Reaktiivne psühhoos - psühhogeensed haigused vaimsete šokide taustal

Raske vaimse trauma mõjul võib inimene välja töötada psühhootilise häire, mille spetsialistid nimetavad reaktiivseks psühhoosiks (teatud laadi ja raskusastmega psühhogeensed häired). Traumaatilised tegurid on tõsised intsidendid või sündmused isiklikus ja avalikus elus, keskkonnakatastroofid.

Need on tõsised pinged ja psühholoogilised traumad, mis on seotud sugulaste surmaga, väärtusliku vara või töökaotusega, sõjalise tegevusega, sunnitud väljarändega, elu ja muude šokkidega ähvardavate negatiivsete loodusnähtustega.

Üldised karakteristikud

Haiguse areng sõltub psühhotrauma olemusest ja kestusest, vaimse tervise seisundist, isiksuse omadustest.

Teiseks häire nimetuseks on psühhogeenne psühhoos. Eksperdid kasutavad ka termineid - psühhogeenset, reaktiivset seisundit, psühhogeenset reaktsiooni, psühhogeenset šokki, situatsioonilist psühhoosi. Välisteadlased kirjeldavad selliseid seisundeid nagu psühhogeensed, stressirohkeid või ebanormaalseid reaktsioone.

Selle tüüpi psühhootiliste häirete peamine erinevus on nende arengu täielik pööratavus pärast traumaatilise põhjuse lõppemist või haiguse ravi.

Reaktiivsete olekute aktiivne uuring algas 19. sajandi lõpus. Kodusõja ajal kogunenud teave (1917-1922), tunduvalt laienenud teadmised nendest. Enamik meditsiinitöötajaid on tunnustanud psühhogeenseid haigusi kui iseseisvat nosoloogilist üksust.

Saksa psühhiaater K. Jaspers 1946. aastal reaktiivsete haiguste diagnoosimiseks tuvastas peamised kliinilised tunnused, mida nimetatakse kolmeks:

  • haigus esineb psühholoogilise trauma tagajärjel;
  • psühhogeensete häirete ilmnemine, mis on seotud tugevate kokkupuutetega ebasoodsate teguritega või stressiga psühhhile;
  • sümptomite kohustuslik väljasuremine pärast psühhotrauma katkestamist.

Selle triaadi olulisus säilib praegu. 20. sajandi lõpus kinnitasid vene teadlased, et 60-80% raske stressi all kannatavatest inimestest tekitab reaktiivset psühhoosi.

Samal ajal ei liideta nende sorte Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori üheks rubriigiks, kuid on loetletud erinevates plokkides ja klassides.

Igaühe manifestatsioonid on erinevad, radikaalselt erinevad ja seetõttu kuuluvad nad erinevatesse haiguste rühmadesse.

Sageli on piiriülestel tingimustel patsientidel avastatud psühhoos. Mõned neist, eriti neuroosid, on sageli seotud psühhogeensete häiretega. Selle peamiseks põhjuseks loetakse välismõju psüühikale.

Kuid psühhogeensete faktorite reaktsioon on ennekõike psühhogeenne. Samal ajal on võime kriitiliselt hinnata oma seisundit ja suhelda sotsiaalse keskkonnaga ajutiselt, kuid täielikult kaotatud.

Arengu etioloogia ja riskifaktorid

Psühhogeensete haiguste patogeneesi aluseks on tugev emotsionaalne šokk. Kuid psühhotrauma ei põhjusta haigusi kõigil inimestel.

Sageli esineb reageerivat psühhoose silmatorkavates isikutel, kellel on tähemärki iseloomulikud omadused, mis on tavalises vahemikus, kuid piirnevad patoloogiaga. Samuti on emotsionaalselt haavatavad - ebastabiilne, väga reageeriv, hüsteeriline, altid paranoia suhtes.

On riskifaktorid, mille puhul psühhogeensete häirete areng on kõige tõenäolisem:

  • neuropsühhiaalne nõrkus, impotentsus, väsimus (asteenia);
  • ajukahjustus (TBI);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • tõsised somaatilised ja nakkushaigused;
  • hormonaalse tausta füsioloogilised muutused (puberteediaeg, rasedus, sünnitus, menopaus);
  • sooline märk (naised haigeid sagedamini kui mehed);
  • keha mürgistus (alkohol, narkootikumid, ravimid);
  • vitamiini puudus, eriti vitamiinide B1 ja B3 puudus.

Haiguse avastamise tõenäosus lastel, kelle sugulased psühhooside all kannatavad, on väga kõrge.

Psühhogeensete häirete tüübid

Sõltuvalt psühhotrauma tugevusest ja kestusest eristatakse selle olemust, patsiendi tervislikku seisundit, tema isiklikke omadusi ning järgmisi psühhootiliste reaktsioonide vorme:

  • äge reaktiivne psühhoos tekib äkki, järsku, kestab mitu tundi või päeva, väljendub ärritus või letargia;
  • Pikaajalise psühhogeense toime tõttu tekib pikaajaline psüühikahäire, patsient on pidevalt tugevast stressist alates nädalast kuni kuuni, mille taustal kujuneb depressioon, luulunduslik häire, paranoia.

Ägeda afektiivse ja šoki reaktsioonid ilmnevad pärast tugevat psühhotrauma, põhjustades tohutu emotsionaalse šoki ja tugevat hirmu oma pere ja oma elu kaotamise pärast. See võib olla stressirohke lähedaste surma, vara või vabaduse kaotamise tõttu.

Affektiivsed - šoki reaktsioonid ilmnevad kahes vormis:

  1. Mootorit (hüperkineetilisi) häiret iseloomustab ärritus. Õnnetusjuhtum. Kõne häired või puudu. Liikumine "reageeriv", terav, hääldatav, kaootiline, püsiv. On uimastus. Patsient saab sihikindlalt kõndida, joosta, karjuda. Pärast rünnakut täheldatakse osalist amneesiat, ta ei mäleta ägeda seisundi hetked.
  2. Kui hüpokineetiline reaktsioon avaldub motoorsele inhibeerimisele, avaldub see märkimisväärset lihaspinget. Patsient on segaduses, ohu tunne on kadunud. Ta on stuupor, ei reageeri kellelegi ega midagi. See tingimus kestab kuni 3 päeva. Patsient võib rünnaku ajal kaotada mälu. Need reaktsioonid võivad üksteist jälgida.

Hüsteerilised reaktsioonid

Hüsteeriline psühhoos on ka ägedate reageerivate seisundite tüüp:

  1. Hüsteriaalne teadvusehäire (Ganzeri sündroom) avaldub patsiendi ärevusest, keskendub teatud kogemustele, emotsionaalsele ebastabiilsusele, meeleolu muutustele. Häiritud suundumus ruumis ja ajas.
  2. Psühhogeenne vale dementsus (Wernicke pseudo-dementsus) on seisund, mille korral patsient ei saa selgelt toimida, mõelda selgelt. Ta on hõivatud, ei tunne oma elukohta, ei mäleta minevikku, on segaduses, tema meel on segaduses. Lihtsatele küsimustele vastatakse valesti, kuid teemal. Rikutud kõne ja sõnade, tähtede õigekiri. Tema nägu on rumal naeratus või väljendab kurbust ja hirmu.
  3. Puerilism - täiskasvanu vaimse aktiivsuse üleminek lapse tasemele. Tema käitumises ja kõnes ilmub lapsus. Sellised inimesed ei hääletavad mõnda tähte, sõnu, grimatsi, mängivad laste mänguasjadega, solvuvad, kui nad ei täida oma nõudeid. Täiskasvanu oskused kaovad, mõnikord säilivad vaid mõned neist - kosmeetika, suitsetamine ja raseerimine. See enesekontrolli seisund on haruldane, sagedamini - paralleelselt vale dementsusega.
  4. Emotsionaalne (hüsteeriline) stuupor on motoorse inhibeerimise ja kitsendatud teadvuse olek. Iseloomulikult tugev lihaste pinge, patsient on pikka aega liikumatu, kuid ei talu katseid oma keha asendit muuta. Ta ei tee kontakti, keeldub sööma minna. Peatud välimusega inimene väljendab lootusetust, kurbust, viha. Kui patsient väljub stuuporist järk-järgult, võivad ilmneda paralüüsi nähud, ebastabiilne käik, värisev kogu kehas või selle üksikutes osades.

