Artiklid

Skisofreenia on vaimne häire, mis mõjutab inimese elu sotsiaalseid aspekte. Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et haigus avaldub enesekehtestes, isoleerituse suurenemises, emotsionaalsete kontaktide kaotamisel, ümbritseva reaalsuse kartuses, selle võimaluse kaotamisel ja sotsiaalsete kontaktide hindamisel. Üks skisofreeniahaiguse peamistest sümptomitest on apaatia - soovi puudumine midagi teha.

Nende sümptomite mõju on ühiskonnas patsientide kadu, mis veelgi raskendab nende seisundit ja aitab kaasa haiguse progresseerumisele. Mõnikord aitab patsiendi sugulane mõnikord kaasa sotsiaalsete kontaktide katkemisele, mis kas tarbetult seab sotsiaalseid kontakte või piirab sidepidamise häiret, püüab varjata sugulase "häbiväärset" haigust.

Sellega seoses on raviarsti üks ülesanne õpetada patsiendi sugulasi, mille eesmärgiks on olukorra tundmaõppimine. Patsient ise ja tema pere peavad mõistma, et see ei ole maailma lõpp, elu läheb edasi, just nüüd pead õppima, kuidas elada mõnevõrra teisiti, et säilitada oma olemuselt kvaliteeti. Kuid mitte ainult see aspekt on vaimse puudega inimeste ja nende sugulaste jaoks murettekitav.

Mitte kõikidel skisofreenia diagnoosiga patsientidel puudub puuete rühm, mis võimaldab neil saada pensioni - väikest, kuid siiski riigilt toetust. Teised patsiendid on mures tööhõive küsimuse pärast. Vaatamata haiguse esinemisele peavad nad kusagilt nende eest hoolt kandma: toit, riided, kommunaalmaksed ja ravimite ostmine, mille maksumus on üsna kõrge.

Taastusravi

Tänapäeva ühiskonna arengutendentsid on suunatud kõigi puuetega inimeste rühmade kui ühiskonna täisosanike arusaamisele. Skisofreeniaga patsiendid pole erandiks. Neil on mõned eripärad, kuid neil on oma õigused ja kohustused. Psühhiaatrid usuvad, et selline positsioon aitab kaasa patsientide edukale paranemisele, samas kui liigne hooldus, patsiendi eemaldamine ühiskonnast on peamised põhjused, mis aitavad kaasa puude tekkimisele.

Skisofreeniahaigete raviga tegeleva arsti üks peamisi eesmärke on haiguse kandja tagasitulek ühiskonnale. Psühhiaater teeb oma töös õppimisele uutes tingimustes põhitähelepanu. Seda osa arstidest nimetatakse psühhosotsiaalseks rehabilitatsiooniks.

See hõlmab õppimise suhelda, motiveerivate ressursside taastumist, haiguse tagajärjel kaotatud võimete ja funktsioonide kujunemist. Taastusravimeetmete käigus antakse patsiendile võimalus leida endale uus eriala, võttes arvesse tema eripära.

Praegu on palju erinevaid meetodeid, mis võimaldavad vaimuhaigetel inimestel rehabilitatsiooni läbida. Need hõlmavad koolitusi:

  • enesehinnang
  • sõltumatu elu
  • suhtlemine
  • kindel käitumine
  • pere-ravi
  • psühhoosile jäänud sümptomitega toime tulla saamine.

Praktika näitab, et mida varem algab taastusravi, seda edukam on sotsiaalsete oskuste taastamine, mis tähendab, et haigus jätab vähem tagajärjed.

Kutsekvaliteedi valimisel tuleb arvestada patsiendi isiksuse ja tema võime uute omadustega. Korralikult valitud töö aitab häirekandjal ennast realiseerida, oma rahaliste vajaduste rahuldamiseks, soodustab sotsialiseerumist ja aitab sellega toime tulla haigusega ja takistada selle kordumist.

Töö taastusravi hõlmab kolme etapi läbimist:

  • Sõltuvalt sellest, kas patsient on õppinud või töötanud, esinevad häire sümptomid, töövõime kaotused ja häire kandja soovid, võib patsient jätkata sellise tegevuse tüüpi, mida ta enne haigust tegi. Olemasolevate tööalaste oskuste kaotamise korral soovitatakse patsiendil läbida koolitus, mille käigus taastatakse tegevused. Esiteks sellistel juhtudel rakendatakse turvalist töökohta - patsient töötab sotsiaaltöötaja või arsti järelevalve all lihtsustatud režiimis.
  • Siis on olemas "üleminekuperiood" töökoht, kus patsiendid töötavad ettevõtetes normaalsetes tingimustes, kuid tööjõu rehabilitatsiooni spetsialistide järelevalve all.
  • Järgmine samm on tööhõive üldiselt. Tänapäevastes tingimustes on tavapärane jätta tööjõu taastusravi kaks esimest etappi ja viima kohe edasi töökoha koolitusega. Hoolimata menetluse lihtsustamisest hoolimata töötab patsient sotsiaaltöötajate järelevalve all.

Uuringutegevuste läbiviimisel pole keegi võimalik saada universaalseid näpunäiteid töö leidmiseks ja skisofreeniahaigusega patsientide uue elukutse valimiseks: keegi oskab loovaid erialasid kasutada ja keegi saab teha ainult lihtsaid füüsilisi manipulatsioone.

Ei soovitata skisofreeniaga seotud tegevusi

On mitmeid kutsealasid, mis on seotud eriliste kutsealaste ohtudega, mis võivad tervisele kahjustada, rääkimata sellest, kellel on juba probleeme. Skisofreenia patsientide jaoks soovitatavate kutsealade loend sisaldab järgmist:

  • Kutsed, mis hõlmavad tsükliliste biorütmide rikkumisega seotud tööülesandeid. Sagedased öised vahetused võivad põhjustada patsiendi halvenemist.
  • Skisofreenilise häire kandja jaoks ei soovitata tööd, mis on seotud väljendunud psühho-emotsionaalse stressiga. Ülemäärane nõudmine, konfliktid võivad negatiivselt mõjutada patsiendi seisundit ja provotseerida haiguse ägenemist.
  • Peame ka loobuma tööst, mis on seotud patsiendi petlikute sümptomitega või meeskonnast spetsiifilise isikuga.
  • Murelikult ebatervislikke inimesi ei soovitata tööga seostada - elektrit, tulekahju, gaasi.
  • Inimestele, kes kannatavad psüühikahäirete all, on keelatud kõik tegevused, mis on seotud relvadega kokkupuutumisega: relvastatud valvurid, sõjaväelased. Seoses sellega on relva omandamine või relvaga seotud töö jaoks vajalik arstlik läbivaatus.

Tööhõive raskused

Kaasaegne reaalsus on eriti karm. Liigsed nõudmised inimesele, töötus ei võimalda leida korralikku ja huvitavat tööd tervetele inimestele, mida me saame öelda patsientidel, kellel on selline kohutav diagnoos nagu skisofreenia. Hangi hea töö või hoida olemasolevaid peaaegu võimatu.

Hoolimata asjaolust, et ta ei ole veel heaks kiitnud konkreetse haiguse tüübi näitamist, on ta varem või hiljem teadlik psüühikahäire olemasolust. Enne inimesse oma meeskonda vastuvõtmist iseseisvalt juhtiv personaliosakond "küsib temalt". Ja mitte kõik tööandjad ja töötajad ei nõustu töötama haigega. Mõnel juhul ei pea tööandja midagi õppima, patsientidel on selgelt nähtavad käitumisharjumused.

Vaatamata sellele süngele olukorrale ei tohiks te meelt alustada. Esiteks ei suuda kõik inimesed vältida vaevaga haigete inimeste kokkupuudet; teiseks, tänu universaalsele psühholoogilisele väljaõppele annab olukord aja jooksul paremaks; ja kolmandaks on mitmed tegevused, mis ei vaja tööd: loovus, kodus töötamine, ettevõtlus.

