Reaktiivne psühhoos - psühhogeensed haigused vaimsete šokide taustal

Raske vaimse trauma mõjul võib inimene välja töötada psühhootilise häire, mille spetsialistid nimetavad reaktiivseks psühhoosiks (teatud laadi ja raskusastmega psühhogeensed häired). Traumaatilised tegurid on tõsised intsidendid või sündmused isiklikus ja avalikus elus, keskkonnakatastroofid.

Need on tõsised pinged ja psühholoogilised traumad, mis on seotud sugulaste surmaga, väärtusliku vara või töökaotusega, sõjalise tegevusega, sunnitud väljarändega, elu ja muude šokkidega ähvardavate negatiivsete loodusnähtustega.

Üldised karakteristikud

Haiguse areng sõltub psühhotrauma olemusest ja kestusest, vaimse tervise seisundist, isiksuse omadustest.

Teiseks häire nimetuseks on psühhogeenne psühhoos. Eksperdid kasutavad ka termineid - psühhogeenset, reaktiivset seisundit, psühhogeenset reaktsiooni, psühhogeenset šokki, situatsioonilist psühhoosi. Välisteadlased kirjeldavad selliseid seisundeid nagu psühhogeensed, stressirohkeid või ebanormaalseid reaktsioone.

Selle tüüpi psühhootiliste häirete peamine erinevus on nende arengu täielik pööratavus pärast traumaatilise põhjuse lõppemist või haiguse ravi.

Reaktiivsete olekute aktiivne uuring algas 19. sajandi lõpus. Kodusõja ajal kogunenud teave (1917-1922), tunduvalt laienenud teadmised nendest. Enamik meditsiinitöötajaid on tunnustanud psühhogeenseid haigusi kui iseseisvat nosoloogilist üksust.

Saksa psühhiaater K. Jaspers 1946. aastal reaktiivsete haiguste diagnoosimiseks tuvastas peamised kliinilised tunnused, mida nimetatakse kolmeks:

  • haigus esineb psühholoogilise trauma tagajärjel;
  • psühhogeensete häirete ilmnemine, mis on seotud tugevate kokkupuutetega ebasoodsate teguritega või stressiga psühhhile;
  • sümptomite kohustuslik väljasuremine pärast psühhotrauma katkestamist.

Selle triaadi olulisus säilib praegu. 20. sajandi lõpus kinnitasid vene teadlased, et 60-80% raske stressi all kannatavatest inimestest tekitab reaktiivset psühhoosi.

Samal ajal ei liideta nende sorte Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori üheks rubriigiks, kuid on loetletud erinevates plokkides ja klassides.

Igaühe manifestatsioonid on erinevad, radikaalselt erinevad ja seetõttu kuuluvad nad erinevatesse haiguste rühmadesse.

Sageli on piiriülestel tingimustel patsientidel avastatud psühhoos. Mõned neist, eriti neuroosid, on sageli seotud psühhogeensete häiretega. Selle peamiseks põhjuseks loetakse välismõju psüühikale.

Kuid psühhogeensete faktorite reaktsioon on ennekõike psühhogeenne. Samal ajal on võime kriitiliselt hinnata oma seisundit ja suhelda sotsiaalse keskkonnaga ajutiselt, kuid täielikult kaotatud.

Arengu etioloogia ja riskifaktorid

Psühhogeensete haiguste patogeneesi aluseks on tugev emotsionaalne šokk. Kuid psühhotrauma ei põhjusta haigusi kõigil inimestel.

Sageli esineb reageerivat psühhoose silmatorkavates isikutel, kellel on tähemärki iseloomulikud omadused, mis on tavalises vahemikus, kuid piirnevad patoloogiaga. Samuti on emotsionaalselt haavatavad - ebastabiilne, väga reageeriv, hüsteeriline, altid paranoia suhtes.

On riskifaktorid, mille puhul psühhogeensete häirete areng on kõige tõenäolisem:

  • neuropsühhiaalne nõrkus, impotentsus, väsimus (asteenia);
  • ajukahjustus (TBI);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • tõsised somaatilised ja nakkushaigused;
  • hormonaalse tausta füsioloogilised muutused (puberteediaeg, rasedus, sünnitus, menopaus);
  • sooline märk (naised haigeid sagedamini kui mehed);
  • keha mürgistus (alkohol, narkootikumid, ravimid);
  • vitamiini puudus, eriti vitamiinide B1 ja B3 puudus.

Haiguse avastamise tõenäosus lastel, kelle sugulased psühhooside all kannatavad, on väga kõrge.

Psühhogeensete häirete tüübid

Sõltuvalt psühhotrauma tugevusest ja kestusest eristatakse selle olemust, patsiendi tervislikku seisundit, tema isiklikke omadusi ning järgmisi psühhootiliste reaktsioonide vorme:

  • äge reaktiivne psühhoos tekib äkki, järsku, kestab mitu tundi või päeva, väljendub ärritus või letargia;
  • Pikaajalise psühhogeense toime tõttu tekib pikaajaline psüühikahäire, patsient on pidevalt tugevast stressist alates nädalast kuni kuuni, mille taustal kujuneb depressioon, luulunduslik häire, paranoia.

Ägeda afektiivse ja šoki reaktsioonid ilmnevad pärast tugevat psühhotrauma, põhjustades tohutu emotsionaalse šoki ja tugevat hirmu oma pere ja oma elu kaotamise pärast. See võib olla stressirohke lähedaste surma, vara või vabaduse kaotamise tõttu.

Affektiivsed - šoki reaktsioonid ilmnevad kahes vormis:

  1. Mootorit (hüperkineetilisi) häiret iseloomustab ärritus. Õnnetusjuhtum. Kõne häired või puudu. Liikumine "reageeriv", terav, hääldatav, kaootiline, püsiv. On uimastus. Patsient saab sihikindlalt kõndida, joosta, karjuda. Pärast rünnakut täheldatakse osalist amneesiat, ta ei mäleta ägeda seisundi hetked.
  2. Kui hüpokineetiline reaktsioon avaldub motoorsele inhibeerimisele, avaldub see märkimisväärset lihaspinget. Patsient on segaduses, ohu tunne on kadunud. Ta on stuupor, ei reageeri kellelegi ega midagi. See tingimus kestab kuni 3 päeva. Patsient võib rünnaku ajal kaotada mälu. Need reaktsioonid võivad üksteist jälgida.

Hüsteerilised reaktsioonid

Hüsteeriline psühhoos on ka ägedate reageerivate seisundite tüüp:

  1. Hüsteriaalne teadvusehäire (Ganzeri sündroom) avaldub patsiendi ärevusest, keskendub teatud kogemustele, emotsionaalsele ebastabiilsusele, meeleolu muutustele. Häiritud suundumus ruumis ja ajas.
  2. Psühhogeenne vale dementsus (Wernicke pseudo-dementsus) on seisund, mille korral patsient ei saa selgelt toimida, mõelda selgelt. Ta on hõivatud, ei tunne oma elukohta, ei mäleta minevikku, on segaduses, tema meel on segaduses. Lihtsatele küsimustele vastatakse valesti, kuid teemal. Rikutud kõne ja sõnade, tähtede õigekiri. Tema nägu on rumal naeratus või väljendab kurbust ja hirmu.
  3. Puerilism - täiskasvanu vaimse aktiivsuse üleminek lapse tasemele. Tema käitumises ja kõnes ilmub lapsus. Sellised inimesed ei hääletavad mõnda tähte, sõnu, grimatsi, mängivad laste mänguasjadega, solvuvad, kui nad ei täida oma nõudeid. Täiskasvanu oskused kaovad, mõnikord säilivad vaid mõned neist - kosmeetika, suitsetamine ja raseerimine. See enesekontrolli seisund on haruldane, sagedamini - paralleelselt vale dementsusega.
  4. Emotsionaalne (hüsteeriline) stuupor on motoorse inhibeerimise ja kitsendatud teadvuse olek. Iseloomulikult tugev lihaste pinge, patsient on pikka aega liikumatu, kuid ei talu katseid oma keha asendit muuta. Ta ei tee kontakti, keeldub sööma minna. Peatud välimusega inimene väljendab lootusetust, kurbust, viha. Kui patsient väljub stuuporist järk-järgult, võivad ilmneda paralüüsi nähud, ebastabiilne käik, värisev kogu kehas või selle üksikutes osades.