Pikemad reaktiivsed reaktsioonid

Pikaajalisi psühhogeenseid psühhoose on kaks tüüpi - reaktiivne depressioon ja pettumeline psühhoos.

Reaktiivne depressioon toimub pärast põliselanike surma kõige raskemates eluolukordades. See väljendab depressiooni, pisaravust ja soovimatust suhelda. Patsient tõmbub ennast sisse.

Ta otsib lõputult oma süüd, mis juhtus, fikseerib olukorrale, et seda uuesti uuesti elada. Võib juhtuda enesetapu mõtteid. Pikaajaline depressioonijuht põhjustab vegetatiivseid häireid - isutus, unehäired, südamepekslemine ja teised.

Reaktiivne paranoiline (delusiooniline psühhoos) väljendub ideedes ja avaldustes, mis ei vasta tegelikkusele. Väljendatud hirm, segasus, ärevus, teadvuse ärritatus. Järk-järgult muutuvad ideed petlikeks, patsient ei saa oma seisundit ja käitumist korralikult hinnata.

Sageli areneb tagakiusamise tegusid, muid ideesid. Sellist psühhoosi on sageli avastatud vangidel, sõjavangetel, sisserändajatel.

Diagnoosimine ja ravi

Psühhiaater kehtestab diagnoosi patsiendi ajaloo, patsiendi psühhopatoloogilise uuringu kogumise ja uurimise põhjal. Uuringu aluseks on suhtlemine patsiendiga.

Arst pöörab tähelepanu psüühikahäire positiivse lahenduse järel manifestatsioonide arengu dünaamikale, nende kadumisele või nõrgenemisele.

Kõige tähtsamate diagnoosimisel on Jaspersi triad.

Spetsialist leiab, et psühhotraumaatilised põhjused võivad kaasa aidata ka mõnede endogeense päritolu vaimsete haiguste arengule. Seetõttu on reaktiivne psühhoos diferentseeritud skisofreenia, maania-depressiooni ja orgaanilise psühhoosiga.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi haiguse arengu raskuse perioodil ja sellest välja.

Reaktiivsete psühhooside kompleksi ravi toimub kõige sagedamini haiglas. Ravimeid kombineeritakse psühhoteraapiaga, valitakse individuaalselt.

Reaktiivse depressiooni korral kasutatakse trankvilajaid ja antidepressante (fenasepaam, medadiepam, anafriil, imipramiin).

Uimastusega psühhoosid ravitakse antipsühhootikumidega, millel on rahustav ja antipsühhootiline toime (trifluoperasiin, triftaasiin, haloperidool).

Hüsteeriliste psühhooside puhul kasutatakse antipsühhootilise toimega trankvilajaid ja antipsühhootikume (Thioril, Thioridazine).

Emotsionaalne stuupor eemaldatakse psühhostimulantidega järk-järgult (Mesokarb või Sidnokarb).

Psühhogeenne koos motoorilise erutuse korral on ette nähtud rahustid ja antipsühhootilised neuroleptikumid (klorpomasiin, perfenasiin, teaserdiin).

Psühhogeensete psühhooside ravi peamine meetod on psühhoteraapia. Pehme juhtudel, pärast mitut koosolekut, kõrvaldab spetsialist haiguse ilmingud.

Oluline on psühhoterapeudi kogemus ja professionaalsus. See tuvastab psühhoosi põhjustanud tegurid, millele patsient on keskendunud. Ravi suunatakse neile. Arst aitab patsiendil normaalse elu juurde naasta ja sellega kiiresti kohaneda.

Spetsialist tegeleb perepsühhoteraapiaga, õpetab sugulastele õiget suhet patsiendiga, loob soodsa keskkonna täielikuks taastumiseks ja võime aidata tulevikus stressirohke olukordi üle saada.

Õigeaegne kvalifitseeritud abi ajaloolise anamneesiga reaktiivseks psühhoosiks on hea taastumise prognoos. Pärast stressist tingitud olukorra väljumist on patsient kontaktis, piisav, ei kaota emotsionaalset sidet perekonna ja sõpradega.

Reaktiivse psühhoosi sümptomid ja ravi

Relva või sõbra surm, õnnetus, sõjategevuses osalemine, kohtumine vägivaldsete elementidega, suurte rahasummade kaotus, kohtuprotsesside ja vanglakaristuse oht võivad olla inimese akuutse vaimse reaktsiooni käivitajana. Kui leina ei ole ühegi oma lähedastega ületanud, siis ole ettevaatlik - võib-olla vajab ta kiiret meditsiinilist abi.

Mis on reaktiivne psühhoos? Peamised sümptomid

Reaktiivne psühhoos või psühhogeneesia viitab ägedatele teadvuse häiretele. Selline reaktsioon toimub inimesel vastuseks tugevale emotsionaalsele šokile, tõsisele stressile. Kõige ohtlikumad sümptomid tekitavad segadust, moonutavad maailma taju, selle tulemusena - ebapiisav ja isegi ohtlik käitumine.

Akuutne vorm, reaktiivne psühhoos kestab paar tundi nädalani. Pikemas vormis kestab psühhoosi kestus kaks kuud.

Kui teie lähedal oleval inimesel tekib tugev šokk või tal on tugev väljendunud mõte, konsulteerige viivitamatult arstiga. Ta ise selles riigis ei saa seda teha.

Neuroosi tuleks eristada reaktiivsest psühhoosist. Viimased on raskemad ja põhjustavad sageli tõsiseid vaimseid takistusi, mida neuroosi ajal ei täheldata.

On olemas äge šokk-reaktiivne psühhoos, samuti alatooniline ja pikaajaline. Shock-reaktiivne psühhoos esineb kiiresti, tavaliselt on see seotud võimas ja äkki šokk - surm, vigastus, elu sammaste järsk kokkuvarisemine. Subakuursed ja pikaajalised vormid, reaktiivne psühhoos areneb järk-järgult, kuid ka kestab kauem.

Kes on ohus

Teaduslike reaktiivsete haiguste väljaarendamisel on inimese isiklikud omadused, eriti tema eripära ja konkreetse stressiolukorra tajumine.

Samuti suureneb reaktiivse psühhoosi tekkimise oht:

  • varem diagnoositi vaimsete kõrvalekallete esinemine (piiriülesed isiksusehäired, vaimne ärevus), paranoilised sümptomid (tõsised kadedus, tagajärje maania märgid jne);
  • alkoholi või narkootikumide süstemaatiline kasutamine;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • pidev väsimus;
  • rasked infektsioonid;
  • hormonaalsed häired, puberteedieas (puberteedieas) või kliimasteriinis (seksuaalfunktsioonide väljalangemine) eluperiood;
  • vanuseline kriis.

Statistika kohaselt on psühhoosiks haigeid alla 30-aastased noored, kuna selles vanuses on sotsiaalne aktiivsus kõige suurem, mis tähendab, et töö-, pere-, materiaalse heaolu ja nii edasi on rohkem vastutustunde.

Naistel on meestega võrreldes ka kõrgem risk, mis on seotud emotsionaalse põhiseaduse sooliste tunnustega. Lapsel on psühhogeense arengu oht, kuigi psüühika ja maailmapildi iseärasuste tõttu on lastel suurema tõenäosusega tõsine stress, eriti kui laps on pidevalt hooliv ja armastav täiskasvanu.

Kuidas on reaktiivne psühhoos. Klassifikatsioon

Sellise psühhoosi manifestatsioonid võivad olla väga erinevad, ei pruugi alati välja nägema suurenenud ärrituse rünnakut erineva ebapiisavusega.

