Vananenud dementsus

Seniilne dementsus on kõrgema närvisüsteemi püsiv haigus, mis areneb eakatel ja millega kaasneb omandatud oskuste ja teadmiste kaotus ning õppimisvõime langus.

Kõrgem närvisüsteem hõlmab protsesse, mis esinevad inimese kesknärvisüsteemi kõrgemates osades (konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, kõrgemad vaimsed funktsioonid). Kõrgema närvisüsteemi vaimsete protsesside parandamine toimub teoreetiliselt (õppeprotsessis) ja empiirilisel viisil (otsese kogemuse saamisel, praktikas saadud teoreetiliste teadmiste testimiseks). Suurem närvisüsteem on seotud neurofüsioloogiliste protsessidega, mis esinevad aju ajukoores ja alamkortexis.

Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehoolduse oskusi ja pikendada elu.

Vanem dementsus on kõige sagedamini täheldatud vanuserühmas üle 65 aasta. Statistika kohaselt on raske dementsus diagnoositud 5% ja kerge - 16% selles vanuserühmas. Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on järgmistel aastakümnetel oodata vanema dementsusega patsientide arvu märkimisväärset kasvu, mis on peamiselt seotud oodatava eluea pikenemise, kättesaadavuse ja arstiabi kvaliteedi paranemisega, vältides surma isegi raskete ajukahjustuste korral..

Põhjused ja riskifaktorid

Primaarse seniilse dementsuse peamine põhjus on orgaaniline ajukahjustus. Sekundaarne seniilne dementsus võib tekkida haiguse esinemise või polüeetoloogilise iseloomuga. Samal ajal moodustab haiguse esmase vormi osa 90% kõigist juhtudest, sekundaarselt vananenud dementsus esineb vastavalt 10% -l patsientidest.

Seniilse dementsuse tekke riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vereringehaigused;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • ajukasvajad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • ainevahetushäired;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • endokriinsed haigused;
  • reumaatilised haigused;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • raskmetallide mürgistus (eriti tsink, vask, alumiinium);
  • ravimite (eriti antikolinergilised, neuroleptikumid, barbituraadid) irratsionaalne kasutamine;
  • istuv eluviis;
  • ajutamiinoos (eriti B-vitamiini puudus12);
  • ülekaaluline.

Haiguse vormid

Seniilne dementsus on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired.

Sõltuvalt ajukahjustuse määrast esineb haigus järgmisel kujul:

  • kerge seniilne dementsus (vähenenud sotsiaalne aktiivsus, iseteeninduse säilitamine);
  • mõõdukas seniilne dementsus (oskuste kaotamine seadmete ja vahendite kasutamisel, võimetus püsida üksildas pika aja jooksul, enesekontrolli võime säilitamine);
  • raske seniilne dementsus (patsiendi terviklik korrigeerimine, iseteeninduse võimetus kaduda).

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristuvad järgmised seniilse dementsuse vormid:

  • atroofiline (aju neuronite esmane kahjustus);
  • vaskulaarne (närvirakkude sekundaarne kahjustus aju verevarustuse taustal);
  • segatud

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilse dementsuse kliinilised ilmingud ulatuvad sotsiaalse aktiivsuse vähest langusest ja patsiendi peaaegu täielikust sõltuvusest teistele inimestele. Eakate dementsuse teatavate tunnuste domineerimine sõltub selle vormist.

Atroofiline seniilne dementsus

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired. Kerged haigusvormid ilmselt kaotavad lühiajalise mälu. Raske haigusjuhtumiga on ka pikaajalise mälu rikkumised, aja ja ruumi dosaatorid. Mõnel juhul on patsientidel kõne kahanenud (lihtsustatud ja ammendunud, unustatud sõnade asemel võib kasutada kunstlikult loodud sõnu), kaotatakse võimalus üheaegselt reageerida mitmele stiimulile ja hoida tähelepanu ühele õppetundile. Säilinud enesekriitikaga võivad patsiendid oma haigust varjata.

Narkootikumide ravi on kõigepealt näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, pettumuste, agressiivsuse suhtes teiste suhtes.

Patoloogilise protsessi käigus esinevad isiksuse muutused ja käitumishäired, hüperseksuaalsus ilmneb koos inkontinentsiga, patsient suurendab ärritatavust, enesekesksust, liigset kahtlust, kalduvust edutamisele ja tundlikkusele. Kriitiline hoiak ümbritseva reaalsuse ja olukorra suhtes väheneb, hooletus ja hooletus ilmnevad või suurenevad. Patsientide vaimse aktiivsuse tempo aeglustub, loogiliselt mõtlemise võime kaotatakse, luulede moodustumine, hallutsinatsioonide tekkimine, illusioonid on võimalikud. Igasugused inimesed võivad olla seotud pettumissüsteemiga, kuid sagedamini on see sugulane, naabrid, sotsiaaltöötajad ja teised inimesed, kes suhtlevad patsiendiga. Seniilse dementsusega patsiendid tekitavad sageli depressiivseid seisundeid, pisaraid, ärevust, viha ja ükskõiksust teistele. Psühhopaatiliste tunnuste esinemise korral enne haiguse algust on täheldatud nende ägenemist patoloogilise protsessi progresseerumisega. Järk-järgult kaob huvi endiste hobide vastu, enesekindluse võime ja suhtlemine teiste inimestega. Mõnedel patsientidel on kalduvus mõttetuteks ja ebakindlateks toiminguteks (näiteks objektide üleviimine kohast).

Haiguse hilisemates etappides on vaimsete võimete märgatav langus, patsiendid istuvad ja ükskõiksed ning nad ei pruugi ise peegeldes peeglisse vaadelda.

Raskete kliiniliste ilmingutega vananenud dementsusega patsiendi hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid.

Patoloogilise protsessi edasise arengu tagajärjel kaob toidu võõraste liikumine ja närimine, mistõttu on vajalik pidev professionaalne hooldus. Mõnedel patsientidel on võimalik üksikud rünnakud, sarnaselt epilepsiavastaste krampide või minestamisega.

Soodne dementsus atroofilises vormis on pidevalt progresseerunud ja põhjustab vaimsete funktsioonide täielikku lagunemist. Pärast diagnoosi on patsiendi keskmine eeldatav eluiga umbes 7 aastat. Tõenäosus esineb sageli kaasnevate somaatiliste haiguste progresseerumise või tüsistuste tekkimise tagajärjel.

Vaskulaarne seniilne dementsus

Esimesed vaskulaarse vananemisega seotud dementsuse tunnused on raskused, mida patsient kogeb keskendumisel, tähelepanuta jätmisega. Siis ilmnevad väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, peavalu ja unehäired. Une kestus võib olla 2-4 tundi või vastupidi 20 tundi päevas.

Selle haigusvormi mälutraskused on vähem väljendunud kui atroofse dementsusega patsientidel. Post-insuldi vaskulaarse dementsuse korral esineb kliinilises pildis fookuskahjustusi (parees, halvatus, kõnehäired). Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad hemorraagia suurusest ja asukohast või piiratud verevarustusega piirkondadest.

Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatria kliinikud ainult haiguse raskete vormide korral, kõikidel muudel juhtudel pole see vajalik.

Patoloogilise protsessi kujunemise korral kroonilise verevarustuse taustal valitsevad dementsuse tunnused, kuid neuroloogilised sümptomid on vähem väljendunud ja neid iseloomustavad tavaliselt kõnnakute muutused (stardipikkuse vähenemine, segamine), aeglustunud liikumised, vaimuliku vaesumise ja nõrga vokaalfunktsiooni häired.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoos määratakse haiguse iseloomulike tunnusjoonte alusel. Mäluhäired on määratud patsiendi vestluses, sugulaste küsitluses ja täiendavates uuringutes. Kui teil on vananenud dementsus, on kindlaks määratud sümptomid, mis viitavad orgaanilise aju kahjustusele (agnosia, afaasia, apraksioon, isiksusehäired jne), sotsiaalset ja perekondlikku kohanemist ning deliiriumi tunnuste puudumist. Orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu kinnitab arvuti või magnetresonantstomograafia. Seniilse dementsuse diagnoosi kinnitab loetletud sümptomite esinemine kuus kuud või kauem.

