Korduva depressioonihäire diagnoosimine ja ravi

Sageli, kui me ütleme, et oleme depressiooni olukorras, ei kahtle isegi, kui ohtlik ja kui palju inimesi see haigus on. Tegelikult on depressiivseid häireid mitmel erineval kujul, mille hulgas elanikkonna hulgas ei esine korduvat depressioonihaigust. Umbes kaks protsenti depressiooni all kannatavate patsientide koguarvust kannatavad seejärel korduva depressiooni all.

Seda haigust iseloomustavad erineva raskusastmega korduvad episoodid koos väljendunud depressiivse triaadiga:

  • Motooriline letargia
  • Madal meeleolu
  • Aeglustunud mõtlemine.
Episoodid võivad kesta kolm kuud ühe aastani, sellise episoodi keskmine kestus on 6 kuud. Harvemuste vaheline intervall tavaliselt ei ületa 2 kuud. Selle aja jooksul tunnevad patsiendid täielikku taastumist.

Kuid väikesel osal juhtudest on sel ajal krooniline depressioon, seda iseloomustab see tingimus vanas eas. Suureneva vanusega rünnakute pikkus suureneb aja jooksul. Haigestumise taastumisel on hooajaline või individuaalne rütm. Episoode võib käivitada stressirohke olukorraga, mis mõjutavad haiguse tõsidust.

Naiste korduv depressiivne häire esineb kaks korda sagedamini.

Kodused psühhiaatrid nimetavad seda monopolaarse depressiooni haiguseks. Rahvusvahelistes teosteks on see koodi F33 all ja sellel on mitmeid vorme, mis erinevad raskusastme järgi. Mõned haiguse vormid, millega kaasneb hüperaktiivsus ja kerge kõrgendatud meeleolu, vastavad selliste vaimuhaiguste kriteeriumitele nagu maania ja hüpomania.

Haigus mõjutab inimesi 50 aasta pärast, harvemini 40 aasta pärast. Tuntud ja nooremad patsiendid, kellel on diagnoos "korduv depressioon".

Sümptomatoloogia

Haiguse peamised sümptomid

  • Suurenenud väsimus, energiatundlikkuse tunne
  • Rõõmu puudumine tegevusest, mis varem oli rahul, vähendas huvi selle vastu
  • Madal meeleolu.
  • Süü tunded ilma põhjuseta, enesemotiivatsioon, enesehinnang
  • Enesekindluse kaotus, vähenenud enesehinnang
  • Mõte või tegevus, mis kahjustab oma tervist või elu, enesetapukatse
  • Suutlikkus keskenduda, tähelepanu vähenemine
  • Unetus
  • Mõtted tulevikuvabaduse kohta
  • Söögiisu puudumine või vastupidi - pidev näljahäda.

Diagnostika

Korduvaid depressiivseid episoode nimetatakse korduvaks depressiooniks. Esitatakse vähemalt kaks episoodi, mis ilmnevad iga kahe nädala tagant ja lahutatakse mitme kuu ajaintervalliga, ilma et sellega kaasneks halb tuju, apaatia.

Korduv depressiivne häire ei välista kompleksse vaimuhaiguse esinemist. Vastavalt haiguse poolt esitatud meditsiinilisele klassifikatsioonile on kerge, mõõdukas ja raske.

Kergeid haigusi iseloomustavad kaks peamist sümptomit ja kaks täiendavat. See võib olla somaatiliste sümptomitega (neljast mõõduka raskusega või 2-3 raskest nähudest) ja ilma nendeta.

Mõõdukat rikkumist iseloomustab kaks peamist sümptomit ja veel 3-4 täiendavat sümptomit. Sarnaselt eelmisele juhtumile võivad või võivad olla somaatilised sümptomid. Sümptomite arvu vähendamine kahele vähendab tõsiselt nende raskust.

Eriti omane, kõik peamised sümptomid ja neli või enam on omane. See on jagatud korduvaks depressiooniks ilma psühhootiliste sümptomitega ja psühhootiliste sümptomitega (hallutsinatsioonid, deliirium, emotsionaalne stuupor on alati olemas).

Diagnoosimisel tuleb eristada korduvat depressiivset häiret skisoafektiivsete ja orgaaniliste afektiivsete häirete suhtes. Niisiis, skisoafektiivsete vormide korral ekspresseeritakse skisofreenia sümptomeid omakorda orgaanilistes afektiivsetes häiretes, on patsiendil põhiline somaatiline haigus (ajukasvaja, endokriinhaigused jne)

Haiguse põhjused

Hoolimata ravimi olulisest kogemusest selle haiguse uurimisel ei anna teadlased täpset vastust, mis võimaldab teil täpsustada haiguse põhjuseid. Kodumaiste psühhiaatrite sõnul on mitmeid tegureid, mille seas peamine roll on eelsoodumus (endogeenne faktor) selle vaimuhaiguse vormis, mis tuleneb organismi geneetilisest tunnusest. Lisaks eristatakse psühhogeenseid, orgaanilisi ja väliseid põhjuseid.

  • Psühhogeensed põhjused - depressioon
  • Orgaanilised põhjused on peavigastused, mürgistus, infektsioonid.
  • Väline vaimne trauma.

Arvatakse, et haiguse esimesed episoodid on põhjustatud välistest põhjustest, kuid korduvate faaside areng on seotud organismi omadustega ja selle eelsoodumusega sellistes kõrvalekalletes.

Psühhiaatrid väidavad, et korduva depressiivse häirega võivad kaasneda maniakaalsed episoodid, olenemata haiguse esinemissagedustest. Sellise sümbioosi korral muutub haigus bipolaarseks afektiivseks häireks.

Ravi

Selle haiguse ravi algab haige üldise tervise uuringuga. Paralleelselt viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mille eesmärk on tuvastada korduv depressiivne sündroom ja välistada teise psüühikahäire võimalust.

Haigusravi tehakse, kasutades:

  • Neuroleptilised ravimid
  • Antidepressandid
  • Inhibiitor
  • Bensodiasepiinid.

Kognitiivse, psühhodünaamilise, mitterektiivse, ratsionaalse, interpersonaalse ja grupipõhise psühhoteraapia kasutamine on efektiivne. Ravi võib olla raskendatud, kuna diagnoositakse ilmnenud kõrvalekaldeid.

Psühholoogiliste tehnikate abiga ei saa korduvaid depressiivseid häireid kodus diagnoosida. Ainult psühhiaater saab diagnoosida. Psühhiaatrid tegelevad ka haiguse raviga.

