Mis on psühhopaatiad? Psühhiaatlikkus lastel ja kuidas seda haigust ravida

Psühhopaatia on teatud vahekord vaimuhaiguste ja ülemäära tunnuste vahel. Kaasaegses haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on nende jaoks eraldatud eraldi üksus - isiksusehäired. Mõistet "psühhopaatia" ei soovitata kasutada aegunud ja on võtnud negatiivse iseloomu. Seetõttu ei leia diagnoosi "psühhopaatia" ametlikes meditsiinilistes dokumentides.

Isiksuse väljendatud ebaausus, mis tekitab teistele ebamugavusi ja takistab patsiendi sotsiaalset kohanemist, on psühhopaatia. Selles olukorras iseloomu rõhutamise katse näitab ühekordse rõhutüpide äärmist ilmingut.

Psühhopaatia kriteeriumid

Praegu on psühhopaatia diagnoosi kinnitamiseks kasutusel P. B pakutud kriteeriumid. Gannushkin tagasi 1933. aastal. Klassikalised psühhopaatia tunnused on:

  • Sotsiaalsete suhete rikkumine psühhopatoloogiliste tunnuste äärmise raskusastme tõttu. Nii patsient ise kui tema ümbritsevad inimesed, sõbrad ja sugulased võivad psühhopaatiat kannatada ning sagedamini kannatavad kõik pooled. Kui iseloomuomadused, isegi väga liigsed, ei häiri suhteid teistega - see ei ole psühhopaatia.
  • Isiku muutuste stabiilsus - psühhopaatia ilmneb sünnijärgses ja püsib kuni viimase päevani. See püsivus on psühhopaatia kohustuslik sümptom.
  • Psühhopaatiliste muutuste mõju isiksuse kõigile külgedele. Nad avalduvad alati ja kõikjal: kõigis eluvaldkondades reageerib inimene kõigis suhtlusringides ühtlasi stiimuleid ja käitub. Juhul, kui kommunikatsiooni käitumine või viis sõltub keskkonnast ja olukorrast, on need iseloomuomadused.

Psühhopaatia põhjused


Psühhopaatia põhjuste kohta puudub üksmeel. Pärandlike tegurite mõju tõestanud veenvalt. Arvestatakse hüpoteesi keskkonnamõju kohta esimestel aastatel, psühho-traumaatilisi olukordi, ebaõige haridust ja asotsiaalse keskkonna mõju. Samuti on tõendeid emakasisese aju arenguhäirete rolli kohta. Üks psüühikaõppe põhjuseid peetakse minimaalseks ajukahjustuseks varases eas, mis võib olla nii väärarengute kui ka vigastuste ilmnemine ja seejärel muutuda erinevat tüüpi psühhopaatiadesse.

Psühhopaatia klassifikatsioon

Maailma meditsiinikeskkonnas vastuvõetud psühhopathide tüübid jagunevad Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatoriga (ICD-10). Igal tüübil on oma omadused.

  • Murelik
  • Schizoid
  • Sõltuv
  • Hüsteeriline (näitlik)
  • Dissocial
  • Paranoid
  • Emotsionaalselt ebastabiilne
  • Anankastny (obsessiiv-kompulsiivne, psühhasteniitne).

Ärevushäire

Nagu nimigi viitab, on ärevushäired psühhopaatidel avaliku arvamuse suhtes tundlikud, mille tagajärjel nad on sageli piinlikud, suhtlemise ettevaatlikud ja kardavad kõike uut. Nad püüavad sotsiaalseid suhteid, samas kui pideva ärevuse tõttu ei saa nad neist täielikult osaleda.

Schizoidne psühhopaatia

Varem peeti skisofreenia prekursoriks. Kuid enamikul juhtudel ei ole skisoidsed psühhopaatidel sugulaste seas patsiente, see tähendab, et kliinilise skisofreenia tekke tõenäosus on äärmiselt väike. On tõendeid selle kohta, et skisoidne isiksusehäire areneb ebasoodsa keskkonna mõjul. Selle tüüpi kõige psühhopaatia kõige iseloomulikum sümptom on äärmuslik introvertsus. Väike vajadus sotsiaalsete ühenduste järele on seotud nende võimetusega neid ehitada. Neil on sageli vastanduvad tunded ja püüdlused, külm ja tundlikkus. Schizoids elavad oma maailmas, mida ümbritsevad unistused ja fantaasiad. Mõned neist naudivad joonistamist või modelleerimist, kollektsioonide kogumist. Nad on halvasti kohanenud ühiskonnaelu eluga, nende arvamusi tunnevad sageli teised veider ja mitte küllaltki piisavad.

Sõltuv psühhopaatia

Kõiki selle rühma psühholoogilisi protsesse iseloomustab äärmine liikuvus. Nende tähelepanu on ebastabiilne, emotsioonid on madalad ja muutlikud, neid iseloomustavad meeleolu kõikumine. Nad ei ole ise kindlad, vastutustundetu, eelistavad "minna vooluga", mille tõttu võivad nad halb mõju avalduda.

Hüsteeriline psühhopaatia

Seda nimetatakse ka näitlikuks. Seda tüüpi inimesed dramatiseerivad kõik oma emotsioonid, kõik nendes lõpeb teoreetiliselt liialdatud kujul. Sõna "kogu elu on mäng" kirjeldab täiesti hüsteerilise psühhopaatiaga inimeste käitumist. Nad mängivad välja kõik elusündmused, ilma et neil oleks selliseid sügavaid emotsioone. Personaalsetes suhetes ravivad isteroide partnerit ebajumalaga, pannes oma soove üle kõige muu. Kuid nad ei suuda süstemaatiliselt tööd teha, nende mõtlemine on katki.

Dissotiivne psühhopaatia

See on suhteliselt uus psühhopaatia tüüp, see haigus identifitseeriti esmakordselt 2001. aastal ICD-10-s. Seda iseloomustab kõrgemate emotsioonide puudumine - pühendumus ja armastus. Diskosotsiaalsed psühhopaadid teevad sageli lööve, kuid ei võta negatiivsetest kogemustest õppetunde ega tunne end teiste vastu kahju tekitamise korral süüdi. Nende tegevuste domineeriv motiiv on rõõmu soov. Kõrgemate positiivsete emotsioonide puudumine toob kaasa väljendunud egoismi ja isegi julma, sadismi.

Nad teevad tihti lööve ja koos järelduste tegemata jätmisega, see toob kaasa eksimuse, alkoholismi ja narkomaania.

Paranoidne psühhopaatia

Sellise isiksusehäirega inimesi eristatakse nende piiratud huvide, uue tajumise keerukuse ja mõtlemise inertsi tõttu. Nad pööravad peaaegu tähelepanu, muudavad oma vaateid. Enesekindlus ja kõrgendatud enesehinnang on paranoidse psühhopaatia teine ​​eristav tunnusjoon. Tema sümptomid arenevad hiljem kui teised psühhopaatiad ja haaravad kõik psüühika valdkonnad. Paranoidsed psühhopaadid on sageli hüperaktiivsed, viivad läbi tõrke otsiva tõe otsimise ja seejärel panevad selle tõe teistele. Kuid nad ei talu oma elu välist sekkumist, kaitsevad agressiivselt oma vaateid ja huve, on nõrgad ja ei talu muudatusi tavapärasel asjade järjestuses.

Emotsionaalselt ebastabiilne psühhopaatia

Varasemates klassifikatsioonides nimetati seda liiki epileptiliseks psühhopaatiaks. Seda tüüpi inimesed ei kontrolli oma emotsioone, neile iseloomustavad kontrollimatu viha vilgub. Nende intensiivsus võib olla äärmiselt suur, mis toob kaasa füüsilise kuritarvitamise.

