Antikonvulsandid - loend. Antikonvulsiivsete ravimite kasutamine epilepsia ja neuralgia puhul

Seda ravimite rühma kasutatakse erineva päritoluga krambi leevendamiseks või vältimiseks. Krambihoogude ettevalmistamine sisaldab loetelu ravimitest, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia tekkeks inimesel ja mida nimetatakse epilepsiavastasteks ravimiteks.

Antikonvulsantide toime

Rünnaku ajal kogeb inimene mitte ainult lihasspasme, vaid ka nende põhjustatud valu. Krambivastaste ravimite toime eesmärk on nende manifestatsioonide kõrvaldamine, rütmi leevendamine nii, et see ei läheks valust epilepsia, konvulsiooni nähtusteks. Närviline impulss aktiveeritakse koos spetsiifilise neuronite rühma, nagu see juhtub ka ajukoores motoorsete närvirakkude saatmisel.

Antikonvulsandid peaksid kõrvaldama valu, lihasspasmid ilma kesknärvisüsteemi rõhumiseta. Sellised ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia keerukuse taset. Sõltuvalt sellest võib ravimeid kasutada teatud aja või eluaja jaoks, kui diagnoositakse haiguse geneetiline või krooniline vorm.

Antikonvulsandid

Epilepsiahoogude, krampide vältimiseks on arstid välja töötanud mitmesugused vahendid, millel on toimimispõhimõtte erinevused. Spetsiifilisi antikonvulsante peaks arst määrama krampide olemuse põhjal. Erinevad antikonvulsantide rühmad:

Barbituraadid ja nende derivaadid

Fenobarbitaal, bensamüül, bensoüülbarbamüül, benzonool, bensobamiil.

Eesmärgiks on epilepsiahoogude neuronite inhibeerimine. Kesknärvisüsteemil on reeglina valimatu inhibeeriv toime.

Bensodiasepiinipõhised ravimid

Rivotril, Clonazepam, Iktorivil, Antelepsin, Rawatril, Klonopin, Iktoril.

Need ravimid on inhibeerivate neuronite aktiivsus, mis toimivad GABA retseptoritele.

Karbamasepiin, septool, finlepsiin, amizepiin, tegretool.

Neil on piirav mõju elektrilise potentsiaali paljundamisele mööda neuroneid.

Naatriumvalproaat ja selle derivaadid

Acetiprool, Epilim, Valproatnaatrium, Apilepsiin, Valpariin, Diplexil, Konvuleks.

Neil on rahustav, rahustav toime, parandatakse patsiendi emotsionaalset tausta.

Etosuksimiid, Pufemid, Ronton, Succimal, Eimal, Suksilep, piknolepsiin,

Valpariin, Difeniin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Need on ette nähtud puudumiste raviks, tabletid on kaltsiumikanali blokaatorid. Eemaldada neuralgiast lihaste spasmid.

Antikonvulsandid epilepsia ravimiteks

Mõned vahendid on saadaval ilma retseptita, mõned ainult temaga. Epilepsia pillid tuleb välja kirjutada ainult arst, et vältida kõrvaltoimeid ja mitte tekitada tüsistusi. Oluline on õigeaegselt haiglasse minna, kiireneb diagnoos, mis suurendab remissiooni võimalusi, ravimi kestust. Allpool on loetletud populaarsemaid epilepsiavastaseid krambivastaseid ravimeid:

  1. Feniton. Tabletid kuuluvad hüdantoiini rühma, seda kasutatakse närvilõpmete reaktsiooni pisut aeglustamiseks. See aitab stabiliseerida närvimembraane. Üldjuhul nimetatakse patsiente, kes kannatavad sagedaste krampide all.
  2. Fenobarbitaal. Kuulub barbituraatide loendisse, mida kasutatakse varases staadiumis aktiivseks raviks, et säilitada remissioon. Ravimil on rahustav kerge toime, mis epilepsia ajal ei ole alati piisav, nii et seda sageli koos teiste ravimitega.
  3. Lamotrigiin. Seda peetakse üheks kõige võimsamaks epilepsiavastaseks ravimiks. Korralikult kirjutatud ravi võib stabiliseerida kogu närvisüsteemi, häirimata aminohapete vabanemist.
  4. Bensobamiil Sellel ravimil on madal toksilisus, kerge toime, nii et seda saab määrata lapsele, kes kannatab krampide all. See on vastunäidustatud südame-, neeru- ja maksahaiguste korral.
  5. Naatriumvalproaat. See on epilepsiavastane ravim, samuti on see ette nähtud käitumishäireteks. Sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: lööve, teadvuse selguse halvenemine, verehüübimise vähenemine, rasvumine, vereringe halvenemine.
  6. Primidone Seda epilepsiavastast ravimit kasutatakse raskete epilepsiahoogude korral. Ravimil on kahjustatud neuronite jaoks tugev inhibeeriv toime, mis aitab rünnakuid peatada. Seda antikonvulsanti võite võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Antikonvulsandid neuralgia raviks

Soovitatav on alustada ravi võimalikult vara, sest pärast haiguse esmakordseid sümptomeid peate konsulteerima spetsialistiga. Ravi põhineb tervete ravimite kompleksil närvikahjustuste põhjuste ja märkide kõrvaldamiseks. Antikonvulsandid võtavad ravi ees juhtrolli. Neid on vaja, et vältida epilepsia, krambihoogude rünnakuid. Neuralgiat kasutavad järgmised krambivastased ravimid:

  1. Klonasepaam. See on tuletatud bensodiasepiinist, erineb selle poolest, et sellel on anksiolüütiline, antikonvulsantne, sedatiivne toime. Toimeaine toimemehhanism aitab parandada une, lõõgastuda lihaseid. Ei ole soovitatav kasutada arsti ettekirjutust isegi juhiste kohaselt.
  2. Karbamasepiin. Vastavalt ravimi klassifikatsioonile kuulub iminostillibeen. Sellel on selgelt väljendunud krambivastane, mõõdukas depressioonivastane toime, normaliseerib emotsionaalne taust. Aine aitab oluliselt vähendada valu neuralgias. Epilepsiavastane ravim toimib kiiresti, kuid see kursus on alati pikk, sest valu võib tagasi tulla ravimi enneaegse ebaõnnestumise tõttu.
  3. Fenobarbitaal. See kuulub barbituraatide rühma, mis ravib neuralgiat sedatiivse, hüpnootilise ravimina. Seda krambivastast ainet ei määrata suurtes annustes, seda tuleb rangelt järgi arsti poolt välja kirjutatud, sest antikonvulsantide kõrvaltoimed on vastunäidustatud mitmete muude haiguste korral.

Laste antikonvulsandid

Sellel juhul valitakse ravimid, mis peaksid märkimisväärselt vähendama kesknärvisüsteemi erutatavust. Paljud sellist tüüpi ravimid võivad olla lapse jaoks ohtlikud, sest nad vähendavad hingamist. Lastele antikonvulsentsravimid jagunevad lapsele ohu määra järgi kahte rühma:

  • Vahendid, millel on vähe mõju hingamisele: Ledokaiin, bensodiasepiinid, oksübutüraadid, fentanüül, droperidool.
  • Veel ohtlikumad ained, millel on inhibeeriv toime: barbituraadid, kloraalhüdraat, magneesiumsulfaat.

Laste ravimi valimisel on ravimi farmakoloogia väga oluline; täiskasvanud on vähem kõrvaltoimed kui laps. Laste ravis kasutatavate põhivarade loend sisaldab järgmisi ravimeid:

  1. Droperidool, fentanüül - mõjutavad efektiivselt hipokampust, millest signaali põhjustavad krambid, kuid kompositsioonis pole morfiini, mis alla 1-aastastel imikutel võib põhjustada hingamisprobleeme. Seda probleemi saate lahendada nalorfinaga.
  2. Bensodiasepiinid - kasutatakse tavaliselt sibasooni, mida võib nimetada diasepaamiks või sedukseniks. Ravimi intravenoosne manustamine peatab krambihoogude 5 minuti jooksul, suurema annuse korral võib täheldada hingamisdepressiooni. Seda olukorda saab korrigeerida, manustades intramuskulaarselt füsostigmiini.
  3. Lidokaiin. Kui teete intravenoosset süsti, on see tööriist suuteline peaaegu viivitamatult alla suruma igasuguse imiku krampide. Ravi ajal manustatakse tavaliselt küllastusannust, seejärel kasutatakse tilguti.
  4. Fenobarbitaal. Seda kasutatakse ennetamiseks ja raviks. Tavaliselt nimetatakse nõrkadeks rünnakuteks, sest rakenduse tulemus arendab 4-6 tundi. Ravimi peamine eelis on see, et lastel võib see kesta kuni 2 päeva. Sibasooni samaaegsel kasutamisel täheldatakse häid tulemusi.
  5. Hexenal. Tugev ravim, kuid sellel on hingamisraskusi vähendav mõju, mis piirab selle oluliselt laste kasutamist.

Uue põlvkonna antikonvulsandid

Valides ravimit, peab arst tingimata arvestama patoloogia põhjusega. Uue põlvkonna antikonvulsantsed ravimid on suunatud suurema hulga põhjuste lahendamisele, põhjustades minimaalse hulga kõrvaltoimeid. Areng jätkub, nii et aja jooksul on palju kaasaegseid tööriistu, mida ei saa internetikauplusest või tellitud kodust osta. Kaasaegsetest versioonidest eristuvad sellised tõhusad uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid:

  1. Difeniin - näidustatud raskete krampide, kolmiknärvi neuralgiast.
  2. Zarontin (aka Suksilep). Tööriist, mis on osutunud väga tõhusaks, on vajalik pidevalt töötada.
  3. Keppra sisaldab ainet levetiratsetaami, selle mehhanismi mõju organismile ei ole täielikult teada. Eksperdid viitavad sellele, et ravim mõjutab glütsiiniretseptorit ja gamma-aminovõihapet. Keppra ravi üldiste epilepsiahoogude ja osaliste krampidega on positiivne.
  4. Vetikad on uue põlvkonna antikonvulsiivne ravim, mille toime ei ole täielikult teada. Ravimi kasutamine osalistes epi-krampides on õigustatud. Arst määrab päevase annuse, mis jaguneb 2-3 annuseks.
  5. Petnidan - toimeaine, mida nimetatakse etosuksimiidiks, mis on efektiivsetel puudumiste ravis. Vastuvõtt on vajalik teie arstiga kooskõlastada.

Antikonvulsantide kõrvaltoimed

Enamik antikonvulsantide retsepti, mida vabaturul pole saadaval. See on tingitud uimastite üleannustamise kõrvaltoimete suurest arvust ja suurest riskist. Arst võib valida õige meditsiin, mis põhineb testi tulemustel, ei ole soovitatav ise osta ravimeid. Krambihoogude kõige levinumad kõrvaltoimed, mis rikuvad riiki lubamise reegleid:

  • ebakindlus kõndimisel;
  • pearinglus;
  • oksendamine, uimasus, iiveldus;
  • kahekordne nägemine;
  • hingamisdepressioon;
  • allergilised reaktsioonid (lööve, vere tekkimise süvenemine, maksapuudulikkus).

Antikonvulsantide hind

Enamik ravimeid on saadaval apteekide saitide kataloogis, kuid mõne ravimi rühma puhul on teil vaja arsti ettekirjutust. Ravimikulud võivad sõltuvalt tootjast, müügikohast olla erinevad. Krambivastaste ravimite hinnanguline hind Moskva piirkonnas on järgmine:

Antikonvulsandid: nimekiri epilepsia ja krampide paranemisest

Antikonvulsandi rühma preparaate kasutatakse valusate sümptomite ja lihaste spasmide kõrvaldamiseks, et vältida valu rünnakute seisundit konvulsioonideks ja epilepsiavastasteks manifestatsioonideks.

Närvisimpulsi aktiveerimine samaaegselt teatud neuronite rühma poolt on sarnane ajukoores motoorsete neuronite poolt antud signaalile. Sellise kahjustuse korral ei esine närvilõpmeid puugil ega krampidel, vaid põhjustab valu rünnakuid.