Korduv depressioon

  • Mis on korduv depressiivne häire?
  • Mis põhjustab korduvat depressiivset häiret
  • Pathogenesis (mis juhtub?) Korduva depressioonihäire ajal
  • Korduva depressiooni häire sümptomid
  • Korduva depressiivse häire diagnoosimine
  • Korduva depressioonihäire ravi
  • Korduva depressiivse häire ennetamine
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on korduv depressiivne häire

Mis on korduv depressiivne häire?

Korduv depressiivne häire - haigus, mida iseloomustab korduva depressiivse episoodi kerge, mõõduka või raske, millel puuduvad haigusloost üksikepisoodid kõrgenenud meeleolu, hüperaktiivsus, mis võiksid vasta maania. Kuid selles kategoorias võib kasutada, kui on olemas tõendid lühikese episoode kopsu ülevus ja hüperaktiivsus, mis vastavad kriteeriumid hüpomaaniat et jälgida vahetult pärast depressiivse episoodi (mõnikord nad võib vallandada depressiooni).

Populatsiooni levimus on üsna kõrge ja erinevate allikate järgi on see 0,5-2%

Mis põhjustab korduvat depressiivset häiret

Üldjuhul valida täpne põhjus korduva depressiivse häire on raske, üks peamisi etioloogilised tegurid eristavad: endogeensed (geneetiliselt ettemääratud eelsoodumus), psühhogeenne (depressioon - kõige tüüpilisem inimese vastuseks trauma) ja orgaaniliste (jääk-orgaanilise aine alaväärsus, tagajärjed neyroinfektsy, mürgistus, peavigastused jne). Korduva depressiivse häire esimesed episoodid on tavaliselt tingitud välistest provokatsioonidest (sagedamini psühho-traumaatilistes tingimustes), kuid korduvad faasid esinevad ja arenevad sagedamini faktorite suhtes, mis ei ole seotud väliste asjaoludega.

Pathogenesis (mis juhtub?) Korduva depressioonihäire ajal

Esimene episood ilmneb hiljem kui bipolaarse häirega, umbes 40-aastaselt, kuigi haigus algab sageli palju hiljem. Episoodide kestus on 3-12 kuud (keskmine kestus on umbes 6 kuud). Rünnakute periood vähemalt 2 kuu jooksul, mille jooksul ei esine märkimisväärseid afektiivseid sümptomeid. Kuigi rünnakute ajal on taastamine tavaliselt lõpule jõudnud, esineb vähesel osal patsientidel krooniline depressioon, eriti vanas eas. Tavaliselt hilinenud vanuse järgi on rünnakute pikendamine. Pigem eristuv individuaalne või hooajaline rütm. Rünnakute struktuur ja tüpoloogia vastavad endogeensetele depressioonidele. Täiendav stress võib muuta depressiooni raskust. Igasuguse raskusega üksikuid episoode on sageli tingitud stressist tingitud olukorrast ning paljudes kultuuritingimustes täheldatakse naistel naiste puhul 2 korda sagedamini kui meestel.

Korduva depressiooni häire sümptomid

Peamised sümptomid

  • depressioon;
  • huvi või lõbu vähendamine patsiendilt varem meeldivast tegevusest;
  • vähene energia ja väsimus.

Täiendavad sümptomid

  • vähenenud enesehinnang ja enesekindlus;
  • ebamõistlik enesehinnangu ja süütunne;
  • ideed või tegevused, mis on suunatud enesevigastamisele või enesetapule;
  • vähenenud kontsentratsioonivõime ja tähelepanu;
  • pimedas ja pessimistlik nägemus tulevikust;
  • une häired;
  • istuvuse muutus.

Korduva depressiivse häire diagnoosimine

Korduva depressioonihäire peamine sümptom on korduvate depressiivsete episoodide esinemine (vähemalt 2 episood peab kesta vähemalt 2 nädalat ja see peaks olema eraldatud paariku intervalliga ilma oluliste meeleoluhäireteta). Patsiendil, kellel esineb korduv depressiivne häire, ei saa maniakaalse episoodi võimalust täielikult välistada, olenemata sellest, kui palju depressiivseid episoode on varem olnud. Kui esineb mania episood, tuleb diagnoos vahetada bipolaarse afektiivse häirega.

Korduva depressiooni häire võib jagada, määratledes praeguse episoodi tüübi ja seejärel (kui on piisavalt teavet) varasemate episoodide valitsevast tüübist kerge, mõõduka või raske.

Kerget korduvat depressiivset häiret iseloomustab vähemalt kaks peamist sümptomit ja kaks täiendavat sümptomit. Jagatud

Kerge korduv depressiivne häire ilma somaatiliste sümptomitega (on, kuid mitte tingimata, ainult mõned somaatilised sümptomid)

Kerge korduv depressiivne häire somaatiliste sümptomitega (esineb 4 või enam somaatilist sümptomit või ainult 2 või 3, kuid üsna raske)

Mõõduka korduva depressioonihäire iseloomustab vähemalt kaks peamist sümptomit ja kolm või neli täiendavat sümptomit. Jagatud

Regulaarne mõõdukas depressioon, ilma somaatiliste sümptomitega (somaatilised sümptomid esinevad ainult osaliselt või üldse mitte)

Somaatiliste sümptomitega aeg-ajalt mõõdetav depressiivne häire (esineb 4 või enam somaatilist sümptomit või ainult 2 või 3, kuid ebatavaliselt raske)

Raske korduva depressiooni häiret iseloomustavad kõik peamised sümptomid ja neli või enam täiendavat sümptomit. Jagatud

Psühhootiliste sümptomitega raske (ilma psühhootiliste sümptomiteta) raske depressioonihäire

Korduv depressiivne häire, praegune raske psühhootiliste sümptomitega episood (peapööritused, hallutsinatsioonid, depressiivne stuupor). Luusioone ja hallutsinatsioone võib liigitada sobivaks või sobimatuks meeleoluks.

Diferentseeritud diagnoos. Korduv depressioonihäire tuleb eristada skisoafektiivsest häiretest ja organismi afektiivsetest häiretest. Skisoafektiivsete häirete korral esinevad produktiivsete kogemuste struktuuris skisofreenia sümptomid ning organismi afektiivsete häirete korral kaasnevad depressiooni sümptomid põhihaigusega (endokriin, ajukasvaja, entsefaliidi toime).

Korduva depressioonihäire ravi

Ravi hõlmab ägenemistegevust (antidepressandid, elektrokonvulsiivne teraapia, unehäired, bensodiasepiinid ja neuroleptikumid), psühhoteraapia (kognitiivne ja grupisteraapia) ning toetav ravi (liitium, karbamasepiin või valproaatnaatrium).

