Vaimsete isiksushäirete tüübid - tunnused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Inimese isiksuseomadused ilmnevad pärast noorukiea lõppu ja jäävad kogu eluea jooksul muutumatuks või muutuvad veidi või vananevad. Isiku häire diagnoos (ICD-10 kood) on mitmesugused vaimsete häirete tüübid. See haigus mõjutab kõiki inimelu valdkondi, mille sümptomid võivad põhjustada tõsiseid stressi ja häirida kõikide süsteemide ja organite normaalset toimet.

Mis on isiksusehäire?

Patoloogiat iseloomustab inimese käitumuslik tendents, mis erineb oluliselt ühiskonna tunnustatud kultuurinormidest. Selle vaimuhaiguse all kannataval patsiendil on teiste inimeste suhtlemisel sotsiaalne lagunemine ja tõsine ebamugavus. Nagu näitab praktika, tekivad isiksusehäire erilised tunnused noorukieas, nii et täpse diagnoosi saab teha ainult 15-16-aastaselt. Enne seda on psüühikahäired seotud inimese keha füsioloogiliste muutustega.

Põhjused

Vaimsed isiksusehäired esinevad mitmesugustel põhjustel, alates geneetilistest eelsoodumustest ja vägivallast põhjustatud vigastustest erinevates eluoludes. Sageli esineb haigus vanemate hooletussejätmise taustal, intiimne kuritarvitamine või lapse püsimine alkohoolikute perekonnas. Teaduslikud uuringud näitavad, et mehed on patoloogiatundlikumad kui naised. Haiguse käivitavad riskifaktorid:

  • suitsiidiline kalduvus;
  • alkohol või narkomaania;
  • depressiivsed seisundid;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • skisofreenia.

Sümptomid

Inimesed, kellel on isiksusehäire, iseloomustavad kõigi probleemide antisotsiaalset või ebapiisavat käsitlemist. See tekitab raskusi suhetes teiste inimestega. Patsiendid ei tähelda oma ebapiisavust käitumisharjumustes ja mõttes, mistõttu nad pöörduvad väga harva spetsialistide poole end ise abi saamiseks. Enamik isiksushäiretega isikud on rahul oma eluga, kannatavad pidevalt suurenenud ärevuse, halb tuju, söömishäirete all. Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • reaalsuse kadumise perioodid
  • abielupartnerite, laste ja / või vanematega tegelemise raskused;
  • hävingu tunne;
  • sotsiaalsete kontaktide vältimine
  • võimetus toime tulla negatiivsete emotsioonidega;
  • selliste tundete olemasolu nagu tarbetus, ärevus, pahameel, viha.

Klassifikatsioon

Selleks, et diagnoosida isiklik häire vastavalt ühele ICD-10-le, on vajalik, et patoloogia vastaks kolmele või mitmele järgmisele kriteeriumile:

  • selle häirega kaasneb tööviljakuse halvenemine;
  • vaimsed seisundid põhjustavad isiklikku stressi;
  • ebanormaalne käitumine on kõikehõlmav;
  • stressi krooniline iseloom ei piirdu ainult episoodidega;
  • märkimisväärne ebaühtlane käitumine ja isiklikud positsioonid.

Haigus on klassifitseeritud DSM-IV ja DSM-5 poolt, rühmitades kogu haiguse kolmeks klastriks:

  1. Cluster A (ekstsentrilised või ebatavalised häired). Nad jagunevad skisotüüpilisteks (301,22), skisoidseteks (301,20), paranoiditeks (301,0).
  2. Cluster B (kõikumised, emotsionaalsed või teatrihäired). Need jagunevad antisotsiaalseks (301,7), nartsissistlikuks (301,81), hüsteeriliseks (201,50), piiri (301,83), määratlemata (60,9), disinhibited (60,5).
  3. C-klast (paanika- ja ärevushäired). Nad on sõltuvad (301,6), obsessiiv-kompulsiivsed (301,4), vältides (301. 82).

Venemaal, enne, kui ICD klassifikatsiooni on vastu võtnud, oli P. B. Gannushkini sõnul isikliku psühhopaatia enda orientatsioon. Süsteem, mida kasutab kuulus vene psühhiaater, arsti poolt 20. sajandi alguses välja töötatud süsteem. Klassifikatsioon hõlmab mitut tüüpi patoloogia:

  • ebastabiilne (limp);
  • afektiivne;
  • hüsteeriline;
  • ergutav;
  • paranoiline;
  • skisoid;
  • psühhasteniit;
  • asteenia.

Isiksusehäire liigid

Haiguse levimus ulatub kuni 23% -le kõigist inimpopulatsioonide vaimsetest häiretest. Isiksuse patoloogial on mitu liiki, mis erinevad haiguse ilmingute põhjuste ja sümptomite, intensiivsuse ja klassifitseerimise meetodite poolest. Erinevad haigusseisundid nõuavad ravi individuaalset lähenemist, nii et diagnoosi tuleks võtta eriti ettevaatlikult, et vältida ohtlikke tagajärgi.

Mööduv

See isiksushäire on osaline häire, mis tekib pärast tõsiseid stresseid või moraalseid muutusi. Patoloogia ei põhjusta haiguse kroonilist ilmingut ega ole raske vaimne haigus. Transistorihäire võib kesta 1 kuu kuni 1 päev. Pikaajaline stress tekib järgmistes elusituatsioonides:

  • regulaarne üleküllus töökonfliktide tõttu, perekonna närvisituatsioon;
  • väsitav reis;
  • lahutusprotsessi läbimine;
  • sunnitud lahutamine lähedastelt;
  • vanglas viibimine;
  • koduvägivald.

Assotsieerunud

Seda iseloomustab kiire ühendustegevuste voog. Sõber asendab patsiendi mõtted nii kiiresti, et tal pole aega neid hääldada. Assotsieeruv häire väljendub asjaolus, et patsiendi mõtlemine muutub pinnapealseks, patsiendil on kalduvus pöörata tähelepanu iga sekundi järel, seega on tema kõne tähendus väga raske mõista. Haiguse patoloogiline pilt avaldub mõtlemise aeglustumisel, kui patsiendil on väga raske teisele teemale üle minna, pole põhieesmärgist võimatu välja tuua.

Kognitiivne

See on elu kognitiivses sfääris rikkumine. Psühhiaatria puhul on selline kognitiivse isiksusehäire oluline sümptom tähistatud aju jõudluse kvaliteedi vähenemisega. Närvisüsteemi keskosas aitab inimene arusaamist, vastastikust sidumist ja suhtlust välismaailmaga. Isiksuse kognitiivse kahjustuse põhjused võivad olla palgad, erinevad seisundid ja esinemissagedus. Nende hulgas on aju massi vähenemine või elundi atroofia, selle vereringe puudulikkus ja teised. Haiguse peamised sümptomid:

  • mäluhäired;
  • mõtte väljendamine;
  • kontsentratsiooni halvenemine;
  • loendamise raskused.

Destruktiivne

Ladina sõna "hävitamine" tõlgendamine tähendab struktuuri hävitamist. Psühholoogiline termin destruktiivne häire viitab inimese negatiivsele suhtumisele välistesse ja sisemisest objektideni. Isiksus blokeerib viljaka energia väljundit eneseteostuse ebaõnnestumiste tõttu, jäädes isegi pärast eesmärgi saavutamist õnnetuks. Metapsipoaadi destruktiivse käitumise näited:

  • looduskeskkonna hävimine (ökotsiid, keskkonnastrateegia);
  • kunstiteoste, mälestiste, väärisesemete (vandalism) kahjustamine;
  • kahjustab avalikke suhteid, ühiskonda (terrorirünnakud, sõjalised tegevused);
  • teise isiku identiteedi otsene lagunemine;
  • teise isiku hävitamine (tapmine).

Segatud

Seda tüüpi isiksusehäire on kõige vähem uuritud teadlaste poolt. Patsient manifibeerib üht või teist tüüpi psühholoogilisi häireid, mis ei ole püsivad. Sel põhjusel nimetatakse segatüüpi häiret mosaiigist psühhopaatiaks. Patsiendi olemuse ebastabiilsus ilmneb teatud tüüpi sõltuvuse arengu tõttu: mängimine, narkomaania, alkoholism. Psühhopaatilised isiksused koondavad sageli paranoidseid ja skisoidseid sümptomeid. Patsiendid kannatavad suurema kahtluse all, ähvardavate ohtude, skandaalide ja kaebuste suhtes.

Imikute arv

Erinevalt teist tüüpi psühhopaatiast iseloomustab lapsepuhkust sotsiaalne ebaküpsus. Isik ei saa stressi vastu panna, ei suuda pinget leevendada. Raske olukordades ei valitse üksikisik emotsioone, käitub nagu laps. Noortehaigused tekivad esmakordselt noorukieas, arenemas, kui nad küpsed. Patsient, isegi vanusega, ei õpi juhtida hirmu, agressiooni, ärevust, seetõttu jäetakse nad rühmatöölt keelatud, neid ei viida sõjaväeteenistusse ega politseisse.