Samaaegsete haiguste esinemisel on näidatud täiendavaid uuringuid, mille kogus sõltub olemasolevatest kliinilistest ilmingutest.

Erinev diagnoos viiakse läbi funktsionaalsete ja depressiivsete pseudodementsidega.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi seisneb psühhosotsiaalses ja meditsiinilises teraapias, mille eesmärk on haiguse progresseerumise pidurdamine ja olemasolevate häirete korrigeerimine.

Säilinud enesekriitikaga võivad patsiendid oma haigust varjata.

Narkootikumide ravi on kõigepealt näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, pettumuste, agressiivsuse suhtes teiste suhtes. Näidatud on ajuvereringe parandavate ravimite, neurometaboolsete stimulantide, vitamiinide komplekside vastuvõtt. Ärevuse korral võib kasutada rahusteid. Depressiivse seisundi korral määratakse antidepressandid. Seniilse dementsuse vaskulaarsel kujul kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres.

Lisaks ravimireale kasutatakse psühhoteraapilisi meetodeid, mille eesmärk on ühiskonnas vastuvõetavate patsientide käitumise tagastamine. Soovitatav on aktiivse ühiskondliku elu juhtimine patsiendile, kellel on raske vananemisega dementsuse vormid.

Samavõrd oluline on halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti nendega seotud haiguste ravi. Seega, dementsuse arenguga insuldi taustal on soovitatav võtta rida meetmeid korduva insuldi ohu vähendamiseks (korrektne ülekaal, kontrolli vererõhk, terapeutilise harjutuse läbiviimine). Samaaegsel hüpotüreoidismil on näidustatud adekvaatne hormoonravi. Ajukasvajate tuvastamisel viiakse aju kasvajate vähendamiseks läbi kasvajate eemaldamine. Samaaegse diabeedi esinemisel on vajalik kontrollida vere glükoosisisaldust.

Kodus vananenud dementsusega patsiendi hooldamisel on soovitatav vabaneda objektidest, mis võivad olla ohtlikud, samuti tarbetuid asju, mis tekitavad takistusi patsiendi ümberpaigutamisel, vannitoa varustamiseks käsipuudega jne.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on lähiaastatel oodata vanema dementsusega patsientide arvu olulist suurenemist.

Raskete kliiniliste ilmingutega vananenud dementsusega patsiendi hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid. Kui patsiendile kodus ei ole võimalik luua mugavaid tingimusi, tuleks ta paigutada selliste patsientide hoolduseks spetsialiseeruvasse pangahoones. Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatriakliinikud ainult haiguse raskete vormide korral, kõikidel teistel juhtudel pole see vajalik ja see võib samuti suurendada patoloogilise protsessi progresseerumist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Seniilse dementsuse peamine komplikatsioon on sotsiaalne ebastabiilsus. Mõistmise ja mälu probleemide tõttu kaotab patsient võimaluse kontakti teiste inimestega. Laminaarse nekroosiga patoloogia puhul, kus on täheldatud neuronite surma ja glüüaalkudede proliferatsiooni, on võimalik veresoonte blokeerimine ja südame seiskumine.

Prognoos

Seniilse dementsuse prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest, kaasuvate haiguste esinemisest. Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehoolduse oskusi ja pikendada elu.

Ennetamine

Seniilse dementsuse arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • piisavad füüsilised ja intellektuaalsed koormused;
  • eakate inimeste sotsialiseerimine, nende kaasamine teostatavasse töösse, suhtlemine teiste inimestega, aktiivne töö;
  • olemasolevate haiguste piisav ravi;
  • keha kaitsemehhanismide tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus.

Vanem pseudomelansoolia

Seni psühhoos

Haiguse seniilne (seniilne) psühhoos, mis esineb hilisemas eas aju atroofia tõttu. Haiguste areng on peamiselt tingitud geneetilisest faktorist, välised tegevused on vaid protsessi provotseerivad või raskendavad. Erinevus kliinilistes vormides on seotud ajukoe teatud piirkondade ja aju subkordsete vormide domineeriva atroofiaga. Mitte spetsialiseerunud kõikide haiguste puhul on aeglane, järk-järguline, kuid progresseeruv kursus, mis viib vaimse aktiivsuse sügavale lagunemisele, st kogu dementsuse tekkeks.

Eelsoodumusega dementsus (Picki tõbi ja Alzheimeri tõbi) ja dementsus on tegelikult eristatavad.

Peak haigus

Picki tõbi on piiratud eakate aju atroofia, peamiselt esiosa ja ajastute lobes. Haigus algab 5055 aastast, kestab 510 aastat, põhjustades täieliku dementsuse. Tõenäoliselt nii varasem kui ka hilinenud algus. Daamid haigeid sagedamini kui mehed. Haigus algab isiksuse ümberkujundamisega. Esineb letargia, apaatia, algatus kaob, emotsionaalsete reaktsioonide elavkus kaob. Mõõdukuse tootlikkus on vähenenud, abstraktsiooni, üldistamise ja mõistmise omadus on rikutud, riigi kriitika, käitumine ja eneseväljas käimine kaovad. Mõnedel patsientidel esineb eufooria, mille puhul on ajukahjustused ja moraalse ja moraalse hoiaku kaotamine. Kaebus on vaene, sõnavara järkjärguline vähenemine, sama sõnade stereotüüpilised kordused, fraasid. Kirjas on ebaõiged rikkumised: käsitsikirja muutmine, kirjaoskus, semantilise väljendus. Patsient lakkab aeglaselt objektidest aru, et mõista nende eesmärki (ei ole võimalik näiteks pliiatsi, nuga ja nende jaoks nimetada) ja sellepärast pole neid võimalik kasutada.

Intelligentsuse sügav langus toob kaasa kõrgendatud soovitatavuse ja teiste stereotüüpse jäljendamise (nende näoilmed, žestid, sõnade kordamine pärast neid). Kui patsiendil ei ole häireid, siis on ta enamasti vaikne või kordab samu liigutusi või fraase.

Haiguse kujunemisega muutuvad mäluhäired üha enam märgatavaks, eriti uue informatsiooni meeldejätmist, mille tulemuseks on ruumi orientatsiooni rikkumine. Viimases etapis toimub mõtte, tunnustamise, kõne, kirjutamise, oskuste täielik lagunemine. Seal on täielik vaimne ja füüsiline abitus (marasmus). Prognoos on negatiivne. Surm tekib mitmesugustel asjaoludel, enamikul juhtudel nakkuse ühinemise tagajärjel.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on üks väljamõeldud dementsuse variantidest, mis ilmnevad peamiselt aju ajalises ja tüsistuslikes lõualuudes tingitud atroofia tõttu. Haigus algab keskmiselt 55-aastaselt, seda näeb palju sagedamini kui Picki tõbi. Daamid haigeid 35 korda sagedamini kui mehed. Haigus algab suureneva mäluhäirega. Ent patsiendid märgivad iseenesest neid rikkumisi ja nendega seotud intellektuaalsete võimete vähenemist ja püüavad kõikvõimalikult peita teised. Mälu kahjustuse suurenemisega ilmneb segadustunne, arusaamatus, üllatus, mis paljudel juhtudel muudab nad arsti juurde minema.

Aeglaselt lakkavad patsiendid oma kohale ja ajale orienteeruma, kogunevad teadmised, kogemused ja oskused mälust välja. Kukkumisprotsess läheb praegusest minevikust, see tähendab, et esimesel ajal tulevad sündmused on unustanud ja hiljem kaugemad. Esiteks kannatab nimede, kuupäevade, terminite ja nimede abstraktsete mõistete mälu. Seejärel liituvad mälestushäired, mistõttu patsiendid hakkavad segama sündmuste kronoloogilist järjestust nii suurtes kui ka isiklikus elus. Patsiendid ei suuda öelda, kus nad asuvad, nende kodune aadress (nad võivad nimetada koos selle aadressiga maja, kus nad elasid nooruses). Maja väljumisel ei leia nad tee tagasi. Vormi, värvi, näo, ruumilise jaotuse tunnustamine on halvenenud.

