Seniilne dementsus: sümptomid, ravi

Seniilne dementsus on dementsus, mis areneb vanas eas kui organismi patoloogilise inklusiooni lõppfaas, mis tekib aju struktuuride progresseeruva difuusse atroofia tõttu. Inimestel on see haigus tuntud kui seniilne dementsus, seniilne hullumeelsus, seniilne dementsus. See patoloogia on psühhiaatria tegelik probleem, kuna see mõjutab umbes 3-5% üle 60-aastastest inimestest ja 20% -l 80-aastastelt patsientidelt. Räägime, kuidas vananenud dementsus avaldub, millised on selle diagnoosi ja ravi põhimõtted meie artiklis.

Seniilse dementsuse põhjused

Täna pole võimatu usaldusväärselt öelda, miks see haigus areneb. Arvatakse, et aju involutiivsete protsesside määr sõltub mitmete tegurite keerukast mõjust sellele.

Üks neist faktoritest on pärilikkus. On teada, et vanema dementsuse tekke risk suureneb neil isikutel, kelle vanemad või vanavanemad kannatasid selle haiguse all.

Teine tegur on immuunsüsteemi vananemisega seotud düsfunktsioon, mille tagajärjel tekib keha ajurakke hävitavad spetsiifilised autoimmuunkompleksid.

Kahtlemata mängib roll ka väliseid patogeene:

  • somaatilised haigused, eelkõige ateroskleroos, mille tõttu rakud ei saa toitaineid, mida nad vajavad täielikuks funktsioneerimiseks, ja need hävitatakse;
  • infektsioonid (eriti neuroinfektsioonid - meningiit, entsefaliit, neurosüüfiline ja teised);
  • onkoloogilised haigused;
  • joobes, eriti alkohoolses olekus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaimne vigastus.

Seniilse dementsuse arengu mehhanism

Intuitsiooniliste vaimsete häirete arengu mehhanism (st patogenees) on üsna keeruline. Peamine seos on hüpotalamuse struktuuri töö muutumine, eriti need, mis reguleerivad keha metaboolseid ja sisesekretsioonisüsteeme, eriti hüpofüüsi. Hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel häirib paljude organite organite toimimine, lisaks kahjustab see ajukooret ja subkortikaalseid struktuure, muutes need haavatavaks mitmesuguste välisteguritega, mis ei ohusta tervislikku inimest. See tähendab, et minimaalsed psühhotraumaatilised, igapäevased stressid põhjustavad kõrgema närvisüsteemi lagunemist eelsoodumusega isikutel.

Järk-järgult surevad neuronite vastutab intellektuaalse, vaimse tegevuse ja sotsiaalse kohanemise: patsient kaotab oma mälu, õppimisvõime, ei saa mõelda loogiliselt, ta kaotab huvi teiste elu ja hilisemates etappides isegi kaotanud võime iseteenindusega.

Morfoloogiliselt põhjustab atroofia tõttu vananenud dementsus aju mahtu ja massi. Vahud ja vatsakesed laienevad, pöörlevad teravdavad ja aju piirkondade konfiguratsioon ja nendevahelised proportsioonid jäävad, st atroofia on isegi.

Neuronid on väiksema suurusega, surutud, kuid nende kontuurid jäävad samaks. Närviprotsessid surevad ja asendatakse sidekoega (skleroositud), liimitud kokku.

Seniilsele dementsusele on iseloomulikud mitu ümmarguse kuju nekroosi fookust, keskel on pruun homogeenne mass ja perifeerias on filamendid. Need on niinimetatud vaoshoitumised ja vanillid drusi.

Seniilse dementsuse astmed

Sõltuvalt sellest, kui raske on haiguse sümptomid, on selle käigus 3 etappi:

  • esialgne (patsiendi luure vähendatakse, kuid säilitatakse enesekriitika võime, patsient suudab iseseisvalt teenida);
  • mõõduka (vaimsete võimete on vähenenud, põhioskused kasutada ümbritsevatele kodumasinaid (pliit, triikraud, ukselukud jne) on vähenenud - patsient võib kogemata kahjustada iseennast ja oma eluaseme, kuid valmistada ise süüa ei suuda; selles patsiendi etapis on väga ebasoovitav jäta järelevalveta, kuid tema eest hoolitsemine pole veel veel keeruline, kuna isik on endiselt võimeline ise hoolitsema ja omab isiklikku hügieeni oskusi);
  • raske dementsus (patsient kaotab võime teha elementaalseid tegevusi, ei suuda iseseisvalt teenida, sugulasi ei tunnista, vajab ööpäevaringset hooldust).

Seniilse dementsuse sümptomid

Reeglina ilmnevad esimesed selle patoloogia tunnused 65-78-aastaselt, 2-3 patsiendil 1 haige mehe kohta. Haiguse tekkimine on peaaegu tundmatu, kuid see muutub pidevalt täieliku dementsuse asemel.

Aasta alguses dementsuse märgitud parandamiseks, teritamine mõned haiged iseloomuomadusi: kokkuhoidlik alustada ahne muutunud ihne, püsivad - kangekaelsus, uskmatu - muutub kahtlane. Aja jooksul ilmuvad uued funktsioonid, mis pole konkreetsele inimesele omane: ülemäärane egoism, kõhnus teiste vastu, isegi lähedased, inimesed, huvide ringi järsk kitsendamine. Emotsioonid on kadunud.

Patsiendid on tujuvad, kriitika on oluliselt vähendatud. Vastupidi, nende distsiplineerivad ajamid on vabastatud: on täheldatud ülitundlikkust, patsient võib paljastada kõigil suguelunditel ja isegi lapsi.

Unehäired: Mõnedel patsientidel on päeva ajal unine ja rügama unetuse öösel, samas rännates korter, silkavaid ümber üritab süüa süüa, liikuda mööbel ja muud palju takistada majapidamises ja naabrid.

On murenemine inimese vaimse tegevuse ja kõigepealt katki kompleks, abstraktne tase mõtlemine, loominguline küljed ja kriitilise võimalusi, hiljuti saadud, lahtised oskusi ja teadmisi, samas lihtne, fikseeritud kindlalt ja pika omandatud teadmisi, ideid ja oskusi kaotanud märkimisväärselt hiljem

Kõige silmatorkavam sümptom on mäluhäired. Varases staadiumis patsient kaotab võime meelde uusi andmeid ja praeguste sündmuste, unustab mõned hetked lähiminevikus (nimed, tänavanimesid, teemade, kuupäevade), kuid need mineviku elu, ta mängib enesekindlalt. Hiljem unustab inimene üha enam: progresseeruv amneesia areneb. See seisneb selles, et elukogemuse ja patsiendi mälukaotuse kadumine toimub hiljem varem, keerulisemast lihtsamini, emotsionaalselt ükskõikse kuni sensuaalselt eredas värvuses.

