Vaimse läbipõlemise sündroom on

N. Ye.Vodopyanova, Cand. psühholoog teaduse alal

Psüühilise läbipõlemise sündroomi on laialt uuritud välismaal psühholoogias enam kui kakskümmend viis aastat. Vene psühholoogia huvi selle nähtuse vastu on tekkinud suhteliselt hiljuti. See artikkel on pühendatud põlemisnähtuse konkreetsetele aspektidele.

Kõige üldisemal kujul on "läbipõlemisel" mitmeid määratlusi, mida peetakse pikaajalise stressireaktsiooni või -sündroomiks, mis tuleneb keskmise intensiivsusega pikaajalisest tööalast pinget. Sellega seoses sündroom "emotsionaalne läbipõlemine" (välisriigis kirjanduses on tuntud kui "läbipõlemine" mõiste) arv autorite termin "läbipõlemine", mis võimaldab meil kaaluda selle nähtuse tema isiklik tüve aspekt professionaalne mõjul tööstressist (Maslach. Schaufeli, 1993 )

  • Inglise mõiste "läbipõlemine" on võrreldav selliste venekeelsete ekvivalentidega nagu "põlemine", "põlemise sumbumine", "läbipõlemine" jne
  • Esmakordselt termin «läbipõlemine» võeti kasutusele Ameerika psühhiaater H. Frendenberger 1974. kirjeldada vaimset tervist elavate inimeste intensiivse ja tihedas koostöös klientidega (patsientide) emotsionaalselt laetud atmosfääris professionaalset abi. Esialgu tähendas vaimne läbipõlemine ammendumise seisundit oma mõttetu väärtusega. Hiljem süvenes selle sündroomi sümptomid psühhosomaatilise komponendi tõttu oluliselt. Teadlased on üha enam hakanud põlemissündroomi seostama psühhosomaatilise heaoluga, seostades seda haiguse esinemisega.

Ingliskeelses kirjanduses on avaldatud enam kui tuhat artiklit "emotsionaalse põlemise kohta". Uuringud olid siiski peamiselt kirjeldavad ja episoodilised. Sündroomi uurimise raskused kuni 1980. aastani on seotud kirjeldavate omaduste ebakindlusega ja keerukusega ning asjakohaste mõõtmisvahendite puudumisega. Praegu teadlased tuvastavad umbes 100 sümptomit, mis ühel või teisel viisil on seotud vaimse "läbipõlemisega". Enamikul juhtudel on need kirjeldavad, mitte empiiriliste uuringutega.

Vaimse "läbipõlemise" uurimise mudelid

Kõige intensiivsema põletusjõu sündroomi hakati uurima pärast Christina Maslachi (1976) töö avaldamist. Avaldamine 1986. aastal küsimustiku «Maslach Burnout Inventory» (MBI), oleks standardiseerida käimasoleva uurimistöö on viinud asjaolu, et uuringu probleemi läbipõlemise Lääne muutunud peaaegu mass iseloomu.

MBI-s käsitletakse vaimse läbipõlemise sündroomi kolmemõõtmelise struktuuriga, mis hõlmab: emotsionaalset ammendumist, isikupärasust ja isiklike saavutuste vähendamist.

  • Emotsionaalne ammendumine mõjutab paljude teadlaste arvates professionaalse läbipõlemise peamist komponenti ja avaldub emotsionaalse toonuse vähenemisega, huvi kaotamisega ümbritseva keskkonna või emotsionaalse ülejääkiga; agressiivsetes reaktsioonides, viha purse, depressiooni sümptomite ilmnemine.
  • Depersonalisatsioon väljendub suhete deformatsioonis (depersonalisatsioon) teiste inimestega: kasvav sõltuvus teistelt või vastupidi negativism, küünilised hoiakud ja tunded abistajate (patsiendid, alluvad, üliõpilased) suhtes.
  • Vähendamine isiklike saavutuste avaldub kalduvus negatiivse hinnangu ise, vähendades nende olulise saavutusi, et piirata nende võimalusi, negatiivsus seoses oma kohustuste vähendamiseks enesehinnang ja töömotivatsiooni vähendada enesehinnang, et vabasta end vastutusest või vallandamise ( "arstiabi") ülesannetest teistele.

Saksa teadlaste mudelites Enzmann ja Kleiber (1989) on kolm ammendumisviisi: demoralisatsioon, ammendumine ja motivatsiooni kaotus.

Faktorite vastastikune mõju määrab "läbipõlemise" protsessi dünaamika. Autorid dünaamilisest mudeli «bumout» (RT Golembievskaya, RF Golembievskaya, 1988) on kolm kraadi ja kaheksa faasidega, "läbipõlemise", mida iseloomustab vastastikused näitajad kõikide kolme tegurit (alla näitajate väärtusi tähendab punkte värava autor alaskaalat küsimustik "MBI", võrreldes keskmiste väärtustega). Kavandatud mudel võimaldab teil valida keskmise "läbipõlemise" taseme, mille puhul emotsionaalne ammendumine on kõrge ja kujutab endast ülemineku taset. Enne seda "läbipõlemisest", "emotsionaalselt energiline" laos "tasakaalustab isiklike saavutuste üha suurenev isikupärastamine ja vähendamine.

Jaapani teadlased usuvad, et selleks, et teha kindlaks kolme teguri mudeli läbipõlemiseni Maslach peaks lisama neljas tegur «Kaasamine» (sõltuvus, kaasamine), mida iseloomustab peavalu, unehäired, ärrituvus, jne, samuti juuresolekul keemiline sõltlaste (alkohoolikud, suitsetamine). Enamik eksperte tunnistavad vajadust võtta täpselt arvesse kolme komponenti, mis määravad "läbipõlemise" olemasolu ja taseme. Samal ajal on iga teguri panus erinev (näiteks faktori "isiklikud saavutused" väljajätmine toob põlemissündroomi depressioonile lähemale). Samuti on kahetegurne lähenemisviis (D. V. Direndonck, W. B. Schaufeli, 1994), mille kohaselt "põlemisnähtuse" sündroom sisaldab:

  • emotsionaalne ammendumine - "afektiivne" tegur viitab kehva kehalise heaolu, närvilõveta kaebuste valdkonnale;
  • depersonalisatsioon on "paigaldusfaktor", mis väljendub suhtumises patsientide või enese suhtes.

Kaaludes "läbipõlemine" sündroom kui ühemõõtmeline struktuur, seda nähtust vaadelda riigi füüsilise ja vaimse kurnatuse põhjustatud pikka viibimist emotsionaalselt ülekoormatud olukordades (A. Pines, E. Aronson, 1988).

A. Shirom (1989) käsitleb põletust kui füüsilise, emotsionaalse ja kognitiivse ammendumise või väsimuse kombinatsiooni, mille peamine tegur on emotsionaalne ammendumine. "Väljalangemise" lisakomponendid on käitumise (stressi leevendamise) tagajärjed, mis põhjustab isiklike saavutuste vähendamiseks isiksuse muutmist või kognitiivselt emotsionaalset läbipõlemist. Vastupidiselt kahele eelmisele lähenemisele ei piira ühemõõtmelise lähenemisviisi autorid teatud peremehede rühma "läbipõlemist".

Praegu ei esine põletikust sündroomi struktuuris ühtegi vaadet, kuid hoolimata uuringu lähenemisviiside erinevustest võib järeldada, et see on isiklik deformatsioon inimese-inimese süsteemi emotsionaalselt raskete või pingeliste suhete tõttu. "Põletuse" tagajärjed võivad ilmneda nii psühhosomaatilistes häiretes kui ka puhtalt psühholoogilistes (kognitiivsed, emotsionaalsed, motiveerivad ja suhtumised) isiksuse muutused. Üks ja teine ​​on inimese otseselt sotsiaalse ja psühhosomaatilise tervise seisukohalt otsustava tähtsusega.

Töö stress ja läbipõlemise sündroom

Tööstuslik (kutsealane) stress on mitmemõõtmeline nähtus, mis väljendub raskesse tööolukorra füsioloogilistesse ja psühholoogilistesse reaktsioonidesse. Stressireaktsioonide väljaarendamine on võimalik isegi järkjärgulistes ja hästi juhitud organisatsioonides, kuna seda põhjustavad mitte ainult struktuurilised ja organisatsioonilised omadused, vaid ka töö olemus, töötajate isiklikud omadused ja nende omavahelised suhted. Tootmispinge mõjutab töötajate produktiivsust, finantstulemust, stabiilsust ja kogu ettevõtte konkurentsivõimet.