Pikemad reaktiivsed reaktsioonid

Pikaajalisi psühhogeenseid psühhoose on kaks tüüpi - reaktiivne depressioon ja pettumeline psühhoos.

Reaktiivne depressioon toimub pärast põliselanike surma kõige raskemates eluolukordades. See väljendab depressiooni, pisaravust ja soovimatust suhelda. Patsient tõmbub ennast sisse.

Ta otsib lõputult oma süüd, mis juhtus, fikseerib olukorrale, et seda uuesti uuesti elada. Võib juhtuda enesetapu mõtteid. Pikaajaline depressioonijuht põhjustab vegetatiivseid häireid - isutus, unehäired, südamepekslemine ja teised.

Reaktiivne paranoiline (delusiooniline psühhoos) väljendub ideedes ja avaldustes, mis ei vasta tegelikkusele. Väljendatud hirm, segasus, ärevus, teadvuse ärritatus. Järk-järgult muutuvad ideed petlikeks, patsient ei saa oma seisundit ja käitumist korralikult hinnata.

Sageli areneb tagakiusamise tegusid, muid ideesid. Sellist psühhoosi on sageli avastatud vangidel, sõjavangetel, sisserändajatel.

Diagnoosimine ja ravi

Psühhiaater kehtestab diagnoosi patsiendi ajaloo, patsiendi psühhopatoloogilise uuringu kogumise ja uurimise põhjal. Uuringu aluseks on suhtlemine patsiendiga.

Arst pöörab tähelepanu psüühikahäire positiivse lahenduse järel manifestatsioonide arengu dünaamikale, nende kadumisele või nõrgenemisele.

Kõige tähtsamate diagnoosimisel on Jaspersi triad.

Spetsialist leiab, et psühhotraumaatilised põhjused võivad kaasa aidata ka mõnede endogeense päritolu vaimsete haiguste arengule. Seetõttu on reaktiivne psühhoos diferentseeritud skisofreenia, maania-depressiooni ja orgaanilise psühhoosiga.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi haiguse arengu raskuse perioodil ja sellest välja.

Reaktiivsete psühhooside kompleksi ravi toimub kõige sagedamini haiglas. Ravimeid kombineeritakse psühhoteraapiaga, valitakse individuaalselt.

Reaktiivse depressiooni korral kasutatakse trankvilajaid ja antidepressante (fenasepaam, medadiepam, anafriil, imipramiin).

Uimastusega psühhoosid ravitakse antipsühhootikumidega, millel on rahustav ja antipsühhootiline toime (trifluoperasiin, triftaasiin, haloperidool).

Hüsteeriliste psühhooside puhul kasutatakse antipsühhootilise toimega trankvilajaid ja antipsühhootikume (Thioril, Thioridazine).

Emotsionaalne stuupor eemaldatakse psühhostimulantidega järk-järgult (Mesokarb või Sidnokarb).

Psühhogeenne koos motoorilise erutuse korral on ette nähtud rahustid ja antipsühhootilised neuroleptikumid (klorpomasiin, perfenasiin, teaserdiin).

Psühhogeensete psühhooside ravi peamine meetod on psühhoteraapia. Pehme juhtudel, pärast mitut koosolekut, kõrvaldab spetsialist haiguse ilmingud.

Oluline on psühhoterapeudi kogemus ja professionaalsus. See tuvastab psühhoosi põhjustanud tegurid, millele patsient on keskendunud. Ravi suunatakse neile. Arst aitab patsiendil normaalse elu juurde naasta ja sellega kiiresti kohaneda.

Spetsialist tegeleb perepsühhoteraapiaga, õpetab sugulastele õiget suhet patsiendiga, loob soodsa keskkonna täielikuks taastumiseks ja võime aidata tulevikus stressirohke olukordi üle saada.

Õigeaegne kvalifitseeritud abi ajaloolise anamneesiga reaktiivseks psühhoosiks on hea taastumise prognoos. Pärast stressist tingitud olukorra väljumist on patsient kontaktis, piisav, ei kaota emotsionaalset sidet perekonna ja sõpradega.

Reaktiivne psühhoos

Reaktiivne psühhoos on lühiajaline psüühikahäire, mis tekib vastuseks intensiivselt stressi tekitavale olukorrale. Kliinilised manifestatsioonid võivad oluliselt erineda, seda iseloomustavad maailma tajumise rikkumised, ebapiisav käitumine, psühhooside areng ägeda stressi taustal, stressi peegeldus psüühikahäire kujul ja psühhoosi lõpetamine pärast traumaatiliste olude kadumist. Reaktiivse psühhoosi sümptomid ilmnevad tavaliselt peagi pärast traumat ja püsivad mitu tundi kuni mitu kuud. Diagnoos tehakse ajaloo ja kliiniliste ilmingute põhjal. Ravi - farmakoteraapia pärast psühhootilise seisundi vabastamist - psühhoteraapia.

Reaktiivne psühhoos

Reaktiivne psühhoos (psühhogeenne) - äge vaimne häire, mis tekib siis, kui tõsist stressi iseloomustab üleilmse tajumise ja käitumise häirete rikkumine. See on ajutine, täielikult pöörduv riik. Reaktiivne psühhoos sarnaneb teiste psühhoosidega, kuid erineb neist, võrreldes kliinilise pildi suurema varieeruvusega, sümptomite varieeruvusega ja kõrge afektiivse küllastusega. Teine reaktiivse psühhoosi tunnus on haiguse kulgu sõltuvus traumaatilise olukorra lahendamisest. Kui ebasoovitavad asjaolud püsivad, on kalduvus pikaleveninud kulgemisele, stressi kõrvaldamine on tavaliselt täheldatud kiiret taastumist. Reaktiivsete psühhooside ravi teostavad psühhiaatria eriala spetsialistid.

Reaktiivsete psühhooside põhjused ja klassifikatsioon

Psühhogeense arengu põhjustab enamasti olukord, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule ja tema heaolule või millel on eriline tähtsus mõnevõrra patsiendi usutunnistuse, iseloomuomaduste ja elutingimustega seotud põhjusel. Reaktiivne psühhoos võib tekkida õnnetuste, loodusõnnetuste, sõjaliste operatsioonide, kahjude, pankroti, juriidilise vastutuse ähvardamise ja muude sarnaste asjaolude korral.

Reaktiivse psühhoosi kurss ja omadused sõltuvad psühho-traumaatilise olukorra isiklikust tähendusest, samuti patsiendi iseloomust ja tema psühholoogilisest põhiomadustest. Sarnaseid haigusseisundeid diagnoositakse sagedamini hüsteerilises psühhopaatias, paranoilise psühhopaatiaga, piiriistel isiksusehäiretel ja muudel sellistel häiretel. Reaktiivse psühhoosi tekkimise tõenäosus suureneb pärast peavigastusi, vaimset või füüsilist väsimust, unetust, alkoholi pikaajalist kasutamist, raskeid nakkus- ja somaatilisi haigusi. Eriti ohtlikud elupäevad on pubertaalne ja menopaus.