Haiguse lõpus peavad patsiendid ennast sageli oma noorukieas, neid ümbritsevad inimesed - need, kes on olnud varem olnud; nad kaotavad oma orientatsiooni aja jooksul ja nihkuvad üle mineviku elutsüklile. Lõppfaasis, inimene ei tea teisi, segadusse laste õed-vennad, viimane näeks nagu vanemad ja lõpuks isegi ise ei tunne peeglisse, kui ta peab ennast lapse ja peegeldus näeb vana mees (seda nimetatakse võõras või vanaema / vanaisa).

Vaniliku dementsuse hilisemates etappides on iseloomulikud ka röövimise, vaesumise ja tagakiusamise luulud. Patsient süüdistab sugulased varguse, väidab, et ta rööviti kõik - raha, riided, toit, ja nüüd ta on kuskil elada ja midagi süüa, ja ta jäi tänaval üksi, ilma elatist. Kui ta on (tänaval, haiglaosakonnas, kodus), kogub patsient prügi, seob teda sõlme, peidab teda voodis, unustab, kus ta peidab; öösel põnevil olevas seisukorras koguneb ta äkitselt koos selle sõlmiga "lahkumisel", võtab koos temaga jalutuskäike ja nii edasi.

Patsientide meeleolu varieerub rahulolematust, sügavalt haiguse alguses ükskõikseks, ükskõikseks, kuni emotsionaalse tuimani oma hilisemas staadiumis.

Muude elundite ja süsteemide küljelt on vananenud dementsusega patsientidel labiilne (ebastabiilne) pulss ja vererõhk, millel on tendents selle suurenemisele. Kudede turgor on vähenenud, näo nahk on kortsus, juuksed on hallid ja langevad välja. Patsiendid peavad vanemaks olema. Tähistamine, seniilne katarakt, sarvkesta vanarikaar, silmahaigused ja muud kehakudede toitumishäired.

Neuroloogiliste häirete väljendatakse ole nii heledaks kui teistes degeneratiivsete haiguste kesknärvisüsteemi ning mõned ilmuvad paretic lihaste (tänu sellele miimika patsiendi justkui külmutatud, miimika - loid, värina ja määrati määramatud kõnnaku aeglase väikeste sammudega). Vilja reaktsioon valgusele on vähenenud. Puuduvad väikesed neuroloogilised häired.

Sellised patsiendid surevad tavaliselt rebenemise (paralleelselt esinevate) haiguste all täielikult füüsilise ammendumise ja vaimse väsimuse taustal.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoosimine põhjustab raskusi ainult haiguse alguses, eriti kui see esineb juba varases eas. Nendel tingimustel on vajalik diferentsiaaldiagnostika sarnaste sümptomitega somaatiliste haigustega. Detailsete kliiniliste ilmingute staadiumis ei tekita vananemisega seotud dementsuse diagnoos raskusi ja vajadusel CT-ga kinnitust.

Ravi

Kahjuks seniilne dementsus - ravimatu haigus, kuid nõuetekohase hoolduse ja piisav hooldus ravi võib aeglustada atroofia protsesside ja oluliselt parandada elukvaliteeti patsiendi ja tema sugulased.

Kõigepealt tahan öelda, et on soovitav ravida patsiendi tavalistes tingimustes, st kodus, mitte haiglas. Selliste haigusseisundite muutused on täis stressi patsiendi jaoks, uusi emotsionaalseid kogemusi ja seetõttu võib tema seisund dramaatiliselt halveneda ja haigus areneb.

See on äärmiselt oluline patsiendi aktiivne elustiil. Isik ei tohiks valetada kogu päeva ja öö, vaid vastupidi, peaks ta tegema oma tavapäraseid majapidamistöid, niivõrd kui tema seisund seda võimaldab: maja puhastada, toitu valmistada, kõndida väljapoole.

Kui puudub alaliselt koduhooldusvõimalus või dementsus on väga väljendunud, paigutatakse patsient haiglasse või spetsiaalsesse lastekodusesse.

Selle toitumine peaks olema korrektne, ratsionaalne ja tasakaalustatud. Voodikoha voodi patsient on varustatud spetsiaalse lauaga. Puhkemaja kestus on 7-8 tundi päevas või rohkem, kui soovite. Enne magamaminekut - kõnnite värskes õhus või lihtsalt saalis.

Kuna vanema dementsusega patsiendi liikumise ja nägemisteravuse kooskõlastamine on vähenenud, suureneb kodumaise kahju oht. Seetõttu peaksite eemaldama lisamööbli oma ruumist, pange kaitse nurkades või mehaaniliselt ümber. Põrand peab olema kuiv ja libisem. Vannitoas on käsipuud. Patsiendi jalgadel - sussid, kuid mitte sussid.

Ravimit haiguse esialgses staadiumis võib nootropikaid välja kirjutada. Need ravimid suurendavad närvisüsteemi kohandumist vaimse ja füüsilise koormusega, parandavad vaimset aktiivsust, stimuleerivad mälu, vähendavad hapniku aju kudede vajadust.

Unehäirete korral on näidatud rahustite väikesed annused.

Ägeda depressiooni korral on välja kirjutatud antidepressandid (ka väikestes annustes).

Psühhoteraapia roll on samuti tähtis, kui spetsialist aitab patsiendil neid või muid käitumisreaktsioone uuesti taastada või moodustada uuesti.

Ennetus ja prognoos

Kahjuks ei ole tänapäeval vaniliku dementsuse arengu ennetavaid meetmeid. Mida hiljem haigus areneb, seda aeglasemalt see progresseerub ja prognoos on soodsam. Nõuetekohane patsiendi hooldus ja regulaarne adekvaatne meditsiiniline abi aitavad haiguse progresseerumist aeglustada ja parandavad oluliselt selliste patsientide elukvaliteeti. Haiguse kestus on 7-9 kuud kuni 10 aastat või rohkem.

Ekspertiis

Seniilse dementsusega patsientidel määratakse esimese rühma puue, kellel on isiku ja vara eestkosteõigus. Sellise isiku poolt toimepandud süüteo puhul peetakse seda hullumeelseks ja saadetakse sundravi.

Dementsus (dementsus): sümptomid, ravi, seniilsete, veresoonte põhjused

Vanusega hakkab inimene kõikides süsteemides ja organites ebaõnnestuma. Vaimne aktiivsus on kõrvalekaldeid, mis jagunevad käitumuslikeks, emotsionaalseks ja kognitiivseks. Viimaste hulka kuuluvad dementsus (või dementsus), kuigi see on tihedalt seotud muude häiretega. Lihtsamalt öeldes on dementsusega patsiendil vaimsete ebanormaalsuste taustal käitumine muutuv, ilmnevad tarbetumad depressioonid, emotsionaalsus väheneb ja inimene hakkab järk-järgult halvenema.