Üks nendest "ebatüüpilistest" ilmingutest võib olla psühhogeenne depressioon, mis tekib tõsise emotsionaalse trauma tagajärjel. Nagu te harjuda elu muutustega, depressioon väheneb, muutub ohver seisund normaalseks. Kuid üldise kalduvusega depressiivsetes riikides või kui on olemas tõeline oht patsiendi elu edasiseks heaoluks, võib reaktsioon võtta kaua aega.

Psühhootilised reaktsioonid võivad esineda pikaajalistel stressitingimustel, mis pole pikka aega lahendatud. Näiteks on kohalik inimene kadunud ja temast pole midagi teada, on käimas pikk kohtuprotsess jne.

Reaktiivse psühhoosi tekkimise peamised sümptomid on pikenenud isukaotus, meeleolu puudumine, võimetus tunda rõõmu ja rõõmu, pisaravust ja apaatia. Seda tüüpi depressiooni all kannatav inimene liigub vähe, on ammendatud, tunneb energiat langust. Iga liikumine antakse nagu raskustes, see lihtsalt istub või valestab, muutmata oma positsiooni.

Kuidas määrata psühhoosi algust, millised on selle tunnused, mida patsiendi sugulased peaksid teadma

Esimeste stressi hetkede nüansus asendatakse hüsteeriaga. Teda sageli piinavad süü, mõtted tragöödia ärakasutamise võimalustest, tulevikus on näha ainult leina, üksindust ja materiaalset puudust.

Samuti võib pärast pikka stressi olla heledam ja valulikum reaktsioon - nn hüsteeriline psühhoos.

Hüsteerilised reaktiivsed psühhoosid on:

  1. Puerillism. Tüüp psühhogeenia, mille puhul lapselik käitumine hakkab täiskasvanul domineerima. Kuigi ka mõned täiskasvanutele omast oskused ja harjumused on ka säilinud: näiteks naine jätkab meikimist ja mees suitsetab sigari. Kuid selle liikumisega muutuvad näoväljad, kõneviisid väga väikeste laste tasemele. Isiku, kes on puerilismiga haige, mitte ainult pahtub nagu väike laps, vaid näitab ka täiskasvanute kooliastme arengu taset. Mängib mänguasju, lastemänge, täiskasvanutele suunatud vaateid lapse vaatevinklist, peegeldab ja vastab küsimustele tema tasandil.
  2. Pseudodementia. Vaimne häire, mis ilmselt tundub olevat klassikaline dementsus (dementsus), kuid see on tingitud väga erinevatest põhjustest. Vastasel juhul nimetatakse pseudo-dementsust vale dementsusega. Pseudo-dementsusest tingitud haigus on segaduses, tal võib esineda teadvuse häired. Tema orientatsioon ajas ja maastikus on kadunud. Self ID ei pruugi olla tuvastatud. Siiski on kõik rikkumised liiga teadlikud. Nii näitab isik võimetust vastata lihtsamatele küsimustele või täita põhiülesandeid. Kuid samal ajal vastab tema reaktsioon sellele teemale. Selle tulemusena saab kindlaks teha, kui hästi on nende isiklikud huvid arusaadavad, mis on vastuolus avalduvate sümptomitega.
  3. Sündroomi metsik. Patsient demonstreerib looma harjumusi ja hakkab liikuma kõikidel neli, kas indekseerimisega, koorimise või niitmisega, hoorumisega, agressiivsusega. Tõrgete sündroom areneb reeglina pika tugeva hirmu taustal.
  4. Ganseri sündroom. Teaduslik kunstlik häire, milles patsient ei skisofreeniaga tahtlikult simuleerivat, kui ta ise on kindel, et tal on haigus. Ganzeri sündroomiga patsiendid käituvad ekraanil, väljakutsuvad, nad ütlevad absurdset. Disoriented, ei tunne sõpru. Teadvus on pimendatud, patsiendid on murelikud, on kirglikus kuumuses, kiirustades meeleheitel nutma rõõmsa naerani. Visuaalsete hallutsinatsioonide esinemine. Normaalne kokkupuude sellise inimesega on võimatu. Miimikahäired peegeldavad skisofreeniat.
  5. Syndroom petlik fantaasia. Arenenud pikaajalise tugeva ärevuse tagajärjel. Sageli esinev ilming - haige inimene loeb põhjendamatult ennast geeniusena, suurepärane mees.
  6. Hüsteeriline stuupor. Kehalihaste krambid on pinged, samal ajal kui inimene on inhibeeritud, on stuupor. Tundub, et ta külmub ühes asendis, ei suuda liikuda ja tema nägu jäljendab kannatuste väljendusmüümika maski.

Reaktiivilise psühhoosi ravi ja ennetamine

Rasked vaimsed häired vajavad patsiendi hospitaliseerimist, et anda talle täielik meditsiiniline ja hooldusravi. Reaktiivne psühhoos hõlmab ravi kompleksis, mis hõlmab psühhoteraapiat ja retseptiravimeid.

Psühhoteraapia aitab välja töötada sobivad võimalused pingelise olukorra vastu. Arsti abiga hakkab inimene uuesti kohanema, et täita täna ülesandeid. Ta ei valusalt enam keskendunud mineviku traumadele ega tuleviku müstilistele probleemidele.

Samuti ägeda psühhoosi korral kohustuslik meditsiiniline abi. Narkootikumide ravimisel on tavaliselt ette nähtud:

  • Trinkilisaatorid. Vähendage psühhomotoorset agitatsiooni, ärevust, hirmu.
  • Antidepressandid. Reguleerige depressiivseid seisundeid.
  • Neuroleptikumid. Likvideerige luulusid, hallutsinatsioonid.

Ennetus on vajalik pärast ravi lõpetamist.

Kui teie armastatud inimene kannatas reaktiivse psühhoosi all:

  • Anna talle rahulik õhkkond kodus, kvaliteetne hooldus, emotsionaalne tugi ja pereliikmete osalemine,
  • Jälgige vastavust režiimile ja toitumisele, looge tingimused hea puhkuseks.

Järeldus

Õigeaegne meditsiiniline sekkumine ja traumaatilise stressiolukorra kõrvaldamine viivad tavaliselt patsiendi kiire taastumiseni. Kvaliteetne ja vahetu abiga on reaktiivne psühhoos täielikult ravitav.

Reaktiivsete psühhooside ravi

Reaktiivsete psühhooside põhjused

Reaktiivne hallutsinogeenne psühhoos on meeleline psühhoos, mis on tekkinud vaimse trauma mõjul. Selline psühhoos on pigem haruldane psühhogeensus, mille kujunemine sõltub lisaks psühho-traumaatilisele toimele ka teistel teguritel: asteeniast, ülekatatusest, alatoitumisest, pikaajalisest unetusest, sensoorsest ja sotsiaalsest isolatsioonist jne.

Teatud rolli mängivad patsiendi isiklikud omadused paranoidse, skisoidse, hüsteerilise tüübi rõhuasetusega. Sõltuvalt psühhootiliste sümptomite kestusest ja raskusastmest eristuvad ägedad, alaäielised ja pikaajalised psühhogeensed luululised psühhoosid. Ägeda paranoide iseloomustab afektiivne küllastus, luulud, hirm, ärevus, segasus. Enamasti eksisteerib tagakiusamise ja kokkupuute eksimus, mille teema näitab trauma sisu. Mõnedel juhtudel on see oht elule, julmade repressioonide hirmud, surm, teistel - ohtu patsiendi või tema sugulaste au ja väärikus.

Reaktiivilise psühhoosi peamine etioloogiline tegur on vaimne trauma, mida vahendavad funktsionaalse dünaamilise ajukahjustuse mehhanismid, mis määravad iga sündmuse moodustumise tunnused, selle liikide ja lõppvariantide variandid igal konkreetsel juhul.