Kust saate skisofreenilise häirega töötada

Skisofreenihaigusega patsiendid, kellel puuduvad puue, võivad töötada tavalistel ettevõtetel, II rühma puuetega inimestel - ambulisaatorite töötubades, III rühma puuetega inimestel - ettevõtetes ja organisatsioonides, lähtudes raviarsti soovitustest.

Mis puutub konkreetsetesse tegevustesse, siis rühmadeta "skisofreenia" diagnoosiga patsiendid võivad töötada raamatukogudes, teaduslikes laborites, tootmises, hariduse ja kultuuri valdkonnas. Piirangute ja positiivsete sümptomite puudumisel võivad oskused ja teadmised säilitada lifti, mehaaniku, inseneri, raamatupidaja, sekretäri assistendi, toimetaja, ülikooli õpetaja, arsti, keskastme juhataja.

Maailma tuntud skisofreeniaga patsiendid

Paljude kuulsuste elu on otsene tõend, et vaimne häire ei saa põhjustada eneseteadvuse võimatust. Hoolimata ühiskonna lähedusest ja mitmete piirangute esinemisest suutsid need inimesed mitte ainult ennast tõestada, vaid kogu maailmale, et skisofreenia pole lause.

Selliste inimeste jaoks pakuvad suurt võimalust loovust. See ei piira inimest midagi, vaid hoopis loob tingimused eneseväljenduseks. Selliste inimeste seas on suur maalikunstnik Vincent Van Gogh. Eriväärne tajumine reaalsusest kajastub tema teostel, muutes ta maailmakuulsaks.

Suur Hispaania arhitekt Antonio Gaudi kannatas sama häiret. Seda patoloogiat diagnoositi kuulus jazzman Tom Harella ja kirjanik Phillip K. Dick, kes sai kuulsuse tänu romaanile "Memoirs hulgimüük ja jaemüük", mida kasutati filmi tegemiseks Schwarzeneggeriga "Remember All".

Nende tõeliselt suurte inimeste elu, kellel on õnnestunud oma haigusi kasutada, näidete abil püütakse mõista tõde, et isik on võimeline oma elu elama sõltumata mis tahes asjaoludest.

Skisofreenia ja töö, võivad skisofreeniat tööd teha

Skisofreenia on psüühiline haigus, mis võib ületada inimest eri vanuses. Hoolimata sellisest diagnoosist peab patsient jätkama elamist ja proovima ühiskonnas võimalikult palju kohaneda. Töö on ühiskonna inimese toimimise küsimuse üks olulisemaid aspekte.

Kes oskab skisofreenikat töötada?

Skisofreeniline töö remissiooni ajal on hea psühhoosi ennetus. See kehtib igasuguse füüsilise ja intellektuaalse tegevuse kohta. Patsient peab läbima sotsiaalse kohanemise ja mõistma end tööl, et mitte tunda end defektseks. Mitte kõik inimesed, kes seda haigust põevad, saavad puuete rühma. Väga sageli ei mõista skisofreeniline isik oma haigust ja keeldub ravimit võtmast, rääkimata arstliku läbivaatuse läbiviimisest. Seega ei ole skisofreeniaga patsientidega tegelemine mitte ainult võimalus haiguse arengut pärssida, vaid ka kiireloomuline vajadus.

Vastus küsimusele, kas skisofreenika võib töötada, on kindlasti positiivne. Aga kellele tööle ja kus - see on puhtalt individuaalne. Mõistlikel haigetel inimestel, nagu tervetel, on erinevad intellektuaalsed tasemed, erinevad võimed ja eelsoodumus, nii et üks patsient saab töötada ehitusplatsil, teine ​​- disainiinstituudis, kolmas - olla nõudepesumasin, neljas - programmeerija, viies - kunstnik-disainer.

Let's just say, on ametikohad, mille jaoks inimestel on lubatud, kes on just MHP-i sertifikaadi esitanud. Nende hulka kuuluvad erialad, mis nõuavad töötajatele suurt vastutust ja psühholoogilist stressi, kellel on juurdepääs relvadele, ohtlikele seadmetele ja täitematerjalidele ning kemikaalidele. Skisofreenikaid ei lubata ka ühegi autojuhi ja kõrgema tööga.

Kõik eespool nimetatud piirangud kehtivad tööandja poolel, kuid skisofreenia töötaja jaoks on mõned üldised piirangud. Patsient ei talu kaheksatunnist tööpäeva - tööaega tuleks vähendada. Ei ole soovitatav töötada vahetuses - biorütmide rike võib provotseerida remissiooni väljapääsu.

Skisofreeniline ei tohiks töötada, kui tema ülesanne on inimestega suhelda. Näiteks võib patsient olla tarnejuht või laopidaja, kus ta on suhteliselt vähe inimestele paar korda päevas suhelda, kuid ta ei saa olla poes müüja. Seetõttu on võimatu ühemõtteliselt vastata, kes suudab töödelda puuetega skisofreeniat.

Olulised on inimese remissiooni ja isiklike võimete sümptomite ilmingud. Palju sõltub sellest, kes inimene oli kuni hetkeni, mil haigus teda võitis. Loomulikult, mida varem haigus algas, seda raskem on tööle asuda.

Kuidas saab skisofreeniline töö?

Patsiendi töö korraldamise peamine probleem on see, et skisofreenia nähtused on apaatia, motivatsiooni kadumine ja eraldumine. See tähendab, et lisaks sobiva töökoha leidmisele on ka patsiendi sugulased sunnitud skisofreeniat mõjutama, et nõustuda ja aktsepteerida selle vajadust, ületades patoloogilise ükskõiksuse.

Selle saavutamiseks on patsiendi toetav ravi vajalik remissiooniperioodidel, mis hõlmab nii farmakoloogilist osa kui ka psühhoteraapiat. Ainult motivatsiooniga võite rääkida edukast tööotsingust.

Kas skisofreeniaga patsient saab tööd leida? Loomulikult jah. Seda saab teha ametlikult tööhõivekeskuse kaudu. Veelgi enam, teatud puude rühma juuresolekul reguleerib seadus, millised vabad töökohad sobivad. Kui puude puudumine on, laienevad horisontid.

Kõige sagedamini, kui töö hõlmab vastutust teiste inimeste elude eest, on töölevõtmisel vajalik arstlik läbivaatus. Kõigil muudel juhtudel, mis ei ole keelatud - see on lubatud, ei ole isik kohustatud tööandjale tema diagnoosist teatama. Aga tegelikult varjata skisofreeniat ebaõnnestub. Kahjuks ei pea paljud tööandjad vajalikuks astuda F20 diagnoosiga inimeste positsiooni. See on meie mittetolerantse ühiskonna probleem, kummaline ja arusaamatu tagasilükkamine.

Kuid skisofreenika töö on aga "ravi", mida tööandjad, kes ei soovi, on ilma jäetud.

Tööhõivet läbi ametliku tööhõive kaudu saavad ettevõtted, kes palkavad puuetega inimesi, mõningaid eeliseid, seega on võimalus saada veidi rohkem. Kuid tegelikkuses suur osa skisofreenikatest, kes töötavad, tegelevad lihtsa füüsilise tööga ja said oma koha tänu oma sugulaste ühendustele. Muudel juhtudel võib patsient seista silmitsi meeskonna vaenulikkusega, mis ainult põhjustab sümptomite halvenemist.

Töö skisofreenika vastu kodus

Kui raske haigus ei satuks, pole mingil juhul vaja patsienti kodus töötamisest täielikult piirata. Kõige sagedamini võib skisofreeniline toime tulla lihtsa füüsilise tööga, nagu näiteks puhastamine, pesemine, toiduvalmistamine, aias töötamine. Ta ei pruugi midagi väga hästi teha, kuid see ei ole oluline. Sugulaste ülesandeks on teda toetada nii, et ta püüab, peab vajalikuks ja kasulikuks. Kui keegi pärast haigestumist ei suutnud oma eelmist tööd säilitada, on see eriti väärtuslik, kui see leitakse majapidamistööde käigus.