Korduv depressioon

Korduva depressioonihäirega - psüühikahäire, mida iseloomustavad korduvad depressiivsed episoodid, kerge, mõõduka või raske, ilma anamneesiaravita üksikute episoodide, kerge alkoholisisaldus, hüperaktiivsus, mis võivad olla maania kriteeriumid.

Korduva depressioonihäire arengu täpse põhjustaja kindlaksmääramine on üsna raske. Peamised tegurid, mis võivad põhjustada häire arengut, on inimese geneetiline eelsoodumus, psühhogeensed tegurid - depressioon või orgaaniliste kahjustuste tagajärg (näiteks jääk-orgaaniline puudulikkus, eelnevad neuroinfektsioonid, mürgistus, peavigastused jne). Korduva depressiivse häire esimesed episoodid on tavaliselt tingitud välistest provokatsioonidest (sagedamini psühho-traumaatilistes tingimustes), kuid korduvad faasid esinevad ja arenevad sagedamini faktorite suhtes, mis ei ole seotud väliste asjaoludega.

Korduva depressioonihäire sümptomid

Korduva depressioonihäire peamised sümptomid:

- enesehinnangu alandamine ja enesekesksete tunnete suurenemine;

- üldine depressioon ja kehaline meeleolu;

- unehäired: unetus, öösel ärkamine jne;

- lemmiktoimingu huvi vähenemine, kas tegemist on kutsealaga või

- mõttetu enesehinnang, süü;

- vähendada või täielikku huvi kaotada elu;

Korduva depressiivse häire peamine sümptom on patsiendil esinevate depressiivsete episoodide perioodiline kordumine, mis kestab 14 päeva või rohkem, kusjuures sagedus on mitu kuud kestnud episoodide vahel. Patsientidel, kellel on korduv depressiivne häire, esineb maniakaalse episoodi tõenäosus. Kui esineb mania episood, tuleb diagnoosi muuta bipolaarseks afektiivseks häireks.

Diferentsiaaldiagnostika meetodi rakendamine on vajalik, et välistada skisoafektiivne häire ja mahepõllumajandusliku iseloomuga afektiivsed häired. Suhe skisoafektiivsed häired iseloomustab juuresolekul skisofreeniasümptomeid ja meeleoluhäirete orgaanilise päritoluga peamised depressiooni sümptomid kaasneb haigusega patsiendile (nt endokriinsed häired, kasvajaliste protsessidega ajus toimet entsefaliit, jne).

Sõltuvalt häire raskusest eraldage:

1. Kergekujulisel korduva depressiivse häire korral on vähemalt kaks peamist sümptomit ja kaks täiendavat, on kaks alamtüüpi: millest üks sisaldab somaatiliste sümptomite manustamist teises - somaatilised sümptomid puuduvad.

2. Mõõdukas korduv depressiivne häire ilmneb vähemalt kahe peamise sümptomiga ning sellel on ka kolm või neli täiendavat.

Mõõduka häire korral ei pruugi patsiendil olla somaatilisi sümptomeid või somaatiliste sümptomite arv võib olla 4 või enam.

3. Raske astme korduv depressiivne häire ilmneb patsiendi kõikidest peamistest sümptomitest ja neli või enamast täiendavast.

Korduv depressiivne häire on raske, kus psühhootilised sümptomid puuduvad.

Psühhootiliste sümptomitega korduv depressioon.

See on vajalik, et abi otsima psühhiaatri või arstliku psühholoog väsimus ilma nähtava põhjuseta, pidev unisus, vähene või suur isu vähenemist, olulist vähenemist tase enesehinnang, välimus süü on mõelnud enesetapu, huvi kadumine elu sulgeda inimest lemmik tegevus.

Korduva depressioonihäire ravi

Korduva depressioonihäirete raviks kasutatakse psühhoteraapia ja uimastiravi meetodeid. Tõsiste perioodide ajal on patsiendil välja kirjutatud antidepressandid, bensodiasepiinid, antipsühhootikumid, elektrokruumisõpetus ja unehäired. Psühhoteraapia meetodite efektiivne kasutamine: kognitiivne ja grupi teraapia.

Isegi teraapia taustal võivad esineda ägenemised, samuti retsidiivid, ja iga uus depressiooni tase selle käigus on raskem kui eelmine.

Korduva depressioonihäire ennetamine

Korralise depressiivse häire ennetamiseks ei ole välja töötatud spetsiifilisi meetodeid. On oluline minimeerida rünnakute sagedust, seda soovitatakse ennetava ravi eesmärgil regulaarselt pöörduda psühhiaatri poole. Samuti on vajalik vähendada pingeliste olukordade arvu, millega patsient on kokku puutunud.

Korduv depressioon

Korduvat depressiivset häiret iseloomustavad korduvad meeleolu languse episoodid, vaimne ja motoorne aktiivsuse langus, millest igaüks kestab kaks nädalat kuus kuud (võib-olla rohkem). Depressiooni episoodide vahel on täieliku tervise perioodid (intervall).

Inimene ei saa töötada ja mõnikord ebaõnnestuda. Seepärast on vaja mitte ainult konsulteerida psühhoterapeudiga, vaid seda teha ka niipea kui võimalik.

Haiguse dünaamikas ei esine ühtegi mania - pikka meeleolu, füüsilise ja vaimse aktiivsuse perioodid. See eristab bipolaarse afektiivse häire korduvat depressiooni.

Korduva haiguse põhjused seisnevad norepinefriini, dopamiini ja serotoniini metaboolsetes häiretes, mille kaudu närvirakud - neuronid - teostavad impulsse ja edastavad teavet. Nende rikkumiste põhjus ei ole kindlaks tehtud. Tõendid on saadud haiguse geneetiliste põhjuste kohta, kahjustusteooria neuronite tasemel koos epilepsia tüübi aktiivsuse faaside moodustumisega, une häirete rütmi ja ärkveloleku teooriaga.

Korduva depressioonihäire sümptomid ja tunnused

Psühhoterapeut hindab praeguse episoodi ilmnemise raskust ja määrab selle raskusastet.

Kerge raskusega patsient saab siiski täita sotsiaalseid funktsioone - töötada, säilitada sotsiaalseid sidemeid ja hallata leibkonda. Keskmine raskus võimaldab teil seda teha raskustes, jõudlustes, motoorses ja vaimses tegevuses on piiratud. Tõsiselt on raske rahuldada isegi põhivajadusi - inimene ei pääse voodist välja, ei söö ega joo, enesetapurisk on maksimaalne.

