme kuulnud, et aja möödudes muutuvad inimeste omadused teravamaks ja vanemaks dementsuseks teravdavad nad veelgi kiiremini. Vanusega võib nende inimeste omadused teravdada kuni psühhopaatia ja seda ei ole lihtne selliste vanade inimestega ühineda, ei ole see, et lapsed käivad, vaid ka nende poolel, kes on olnud nendega pool sajandit. Selle haiguse ilmnemisel on üks trikk: tavapärases versioonis ilmnevad sümptomid nii aeglaselt, et perele ei tundu, et on mingeid muutusi ja inimene pöördub arsti poole juba isiksuse lagunemise ajal, kui abi antakse, kuid see mõju on palju vaesem.

Kuidas sellist inimest kirjeldada? Ilmselt teavad kõik Plyushkin - nad on. Väga oluline on absurdne asi, maja täidetakse komplektidega, kuid nad ei anna lapsi, kes liiguvad. Nende inimeste egocentrism läheb lihtsalt looduses, eriti tähelepanelikult vaadates, mis toimub. Nad on väga kallid, enam ei poolda, ei saa perekonnale ükskõikseks, on kole ja õnnelikud, suudavad teha kõike kurja pärast. Nad lohista maja igasuguseid prügikaste. Kui need inimesed on üksildased, avastatakse nad, kui kogu see prügi hakkab häirima ja naabrid kurdavad. Isegi kui nad oleksid mitmetahulised inimesed, siis kõik need lehed välja. Kuid peamised instinktid tõusevad täpselt vastupidi. Atoit muutub lihtsalt jõhkraks, ulatudes tohutu portsjoni juurde. Näiteks tütar küpsetab borshti potti, jättes vanaks kogu päeva, ja ta sööb korraga ja küsib naabreid sööma, öeldes, et tema lapsed ei toita. Eriti ebameeldivatel juhtudel ilmneb hüperseksuaalsus, nad hakkavad kõigile meelitama ja see pole meeldiv nägemine.

Patsiendid, kellel on dementsus on üsna sünge, kuid nende emotsionaalne labiilsus, emotsionaalne uriinipidamatuse sageli juhtub, siis ta grumbles, ei olnud aega vaadata tagasi, möirgab ja teises hetkel eufooria ja lõbus. Halvim kõikidest sümptomitest on enesetäiendamise täielik võimetus, nad mõnikord isegi minna tualetti enda jaoks, ei tee midagi absoluutselt, aeglaselt taimeks. Kõik see on väga kurb, kuid veelgi olulisem, nad vajavad hoolikat hoolitsust, vastasel juhul surevad nad väga kiiresti.

Samal ajal võib teiste inimeste suureks kahetsusena olla füüsiline inimene ikkagi väga tugev ja intellektuaalselt juba nagu viieaastane laps. Intelligentsuse valdkonna rikkumised, järk-järgult suurenevad, kustutavad selle põliselaniku, aeglaselt söövad sellised armas omadused surnutega lähedastele. Nende mälu on sügavalt ja pöördumatult kahjustatud, samas kannatades mineviku, praeguse ja lühiajalise. Riboti seadusega kustutatakse mälu, mis viimati viimati unustati kõige kiiremini, sellised isiksused ei mäleta, kui nad täna sõid, kuid nad räägivad koolist lihtsalt. Kuid aja jooksul ja need sündmused kustutatakse või asendatakse leiutatud, sõltuvalt haiguse käigust. Psühholoogiline tootmine võib juhtuda, siis on inimene ohus.

Seniilse dementsuse astmed

Seniilne dementsus, erinevalt psühhoosist ja dementsusest, on selge järk-järguline. Selle patoloogia seisund on väga oluline, sest see võimaldab ennustada elu kestust. Haigus enamasti edeneb inimestel, kes on vanemad kui seitsmekümmend, ja kellel on psüühika patoloogiate hulgas märkimisväärne osa. Selle patoloogia aluseks on atroofiline protsess, mis areneb ajukoe koeosa kudedesse, mõjutades enamasti eesmisi ja ajalisi osi.