Eristatakse epileptoidset psühhopaati külgnevat ja impulsiivset tüüpi. Kõrvaloleva tüüpi inimesed on ärritavad, vihased, süütud, isekad ja vastumeelsed. Impulsiivset tüüpi iseloomustab võimetus kontrollida mis tahes emotsioone, nii positiivseid kui ka negatiivseid.

Anankastnaya psühhopaatia

Anankasta on ruudu konservatiivid. Nad eitavad, et kõik on uued, nende seisukohad ei muutu kunagi ja isegi väikeste muutuste vajadus kaotab nende rahu. Nad ei suuda riske võtta, otsuse tegemise vajadus põhjustab neile pikaajalisi tõsiseid mõtteid. Isegi midagi otsustades nad ei peatu olukorra mõtlemist, viies ennast vaimse ammendumise lõpule. Anankasti psühhopaadid on kriitikale väga tundlikud ja kaua meenutavad unflattering tagasisidet.

Psühhopaatia lastel

Psühhopaatia patogenees on nende esinemine varases eas. Laste psühhopaatiad on vähem mitmekesised. Enamasti on neil isroid, skisoidne, anankasti tüüp. Kõige sagedamini tekivad närvisüsteemi nõrkuse tõttu lapsed oma töö funktsionaalseid häireid - neuropaatiat. Neid lapsi iseloomustavad rahutus, hõiskamatus, ebastabiilsed emotsioonid. Mis õigeaegne korrektsioon võib olla märkimisväärne positiivne dünaamika.

Psühhopaatia ravi

Pikk ja terviklik. See eeldab tingimata psühhopaatia ilmingute, töötingimuste ja tööviiside mõjutavate keskkonnategurite kaotamist.

Psühhoteraapia on peamine psühhoopiate korrigeerimise meetod. Ravi hõlmab enesekindluse suurenemist, emotsionaalsete juhtimisoskuste kujunemist, edukat tööd motiveeritust ja eneseteostust elus.

Ägenemiste ajal kasutatakse ka füsioteraapiat ja ravimteraapiat. Enamasti kasutage antipsühhootikume ja lühiajalisi anksiolüütikume. Ravimi annus ja valik sõltub psühhopaatia tüübist, valitakse individuaalselt.

Vaimsed häired varases eas - skisoidne psühhopaatia

Lapse kasvatamine ja arendamine viib vanematele palju uusi ja tundmatuid. Paljud süüdistavad lapse isoleerimist ja ekstsentrilisust noorel ajal või iseloomu eripära. Kuid need märgid võivad rääkida täiesti erinevatest probleemidest, mis on seotud lapse vaimse tervisega.

Enamasti räägime keha erilisest seisundist, mida nimetatakse skisoidseks psühhopaatiaks. Selle haigusega võib kokku puutuda kõik ilma erandita, kuid sagedamini avaldub see varajases eas ja edeneb aastate jooksul.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Sellise rikkumisega patsiendi tuvastamine võib esmajärjekorras põhjustada tema tegevuse ühiskonnas. Kui laps või teismeline ei tea, kuidas luua kontakti oma eakaaslastega, vältida igasuguseid rahvarohke kohti, ei tea, kuidas oma emotsioone õigesti piirata ja näidata - peate viivitamatult pöörduma psühhiaatria eriala poole. Paljud vanemad süüdistavad seda beebi häbelikkust, põhjustades seeläbi psühhoopaatiat enne tõsiseid juhtumeid. Samal ajal hakkab patsient elama oma fantaasiate ja illusioonide maailmas, tõmbades end täielikult ära reaalsest maailmast.

Et mõista, kuidas haigus manifesteerub, piisab, kui vaadata oma lapsi. Enamasti väldib ta suurte ja mürarohkete ettevõtete aktiivseid laste mänge, eelistades mängida kõikidest sõltumatult. Esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 3-4 aastat vanuses, kui laps hakkab aktiivselt ühiskondlikus elus osalema (mänguväljakud, lasteaedade külastamine). Lisaks on nad erinevad arengukoostööst, kes küsivad sageli vanematele ja õpetajatele mitte aastaid, täiskasvanuid või filosoofilisi küsimusi.

Koolieas võib skisoidset psühhopaatiat avaldada matemaatika tõsiste kalduvuste ja hobidega. Laps võib nautida raskeid ülesandeid, mõistatusi, mõistatusi või konstruktorit. Tal on väga arenenud loogiline mõtlemine ja mälu. Kuid sellised oskused ei aita patsiente igapäevaelus üldse. Neid võib segi ajada ja masenduda raskete igapäevaste olukordade tekkimisel. Vanemad sageli süüdistavad sellist käitumist: "arenenud kaugemalgi" või "põhjendatud nagu vana mees", arvestades, et laps on tema vanusest väga sõltumatu ja andekas.
Skisoidne psühhopaatia sümptomid võivad ilmneda ka vastsündinutel. Nad praktiliselt ei avalda oma emotsioone ja ühiskondlikule elule on raske kohaneda. Nad võivad hakata täiskasvanutele viivitamatult reageerima, kõndima ja rääkima. Lapse plastik ja liikuvus on sellel ajastul väga nõrk ja täiesti ebaloomulik. Sageli on see tingimus lapseea autismile omistatud, kuid selle käitumise põhjus on alati palju sügavam.

Põhjused

Lastel ja täiskasvanutel on Schizoid-psühhoatilistel põhjustel sügavad põhjused. Enamasti asuvad nad haige inimese sügavas lapsepõlves. Teadlased ja eksperdid usuvad, et haiguse arenguks võib süüdi mõlemad vanemad ise ja laps ise. Varasest lapsepõlvest alates patsient ei tunne ennast positiivsete emotsioonide all, kaotab end ise, kaotab enesekontrolli ja huvi elu vastu. Sageli on see tingitud lapsevigastustest, tõsistest šokidest, lähedaste julmusest. Sellised inimesed ei mõtle korrektselt ja hakkavad elama nende poolt leiutatud maailmas.

On olemas võimalus, et lastel esinev skisoidne psühhopia on pärilik tegur. Endokriinsüsteemi ja ajukoesüsteemide häired on sünnist saadik, mis põhjustab valet tajumist ja selle tulemusena nende emotsioonide väljendumist. Selle nägemiseks varases staadiumis kontrollitakse selliseid lapsi haigusnähtude suhtes. Lõpptulemustes võivad spetsialistid diagnoosida ja välja kirjutada skisoidse psühhopaatia ravi.

Ravi ja kohanemine ühiskonnas

Kahjuks on selle haiguse ravi ravimi abil täiesti võimatu. Spetsiaalsed ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui patsiendil on paralleelne haigus või haigus, näiteks maniakaalne depressioon. Positiivne psühhopaatiline test hõlmab pikka kognitiivset teraapiat, mille tulemusena peab patsient õppima tundma "õigeid" emotsioone ja positiivseid hoiakuid elule.
Skisoidne psühhopaatia ravi on õige lähenemine sellisele patsiendile. Eriti peaks suhtlemine temaga toimuma lõdvestunud ja kerge atmosfääri. Sa pead temaga rääkima teemadel, mis on temale lähedased ja huvitavad. Sellisel juhul on vaja vestlust lühikeste ja loogiliste fraasidega, mis oleks psühhoosiga inimestele arusaadavad. Vältida tuleks teravaid kõnesid, tugevaid näoilmeid või liigeseid - see põhjustab sellistes patsientides hirmu.

Samuti ärge proovige midagi sellise inimese eluvõru ümber muuta. Kõik peaks olema püsiv ja staatiline, nii keskkonnas ja üldiselt sellise inimese elus. Tal võib olla isegi sõpru, minna kooli või tööle, perega. Siiski võivad dramaatilised muutused elus, reisides, äkilistes reisides või tutvumises süvendada sümptomeid ja süvendada psühhoosi arenguetappi.

Millal on teie laps psühhopaat?

- Täna on hea päev, Samantha ütleb mulle kümme kümnest.