Iga depressiooni retsidiivi ajal võib patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  • nõrk võime keskenduda tähelepanu - patsientidele antakse raske otsustusprotsess ja vastutus nii suurte (tootmine, isiklikud) kui ka minimaalsed (mida kanda, mida süüa);
  • mineviku, praeguse ja eriti tuleviku negatiivne hinnang;
  • Lootusetuse tunne - päeva jooksul võib pahatahtlikult põhjustada asjaolu, et patsient on igapäevaste tegevustega häiritud ja ei ole ajutiselt fikseeritud negatiivsetele emotsioonidele ja mõttele;
  • vähenenud või suurenenud isu;
  • unetus, varane ärkamine ja võimetus uuesti magama jääda või suurenenud unisus, kui patsient ärkab unetult ja tahab magada, sõltumata aja ja une kvaliteedist;
  • üldine energia puudus, tugevus;
  • vähenenud enesekindlus, enesehinnang;
  • seksuaalsoovi langus.

Korduva depressiivse häire diagnoosimist teostab psühhoterapeut või psühhiaater koos kliinilise psühholoogiga.

Korduva depressioonihäire sümptomid vastavad klassikalise depressiooni kriteeriumidele. See põhineb depressiivsel triaadil, mille esitas Saksa psühhiaater Emil Kraepelin XIX ja XX sajandi vahetusel:

  1. Meeleolu vähenemine.
  2. Mootorite aktiivsuse vähenemine.
  3. Vaimne aktiivsus aeglustub.

Need märgid peaksid oluliselt mõjutama patsiendi isiklikku ja tööelu.

Melanhoolne ja ärevushäire

Klassikalise psühhiaatria puhul on tavaks isoleerida melanhoolne ja ärevushäire, kuigi haigus ei piirdu ainult nende vormidega.

Kõige tõsisem vorm on melanhoolne depressioon. Patsiendid kogevad "elutähtsat" igatsust - seda nimetatakse füüsiliseks valu hinges, rinnus, kaelas, pea. Mees seisab voodis päeva eest seina ees, lõpetab rääkimise, hoolitseb ennast. Miski ei anna rõõmu, isegi seda, mida ta väga varem armastas. Tutvuda püsivate enesetappude mõttega, et mõista, et see ei anna üldist jaotust.

Suitsiidimõtted ja kavatsused võivad olla peidetud teistelt, seetõttu on depressiooni korral vaja kogenud psühhoterapeuti jälgida.

Murettekitav depressioon väljendub hüpokondriaalsete ideedega (olemasolevate haiguste ennetamine), negatiivsete tulevaste stsenaariumide tõttu esilekutsutud ärevus, väljendunud vegetatiivsed-somaatilised ilmingud - südamepekslemine, külmavärinad, külm higi, seedetrakti häired.

Korduva depressioonihäire diagnoosimine

Diagnoosi teeb psühhoterapeut või psühhiaater. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik:

  1. Kliiniline ja anamneetiline uuring - arst tuvastab patsiendi sümptomid ja kogub üksikasjalikku teavet oma elu kohta.
  2. Patopsühholoogilised uuringud - viib läbi kliinilise psühholoogi; ta hindab isiklikke omadusi ja kirjeldab kõrvalekaldumisi mõtlemises, tähelepanu, mälus, motivatsioonis.
  3. Kandidaadi või teadusarstiga konsulteerimine, spetsialistidega konsulteerimine - rasketes olukordades, kui sümptomid on halvasti ravitavad või diagnoos on küsitav.
  4. Haigusnähtude diagnoosimiseks ei kasutata laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

Orgaaniliste ja endogeensete haiguste (skisofreenia, skisotipulise häire) vältimiseks ja piisava ravimi määramiseks kasutage neuroteadet, neurofüsioloogilise testi süsteemi, EEG-d.

Korduva depressiivse häire raviks

Rakenda kombineeritud farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat, kusjuures ravi on jaotatud haiguspuhangute, stabiliseerivate ja toetavate etappideks. Lisateavet korduva depressiivse häire ravimise kohta leiate artiklist.

Mis õige diagnoos ja hästi valitud ravi, prognoos on soodne.

Korduva depressioonihäire manifestatsioonid ja ravi

Pidev depressiivne häire on psüühikahäire, mida iseloomustavad erineva raskusastmega korduvad episoodid, kui puuduvad anamneesed andmed kõrged vaimud, füüsiline ja vaimne segadus ning muud bipolaarse häire maniafaasi iseloomulikud sümptomid (maniakaalne-depressiivne psühhoos).

Kliiniliste andmete kohaselt on korduv depressioon üsna tavaline. Paljudel omadustel on see vaimne häire igal patsiendil alati individuaalse stsenaariumi järgi. Kui me võrdleme seda patoloogilist seisundit maniakaal-depressiivse psühhoosiga, siis reeglina hakkab korduva depressioonihäire ilmnema palju hiljem. Enamikul juhtudest diagnoositakse seda patsientidel, kes on vanemad kui kolmkümmend viis kuni nelikümmend aastat.

Iga episood võib kesta mitu kuud (tavaliselt kolm kuni kaksteist). Interikatsiooniperioodidel, mis kestavad keskmiselt umbes kaks kuud, ei täheldata patsientidel afektiivseid kliinilisi ilminguid. Väärib märkimist, et sellel haigusel on tendents pikendada depressiooni episoodide kestust patsiendi vanusega. Reeglina võib üksikut või hooajalist rütmi mõnevõrra selgelt välja selgitada, kui haiguse sümptomid muutuvad eriti väljendunud. Üksikuid depressiivseid episoode võib põhjustada igasugune negatiivne välismõju, olenemata sellest, kas see on stress või tugev väsimus.

Tasub märkida, et alati ei ole kaugeltki nii, et inimene pöörab õigeaegselt tähelepanu depressiooni iseloomulikele sümptomitele ja alustab ravi asjakohaste erialade arstide abiga. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb naistel korduvalt depressiivne häire peaaegu kaks korda sagedamini kui meestel. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et nõrgema soo esindajatel on depressioon paljude klassikaliste märkidega, samas kui meestel võib kliiniline pilt olla palju muutuvam, samas kui olemasolevaid sümptomeid ei saa pidada korduva depressiooni ilmnikuks.

Peamised põhjused

On väga raske selgelt välja tuua põhjused, mis aitavad kaasa korduva depressiooni kujunemisele, sest isegi meditsiiniteadlased ei ole sellele küsimusele veel usaldusväärset vastust leidnud. Selliste etioloogiliste tegurite hulgas, mis ühel või teisel viisil aitavad kaasa selle vaimse häire arengule, on tavapärane päranduslik eelsoodumus välja tuua. Psühhogeensete tegurite seas mainivad eksperdid varem edasi lükatud depressiooni episoode, mis on tingitud psühholoogilistest traumast või tavalisest ülekuulamisest. Toksilisus, traumaatiline ajukahjustus, aju, vähktõbe jne levivad nakkushaigused peetakse orgaanilisteks põhjusteks.