Infotehnoloogia ajastul on Internet ja võimalus kodus töötada, pakkudes patsientidele suurepäraseid väljavaateid.

See on kasulik neile, kellel on enne diagnostikat teatud oskused. Programmeerijad, arhitektid, insenerid - võime proovida ennast vabakutselisuse valdkonnas. Kaugtöö on lihtsalt suurepärane võimalus sotsiaalse defektiga inimestele. Võimete ja oskuste realiseerimine, võõrkehadega suhtlemise minimeerimine. Internetis on palju vahendeid tööandjate ja esinejatega suhtlemiseks väga erinevates tegevusvaldkondades.

Mida teha skisofreeniaga tööl?

Skisofreenia ja remissiooniga töötamine on üsna ühilduvad mõisted. Paljud sellist pettumust valmistavat diagnoosimist saavad inimesed oma tavapärase mõtlemise tõttu olla abivalmid töötajad. Loodid on tuntud näited geeniusest, kes kannatavad skisofreenia all. Kuid isegi kui värvatud patsiendil pole hiilgavaid kalduvusi ja ta teeb mõnda lihtsat füüsilist tööd, proovige tööandjana maksimaalset kannatlikkust kasutada. Kas te ei oleks vihane ühes käes oleva isikuga teatud töö tegemiseks aeglasemalt kui kahe käega töötava töötajaga? Hoolimata skisofreenilisest seisundist ning vigadest ja ebaõnnestumistest.

Patsiendi töölevõtmisel pakute tuge oma psühholoogilisse seisundisse ja teete lihtsalt head tegusid. Jah, psühhiaatria kliinikus olev patsient võib probleeme tekitada, jah, tal võib töötamise ajal olla kriis, kuid enamikul juhtudel on skisofreenika ühiskonnale palju vähem ohtlik kui teised, kellel puuduvad vaimsed häired. Sa ei tohiks kujutada mõrvavat igat haige inimest. Selleks, et oleks võimalik töötada sellise inimesega ohutult, kaaluge vaid mõnda punkti, näiteks - mida teha, kui teie töötaja juhtub ägedat psühhoosi. Näiteks peaks psühhiaatriakomitee telefoninumber olema valmis.

Tööl esinev skisofreenia on remissioonil tavaliselt kahjutu, peamine ei ole see, et ta kutsuks seda otstarbeks.

Ei ole soovitatav vaidlustada ja arutleda - lõppude lõpuks pole patsiendil täielikult oma arvamust kritiseerinud, mistõttu võivad vastuolulised kommunikatsioonimõtted põhjustada konflikti tema peas. Põhiline nõu inimestele, kes suhtlevad skisofreeniaga tööl, on jätta teda üksi ja kannatama ja mõistma.

Kas on võimalik skisofreenia diagnoosiga töötada? Võite! Kas on raskusi tööhõivega? Muidugi! Tänapäeval on tööpuudus globaalne probleem isegi vaimse tervisliku elanikkonna jaoks, mida rääkida häiretega inimestelt. Sellest hoolimata on töö väga oluline, et võidelda sotsiaalse tõrjutuse vastu, mis on haiguse sümptom.

Selles videos on kirjeldatud skisofreeniaga inimeste sotsiaalset kohanemist, kas skisofreenika võib töötada ja kuidas tööandjad sellega seonduvad.

Kas skisofreeniaga patsient saab tööd leida

Mitte ainult psühhiaatriliste probleemidega patsiendid, vaid ka kõik teised Venemaal asuvad patsiendid leiavad sageli väga tugevat üllatust. Mees oli äsja kogenud šokki, kohanud tõsist haigust. Ta oli läbinud operatsiooni või pikk ravi lõpuks võimaldas tal koguda oma rataste oma meelt. Kuid puude saamiseks peab see kõik kinnitama. On selge, kuidas hinnata inimeste töövõimet - visuaalselt. Skisofreenika raskendab seda veelgi. Mõned arst ise ütleb, et ta on valmis andma asjakohase järelduse, mis tugineb teisele rühmale. Ja mõned põlvivad oma õlgadele ja ütlevad, et puudus tõsine puue. See puudutab puude, mis toob kaasa pensioni. Skisofreenia ja tööalase medali üks külg. Teine on teatud positsioonide hõivamise, tööülesannete täitmise ja sõiduki juhtimise võime kadumine.

Otsustab, kas patsient suudab töötada ja millises ulatuses toimub meditsiiniline ja sotsiaalne uurimine. Kuid see pole just nii korraldatud, sest patsient lahkub institutsioonist. See nõuab patsiendi päringut, mida mõnikord toetab avaldus. Siis saab ta haiglas veel ühe kuu jooksul, kui teda uurimiskohas ei ravita.

"Sly" põrke-ravim, seadus ja elutingimused

Vastus küsimusele, kas skisofreeniline patsient võib tööd leida, on positiivne. Veelgi enam, seda ei saa kaotada.

Puuduvad selged eeskirjad selle kohta, kuidas liikluspolitsei või töökohas, psühhiaatri või narkoloogi juures registreeritud isiku teenused peaksid Venemaal oma piirangutest teadma. Psühhiaatriahaiglad ise ei anna kellelegi midagi. Neil võib paluda väljavõtet meditsiinilisest raamatust või epikriisist, kuid meditsiinilise salastatuse seadusega võib neid ignoreerida. Need väljavõtted, mida tihti nimetatakse tunnistuseks, antakse kas patsiendile endale või tema esindajale, kuid mitte töökoha juhtidele või kolmandatele isikutele - sugulastele, ajakirjanikele jms. Ainuke olukord, mis olukorda muudab, on kohtuotsus.

Kui inimene töötab eraettevõttes programmeerijana või raamatupidajana, siis kindlasti ei anta haiglas juhtnööre.

Erinevad asjaolud on väga suured ja selge määratlus, kes ja mida saab ja mida ei saa eksisteerida. Mis juhilubade kaotamise õigeks kriteeriumiks peetakse? Kas isik on psühhiaatri juures registreeritud? Noh, pärast mõõdukat depressiooni saab ta registreerida ka. See sõltub sellest, mis juhtus episoodi ajal. Raamatupidamine iseenesest ei tähenda midagi, kuid enamasti on see asjaolu, mida kasutatakse. Ainult siin peate selgitamiseks pöörduma arstide poole arvamuse saamiseks. Ja kuidas arst teab, mis juhtub patsiendiga iga päev pärast tema heakskiitu? Seetõttu on nad edasikindlustatud, kuid seda väljendab vaikimine. Nad keelduvad sertifikaatide väljaandmisest, näiteks isikule. Kui diagnoos on kuidagi seotud skisofreeniaga, ei anna arstid tõenäoliselt tunnistust, mis kinnitab, et isik võib autot juhtida või lennukisse lähetajana töötada. Kuid see ei tähenda, et autojuhid või diagnoosiast vastutavad töötajad ei töötaks. Seal on nii palju...

Elujõulisuse ja puude astmed

Skisofreenia diagnoos. Kas isikut peetakse õiguslikult võimeliseks? See sõltub sellest, kuidas seda konkreetsel juhul väljendatakse. Võimsus on juriidiline mõiste. Tema identifitseerimine põhineb puude astustel. Need kraadid on kolm, samuti puuetega inimesed.

FEMi tegevuses juhindutakse tervishoiuministeeriumi ja teiste organite osakondade struktuuridest tulenevatest dokumentidest ja eeskirjadest. Siiski on sageli sellised dokumendid teadusliku ja bürokraatliku keele kombinatsioonid. Mõned mõisted on segane ja eksperdid ning ka unikaalne inimene mõistab veelgi raskusi... Püüame selgust ja spetsiaalset terminoloogiat kasutada.