Me istume Kesk-San Marcose keskuses, Austin, Texas lõunaosas. Selle ruumi seinad meenutavad lugematuid keerulisi vestlusi probleemsete laste, nende murelike vanemate ja kliiniku arstide vahel. Aga täna lubab puhas rõõm. Täna saabub Samantha ema Idahost nagu alati, iga kuue nädala tagant, see tähendab lõunasööki linnas ja ekskursiooni poest. Tüdruk vajab uusi teksaseid, joogapüksteid ja küünelakki.

11-aastane Samantha on poolteist meetrit pikk, mustad lokkis juuksed ja rahulik vaade. Naine näo ees vilgub, kui küsin tema lemmikteemast (ajalugu), ja kui ma räägin sellest, et armastatu (matemaatika) räägib, teeb ta grimatsi. Ta näeb välja kindel ja sõbralik, normaalne laps. Aga kui me sisenevad ebamugavale territooriumile - räägime sellest, mis tõi ta selle meditsiiniseadme juurde 3000-aastastele vanematele teismeliste juurde, hakkab Samantha kõhklema ja vaate tema kätele järele. "Ma tahtsin ennast kogu maailmale allutada," ütleb ta. "Nii et ma koostasin terve raamatu, kuidas inimesi haiget tekitada."

Alates 6-aastasest hakkas Samantha värvima mõrvari: nuga, nooltega vööri, mürgistusaineid, ahvatlevaid pakendeid. Ta ütleb mulle, et ta püüdis tappa oma täidisega mänguasju.

- Kas sa harjutasid pehmeid mänguasju?

- Kuidas sa tunned, kui sa seda mänguasjades tegid?
- olin õnnelik.
"Miks see teid õnnelikuks teeb?"
- Sellepärast, et ma arvasin, et ükskord ma teen seda kellegagi.
- Ja sa proovisid?

- Mina vaatasin oma nooremat venda.

Samantha vanemad Jen ja Danny võtsid Samantha vastu, kui ta oli 2. Neil oli juba kolm last, kuid nad tundsid, et nad peavad kahe aasta jooksul oma suguvõsa Samantha (mitte tema tegelikku nime) ja tema semisterit lisama. Hiljem oli neil veel kaks last.

Algusest peale tundub, et Samantha tundus vallatu lapsega, kes on türanniliselt huvipakkuv. Kuid kõik lapsed on sellised. Tema bioloogiline ema oli sunnitud teda loobuma, kuna ta kaotas oma töö ja eluaseme ning ei suutnud pakkuda oma nelja last. Puudusid tõendid laste kuritarvitamise kohta. Dokumentide kohaselt vastas Samantha vaimsele, emotsionaalsele ja füüsilisele arengutasemele. Tal polnud õppimisraskusi, emotsionaalset traumat, mingeid autismi või ADHD märke (tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire).

Aga isegi väga varases eas, Samanthal olid halvad tunnused. Kui ta oli umbes 20-kuuline, korraldas ta lasteaeda laskmisega poisi. Õpetaja kinnitas neile mõlemat, probleem lahendati. Sellel päeval läks Samantha, potti juba harjunud, selle poisi juurde, tõmbas oma püksid välja ja urineeris teda. "Ta teadis täpselt, mida ta tegi," ütleb Jen: "Siin oli võimalus oodata õige hetk kätte maksta."

Kui Samantha üles kasvas, tupsas ta, tungis, tõusis oma vendade ja õdedeni ja naeris, kui nad karjusid. Ta murdis oma õe säärepanga ja tegi oksve kõik arveid. Kui Samantha oli 5, keeldus Jen tema halva suhtumise eest oma vendadele ja õdedele. Samantha läks vanemate vannituppa ja pesistas oma ema kontaktläätsi tualetti. "Tema käitumine ei olnud impulsiivne," ütleb Jen. "See oli läbimõeldud ja teadlik."

Endine algkooli õpetaja Jen ja arst Danny mõistsid, et nad on kõik oma teadmised ja oskused ammendanud. Nad pöördusid terapeutide ja psühhiaatrite poole. Kuid Samantha oli ohtlikum. Kuus aastat käis ta kolm korda psühhiaatriahaiglas, enne kui ta saadeti Montana kliinikusse. Üks psühholoog kinnitas vanematele, et Samantha vajab sellest ainult välja kasvamist, probleem on ainult empaatia arengu edasilükkamine. Teine ütles, et Samantha oli liiga impulsiivne, teda aitaks narkootikumid. Kolmas näitas, et tal oli reaktsioonivõimeline manustamishäire, vajab ta intensiivravi. Kuid isegi sagedamini süüdistas psühholoogid Jen ja Danny, väites, et Samantha reageerib karmale käitumisele ja armastuse puudumisele.

2011. aasta detsembri külma ilmaga võttis Jen lapsed koju. Samantha sai just 6-aastaseks. Jen kuulis äkitselt jalakäppu ja kui ta vaatas tahavaatepeeglile, nägi ta Samantha käsi oma kaheaastase õe küünes, kes istus lapseistmel. Jen eraldas nad ja saabumisel võttis Samantha kõrvale.

- Mida sa tegid? - küsis Jen.
"Üritasin temast kinni hoida," vastas Samantha.
"Kas sa mõistad, et ta tapaks?" Ta ei suutnud hingata. Ta sureb.
- Ma tean.
- Mis juhtub meiega?
"Ma tahaksin sind kõik tappa."

Hiljem näitas Samantha oma joonist Jenile ja Jen oli hirmutav, et tema tütar näitas, kuidas pehmed mänguasjad ahvatleda. "Ma olin nii hirmul," ütleb Jen: "Mulle tundub, et see on täielikult kaotanud kontrolli."

Neli kuud hiljem üritas Samantha mõni kuu vanune lapsevenda vallutada.

Jen ja Danny pidid tunnistama, et midagi ei aita - ei armastust ega distsipliini ega ravi. "Ma lugesin, lugesin ja lugesin, proovides leida diagnoosi," ütleb Jen. "Mis kirjeldab käitumist, mida ma jälgin?" Lõpuks leidis ta sobivat kirjeldust, kuid kõik vaimse tervise spetsialistid vältisid seda diagnoosi, kuna seda peeti haruldaseks ja ravimatuks. Juunis 2013 võttis Jen Samantha, et näha New Yorgis psühhiaatri, kes kinnitas oma muret.

"Laste psühhiaatria maailmas on see peaaegu surmav diagnoos. See tähendab, et midagi ei saa aidata, "ütleb Jen. Ta mäletab, kuidas Manhattani tänaval tuli soe pärastlõunane, kõik oli nagu udus, möödasõitjad surusid teda, kui ta möödus. Tunded üle ujutasid teda, ülevoolud. Lõpuks tunnistas keegi oma perekonna meeleheidet, tema vajadust. On lootust. Võib-olla suudavad ta ja Danny leida tütre abistamise viisi.

Samantha diagnoositi juhuslikkuse ja mitte-emotsionaalse käitumishäirega. Tal oli kõik tulevase psühhopaadi tunnused.

Psühhopaadid on alati olnud meie seas. Tegelikult on teatud psühhopaatilised tunnused säilinud tänapäevani, kuna need on kasulikud väikestes annustes: kirurgide külmveri, olümpiavõistluste tunneli nägemus, paljude poliitikute ambitsioonikas nartsism. Kuid kui need omadused eksisteerivad ekstreemsetes vormides või vales kombinatsioonis, võivad nad tekitada ohtlikku aotsialistlikku isikut või isegi külmaverelist tapja. Ainult sajandi viimases kvartalis on teadlased kindlaks teinud varajasi märke, mis näitavad, et laps võib olla järgmine Ted Bundy.