Reaktiivne psühhoos on aju ja kogu organismi keeruline ja terviklik reaktsioon psühhogeensele tegurile, mis näitab kogu organismi psühhosomaatilist ühtsust, selle terviklikku vastust psüühikašokkile. Reaktiivsete psühhooside esinemist selgitab mitte ainult vaimse trauma esinemine, vaid ka selle tähtsus inimese jaoks, kokkupuute kiirus, intensiivsus, kestus, esinemissagedus.

Üksikud traumad on patogeensemad kui inimeste rühmad. Suur tähtsus on psühho-traumaatilise faktori kokkupuute määr. Psüühilised traumad, mis toimivad ootamatult, põhjustavad haiguse ägedat käivitumist nende pikaajalise toime korral, areneb psühhoos järk-järgult, mõnikord lahutatuna selle tegevuse käivitumisest varjatud perioodil.

Mõnede reaktsioonivõimeliste psühhooside vormide moodustamiseks on olulised olukorra nn tegurid. Reaktiiviliste psühhooside põhiseadusliku eelsoodumuse väärtus pole sama oluline kui neurootiliste psühhogeensete häirete puhul. Isiksuse omadused määravad erinevate tegurite selgemat patogeensust. Hüsteerilised isikud reageerivad eriti valusalt meeskonna juhtkonna kadumisele või väliskontaktide piiramisele.

Geneetiliste mehhanismide rolli kinnitamine psühho-traumaatiliste mõjude suure tundlikkuse kujunemisele on kaksikute osalemisega läbi viidud uuringute tulemused. Need näitavad kooskõla reaktiivse psühhoosiga monosügootsetel kaksikparkidel - 25%, düsügootsetel - 3%.

Bioloogiliste tegurite rolli reaktiivse psühhoosi kujunemisel kinnitab ka nende sagedus vanusega seotud kriiside (pubertaalne, menopausis) perioodidel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Reageerivate psühhooside neurofüsioloogilised mehhanismid tõlgendatakse stressisündroomi kontseptsiooni raames. Reaktiivsed olekud tekivad põlemise ja aktiivse inhibeerimise protsesside ülepinge all tugevate või pikaajaliste stiimulite mõjul, ülesannete suur keerukus ning polaarsete motivatsioonide "kokkupõrge". Hüpotalamuse asjaomaste osade liigne ergutus põhjustab neerupealiste poolt vabaneva adrenaliini ja see põhjustab stressi sümptomite tekkimist.

Reaktiivsete olekute neurokeemilised mehhanismid on seotud serotoniinergiliste, noradrenergiliste, dopaminergiliste, GABA-ergiliste ja opioidsete aju neurokeemiliste süsteemidega. Vastavalt kaasaegsetele psühholoogilistele kontseptsioonidele on suur sotsiaalsete rollidega inimene stressi suhtes vastupidavam.

Reaktiivne psühhoos areneb pärast lühikest prodromaalset perioodi, kus esineb ärevushäire, ootused kohese katastroofi, derealisatsiooni nähtuste kohta. Selle järel tekib suremuse oht äkki, haige arvab, et nende sugulased on surnud, neid ümbritsevad vaenlased ise. Tundub kuuldavat hallutsinatsioone - ähvardavad hääled. Psühhoosi tipphetkel määrab patsiendi käitumine pettumuse kogemuste sisu, püüab põgeneda, rünnata vaenlasi aknast välja hüppama ja isegi panna enesetapu, et mitte jääda järele nende jälituste kätte. Psühhoos kestab mitu päeva, kuid siis 2-4 nädala jooksul jääb kahtlus, hirm jälituste ilmumisele.

Äge pearinglus psühhoos esineb mõnikord ebasoodsas väliskeskkonnas. Seda psühhooside rühma nimetatakse ka paranoidseks väliskeskkonnaks. Nendeks sõja paranoia tekivad inimesed, kes on hiljuti olnud peatrauma või vigastus, olukorras, pidevas ohus ja oht korpus: kestasid, pommitamine, müha plahvatused, rahvahulgad jms. Tõsise ärevuse taustal ilmnevad tagakiusamise, seoste ja enesekaitsmise moonutused, mis vastavad olukorra sisule. Hullumeelset ideedega kaasneb impulsiivse põnevuse hirm. Patsiendid kiirustavad, kuskil sihitult käib, kutsuvad ennast reeturiteks, deserterid, spioonid jms.

Välise olukorra paranoidid hõlmavad tingimusi, mis tekivad pikkade reiside ajal sagedaste ülekannete, ülekattega, alatoitluse, sunniviisilise unetuse, pagasiruumi kartuste pärast. Jaamast või lennujaamast on palju inimesi, kes kiirustavad ja teevad müra, kus kõikjal lausete sissekandmised loovad kiirust, ebakindlust ja ärevust. Neid psühhoose kutsuti raudteeks. Patsiendid hakkavad tähele panema, et nende kaaslased käituvad kummaliselt, kõnelevad sosina, näitavad neid žeste või pilguga. On kahtlus, et nende kõrval on vaenlased, röövlid, kes püüavad neid tappa ja röövida. Patsiendid muutuvad ärritunud, mõnikord nad hüppavad autost liikumisel, kiirustades rongi alla. Kasvataja võõras keskkonnas, migratsioon psühhoosi esineb olukordi, kus isik on üks inimeste hulgas, kes räägivad keel võõras teda, ta ei tea, kuidas leida oma tee oma sõpradele, kes tulid selles riigis. Deliriumi ilmumine aitab kaasa patsiendi välimusele, mis ei vasta sellele, mida teised välja näevad.

Nende riikide lähedal on kurtide möödalaskmine, kui kurtidega patsiendid ei saa teiste inimeste kõnet õigesti mõista. Murettekitav on hirm, ähvardava sisu kuuldav illusioon, mis kinnitab nende vaenulikku kahtlust nende suhtes. Tõelised kuulmis hallutsinatsioonid, tuttavad kuulsad "hääled", sugulased on iseloomulikud, mõned mõistavad hukka patsiendi, teised õigustada.

Kuidas ravida reaktiivset psühhoosi?

Psühhoosikursus on soodne, sümptomid pööratakse varsti pärast patsientide hospitaliseerimist.

Reaktiivsete psühhooside ravi peaks olema keerukas ning tuleks kasutada psühhoteraapiat, tööteraapiat ja teisi sotsioteraapia meetodeid koos erinevate ravimite kasutamisega.

Terapeutilist taktikat määravad sündroomi tõsidus, psühhopatoloogiline struktuur, isiksuseomadused, selle sotsiaalsed hoiakud ja psühholoogilise trauma olemus. Ekstreemsetes tingimustes tekkinud afektiivsete šoki reaktsioonide puhul on patsient ohtlikust tsoonist eemaldada, eraldada teda massiivsetest psühho-traumaatilistest mõjudest. Tuleb manustada abil kiiresti kõrvaldada erutus blokeerija mõjuta ärevus ja hirm selleks soovitatud lihasesisene manustamine kloorpromasiin (kloorpromasiin) või haloperidool, kus ei järsult väljendunud erutus rahustid (diasepaam, kloorlordiasepoksiid) manustatakse intramuskulaarselt.

Kohalolekul rasked hüsteerilisest psühhoosid hallutsinatsioonidega, luululised fantaasiaid, tardumus otstarbekas tilguti neuroleptikumid (haloperidool, trifluperidooli, trifluperazina, alimemasiini) kombinatsioonis rahustitega.

Reaktiivse depressiooniga patsientide ravi viivad läbi tümoleptilised ravimid kombinatsioonis trankvillisaatorite ja antipsühhootikumidega. Kasutatakse tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliini, imipramiini, klomipramiini). Kuna enamik rahustid näidatud diasepaam, kloordiasepoksiid, alprasolaami, ja neuroleptikumide - sulpiriidiga, alimemasiini kloorprotiakseen, tioridasiin. Kui madalad lohud foobiad, hirm hüpohondrik, somatoformsed häired soovitame kasutada selektiivset antidepressandid (maprotiliin, pirazidol, tianeptiin, moklobemiid, mianseriin) ja serotonergiliste ravimite rühma (fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, fluvoksamiin, tsitalopraam). Need ravimid on näidustatud ka asteenia depressioonide tekkeks.