Innerkäigu inimesi hakatakse nimetama teiste nimedega, näiteks noorpõlve esindajad oma vendade ja õdede nimedega, pärast seda lähedaste mineviku sugulaste ja tuttavate nimedega. Lõppkokkuvõttes ei suuda patsiendid enam oma isiklikku välimust välja selgitada: nad saavad peeglisse vaadates küsida küsimust. Milline on see vana naine? Orientatsiooni rikkumine ruumis peegeldub käsitsikirurgi häirete ja asümmeetriaga: kirjad kogunevad lehe keskosas või nurgas, on see enamikel juhtudel vertikaalselt kirjutatud. See on tihedalt seotud kõnehäirete, sõnavaru vaesumisega, arusaamise puudumisega sellest, mis on ära kuulatud, loetud või kirjutatud oma käega. Selle kirja alusel kujutatakse ennekõike ebaregulaarsete ringide, kõverate ja pärast sirgeid jooni. Kaebus muutub üha enam arusaamatuks, moodustades sõnade ja silpide eraldi osadest.

Patsiendid kaotavad aeglaselt kõik oma elus ostetud oskused ja harjumuspärased tegevused: nad ei saa riietuda, süüa toitu, teha mingit lihtsat tööd, näiteks õmmelda nuppu ja lõpuks tegema sihipärasemat toimingut. Meeleolu on ebastabiilne: apaatia on hajutatud rõõmu, põnevust, pidevat ja arusaamatu kõnet. Haiguse viimases etapis võib täheldada kõnnakuhäireid, krampide krambihooge ja huulte ja keele reflekside liikumist (imemiseks, maitsmiseks, närimiseks). Haiguse lõpp on negatiivne: täielikku hullumeelsus. Surm tekib kas krambihoogu ajal või seoses sellega liitunud nakkusega.

Vananenud dementsus

Seniilne dementsus (seniilne dementsus) on vanaduse haigus, mida põhjustab aju atroofia, mida väljendab vaimse aktiivsuse järkjärguline lagunemine isiksuse isikliku elegantsi kadu ja lõplik üldine dementsus. Seniilne dementsus on hilise vanusega psühhiaatria keskne ebameeldivus. Seniilse dementsusega patsientidel on üle 60-aastaste inimeste populatsioon 35%, 80-aastaste hulgas 20% ja 15 kuni 25% kõigist vaimuhaigete vanurite seast.

Seniilse dementsuse ja teiste atroofiliste protsesside olukord on endiselt vähe teada. See ei põhjusta pärilikkuse rolli, mida kinnitavad ka koduse dementsuse juhtumid. Haigus algab 6575 aastaselt, haiguse keskmine kestus on 5 aastat, kuid juhtumeid on aeglaselt üle 1020 aasta.

Haigus algab märkamatult, personaalsuse järkjärgulised muutused varasemate iseloomuomaduste teritamise või liialdamise vormis. Näiteks muutub säästlikkus kangeks, kangekaelsuse, umbusalduse usaldamatus ja nii edasi. Kõigepealt meenutab see lihtsaid iseloomustruktuure vanas eas: konservatiivsus kohtuotsustes, hagides; uus tagasilükkamine, mineviku kiitmine; kalduvus moraalidele, võimendamine, jõukus; huvide kitsendamine, egoism ja egocentrism. Lisaks sellele väheneb vaimse aktiivsuse määr, selle tähelepanelikkus ja selle ümberlülitumise ja kontsentratsiooni omadus halveneb.

Mõeldavad protsessid on rikutud: analüüs, süntees, abstraktsioon, loogiline arutluskäik ja otsustus. Isiksuse karedusega on selle isiklikud omadused võrdsed ja nn seniilne tunnusjooned ilmnevad: Mõnedel patsientidel domineerivad rahulolu ja hooletus, kalduvus rääkida ja nalja, ennast rahulolematus ja kriitikute kärsimatus, taktikalidus ja moraalikäitumise kaotamine. Sellistel patsientidel kaob mõõdukus ja elementaarne moraalne hoiak. Impotentsuse olemasolul esineb suhteliselt sageli seksuaalsoovi suurenemine koos tendentsiga seksuaalsetest perversioonidest (seksuaalorganite avalik kokkupuude, alaealiste röövimine).

Koos iseloomuliku seisundi halvenemisega, mida sugulased sageli peetakse tavaliseks vanusega seotud nähtuseks, suurenevad mäluhäired aeglaselt. Memoriseerimine on rikutud, vara kaotatakse uue kogemuse saamiseks. Olemasoleva teabe murettekitamine ja taasesitamine.

Esiteks, viimati omandatud kogemus mälestub, pärast seda kaob ka kauge sündmuste mälu. Praegu ja hiljutises minevikus unustamata ei unusta patsiendid piisavalt lapsepõlve ja noorte sündmusi. Tundub, et see on minevikus minevikus, elus minevikus, 80-aastase naise puhul, kes on 18-aastane tüdruk ja käib vastavalt sellele vanusele. Piirkonnas asuvad naabrid ja meditsiinitöötajad nimetavad inimesi, kes olid tol ajal tema ümbruses (kaugeimas minevikus, surnud). Küsimustele vastates teavitavad patsiendid viimaste aastate kauge mineviku fakte või räägivad fiktsionaalsetest sündmustest. Mõnikord saavad patsiendid tujukaks, ettevõtlikuks, koguvad ja ühendavad asju sõlmedesse, planeerivad teed ja hiljem istuvad põlvedega sõlmega ootama reisi. See on tingitud lahendamata ajaloolise orientatsiooni rikkumistest, ümbritsevast, enesest.

Kuid tuleb rõhutada, et senise dementsuse korral on alati erinev lahknevus mõnede väliste käitumisviiside säilimise ja väljendunud dementsuse vahel. Pika aja jooksul on säilinud käitumisviis näoilmete, žeste, tavapäraste väljendite tarbimisega. See avaldub eriti tänavatel teatud käitumisstiiliga, mis on välja töötatud paljude aastate jooksul: õpetajad, arstid. Tänu väliste käitumisviiside säilimisele, elavale jäljendusele, mitmele tavapärasele kõneahelale ja mõnele mäluvarudele, eriti mineviku sündmuste jaoks, võivad sellised patsiendid esmapilgul luua mulje, et on täielikult terved. Ja ainult juhuslikult võib küsimusele vastata, et isik, kes viib teiega elava vestluse ja näitab mineviku sündmuste ilusat mälu, ei tea, kui vana ta on, ei suuda välja selgitada kuupäeva, kuud, aastat, aastaaega, ei kujuta ette, kus ta on kellega ta räägib jne Füüsiline lagunemine algab suhteliselt aeglaselt, võrreldes inimese vaimse lagunemisega. Aeg-ajalt ilmnevad neuroloogilised sümptomid: õpilaste kokkutõmbumine, valguse reaktsiooni nõrgenemine, lihaste tugevuse langus, käte värisemine (seniilne värisemine), kõnnak väikestes kõdistusetappides (seniilne kõnnak).

Patsiendid kaotavad kehakaalu, nahk muutub kuivaks ja kortsus, siseorganite funktsioon on häiritud, asetatakse hullumeelsus. haiguse arengu käigus võivad ilmneda hallutsinatsioonid ja moonutused võivad olla psühhootilised häired. Patsiendid kuulevad hääli, mis sisaldavad ähvardusi, süüdistusi, räägime oma sugulaste piinamisest ja repressioonidest. Peale selle võivad esineda visuaalsed tajumisküüdid (nad näevad oma korterisse jõudnud inimest), taktiilsed (nende nahka indekseerivad vead).

Hällised ideed laienevad enamasti sisemise ringi inimestele (sugulastele, naabritele), nende sisu on kahju, röövimise, mürgituse idee, harvem tagakiusamine.

Aju atroofiliste protsesside tunnustamine kujutab raskusi haiguse esialgsetel etappidel ajal, mil on vaja välistada veresoonkonna patoloogia, ajukasvaja ja muud haigused. Haiguse ilmse kliinilise pildi korral ei esita diagnoos mingeid konkreetseid raskusi. Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse tänapäevaseid õppemeetodeid (aju kompuutertomograafiat).