On olemas kaks suurt reaktsioonivõimeliste psühhooside rühma: pikaajaline psühhoos ja ägedad reaktsioonivõimelised seisundid. Ägeda reaktsioonivõimelise seisundi kestus varieerub mitmest minutist mitme päevani, pikaajaliste reaktsioonivõimeliste psühhooside kestus - mitmel päeval kuni mitu kuud. Ägedate reaktsioonivõimeliste seisundite hulka kuuluvad reaktiivne stuupor (influenogenic stupor) ja reaktiivne erutus (fugform reaktsioon). Hüsterilised reaktiivsed psühhoosid, reaktiivne paranoiline ja reaktiivne depressioon on pikaajaliste psühhooside hulgas.

Pikenenud reaktiivne psühhoos

Hüsteeriline reaktiivne psühhoos

Hüsteeriliste reaktsioonivõimeliste psühhooside raamistikus vaadeldakse hüsteerilist kummalist stupefaction (Ganser'i sündroom), pseudodementiat, metsandündroomi, luululiste fantaasiate sündroomi ja puerilismi sündroomi.

Ganseri sündroomi nimetatakse reaktiivseks psühhoosiks, millega kaasneb meeleolu vähenemine ja tõsised afektiivsed häired: ärevus, rumalus, emotsionaalne labiilsus. Patsiendid liiguvad kiiresti nutmisest naermiks, rõõmuks kuni meeleheitesse. Mõnedel patsientidel, kellel on reageeriv psühhoos, tekib visuaalne hallutsinatsioon Tootlik kontakt on võimatu, sest patsiendid mõistavad neile suunatud kõnet, kuid valesti vastasid küsimustele ("mirovogovorenie"). Koha ja aja orientatsioon on katki, sageli patsiendid ei tunne inimesi, keda nad teavad.

Wernicke pseudodementia on reaktiivne psühhoos, mis sarnaneb dementsusega. Kohale viitavat, aega ja ennast rikutakse ja need rikkumised on tahtlikult hääldatud. Patsient kõneleb ilmselgelt absurdselt (näiteks küsimusele "kui palju silme teil on?", Vastused "neli"), paneb kõige lihtsamate ülesannete täitmisel (nt püüdes panna kingi kätele, kuid mitte jalgadel) vigu, samas kui tema vastused ja tegevused vastavad alati antud teemale. Segadus on, afektiivsed häired on võimalikud. Reaktiivne psühhoos kestab 1 kuni 8 nädalat.

Puerilism on psühhogeenne, kus patsiendi käitumine muutub tahtlikult lapsemaks. Reaktiivse psühhoosiga patsient räägib nagu väike laps, lisps, mängib mänguasjadega, hüüab, on vallatu, kutsub teisi umbes tädi ja unes, ei saa vastata lihtsatele küsimustele ega vastata lapse vaatevinklist. Sellise reaktiivse psühhoosiga väljendeid mõjutavad sarnased liikumisharjumused, liikumine, intonatsioon ja selle struktuuri tunnused, mis sarnanevad eelkooliealiste lastega. See näitab mõningate "täiskasvanute" oskuste säilitamist, näiteks kasutades meikut või toru sissetungimist.

Wildlife'i sündroom - reaktiivne psühhoos, mille puhul patsiendi käitumine sarnaneb loomade käitumisega. Tekib tugeva hirmu taust. Patsient näeb agressiooni, kibestub, jookseb kõigil neljajalgadel, lööb esemeid, võtab toitu plaadilt oma kätega, mitte lusikaga või kahvliga. Meelepetsete fantaasiate sündroom on reaktiivne psühhoos, mis areneb tõsise ärevuse taustal ning millega kaasneb luuletute ideede kujutamine enda suurusele, geeniusile, erakordsetele võimetele või uskumatule jõukusele.

Reaktiivne paranoid

Reaktiivne paranoiline - reageeriv psühhoos, mis tekib siis, kui elutingimused muutuvad, kui puuduvad produktiivsed kontaktid teiste inimestega, keskkonnas, mis kujutab endast reaalset ohtu või paistab pahatahtlikuks, ohtlikuks ja arusaamatuks. See reaktsioonivõimeliste psühhooside rühm hõlmab reageerivat paranoia ise, reaktiivset paranoiat ja esilekutsutud luulusid. Reaktiivne paranoiline ja reaktiivne paranoia areneb vangistuses ja vangistuses. Võib täheldada väikest küla liigutamisel suures suurlinnas. Mõnikord esinevad need reageerivad psühhoosid kurdil inimestel, kes ei suuda lugeda huulte ja on ümbritsetud inimestega, kes ei räägi kõnesugust. Uuringu puudumine suureneb koos une puudumisega.

Reaktiivse psühhoosi ilmnemisele eelneb tõsine ärevus. Patsiendid tunnevad ärevust, tunnevad "eelseisvat katastroofi". Emotsionaalsete häirete taustal ilmnevad hallutsinatsioonid, erilise tähtsusega eksitus, tagakiusamine või suhe. Teadvus on vähenenud. Delirium peegeldab traumaatilist olukorda. Patsiendid, kes põevad reaktiivset psühhoosi, püüavad põgeneda ja varjata, palvetada halastuse eest või lahti saada, loobuda enda eest ja ootama hukatuslikku tulemust. Mõned patsiendid teevad enesetapu, püüdes "karistada põgeneda". Reaktiivne psühhoos on lõpetatud 1... 5 nädala pärast pärast psüühilise asteenia tekkimist.

Reaktiivse paranoiaga kaasneb paranoia- või ülehinnatud ideede moodustamine, mis on piiratud traumaatilise olukorraga. Leiutise ideed või kadedus võib tekkida. Mõned reaktiivse psühhoosiga patsiendid on veendunud tõsise haiguse esinemise suhtes. Ületatud ideed, mis on selgelt seotud tõeliste asjaoludega. Sellistes olukordades, mis ei ole seotud ülekuulatavate ideedega, on patsiendi käitumine piisav või piisav. Täheldatakse afektiivseid häireid, märgatud ärevust, pingeid ja kahtlust.

Indutseeritud deliirium - reaktiivne psühhoos, mida põhjustab tihe suhtlemine vaimselt haige isikuga. Tavaliselt kannatavad lähedased sugulased, kes on patsiendile emotsionaalselt seotud ja elavad temaga samal territooriumil. Predisposing tegurid on kõrge autoriteet "indutseerija", samuti passiivsus, intellektuaalne piiramine ja reaktiivse psühhoosiga patsiendi paranemine. Kui te lõpetate suhtlemise vaimuhaigete sugulastega, lagunevad jumalad järk-järgult.

Reaktiivne depressioon

Reaktiivne depressioon - reaktiivne psühhoos, mis tekib raske vaimse trauma tingimustes (tavaliselt - lähedase surma korral). Esimestel tundidel pärast vigastust tekib stuupor ja stuupor, mis on asendatud pisaratega, kahetsusega ja süüga. Reaktiivse psühhoosiga patsiendid süüdistavad ennast selle eest, et nad ei suutnud hoida ära traagilist sündmust ega teinud kõike, mis päästis kallimale elu. Samal ajal ei pöördu nende mõtted minevikku, vaid tulevikku. Nad ennustavad oma üksildust, materiaalsete probleemide tekkimist jne.