Kui reaktiivne psühhoos sageli häiritud uni, nii et patsient on soovitatav kirjutada ravimeid öösel hüpnootilise mõju - nitrasepaam, flunitrasepaamiga, Phenazepamum, zopiclone, zolpideem. Esmaülesandeks ravis patsientidel alaägeda ja pikaleveninud luululised psühhoosi on reljeefi agressiivsuse ja ohjeldamine aktiivsuse selleks nimetada neuroleptikumid laia spektriga (kloörpromasiin haloperidool, klopazin, trifluoperasiin, respiridon). Kombinatsioon deliiriumi ärevuse ja meeleolu halvenes vähendatakse mõjul antipsühhootilise toime neuroleptikumid valdavalt (hlorpotiksen, flupentiksool, pimosiid, perfenasiin) koos antidepressantidega või anksiolüütikumidele.

Püsiva postreaktiivse asteeni korral on näidatud nootroopsed (piratsetaam, entsefabol, Aminalon).

Psühhoteraapia võtab olulise koha reaktsioonivõimeliste psühhooside ravis kõigil etappidel, kuid pärast akuutsete psühhootiliste sümptomite leevendamist on see suurim väärtus. Psühhoteraapia mõju on suunatud sellele, et aidata patsiendil keerulisi kogemusi ületada, muuta oma reaktsiooni praegusele olukorrale, valet hoiakut, luua uusi psühholoogilisi domineerivaid aineid. Nad kasutavad erinevat tüüpi psühhoteraapiat: ratsionaalset, kognitiivset, sümptomit ja teisi. Tööalased teadmised annavad teada, et haiguse ajal on patsiendid ajutiselt puudega.

Väga harva (pikaajalise psühhoosi või reaktsioonivõimelise isiksuse arengu korral) lahendatakse puudega küsimus individuaalselt.

Milliseid haigusi võib seostada

Subakuutsete psühhogeensete paranoide grupp on indutseeritud paranoiline, mis areneb vaimse haigusega suhtlemise tagajärjel, tekivad lumised suurema soovitatavusega inimestel, kalduvus ärevushäirele. Esilekutsutud paranoiline põhjus on ebapiisav vaimne areng, selle madal tase, kasvatamise tunnused, samuti indutseeritava indutseeritud tiheda afektiivne seos. Esilekutsutud ei mõista induktiivsuse väidetavate avalduste valulikku olemust, võtab neid usku, toetab teda. Esilekutsutud luulude sisu (tagakiusamine, querulantism jne) on nagu indutseerija psühhoos ja mõnikord kopeerib seda täielikult. Indutseeritud luulest psühhoos väheneb kiiresti, kui patsient on indutseerijast isoleeritud. Paranoid-reageerivad psühhoosid on pikaajaline psühhogeenne delusitsiooniline psühhoos, mida iseloomustab paranoidne struktuur ülehinnatud ja põlalisi ideid, mis ei ületa psühho-traumaatilisi olusid. Kõige sagedamini satuvad nad tülikateks, kadeduse, leiutiste, tagakiusamise ja hüpohondriaalsete luulude kujul. Neid kirjanduses avaldatud tingimusi nimetatakse "kergeks paranoiaks", "hävitavaks paranoiaks", "hypoparanoy'iks". Haiguse kulg on piiratud, isoleeritud, ei ole kalduvust komplikatsioonile ja üldistamisele. Haigused esinevad sageli indiviididel, kellel on paranoidsete iseloomulike joonte tunnused, mis on aluseks ülemõistetavate ideede kujunemisele. Patsiendid on kahtlased, hoiatavad, ärevad. Nad märgivad, et nende sugulased ja sõbrad soovivad neid kahjustada, neid halvata, oma ideid varastada ja hiljem ise välja anda. Patsiendid kirjutavad paljudel juhtudel kirju ja kaebusi, teatades erinevatest pettustest vaenlaste kättemaksuks. Pikaajaliste psühhogeensete paranoide kestus on 2-5 aastat, mõnikord kuni 10 aastat.

Üheks reaktiivse paranoilise psühhoosi tüübiks on pikaajalised tüved. Tõugude tekke põhjus on erinevad tööstuskonfliktid, vara jagunemine, sotsiaalse ebaõigluse erinevad ilmingud. Patsiendid teevad paljude aastate jooksul erinevaid nõudeid, näidates erakordset sihikindlust ja visadust, otsides nende õiguste taastamist ja materiaalse kahju hüvitamist. Oma kirjades ja avaldustes juhitakse tähelepanu asjaolule, et vähese igapäevaeluga seotud üksikasjad, petlikkus, liialdus on riigi tähtsusega asjades. Korruptsioonivastane toime püsib juba mitu aastat ja väheneb, kui konfliktiolukord lahendab, kuid mõnikord täheldatakse retsidiive.

Meelse isoleerimise tingimustes võivad vaimselt tervetel inimestel tekkida halvatus hallutsinioos (Charles Bonni tüüpi hallutsinatsioonid). Pimedas, nägemis- ja kuulmispuudega inimestel võivad esineda kuulmisjärgsed hallutsinatsioonid, suletud silmadega pildilõikud. Hallutsinatoorsed episoodid jooniste kujul, liikuvad loomad, taimed, esemed kestavad mitu sekundit mitu tundi. Sellised häired esinevad eksperimentaalselt loodud sensoorsel isoleerimisel ja hüpokineesias, näiteks survekambrites.

Reaktiivsete psühhooside puhul säilib patsientide emotsionaalne elujõulisus, psühhopatoloogiliste sümptomite tihe seos psühho-traumaatilise olukorraga, väikseimatest kõikumistest, millest sõltub valulike ilmingute raskusaste.

Psühhogeenset deliiriumit iseloomustab teravus, elementaarne, spetsiifiline sisu. Kui reaktiivne depressioon ei ole täielikult kaotanud huvi keskkonda, on tulevikuväljavaated tihedalt seotud tegeliku olukorraga, ahastus pole ebamõistlik emotsionaalne valu, mis on motiveeritud psühho-traumaatilise olukorra tõttu.

Traumaatilise olukorra kaotamine aitab taastuda ilma igasuguse väljendunud postreaktiivsete muutusteta. Kuid üksikisikute psühhopaatia tunnuseid, somaatiliste koormatud, järelmõju eksogeense haigus võib tekkida võimendamine täpitähed isiksuseomaduste, mis takistavad sotsiaalse kohanemise patsientidel. Niisiis, pärast hüsteerilisi psühhoose, suurenevad hüsteerilised omadused, erutusvõime ja kalduvus plahvatuslikele reaktsioonidele. Pärast reaktiivset psühhoosi võib hüpotüümiat pikka aega jälgida elujõulisuse kaotuse ja positiivsete emotsioonide võimega. Tähtis märk psühhogeensuse kohta on see, et patsientide käitumine pärast reaktiivse psühhoosi lahkumist jääb olukorra korrektseks ja piisavaks; nad on kontaktisikud, nad ei katkesta ühendusi teistega, nad ei kaota oma endisi emotsionaalseid manuseid.

Reaktiivsete psühhooside ravi kodus

Reaktiivse psühhoosi kõige tõhusam ravi peetakse statsionaarseks raviks, kus jälgitakse patsiendi heaolu ja ravi.

Kodus on võimalik kopsuvoolu reaktsioonivõimeliste psühhooside taastumisperiood või ravi.

Mis ravimid ravivad reaktiivset psühhoosi?