Tänapäeval muutuvad tootmispotentsiaali juhtimise probleemid kõige olulisemaks kiiresti muutuvate sotsiaalmajanduslike ja poliitiliste olukordade tõttu, psühholoogiliste ja informatiivsete koormuste suurenemise, tootmise mitmekesistamise, konkurentsivõime pideva suurenemise ja turgude võitluse tõttu. Tööjõu psühholoogias ja füsioloogias on kindlaks tehtud ja uuritud arvukalt "tootmise" stressitegureid:

  • füüsikalised tegurid (vibratsioon, müra, saastunud atmosfäär);
  • füsioloogiline (vahetusgraafik, toitumise puudumine);
  • sotsiaal-psühholoogiline (rollide konflikt ja rolli ebaselgus, töötajate ülekoormus või alakoormus, ebapiisavad teabevood, inimestevahelised konfliktid, suur vastutus, ajapuudus);
  • struktuurilised ja organisatsioonilised tegurid ("organisatsiooniline stress").

Selye'i kontseptsiooni kohaselt töötab stressirohke keskkond alati siseressursside mobiliseerimisel ja võib põhjustada nii ägedaid rikkumisi kui ka ilmneda edasilükatud tagajärgede kujul. Tuginedes kokku olemasolevad statistilised andmed haigestumuse ja suremuse tõttu mõju psühho-sotsiaalsed tegurid, Brenerr (1981) järeldusele, et esimese kolme aastat kokkupuudet stressifaktoritele kasvab arvu ägeda tingimused ja reaktsioonid (psühhoos, südameinfarkt), ja seejärel alustada domineerivad kroonilised haigused: südamehaiguste südamehaigus, depressioon, neeruhaigus, immunoloogilised haigused jne. Stressireaktsioonide arv suureneb tänu "kiirenduspõhimõttele", kui stressireaktsioon on juba välja kujunenud See toob kaasa muutused elus ja uutes stressides ning "nakkusohu põhimõte", mida väljendatakse eelkõige tootmismeeskondades.

Paljud autorid peavad vaimse läbipõlemise sündroomi tootmispotentsiaali tagajärjel, töökoha puuduliku kohtlemise või ametikohustuste tõttu. Samal ajal on "läbipõlemise" peamine eelisjärjekorras kestus ja liigne töökoormus intensiivsete inimestevaheliste suhete korral. Sellega seoses enamik autorid on sunnitud möönma, et sündroom "läbipõlemine" on kõige tüüpilisem esindajad kommunikatsioon kutsealade - kutsealade "mees-mees" süsteem: arstid, meditsiinitöötajad, õpetajad, nõustatakse psühholoogid, psühhiaatrid, psühhoterapeudid, esindajad erinevate teenusepakkujate ametid ja ka kõiki juhtide ja juhtide kategooriaid. Kutsetegevuse kontekstis tähistatakse suhtlemisoskuste negatiivseid tagajärgi mõistega "professionaalne läbipõlemine". On põhjust uskuda, et "läbipõlemine" on otseselt seotud pikaajaliste inimestevaheliste kommunikatsioonidega spetsialistide tervise säilitamise, vaimse stabiilsuse, usaldusväärsuse ja professionaalse pikaealisusega.

Selle tulemusena "põletamine" inimene kaotab vaimse energia, ta arendab psühhosomaatilised väsimus (kurnatus), emotsionaalne kurnatus ( "ressursside ammendumise"), ilmub motiveerimata ärevus, ärevus, ärrituvus, vegetatiivse häired, vähenenud enesehinnangut, kaotatud teadlikkust tähenduses oma kutsetegevusega. "Workaholics" on tundlikumad "põletamisele" - need, kes töötavad kõrge pühendumise ja vastutusega, kes on ennast leidnud oma töökoha leidmisel püsiva tööprotsessiga (K. Kondo, 1991). Seda loendit võib täiendada autoritaarsusega, madal empaatia (B. Maher, 1983). Kehtestatud on "põlemise" suhe konstrueerimata käitumismallidega probleemse tootmistingimustes ja teatud isiksuse sümptomite keerukus (isiklikud riskifaktorid). Paljud teadlased püüavad leida seose töökoha stressorite ja põlemisnähtude vahel. Leiti olulised korrelatsioonid:

  • läbipõlemise üldise (kogu) näitaja ja töö iseloomu vahel: ülesande tähtsus, tootlikkus, töökoha vahetamise kavatsused;
  • depersonalisatsiooni ja töölt puudumise vahel (distsipliin), halvad suhted perekonna ja sõpradega;
  • emotsionaalse ammendumise ja psühhosomaatiliste haiguste vahel;
  • isiklike saavutuste ja suhtumise vahel ametialaste ülesannete, töö olulisuse jne vahel

Erinevate riikide teadlaste teosed näitavad teatud ühtsust erinevate kutsealade esindajatele läbipõlemise sündroomi riskitegurite mõistmisel. Professionaalne spetsiifilisus mõjutab ainult individuaalsete tegurite stressi määra (Greenglass, 1982, 1991). Oma uue tulevase raamatu "Tõde läbipõlemine: organisatsiooniline põhjuste isikliku stressi ja mida teha," Christina Maslach ütleb, et läbipõlemine on individuaalne, "räägib rohkem oma töö kui temast isiklikult."

Hambaarstide põletikündroomi sündroom

Selle uuringu eesmärgiks oli välja selgitada ja hinnata läbipõlemise sündroom praktiseerivates hambaarstides seoses nende isikuomaduste ja tegeliku vaimse seisundiga.

Uuriti Moskva linna riigi- ja kommertsstruktuurides töötavate hambaarstide kontingenti. Ainete seas oli 29 meest ja 71 naist vanuses 28 kuni 55 aastat. Keskmine vanus oli 42 aastat. 10-st inimesel 10% -l isikutest, kellest naised moodustasid 4% ja mehed 6%, ei tuvastatud emotsionaalset muutust, mida võiks hinnata põlemisnähtude sümptomina. Nende spetsialistide keskmine vanus on 33 aastat, töökogemus on 5 aastat. "Põletusjuhtumi" sündroomi kogusumma oli alla 50. Ülejäänud uuritud puhul oli võimalik märkida vaimse läbitungimise esilekerkivaid või tekkinud sümptomeid. Sündroomi märke spetsialistid jagunesid üldarvestuse järgi 3 rühma: 1 rühmas olid inimesed, kelle skoor oli 51 kuni 100, 2 - 101 kuni 150 ja 3 rühma - 151 ja enam punktid (tabel 1).

Uuritavate hambaarstide jagunemine rühmadesse, sõltuvalt põlemis-sündroomi koguarvust ja uuritava keskmise vanusest

Burnout sündroom: sümptomid, diagnoos, kuidas ravida, ennetamine

Burnout-sündroom on inimese eriline seisund, milles ta tunneb regulaarselt depressiooni ja väsimust. Patsient on ammendanud moraalselt ja füüsiliselt, ei soovi mingit tööd teha, ei suuda oma ametikohustusi kvalitatiivselt täita. Sellele inimesele tundub tööpäev tõeliseks piinamiseks ja isegi lemmiktegevus lõpetab rõõmu tuua.

Reeglina ei mõista sündroomiga inimesed kohe, et nendega juhtuda. Esiteks, haigus sarnaneb hooajalise bluesiga. Patsiendid muutuvad kahtlasteks, kiireteks ja tundlikeks. Käed alla väikseima lüüasaamisega. Lõppkokkuvõttes võib haigus põhjustada emotsionaalset lagunemist ja tõsist depressiooni. Üldine tervislik seisund halveneb ka: unetus, ärevus, ebamõistlik süü ja ärrituvus.

Patoloogia võib mõjutada iga inimest, kuid enamasti esineb see töötajatel, kelle elukutsega kaasneb igapäevane suhtlemine teiste inimestega. Nende hulka kuuluvad arstid, õpetajad, psühholoogid, konsultandid.

Burnout-sündroom areneb seetõttu, et teiste abistamine hakkab ületama oma vajadusi ja huve. Samuti aitab see kaasa töökoha suurenemisele, regulaarsele väsimusele, konfliktidele kolleegidega ja ülemustega.