Teadlased loobuvad laste psühhopathide kutsumisest, see termin on muutunud häbimärgiks. Nad eelistavad kirjeldada lapsi nagu Samantha fraasiga "südametu-mitte-emotsionaalne", mis tähendab empaatia, meeleparanduse ja süütunde puudumist, madalaid emotsioone, agressiivsust ja julmatust, ükskõiksust karistamisele. Südamehaigused ja töötuteta lapsed kergendavad teisi inimesi, et saada seda, mida nad tahavad. Kui nad näevad välja hooliv ja mõistlik, siis püüavad nad tõenäoliselt teiega manipuleerida.

Teadlased ütlevad, et ligikaudu 1% -l lastel on sarnased omadused, umbes sama palju kui autist ja bipolaarse häirega last. Alles hiljuti mainiti seda haigust harva. Ainult 2013. aastal lisandus Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsioon psüühikahäirete loetelusse "südametunnetus ja statistiline käsiraamat vaimsete häirete kohta" (DSM).

Häire on lihtsalt tähelepanuta jäetud, kuna paljud need jumalikumad lapsed on piisavalt nutikad, et varjata neid.

Rohkem kui 50 teadustöö leidsid, et südametu ja mitte-emotsionaalsusega lapsed on suurema tõenäosusega (kolm korda kirjutatud ühes töös) kurjategijatena või agressiivsete, psühhopaatiliste tunnuste väljatöötamisel täiskasvanueas. Täiskasvanute psühhopaadid moodustavad üldise elanikkonna mikroskoopilise osa, kuid teadusuuringute kohaselt on nad vastutavad poole vägivallakuritegude eest. Pennsylvania ülikooli psühholoog Adrian Raine ütleb, et kui te ignoreerite probleemi, on veri meie kätes.

Teadlased ütlevad, et kaks rada põhjustavad psühhopaatiat: üks on kaasasündinud, teine ​​on kasvatatud. Mõned lapsed saavad oma keskkonda - julge ja ükskõikne üksinda - vaesus, vaesed vanemad, ohtlikud piirkonnad. Need lapsed ei ole sellised sündinud, paljud eksperdid usuvad, et kui nad sellest keskkonnast välja tõmbuvad, saab neid psühhoopiatega pöörduda.

Ja teised lapsed näitavad emotsionaalsuse puudumist isegi siis, kui neid armastavad vanemad ohututes piirkondades tõstatavad. Uuringud Ühendkuningriigis on leidnud, et see haigus on pärilik, aju sisse lülitatud ja seetõttu eriti raskesti ravitav. "Meile meeldib mõelda, et ema ja isa armastus võib kõik lahendada," ütleb Raine. "Kuid on juhtumeid, kui vanemad teevad kõike ja halb laps on lihtsalt halb laps."

Teadlased rõhutavad, et ükskõikne laps, isegi selline sündinud, ei pruugi tingimata muutuda psühhopaatiks. Mõne hinnangu kohaselt ei kasvata neljast viiest lapsest psühhopaatidesse. Müstik, mida kõik üritavad lahendada, on see, miks mõned neist lastest muutuvad tavalisteks inimesteks, teised aga surmavad.

Kogenud silm tuvastab 3-4-aastase vanuseta tööpuuduse. Kuigi harilikult arenevad lapsed on selle vanuse pärast muresid, kui nad näevad lapsi nutma ja proovivad neid konsoolida või põgeneda, näevad ebaotstarbelised lapsed külma eraldumist. Psühholoogid suudavad jälgida neid tunnuseid kuni lapsepõlvest.

Londoni King's Collegei teadlased on katsetanud üle 200 viie nädala vanuse lapsehoidja, jälgides, kas nad eelistavad vaadata inimese nägu või punast palli. Need, kes eelistasid punast palli, näitasid pärast 2,5 aastat rohkem töötuid.

Kuna laps vananeb, ilmnevad rohkem ilmseid märke. New Mexico'i ülikooli psühholoog Kent Kiel ja The Psychopath Whispereri autor ütles, et esimene ohtlik esineja on väärteo või kuritegu, mille tegi täiskasvanute puudumisel üksi 8-10-aastane laps. See peegeldab sisemist kahju soovi. Kriminaalmenetluse mitmekülgsus - mitmes kohas väärtegude toimepanemine - võib näidata ka tulevase psühhopaatiat.

Kuid kõige ilmsem märk on varane julmus. "Enamik psühhopaatidest, keda kohtusin vanglas, algas vestlustega algkoolide õpetajatega," ütleb Kiel. "Ma küsisin neil: mis oli kõige hullem, mida sa koolis tegid? Ja nad vastasid: ma peksin õpetajat, kuni ta teadvuse kaotas. Ja te arvate, kas see on tõesti võimalik? Selgub, et see on väga sageli juhtum. "

Tänu suuresti Kieli tööle, me teame, kuidas täiskasvanute psühhopat aju näeb. Ta skannisid sadade vangide aju kõrgjulgeoleku vanglates ja märkis erinevusi tavaliste inimeste vahel, kes on süüdi mõistetud vägivalla ja psühhopaatide suhtes. Üldiselt väidavad Kiel ja teised teadlased, et psühhopaati ajus on vähemalt kaks tunnust - ja need samad omadused on täheldatud südamega mitte-emotsionaalsete laste ajus.

Esimene funktsioon on olemas limbilises süsteemis, mis vastutab emotsioonide töötlemise eest. Psühhopaat ajus on selles piirkonnas vähem halli ainet. "See näeb välja nagu nõrk lihased," ütleb Kiel. Psühhopaat suudab mõista, et ta teeb valesid asju, kuid ta seda ei tunne. "Psychopaths teavad sõnu, kuid mitte muusikat," nagu Kiel seda kirjeldab. "Neil on lihtsalt erinev skeem."

Eriti osutavad eksperdid limbilisele süsteemile amigdala kui sallimatuse ja hävitavat käitumist. Inimene, kellel on ebapiisavalt aktiivne või vähearenenud amigdala, ei pruugi tunda empaatiat ega vägivalda. Näiteks paljud psühhopaatiaga täiskasvanud ja lapsed ei tunne hirmu või stressi avaldumist inimese näole. Londonis asuvas Londoni ülikooli psühhopatoloogia professor Essi Widing meenutab psühhotroopiaga seotud vangist erinevate näoilmetega kaarte.

Kui pöördus kaardil välja nägema, ütles ta: "Ma ei tea, mida te nimetate seda emotsiooni, aga see on see, mida inimesed tavaliselt välja näevad, enne kui nad nuga torkavad."

Miks on see neuraalne asi nii tähtis? Georgetowni ülikooli teadur Abigail Marsh ütleb, et stressi tunnused, hirmu ja kurbuse väljendused on signaali esitamise ja leppimise kohta. "See on mingi valge lipp, et vältida edasisi rünnakuid. Ja kui te ei tunne seda signaali, siis ründate seda, keda teised inimesed eelistavad üksi jätta. "

Psühhopaadid mitte ainult ei tunnista stressi ega hirmu teistel inimestel, vaid ei tunne neid. Parim psühholoogiline näitaja, mille kohaselt noor mees saab täiskasvanuks saanud kriminaalseks, on väike südame löögisagedus, ütleb Adrian Rein, Pennsylvania ülikoolist. Sellesse bioloogilisse tunnusjoonesse viitavad pikaajalised uuringud tuhandete meeste kohta Rootsis, Ühendkuningriigis ja Brasiilias. "Me arvame, et madal südame löögisagedus peegeldab hirmu puudumist ja hirmu puudumine võib suruda kedagi, kes paneb kartmatuid kuritegusid," ütleb Rein. Samuti on "optimaalne psühholoogilise ärrituse tase" ja psühhopaatiaga inimesed otsivad stimulatsiooni, et tõsta nende südamelööke. "Mõnele lapsele on see ärrituse saavutamise viis vargus, jõugu sissetung, röövimine, võitlus." Tegelikult, kui psühholoog Pennini osariigi Hershey arstiabis Daniel Vashbuh andis emotsionaalsetele lastele stimuleerivaid ravimeid, paranes nende käitumine.