Reaktiivse psühhoosi ravis kasutatavad ravimid on liigitatud tugevaks psühhotroopseteks ravimiteks, mistõttu neid ostetakse ainult arstide otstarbel. Annust ja manustamisviisi määratakse ka igal üksikjuhul. Enamasti on kirjutatud järgmised nimed:

  • rahustid:
    • diasepaam
    • klorodiaepoksiid,
    • alprasolaam;
  • neuroleptikumid:
    • haloperidool
    • trifluperidool,
    • trifluoperasiin,
    • alimemasiin
    • kloroproteiin
    • tioridasiin
    • kloorpromasiin,
    • haloperidool
    • Klopasiin
    • respiridoon;
  • Tritsüklilised antidepressandid:
    • amitriptüliin
    • imipramiin
    • klomipramiin;
  • selektiivsed antidepressandid:
    • maprotiline
    • pürasidool,
    • tianeptiin
    • moklobemiid
    • mianserin;
  • hüpnootilise toimega ravimid:
    • nitrapaam,
    • flunitraasepaam
    • fenasepaam
    • zopiklone
    • zolpideem;
  • nootropics:
    • piratsetaam
    • entsefabol
    • Aminalon

Reaktiiviliste psühhooside ravi folkemeetoditega

Traditsioonilised meetodid ei oma piisavat mõju patsiendi tervislikule seisundile, võivad nad põhjustada platseebot, kuid erialaspetsialistid ei võta seda tõsiselt arvesse.

Reaktiivilise psühhoosi ravi raseduse ajal

Reaktiivne psühhoos rasedatel annab samasuguse ravi kui muudel juhtudel, kuid ravistrateegia mandaate tehakse. Farmakoloogiliste ravimite valik nõuab arsti professionaalsust. Hormonaalsete ja sarnaste muutuste taustal naiste kehas on psüühikahäirete sagedasem süvenemine. Samal ajal ei ole kõik ravimid lubatud. Esitatud dilemmat lahendab professionaalne arst, lähenemine on puhtalt individuaalne.

Millised arstid peaksid sa kontakt võtma, kui teil on reaktiivne psühhoos?

Selliste sarnaste kliiniliste vormide reaktiivsete psühhooside diferentseerumise peamised tegurid on need, mis määravad nende nosoloogilise ühtsuse. Need kriteeriumid sõnastas K. Jaspers ja jõustus "Jaspersi triadina". Selle triaadi esimene kriteerium on psühhoosi esinemine pärast traumat; teine ​​on peegeldus patsiendi psüühikahjustuse sisust; kolmas on patsientide taastamine pärast traumaatilise olukorra kõrvaldamist.

Kuid mõnel juhul on reaktiivsete psühhooside ja teiste vaimsete seisundite diferentseerimine üsna keeruline. On vaja arvestada psühhopatoloogiliste sündroomide eripära, nende moodustamise viise ja pöördelist arengut. Diferentsiatiivne diagnoos teiste haigustega viiakse läbi nii psühhoosi tippsagedusel kui ka pärast seda lahkumist, kõige sagedamini reaktiivne psühhoos, tuleb eristada skisofreeniat ja maniakaal-depressiivset psühhoosi ning ka orgaanilise looduse psühhoose, kuna vaimsed vigastused esinevad tihti nende haiguste ilmnemisel.

Reaktiivsete psühhooside diagnoosimisel on suur tähtsus omandanud patsientide seisundi pärast nende väljumist. Kõige sagedamini saab täielik taastumine pärast lühikest asteeniat. Psühho geniaalsete häirete funktsionaalne olemus määrab nende soodsa prognoosi.

Reaktiivne psühhoosituatsioon

Reaktiivne psühhoos on vaimne tervisehäire, mis tekib pärast vaimseid traume, inimesele emotsionaalselt olulisi ülitugevaid šokke. Reaktiivsete psühhooside tekkimine ja nende tunnused sümptomaatiooni ajal sõltuvad otseselt inimese põhiseaduslikest tunnustest ja vaimsetest traumadest.

Reaktiivne psühhoos on kliinilises pildis ajutine, pöörduv ja mitmekesine. Haigus võib esineda luulude, uimastumise, afektiivsete ja liikumishäirete kujul.

Reaktiivne psühhoos põhjustab

Haiguse arengus on määrava tähtsusega vaimse trauma olemus, samuti patsiendi põhiseaduslikud omadused. Reaktiivne psühhoos on kergesti võimeline ilmnema psühhopaatilise ladu inimestel, kellel on hüsteeriline, emotsionaalselt ebastabiilne ja paranoiajane tendents. Põgusateks teguriteks peetakse patoloogilisi muutusi, mis on põhjustatud varasematest nakkushaigustest, traumaatilistest ajukahjustustest, mitmesugustest mürgistustest, ülemäärastest töökohtadest, alkoholismist, unetusest ja vanusekriisidest. Noorte- ja menopausieelsed perioodid on vaimsete reaktsioonide tekkimisega väga haavatavad.

Reaktiivsed psühhoosi sümptomid

Teine nimi reaktiivse psühhoosi jaoks on psühhogeenne šokk, mis võib esineda hüpokineetilise või hüperkineetilise vormi korral.

Reaktiivne psühhoos ja selle sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Hüpokineetilisi vorme iseloomustab kummalise seisundi äkiline areng; patsiendi tuimus, õudus, liigutuste piiramine, võimetus rääkida.

Hüperkineetilist vormi iseloomustab häiritud motoorse stimulatsiooni spontaanne välimus. Mõnel juhul on hüperkineetilise ja hüpokineetilise vormi muutus iseloomulik. Neid kahte vormi iseloomustavad ärevushäired, esinevad vegetatiivsed häired (tahhükardia, vererõhu erinevus), samuti osaline või täielik amneesia.

Sõltuvalt esinemise omadustest, samuti reaktsioonivõimeliste psühhooside käigust on isoleeritud šokk (äge), alaägeline ja ka pikenenud reaktsioonivõimelised psühhoosid.

Äge reaktiivne psühhoos ja selle põhjused: äkiline psühholoogiline trauma (kurjategijate rünnak, tulekahju, üleujutus, maavärin), uudised inimese korvamatu kaotuse või oluliste isiklike väärtuste kadumise kohta.

Alaitne reaktiivne psühhoos on sageli kohtupraktikas märgitud. Reaktiivne psühhoos sisaldab hüsteerilist psühhoosi, psühhogeenset depressiooni, psühhogeenset paranoiat ja psühhogeenset stuuporit.

Psühhogeenset depressiooni iseloomustavad depressioon või depressioonihäired, mis sageli koos pisarate, ärrituvuse, meeleolu, rahulolematusega. Riigile on iseloomulik ekspressiivne teatri käitumine, soov pöörata tähelepanu endile, samuti tekitada kaastunnet, empaatiat, sageli enesetapumõtteid näitavate katsetega, mis viitavad hüsteerilisele depressiooni tüübile. Sageli on patsientidel erinevat tüüpi depressiooni iseloomulikud tunnused. Kõik psühhogeense depressiooni juhtumid on seotud psühho-traumaatilise olukorraga. Depressiooni sümptomid langevad peaaegu kohe või mitu nädalat hiljem. Harvadel juhtudel raskendavad psühhogeenset depressiooni sellised rasked häired nagu pettumust, pseudodementiat, puerilismi.

Reaktiivses hüsteerilises psühhoosis on täheldatud Ganseri sündroomi, petlik fantaasiat, pseudodementiat, käitumise regressiooni sündroomi, puerilismi.

Nutikas fantaasiad avaldavad end väikestes süsteemides, ebastabiilsetes ja muutuvates sisusena välisoludest, hinnates omaenda "I", mõtteid suuruse, reformimise, leidlikkuse ja palju vähemtähtavalt tagakiusamise või süüdistuse kohta. Patsientide käitumist iseloomustab teatlikkus, soov meelitada tähelepanu. Need fantaasiad ilmuvad järk-järgult või järsult, mida iseloomustab teadvuse kitsus.

Süstematiseeritakse aeglased fantaasiad ajaga ja neid on mitu kuud. Sõltuvalt psühhoosi arengu käigust asendavad petlikud fantaasiad puerilismi või pseudo-dementsuse seisundit.