Histrioniline

Histoloogiliste häirete dissotiivne käitumine avaldub tähelepanu otsimisel ja liigse emotsionaalsuse suurenemisel. Patsiendid vajavad pidevalt keskkonda, et kinnitada oma omaduste õigsust, tegevust, heakskiitu. See väljendub valjemas vestluses, naeru tugeva helinaga, ebapiisava reaktsiooniga, et teiste tähelepanu keskenduda mis tahes kuludele. Meestel ja naistel, kellel on ajalooline isiksusehäire, on ebapiisavalt seksuaalne riietus ja ekstsentriline passiivne-agressiivne käitumine, mis on ühiskonnale väljakutse.

Psühheoneurootiline

Psychoneurooside erinevus seisneb selles, et patsient ei kaota tegelikkusega kontakti, teadlik täielikult oma probleemist. Psühhiaatrid jagavad kolme tüüpi psühhenourootilisi häireid: fobia, obsessiiv-kompulsiivne häire ja konversioonisüsteeria. Suur vaimne või füüsiline koormus võib põhjustada psühhoneuroosi. Sageli seisavad silmitsi sellise stressi esimese klassi õpilased. Täiskasvanutel põhjustavad neuropsühhiaatrilised šokid järgmisi eluolusid:

  • abielu või abielulahutus;
  • töökoha vahetamine või vallandamine;
  • armastatud inimese surm;
  • karjäärivõimalused;
  • raha puudumine ja teised.

Isikuhäire diagnoosimine

Isiku häire diferentsiaaldiagnostika peamised kriteeriumid on kehv subjektiivne heaolu, sotsiaalse kohtlemise kaotus ja jõudlus, kahjustused teistes eluvaldkondades. Diagnoosi õigeks tegemiseks on arstil oluline kindlaks teha patoloogia stabiilsus, võtta arvesse patsiendi kultuurilisi iseärasusi ja võrrelda teiste psüühikahäiretega. Põhilised diagnostikavahendid:

  • kontrollnimekirjad;
  • enesehindamise küsimustikud;
  • struktureeritud ja standardiseeritud patsiendi intervjuud.

Isiksusehäire ravi

Sõltuvalt haiguse omistamisest, kaasnevatest haigustest ja raskusest, on ravi ette nähtud. Narkootikumide ravi hõlmab serotoniini antidepressantide (paroksetiini), atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) ja liitiumsoolade võtmist. Psühhoteraapia viiakse läbi katsetes käitumise muutmiseks, hariduse puuduste ületamiseks, motivatsioonide otsimiseks.

Video: isiksusehäired

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Isiksusehäire: klassifikatsioon ja sümptomid

Isiksusehäire, mida nimetatakse ka isiksusehäireks - isikliku patoloogilise ebanormaalsuse eraldi vorm inimese vaimses sfääris. Statistika järgi on isiksusehäire esinemissagedus väga kõrge - üle 12% inimestest. Patoloogia on meestel tavalisem.

Isiksusehäire - kirjeldus ja põhjused

Mõistet "isiksusehäire" kasutatakse tänapäeva psühhiaatrias vastavalt ICD-10 soovitustele, mitte vananenud nime "põhiseaduslik psühhopaatia" asemel. Isiklike häirete varasem nimi ei peegeldanud haiguse olemust täiesti õigesti, kuna leiti, et psühhopaatia aluseks on närvisüsteemi kaasasündinud defektid, ebasoodsa pärilikkuse taustal tekkinud ebasoodsamad tegurid, mis põhjustavad loote arenguhäireid. Kuid isiksusehäire patogeneetilised mehhanismid on erinevad ja muutuvad sõltuvalt haiguse alamliikidest ja inimese puhtalt üksikutest tüpoloogilistest omadustest. Isiku häire põhjuseks võib olla geneetiline eelsoodumus, ebasoodsad rasedused patsiendi emal, sünnertravi, füüsiline või psühholoogiline väärkohtlemine varases lapseeas ja suuri stressirohkeid olukordi.

Isiksusehäire tähendab isiksuse kujunemise, isiksuse struktuuri, käitumise, mis tekitab ühiskonnas eksisteerivate normide vastu märkimisväärset ebamugavust ja väljendunud stressi inimese olemasolul, esinemist isiklikult. Mitmed isiksuse valdkonnad on samaaegselt seotud patoloogilise vaimse protsessiga, mis peaaegu alati viib inimese seisundi halvenemiseni, muudab integratsiooni võimatuks ja raskendab inimese funktsioneerimist ühiskonnas.

Isiksusehäire algus ilmneb hilises lapsepõlves või noorukieas ja haiguse sümptomid ilmnevad inimese tulevases elus tunduvalt intensiivsemalt. Kuna teismelise omane psühholoogilised muutused ulatuvad noorukiperioodi, on diferentseeritud diagnoosimise tegemine 16-aastaselt üsna keeruline. Siiski on täiesti võimalik tuvastada isiksuse praegune rõhutatus ja ennustada inimese omaduste arengut tulevikus.

Charakoloogiline struktuur on üksikisiku stabiilsete psühholoogiliste omaduste kogum, sõltumata ajast ja olukordadest, mõtlemise, taju, reageerimisviiside ja omavaheliste seoste kohta ennast ja tema ümbritsevat maailma. Tavaline individuaalsete tunnuste komplekt lõpeb enne varajase täiskasvanuea algust ja hoolimata edaspidisest dünaamilisest väljasuremisest või üksikute elementide arengust, jääb psüühika struktuur tulevasse suhteliselt muutumatuks konstruktsiooniks. Isiku häire arengut võib eeldada, kui isiksuse üksikud komponendid muutuvad äärmiselt paindumatuks, hävitavaks, ebapraktilisemaks, ebaküpsemaks ning võimaldavad viljakalt ja adekvaatselt töötada.

Isiksusehäirega patsiendid on sageli pettumuse olukorras ja ei suuda oma käitumist kontrollida, mis annab neile olulisi probleeme kõigis eluvaldkondades. Sellised patoloogilised seisundid eksisteerivad tihti koos depressiooni ja ärevushäirega, hüpokondriaalsete ilmingutega. Selliste isikute jaoks on psühhostimulaatorite kuritarvitamine ja toitumisharjumuste tõsine rikkumine tüüpiline. Tihtipeale eristatakse neid tervete ühiskonnaliikmete seas selge vastuoluga üksikute tegevuste käitumises, killustatuses ja ebaloogilisuses, emotsionaalselt värvilistes avaldustes, julmates ja agressiivsetes tegevustes, vastutustundetuses ja ratsionalismi täielikus puudumises.

10. revisjoni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi eristatakse kümme diagnoosimist isiksusehäire erinevatesse vormidesse. Patoloogilised seisundid on samuti rühmitatud kolmeks eraldi klastriks.

Spetsiifiliste isiksusehäirete vormid sarnanevad rõhutatute isiksustega täheldatutega, kuid nähtuste peamine erinevus on manifestatsioonide märkimisväärne ilming, märkimisväärne kontrastsus individuaalsuse erinevuste vahel inimnormis. Patoloogia peamine erinevus seisneb selles, et kui isiksus on rõhutatult suurenenud, siis ei seostata üheaegselt kolme vaimse patoloogia põhijooni:

  • mõju kõigile elatusvahenditele;
  • staatiline aja jooksul;
  • märkimisväärne sekkumine sotsiaalsele kohanemisele.

Tõstetud isiksused ei ole kunagi kogenud ülemääraseid psühholoogilisi tunnuseid, millel pole ühtegi mõju kõigile eluvaldkondadele. Neil on võime saavutada nii positiivseid sotsiaalseid saavutusi kui ka negatiivset laengut, mis aja jooksul muutuvad patoloogiasse.

Isiksusehäire sümptomid

Vaatamata täpse terminoloogia puudumisele tähendab termin "isiksusehäire" inimesel mitmete kliiniliste sümptomite ja käitumismustrite märke, mis põhjustavad inimestele vaimseid kannatusi ja häirivad ühiskonnas toimivat toimimist. "Isiksuse häirete rühm" ei sisalda psüühika ebanormaalseid ilminguid, mis on tingitud otsestest ajukahjustustest, neuroloogilistest haigustest ja mida ei saa seletada erinevate vaimsete patoloogiatega.

Isiku häire diagnoosimise kindlakstegemiseks peavad patsiendil täheldatud sümptomid vastama järgmistele kriteeriumitele:

  • Inimese hoiakutes ja käitumises on reaalne vastuolu, mõjutades mitmeid vaimseid valdkondi.
  • Hävitava, ebaloomulik käitumismudel on kujunenud inimesel pikka aega, on krooniline ja mitte ainult vaimse patoloogia perioodiline episood.
  • Ebatavalised käitumismudelid on globaalsed ja muudavad inimese jaoks raskeks või võimatuks kohanduda tavaliste elulaatoludega.
  • Häire sümptomeid täheldati alati kõigepealt lapsepõlves või noorukieas ja seda näitavad ka täiskasvanud isikud.
  • Patoloogiline seisund on tugev ja ulatuslik vaevus, kuid seda asjaolu saab registreerida ainult siis, kui isiksusehäire halveneb.
  • Ebatavaline vaimne seisund võib viia, kuid mitte alati, läbi tehtud töö kvaliteedi ja kvantiteedi märkimisväärse halvenemise ja põhjustada sotsiaalse efektiivsuse languse.