Psühhopaatilise aju teine ​​tunnus on hüperaktiivne palga süsteem, mis on suunatud narkootikumidele, seksile ja kõigile sellele rõõmule. Ühes uuringus pakuti lastele mängimängude arvutimänge, mis võimaldas neil kõigepealt võita ja seejärel kaotada. Enamik teemasid lõpetas mängimise teatud etapis, et katkestada. Ja psühhopaatilised, töötute lapsed jätkasid mängimist, kuni nad kõik kaotasid. "Nende pidurid lihtsalt ei tööta," ütleb Kent Kiel.

Broken pidurid võivad seletada, miks psühhopaadid võtavad vägivaldseid kuritegusid - nende aju ignoreerib ohu märke või eelseisvat karistust. "Me teeme palju otsuseid, mis põhinevad ohus, oht, et midagi halba võib juhtuda," ütleb Arizona ülikooli psühholoog ja professor kriminoloogia professor Dustin Pardini. "Kui te ei ole liiga mures oma tegevuste negatiivsete tagajärgede pärast, siis teete tõenäolisemalt ka halbu asju. Ja kui nad püüavad sind, siis ei õpi oma vigadest. "

Teadlased jälgivad seda ükskõiksust isegi väikelaste karistamisel. "Nendes on lapsi, kes on nurgas täiesti surnud," ütleb Eva Kimonis, kes töötab selliste laste ja nende perekondadega Austraalias New South Walesi ülikoolis. "Seega ei ole üllatav, et nad satuvad varsti sinna uuesti, sest selline karistus on nende jaoks ebaefektiivne. Kuigi tasu on, oh, nad on tema poolt väga motiveeritud. "

See vaatlus viis uue ravimeetodi juurde. Mida teeb arst, kui lapse aju emotsionaalne, empaatiline osa ei tööta, kuid aju töötasu süsteem jätkab toimimist? "Süsteemi hakatakse töötama," ütleb Kiel. "Töötage, mis on jäänud."

Iga-aastaselt jätkab loodus ja kasvatamine südamega töötute laste psühhopaatiat edasi ja blokeerib selle normaalse elu. Tema aju muutub vähem paindlikuks, keskkond andestab teda vähem ja rohkem, kui vanemad oma jõudu ära kasutavad, ning õpetajad, sotsiaaltöötajad ja kohtunikud hakkavad pöörduma. Noorukuse ajal ei ole ta veel ühiskonnale kadunud, kuna tema aju ratsionaalne osa on endiselt ehitatud, kuid see võib juba olla väga ohtlik.

Nagu see mees, viis meetrit minust Mändot, Wisconsinis, teismeliste ravikeskuses. Lihtsalt ja jämedalt teismelise lahkus oma lahtrist. Kaks töötajat viimistlevad teda kinni ja hakkavad teda ära võtma. Järsku pöördub ta minusse ja hakkab ähvardavalt naerma - sellel naerul on mul haned. Teised noored hakkavad nalja vihastama ja koputama oma kaamerate metallvaatele, mõned inimesed vaatasid vaikselt läbi kitsad plexiglas aknad, ja mulle tundub, et ma olen langenud maailma "lendude isand".

Samuti näisid psühholoogid Michael Caldwell ja Greg van Ribroyka, kui nad avasid selle asutuse 1995. aastal Mendot'is, püüdes võidelda noorte vägivalla epideemiaga 1990ndatel. Selle asemel, et noori kurjategijaid vabastada, kuni nad küpsed ja läheksid välja ja panna toime veelgi jõhkraid kuritegusid, avas Wisconsini seadusandja uue patoloogiaülikooli purustamiseks vajaliku keskuse. Keskus Mendot töötab tervishoiuministeeriumiga, mitte korruptsiooni- ja karistusosakondadega. Siin ei tööta siin valvurid ja järelevaatajad, vaid psühholoogid ja psühhiaatrid. Iga kolme lapse kohta on üks töötaja - suhe on neli korda suurem kui teistel noorukite parandusasutustel.

Caldwell ja van Ribroyk ütle mulle, et eriti ohtlike kurjategijate eest hoolitsemise eest vastutavad asutused pidid saatma 12-17-aastastele sügavalt vaimse puudega poistele. Mida nad ei oodanud, oli see, et poisid saadavad oleksid kõige kurikuuluseta kaabotajad. Nad tuletavad meelde oma esimesed tööintervjuud.

"Laps lahkus ruumist, pöördusime üksteise poole ja ütles:" See on kõige ohtlikum inimene, keda ma oma elus kunagi kohanud olen. " Iga järgmine tundus veelgi ohtlikum kui eelmine.

"Me vaatasime üksteist ja ütlesime:" Oh, ei. Mida me oleme kaasatud? "Lisab van Ribroek.

Proovide ja vigade abil saavutasid nad selle, mida enamus pidas võimatuks: nad ei suutnud psühhopaatiat ravida, kuid suutsid seda ohjeldada.

Enamik Mendot teismelisi üles kasvas tänavatel ilma vanemateta, neid peksti, seksuaalselt kuritarvitati. Vastastikune vägivald on muutunud kaitsemehhanismiks. Caldwell ja van Ribroyk meenutavad ühe rühma teraapia seanssi, kui üks poiss kirjeldas, kuidas tema isa seostas oma randmed ja riputas need laest, seejärel lõigati teda nuga ja pipar tappis tema haavetesse. Mitu last ütles: "Hei, mulle juhtus midagi sarnast." Nad kutsusid ennast "piñata klubiks".

Kuid mitte kõik Mendotis sündisid põrgus. Mõned poisid kasvasid keskklassi peredes, kelle vanemad olid süüdi ainult halva nägemisega nende hirmutava lapse silmis. Sõltumata eelajalendest oli psühhopaatias laste päästmise saladuseks pidev sõda võimaluse korral nendega koos olla. Mendota töötajad kutsuvad seda "dekompressiooniks". Eesmärk on võimaldada kaosel elav teismelisand maailmale pääseda ja aklimatiseerida ilma vägivallata.

Caldwell mainib, et kaks nädalat tagasi oli üks patsient raevukas, kui ta arvas, et teda ravitakse hooletult. Iga kord, kui töötaja tuli tema juurde, urineerib või viskab välja ukse kaudu väljaheiteid (see on Mendot paljude patsientide lemmik ajaviide). Töötajad kukkusid ja 20 minuti pärast tagasi tulid, ja ta tegi seda uuesti. "See kestis mitu päeva," ütleb Caldwell. "Kuid dekompressiooni olemus on see, et varem või hiljem sureb laps seda teha või ta kaob uriinist. Ja siis on teil väga vähe aega, et proovida temaga positiivset kontakti luua. "

Operatsioonijuht Cindy Ebsen, samuti õde, viib mind läbi Mendoty kontrolli. Kui me edastame kitsate akendega metallusteid, siis vaatavad poisid meid ja pragud asendatakse palvega. "Cindy, Cindy, kas sa tuled mulle kristalliseerunud?" "Ma olen sinu lemmik, kas pole, Cindy?" "Cindy, miks sa ei tule mulle uuesti?"

Ta peatub iga ukse juures, et neil oleks naljav vestelda. Nende uste taga olevad noored tapeti ja põhjustasid tõsiseid vigastusi, autosid sõitnud ja relvastatud röövimisi. "Kuid nad on endiselt lapsed. Mulle meeldib nendega töötada, sest ma näen edusamme erinevalt täiskasvanud kurjategijatest, "ütleb Ebsen. Paljude jaoks on sõprussuhe töötajatega ainus turvaline kontakt, mida nad kunagi varem olid.