Ravi

Atroofiliste protsesside ravimiseks ei ole tõhusaid meetodeid. Samas on selliste patsientide saatuse seisukohast ülimalt tähtis, et sümptomaatiliste vahendite (haiguse individuaalsete tunnusmärkide järgi) hooldus ja määramine oleksid õiged. Haiguse alguses peate neid hoidma kodus ilma elus stereotüüpi dramaatiliselt muundamata. Kliinikusse paigutamine võib halvendada.

Patsient peab looma tingimused üsna aktiivseks elustiiliks, nii et ta liigub rohkem, valitseb vähem päevaajal ja on rohkem oma tavapäraste majapidamistöödega hõivatud. Tõsise dementsuse korral ning patsiendi püsiva hoolitsuse ja jälgimise võimaluse puudumisel kodus, stabiilses seisundis või lastekodus laskmisel. Psühhotroopsed ravimid on ette nähtud ainult unehäirete, ärevuse, pettumuse ja hallutsinatsiooniga seotud häirete raviks. Eelistatakse ravimeid, mis ei põhjusta nõrkust, letargiat, teisi kõrvaltoimeid ja komplikatsioone. Trinkilisaatorid soovitavad ainult öösiti (Radeorm, eupoctiin). Antidepressantidest kasutage pürasidooli, asafeeni; neuroleptikumidest - sonapaks, teralen, etaserasiin, haloperidool tilkades. Kõik ravimid määratakse minimaalsetes annustes, et vältida soovimatuid tüsistusi. Nootroopide ja teiste ainevahetusvahenditega ravi on soovitav ainult haiguse varajastes staadiumides ajal, mil see aitab teatud määral protsessi stabiliseerida.

Seniilse dementsuse ennetamist pole olemas. Hea hooldus, sisemise haiguse õigeaegne ravi ja vaimse seisundi säilitamine võivad oluliselt jätkata patsiendi elu.

Palun kopeerige allolev kood ja kleepige see oma lehele - nagu HTML.

Millised sümptomid viitavad vanavale hullumeelsusele ja kuidas seda ravida

Keha vananeb ja aju vananeb koos sellega, ehkki vananemine ei ole üldse dementsuse sünonüüm. Paljud inimesed meie riigis isegi vanas eas säilitavad jõudu, selget vaimu, meelerahu ja head mälu. Üks mu 78-aastasest patsiendist juhtis õpinguid ülikoolis ja tema õpilased armastasid seda huumoritunnet ja optimistlikku suhtumist elusse. Kuid sagedamini vanas eas inimesed halvendavad oma iseloomu, on ärrituvus, vilgub viha, mälu halveneb. Paljud sugulased, märganud unustust, ebameeldivust, huvi kaotamist elus, otsustavad, et see vananeb, toimub looduslikud muutused kehas, nii et isik, kellel on marasmus, pöördub arsti poole, kui tema käitumishäired muudavad tema sugulaste elu talumatuks.

Mis on vananemine?

Seniilne hullumeelsus (dymentia, dementsus) on isiksuse lagunemine, psüühikahäire, mis lõpuks viib ka teiste kontaktide kadumisega, peamiste käitumisoskuste kadumise kõikides eluvaldkondades. See haigus põhjustab vaimseid muutusi, mis esinevad ajus, ravi on sageli ebaefektiivne, see on pöördumatu atroofia protsess.

"Seniilse marase" diagnoosi saab teha ainult psühhiaater ja viivitamatu ravi võib viivitada haiguse ebameeldivate tagajärgede otsese käivitumisega aastaid.

Seniilse marasmi raskusaste

  • Dementsuse haigus (dementsus) esineb reeglina vanemaealistel, seda kannatab vähemalt 5% üle 65-aastastest patsientidest. Nad ei saa enam omandada uusi oskusi, seni omandatud teadmised kaotavad. Kuigi seniilne hullumeelne on juba oma olemuselt tõsine häire, meditsiinis, sõltuvalt haiguse sümptomite ilmnemisest, esineb dementsuse seisundeid kolme raskusastmega.
  • Kerge dementsus - esimesed haigusseisundid, mis põhjustavad patsiendi sotsiaalse aktiivsuse vähenemist, soovimatus suhelda perekonna, kolleegide ja sõpradega, patsiendi kutseoskuste kaotamine. Ta kaotab huvi välismaailma vastu, loobub oma lemmikhobustest ja vaba aja veetmistest. Kerged sümptomid vanilset hullumeelsust võivad patsient endiselt ennast teenindada, ta on tavaliselt majja orienteeritud.
  • Kerge dementsus - selles konkreetses elus, seda haigusseisundit nimetatakse seniilseks marasmiks, patsient muutub raskeks koormaks tema lähedastele inimestele. Isik unustab, kuidas kasutada ahju, telefoni, teleri kaugjuhtimispulti, ei saa ta ukselukku ise avada, seda enam ei saa enam pikka aega üksinda jätta. Patsient vajab sugulaste pidevat abi, kuid tal on ikka veel oma oskused enesehoolduse ja isikliku hügieeni osas. Marasmust tuleb ravida ka praeguses haigusastmes.
  • Tõsist dementsust (seniilne dementsus) iseloomustab patsiendi pidev ja täielik sõltuvus kõrvaliste inimeste abist, inimene ise ei suuda toime tulla isegi kõige lihtsamate tegevustega, ei saa ta kleiti, süüa, järgida hügieeni.

Esimesed sümptomid senile hullumeelsusest

Millised on eakate inimeste käitumise sümptomid, peetakse piisavaks põhjuseks, kuidas arstiga nõu pidada haiguse senise marasmiumi tõenäosuse kohta?

  • Mälu - inimene, kes on halvem kui enne, mäletab igapäevaste sündmuste kohta teavet, samas kui tema mineviku sündmuste teave jääb puutumatuks. Dementsusega inimene unustab, mis juhtus eile, kuid mäletab sündmusi tema noortest väga hästi.
  • Käitumine - vananemisega seotud marasmuse tekkimise esimene sümptom on hooletuse, hooletuse tunnused. Inimene järk-järgult kaotab huvi hobide vastu, mis olid temale huvitavad, eelkõige klasside jaoks, on vaja teha jõupingutusi, keeldub ta rasket igapäevast tegevust, hakkab ta kogema igapäevaseid raskusi. Isik on endiselt võimeline ennast hoolt kandma, kuid ta vajab pidevaid meeldetuletusi.
  • Orientatsioon - inimene hakkas aeglaselt liikuma, kuid samal ajal mõistab ta hästi, kus ta on. Suunatud probleemid võivad esineda võõraste kohtades.
  • Mõeldes - lihtsate igapäevaste ülesannete lahendamisel on väiksemaid raskusi kui enne, kui vajaliku tegevussuuna valimine toimub.
  • Suhtlemine - lähedased inimesed hakkavad märganud, et vanurikas inimene hakkab järk-järgult suhelda, kaotab ta iseseisvuse tavapäraste ülesannete täitmisel.

Seniilse hullumeelsuse põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on neuronite surm ajus, mille põhjuseks võivad olla mürgised aistingud ajus või aju vähetoitumine veresoontega. See on primaarne dementsus ja see mõjutab ligikaudu 90% kõigist seniilse hullumeelsuse juhtumitest. Mõnikord tekib aju tekkimine mõne muu haiguse tõttu, mis raskendab närvisüsteemi normaalset toimet. See on sekundaarne dementsus ja see moodustab ligikaudu 10% juhtumitest.

Seniilse hullumeelsuse ravi

Mingil põhjusel on elanikkond jõudnud kindlale arvamusele, et vananemine on ravimatu, ei saa ühe vanusega inimese vanusega seotud muutusi ravimeid parandada. Sellised ideed on põhimõtteliselt vales, seniilse dementsuse ravi on võimalik ja sageli lihtsalt vajalik.

