Emotsionaalsete isiksushäirete põhjused ja tüübid

Emotsionaalne isiksusehäire hõlmab tervet haiguste kompleksi, mida iseloomustab erutusvõime, ärrituvus, kalduvus ühiskondlikult ohtlike tegude toimepanemiseks. Sellise häirega kaasneb sagedane meeleolu muutus ja suutmatus oma tegevust kontrollida.

Inimesed, kellel on emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, võivad toime panna vägivalda. Neil on viha äkiline ilming ja enesekontrolli kaotus. Sellises olukorras saavad nad sundida tegutsema ebaviisakalt, mis on vastuolus ühiskonna normide ja põhimõtetega. Need patsiendid kujutavad endast ohtu nende ümbritsevatele inimestele ja neile ennast, seega tuleb neid inimesi ravida.

On 2 tüüpi emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire:

Kõiki neid tüüpi häireid iseloomustavad vastavad sümptomid.

Vaimsed probleemid ei tekita iseenesest ega spontaanselt. Seda enamasti soodustab laste vanemliku hariduse geneetiline eelsoodumus ja tunnused.

Enamasti täheldatakse isiksushäireid inimestel, kellel on sarnased häired lähedaste sugulastega.

Vaimseid häireid jälgitakse sageli lastel, keda on julmalt ja rangelt kasvatatud, peamiselt isast, aga ka vägivallast ja julma kohtlemisest.

Ekspertide sõnul on naissoost psüühikahäiretest suurem tõenäosus kui meestel.

Kuidas esineb isiksusehäire

Emotsionaalselt ebastabiilse inimese saab kergesti teistest eristada. Sellistele inimestele on iseloomulik suurenenud erutusvõime, ärrituvus, ebamõistlikud viha purse ja agressioon isegi väiksemates olukordades, need inimesed on rohkem solvav ja solvav. Iga trifle võib tuua sellist inimest endast välja, tal ei ole piisavalt kannatlikkust, viha, rahulolematust pidevalt avaldub.

Inimestel, kes kannatavad vaimse tasakaalustamatuse all, muutub meeleolu sageli: kibestunud ja ebameeldivat meeleolu saab kiiresti asendada heatahtlike ja lõbusate erksate ilmingutega.

Neid inimesi on väga raske meeldida, nad on pidevalt midagi rahul ja otsivad vähimatki põhjust negatiivse energia pritsimiseks ja väidete esitamiseks. Kõik sündmused peetakse ebapiisavaks, agressiooni ja kurjuse ilmnemisega. Isegi kõige ebaolulisematest eluviisidest on sellised inimesed valmis kogu tragöödia loomiseks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Peres on isiksusehäire sümptomitega inimesed sageli täiesti talumatud ja on tõelised despotid. Sagedastele perekondlikele skandaalidele on alati kaasas emotsionaalsed lööbed koos nõude ja mööbli kokkuvarisemisega, arusaamise puudumine ja keeldumine suhtluspartneri positsiooni vastuvõtmisest, ainult oma õige arvamuse nägemus ja soovimatus võtta arvesse teiste inimeste huve. Selliste skandaalide kõrval ei ole haruldane vägivalla kasutamine.

Kõik see näitab taas vajadust patsientide emotsionaalse häirega patsientide raviks.

Sõltuvalt vaimse häire omadustest võib inimene esineda käitumise erinevates ilmingutes.

Impulsiivne häire tüüp

Impulsiivset tüüpi vaimuhaigust iseloomustab emotsioonide ebastabiilsus ja kalduvus teha sobimatuid impulsiivseid toiminguid. Selline häire hakkab ilmnema varases lapsepõlves. Lapsed on hõbedased, tihti kalduvad hüsteeriasse, vihased, ei võta vanemate jaoks midagi hariduslikke meetmeid. Kooliperioodil muutuvad need lapsed täiesti kontrollimatuks, häire sümptomid hakkavad ilmekalt ja ilmekalt ilmnema.

Teiste lastega suhtlemisel on need lapsed juhid, kes püüavad oma ettevõtte eeskirju ja käitumisreegleid hallata ja kehtestada. Selliste sündmuste areng toob vältimatult kaasa mitme konfliktiolukorra ilmnemise, kus ülejäänud lapsed kannatavad.

Oma õpingutes jäävad sellised lapsed sageli teiste eakaaslaste maha jäänud, muutub see õppimiseks ebaotstarbekaks. Nad peavad kehtestama vajaliku ravi õigel ajal, et vältida psüühikahäire tekkimist tulevikus.

Impulsi tüüpi häirele on iseloomulikud järgmised tingimused:

• sagedased meeleolu kõikumine;
• raevu ja agressiivse puhkemise esinemine;
• lööve muudab õnnetuse afektiivseid tegusid teiste kahjuks;
• suurenenud aktiivsus ja erutavus;
• koduvägivallast sõltuvus.

Sellised isiksusehäire puhangud peavad õppima hoiduma. Selleks peate kvalifitseeritud arstiabi saama. Ilma ravita muutuvad haiguse sümptomid edasi ja patsient võib ühiskonnale ohtlik olla mitte ainult alkoholi ja narkootikumide võimalikust sõltuvusest, vaid ka kuritegevuse tõenäosuse suurendamise seisukohalt.

Piirihäire tunnusjooned

Piiri tüüpi isiksushäireid iseloomustavad vähem ohtlikud sümptomid. Neid inimesi iseloomustab:

• praegustest sündmustest suurem mõju;
• arenenud kujutlusvõime ja fantaasia võrreldes teiste inimestega;
• suurenenud soovitatavus.

Piiratud tüüpi emotsionaalse häirega inimesed näitavad huvi ainult konkreetse teema suhtes, mis praegu toimub ja on neile huvipakkuv. Sellised inimesed annavad oma jõu probleemi lahendamiseks, mistõttu raskusi, mis tekivad mööda teed, peetakse kõige teravamaks ja traagilisemaks. Sellest tulenevalt kogevad sellised inimesed tugevaid emotsionaalseid muljeid ja tundeid, mida terve inimene tunneb ainult stressi hetkedel.

Isegi lapsepõlves iseloomustavad selliseid inimesi fantaasia ja soovitavuse suurenenud ilming. Pikaajaliste suhete loomine teiste lastega on üsna raske. Koolis langesid need lapsed oma eakaaslaste seas nende rahutuse ja aktiivsuse tõttu.

Kuna piiriülese häirega inimesi on kergesti inspireeritud ettevõtte mõtetest ja käitumisreeglitest, satuvad sageli sellised patsiendid halvad ettevõtted, hakkavad alkoholi, narkootikume, kurjategijaid joogima.

Vaimse haiguse diagnoosimine

Psüühikahäirete diagnostika viib läbi kvalifitseeritud psühhiaater. Arst jälgib hoolikalt patsienti, et tuvastada tema käitumise iseärasusi, hinnata kommunikatsioonirõivaid, agressiivsust ja ärrituvust.