  • Kolmas puudeaste on kõige raskem, mis vastab 1. puudega grupile. Tõenäoliselt määratakse see haiguse pidevaks kulgemiseks ilma eredate lünkadeta. See võib olla ka katoon-paranoidne ja hallutsinatoorselt paranoidne väljendivariandid koos automatiseerimisega. Patsiendid ei suuda ise hoolitseda. Nad võivad olla väga pikka aega stuuporid ja võivad olla aktiivsed, kuid ilma tõeliste teadmisteta, mis on imendunud luulude või hallutsinatsioonidega.
  • Teine puude tase - meditsiinipraktikas on üsna tavaline ja vastab puude teisele rühmale. Haigus ilmneb juhuslikult. Samal ajal on peamine kriteerium ekspressiooni taseme puuduse arendamine. (Kui häält mu peas kuulati mitu korda nädalas ja siis pidevalt.) On rohkem negatiivseid sümptomeid. Episoodid kestavad kauem ja põhjustavad rohkem kannatusi. Remissiooni kvaliteet väheneb, s.t. "valgustuse" perioodil, deliiriumil või mõnel muul sümptomil esinevad jäljendid.
  • Puuete esimene aste - igapäevaelus on kõige levinum ja vastab kolmandale puuete rühmale. Just seda nimetavad kodumaised psühhiaatrid "loid" skisofreeniat. Rünnakud on haruldased ja võivad olla lühiajalised. Piirang on tingitud püsivatest, kuid mõõdukalt väljendunud vaimse funktsioonihäiretest. Esimene aste võib olla tingitud autismist, ebapiisavast enesehindamisest ja sotsiaalsest tõrjutusest isegi ilma pettumuste või hallutsinatsioonide märke.

Need kraadid annavad vastuse küsimusele, kes suudab töödelda isikut, kellel on skisofreenia diagnoos. Kolmas tase ja esimene puuete rühm on rangelt negatiivne. Igal juhul, niikaua kui on pilt haigusest. On võimalik, et keegi, kellel on psühhoterapeudi või tema eripäradega seotud ande ja mõtlemise laius, tuli sellest olukorrast välja, kuid need on sellised haruldased erandid, mida mainitakse ainult soovist säilitada lootus. Ülejäänud, keegi ei küsi, milline töö on selles vormis skisofreeniaga inimestele võimalik. Küsimus on sobimatu.

Teine aste kinnitab, et saate töötada skisofreenia diagnoosiga. Tõsi, peate tegema palju reservatsioone. Mitte episoodiperioodil. Ja isegi midagi ebamäärast, mis võib muuta mõttetuks või võib-olla mitte - see võib ka täielikult töövõimet vähendada. Inimene töötab ja siin toimub midagi, mida ta kirjeldada ei saa. Iga on väljendatud omal moel, hinnangud on subjektiivsed. Ta lihtsalt võtab ja ei lähe kuhugi. Ja siis ta mõistab, et episood on juba alanud või et ta seda arvab. Ta käed käes ja tuli ise haiglasse. Ja nad... Ja mida ta peaks tegema? Kuidas peaks ta elama? Kuid see ei tähenda, et see oleks selline. Ja keegi, vastupidi, püüab töötada, sest ta kaasab teda. Ei ole vaja olla loomingulist. Patsient teostab remissiooni ajal mõnda rutiinset tööd ja tal on seda lihtsam. Ei jäetud üksi oma tühjusega.

Diagnostikat "skisofreenia" kohta, kuidas tööd saada?

Proovige personali osakonda. Olge üks, mis ei vaja tõsiseid kontrolle.

Kõik valgusvormid on paremini diagnoosi kaitsmiseks. Usutakse, et mitte rohkem kui 1% skisofreeniast elab Maal. Kõnenumbrid 0,55-0,77% planeedi elanikkonnast. Kui lisate neile kõik originaalid, inimesed, kellel on ebatavaline mõtlemine, liiga aktiivne kujutlusvõime, kes kannatavad kahepoolsuse ja autismi all, mis mõnikord esineb agorafoobia kujul, kõik piirialgused diagnoosid, mis mõnikord on seotud hallutsinatsioonidega, protsent sellest, kuidas see võtab, aga kuidas suureneb. Jah, sellistesse proportsioonidesse, et see ületab tavalise depressiooni protsendi.

Meie varaline "loidus" skisofreenia on ka need, kes ei ole kunagi pöördunud psühhiaatrite poole ega neid, kes on rakendanud, kuid on teinud mõne lihtsa diagnoosi - neuroosi, täpsustamata närvisüsteemi häire või midagi. Puue võib anda väikese ja täiendavaid probleeme, mida keegi ei vaja.

Pole vaja uskuda, et Venemaal on mõned skisofreeniaga patsientide õigused ja eelised. Me rääkisime eluaseme erakorralisest pakkumisest. Praktikas on patsiendil õigus seista elamispinna pakkumise ja korrasoleku pakkumises. On vaid mõned näited elamumajanduse kohta sotsiaallepingu alusel. Kooskõlas oli inimesi vähemalt 10 aastat. Kuid see on vaid mõni üksus.

Õiguslik arusaam sündroomidest

Neid kraeme ei tohiks segi ajada vastutusega. Viimane on rohkem juriidiline termin, mida kasutatakse isiku erinevate toimingute analüüsimisel - tehingute või kuritegude sooritamiseks. Tervis määrati ajal, mil midagi. Ma allkirjastasin lepingu, kuid ma arvasin, et ma surmasin välismaalasi, aga ma arvasin, et maa säästmine välismaalastest... Mis tahes skisofreenia ja tervislikkus on väga raske. Kuid juriidilises mõttes ei ole hullumeelsus lihtsalt ebapiisav, vaid täielik pühendumine pettustele. Seda tõendab mitu märki ja see ei ole meditsiiniline, vaid kohtuekspertiisi-uuring.

On veel üks termin - suutlikkus. See ei ole iseenesest puude tase. See on paljulubav õiguslik hinnang kodaniku olukorrale, mis tehakse patsiendi haigusseisundi aruannete alusel. Kui tal on kolmas puude tase, siis on ta vaevalt võimeline. Kuid tema tunnistamine töövõimetuks on kohtus.

Skisofreenia erialad

Skisofreenia diagnoos on hirmutav ja šokeeriv. Kallistel, kellel on skisofreenia ja skisofreeniline ise, on maailma lõppeesmärk. Tundub, et pane oma ülejäänud elu "risti".

Kuid elu jätkub hoolimata kohutavast diagnoosist. Sa pead lihtsalt õppima elama ja töötama haigusega, mõistma selle tunnuseid, tundma oma seisundit ja saavutama oma elukvaliteedi.

Mitte kõik skisofreenikud ei saa invaliidsuspensioni. Enamik skisofreeniaga patsiente peaks õppima ise teenima. See on veelgi asjakohasem, kuna lisaks tavapärastele kulutustele on skisofreeniaga inimesed sunnitud oma seisundi arstiabile kulutama suures koguses raha.

Skisofreeniaga patsiendile on oluline aktiivse tegevuse valik, mis annab materiaalse turvalisuse, eneseteostamise võimaluse ja sotsiaalse kohanemise. Lisaks sellele aitab õigesti valitud töö inimesel väljendada oma emotsioone, väljendades huvi ja soov aktiivsust.

Töö võib olla meetod skisofreenia ägenemise vältimiseks. Skisofreenias on selline asi nagu apaatia kogu keskkonna, sealhulgas aktiivsuse poole. Tööalane tegevus ei nõustu situatsiooniliste soovidega, vaid moodustab distsipliini. Seega peab apaatia perioodil sundida ennast teatud tegevusi täitma ja seetõttu liikuma haiguse vastu võitlemise teel.