Dementsus areneb reeglina eakamate inimeste seas. See mõjutab mitmeid psühholoogilisi protsesse: kõne, mälu, mõtlemine, tähelepanu. Juba vaskulaarse dementsuse algfaasis on tekkinud häired üsna olulised, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ta unustab juba omandatud oskused ja uute oskuste õppimine muutub võimatuks. Sellised patsiendid peavad lahkuma kutsealast karjäärist ja ilma leibkonda pideva järelevalve all nad lihtsalt ei saa.

Haiguse üldnäitajad

Omandatud kognitiivsed funktsioonihäired, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi igapäevast tegevust ja käitumist, nimetatakse dementsuseks.

Sõltuvalt patsiendi sotsiaalsest kohanemisest võib haigus olla mitme raskusastmega:

  1. Kerge dementsus - patsiendil on kutseoskuste halvenemine, tema sotsiaalne aktiivsus on vähenenud, huvi tema hobide vastu ja meelelahutus on märgatavalt nõrgenenud. Samal ajal ei kao patsient ümbritsevas ruumis orienteeritust ja suudab end iseseisvalt teenida.
  2. Mõõdukas (mõõdukas) dementsuse aste - seda iseloomustab see, et patsient ei jäta järelevalvet, kuna ta kaotab enamiku kodumasinate kasutamise võimaluse. Mõnikord on inimesel raske avada lukustust esiuksel. Sellist raskust tavalises sõnastikus nimetatakse tihtipeale "vananikuks". Patsient vajab pidevat abi igapäevaelus, kuid ta suudab ilma abita hakkama ise hoolitseda ja isiklikku hügieeni.
  3. Tõsine - patsient kinnitab täielikku keskkonda viimist ja indiviidi halvenemist. Ta ei saa ilma sugulastele abita: ta tuleb süüa, pesta, riietuda jne

Võib esineda kahte dementsuse vormi: kogu ja lakunar (dismneesia või osaline). Viimast iseloomustab tõsine kõrvalekalle lühiajalises mälus, ent emotsionaalsed muutused ei ole eriti väljendunud (ülemäärane tundlikkus ja pisarad). Alzheimeri tõbe algstaadiumis võib pidada lacunar dementsuse tüüpiliseks variandiks.

Kogu dementsuse vormi iseloomustab absoluutne isiklik lagunemine. Patsient on allutatud intellektuaalsele ja kognitiivsele puudulikkusele, emotsionaalse-volitusliku eluvaldkonna tegevus muutub radikaalselt (puudub häbi, töökoha, eluliste huvide ja vaimsete väärtuste kadumine).

Meditsiinilisest vaatepunktist on selline dementsuse tüüpide klassifikatsioon:

  • Atroofilise tüübi dementsus (Alzheimeri tõbi, Pick) - esineb reeglina kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate esmaste degeneratiivsete reaktsioonide taustal.
  • Vaskulaarsed dementsused (ateroskleroos, hüpertensioon) - arenevad tsirkulatsioonipatoloogiate tõttu aju vaskulaarses süsteemis.
  • Segatüüpi dementsus - nende arengu mehhanism on sarnane nii atroofsele kui vaskulaarsele dementsusele.

Dementsus areneb tihti patoloogiate tõttu, mis põhjustavad ajurakkude surma või degenereerumist (sõltumatu haigusena) ja võivad samuti ilmneda haiguse tõsise komplikatsioonina. Lisaks sellele võivad dementsuse põhjused olla sellised, nagu kolju, ajukasvajate, alkoholismi, hulgiskleroos jne.

Kõigi dementsuse korral on asjakohased sellised emotsionaalse-volituse tunnused (pisaravus, apaatia, ebamõistlik agressiivsus jne) ja intellektuaalsed (mõtlemine, kõne, tähelepanu) häired, kuni isikliku lagunemiseni.

Vaskulaarne dementsus

Tserebraalse vereringe rikkumine veresoonte dementsuse all

Seda tüüpi haigused on seotud kahjustatud kognitiivsete funktsioonidega aju verevoolu patoloogia tõttu. Vaskulaarse dementsuse puhul on iseloomulik patoloogiliste protsesside pikk areng. Patsient peaaegu ei märka, et ta tekitab aju dementsust. Verevoolu häirete tõttu hakkavad teatud ajukeskused põlema hapnikuvaegusest, mistõttu ajurakud surevad. Suur hulk selliseid rakke põhjustab aju düsfunktsiooni, mis väljendub dementsuse näol.

Põhjused

Insult on üks vaskulaarse dementsuse põhjuseid. Mõlemad insult eristuvad veresoonte rebendid ja tromboos võtavad ajurakud õige toitumise, mis viib nende surma. Seetõttu on insuldi patsientidel eriti suur dementsuse tekkimise oht.

Hüpotensioon võib põhjustada dementsust. Vähenenud rõhu tõttu väheneb aju aju (vererõhu) veres ringlev vereringe maht, mis seejärel põhjustab dementsust.

Lisaks võivad ateroskleroos, hüpertensioon, isheemia, arütmia, diabeet, südame defektid, nakkushaigus ja autoimmuunne vaskuliit jne põhjustada dementsust.

Nagu eespool mainitud, võib peaaju ateroskleroos sageli põhjustada sellist dementsust. Selle tulemusena areneb järk-järgult nn ateroskleroosne dementsus, mida iseloomustab dementsuse osaline faas - kui patsient suudab aru saada, et ta on kognitiivset aktiivsust kahjustanud. See dementsus erineb teistest dementsusest; kliinilise pildi järkjärguline areng, kui episoodilised paranemised ja patsiendi seisundi halvenemine vahetavad perioodiliselt üksteist. Aterosklerootilist dementsiat iseloomustavad ka minestamine, pearinglus, kõne ja nägemishäired, hilinenud psühhomotoorne aktiivsus.

Märgid

Tavaliselt diagnoosib arst vaskulaarset dementsust juhul, kui kognitiivsed häired hakkavad ilmnema pärast kogenud südameatakk või insult. Vähenenud tähelepanu tuleb pidada ka dementsuse esinejaks. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda keskenduda konkreetsele objektile, keskenduda. Dementsuse iseloomulikud sümptomid on kõnnakute muutused (peenestamine, raputamine, "suusatamine", ebastabiilne kõnnak), hääle ja liigendiga timbrist. Harvem on neerufunktsiooni neelamine.

Intellektuaalsed protsessid hakkavad tööle aeglustumas - ka häire signaali. Isegi patsiendi haiguse alguses on mõnevõrra raske oma tegevust korraldada ja saadud teavet analüüsida. Dementsuse diagnoosimisel algstaadiumis antakse patsiendile dementsuse erikatse. Tema abiga kontrollitakse, kui kiiresti uuritav tegeleb konkreetsete ülesannetega.