Reeglina on depressiooni esimene episood põhjustatud psühholoogilisest traumast, st välisest tegurist. Kõik järgnevad episoodid tekivad juba teiste asjaolude mõjul, mis ei ole mingil viisil seotud välist päritolu teguritega.

Kui te saate kokku kõik tegurid, mis võivad põhjustada korduva depressiooni häiret, saate kindlaks teha järgmised haiguse võimalikud põhjused:

  • vähemalt üks varem üleantud depressiooni episood;
  • Kõik traumeerivad tegurid: stress tööl, pinged perekonnas, traagilised asjaolud jne;
  • sarnase haiguse esinemine vanematel;
  • korduva depressiooni kujunemise aluseks võivad olla alkohol või narkomaania, psüühikahäired, krooniline unehäire ja muud juba olemasolevad vaimsed häired;
  • aju orgaanilised patoloogiad ja kesknärvisüsteemi haigused.

Kliinilised ilmingud

Korduvat depressioonihaigust iseloomustavad kolm peamist kliinilist tunnust: depressioon, meeleolu kadumine, huvi kaotamine nende tegevuste või varem meeldivate objektide vastu, suurenenud väsimus tugeva tugevuse kaotuse taustal. Kui inimesel on need sümptomid kaks nädalat, siis me räägime depressioonist.

Võite valida ka hulga täiendavaid sümptomeid, mida võetakse diagnoosi tegemisel arvesse ka:

  • madal enesehinnang ja enesekesksus;
  • alusetu süü ja enesepuhangumine;
  • enesetapumõtted või püüded enesetappu kahjustada või isegi panna;
  • kontsentratsioonihäire;
  • ühine pessimistlik tuju, kui tulevikku peetakse absoluutselt valutavaks;
  • isutus puudumine või vastupidi kontrollimatu söögiisu;
  • unehäired - uinumisraskused, unenäod, pindmised ärevushäired, päevane unisus jne

Lisaks on korduva depressiooni korral võimalikud äkilised ärevus ja agressioonid ning need sümptomid on peamiselt meestele iseloomulikud. Seda haigust diagnoositakse sageli noorukitel. Sellisel juhul avaldub depressioon silma pealhoidmine, suhtluse puudumine ja lapse suurenenud ärrituvus. Selle taustal on enesetappude mõtted võimalikud ja isegi katsed enesetappu teha.

Mõnel juhul kaasneb korduva depressiivse häirega somaatilised sümptomid. Patsiendid võivad kaevata teadmata päritolu kõhuvalu, lihaste ja liigesevalu, migreeni, libiido langust.

Sageli ei võta patsiendid kõiki neid kliinilisi tunnuseid arvesse ega otsi meditsiinilist abi, samas kui piisav ravi võib päästa patsiendi ebameeldivast haigusest ja lasta tal normaalseks eluks tagasi minna.

Diagnoosimine ja eristamine

Haiguse diagnoos põhineb selle peamise sümptomi tuvastamisel - korduvad depressiooni episoodid. Patsiendi diagnostilise uurimise ajal võib korduva depressiivse häire klassifitseerida vastavalt raskusastmele. Kerges astmes peaks patsiendil olema vähemalt kaks peamist kliinilist tunnust ja kaks täiendavat. Somaatilised häired võivad esineda ka.

Mõõduka raskusastmega haigus diagnoositakse, kui patsiendil on vähemalt kaks peamist sümptomit ja kolm või neli täiendavat sümptomit. Somaatilised ilmingud võivad puududa või üsna rasked. Raskete korduvate depressioonivormide korral on patsientidel leitud kõik olulised kliinilised tunnused ja mitu täiendavat. Samuti võib täheldada raskeid psühhootilisi häireid: hallutsinatsioonid, luulud, emotsionaalne stuupor.

Uuringu kestel tuleb depressioonihäireid erineda orgaanilistest mõjutavatest häiretest ja skisoafektiivsetest häiretest. Nii juhtub, et korduva depressiooni korral tekivad maniakaalsed episoodid. Sellisel juhul tuleb diagnoosida bipolaarne isiksushäire. Ravi valib eriala spetsialist, olenevalt haiguse raskusest ja valitsevatest sümptomitest.

Teraapia

Korduva depressiooni vormide ravi on psühhoteraapia abil ilma ravimi kasutamiseta. Kui patsiendil on mõõduka või raske diagnoositud korduv depressioon, lisaks soovitatavatele psühhoteraapilistele meetoditele määratakse ravimeid.

Haiguse mõõduka vormi ravi toimub tavaliselt antidepressantide abiga. Rasketel juhtudel, kui peamise kliinilise pildi juurde lisatakse psühhoosi sümptomeid, võib elektrokonvulsiivne ravi viidata üldanesteesia korral. Kui selle meetodi kasutamisel pole paranemist, on võimalik kasutada meditsiinilist tehnikat, mis viitab vagusnärvi nõrga elektrostimulatsioonile.

Hooldava ravina määravad patsiendid tavaliselt eikosapentaeenhappe sisaldusega dieedi. See aine on suurtes kogustes rasvhapete kalas ja aitab normaliseerida serotoniini taset veres. Samuti võib patsientidel soovitada terapeutilist harjutust, koolitust autoõpetuses ja lõõgastusvahendites, rühmasteraapiat.

Tavaliselt kestab korduva depressioonihäire ravimine pikka aega - vähemalt kaksteist kuud. On väga oluline, et patsient ei katkestaks muidugi paranemise märke, sest see põhjustab peaaegu alati haiguse taandumist.

№42 Mis on korduv depressiivne häire -

Korduv depressiivne häire - haigus, mida iseloomustab korduva depressiivse episoodi kerge, mõõduka või raske, millel puuduvad haigusloost üksikepisoodid kõrgenenud meeleolu, hüperaktiivsus, mis võiksid vasta maania. Kuid selles kategoorias võib kasutada, kui on olemas tõendid lühikese episoode kopsu ülevus ja hüperaktiivsus, mis vastavad kriteeriumid hüpomaaniat et jälgida vahetult pärast depressiivse episoodi (mõnikord nad võib vallandada depressiooni).

Populatsiooni levimus on üsna kõrge ja erinevate allikate järgi on see 0,5-2%

Mis põhjustab korduvat depressiooni:

Üldjuhul valida täpne põhjus korduva depressiivse häire on raske, üks peamisi etioloogilised tegurid eristavad: endogeensed (geneetiliselt ettemääratud eelsoodumus), psühhogeenne (depressioon - kõige tüüpilisem inimese vastuseks trauma) ja orgaaniliste (jääk-orgaanilise aine alaväärsus, tagajärjed neyroinfektsy, mürgistus, peavigastused jne). Korduva depressiivse häire esimesed episoodid on tavaliselt tingitud välistest provokatsioonidest (sagedamini psühho-traumaatilistes tingimustes), kuid korduvad faasid esinevad ja arenevad sagedamini faktorite suhtes, mis ei ole seotud väliste asjaoludega.