Isiku häire vormid ja sümptomid vastavalt ICD-10-le

Traditsioonilises psühhiaatrilises praktikas on isiksusehäirega kümme alamliiki. Kirjeldame nende lühikirjeldust.

Tüüp 1. Paranoid

Paranoidse häire aluseks on kirguse patoloogiline sitkus, kahtlustundlikkus. Paranoid-tüüpi patsiendil ei tunne tundeid, mis põhjustasid tugevat emotsionaalset reaktsiooni, ajaga kahaneda, kuid püsivad kaua ja avalduvad uue jõuga vähimal vaimulisel meelelahutusel. Sellised isikud on liigselt tundlikud ebaõnnestumiste ja tagasilöökide suhtes, on valusalt vaevatud ja haavatavad. Neil on ambitsioon, ülbus, ülbus. Paranoidse isiksusehäirega inimesed ei tea, kuidas andestama solvangutele, eristatakse neid salajas ja liigses kahtluses, üldist suhtumist ülekaalulisse usaldamatusse. Paranoid-tüüpi isikutel on kalduvus moonutada tegelikkust, seostada vaenulike ja kahjulike motiividega teiste teiste tegevusi, sealhulgas mitte ainult neutraalsete, vaid ka sõbralike. Neid inimesi eristab alusetu patoloogiline kadedus. Nad kaitsevad kindlalt oma süütust, näitavad üleskutset ja satuvad pikaajaliste kohtuvaidluste hulka.

2. tüüp. Schizoid

Skisoidset häiret iseloomustab nõrk vajadus kontaktide järele ühiskonnas. Selline inimene on passiivne, altid introversioonile, askeetlikkusest, sotsiaalsest isolatsioonist, püüab ta vältida suuri sidemeid ja lähedasi suhteid. Seda tüüpi psühhopaatilisi isikuid eristavad kalduvus kahtlustada, valulik tarkus ja ebapiisav reaalsus. Schizoidne isiksus on pidevalt seotud viljatu vaimse tööga: nende tegevuse, unistuste, fantaasimise, abstraktsete, reaalsusest lahutamatute intellektuaalsete struktuuride analüüsimine. Nad ei suuda väljendada oma tundeid, nad ei tunne elu täiuslikkust ja heledust.

Tüüp 3. Dissocial

Düsotsiaalse isiksusehäire põhijoonus on inimese vallandav suhtumine olemasolevasse leibkonnasse, sotsiaalsed ja ametialased kohustused. Sellistele inimestele on iseloomulik heidus ja ükskõiksus teistele, teiste inimeste vajaduste, tunde ja õiguste tähelepanelik tähelepanuta jätmine. Nad näitavad ühiskonnas vaenulikkust ja agressiivsust, kiiret ja impulsiivset, ei talu ebaõnnestumist ning nende käitumist ei saa parandada, isegi karistades. Dissosotsiaalne isiksus on alati sunnitud süüdistama ja sallima teisi inimesi, valib argumendid enese õigustamiseks. Mees, kes oma südametunnistusest unustamatult ei kasuta, kuritarvitab enda ümbruses olevaid inimesi enda kasuks ja enesehuvides, kasutades tihti pettlikke skeeme. Sageli esinevad sellistel isikutel seadusega raskused, kroonilised alkohoolikud või narkomaanid.

Tüüp 4. Emotsionaalselt ebastabiilne

Emotsionaalselt ebastabiilse inimese jaoks ei ole elustiili ja käitumise otsustavaks kriteeriumiks ettevaatlikkus ja loogiline järeldus, vaid atraktsioon, instinktid ja impulsi. Neid ei iseloomusta sallivus ja mõistlikkus, nad tegutsevad impulsiivselt, jättes arvesse võtmata nende tegevuse võimalikud tagajärjed. Nende meeleolu on muutlik, ettearvamatu. Selliste isikute erisused: isekus, konflikt, meeleolu, meeleolu, ärrituvus, viha. Nad ei suuda kontrollida oma emotsioone ja kontrollida nende motiveerimata ja ebaloogilist, tihti omavahel hävitavat käitumist.

Kind 5. Hüsteeriline

Hüsteerilise isiksusehäire olemus on patsientide ebaloomulik võimekus represseerida. Hüsteerilised isiksused kipuvad dramaatiliseks, teatri imitatsiooniks, nende tunde oluliseks liialdamiseks. Neid sageli pääseb "lend haiguseni", püüdes meelitada teiste tähelepanu oma inimestele leiutatud ja kannatuste inspireeritud kujul. Neid iseloomustab egocentrism ja vallandav suhtumine teistele. Need inimesed on sündinud valetajaid, häbitu ja häbitu ennast. Nende emotsioonid on esile tõstetud ilmingute ülemäärase heleduse ja ärevuse tõttu, kuid nende kogemused on ebaharilikud, pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Tihtipeale leina ja rõõmu, mida hüsteerilised isikud näitavad teatrioskuste ees teistele, krampides ja entusiastlikult.

Tüüp 6. Anankasnoe

Anankasti häire korral on patoloogiline pedantiarne hüpertroofiline tunnus. Essentsus, ettevaatlikkus, kalduvus mõelda läbi iga nüansi ületab mõistliku piiri. Anankastovile iseloomustatakse tema väikest hoolikust, millel pole midagi pistmist tema armastuse suhtes. Nad eristuvad erilise hoolsusega ja ettevaatlikult, proovige mõelda iga detaili läbi. Selliseid inimesi kummitavad sageli obsessiivsed mõtted, et nad on unustanud midagi teha või on valesti teinud. Nad jälgivad jälle läbi tehtud toiminguid, kuid häire pärast uuesti kontrollimist ei vähene.

Tüüp 7. Ärevus

Ärevushäire korral leevendab inimest kartustest, et ta ei mõista, sisemist stressi ja mingi katastroofi ettekujutust. Murelik inimene ei tunne ennast turvaliselt ja on veendunud, et temaga saab mingi õnnetus. Selliseid inimesi eristab stabiilne alaväärsuskompleks. Nad teevad märkimisväärseid jõupingutusi, et palvetada teisi, et neid märkaks, hindaks ja kiidaksid. Ärritavad isikud reageerivad väga valusalt kõrvalistele väidete väitele ja väljastpoolt kriitikale. Nad hoiavad ettekavatsetult teatud toiminguid, sest nad on veendunud, et nad on potentsiaalses ohus.

Tüüp 8. Sõltuv

Sõltumatut isiksushäiret kirjeldatakse kui sügavat passiivsust, täielikku tingimusteta kuuletumist teistele inimestele, ahnust, alandlikkust, vabatahtlikku alandamist. Sellised isikud ei saa teha oma otsuseid ja teha teadlikku valikut. Nad passiivselt nõustuvad teiste arvamustega. Sõltuvad isikud kardavad väga üksindust ja usuvad, et nad ei saa end ise hoolitseda. Nad võimaldavad teistel inimestel end domineerida ja sageli vägivalla ohvriks langeda.

Kuva 9. Muud konkreetsed vormid

Selles grupis on esindatud muud tüüpi isiksusehäired:

  • ekstsentriline;
  • disinhibited;
  • infantiilne;
  • nartsissistlik;
  • passiivne-agressiivne;
  • psühneurootiline.

Tüüp 10. Täpsustamata isiksushäire

Sisaldab vorme, mida ei kirjeldata üheksa rühma kategoorias, kuid mis vastavad "isiksusehäire" diagnoosimise kriteeriumitele.

Isiksusehäire ravi

Kuna isiksusehäire on inimese individuaalse ülesehituse eripärade tõttu tõsine defekt, ei tegele terapeutiliste meetmetega oma struktuuri ülemaailmse muutmisega, vaid leevendavate ja minimeerivate ilmingutega, ebamugavuste ja negatiivsete kogemuste kõrvaldamisega inimeses, kohandades indiviidil ühiskonnas funktsionaalsust. Isiku häirete ravis eelistatakse individuaalseid ja grupipõhiseid psühhoteraapia meetodeid, mis keskenduvad pikaajalisele ja järjepidevale tööle patsiendiga.

Farmakoloogiliste ravimite efektiivsus isiksushäirete ravis on väga kahtlustatav, kuna ravimi otsene toime puudub iseloomu muutusel. Erinevate ravimigruppide abil saab individuaalseid ilminguid elimineerida, näiteks: ärevuse tunne, kuid neid tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, kuna nende isikliku struktuuri puudujäägiga inimesed kalduvad kiiresti kiiresti ravimeid omandama.

TELLIMAKS Ärevushäiretele pühendatud VKontakte rühma: foobiad, hirmud, obsessiivsed mõtted, ESR, neuroos.

Isiksusehäired

Isiksusehäired on mitmesugused psüühikahäired. Neile iseloomustab eriline käitumuslik tendents ja konkreetne isiklik tüüp, mis erineb oluliselt ühiskonnas vastuvõetud kultuurinormist. Sel juhul on peaaegu alati isiksusehäirega patsient, inimeste suhtlemisel ja sotsiaalse lagunemisega on suur ebamugavus.