Selle reaktsioonivõimelise psühhoosiga on täheldatud nutmist, püsivat meeleolu langust ja isu kaotust. Patsiendid muutuvad istuvaks, nõtke, valetavad pikka aega või istuma samasse posesse. Liikumine aeglustub, tundub, et patsiendil puudub jõud ja energia kõige lihtsamate toimingute tegemiseks. Järk-järgult normaliseerub meeleolu, depressioon kaob, kuid reaktiivse psühhoosi kestus võib sõltuvalt patsiendi olemusest ja selle jätkuva olemasolu väljavaadetest oluliselt erineda. Lisaks võivad reaktsioonivõimelised depressioonid olla täheldatud ka pikaajalistel, lahutamata traumaatilistel olukordadel, näiteks armastatud isiku kadumise korral.

Reaktiivsete psühhooside diagnoosimine ja ravi

Diagnoos seatakse haigusloo (traumaatilise sündmuse olemasolu), iseloomulike sümptomite ja seoste vahel sümptomite ja psühho-traumaatilise olukorraga. Reaktiivne psühhoos on diferentseeritud skisofreenia, meelepetorsete häirete, endogeense ja psühhogeense depressiooni, maniakaal-depressiivse psühhoosi, ravimi või alkoholijooksu ja võõrutussündroomi tekke pärast ravimi või alkoholi kasutamise lõpetamist.

Reaktiivse psühhoosiga patsiendid paigutatakse psühhiaatriaosakonda. Raviplaan koostatakse individuaalselt, võttes arvesse psühhogeense eripära. Kui olete põnevil, siis määrake rahustid ja neuroleptikumid. Mõttete puhul kasutatakse ka antipsühhootikume, depressiooni korral kasutatakse antidepressante. Pärast reaktiivsest psühhoosist väljumist viiakse läbi psühhoteraapia, mille eesmärk on uurida psühhotraumaatilises olukorras tekkinud tundeid, kohaneda uute elutingimustega ja töötada välja tõhusad kaitsemehhanismid, mis aitavad säilitada stressi piisavust. Prognoos on tavaliselt soodne.

Reaktiivse psühhoosi põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Reaktiivne psühhoos on psüühikahäire, mis tekib tugevate psühho-emotsionaalsete häirete ja vigastuste tagajärjel. Selline riik avaldub erineval moel, alates suurest rõõmusest kuni suuri ahistamiseni, ja on üsna selge, et mitte kõiki psühhootilisi tegureid tekitavaid psühhoose ei saa pidada reaktiivseks. Mõnikord saab traumastumine olemasoleva haiguse ägenemise lähtepunktiks. ICD 10-s on ägeda, alaägeda ja pikaajalise reaktsioonivõimega psühhoosidel üks ühine peamine ja nad asuvad selle süsteemi erinevates klassides.

Reaktiivne psühhoos esineb alati kindla inimese jaoks emotsionaalselt oluliste šokkide tõttu. Neid tingimusi iseloomustab üsna mitmekülgne kliiniline pilt, kuid kõik need reeglid on reversiivsed. Mõnedel juhtudel võib haigus esineda emotsionaalsete ja motoorsete häirete, uimastumise, luulude jne kujul. Uuringute kohaselt esinevad kõige sagedamini ägedad reaktiivsed psühhoosid ja selle haiguse muud vormid noorukieas (kuni 30 aastat). Seda võib seletada asjaoluga, et sellel perioodil on sotsiaalse aktiivsuse tipp.

Predisposing factors

Selle haiguse peamine põhjus on kindel psühholoogiline šokk. Reaktiivse psühhoosi kujundamisel on võtmetähtsusega isiku isiksuse traumaatiline asjaolu ja omadused. Enamasti esinevad psühhopaatilised häired inimestel, keda iseloomustab emotsionaalne ebastabiilsus või paranoiaalsed kalduvused. Haiguse arengu riskifaktorid hõlmavad ka järgmist:

  • ajalooline traumaatiline ajukahjustus;
  • alkohol või narkomaania;
  • somaatiliste patoloogiate raske liikumine;
  • süstemaatiline ülekoormus ja unetus;
  • puberteedieelne ja kliimasteriaalne periood.

Tüübid ja sümptomid

Nagu juba mainitud, on reaktiivsete psühhooside peamine omadus nende pöörduvus. Reeglina kaob psühhootiline seisund pärast psühho-traumaatilise teguri mõju kõrvaldamist. Kui võrrelda reaktiivset psühhoosi ja neuroosi, siis iseloomustab esimest häiret peamiselt äge käik, patsiendi kriitilise mõtlemise kaotus. Haiguse sümptomid sõltuvad reeglina vaimse teguri mõjust ja isiku isiksuse omadustest.

On olemas klassifikatsioon, mille kohaselt reaktiivne psühhoos jaguneb järgmisteks vormideks sõltuvalt arengu tunnustest:

Ägeda šoki reaktsioonid tekivad tugeva emotsionaalse šokiga. Sageli on selliseid häireid täheldatud inimestel, keda ohustab kriminaalvastutus jne. Muidugi võivad nende variandid varieeruda, kui haigused arenevad tavaliselt järjestikku, asendades üksteist:

  • Ganseri sündroom. Hüsteeriline hämarus, mille käigus patsient räägib ja vastab lihtsatele küsimustele ainult juhuslikult, käitub ambitsioonikalt, samal ajal kui ta on aja ja ruumi orientatsioonihäire;
  • Puerillism. Riik, mida iseloomustab "lapselik" käitumine täiskasvanu teatud oskuste säilitamisega (suitsetamine, kosmeetikavahendite kasutamine jne). Sageli puerilism jätkub koos pseudo-dementsusega;
  • Pseudodementia. Vale dementsus, mida iseloomustab suundumuse rikkumine, ka ise. sarnase rikkumisega inimesed ei vasta korralikult põhiküsimustele, segaduses olevad ja üldiselt käituvad ebapiisavalt: nad suudavad panna püksid peast, süüa toores toitu jne;
  • Hüsteeriline stuupor. Selgesõnaline letargia, keeldumine süüa, kangekaelne vaikimine hukkamõistetava teadvuse taustal. Kui stressi mõjutavad asjaolud mainitakse, tekivad patsiendil iseloomulikud autonoomsed reaktsioonid: südame löögisageduse suurenemine, õhupuudus jms.

Hüpokeneetilistel ja hüperkineetilistel vormidel võivad tekkida šoki ägedad reaktiivsed psühhoosid. Esimese vormi sümptomiteks on stuupor, mille puhul patsient ei saa rääkida ja tekitada motoorseid toiminguid. Hüperkineetilises vormis, vastupidi, kliinilises pildis valitseb motooriline ärritatus.

Pikaajaline reaktsioonivõimeline psühhoos avaldub reaktiivse depressiooni ja paranoilise kujul. Reaktiivse depressiooni kujunemisele eelneb enamasti kallis inimese kaotuse, kadumise ja surmaga seotud intensiivne leina. Selle seisundi sümptomid ilmnevad letargia, depressiooni, unehäirete ja isu suhtes. Patsiendi kõne muutub monotoonseks ja tema näoilmetesse ja žestidesse võib märkida teatud traumaatilise olukorra peegeldust. Ei ole välistatud tugev süütunne ja isegi enesetapukatse.