Pathogenesis

Paljud teadlased usuvad, et sündroom ilmneb kutsealal hiljuti tekkinud probleemide tõttu. Regulaarsed konfliktid, teiste inimeste negatiivsed küljed ja nende sobimatu käitumine võivad õõnestada isegi kõige stabiilsemat psüühikat.

Statistika näitab, et haigus mõjutab peamiselt neid, kelle erialad hõlmavad igapäevaseid kontakte teiste inimestega, nimelt:

  • Õpetajad ja kasvatajad;
  • Tervishoiutöötajad, sotsiaaltöötajad;
  • Pankade ja teenuste töötajad, ettevõtjad.

Teadlased on kindlaks määranud mitmed astmed emotsionaalse stressi suurenemiseks, mis on seotud patsientide kutsealadega:

  1. Isik on oma tööga täiesti rahul, kuid väikesed konfliktid ja stressid hakkavad oma elu tumenema.
  2. Esimesed patoloogilised tunnused ilmnevad: ärrituvus, krooniline väsimus, unetus, isutus.
  3. Patsiendil on keeruline keskenduda oma otsestele kohustustele ja täita neid kvalitatiivselt. Tal ei ole aega teha kõike, mis oli plaanitud, nii et sagedamini jääb ta ööseks töökohale.
  4. Uni ja väsimus on oluliselt tervisele kahjulik. Patsiendi immuunsus väheneb, mis toob kaasa erinevate haiguste ja krooniliste haiguste ägenemise. Samal ajal pole põlemis-sündroomiga inimesed enam rahul ennast ja nende kolleege nende ümbruses.
  5. Diabeedi 5. etapi peamised sümptomid on apaatia, ärrituvus ja meeleolu, meeleolu kõikumine ja paljude patoloogiate ägenemine. See tingimus nõuab spetsialisti viivitamatut abi, sest sügava depressiooni tekkimise oht suureneb kiiresti.

Patoloogia põhjused

Vaimne läbipõlemise sündroom on enamikul juhtudest täpselt arenenud töökohas regulaarsete stressitingimuste tõttu. Kuid on ka teisi tegureid, mis mõjutavad patsiendi emotsionaalset seisundit:

  • Stressi elu rütm;
  • Niinimetatud "maapõu päev";
  • Regulaarne kriitika juht või kolleegidelt;
  • Ebapiisav tööjõu edendamine;
  • Tunne on kasutu.

Patoloogia arengutase suureneb inimestega, kellel on järgmised iseloomulikud jooned:

  1. Maximalistid, kes püüavad alati oma tööd täiuslikult teha;
  2. Asjatult vastutustundlik ja kohustuslik;
  3. Unistav, kelle enesehinnang on sageli ebapiisav.

Sageli on sündroom mures alkoholist või narkosõltuvust põdevatel inimestel, aga ka inimestel, kes suitsetavad. Selliste hävitavate harjumustega püüavad nad stressi lahti saada, suurendades seeläbi nende efektiivsust. Aga tegelikult sellised meetodid probleemide lahendamiseks nende kutsealases tegevuses kahjustavad ainult seda isikut. Tema keha on tühi, ilmnevad uued haigused.

Mitte alati haigus esineb ainult töötavate kodanike seas. Haigus võib isegi koduperenaine mõjutada, eriti juhul, kui tema töö jääb tähelepanuta ja hinnatud. Sarnaseid tundeid kogevad ka haige sugulase eest hoolitsevad inimesed. Aja jooksul on nad kogunenud terve hulk lootusetust ja ebaõiglust.

Ka patoloogiad ja loominguliste elukutsete inimesed: kunstnikud, kirjanikud ja näitlejad. Sageli esineb sündroom tänu oma ebakindlusele, eriti kui talenti ei tunnustata.

Sündroomi olemus ja tüübid

Patoloogia tekib tavaliselt akumuleerunud negatiivsete emotsioonide tõttu, mis on seotud inimese elukutsega. Sündroomi arengu peamine põhjus on vajadus aidata teisi inimesi. Selle tulemusena ei ole arstil, psühholoogil ja õpetajal lihtsalt piisavalt aega enda eest hoolitsemiseks. Iga negatiivne sündmus ja ebaõnnestumine nende koguduse elus, nad tajuvad oma lüüasaamist. Lõpuks sagedased stressirohke olukordades ja viia häire ilmnemiseni.

Patoloogiat peetakse ohtlikuks, sest aja jooksul põhjustab see patsiendile tõelist depressiooni. Inimene tunneb end väljaheite pärast, ta ei suuda end ennast realiseerida, kuna tal on suur enesekindluse puudumine, kaotatakse tema töö ja inimesed, kes on tema lähedal ja kõik tulevased väljavaated kaovad täielikult. Selle tulemusena kaotab patsient huvi elu vastu, võib ta enesetappu mõtelda.

Tervisehooldustöötajate põletiku sündroom

Kuna meditsiinitöötajate töö hõlmab regulaarset suhtlemist patsientidega, tekitab kutselise emotsionaalse läbipõlemise sündroom enam kui teiste kutsealade esindajaid. Sellepärast on spetsialistidel tähtis, et nad viiksid õigeaegselt läbi igasuguseid uuringuid ja parandaksid oma käitumist.

Arsti tegevust iseloomustavad suurenenud vaimne stress, sagedased konfliktid ja stressitingimused. Kogu aeg on arst all teiste rahva negatiivsete emotsioonide püstol, mis igal juhul mõjutavad tema meeleolu. Selle tulemusena kaitseb organism stressi eest barjääri, mille tulemusena arst muutub vähem emotsionaalseks ja vastuvõtlik teiste inimeste probleemidele.

Profülaktilise läbipõlemise sündroom õpetajate hulgas

Instituudi õpetaja või kooli õpetaja peab pidevalt suhelda inimestega - kolleegidega, üliõpilaste ja üliõpilastega, vanematega.

Sellisel juhul võib põlemis-sündroomi tekkida sagedaste emotsionaalsete pingete, regulaarse müra ja ebapiisava töökorralduse tõttu. Samal ajal kogeb õpetaja pidevalt suuremat vastutustunnet ja võtab kõik oma südames liiga lähedased. Tavaliseks eluks soovivad eksperdid soovitada psühhoterapeudilt abi, kellel pole mitte ainult lõõgastavat vestlust, vaid ka asjakohast ravi.

Psühholoogide poolt esilekutsutud põletiku sündroom

Psühholoogia hõlmab ka regulaarset suhtlemist teiste inimestega. Psühhoterapeut leiab regulaarselt viha, ärritust ja kuumat meeleolu. Pealegi läbib ta iga patsiendi probleemi endaga, et leida tõeliselt õige väljapääs sellisest olukorrast. Sellisel juhul ei suuda isegi tugev ja kindel inimene alati vastu pidada koormusele, mis on langenud tema õlgadele. Sellepärast peavad psühholoogid sageli kogenud spetsialistide abi.

Isiksuse läbipõlemise sündroom

Lööv näide põlemisjõu sündroomi isiksusest võib lahti võtta, ükskõikse inimese käitumisest. Selles olukorras muudab patsient oma suhtumist sõpru ja lähedasi inimesi, sugulasi; ta ei suuda enam toime tulla töökohal tekkiva koormusega. Patsient usub, et oma valdkonnas on nad ebakompetentsed. Inimene kaotab elu tähenduse, sest ta ei saa oma saavutustest rõõmu ja rahulolu. On vaja üksindust, üksindust. Tema mälu halveneb ja kontsentratsioon väheneb.

Põlemissündroomiga inimesed võivad negatiivselt mõjutada nende kolleege, sõpru ja perekonda. Patsiendid lagunevad pidevalt ja skandaalid, vigastades teisi. Selliste inimeste abistamine psühhoterapeudiga konsulteerimata on võimatu.

Sümptomid

Vaimne läbipõlemise sündroom areneb aeglaselt ja järk-järgult. Esiteks, patsient tunneb kerget väsimust, hiljem - ta kaotab soov töötada ja teha lemmik asju. See tingimus ilmneb kontsentratsiooni vähenemise tõttu. Sellega seoses ilmnevad ka apaatia, ebamõistlik hämmastav ja ärrituvus.