Krambivastaste ravimite kasutamine on valu ja lihaste spasmide vältimine ilma, et tekiks kesknärvisüsteemi pärssimine. Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võib neid ravimeid kasutada mitme aasta jooksul, et kogu elu jooksul kasutada raskete krooniliste või geneetiliste haigusseisundite vormis.

Krambihoogude krambid on seotud aju närvilõpmete ergastumise suurenemisega, mis tavaliselt paiknevad selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse haigusseisundi tekkimisel, mis on iseloomulik krampide sündroomi tekkimisele.

Krampide põhjuseks võib olla vajalike keemiliste elementide, näiteks magneesiumi või kaaliumisisalduse puudus, kanali lihasnärvi pigistamine või külmade pikaajaline kokkupuude. Kaaliumi-, kaltsiumi- või magneesiumipuudus põhjustab häireid signaalide edastamises aju lihastesse, mida kinnitab ka spasmide esinemine.

Esialgses faasis on neuroloogilise haiguse tüübi kujunemine seotud lokaalsete valutunnetega, mis pärinevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja mis ilmnevad erinevate tugevuste ja manifestatsioonide kujunemisega kaasneva valu poolt. Haigusjuhu tõttu põletikuliste protsesside või lihasspasmide tekkimise tõttu nõtkunud närvilõpmete piirkonnas suureneb rünnakute tugevus.

Juhul, kui spetsialist varane pöördub, raviks kasutatakse ravimite kompleksi, mis kõrvaldab närvilõpmete kahjustused ja põhjused. Sõltumatu diagnoosimine ja ravi ei võimalda valida mitmesuguseid antikonvulsiivseid ravimeid, mis sobivad kõige paremini valu sümptomite leevendamiseks ja ebameeldivate aistingute kõrvaldamiseks.

Kui spetsialist täheldab, hindab ta ravimi efektiivsust ja diagnoosib ravimi toimet pärast selle vastuvõtmist vastavalt vereanalüüsi tulemustele.

Antikonvulsantravi põhitõed

Krampidevastaste manifestatsioonide kompleksne ravi hõlmab erinevat toimimispõhimõtet sisaldavate ravimite rühmi, sealhulgas:

  • mittesteroidsed ravimid põletikuvastase toimega, vähendades temperatuuri ja kõrvaldades valu ja ebamugavustunnet pärast põletiku kõrvaldamist;
  • viirusevastased neuralgia-pillid, mida kasutatakse häirete vältimiseks või väljanägemise korral valu vähendamiseks;
  • valuvaigistava rühma ravimid, millel on anesteetiline toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt mõõdetud koguses, et vältida kõrvaltoimete esinemist;
  • tähendab lihaste spasmide kõrvaldamist koos lihaslõõgastite rühma kuuluvate paroksüsmaalsete manifestatsioonidega;
  • väliseid kasutamisvahendeid salvide ja geelide kujul, et ravida kahjustatud piirkondi või süstida lihasspasmide leevendamiseks;
  • ained, mis normaliseerivad närvisüsteemi tööd ja rahustid;
  • Krambivastased ravimid, mille toime põhineb valu sümptomite kõrvaldamisel, vähendades närvirakkude aktiivsust, kasutatakse neid vahendeid kõige efektiivsemalt, et kontsentreerida valu allikas ajus või seljaajus ja vähem, et ravida perifeerses närvide häireid.

Mõned ettenähtud ravimid mõjutavad allergiliste reaktsioonide tekkimist või takistavad nende esinemist.

Peamised antikonvulsantide rühmad

Antikonvulsandid jagunevad mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Eminostilbene

Aminostilbene, mida iseloomustab antikonvulsantne toime, on pärast nende kasutamist märgatud valu sümptomeid ja meeleolu paranemist. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Naatriumvalproaat ja selle derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse antikonvulsantide ja aminostilbeni kasutamisel, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks sellele on nende ravimite kasutamisel märgata rahulolevaid, sedatiivseid ja lihaste lõõgastavaid toimeid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

  • Acetiprool;
  • Naatriumvalproaat;
  • Valpariin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsiin;
  • Diplexil.