Kirjeldus ja põhjused

Nagu meditsiinipraktika näitab, esineb isiksushäireid reeglina noorukitel ja areneb aktiivselt täisväärtuslikuks vaimseks küpsuseks, sageli integreerudes inimese väljakujunenud psühhootilisse. Spetsialistid väidavad, et eespool nimetatud diagnoosi on võimalik teha alles 15 kuni 16-aastaselt: enne seda on psüühilised tunnused sageli seotud aktiivsete füsioloogiliste muutustega kehas.

Varem puudus isiksusehäire spetsiifiliseks psüühikahäireks ja seda seostatakse klassikalise psühhoatiaga, mis on tingitud mitmete tegurite (trauma, pärilikkus, kahjuliku keskkonna jne) poolt põhjustatud närvisüsteemi halvendamisest.

Erinevad põhjused võivad põhjustada seda haigusseisundit, alates sünnitusest ja geneetilisest eelsoodumusest kuni erinevate vägivallavormide ja teatud elusituatsioonide tekkeni.

Sageli on segadus isiksusehäirega taju, psühhoosi ja erinevate haiguste mõju vastuolus, kuid need tingimused erinevad keeruliste kliiniliste sümptomite, psüühikahäirete kvalitatiivse ja kvantitatiivse spetsiifilisuse tunnuste,

Haiguste sümptomid tüübi järgi

Igasugusel häirel on oma sümptomid:

Passiivne agressiivne

Sellisel juhul on patsiendid ärritavad, kadedad, pigem pahatahtlikud, ähvardavad enesetapu ja tavaliselt ei tee seda. Depressiooni seisundit süvendab alkoholism, samuti mitmesugused somaatilised häired.

Nartsissistlik

Seda tüüpi häireid kannatavad inimesed on omaenda andeid ja voorusi märkimisväärselt liialdatud, mitmeid fantaasiat erinevatel teemadel. Nad armastavad imetlust oma aadressil, kadestavad teisi edukaid inimesi ja nõuavad kompromissitu kuuletumist oma vajadustele.

Sõltuv

Inimestel, kellel on see sündroom, on sageli väga madal enesehinnang, nad näitavad enesekindlust, püüavad vastutust vältida. Selles juhtumis peetakse põhiprobleemi oluliste otsuste tegemise põhiprobleeme, sellist isiksusehäirega inimesed kergendavad lihtsalt pahameelt ja alandamist, hirmu üksindust.

Murelik

Ülaltoodud isiksusehäire väljendub erinevate keskkonnategurite kartuses. Nad kardavad avalikult rääkida, on mitmeid sotsiaalseid fobioone, kriitikale väga tundlikud ning vajavad pidevat ühiskonna toetust ja heakskiitu.

Anankastnoe

Seda tüüpi häiretega inimestel esineb liigne häbelikkus, muljetavaldavus, enesekindluse ja jõu puudumine. Sellised patsiendid kaotavad sageli kahtlusi, nad kardavad vastutustundlikku tööd, mõnikord on ületatud mõnikord mõtteid.

Histrioniline

Sellise pettumuse vormiga patsiendid, kes soovivad pidevat tähelepanu pöörata, on hüsteeria jaoks väga impulsiivsed. Äärmiselt muutlik meeleolu muutub sageli. Inimesed üritavad silma paistma kõige ekstravagantsemas mõttes, tihti valetavad ja loovad ennast väga erinevaid lugusid, et saavutada ühiskonna jaoks suurem tähtsus. Sageli käituvad nad avalikult ja sõbralikud avalikkuses perekondades, kus nad on türannid.

Emotsionaalselt ebastabiilne

Sellised patsiendid on väga ärritavad, reageerivad ükskõik millistele sündmustele väga vägivaldselt, avalikult väljendades viha, rahulolematust ja ärritust. Selliste inimeste vihastused põhjustavad sageli ilmset vägivalda, kui nad kohtuvad teiste inimeste vastupanu / kriitikaga. Nende meeleolu on väga muutlik, ettearvamatu, on suur kalduvus impulsiivsetele tegudele.

Dissocial

Inimesed, kes sellist isiksusehäiret kannatavad, on kalduvus halvasti mõeldavale ja impulsiivsele tegevusele, ignoreerides moraali norme, ükskõiksust ja vastumeelsust töökohale. Sellised inimesed ei kahetse toime pandud tegevust, nad valetavad sageli, manipuleerivad teistega ja neil pole muret ja depressioone.

Skisoidne isiksushäire

Sellised inimesed kalduvad eraldama elu, nad ei soovi lähedasi suhteid ja tavakontakte teistega. Patsiendid on ükskõiksed kiitmisest või kriitikast, näitavad väga vähest huvi seksuaalsete suhete vastu, kuid nad on sageli seotud loomadega. Otsustavaks teguriks on ümbritsevas ühiskonnas eraldatav maksimaalne võimalik.

Paranoid

Sarnase isiksusehäirega inimesed tekitavad peaaegu alati põhjendamatuid kahtlusi ühiskonna petmises, kasutamises või muudes tegevustes. Patsiendid ei ole viis teistele inimestele andestada, usuvad nad, et nad on alati õiged ja saavad aru ainult võimule ja võimule. Äärmuslikes vormides võivad need olla ohtlikud, eriti kui nad kavatsevad oma arvatavaid vaenlasi ja õigusrikkujaid jätkata või kätte maksta.

Diagnostika

Kõik peamised kriteeriumid, mille järgi isiksusehäireid saab õigesti diagnoosida, on esitatud viimase väljaande rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10).

Eeskätt muutuvad määravad tingimused, mida ei saa seletada aju haigustega või selle ulatusliku kahjustusega, samuti tuntud vaimsete häiretega.

  1. Korduva käitumise krooniline olemus, mis tekkis pika aja jooksul ja mis ei ole seotud vaimsete häirete episoodide etimoloogiaga.
  2. Muutuva käitumise stiil rikub süstemaatiliselt kohanemist eluga või sotsiaalsete olukordadega.
  3. Seal on ebaharilik käitumine ja oma positsioonid, mis ilmnevad normist kõrvalekalletes taju, mõtlemise, suhtlemise teiste inimestega. Samuti diagnoositakse impulsside kontrolli puudumine, efektiivsus ja sagedane ärrituvus / letargia.
  4. Reeglina kaasneb ülaltoodud häirega ühiskonnas või töös osaline või täielik tootlikkuse vähenemine.
  5. Eespool kirjeldatud ilmingud esinevad nii lapsepõlves kui ka noorukites.
  6. Tingimus põhjustab suurt viletsust, mis ilmneb probleemi edasistes etappides.

Kui patsiendil, kellel on diagnoositud isiksusehäire, leitakse vähemalt kolm eespool nimetatud tunnust, siis osutub vajalikuks täiendavate testide saamise vajaduse korral õige määramine.

Isiksusehäire ravi

Tuleb mõista, et isiksusehäired on üsna raske vaimne tervisehäire, mistõttu igasugune ravi ei ole suunatud peamiselt isiksuse struktuuri muutmisele, vaid selle sündroomi negatiivsete ilmingute neutraliseerimisele ja normaalsete vaimsete funktsioonide osalisele kompenseerimisele. Kaasaegses meditsiinis on kaks peamist lähenemisviisi.

Psühholoogiline sotsiaalne teraapia

Eelkõige on individuaalsed, rühmad, perekondlikud teraapiad, mida viivad läbi kogenud neuropsühholoogid, psühholoogiline haridus, samuti elupaikade ravi ja harjutused spetsiaalsetes eneseabirühmades.

Narkootikumide ravi

Hiljutised uuringud näitavad, et populaarne klassikaline meetod isiksusehäirega tegelemiseks on ebaefektiivne, nii et isegi FDA soovitustes ei leia teid ravimi käsitlemise kohta. Mõned eksperdid soovitavad sellisel juhul antipsühhootikumide ja antidepressantide kasutamist, tavaliselt väikestes annustes. Antipsühhootikume ja bensodasepiine kasutatakse laialdaselt peamiselt agressiivse rünnaku pärssimiseks, kuid nende pidev kasutamine võib põhjustada depressiivsete seisundite süvenemist, uimastisõltuvust ja isegi vastupanuvõimet.

Igal juhul on isikliku häire sümptomeid lihtsalt mitte võimatu ravida või leevendada. Soovitame pöörduda korraga mitmete sõltumatute ekspertide poole, kaaluda hoolikalt nende soovitusi ja soovitusi ning alles pärast seda teha otsus, eriti kui tegemist on pidevalt teatud ravimirühmade võtmisega või kasutades kahtlaselt katsetamata päritoluga revolutsioonilisi meetodeid.

Isiksusehäire sümptomid

Inimese vaimse aktiivsusega seotud patoloogiate hulka kuuluvad isiksushäired, mille sümptomeid saab määrata ainult üksikasjaliku tuttavaks haigusega. Selleks, et mõista, mis see tingimus on, tuleb pöörata tähelepanu patsiendi käitumisele ja kui leitakse, konsulteerige arstiga. Veelgi parem, võtke ennetavaid meetmeid tõsise haiguse kõrvaldamiseks.