Mitte igasugused vanilaiset hullumeelsused on pöördumatud, sageli haigus taandub pärast selle põhjuse kaotamist. Isegi kui dementsus on tingitud haiguslikust haigusest, võivad tänapäevased kaasaegsed dementsuse ravimid piirata seniste marasmuse negatiivsete sümptomite arengut. Konsulteerige psühhiaatri juures konsulteerimisega, alles pärast objektiivset kontrolli ja patsiendi küsitlust, kas ta suudab diagnoosida atroofiliste protsesside olemasolu ajus. Samuti võib teostada aju elektroencefaalograafiat ja kompuutertomograafiat. Ainult kvalifitseeritud spetsialist võib määrata "seniilsete marasmuste" diagnoosimise ravi.

Peamine asi on konsulteerida arstiga vanade südametunnistuse esimeste sümptomite üle, kuid kui me räägime vananenud dementsuse tõsistest vormidest, siis pole veel efektiivset ravimeetodit, kuid südamehaiguste ravimisel võite leevendada patsiendi saatust.

Edukaks raviks on patsiendil parem olla kodus. Paku patsiendile maksimaalset aktiivsust, kaasake teda lihtsate kodutööde tegemisse, see aeglustab haiguse kulgu. Insomina või hallutsinatsioonide korral võib arst välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid, vaniliku hullumeelsuse varajases staadiumis, määrata notoriini, hiljem lisada rahusteid.

Ravi aitab patsiendil säilitada kontakti teistega mõne aasta pärast ja iseennast hoolitseda. Selle ravi alustamisega aitas aeg pikendada perekonna elava suhtlemisega lähedasega, läheb osa hoolduskuludest lähisugulastest.

Kuidas toime tulla seniilse marasmusega?

Võtke vitamiin B12. Selle vitamiini puudumine on üks enim aju düsfunktsiooni põhjuseid vanas eas. Uuringud on näidanud, et 20% inimestest, kes ületab kuuskümmend ja 40% inimestest üle kaheksakümne aasta, võivad areneda "pseudomarasmi" tervislikel põhjustel. See on tingimus, kui keha moodustub väiksem maomahla maht, toitu seeditakse halvasti, kehasse ei jõudnud piisavalt vitamiini B12 ja teisi B-vitamiine.

Võtke vitamiini B6 ja foolhapet. Foolhappe puudumine organismis põhjustab depressiooni, aju düsfunktsiooni ja seniilse hullumeelsuse.

Sööge tomatid ja arbuusid. Vanemad inimesed, kellel on tomatimahla, tomatite ja arbuusid sisaldav antioksüdantset lükopeeni sisaldav veri, on võimelised ennast pikemaks ajaks hoolitsema.

Ginkgo ekstrakt. Taimse päritoluga ravim stimuleerib vereringet väikseimas aju aurudes, parandab oluliselt eakate mälu ja vaimseid võimeid.

Küüslauk. Selle koostises sisalduvad ained, nagu kasvu stimulaatorid, mõjutavad närvirakkude hargnemist, taastavad vaimseid funktsioone, sealhulgas mälu.

Võimlemine. Isegi väike regulaarne füüsiline tegevus aeglustab seniilse sümptomite tekkimist.

Haiguste ennetamine

Vananenud marasmiini ennetamise soovitused langevad kokku tervisliku eluviisiga näpunäidetega. Haiguse vältimiseks peate:

  • sööge tasakaalustatud toitumise, tervislik toitumine hoiab ära südame-veresoonkonna haiguste, kõrge vererõhu arengu;
  • vabaneda halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja korrapärasest alkoholi kuritarvitamisest;
  • säilitada füüsilist aktiivsust, kõndida värskes õhus;
  • säilitada pidev vaimne aktiivsus, haridus. Intellektuaalomängud kompenseerivad neuronite kaotuse;

Isiku, kes ei alustanud perekonda meditsiinilise statistika alusel, on kaks korda tõenäolisem, et haigestub vananenud marasmusega.

Sümptomid kõigist haigustest leiate meie veebisaidilt sümptomite osas.

Senile pseudomelancholia mis see on?

teatage väärkasutusest

Vastused

Seniilne pseudomelantsool viitab vaimsetele, rafineerimata häiretele. Iseloomustab dementsuse areng - indiviidi järkjärguline halvenemine. Mälu on häiritud, intellekt väheneb, isiksuse muutused, ärevushäired ilmuvad ja ruumilises suunas on raskusi. Teadvus ei ole häiritud. See häire on vanematele inimestele omane. Ravi ei saa olla. Te võite aeglustada haiguse arengut.

Senile pseudomelancholia mis see on?

Seniilne dementsus on orgaaniline vaimne haigus, mis avaldub kognitiivsete häirete erinevates vormides ja hõlmab nii intellekti kui ka mäluhäireid. Sageli seob see tingimus selliseid dementsusi: seniilne, preseniilne, vaskulaarne, multifaktoriline. Omandatud haigusena ilmneb see vanas eas.

Seniilne dementsus põhjustab

Põhjused on seotud inimese psüühika ja muutused on täheldatud ajus. Muutused raku tasandil esinevad ajus, kui neuronid surevad toitumise puudumise tõttu. See seisund on seotud primaarse seniilse dementsusega. Kui on olemas haigus, millega kannatab närvisüsteem, nimetatakse seda seisundit sekundaarseks seniilseks dementsuseks.

Lisaks traumaatilistele ja nakkushaigustele seostub sekundaarselt vananenud dementsus ravimite, alkoholi, ainevahetushäirete, hüpotüreoidismi kuritarvitamisega. Eakatel patsientidel on sageli vananenud dementsus koos depressiooniga. Depressiooni põhjustab tunde, et on kasutu ja vananemine.

Vananenud dementsuse sümptomid

Seniilne dementsus ilmneb järgmiste eeskujutena: keskendumisraskused, kiire väsimus, muude tegevuste üleviimise tõsidus.

Eakate ja vananemisega seotud dementsust iseloomustab aeglane intellektuaalne tegevus.

Seniilne dementsus hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu eesmärgi seadmise rikkumised. Kardan raskuste pärast plaanide koostamisel ja elementaarsete tegevuste korraldamisel.

Seniilse dementsuse astmed

Varasemast etapist ilmneb teabe analüüsimisel raskusi. Patsientidel on keeruline välja selgitada kõige olulisemad ja ka sekundaarsed, on raske eristada sarnaste mõistete vahelist ühist.

Hilinenud staadium väljendub hullumeelsusena, mis raskendab lähedaste elusid. Raske on patsiendilt midagi ennast veenda, ta ei saa esialgset tegevust teostada: hoidke lusikat, kasutage pintslit, minge tualetti. Igapäevased meeldetuletused ei anna midagi. Patsient vajab lähedaste abistamist. Alzheimeri tüüpi dementsus on vähem väljendunud kui seniilne dementsus.

Emotsionaalne dementsus on iseloomulik seniilsele dementsusele, mis väljendub meeleolu vähenemises ja depressiooni tekkes. Depressioon esineb 30% -l juhtudest ja sellega kaasneb labiilsus. Patsiendid suudavad nutta ja siis äkki liiguvad lõbusaks.

Eakate ja vananemisega seotud dementsust iseloomustavad iseloomulikud neuroloogilised sümptomid. Patsienti iseloomustab sageli pseudobulbar sündroom, mis sisaldab selliseid muutusi: hääle tooni muutus (düsfoonia), liigeshäired (düsartria), sundünnid ja nutt, mõnikord allapoole (düsfaagia). Patsiendil on ebaõnnestunud kõnnak (mintsutamiskäik, ümberpaigutamine või suusataja käik). Lisaks väheneb motoorne aktiivsus - see on mingi vaskulaarne parkinsonism, mis avaldub gesticulatsiooni ja näoilmete vaesuses, liigutuste aeglus. On raskusi lähedastega suhtlemisel, ta on kõike hämmastav: huvid on kadunud, uudised ei huvita. Kuid see teenib ennast, see ei kaota hügieeninõuet, see võib olla kodus iseenesest.

Pikemas vormis on kaotatud oskused sisselülitamiseks, televiisori väljalülitamine, elektriseadmete kasutamine. Neid ei saa enam kodus üksinda jätta, sest depressiivne riik suureneb ja üksindus ületab. Seda seisundit iseloomustavad hügieenilised oskused, nende füsioloogiliste protsesside kontroll, nii et patsient vajab sugulaste passiivset kontrolli.