Teadlased jagavad haiguse tunnused kolmeks rühmaks:

1. Füüsilised ilmingud, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Üldine nõrkus;
  • Väsimus;
  • Liigesvalu;
  • Organismi immuunsuse kaitse vähendamine;
  • Regulaarsed peavalud;
  • Hüperhidroos;
  • Isu puudumine;
  • Kaalutegur;
  • Sage pearinglus;
  • Unetus.

2. Sotsiaalsed ja käitumismärgid:

  • Ärrituvus ja pahameel kõigele, mis juhtub;
  • Kaebused oma töö ja meeskonna kohta;
  • Soov leida keegi, kes süütab teiste inimeste seas kõigi nende ebaõnnestumiste pärast;
  • Pessimistlik meeleolu, ainult sünge prognoos tuleviku jaoks;
  • Vastutuse vältimine;
  • Soov elada üksi nii tihti kui võimalik.

Mõnikord võib patsient alustada alkoholi või narkootiliste ainete kuritarvitamist, et kõik probleemid täielikult välja hiilida. Tavaliselt ei ole hea, ei ole see nii hea.

3. Psühho-emotsionaalsed sümptomid:

  • Ükskõiksus oma elus toimuvates sündmustes;
  • Enesekindlus;
  • Tööintervjuu kaotamine;
  • Konfliktid lähedastega, perega;
  • Bad mood pikka aega.

Põlemissündroomi kliinilised ilmingud on väga sarnased sügavale depressioonile. Patsient näib alati, et ta ei vaja enam täielikku keegi, sealhulgas perekonda. Ta tunneb ennast kohut ja kaotust ning tema jaoks on raske keskenduda ükskõik millistele tähtsatele küsimustele.

Sündroomi diagnoosimine

Hinnanguliselt on patoloogias umbes 100 erinevat sümptomit. Kui põlemise leevendussündroom areneb, ütleb patsient üha sagedamini ka püsiva väsimuse, liigesevalu valu, unetuse, unarusse jäämise, lühiajalise ilmingu, vaimse alaarengu, kontsentratsiooni kaotuse.

Arstid eristavad mitut sündroomi peamist perioodi:

  1. Varasemat etappi iseloomustab patsiendi liigne aktiivsus erialal. Samal ajal pole patsient huvitatud mitte ainult ametlikest ülesannetest.
  2. Järgmist etappi nimetatakse ammendumise perioodiks. Selle kestusel pole selgeid piire. Patsiendil on krooniline nõrkus, mis ei kao isegi pärast magamast.
  3. Isiksuse eraldamine - uus haiguse arengu etapp. Isik kaotab huvi oma ametikohustuste vastu. Patsient langeb enesehinnangusse, tunneb üksindust ja annetust.

Selle haiguse tuvastamiseks töötati välja spetsiaalne test, mis määrab patoloogia arengu taseme. Peale selle on 5 häiret kõige ilmsemat ilmingut, mis aitavad seda eristada sarnastest vaimuhaigustest:

  • Emotsionaalne: pessimism, ükskõiksus, kõhnus teiste inimeste vastu, küünilisus.
  • Käitumine: agressiivsed rünnakud, isutus puudumine.
  • Füüsiline: väsimus, apaatia, ülemäärane töö, unetus, kõrge või madal vererõhk, südamehaigused, paanikahood, nahalööve, liigne higistamine.
  • Sotsiaalne: sotsiaalne aktiivsus väheneb, patsient eelistab isiksust, piirab kontakti ka oma perekonnaga.
  • Intellektuaalne: tähelepanu koondumine, mälu halveneb, keeldumine osaleda arenguprogrammides tekib mustriline käitumine.

Ravi

Selle sündroomi ravi peamine probleem on patsiendi lapsepõlves mittearutlik suhtumine sellesse patoloogiasse. Nad usuvad, et nende seisundi parandamiseks on vaja lihtsalt üle kanda end ja täita kõik kutsealased kohustused, hoolimata soovist ja ülemäärastest töödest. Kuid selline arvamus on vale.

Selle haigusega toimetulemiseks peate kõigepealt elurütmi aeglustama. See ei tähenda, et peaksite töölt loobuma ja kõik ülesanded loobuma. Sa pead lihtsalt enda eest hoolitsema ja vähemalt veidi puhata.

Näiteks soovitavad psühholoogid koduperenaistel vaheldumisi majapidamistöid midagi meeldivat, mis aitavad neid häirida ja lõõgastuda: laske neil pärast toiduvalmistamist mõnda oma lemmikteostrit vaadata või pärast maja puhastamist lugeda huvitavat raamatut. Selline julgustamine ei aita mitte ainult kiiremini toime tulla kodutöödega, vaid ka suurendada elu huvi.

Kui kontoritöötajal on sündroom, siis on parim raviprotseduur erakorraline puhkus või haiguspuhkus. Tavaliselt piisab sellest perioodist, kui inimene puhastab ja naaseb normaalsele õnnelikule elule.

Patoloogia raviks on ka üks olulisemaid kohti sündroomi arengu põhjustanud põhjuste analüüsimisel. Neid tegureid võib esitada sõbrale või kirjutada paberilehele ja seejärel põletada. On tõestatud, et selline emotsioonide põrutamine aitab parandada inimese moraalset ja füüsilist seisundit.

Professionaalset läbipõlemise sündroomi hakatakse ravima niipea, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Tavaliselt on sellisel juhul haigusest vabanemine üsna lihtne. See peaks häirima pealetungivatest probleemidest, tegema oma lemmik asju ja lõõgastuma. Samuti peate õppima toime tulema negatiivsete emotsioonidega, näiteks harjutades.

Ennetamine

Haiguste ennetamiseks soovitavad eksperdid läbi klassid, mis aitavad parandada isiklikke omadusi ja suurendada vastandit erinevatele stressirohketele olukordadele. Selleks peab patsient ise otseselt kaasama sündroomi raviks. Ta peab teadma, mis see patoloogia on, kuidas sellest vabaneda ja kuidas taandarengut vältida. Sellisel juhul on peamine asi pakkuda patsiendile korralikku puhastamist ja isoleerida teda tavapärasest töökeskkonnast. Sageli vajab ka psühhoterapeut abi.

Emotsionaalselt psühholoogiline läbipõlemine on tavaliselt vaimse ja füüsilise ammendumise tulemus. Selleks, et vältida patoloogia tekkimist ja arengut, võib võtta järgmisi ennetusmeetmeid:

  1. Tehke mingit sporti, kõndige õhtuti enne magamaminekut. Sellised tegevused aitavad kaasa kõikide negatiivsete emotsioonide heale tuulele ja väljumisele. Saate valida füüsilise tegevuse tüübi, sõltuvalt teie enda eelistustest, nagu jooksmine, tantsimine, võrkpall või isegi iluuisutamine.
  2. Jälgige õiget tervislikku toitu, suurendage vitamiinide, mineraalide ja taimede kiudainete hulka. Samal ajal tuleks vältida kofeiini suure sisaldusega tooteid, kuna see aitab kaasa stressile. On tõestatud, et juba 3 nädala jooksul pärast selle kasutamise lõpetamist suureneb ärevuse ja ärevuse tase järsult.
  3. Hea töökeskkonna säilitamine. Psühhoterapeudid soovitavad regulaarselt korraldada vähemalt meeleheite, kuid sagedaste vaheaegadega.
  4. Magada vähemalt 8 tundi. Teadlased on tõestanud, et öösel puhastab patsient lühema aja jooksul kõiki negatiivseid emotsioone. Usutakse, et inimene on tõesti rõõmsalt ainult siis, kui ta pärast esimest äratuskella lihtsalt ärkas.
  5. Leia hobi. Igaühel elus juhtub selline hetk, mil peate emotsionaalset stressi kiiresti vähendama. Sellisel juhul aitab lemmik hobi. Näiteks aitab maalimine või skulptuur savi skulptuurid närvisüsteemi lõdvestuda.
  6. Autotraining, meditatsiooni ja aroomiteraapia läbiviimiseks. Lisaks sellele soovitavad psühholoogid mitte võtta probleeme, mis esinevad elus südamega liiga lähedale. Oluline on õppida tundma oma hirmu silma ja suutma neist üle saada.