Murtud lastega manustamine on väga oluline, kuid see ei ole ainus töövaldkond Mendottes. Keskuse tõeline läbimurre on muuta aju puudused patsiendi kasuks, nimelt karistuste väärtuse langetamiseks ja hüvede suurendamiseks. Need poisid jäeti koolist välja, paigutati internaatkoolidesse, arreteeriti ja vangistati. Kui karistus mõjutab neid, oleks see märgatav. Kuid nende ajud reageerivad ja entusiastlikult ainult hüvedele. Mendot'is saavad poisid koguda punktid, et liituda prestiižikate klubidega (Club 19, Club 23, VIP Club). Kuna nende staatus suureneb, saavad nad privileegid ja auhinnad - šokolaadid, pesapallikaardid, pitsad laupäevadel, võimalus Xboxis mängida või hiljaks jääda. Kui keegi lööb, urineerides keegi, vannet töötajatele, kaotab poiss punktid mitte kauaks, sest karistus ei mõjuta neid.

Ausalt öeldes olen skeptiline - kas poiss, kes vallutas alla eakad naised ja valis oma pensioni (ühe Mendota elanike reaalne juhtum), on motiveeritud lubadust saada Pokemon-kaarte? Ma lähen Ebseni koridoridega. Ta peatub ühel ustel. "Hei, kas ma kuulsin Interneti-raadiot?" Ta kutsub.

"Jah, jah, ma olen VIP-klubis", häälküsimus. "Näita mulle korvpalli kaarte?"

Ebsen avab ukse, mille taga selgub, et see on kõhn, 17-aastane, kellel on vibud vuntsid. Ta paneb oma kollektsiooni välja. "Siin, nagu 50 korvpalli kaarti," ütleb ta ja ma peaaegu näen, et tema preemia keskus süttib ajus. "Mul on kõige rohkem kaarte ja need on parimad." Hiljem kirjeldas ta lühidalt oma lugu: tema võileib teda pidevalt peksma ja lapsehoidja vägistas teda. Isegi enne, kui ta jõudis noorukieasse, hakkas ta seksuaalselt ahistama väikest tüdrukut ja poissi, kes elas kõrval. See kestis mitu aastat, kuni poiss kaebas oma ema juurde. "Ma teadsin, et see oli vale, aga ma ei hoolinud," ütleb ta. "Ma lihtsalt tahtsin lõbutseda."

Mendot's hakkas ta aru saama, et lühiajaline rõõm võib viia teda vanglasse ja edaspidine rõõm toob kaasa pikemad dividendid töö-, pere- ja, mis kõige tähtsam - vabaduse vormis. See ilmutus laskis teda korvpalli kaartide tegemisel.

Pärast seda, kui ta selgitas mulle punktisüsteem (midagi kõrgema matemaatika valdkonnast minu jaoks), ütles mees, et see lähenemine peaks tähendama edu välismaailmas - justkui maailm töötab ka auhindade süsteemis. Nii nagu käitumine toob korvpallikaarte ja Interneti-raadiot siin, toob see ka tööle. "Oletame, et olete kelner, võite saada kokk, kui teete hästi," ütleb ta. "Nii näen ma kõike seda."

Ta suunab mulle silmad, otsides kinnitust. Ma nod, lootes, et maailm töötab koos temaga. Ja veelgi enam loodan, et ta hoiab seda seisukohta asjades.

Tegelikult on Mendoty programm muutnud paljude noorte elutee, vähemalt lühiajalises perspektiivis. Caldwell ja van Ribroyk jälgisid 248 noorte apostate teed pärast nende vabastamist. 147 neist vabastati tavalisest parandusinstitutsioonist ja 101 (keerulisemad, psühhopaatilised juhtumid) - Mendotast. 4,5 aasta pärast viisid Mendota poisid läbi palju vähem korduvaid kuritegusid (64% vs 97%) ja palju vähem vägivallaga seotud kuritegusid (36% vs. 60%). Kõige silmatorkavam on see, et tavapäraste korruptsioonisüsteemide noorte kurjategijate hukkus 16 inimest ja Mendoty poisid ei tapnud ühtki.

"Me arvasime, et niipea, kui nad uksest välja tõmbavad, jäävad nad maksimaalselt nädalaks või kahele ja nad teevad midagi uuesti," ütleb Caldwell. "Ja siis tulid tulemused, näidates, et midagi sellist juhtub. Me isegi arvasime, et tulemustes oli viga. " Kaks aastat püüdsid nad leida vigu või alternatiivset selgitust, kuid lõpuks jõudsid nad järeldusele, et tulemused olid reaalsed.

Nüüd üritavad nad lahendada järgmise küsimuse: kas Mendoty raviprogramm võib muuta mitte ainult noorukite käitumist, vaid ka nende aju? Teadlased on optimistlikud, osaliselt seetõttu, et aju otsustusprotsess jätkub umbes 25 aasta jooksul. Kent Kieli sõnul on programm sarnane kaalutlustega, ainult neuronites. "Kui teete oma limbilist süsteemi, siis paranevad selle omadused."

Selle väite kontrollimiseks küsivad Kiel ja Mendoty töötajad nüüd 300 keskuse elanikkonnast mobiilset aju skannimist. Skanner registreerib lastel aju peamiste alade kuju ja suurust, samuti reageerib impulsiivsuse, otsuste tegemise ja muude psühhopaatiast tulenevatele omadustele. Iga patsiendi aju skannib programmi enne, selle ajal ja lõpus, andes teadlastele andmeid selle kohta, kas korrigeeritud käitumine mõjutab aju funktsioneerimist.

Keegi ei oota, et Mendota lõpetajad arendaksid täieõiguslikku empaatiat või soojust. "Nad ei saa Jokerist tulla ja pöörduda hr. Rogeri poole (jutlustaja, laulukirjutaja ja televisiooni saatejuht, kes on tärniga laste telesarjas - ed." Lambid ")," Caldwell naerab. Kuid nad võivad arendada teadlikku südametunnistust, intellektuaalset teadlikkust sellest, et elu võib olla paremini rahuldav, kui nad järgivad reegleid.

"Meil on hea meel, kui nad lihtsalt ei rikka seadust," ütleb van Ribroek. "Meie maailmas on see suurepärane saavutus."

Kui paljud neist saavad kogu elu jooksul kurssi kinni pidada? Caldwellil ja van Ribroikil pole aimugi. Neil ei ole kontakti endiste patsientidega - selline poliitika nõuab, et töötajad ja patsiendid järgiksid teatud raamistikku. Kuid mõnikord lõpetajad kirjutada või helistada, teatades oma edusammudest. Sellistest arvustustest lahkunud inimeste hulgas tõi välja 37-aastane Karl.

Carl (mitte tema tegelik nimi) saatis Van Ribroyka'le e-kirja tänuga 2013. aastal. Välja arvatud ühe lause korral relvastatud rünnak, pärast Mendota, 10 aastat ta ei muutunud ja avas oma äri - matusel kodus Los Angeles lähedal. Tema edu on eriti tähtis, sest tema juhtum oli üks raskemaid - ta oli poiss heast perest, kes sündis vägivalla tekitamiseks.

Karl sündis Wisconsini väikelinnas. Arvutiprogrammeerija ja õpetaja keskmine laps ", ta osutus õelaks," meenutab isa telefonivestluses. Tema vägivallaaktid hakkasid väikesed - ta tabas poissi lasteaedades, kuid kiirenes kiiresti - ta kiskus välja tema armastatud mängukaru pea, lõigati rehvid vanemautole, tegi tulekahjude, tapetas oma õe hamstri.

Tema õde mäletab, kuidas Karl, kui ta oli 8-aastaselt, sukriti kassi, hoides oma saba kiiremini ja kiiremini, ja siis lase käia. "Ma kuulsin, kuidas ta tabas seina ja Karl lihtsalt naersid."

Vaadates tagasi, isegi Karl on hämmeldunud tema lapselik raev. "Ma mäletan, kui palju ma natuke pisut ema saatsin, ta hüüdis. Ma mäletan, et ma olin sellega väga rahul, olin rõõmuga rabatud ja tundsin täielikku rahulolu, "ütleb ta mulle telefoni teel.