Pathogenesis (mis juhtub?) Korduva depressioonihäire ajal:

Esimene episood ilmneb hiljem kui bipolaarse häirega, umbes 40-aastaselt, kuigi haigus algab sageli palju hiljem. Episoodide kestus on 3-12 kuud (keskmine kestus on umbes 6 kuud). Rünnakute periood vähemalt 2 kuu jooksul, mille jooksul ei esine märkimisväärseid afektiivseid sümptomeid. Kuigi rünnakute ajal on taastamine tavaliselt lõpule jõudnud, esineb vähesel osal patsientidel krooniline depressioon, eriti vanas eas. Tavaliselt hilinenud vanuse järgi on rünnakute pikendamine. Pigem eristuv individuaalne või hooajaline rütm. Rünnakute struktuur ja tüpoloogia vastavad endogeensetele depressioonidele. Täiendav stress võib muuta depressiooni raskust. Igasuguse raskusega üksikuid episoode on sageli tingitud stressist tingitud olukorrast ning paljudes kultuuritingimustes täheldatakse naistel naiste puhul 2 korda sagedamini kui meestel.

Korduva depressioonihäire sümptomid:

huvi või lõbu vähendamine patsiendilt varem meeldivast tegevusest;

vähene energia ja väsimus.

vähenenud enesehinnang ja enesekindlus;

ebamõistlik enesehinnangu ja süütunne;

ideed või tegevused, mis on suunatud enesevigastamisele või enesetapule;

vähenenud kontsentratsioonivõime ja tähelepanu;

pimedas ja pessimistlik nägemus tulevikust;

Korduva depressioonihäire diagnoosimine:

Korduva depressioonihäire peamine sümptom on korduvate depressiivsete episoodide esinemine (vähemalt 2 episood peab kesta vähemalt 2 nädalat ja see peaks olema eraldatud paariku intervalliga ilma oluliste meeleoluhäireteta). Patsiendil, kellel esineb korduv depressiivne häire, ei saa maniakaalse episoodi võimalust täielikult välistada, olenemata sellest, kui palju depressiivseid episoode on varem olnud. Kui esineb mania episood, tuleb diagnoos vahetada bipolaarse afektiivse häirega.

Korduva depressiooni häire võib jagada, määratledes praeguse episoodi tüübi ja seejärel (kui on piisavalt teavet) varasemate episoodide valitsevast tüübist kerge, mõõduka või raske.

Kerge kergekujulise depressioonihäirega on iseloomulik vähemalt kaks peamist sümptomit ja kaks täiendavat sümptomit. Jagatud

Kerge korduv depressiivne häire ilma somaatiliste sümptomitega (on, kuid mitte tingimata, ainult mõned somaatilised sümptomid)

Kerge korduv depressiivne häire somaatiliste sümptomitega (esineb 4 või enam somaatilist sümptomit või ainult 2 või 3, kuid üsna raske)

Mõõduka astme korduvat depressiivset häiret iseloomustavad vähemalt kaks peamist sümptomit ja kolm või neli täiendavat sümptomit. Jagatud

Regulaarne mõõdukas depressioon, ilma somaatiliste sümptomitega (somaatilised sümptomid esinevad ainult osaliselt või üldse mitte)

Somaatiliste sümptomitega aeg-ajalt mõõdetav depressiivne häire (esineb 4 või enam somaatilist sümptomit või ainult 2 või 3, kuid ebatavaliselt raske)

Raske korduva depressiooni häiret iseloomustavad kõik peamised sümptomid ja neli või enam täiendavat sümptomit. Jagatud

Psühhootiliste sümptomitega raske (ilma psühhootiliste sümptomiteta) raske depressioonihäire

Korduv depressiivne häire, praegune raske psühhootiliste sümptomitega episood (peapööritused, hallutsinatsioonid, depressiivne stuupor). Luusioone ja hallutsinatsioone võib liigitada sobivaks või sobimatuks meeleoluks.

Diferentseeritud diagnoos. Korduv depressioonihäire tuleb eristada skisoafektiivsest häiretest ja organismi afektiivsetest häiretest. Skisoafektiivsete häirete korral esinevad produktiivsete kogemuste struktuuris skisofreenia sümptomid ning organismi afektiivsete häirete korral kaasnevad depressiooni sümptomid põhihaigusega (endokriin, ajukasvaja, entsefaliidi toime).

Korduva depressiivse häire ravi:

Ravi hõlmab ägenemistegevust (antidepressandid, elektrokonvulsiivne teraapia, unehäired, bensodiasepiinid ja neuroleptikumid), psühhoteraapia (kognitiivne ja grupisteraapia) ning toetav ravi (liitium, karbamasepiin või valproaatnaatrium).

BIPOLAARILINE MÄNGUS

EXPRESS TEST MANIAKAL CONDITION

Üldine teave haiguse, selle manifestatsioonide ja ravi kohta.

Bipolaarne meeleoluhäire (BAR), mida varem nimetati maniakaal-depressiivse haigusega, on ühine ja tõsine psüühikahäire ja esineb umbes 1-2% elanikkonnast ja on seotud märkimisväärse toimimise halvenemise ja suurenenud suitsiidirisk. Selle tagajärjed mõjutavad negatiivselt patsiente ja nende perekondi, hävitades finantsstabiilsust, suhteid, töövõimet, sotsiaalset kohanemist ja elukvaliteeti.

Enamikul juhtudel on BAR varane sündmus (kuni 25 aastat) ja patsiendid veedavad suurema osa oma elust selle kroonilise korduva häirega. Paljudel patsientidel püsib BAR pikka aega (kuni 10 aastat alates sümptomite ilmnemisest kuni diagnoosimiseni). Üle 60% patsientidel, kes ei ravi, see ei sobi diagnoosimiseks või ebapiisavalt effektivnoe.Osnovnymi raviks kasutatavate ravimite bipolaarsed häired on meeleolustabilisaatoritest (meeleolustabilisaatoritest).. Liitium kui maaniavastaseid ravimi kanti esmakordselt 1949. aastal, alates 1966. aastast, kui BAR kasutada valproaadi, 1968 - karbamasepiin. Alates 1960. aastate lõpust on BAR-i ravis kasutatud tüüpilisi antipsühhootikume (maania) ja antidepressante (depressiooni jaoks). Uus antikonvulsandid (lamotrigiini, gabapentiini, topiramaadi) ja atüüpilised antipsühhootikumid (klosapiin, risperidoon, olansapiin, kvetiapiini, aripiprasooli), efektiivne maania ja depressiooni, kasutatakse BAR lõpus 1990.