Emotsionaalne läbipõlemise sündroom on keha nutt, mida ta vajab puhata. Seetõttu peaks esimesel haiguse esinemisel olema korraldatud vähemalt paar päeva ja lihtsalt lõõgastuda. Reisimine, kohtumine sõpradega, spordi mängimine, psühholoogiline väljaõpe ja muud lõõgastavad meetodid võivad vähendada haigestumise riski ja toime tulla olemasoleva haigusega.

Prognoos

Põletuse sündroom on raske ja pikaajalise stressi tagajärg. Sellisel juhul võib patoloogia häirida täiesti keegi. Sellise olukorra vältimiseks peaksite kõikidest negatiivsetest emotsioonidest ja kogemustest lahti niipea kui võimalik. Vastasel juhul - patoloogia tekkimine ja areng muutub vältimatuks. Tavaliselt põhjustab tervisehäire lagunemist, suurenenud ärevust ja kibedust ning õiget õigeaegset ravi - emotsionaalseks rünnakuteks ja sügavale depressioonile. Sellisel juhul on seda eriti keeruline teha ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita.

Vaimne läbipõlemise sündroom: peamised põhjused, ravi

Pikendatud stressi suurenemine võib põhjustada kehalisi funktsionaalseid häireid ja seega põhjustada erinevaid haigusi. Üks märkimisväärset psühho-emotsionaalset stressi mõjutavatest ilmingutest on vaimse läbipõlemise sündroom.

See pinge on kõige sagedamini seotud inimese töövaldkonnaga. Soov saada edu saavutamiseks kõikidel kuludel, pidev kerimine mõne olukorra peas, pidev töötlemine ilma pikema puhke, loopingu ja võimetus emotsionaalselt - vaimselt lahti võtta probleemidest toob vältimatult kaasa emotsionaalse tühjuse ja füüsilise ammendumise.

Kuidas on psüühilise läbipõlemise sündroom?

See sündroom on eriti väljendunud tööjõumahukusega töörühmas, mida iseloomustavad:

1. suur hulk töödeldud andmeid;

2. Otsuste tegemise ajapuudus;

3. Emotsionaalne ülekoormus;

4. Raske psühholoogiline olukord töögrupis.

Ekspertide sõnul peegeldab sündroom rohkem kroonilise väsimuse psühho-emotsionaalset komponenti. Esimesel kohal on negatiivsed muutused psühho-emotsionaalses sfääris, ja hiljem isiku kehaline seisund süveneb.

Selle sündroomi kujunemist mõjutavad ka paljud teised isiklikud isikuomadused:

  • Madal stressitaluvus;
  • Imprestsioonivõime;
  • Pehme psüühika.

Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse psüühilise läbitungimise sündroomi peamiselt sotsiaalsfääri kutsealade puhul, kus tööjõu intensiivsuse psühho-emotsionaalne komponent on juhtiv.

Kuid mitmed autorid osutavad "läbipõlemise" arengumehhanismide universaalsele olemusele, mis muudab tema uurimistöö paljutõotav erinevatele kutsegruppidele.

Paljude jaoks põhjustab intensiivne vaimne töö vaimset väsimust, mille põhjuseks on vajadus püsiva tähelepanu järele suure kontsentratsiooni järele, suure hulga teabe töötlemine ja mõned sellega seotud kahjulikud tootmistegurid:

  • Raskeid tootmisolusid.
  • Mikrokompleksi kahjulik psühholoogiline kliima.
  • Eri (raske) töötingimused.

Eksperdid peavad sündroomi teatud psühholoogiliste seisundite märgiks:

  • Krooniline väsimus;
  • Depressioon;
  • Ootuste ja saavutatud tulemuste mittevastavusest tulenev pidev negatiivne stress. See funktsioon puudutab peamiselt psühho-emotsionaalset ammendumist.

"Burnout" on kroonilise väsimussündroomi (CFS) märk, mis seostub keskkonnanõuete tasakaalustamatusega ja inimese võimega neid nõudeid täita.

Peamine arengu mehhanism, nimelt "läbipõlemine", on ennekõike emotsionaalne (siis füüsiline ja kognitiivne) ammendumine. Kuid CFS võib kujuneda kroonilise stressi tagajärjel, enamasti professionaalselt.

"Burnout" on moodustatud üsna pikka aega nende tegurite lakkamatu mõjuga. Seetõttu ei pruugi kehas muutuda inimese kehas kergeid sündroomi ilminguid.

Patoloogia kliinilisi tunnuseid võib täheldada ainult sündroomi pikaajalise arengu korral, kui olukord muutub võimatuks kohaneda.

Oluliseks "läbipõlemise" tunnuseks on ülemäärase töötamise olemasolu, mis väljastpoolt väljendub efektiivsuse vähenemises.

Tüüpilised sümptomid

Tüüpiliste sümptomite hulgas tuleks esile tõsta:

1. teabe aeglane edastamine;

2. Probleemide lahendamisel keelatud mõtlemine;

3. Andmete tajumise nõrgendamine, mis mõnikord viib teatud depressiooni avaldumise kujunemiseni;

4. põhjendamatu ärevus, letargia, ärritus, meeleolu kõikumine jne

Kopsu sündroomiga kaasneb krooniliste haiguste ägenemine või nende moodustamine. Kõigepealt kajastub see psühhofüsioloogilistes funktsioonides, mis on kahjulike tegurite mõju kõige tundlikumad.

Ravi

Põlemissündroomi tekkimise algus peegeldub ennekõike inimese psühho-emotsionaalses sfääris, mistõttu, kui inimene ei suuda oma seisundit mõista, tuleb pöörduda psühholoogi abiga, kes aitab PWV põhjuseid mõista.

Psühholoogilise korra põhjuste mõistmine ja kaotamine reeglina toob inimese füüsilise seisukorra kiiresti kokku.

Inimese psühho-emotsionaalse seisundi põhjalik psühholoogiline analüüs võimaldab esialgsel etapil avastada "läbipõlemist" ja võtta ennetavaid meetmeid.

Kui inimene on teadlik tema isiksuse omadustest: muljetavatavus, vähene stressi vastupanuvõime, habras psüühika, siis on ta tavaliselt suuteline iseseisvalt otsustama töö muutumise või muudel juhtudel, mis põhjustavad pidevat psühho-emotsionaalset survet.

Vaimse läbipõlemise mõiste ja selle struktuur

Praegu on S. Maslachi S.E. Jackson. Tänapäevaste andmete kohaselt tähendab "vaimne läbipõlemine" füüsilise, emotsionaalse ja vaimse ammendumise seisundit; mis ilmnevad sotsiaalsfääri kutsealadel. " See sündroom sisaldab kolme komponenti: emotsionaalne ammendumine, depersonalisatsioon (küünilisus) ja kutsealaste saavutuste vähendamine.

Emotsionaalse ammendumise all mõeldakse emotsionaalset tühjust ja väsimust, mis on põhjustatud nende enda tööst. See väljendub emotsionaalse tooni vähenemises, ümbritseva või emotsionaalse glükeemilise huvi kaotuses, agressiivsetes reaktsioonides, viha purse; depressiooni sümptomite ilmnemine.

Depersonalisatsioon eeldab küünilist hoiakut tööjõu ja selle tööobjektide suhtes. See on negatiivsete, kallaste ja ükskõiksete hoiakute areng; inimeste suhtes. See väljendub teiste inimeste suhete deformatsioonis (depersonalisatsioon): kasvav sõltuvus teistelt või vastupidi - küüniliste hoiakute ja tundete negatiivsus retsipientide (patsiendid, alluvad, üliõpilased) vastu.

Lõpuks on kutsealaste saavutuste vähendamine ebaefektiivsuse tekkimine töötajate seas oma erialal, teadlikkus ebaõnnestumisest selles.

C. Maslachi väljapakutud kolmeastmelise läbipõlemise mudel peegeldab teataval määral kutsekeskkonna eripära, kus see nähtus esmakordselt avastati. Hiljutised uuringud ei ole mitte ainult kinnitanud selle struktuuri kehtivust, vaid võimaldasid ka märkimisväärselt laiendada selle levitamise ulatust, sealhulgas erialasid, mis ei ole seotud sotsiaalse sfääriga. See viis mõne kontseptsiooni muutmise juurde; "Burnout" ja selle struktuur. Vaimne läbipõlemine tähendab professionaalset kriisi, mis on seotud tööga üldiselt ja mitte ainult isikutevaheliste suhetega selles protsessis. See arusaam on mõnevõrra muutnud oma peamised komponendid. Nüüd hõlmab see struktuur: emotsionaalset ammendumist, küünilisust, professionaalset efektiivsust. Sellest vaatenurgast on depersonalisatsiooni kontseptsioonil laiem tähendus ja see tähendab negatiivset suhtumist mitte ainult klientidele, vaid ka tööle ja tema teemale tervikuna.

Jaapani teadlased usuvad, et välja selgitada C. Maslachi kolmefaktori mudel; On vaja lisada neljas faktor "Pooler" (sõltuvus, kaasatus), mida iseloomustavad peavalud, unehäired, ärrituvus jne, samuti keemiliste sõltuvuste olemasolu (alkoholism, tubakatarbimine).

Ühemõõtmelise mudeli kohaselt on "läbipõlemine" füüsiliselt vaimne ja ennekõike emotsionaalne, ammendumine, mida põhjustab pikk viibimine emotsionaalselt ülekoormatud kommunikatsioonisituatsioonis (A. Pines ja E. Aronson, 1988). See tõlgendus on lähedane mõistmisele "läbipõlemine" kui "kroonilise väsimuse" sündroomi.

Füüsilist ammendumist iseloomustavad madal energiatase, nõrkus, krooniline unetus ning suur hulk füüsilisi ja psühhosomaatilisi kaebusi.

Emotsionaalne ammendumine hõlmab abituse, lootusetuse ja pettuse tunnet, mis võib äärmuslikul määral põhjustada emotsionaalset ägenemist.

Vaimne ammendumine on negatiivse suhtumise arendamine enesele, oma tööle ja elu üldiselt. Kuna ülemäärased emotsionaalsed nõudmised ei piirdu ainult inimestega töötamisega seotud teenustega, toimub ka perearsioon poliitilises tegevuses ka teistes töögruppides (juhtkond) ja väljaspool töökohta, armastuses ja abielus.

Sellest tulenevalt on nende arvates vaja lisada füüsilisi sümptomeid ja mitte piirata inimesega töötavate teenistuste läbipõlemise esinemist.

A. Shirom leiab, et põletustunne on füüsilise, emotsionaalse ja kognitiivse ammendumise või väsimuse kombinatsioon, mille peamine tegur on emotsionaalne ammendumine. Ülepõlemise lisakomponendid on käitumise (stressi leevendamise) tulemus, mis viib personaalseks muutmise või kognitiivselt-emotsionaalse läbipõlemise enda kätte, mis väljendub isiklike saavutuste vähendamises. Ühemõõtmelise lähenemise autorid ei piira "läbipõlemist" teatud spetsialistide rühmadele.

Teine kahefaasiline läbipõlemise mudel kuulub Hollandi teadlastele D.V. Diredonck, W.B. Schaufeli sõnul on selle põlemis-sündroomi sündroom:

-Emotsionaalne ammendumine on "positiivne" tegur, see viitab kaebustele halva tervise, närvilõvendi kohta;

- Depersonalisatsioon on "paigaldusfaktor", mis väljendub suhtumises patsientide või enda suhtes. P. Brill pakkus välja vähemtuntud läbipõlemise määratluse. Ta usub, et läbipõlemise põhjus - realiseerimata ootused. Brilli määratlus ei võimalda psüühikahäiretega (nt depressioon) all kannatavate inimeste põlemist väljaspool kutsetegevust ja põlemist.

Ta tuvastab kolm elementi, mis on seotud sümptomatoloogia, etioloogia ja põlemisjääkide valdkonnaga:

- düsfoorilised sümptomid - enamus sisaldab emotsionaalset kui vaimset ammendumist. Need hõlmavad ka negatiivset suhtumist teistele, vähendavad tootlikkust ja tõhusust;

- lahknevus ootuste ja töö emotsionaalsete nõuete vahel; mängib olulist rolli põlemist;

- ülepõlemist peetakse tööga seotud seisundiks, mis esineb "normaalsetes" indiviidides, kes psühhopatoloogiaga ei kannata ja varem toiminud piisaval tasemel.

Ülaltoodud autorid näevad põlemist kui tingimust. Siiski on veel üks vaatenurk, mille puhul läbipõlemist vaadeldakse protsessina.

S. Cherniss määratles põletustunni kui "protsessi, kus professionaalsed hoiakud ja käitumine muutuvad negatiivseks, reageerides stressile tööl". Selles protsessis määratleb ta kolme etappi: 1. etapp hõlmab ressursside ja nõudmiste tasakaalustamatust (stress); 2. etapp on kohene, lühiajaline emotsionaalne stress, väsimus ja ammendumine; Kolmas etapp koosneb mitmetest hoiaku ja käitumise muutustest, nagu näiteks mehaaniline (soollik) klienditöötlus jne.

Selle põhjal tutvustab S. Cherniss uimastipõletiku etioloogia uut elementi, mis on individuaalne stressi ületamiseks. Kui üksikisik kasutab stressiolukorra ületamiseks sobivat võimalust, väheneb vaimse läbitungimise tõenäosus *. Pingelise olukorra ületamiseks ebapiisava kasutamise viimine toob kaasa vaimse läbipõlemise nähtuse.

Pettumust suurendava protsessina kirjeldasid põletustööd J. Edelwich ja R. Brodsky. Nad määratlesid põlengu kui "ideaalsete ootuste, energia ja eesmärgi järkjärgulist kadumist inimeste abistamisega seotud töötingimuste mõju tõttu".

Põletust peetakse ka pikaajaliseks, vaevu äratuntavaks ja enamasti eitatakse üksikisiku ja keskkonna vahelise vastasmõju ebaõnnestumist, mis on aeglase ja peidetud psühholoogilise erosiooni protsessi allikas. Erosiooni protsess võib kesta kauakestvalt ja märkamatult. D. Etzion märgib, et põletamine on aeglaselt arenev protsess, mis algab ilma hoiatuseta ja areneb peaaegu märkamatult kuni mõnda aega. Äkitselt ja ootamatult hakkab inimene üldiselt ammenduma ja ei suuda neid negatiivseid muutusi enne eelnenud stressist mõjutada.

Seega on enamus autoritel, pidades silmas läbipõlemise protsessi, märkida, et see algab pingega, mis on üksikisiku ootuste, kavatsuste, soovide ja ideaalide vastuolu vastuolu tulemus. ja kõva igapäevase reaalsuse nõudmised. Sellise tasakaalustamatuse tagajärjeks on stressid, mis indiviidil järk-järgult arenevad ja mida saab realiseerida või kes jäävad teadmata pikaks ajaks. See, kuidas üksikisik nende pingetega hakkama hakkab, on kriitiline; väljalangemise areng.

Kodus kirjanduses on ka mõningaid tõendeid inimeste põletamise (sarnase sisu mõiste) kohta; kutsealad nagu "mees-mees" (vastavalt EA Klimovi klassifikatsioonile). Sellisel juhul määratletakse "põletamine" füüsilise väsimuse ja emotsionaalse ammendumise sümptomid vastusena tootmistegevusega seotud stressorite tegevusele, kuid oluline on märkida, et need on seotud inimestevaheliste suhetega. Olles registreeritud, ei ole meie riigis "põletamine" fenomeni aktiivselt uuritud. Kuid viimastel aastatel on kodumaise kirjanduse näol ilmnenud mõiste "läbipõlemine". Perioodi läbipõlemisprotsess toimub: teatavates ametialase arengu perioodides ja enamasti peetakse "sidehaiguseks"; Niisiis, A.A. Kitaev-Smyk usub, et vaimse väsimuse tagajärjel tekib selline sidehaigus, nagu "põletamine". See on omamoodi kaastunnet maksmine, kui ametialased kohustused hõlmavad vaimse soojuse vabastamist, emotsionaalset "taaskehtestamist". Tema arvates on "põletamise" ilmingud järgmised: emotsioonide summutamine, tundide ja kogemuste ägeduse kadumine, konfliktide ilmnemine suhtlemispartneritega, mis on tingitud ärrituse teistele kandmisest; inimene kaotab; ideed elu väärtusest, ükskõiksus. Hoolimata sellest, et "läbipõlemine" on mõnevõrra kitsendatud, ei ole selline määratlus vastuolus nähtuse sisu mõistmisega ja peegeldab selle peamisi omadusi; millest räägiti varem: emotsionaalne ammendumine, kaugus teistest, kaotus, isiklikud tähendused.

Huvitav lähenemisviis põletushaavale kui protseduurilisele nähtusele on esitatud V. Boyko töös. Kas ta peab "läbipõlemist" inimese poolt välja töötatud mehhanismiks? psühholoogiline kaitse emotsioonide täielik või osaline kõrvaldamine vastusena valitud traumaatilisele mõjule, emotsionaalse, enamasti kutsealase käitumise stereotüüp.

Arvestades S. Kahili läbipõlemise sündroomile iseloomulikke sümptomeid, soovitas ta 5 olulist sümptomite rühma: 1) emotsionaalne, 2) füüsiline, 3) käitumuslik, 4) kognitiivne ja 5) sotsiaalne. "

E. Maher oma ülevaates võtab kokku muu väljaheite sümptomite loetelu: a) väsimus, väsimus, ammendumine; b) psühhosomaatilised vaevused; c) unehäired; d) negatiivne suhtumine klientidele; e) negatiivne suhtumine oma töösse; e) tööjõu nappus, repertuaar; g) keemiliste mõjurite (kohvi, tubaka, alkoholi, narkootikumide, narkootikumide) kuritarvitamine; h) üleelamine või isu puudumine; i) negatiivne eneseteadvus; j) agressiivsed tunded (ärrituvus, pinge, ärevus, ärevus, ärevus, viha); k) dekaadne meeleolu ebaühtlased emotsioonid (pessimism, lootusetus, apaatia).

Seega on psüühilise läbipõlemise ja sellega kaasnevate sümptomite olemasolevate definitsioonide analüüs näitab, et põletustunne on stabiilne, progressiivne, negatiivselt värvitud psühholoogiline nähtus, mida iseloomustab psühho-emotsionaalne ammendumine, ebamõistlike hoiakute ja käitumise areng tööl, kutsealase motiveerimise kaotamine, mis väljendub kutsealal psühhopatoloogiaga inimestel.

On võimatu mitte juhtida tähelepanu asjaolule, et selle nähtuse "põletamine", selle sümptomid, määratlused ja tagajärjed erinevad sageli "vaimse põletamise" nähtuse spetsiifilisuse vääritimõistmisest. Burnout on samaväärne stressi, tööhäirega, depressiooniga, traumajärgse stressihäirega ja kroonilise väsimussündroomiga. Selliste raskuste vältimiseks püüame vältida "läbipõlemise" mõistet ja sarnaseid nähtusi.

Põletuse ja töö stress. Mõned teadlased leiavad, et vaimne läbipõlemine on pikaajaline tööstress. G. Selye on stressi määratlenud kui "keha mittespetsiifiline reaktsioon stressorite, vaimse või somaatilise mõju mõjudele". Sellise määratluse sõnastus põhineb objektiivsetel näitajatel, nagu kehavigastused ja biokeemilised muutused, mis tekivad mis tahes mõju korral. Selle teooria järgi iseloomustab stressi kolme peamise etapi olemasolu: närviline pinge, resistentsus (resistentsus) ja ammendumine (psühhofüsioloogiliste ressursside ammendumine). Mõned teadlased on püüdnud võrdsustada "läbipõlemise" stressi kolmanda etapi (ammendumisega), millele eelneb püsiv ja kontrollimatu käitumise tase.

Peamine erinevus stressi ja läbipõlemise vahel, hoolimata stressi kolmanda faasi ja läbipõlemise sümptomite sarnasusest, on see, et stress on mittespetsiifiline reaktsioon, samal ajal kui põletustunne esineb ainult teatud juhtudel. Põlemise ja stressi suhet võib vaadelda ajalise teguri seisukohast ja kohanemise edukusest. Erinevus stressi ja ülekuulamise vahel sõltub peamiselt selle protsessi kestusest. Burnout on pikk, "venitatud" ajutine töö stress. Algusest peale. Selye sõnul on stressiks adaptiivne sündroom, mis koondab psüühika kõik aspektid, inimene, ülepõlemine on kohanemise katkemine. Määratluse kohaselt on läbipõlemine pikk protsess, nii et suhteline erinevus nende kahe protsessi vahel on võimalik, kui arvestada neid arenguprotsessi aja jooksul. Mõlemad kontseptsioonid saab kindlaks määrata retrospektiivselt, kui kohandamine on edukalt saavutatud - see on töö stress, kui kohanemisega on halvenenud - see on põlvestumine.

Teine erinevus stressi ja ülekuulamise vahel on see, et põletustunne on tüüpiline inimestele, kellel on kõrge saavutus. Stress ei pruugi olla põlengu põhjus. Inimesed võivad töötada hästi stressitingimustes, kui nad leiavad, et nende töö on oluline ja tähenduslik.

Seega, kuigi stressi ja ülekuulamise vahel on mõningane ühisus, võib viimast pidada suhteliselt iseseisvaks nähtuseks.

Vaimse läbipõlemise sündroom ja kroonilise väsimussündroom (CFS). Mõlemad sündroomid on professionaalse deformatsiooni olulised omadused ja vaatamata sümptomite ilmsele sarnasusele on olulised erinevused. CFS seostatakse valmis kujuliste teadmiste kujundamisega maailma, enda ja teiste inimeste jaoks, funktsionaalse lähenemise omandamisega teisele isikule (suhtumine kui objekt) ja järelikult ka iseendale. Psüühilise läbipõlemise sündroomi omandavad spetsialistid, kellel esialgu on suur loominguline potentsiaal, keskendutakse teisele isikule ja on fanaatiliselt pühendunud oma tööle.

Lisaks tekib väsimus mitmesugustes olukordades, kusjuures põletustunne ilmneb kõige sagedamini, kui inimesed töötavad inimese rahulolematuse tõttu emotsionaalsete ja vaimsete vajadustega.

Erinevus seisneb ka selles, et CIU võib lastel tekkida, samal ajal kui vaimne läbipõlemine võib toimuda üksnes kutsealase tegevuse tingimustes.

Meditsiinis peetakse kroonilise väsimussündroomi haiguseks, selle viiruslikuks iseloomuseks ja selle ravimeetoditeks. Vaimse läbipõlemise sündroom ei ole haigus. Kõik psühho-vegetatiivsed ja psühhosomaatilised probleemid, mida täheldatakse käesoleval juhul, on vaimse läbitungimise tekke tagajärg.

Mõlemad nähtused erinevad voo kestuse ja esinemissageduse poolest. CFS kestab 6 kuud, pärast mida võib inimkehas tekkida pöördumatuid muutusi ja kui vastavat abi ei anta, võib see põhjustada isiku puude. Pärast ravi CFS sümptomid võivad kaduda, kuid keegi ei ole nende kordumisest immuunne, kui vastavaid ennetavaid meetmeid ei järgita. Burnout on pikk, "venitatud" ajutine töö stress, ei ole andmeid selle esinemise sageduse kohta.

Järelikult ei ole paljude autorite järeldus psüühilise läbipõlemise sündroomi ja kroonilise väsimussündroomi mõistete kokkusattumise (kattuvuse) kohta tõene ning põlemist võib pidada iseseisvaks nähtuseks.

Hoolimata asjaolust, et praegusel hetkel on vaimse läbitungimise sündroomi olemusest suhteliselt ühtne vaatenurk, kirjeldatakse põlemismehhanisme erinevatest vaatenurkadest. Vaimse läbipõlemise fenomeni selgitamiseks on väliskirjanduses kolm peamist lähenemisviisi: individuaalsed, inimestevahelised ja organisatsioonilised.

Inimestevaheliste lähenemisviiside esindajad peavad töötajate ja klientide vaheliste suhete asümmeetriat, st rõhutab isiklike suhete tähtsust "läbipõlemisega". Kuid selle lähenemisviisi esindajad väljendavad erinevaid nägemusi põlemist põhjustavatest põhjustest.

