Dementsus lapsepõlves

Lapsepõlve dementsus on haigus, mida iseloomustab intellekti lagunemine (dementsus). Kõige sagedamini lastel hakkab haigus ilmnema kahe või kolme aasta jooksul (tavaliselt kuni 2 aastat toimub areng vastavalt vanusele).

Eriomadused ja tõsidus

Lapsepõlve dementsust ei tohiks segi ajada oligofreeniaga (vaimne alaareng), kuna nende sümptomitel on teatud sarnasus, pikemat aega ei ole neid mõteid üksteisest eraldatud. Peamised erinevused dementsuse ja oligofreenia vahel on nende eristamine järgmiste kriteeriumide (tunnuste) järgi:

  • esinemise aeg (dementsus - postnataalne periood, oligofreenia - sünnieelne, sünnitusjärgne ja varajane postnataalne);
  • düsontogeneesi tüüp (dementsus - püsiv halvenemine, oligofreenia kahjustus);
  • kesknärvisüsteemi kahjustuse olemus (dementsus - kohalik (harva kokku), oligofreenia - kokku);
  • defekti struktuur (dementsus - defekti mosaiik, oligofreenia - defekti hierarhia);
  • muidugi (dementsus - progresseeruv (progressiivne) iseloom, oligofreenia - mitteprogressiivne iseloom).

Samuti erinevalt dementsusest on raskusastme järgi oligofreenia jagatud kolmeks vormiks (nõrkus, imbeeilsus, idiootsus):

  • nõrga ekspresseeritud vorm (nõrkus), mida iseloomustab kognitiivne aktiivsus, lapse abstraktse mõtlemise puudumine ja ülitundlikkus;
  • keskmise astme (imbetsiil) vormi, mida iseloomustab elementaarsete eneseteenuste oskuste olemasolu, iseseisva mõtlemise ja lihtsa kõne puudumine (imbetsiilil on standardlausete sõnavara);
  • äärmuslik määr (idiootsus), mida iseloomustab arusaadava kõne puudumine ja võimetus areneda intellektuaalselt.

Sümptomid ja arengu põhjused

Dementsuse sümptomid (sümptomid) sõltuvad mitte ainult vormist, vaid ka lapse vanusest:

  1. Puhas vanus ja eelkooliaeg (üks kuni seitse aastat). Selles vanuses lasuv dementsus väljendub sõnavara kitsendamises, varem omandatud oskuste kadumisest, raskustest mõtte esitusviisiga (kujundamine), kehalise aktiivsuse langusega või kõndimisvõime kadumisega. Võimalik on ka kohalike inimeste ükskõiksuse ja seotuse puudumine.
  2. Juunioride kooliealine vanus (seitse kuni üheteistkümne aastani). Selle aja jooksul väheneb tulemuslikkuse ja mälu probleemid (lapsel on raske uut teavet meelde jätta ning ka varem omandatud teadmised muutuvad segaduses).
  3. Noorus (üksteist kaheksateist). Laps hakkab kiirelt rehustama, kõne halveneb (muutub fuzzy). On probleeme mälu ja tähelepanuga.

Erinevate geneetiliste haiguste taustal esinev dementsus võib kursuse kiiruse ja olemuse osas samuti erineda. Näiteks kui dementsuse põhjuseks on Niemann-Picki haigus, võib see ilmneda ainult noorukieas ja kui dementsus avaldub Lafori haiguse tõttu, võib laps surra varasemas eas, kuna selline haigus on kiire.

Laste dementsus võib olla kaasasündinud või omandatud järgmistel põhjustel:

  • geneetilised (pärilikud) haigused, mis ilmnevad mõnda aega pärast sündi;
  • mõned nakkushaigused;
  • igasugune peavigastus;
  • kokkupuude HIV-infektsiooniga;
  • aju kudede ebapiisav toitumine vaskulaarvoolu kahjustamise tõttu;
  • narkootikumide mürgitus.
sisu ↑

Diagnoosimine ja ravi

Sellist haigust on lapsepõlves raske diagnoosida, kuna mõnel psüühikahäirel või psühhosomaatilistel haigustel on sarnased sümptomid.

Selleks, et õigesti diagnoosida, on vajalik:

  • lapse käitumise pikaajaline jälgimine;
  • üldise seisundi hindamine ja pärilikkuse teabe kogumine;
  • teatud arvu diagnostiliste testide läbiviimine;
  • magnetresonantstomograafiat kasutavate ajuveresoonte seisundi diagnoosimine;
  • vere kliinilise ja biokeemilise analüüsi eesmärk.

Kuna lastel esinev dementsus on tõsine haigus, peab vaatlus ja uurimine olema terviklik. Seetõttu peaks lisaks lastearstile ka teisi spetsialiste (neuroloog, psühhiaater, psühholoog) jälgima lapse seisundit.

Ravi taktika sõltub selle haiguse käigust ja põhjusest. Dementsuse määra vähendamiseks määrab psühhiaater ravimeid, mis mõjutavad närvirakkude verevoolu ja ainevahetust ajus.

Kõigi ajutegevuse protsesside parandamiseks koos dementsusega on ette nähtud nootroopsed ravimid. Lapsed on välja kirjutanud madala mürgisusega ravimid, mida väikeste patsientide korral hästi talutavad (Nootropil, Piracetam, Nootsettam, Lutsettam).

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele on võimalik kasutada ka rahvapäraseid meetodeid (želatiinist, Eleutherococci, Schizandra, Leuzea ravimtaimede tinktuurid).

Rahvapäraste meetodite ravis on oluline meeles pidada, et nad ei suuda traditsioonilist ravi täielikult välja vahetada.

Vitamiinid ja mitmesugused toidulisandid võivad ka laste dementsuse kehas positiivselt mõjutada:

  • E-vitamiin (on tõestatud, et mõõdukalt see aeglustab haiguse progresseerumist);
  • C-vitamiin (suurendab immuunsust ja tugevdab veresooni);
  • Omega-3 rasvhapped (vähendate südame-veresoonkonna haiguste tekke riski).
sisu ↑

Võimalikud tüsistused, ennetus ja prognoos

Haigusprotsessi peamine tüsistus on depressiivse seisundi tekkimine haiguse varajastes staadiumides. Vaimsete ja füüsiliste võimete halvenemine ilma asjakohase ravieta mõjutab ebasoodsalt lapse üldist seisundit (kuni varem omandatud elementaarsete oskuste kaotamiseni, kaasa arvatud kodumaised). Dementsusega lapsed vajavad maksimaalset tähelepanu ja hoolt.

Kuna seda haigust on võimalik tuvastada ainult selgete sümptomite ilmnemisel, muutub haiguse ennetamine üsna raskeks ja mõnikord võimatuks (eriti kui haiguse põhjus on pärilik tegur).

Vanemate poolt on võimalik selliseid abimeetmeid rakendada:

  • Tervise austamine ja haiguste õigeaegne ravi;
  • klassid erineva iseloomuga lapsega;
  • vaimse ja füüsilise ülekoormuse vältimine;
  • kaitse emotsionaalse ülekülluse eest;
  • päeva režiimi järgimine ja tervislik eluviis;
  • immuunsuse säilitamine;
  • pea väikestest vigastustest (kokkupõrked, kokkutõmbed).

Dementsuse all kannatava lapse emotsionaalse seisundi kõige olulisem tingimus on lähedaste armastuse, tähelepanu, hoolduse ja kannatlikkuse ilming.

Dementsus on haigus, mis on ravimatu ja täna saab seda aeglustada. Protsessid (sümptomid), mis ilmuvad järk-järgult või kiiresti, on pöördumatud.

Looduslik dementsus lastel

Laste orgaaniline dementsus on omandatud dementsuse vorm, mida iseloomustab kognitiivse tegevuse vähenemine, omandatud praktiliste oskuste kadumine ja omandatud teadmised. Haigus avaldub meeleolu, vaimsete funktsioonide, ajalise ja ruumilise disorientatsiooni vähenemise, kõne ja kirjutamise nõrkuse, enesetäiendamise võimetuse vähenemisega. Diagnostika hõlmab aju uurimiseks kasutatavaid instrumentaalseid meetodeid (MRI, CT), kliinilist uuringut, neuroloogi, psühhiaatri uurimist, psühhiagnostilisi meetodeid kognitiivse sfääri hindamiseks, emotsionaalseid ja isiklikke omadusi. Ravi hõlmab psühhostimulantide, nootropiliste ravimite, psühhoskoorektsiooni kasutamist.

Looduslik dementsus lastel

Haiguse "jääk-orgaanilise dementsuse" nimi on ladina päritolu. "Järelejäänud" tähendab "järelejäänud", "säilinud", rõhutab tingimust, mida ei saa muuta, parandust. Sõna "orgaaniline" viitab ajukoe kahjustuse olemasolule. "Dementsus" on tõlgitud kui "langus", "põhjus kaotus". Tavaline sünonüümne nimi on "dementsus", "orgaaniline dementsus". Haiguse epidemioloogiat on 65-aastastel patsientidel põhjalikult uuritud, laste haiguste levimust ei piisa. See on osaliselt tingitud diagnoosimisprotsessi keerukusest: sümptomid kattuvad haiguse esinemissagedustega.

Orgaanilise dementsuse põhjused lastel

Infantiilne dementsus areneb pärast kokkupuudet aju struktuuride toimimist häirivate teguritega. Haiguse põhjused on järgmised:

  • Neuroinfektsioon. Orgaaniline dementsus esineb meningiidi, entsefaliidi, aju arahhnoidiidi komplikatsioonina.
  • Traumaatiline ajukahjustus. Haigus võib olla aju kattumise, avatud kahjustuse tagajärg.
  • HIV-nakkus, AIDS. Kesknärvisüsteemi kahjustused põhjustavad dementsuse poolt esinevat entsefalopaatiat.
  • Kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus. Lastel täheldatakse aju struktuuride kahjustust ravimite mürgitusega (DNA güraasi blokaatorid, antikoliinergilised ained, kortisoon) ja raskmetallid (plii, alumiinium). Noorukitel on tuvastatud alkoholi ja narkootikumide dementsuse juhtumeid.

Pathogenesis

Orgaanilise dementsuse patogeneesi alus lastel on ajukoe kahjustus. Toksikatsioon, nakkuslikud, põletikulised ja traumaatilised eksogeensed toimed põhjustavad degeneratiivseid muutusi ajude substraadis. Arendub defektne riik, mis väljendub vaimse aktiivsuse halvenemises: kognitiivsed funktsioonid, praktilised oskused, emotsionaalsed reaktsioonid, isiksuseomadused. Patogeneetilisest vaatepunktist peetakse aju kahjustuste jääkideks dementsuse orgaanilist vormi. Seda iseloomustab pidev vaimse funktsiooni langus ilma edasise süvenemiseta.

Klassifikatsioon

Laste orgaaniline dementsus jaguneb etioloogilise teguriga: toksiline, nakkav jne. Teine klassifitseerimise põhjus on patoloogia raskus:

  • Lihtne Sümptomid on sujuvad, preschoolers sageli ei ilmu pika aja jooksul, kodumajapidamiste oskused jäävad puutumatuks. Kooliõpilaste akadeemiline tõrge suureneb, sotsiaalne aktiivsus väheneb.
  • Mõõdukas. Laps vajab abi, täiskasvanu toetust.
  • Raske On vaja pidevat järelevalvet, kõne- ja enesetäiendamise oskused on häiritud.

Orgaanilise dementsuse sümptomid lastel

Orgaanilise dementsuse kliiniline pilt lastel määratakse vanuse järgi. Kooliõpilas kannatada saanud südamekujulisi kahjustusi iseloomustab kontrastsus eruditsiooni, oskuste arendamise taseme ja tegelike kognitiivsete võimete vahel. Kõne on foneetiliselt hea, grammatiliselt ja süntaksiliselt õige, sõnavara on piisav, moodustuvad igapäevased ja koolioskused. Lapsega suhtlemisel ilmneb konkreetse olukorra mõtlemise esinemissagedus: kogenud sündmusi on üksikasjalikult kirjeldatud, otsused keskenduvad praktilistele tegevustele ja tulemustele.

Abstraktsioonivõime avaldub üksikjuhtudel või puudub: vanasõnade kujutislik tähendus, sõnad ei ole kättesaadavad, huumor on arusaamatu, kogemuste üleviimine ühest olukorrast teisele on keeruline. Varem omandatud teadmised on säilinud, kuid selle kasutamine on piiratud, mõttetu tegelik tootlikkus väheneb. Tähelepanu on ebastabiilne, kiiresti kaduv, mälu on keeruline. Määratakse kindlaks ahvatlevad ja isiksusehäired. Laps emotsionaalselt ebastabiilne, sagedased meeleolu kõikumine. Emotsioonide nüansid kaovad, vananemine ja lamedamad kasvavad. Tõsistele vormidele on iseloomulik rõõmu ja rõõmu polaarse oleku ülekaal. Isiku halvenemine väljendub huvide kitsendamise, soovi rahuldada põhivajadusi.

Kooliealiste laste ja väikelaste puhul on orgaanilise dementsuse sümptomid erinevad. Keskne koht on hõivatud väljendunud psühhomotoorse agitatsiooniga. Laps on emotsionaalselt ebastabiilne - rõõmu reaktsioonid asendatakse vihaga kiiresti, nuttes. Emotsionaalne sfäär on äärmiselt ammendunud: seotuse tunne ei ole moodustunud, ema igatsust ei ole, kiiduväärtust, umbusku pole. Põhilised tajumused on tugevnenud, rabandus ja seksuaalsus arenevad. Enesekontrolli instinkt nõrgeneb: patsient ei karda võõrad, ei muretse uues keskkonnas, ei karda olukordi, mis on seotud kõrguse, tulega. Väliselt ebaviisakas, lohakas.

Kognitiivsed funktsioonid on täiesti rikutud. Arusaamatus on ebamäärane, kohtuotsused on pealiskaudsed, juhuslikud, põhinevad ühenduste spontaansel moodustamisel, kordumised ilma peegeldumiseta. Olukorra analüüs ja kogemuste edasiandmine pole kättesaadavad - õppimisvõime on vähenenud, uue materjali assimilatsioon on keeruline. Abstraktne mõtlemine puudub. Kindlaksmääratud tähelepanuhäired. Intellektuaalne defekt, sisemine ebakorrapärasus väljendub mängu lihtsustamisel: ülekaalukalt juhitakse tahtmatut jooksmist, põrandale libistamist, mänguasjade ja esemete viskamist ja hävitamist. Reeglite vastuvõtmisega ei ole mängurollide arendamine võimalik.

Tüsistused

Aju piirkondade kahjustus mõjutab lapse vaimset arengut. Ontogeneetiline protsess ei peatu, vaid on moonutatud, mis põhjustab komplikatsioone. Kesknärvisüsteemi reguleerivate mehhanismide puudumine vähendab organismi kohandumist välis- ja sisekeskkonna muutuvatele tingimustele. Ontogeneesi kriisiaegadel on sageli kaasas tera-brasteniidsed, psühhopaatilised seisundid, konvulsioonilised krambid ja psühhootilised episoodid. Näiteks võib puberteet provotseerida patoloogilist muutust iseloomus (agressiivsus, sotsiaalsete normide mittejärgimine) ja võib põhjustada epilepsiat. Valguse perioodil täheldatakse nakkushaigusi, vigastusi, ebapiisavaid intensiivseid reaktsioone.

Diagnostika

Laste orgaaniline dementsus avastatakse kliiniliste, instrumentaalsete ja pathopsühholoogiliste meetodite abil. Diagnostikaprotsess hõlmab järgmisi samme:

  • Konsultatsioon neurolooga. Spetsialist viib läbi uuringu, kogub anamneesi, hindab lapse üldist seisundit, reflekside ohutust. Kahjustuste olemuse kindlakstegemiseks juhivad atroofilised protsessid aju instrumentaalseteks uuringuteks: Echo EG, MRI, EEG, KTooo. Kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal määrab arst kindlaks peamise diagnoosi, mis näitab dementsuse olemasolu.
  • Psühhiaatri konsultatsioon. Uuringu eesmärk on välja selgitada emotsionaalsed-isiklikud ja kognitiivsed häired. Laste psühhiaater viib läbi diagnostilist vestlust: hindab vaimseid võimeid, emotsionaalse ravivastuse tunnuseid ja lapse käitumist. Defekti sügavuse selgitamiseks on ette nähtud patoloogiline uurimine.
  • Konsulteerimine kliinilise psühholoogiga. Pärast patsiendiga vestelda valib patopsiholoog valiku diagnoosimeetodite kogumi, mille eesmärk on õppida mälu, intelligentsuse, tähelepanu ja mõtlemise taset. Tulemused kirjeldavad kognitiivsete funktsioonide hetkeseisu, täielikku või osalist vähendamist, õppimist. Emotsionaalset isiklikku sfääri kaasnevate häiretega rakendatakse projekteerimisvõtteid (joonistamine, tõlgendus koos kujundliku materjaliga), küsimustikud (Lickko küsimustik, patohokarakteroloogiline diagnostikaküsimustik). Tulemused määravad patohharaktikoloogilise arengu, emotsionaalse radikaali ülekaalu, isikliku ja sotsiaalse ebareguleerimise riski.

Laste orgaaniline dementsus nõuab diferentsiaaldiagnoosi vaimuhaigusega ja progresseeruva dementsusega. Esimesel juhul on peamine erinevus kognitiivsete funktsioonide languse ja haiguse kulgu olemuse vahel: vaimse taandarengu esiplaanil on luure vähenemine, abstraktne mõtlemine, mälu suhteline määr, tähelepanu. Vähendamine sõltub vähest arengust, mitte funktsioonide lagunemisest (nagu dementsuse korral). Erinevus progresseeruvate ja orgaaniliste dementsuse vormide vahel toimub etioloogilise teguri, dünaamika intellektuaalsete funktsioonide hindamise alusel.

Orgaanilise dementsuse ravi lastel

Laste orgaanilise dementsuse ravi on pikk protsess, mis nõuab laste, vanemate, arstide järjepidevust ja korraldust. Peamine teraapia eesmärk on kõrvaldada neuroloogiline haigus. Kognitiivsete, emotsionaalsete häirete korrigeerimine toimub järgmiste meetoditega:

  • Farmakoteraapia. Sihtotstarbeline eesmärk on parandada ajuvrakkude ainevahetust, tserebraalset verevoolu. Nootroopsete ravimite, psühhostimulantide kasutamine aitab parandada vaimseid võimeid, vaimset ja füüsilist koormust.
  • Psühholoogiline ja pedagoogiline abi. Psühhoskoopilised klassid viiakse läbi psühholoog-õpetaja, kliiniline psühholoog. Need on suunatud vaimsete võimete, tähelepanu, mälu arendamisele. Korraldatakse seoses patsiendi kesknärvisüsteemi tserebraalsteni / entsefalopaatiliste häiretega. Sõltuvalt dementsuse astmest määratakse kindlaks akadeemilise koormuse tase.

Prognoos ja ennetamine

Meditsiinilise jälgimisega pidevalt on dementsuse prognoos enamikel juhtudel soodne: on täheldatud aeglast arengut, mõnel juhul on saavutatud stabiilne remissioon - patsient osaleb korrapärases koolis, koormab koormust. Tasub meeles pidada, et taastumisprotsess on väga pikk, vajab igapäevast hooldust ja ravi. Orgaanilise dementsuse ennetamine lastel on raske, kuna see on teise haiguse tagajärg. Toetusmeetmed on tähelepanu pööramine lapse heaolule, nakkushaiguste ja muude haiguste õigeaegsele ravile ning vigastuste ohu minimeerimiseks vajalike tingimuste loomine. Psühho-emotsionaalsete häirete arengut takistatakse, luues soodsa, heatahtliku perekeskkonna, aktiivse ühiskondliku ajaviite.

Laste dementsuse sümptomid

Dementsuse all, mida nimetatakse ka oligofreeniaks, mõeldakse intellektuaalse tegevuse rikkumist või märgatava mahajäämuse tagajärjel teatud vaimse arengu vanuse keskmist. Laste dementsuse sümptomid avalduvad erineval määral sõltuvalt vaimse alaarengu tasemest. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist suudab kindlaks teha haiguse tõsiduse ja seejärel ette näha sobiva ravi. Oligofreenia ei ole täielikult ravitud, kuid haiguse ravimisel ja ennetamisel on võimalik saavutada suurepäraseid tulemusi. Üksikasjalikumalt on mõistlik mõista, mis on dementsus lastel, selle pärast, mis see toimub ja millised sümptomid sellele haigusele kaasnevad.

Vaimne aeglustumine

Lastel olev dementsus on vaimse alaarenguga riikide kogu rühm, vaimne alaareng, millel on ebapiisava luure märke. Sellised seisundid võivad olla kaasasündinud või omandatud beebi esimestel eluaastatel. See on raske, perekond ja samal ajal sotsiaalne probleem, mille lahendamisele tänapäeval teadlased arvavad. Kõige keerulisem hetk on vanemate teadlikkus tegelikust olukorrast ja nende lapse seisund. Mitte iga ema ei ole valmis aktsepteerima, et tema beebil on dementsus, isegi kui haiguse sümptomid on väljendatud võimalikult selgelt. Mitte iga isa ei ole valmis psühholoogiliselt nõustuma, et tema poeg või tütar kannatab vaimse alaarengu all.

Dementsuse põhjused

Üks oligofreenia peamine põhjus pole olemas, kuid teadlased on tuvastanud mitmeid dementsust põhjustavaid tegureid:

  • Pärilik tegur.
  • Kromosomaalsed kõrvalekalded ja geenimutatsioonid.
  • Keskkonnategurite mõju: sünnieelne (prenataalne), perinataalne (sünniperioodiga seotud tegurid, otseselt sündimisele ja esimest korda pärast seda), postnataalne (pärast sünnitust).
  • Nakkus.

Üsna tihti võite kohtuda dementsusega lastega, kelle vanemad kannatasid ka selle haiguse all. Samuti esineb juhtumeid, kus arstid ei suuda kindlaks teha ühe peamise haiguse põhjuse, kuna selle esinemist võivad põhjustada mitmesugused tegurid: ajukahjustus, emakasisene infektsioon, loote hüpoksia jne

Dementsuse ja sümptomite astmed

Et põhjalikult mõista dementsuse sümptomeid lastel, peate silmas pidama vaimse alaarengu taset ja nende liigitust:

  1. Vähene mahajäämus või nõrkus, kui vaimse arengu koefitsient on 0,50-0,70. Sellisel juhul on laps suuteline läbi viima lihtsaid tegevusi, samas kui tal on raskusi meeles pidada, probleeme ühiskondlikes suhetes teiste lastega. Kõige sagedamini saadetakse sellist diagnoosiga lapsi õppima erikoolidesse, kus pakutakse spetsiaalset koolitusprogrammi.
  2. Mõõdukas vaimne alaareng või imbennevus. Lapset saab õpetada lihtsate ülesannete ja ülesannete täitmiseks, kuid sellised lapsed ei ole kohandatud täielikult iseseisvaks eluks ega vaja täiskasvanu pidevat tähelepanu.
  3. Tõsine vaimne alaareng või idiootsus. Vaimse arengu näitajad on üsna madalal tasemel - alla 0,20. Sellised lapsed üksi ei saa isegi riietada ega süüa toitu, kuigi neil on mõned sõnavara alguses. Mälu on praktiliselt arenenud, laps ei saa midagi õppida. Selle haigusega kaasnevad sageli siseorganite ja kehalise puude arengu probleemid.

Haiguse ulatuse kindlaksmääramiseks on vaja otsida kvaliteetset arstiabi. Haiglas läbitakse eksam, patsient on mõnda aega spetsialistide järelevalve all, mille järel tehakse diagnoos.

Dementsuse ravi

Õige ja kõige tõhusama ravi puhul on oluline mõista vaimse alaarengu sümptomeid ja määrata haiguse raskusaste võimalikult varakult. Samuti tuleks teada saada selle esinemise põhjus.

Tähtis on igapäevaselt jälgida lapse käitumist, psühholoogid viivad läbi spetsiaalseid katseid, rakendavad psüühikahäirete määra kindlaksmääramiseks erinevaid uuenduslikke meetodeid. Alles pärast seda ravi, mille eesmärgiks on haiguse ilmingute vähendamine, väikese mehe õpetamine, annavad teatud tegevused, mis aitavad tal tulevikus kaasa iseseisva elu.

Mitteravimite ravimise põhimõtted on järgmised:

  • Haigelise lapse psühholoogiline tugi, kellega temaga tihedat vestlust peetakse. Igal juhul ei saa seda ühiskonnast ja kommunikatsioonist eraldada. Isolatsioon põhjustab veelgi tõsisemaid negatiivseid tagajärgi.
  • Pange see erikoolisse, kus ta saab iseseisvat elu õppida, omandada mõningaid teadmisi ja oskusi. Koolitus võimaldab arendada kujutlusvõimet, mõtlemist ja kujutlusvõimet, aitab alustada suhtlemist eakaaslaste ja täiskasvanutega.
  • Vanemate võime kuulata oma laste soove ja väljendada oma mõtteid, et nad neid mõistaksid.

Meditsiiniliseks kasutuseks kasutatakse mõnikord trankvilisaatoreid, neuroleptikume ja teisi ravimeid, millel on patsiendile rahustav toime. Sellised rahalised vahendid on suunatud rohkem mitte ravile, vaid vaimsete häirete ilmsete tunnuste kõrvaldamiseks.

Sageli on dementsusega inimesed psühhiaatriahaiglates vaid seetõttu, et nende sugulased olid hirmul ja hüljatud, kui nad olid endiselt väga lapsed. Ühelt poolt on selliseid vanemaid võimalik mõista, aga teiselt poolt on see nende laps ja üldse ei ole oluline, mis haigust ta kannatab, on oluline aidata tal probleemiga toime tulla ja kohaneda selle maailmaga.

Vaatasime laste dementsuse peamised tunnused, samuti haiguse ravimeetodeid. See on tõsine häire, mis võib põhjustada nii sellise diagnoosi alla kuuluvate laste ja nende vanemate jaoks palju ebamugavusi, kuid seda, kui varem diagnoositakse vaimset alaarengut, seda parem on ravi.

Kuidas dementsus lastel ja noorukitel tuvastada: peamised sümptomid, viisid kindlaks teha

Dementsus lastel ja noorukitel - sügav pöördumatu psüühikahäire seotud kokkuvarisemist intellekti kohta kognitiivsed protsessid ja vaesumine emotsionaalne tegevusvaldkond tervikuna.

Psühholoogilise testimise, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil kasutatakse vaimse alaarengu tuvastamiseks.

Seda seisundit ei saa käsitleda, seetõttu kasutatakse sümptomaatilist ravi väiksemate luurete all kannatavatel lastel.

Haiguse levimus ja selle põhjused

Dementsus esineb mitte ainult vanematel inimestel, vaid ka lastel. Vastavalt meditsiinistatistikale on infantiilse dementsuse tase Venemaal 1,64%.

Võrdluseks: Kanadas on see näitaja 1,12%, Soomes 1,19%, USAs 1,2%, Austraalias 1,43%, Hiinas 1,71%.

Lapsepõlve dementsus võib olla kaasasündinud või omandatud. Selle peamised põhjused on:

  • nakkushaigused, mida raseduse ajal naine kannatas;
  • enneaegne sünnitus;
  • asfiksia ja vigastused sünnituse ajal;
  • sotsiaal-pedagoogiline hooletus varakult;
  • geneetilised haigused;
  • traumaatiline ajukahjustus, verevalumid ja tuimastused;
  • entsefaliit, meningiit, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV);
  • nõrk veresoonte verevool ja ajukoe ebapiisav toitumine.
Laste ja noorukite dementsuse põhjuste kindlakstegemine ei ole kõigil juhtudel võimalik.

Selle keeruka ülesande lahendamiseks on vaja kvalifitseeritud spetsialistide abi ja kogu organismi terviklikku diagnoosimist.

Tüübid ja vormid

ICD-10-s on lastel ja noorukitel neli vaimse alaarenguastrit: kerge, mõõdukas, raske ja sügav.

Vastavalt sellele klassifikatsiooni klassikalistes psühhiaatrias on jagatud neljaks kraadi dementsuse: nõrkuse nõrgamõistuslikkust ei hääldata, väljendunud nõrgamõistuslikkust ja idiootsus.

Laste ja noorukite dementsuse tüübid:

IQ tase

Vaimse taseme langus vastavalt ICD-10-le

Klassifikatsioon klassikalises psühhiaatrias

Vaimne vanus, aastad

Imbecility ei väljendu

  1. Moronid. Võimaldab juhtida lihtsaid hooneid. Nende kõne- ja motoorika funktsioonid on pisut halvenenud, seetõttu on neil probleeme suhtlemisel oma eakaaslastega.
  2. Imbeciles. Neid ei kohandata iseseisva eluga. Nad õpivad defektioloogilistes asutustes. Aja jooksul õpi lihtsate ülesannete täitmiseks.
  3. Idioodid Ei ole koolitatud. Mõnikord on kõne algul. Sööge, kleit, sooritage hügieeninõudeid ainult abita ja volitamata isikute kontrolli all.

Laste ja noorukite dementsus võib olla orgaaniline või progresseeruv:

  1. Järelejäänud orgaaniline vorm on põhjustatud traumajärgse ajukahjustuse, meningiidi ja närvisüsteemi ravimite mürgistuse tagajärjel põhjustatud ajukahjustusega. See dementsuse vorm ei parane, on stabiilne ilma sümptomite edasise võimendamiseta.
  2. Progresseeruv dementsus areneb tänu aju vaskulaarsetele kahjustustele, seljaaju geneetilistele haigustele ja haigustele. Seda vormi iseloomustab dementsuse sümptomite järkjärguline suurenemine.

Leseaduse dementsuse sümptomid

Laste ja noorukite dementsuse sümptomid ja tunnused varieeruvad sõltuvalt haiguse algpõhjust ja selle arengu intensiivsusest.

Kõige levinumad lapsepõlve dementsuse tunnused on tähelepanuhäireid, mälu, kõnet, kõrvalekalduvat käitumist ja väsimust.

Preschoolers (kuni 7 aastat)

Esimesed dementsuse tunnused väikelastel ja preschoolers on pidev oskuste kaotamine, mida varem õpetati ja mida praktikas hõlpsalt rakendada.

Võite rääkida vaimse taandusest, kui laps:

  • hiljem eakaaslased hakkavad kõndima ja rääkima;
  • unustab sõnu, ebaõigesti loob lauseid;
  • näeb olevat ebameeldiv, ei hooli tema välimusest;
  • ükskõiksus välismaailmale;
  • kaotab lähedastele armastuse.

Beebi liikumine muutub disinhibited, domineerivad kõrged vaimud. Haiguse edasiarendamisel muutub lapse liikumine vähem diferentseeritud ja ühtlasemaks.

Noorte keskkooli õpilased (7-11-aastased)

Kui koolieelses eas on kerge dementsuse leidmine üsna raske, siis hakkab haigus kooliealiste aastate jooksul end enesekindlamalt kinnitama:

  • üliõpilasel on raske uue materjali omandada;
  • aeglaselt kirjutab ja loeb; ei suuda lahendada loogilisi mõistatusi;
  • ei mõista vanasõnade ja ütluste tähendust;
  • ei saa uuesti lugeda teksti sisu reprodutseerida;
  • unustab sõnu, vaevab lauseid;
  • ebapiisavalt reageerib teiste sõnadele ja teotele;
  • kiiresti väsib, satub sageli apaatia ja letargia.
  • Varem omandatud oskused ja kõne salvestatakse pikka aega, kuid mälu töötab valikuliselt. Näiteks võib preschooler (lasteaiapidaja) helistada nädala päevadel, hooajaliste järjestuste järjekorras, kuid segada värve.

    Poisid ja tüdrukud (11-18-aastased)

    Millised on dementsuse sümptomid 15-aastaselt? Selles vanuses võib dementsust tunnustada järgmiste tunnustega:

    • laps ei assimileeri sotsiaalseid ja õiguslikke norme;
    • ei hooli ennast, näeb ette ebakindel;
    • kaotab huvi hobide ja varem lemmiktegevuse vastu;
    • algab tarbetute esemete kogumisega obsessiivselt;
    • kõik tema mängud muutuvad monotooniliseks, pidevalt korduvad tegevused;
    • halvasti meelestab teavet, mõtleb pinnapealselt, on probleeme kodutööga.
    Dementsuse sümptomid sõltuvad kaudselt lapse temperamendist, tema tervislikust seisundist, kaasuvate haiguste esinemisest, tema elu sotsiaalsest aspektist ja muudest teguritest.

    Selles videos vaimuhaiguse sümptomid:

    Diagnostika

    Kui ilmnevad esimesed lapse dementsuse nähud, tuleb seda näidata kvalifitseeritud neuroloogile, kes hindab noorte patsiendi neuropsühhiaalset seisundit ja koostab oma haiguse ajaloo.

    Neuroloogi suunas tuleb lapset psühholoogi kontoris testida, samuti laboratooriumi ja instrumentaalanalüüsi.

    Psühholoogiline testimine

    Mõistliku tasakaalu kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi psühholoogiliste testide tüüpe:

    1. Aysenki test näitab patsiendi vaimset vanust ja IQ-d.
    2. Intellektuaalomand Stanford Binet - hindab 6-16-aastaste laste vaimset arengut.
    3. Test Wechsler - hindab 2,5 kuni 7,5-aastaste laste luureandmeid.
    4. Bentoni visuaalse säilimise test - näitab aju orgaanilist kahjustust ja selle raskusastet.

    Laboratoorsed uuringud

    Kui teil on kahtlus dementsuse suhtes, määratakse lapsele laboratoorsed vereanalüüsid glükoosiks, kilpnäärmehormoonideks, B12-vitamiiniks, süüfilisiks, ALAT ja ASATiks.

    Täielik vereanalüüs võimaldab tuvastada nakkushaiguste esinemist kehas ja biokeemilist skriinimist kasutatakse neerude funktsionaalse seisundi ja verel olevate elektrolüütide taseme hindamiseks.

    Arst võib määrata geneetilisi uuringuid, et tuvastada Downi sündroome, Dj Georges, Lejeune (kasside kasvatamine), nõrkade X-kromosoomidega.

    Instrumentaalne eksam

  • Magnetresonantstomograafia (MRI) annab väärtuslikku teavet kesknärvisüsteemi väärarengute, aju struktuurimuutuste ja erinevate orgaaniliste häirete kohta.
  • Kompuutertomograafia (CT) hõlmab aju füüsilise struktuuri uurimist röntgenikiirga abil. Võimaldab tuvastada armide olemasolu ajus, vigastatud aladel, mis võivad olla lapse vaimse alanemise põhjuseks.
  • Elektroentsefalogramm (EEG) võimaldab hinnata ajude struktuuri funktsionaalset seisundit ärkveloleku, une, aktiivse vaimse või füüsilise töö ajal.
  • Alfa-, teeta- ja delta-lainete kõikumised näitavad omandatud dementsuse sündroomi ja lapsega viivitatut psühhomotoorset arengut.

    Ravi taktika

    Sümptomaatiline ravi aitab vältida intellekti edasist nõrgenemist ja säilitada selle olemasolevat taset.

    Dementsuse sümptomaatiliseks raviks kasutatakse antipsühhootikume, antikonvulsante, toonilisi preparaate, vitamiine ja biogeenseid stimulante.

    Neuroleptikumid

    Kui patsient kannatab natuke pinget, agressiivsus, väljendas hirmu, psühholoogiline düsinhibeerimine, meeleolumuutused, apaatia, letargia või halb uni, ta ettenähtud antipsühhootikumide Azaleptin, klosapiin, Nootropil, Nootsetam, olansapiin, Piratsetaam, reserpiini Cere ja teised.

    Antikonvulsandid

    Krampides määratakse lapsele antikonvulsandid, mis vähendavad hüperkineesiat, aitavad kaasa isiklike häirete osalisele kompenseerimisele ja emotsionaalse pinge vähendamisele.

    Paralleelselt lastele määratakse diureetikumid, vitamiinid ja mikroelementide kompleksid, samuti intrakraniaalse rõhu vähendavad ravimid.

    Bioloogilised stimulandid

    Laste dementsuse ravi programm sisaldab biogeensete stimulantide Actovegin, Cortexin, Mexidol, Albumin, Apilak jne

    Need ravimid stimuleerivad rakkude metabolismi, kuna ajukoes on tekkinud hapnik ja glükoos.

    B-rühma vitamiinid

    B-rühma vitamiinid pärsivad närvisüsteemi põlemisprotsesse, aitavad kaasa mälu paranemisele ja kontsentratsiooni suurendamisele.

    Rühma B vitamiinide vastuvõtmine tuleks lisada joodi sisaldavate vahenditega, aminohapete ja hormonaalsete preparaatidega.

    • sümptomid ja ravi eakatel;
    • dementsuse põhjused varases eas;
    • dementsuse seos teiste haigustega;
    • meeste ja naiste ilmingute erinevus;
    • kuidas suhelda haigega sugulasi ja kas ta vajab hooldusravi;
    • kas on võimalik haigus ära hoida ja mis see on?

    Psühholoogiline abi

    Psühholoogiline abi on vaja nii vaimuhaigete laste kui nende lähedaste jaoks hoolitsevate sugulaste jaoks.

    Dementsuse psühholoogilise abi tüübid:

    Abi vaimselt aeglustunud lastel ja noorukitel

    Abi vaimuhaigete laste ja noorukite sugulastele

    • pidev julgustamine, lootuse, kiituse ja empaatia soovitamine;
    • koolitus, motivatsioon, selgitused ja nõuanded;
    • igapäevaste probleemide lahendamine
    • vahelduvad hooldus- ja puhkehooldused;
    • maastiku regulaarne muutmine;
    • Imetamine haige lapse probleemidest ja pöörake tähelepanu positiivsetele asjadele

    Oluline on käsitleda tõsiselt alaarenenud lapse isiku, mitte probleem, et tugevdada oma suutlikkust tulla toime ebaõnne ja igapäevaelu raskusi, rõhutada positiivseid omadusi ja saavutusi, et säilitada tunnet usaldust õigeaegselt kordumise vältimiseks haiguse.

    Info selle video kohta vaimse alaarenguga laste kasvatamise kohta:

    Prognoosid, kestus ja elukvaliteet

    Dementsuse oodatav eluiga sõltub aju kahjustuse tasemest ja patsiendi elutingimustest. Lapsed peavad olema ümbritsetud armastuse ja hooldusega, et kaitsta stressirohke olukordi ja tööjõu oskusi.

    Tänu kaasaegsetele kaasavatele haridusprogrammidele saavad sellised lapsed hästi õppida kooliõppekava ja seejärel elada täisväärtuslikku elu.

    Teises ja kolmandas etapis prognoos on halb.

    Mis on selgelt väljendunud idiootsuse või imbenemise sümptomid, antakse patsiendile puue ja mõnel juhul paigutatakse see spetsiaalse meditsiinilise abivahendi juurde.

    Idioodide keskmine eluiga Venemaal on 19 aastat, imbetsillid - 26,6 aastat (võrdluseks Austraalias - vastavalt 68 aastat ja 59 aastat).

    Lastel ja noorukitel esinev dementsus on ebastabiilse luure ja emotsionaalse sfääri kahanemisega seotud ravimatu vaimne häire.

    Selline häire võib olla kaasasündinud või omandatud ning raskust kerge, mõõdukas, raske või sügav.

    Laste ja täiskasvanute dementsus: tunnused ja sümptomid

    Kõik haigused, mis on seotud laste ajuronstruktsioonide pöördumatute patoloogiatega postmembrüonaalse ja embrüonaalse arengu protsessis, mis väljenduvad selle tagajärjel mitmesuguste vaimsete probleemide ja intellektuaalse vähese arengu all, on kombineeritud laste üldise terminiga oligofreenia või dementsus. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni otsusega defineeritakse selle tüüpi haiguste kõiki osasid kui vaimset alaarengut, millele on määratud ICD-kood 10-F70-F79.

    Ameerikas seaduse kohaselt nimetatakse igasugust neurokognitiivset alaväärsust intellektuaalset puudet - see tähendab intellektipuutumust - läänelikus kaasaegses psühhiaatrias peaaegu kunagi pole kasutatud "oligofreenia" või "dementsuse" määratlust.

    Dementsuse põhjused lastel

    Laste psühhiaatria laste dementsuse põhjused jagunevad tavaliselt sünnitusjärgseks (sünnitusjärgus, vastsündinute ja esimese eluaasta jooksul), sünnitusjärgsetel (lootele raseduse ajal patogeensed tegurid) ja pärilikud (kromosomaalsed kõrvalekalded ja geenist kõrvalekalded, moodustab ligikaudu 80% patoloogiast).

    Päriliku dementsuse põhjused lapsel reeglina põhinevad kromosoomide komplekti rikkumistes või nende patoloogiate puhul. Me määratleme ainult kõige levinumad:

    • Kromosoom 13 - patau haigus;
    • Kromosoom 21 - Downi tõbi;
    • 4p kromosoomide kõrvalekalded - Wolf-Hirschhorni tõbi;
    • Hapruse kromosoomide häire - Retti tõbi tüdrukute ja X-seotud haigusega poistel;
    • Kromosoom 15p häire - Prader-Willi haigus, kromosoom 9p - Alfie tõbi;
    • Kromosoomi 5p patoloogia - kasside jäseme sündroomi oligofreenia.

    Kõik need on lastel esineva dementsuse sümptomite avaldused, kui erinevate aju struktuuride arenguhäired on kromosoomi defektide tagajärg.

    Kõige tavalisem dementsuse põhjused lastel seostatakse pärilikkus, põhjustatud ainevahetushäired: rikkudes vahetuse protsessi aminohappe fenüülalaniini (fenüülpüroviinamarihape vaimne alaareng), vähene jood (vastsündinu hüpertüreoosist), puudumisest lüsosoomide ensüümi (neuronite ceroid lipofuskiini), vähene arginiini lõhustamisensüüm (giperargininemiya) ja jne

    Lastel esineva dementsuse põhjused on järgmised:

    • platsentaarne puudulikkus (loote edasilükkamine emakas);
    • emakavälise kroonilise hüpoksia (hapnikupuudus);
    • raseduse ajal punetiste ülekandmine (põhjustab lapse rubeolar-dementsust);
    • emakahaigused (toksoplasma, süüfilis, tsütomegaloviirus, herpesviirus);
    • etanooli (alkohol) teratogeenset toimet, samuti mõned raseduse ajal võetud ravimid (aspiriin, antibiootikumid, isotretinoiin, varfariin jne);
    • elavhõbeda, plii, fenooli, pestitsiidide toksilised mõjud;
    • enneaegne töö, preeklampsia;
    • ioniseeriva kiirguse kõrge tase.

    Dementsuse postnataalsed põhjused hõlmavad ägedat asfüksiaid sünnituse ajal või kõhuõõndehaigusi (peavigastuse tagajärjel vaakum ekstraktori kasutamisel või pintsetide rakendamisel). Samal ajal võib ema ja lapse reesusveres tekkida immuunsussõltuvus, mis võib põhjustada aju ja veelgi dementsust lastel.

    Varasemas eas laps võib oligofreenia põhjustada viirus-bakteriaalse ajukahjustuse Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Pneumoonia, entsefaliit või meningiit.

    Laste dementsuse sümptomid

    Dementsus viitab kognitiivsete ja intellektuaalsete võimete olulistele piirangutele, samuti vanusele sobivatele adaptiivsetele käitumistele, mis esinevad lastel ja kestavad kogu elu. Ja dementsuse astmed lastel sõltuvad vaimse puude tasemest:

    • Esimene või lihtne dementsuse etapp (nõrkus);
    • Teine või mõõdukas staadium (kerge imbecility);
    • Kolmas või raske tase (väljendatud imbetsiil);
    • Neljas või sügav (idiootsus).

    Laste nõrga dementsuse tunnused on:

    • füüsiline aeglustumine;
    • intelligentsiarengu tase (IQ) 51-68 punkti;
    • loogilise ja abstraktse mõtlemisega seotud raskused;
    • tähelepanu tasakaalustamatus ja kehv mälu;
    • suurepärane soovitatavus, mis viib sageli absoluutse sõltuvusse teiste inimeste mõjukusest;
    • kerged käitumishäired ja emotsionaalne ebastabiilsus;
    • sihitud tegevuste läbiviimise raskused.

    Arstid märgivad, et kerge neurokognitiivse häire esimesi sümptomeid saab kõige sagedamini tuvastada alles pärast seda, kui laps hakkab 7-10-aastasel koolis õppima, kui tal on raske kooliprogrammi õpetada. Inglise psühhiaatrite statistika kohaselt õpivad uut oskust ja teavet ligikaudu 88% kerge dementsusega lastest vaid veidi aeglasemalt.

    Mõõduka dementsuse korral on IQ vahemikus 36-48 ja raskekujuline - 21-35 tasemel - see tähendab, et iseseisva mõtlemise võimalus on minimaalne (esimeses olukorras) või puudub üldse. Need lapsed võivad süüa ja magada halvasti, kiiresti ärritada ja väsinud. Varajases eas on võimalik jälgida aeglustunud arengut: need lapsed hakkavad indekseerima, istuma, rääkima ja kõndima hiljem kui ülejäänud. Kuigi vaatamata kõigile raskustele võib imbakaistlik laps õppida minimaalset sõnavara. Samuti on probleeme elementaarsete enesehooldetegevuste arendamisega, kellel on vähene meeldejääv oskus ja motoorsed oskused.

    Dementsus ei ole progresseeruv seisund, see tähendab, et see ei parane, kuid oligofreenia märke raske ja mõõduka astmega lastel muutuvad teiste jaoks vanemaks. Seda väljendatakse absoluutse suutmatusega kohandada ja kontrollida oma käitumist, mis sageli väljendab käitumise kõrvalekaldeid psühhomotoorse agitatsiooni näol, mõnel juhul enne afektiivseid häireid, mis sarnanevad agressiivsuse ja krambihooge mõjutavate psühhoosidega.

    Umbes 7-18% dementsusega lastel on käitumishäireid, mis on nende eest hoolitsevatel täiskasvanutel suur probleem. Kuid kaasasündinud hüpotüreoosismist tingitud dementsuse tõttu on laps tavaliselt apaetiline ja müstiline, tema liikumine aeglustub, ilmselt absoluutse kõne ja kuulmise puudumine. See tähendab, et igal juhul näitab teatavate tähiste ilmumine nii patogeneesi kui ka ajukahjustuse taset.

    Neljanda astme dementsusega laste tunnuseid iseloomustab vaimsete võimete ja kõne puudumine (sügavale etapile IQ tase on alla 19 punkti). Laste sügav dementsus on peaaegu alati kindlaks määratud juba sündimise ajal või varsti pärast seda. Paljudel nendel lastel on tõsised närvisüsteemi häired ja nad ei suuda kõnet tajuda, reageerida välisele stiimulile, väljendada ja kogeda emotsioone (teadmata näoilmeid), tunnustada vanemaid, tunda objekte, koordineerida liikumisi, lõhna, maitset ja isegi mõnel juhul valu. Sagedane märk on ühe liikumise korduv mehaaniline kordus või vastupidi absoluutse liikumatus.

    Tuleb märkida, et teatud vaimne alaareng sümptomid (haiguse Apert, Crouzon, Alla ja t. D.) Kas mõned tüüpilised välised sümptomid, sealhulgas häireid kogu lihaste innervatsiooni (krambid või parees) ja juhtivuse silma mootor närvid (koos nüstagm või squint), kraniofacial kõrvalekaldeid. Endokriinsete ja kardiovaskulaarsete süsteemide osas võivad esineda mittespetsiifilised sümptomid.

    Dementsuse sümptomid täiskasvanutel

    Oligofreenia asteniivse vormi ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

    • Väsimus, nõrkus;
    • Emotsionaalne ebastabiilsus;
    • Teadvuse rikkumine, tähelepanu;
    • Vaimne tasakaalutus.

    Atoonilise dementsusega:

    • Põhjendamatu ja ebastabiilne käitumine.

    Stingilise dementsuse ajal:

    • Tasakaalustamatus;
    • Vaimse vastuse halvenemine;
    • Ebapiisav käitumine.
    • Ebamõistlikud meeleolu kõikumised;
    • Agressiivne käitumine.

    Samal ajal on absoluutselt kõigil inimestel, kellel on diabeet "nõrkusega", vaimne tervisehäire. Loomulikult mõjutab see tegur nii ühiskonna kui ka lapse ja täiskasvanu sotsiaalset kohanemist. Patsiendid, kellel on debilism, raskendavad teiste inimestega suhteid õppima, saavad nad töötada ainult kõige lihtsamates töös.

    Dementsuse diagnoosimine lapsel

    Täielik teave emade sünnituse ja raseduse, anamneesisarja (sh perekonna) kogumise, lapse üldise ja füsioloogilise arengu hindamise kohta on aluseks dementsuse diagnoosimisele lastel.

    Aga lastepsühhiaatrid märkida, et koolieelses ja väikelaste selgitada vaimne alaareng (kui muidugi on kaudne kinnitus) on üsna raske: taseme määramisel luure Wechsleri preschoolers (eest WAIS versioon) on mõeldud lastele viis aastat ja rohkem, et selgitada välja tasemel Ühiskondlikkus ja kohanemisvõime on spetsiaalselt loodud reitinguskaala abil üsna keeruline. Jääb vaid kontrollida võime lisada kuubikud ja sõnavara.

    Seetõttu on vaimse arengu määratlus (lisaks väljendunud idiootsusele ja imbeeilsusele) keeruline, kuid samal ajal peab spetsialist diagnoosima sümptomid (sageli mittespetsiifilised) nii selgelt kui võimalik ja määrama seose kliinilise pildi ja vaimse taudatuse põhjuse vahel.

    See mõnikord aitab vereanalüüside - biokeemiliste üldiselt aasta RW, AntiHSV-IgM, et ensüümid, CMV (tsütomegaloviirus) ja toksoplasmoosi, geneetilise testi, uriinianalüüsi aminohappeid jne Alles instrumentaalne uurimisel aju -.. MRI, CT ja entsefalograafia - suudavad kindlaks määrata kolju aju häired.

    Vaimse patoloogia diagnoosimise õigsus võib anda diferentseeritud analüüsi, sest paljudel haigustel ja haigusseisunditel (skisofreenia, epilepsia jne) on osaliselt sarnased neuropsühhiaatrilised sümptomid.

    Enamikus maailma riikides on dementsuse määratlus lastel tehtud Ameerika psühhiaatriaühenduse (APA) psüühikahäirete diagnostilise juhendi (DSM) järgi ja see põhineb kolmel peamisel teguril: tõendid selle kohta, et vaimne alaareng on ilmnenud noorukieas või lapsepõlves, märkimisväärsed piirangud adaptiivse käitumise ühes või mitmes valdkonnas ning üldiste vaimsete võimete puudumine.

    Dementsuse ravi

    Peaaegu kõik psühhiaatrid räägivad otseselt dementsusega laste vanematega, et vaimne aeglustumine ei ole haigus, vaid haigusseisund ning neid lapsi ei saa ravida: oligofreenia raviks pole.

    Kuna laste raviks dementsusega - on, ja suured, taastusravi lastele, kelle diagnoosiks vaimne alaareng: jõupingutuste kaudu täiskasvanute ja õpetajate erikoolituse institutsioonide paljud vaimse alaarenguga lapsed (välja arvatud rasked totrus ja idiootsus) saab õppida palju. Kuid see nõuab rohkem jõupingutusi ja võtab rohkem aega.

    Kerge nõrga arenguga lapsed vajavad positiivset motivatsiooni, toetust ja tähelepanu ning mõõduka dementsusega lastele tuleks aidata juhtida vanemate ja teiste lastega suhtlemise lihtsamaid oskusi, et õpetada neile põhilist enesehoolitsust. Erikoolides viiakse rehabilitatsioon läbi parandusravipedagoogika meetodeid, ja enamikul mõõduka dementsuse vormiga lastel on põhiteadmised kirjutamise, lugemise, käsitsitöö, joonistamise ja lugemise alal.

    Etioloogilist ravi saab kasutada ainult juhtudel, kui oligofreenia on seotud fermentopaatiaga (fenüülketonuuria) või pärilike ainevahetushäiretega.

    Kasutatud arstid sümptomaatiline dementsuse ravi lastel - koos neuroleptikumide (antipsühhootilised ravimid) või rahusteid (rahustid) - eesmärgiga parandada meeleolu, eemaldamine obsessiiv-kompulsiivne häire ja suurenenud tugevus ja ka vajalik, kui raske käitumishäired ilmse agressiivne või psühhootiliste erutus.

    Kuid need ravimid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, ja neuroleptikumide pideval kasutamisel on peaaegu vältimatud tagajärjed tahtmatu lihasspastiidsuse, ekstrapüramidaalse liikumishäirete jäikuse, nägemisteravuse ja une püsiva halvenemise näol. Amneesia võib areneda ja mälu halveneb.

    Rühma B vitamiinide kasutamine on sobivam. Näiteks ravim gemalaat B6 (sissehingamise lahuse kujul) - vitamiin B6, gamma-aminovõihape ja magneesiumglutamaatvesinikbromiid, millel on rahustav toime (pärsib närvisüsteemi) ja aitab kaasa parandada mälu ja suurendada kontsentratsiooni.

    Traditsioonilised ravimeetodid

    Laste oligofreenia ravimise rahvapärased meetodid tähendavad ravi taimedega: meditsiiniliste valeriajuurte infusioon (laste alkohoolsete apteek Tinktuura keelamine lastele). Kasutatakse ka ženšsi juure ja ginkgo biloba taimi. Homöopaatiat vaimse alaarenguga laste ravimisel ei kasutata.

    Prognoos

    Laste dementsuse prognoos on seotud psühholoogiliste probleemide ja erinevate tasemete intelligentsuse eluaegse alanemisega. Mis sügav dementsus (idiootsus) ja rasked astmed (väljendunud imbecility) - puue, mis mõnikord nõuab, et see oleks erilist meditsiiniasutustes.

    Ennetamine

    Dementsuse ennetamine seisneb naise täielikus uurimises raseduse planeerimise ajal (TORCH-i bakterite vereproovi läbiviimine on hädavajalik), peate ka geneetiliste teadlastega konsulteerima, eriti kui tulevaste vanemate perekonna ajaloos registreeritakse erinevate vaimuhaigete märgetega laste sündi lood. Süüfilis, tsütomegalia, kaasasündinud toksoplasmoos on enne rasedust asendamatu. Rasedatel naistel tuleb esimesel trimestril alati võtta foolhapet ja vältida nakkust (leetrite punetiste jne).

    Ameerika noorte- ja lastepsühhiaatriaakadeemia (AACAP) statistika kohaselt kannatab Ameerika peaaegu 7 miljonit vaimset alaarengut, millest üle 600 000 on vanuses 7-25 aastat. Inglismaal on erineva astmega dementsusega noorukid ja lapsed ligikaudu 250 000. Pediaatriline oligofreenia mõjutab 3-4% Maa kogu elanikkonnast. 80-95% -l on kerge patoloogia tase. Kõigist eeltoodust lähtudes on loogiline järeldada, et dementsuse sümptomeid on palju lihtsam ära hoida kui seda ravida, eriti arvestades asjaolu, et seda haigust ei saa ravida.