Ganzeri sündroom on hämmastav hüsteeriline ärevus koos mimorechi nähtustega, mida iseloomustab nende sisu vastamine küsimustele. Haiguse jaoks on desorientatsioon iseloomulik kohas, ümbritsevas ruumis, ajas, enese sees. Mõnedes riikides valitseb aeglustumine, teistes elegantsuses ekspressiooniga, emotsioonid on muutlikud, ilmnevad kristlike elementide hirm ja ärevus. Inimesed hakkavad segama hakkama, kui nad teevad lihtsaid, harjumuspäraseid tegevusi; nendega kaasneb täielik amneesia. Mõned Ganseri sündroomi juhtumid on muutunud pseudodementia.

Psevdodementsiya, kujuteldav dementsus, iseloomustab valesid vastuseid, aga ka lihtsatele päringutele ja küsimustele suunatud meetmeid. Ill teevad vigu ajal elementaarne konto ei saa anda arv sõrmed ühelt poolt ja kadunud nimed sõrmed, nina segi ajada kõrva, rikuvad tähega lausungis kõne. Enamik patsiente mõtlevad naeratades, teevad nägu, näitavad motoorikat. Teiste patsientide depressioon, ärevus, segasus. Pseudo-dementsus asendatakse sageli puerilismiga, mida iseloomustab lastele omane käitumine. Sick tegema paber mänguasjad, koguda kristalliseerunud ümbrised, nad ütlevad laste intonatsioonid. Puerilism on tihti seotud pseudo-dementsusega.

Käitumishäire regressiooni sündroomi või metssigade sündroomi iseloomustab soov loomade käitumise kohta. Seda sündroomi iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon: patsiendid koorivad, hõiskavad, kohevad, tõmbuvad välja, pistavad endid riideid, ringi, söövad oma kätega. Vaimse sündroomi ilmneb pärast vaimset traumat ja seda iseloomustab hämaras või vähenenud teadvuse muutumine.

Psühhogeenne paranoiline märgatav kujutiselõhna. Riiki iseloomustab ärevus, erutus, hirm, impulsiivsed tegevused, motooriline ärritatus. Patsiendid otsivad kaitset, otsivad kujuteldavaid vaenlasi, sageli segaduses. Psühhogeenne paranoiline võib areneda pikaajalise nihkega, une vältel ja sageli psühhogeensete traumaatiliste kogemuste tõttu. See tingimus leiab aset kohtuliku uurimise praktikas. Psühhogeenset stuuporit iseloomustab motoorika ja kõne pidurdamine ning see on tihti seotud autonoomsete häiretega. Tal on hüsteerilised, depressiivsed, hallutsinatsioonid ja petlikud sümptomid.

Pikaajaliselt reageerivad psühhoosid on iseloomustatud hüsteerilises depressioonis, halvustavate fantaasiatega ja pseudo-dement-puerilide häiretega. Kõik need häired soodsates asjades ei muutu kuni ühe aasta võrra. Pikaajaline reaktsiooniline psühhoos koos esialgsete hüsteeriliste sümptomitega.

Reaktiivilise psühhoosi ravi

Ravi toimub psühhiaatriahaiglas, kus on välja kirjutatud psühhotroopseid ravimeid, psühhoteraapia. Prognoos on tavaliselt soodne.

Reaktiivilise psühhoosi ravi hõlmab haiguse peamise põhjuse kõrvaldamist, nimelt psühhogeenset olukorda. Sage-šoki reaktsioonid ei vaja sageli arstiabi, samas kui teised psühhoosid vajavad haiglaravi. Psühhogeenses seisundis on positiivne mõju psühhogeense olukorra lahendamisel. Vastupidi, lahendamata olukord süvendab pikaajalist psühhoosi.

Terapeutiline taktika sõltub haigusseisundi tõsidusest, traumaatilise olukorra olemusest. Närbumistase eemaldatakse süstimisega seotud neuroleptikumide ja trankvilisaatorite abil. Neuroleptikumid lõpetavad hullumeelsed ideed. Reaktiivset depressiooni ravitakse antidepressantidega. Psühhoteraapia kõrvaldab traumaatilise olukorra ülemäärase fikseerimise ja arendab ka kaitsvaid psühholoogilisi mehhanisme.

Psühhoteraapia töö algab pärast ägeda psühhoosi vabanemist, mis võimaldab patsiendil keskkonda piisavalt tajuda. Enamikul juhtudel on ravi edukas ja patsiendid tööle naasta.

Reaktiivilise psühhoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Vaimsed häired on lühiajalised ja pikaajalised. Esimene on reaktiivne psühhoos. See seisund tekib keha vastusena traumaatilise olukorra mõjule. Reaktiivse psühhoosi kliiniline pilt on erinev. Samal ajal kaovad haigusseisundi sümptomid kohe pärast vaimse olukorra teguri lõppu. Kui ilmnevad esimesed reaktiivse psühhoosi tunnused, määratakse ravimid, siis viiakse läbi psühhoteraapia kursus.

Mis on reaktiivne psühhoos: kirjeldus, põhjused

Reaktiivne psühhoos on ägeda vaimse häire, mida iseloomustab lühiajaline kursus. Seisundi kestus varieerub mitme tunni mitu kuud. Selline rikkumine toimub sageli emotsionaalse trauma.

Ägedad reaktiivsed psühhoosid nende manifestatsioonis on sarnased teiste sarnaste patoloogiliste seisunditega. Kuid seda haigust iseloomustavad muutuvad afektiivsed häired: häire sümptomid vahetavad üksteist kiiresti.

Teine psühhoosile iseloomulik oluline tunnus on otsene sõltuvus psühho-traumaatilisest tegurist.

Kui stressirohke olukord mõjutab jätkuvalt inimest, muutub see haigus pikaajaliseks. Proovivate põhjuste kõrvaldamisel taastatakse patsiendi seisund kiiresti.

Patoloogilise seisundi arengus on stressiefekti olemus oluline roll. Kalduvus vaimsete häirete esinemisele on hüsteeriline ja ülitundlik. Lisaks on kõrge riskiga rühmad inimesed, kes puutuvad kokku järgmiste teguritega:

  • ajukoe mõjutavate nakkushaiguste käik;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • akuutne mürgine kahjustus kehale;
  • füüsiline ja emotsionaalne ammendumine, unetus;
  • alkohoolsete jookide pikk vastuvõtt, suitsetamine, uimastisõltuvus;
  • hormonaalse tasakaalu puudumine organismi ümberkorraldamise ajal (menopaus, noorukieas).

Psüühika pikaajalistel vormidel tekib reaktiivne depressioon, mis tuleneb näiteks armastatud inimese kaotsiminekust.

Sümptomid

Reaktiivne psühhoos on sümptomid mitmekesised. Kliiniline pilt sõltub traumaatilistest teguritest ja esmased nähud ilmnevad peaaegu kohe pärast selle mõju. Veelgi enam, selle seisundi arengule eelneb miski: äkki tekib reaktiivne neuroos.

Vaimne häire põhjustab järgmisi nähtusi:

  • apaatia;
  • aeglustunud tegevus või ärritus;
  • hallutsinatsioonid;
  • hullumeelsed mõtted.

Reaktiivne neuroos on enamikus inimestes kolmes etapis. Esiteks on häire esmased sümptomid, mis seejärel muutuvad kliinilisteks tunnusteks. Teises etapis suureneb nende iseloom, kui stressi põhjus ja sellele järgnev patoloogia ei ole kõrvaldatud. Niipea, kui haiguse allikas häirib, muutub patsiendi seisund normaalseks.

Traumaatilise olukorra pikaajaline mõju aitab kaasa reaktiivse depressiooni kujunemisele, mille sümptomid avalduvad apaatia ja lootusetuse näol. Patsiendil on vähenenud isu ja kehaline aktiivsus. Sellise psühhoosi kujul on inimesed vaimse häire tekitanud olukorras kinni.

Reaktiivsete psühhooside tüübid

Psüühika reaktiivne seisund on järgmistes vormides:

Paljud allikad rõhutavad alamjooksu vormi. Selline häire on jagatud paranoilisseks, reaktiivseks depressiooniks, hüsteeriliseks psühhoosiks ja psühhogeenseks stuuporiks.