Skisofreeniaga inimestele sobivate elukutsete loetelu on lihtsalt võimatu koostada. Põhjuseks on see, et skisofreeniaga inimestel, nagu tervetel inimestel, on mitmeid üksikisikuid, mis mõjutavad nii nende professionaalset valikut kui ka nende tegevust.

Sellegipoolest on võimalik välja selgitada mitmed skisofreenia patsientide enesemääratlemise skeemid ja soovitused.

Milline kutsealane tegevus on skisofreenia jaoks ebasoovitav?

Ametialase enesemääramise soovitustes võetakse ennekõike arvesse patsiendi ohutust. Mõned erialase tegevuse funktsioonid võivad mõjutada mitte ainult patsiendi negatiivset mõju, vaid neil on ka tagajärgi teistele.

Esiteks on vaja vältida selliseid tegevusi, mis on seotud tsüklilise biorütmi rikkumisega. Eriti kahjulik patsiendi seisundile on öösel töö. Vägivald oma seisundi pärast võib põhjustada halvenemist ja isegi ränkade rünnakute esinemist.

Teiseks on enamiku skisofreeniahaigete puhul ohtlik närvisüsteemi või emotsionaalse stressi, stressi ja psühholoogilise ülekoormusega seotud töö. Konfliktid tööl, emotsionaalsed seisundid ja kogemused mõjutavad haiguse kulgu.

Kolmandaks on skisofreeniaga patsientidega töötamine kokkupuutel relvaga vastunäidustatud. Julgeolekuga seotud tegevused, õiguskaitsealane töö, relvade kandmisega seotud sõjalised operatsioonid. Esimeste skisofreenia tunnustega sõdurid on häirete tuvastamisel kohe pärast relvajõudude vahetamist.

Neljandaks, suurema elukvaliteediga seotud kutsealane tegevus. Selliste elukutsete hulka kuuluvad elektrienergiaga töötamine, gaasistamisseadmed, suuremahulised tegevused jne.

Viiendaks, olukord on patsiendile ja teistele ohtlik, kui tegevuse liik või üks nende kolleegidest põhjustab skisofreenilisi möödujaid. Sellisel juhul tuleb töö kohe loobuda.

Kuuendaks, skisofreeniaga inimestele on teiste inimeste vastutusega seotud tegevused vastunäidustatud. See on ohtlik teistele oma tööülesannete täitmata jätmise ja patsiendi tõttu suurenenud närvisüsteemi pinge tõttu.

Töötoad kui võimalus skisofreenia patsientide töölevõtmiseks

NSVLi ajal pööras riik suurt tähelepanu haigete inimeste rehabiliteerimisele, kaasa arvatud skisofreenika. Tervishoiutöötajate kompleksid, kus skisofreeniaga patsiendid omandasid lihtsad elukutsed, omandasid tööalaseid oskusi, õppisid suhtlemisvõimalusi nendega ümbritsetud inimestega ja töösuhete aluseid.

Kahjuks on nüüd see kogemus minevikust ja tänapäevane ühiskond ei pööra piisavalt tähelepanu skisofreeniaga inimestele, mõtlemata, et selles kategoorias olevate patsientide arv kasvab pidevalt ja inimeste rühm aktiivselt noorendab.

Töötöökojad on suurepärane võimalus ennast realiseerida. Tegevused erinevate materjalidega, mille käigus saadetakse teatav toode, õpetavad inimesi mitte ainult tööjõu oskusi, vaid ka rahulolu oma tööga. Inimene hakkab tundma end vajutama, ühiskonda vastu võtma, suudab ennast ette kujutada. See avaldab kasulikku mõju haiguse ravile ja võimele ühiskonnas normaalselt kohaneda.

Peale selle, praktilist tööd töötubades häirib valusaid kogemusi, viib ellu tegevusi, muudab inimese prioriteete.

Tööhõive raskused

Kui täiskasvanueas tekib haigus, on inimesed tavaliselt juba ametialaselt rakendatud. Skisofreenia märgid aitavad neil oma ametialast tegevust ja suhtumist nende suhtes uuesti läbi vaadata.

Mõned muudavad töörežiimi, otsivad lühemat tööpäeva või muudavad vastutuse sügavust, samal ajal kui teised hakkavad uusi tegevusi juhtima.

Skisofreeniaga inimesed kulutavad haiglates palju aega. Ja kuigi tänapäevased töövõimetusnimekirjad ei näita diagnoosi, saavad mõne arusaamatult ümbritsevad inimesed inimese haiguse ja selle funktsioonide kohta teabe omanikud.

Inimeste psühhiaatriline kirjaoskamatus annab skisofreeniale palju täiesti erapoolikke omadusi ja omadusi, mis on teistele ohtlikud ja töö kvaliteeti. Mitte kõik tööandjad ei järgi alluva haiguse suhtes austust ja mõistmist. Enamik juhte üritab oma haige kolleegi võimalikult kiiresti vabaneda: keelduda töösuhete jätkamisest, vähendada töötajate arvu ja vabastada tahtlikult töölt vabastamisel.

Ainus võimalus säilitada skisofreeniaga patsiendile suhtumine ennast on sageli kodust: kodus, internetis, oma töökodades.

Kuid see võimalus ei sobi kõigile patsientidele. Paljude materiaalne turvalisus ei võimalda loometegevuses realiseerida.

Igal juhul tuleb tegeleda tööhõiveprobleemidega. Patsiendi pere soovi töö soodustamine soodustab patsiendi seisundit ja raviprotsessi. On vaja toetada inimest püüdes leida tööd ja mitte karistada elu raskusi ja võimetust leida tööd.

Isegi kui skisofreenia on äge, pole töövõimalusi täielikult võimalik loobuda. Patsiendilt enesetäiendamise või lihtsamate leibkonna funktsioonide kaitsmiseks on äärmiselt ebasoovitav.

Iga skisofreeniline inimene võib anda kogu võimaliku abi toidu valmistamisel, puhastamisel, töökorras hoidmisel, ehitustegevuses. Kõige tähtsam on julgustada inimest töötama ja toetama soovi end ja oma lähedaste eest hoolitseda.

Skisofreenia ametikohtade loetelu

  1. Elukutsed, mis võimaldavad puruneb ja pööravad tähelepanu: lukksepp, pleegitajad, puusepp, puusepp, koostöö, elektriseadme remondimees, tehasetöötajad, disainer, kunstnik, eriarst, arhivaar, agronoom, laboritehnik, fotograaf, registripidaja, stat.
  2. Elukutsed, mis vajavad samu toiminguid vähesel määral: tootjad, seamstress, maalikunstnik ja teenetemärgi juhataja, aednikud, talupidajad.
  3. Töö ei ole seotud vastutusega 1. ja 2. nimekirjas.
  4. Töö, mis ei nõua pidevat suhtlemist, viiakse läbi väikeses meeskonnas: planeerija, raamatupidaja, sekretär, sekretär, seadmete remondi tehnik, veterinaararst, karja spetsialist, laboritehnik, disainer.
  5. Töö, mis ei ole seotud vaimse stressiga.
  6. Elukutse, mis ei vaja füüsilist stressi ega rasket töötingimust.

Skisofreeniaga patsientidel on normaalne ja kõrge intelligentsus, mistõttu nad mõistavad, mõistavad ja kogevad oma väärtusetust ja kasutust.

Sugulased ja sõbrad peaksid tegema kõik endast oleneva, et oma haige sugulase tööle võtta või hõivata, ja positiivne tulemus ei kesta kaua aega.

Vaimsete patsientide tööhõive osana nende rehabilitatsioonist

Tööteraapia mõiste. Sotsiaalse ja tööjõu ümberkorraldamise tasemed. Hallutsinatoorset sündroomi, depressiivsete seisundite, motoorse inhibeerimisega seotud tööteraapia. Neuropsühhiaatriliste haigustega inimeste tööhõive kaasaegsed aspektid.