Psüühikahäiretega patsientidel on vaja erilist lähenemist. Oluline on valida õige ravi, samuti viia patsiendiga läbi psühholoogilised vestlused, mille eesmärk on tõestada temale ebanormaalset käitumist ja tema õigel teel liikumist.

Hea tulemuse saavutamiseks on vaja patsiendi käitumise ravi, kus patsient õpib kontrollima oma emotsioone, kohandama käitumist konkreetsele olukorrale ja uurib tekkinud vigu.

Piiriülese häirega inimestel antakse sageli psühholoogilist abi ja psühhoteraapiaga seansse.

Ravimid on ette nähtud ainult pulmonaalse haiguse korral.

Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire on seisund, mille korral patsient avaldab väljendunud impulsiivsust, tasakaalu puudumist. Sellisel juhul on patsiendil väga raske selliseid ilminguid iseseisvalt kontrollida. Selle häirega inimesed on altid tegudele, arvestamata nende tagajärgi, nad on alati ebastabiilse meeleolu ja väikseima põhjusena võivad esineda tugevaid afektiivseid haiguspuhanguid. Ekspertide sõnul on seda haigust täheldatud 2-5% elanikkonnast. Kõige sagedamini haigus mõjutab naisi. Eksperdid tuvastavad kahte tüüpi selliseid häireid: impulsiivne tüüp ja piiritüüp.

Sümptomid

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäirega patsientidel määratakse selle seisundi väljendunud sümptomid. Inimese emotsionaalset häiret väljendab tugev põnevus ja ärrituvus, mis reeglina on kombineeritud räpane, õnnetus, plahvatuslik tuju. Sellised inimesed on hämmastavad, neil on afektiivsete reaktsioonide viskoossus. Sagedased meeleolu kõikumised on kombineeritud väljendunud emotsioonide puhkemisega. Aktiivsed kõikumised arenevad väliste põhjuste tagajärjel, mis on väga sageli ebaolulised. Inimesed, kes arenevad emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire, vaatavad peaaegu alati rahulolematuse põhjuseid, on need kõik tüütu. Reeglina ei saa sellised patsiendid olukorda asjakohaselt hinnata, kuna neil puudub ettevaatlikkus.

Emotsionaalne isiksusehäire põhjustab inimese igapäevaselt igapäevaseid tavapäraseid sündmusi, mis on seotud tragöödiaga. Sellest tulenevalt tekitavad nad enamikul juhtudel tõsist emotsionaalset pinget ja selle tulemusena tõsiseid viha purse. Viimane esineb eriti sageli perekondlikes konfliktides, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa vägivaldsed pahameelt ja isegi füüsilist vägivalda.

Sellised patsiendid ei kaldu vastuväiteid adekvaatselt reageerima, nad ei saa pikka aega kuulata teiste arvamusi ja on kõikides vaidlustes äärmiselt kategoorilised. Teiste inimeste huve peaaegu ei hooli neist, sest nad on täiesti kindlad omaenda tähtsuses. Kuid samal ajal ei suuda sellised inimesed mõistavad, et nad on konfliktide toimepanijad. Vastupidi, nad kalduvad uskuma, et kõik nende ümbrused ei mõista ega saa aru.

Sellepärast võimaldab emotsionaalse ebastabiilse isiksusehäire õige ravi mitte ainult haige inimese seisundi parandamine, vaid ka haigestumisega kaasneva pinge kõrvaldamine perekonnas.

Häire liigid

Orgaaniline emotsionaalselt labiilne häire on jagatud kahte tüüpi. Need on haiguse arengu impulsiivsed ja piirjooned.

Impulsiivset tüüpi inimesi iseloomustavad väga tugeva emotsionaalse erutuvuse pidevad ilmingud. Esialgu ilmneb see haigus isegi lastel varajases koolieas. Sellised lapsed sageli karjuvad, nad on pidevalt vihased. Kui vanemad deklareerivad teatavad keeldud või piiravad nende vabadust, põhjustavad sellised tegevused lastel ilmseid protestiaktsioone. Samal ajal näitavad nad agressiooni ja viha.

Kui selline laps läheb kooli, muutuvad haiguse sümptomid suuremaks, mistõttu neid peetakse tavaliselt rasketeks lasteks. Nad on väga mobiilsed, pidevalt valjad ja samal ajal vastused kommentaaridele. Sellised õpilased on altid kummitustele ja pidevale tundlikkusele. Ärrituvus on tihti seotud julmuse ja süngega. Meeskonnas on selliste laste jaoks väga raske suhelda oma eakaaslastega, sest need on tüli ja näitavad sageli ranka. Suhtlemine oma eakaaslastega, nad püüavad olla juhid, dikteerivad oma korraldusi ja käske. Sellest tulenevalt põhjustavad sellised ilmingud konflikte. Kuid selliste laste uurimiseks on enamasti tegemist suure huviga. Neid on raske haarata mõne algse lähenemisega kooliõppele ja täiendõppele. Selle tulemusena saavad lapsed selle häirega kooli raskustes ja hilisemas elus on neil väga raske püsida stabiilses töökohas.

Väljakujunenud tüüpi psühhopaatiale iseloomustavad viha, raevu rünnakud, mis sageli segatakse terava mootru ärritusega. Kirguperioodil saavad sellised inimesed täita absoluutselt mõtlematuid tegevusi, mis võivad ohustada neid ümbritsevaid inimesi. Selline käitumine on eriti väljendunud inimestel, kellel on impulss-tüüpi emotsionaalne häire joobeseisundis. Hoolimata sellest, et sellised inimesed näitavad tegevust, ei suuda nad tihti sujuvalt tegutseda ja teiste inimestega läbirääkimisi pidada kompromissi leidmiseks. Selle tüüpi patsientide hulgas on inimesi, kellel on iseloomulikud katkestamise kalded, kalduvus seksuaalsele liigsusele.

Õige keskkonnamõju ja eriline lähenemine haridusele võivad inimese psühhopaatilised ilmingud aja jooksul stabiliseeruda ja mõnikord isegi täielikult kompenseerida. Nendes tingimustes muutub inimeste käitumine stabiilsemaks umbes 30-40-aastaste inimeste seas ning emotsionaalse erutusvõime nähud märgatavalt vähenevad.

Kuid veel on võimalik seda tüüpi emotsionaalne häire arendada. Antud juhul on psühhopaatilised funktsioonid võimendatud. See aitab kaasa kirele alkoholile, loitsuveo, sallimatuse ja kusepidamatus soovidele. Sellistel juhtudel on sotsiaalne kohanemine halvenenud. Rasketel juhtudel võivad sellised inimesed toime panna seadusi rikkuvate toimingutega.

Emotsionaalse häire piiritüüp avaldub ennast erinevalt. Kui diagnoos tehakse, tuleb see haigus eristada skisofreenia, skisotipulise häire, afektiivsete häirete, foobiadest.

Iseloomuse piiriliseks iseloomulikuks tunnuseks on kõrgendatud impressionaalsus, elav kujutlusvõime, kognitiivsete protsesside aktiivsus. Inimesed näitavad pidevat soovi kaasata neid huvi pakkuvatesse valdkondadesse. Sellised inimesed on eriti tundlikud takistuste suhtes, mis võivad tekkida eneseteostuse teel, nad püüavad alati toimida maksimaalselt võimaluste piires. Sellised inimesed võivad isegi kõige tavalisemate sündmuste korral reageerida liiga eredalt ja isegi teataval määral hüperbooliseeritud. Tavalises olukorras kogevad nad tundeid, mida terved inimesed saavad kogeda ainult stressi ajal.

Inimesed, kellel on juba noorukieas piiritüüpi emotsionaalne häire, on väga tugev soovituslikkus, kalduvus fantaasida. Nad muudavad oma hobid väga kiiresti ja ka ei suuda alustada stabiilset suhet oma eakaaslastega. Nad ei pruugi üldse tähelepanu pöörata koolide korraldustele ja vanemate kehtestatud eeskirjadele. Seetõttu on neil häid intellektuaalseid võimeid nähes halvad tulemused.

Piiriüleseid isiksusi iseloomustavad ka enesehinnangu, autoindeksi rikkumine, eesmärkide ebajärjekindlus ja eluvälised tõekspidamised. Neid on kergesti inspireeritud mõni mõtteviis, nad on võimelised välist mõju avaldama. Nende hulgas on palju inimesi, kes näitavad selliseid käitumisviise, mida kogukond ei ole heaks kiitnud. See võib olla pidev purjusus, narkomaania, samuti kuriteod.

Emotsionaalse piirihäirega inimesed saavad väga kiiresti teistest sõltuvaks ja see võib isegi olla tundmatu isik. Patsientidel esineb sellistes ühendustes tõsiseid konflikte ja kannatusi põhjustavaid surmajuhtumeid. Mõnikord saavad nad enesetapu väljapressimist kasutada.

Sellised inimesed kalduvad ebaühtlaselt elama, kus perekonnaasjades ja ühiskondlikus elus pidevalt muutuvad. Nad käivad sageli ühelt äärmuselt teisele. Näiteks asendatakse vägivaldsed ja tarbimisharjumused ootamatult, ja mõnel juhul suureneb see järsku huvi teda. Kuid ikkagi saavad sellised inimesed leida raskest olukorrast väljapääsu ja kohaneda uute elutingimustega.

Piiratud isiksusehäire väljakujunemisel ilmnevad patsiendid perioodiliselt pikka aega aktiivsusega, ümbritsevate nähtude ägedat tundmist. Kuid mõne elusündmuse mõju tõttu asendatakse sellised perioodid düstüümiliste faasidega. Seejärel tunneb inimene, et tema vaimsed võimed vähenevad, mõnikord eriti rasketes olukordades, on vaimse anesteesia ilming.

Diagnostika

Diagnoosimist teostab psühhiaater. Diagnoosi määramise protsessis on oluline eristada sellist tüüpi häireid orgaanilise isiksusehäirega, kus on sarnaseid sümptomeid, kuid lisaks sellele esineb ka dismneesilisi ja kognitiivseid häireid ning kahjustusi.

Sellise diagnoosi kehtestamise aluseks on patsiendi arsti käitumise jälgimine, eelkõige emotsionaalse vastuse, mõtlemise, taju ja muude sobimatute ilmingute rikkumiste avastamine.

Ravi

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire raviks kasutatakse nii individuaalset kui ka grupipõhist psühhoteraapiat, geestaltravi. Samuti rakendatakse käitumisteraapiat ja impulsside kontrollimise meetodeid. Harjutatavad ravimid - liitium ja krambivastased ravimid.

Kui patsiendil esineb ärevushäireid, määrab arst ravi koos trankvilisaatoritega. Sellise häirega patsiendil, kellel on regulaarne meeleolu langus, kasutatakse antidepressante. Neuroleptiliste ravimitega on ette nähtud väljaõppetundlikkuse kõrge tasemega inimesed.

Ravi peab olema ette nähtud nii, et oleks tagatud patsiendi isiksuse ümberkorraldamine, kujunevad uued hoiakud teda ja muutuvad tema suhtumine ennast ja nende ümbritsevat maailma. Lisaks hõlmab ravi patsiendile positiivset mõju, et rahustada ärevust, asteenilisi häireid ja liiga suurt erutusvõimet. Seetõttu võib selline ravi jätkuda juba mitu aastat.

Ennetamine

Emotsionaalselt ebastabiilsete isiksushäirete ilmnemise ennetamine lastel tähendab ennekõike lapse kasvatamiseks ja arenguks soodsaid tingimusi. Mis pidevalt avaldub agressiivsust ja impulsiivsust tema poolel, peaksid vanemad alati pöörduma psühholoogi või psühhiaatri poole. Oluline on perekonna olukorda ühtlustada, et laps kasvataks heatahtlikus ja positiivses keskkonnas.

Teine oluline ennetusmeede on alkohoolsete jookide ja psühhoaktiivsete ainete vältimine.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire (põnevat tüüpi isiksusehäire) on isiksusehäire, mida iseloomustab impulsiivsus, madal enesekontrolli tase ja emotsionaalne ebastabiilsus.

Sisu

Põhjused

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire esineb sagedusega 2-5%, enamasti naiste seas. Selle arengu põhjused on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• orgaaniline aju kahjustus;
• minimaalne ajude düsfunktsioon;
• vanemate emotsionaalne ebastabiilsus ja agressiivsus;
• lapsepõlves tähelepanu vähene;
• haruldased haridusmeetodid, eriti isalt.

Sümptomid

Kliinilise pildi eripära järgi eristatakse kahte tüüpi emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäireid: impulsiivne ja piirjooneline.

Impulsiivset tüüpi domineerivateks sümptomiteks on tugev emotsionaalne ärrituvus ja kalduvus tegutseda, võtmata arvesse võimalikke tagajärgi. Häire hakkab ilmnema enne koolieas. Lapsed tõstavad sageli oma hääli, keelud (karistused) põhjustavad nende poolt põhjustatud agressiooni ja viha. Nad on väga mobiilsed ja kalduvad kindlaksmääratud korra rikkumisele. Nende peamised omadused on:

• vaprusus, tundlikkus;
• lühike tuju, ärrituvus;
• julmus, süngeus, rütm, võltssus;
• kalduvus tumeda tuju järele;
• soov juhtida;
• sallimatus, konflikt;
• õppimis- ja tööintervjuu puudumine.

Täiskasvanueas põevad inimesed impulsiivset tüüpi häiretega sageli agressiivsuse, julmuse, raevu ja meeleoluhäirete avanemist. Nende tegevus on mõtlematu ja sageli ohtlik. Paljudel juhtudel on neil kalduvus seksuaalset liialdust ja väärkohtlemist (kõrvalekalded normist seksuaalvahekorras).

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire piiritüüpi iseloomustab oma enda kuju rikkumine, samuti kavatsuste ja sisemise eelistuse ebakindlus. Esialgsed manifestatsioonid ilmnevad noorukieas, nende seas:

• fantaasia leevendamine;
• emotsionaalne labiilsus;
• hobide varieeruvus;
• ebastabiilsed suhted teistega;
• reeglite ignoreerimine;
• nõrk teaduslik jõudlus luureandmete normaalse arengu taustal.

Kuna piirihäirega küpsed inimesed, täheldatakse järgmisi tunnuseid:

• kognitiivsete protsesside liikuvus;
• töö maksimaalse võimsusega;
• reaktsioonide hüperbooliline olemus;
• enesetapumõtted;
• enesemääramise rikkumine;
• elukvaliteedi eesmärkide ja hoiakute püsimajäämine;
• psühhoaktiivsete ainete sõltuvus;
• lihtne allutamine, soovitatavus.

Nad suudavad oluliselt muuta oma eluviisi suunda ja hästi kohaneda uute asjaoludega. Sageli asendatakse taastumise perioodid düstüümiliste faasidega. Pingelistes olukordades võivad emotsionaalselt ebastabiilse tüüpi indiviididel esineda ajutisi häireid, millega kaasnevad luulud ja hüsteeria.

Diagnostika

Psühhiaatril tuvastatakse patsiendi tähelepanekute põhjal emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire. ICD-i sõnul on diagnoosi tegemiseks vajalik, et isiksus vastab sellistele tunnustele nagu:

• väljendunud kalduvus impulsiivselt tegutseda;
• meeleolu tasakaalustamatus;
• enesekontrolli puudumine;
• minimaalne võime planeerida ja arvestada oma tegevuse tagajärgi;
• viha purjed mõjutavad teiste inimeste hukkamõistmist (keelde), mis põhjustab "plahvatuslikku käitumist" või vägivalda.

Emotsionaalne ebastabiilsus eristub orgaanilistest ajukahjustustest, samuti skisotipulisest, ärevus- ja afektiivsest mõjust.

Ravi

Kuidas ravida emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäireid? Ravi aluseks on:

• Gestalt-ravi - aidata probleemi mõistmisel, vastutuse võtmisel oma tegevuse eest ja lahenduste leidmisel;
• käitumuslik ravi - õppimine käitumise ja emotsionaalse seisundi kontrollimiseks.

Sessioonid võivad olla isiklikud või rühmad, viimasel juhul on soovitav kaasata patsiendi sugulased.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire impulsiivse tüübi ravis kasutatakse sageli liitiumi ja krambivastaseid ravimeid. Nad aitavad hävitada emotsionaalseid impulsse.

Teised ravimisteraapia võimalikud juhised:

• antidepressandid - depressioon, pimedus ja apaatia;
• rahustid - suurenenud ärevus;
• antipsühhootikumid - liigse erutusvõimega.

Prognoos

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire nõuetekohane ravi pikka aega võimaldab teil korrigeerida psühhopaatilisi ilminguid. Ravi ajal õpib inimene kasutama sobivaid kaitsemehhanisme stimuleerivatele reaktsioonidele ja suhelda teiste inimestega.

Ilma psühhoteraapia abita on haigusel ebasoodne prognoos. Inimestel on raske ühiskonnas kohaneda, nad saavad alkoholist või narkootikumidest sõltuvaks, nad võtavad vägivalda.

Ennetamine

Psühholoogiliste häirete ennetamise põhimeede on lapse kasvatamine harmoonias ja sõbralikus õhkkonnas. Sagedaste agressiooni avaldumistega on soovitatav konsulteerida kohe psühholoogiga.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire

Emotsionaalselt ebastabiilne (labiilne) isiksushäire on suurenenud põnevus, impulsiivsus, madal enesekontrollivõime ja emotsionaalne ebastabiilsus. Nagu teisedki isiksusehäired, on pigem haiguspatoloogia ("raske") kui haigus. Kogenud psühhoterapeut võib aidata häirega.

"Raske iseloom" - suutmatus oma emotsioonidega toime tulla - põhjus saada psühhoterapeudilt abi.

Teine nimetatakse agressiivseks, epileptiliseks, ärritavaks, plahvatuslikuks isiksusehäireks. Mõnikord arstid peavad seda kahte eraldiseisvat häiret - impulsiivset ja piiriiset isiksusehäiret.

Mõlema emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire variandiga inimeste ühine tunnus on see, et neil on raske oma enesekontrolli ja impulsiivsuse tõttu end piirata, järgida reegleid ja eeskirju. Iseloomu tunnused raskendavad kontakti loomist ja säilitamist teistega. Nende inimeste psühhoterapeutide ravi on võimalus aktsepteerida oma psüühika iseärasusi ja õppida elama teistega harmoonias.

Epileptilise isiksusehäire sümptomid

Kui me räägime emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire liigitusest, jagab ICD-10 selle kaheks alamliigiks:

Impulsiivse tüübi emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire iseloomustab väljendunud emotsionaalne labiilsus (sageli põhjendamatu meeleolu muutumine), kalduvus impulsiivsetele tegevustele ja agressiivsed õnnestumatud tõrjud. Selle häirega inimesed võivad sallida kriitikat ja umbusku.

Epileptoidsust iseloomustab armukadedus, kahtlus, kalduvus manipuleerida, ärritatavus ja viha purunemine.

Piiritüübi emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire puhul on agressiivne käitumine teiste suhtes vähem iseloomulik, kuid sellised inimesed on altid enesevigastamisele, isegi enesetapumõtetele. Lisateave piiripunktide kohta.

Vastavalt ICD-10-le iseloomustab haigust üldine isiksusehäire ja eripära. Üldised kriteeriumid on järgmised:

• hakkab ilmnema lapsepõlves ja noorukieas, jääb küpsemaks;
• on raske eristada selget taastumise / ägenemise faasi;
• iseloomuomadused takistavad sugulaste ja võõrastega suhelda, ei võimalda ametialaselt toimida;
• inimene on tihti enesekeskselt, võimetu empaatiaga (kaastunnet teiste inimestega), püüdes pidevalt rõõmu tunda.

Impulsiivse (plahvatusohtliku) emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire erilised sümptomid:

1. Impulsiivsus mõttes ja tegevuses.
2. Madal suutlikkus enesekontrolliks.
3. Viha puhangud.
4. Tõsine julmade ja ebakindlate tegude vastu.
5. Sallimatus umbusaldust ja kriitikat.

Et diagnoosida impulsiivset tüüpi emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire, käsitleb psühhoterapeut kliendiga üksikasjalikult.

Erinev diagnoos viiakse läbi teiste isiksusehäiretega (piiriülesed, hüsteerilised), samuti epilepsiaga. Selleks rakendage pato-psühholoogilist uuringut (teostab kliinilist psühholoogi), EEG-d, neuroteadet.

Diagnoosimiseks on vaja terviklikku lähenemisviisi, et arst saaks välja kirjutada selle isiku kõige tõhusama ravi.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire - ravi

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäirega inimesed vajavad psühhoterapeudilt abi. Spetsialist võib õpetada neid oma emotsioone kontrollima ja vältima emotsionaalsete puhkemisvõimaluste negatiivset mõju teistele (impulsiivse häirega) ja iseendale (piirjoonte isiksusehäirega).

Hea isiksusehäire on kirjeldatud kui raskemaid diagnoose ravi osas. Kontakti loomine isiku, kes kannatab emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäire, ei ole psühhoterapeudi lihtne ülesanne. Eksperimentaalsed eksperdid väldivad selliste patsientidega stabiilset liitumist, et mitte kaotada oma vaimset tasakaalu.

Kuid on oluline meeles pidada, et isiksusehäire ei ole haigus, patsiendil ei ole närvisüsteemi kahjustusi. Seepärast saavutab ta nõuetekohase ravi korral tõsiseid positiivseid tulemusi. Inimestel, kellel on piirjooned ja agressiivsed isiksushäired, peab ravi läbima kogenud psühhoterapeut.

Psühhoteraapia on psüühikahäirete ravi peamine ravimiteta ravim. Erinevalt sümptomite kõrvaldamiseks kasutatavatest ravimitest toimib see põhjus - see võimaldab teil saavutada pika ja püsiva tulemuse.

Emotsionaalse isiksusehäire ravimeetod on psühhoteraapia. Uimastitarbimist ei kasutata kõigil juhtudel. Ravimite toetamine on mõnikord vajalik, kui isiksusehäire on kombineeritud teiste haigustega, näiteks depressiooniga.

Kõige tõhusamad meetodid emotsionaalselt labiilse isiksusehäirega inimestega töötamiseks on kognitiiv-käitumuslik ravi ja dialektiline käitumuslik ravi. Need aitavad patsientidel teada oma tegudele mõjutavatest mõtetest ja tundetest ning õpetavad ennast kontrollima.

Vastavalt kõikidele arsti soovitustele ja eelkõige patsiendi soovile terapeudiga suhelda, annab ravi püsiva positiivse mõju. Samal ajal ei püüa spetsialist muuta patsiendi isikupära, vaid aitab ennast vastu võtta ja õppida elama endas ja tema ümber ümbritsevas harmoonias.

Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire

Pathocharacterological omadused, mis ühendavad seda isiksusehäirete rühma, on impulsiivsus koos väljendunud kalduvusega tegutseda, arvestamata tagajärgi ja enesekontrolli puudumist koos meeleolu ja vägivaldse ebastabiilsusega, mis ilmnevad vähemalt mingil juhul afektiivsete vilkumiste kohta.

Populatsiooni levimus ulatub umbes 2-5% -ni, naiste seas sagedamini esineb "piirjoont".

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäire sümptomid

Sellistel inimestel on suurenenud ärrituvus, erutuslikkus kombinatsioonis plahvatusohtlikkusega, pahameelega, rännakusega, mürgistusvõimega, afektiivsete reaktsioonide viskoossusega. Neile iseloomulikud meeleolu kõikumised, mille ülekaalukalt paha taust on ülekaalus, on kombineeritud emotsioonide vägivaldsete avanemistega. Samal ajal seostuvad emotsionaalsed kõrvalekalded ja emotsioonide heited tavaliselt ka väliste põhjustega, kuigi need ärrituse ja rahulolematuse põhjused võivad olla tähtsusetud. Need inimesed on pidevalt kõik rahul sellega, et nad otsivad kaevide põhjust. Tavaliselt puudub sellistel isikutel ettevaatlikkus olukorra rahulikuks ja külmaks hindamiseks. Igapäevaseid igapäevaseid muresid peetakse ebameeldiva varjundiga, viivad nad emotsionaalsele stressile ja sageli on asjadest põhjustatud viha puhanguid. Selline inkontinents on eriti märgatav peresiseste konfliktide ajal, kui tüli lõpeb tihtipeale vägivaldsete toimingutega, mis on seotud vahutamisega roogade ja pereliikmete peksmisega.

Emotsionaalselt ebastabiilsed (põnevad) inimesed ei talu vastuväiteid, nad on väga kannatlikud, ei kuula teiste arvamusi ega nõustu nendega. Neid ei peeta teiste huvideks, isekateks, seetõttu on neil sageli teiste vastuolud. Kuid nad ei suuda täielikult oma rolli sagedastes konfliktides mõista. Pidevad vestlused, millega kaasneb suhte selgitus, määravad kindlaks nende veendumuse nende erilise rolli ja tähtsuse kohta. Siin on mõtteid neile kahjustatud hoiaku kohta, et neid kollektiivis ja perekonnas ei hinnata ega mõisteta.

Seda tüüpi isiksusehäire on kaht tüüpi - impulsiivne ja piirjooneline.

Impulsiivne tüüp vastab põletikulisele psühhopaatiale. Seda tüüpi psühhopaatiat iseloomustab ebatavaliselt tugev emotsionaalne erutavus. Selle esialgsed ilmingud on leitud enneaegse ajaga. Lapsed sageli karjuvad, vihane. Kõik piirangud, keelud ja karistused põhjustavad oma vägivaldseid protestiaktsioone vägivalla ja agressiivsusega. Madalamate klasside puhul on need "rasked" lapsed, kellel on ülemäärane mobiilsus, löömata põnnad, vaprus ja tundlikkus. Koos kuuma kuumenemise ja ärrituvusega iseloomustavad neid julmust ja sünge. Nad on vastutustundlikud ja salakaubamatud. Varajane tendents tumeda meeleolu on kombineeritud aeg-ajalt lühiajalise (2-3 päeva) düsfooriaga. Kui nad tegelevad oma eakaaslastega, siis nad nõuavad juhtimist, üritavad käske luua oma tellimusi, mistõttu konfliktid tekivad sageli. Uurige neid sageli mitte huvitatud. Neid ei hoita alati kooli- või kutseõppeasutuses ning töökohta sisenemisel peatati varsti.

Põletatava tüübi vormitud psühhopathiaga kaasnevad viha, raevu, afektiivsete heidete rünnakud, mõnikord nõrgestatud teadvuse ja terava motoorilise põneusega. Kerget temperatuuri (eriti kergesti tekivad alkohoolsete liialduste perioodil), on häirivad inimesed võimelised löövet tegema, mõnikord ohtlikke tegevusi. Inimesel on nad aktiivsed, kuid ei suuda pikaajaliselt sihikindlat tegevust, kompromissituid, karmaid inimesi, vihakasvusega, afektiivsete reaktsioonide viskoossusega. Nende seas on sagedased isikud, kellel on kõhulahtisuse kalduvus, mis on altid perverssidele ja seksuaalsusele.

Häirivate psühhopaatiate hilisem dünaamika on heterogeenne.

Soodsa kursiga psühhopaatilised ilmingud stabiliseeruvad ja on isegi suhteliselt täielikult kompenseeritud, mille keskkonnamõjude positiivne mõju ja vajalikud haridusmeetmed ei aita mingil määral. Sellistel juhtudel on juhtudel 30-40-aastased käitumisreeglid oluliselt tasandatud ja emotsionaalne ärrituvus järk-järgult väheneb.

Kuid psühhopaatiliste omaduste järkjärgulise suurenemise tõttu on võimalik teistsugune dünaamika. Ebamugav elu, võimetus hoiaku piirata, alkoholismiga ühinedes, mis tahes piirangute talumatus ja lõpuks kalduvus vägivaldsete afektiivsete reaktsioonide korral on sellistel juhtudel sotsiaalse kohanemise pikaajaline rikkumine. Kõige tõsisematel juhtudel põhjustavad afektiivsete puhkemisjärgsete agressiivsuse ja vägivallaaktid vastuolu seadusega.

Piiriülesel psühhopathia tüübil ei ole siseriiklike süstemaatika otseste analoogide olemasolu, kuigi mõnede isiklike parameetrite poolest on see võrreldav ebastabiilse psühhopathiatega. Piiriülese isiksusehäirega on vaja diferentseerida skisotüpiliste häirete, skisofreenia, ärevus- ja afektiivsete häiretega.

Piiriiset isiksust eristab suurenenud muljetavaldavus, afektiivne paindlikkus, elav kujutlusvõime, kognitiivsete protsesside liikuvus, pidev kaasamine sündmustest, mis on seotud tegelike huvide või hobidega, äärmine tundlikkus takistuste poole eneseteostuse suunas, võimaluste maksimaalne toimimine. Tõsiselt tajutakse ka raskusi inimestevaheliste suhete, eriti pettumust, olukorras. Selliste subjektide reaktsioonid isegi triviaalsetele sündmustele võivad omandada hüperboolse ja näidendava iseloomu. Sageli tunnevad nad sageli tundeid, mis tavaliselt leiavad aset ainult stressis.

Nooruspõlves avastatakse juba esialgsed patohharaketoloogilised avaldumised (emotsionaalne labiilsus, soovitatavus, kalduvus fantaasiatesse, hobide kiire muutus, ebastabiilsus suhetes eakaaslastega). Need lapsed ignoreerivad koolide korraldusi ja vanemapiiranguid. Häid intellektuaalseid võimeid hoolimata ei tee nad hästi, sest nad ei valmista klassidesse, on klassis segaduses, lükkavad kõik katsed oma igapäevase rutiini reguleerida.

Piiriüleste isiksuste eripära hõlmab enesest lugupidavuse paindlikkust, ideede varieeruvust nii ümbritseva reaalsuse kui ka enda isiksuse suhtes - autode identifitseerimise, hoiakute, eesmärkide ja plaanide ebakindluse rikkumine, suutmatus seista vastu teiste arvamustele. Seepärast on nad soovitavad, välistest mõjutest seostatavad, kergesti vastutavad ühiskonna poolt heaks kiidetud käitumisviisid, rõõmustuvad, stimuleerivad, võtavad narkootikume, võivad isegi saada kuritegeliku kogemuse, toime panna kuriteo (enamasti on tegemist pettusega).

Piiri tüüpi psühhopaadid muutuvad kergesti sõltuvaks teistelt, mõnikord harjumata inimestelt. Tihedamad moodustavad nad kiiresti komplitseeritud struktuuri suhetest ülemäärase alluvuse, vihkamise või austamisega, ülevaldega seotud kiindumuste kujunemisega; viimased on konfliktide ja kannatuste allikaks, mis on seotud hirmuga purustamiseks ja tulevase üksinduse pärast ning võib kaasneda enesetapu väljapressimine.

Piiriüleste isiksuste eluviis tundub olevat väga ebaühtlane, täis ühiskonnas ootamatute väljakute, perekonnaseisu. Suhteliselt rahulikud perioodid on asendatud mitmesuguste kokkupõrgetega; lihtne üleminek äärmest kuni äärmuseni - see on äkiline armastus, ületades kõik takistused ja lõpeb sama järsu vahega; mis on objektiivselt kõrge professionaalse eduga ja äkiline järsk töökoha muutumine pärast väikest tööstuslikku konflikti; see on ka reisimine, mis viib ümberpaigutamiseni ja progresseerumiseni. Kuid hoolimata kõigist eluärimustest ei kao need inimesed oma meelerahu; üks kord hädas ei ole nad nii abitu, nagu nad võivad tunduda, võivad nad õige hetkeolukorrast välja tulla. Suurem osa nendest siksakidest ei takista piisavalt head kohanemist. Uutele asjaoludele kohanemise hõlbustamiseks jääb nende töövõime, töö leidmine, elu ümber korraldamine.

Osana dünaamika isiksushäire on tekkinud pika aja taastamise suurenenud aktiivsus, tunde parim intellektiga, kõrgendatud taju elu nende ümber, mille võib asendada (sageli tingitud psühhogeenne või somaatiliste - raseduse, sünnituse, haiguse, provokatsioon) düstüümilise faasid. Nendel juhtudel esineb kliiniline pilt kaebustega vaimsete võimete vähenemise, mittetäielike tunde ja kognitiivsete funktsioonide tunde ning raskematel juhtudel - vaimse anesteesia nähtustega.

Muude patoloogiliste reaktsioonide hulka piirihäirete korral esinevad kõige sagedamini esinevad psühhogeenselt esilekutsutud lühiajalised haiguspuhangud, mille hulka kuulub ka afektiivne, dissotsiatiivne hüsteeriline, madala süstematiseeritud pettuste häire. Erinevalt skisofreenilisest seisundist iseloomustavad neid psühhogeensed provokatsioonid, mööduv iseloom, pöörduvus.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire kriteeriumid

Isiksusehäire, milles on väljendunud kalduvus impulsiivselt tegutseda, arvestamata tagajärgi ja meeleolu ebastabiilsust. Planeerimisvõime on minimaalne; intensiivse viha lõhked põhjustavad tihtipeale vägivalda või "käitumishäireid", on neid kergelt põhjustatud, kui teised mõjutavad impulsiivseid tegusid või on neid takistanud. Selle isiksusehäire kaks erinevat sorti eristuvad ja mõlemal on üldine alus impulsiivsusele ja enesekontrolli puudumisele.

• agressiivne isiksus;
• piirihäire;
• piirialane isik;
• põnev inimene.

F60.30 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire, impulsiivne tüüp.

Valdavaks tunnuseks on emotsionaalne ebastabiilsus ja impulsi kontrolli puudumine. Jurmahood ja ähvardava käitumise puhangud on tavalised, eriti teiste vastu suunatud hukkamõistu vastu.

• erutav isiksushäire;
• plahvatusohtlik isiksushäire;
• agressiivne isiksushäire;
• agressiivne isiksus.

• - dissotiivne isiksushäire (F60.2x).

F60.31x Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, piiritüüp.

Emotsionaalsele ebastabiilsusele on iseloomulikud omadused, lisaks on eneseväljendus, kavatsused ja sisemised eelistused (sealhulgas seksuaalne) (mida iseloomustab krooniline tühjuse tunne) sageli arusaamatu või rikutud. Kalduvus osaleda pingelistes (ebastabiilsete) suhetes võib põhjustada korduvaid emotsionaalseid kriise ja nendega kaasnevad enesetapumõjud või enesevigastamise teod (kuigi see võib ilmneda ka ilma ilmsete käivitavate teguriteta).

• piiriisuline isiksushäire.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäire ravi

Sellises vaimuhaiguses, mis on emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, on vajalik pädevate ravimeetodite valik, mis võimaldavad efektiivset ravi. Psühhoteraapia meetodite hulgas kasutatakse aktiivselt geestartravi, mille peamine eesmärk on aidata patsiendil probleemi realiseerida, vastutada oma tegevuste eest ja leida lahendusi selle lahendamiseks. Samuti näitavad head tulemused käitumisravi abil, mille käigus patsient õpib oma käitumist ja emotsionaalset seisundit kontrollima. Pärast sellise ravi täielikku läbimist omandavad patsiendid sotsiaalse suhtlemise oskusi ja õpivad kasutama ka õigeid kaitsemehhanisme väliste stiimulite vastamisel. Psühhoteraapiaga seansid võivad toimuda nii üksikisiku kui ka rühma või perekonna kujul. Viimasel juhul, kui käia psühhoterapeudiga, saavad ka patsiendi pereliikmed vajalikku abi ja õpivad õigesti suhtlema patsiendiga.

Narkootikumide ravi on soovitatav määrata ainult impulsiivse häire tüübi jaoks. Patsientidele on ette nähtud krambivastased ravimid ja liitiumpreparaadid, mis on vajalikud impulsside kontrollimiseks. Kui esineb depressiivse häire tunnuseid, on võimalik võtta antidepressante, rahutujate rühmas ravimeid kasutades kõrvaldatakse ärevuse suurenemine ja neuroleptikumidega ravitavaid ravimeid reguleeritakse tundlikkust.

Emotsionaalne ebastabiilne isiksushäire

Patohharaketoloogilised omadused, mis ühendavad seda isiksusehäirete rühma, on impulsiivsus koos väljendunud kalduvusega tegutseda, arvestamata tagajärgi ja enesekontrolli puudumist koos meeleolu ja vägivaldse ebastabiilsusega, mis tekib vähimatki põhjustest, afektiivsed vilguvad.

Emotsionaalselt ebastabiilsete häirete esinemissagedus elanikkonnast ulatub 2-5% -ni, naiste seas sagedamini.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäire sümptomid

Sellistel inimestel on suurenenud ärritatavus, erutuslikkus kombinatsioonis "plahvatusohtlikkusega", närvilisus, lapsepõlves, võltsimatus ja afektiivsete reaktsioonide viskoossus.

Neile iseloomulikud meeleolu kõikumised, mille ülekaalukalt paha taust on ülekaalus, on kombineeritud emotsioonide vägivaldsete avanemistega. Samal ajal seostuvad emotsionaalsed kõrvalekalded ja emotsioonide heited tavaliselt ka väliste põhjustega, kuigi need ärrituse ja rahulolematuse põhjused võivad olla tähtsusetud.

Need inimesed on pidevalt kõik rahul sellega, et nad otsivad kaevide põhjust. Tavaliselt puudub sellistel isikutel ettevaatlikkus olukorra rahulikuks ja külmaks hindamiseks. Igapäevaseid igapäevaseid muresid peetakse ebameeldiva varjundiga, viivad nad emotsionaalsele stressile ja sageli on asjadest põhjustatud viha puhanguid. Selline inkontinents on eriti märgatav perekonnasiseste konfliktide ajal, kui tüli lõpeb tihti vägivaldsete tegudega, röövides nõusid ja võõrtades pereliikmeid.

Emotsionaalselt ebastabiilsed (põnevad) isiksused ei salli vastuväiteid, nad on väga kannatamatud, ei kuulata vaidluste poolest teiste arvamusi, ei nõustu temaga. Neid ei peeta teiste huvideks, isekateks, seetõttu on neil sageli teiste vastuolud. Kuid nad ei suuda täielikult oma rolli sagedastes konfliktides mõista. Pidevad vestlused koos suhete selgitamisega määravad nende veendumuse nende erilise rolli ja tähtsuse osas. Siin on mõtteid neile kahjustatud hoiaku kohta, et neid kollektiivis ja perekonnas ei hinnata ega mõisteta.

Seda tüüpi isiksusehäire on kaht tüüpi - impulsiivne ja piirjooneline:

Impulsiivne isiksushäire tüüp vastab põletikulisele psühhopaatiale. Seda tüüpi psühhopaatiat iseloomustab ebatavaliselt tugev emotsionaalne erutavus. Selle esialgsed ilmingud on leitud enneaegse ajaga. Lapsed sageli karjuvad, vihane. Kõik piirangud, keelud ja karistused põhjustavad oma vägivaldseid protestiaktsioone vägivalla ja agressiivsusega. Madalamate klasside puhul on need "rasked" lapsed, kellel on ülemäärane mobiilsus, löömata põnnad, vaprus ja tundlikkus. Koos kuuma kuumenemise ja ärrituvusega iseloomustavad neid julmust ja sünge. Nad on vastutustundlikud ja salakaubamatud. Varase avastatav kalduvus pimedale meeleolule koos perioodilise lühikese (2-3 päeva) düsfooriaga. Kui nad tegelevad oma eakaaslastega, siis nad nõuavad juhtimist, üritavad käske luua oma tellimusi, mistõttu konfliktid tekivad sageli. Uurige neid sageli mitte huvitatud. Neid ei peeta haridusasutustes alati kinni ja nad sisenevad töökohale, nad peatselt töölt vabastatakse.

Tekkinud põnevat tüüpi psühhopaatiat põhjustab viha, raev, afektiivne heide, mõnikord afektiivne kitsendatud teadvus ja järsk motooriline agitatsioon. Kerget temperatuuri (eriti kergesti tekivad alkohoolsete liialduste perioodil), on häirivad inimesed võimelised löövet tegema, mõnikord ohtlikke tegevusi. Inimesel on nad aktiivsed, kuid ei suuda pikaajalisi sihikindlat tegevust, kompromissituid, karmaid inimesi, solvavust, afektiivsete reaktsioonide viskoossust. Nende seas on sagedased isikud, kellel on kõhulahtisuse kalduvus, mis on altid perverssidele ja seksuaalsusele.

Häirivate psühhopaatiate hilisem dünaamika on heterogeenne.

Soodsa suuna korral on psühhopaatilised ilmingud stabiliseerunud ja isegi suhteliselt täielikult kompenseeritud, mida suuresti hõlbustab keskkonna positiivne mõju ja vajalikud haridusmeetmed. Sellistel juhtudel 30-40-aastaste käitumisharjumuste rikkumine on oluliselt tasandatud ja emotsionaalne erutus väheneb järk-järgult.

Kuid psühhopaatiliste omaduste järkjärgulise suurenemise tõttu on võimalik teistsugune dünaamika. Ebamugav elu, võimetus nõrgendada ihaldust, liituda alkoholismiga, mis tahes piirangutega talumatus ja lõpuks kalduvus vägivaldsele afektiivsele reaktsioonile on sellistel juhtudel sotsiaalse kohanemise pikaajalise rikkumise põhjused. Kõige tõsisematel juhtudel põhjustavad afektiivsete puhkemisjärgsete agressiivsuse ja vägivallaaktid vastuolu seadusega.

Piiriülesel psühhopathia tüübil ei ole siseriiklike süstemaatika otseste analoogide olemasolu, kuigi mõnede isiklike parameetrite poolest on see võrreldav ebastabiilse psühhopathiatega. Piiriülese isiksusehäirega on vaja diferentseerida skisotüpiliste häirete, skisofreenia, ärevus- ja afektiivsete häiretega.

Piiriiset isiksust eristab suurenenud muljetavaldavus, afektiivne paindlikkus, elav kujutlusvõime, kognitiivsete protsesside liikuvus, pidev kaasamine sündmustest, mis on seotud tegelike huvide või hobidega, äärmine tundlikkus takistuste poole eneseteostuse suunas, võimaluste maksimaalne toimimine. Tõsiselt tajutakse ka raskusi inimestevaheliste suhete, eriti pettumust, olukorras. Selliste subjektide reaktsioonid isegi triviaalsetele sündmustele võivad omandada hüperboolse ja näidendava iseloomu. Sageli tunnevad nad sageli tundeid, mis tavaliselt leiavad aset ainult stressis.

Nooruspõlves avastatakse juba esialgsed patohharaketoloogilised avaldumised (emotsionaalne labiilsus, soovitatavus, kalduvus fantaasiatesse, hobide kiire muutus, ebastabiilsus suhetes eakaaslastega). Need lapsed ignoreerivad koolide korraldusi ja vanemapiiranguid. Häid intellektuaalseid võimeid hoolimata ei tee nad hästi, sest nad ei valmista klassidesse, on klassis segaduses, lükkavad kõik katsed oma igapäevase rutiini reguleerida.

Piiriüleste isiksuste eripära hõlmab enesest lugupidavuse paindlikkust, ideede varieeruvust nii ümbritseva reaalsuse kui ka enda isiksuse suhtes - autode identifitseerimise, hoiakute, eesmärkide ja plaanide ebakindluse rikkumine, suutmatus seista vastu teiste arvamustele. Seepärast on nad soovitavad, välistest mõjutest seostatavad, kergesti vastutavad ühiskonna poolt heaks kiidetud käitumisviisid, rõõmustuvad, stimuleerivad, võtavad narkootikume, võivad isegi saada kuritegeliku kogemuse, toime panna kuriteo (enamasti on tegemist pettusega).

Piiri tüüpi psühhopaadid muutuvad kergesti sõltuvaks teistelt, mõnikord harjumata inimestelt. Tihedamad moodustavad nad kiiresti komplitseeritud struktuuri suhetest ülemäärase alluvuse, vihkamise või austamisega, ülevaldega seotud kiindumuste kujunemisega; viimased on konfliktide ja kannatuste allikaks, mis on seotud hirmuga purustamiseks ja tulevase üksinduse pärast ning võib kaasneda enesetapu väljapressimine.

Piiriüleste isiksuste eluviis tundub olevat väga ebaühtlane, täis ühiskonnas ootamatute väljakute, perekonnaseisu. Suhteliselt rahulikud perioodid on asendatud mitmesuguste kokkupõrgetega; lihtne üleminek äärmest kuni äärmuseni - see on äkki, ületades kõik takistused, armastus, mis lõpeb sama järsu vahega; ja kirg uue äri objektiivselt kõrge professionaalse edu; äkiline järsk töökoha muutus pärast väikest tööstuslikku konflikti; ja kirg reisimiseks, mis viib ümberpaigutamiseni ja progresseerumiseni. Kuid hoolimata kõigist eluärimustest ei kao need inimesed oma meelerahu; üks kord hädas ei ole nad nii abitu, nagu nad võivad tunduda, võivad nad õige hetkeolukorrast välja tulla. Suurem osa nendest siksakidest ei takista piisavalt head kohanemist. Uutele asjaoludele kohanemise hõlbustamiseks jääb nende töövõime, töö leidmine, elu ümber korraldamine.

Piiriülese isiksusehäire raames on pikaajaline taastumine suureneva aktiivsusega, optimaalse intellektuaalse funktsiooni tunne, ümbritseva elu kõrgendatud tajumine, mida võib asendada (enamasti psühhogeense või somaatilise provokatsiooni tõttu - rasedus, sünnitus, haigus) koos düstüümiliste faasidega. Nendel juhtudel esineb kliiniline pilt kaebustega vaimsete võimete vähenemise, mittetäielike tunde ja kognitiivsete funktsioonide tunde ning raskematel juhtudel - vaimse anesteesia nähtustega.

Muude patoloogiliste reaktsioonide seas piirjoonte häiretes on psühhogeenselt esilekutsutud lühiajaline kliiniline pilt mööduvaid puhanguid, sealhulgas koos afektiivsete dissotsiatiivsete hüsteeriliste, madala süstematiseeritava pettumusega häiretega. Erinevalt skisofreenilisest seisundist iseloomustavad neid psühhogeensed provokatsioonid, mööduv iseloom, pöörduvus.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksusehäire kriteeriumid ICD 10 järgi

Isiksusehäire, milles on väljendunud kalduvus impulsiivselt tegutseda, arvestamata tagajärgi ja meeleolu ebastabiilsust. Planeerimisvõime on minimaalne; intensiivse viha lõhked mõjutavad sageli vägivalda või "käitumishäireid", on neid kergelt tekitatav, kui teised mõjutavad impulsiivseid tegusid või on neid takistanud. Selle isiksusehäire kaks erinevat sorti eristuvad ja mõlemal on üldine alus impulsiivsusele ja enesekontrolli puudumisele.

Lisatud:

• Agressiivne isiksus;
• piirihäire;
• piirialane isik;
• põnev inimene.

F60.30 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, impulsiivne tüüp

Valdavaks tunnuseks on emotsionaalne ebastabiilsus ja impulsi kontrolli puudumine. Jurmahood ja ähvardava käitumise puhangud on tavalised, eriti teiste vastu suunatud hukkamõistu vastu.

Kaasa arvatud:

• Eksitatav isiksushäire;
• plahvatusohtlik isiksushäire;
• agressiivne isiksushäire;
• agressiivne isiksus.

Välistatud:

• Dissotiivne isiksushäire (F60.2x).

F60.31x Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, piiritüüp

Emotsionaalsele ebastabiilsusele on iseloomulikud omadused ja lisaks on I, kavatsuste ja sisemise eelistuse, sealhulgas seksuaalse, kujutlus, sageli arusaamatu või rikutud. Tundmatu krooniline tühjenemise tunne. Kalduvus osaleda intensiivsetes (ebastabiilsete) suhetes võib põhjustada korduvaid emotsionaalseid kriise ja sellega kaasnevad enesetapumõjud või enesevigastamise teod (kuigi see võib ilmneda ka ilma ilmsetest provotseerivatest teguritest).

Lisatud:

• Piiriülese isiksusehäire.

Emotsionaalselt ebastabiilse isiksushäire ravi:

Individuaalne ja grupipõhine psühhoteraapia, geestaltravi, käitumuslik ravi ja vahendite kasutamine impulsi kontrollimiseks, eriti liitiumi preparaatide ja antikonvulsantide raviks.