Vaimne haigus on terviklik haiguste rühm, mille kohta meie kirjeldatud haigus on otseselt seotud. Selle probleemi paremaks mõistmiseks peate alustama meie tavaliste näidetega. Kõigepealt on igaüks meist kindel, tavaline mõtteviis, reaalsus, keskkond, hoiak erinevates olukordades, aeg, ruum jne. Niipea kui algab noorukiperiood, on hiljuti ebasobiv laps juba võimeline nägema oma isiksuse tunnuseid, olles oma käitumisstiiliga. Hoolimata asjaolust, et vanusega on teatud funktsioonid aktiveeritud või kaob, jäävad nad endiselt inimese juurde kuni viimase elupäevani. Kuid see on näide tavalisest isikust, kes ei kannata vaimse patoloogia tõttu. Patsiendi puhul on isiksusehäire jäikus, funktsionaalsete funktsioonide ebaõnnestumist põhjustavate tunnuste hävitamine. Aeg-ajalt põevad inimesed on psühholoogiliselt kaitstud ilma igasuguste põhjuste ja ärritavate teguriteta, mille tõttu sellised inimesed jäävad kogu oma elu jooksul ebasobivaks, ebaküpset mõtlemist jne.

Vastavalt rahvusvahelistele standarditele, on kood "isiksusehäire ICD-10", sest probleem mõjutab kõiki valdkondi inimelu ja ainult kogenud spetsialist suudab tuvastada kümme liiki häired, kolm erinevat klastrite haiguse kliiniline jõudlust.

Isiksusehäire mõjutab kõiki inimelu valdkondi.

Isiksusehäire: sümptomid ja sümptomid

Esmalt uurime psüühikahäireid. Haigusjuhtumiga inimene võib oma funktsioone pikka aega varjata, mida nimetatakse meditsiiniliseks pettumiseks ja mis teatud hetkedel näitavad tema viha ja agressiooni teistele. Suur hulk patsiente mures nende elu pärast, neil on peaaegu alati probleeme kaastöötajate, pereliikmete ja sõpradega. Patoloogiat põhjustab sageli meeleolu kõikumine, ärevus, paanikahood, psühhotroopsuse ülemäärane kasutamine, rahustid, lisaks sellele on toitumishäireid ebaõnnestunud.

Oluline: eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et raskete haigusvormide korral võib inimene sügavale hüpohondriale kukkuda, on võimeline vägivaldseteks tegudeks, ise purustamiseks.

Perekond patsiendi võivad käituda väga vastuoluline, et olla liiga emotsionaalne, raske või tegeleda sõrmede, et võimaldada pereliikmetele midagi, mis viib arengut somaatiliste ja füüsilise kõrvalekaldeid lastel.

Viide: uuringud on näidanud, et ligikaudu 13% kogu planeedi populatsioonist kannatab RL-i ja antisotsiaalne patoloogia on meeste hulgas sagedasem kui naiste seas (6-1 suhe), piirist tingitud seisund on sagedamini naistel (suhe 3-1).

Isiksusehäire sümptomid

Haiguse provokatiivsed tegurid võivad tekkida lapsepõlves, noorukieas. Alguses võib neid kindlasti pidada, kuid koos küpsemisetapiga ei ole juba tulevases elus mingit konkreetset piiritust. Märgistust ei täheldata konkreetsetes aspektides, vaid see puudutab kõiki inimtegevuse valdkondi - emotsionaalset, vaimset, inimestevahelist, vabatahtlikku. Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • iseloomulik patoloogia avaldub täielikult: tööl, kodus, sõprade seas;
  • patsiendi patoloogia jääb stabiilseks: see algab lapsepõlves ja kestab kogu elu;
  • käitumise, iseloomu jne tõttu esinevate probleemide tõttu tekib sotsiaalne ebaselgamine sõltumata keskkonna suhtumisest.

Isiksusehäire saab tuvastada mitmete sümptomite suhtes.

Isiksusehäire: tüübid

Psühhoanalüütilise klassifikatsiooni järgi eristavad arstid mitmeid häireid ja kõige iseloomulikumad neist on:

Sotsialiseeritud käitumishäire

Sellisel juhul kaldub inimene (laps, teismeline ja vanem) meelitada teiste tähelepanu oma vastuolus üldtunnustatud sotsiaalsete käitumisnormidega. Sellise patoloogiaga inimestel on alati teatud võlu, erilised kombed, kipuvad teistele muljet avaldama. Nende peamine tegelaskuju on hüvitiste saamine ilma igasuguse füüsilise pingutuse investeerimata. Sõna otseses mõttes lapsepõlvest nendega on kaasas pidev seeria väärtoiminguid: töölt koolist, aiast kapsas kodus, pidev valetamine, võitlus, liitumist jõukude, kuritegelike jõukude, varguse, narkootikumide kasutamise, alkoholi, manipuleerimine sõbrad. Patoloogia tipp kõige sagedamini esineb puberteediperioodil 14-16 aastat.

Unsocialiseeritud käitumishäire

Selle käitumisega kaasneb pidev dissotsiatsioon, agressiivsus, sugulaste suhete rikkumine. Patriootiline psühhiaatria viitab "kõrvalekalde" tüübile, mille sümptomid ilmuvad:

  • Affektiivne erutatavus - ärrituvus, viha, agressiivsus (võitlused, alandused, solvangud) on iseloomulikud. Keeldude ja piirangutega tekib protestiaktsioon - keeldumine koolist, õppetundidest jne
  • Vaimne ebastabiilsus - liigne soovitatavus, sõltuvus välisoludest tuletatud rõõmudest, kalduvus petta.
  • Instinentide rikkumine - viletsus, võrsed kodust, agressioon, sadistlikud kalded, seksuaalkäitumise rikkumine (preversioon).
  • Impulsiivne epileptoid - kalduvus pikeneda afektiivse käitumise puhkemisest, pikk väljapääs viha olukorrast, kättemaks, kangekaelsus.

Isiksusehäire orgaaniline etioloogia

Psühhopaatia - orgaanilise tüübi häire tekib mineviku ajuhaigustest:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkushaigused: entsefaliit, meningiit;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • uimastite tarvitamine;
  • psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine;
  • neoplasmid ajus;
  • ateroskleroos, diabeet, hüpertensioon;
  • autoimmuunpatoloogia;
  • võimas joobes.

Ekspertide sõnul muutub see haigus sageli epilepsia kaaslaseks, umbes 10% kõigist psüühikahäiretega patsientidest.

Oluline: loetletud provokatiivsed tegurid võivad põhjustada tõsist kahju inimese psüühikale, seetõttu on vaja psüühikahäirete vältimiseks kohase arstiga nõu pidada.

Hooajaline isiksusehäire

Paljud meist tunnevad hooajalist depressiooni, eriti aastatel, mil vähe on päike, vihmad, taevas on pilves. Kuid ärge segage seda olukorda inimese afektiivse käitumisega, mis kordub kindlal kellaajal. ATS-ga inimestel on ka probleem päikesevalguse, peamise rõõmu, rõõmu ja energiahormooni tarnija tõttu. Kuid samal ajal ei suuda nad täielikult toime tulla käitumishäirega, mis väljendub sellistes märketes nagu:

  • pikaajaline uni;
  • murdunud tunne;
  • soov päevas magada;
  • varem ärkamine;
  • madal meeleolu;
  • langev enesehinnang;
  • lootusetus, meeleheide;
  • pisarad;
  • suutmatus toime tulla igapäevaste asjade, tegevustega;
  • kiire karistus;
  • agressiivsused, viha, ärrituvus;
  • stress, ärevus.

Ajatu häire korral on hooajalisel inimesel raske seista stressi, isegi väikseid muresid, ta ei kontrolli mitte ainult sotsiaalset, vaid ka toitumisalast seksuaalset käitumist, mis toob kaasa kehamassi ja seksuaalprobleemide suurenemise.

Patoloogia võib tekkida igas vanuses, kuid sagedamini puutuvad kokku 18-30-aastased inimesed.

Isiku ja käitumise häire täiskasvanueas

Sellisel juhul võib patoloogiat väljendada erinevatel viisidel, kõik sõltub sellest, millised kliinilised ilmingud on inimesega elus kaasas. Isiksuse individuaalsed iseärasused on olulised, aga ka selle seos teistega. Paljud märgid omandatakse mitte ainult varases eas, vaid ka hilisemates etappides. Sümptomid, näiteks segatud, pikaajaline, on seotud pikaleveninud ja sügavalt juurdunud käitumismallidega, sest isik suutis päästa palju tõsiseid olukordi ja psüühika kujundas vastuse.

Arenguhaiguste tekketegur on ka mitmed vananeva organismi iseloomulikud haigused.

Tähtis: isiksusehäire - diagnoos on väga tõsine ja selle jaoks võib teil jääda ohtlikum haigus - skisofreenia, mistõttu tuleb kiiresti konsulteerida spetsialistiga ja põhjalikult läbi vaadata.

Isiksusehäired ja töö

Teatud tüüpi radarimudelite puhul on vaja valida töö, mis võtab arvesse käitumise iseärasusi. Õige valiku korral aitab töö aidata inimesel ennast realiseerida, kohaneda ühiskonnaga, rahuldada rahalisi vajadusi, ja mis kõige tähtsam - üle minna häiretest positiivsematele hoogudele. Tööhõive hõlmab mitut etappi:

  1. Kaitstud - patsient töötab arsti või sotsiaaltöötaja pideva järelevalve all, töö on lihtsustatud, režiim on õrn.
  2. Üleminekuperiood - töö tavalise režiimiga, kuid jätkab sotsiaaltöötaja või arsti järelevalve.
  3. Ühised alused - töö tavalises kohas, ettevõttes koolitusega, säilitatakse kontroll.