Saada hea töö teadmistebaas on lihtne. Kasutage allolevat vormi.

Teie jaoks on väga tänulikud üliõpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös.

Postitatud http://www.allbest.ru/

Vaimsete patsientide tööhõive on nende sotsiaalse kohanemise ja individuaalse rehabilitatsiooni oluline osa. Inimestel, kes kannatavad raskete psüühikahäirete või pikaajaliste püsivate remissioonidega seotud häirete all, ei ole reeglina suuremaid probleeme tööhõivega peale suurema ohu allikaga seotud kutsealade.

Puuetega inimeste töösüsteemis kasutatakse mõisteid "puuetega inimeste kutsealane rehabilitatsioon" ja "puuetega inimeste sotsiaalne ja tööalane rehabilitatsioon". Igapäevases praktikas on nende terminite piirid tihti ähmased, nende semantiline selgus väheneb. Mõiste "sotsiaalne ja tööalane taastusravi" tähendab puuetega inimeste kaasamist või tagasipöördumist mis tahes töö ja tingimustega, sealhulgas kodus jne. Sotsiaal- ja töövõimaluste taastamine tähendab inimesi, kellel on väikesed tööalased võimalused, sealhulgas vaimupuudega inimesed, vaimse puudega inimesed ja eakad inimesed, kes kuuluvad nende töösse. Mõiste "puuetega inimeste kutsealane rehabilitatsioon" tähendab tööjõu puuetega inimeste paremat rehabiliteerimist. Kutseõppe eesmärgid on puuetega inimeste tagasipöördumine oma elukutse või muu kutsealaga, mis on samaväärne puudega isiku endise elukutse kvalifikatsiooniga. Rahvusvahelise Telekommunikatsiooni Liidu büroo andmetel on enamus puuetega inimestele (kuni 80-85%), kes kannatavad neuropsühhiaatriliste haiguste all, tööhõive peaks algama sotsiaalsete ja tööjõu rehabilitatsioonimeetmetega.

tööteraapia rehabilitatsiooni kohandamine vaimne puue

Tööteraapia - erinevate füüsiliste ja vaimsete haiguste ravimine, meelitades patsiente teatud tüüpi tegevustele; see võimaldab haigetel pidevalt tööga hõivata ja saavutada maksimaalse sõltumatuse igapäevaelu kõigis aspektides. Patsiendi meelitatavad töötoimingud valitakse spetsiaalselt nii, et maksimeeritakse iga inimese võimekust; on alati vaja arvestada tema individuaalseid vajadusi ja kalduvusi. Selliste tegevuste hulka kuuluvad puidu ja metalltoodete tootmine, savi- ja muude käsitööte maalimine, kodumajandus, mitmesugused sotsiaalsed oskused (vaimuhaigetel) ja aktiivne puhkus (vanuritele). Mehaaniliste transpordivahendite omandamise protsess ja elukohaga kohanemine toimub ka tööteraapias.

Seda tüüpi ravi kasutamisel vaimselt haigete tööprotsesside ravis, mis sõltuvad patsiendi seisundist, on aktiveeriv või rahustav toime. Tööteraapia kroonilises vaimsete haiguste ravis ja patsientide isiksuse muutusi põhjustavatel tingimustel on nende sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni süsteemis oluline roll. Järk-järgult kasvavad tööprotsessid treenivad ja tugevdavad kompenseerivaid mehhanisme, hõlbustades töötingimusi tootmistingimustes.

Psühhiaatriliste haiguste puhul eristavad arstid ja psühholoogid mitut sotsiaal-tööjõu taastamist (st patsiendi taastumist pärast valulikku perioodi):

1) ametialane rehabilitatsioon (tagasi eelmisele ametialasele tegevusele, kui kolleegid "eiravad defekti").

2) tööstuslik rekonstrueerimine (tööle naasmine, kuid kvalifikatsiooni vähenemine);

3) spetsialiseeritud tootmist taastusravi (tootmine tagasi, kuid töökohale, mis on spetsiaalselt kohandatud spetsiifiliste healoomuliste seisunditega neuropsühhiaalsete defektidega inimestele);

4) meditsiiniline ja tööstuslik rehabilitatsioon (ainult kogukondlikes haiglates ja meditsiinitöökodades saab tööd teha, kui patsiendil on jätkuvalt puudulik efektiivsus või käitumise patoloogia);

5) perekonnasisene rehabilitatsioon (kodutöö);

6) haiglane rehabilitatsioon (sügavate vaimsete defektidega).

Tööteraapia ülesanne on tagada, et patsient jõuab talle kõige paremini rehabilitatsioonitasemele.

Tööteraapia on teatud tüüpi mõju psühholoogia, kasvu stimulaator, patsiendi tööjõu stimulaator konkreetse inimese elustiili taastamiseks.

Käsitöö tervendavate külgede olemus on see, et sellisel tegevusel on sellised väga väärtuslikud omadused nagu:

- inimeste vajaduste rahuldamine;

- tegevuse sihtmärk;

- võimas treeningu efekt;

- aktiivsuse, tähelepanu jms mobiliseerimine;

- jõupingutuste vajadus, pinge;

- palju kompensatsioonivõimalusi;

- raskuste ja takistuste ületamine, nende reguleerimine ja annustamine;

- kaasamine elutähtsasse rütmi;

- tagasiside korraldamise ja funktsioonide täiustamise eeltingimused;

- tänulik ruum tähelepanu kõrvale juhtimiseks, ümberlülitamiseks, paigalduse muutmiseks;

- positiivsete emotsioonide sünd - rahulolu tunded, kasulikkus jne;

- tööjõu kollektiivne iseloom.

Tööteraapia võib siiski aidata või halvendada patsiendi seisundit, sõltub see tema seisundist, kasutatavast töövormist, töödoosi, töökorralduse vormist ja selle sisust.

Seega on tööteraapia täiesti vastunäidustatud teadvuse häirega seotud ägedate valulike seisundite korral; koos katatsionaalse stuuporiga; somaatiliste tõsiste haigustega; aktiivse uimastiravi ajal ajutiselt vastunäidustatud; raske depressiooni ja asteeniaga. Suhteliselt vastunäidustatud tööteraapia patsientidele, kellel on selgelt negatiivne tööjõuartikkel (ägeda psühhopatoloogia korral). Kõigil neil juhtudel on vaja individuaalset lähenemist patsiendi isiksusele.

S. G. Hellershtein ja I. Tsfasman, L. S. Hellerstein, I. Tsfasman, I.L. Psüühikahjustuste ravipõhimõtted ja -meetodid. - M.: meditsiin, 1964. - 164 p. järgis kahte tööteraapia kasutamise põhiprintsiipe:

1) Patsientide töö peab olema produktiivne ja patsient peab nägema oma tegevuse tulemusi.

See põhimõte on tihti rikutud: näiteks õpetaja soovitas, et patsiendid võtaksid ettekirjutuse kudumist, kuid ei võtnud arvesse töö isiklikku olemust. Töö- ja kudumisvahendite teema puhastati öösel (ilmselt nii, et patsiendid ise ega teisi ei vigastanud). Hommikul võib õpetaja anda patsiendile, et tema aluspüksid ei alustaks, kuid keegi on lahti pandud.

2) Patsientide tootmise individuaalne arvestus on vajalik. Ainult sel juhul saate kontrollida tööteraapia mõju.

Gelershteini ja Tsfasmani poolt kasutatud tööteraapia variant oli oma olemuselt empiiriline, keskendunud mitmesuguste psüühikahäirete iseloomulikele negatiivsetele sümptomitele ja nende tööde valimisele organisatsiooni sisule ja vormile, mis väidetavalt suudaksid kontrollida valusaid sümptomeid ja soodustada kavandatava patsiendi arengut, teda juurdepääsetava sotsiaalse ja tööjõu ümberkorraldamise järkjärguline suund.