Muide, dementsuse vaskulaarse tüübi puhul ei ole mäluhälbed eriti väljendunud, mida ei saa öelda emotsionaalse tegevuse sfääri kohta. Statistika kohaselt on umbes kolmandik vaskulaarse dementsusega patsientidest depressioonis. Kõik patsiendid on sagedased meeleolu kõikumised. Nad võivad naerda pisaraid ja äkitselt hakkavad äkki karma nutma. Sageli kannatavad patsiendid hallutsinatsioonidest, epilepsiahoogudest, näitavad apaatia nende ümbruses olevale maailmale, eelistavad magada kuni ärkvelolek. Lisaks ülaltoodule vaskulaarse dementsuse sümptomite hulka kuulub gesticulatsiooni ja müstikute liikumise vajumine, st füüsiline aktiivsus on häiritud. Patsientidel on kuseteede häired. Hooletus on ka dementsuse all kannatava patsiendi iseloomulik tunnus.

Ravi

Dementsuse raviks puudub standardne stereotüüpne meetod. Iga juhtumit kaalub spetsialist eraldi. See on tingitud suurest patogeensetest mehhanismidest enne haigust. Tuleb märkida, et dementsus on ravimatu, seetõttu on haigusest põhjustatud haigused pöördumatud.

Vaskulaarse dementsuse ja teiste dementsuse tüüpide ravi toimub neuroprotektoritega, millel on ajukoe positiivne mõju, parandades nende ainevahetust. Samuti hõlmab dementsuse ravi otseselt selle arengut soodustavate haiguste ravi.

Kognitiivsete protsesside parandamiseks kasutatakse kaltsiumi antagoniste (tserebrolüüs) ja nootroopseid ravimeid. Kui patsiendil esineb raskeid depressiooni vorme, siis koos dementsuse peamise ravil tuleb antidepressante ette kirjutada. Ajuinfarkti vältimiseks on ette nähtud disaggregandid ja antikoagulandid.

Ärge unustage veresoonte ja südamehaiguste ennetamist: suitsetamisest loobumine ja alkohol, rasvased ja liiga soolased toiduained peaksid liikuma rohkem. Oodatav eluiga koos arenenud vaskulaarse dementsusega on umbes viis aastat.

Tuleb märkida, et dementsusega inimestel on sageli nii ebameeldiv tunnus kui ebameeldivus, nii et sugulasi tuleks haigeid korralikult hooldada. Kui leibkond ei suuda seda toime tulla, saate palgata professionaalse õe teenust. See, nagu ka muud haigusega seotud üldised probleemid, on arutleda veresoontevaese dementsusega tegeleva foorumi teemadel, kus on juba sarnaseid probleeme.

Video: Vaskulaarne dementsus programmis "Elu tervena!"

Senile (seniilne) dementsus

Paljud inimesed, kes jälgivad eakaid leibkondi, näevad tihti märke muutustest nende seisundis, mis on seotud meeleolu, sallimatuse ja unustusega. Kujunenud kohati ilmneb vastupandamatu kangekaelsus, et selliseid inimesi on võimatu midagi ennast veenda. Selle põhjuseks on aju atroofia, mis on tingitud vanurite laiaulatuslikust surematusest, st vananenud dementsus hakkab arenema.

Märgid

Alguses algab vanur inimene mällu kerge kõrvalekalded - patsient unustab hiljutisi sündmusi, kuid mäletab, mis veel tema nooruses oli. Haiguse kujunemisega hakkavad mälestused kauakestvad fragmendid kaduma. Seniilse dementsuse korral on haiguse kujunemisel kaks võimalikku mehhanismi, sõltuvalt teatud sümptomite esinemisest.

Enamusel vanaisa dementsuse vanematel pole peaaegu psühhootilisi seisundeid, mis muudab elu nii patsiendile kui tema sugulastele palju lihtsamaks, sest patsient ei tekita palju probleeme.

Kuid on ka psühhoosi juhtumeid, millega kaasneb insomnia või unerežiim. Selles patsientide kategoorias on selliseid seniilse dementsuse tunnuseid iseloomustanud hallutsinatsioonid, liigne kahtlus, meeleolu kõikumine pisaraga emotsioonist õige viha, st haiguse ülemaailmse vormi väljaarendamine. Vererõhu langus (hüpotensioon, hüpertensioon), vere suhkrusisalduse muutused (suhkurtõbi) jne võivad põhjustada psühhoosi tekkimist. Seega on oluline, et dementsusega eakad inimesed kaitseksid kõikidest kroonilistest ja viiruslikest haigustest.

Ravi

Tervishoiutöötajad ei soovita dementsuse ravi kodus, olenemata haiguse tõsidusest ja tüübist. Tänapäeval on palju paarismaju, sanatooriume, mille põhirõhk on just selliste patsientide hooldus, kus lisaks asjakohasele hooldusele ravitakse haigust. Küsimus on kindlasti vastuoluline, kuna patsiendil on kodus õhkkonnas dementsus palju lihtsam.

Detsentseerunud vanurite ravi ravivad traditsioonilisi psühhogeenseid ravimeid, mis põhinevad nii sünteetilistest kui taimsetest komponentidest. Üldiselt avaldub nende mõju patsiendi närvisüsteemi suutlikkuse suurendamisele, et kohaneda tekkinud füüsilise ja vaimse stressiga.

Kuna mis tahes tüüpi dementsuse raviks on kohustuslikud ravimid, kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis oluliselt parandavad kognitiivseid võimeid ja mõjutavad mälu taastavat toimet. Peale selle kasutatakse tänapäevases narkoravimites ärevuse ja hirmu leevendavaid rahustavasid.

Kuna haiguse ilmnemine on seotud tõsise mälupuudusega, võite kasutada mõnda rahvakeelse ravimeetodit. Näiteks mustikamahl mõjutab positiivselt kõiki mälu seotud protsesse. On palju taimi, millel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Video: dementsusega patsientide kognitiivne väljaõpe

Alzheimeri tüüpi dementsus

Täna on see ehk kõige levinum dementsuse tüüp. See on seotud orgaanilise dementsusega (dementsusündroomide rühm, mis areneb aju orgaaniliste muutuste taustal, näiteks ajuveresoonte haigused, traumaatilised ajukahjustused, seniilne või syfiitiline psühhoos). Lisaks sellele on see haigus tihedalt põimunud Levi väikestest kehadest tingitud dementsuse liikidega (sündroom, mille puhul ajurakkude surm tuleneb sellest, et Levy väikesed neuronites moodustunud kehad on tekkinud), millel on palju levinud sümptomeid. Sageli isegi arstid segavad neid patoloogiaid.

Alzheimeri tüüpi dementsusega patsiendi patoloogiline protsess ajus

Kõige olulisemad dementsuse arengut soodustavad tegurid:

  1. Kõrgem vanus (75-80 aastat);
  2. Naissoost;
  3. Pärilik tegur (vere olemasolu, Alzheimeri sugulane);
  4. Hüpertensioon;
  5. Suhkruhaigus;
  6. Ateroskleroos;
  7. Plasma lipiidide ülejääk;
  8. Rasvumine;
  9. Kroonilised hüpoksiaga seotud haigused.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tunnused on üldiselt identne vaskulaarse ja seniilse dementsuse sümptomitega. Need on mälu rikkumised, esimesed viimased sündmused unustatakse ja siis kaugel mineviku elust. Haiguse käigus ilmnevad emotsionaalsed vabatahtlikud häired: konfliktid, rumalused, enesekesksus, kahtlus (isiksuse vananemine). Mittesekkumine esineb ka paljude dementsuse sündroomi sümptomite seas.