Nagu reaktiivsete paranoide puhul, toimivad nad tavaliselt mingi pealetükkivaks reaktsiooniks mis tahes konfliktiolukorras. Patsient kannatab tagakiusamise maania, iracionaalse hirmu ja ärevuse, deliirium on täheldatud. Isolatsiooni tingimused (sõjavägi, vangla, keel jne) võivad kaasa aidata luululise psühhoosi esinemisele. See võib olla tingitud ka olukordadest, kus haigus, tervislik inimene, kellel eristab suurenenud soovitatavust, paneb möödaminni. Sellisel juhul arutleme nn indutseeritud luulude üle.

Teraapia

Kiiresti väljendatud sümptomid ja harjumused võimaldavad tavaliselt patoloogilist seisundit piisavalt kiiresti diagnoosida. "Reaktiivse psühhoosiga" diagnoosimisel peab ravi alustama võimaluse korral haiguse põhjuse kõrvaldamisega. Seega, kui psühhoos areneb keele eraldatuse tagajärjel, paraneb olukord siis, kui patsient naaseb oma kodumaale loodusõnnetuste ajal - pärast katastroofipiirkonda evakueerimist võib vangistuse põhjustatud psühhootiline häire läbi viia pärast laengu tühistamist jne. Efektiivsete šoki reaktsioonide korral ei ole erireapiim tavaliselt nõutav, kuid muudel juhtudel on soovitatav kasutada haiglaravi. Raviarsti taktikat valib alati raviarst.

Reeglina hõlmab ravi ka uimastitarbimist rahustite, antipsühhootikumide, antidepressantidega. Ravimid aitavad hävitada haiguse negatiivseid sümptomeid, kuid psühhoteraapial mängib tavaliselt seda võitlust. Psühhoteraapia peamine ülesanne on aidata patsiendil lõpetada ebamõistlikult psühho-traumaatilise faktori koondamine ja õppida töötama kohanemise hõlbustamiseks. Psühhoteraapia on oluline pärast seda, kui patsient lahkub ägedast seisundist.

Reaktiivne psühhoos on reeglina väga positiivse prognoosiga, kus on piisavalt valitud ravikuuri. Pikaajalise haigusjuhtumiga võivad tekkida raskused, kuid siin on patsiendi kohanemine uute tingimustega võtmeroll. Kuid isegi sellistes olukordades saavad patsiendid lühikese aja jooksul täielikult taastuda ja naasta oma tavapärasele tööle ja sotsiaalsele tegevusele.

Pärast haigla väljaviimist vajab patsient erakordselt soodsat mikrokliimat, mille loomisel peaksid tihedad inimesed osalema. Psühholoogiline tugi, arusaamine ja hooldus on eluks vajalik. Selleks, et patsiendi närvisüsteem ja psüühika normaliseeruda kiiremini, vajab ta tervet päeva- ja puhkehaiget, head dieeti, mõõdukat füüsilist koormust. Psühhoterapeut võib soovitada ka füsioteraapia ravi.

Reaktiivne psühhoos on

Reaktiivne psühhoos on vaimne tervisehäire, mis tekib pärast vaimseid traume, inimesele emotsionaalselt olulisi ülitugevaid šokke. Reaktiivsete psühhooside tekkimine ja nende tunnused sümptomaatiooni ajal sõltuvad otseselt inimese põhiseaduslikest tunnustest ja vaimsetest traumadest.

Reaktiivne psühhoos on kliinilises pildis ajutine, pöörduv ja mitmekesine. Haigus võib esineda luulude, uimastumise, afektiivsete ja liikumishäirete kujul.

Reaktiivne psühhoos põhjustab

Haiguse arengus on määrava tähtsusega vaimse trauma olemus, samuti patsiendi põhiseaduslikud omadused. Reaktiivne psühhoos on kergesti võimeline ilmnema psühhopaatilise ladu inimestel, kellel on hüsteeriline, emotsionaalselt ebastabiilne ja paranoiajane tendents. Põgusateks teguriteks peetakse patoloogilisi muutusi, mis on põhjustatud varasematest nakkushaigustest, traumaatilistest ajukahjustustest, mitmesugustest mürgistustest, ülemäärastest töökohtadest, alkoholismist, unetusest ja vanusekriisidest. Noorte- ja menopausieelsed perioodid on vaimsete reaktsioonide tekkimisega väga haavatavad.

Reaktiivsed psühhoosi sümptomid

Teine nimi reaktiivse psühhoosi jaoks on psühhogeenne šokk, mis võib esineda hüpokineetilise või hüperkineetilise vormi korral.

Reaktiivne psühhoos ja selle sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Hüpokineetilisi vorme iseloomustab kummalise seisundi äkiline areng; patsiendi tuimus, õudus, liigutuste piiramine, võimetus rääkida.

Hüperkineetilist vormi iseloomustab häiritud motoorse stimulatsiooni spontaanne välimus. Mõnel juhul on hüperkineetilise ja hüpokineetilise vormi muutus iseloomulik. Neid kahte vormi iseloomustavad ärevushäired, esinevad vegetatiivsed häired (tahhükardia, vererõhu erinevus), samuti osaline või täielik amneesia.

Sõltuvalt esinemise omadustest, samuti reaktsioonivõimeliste psühhooside käigust on isoleeritud šokk (äge), alaägeline ja ka pikenenud reaktsioonivõimelised psühhoosid.

Äge reaktiivne psühhoos ja selle põhjused: äkiline psühholoogiline trauma (kurjategijate rünnak, tulekahju, üleujutus, maavärin), uudised inimese korvamatu kaotuse või oluliste isiklike väärtuste kadumise kohta.

Alaitne reaktiivne psühhoos on sageli kohtupraktikas märgitud. Reaktiivne psühhoos sisaldab hüsteerilist psühhoosi, psühhogeenset depressiooni, psühhogeenset paranoiat ja psühhogeenset stuuporit.

Psühhogeenset depressiooni iseloomustavad depressioon või depressioonihäired, mis sageli koos pisarate, ärrituvuse, meeleolu, rahulolematusega. Riigile on iseloomulik ekspressiivne teatri käitumine, soov pöörata tähelepanu endile, samuti tekitada kaastunnet, empaatiat, sageli enesetapumõtteid näitavate katsetega, mis viitavad hüsteerilisele depressiooni tüübile. Sageli on patsientidel erinevat tüüpi depressiooni iseloomulikud tunnused. Kõik psühhogeense depressiooni juhtumid on seotud psühho-traumaatilise olukorraga. Depressiooni sümptomid langevad peaaegu kohe või mitu nädalat hiljem. Harvadel juhtudel raskendavad psühhogeenset depressiooni sellised rasked häired nagu pettumust, pseudodementiat, puerilismi.

Reaktiivses hüsteerilises psühhoosis on täheldatud Ganseri sündroomi, petlik fantaasiat, pseudodementiat, käitumise regressiooni sündroomi, puerilismi.

Nutikas fantaasiad avaldavad end väikestes süsteemides, ebastabiilsetes ja muutuvates sisusena välisoludest, hinnates omaenda "I", mõtteid suuruse, reformimise, leidlikkuse ja palju vähemtähtavalt tagakiusamise või süüdistuse kohta. Patsientide käitumist iseloomustab teatlikkus, soov meelitada tähelepanu. Need fantaasiad ilmuvad järk-järgult või järsult, mida iseloomustab teadvuse kitsus.

Süstematiseeritakse aeglased fantaasiad ajaga ja neid on mitu kuud. Sõltuvalt psühhoosi arengu käigust asendavad petlikud fantaasiad puerilismi või pseudo-dementsuse seisundit.