Gellerstein kirjutas: "Peenem ja sügavam on meil võimalik mõista seoseid konkreetsete tööjõu vormide ja patsiendi patoloogilise seisundi ja isiksuseomaduste vahel, keda me terapeutilistele eesmärkidele tööle paneme, mida varem me läheneme teaduslikult kavandatud tööteraapia programmeerimisele".

Hallutsinatoorset sündroomi raviteraapia

Näide. Kuulmis hallutsinatsiooniga skisofreeniline patsient produktiivselt ja süstemaatiliselt kandis korve meditsiinitöö töökodades, kuid hallutsinatsioonid isegi ei nõrgenenud. Ta viidi turbavarude arengusse, mis nõuab suuri jõupingutusi tervisliku inimese tootmise kiirusel. 1,5-2 kuu pärast kuulati "hääli" sagedamini. Patsient sai erineva inimese: kiire, kiire, kommunikavam, ütles, et ta tunneb end hästi, ta kuuleb harva "hääli" ja "nad muutusid vaikseks, vaevalt kuuldavaks" ja kõige tähtsam - "nad räägivad eranditult positiivselt, et nad töötaksid hästi, et olla rõõmsameelne "ja nii edasi, ja patsient leiab, et need positiivsed muutused tema seisundis on just" tõelise töö "tulemus, mis oli turba kaevandamine.

Patsientide aktiivne kaasamine tööprotsessides nõrgestab hallutsinatsioonikogemusi. Kuid see on võimalik tingimusel, et töö peab olema intensiivne, aktiivne ja vähe automatiseeritud. Patsiendid kannatavad mitte nii palju hallutsinatsioonidest, vaid psüühika muret nende kogemuste pärast. Aktiivne töö vähendab seda muret, täites patsiendi vaimset elu uue tervisliku sisuga.

Depressiooni tööteraapia

Näide. Z. patsient (52-aastane) oli kuuendal aastal Tikhviini psühhiaatriakoloniiis, kellel oli skisofreenia diagnoos. Ta oli suletud, masendunud, tihti nutnud, suurema osa päevast, kui ta magas voodis, kattis ennast ja keeldus sageli sööma. Suvel alustas ta vestluse ajal tööteraapiat, öeldes, et kõike ümber oli vajutades, et ta ei tahtnud inimesi näha, valgust, nii et ta kattis oma pea rätikuga. Ma palusin teda nime mitte kutsuma, sest ta pole väärt. Pikk keeldus igasugusest tööst. Millist tööd peaks ta pakkuma? Valdkonnas töötamine - see on võimatu, kuum, riik on juba raske. Liimida kotid? See ei kõrvalda valusaid kogemusi. Kududa, tikkima - ei tea, kuidas vaja õppida, produktiivne töö lükatakse pikka aega. Selgus, et patsient saab pöörata ("samopryahe"). Tema jaoks oli ta spetsiaalselt haiglasse viidud "samopryahu". See töö on elav, dünaamiline, tuttav ja samal ajal üksikisik, ei ole vaja suhelda teiste inimestega. 04/14/1950 - Töö kvaliteet on madal, siis järk-järgult paranenud. 04/16/1950 - lõbusus: "Ma ei saa oodata, kuni nad annavad mulle tööd, on mul raske ilma tööta, isegi minu rind on rebenenud". Kaheksandal päeval seob ta pead taskurätikuga, mitte rätikuga. Sügav ahastus annab võimaluse isegi tuju järele. See töötab pidevalt ilma vaheajaga, vastab sellele adekvaatselt sellele, mis toimub. Mõne aja pärast oli küsimus tema heakskiidu kohta.

Mootorsõdariku tööteraapia

Näide. Patsient B., diagnoos: skisofreenia, katatooniline vorm. Kogu päev on voodis monotonne positsioon, tegevused on impulsiivsed, agressiivsed, mittekontaktilised. Ta oli pidevalt tööle ahvatlev - ta hakkas iga päev osalema õpetaja juhendamisel välitöödes. Mõõdukas seisundis on täheldatud mõningast paranemist. Kuid kui ta oli kaasatud patsientide brigaadiga (12-15 inimest), siis patsiendi seisund halvenes järsult, agressioon taas ilmneb, külmub ühes asendis. Meeskonnatöö oli valdav. Nendele on lähetatud nelja inimese brigaad - käitumine on paranenud. Aga jällegi oli olukord halvenenud, kui nad olid seotud tema aktiivse ja hästitoimiva patsiendi partneriga.

Tööpartneriks võib olla ainult patsient, kes on veidi aktiivsem või tööõpetaja.

Psühholoogid järeldavad, et tööteraapias on oluline jälgida patsiendi töövõimalusi igal ajahetkel, jälgida järk-järgulisust, koormuse järkjärgulist suurendamist, vältimaks patsiendi puuduste demonstreerimist. Kavandatakse proovide võtmise meetodit: instruktor mõnda aega töötab koos patsiendiga seotud töös, identifitseerib patsiendile omase rütmi, liikumiste kiirust, tööstiili, iseloomulikke vigu jne.

Selleks, et aktiveerida patsiendi kõne tööõppes, on arstil, meditsiiniõendil soovitatav aktiivselt tugineda patsiendi vastuse kõnele ja korraldada töö nii, et see oleks vajalik, kaasata patsient kultuurilistesse tegevustesse, spordi, kõneprotsessi stimuleerivatest mängudest. Seega ei tohiks tööteraapia olla ainus universaalne taastumis- ja rehabilitatsioonitegevus, vaid seos rehabilitatsioonimeetmete süsteemis.

Neuropsühhiaatriliste haigustega inimeste tööhõive kaasaegsed aspektid

Üks vaimsete puuetega inimeste jaoks spetsiaalsete töökohtade loomise vorm on meditsiiniliste ja psühhiaatriliste ravimite organiseerimine

Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt 05.05.1994. a. nr 522 "Vaimse tervise ja vaimsete häiretega inimeste sotsiaalse kaitse tagamise meetmete kohta" korraldatud tootmiskojad "Vaimse tervise ja psüühikahäiretega isikute sotsiaalse kaitse tagamise meetmed. Vene Föderatsiooni valitsuse otsus nr 522, 05.25.1994. Käesolev dokument kinnitas nendes ettevõtetes "Meditsiinilise ja tööstusliku riigiettevõtete sätted tööteraapia läbiviimiseks, uute kutsealade õpetamiseks ja vaimsete häirete, sealhulgas puuetega inimeste töölevõtmiseks". Määruses on sätestatud, et meditsiinilise ja tööstusliku riigiettevõtte põhiülesanded (vaimuhaiget pakkuvate riiklike ja munitsipaalasutuste struktuuriüksus) on vaimsete häiretega inimeste tööteraapia; nende kutseõpe ja ümberõpe; samuti nende isikute tööhõive spetsialiseeritud ettevõtetes, kodus asuvatel tingimustel, füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemine.

Vaimupuudega inimeste tööhõivet, lisaks spetsialiseeritud baasi, saab kodus töötada ka kodus. Kunsti normid. Vene Föderatsiooni töökoodeksi Vene Föderatsiooni töökoodeks. Vene Föderatsiooni föderaalseadus, 30. detsember 2001 Nr 197-FZ (muudetud 30. detsembril 2006). kehtestada: "kodustöötajateks on need, kes on sõlminud töölepingu, et kodus töötada materjalidest ja kasutada tööandja eraldatavaid vahendeid ja mehhanisme või kodutöötaja poolt oma kulul omandatud töövahendeid". Kui me pöördume nõukogude ajal puuetega inimeste tööhõive ajalooga, siis kuni 1985. aastani hinnati puuetega inimeste tööhõive probleemi lahendamist üsna edukalt. Luuakse ligikaudu 1,5 tuhat ettevõtet (töökojad, alad), mis kasutavad puuetega inimeste ja pensionäride tööd. Märkimisväärselt suur hulk puudega töötajaid, sealhulgas spetsialiseeritud ettevõtetes ja töökohtades (ligikaudu 86% III rühma puudega inimestest ja 25% I ja II rühma puudega inimestest). Üleminek turumajandusele põhjustas muutusi tööhõives ja puuetega inimeste tööhõives: puuetega inimeste suured vallandamised, spetsialiseeritud ettevõtted ja töötlemis- ja tootmiskojad olid suletud piirkondades, kus puudega inimesed töötasid, ja negatiivsete hoiakute arv tööle suurenes järsult. Karasaeva L.A. Puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni süsteemi lahendamata probleemid // Meditsio-sotsiaalsed teadmised ja rehabilitatsioon. 2008. № 2. S. 10-14.