Siis leitakse, et patsiendil on "kahju" jama, kui ta hakkab süüdistama teisi, et ta on midagi varastanud või tahab teda tappa jne. Patsiendil on ihaldust peksmise, viletsuse vastu. Tõsises staadiumis imendub patsient täielikult apaatia, ta praktiliselt ei kõla, ei räägi, ei tunne janu ja nälga.

Kuna see dementsus on seotud dementsuse koguarvuga, valitakse ravi kombineeritud haiguste tervikliku ja kaasava raviga. See dementsuse tüüp kuulub järk-järgulise kategooria alla, see viib puude ja seejärel patsiendi surma. Haigestumisest kuni surmani kulub tavaliselt enama kui kümme aastat.

Video: kuidas ära hoida Alzheimeri tõbe?

Epileptiline dementsus

Väga harv haigus, mis esineb reeglina epilepsia või skisofreenia taustal. Tema jaoks on tüüpiline pilt huvide vähesus, patsient ei saa välja tuua peamist olemust või midagi üldistada. Sageli on skisofreenia epilepsia dementsust iseloomustanud ülemäärane magusus, patsient väljendub pidevalt väikseimates sõnades, kättemaksus, silmakirjalikkus, taunitavus ja ilmne hirm Jumala ees.

Alkohoolne dementsus

Selline dementsuse sündroom on tekkinud pikka alkoholitoksilisuse tõttu ajus (1,5-2 aastakümnetel). Lisaks on sellistel teguritel nagu maksakahjustus ja vaskulaarsüsteemi häired arengu mehhanismis olulist rolli. Uuringute andmetel on alkoholismi viimasel etapil patsiendil patoloogilised muutused aju piirkonnas, mis on iseloomulikud atroofsed, mis väljastpoolt väljendub isiksuse lagundamisena. Alkohoolne dementsus võib väheneda, kui patsient keeldub täielikult alkoholist.

Frontaalne ajaline dementsus

See ennetav dementsus, mida tihti nimetatakse Picki tõveks, viitab ajus esinevate degeneratiivsetele kõrvalekalletele, mis mõjutavad aju aju aju aju ja eesmisi lobesid. Pooltel juhtudest tekib geneetilisest tegurist tingitud eesnäärme dementsus. Haiguse algust iseloomustavad emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused: passiivsus ja ühiskonnas isoleeritus, vaikus ja apaatia, väärkohtlemise ja seksuaalse pahameelsuse, buliimia ja inkontinentsi ignoreerimine.

Sellised narkootikumid nagu memantiin (akatinool) on osutunud efektiivseks sellise dementsuse ravimisel. Sellised patsiendid elavad vähem kui kümme aastat, surevad liikumatusest või urogenitaalsete ja kopsuinfektsioonide paralleelsest arengust.

Dementsus lastel

Me leidsime dementsuse sorte, mis mõjutavad ainult täiskasvanud elanikkonda. Kuid on patoloogiaid, mis arenevad peamiselt lastel (Lafora, Niemann-Picki haigus jne).

Laste dementsus jaguneb tavapäraselt:

  • Progresseeruv dementsus on geneetiliselt degeneratiivsete defektide, vaskulaarsete kahjustuste ja kesknärvisüsteemi haiguste kategooriasse kuuluv ise arendav patoloogia.
  • Järelejäänud orgaaniline dementsus - mille arenguga kaasneb traumaatiline ajukahjustus, meningiit, ravimimürgitus.

Lastel esinev dementsus võib olla teatud vaimse patoloogia tunnuseks, näiteks skisofreenia või oligofreenia. Sümptomid avalduvad varakult: lapse võime midagi meeles pidada kaob, vaimsed võimed vähenevad.

Lapsepõlve dementsuse ravi põhineb dementsuse esilekutsumise tekitanud haiguse ravimisel, samuti patoloogia üldisel moel. Igal juhul toimub dementsuse ravi ravimitega, mis parandavad aju verevoolu ja rakuliste ainete metabolismi.

Igasuguse dementsuse korral peaksid sugulased, sugulased ja leibkonnaliikmed mõistma, et patsient peaks seda mõistma. Lõppude lõpuks ei ole tema süü tõttu, et ta satub mõnikord ebaadekvaatsetesse asjadesse, haigusesse. Meie ise peaksime mõtlema ennetavate meetmete üle, et haigus ei tabaks meid tulevikus. Selleks liigutage rohkem, suhelda, lugeda, osalema enesetäiendamisel. Kõndimine enne voodit ja aktiivset puhkust, halbade harjumuste tagasilükkamine - see on dementsuse vananemise võti.

Video: dementsuse sündroom

Tere, vanaema 82-aastane, kõik näod, nägemine näol, ärevus, unustab, et ta sõi poole tunni vältel, püüdes alati tõusta ja minna kuhugi, kuigi tema jalad ei ole enam kuulekas ja ta lihtsalt voodist välja lööb, ei suuda ta end teenindada tal on poeg 24 tundi, kuid ta ka ära annab närve, sest ei ole rahu, eriti öösel, ta ei magusta üldse, ta küsib jooki, seejärel tualetti ja nii edasi kogu öö. Arstide määratud ravimid ei ole mingit mõtet, rahustid ei toimi. Kas te võite soovitada midagi, mis aitab vähemalt nii öisel ajal puhata nii tema kui ka meie jaoks, kas neil patsientidel on sedatiivid? Mul on hea meel vastata.

Tere! Dementsus on tõsine seisund, mida ei saa ravida ja enamik ravimeid on tegelikult ebaefektiivsed. Me ei saa internetis mingeid ravimeid soovitada, pöörduge selle nimel psühhiaatri või neuroloogi poole. Võibolla arst määrab midagi enamat kui juba ette nähtud, kuigi ei ole mingit garantiid, et vanaema oleks rahulikum. Kahjuks on sellised patsiendid sugulaste jaoks raskeid katsetusi ja meditsiin on sageli võimatu, nii et teie ja teie pere jaoks on vaja ainult kannatlikkust ja julgust haige vanaema hooldamisel.