Barbituraadid

Barbituraadid, mida iseloomustab sedatiivne toime, aitavad alandada vererõhku ja omavad hüpnootilist toimet. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini:

Bensodiasepiinipõhised ravimid

Bensodiasepiinil põhinevad krambivastased ravimid avaldavad tugevat toimet, neid kasutatakse epilepsiaga konvulsioonsete seisundite ja pikaajaliste neuralgiliste häirete esinemise korral.

Neid ravimeid iseloomustab sedatiivne ja lihaste lõõgastav toime ning nende kasutamine normaliseerib une.

Nende seas on:

Suktsiinimiidid

Selle rühma krambivastaseid ravimeid kasutatakse üksikute elundite lihaspasmide kõrvaldamiseks neuralgias. Selles rühmas olevate ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige enam kasutatavad tööriistad on teada:

Jalakrambides kasutatavad antikonvulsandid:

Löök üheksasse konvulssi "väravasse"

Peamised krambivastased ained, mida kasutatakse kõige sagedamini epilepsia, krampide krambihoogude ja mitmesuguse päritolu neuralgia puhul:

  1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral kolmik- ja glossofarinaali närvide kahjustustega. Tal on analgeetilised omadused, antikonvulsandid, antidepressiivsed toimed. Ravimi toimepõhimõte põhineb naatriumikanalite blokeerimisega närvimembraani rahustitel, millel on suur ergastus. Ravimit iseloomustab täielik imendumine sooleseintel üsna pikka aega. Vastunäidustused ravimi kasutamisel hõlmavad karbamasepiini halba talutavust ja silma rõhu suurenemist.
  2. Kolmepoolse neuralgia raviks on karbamasepiin krambivastaseks, millel on antidepressant. Ravimi alustamine peab olema järk-järguline, kuna eelmise ravimi annus väheneb. Fenobarbitaati sisaldavad ravimid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb tervikliku ravi määramisel arvestada.
  3. Kloonasepaami iseloomustab antikonvulsiivne toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks vahelduva müokloonilise iseloomuga episoodidega. Sellel on väljendunud rahusti ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu-lihaste süsteemne düsfunktsioon, kontsentratsiooni kaotus ja meeleoluhäired. Tööriist kõrvaldab ärevuse tunde, omab hüpnootilist toimet, rahustavat ja lõõgastavat toimet patsiendi kehale.
  4. Fenütoiini kasutatakse juhtudel, kui konvulsioon seisundit mõjutab, tuginedes närvilõpmete aeglustumisele ja membraanide fikseerimisele rakulisel tasemel.
  5. Voltarenit kasutatakse lülisamba neuroloogiliste häiretena antikonvulsandina.
  6. Ketonalit kasutatakse organismis valusate sümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimise valdkonnad. Terapeutilise ravimi väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta komponentide võimalikku talumatust ja sellest tulenevalt ristiineliigese allergia tekkimise ohtu.
  7. Naatriumvalproaati kasutatakse kergete vormide, lihaste kontraktsioonide epilepsiaga seotud rünnakute korral. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadavate elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti häired, verehüübimise muutused.
  8. Benzobamiili, mida kasutatakse fokaalsete manifestatsioonide rünnakutes, iseloomustab madal mürgisus ja kõrge efektiivsus, pakkudes rahustavat toimet. Rahaliste vahendite kasutamise kõrvaltoimed on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsuse taset.
  9. Fenobarbitaal on mõeldud lastele, on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnoos. Seda võib kasutada kombinatsioonis teiste vahenditega, näiteks vahenditega veresoonte laiendamiseks närvisüsteemi häirete korral.

Tarbijakogemus

Mis on praktikas krambivastase ravi olukord? Seda saab hinnata patsientide ja arstide arvustuste põhjal.

Ma võtan Finlepsini asendajana karbamazepiini, sest välismaa analoog on kallim ja kodune toode on suurepärane minu haiguse raviks.

Kuna olen proovinud mõlemaid ravimeid, võin ma mõelda mõlema kõrge efektiivsuse üle, kuid märkimisväärne kulude erinevus on välisvahendite märkimisväärne puudus.