Korduv depressioon

Mis on korduv depressiivne häire -

Korduv depressiivne häire - haigus, mida iseloomustab korduva depressiivse episoodi kerge, mõõduka või raske, millel puuduvad haigusloost üksikepisoodid kõrgenenud meeleolu, hüperaktiivsus, mis võiksid vasta maania. Kuid selles kategoorias võib kasutada, kui on olemas tõendid lühikese episoode kopsu ülevus ja hüperaktiivsus, mis vastavad kriteeriumid hüpomaaniat et jälgida vahetult pärast depressiivse episoodi (mõnikord nad võib vallandada depressiooni).

Populatsiooni levimus on üsna kõrge ja erinevate allikate järgi on see 0,5-2%

Mis käivitub / korduvad depressiivsed häired:

Üldjuhul valida täpne põhjus korduva depressiivse häire on raske, üks peamisi etioloogilised tegurid eristavad: endogeensed (geneetiliselt ettemääratud eelsoodumus), psühhogeenne (depressioon - kõige tüüpilisem inimese vastuseks trauma) ja orgaaniliste (jääk-orgaanilise aine alaväärsus, tagajärjed neyroinfektsy, mürgistus, peavigastused jne). Korduva depressiivse häire esimesed episoodid on tavaliselt tingitud välistest provokatsioonidest (sagedamini psühho-traumaatilistes tingimustes), kuid korduvad faasid esinevad ja arenevad sagedamini faktorite suhtes, mis ei ole seotud väliste asjaoludega.

Pathogenesis (mis juhtub?) Korduva depressioonihäire ajal:

Esimene episood ilmneb hiljem kui bipolaarse häirega, umbes 40-aastaselt, kuigi haigus algab sageli palju hiljem. Episoodide kestus on 3-12 kuud (keskmine kestus on umbes 6 kuud). Rünnakute periood vähemalt 2 kuu jooksul, mille jooksul ei esine märkimisväärseid afektiivseid sümptomeid. Kuigi rünnakute ajal on taastamine tavaliselt lõpule jõudnud, esineb vähesel osal patsientidel krooniline depressioon, eriti vanas eas. Tavaliselt hilinenud vanuse järgi on rünnakute pikendamine. Pigem eristuv individuaalne või hooajaline rütm. Rünnakute struktuur ja tüpoloogia vastavad endogeensetele depressioonidele. Täiendav stress võib muuta depressiooni raskust. Igasuguse raskusega üksikuid episoode on sageli tingitud stressist tingitud olukorrast ning paljudes kultuuritingimustes täheldatakse naistel naiste puhul 2 korda sagedamini kui meestel.

Korduva depressioonihäire sümptomid:

Peamised sümptomid

  • depressioon;
  • huvi või lõbu vähendamine patsiendilt varem meeldivast tegevusest;
  • vähene energia ja väsimus.

Täiendavad sümptomid

  • vähenenud enesehinnang ja enesekindlus;
  • ebamõistlik enesehinnangu ja süütunne;
  • ideed või tegevused, mis on suunatud enesevigastamisele või enesetapule;
  • vähenenud kontsentratsioonivõime ja tähelepanu;
  • pimedas ja pessimistlik nägemus tulevikust;
  • une häired;
  • istuvuse muutus.

Korduva depressioonihäire diagnoosimine:

Korduva depressioonihäire peamine sümptom on korduvate depressiivsete episoodide esinemine (vähemalt 2 episood peab kesta vähemalt 2 nädalat ja see peaks olema eraldatud paariku intervalliga ilma oluliste meeleoluhäireteta). Patsiendil, kellel esineb korduv depressiivne häire, ei saa maniakaalse episoodi võimalust täielikult välistada, olenemata sellest, kui palju depressiivseid episoode on varem olnud. Kui esineb mania episood, tuleb diagnoos vahetada bipolaarse afektiivse häirega.

Korduva depressiooni häire võib jagada, määratledes praeguse episoodi tüübi ja seejärel (kui on piisavalt teavet) varasemate episoodide valitsevast tüübist kerge, mõõduka või raske.

Kerget korduvat depressiivset häiret iseloomustab vähemalt kaks peamist sümptomit ja kaks täiendavat sümptomit. Jagatud

Kerge korduv depressiivne häire ilma somaatiliste sümptomitega (on, kuid mitte tingimata, ainult mõned somaatilised sümptomid)

Kerge korduv depressiivne häire somaatiliste sümptomitega (esineb 4 või enam somaatilist sümptomit või ainult 2 või 3, kuid üsna raske)

Mõõduka korduva depressioonihäire iseloomustab vähemalt kaks peamist sümptomit ja kolm või neli täiendavat sümptomit. Jagatud

Regulaarne mõõdukas depressioon, ilma somaatiliste sümptomitega (somaatilised sümptomid esinevad ainult osaliselt või üldse mitte)

Somaatiliste sümptomitega aeg-ajalt mõõdetav depressiivne häire (esineb 4 või enam somaatilist sümptomit või ainult 2 või 3, kuid ebatavaliselt raske)

Raske korduva depressiooni häiret iseloomustavad kõik peamised sümptomid ja neli või enam täiendavat sümptomit. Jagatud

Psühhootiliste sümptomitega raske (ilma psühhootiliste sümptomiteta) raske depressioonihäire

Korduv depressiivne häire, praegune raske psühhootiliste sümptomitega episood (peapööritused, hallutsinatsioonid, depressiivne stuupor). Luusioone ja hallutsinatsioone võib liigitada sobivaks või sobimatuks meeleoluks.

Diferentseeritud diagnoos. Korduv depressioonihäire tuleb eristada skisoafektiivsest häiretest ja organismi afektiivsetest häiretest. Skisoafektiivsete häirete korral esinevad produktiivsete kogemuste struktuuris skisofreenia sümptomid ning organismi afektiivsete häirete korral kaasnevad depressiooni sümptomid põhihaigusega (endokriin, ajukasvaja, entsefaliidi toime).

Korduva depressiivse häire ravi:

Ravi hõlmab ägenemistegevust (antidepressandid, elektrokonvulsiivne teraapia, unehäired, bensodiasepiinid ja neuroleptikumid), psühhoteraapia (kognitiivne ja grupisteraapia) ning toetav ravi (liitium, karbamasepiin või valproaatnaatrium).