Haiguse seniilne dementsus areneb aeglaselt ja see hõlmab kolme etappi. Vanema dementsusega patsiendid esialgses staadiumis ei erine oma varasematest seisunditest oluliselt. Olemasolevad iseloomuomadused halvenevad, sarnaselt inimese kallutamisega. Varem muutub ettevaatlik ahne, mõned käituvad mänguliselt, kolektiliselt, absoluutselt ebapiisavad nende vanuselistele normidele. Varem vajavad puhtaid inimesi teistest sanitaarreeglite väikest ja pedantiilist täitmist. Huviring on madal, isiklik heaolu ja rahaline heaolu kõige vanematele patsientidele olulisem, samas kui sotsiaalsete ja eetiliste suhete poolest on nad enamasti enesekesksemaks muutunud. Patsiendid muutuvad pisarateks, nad on kangekaelne, kahtlased, sugulastele mittetundlikud ja samal ajal lihtsalt lõbusad. Need funktsioonid muutuvad sageli sugulaste või naabritega vastuoluliste hetkede algpõhjuseks, kuid haige ei märka probleeme, ei suuda nad kriitiliselt ise ennast hinnata. Nad kaotavad oma häbi, nende instinktid on hajutatud. Patsiendid on kõhklad, tihedalt lahti, kalduvad moonutama, mis toob kaasa nende jaoks sotsiaalselt ohtlikud tegevused. Mõnikord lahkuvad vanad inimesed kodust, ringi ringi, korja prügikasti.

Seniilne dementsus põhjustab täieliku segaduse etapis mälukaarte. Esmalt kannatab meeldejätmine. See toob kaasa amneesia deorientatsiooni, mis avaldub ilmselgelt ebatüüpilisel kohapeal või ebaharilikus keskkonnas. Nad on kadunud, ei suuda leida oma ruumi, eestkostetava, tualettruumi. Väljastpoolt sissepääsu jaoks unustage tee tagasi. Raskused tekivad nimede, kuupäevade, nimisõnade mälestamisel. Järk-järgult hakkavad elusündmused Ribot seaduse järgi vastupidises järjekorras mälestama. Esiteks väikelaste nimed kustutatakse, siis väikseimates detailides mäletavad lapsed üksikute noorte sündmustega.

Seniilse dementsuse - marasmi viimase etapi puhul ei suuda patsiendid oma vanust, isiklikke omadusi mäletada, kaotavad nad täielikult oma elukogemused. Intellektsioon järk-järgult väheneb, tähelepanu kipub suurendama häirivust. Võimalus meelde jätta väheneb, sõnavara muutub vaesemaks. Tuleb märkida, et esialgsete etappide viha asendatakse hea enesekehtestusega, eufooriaga, hooletusega. Marasmuse perioodil areneb emotsionaalne häving, kuid hoolimata luure kadumisest on haigeid kontaktisikud ja kõnelevad.

Seniilse dementsuse eriline sümptom on selle täielikkus, kriitika puudumine seoses intellekti languse ja käitumise mittehindamisega, isiksuse hävitamisega. Viimane etapp on kõne, võime eristada söödavaid iseteeninduslikke oskusi. Patsiendid peaaegu ei tõuse, ei kaalu, on organites atroofilised muutused.

Seniilse dementsuse diagnoosimine

Seniilse dementsuse diagnoosi taust on kõigi vaimsete protsesside tüli. Haigus on seniilne dementsus edenedes väga aeglaselt, nii et pere pikka aega ei märganud muutusi, milline on patsiendi kallimale ja sageli süüdistatud absurdne käitumine vanusest, iseloomu jms. Esmapilgul on manifestatsioonid vaevu märgatavad, vähem emotsioone, vähem aktiivsust, kuid kui midagi ei tehta, siis lühikese aja jooksul tekib kogu dementsus või isegi ebakindlus.

Diagnoosi tegemiseks on oluline tuvastada dementsuse tunnused, mis on väga iseloomulikud. Haigus järk-järgult areneb, alguses on need mõned väikesed mälestused, mille kadumine ei muuda midagi, kuid väga kiiresti kaduvad suured kihid ja isiksus muutub täiesti erinevaks. Seni dementsuse põhjuste tõttu võivad esineda käitumishäired, sageli üsna vastik ja ebameeldiv.

Psühholoogi abiga saate intelligentsuse taset selgelt välja arvutada Wexleri kuubikute abil. Diagnoosi esmase küsimustikuna kasutatakse MMPI küsimustikku, mis sisaldab mitmeid küsimusi orientatsiooni, üldteadmiste, mälu, sõnade kasutamise kohta.

Korsakovi sündroomiga patsientidel on näha imelisi tõeline sündmuste kummaline asendamine enneolematute fantastiliste või reaalsete kompositsioonidega sündmustega.

Selle patoloogia dokumenteerimiseks on oluline teha MRI. MRI-l on selgeid muutusi, mis on senile dementsuse jaoks väga iseloomulikud. Pilt näitab, et aju ajukoor on vähenenud, nn atroofia on iseloomulik tunnusjoon. Sõltuvalt põhjusest ja erinevatest sümptomitest kinnitatud, mõjutavad see siiski koorepiirkondi, mis vähendavad pöördeid. Intrakraniaalne rõhk muutub sageli ja ventrikulaarne hüdrotsefaal avastatakse nende laienemisega.

Protsessi lokaliseerimine muudab oluliselt diagnoosimisviise, kuid sümptomite järgi saab seda eristada. Kui mäluhäired ja vaimsed häired on primaarsed, mõjutab see ajukooret. Haiguse koostises esinevate subkortikaalsete struktuuride katkejana esineb neuroloogilisi komplikatsioone, alates treemorist kuni kogu neuroloogiliste stseenide suunas. Seedetüüp, mis rikub nii korteksi kui ka alamkorteksi, on kõige rohkem väljendunud vaskulaarsüsteemi häirete lisandumisega. Multifokaalne dementsus, mis on prognostiliselt ebasoodne, väljendub suurte manifestatsioonide ja ravitulemuste polümorfismi kaudu.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravimid sõltuvad suuresti sellega kaasnevatest haigustest. Pole saladus, et vanas eas inimesed kannatavad tervetest patoloogilisest kompleksist.

Seniilse dementsuse ravimid peavad minema etiopatogeneesi ja haiguste mehhanismidesse. Erilist tähelepanu pööratakse probleemidele, mis on kognitiivsete funktsionaalsete häirete aluses. Täiendavate uuringud kinnitasid Alzheimeri rakendatakse tsentraliseeritud koliinesteraasi inhibiitorid neurotransmitteri Amiridin 10-40 mg ühe korra, Takriini 10 mg 4 korda päevas, Exelon 1,5 mg või 0,75 ml lahust 5 Donepesiilil või ühekordne 10 mg 6 nädala jooksul. Leidub seotud üksikasju asendus kohaldamise östrogeenhormoonide mittesteroidsed põletikuvastased blokaatorid, COX-1 ja 2, E-vitamiini, selegiline 10 mg päevasel ajal, mitte ületada annust, kasutades esimeses pooles päevas, purustades kaheks, kognitiivsed 10 mg ühes etapis hommikul Jumex 10 mg kaks korda. Kõik need vahendid võivad aeglustada selle haiguse arengut.

Senüldementsus veresoonte etioloogia suurt tähtsust Taotlusele lisatud, riski mõjutavate baas ravimeid: kõrgvererõhuravimid (Berlipril 11 mg, lisinopriil, Vasari), vereliistakute vastased toimeained (Magnikor, Kardiseyv), tõendid - antikoagulante (verefaktoreid klopidogreel, Tugina). Dismetabolismiga seotud entsefalopaatia ravi tuleks suunata metaboolsete transpordihäirete ja nende põhjuste kõrvaldamisele.

Narkootikumide seniilse dementsuse puhul ühinemise ärevus ja unetus - see neuroleptikumid, bensodiasepiinide (haloperidool, Chlorprothixenum), kuid ainult väike annus, sest halb ainevahetuse eakatele. Kui dementsuse patsiendid arenevad depressiooni, on kasulik antidepressante kasutada.

Süstemaatilised harjutused, mis kasutavad mälestuste väljaõpetamist ja tähelepanelikkust mõnes ilmingus, võivad parandada kognitiiv-käitumisharjumusi. Mälu treenimine on mõttekas ekspresseerimata kognitiivsete häirete korral. Nende inimeste toetus pereliikmete ja lähedaste poolt on väga oluline. Kuna seniilse dementsusega inimestel esineb tajutav häire, võib neil tekkida ebamugavustingimustes ärevus või segadus. Seetõttu on kodukeskkond neile kõige soodsamad, on oluline hoiatada reiside ohtude eest, kuna see põhjustab tõsist desorientatsiooni ja segadust.

Esimesel etapil, kui inimene on ohutu ja töötav, on oluline kaitsta teda üleöö, säilitades töögraafiku ja täieliku lõdvestumise. Dementsusega patsiente tuleb väga hoolikalt jälgida, sest nad võivad üleannustamise ja vale ravimi võtmata seda mõista.

Seniilse dementsuse korral on toit väga oluline, vajate palju vitamiine, rasvhappeid, pähkleid ja värskeid toite. Näidatakse väikesi koormusi, sest ilma koormata inimene väga kiiresti kaob. Meeleoluhooldusmonitoride (liitiumi soolad) ja nootroopide (Gamalon kuni 900 mg, lutsidriil kuni 900 mg, pürodiitool, nootropiil) mõju on väga positiivne.

Seniilse dementsuse prognoos

Põlisrahvad peaksid viivitamatult märkima, et haiguse käik on pöördumatu, st need rikkumised, mis on juba muutunud. Marasmuse vormis viimane etapp on väga kohutav, seega on ravi eesmärk vältida marasmi. Hullumeelsusena muutub inimene igavaks vaimseks rämpsuks, kõik funktsioonid on häiritud, mälu on väga defektne. Mäluprobleemide tõttu ei saa inimene midagi ette võtta. Sellised inimesed ei suuda midagi süüa, isegi söövad neile tavapäraselt ettevalmistamata, iseseisvat ülesannet võimatute ülesannete kategooriast.

Isiksuse lagunemine toimub väga kiiresti, seostub vanusega, seda varem algab dementsus, seda ebasoodsam on see. Vanamees ei ole vaja kodust transportida, ta tapab teda ka kiiresti. Aja jooksul on keha toimimine oluliselt vähenenud, nii et inimene ei mäleta sõnu, ei saa kuhugi minna. Kui jätate ta üksi, sureb ta lihtsalt väga ettevaatlikult. Kõik hügieeniprotseduurid on olulised, et neid saaks kedagi abiga läbi viia. Kui sugulastel pole võimalust saada kasulikku mõju, on mõistlik hooldaja palgata. Seniilse dementsuse korral on peamine vajadus kasutada mähe, sest nad ei saa neid funktsioone ise kontrollida.

Sellised korralikult hooldatud isikud võivad elada ja isegi elada 10 aasta jooksul, kuid kui neid ei hooldata, surevad nad väga kiiresti. Selle põhjuseks võib olla suutmatus kõndida, tõsine kahheksia, võimetus rahuldada vajadusi või kontrollimatuid ohtlikke toiminguid, sest nad võivad lihtsalt unustada gaasi välja lülitada. Sugulased peaksid selliseid inimesi halvasti kohtlema ja püüdma oma karmat elu elustada.