"Mitte keegi peksis mind ja proovisin vastata. See oli kummaline, seletamatu vihkamise tunne. "

Tema käitumine hooldas ja hirmutas vanemaid. "Ta kasvas üles ja kõik halvenes," väidab ta isa. "Hiljem, kui ta sai teismelisena ja nad panid teda vanglasse, olin ma õnnelik. Me teadsime, kus ta oli ja et ta oli ohutu - tundsime, et kivi kukkus südamest välja. "

Selleks ajaks, mil Karl jõudis Mendoti noorukite ravikeskusse, oli ta 15-aastane, tal oli psühhiaatriahaigla, internaatkool, paranduskeskused. Tema isiklikus toimikus politseis oli 18 süüdistust, sealhulgas relvastatud röövimine, kolm "isiku vastu suunatud kuriteod", millest üks saatsid ohvri haiglasse. Lincoln Hillsi teismeliste paranduskeskus saatis ta Mendot'ile, kui ta oli toime pannud enam kui 100 režiimi rikkumist vähem kui 4 kuu jooksul. Noorte psühhopaatiate kontrollnimekirjas oli ta 38-st 40-st punktist, mis on viis punkti rohkem kui keskmine Mendota patsientide puhul, keda peeti riigi kõige ohtlikumate noormeeste seas.

Karl ei suutnud Mendotis elada sujuvalt: nädala jooksul oli ta töötajaid koheldes, raku ümbruses väljaheiteid visates, öelnud karjuvad, keeldusid duššest võtmast ja rohkem aega veetnud kui väljaspool. Siis aeglaselt, kuid tema psühholoogia hakkas muutuma. Töötajate raputus nõrgenes tema kaitset. "Need inimesed olid nagu zombid," meenutab Karl naerma. "Sa võid tabanud neid nägu, kuid nad ei teinud teile midagi."

Ta hakkas rääkima teraapia ja klassiruumi istungitel. Ta lõpetas snarlingi ja rahulikult. Ta lõi oma elus esimese tõelise suhte. "Õpetajaid, lapsehoidjaid, personali - kõik tundus olevat selle ideega leotatud, et nad võiksid meid muuta," ütleb ta. "Nagu, midagi head saab meie seast välja tulla. Nad ütlesid, et meil on potentsiaal. "

Pärast Mendot kahe tähtaja möödumist vabastati ta vahetult enne 18. sünnipäeva. Ta abiellus ja vahistati politseiametniku peksmise ajal. Vanglas kirjutas ta enesetapumõtte, ehitas noa, selle katsetamise eesmärgil panna ta järelevalvesse isoleeritumaks. Seal hakkas ta Piiblit lugema ja seda kiiremini ning siis tema sõnul oli "mõni võimas muutus". Karl hakkas uskuma Jumalasse. Karl tunnistab, et tema elu on kaugel kristlikust ideaalist. Kuid ta osaleb kirikus igal nädalal ja tänab Mendot reisi eest, mis tõi temale usu. Aastal 2003 vabastati, tema abielu lahutas, kolis ta Californiast Wisconsinilt ja avas seal oma matusepaari.

Karl rõõmsalt tunnistab, et talle meeldib matusefirma. Lapsena ütleb Karl: "Ma imetlesin noare, lõikasin ja tappes, nii et see on ohutu võimalus väljendada oma valulikku uudishimu. Usun, et valuliku uudishimu kõige kõrgem tase muudab inimesi serial tapjatena. Mul on sama atraktiivsus. Ainult väga mõõdukas mõttes. "

Loomulikult nõuab tema elukutse empaatiat. Karl ütleb, et ta on ennast õpetanud avaldama kaastunnet oma leinavatele klientidele, ja see selgub üsna loomulikult. Tema õde nõustub, et ta on teinud emotsionaalset edu. "Ma nägin, kuidas ta perekondadega suhtleb, on ta uskumatu. Ta on sügavalt mõistmatu ja annab neile oma õla, "ütleb ta. "Ja see ei sobi minu arvates teda. Ma olen segaduses Kas see on tõsi? Kas ta tõepoolest nendega kaastunnet tunneb? Või on see kõik võlts? Kas ta sellest teadlik on?

Pärast Karliga rääkides hakkan nägema temas suurt edulugu. "Ilma Mendota ja Jeesuseta oleksin saanud Mansoni, Bundy, Dahmeri või Berkowitzi." Loomulikult on tema hobune natuke jube. Kuid hoolimata sellest, et ta abiellus uuesti, sai ta oma jumalikku üheaastase poja isa, tema äri on õitseb. Pärast meie vestlust telefoni teel otsustasin kohtuda temaga isiklikult. Ma tahan isiklikult tunnistaja oma taassünni pärast.

Ööb enne Los Angelest lendu, saad Karli naise hüsteeriline kiri. Carl politseisse. Tema naine ütleb mulle, et Karl peab ennast polgamiiniks - ta kutsus oma tüdrukute oma koju (naine eitab, et neil oli Karliga romantiline suhe). Nad naerisid naisega last. Ta oli vihane ja võttis lapse. Karl haaras teda juuksed, tõstis lapse välja ja tõstis telefoni nii, et politsei ei kutsunud. Ta helistas neile naabri maja. Lõpuks süüdistati teda kolmest süüdistusest - tema naise peksmine, tunnistaja hirmutamine ja vanemliku vastutuse ignoreerimine. Olles saanud hea psühhopaat, on ta nüüd vanglas.

Ma ikkagi lendan Los Angelesse, naiivselt uskudes, et pärast kohtuistungi vabastamist vabastatakse ta kautsjoni eest. Hommikul hommikul hommikul me kohtusime oma naisega kohtus ja algab pikk ootamine. Ta on 12 aastat noorem kui Karl, pikkade mustade juustega petite naine ja väsimus, mis on märgatav ainult siis, kui ta vaatab oma poega. Ta kohtus Carlaga kahe nädala eest online-dating teenuse kaudu, kui ta saabus Los Angelesse, ja pärast paar kuud kestnud romaani kolis ta Californiasse, et temaga abielus. Nüüd istub ta kohtus, otsides oma poega ja helistab mälestuskojadelt klientidele tehtud kõnedele.

"Ma olen nii väsinud sellest draamast," ütleb ta, kui telefon heliseb uuesti.

On raske olla abielus mehega nagu Carl. Tema naine ütleb, et ta on naljakas ja võluv, ta on hea kuulaja, kuid mõnikord kaotab ta oma matusetööstuse huvi ja jätab talle kõik. Ta toob teisi naisi koju ja on nendega seks, isegi kui ta on kodus. Ja kuigi ta teda tõsiselt ei löö, tapsis ta teda.

"Ta palus andestust, aga ma ei tea, kas ta on sellest ärritunud," ütleb ta.

"Nii et sa arvasid, et ta tunneb kahetsust?"

"Kui aus olla, siis olen ma selles olukorras, kui mulle ei meeldi. Ma tahan, et mu poeg oleks ohutu. "

Lõpuks, pärast kella kolme kella, ilmub Karl kohtujoonena, käerauadena, oranži rüütel. Ta laseb meid kaks kätt ja annab rahulikku naeratust, mis taandub, kui ta kuuleb, et teda ei saa täna kautsjoni kätte jätta, ehkki tema tunnistus süütas. Ta jääb vanglasse veel kolm nädalat.

Carl kutsub mulle järgmisel päeval pärast tema vabastamist. "Ma ei peaks ühegi ajaga alustama tüdruksõpru ja naisega," ütleb ta mulle ebameeldiva meeleparandusega. Ta nõuab, et ta tahab oma perekonda päästa, aitab see koduvägivalla tõkestamise kohtuprotsessi kohtunike koolitamine. Ta näeb siiralt välja.