Ganzeri sündroom on hämmastav hüsteeriline ärevus koos mimorechi nähtustega, mida iseloomustab nende sisu vastamine küsimustele. Haiguse jaoks on desorientatsioon iseloomulik kohas, ümbritsevas ruumis, ajas, enese sees. Mõnedes riikides valitseb aeglustumine, teistes elegantsuses ekspressiooniga, emotsioonid on muutlikud, ilmnevad kristlike elementide hirm ja ärevus. Inimesed hakkavad segama hakkama, kui nad teevad lihtsaid, harjumuspäraseid tegevusi; nendega kaasneb täielik amneesia. Mõned Ganseri sündroomi juhtumid on muutunud pseudodementia.

Psevdodementsiya, kujuteldav dementsus, iseloomustab valesid vastuseid, aga ka lihtsatele päringutele ja küsimustele suunatud meetmeid. Ill teevad vigu ajal elementaarne konto ei saa anda arv sõrmed ühelt poolt ja kadunud nimed sõrmed, nina segi ajada kõrva, rikuvad tähega lausungis kõne. Enamik patsiente mõtlevad naeratades, teevad nägu, näitavad motoorikat. Teiste patsientide depressioon, ärevus, segasus. Pseudo-dementsus asendatakse sageli puerilismiga, mida iseloomustab lastele omane käitumine. Sick tegema paber mänguasjad, koguda kristalliseerunud ümbrised, nad ütlevad laste intonatsioonid. Puerilism on tihti seotud pseudo-dementsusega.

Käitumishäire regressiooni sündroomi või metssigade sündroomi iseloomustab soov loomade käitumise kohta. Seda sündroomi iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon: patsiendid koorivad, hõiskavad, kohevad, tõmbuvad välja, pistavad endid riideid, ringi, söövad oma kätega. Vaimse sündroomi ilmneb pärast vaimset traumat ja seda iseloomustab hämaras või vähenenud teadvuse muutumine.

Psühhogeenne paranoiline märgatav kujutiselõhna. Riiki iseloomustab ärevus, erutus, hirm, impulsiivsed tegevused, motooriline ärritatus. Patsiendid otsivad kaitset, otsivad kujuteldavaid vaenlasi, sageli segaduses. Psühhogeenne paranoiline võib areneda pikaajalise nihkega, une vältel ja sageli psühhogeensete traumaatiliste kogemuste tõttu. See tingimus leiab aset kohtuliku uurimise praktikas. Psühhogeenset stuuporit iseloomustab motoorika ja kõne pidurdamine ning see on tihti seotud autonoomsete häiretega. Tal on hüsteerilised, depressiivsed, hallutsinatsioonid ja petlikud sümptomid.

Pikaajaliselt reageerivad psühhoosid on iseloomustatud hüsteerilises depressioonis, halvustavate fantaasiatega ja pseudo-dement-puerilide häiretega. Kõik need häired soodsates asjades ei muutu kuni ühe aasta võrra. Pikaajaline reaktsiooniline psühhoos koos esialgsete hüsteeriliste sümptomitega.

Reaktiivilise psühhoosi ravi

Ravi toimub psühhiaatriahaiglas, kus on välja kirjutatud psühhotroopseid ravimeid, psühhoteraapia. Prognoos on tavaliselt soodne.

Reaktiivilise psühhoosi ravi hõlmab haiguse peamise põhjuse kõrvaldamist, nimelt psühhogeenset olukorda. Sage-šoki reaktsioonid ei vaja sageli arstiabi, samas kui teised psühhoosid vajavad haiglaravi. Psühhogeenses seisundis on positiivne mõju psühhogeense olukorra lahendamisel. Vastupidi, lahendamata olukord süvendab pikaajalist psühhoosi.

Terapeutiline taktika sõltub haigusseisundi tõsidusest, traumaatilise olukorra olemusest. Närbumistase eemaldatakse süstimisega seotud neuroleptikumide ja trankvilisaatorite abil. Neuroleptikumid lõpetavad hullumeelsed ideed. Reaktiivset depressiooni ravitakse antidepressantidega. Psühhoteraapia kõrvaldab traumaatilise olukorra ülemäärase fikseerimise ja arendab ka kaitsvaid psühholoogilisi mehhanisme.

Psühhoteraapia töö algab pärast ägeda psühhoosi vabanemist, mis võimaldab patsiendil keskkonda piisavalt tajuda. Enamikul juhtudel on ravi edukas ja patsiendid tööle naasta.

Reaktiivne psühhoos

Reaktiivne psühhoosi - on keha vastuseks psühhootiliste tüüp, mis tekib vastusena mittefüsioloogilises tasemed psühhotrauma või negatiivse eluaspekte et provotseerida hirm, ärevus, nördinud, melanhoolia või muu emotsionaalse negatiivsus. See on mingi pöördumatu vaimse töö disadaptatsioon. Igal inimesel ei ole võimalust sellisest olukorrast ohutuks saada, sest psüühika kaitse süsteem on isiklik ja puuduvad usaldusväärsed teadmised sellest, milline stressi tase põhjustab vaimse töö raskusi ja annab reaktiivse psühhoosi sümptomid. Kui ajast, esmastel hetkedel probleemi leidmiseks, on sellel tulemusel võimalus aidata inimesel täielikult ja igavesti unustada sarnase psühhiaatrilise probleemi.

Reaktiivne psühhoos - mis see on?

ICD-10 reageerivad psühhoosid kuuluvad peatüki number F43. Selline häire on suhteliselt lühiajaline ja selle põhjustab ilmne psühhotrauma. Kombineerib selliseid häireid stressifaktori olemasolu. Stressorite tähendus on ebaselge, on võimalikud mis tahes põhjused, nagu füüsiline, kliimamuutus, atmosfääriomadused ja kemikaalid, bioloogilised haigused, psühholoogilised - kurbused, pahameelt. Tavalises keskkonnas saab keha harjuda stressoritega, sest see on universaalne keha ja keskkonna vastasmõju mehhanism. Neid peetakse patogeensemaks tugevuse suurenemise, negatiivse modaalsuse omandamise ja psüühika sfääris kognitiivse ja emotsionaalse mõjutamise korral. Kui kohanemisvõime on liialdatud, siis keha reageerib mitte ainult vaimselt, vaid ka psühhosomaatika. Kuid kõik rikkumised on pöörduvuse võimaluseks, kui peatate eksogeense stressi tekitava aine.

Reaktiivsete psühhooside vormid: lühikese aja jooksul esinevad šokk-afektiivsed reaktsioonid, reaktiivne depressioon ja paranoiline, hüsteeriline psühhoos on samuti väga levinud.

Affektiivsed šoki reaktsioonid eksisteerivad ohtu, teadvus on tuhm. Pärast seda sündmust kustutatakse mälu.

Reaktiivne stuupor - äkitselt tekkiv tuimus. Isik on immobiliseeritud, kuid vastab psühhotrauma mälule. See seisund läheb läbi une ja amneesia. Harvadel juhtudel esineb emotsionaalne paralüüs, millega kaasneb ükskõiksus.

Pikaajaline reaktiivne psühhoos, millel on psühhogeenne iseloom, väljendub reaktiivse depressiooni ja paranoilise vormis.

Reaktiivse olemuse depressioon - tõsiste sündmuste poolt põhjustatud depressiivne reaktsioon, inimeste kaotus, tihtipeale lähedased. Vahel isegi läheb see depressiivsele stuuporile.