Tere Minu ema, 63-aastane, diagnoosid: ateroskleroos, DEP II kraadi. Nad elasid rohkem või vähem normaalselt. Abikaasa vaidlustas temaga oma iseloomu tõttu, kuid see ei olnud nii tihtipeale. Nüüd sai täiesti võimatu temaga elada. Ta joob aegunud piima, peidab oma voodi lähedal koristatud kurgi kurgi, kasvab hallituna, jätkab ta sööma. Korter on räpane. Ta peaaegu ei pesta voodipesu, tema ümara asju kibuvasse kuhja ja ei pesta. Tema toas on purkide hallitus, lõhnav asjad, mis lõhnavad higi ja hapu. Iga purunenud asi, selle asemel, et selle ära visata, jätab isegi pliiatsid 5-10 rubla ilma vardadeta. Räägib teistele. Seda väljendavad sõnad "Jah, ta ei tahtnud seda teha", lohistades tooteid kodus, mille säilivusaeg on teine ​​päev või kaks. Kui me viskame aegunud seepi prügikasti, kreeme, parfüümi, tõmbab ta prügikast välja ja viib ta tagasi oma ruumi. Hiljuti jõudis see punktini, et ta saab prügikast välja ja asetab selle külmikusse. Ma ei suuda süüa ise süüa. Kogu päev peitub tema toas, ei tee midagi ega taha. Täielik apaatia maailmale ja iseendale. Ta ütleb, et ta on halb ja peab minema arstide juurde. See võtab 1-2 päeva ja ta juba usub, et arstidele ei tule minna. Ta räägib diagnoositud arsti eest, et ta ütles, et tal pole midagi hirmuäratavat. Kuigi tal on muutused maksa ja neerude kudedes. Kui ma rääkisin arstiga, ütles ta, et tema jaoks on kõik halb. Sööb, mida ta ei saa. Või, leib, marinaadid ja piimatooted, lihatooted, margariin, kohv, suitsetab. Me ütleme talle, et seda ei saa süüa, vastusena kuuleme: "hästi, ma olen natuke". Mõeldes oma toimingutele, omandasin ma suure hulga krediiti. Pidevalt karjuvad raha puudumine, kuigi nad on. Ta valitseb pidevalt, iga päev ütleb ja ütleb juba üks tund juba, et ta ei ütle midagi sellist. Kui varem täiesti oma sülearvutiga filme, siis nüüd filme ja seeriat terve korteri ees. See kardab, et see näitab perioodiliselt agressiooni ja väljaheidet silmad. Hommikul jalgsi ja öösel lähemale ei jõua tavaliselt. Põleb ja hingab ja kõvasti neile. Võtab nõud käsnale ja peseb oma põrandat. Kogu korter oli hiljuti pesta rohuga, mis oli kassi uriinis. Ja eitanud urineerivat uriini lõhna! Ta ei tunne lõhna üldse, isegi kui ta torkab seda nina otse. Lükkab kõik faktid tagasi! Mida teha Kas võite selle isiku õigusvõime ära võtta? Vastasel juhul on meil probleeme laenudega. Muutunud saladuseks, kuskil kõnnib. Ta ütleb, et ta läheb tööle, kuid läheb teise teega. Halb inimesed ise. Mees pärast meningokokkeemiat, tal on 1. klassi DEP ja SPA. Mul on hüpofüüsi kasvaja. Seega on võimatu elada. Meil on terve päev skandaalid...

Tere! Me südamest mõistame teiega teie peret väga raskes olukorras. Te kirjeldate tõsiselt DEP-ga patsientidel üsna iseloomulikku käitumist, te arvatavasti mõista, et ema ei tea oma tegevustest ja sõnadest, sest ta on haige ja sellise pereliikmega on tõesti väga raske. Võite proovida tunnistada teda võimetuna, pöörduge oma neuroloogi või psühhiaatri poole, selgitage olukorda. Kui arst kirjutab asjakohase järelduse, siis on tõenäoliselt lihtsam vältida krediitidega seotud probleeme, seadusi erinevatele asutustele jne, kuna sellised patsiendid on oma algatustes äärmiselt aktiivsed. Agressiivsus, pettus, hooletus - need on sümptomid, mis on teistele väga ebameeldivad ja ärritavad, kuid on siiski seotud haigusega, mitte aga ema-i soovi rikkuda teie elu. Raske on anda nõu haigega suhtlemise kohta, mitte kõik ei talu närve ja neil on piisavalt kannatlikkust ning kui te purunete ja tekitate probleeme, siis on see praeguses olukorras üsna loomulik nähtus. Kahjuks sellist tõsidust põhjustavat entsefalopaatiat ei ravita ja seda ei saa ravida, kuid tulemus on reeglina dementsus. Ühest küljest muutub kontakt kokkuvõttes võimatuks, vajab hoolt, nagu väikese lapse jaoks, teisest küljest, teatud määral, on teie elu lihtsam, kui ema tegevust hakatakse järk-järgult vähendama ja olukorda saab kergemini kontrollida. Püüdke arstilt maksimaalselt ära kasutada, et saaksite oma pere ja ema-ala oma kaitsetest tegevustest kuidagi kaitsta ning soovime teile julgust ja kannatlikkust.

Tere! Võib-olla peaksite otsima mitte ainult pädev neuroloogi või psühhiaatri, vaid ka advokaati, sest isik, kellel on potentsiaalselt töövõimetu oma vaimse tervise seisundi tõttu, ei saa oma tegevust kirjeldada ja seetõttu ei pea andma nõusolekut meditsiinilistel põhjustel läbi viidud kontrollimiseks ja sugulaste nõusolekul. Narkootikumide ravi peab määrama põhihaiguse aluseks oleva neuroloogi, terapeudi või psühhiaatri, haiget ei saa ilma ravita jätta, mis tal oli seadusega õigus. Soovime teile selle raske olukorra kiiret lahendamist.

Tere! Vaskulaarne dementsus algab juba ammu enne ilmselgete negatiivsete sümptomite ilmnemist väikeste muudatustega, on teil täiesti õigus, et protsess algas mitu aastat tagasi. Kahjuks pole esimesed märgid spetsiifilised ja neid on raske eristada teiste haiguste sümptomitest. Teiselt poolt ei ole oluline, et muud pereliikmed mõjutaksid olulisi vaimseid ja käitumuslikke muutusi, sest kõik sõltuvad individuaalselt inimese olemusest ja ajukahjustusest. Enamik vanematel inimestel esineb vaskulaarse entsefalopaatia märke, kuid paljude jaoks on see piiratud mälu vähenemise, intellektuaalse jõudlusega, samas kui laad ja käitumine on endiselt üsna piisavad. Ajuripatsi kahjustuste pääsemine on tervislik eluviis, õige toitumine, aju töölendamine seni. Pole saladus, et ristsõna lahendamine, huvitavate matemaatiliste probleemide lahendamine, raamatute lugemine ja muu kirjandus aju ajendab, aitab tal kohaneda ebatäiusliku verevoolu tingimustega ja sellega toime tulla vanusega seotud muutustega. Ja pole vaja, et selline haigus nagu teie vanaema ületab kõik teised, olete liiga pessimistlik. Kui teistel eakate pereliikmetel on juba aju vananemise märke, siis loetletud meetmed, pliivastaste preparaatide, vitamiinide, regulaarsete arstlike läbivaatuste kasutamine aitab aeglustada dementsuse arengut. Soovime teie perele tervist ja kannatlikkust vanaema eest hoolitsemisel!