Ükski spetsialist ei anna üldisi soovitusi röntgenikiirga inimese tööhõive kohta. Kõik sõltub haiguse sümptomite individuaalsetest võimetest ja raskusastmest.

Komplekssete häirevormide korral ei soovita arste saada töökohta, minna kooli, kuni efektiivne ravi on lõpetatud ja diagnoos kõrvaldatakse.

Kuidas ravida isiksusehäireid

Selliste sümptomite kõrvaldamiseks nagu ärevus, paanika, depressioon ja teised, viiakse läbi uimastiravi. Narkootikumide hulka kuuluvad psühhotroopsed, neuroleptilised ravimid, serotoniini inhibiitorid. Risperidooni kasutatakse depresoniseerimise kõrvaldamiseks.

Psühhoteraapia eesmärk on korrigeerida ebapiisavaid sümptomeid, kuid tasub meeles pidada - ravi on pikk. Kognitiiv-käitumuslik meetod võimaldab patsiendil pöörata tähelepanu tema käitumisele, mitte tema tegevuse tagajärgedele. Spetsialist saab teha patsiendi, kes järgib tema korraldusi, näiteks lõpetama karjumist, rääkima vaikselt, rahulikult, kontrollima rünnaku hetked. Samavõrra oluline on ka patsiendi sugulaste osalemine, kes peaksid teadma ka "isiksusehäire" diagnoosi, mis see on, suhelda spetsialistiga ja välja töötama teatud käitumismustri. Positiivseid tulemusi võib oodata pärast 5-6 kuud püsivat kokkupuudet patsiendiga. Ravi optimaalne kestus on 3 aastat.

Kuidas eemaldada "isiksusehäire" diagnoos

Venemaal pakutakse tasuta meditsiinilist ja nõustamisabi röntgenikiirtega inimestele. Seda diagnoosiga patsiente ei ole registreeritud, nagu varasematel aegadel. Pärast sobivat ravi patsiendid mõnda aega ambulatoorse dünaamilise kontrolli käigus, st arstid peavad külastama kuue kuu jooksul. Diagnoosi eemaldamiseks otsitakse peamiselt neid, kes soovivad leida tööd juhina, turvamees. Kui patsient ei külasta viit aastat arsti juurde, suunatakse tema kaart meditsiinilisele arhiivile, kust õiguskaitseorganid, personaliosakond jne saavad seda nõuda.

Teoreetiliselt on võimalik diagnoosida alles pärast viit aastat, kuid ainult siis, kui patsient on jälginud aastaid ja arst on ravi lõpetanud. Diagnoosi ennetähtaegseks eemaldamiseks on vaja pöörduda psühhiaatriakliinikusse, uurida ja saada komisjonilt heakskiitu. Mõned röntgenograafiaga inimesed, kes tunnevad end täielikult tervena, on kindlad arstide positiivsele otsusele, kuid viimane võib omakorda teha vastupidise järelduse.

Põhjustage isiksushäireid

Isiksusehäire on vaimse aktiivsuse patoloogia. See häire on isikupära või käitumuslik tendents, mis seisneb selles kultuuri- ja sotsiaalsetes keskkondades kehtestatud normides märkimisväärse ebamugavuse ja raiskamise vastu. Isiksusehäire peetakse tõsiseks käitumisharjumuste patoloogiaks või indiviidi iseloomulikuks konstitutsiooniks, mis tavaliselt hõlmab mitut isiksuse struktuuri. Teda peaaegu alati kaasneb sotsiaalne ja isiklik lagunemine. Tavaliselt toimub see kõrvalekalle vanemate laste vanusejärgus, samuti puberteediperioodil. Selle ilmingud on täheldatud küpsel perioodil. Isiku häire diagnoosimist ei tehta isoleeritud sotsiaalsete kõrvalekallete ilmnemisel ilma isiksusehäirete esinemiseta.

Isiksusehäirete põhjused

Inimeste tajumise mudelite tõsine patoloogia ja nende reageerimine erinevatele seisunditele, mis muudavad subjekti sotsiaalseks kohanemiseks võimatuks, on isiksusehäire haigus. See haigus võib ilmneda spontaanselt või olla märgiks teistele psüühikahäiretele.

Isiklike patoloogiate põhjuste kirjeldamisel tuleb esiteks rõhutada funktsionaalseid kõrvalekaldeid isiksuse põhivaldkondades: vaimne tegevus, taju, keskkonnaga seosed, emotsioonid.

Tavaliselt on isiksusefektid sünnipärased ja ilmne kogu eluaja jooksul. Lisaks võib kirjeldatud häire olla puberteedil või vanemas eas. Sellise haiguse korral võib käivitada tugev stress, ülejäänud kõrvalekalded vaimsetes protsessides, aju haigused.

Isiku häire võib ilmneda ka lapse vägivalla, intiimse väärkohtlemise, halbade ja tundlike hooletuste, elumurdude tõttu vanemate alkoholismi ja nende ükskõiksuse tagajärjel.

Paljud katsed on näidanud, et kergetes ilmingutes täheldatakse isiksushäireid kümnest protsendist täiskasvanutest. 40 protsenti psühhiaatriaasutustes olevatest patsientidest on selline kõrvalekalle ilmnenud kas iseseisva haigusena või teise vaimse patoloogia lahutamatu osana. Täna ei ole selgunud isiklike kõrvalekallete arengut põhjustavaid põhjuseid.

Paljud teaduslikud uuringud näitavad, et mehe osa elanikkonnast on vastuvõtlikumad inimese patoloogiasse. Lisaks on see haigus sagedasem düsfunktsionaalsete perede ja madala sissetulekuga elanikkonnarühmade seas. Isiksusehäire on enesetapukatse, tahtliku enesevigastamise, narkomaania või alkoholisõltuvuse tekitamise riskifaktor, mis teatud juhtudel põhjustab spetsiifiliste vaimsete patoloogiate, nagu depressiivsed seisundid, skisofreeniat, obsessiiv-kompulsiivset häiret, progressiooni. Vastupidiselt sellele, et agressiivsuse ja impulsiivsuse ilmingud nõrgendavad vanusega, iseloomustab tihedamate kontaktide loomine ja hoidmine suutmatust suurema vastupidavusega.

Isiksusnähtude diagnoosimist iseloomustavad erilised eripärad kahel põhjusel. Esimene põhjus on vajadus selgitada häire esinemise perioodi, see tähendab, kas see tekkis varajases staadiumis või püsis vanemas eas. Selle välja selgitamiseks on võimalik ainult siis, kui suhelda patsiendi lähedase sugulasega, kes tunneb teda sünnist. Suhtlus suheldes annab võimaluse täieliku ülevaate suhete olemusest ja mudelist.

Teiseks põhjuseks on raskused selliste tegurite hindamisel, mis põhjustavad isiksuse kohanemise rikkumist ja käitumisvastasest reeglist kõrvalekallete ilmnemise taset. Samuti on sageli raske seada selget piiri normi ja kõrvalekalde vahel.

Tavaliselt diagnoositakse isiksushäire, kui isiku käitumisvastane reaktsioon näitab märkimisväärset lahknevust tema sotsiaal-kultuurilises tasemes või põhjustab olulisi kannatusi keskkonnale ja patsiendile enesele ning raskendab ka tema sotsiaalset ja tööalast tegevust.

Isiksusnähtude sümptomid

Inimesed, kellel on isiksushäireid, iseloomustavad sageli ebapiisavat hoiakut ennast väljutanud probleemide suhtes. Mis põhjustab raskusi sugulaste ja olulise keskkonna harmooniliste suhete loomisel. Tavaliselt esinevad esimesed isiksusehäired täiskasvanuil või varasel täiskasvanul. Sellised kõrvalekalded klassifitseeritakse tõsiduse ja tõsiduse järgi. Tavaliselt diagnoositakse kerge raskust.

Isiksusehäire märgid ilmnevad esmakordselt üksikisiku suhtumises teistega. Patsiendid ei märka oma käitumisvastast vastust ega oma mõtteid. Selle tulemusena otsivad nad harva iseseisvalt professionaalset psühholoogilist abi.

Isiksusehäireid iseloomustab perkolatsiooni stabiilsus, emotsioonide käitumise struktuuri kaasamine, mõtlemise isiklikud omadused. Enamik inimesi, kes kannatavad isikliku patoloogiast, on rahul oma olemusega, neil on probleemid sotsiaalsetes situatsioonides ja suhtlemisoskus tööl. Lisaks on paljudel inimestel meeleoluhäired, suurenenud ärevus, söömishäired.

Põhiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • negatiivsete tunnete olemasolu, nagu ebaõnne, ärevus, mõttetu või viha tunne;
  • raskused või võimetus kontrollida negatiivseid tundeid;
  • inimeste vältimine ja tühjenemise tunne (patsiendid on emotsionaalselt puudega);
  • sagedased kokkupõrked keskkonnaga, vägivallaoht või solvangud (sageli rünnakule ülekasvamine);
  • raskused stabiilsete suhete säilitamisel sugulastega, eriti laste ja abielupartneritega;
  • kokkupuuteperioodide kaotamine reaalsusega.