Reaktiivne halvustav psühhoos on viimases terminoloogias petlik paranoiline. Reaktsioon stressorile avaldub ennast psühhootilises vormis ja surub vilumiste mõtte teket. Mõnikord võib isegi ilmneda kuuldavale hallutsinatsioonid kompositsioonile, mis on sarnane eksitusele. Reaktiivne delusitsiooniline psühhoos on atüüpiliste vormide puhul: vaimulik mõttetus või ülbus. Sellised inimesed kaotavad kaebused, minna mõnele asutusele, mõnikord naeruväärsetel põhjustel. Kuulmiskahjustusega inimestel on muret tagumiste tagajärgede pärast. Mõnikord juhtub see võõras keskkonnas, kui inimene keelt ei mõista.

Reageerimine ägeda stressorule ilmneb ebatavalise emotsionaalse stressifaktoriga. Posttraumaatiline stressihäire on nüüd psühhiaatria küsimuses väga tähtis. See tekib tõsise psühhotroopa raskekujulise reaktsiooni korral.

Hüsteerilisel psühhoosil on alamtüübid:

- teadvuse hägune hägustumine, mida nimetatakse Ganseri sündroomiks.

- Sarnaselt dementsusega on Wernicke pseudo-dementsus.

- Eriti lapse rumalad harjumused puerelismi ja loodusliku sündroomi kujul, milles inimene hävitab kavaluse reeglid.

Reaktiivne psühhoos: põhjused

Reaktiivilise psühhoosi peamine etioloogia on psühhogeenne. Võimalikud on igasugused vaimsed traumad, leina, rebenemine, abielulahutus, lähedaste surm, töö kaotus, pankrot. Ka erakordselt tugev emotsionaalne šokk põhjustab sarnaseid sümptomeid, näiteks inimese ees oli õnnetus, inimtegevusest tingitud katastroof, loodusõnnetus.

Seal on palju mehhanisme, mis viivad reaktiivse psühhoosini. Sellised häired kuvatakse alati inimese afektiivsel seisundil, st esimesel muutumisel. Seos on alati stressoroga. See on haigus, mille puhul välistegurid mängivad suurimat rolli. Nimi ise rõhutab keha reaktsiooni olulisust. Just sel põhjusel on reageerimisvõimeline psühhoos kõige lühema aja jooksul kõige soodsamate tulemustega. Kui seda põhjustab äge tegur, st šokiseisund, kestab riik paar tundi, maksimaalselt 6 päeva. Kui reaktsiooniline psühhoos on hilinenud pikatoimeliste tegurite tõttu, siis kestus on üks nädal kuni 30 päeva. Sellistel juhtudel on reaktsioon juba struktureeritud depressiooni, hüsteerilise psühhoosi või paranoilise tüübi järgi. Esimesel kujul on lühemaid ravimeid vajavad patsiendid tungivalt arsti abi.

Reaktiivne psühhoos väljendub otseses mõttes kohe pärast provotseerivat faktorit, kuid esineb juhtumeid, kui pärast stressorit kulgeb lühike aeg. On iseloomulik, et põhjuse kõrvaldamise kaudu ilmneb nähtus iseenesest. Nende peamine erinevus neurootilise spektri haigustest on sümptomite kestus ja tõsidus, samuti kahtluse võimalus.

Reaktiivse psühhoosi ilmnemise peamised aspektid on psühhotrauma, välise provokatiivse teguri omadus, indiviidid on selle haigusega seotud ohus. Seega võib isegi kinnine ruum, näiteks vanglakaristus, põhjustada reaktiivset psühhoosi. Raudtee paranoidid kuuluvad samasse tunnusjoonesse.

Inimeste eelsoodumuse korral sellistesse haigustesse ja stressist tingitud nähtuse olemasolust, millel on tugev mõju patsiendi isiksusele, väheneb närvisüsteemi funktsionaalsus. Aja jooksul on isik vaimselt asthenised, viies ennast vaimsele ja sageli füüsilise ammendumise juurde. Sageli muutub põhiseaduslik eelsoodumus oluliseks teguriks. Paanika võib mängida negatiivset rolli, eriti massilistes katastroofides, ja pöördumatud kahjud mõjutavad negatiivselt neid nähtusi.

Põhjuste kindlakstegemisel on kõige levinumad kokkupõrked sotsiaalsete probleemide, mis tahes massi või isiklike tõrgete all. Patogeensed protsessid, mürgistus, kriisiaeg ja ajukahjustused võivad mängida väga kahetsusväärset rolli.

Isiku olulised riskitegurid, mis on loetletud põhjuste mõjutamise suhtes tundlikumad, on nende noorte elanike arv kuni 33-aastasteni nende ekspressiivse sotsiaalse tegevuse tõttu. Mida rohkem nad seisavad silmitsi negatiivsete teguritega, seda suurem on oht, et üks neist mõjutab neid negatiivselt. Negatiivne on tõenäoliselt mõjutanud ka emotsionaalselt ebastabiilsed isikud või, kellel on varem sõltuvus. Ohtlikud eluajad: menopaus ja puberteet, tõsised somaatilised haigused on samuti selle haigusseisundi arengu riskifaktoriteks.

Reaktiivne psühhoos: sümptomid

Reaktiivilise psühhoosi vormid sümptomid erinevad. Pikaajaline reaktsioonivõimeline psühhoos kestab alati 30 päeva või kauem, raskendades patsiendi elu.

Reaktiivne depressioon võib põhjustada armukese surma, raskeid elutingimusi. Isiksus on depressioon, nägu on kurb. Nad kõnnivad aeglaselt, istuvad pikka aega samas asendis. Tihti võtke embrüo positsiooni. Nad räägivad vastumeelselt, sageli, kui nad vastasid, vähe sõna. Kogemused on suure hulga kogemuste ümber lokaliseeritud, nad jäävad peaaegu järeleandmatult. Need mõtted mõnikord ülehinnatud ja mõnikord muutuvad mõttetuks. Inhibeerimine jõuab mõnikord depressiivse stuuporini. Kui igatsusse lisatakse suur ärevus, hirm või viha, siis areneb psühhomotoorne agitatsioon. Inimesed nutma, kätt murtakse, end vigastavad või isegi püüavad end tappa.

Reaktiivne paranoiline manifestib põlveliigset sündroomi. Võib avalduda mitmesugustes pettumustes. Mõned arvavad, et neid taga kiusatakse või nad mõjutavad, teised mõtlevad suhetele. Enamasti näeb mõttetu psühhotrauma. Kõik ümber tõlgendatakse mõttetuks ja sellel on eriline tähendus. Mõnikord korratakse hallutsinatsioonid mõttetu tähenduse. Nende inimeste käitumist määrab deliirium. Atüüpilistes deliiriumivormides tekib ebaausus. Võime kohtuda selliste inimestega, kes kaebavad eri juhtudel. Need isikud on teistele ohtlikud, nende lumised on surutud.

Traumajärgse stressihäire korral on oma diagnoosikriteeriumid: katastroofilise stressorühma esinemine, traumaatilise sündmuse meeldetuletuseks kujutlevad pealetükkivad mälestused, mõnikord ka tagasilööke traumaatiliste unenäoside kujul. Mõjutatud inimesed üritavad vältida stressitingimusi. Nad on võõrandunud, ei ole enam sotsiaalselt aktiivsed, on paanika, hirmu ja agressiivsuse teravad välkkiired. Kõik algab 2-6 kuud pärast vigastamist autonoomsete häiretega, kuid parakliiniliste uuringute käigus ei leitud mingeid muutusi.

Kohanemishäired tekivad 30 päeva jooksul pärast stressorit, sümptomid on otseselt seotud stressoroga ja kestavad üle 6 kuu.