Korduva depressiivse häire ennetamine:

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on korduv depressiivne häire:

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada üksikasjalikumat teavet korduva depressiivse häire, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgu ja toitumise pärast? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Korduva depressioonihäire diagnoosimine ja ravi

Sageli, kui me ütleme, et oleme depressiooni olukorras, ei kahtle isegi, kui ohtlik ja kui palju inimesi see haigus on. Tegelikult on depressiivseid häireid mitmel erineval kujul, mille hulgas elanikkonna hulgas ei esine korduvat depressioonihaigust. Umbes kaks protsenti depressiooni all kannatavate patsientide koguarvust kannatavad seejärel korduva depressiooni all.

Seda haigust iseloomustavad erineva raskusastmega korduvad episoodid koos väljendunud depressiivse triaadiga:

  • Motooriline letargia
  • Madal meeleolu
  • Aeglustunud mõtlemine.
Episoodid võivad kesta kolm kuud ühe aastani, sellise episoodi keskmine kestus on 6 kuud. Harvemuste vaheline intervall tavaliselt ei ületa 2 kuud. Selle aja jooksul tunnevad patsiendid täielikku taastumist.

Kuid väikesel osal juhtudest on sel ajal krooniline depressioon, seda iseloomustab see tingimus vanas eas. Suureneva vanusega rünnakute pikkus suureneb aja jooksul. Haigestumise taastumisel on hooajaline või individuaalne rütm. Episoode võib käivitada stressirohke olukorraga, mis mõjutavad haiguse tõsidust.

Naiste korduv depressiivne häire esineb kaks korda sagedamini.

Kodused psühhiaatrid nimetavad seda monopolaarse depressiooni haiguseks. Rahvusvahelistes teosteks on see koodi F33 all ja sellel on mitmeid vorme, mis erinevad raskusastme järgi. Mõned haiguse vormid, millega kaasneb hüperaktiivsus ja kerge kõrgendatud meeleolu, vastavad selliste vaimuhaiguste kriteeriumitele nagu maania ja hüpomania.

Haigus mõjutab inimesi 50 aasta pärast, harvemini 40 aasta pärast. Tuntud ja nooremad patsiendid, kellel on diagnoos "korduv depressioon".

Sümptomatoloogia

Haiguse peamised sümptomid

  • Suurenenud väsimus, energiatundlikkuse tunne
  • Rõõmu puudumine tegevusest, mis varem oli rahul, vähendas huvi selle vastu
  • Madal meeleolu.
  • Süü tunded ilma põhjuseta, enesemotiivatsioon, enesehinnang
  • Enesekindluse kaotus, vähenenud enesehinnang
  • Mõte või tegevus, mis kahjustab oma tervist või elu, enesetapukatse
  • Suutlikkus keskenduda, tähelepanu vähenemine
  • Unetus
  • Mõtted tulevikuvabaduse kohta
  • Söögiisu puudumine või vastupidi - pidev näljahäda.

Diagnostika

Korduvaid depressiivseid episoode nimetatakse korduvaks depressiooniks. Esitatakse vähemalt kaks episoodi, mis ilmnevad iga kahe nädala tagant ja lahutatakse mitme kuu ajaintervalliga, ilma et sellega kaasneks halb tuju, apaatia.

Korduv depressiivne häire ei välista kompleksse vaimuhaiguse esinemist. Vastavalt haiguse poolt esitatud meditsiinilisele klassifikatsioonile on kerge, mõõdukas ja raske.

Kergeid haigusi iseloomustavad kaks peamist sümptomit ja kaks täiendavat. See võib olla somaatiliste sümptomitega (neljast mõõduka raskusega või 2-3 raskest nähudest) ja ilma nendeta.

Mõõdukat rikkumist iseloomustab kaks peamist sümptomit ja veel 3-4 täiendavat sümptomit. Sarnaselt eelmisele juhtumile võivad või võivad olla somaatilised sümptomid. Sümptomite arvu vähendamine kahele vähendab tõsiselt nende raskust.

Eriti omane, kõik peamised sümptomid ja neli või enam on omane. See on jagatud korduvaks depressiooniks ilma psühhootiliste sümptomitega ja psühhootiliste sümptomitega (hallutsinatsioonid, deliirium, emotsionaalne stuupor on alati olemas).

Diagnoosimisel tuleb eristada korduvat depressiivset häiret skisoafektiivsete ja orgaaniliste afektiivsete häirete suhtes. Niisiis, skisoafektiivsete vormide korral ekspresseeritakse skisofreenia sümptomeid omakorda orgaanilistes afektiivsetes häiretes, on patsiendil põhiline somaatiline haigus (ajukasvaja, endokriinhaigused jne)

Haiguse põhjused

Hoolimata ravimi olulisest kogemusest selle haiguse uurimisel ei anna teadlased täpset vastust, mis võimaldab teil täpsustada haiguse põhjuseid. Kodumaiste psühhiaatrite sõnul on mitmeid tegureid, mille seas peamine roll on eelsoodumus (endogeenne faktor) selle vaimuhaiguse vormis, mis tuleneb organismi geneetilisest tunnusest. Lisaks eristatakse psühhogeenseid, orgaanilisi ja väliseid põhjuseid.

  • Psühhogeensed põhjused - depressioon
  • Orgaanilised põhjused on peavigastused, mürgistus, infektsioonid.
  • Väline vaimne trauma.

Arvatakse, et haiguse esimesed episoodid on põhjustatud välistest põhjustest, kuid korduvate faaside areng on seotud organismi omadustega ja selle eelsoodumusega sellistes kõrvalekalletes.

Psühhiaatrid väidavad, et korduva depressiivse häirega võivad kaasneda maniakaalsed episoodid, olenemata haiguse esinemissagedustest. Sellise sümbioosi korral muutub haigus bipolaarseks afektiivseks häireks.

Ravi

Selle haiguse ravi algab haige üldise tervise uuringuga. Paralleelselt viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mille eesmärk on tuvastada korduv depressiivne sündroom ja välistada teise psüühikahäire võimalust.

Haigusravi tehakse, kasutades:

  • Neuroleptilised ravimid
  • Antidepressandid
  • Inhibiitor
  • Bensodiasepiinid.

Kognitiivse, psühhodünaamilise, mitterektiivse, ratsionaalse, interpersonaalse ja grupipõhise psühhoteraapia kasutamine on efektiivne. Ravi võib olla raskendatud, kuna diagnoositakse ilmnenud kõrvalekaldeid.

Psühholoogiliste tehnikate abiga ei saa korduvaid depressiivseid häireid kodus diagnoosida. Ainult psühhiaater saab diagnoosida. Psühhiaatrid tegelevad ka haiguse raviga.