Need sümptomid võivad halvendada pingeid, näiteks stressi, erinevate kogemuste, menstruatsiooni tagajärjel.

Isiksusehäiretega inimestel esineb sageli muid vaimse tervisega seotud probleeme, sageli neil on depressiivsed ilmingud, psühhoaktiivsed ravimid, alkohoolsed joogid või narkootikumid. Enamik isiksusehäireid on geneetilise iseloomuga, mis avaldub lapsevanemate mõju tõttu.

Haiguse moodustumine ja selle kasv alates varajast vanusest ilmnevad järgmises järjekorras. Esialgu esineb reaktsioon isikliku disharmonia esimest korda, siis on areng, kui isiksusehäire on keskkonnatingimustes selgelt väljendatud. Seejärel esineb isiksushäire, mis on dekompenseeritud või kompenseeritud. Isiklikud patoloogiad muutuvad tavaliselt kuusteist aastat vanaks.

Pikaajaliselt vabaduse kaotanud isikutele on iseloomulikud stabiilsed isiklikud kõrvalekalded, kannatanud vägivald, kurdid või kurtud ja müstilised. Näiteks on kurt- ja -mäele iseloomulikud kerged petlikud ideed ning vangistatavad on plahvatusohtlikud ja alusetult usaldamatud.

Perekondade isiklikud kõrvalekalded kipuvad kogunema, mis mitmekordistab järgmise põlvkonna psühhooside arengu riski. Sotsiaalne keskkond võib kaasa aidata kaudsete isiklike patoloogiate dekompensatsioonile. Pärast viiskümmend viis aastat involuantsete muutuste ja majandusliku stressi mõjul on isiksuse kõrvalekalded sageli heledamad kui keskeas. Seda vanuseperioodi iseloomustab spetsiifiline "pensionile jäämise sündroom", mis väljendub väljavaadete kadumisel, kontaktide arvu vähenemises, tervisehinna suurenemises, ärevuse suurenemises ja abitustunde ilmingus.

Selle haiguse kõige tõenäolisemad tagajärjed on järgmised:

  • sõltuvusoht (nt alkohol), ebasobiv seksuaalkäitumine, võimalikud suitsiidikatsed;
  • lapsehariduse solvav, emotsionaalne ja vastutustundetu tüüp, mis põhjustab isiksusehäirega isiku psüühikahäirete arengut;
  • stressi tõttu tekivad vaimsed rikkumised;
  • teiste psüühikahäirete (näiteks psühhooside) areng;
  • haigusobjekt ei vastuta oma käitumise eest;
  • usaldamatuse tekkimine.

Üks psüühika patoloogiast on mitu isiksusehäiret, mis seisneb vähemalt kahes isikus (ego olekutes) samas indiviidis. Samal ajal ei kahtle isik ise ka mitmesuguste isiksuste üheaegset olemasolu temas. Olukorra mõjul asendatakse üks ego seisund teisega.

Selle haiguse põhjused on tõsised emotsionaalsed traumad, mis tekkisid varases lapsepõlves, pidevalt korduv seksuaalne, füüsiline või emotsionaalne kuritarvitamine. Mitme isiksusehäire on psühholoogilise kaitse (dissotsiatsioon) äärmuslik ilming, milles inimene hakkab olukorda nägema nagu väljastpoolt. Kirjeldatud kaitsemehhanism võimaldab isikul ennast kaitsta liigsete, talumatute emotsioonide eest. Kuid selle mehhanismi liigse aktiveerimisega tekivad dissotsieeruvad häired.

Selle patoloogiaga täheldatakse depressiivseid seisundeid, enesetapumõjud on sagedased. Patsiendil on sagedased meeleoluhäired, ärevus. Samuti võib tal esineda mitmesuguseid foobiatsioone ja paanikahood, une ja söömishäired, vähem hallutsinatsioone.

Mitut isiksushäiret iseloomustab tihe seos psühhogeense amneesiaga, mida iseloomustab mälu kaotus ilma aju füsioloogiliste kõrvalekallete esinemiseta. See amneesia on mingi kaitsemehhanism, mille abil inimene omandab traumaatilise mälu väljavõtmise oma teadvuses. Mitmete häirete korral aitab kirjeldatav mehhanism "minna" enesele. Selle mehhanismi ülemäärane aktiveerimine viib tihti kaasa ühiste igapäevaste probleemide tekkimiseni, kui mäletatakse inimesi, kes põevad mitmekordset isiksusehäiret.

Isiksuse häirete tüübid

Vastavalt vaimsete häirete rahvusvahelises juhendis kirjeldatud klassifikatsioonile on isiksusehäired jagatud kolmeks põhikategooriaks (klastrid):

  • Klaster "A" on ekstsentriline patoloogia, sealhulgas skisoidne, paranoiline, skisotüüpiline häire;
  • Grupp "B" on emotsionaalne, teatri- või kõikuv häire, mis hõlmab piirjoont, hüsteerilist, nartsissistlikku ja antisotsiaalset häiret;
  • Klaster "C" on ärevushäired ja paanikahäired: obsessiiv-kompulsiivne häire, sõltuv ja isiksusehäire vältimine.

Kirjeldatud tüüpi isiksushäired erinevad etioloogia ja väljendusviisi poolest. Isiklike patoloogiate klassifikatsioonid on erinevad. Sõltumata kasutatavast klassifikatsioonist võivad inimese erinevad patoloogiad olla ühes ja samas inimeses, kuid teatud piirangutega. Kui seda tavaliselt diagnoositakse, on see kõige ilmekam. Isiksuse häirete tüüpe on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.

Isiksuspatoloogia skisoidset tüüpi iseloomustab soov vältida emotsionaalselt erksaid kontakte läbi liigse teoretiseerimise, lendu fantaasiaga ja omaksvõtmisega. Ka skisoidsed isikud kipuvad sageli valitsevaid sotsiaalseid norme tähelepanuta jätma. Sellised inimesed ei vaja armastust, nad ei vaja hellust, ei väljenda suurt rõõmu, tugevat viha, viha ega muid emotsioone, mis välistab nende ümbritseva ühiskonna ja muudab lähedased suhted võimatuks. Nad ei saa midagi põhjustada kõrgendatud huvi. Sellised isikud eelistavad üksikuid tegevusi. Neil on nõrk vastus kriitikale ja kiitusele.

Personaalsuse paranoiline patoloogia seisneb kõrgendatud tundlikkuses pettumust tekitavate tegurite suhtes, kahtlust, mida väljendab pidev ühiskonnas rahulolematus, rancor. Sellised inimesed kipuvad panema kõike oma kontole. Isiku patoloogia paranoilise tüübi korral iseloomustab teema ümbritseva ühiskonna suurenenud usaldamatust. Talle alati tundub, et igaüks petab teda, paneb teda vastu. Ta püüab leida peidetud tähenduse või ohtu ennast mis tahes kõige lihtsamates avaldustes ja teiste tegevuses. Selline inimene ei andesta solvanguid, on pahatahtlik ja agressiivne. Kuid ta suudab ajutiselt oma emotsioone mitte näidata õige hetkeni, nii et ta saab kätte maksta väga julmalt.

Skisotüüpiline häire on kõrvalekalle, mis ei vasta skisofreenia diagnoosimise kriteeriumidele: kas kõik vajalikud sümptomid puuduvad või on need halvasti arenenud, kustutatud. Kirjeldatud kõrvalekaldumistega inimesi eristatakse vaimse aktiivsuse ja emotsionaalse sfääri anomaaliatega, kellel on paaritu käitumine. Skisotüüpsetes häiretes võivad esineda järgmised sümptomid: ebapiisav mõju, eraldumine, ekstsentriline käitumine või välimus, kehaline suhtlemine keskkondadega, kalduvus inimesi võõranduda, kummalised veendumused, mis muudavad käitumist kokkusobimatuks kultuuriks, paranoilised ideed, obsessiivsed mõtted jne.

Antisotsiaalse isikliku kõrvalekaldumise korral iseloomustab isikut sotsiaalses keskkonnas kehtestatud norme, agressiivsust, impulsiivsust. Haigetel inimestel on manustamisvõimaluste loomise võime väga piiratud. Nad on ebaviisakas ja ärritavad, väga vastuolulised, neid ei peeta avaliku korra moraalsete ja eetiliste normide ja eeskirjadega arvestamata. Need isiksused süüdistavad ümbritsevat ühiskonda alati nende endi ebaõnnestumiste eest ja leiavad pidevalt oma tegude selgituse. Neil pole võimet õppida isiklikest vigadest, ei suuda planeerida, neid iseloomustab pettus ja kõrge agressiivsus.

Piiriülese isiklik patoloogia on häire, mis hõlmab madalat enesekontrolli, impulsiivsust, emotsionaalset ebastabiilsust, ebastabiilse seost reaalsusega, suurenenud ärevust ja suurt desosotsiaalsust. Kirjeldatud kõrvalekalde märkimisväärset sümptomit loetakse enesekindlaks või suitsiidikäitumiseks. Selles patoloogias surmaga lõppevate suitsidaalsete katsete osakaal on ligikaudu 28 protsenti.