Eriti tugevate šokkidega, eriti eluohtlikega, võib tekkida hüsteeriline psühhoos. Neil on mitu järjestikust episoodi. Esiteks, Ganseri sündroom, mis vastab hämarusele hämaras. Patsient on välistandmetega hõivatud, samas kui näiline, käitumisega näidata. Kogu kõne on kohatu, müristamine on absurdne. Veelgi enam, puerilismi faas, milles inimene käib lapselikult, kuid kellel on täiskasvanute harjumused. Ja viimast etappi nimetatakse pseudodementiaaks. See on vale dementsus, mis näib olevat teadmiste kaotus. Inimesed saavad valet teha, kuid nad on täielikult orienteeritud. Võib olla hüsteeriline stuupor, milles inimene on takistatud, vaikne ja näljas.

Äge reaktiivne psühhoos

Äge reaktiivne psühhoosil on mitu alatüüpi.

• Hüpokineetiline alamliik, reaktiivne psühhoos või reaktiivne stuupor, mis ei erine teistest selle manifestatsiooni tüüpidest, on kaasas ka hetkeline peksus, mutism. Inimesel ei ole võimalust astuda sammu või sammu, pole vestlus sellises patoloogilises olekus võimalik. Kestus ei ületa paar tundi, samal ajal väljendatakse lihaspingeid. Patsient seisab. Nägemisel meeleheidetest meeleheidet või hirmu. Kui sa räägid temaga koos psühhotraumaaga, siis muudab ta nägu, kaetakse hiljem. Pärast seda ta magab ja unustab kõik. Teatud juhtudel ei jõua riik stuuporini, inimene suhtleb täiesti formaalselt, annab vastuseid aeglaselt, venivaid sõnu. Liikumised on piiratud, aeglustuvad. Teadvus on vähenenud või uimastatud. Harvemini põhjustab see tingimus emotsionaalset paralüüsi pikaajalise apaatia kujul, millel on paralleelne suhtumine eelnevalt ähvardava olukorra ja ümbritseva ühiskonna suhtes.

• Hüpokineetilisi reaktsioonivõimelise psühhoosi tüüpi iseloomustab reaktiivne ärritus. Koheselt liigub inimene chaotically, ilma motivatsioonita, kiirustades, hüüab, palvetab abi eest. Teadvus on hägune, amneesia tekib suundumus. Inimene võib isegi ohtu seada ohtu, ilma et sellest oleks teadlik.

• Ägeda vastusena stressorule nimetatakse ka sarnaseks liigiks. Antud juhul on selle diagnoosi jaoks oluline: eelnevalt ebatavalise stressoru olemasolu, sündmuse sündmusest peale tekkiv järsk sündmus, samas kui teadvus on uimastatud, tähelepanu on vähendatud, ärevus, viha, meeleheide, spontaansus, ülemäärane leina, vegetatikti esinemine, episoodi kadumine ja kiire vabanemine pärast stressorori lõpetamist. Kui parakliinilised uuringute muudatused ei leia.

• Hüsteeriline psühhoos tekib mõnel juhul ka ägedana. See hõlmab metsikust sündroomi, kui inimene haarab toitu oma kätega, käitub nagu loom. Nad võivad ronida, sarnanevad loomadega, kõrkeldavad, haaravad, kütkestavad toitu. Samal ajal ei ole isikud võimelised ennast ise teenindama, nad võivad olla agressiivsed. Dementsuse ilmumine on võimalik ka silmakirjalikkuse, puerilismi ja hüsteerilise hämariku kujul.

• Afektogeneetiline või katatüüpiline amneesia on tüüpi mäluhäire, mis kehtib ainult negatiivsete värvidega sündmuste kohta. Kui isikut küsitakse neutraalsete sündmuste kohta, siis ta mäletab kõike ja tema vastused on õiged. Selline mäluhäire on iseloomulik hüsteerilistele inimestele. See ilmneb pärast hämarat ja põhineb hüsteerilisel repressioonil. Sellise seisundi korrektseks kindlaksmääramiseks on tähtis teada saada sündmuste kombinatsioon õigeaegselt, psühhoosi sümptomid näitavad otseselt, kas intsidendi sündmused, võimalused väljuda hävitavast seisundist pärast stressorist loobumist.

Reaktiivne psühhoos: ravi

Reaktiivse psühhoosi režiimil on oluline roll. Oluline on elada tavalises päeval, piisavalt magada, süüa kolm korda või rohkem päevas. Vitamiinid mõjutavad ärevust, seega peate sööma rohelisi, kõrvitsa ja porgandeid õliga, et need kehasse küllastuda A ja E vitamiinidega. On näidatud, et köögiviljad ja marjad täidavad C-vitamiini. Närvisüsteemi vitamiinid on teraviljas leiduvaks rühmaks B jogurt, kööp leib ja liha. Olulised ja mikroelemendid, magneesium, mis vähendab stressi, rohelistel, tatartel, kaunviljal, ka kaltsiumi, tsinki, glükoosi ja koliini. Foolhape, mis aitab kaasa dopamiini sünteesile maksas ja brokkolites. Omega 3 polüküllastumata rasvhapete suurepärane mõju.

Füüsiline aktiivsus aitab parandada reaktiivse psühhoosi kulgu ja aidata stressi üle saada.

Farmakoteraapia. Trinkilisaatorid: bensodiasepiinid - Sibasoon 0,5% 40-60 mg IM, gidaspaam 0,06-0,2 g suu kaudu. On oluline meeles pidada, et valdav enamus selles rühmas olevaid ravimeid põhjustab sõltuvust. Rahustav antidepressandid: Amitriptüliin 150-300 mg / päevas, Fluoratsitsiin 150-200 mg / päevas, Pyrazidol 150-200 mg / päevas, Azafen 150-200 mg / päevas. Oxüülidiin sobib vanematele inimestele hüpotensiivse toime tõttu 500 mg / päevas. Eriti raske reaktsioonivõimelise psühhoosi korral, eriti psühhootiliste ravimite olemasolu korral, kasutatakse antipsühhootikume. Peamiselt kasutatakse neuroleptikume ja sedaatorit: Aminaziini 50-100 mg 2-3 p / päevas kuni 1200 mg, Propazin on varasemast nõrgem, kuid vähem toksiline. Tizercin 300 mg / päevas vähendab Teralen foobiat 25-400 mg / päevas. Uust, kes tegutseb säästlikult, Sonapaks 300-600 mg / päevas, Neuleptil 30-50 mg / päevas, Chlorprothixen 200-400 mg / päevas, Acapine 50-200 mg / päevas.

Toetusetapil rakendatakse meeleolu stabiliseerivaid ja nootropikaid. Liitiumi soolad 1800-2400 mg / päevas, Aminalon 300-1000 mg / päevas, Acefan 300-1000 mg / päevas, püriditool 0,3-0,4 g, piracetaam 20-30 g / päevas.

Psühhoteraapia on nende seisundite jaoks väga tõhus meetod. Rakendage hüpnootilise une kujul viitavaid meetodeid. Kuid mitte kõik patsiendid ei ole hüpno-haiged, mistõttu ei saa kõigile sellist abi aidata. Psühhoanalüüs on efektiivne pikaajalise reaktsioonivõimelise psühhoosiga patsientidele, aitab sisäliseid konflikte välja tõrjuda alateadvuses. Hea analüüs aitab unistada mitme konflikti lahendamisel. Käitumuslik kognitiivne teraapia aitab parandada seisundit koos üldiste reaktiivsete ilmingutega. Autogeenne lõõgastus aitab võidelda paanika vastu reaktiivse psühhoosi ajal. Tööteraapia, sotsioteraapia ja kunstiteraapia võivad olla ka reaktiivse psühhoosi leevendamiseks täiendavaks sidemeks.