Selline lähenemine hõlmab S. Maslachi (S. Maslachi) tööd, kes näevad põletustööd negatiivse individuaalse kogemusena ja koonduvad töösuhetevaheliste suhete konteksti. Ta usub, et peamise põletustõve põhjus on professionaalse ja retsipientkonna vaheline suhe: Burnout on sellisel juhul tingitud emotsionaalsest ülekoormusest, mis on tingitud professionaalse ja tema kliendi suhetest. Selliste suhete psühholoogiline oht on see, et spetsialistid tegelevad ennekõike inimeste probleemidega, millega kaasneb negatiivne emotsionaalne laeng, mis kaalub tugevalt nende õlgadele. Selline olukord on töötajana pikaajalise stressi all ja avaldub enda ja teiste suhtumise muutumisel. Seetõttu pidas ta esialgu põletust ainult teiste abiga seotud kutsealadel: arstid, õpetajad, politseinikud jne. Oma hilisemates töös väljendab ta ideed, et see nähtus võib esineda mitte ainult inimeste tööga seotud kutsealadel.

Huvitav seisukoht on D.H: Harrison, kes näeb põletust kui nähtust, mis on seotud isiku arusaamaga oma sotsiaalsest kompetentsusest ja tõhususest kliendiga suhtlemisel. Autor arvab, et "sotsiaalne pädevus" on tunne, et on suuteline edukalt suhtlema teistega ja seega mõjutada sotsiaalset keskkonda. Selle mudeli aluseks on kutsuja motivatsioon teiste abistamiseks. Kui professionaal kaotab oma mõttes, et see võib olla teistele kasulik, toimub läbipõlemine. Siiski ei piisa ainuüksi abistamise motivatsioonist, et olla edukas ja tulemuslik professionaalsete eesmärkide saavutamisel, see eeldab professionaalse keskkonna soodsaid tingimusi ja teatud isiklikke omadusi.

A. Hochschildi andmetel põhineb pererahvus isikutuvastuse astmel. Ta teeb ettepaneku eristada kaht tüüpi emotsionaalseid jõupingutusi, mida inimene saab avaldada:

1) pealiskaudne emotsionaalne jõupingutus, kui inimene simuleerib emotsioone, mida ta tegelikult kogemusi kasutades suulisi ja mitteverbaalseid signaale

2) sügavad emotsionaalsed jõupingutused, mis püüavad tegelikult tunda emotsioone, mis ootavad sinust.

Mõlemal juhul on negatiivsed tagajärjed võimalikud. Esimesel juhul põhjustab konflikt tõeliselt kogenud emotsiooni ja soovitud emotsiooni vahel põletushaaval. kuidas üksikisiku emotsionaalsed ressursid vähenevad (emotsionaalne ammendumine) ja suureneb; küünilisus, võõrandumine (depersonaliseerimine).

Teisel juhul võib enesevälistumine tekkida, kuna inimene kardab kaotada oma "I". See viib asjaolu, et võime kogeda tõelisi emotsioone on kadunud, sest sügavad emotsioonid vajavad liigset energiat ja see vähendab inimese energiaressursse.

Hochschildi andmetel võib vähese identifitseerimisega, nagu esimesel juhul, ja liigse identifitseerimisega võib esineda põlemist.

Madalmaade sotsiaalspsühholoogid E. Buunk ja W. Schaufeli üritasid sotsiaalse võrdluse seisukohalt välja põlatud probleemi lahendada. Nende peamine väide on see, et põletustunne areneb inimestevaheliste suhete tulemusena tööl ja selle arengut mõista, tuleb tähelepanu pöörata sellele, kuidas üksikisik tajub ja tõlgendab teiste käitumist. Nad tuvastasid väljaõppmisega seotud sotsiaalse suhtluse protsessi kaks aspekti: sotsiaalne võrdlus ja infektsiooni sümptom. Neid mõlemaid aspekte pidasid nad iseseisvaks lähenemiseks põlemisprotsessi mõistmisele.

Nende arvates on läbipõlemismehhanism stressist tingitud liitumise suurenemises. Stressitegurite mõjul püüavad töötajad olla teiste inimeste ettevõttes ja hindavad oma tegevust, lähtudes nende võrdlusest teiste tulemustega. Tööalaste ühingute sotsiaalse võrdluse protsess aitab kaasa põletustulemusele. Lisaks sellele on kõigi pereliikmete puhul läbipõlemise raskus umbes sama. Nad pakuvad väljapõlvest välja mitmeid infektsiooni mehhanisme. Üks neist on rühma polariseerumise nähtus, mis kirjeldab rühma liikme tendentsi muuta oma suhtumine probleemi negatiivseks, kui enamusel selle rühma liikmetest on sellele negatiivne suhtumine, mis aitab kaasa põlemisprobleemile.

Teine mehhanism on kolleegide tegevus; on mingi mudel, mis jäljendab väljaheite sümptomeid. Pinge all hakkavad inimesed kolleegide põletustunne sümptomeid tajuma teatud käitumisstandardina ja hakkama seda järgima. Suuline suhtlemine ei ole emotsionaalse infektsiooni eeltingimus. Siinkohal mängib olulist rolli põlemisjõule eelnenud negatiivsed emotsionaalsed seisundid.

Kui ideed, et kolleegide põlemisnähtude tajumine aitavad kaasa oma töötajate arengule, ei väida autorid, et kõik inimesed mõjutaksid teistega sarnaseid sümptomeid samamoodi. Põletuse tundlikkus sõltub paljudest isiksuse tunnustest ja motiveerivatest teguritest.

Seega on kõigis selle valdkonna lähenemisviisides ühine lähenemine läbipõlemisele tugeva emotsionaalse stressi tagajärjel, mis tekib töösuhetevahelise suhtlemise protsessis.

Individuaalse lähenemisviisi uuringutes keskendutakse sümptomitele, mida põevad põdenud isikud. Puhastatud ootusi ja eesmärke peetakse läbipõlemise peamiseks põhjuseks. Tihti püüavad autorid analüüsida põletust traditsiooniliste psühholoogiliste teooriate, näiteks psühhüodünaamilise teooria, kognitiiv-psühholoogilise või õppeteooria või vähem levinud, mis hõlmavad ressursside säilitamise teooriat või tegevuse teooriat, vaatepunktist. (N. Freudenberger, 1974; J. Edelwich ja A. Brodsky, 1980; S. T. Meier, 1983; S. Hobfoll ja J. Freedy; S. Hobfoll ja A. Shirom, 1993); Enamik neist põletusmudeleid ei toeta empiirilisi tõendeid.

Näiteks N. Freudenbrgeri töö ei sisalda otsest psühholoogilist seletust põlemist. Ta tsiteerib vaimse tervise ja haiguste juhtumeid. N. Freudenbrgeri sõnul on põletustunne väsimuse või pettumuse seisund, mis oli tingitud enesepõlvest pühendumusest põhjustatud põhjusel, elustiilile või suhetele, mis ei andnud oodatud ja eeldatavat tasu. Autorite sõnul tekib põlemisprobleem, kui inimesed kindlalt usuvad idealiseeritud kujul oma "I" kui dünaamilise, mittetäieliku ja ülitäpse isiksusega. Selle tulemusena kaotavad nad oma isiksuse teise "tõelise" osa. Põletatud isik liiga pikk, liiga kirglik jätkab üle-idealiseeritud ise - pilt, mis viib kõigi energiaressursside ammendumiseni.

J. Edelwich ja A. Brodsky vaatavad läbipõlemist kui: neljaastmelist progresseeruvat pettumust:

1. entusiasm. Alguses on professionaal energiat täis, töötab kõvasti ja töökoht on oluline koht. Selles etapis on inimene entusiast, kellel on suured lootused ja ebareaalsed ootused.

2. Stagnatsioon. Suured ootused on oluliselt vähenenud. Üle-identifitseerimise asemel; koos abisaajatega keskendutakse oma vajaduste rahuldamisele. Raha ja tööaja küsimused muutuvad olulisemaks.

3. pettumust. Pettumust põhjustab abitust suurenemine. Esimese etapi idealistlikud ootused ei realiseerunud ja paljud teise etapi isiklikud vajadused ei olnud täidetud. Praegusel etapil on väikesed tegurid, näiteks madalad palgad, ebapiisav juhendamisabi, konfliktid organisatsioonis, muljetavaldava negatiivse rolli. Tavaliselt: selles etapis täheldatakse afektiivseid, kognitiivseid ja füüsilisi sümptomeid.

4. Apaatia. Töötaja on füüsiliselt ja vaimselt töölt eemal. Mõnikord väheneb töölt puudumine