Selle rikkumise sagedaseks sümptomiteks on madala riskiga enesetappude katsete arv väikeste asjaolude (intsidentide) tõttu. Ennekõike on enesetapumõjude käivitaja inimestevahelised suhted.

Seda tüüpi isiksushäirete diferentseeritud diagnoos võib põhjustada teatud raskusi, kuna kliinik on sarnane II tüüpi bipolaarse häirega, kuna selle tüüpi bipolaarsed häired ei sisalda lihtsalt maania psühhootilisi sümptomeid.

Hüsteerilist isiksusehäiret iseloomustab lõputu vajadus tähelepanu järele, soo olulisuse ümberhindamine, ebastabiilne enesehinnang ja teatri käitumine. See avaldub väga kõrge emotsionaalsuse ja näitliku käitumisega. Sageli on sellise isiku tegevus ebakohane ja naeruväärne. Samal ajal püüab ta alati olla parim, kuid kõik tema emotsioonid ja vaated on pealiskaudsed, mille tagajärjel ei saa ta pikka aega tähelepanu pöörata tema isikule. Sellist tüüpi haigused põevad inimesed on altid teatrižestitele, mõjuvad teiste inimeste mõjule ja kergesti soovitatavad. Nad vajavad "auditooriumi", kui nad midagi teevad.

Personaalsuse anomaalia nartsissismi tüüpi iseloomustab veendumus isiklikus unikaluses, keskkonnas paremuses, erilises positsioonis, talent. Selliseid isiksusi iseloomustab pingeline enesekehtestumine, nende endi õnnestumiste illusioonid, ootused erakordselt hea suhtumise ja tingimusteta kuulekuse kohta teistel, suutmatus väljendada kaastunnet. Nad püüavad alati kontrollida oma arvamus. Patsiendid devalveerivad sageli peaaegu kõike, mis neid ümbritseb, samal ajal kui nad idealiseerivad kõike, mida nad oma isikliku isikuga seovad.

(Ähvardava) isiksusehäire vältimist iseloomustab inimese pidev püüdlus sotsiaalse isolatsiooni poole, alaväärsuse tunnetamine, kõrgendatud tundlikkus teiste negatiivse hindamise vastu ja kõrvalekalle sotsiaalsest suhtlemisest. Sarnase isiksusehäirega isikud arvavad tihti, et nad ei tea, kuidas suhelda kommunikatiivselt või et nende isik ei ole atraktiivne. Patsiendi tõttu naeruvääristamise ja tagasilöömise tõttu vältida sotsiaalset suhtlemist. Reeglina esitlevad nad end üksikisikutena, ühiskonnast võõrandunud, mis muudab ühiskondliku kohanemise võimatuks.

Sõltuvalt isiksusehäiret iseloomustab suurenenud abitustunne, elujõulisuse puudumine sõltumatuse ja ebapädevuse puudumise tõttu. Sellised inimesed tunnevad pidevalt vajadust teiste inimeste toetuseks, püüavad teistel inimestel oma elus olulisi küsimusi lahendada.

Sest obsessiiv-kompulsiivset isiksuse patoloogiat iseloomustab suurenenud kalduvus olla ettevaatlik ja kahtlus, liigne perfektsionism, detailide murettekitus, kangekaelsus, perioodiliselt esinevad kinnisideed või sundused. Sellised inimesed tahavad, et nende enda reeglite järgi toimub kõik nende ümber. Lisaks ei suuda nad mingit tööd teha, kuna detailide pidev süvenemine ja täiuslikkuse tõstmine lihtsalt ei anna võimalust lõpetatud toiminguid täita. Patsiendid on ilma inimestevaheliste suheteta, sest neil ei ole aega. Lisaks ei vasta sugulased nende ülemääraste nõudmistega.

Isiksusehäireid saab liigitada mitte ainult klastri või kriteeriumide järgi, vaid ka nende mõju kohta sotsiaalsele funktsioonile, raskusastmele ja omistusele.

Isiksushäirete ravi

Isiksusnähtude ravi on individuaalne protsess ja see on sageli väga pikk. Reeglina võetakse aluseks haiguse tüpoloogia, selle diagnoos, harjumused, käitumuslikud reaktsioonid ja suhtumine eri olukordadesse. Lisaks on teatud tähtsus kliinilise sümptomatoloogia, isiksuse psühholoogia ja patsiendi soov tervishoiutöötajaga kontakteeruda. Kontakt terapeut on sageli üsna keeruline dissocial üksikisikutele.

Kõik isiksuse kõrvalekalded on ravi väga keerulised, seetõttu peab arstil olema piisav kogemus, teadmised ja mõistmine emotsionaalsest tundlikkusest. Isiklike patoloogiate ravi peaks olema keeruline. Seetõttu ravitakse isiksushäirete psühhoteraapiat tihedas seoses ravimite raviga. Meditsiinitöötaja peamine ülesanne on depressiivse kliiniku leevendamine ja selle vähendamine. Narkootikumide ravi on sellega suurepärane. Lisaks vähendab välise stressi mõju kiiresti ka depressiooni ja ärevuse sümptomeid.

Seega, ärevuse taseme vähendamiseks, depressiivsete sümptomite leevendamiseks ja muude seonduvate sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravivastus. Depressiivsetes seisundites ja suure impulsiivsusega harjutatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamist. Viha puhang ja impulsiivsus reguleerivad krambivastaseid aineid.

Lisaks on oluline ravi mõjutavat tegurit patsiendi perekeskkond. Sest see võib sümptomeid süvendada või vähendada patsiendi halva käitumise ja mõtteid. Sageli on tulemuste saavutamise võtmeks perekondlik sekkumine raviprotsessi.

Praktika näitab, et psühhoteraapia aitab patsiendil, kes kannatab isiksusehäirega, kõige efektiivsem, sest ravimireaktsioonil ei ole võime iseloomuomadusi mõjutada.

Selleks, et üksikisik saaks teada omaenda valedest tõekspidamistest, on pikaajalisel psühhoteraapil tavaliselt vaja korrata vastastikust vastandlikkust.

Mittekatsionaalne käitumine, mis väljendub hoolimatuses, emotsionaalsetes lõhetes, usalduse puudumisel, sotsiaalsest isolatsioonist, võib muutuda paljude kuude jooksul. Pere teraapia või osalemine rühma eneseabivahendites aitab muuta ebasobivat käitumuslikku vastust. Käitumuslikud muutused on eriti olulised inimestele, kes kannatavad piiriülese, vältiva või antisotsiaalse isikliku patoloogia tüübi all.

Kahjuks ei ole isiklike häirete kiiret paranemist võimalik. Inimesed, kellel on isiksuse patoloogia ajalugu, reeglina ei vaata probleemi oma käitumisvastase vastuse seisukohalt, vaid pigem pööravad tähelepanu üksnes ebapiisavate mõttete ja käitumise tagajärgede tulemustele. Seetõttu peab psühhoterapeut pidevalt rõhutama oma vaimse tegevuse ja käitumise soovimatuid tagajärgi. Sageli võib terapeut kehtestada käitumuslike vastuste piirangud (näiteks võib ta öelda, et te ei saa oma häält vihje hetkedes suurendada). Sellepärast on sugulaste osalemine oluline, sest selliste keeldude korral võivad nad aidata ebasobiva käitumise raskust vähendada. Psühhoteraapia eesmärk on aidata inimestel mõista oma tegevust ja käitumist, mis põhjustab inimestevahelise suhtlemise probleeme. Näiteks aitab psühhoterapeut saavutada sõltuvust, ülbusust, ülemäära usaldamatust keskkonnale, kahtlust ja manipuleeritavust.

Mõnikord on mõjusad sotsiaalselt vastuvõetamatu käitumise muutused (näiteks usalduse puudumine, sotsiaalne tõrjutus, viha), isiksusehäirete rühmituslik psühhoteraapia ja käitumise korrigeerimine. Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada mitu kuud.

Dialektiline käitumuslik ravi peetakse efektiivseks piirjoonena isiksusehäirega. See koosneb individuaalse psühhoteraapia iganädalaste istungjärkude läbiviimisest, mõnikord kombineerituna grupipõhise psühhoteraapiaga. Lisaks peetakse seansside telefonikonsultatsioone kohustuslikuks. Dialektilise käitumise psühhoteraapia eesmärk on õpetada aineid oma käitumist mõista, valmistama neid iseseisvate otsuste tegemiseks ja suurendama nende kohanemisvõimet.

Soovitatav klassikaline psühhoanalüüs on soovitatav isiksuse väljendunud patoloogiatega, mis väljendub ebapiisavates uskumustes, hoiakutes ja ootustes (näiteks obsessiiv-kompulsiivne sündroom). Ravi võib kesta vähemalt kolm aastat.

Inimestevahelise suhtlemise probleemide lahendamine võtab tavaliselt aega üle ühe aasta. Inimsuhetevaheliste suhete tõhusate muutuste aluseks on individuaalne psühhoteraapia, mille eesmärk on patsiendi arusaamine tema muredest allikatest koos ühiskonnaga.