Tere pärastlõunal See ei tundu ebaviisakas. Sul on raske Meil on sama olukord. Vanaema, magusaim ja sõbralikum inimene muutus ennast agressiivseks ja kurjaks (ta võitleb, viskab end rusikatesse ja soovib, et me kõik sureksime), me mõistame, et teda pole süüdi, ta ei palunud end selliseks valuks. Aga mis seal on. Me saame olukorrast välja järgmiselt: vanaemast vastuvõtjale neuroloog - anti antidepressandid ja üks kord kuus tasulises paarismaja nädalas. Meie jaoks on see puhkepäev. Suured inimesed vajavad selliseid inimesi puhata, sest pole nii haruldane, et need, kes selliseid patsiente hooldavad, sureksid (põlemise ja närvisüsteemi stressi tõttu) kiiremini kui patsiendid ise. Võimaldab sind ja kannatlikkust.

Vananenud dementsus

Seniilne dementsus on kõrgema närvisüsteemi püsiv haigus, mis areneb eakatel ja millega kaasneb omandatud oskuste ja teadmiste kaotus ning õppimisvõime langus.

Kõrgem närvisüsteem hõlmab protsesse, mis esinevad inimese kesknärvisüsteemi kõrgemates osades (konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid, kõrgemad vaimsed funktsioonid). Kõrgema närvisüsteemi vaimsete protsesside parandamine toimub teoreetiliselt (õppeprotsessis) ja empiirilisel viisil (otsese kogemuse saamisel, praktikas saadud teoreetiliste teadmiste testimiseks). Suurem närvisüsteem on seotud neurofüsioloogiliste protsessidega, mis esinevad aju ajukoores ja alamkortexis.

Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehoolduse oskusi ja pikendada elu.

Vanem dementsus on kõige sagedamini täheldatud vanuserühmas üle 65 aasta. Statistika kohaselt on raske dementsus diagnoositud 5% ja kerge - 16% selles vanuserühmas. Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on järgmistel aastakümnetel oodata vanema dementsusega patsientide arvu märkimisväärset kasvu, mis on peamiselt seotud oodatava eluea pikenemise, kättesaadavuse ja arstiabi kvaliteedi paranemisega, vältides surma isegi raskete ajukahjustuste korral..

Põhjused ja riskifaktorid

Primaarse seniilse dementsuse peamine põhjus on orgaaniline ajukahjustus. Sekundaarne seniilne dementsus võib tekkida haiguse esinemise või polüeetoloogilise iseloomuga. Samal ajal moodustab haiguse esmase vormi osa 90% kõigist juhtudest, sekundaarselt vananenud dementsus esineb vastavalt 10% -l patsientidest.

Seniilse dementsuse tekke riskitegurid on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vereringehaigused;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
  • ajukasvajad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • ainevahetushäired;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • endokriinsed haigused;
  • reumaatilised haigused;
  • halva harjumuse olemasolu;
  • raskmetallide mürgistus (eriti tsink, vask, alumiinium);
  • ravimite (eriti antikolinergilised, neuroleptikumid, barbituraadid) irratsionaalne kasutamine;
  • istuv eluviis;
  • ajutamiinoos (eriti B-vitamiini puudus12);
  • ülekaaluline.

Haiguse vormid

Seniilne dementsus on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired.

Sõltuvalt ajukahjustuse määrast esineb haigus järgmisel kujul:

  • kerge seniilne dementsus (vähenenud sotsiaalne aktiivsus, iseteeninduse säilitamine);
  • mõõdukas seniilne dementsus (oskuste kaotamine seadmete ja vahendite kasutamisel, võimetus püsida üksildas pika aja jooksul, enesekontrolli võime säilitamine);
  • raske seniilne dementsus (patsiendi terviklik korrigeerimine, iseteeninduse võimetus kaduda).

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristuvad järgmised seniilse dementsuse vormid:

  • atroofiline (aju neuronite esmane kahjustus);
  • vaskulaarne (närvirakkude sekundaarne kahjustus aju verevarustuse taustal);
  • segatud

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilse dementsuse kliinilised ilmingud ulatuvad sotsiaalse aktiivsuse vähest langusest ja patsiendi peaaegu täielikust sõltuvusest teistele inimestele. Eakate dementsuse teatavate tunnuste domineerimine sõltub selle vormist.

Atroofiline seniilne dementsus

Atroofilise seniilse dementsuse peamine sümptom on mäluhäired. Kerged haigusvormid ilmselt kaotavad lühiajalise mälu. Raske haigusjuhtumiga on ka pikaajalise mälu rikkumised, aja ja ruumi dosaatorid. Mõnel juhul on patsientidel kõne kahanenud (lihtsustatud ja ammendunud, unustatud sõnade asemel võib kasutada kunstlikult loodud sõnu), kaotatakse võimalus üheaegselt reageerida mitmele stiimulile ja hoida tähelepanu ühele õppetundile. Säilinud enesekriitikaga võivad patsiendid oma haigust varjata.

Narkootikumide ravi on kõigepealt näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, pettumuste, agressiivsuse suhtes teiste suhtes.

Patoloogilise protsessi käigus esinevad isiksuse muutused ja käitumishäired, hüperseksuaalsus ilmneb koos inkontinentsiga, patsient suurendab ärritatavust, enesekesksust, liigset kahtlust, kalduvust edutamisele ja tundlikkusele. Kriitiline hoiak ümbritseva reaalsuse ja olukorra suhtes väheneb, hooletus ja hooletus ilmnevad või suurenevad. Patsientide vaimse aktiivsuse tempo aeglustub, loogiliselt mõtlemise võime kaotatakse, luulede moodustumine, hallutsinatsioonide tekkimine, illusioonid on võimalikud. Igasugused inimesed võivad olla seotud pettumissüsteemiga, kuid sagedamini on see sugulane, naabrid, sotsiaaltöötajad ja teised inimesed, kes suhtlevad patsiendiga. Seniilse dementsusega patsiendid tekitavad sageli depressiivseid seisundeid, pisaraid, ärevust, viha ja ükskõiksust teistele. Psühhopaatiliste tunnuste esinemise korral enne haiguse algust on täheldatud nende ägenemist patoloogilise protsessi progresseerumisega. Järk-järgult kaob huvi endiste hobide vastu, enesekindluse võime ja suhtlemine teiste inimestega. Mõnedel patsientidel on kalduvus mõttetuteks ja ebakindlateks toiminguteks (näiteks objektide üleviimine kohast).

Haiguse hilisemates etappides on vaimsete võimete märgatav langus, patsiendid istuvad ja ükskõiksed ning nad ei pruugi ise peegeldes peeglisse vaadelda.