Kui kirjeldan Carl Michael Caldwelli ja Greg van Ribroyku elu viimaseid uudiseid, nad mõistavad, et nad mõistavad. "Seda peetakse Mendota mehe heaks arenguks," ütleb Caldwell. "Ta ei saa kunagi täielikult elule kohaneda, kuid siiani suudab ta jääda peamiselt seaduse alla. Isegi see kuritegu ei ole relvastatud röövimine ega inimeste laskmine. "

Tema õde hindab vendi õnnestumist samamoodi. "See kutt langes toredamad kaardid tekilt. Kes väärib sellist elu? Asjaolu, et ta ei ole hull kuradik, ei saanud eluaja, ei sure - see on lihtsalt imet. "

Ma küsin Karlilt, kas eeskirjadest on raske mängida, lihtsalt normaalne. "Kui skaalal on 1-10, siis kui raske see on minu jaoks? Ma ütleksin 8. Kuna 8 on raske, väga raske. "

Ma hakkan Karlile meeldima: tal on elav intellekt, valmisolek tunnistada oma eksimusi, soov olla hea. Kas ta on siiras või püüab mind manipuleerida? Kas Karli juhtum näitab, et psühhopaatiat on võimalik piirata või kas see tõendab, et psühhopaatia tunnused on nii sügavalt juurdunud, et neid on võimatu vabaneda? Ma ei tea.

San Marcos kesklinnas on Samanthal jooga jaoks uued püksid, kuid nad tõid oma väikese rõõmu. Mõne tunni pärast ema läheb lennujaama ja lendab Idahost ära. Samantha närib pitsa viilu ja pakub filmi Jeni sülearvutile vaatamiseks. Ta näeb välja pettunud, kuid on pigem tagasiminek igavale rutiinile kui tema ema lahkumine.

Samantha nestles oma emal, kui nad näevad filmi "Suur ja hea hiiglane", see 11-aastane tüdruk, kes saab väikseima provokatsiooniga läbida õpetajaga pliiatsiga pliiatsi.

Vaadates neid pimedas ruumis, mõtlen sajandat korda hea ja kurja mittetäieliku olemuse juurde. Kui Samantha aju sünnib südamlikuna, kui ta ei suuda väljendada empaatiat või tunda kahetsust aju puudumise tõttu, kas me võime öelda, et ta on paha? "Lapsed ei saa sellest midagi teha," ütleb Adrian Raine. "Lapsed ei kasva üles sooviga saada psühhopaatiks või seerianumbriks. Nad tahavad olla pesapalli mängija või jalgpallur. See pole valik. "

Kuid räägib Raine, isegi kui me neid ei nimeta kurjaks, peame me püüdma neid ära hoida kurjadest teodest. See on igapäevane võitlus, sünnitades emotsioonide seemneid, mis on nii looduslikud - kaastunnet, hooldust, meeleparandust - südametu aju kivises aluses. Samantha elas San Marcost rohkem kui kaks aastat, kus töötajad on püüdnud kujundada oma käitumist korrapärase ravi ja Mendota-like piiratud ja kiirete karistuste programmi ning auhindade ja privileegide süsteemi - kristalliseerunud, pokemon-kaartide, hilinenud rippmenüüga.

Jen ja Danny on juba märganud esimesi empaatia vőőrasid. Samantha tegi tüdrukuga sõpru ja hiljuti kinnitas teda, kui tema sotsiaaltöötaja loobus. Nad leidsid eneseteadvuse ja kahetsusväärtuste jälgi: Samantha teab, et tema mõtete kaotamine teistele on vale, ta üritab neid suruda. Kuid kognitiivne väljaõpe ei lahenda alati häirivat klassikaaslast, mida ta püüdis teha eile, isegi mitte. "See kasvab lihtsalt ja siis ma tunnen, et pean seda võtma ja seda hävitama. Ma ei saa seda aidata, "selgitab Samantha.

See hävitab nii Samantha kui ka tema ümber olevad inimesed. Hiljem küsin Jenilt, kas Samantlal on kõik positiivsed omadused, milleks ta saab armastada ja andestada talle kogu see. "Kas pole nii kõvasti halb?" Küsin. Ta kardab vastata. "Või on see halb?"

"Mitte nii halb," vastab Jen lõpuks. "Ta on armas ja võib olla naljakas ja meeldiv." Ta mängib lauamänge hästi, tal on uskumatu kujutlusvõime, ja tema vennad ja õed ütlevad, et nad ei oska teda. Kuid Samantha meeleolu võib dramaatiliselt muutuda. "Asi on selles, et tema äärmused on liiga ekstreemsed. Olete alati oodanud midagi juhtuma. "

Danny ütleb, et nad arvavad, et tema egoism ületab impulsiivsust. "Meie lootus on see, et ta arendab vaimset mõistmist, et tema käitumine peab olema korras, kui ta soovib mis tahes asju nautida." Seoses sellega, et teda diagnoositi varakult, loodavad nad, et Samantha noor, arenev aju saab kasvatada moraalseid ja eetilisi põhimõtteid. Ja vanemad nagu Jen ja Danny aitavad tal seda - teadlased usuvad, et soe pereõhtu ja vastutustundlikud lapsevanemad võivad aidata südamlikul lapsel saada vanusest vähem ükskõikseks.

Teisest küljest ütles New Yorgi psühhiaater neile, et tema sümptomid ilmnesid nii vara ja nii teravalt, et see näitab, et tema südametunnistus on nii sügavalt juurdunud, et on vähe, mis võib aidata teda vabaneda.

Samantha vanemad püüavad mõelda, mis oleks juhtunud, kui nad ei oleks teda vastu võtnud. Isegi Samantha küsis neilt, kas nad on selle üle kahetsenud. "Ta küsis, kas me tahtsime teda," meenutab Jen. "Tõeline vastus sellele on see: me ei teadnud, kui kõrge on nõudmised, mida ta meile teeb. Meil polnud aimugi. Me ei tea, kas me teeksime sama, kui peaksime nüüd teda vastu võtma. Aga me ütlesime talle, et ta on alati meie oma. "

Jen ja Danny plaanivad sellel suvel Samantha koju tuua - plaanid, mis annavad perekonnale muret. Nad võtsid mõni hoiatusmeetmed, näiteks paneme alustama Samantha magamistoa uksele. Vanemad lapsed on suuremad ja tugevamad kui tema, kuid perekond peab ikka veel hoolitsema 5- ja 7-aastaste laste eest. Ja veel, nad usuvad, et Samantha on valmis naasma, sest ta on teinud San Marcost väga edukat edu. Nad tahavad teda koju tuua, anda talle veel üks võimalus.

Kuid isegi kui Samantha saab 11-aastaselt tagasi normaalseks eluks kodus, mis siis tulevikus temaga juhtub? "Kas ma tahan, et sellisel lapsel oleks juhiluba?" Küsib Jen ise. Kas ta läheb kuupäevadel? Ta on piisavalt tark, et minna kolledžisse, kuid kas ta saab siseneda keerulises sotsiaalses ühiskonnas, ilma et temast ohtu sattuks? Kas ta suudab luua stabiilse romantilisi suhteid, rääkimata armastamisest ja abiellumisest?

Jen ja Danny arutasid Samantha edukuse kontseptsiooni - nüüd nad lihtsalt tahavad, et ta ei läheks vanglasse.

Ja veel, nad armastavad Samantha. "Ta on meie oma ja me tahame koos oma lapsi tõsta," ütleb Jen. Samantha veetsid peaaegu viis aastat erinevates meditsiiniasutustes, peaaegu poole oma elust. Nad ei suuda seda institutsioonidesse igavesti hoida. Ta peab õppima suhelda maailma paremini varem kui hiljem. "Usun, et on lootust," ütleb Jen. "Kõige keerulisem on, et sellest kunagi ei lahti saada. See on vanematega suurte panustega. Ja kui me kaotame, kaotame suured. "