Praeguses olukorras puuetega inimeste töölevõtmise süsteemis on sotsiaalse ja tööjõu taastamisele suunatud tehnoloogia arendamine neuropsühhiaatriliste haigustega inimeste sotsialiseerimiseks, kui korraga saab lahendada mitu ülesannet:

1) puuetega inimeste tööhõive;

2) nende aktiveerimine, kaasates kehas olevaid füsioloogilisi mehhanisme piisava töökoormuse vastusena;

3) puuetega inimeste materiaalse turvalisuse suurendamine;

4) puuetega inimeste päevahoiu sugulaste vabastamine;

5) psühhootiliste ja psühho-orgaaniliste häirete progresseerumise ennetamine jne.

Kuid täna on neuropsühhiaatriliste haigustega puuetega inimeste sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni olukord eriti ebasoodne.

Nii moodustas Venemaa Föderatsiooni üks koosseisus vaimse haigla rehabilitatsiooniosakond tööalaseks tegevuseks, sekkudes ainult 40 inimest, st puuetega inimeste vajadust saab rahuldada ainult 2,6%. Osakonnas ei ole personali tabeli kohaselt töötajaid töökorralduste, juhtimistegevuste korraldamiseks, seetõttu peab rehabilitatsiooni osakonna arst otsima puuetega inimeste töökorraldusi! Õiguslikult ei saa puudega inimesed rehabilitatsiooni osakonnas seaduslikult palka saada - puuduvad asjakohased juriidilised dokumendid. Selliseid probleeme on raske lahendada, kuid see on äärmiselt vajalik, eriti kuna puudega inimeste rehabiliteerimise süsteemi regulatiivses õiguslikus raamistikus on puuetega inimeste tööhõive tagatised sätestatud 20. sajandi normides. föderaalseadusega "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis: Vene Föderatsiooni föderaalseaduse nr 241, 1995, nr. 181-ФЗ (muudetud 14. juulil 2008) // Vene ajaleht. M., 2005. 31. detsember 2005, nr 297.. Selles öeldakse: "Puuetega inimestele antakse föderaalvalitsuse, Vene Föderatsiooni koosseisude riigiasutuste volitused tööle järgmiste eriliste sündmuste kaudu:

1) puuetega inimeste töölevõtmise kvootide ja puudega inimeste eriliste töökohtade miinimumarvu loomine organisatsioonides, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ja omandivormidest;

2) töökohtade reserveerimine puuetega inimeste töölevõtmiseks kõige sobivamate kutsealade jaoks;

3) puuetega inimeste töölevõtmise stimuleerimine ettevõtetele, institutsioonidele ja organisatsioonidele täiendavate töökohtade (sealhulgas eriliste) jaoks;

4) puuetega inimeste töötingimuste loomine vastavalt üksikutele programmidele puuetega inimeste rehabiliteerimiseks. "

Alates 1993. aastast on loodud Vene Föderatsiooni koosseisulised üksused puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive tagamiseks. Puuetega inimeste, aga ka sõjaväeteenistusest vabanenud üksuste loomine tööturuteenuste osakondades. Venemaa föderaalse tööhõiveteenistuse korraldus, 16. juuni 1993, nr 75.. Selliste üksuste eripära on individuaalne lähenemine töökohtade valimisele puuetega inimeste töölevõtmisel, pakkudes neile lisateenuste näitel: psühholoogilist tuge ja kutsenõustamist, kutseõpet jne.

Tööbändis registreeritud puuetega inimeste tööotsimine oli vabade töökohtade valimine ülemaailmse andmepanga vahendusel. Puuetega inimeste registreerimise kogu perioodil töötas SZN (tööhõiveteenistuse) spetsialistid tööandjatega aktiivselt tööandjate individuaalseks muutmiseks maksimaalseks. Negatiivne oli see, et:

a) kaks või kolm korda puuetega inimeste vabade töökohtade arv oli vähem tasustatud kui tavakodanike jaoks;

b) valitses töökoha kaugus elukohast ja tööandjate soovimatus tööle puuetega inimesi.

SZNis on selliseid kutseid nagu kommunaalteenuste osutaja, tootmispindade puhtamaks, laadur, SZNis, kuid seal on vähe inimesi, kes soovivad nendel kutsealadel töötada ja nõudlus nende järele jääb rahulolematuks. Toetatud tööhõive võiks olla tööriist, mille abil vähendada või kõrvaldada nende kutsealade personali nappus. Toetatava tööhõive süsteemis peaks infoteenus olema vajalik objekt. Kuna igal regioonil peaks olema rehabilitatsiooni arvutiandmebaas, peaks see sisaldama informatsiooni puuetega inimeste, sealhulgas neuropsühhiaatriliste haiguste vajaduste kohta kutse- ja sotsiaal- ja tööjõu rehabilitatsiooni erialadel (kutsenõustamine, kutseharidus, tööhõive), toetatud tööhõive vajadus jne). Seega tänapäeva seisundis olevate neuropsühhiaatriliste haigustega inimeste tööhõive probleem ei ole lahendatud. Selle tööjõu kontingendi kaasamiseks on vaja töötada välja sotsiaalse ja tööjõu taastamistehnoloogia, taastada tööhõivega seotud spetsiaalne alus, arendada ja tutvustada toetatud tööhõivemudeleid.

Seega, olles tutvunud psühhopatoloogiaga seotud tööteraapia üldiste ja konkreetsete aspektidega, võime teha üldise järelduse, et kui iga vaimuhaiget põdeva patsiendi puhul valida individuaalselt, kannatlikult sobivat töö tüüpi, on võimalik pärast arstiabi oluliselt parandada patsiendi seisundit, vähendama patoloogiliste sümptomite raskust, taastada teataval määral selle aktiivsus, säilitada patsiendi isikupära inimlikud, sotsiaalsed omadused.

Viited

1. Karasayev L.A. Puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni süsteemi lahendamata probleemid // Meditsio-sotsiaalsed teadmised ja rehabilitatsioon. 2008. № 2. S. 10-14.

2. Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta Vene Föderatsioonis: Vene Föderatsiooni föderaalseadus, 24. november 1995, nr 181-ФЗ (muudetud 14. juulil 2008) // Vene ajaleht. M., 2005. 31. detsember 2005, nr 297.

3. Tööturuteenuste osakondade loomisel puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõiveüksuste ning sõjaväeteenistusest vabastatud isikute kohta. Venemaa föderaalse tööhõiveteenistuse korraldus, 16. juuni 1993, nr 75.

4. Psühhiaatrilise abi ja psühhiaatriliste isikute sotsiaalse kaitse tagamise meetmed. Vene Föderatsiooni valitsuse otsus 25.2.1994, nr 522.

5. Vene Föderatsiooni töökoodeks. Vene Föderatsiooni föderaalseadus, 30. detsember 2001 Nr 197-FZ (muudetud 30. detsembril 2006).

6. Gellershtein SG, Tsfasman I.L. Psüühikahjustuste ravipõhimõtted ja -meetodid. - M.: meditsiin, 1964. - 164 p.