Patsientidel on mälu vähenenud ja nad hakkavad unustama vee, gaasi, valguse välja lülitamise. Sageli põlevad nad keedukannud, pannid, tulekahju, üleujutused. Need, kellel on raske meeles pidada, mida nad sõid hommikusöögiks, unusta praegune kuupäev, kuu, aasta.

Reaalse elu sündmused haigete mällu asendavad mälestused kauge minevikust või väljamõeldud sündmustest. Harvadel juhtudel ei tunnista patsiendid sugulasi ja sõpru ning näevad selle asemel kedagi teist.

Patsiendid on sageli agressiivsed, segaduses, suudavad unustada kodust, ei mäleta aadressi. Agressiivsust põhjustavad sageli hirm, halvustavad kogemused, hallutsinatsioonid. Mõnikord peatuvad patsiendid öösel magamast ja ei luba oma sugulastel magada, nad rändavad.

Vananenud dementsuse diagnoos

Ajutine vereringe rikkudes varajane diagnoos hõlmab lihtsate ülesannete täitmise kiiruse testimisülesandeid.

Diagnoos hõlmab patsiendi kognitiivse taseme hindamist: võime lahendada lihtsaim probleem, meelde tuletada hiljutisi sündmusi, loetleda nimega sõnu. Järgmisena viige läbi sugulaste vaatlus selliste haiguste esinemise kohta peres.

Täpsema diagnoosi teostab magnetresonantstomograafia, elektrokardiogramm. Nakkuslikku etioloogiat diagnoositakse nimmekäruga.

Vananenud dementsuse ravi

Dementsuse ravi on keeruline lähenemine, mis võtab pikka aega. Hallutsinatsioonide leevendamine kestab kuni kolm kuud ja hooldusravi kestab kogu elu. Ravi toimub nii kodus kui ka haiglas.

Vanemat dementsust ravitakse tavapärase dementsuse analoogi järgi, kuid samaaegsete haiguste ravimisel võtavad nad arvesse: südameatakk, hüpertensioon, insult, kopsupõletik.

Kuidas ravida vananenud dementsust? Ravi hõlmab hariliku eluviisi säilitamist, sugulastega suhtlemist, mis lükkab haiguse sümptomite arengu edasi. Seniilse dementsuse ravis kasutatav meditsiin rakendab ravimiteraapiat, toitumise parandamist, kardioloogi registreerimist, vitamiini tarbimist, lubatud koormusi.

Seniilse dementsuse ravis kasutatavad ravimid hõlmavad antidepressante. Kõnede, mälu, mõtlemisprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimitega nagu Aricept, Neuromidine, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminyl. Arst peab pidevalt jälgima dementsusega patsiente, sest ravi sageli on vaja korrigeerida.

Mis siis, kui seniilne dementsus hakkaks suhteliselt ilmnema? Sarnases olukorras on lähedal ja kallis inimene raske näha. Sageli on vananemisel dementsus, mille puhul on omane hallutsinatsioonid, mälukaotus, kontrollimatu käitumine ja lähedane muutub võõrastuks. On oluline mõista, et teie sugulasel on need nähtused pöördumatud. Näidake psühhiaater kodus, kui ta keeldub kohtumisest minema.

On vaja tagada kvaliteetne patsiendi hooldus, taastada oma elu vastavalt patsiendi vajadustele. Paljud patsiendirühma vajaduse tõttu vabastatakse töölt. Olukorda raskendab asjaolu, et dementsusega kaasnevad täiendavad haigused. Arst aitab tuvastada dementsuse kompleksseid põhjuseid, määrata ravimeid õigesti. Enesehooldus antidepressantidega või teiste iseseisvate ravimitega on vastuvõetamatu.

Seniilne dementsus majanduslikult halvendab moraalselt nii haigete kui ka hooldajate elu. Haiglate eest hoolitsemine, sageli abi terapeut, sest nad ise muutuvad vastuvõtlikud somaatiliste haiguste vastu. Pikaajaliselt patsiendi lähedal on negatiivne mõju kõigi sugulaste heaolule.

Seniilne dementsuse prognoos

Selle haigusega võib kaasneda ebamoraalsus, mis viitab patsiendi emotsionaalse-volituse valdkonna rikkumisele. Ebakindlus ja ebakindlus on iseloomulik dementsuse hilisemale staadiumile. Need tunnused on siiski iseloomulikud ka muudele haigustele, nagu depressioon, asteenia, apaatia, skisofreenia, alkoholism ja narkomaania.

Viimasel etapil algab mõtlemise, kõne, tunnustamise, oskuste, kirjutamise täielik lagunemine. Prognoos on ebasoodne. Iseloomustab täielik füüsiline ja vaimne abitus (marasmus). Surm tekib mitmesugustel põhjustel, sageli liitumise tõttu.

Selle patoloogia kujunemise vältimine hõlmab õigeaegset ravi haiguste puhul, mis põhjustavad vereringe häireid ajus, samuti hüpoksiat. Vajalik on doseeritud koormus, intellektuaalne tegevus, alkoholi ja suitsetamise vältimine ning rasvumise ennetamine.

Veel artikleid sellel teemal:

54 kommentaari "Seniilne dementsus"

Tere Minu vanaema on 79 aastat vana. Kogu oma elus oli ta pigem kange ja agressiivne inimene. Kuid viimase 3 aasta jooksul on tema agressioon märkimisväärselt suurenenud. Piisavalt räägib ainult üks tema lastest. Pealegi tundub see väljapoole kummaline (kui 79-aastane ja 33-aastane üksikutüdruk kõnnib kogu nädalavahetuse käepideme abil). Ta ei arvesta ülejäänu inimestega ja üldse arvab, et kõik võlgnevad tema eest. Edastab kõigile meeskondadele nende õnnistused. Põhimõtteliselt ei saa olla kaastundlik. Suhtleb nalja kujul ja otsib inimesi väga agressiivse väljanägemisega.

Minu ema on 70 aastat vana, 4 päeva tagasi tundus ta, et ta oli asendatud, tundub talle, et tüdruk nuttab väljaspool oma seina ja palub teda vastu võtta, kuid tema naaber võttis selle ja ei andnud seda, siis mägestab tema sugulasi, ütleb mulle, et nad kutsusid ja mu õde suri, siis läksin haiglasse vanim poeg, tulin töölt koju, panin kannu ahju sisse, lülitanud gaasi sisse, hakkas veega maha kuklema, öösel magama ei suutnud, ukse avasin oma toas ja vaatasin iga 5-10 minuti pärast, kui ma avasin oma silmad, küsisin "Kas olete kõik korras?" Või "nad on seal juba praegu" ootamas keegi, vastavalt vonil kiirabi keeldus tulemast, mida ma pean tegema?, ma töötan 12 tundi vahetuses, jäta ta rahule ei kellegagi, kõik sugulased kord

Tere, Alexey. Teie ema puhul on psühhiaatri konsultatsioon ja ravi vaja.

Ema peab võtma aega (kuigi seda ei piisa), tehke aju magnetresistentsus või CT skaneerimine ja seejärel näete, mida edasi teha. Psühhiaatrid Venemaal on ebapiisavad, nemad näevad kõikjal vaimuhaigust. Võibolla see on näiteks. dementsust ja ema saab veel ravida. Aeg ei saa kaotada, vajame kiireloomulisi meetmeid.

Ja ma kannatavad sama, ema on 83-aastane. Absoluutselt aegumata orienteeritud, ta magab palju, kell 16 saab öelda, et on aeg magada minna. Kui ma küsin, miks see nii vara on, siis vastus on, et kuu on särav. Intellektsioon on alahinnatud, pole midagi huvitavat. Vaadates televiisorit, kuid ei mõista üldse, mida ja mida. See sööb väga hästi, seda on vaja piirata, panen lauale osade kaupa nii palju, et ei ole lõhkemist, vastasel juhul on kõik laual. Hoolitse enda eest. Võib küsida sama asja mitu korda 10-15 minuti jooksul ja mitte meeles pidada vastust. Lapseea ja noorukie mälestused väga sageli. Mitte agressiivne, kuid väga tundlik, kallis Jumal, karm sõna, solvunud

Tere Mu isa oli 98-aastane, kuni 97-aastane oli täis meeles, sõitis ta ise linna mitu bussi, luges ajalehti, vaatas televiisorit. Aasta pärast lihtsalt hüppas mäest alla. Ma saan kõike toime tulla, probleem on see, et ma pidevalt tahan süüa ja ütleb, et ma ei ole täna söönud. Sööb kõike Ma muretsen, et see kaal kaob ja mao ei suuda hakkama saada. Ütle mulle, võib-olla on seal mõni ravim, mis aitab selle nähtusega toime tulla.... Tänan teid nii palju.