Raskete kliiniliste ilmingutega vananenud dementsusega patsiendi hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid.

Patoloogilise protsessi edasise arengu tagajärjel kaob toidu võõraste liikumine ja närimine, mistõttu on vajalik pidev professionaalne hooldus. Mõnedel patsientidel on võimalik üksikud rünnakud, sarnaselt epilepsiavastaste krampide või minestamisega.

Soodne dementsus atroofilises vormis on pidevalt progresseerunud ja põhjustab vaimsete funktsioonide täielikku lagunemist. Pärast diagnoosi on patsiendi keskmine eeldatav eluiga umbes 7 aastat. Tõenäosus esineb sageli kaasnevate somaatiliste haiguste progresseerumise või tüsistuste tekkimise tagajärjel.

Vaskulaarne seniilne dementsus

Esimesed vaskulaarse vananemisega seotud dementsuse tunnused on raskused, mida patsient kogeb keskendumisel, tähelepanuta jätmisega. Siis ilmnevad väsimus, emotsionaalne ebastabiilsus, kalduvus depressioonile, peavalu ja unehäired. Une kestus võib olla 2-4 tundi või vastupidi 20 tundi päevas.

Selle haigusvormi mälutraskused on vähem väljendunud kui atroofse dementsusega patsientidel. Post-insuldi vaskulaarse dementsuse korral esineb kliinilises pildis fookuskahjustusi (parees, halvatus, kõnehäired). Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad hemorraagia suurusest ja asukohast või piiratud verevarustusega piirkondadest.

Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatria kliinikud ainult haiguse raskete vormide korral, kõikidel muudel juhtudel pole see vajalik.

Patoloogilise protsessi kujunemise korral kroonilise verevarustuse taustal valitsevad dementsuse tunnused, kuid neuroloogilised sümptomid on vähem väljendunud ja neid iseloomustavad tavaliselt kõnnakute muutused (stardipikkuse vähenemine, segamine), aeglustunud liikumised, vaimuliku vaesumise ja nõrga vokaalfunktsiooni häired.

Diagnostika

Seniilse dementsuse diagnoos määratakse haiguse iseloomulike tunnusjoonte alusel. Mäluhäired on määratud patsiendi vestluses, sugulaste küsitluses ja täiendavates uuringutes. Kui teil on vananenud dementsus, on kindlaks määratud sümptomid, mis viitavad orgaanilise aju kahjustusele (agnosia, afaasia, apraksioon, isiksusehäired jne), sotsiaalset ja perekondlikku kohanemist ning deliiriumi tunnuste puudumist. Orgaaniliste ajukahjustuste olemasolu kinnitab arvuti või magnetresonantstomograafia. Seniilse dementsuse diagnoosi kinnitab loetletud sümptomite esinemine kuus kuud või kauem.

Samaaegsete haiguste esinemisel on näidatud täiendavaid uuringuid, mille kogus sõltub olemasolevatest kliinilistest ilmingutest.

Erinev diagnoos viiakse läbi funktsionaalsete ja depressiivsete pseudodementsidega.

Seniilse dementsuse ravi

Seniilse dementsuse ravi seisneb psühhosotsiaalses ja meditsiinilises teraapias, mille eesmärk on haiguse progresseerumise pidurdamine ja olemasolevate häirete korrigeerimine.

Säilinud enesekriitikaga võivad patsiendid oma haigust varjata.

Narkootikumide ravi on kõigepealt näidustatud unetuse, depressiooni, hallutsinatsioonide, pettumuste, agressiivsuse suhtes teiste suhtes. Näidatud on ajuvereringe parandavate ravimite, neurometaboolsete stimulantide, vitamiinide komplekside vastuvõtt. Ärevuse korral võib kasutada rahusteid. Depressiivse seisundi korral määratakse antidepressandid. Seniilse dementsuse vaskulaarsel kujul kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad kolesterooli taset veres.

Lisaks ravimireale kasutatakse psühhoteraapilisi meetodeid, mille eesmärk on ühiskonnas vastuvõetavate patsientide käitumise tagastamine. Soovitatav on aktiivse ühiskondliku elu juhtimine patsiendile, kellel on raske vananemisega dementsuse vormid.

Samavõrd oluline on halbade harjumuste tagasilükkamine, samuti nendega seotud haiguste ravi. Seega, dementsuse arenguga insuldi taustal on soovitatav võtta rida meetmeid korduva insuldi ohu vähendamiseks (korrektne ülekaal, kontrolli vererõhk, terapeutilise harjutuse läbiviimine). Samaaegsel hüpotüreoidismil on näidustatud adekvaatne hormoonravi. Ajukasvajate tuvastamisel viiakse aju kasvajate vähendamiseks läbi kasvajate eemaldamine. Samaaegse diabeedi esinemisel on vajalik kontrollida vere glükoosisisaldust.

Kodus vananenud dementsusega patsiendi hooldamisel on soovitatav vabaneda objektidest, mis võivad olla ohtlikud, samuti tarbetuid asju, mis tekitavad takistusi patsiendi ümberpaigutamisel, vannitoa varustamiseks käsipuudega jne.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni esitatud teabe kohaselt on lähiaastatel oodata vanema dementsusega patsientide arvu olulist suurenemist.

Raskete kliiniliste ilmingutega vananenud dementsusega patsiendi hooldamiseks on soovitatav kasutada professionaalse õe teenuseid. Kui patsiendile kodus ei ole võimalik luua mugavaid tingimusi, tuleks ta paigutada selliste patsientide hoolduseks spetsialiseeruvasse pangahoones. Seniilse dementsusega patsiente soovitatakse paigutada psühhiaatriakliinikud ainult haiguse raskete vormide korral, kõikidel teistel juhtudel pole see vajalik ja see võib samuti suurendada patoloogilise protsessi progresseerumist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Seniilse dementsuse peamine komplikatsioon on sotsiaalne ebastabiilsus. Mõistmise ja mälu probleemide tõttu kaotab patsient võimaluse kontakti teiste inimestega. Laminaarse nekroosiga patoloogia puhul, kus on täheldatud neuronite surma ja glüüaalkudede proliferatsiooni, on võimalik veresoonte blokeerimine ja südame seiskumine.

Prognoos

Seniilse dementsuse prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest ja ravi algusest, kaasuvate haiguste esinemisest. Õigeaegne adekvaatne ravi võib aeglustada patoloogilise protsessi progresseerumist, parandada sotsiaalset kohanemist, säilitada enesehoolduse oskusi ja pikendada elu.

Ennetamine

Seniilse dementsuse arengu ennetamiseks on soovitatav:

  • piisavad füüsilised ja intellektuaalsed koormused;
  • eakate inimeste sotsialiseerimine, nende kaasamine teostatavasse töösse, suhtlemine teiste inimestega, aktiivne töö;
  • olemasolevate haiguste piisav ravi;
  • keha kaitsemehhanismide tugevdamine: tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus.