Ülevaade afektiivsetest häiretest

Kõigist olemasolevatest vaimsetest häiretest, mitte viimane koht kuulub emotsionaalsete häirete gruppi. Affektiivsed häired, mida nimetatakse ka meeleoluhäireteks, on levinud kõikides maailma riikides. Kuni 25% kõigist Maa elanikest kannatavad meeleoluhäirete all ja ainult veerand neist saavad piisavat ravi. Enamik patsiente ei ole nende seisundist teadlikud ega pea vajalikuks arstiabi otsida.

Sage meeleoluhäired

Hulgas erinevaid afektiivseid häireid võib jagada kolmeks põhirühmaks:

  • depressioon;
  • bipolaarne häire;
  • ärevushäire.

Teadlased ei takista selle rühma häirete õiget klassifitseerimist. Ühtse klassifikatsiooni loomise keerukus on seotud mitmeosalusega, põhjuste ja sümptomite paljususega, täisväärtuslike füsioloogiliste ja biokeemiliste uurimismeetodite puudumisega.

Kahjuks võib meeleoluhäireid peita teiste haiguste sümptomite taha, mis viivitab spetsialisti pöördumisega. Seega on terapeutide poolt aastaid olnud jälgitud latentsete depressioonide all kannatavaid patsiente ja nad ei võta kasutusele erinevaid ravimeid. Ainult õnnega õnnestub neil psühhiaatrite määramine, et alustada spetsiaalset ravi.

Meeleoluhäired tõrjutavad kannatuste all kannatavaid patsiente, hävitavad perekondi, võtavad tuleviku ära. Sellele vaatamata on olemas üsna tõhusad ravimeetodid, sealhulgas ravimid ja psühhoteraapia.

Emotsionaalsete häirete tüübid

Depressiooni või suurt depressiivset häiret iseloomustab äärmise meeleheite ja lootusetuse tunne. See on palju rohkem kui halb tujumus päeva jooksul. Klassikalise depressiooni põhjused on aju ainevahetusprotsesside häired. Depressiooni episoodid võivad kesta päevi ja nädalaid. Iga uus päev, mil patsient tajub karistust. Kui rõõmsameelne ja rõõmsameelne inimene muutub musta ja valge kino abituteks kangelaseks. Mitte igaüks ei suuda depressiooni ellu jääda. Tema seisundi lootusetus paneb mõtlema enesetapule. Ainult õigeaegne ravi võimaldab säästa tervist, elu ja loota taastumisele.

Düstüümia on pehmem depressiooni vorm. Mitu aastat, päevast päeva, patsiendil on vähenenud meeleolu ja tunded muutuvad halvemaks.

Depressioon on meeleoluhäire tüüp.

Bipolaarset häiret iseloomustavad depressiooni ja maania vahelduvad episoodid. Mania - erakordselt kõrge meeleolu, aktiivsus ja tugevus. Maniaga kaasneb ka agressiivsus, ärrituvus ja isegi petlikud ideed. Bipolaarse häire liigutused on erinevad, sõltuvalt depressiooni ja maania faaside tõsidusest, järjestusest ja kestusest. Bipolaarse häire kergeid sümptomeid nimetatakse tsüklotüümiks.

Ärevushäired on suur meeleoluhäirete rühm, mille kliiniline tunnus on ärevus, ärevus ja hirm. Ärevushäiretega patsiendid on peaaegu pidevalt pingelises olukorras, oodates tulevasi probleeme. Rasketel juhtudel tekib motooriline ärevus, kui patsiendid ei suuda oma kohta leida, ja kasvav ärevus muutub piiramatuks paaniks.

Emotsionaalsed häired

Kõigi erinevate sümptomite puhul esineb mitmeid afektiivsete häirete tunnuseid, mis võimaldavad neid jagada kolmeks rühmaks.

Depressioon:

  • püsiv kurbus;
  • passiivsus ja huvi puudumine igapäevases tegevuses;
  • letargia, "elutähtsa energia" vähendamine;
  • raskused keskenduda;
  • isutus- ja unehäired;
  • väärtusetust;
  • mitmesugused sümptomid, millel puudub füüsiline seletus;
  • enesetapumõtted.

Bipolaarne häire:

  • meeleolu kõikumine "äärmusest kuni äärmuseni";
  • depressioonifaas sarnaneb depressiivse häire sümptomitega;
  • maania on kaasas agressioon, ärrituvus, hoolimatus;
  • möödaminnes ja hallutsinatsioonid.

Ärevushäired:

  • obsessiivsed mõtted ja mõtted;
  • ärevus on enamasti kaasas;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • une ja söömishäired;
  • südametegevuse tunne, õhupuudus.

Emotsionaalsete häirete põhjused

Meeleoluhäirete usaldusväärsed põhjused ei ole teada. Tõestatud meeleolu ja keemilised protsessid, mis esinevad ajus. Viimase tasakaalustamatuse korral esineb tasakaalustamatus, mis võib aidata kaasa afektiivse häire arengule. Tasakaalustamatust põhjustavaid tegureid ei ole piisavalt uuritud. Ebasoodne keskkond, rõhu all olev elu põhjustab depressiivseid sümptomeid. Riskitegur on narkootikumide ja alkoholi tarbimine.

Emotsionaalsete häirete diagnoosimine

See koosneb täielikust psühhiaatrilisest uuringust. Arst teeb vestlust patsiendi ja tema sugulastega. Tunnistab kaebusi, häirivate sümptomite ilmnemise ajalugu. On oluline kindlaks teha tegurid, mis käivitasid psüühikahäire tekkimise. Psühhiaater võib korraldada meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli, mis võimaldab põhjalikumalt uurida patsiendi vaimse aktiivsuse tunnuseid. Välistades muid haigusi, millel on sarnased sümptomid, võite loota täpse diagnoosi andmisele ja tõhusa ravi väljakirjutamisele. Erinev diagnoos viiakse läbi neuroloogiliste haigustega (näiteks ajukasvajate, sclerosis multiplex, epilepsia), endokriinsete häiretega (näiteks androgeeniline sündroom) ja mitmete psüühikahäiretega, millel on afektiivsed sümptomid (dementsus, isiksusehäired, skisofreenia).

Affektiivsete häirete diagnoosimiseks ja raviks pöörduge psühhiaatri poole.

Geneetiline faktor on samuti tähtis. Perekonnal, kus esineb afektiivse häirega patsient, on suurenenud risk oma vere sugulastele sarnase psüühikahäire tekkimiseks. See näitab pärilikkuse mõju meeleoluhäirete arengule.

Meeleoluhäirete ravi

Meeleoluhäirete kõige efektiivsem ravi on ravimite ravi ja psühhoteraapia meetodite kasutamine. Praegune töötlus peaks hõlmama nende kahe meetodi kombinatsiooni. Farmakoloogiliste ravimite seas on antidepressantidele peamine roll. Õige antidepressandi leidmiseks võib kuluda mõnda aega. Nende ravimite terapeutiline toime areneb pikka aega. Esimesed positiivsed muutused võivad olla märgatavad 10-14 päeva pärast ravi alustamist. Ravi käigus ravi katkestamine iseseisvalt on ebasoovitav, isegi kui haigusseisund on püsivalt paranenud.

Affektiivsed häired

Emotsionaalsed häired (meeleoluhäired) - vaimsed häired, mida väljendavad looduslike inimeste emotsioonide dünaamika või nende liigne väljendus.

Affektiivsed häired on tavaline patoloogia. Sageli on see maskeeritud mitmesuguste haiguste, sealhulgas somaatiliste haiguste vastu. Statistiliselt on täheldatud, et igas neljas täiskasvanud elanik meie planeedil täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sellisel juhul ei saada spetsiifilist ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Põhjused

Tähtsad põhjused, mis põhjustavad afektiivsete häirete arengut, on tänapäeval teada. Mõned teadlased usuvad, et selle patoloogia põhjuseks on epifüüsi, hüpotaalamuse-hüpofüüsi ja limbiliste süsteemide funktsioonide rikkumine. Sellised häired põhjustavad liberiinide ja melatoniini tsüklilise vabanemise ebaõnnestumiseks. Selle tulemusena on häiritud ööpäevane rütm ja unetus, seksuaalne aktiivsus ja toitumine.

Affektiivsed häired võivad olla tingitud ka geneetilistest teguritest. On teada, et ligikaudu iga teine ​​patsient, kes põeb bipolaarset sündroomi (üks afektiivne häire variant), esines vähemalt üks vanematest meeleoluhäireid. Geneetika tegi ettepaneku, et 11-ndal kromosoomil paikneva geeni mutatsiooni tõttu võib tekkida afektiivsed häired. See geen on vastutav türosiini hüdroksülaasi sünteesi eest, ensüüm, mis reguleerib neerupealiste katehhoolamiini tootmist.

Affektiivsed häired, eriti sobiva ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralikke ja perekondlikke suhteid, vähendavad töövõimet.

Sageli muutuvad psühhosotsiaalsed tegurid afektiivsete häirete tekkeks. Nii negatiivsete kui ka positiivsete pingete püsimine põhjustab närvisüsteemi üleküllastumist, millele järgneb selle edasine ammendumine, mis võib põhjustada depressiivse sündroomi tekke. Kõige võimsamad stressorid:

  • majandusliku seisundi kaotus;
  • lähisugulase (lapse, vanema, abikaasa) surm;
  • pere vestlused.

Sõltuvalt ülekaalukatest sümptomitest on afektiivsed häired jagatud mitmeks suureks rühmaks:

  1. Depressioon Kõige sagedasem depressiivse häire põhjus on ajukoe metabolism. Selle tulemusena areneb äärmise lootusetuse, meeleheite seisund. Spetsiifilise ravi puudumisel võib see seisund kesta pikka aega. Sageli on depressiooni kõrgusel proovitud enesetapu.
  2. Düstüümia. Üks depressioonhaiguse variandid, mida iseloomustab kergem kurss võrreldes depressiooniga. Seda iseloomustab halb tuju, suurenenud ärevus päevast päeva.
  3. Bipolaarne häire. Vananenud nimi on maniakaalne-depressiivne sündroom, kuna see koosneb kahest vahelduvast faasist: depressioon ja maania. Depressioonifaasis on patsient depressioonis ja apaatia. Üleminek maniakaalsele faasile ilmneb meeleolu, jõu ja aktiivsuse suurenemisest, mis on sageli liigne. Mõnel maniakaalse faasi põdevatel patsientidel võib olla luulusid, agressiivsus, ärrituvus. Kerge sümptomiga bipolaarseid häireid nimetatakse tsüklotüümiks.
  4. Ärevushäired. Patsiendid kurdavad hirmu ja ärevuse tundeid, sisemist ärevust. Nad peaaegu alati ootavad tulevaid hädasid, tragöödiaid, hädasid. Rasketel juhtudel on täheldatud motoorilist rahutust, ärevus on asendatud paanikahood.

Diagnoos meeleoluhäirete peab sisaldama uurimisel patsiendi neuroloogiaekspert ja endokrinoloog, nagu afektiivne sümptomeid võib täheldada taustal endokriinsed haigused, närvisüsteemi ja psühhiaatriliste häirete ravis.

Märgid

Igasugusel afektiivsel häirel on iseloomulikud ilmingud.

Depressiivse sündroomi peamised sümptomid:

  • maailma huvi puudumine;
  • pikaajalise kurbuse või igatsuse seisund;
  • passiivsus, apaatia;
  • kontsentratsioonihäired;
  • väärtusetust;
  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • töövõime halvenemine;
  • korduvad enesetapumõtted;
  • üldise tervise halvenemine, uurimise käigus ei leitud seletust.

Bipolaarse häire korral, mida iseloomustavad:

  • depressiooni ja maania vahelduvad faasid;
  • depressiivse faasi depressioon;
  • maania perioodil - ettevaatamatus, ärrituvus, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja (või) mõttetus.

Ärevushäirel on järgmised ilmingud:

  • rasked, obsessiivsed mõtted;
  • unehäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • pidev ärevuse või hirmu tunne;
  • õhupuudus;
  • tahhükardia;
  • kontsentratsiooni halvenemine.

Loomingulised tunnused lastel ja noorukitel

Laste ja noorukite afektiivsete häirete kliiniline pilt on iseloomulik. Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid tulevad esiplaanile. Depressiooni tunnused on:

  • öösel kardavad, sealhulgas pimeduse hirm;
  • uinumisraskused;
  • naha kõht;
  • kaebused valu rinnus või kõht;
  • suurenenud väsimus;
  • isutus järsult langenud;
  • vallutus;
  • e-mängude tagasilükkamine;
  • aeglane;
  • õppimisraskused.

Lastel ja noorukitel võivad maniakaalsed seisundid esineda ka ebatüüpiliselt. Neid iseloomustavad järgmised tunnused:

  • suurenenud lõbusus;
  • disinhibition;
  • kontrollimatus;
  • sära silmad;
  • näo loputamine;
  • kiirendatud kõne;
  • pidev naer.

Diagnostika

Emotsionaalsete häirete diagnoosimist teostab psühhiaater. See algab põhjalikust ajaloost. Vaimse tegevuse omaduste põhjalikuks uurimiseks võib määrata meditsiinilise ja psühholoogilise kontrolli.

Haiguste taustal võib täheldada afektiivseid sümptomeid:

  • endokriinsüsteem (adrenogenitaalsündroom, hüpotüreoidism, türotoksikoos);
  • närvisüsteem (epilepsia, hulgiskleroos, ajukasvajad);
  • vaimsed häired (skisofreenia, isiksusehäired, dementsus).

Sellepärast peab afektiivsete häirete diagnoos tingimata hõlmama patsiendi uurimist neuroloogi ja endokrinoloogi poolt.

Ravi

Emotsionaalsete häirete ravimise tänapäevane lähenemisviis põhineb psühhoteraapiliste meetodite ja antidepressandi rühma ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravi esimesed tulemused muutuvad märkimisväärseks pärast 1-2 nädalat algusest peale. Patsient ja tema sugulased peaksid olema teadlikud spontaanse ravimi kasutamise lõpetamise vastuvõetamatusest isegi vaimse tervise pideva paranemise korral. Antidepressandid on võimalik ainult järk-järgult raviarsti järelevalve all.

Statistiliselt on täheldatud, et igas neljas täiskasvanud elanik meie planeedil täheldatakse erineva raskusastmega afektiivseid häireid. Sellisel juhul ei saada spetsiifilist ravi rohkem kui 25% patsientidest.

Ennetamine

Tänu afektiivsete häirete arengu täpsete põhjuste ebakindlusele ei ole spetsiifilisi ennetusmeetmeid.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Affektiivsed häired, eriti sobiva ravi puudumisel, halvendavad patsiendi sotsialiseerumist, segavad sõbralikke ja perekondlikke suhteid, vähendavad töövõimet. Sellised negatiivsed tagajärjed halvendavad mitte ainult patsiendi elukvaliteeti, vaid ka tema lähedast keskkonda.

Mõnede afektiivsete häirete tüsistused võivad olla suitsiidikatsed.

Meeleoluhäired - kirjeldus, diagnoos, ravi.

Lühikirjeldus

Meeleoluhäired - tervisehäired, mille peamine häiring on muutuse mõju või meeleolu kõrguse (maania) või depressiooni (depressioon) suunas, millega kaasneb üldise aktiivsuse muutumine. Depressiivsed ja maniakaalsed seisundeid ei saabu paljude somaatiliste praktiliselt kõik psühhiaatriliste häirete, samuti olla põhjustatud ravimi (näiteks narkootiliste valuvaigisti, antihüpertensiivsete, antineoplastilised, rahusti, Parkinsoni tõve ravimid, antibiootikumid, antipsühhootikumid, GK).

Sagedus Meeleoluhäirete erinevate vormide oht elus on 8-9%. Naised kannatavad sagedasti 2 korda sagedamini depressioonivõimaluste ülekaaluga. Ainult 20% patsientidest lähevad arstiabile, pooled neist ei ole teadlikud oma haiguse olemusest ja esinevad somaatilisi kaebusi ja ainult 30% on arst. 25% patsientidest saavad piisavat ravi.
KLIINILINE PILT
Meeleoluhäirete kliiniline pilt hõlmab depressiooni ja maania sündroome.
Depressiivsed sündroomid
Olenevalt sümptomite arvust ja raskusastmest on depressiivsed sündroomid klassifitseeritud kergeks, mõõdukaks ja raskeks.
• Mõõdukas - hääldatakse depressioonisündroomi •• masendunud meeleolu tunnet igatsust, mis aeglustab mõtlemise ja mootor zatormozhonnost - peamised sümptomid depressioonisündroomi •• iseloomulik välimus patsientide: kurb väljend tema nägu, kannatavad vertikaalne kortsu vahel kulme, kühmus kehahoiakut, pea alla, silmad aspiratsiooni alla Vaatamata tõsisele vaimsele seisundile on mõnedel patsientidel võimalik nalja ja naeratada ("naeratav depressioon"). • • Mootori aeglustumine on sagedane depressiooni sümptom (kuigi põnevust, mida on kirjeldatud allpool koos ärevusega, ei ole välistatud). Patsientide liikumine on aeglane, tehtud ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Raske motoorse pärssimisega patsiendid veedavad suurema osa oma aega voodis või istuvad, ilma et oleks vaja aktiivset tegevust. Mõõduka tempo aeglustumine kajastub patsientide kõnes: nad vastasid küsimustele pika viivitusega pärast pikki pausid. Patsiendid kirjeldavad harva nende seisundit kui depressioonis meeleolu. Sageli kurdavad nad kurbust, ärevust, letargiat, apaatia, depressiooni, depressiooni. Toscat kirjeldavad patsiendid vaimse raskusega rinnus, südames, pea, mõnikord kaela või kõhu piirkonnas; selgitage, et see vaimne, "moraalne" valu •• Muud depressiooni sagedased sümptomid on ärevus (vt Ärevushäired) ja ärritatavus. Ärevus suureneb kõige sagedamini õhtul. Depressiooni süvenemisega ärevus läheb segadusse: patsiendid selles seisundis ei suuda istuda, kiirustada, peksma, kätt murda; sageli proovige sooritada enesetapukatse meditsiinitöötajate või teiste isikute juuresolekul. Depressiooni ärritatavus väljendub pideva ärrituse, pimeduse, rahulolematuse endi ja teiste poolt. •• Huvide kaotamine ja võime lõbutseda. Patsiendid kurdavad oma tundetust, nad ütlevad, et teiste inimeste tunded on neile kättesaamatud, kõik, mis nende ümber on, kaotab väärtuse (siinjuures seda seisundit ei tohiks segi ajada skisofreeniaga patsientide emotsionaalse tühjusega). Rasketel juhtudel väidavad patsiendid, et nad on kaotanud oma armastuse inimestele, kes olid varem neile kalliks olnud, enam ei tunne looduse ilu, muusikat, et nad on üldjuhul muutunud tundetuks; Sellega seoses räägitakse patsientidelt rasket muutust, mistõttu seda haigusseisundit nimetatakse valulikuks vaimsele tundlikkusele (anestesia psychica dolorosa). • Peaaegu kõik depressiooniga patsiendid kaotavad energiatarbimise vähenemist, neil on keeruline alustada tegevust, lõpetada see, mis on alanud; tulemuslikkuse ja tootlikkuse vähenemine. Paljud inimesed selgitavad energia puudumist oma füüsilises haiguses. Depressiivses sündroomis vaadeldakse sageli bioloogilisi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad unehäired (varajase ärkamise - kõige tüüpilisem: patsient ärkab 2-3 tundi enne tavalisel ajal ärkamise ja ei saanud magada enam, ärevustunne, ärevus, mõelda eelseisva päevas), päevas kõikumisi meeleolu (meeleolu halvenemine hommikul) isutus, kehakaotus, kõhukinnisus, amenorröa, seksuaalfunktsiooni langus •• Depressiivsed mõtted (depressiivne mõtlemine) on depressiooni oluline sümptom. Depressiivsete mõttete tuvastamine aitab arstil ennetada ja ennetada võimalikke enesetapukatseid. Depressiivsed mõtted jagunevad kolmeks rühmaks ••• Esimene rühm viitab praegusele ajajärgule. Patsiendid tunnevad keskkonda pimedas valguses, keskendudes eneses deprektsioonide mõttele. Näiteks patsient usub, et ta ei tegele tööga ja teised peavad tema ebaõnnestumiseks vaatamata ilmsetele edusammudele. ••• Teine rühm puudutab tulevikku. Patsiendid kaotavad täielikult lootuse tuleviku jaoks midagi head, täidavad lootusetuse, nende positsiooni lootusetuse ja nende tulevase elu tühjuse. Näiteks patsient on kindel, et tulevikus hakkab ta töötuks, saab vähki). Depressiooni enesetapumõõdistused on sageli tingitud sellest konkreetsest depressiivsete aruannete grupist. ••• Kolmas rühm viitab minevikuajale. Patsiendid kogevad ebapiisavalt tugevaid süütuid, tuletades meelde väikest ebaõiget käitumist minevikus elus, juhtumeid, kui nad käitusid piisavalt eetiliselt, teinud vigu jne. • Somaatiliste sümptomite kaebused esinevad sageli depressiooniga. Nad võivad olla väga erinevad, kuid kõige tavalisemaid kaebusi kõhukinnisus ja valu (või ebamugavustunne) igal kehaosa •• Kui depressiivne sündroomid olid teiste psüühikahäirete: depersonalisatsioon, obsessiiv-kompulsiivne häire (vt häire obsessiiv - kompulsiivse.), Foobiad (vt häired. fobism) jne. •• Patsiendid kurdavad sageli mäluhäireid, mis on seotud koondumise langusega. Siiski, kui patsient teeb endaga pingutusi, siis on nende meeldejätmise ja paljundamise protsessid terved. Kuid mõnikord muutuvad need mäluhäired, eriti eakatel, nii eredaks, et kliiniline pilt on sarnane dementsusega.
• Maskitud depressioon •• Maskitud (varjatud, varjatud) depressioon on subdepressiivne seisund koos kliinilise pildi domineerivate somaatiliste häiretega, mis maskeerib alandatud meeleolu. Maskeeritud depressioonide sagedus ületab ilmsete depressioonide arvu 10-20 korda. Esialgu ravivad selliseid patsiente eri erialade arstid, enamasti perearstid ja neuropatoloogid. Maskeeritud depressioon sageli täheldatud kerge ja mõõduka - depressiivsete sündroom, tõsise depressioonisündroomi - palju vähem •• Kõige sagedamini teatatud kaebusi frustratsiooni CCC (hood valu südames) ja seedetrakti (isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, valu kõhus). Väga sageli esineb erinevaid unehäireid. Patsiendid kurdavad tugevuse, nõrkuse, huvi kaotamise oma hobide tundmist, ebamäärase ärevuse tundmist, väsimuse kiiret arengut raamatu lugemisel või televiisori vaatamisel. •• Sageli on juhtumeid, kus maskeeritud depressiooni seisund põhjustab alkoholi kuritarvitamist.

• Raske depressiivne sündroom •• Depressiivse sündroomi edasise arengu ja kaalumisega ilmnevad kõik eespool kirjeldatud sümptomid suurema intensiivsusega. Eripäraks raske depressiivse sündroomi - ühinemine psühhootilisi sümptomeid: meelepet (mis on, miks mõned autorid on häire, mida nimetatakse mõiste "psühhootiline depressioon») •• Brad raske depressiivne sündroom on esindatud ideed ise alandus, süütunne, juuresolekul raskete somaatiliste haiguste (hüpohondrik luulud) •• Aastal Raske depressiivse sündroomiga patsiendid esinevad sagedamini kuulmis hallutsinatsioonide puhul, mille sisu peegeldab patsientide valulikku depressiivset seisundit. Näiteks patsient kuuleb häält, mis räägib oma kannatuste lootusetusest ja mõttetusest, soovitustest enesetapu või võõrad hukkunutega, nende abimissioonide jms kohta. Harvemini tekivad patsiendid visuaalseid hallutsinatsioone, mis peegeldavad ka depressiivset meeleolu (näiteks surma või täideviimise stseenid).
• segatud depressioon - agressiivne depressioon. Ärevus - ärevus koos ärevuse ja hirmuga. Patsiendid on väga pinges ja ei leia koht ise: stereotüüpselt hõõruvad käsi, mõla riided, kõndida palju, püsivalt pöördunud töötajad ja teised mis tahes - mis tahes taotluse või märkuse, mõnikord mitu tundi seisab ukse eraldamine, nihkub ühe jala teise ja haarata riided möödasõit

• inhibeeritud (adünaamiline) depressioon. Mis inhibeerib depressiooni, on juhtiv sümptom psühhomotoorne inhibeerimine. Mõnel juhul on psühhomotoorse inhibeerimise raskus jõudmas stuupiast (depressiivne stuupor). Suukaudsete sümptomite taandumisel ravi ajal, kui depressioon on endiselt tugev ja motoorne aeglustumine kaob, suureneb enesetapukatsete risk järsult!
• Kerge depressiivne sündroom (subdepressioon) - kerge depressioon. Sügava melanhoolia, motoorse pärssimise puudumine, välimine käitumine patsientidel võib olla korrapärane, kuigi puudub energia, aktiivsus. Patsientide seisundis domineerivad anhedonia, meeleolu puudumine, ärevus ja enesekindlus. Patsiendid märgivad, et hommikul on raske sundida ennast voodist välja saama, riietuma ja pesema; tavapäraste ülesannete täitmine kodus ja töökohal nõuab palju pingutusi, ei soovi, ei usu ühegi äri edukusse. Kui te ärkate, ei ole tunne üleminekut unest kuni ärkveloleku - seega põhjendamatu kaebusi "täielik unetus." Subdepressioonist tingitud ärevus on sageli seotud hüpohondria, obsessiivsete mõtete ja foobiadega.

Maniakaalne sündroom
Maniakaalne sündroom on kõrgendatud meeleolu, kiirendatud mõtlemise ja motoorse aktiivsuse kombinatsioon.
• Patsiendi välimus kajastab sageli kõrgendatud meeleolu. Patsiendid, eriti naised, kipuvad kleepuma erksalt ja ambitsioonikalt, kasutades liiga kosmeetikat. Silmad sätendavad, nägu on hüperemicne, sülje pritsmed lendavad tihti suust rääkimise ajal välja. Näoilmed on elavad, liikumised on kiireid ja impulsiivseid, žestid ja postid on rõhutatult väljendatud.
• Täiustatud tuju koos ebakindla optimismiga. Kõik patsientide kogemused on värvitud ainult roosakas värvides. Patsiendid on rahul, neil pole probleeme. Unusta mineviku mured ja õnnetused, tulevik on värvitud vaid erksates värvides. Patsiendid kirjeldavad oma füüsilist heaolu suurepäraselt, ülemäärase energia tunne on pidev nähtus. Esmapilgul võivad sellised patsiendid muljet avaldada, kui vaimse tervise, kuid ebatavaliselt rõõmsameelsed, rõõmsameelsed ja kommunikatsiooniga inimesed. Teiste patsientide puhul on ärrituvus, kõhklevad viha ja vaenulikkus. Orienteerumine ei ole reeglina häiritud, kuid haiguse teadvus puudub sageli.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus - patsiendid on pidevalt liikumas, ei saa istuda, kõndida, segada kõike, proovida käituda patsiendid jne. Patsiendid suhtlevad arstiga, vahetavad nad tihti positsiooni, keeravad, hüpivad üles, hakkavad kõndima ja sageli isegi kontoris ringi jooksevad. Nad võtavad äri, vaid liiguvad ainult üksteisest, ilma et midagi lõpuks tuua. Maniakaalse sündroomiga patsiendid on väga valmis suhtlema teiste inimestega ja aktiivselt sekkuma vestlustesse, mis neid ei puuduta.
• Mõõttemäära kiirendamine - patsiendid räägivad palju, valjult, kiiresti, tihti ilma jääda. Pikaajalise kõnehäirega hääl muutub hirmulikuks. Väidete sisu on ebajärjekindel. Lihtsalt liikuge ühelt teemalt teisele. Kui kõnehäired intensiivistuvad, siis mõtlemine, millel pole aega lõpetada, asendatakse teisega, mille tulemusena avaldused muutuvad killustatuks (ideede hüppamine). Kõne asendub nalja, vaimuga, punasega, võõraste sõnadega, hinnapakkumistega.

• Unehäired väljenduvad asjaolus, et patsiendid ei saa magada (3-5 tundi päevas), kuid nad tunnevad end alati ärkvel ja täis energiat.
• Maniakaalse sündroomi puhul on peaaegu alati suurenenud isutus ja suurenenud seksuaalne soov.
• Laialdased ideed. Paljude plaanide ja soovide realiseerimise võimalused paistavad lõpmatult patsientidele, patsiendid ei näe nende rakendamise takistusi. Alati liigne enesehinnang. Kergesti on võimalik hinnata oma võimekust - professionaalne, füüsiline, ettevõttega seotud jne Mõnda aega võivad patsiendid hoida enesehinnangu üle liialdada. Laialdased ideed kergesti muutuvad laienevaks mõttetuks, mis sageli ilmnevad kui vägivaldsed ideed suurusest, leiutistest ja reformidest.
• Raske maania sündroomiga on täheldatud hallutsinatsioone (harva). Kuulmis hallutsinatsioonid on tavaliselt sisu kiites (näiteks hääled räägivad patsiendile, et ta on suurepärane leiutaja). Visuaalsete hallutsinatsioonidega näeb patsient usulisi stseene.
• Hüpomaniaalset seisundit (hüpomaaniat) iseloomustavad väljendatud maaniaga samad omadused, kuid kõik selle sümptomid on välja tõrjutud ja puuduvad tõsised käitumishäired, mis viivad täieliku sotsiaalse pahamehhanismini. Patsiendid on mobiilsed, energilised, kalduvad nalja, liiga kõnelevad. Nende meeleolu tõus ei jõua nähtava häbiväärse rõõmu tasemeni, vaid väljendub rõõmsas ja optimismilises usus, et kõik alustatud ettevõtmised on edukad. On palju plaane ja ideid, mõnikord kasulik ja mõistlik, mõnikord liiga riskantne ja kergemeelne. Nad teevad kahtlasi tuttavaid, juhivad segamatut seksuaalelu, hakkavad alkoholi kuritarvitama, muutuvad lihtsalt seaduse rikkumiseks.

MUUDE RASKUSTE LIIGITUS
Etioloogiapõhised klassifikatsioonid
• Endogeenne ja reaktiivne depressioon. Mõisteid "endogeenne" ja "reageeriv" ​​ei sisaldu vaimuhaiguste tänapäevases klassifikatsioonis, kuid mõned psühhiaatrid kasutavad neid mõisteid endiselt. Endogeense depressiooni korral sümptomeid põhjustavad tegurid, mis ei ole seotud patsiendi isiksusega ja ei sõltu traumaatilisest olukorrast. Reaktiivse depressiooni korral on sümptomid otseselt seotud traumaatiliste olukordadega. Praktikas on ainult endogeensed või ainult reaktiivsed depressioonid haruldased; segatud depressioonid on palju levinumad.
• esmased ja sekundaarsed depressiivsed sündroomid. Sekundaarsed depressiivsed sündroomid on põhjustatud teistest vaimuhaigustest (nt skisofreenia, neuroos, alkoholism), somaatiline või neuroloogiline haigus, teatud ravimite (nt HA) kasutamine. Primaarse depressiivse sündroomi korral ei ole depressiooni põhjuseid võimalik tuvastada.

Sümptomil põhinev liigitus
• Neurootiline ja psühhootiline depressioon. Neurootilises depressioonis on psühhootilise depressiooni (raske depressiivse sündroomi) sümptomid siledamad, vähem väljendunud, sageli psühho-traumaatiliste olukordade tõttu. Neurootilist depressiooni sagedamini kaasavad neurootilised sümptomid, nagu ärevus, foobiad, obsessiivsed seisundid ja harva ka dissotsiatiivsed sümptomid. Kaasaegses ICD-10 klassifikatsioonis kirjeldatakse neurootilist depressiooni kui düstüümiat.

Voolupõhine liigitus
• Bipolaarne meeleoluhäire •• Varasemas ICD-10 klassifikatsioonis kirjeldati neid häireid terminiga "maniakaalne-depressiivne psühhoos". Bipolaarne meeleoluhäire väljendub maniakaalsete või depressiivsete faaside (episoodide) vaheldumisi. Episoodid võivad vahetult asendada üksteisega (näiteks depressiivne seisund asendatakse vahetult maniakaalse sündroomiga) või täieliku vaimse tervisega (nt patsient on depressiivse seisundi tekkinud ja mõne kuu pärast on tekkinud maniakaalne sündroom). Haigus ei põhjusta vaimsete funktsioonide vähenemist isegi suure hulga ülekantud faaside korral ja haiguse mis tahes kestuse ajal. • • Bipolaarsed häired algavad reeglina depressiooniga. Suhe bipolaarne häire piisavalt arengut vähemalt üks maniakaalne (või hüpomaaniakaalne) episoodide Haiguse kulg •• cyclothymia (tsüklotüümne häire) iseloomustab krooniline kulg lühiaegselt ja rohkete hüpomaaniakaalne episoodid ja subdepressive riikides. Tsüklotüümi võib pidada bipolaarse häire kergemaks versiooniks. Kliinilised ilmingud on sarnased bipolaarse meeleoluhäirega, kuid need on kas vähem märgatavad või vähem püsivad. Faaside kestus on oluliselt väiksem kui bipolaarse häire korral (2-6 päeva). Häiretu meeleolu episoodid tekivad ebaregulaarselt, sageli äkki. Rasketel juhtudel puuduvad "eredad" tavalise meeleolu intervallid. Haiguse tekkimine, tavaliselt järk-järgult, tekib vanuses 15-25 aastat. 5-10% -l patsientidest tekib narkosõltuvus. Varasemate ümberpaigutamiste ajalugu, kaasamine usulistesse ja okultistlikesse sektsioonidesse.
• Depressiivsed häired •• Korduv depressiivne meeleolu häire (unipolaarne depressioon, unipolaarne meeleoluhäire) - haigus, esinevad kujul mitmeid depressiivsete episoodide kogu elu, teineteisest eraldatud täielik vaimse tervise. Esimene episood võib esineda igas vanuses, lapsepõlvest vanaduseni. Selle algus võib olla äge või tundmatu ning kestus võib varieeruda mitmest nädalast kuni mitme kuuni. Risk, et korduva depressiivse häirega patsiendil ei esine maania episoodi, ei kao kunagi täielikult. Kui see juhtub, muutub diagnoos bipolaarseks afektiivseks häireks. Depressiivsed häired ei põhjusta vaimsete funktsioonide langust isegi suure hulga faaside ja haiguse kestusega; • hooajaline afektiivne häire - talvel esinev depressioon, mis vähendab päevavalgustunde. Väheneb ja kaob kevadise ja suve algusega. Seda iseloomustab unisus, suurenenud söögiisu ja psühhomotoorne pärssimine. Seostatud patoloogilise melatoniini ainevahetusega •• Praegu on düstüümilisest häiret ühendatud neurootilised depressioonid ja korduvad depressiivse häire vormid. ICD-10 klassifikatsioon sisaldab düstüümilist häiret (düstüümia) neurootilist depressiooni (depressiivne neuroos). Düstüümia on vähem tõsine depressiooni vorm, mida tavaliselt põhjustab pikaajaline traumaatiline olukord. Haigus on tavaliselt krooniline. Düstüümia korral on raskekujulise depressiivse sündroomi iseloomulikud sümptomid pehmemad, vähem väljendunud.

MOODIMEETMETE DIFERENDIALA DIAGNOSTIKA
• leina reaktsioon. Depressiivseid häireid tuleb eristada tavapärasest leina reaktsioonist tõsiste emotsionaalsete stresside (näiteks lapse surma) suhtes. Kujutlusreaktsioon erineb depressiivsest häiretest enesetappude mõtlemise puudumisega, patsiendid on kergesti veendunud ja teiste inimestega suhtlemisel leevendatakse nende seisundit. Patsientide ravi, kes leevendab antidepressantide reaktsiooni, on ebaefektiivne. Mõnel leina põdeval patsiendil tekib raske depressiivne häire.
• Ärevushäiret on raske eristada subdepressiivsetest seisunditest, eriti kuna ärevus ja depressioon on sageli üksteisega kaasas. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja hinnata ärevuse ja depressiooni raskust, samuti nende välimuse järku. Kui patsient on rohkem väljendunud ja depressiooni esimesed sümptomid on ilmnenud ja seejärel on ärevus liitunud, on depressiivse häire diagnoos tõenäolisem. Vastupidiselt sellele, kui haigus algab ärevuse sümptomitega, mis on ainus kliinilise pildi ilming ja seejärel depressiooni sümptomid, siis on patsiendil tõenäoliselt ärevushäire. Sama põhimõtet kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimisel obsessiiv-kompulsiivsete ja vaimsete häiretega.
• skisofreenia. Maniakaalsetes ja depressiivsetes episoodides täheldatakse luulusid ja hallutsinatsioone. Meeleoluhäired ei põhjusta vaimsete funktsioonide langust isegi suure hulga edasilükatud faaside ja haiguse kestusega. Skisofreenia korral täheldatakse negatiivseid sümptomeid, mis põhjustavad püsivaid isiksuse muutusi.
• Schizoafektiivne häire. Juhul kui kliiniline pilt avaldub võrdselt väljendunud sümptomid meeleoluhäire (maania või depressioonisündroomi) ja skisofreenia on tõenäolisem diagnoos skisoafektiivne häire (vt. Skisoafektiivne häire).
• dementsus. Depressiooni mäluhäired on ägedamad ja on tingitud kontsentratsioonist tingitud häiretest; kliinilises pildis esinevad muud depressiooni sümptomid, näiteks depressiivne mõtlemine. Mügiprobleeme kurdavad kurnatud patsiendid ei pea tavaliselt küsimustele vastamiseks ("ma ei tea"), kuid dementsuse patsiendid püüavad vältida otsest vastust. Depressiooniga patsientidel rikutakse võrdselt praeguste ja mineviku sündmuste mälestust; dementsuse patsiendid kannatavad rohkem kui praegustest sündmustest mälestades.
• Orgaaniline ajukahjustus. Kui maania eakatel koos jõhkrate käitumist (näiteks avaliku urineerimine), ja eriti puudumisel maniakaalne ja depressiivsed episoodid ajaloos peaks mõtlema kõigepealt umbes orgaaniline ajukahjustus (tavaliselt otsmikusagarate - "otsmikusagarate sündroom"), näiteks kasvaja. Sellisel juhul tehke täiendavaid uuringuid - MRI / CT, EEG.
• Ainete kuritarvitamisest põhjustatud meeleoluhäired (näiteks heroiin, amfetamiin). Ainete kuritarvitamine ja sõltuvus on reeglina kaasnevad meeleoluhäiretega. Diferentsiaalse diagnoosi puhul võetakse arvesse anamneesi andmeid, psühhoaktiivsete ainete sisalduse uriinitestide tulemusi.
• Uimastitarbimisega kaasnev meeleoluhäire. Patsiendi seisundi hindamisel on vaja välja selgitada, milliseid ravimeid ta võtab praegusel ajal, mis varem ja kas tal ei ole mingeid ravimi võtmisega seotud vaimset heaolu. Oluline on järgida põhimõtet, et iga ravim, mida patsient võtab, võib olla meeleoluhäire tekitamise tegur.

Diagnostika

• Uurimismeetodid laboratoorsete meetoditega •• General vere- ja uriinianalüüsi •• •• deksametasooni summutamise uuringu kilpnäärmetalitlust •• määramine vitamiin B12, foolhape • erimeetoditele ECG •• •• •• EEG CT / MRI • psühholoogilised meetodid •• Zungi enesehindamise skaala; • Hamiltoni depressiooni skaala; • Rorschachi test; • Thematic apperceptive test.
Eristusdiagnoos • Neuroloogiline häired (nt epilepsia, vesipea, migreen, hulgiskleroos, narkolepsia, ajukasvaja) • Endokriinsüsteemihäired (nt kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, hüperaldosteronismiks) • Vaimuhaigus (nt dementsus, skisofreenia, isiksushäired, skisoafektiivne häire, depressiooniga meeleolu korral kohanemisfunktsioon).
JOOKS JA PROGNOOS
Depressiivsed häired. 15% depressiooniga patsientidest paneb enesetapu. 10-15% panevad enesetapukatse, 60% plaanivad enesetappu. Tuleb meeles pidada, et enesetappude tõenäosus on kõige suurem antidepressantidega ravitamise ajal. Tavaline depressiivne episood, kui seda ei ravita, kestab umbes 10 kuud. Vähemalt 75% -l patsientidest on teine ​​depressiooni episood, tavaliselt esimese 6 kuu jooksul pärast esimest. Depressiivsete episoodide keskmine arv elus on 5 aastat. Prognoos on üldiselt soodne: 50% patsientidest taastuvad, 30% ei parane täielikult ja 20% haigus muutub krooniliseks. Ligikaudu 20-30% düstüümilisest haigusest põdevatel patsientidel (sagedasemal perioodil) esineb korduv depressioon (topelt-depressioon), bipolaarne häire.
Bipolaarsed häired. Ligikaudu kolmandikul tsüklotüümi põdevatel patsientidel tekib bipolaarne meeleoluhäire. 45% juhtudest korduvad maniakaalsed episoodid. Maniakaalsete episoodide korral, kui neid ei ravita, on kestusega 3-6 kuud, millel on suur tõenäosus, et see leiab aset uuesti. Ligikaudu 80-90% maniakaalsete sündroomidega patsientidest tekib lõpuks depressiivne episood. Prognoos on üsna soodne: 15% patsientidest taastuvad, 50-60% ei taastunud täielikult (arvukad retsidiivid episoodide korralise kohanemisega), kolmandik patsientidest muutub tõenäoliselt krooniliseks püsiva sotsiaalse ja tööjõu väärarenguga.

Ravi

TÖÖTLEMINE
Põhiprintsiibid • Uimasteraapia ja psühhoteraapia kombinatsioon • Uimastite individuaalne valimine sõltuvalt ravimite valitsevatest sümptomitest, efektiivsusest ja talutavusest. Ravimite väikeste annuste määramine nende järkjärgulise suurenemisega. • Varasemate efektiivsete ravimite ägenemise retseptid. • Ravirežiimi muutmine efektiivseks 4-6 nädalat
Depressiivsete episoodide ravi
• TAJ - amitriptüliin ja imipramiin. Kui psühhomotoorne ärrituvus, ärevus, ärevus, ärrituvus või unetus põhjustavad amitriptüliini annustamist - 150-300 mg päevas; psühhomotoorse pärssimisega, unisus, apaatia - imipramiin 150-300 mg / päevas
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Kui depressioon on resistentne amitriptüliini või imipramiini suurte annuste kasutamisega, ei tähenda see, et antud juhul oleks efektiivsemad kaasaegsed antidepressandid. Antikolinergiliste kõrvaltoimete tekkimine on peamine põhjus TAD-i ravi lubamatuks katkestamiseks. Lisaks on amitriptüliin ja imipramiin vastunäidustatud südamehaiguste, glaukoomi ja eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel. Sellistele patsientidele on soovitatav välja kirjutada selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kuna nad on turvalisemad. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on sama efektiivsed kui imipramiin ja amitriptüliin, ei tekita antikolinergilisi kõrvaltoimeid ega üleannustamise ohtu. Preparaadid on ette nähtud üks kord hommikul: fluoksetiin 20-40 mg / päevas, sertraliin 50-100 mg / päevas, paroksetiin 10-30 mg / päevas.
• MAO inhibiitorid (nt nialamiid 200-350 mg / päevas, eelistatult 2 tunni hommikul ja pärastlõunal) on üldjuhul vähem efektiivsed Raske depressiivne psühhoos kui TAJ ning ilmutavad sama mõju kopsuhaigused. Kuid mõnedel patsientidel, kes on TAD ravis resistentsed, on MAO inhibiitoritel terapeutiline toime. Selle ravigrupi toime areneb aeglaselt ja jõuab maksimaalselt 6-ndaks alates ravi algusest. MAO inhibiitorite toime võimendamiseks vasokonstriktoriga amiinid (sealhulgas türamiini, leitud mõned toiduained - juust, koor, kohv, õlu, vein, suitsutatud, punane vein) ja sünteetilised amiinid, mis võib põhjustada raskeid hüpertensioon.
• Elektrokonvulsioonravi (ECT). Kliinilised uuringud on näidanud, et ECT antidepressantne toime areneb kiiremini ja on efektiivsem raskete depressioonihäiretega patsientidel, kellel on luulusid, kui TAD kasutamisel. Seega on ECT valikuvõimalus psühhomotoorse aeglustusega depressiivse häirega patsientide ja deliiriumiga ravitavate patsientide raviks, millel on ravimi teraapia ebaefektiivsus.
Sünonüüm Affektiivsed häired
Lühendid ECT - elektrokonvulsiivne teraapia

ICD-10 • F06.3 Organic meeleolu [afektiivne] • F30 Maaniaepisood • F31 Bipolaarne meeleoluhäire depressiivne episood • F32 • F33 Korduv depressiivne häire F34 • Püsiv meeleolu [meeleoluhäirete] • F38 Muud meeleolu [afektiivne] • F39 Moodustumishäire [afektiivne], täpsustamata.

MUUDE HÄIRED

Sagedus

Meeleoluhäirete erinevate vormide esinemissagedus on 25% ja nende esinemise oht elus on 8-9%. Naisi kannatab kaks korda sagedamini depressioonivõimaluste ülekaalulisusega. Ainult 20% patsientidest lähevad arstiabile, pooled neist ei ole teadlikud oma haiguse olemusest ja esinevad somaatilisi kaebusi ja ainult 30% on arst. 25% patsientidest saavad piisavat ravi.

Klassifikatsioon

• esmased meeleoluhäired.
• Depressiivsed häired
• suur depressioon
• Melanhoolia
• Suurem depressiivne hooajaline häire
• düstüümiline häire
• Kahekordne depressioon.
• Bipolaarsed häired
• Bipolaarne I tüüpi häire
• II tüüpi bipolaarne häire
• bipolaarne häire kiire episoodi vaheldumisega
• Tsüklotüümiline häire.
• sekundaarsed meeleoluhäired - arenevad somaatiliste, neuroloogiliste ja vaimsete haiguste, samuti stressifaktorite tõttu.

Uurimismeetodid

• Laboratoorsed meetodid
• Üldine vere- ja uriinianalüüs
• Deksametasooni pärssimise test
• kilpnäärme funktsiooni uurimine
• Vitamiin B12, foolhappe määramine
• erimeetodid
• EKG
• EEG
• CT / MRI
• Psühholoogilised meetodid
• Scale Self-rating Scale
• Hamshtoni depressiooni skaala
• Rorschachi test
• temaatiline apperceptive test.

Diferentseeritud diagnoos

• neuroloogilised haigused (nt epilepsia, hüdrotsefaalia, migreen, hulgiskleroos, narkolepsia, ajukasvajad)
• Endokriinsüsteemi häired (nt adrenogeniidi sündroom, hüper-aldosteronism)
• vaimuhaigused (näiteks dementsus, skisofreenia, isiksusehäired, skisoafektiivne häire, depressiooniga meeleolu korrigeerimishäired).

Ravi

Põhiprintsiibid
• Ravi teraapia koos psühhoteraapiaga
• Ravimite individuaalne valimine sõltuvalt ravimite valitsevatest sümptomitest, efektiivsusest ja talutavusest. Väikeste annuste määramine nende järkjärguliseks suurendamiseks
• Ametisse nimetamine varasemate efektiivsete ravimite ägenemiseks
• Depressiivsete häirete ravi alustamine tritsükliliste, tetratsükliliste antidepressantidega või serotoniini neuronaalsete kogumise inhibiitoritega
• Ravi režiimi läbivaatamine efektiivsuse puudumisel 4-6 nädalat
• 6-kuuline toetav antidepressantravi retsidiivi vältimiseks.

Sünonüümid

F30-F39 Meeleoluhäired (afektiivsed häired)

Haiguste juhend. 2012

Vaadake, mis on "MOOD DISORDERS" teistes sõnastikes:

Meeleoluhäired - väljenduvad kahe variandi kujul: emotsionaalsuse suurenenud ja nõrgenenud sümptomid. Suurenenud emotsionaalsusega seotud häirete hulka kuuluvad hüpertoonia, hüpotüümia, düsfooria, ärevus, eufooria, emotsionaalne nõrkus. Hüpertoomia on iseloomulik...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediate sõnastik

Meeleoluhäired - üldine mõiste kõigile psüühikahäiretele, mis mõjutavad inimese emotsionaalset seisundit. OBM-i klassifikatsiooni kohaselt on meeleoluhäirete kaks peamist kategooriat: depressioon ja bipolaarsed häired. Psühholoogia. Ja I. sõnaraamat...... suur psühholoogiline entsüklopeedia

Meeleoluhäired (afektiivsed häired) (F30-F39) - Näib, et meeleoluhäirete klassifitseerimise arutelu jätkub psühhiaatrite seas, kuni sellised meetodid on välja töötatud kliiniliste sündroomide jagamiseks, mis vähemalt osaliselt põhinevad füsioloogilisel või...... vaimse ICD-10 häired. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

"F06.3" Orgaanilised meeleoluhäired (afektiivsed) - häired, mida iseloomustab meeleolu muutus, millele tavaliselt kaasneb üldise aktiivsuse taseme muutumine. Ainsaks kriteeriumiks selliste häirete lisamiseks selles osas on nende väidetavalt otsene sõltuvus...... vaimsete häirete klassifikatsioon ICD-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

"F34" Resistentsed (kroonilised) meeleoluhäired (afektiivsed häired) - Selles kategoorias esinevad haigused on kroonilised ja tavaliselt kõikuvad looduses, kusjuures üksikud episoodid ei ole piisavalt sügavad, et neid määratleda hüpomania või kerge depressioonina. Kuna nad kestavad aastaid ja mõnikord... vaimsete häirete klassifikatsiooni ICD-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

"F38.1" Muud korduvad meeleoluhäired (afektiivsed häired) - lühiajalised depressiivsed episoodid, mis esinevad umbes kord kuus viimase aasta jooksul. Kõik individuaalsed episoodid kestavad vähem kui 2 nädalat (tüüpilistel juhtudel 2-3 päeva, täieliku taastumisega), kuid vastavad depressiivse episoodi kriteeriumidele... Psüühikahäirete klassifikatsioon ICD-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

F34.8 Muud püsivad (kroonilised) meeleoluhäired (afektiivsed häired) - See jääkkategooria sisaldab kroonilisi afektiivseid häireid, mis ei ole rasked või piisavalt pikad, et vastata tsüklotüümi (F34.0) või düstüümi (F34.1) kriteeriumidele, kuid koos need on kliiniliselt olulised. Mõned liigid...... vaimsete häirete klassifikatsioon ICD-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

F38 Muud (afektiivsed) meeleoluhäired - F38-s on võimalik lisada palju võimalikke häireid, et isegi ei püütud neile konkreetseid kriteeriume välja tuua, välja arvatud segatüüpi episood (F38.00) ja korduv lühike...... ICD-10 häired. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

F38.1 Muud korduvad (afektiivsed) meeleoluhäired. - F38.10. Korduv lühike depressiivne häire A. Häired vastavad kerge (F32.0), mõõduka (F32.1) või raske depressiooni (F32.2) sümptomaatilisele kriteeriumile. B. Depressiivsed episoodid on esinenud vähemalt kord kuus...... Psüühikahäirete klassifikatsioon ICD-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid

F34.8 Muud kroonilised (afektiivsed) meeleoluhäired. - See on krooniliste afektiivsete häirete jääkkategooria, mis ei ole piisavalt täpne või piisavalt pikk, et vastata tsüklotüümi (F34.0) või düstüümia (F34.1) kriteeriumidele, kuid mis siiski on kliiniliselt olulised. Need hõlmavad...... vaimsete häirete klassifikatsiooni ICD-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. Teadustöö diagnostika kriteeriumid