Tere! Öelge mulle, kas see on häirivaks. Minu vanaema on 75 aastat vana, teenindades ennast. Alati puhas, korras ja vaadates kõike. Sel aastal oli südameinfarkt, hakkasin käituma kummaliselt. Ma lõpetasin normaalselt sööma, ma sööd piisavalt. Männitab asjaolu, et suhkrut ei saa kontrollida ja seda ei tohi kontrollida. Ta keeldub oma dieeti muutmast, selgitades, mida ta sööb. Ma elan teises linnas, kuid kutsun iga päev. Veelgi enam, hiljuti on ta püüdnud mitte pikka aega rääkida, viidates asjaolule, et on nii palju asju teha. Kõne muutub väga tihti, tundub, et inimene räägib, kuid mitte seda, mida te tunnete. Sageli on see kurb, kuid üritab teeselda, et midagi pole juhtunud ja ta ei taha sellest rääkida. Näo tunnused on muutunud ja silmad on muutunud. Tihti räägib mineviku mälestustest, kuid samal ajal räägib täielikult, mida ta päeva jooksul tegi. See juhtub, et saate alustada vestlust, mida on juba räägitud. Keeldub mis tahes ravi abistamiseks. Ja hiljuti üha rohkem peatatud. Ta magab vähe, ärkab ja üritab kohe midagi ennast hõivata. Kas ma saan testida ja kellega ma pean ühendust? Palun ütle mulle. Lihtsalt on käitumine muutunud väga palju pärast südameinfarkti ja siis ainult süvenenud.

Tere, Fedor. Soovitame nõu vanemate probleemiga neuroloogiga.

Tere Küsin nõu. Mu ema on 81-aastane. Pärast mu venna surma oli see 5 aastat tagasi minu ema väga ära võetud, istus vaikinud, rääkinud vähe, vastanud küsimustele, kuid mitte vabatahtlikult. Suhelda keegi ei tahtnud. Tõenäoliselt algas depressioon, kutsusime terapeudi maja juurde, uurisime seda ja sel ajal kirjutasime antidepressandid, lõigati need ja tundus, et nad muutuvad aktiivsemaks. Aastal 2016 hakkasin märganud, et temaga on midagi valesti, unustanud ja jälle vaikne, ei vastanud mu küsimustele vabatahtlikult. 2016. aasta septembris sai ta ilmselt öösel haigeks, ta ei nõudnud isegi abi, läks tualetti ja langes. Ma helistasin kiirabi, nad tulid, nad vaatasid, panid mind voodisse, panid nad minu küsimusele mingid süstid, et temaga vastas hüpertensiivne kriis. Küsimus võib olla insult, nad ei vastanud. Hommikul kutsus ta terapeudi, kontrollis ta ja ütles, et on tekkinud vasospasm. Määratud ravimid Mexidol. Ma hakkasin torkima, sest ma ise tean kuidas. Kuid peaaegu parem seda mitte öelda. Ma leidsin vanade arsti dokumentide, vaatasin ja otsustasin ühendada rohkem ja gliatiliin rääkis sellest arstile, ütles ta, et see pole halb. Ema tõesti sai paremaks. Kuid pärast ravi alustas ta probleeme mao ja sooltega, esiteks hakkas ta lihasmassi kaotama, kuigi ma proovisin sööma hästi sööta. Kõik on toidus. Kuid ta kaotas kaalu, nii et seal olid luud ja nahk. Ma arvan, et see on ainult seetõttu, et diagnoos algselt tehtud, ei ole tõsi. Praegu halvendab ta kehakaalu, halvendab tema arengut, ma arvan, et see on dementsus.

Tere! Ema on 82-aastane, 3 nädalat tagasi võis ta liikuda, kuigi see oli vajalik säilitada, kui udu langes. Nüüd on olukord järsult halvenenud: ta ei saa kõndida, ei hoia oma jalgu, ütleb ta, et see teeb kõik, kui ma tõstavad kaasaskantavat tualetit, karjub, ta ütleb, et on valus, isegi kui ma seda voodisse panen. Ta räägib raskustes pidurdatud, pisaralt lapsega. Ta on solvunud, ta vaevu magab öösel, ta ütleb, et on valus istuda, on valus maanduda, ta pidevalt palub mul parandada padja, istub mu kõrval, hoidke kätt, peaaegu sama päeva jooksul. Terapeut tuli välja kirjutama valuvaigistaja, fenasipami ja ütles, et midagi head ei tule, ta ei ela kaua. Neuroloog kirjutas hulgaliselt ravimeid, kuid ainult halvemini. Ema-l on 2. tüüpi diabeet, nõrk ajulael, halb süda. Südame lõhestab, kui näete, et ema sureb ära. Ainult linnas on psühhiaater ja viib see ainult kliinikusse, kuid ema ei lähe. Mida teha ja kui on võimalust olukorda parandada. Lugupidamisega Viktor Anatolyevich.

Tere Mu tädi on suhteliselt noor, tema 72-aastane, kuid tema ajuvereringust on mitu aastat häiritud, nooremate mineraalide üleandmisel ja üldiselt räägib ta paljudest haigusjuhtudest ja ma ei tea, mida uskuda ja mis leiutas. Ta suudab öelda sama asja 5 korda päevas, kipub hõlpsalt hüpata teemast teema juurde, mõnikord on vestluse teemat keeruline kinni püüda, teisest küljest on ta igaveseks mõelnud, tal on alati põhjust kurtnud ja kannatada, leiab ta põhjused sinise. Kordan, et ta on 72-aastane, kõike, mida ma loen, on juhtunud juba kümme aastat, kuid hiljuti on tal hirm: "äkki tõuseb surve," "äkki langeb", "äkki haige". Ja ta teab selgelt, millal on see tema "äkki, et surve tõuseb" ja see juhtub. Ta kardab kodust üksi, täieliku füüsilise tegevusega. Ja tal on ka mingi uus välimus, tunne, et silmad on suuremad ja mõned lähevad liiga lähedale.
Arstid, välja arvatud peaaju verevarustuse rikkumine, ei tuvasta midagi. Nad määravad midagi tsinnarisiini ja analooge, kaptopriili, kerget rahustit.
Kellega ühendust võtta? Milline arst? Ja mis see kõik välja näeb?

Tere Sevara. Diagnoosi ja ravimi väljakirjutamiseks oma tädi jaoks on vaja pöörduda neuroloogi poole.

Hea päev! 88 aasta pärast, kui mu ema asendas oma südame stimulanti, hakkas mu ema imelikke asju saama. Ta kaebab pidevalt mõnes suitsus või gaasis viibides korteris, elame koos, helistab kõikjal, põhjustab igasuguseid teenuseid, et midagi ei leiaks. Tal on talvel külm. -32 on kodus pidevalt avanevate akendega, ei vasta minu soovidele, ei märka mu üldse, ei kuule ennast, ta ei söö oma toitu, süüdistab, ütleb igasuguseid vastikaid asju. Ma püüdsin teda mitte puudutada, aga ma tunnen, et minu tugevus varsti kaob. Ma kutsusin psühhiaatri (nad petavad teda öeldes, et terapeut, sest ta alati karjub, et ta ei ole loll). Arst ütles, et ta peaks ravima, kuid ta ei saanud minna ravile ise, Ma ei tee midagi jõuga. Ma ei tea, mida teha, hoolitsen ennast, aga ma ei saa enam külma elada, kuulata igasugust närbumist. Ma üritasin temaga rääkida - ta alati karjub. Eemale minema, mul ei ole tütart, suudab minuga minna, võin ma ajutiselt lahkuda?