Äge reaktiivne psühhoos

Äge reaktiivset psühhoosi iseloomustab kiire areng.

Sõltuvalt voolu omadustest satub haigus kahte vormi:

  1. Hüpokineetiline. Selle haigusseisundiga patsiendil on täheldatud toimete ja reaktsioonide inhibeerimist. Harvadel juhtudel toimub stuupor, kui inimene lõpetab rääkimise.
  2. Hüperkineetiline. See vorm kutsub esile hüsteerilise psühhoosi tekkimise trauma mõjul. Riiki iseloomustavad kaootilised žestid, abi kutsutakse, hüüab. Hüperkineetilise häirega isik teeb mõttetuid toiminguid.

Sageli vahetavad mõlemad riigid üksteist. Ägedad reaktiivsed šokk-psühhoosid põhjustavad ka tahhükardiat, vererõhku. Sageli ei taasta patsiendid pärast taastumist rünnaku ajal toimunud toiminguid.

Enamasti arenevad ägedad psühhoosivormid kindlas järjekorras. Selles perioodis patsientidel on muutused järgmistes tingimustes:

  • Ganseri sündroom;
  • puerilism;
  • pseudodementia;
  • hüsteeriline stuupor.

Ganseri sündroomi iseloomustab ajutine teadvuse kadumine, mis põhjustab:

  • soov käituda näidata;
  • kosmosesse koordineerimise kaotus;
  • tähelepanu kõrvale juhtimine;
  • absurdne ja näitlik käitumine;
  • skisofreenia tüübist arenevad imiteerimishäired.

Puerilismi (hüsteerilist psühhoosi) iseloomustab patsiendi lapselik käitumine, säilitades täiskasvanu harjumused. Sageli puerilism tekib samaaegselt järgmise vormi häire.

Pseudodementia või vale dementsus põhjustab:

  • teadmiste täielik või osaline kaotamine (kogutud teave);
  • hajutatud käitumine;
  • kognitiivne langus.

Pseudo-dementsusega inimesed kaotavad võime teha tuttavaid toiminguid. Näiteks patsiendid ei saa korralikult nuppude nuppe. Säilitab asjaolu, et seda seisundit iseloomustab vale dementsus, ütleb endiste käitumuslike hoiakute säilitamine. Pseudo-dementsuse all kannatavad inimesed on oma ümbruses hästi kursis ja jätkavad isiklike huvide kaitsmist.

Hüsteerilist stuuporit iseloomustab toime inhibeerimine ja söögiisu vähenemine, mis ei kao pika aja jooksul. Sellise haigusvormiga patsiendid on tavaliselt vaigistatud.

Ägeda psühhoosina on loodusliku palaviku areng võimalik, kus inimesed käituvad nagu loomi. Selline häire esineb tugeva hirmu taustal.

Alamõuline vorm

Psüühikahäire subakuutne vorm areneb mõne aja pärast traumaatilise faktori kokkupuudet. Selles seisundirühmas on psühhogeenne stuupor, mida iseloomustab see, et selles seisundis olevad patsiendid lõpetavad liikumise. Subakuutne vorm põhjustab ka hüsteerilise psühhoosi ilmnemist, lähtudes eelnevalt kirjeldatud sündroomide tüübist ja depressioonist.

Paranoid, mis on üks sellist tüüpi häire ilmingutest, esineb:

  • suhtlemise puudumine ja inimeste kokkupuude;
  • kusjuures elutingimuste järsk muutus;
  • ohtlikul või arusaamatu inimese jaoks.

Vangistamine ja une puudumine aitavad kaasa reaktiivse paranoia väljatöötamisele. Sellele seisundile eelneb tõsine ärevus. Reaktiivne paranoiline avaldub järgmistes sümptomites:

  • piiratud vaim;
  • hallutsinatsioonid;
  • mõttetus, mis peegeldab traumaatilist olukorda.

Paranoidiga patsiendid kipuvad olukorrast põgenema või ühinema sellega, muutudes lahti. See tingimus põhjustab enesetapukatseid harva. Sellise tüübi psühhoos kaob pärast 1... 5 nädalat, pärast mida tekib asteenia.

Paranoid on kahte tüüpi:

  • reaktiivne paranoia;
  • indutseeritud deliirium.

Mõlemad tingimused on pikaajalised psühhoosi vormid.

Reaktiivne depressioon tekib tõsise psühholoogilise trauma. Esialgsel etapil põhjustab haigus stuuporit, mis lõpuks jäljendab viha, nutma ja kahetseda. Sellised tunded tekivad tihti pärast armukese surma.

Depressiooniga patsientidel on täheldatud järgmisi nähte:

  • söögiisu vähenemine;
  • pisarad;
  • meeleolu vähenemine;
  • istuv eluviis.

Mõne nädala pärast süveneb sümptomite intensiivsus. Kuid depressiooni all kannatava patsiendi seisund halveneb olulisel määral hetkel, mil patsient meenutab sellist haigusseisundit põhjustanud tegurit.

Pikaajaline vorm

Pikaajaline vorm tekib pideva või sagedase kokkupuutega vaimse häire allikaga. Reaktiivne-neurootiline sündroom kutsub esile depressiooni, kus patsient tunneb sügava depressiooni tunde. Selle tõttu patsient ei uni hästi ja keeldub sööma minna. Depressiooni korral on võimalikud toimingute aeglustumine, näo väljendamise muutused ja vokaalaparaadi häired.

Paranoia, mis on üks pikema vormi ilmingutest, iseloomustab mitmesuguseid mõtteid, mis on patsiendile eriti väärtuslikud ja mis on piiratud psühho-traumaatilise teguri raamistikus.

Samal ajal ei täheldata patsientide afektiivset käitumist ja ärevust, kui eluolud võimaldavad inimestel vältida negatiivset mõju ja seejärel säilitab mõtlemise selgus. Pikaajaliseks psühhoosiks on iseloomulik ka petlik fantaasiate areng, mida iseloomustab tõsine ärevus teatud isiku ees ja tagakiusamise maania areng. Kui ülitundlikel inimestel esineb paranoilise sümptomeid, on nad tekitanud luulusid, mida iseloomustavad sarnased sümptomid.

Diagnostika

Esineb reaktiivse depressiooni või psühhoosi sümptomid. Seetõttu võtab diagnoosi andmisel arvesse patsiendi seisundit ja tuvastab stressirohke tegurid. Patsiendi uurimisel on oluline eristada psühhoosi koos organismi mürgistuse, absintsooni sündroomi ja paljude muude häiretega.

Reaktiivse depressiooni korral toimub ravi psühhiaatria kliinikus.

Teraapia

Reaktiivsed seisundid nõuavad keerukat ravi, sealhulgas ravimeid ja psühhosotsiaalseid korrektsioone. Esialgsel etapil on oluline kõrvaldada või vähendada psühhotraumaatilise teguri mõju intensiivsust.

Ravimite ravi valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse vormist. Reaktiivne seisund, mida iseloomustab psühhomotoorne segadus, peatub:

  • kloorpromasiin;
  • levomepromasiin;
  • bromohüdroklorofenüülbensodiasepiin.

Reaktiivse paranoiidi ja psühhoosiga on näidustatud antipsühhootikumid. Hüsteerilise stuupori ravi viiakse läbi psühhostimulantide kaudu. Antidepressante kasutatakse reaktiivse depressiooni raviks.

Juhtiv roll psühhoosi ravis on määratud psühhoteraapia meetoditele. Need meetodid on mõeldud patsiendi leevendamiseks traumaatilise teguri tagajärgedest (tähelepanu vähendamiseks viimasele) ja patsiendi kohanemise hõlbustamiseks uutes elutingimustes.

Reaktiivne psühhoos on ohtlik, kuid pöörduv psüühikahäire. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on esimese sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole ja mitte ennast ravida.