On vaja tema eest hoolitseda, sa ei saa üksi elada. Rahustavad ettevalmistused on vajalikud, et agressiivsust kõrvaldada tuleb purustada ja märkamatult valada vedelikku.

Mul on sama olukord minu isaga - 90-aastane, ta ei taha pesta, esineb mitmesugustel põhjustel, solvangud, matte. Kogu toit on mürgitatud, kanalisatsioonivett, tapjaarstid, mürgised tabletid. Ma kaubitsesin uimastitega, mu mees seob teda voodisse ja pekstab teda. Me varastame kõike teda. Noh, üldiselt selline jama ööpäevaringselt. Viimane aeg, agressiivne, võib visata, see käsi langeb. Mida teha - ma ei tea.

Mu ema on 80. eluaastat sama asi - ebamugavust, mälu kaotust, võitlust isegi ronisid, kõik kadus külmikusse, kõndis läbi prügikaste, kogus kangemeid, värvilisi prügi ja nukume ja fenki laudas ja pani seinad üles, avastas postkaarte, lõiganud lilled, prügi killud, lilled, vibud, neetud mööbli parandamiseks ja vahetamiseks, kuid nad ei lubanud mu vahetada. Nad ütlesid: "Ma olin perenaine, ma olin spioon, eriti kui olin koos oma armastatud inimesega. Ja siis selline nuhtlus ja solvangud! Ja ta ei mäleta kohe. Ja nüüd on ta vaikne, ta on ükskõikseks kõike, ta ainult magab kogu päeva, ütleb, et ma ei magusta ja ei söö midagi üldse ja näeb kõike, ei tunne seda, kukub nõrkusest, ei pesta, küüned olid nagu lind-küüned, nagu raseerimine ta üles kasvas, nad koputasid, ta ei andnud lõigatud, vaevalt muutis oma riideid, nahk ja luud vaevu kõndisid, ei olnud midagi, mida ta saaks rebida. Vannis - ütle, et ise võtaksin ennast ise, ma pesen seda ise, kliinikusse - ütle ennast minema. Mina ise läheb haiglasse - jerkides: "Ma ei lähe!" Ütleb: "kõik on korras!" Ma olen väsinud, väsinud ja mures, mida ma ei tea.

Tere! Lugege hoolikalt kõiki kommentaare. Ma ei leidnud minu jaoks sarnast olukorda. Ema on 97 aastat vana. Umbes kaks nädalat tagasi algas tema käitumises muudatused. Näiteks küsib ta, kas lapsed, kes olid nüüd koos lauaga lauas, lahkusid, kuigi kodus puudusid lapsed. Ta palub pidevalt koju minna, kuigi ta on olnud maja järele umbes 15 aastat, välja arvatud tema naabritega. Samal ajal vastatakse konkreetsetele küsimustele õigesti. Tavaliselt on see oma taotlusi. Pärastlõunal magab ta palju, äkki läheb ta välja ja küsib näiteks midagi - mu isa (minu isa) töötab ikka veel ja mu isa sureb 23 aastat. Ujutab rahutu. Terve öö öösel, unenäos, peatumata, ta heidab ja valutab valjult, mõnikord karjub ja kogu aeg ütleb midagi. Ta sööb vähe, kuid söögiisuga läheb iseendasse tualettruumi. Ta mõistab oma seisundit, see on väga palju. Mis on sinu prognoos.

Tere, Sasha. Seniilse dementsuse prognoos on ebasoodne, kuid senise dementsuse (80-85-aastased) eriti hilise algusega on prognoos mõnevõrra parem. Sellistel juhtudel on dementsuse tõus aeglasem.

Ma elan Ameerikas 29 aastat ja töötan hooldusasutuses. Sellist diagnoosimist on esinenud mitmel korral - see on Alzheimeri tõbi. Võib alata sugulaste edasist agressiivsust ja tunnustamatust. Toetamiseks peate minema arsti juurde.

Nelly, ma palun teid, vastus - kas teil oli juhtumeid senise dementsuse leevendamiseks tüvede tüvede seas, kui suutsite leida tõelist põhjust ja teostada piisavat ravi? Lugupidamisega Light.

Isad ja lapsed. Igavesed probleemid. Mis on huvitav? Ma armastan kassit. Olles oma tütrega talus, võtan ma hüljatud kassipojad. Ja ma tegin neist kõiki, said vaktsineerimist. Ma näen istuvat sellist kassipoega, mu kallis, ilus ja suremas.. Ma nutan, et sigimine on, mida ma sõidan. Ja mitte kõik vaktsineerimised toimivad. Sellepärast on kaks väikest õe kassipoega, üks selle eest, mis see on, haigestunud, kuid tal pole midagi ja teine ​​on andnud igasuguseid ravimeid ja ta on surnud. Nii ilmselt Jumal tahab. Ma ei teadnud sellest ka midagi. Nii keskendunud tema naisele (Babo, ma armastan sind, kuule, kus sa elad). Minu naine elas peaaegu 100 aastat ja siis keeldus ta sööma - ta tahtis juba surra. Ma arvasin, et kõik oleksid nagu minu naine õnnelikud. NO Mina ei olnud minu emaga õnnelik. Ja nii ma kannatasin juba mitu aastat. Olen abielus mõnes teises riigis. Kuidas mu mees kannatas, kui ma istusin koos emaga nii kaua. Keegi ei tahtnud temaga midagi rahastada. Sellepärast ei hooli valitsus sellistest inimestest. See on tavaline katastroof. See on kohutav! Täiskasvanu ja teod on lapselik. Ja mida ta ei saanud - kirjalikult on isegi ebamugav. Ja süda lööb kurbusega. Miks mitte otsida dementsuse ravimist. On vaja eraldada väike ruum, kaitsta aknad klaasibaaridega, eemaldada kõik, voodist lahkuda ja kui voodi paiskub, siis pange madrats põrandale, aeg-ajalt minna, võtke tualeti. See inimene on kontrollimatu. Neid ei viida haiglatele. Siin on üks väljapääs - üks sõber ja mitte ainult üks paljud varjanud oma vanemate seisundit. Vabastage üks tuba, kui võimalik, minimaalselt asju. See on selline kurbus, mida ei saa edasi anda. Ma arvan siiski, et on vaja avada spetsiaalsed keskused ja hoolitseda nende eest, mitte neid tappa. Jube pilt. Mu ema läks hulluks Selline väike nurk, karjuv läbi akna, head inimesed, minu tütar, mõistab mind aitama. Kuid kõik teadsid mind majas ja naerisin. Ma võttisin ta välja kõndima, võttis ta tualetti, kuid ta ikka kukkus kellasse ja ütles, kuid ta ei jõudnud põrgusse, kus ta teadis, kus tualett oli selles majas. Aga ma ei taha sellest kirjutada. Kogu oma elu kardan, et see ei juhtuks minuga. Ja see juhtus. Juba esialgne etapp ei sõltu toidu kvaliteedist. Miski ei takista teid - selliseid ravimeid pole. Ma kogemata märkasin, et minu mälu läks minuti pärast välja. Ei olnud mingeid vilistlasi. Lihtsalt minu tunne. Ütlesin arstile (ma elan Hollandis), et ühel päeval tegin kõikvõimalikke teste, mu pea oli skaneeritud, psühholoog, neuroloog, kellega rääkisime kõik. Leidsime väga algse etapi. Meditsiinis puudub. Ja see ei sõltu toidu kvaliteedist. Selliseid ravimeid pole veel olemas, kuid nad teevad midagi. Nad kirjutasid mõned väikesed plaastrid, ilmselt suspensiooniks, mida nimetatakse plaastriks nagu väike rivastigmiini sandoz. Seetõttu on naised kallid, nüüd on aeg mõelda ennast. Jumal annab sulle selle kuubiku, mina ei ole siin. Peame otsima viise, kuidas ennast aidata, teie emad ei pääse, vaid nende surm päästa teid kannatustest. Jumal päästa sind.

Miks ema ei ole paigutatud hooldekodusse? Seal oleks abi ja hooldus. Ma olen ise õde, kes elab Ameerikas ja töötab hooldekodus. Minu ema, 88-aastane, on ka dementsuse sümptomeid.