Ivan

Pärast mitmeid aastaid Finlepsini võtmist arsti nõuannete järgi muutsin selle tagasi Retardile, sest spetsialist usub, et see ravim sobib mulle paremini. Finlepsiini võtmise ajal polnud mul mingeid kaebusi, kuid Retardis lisaks sarnasele toimele on rahustav toime.

Lisaks sellele iseloomustab ravimi suurt kasutatavust, kuna võrreldes selle analoogidega on vaja seda võtta mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab mõõduka raskusega valu sündroomidega. Pole paha, et seda kasutada peamise ravivahendi täiendusena.

Lyuba

Kellade kogumise aeg

Antikonvulsantide eripära on suutmatus nende vastuvõtmist kiiresti lõpetada. Ravimi konkreetse toime tõttu on selle kasutamise tühistamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul ravimit manustatakse järk-järgult.

Vastavalt arstide populaarsele arvamusele on krambihoogude raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.

Vähem efektiivsena peetakse selliseid ravimeid nagu Lorazepam, fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähenemise järjekorras.

Jääb veel lisada, et ilma retseptita on võimatu omandada antikonvulsiivseid ravimeid, mis on head, sest on väga ohtlik neid võtta vastutustundetult.

Kolmiknärvi neuralgia ravi: antikonvulsantide ülevaatus

Kolmeiminalneuralgia on krooniline haigus, mis mõjutab kolmiknärvi, mis paikneb näo vastaskülgedel ajalises näo piirkonnas.

Haigus esineb pideva põlemise või äkilise valu episoodides ühe näo poolel, mis kestab mõnest sekundist kuni mitu minutit.

Kolmepoolse neuralgia antikonvulsantsed ravimid mõjutavad patsiendi näo lihaseid rahustava ja lõõgastava toimega, vähendades tugevat valu.

Mis on see haigus?

Kolmepoolse neuralgiast on tüüpilised ja ebatüüpilised kaks peamist tüüpi. Tüüpilised vormid ilmnevad lühiajalise episoodilise, äkilise ja raske valu korral.

Mitmeid valusaid episoode võib korrata mitu tundi. Neutropia vormid põhjustavad põlemist, püsivat valu ja on vähem tõsised.

Mõlemat tüüpi neuralgiat võib ilmneda ühes haiguse episoodis. Valu episoodid võivad käivituda iga näo kokkupuutel.

Kolmiknärvi neuralgia on üks kõige valulikumaid isikuid, mis võivad provotseerida pikaajalist depressiooni. Neuralgiat täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et see on seotud müeliini kadumisega kolmiknärvi ümbruses.

Valu võib tekkida tänu kolorektaalse närvi klammerdamisele vereringesüsteemi anumas, kuna see on hulgiskleroos, insult või vigastus.

Vähem levinud neuralgia põhjuseid võib põhjustada kasvaja või arteriovenoosne väärareng.

Tavaliselt algab seda tüüpi neuralgia vanuses üle 50, kuid võib areneda igas vanuses. Naised saavad seda haigust sagedamini kui meespatsientidel.

Neuralgiat ravib ravimteraapia või operatsioon. Kolmepoolse neuralgia vastased antikonvulsiivsed ravimid on esimese ravimi ravimid ja need on efektiivsed umbes 80% -l inimestelt.

Antikonvulsantide toimemehhanism on lõõgastav toime kolmiknärvi külgnevatele lihastele. Selle tulemusena väheneb valu edastamine, mis vähendab kolmiknärvi üldist valusat aktiivsust.

Valproaadid

Valproaadid on valproehappe derivaadid. Valproaate kasutatakse epilepsia, migreeni ja bipolaarse häire ravis antikonvulsandina. Need on efektiivsed mitmesuguste haiguste krampide ärahoidmisel ja neid manustatakse intravenoosselt või suu kaudu.

Antikonvulsantne ravim Depakeen

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, iiveldus, oksendamine ja suukuivus. Tõsisteks kõrvaltoimeteks võivad olla maksatalitluse häired, pankreatiit, ebanormaalsus raseduse ajal.

Rühmas esitatud valproaadid:

  • valproehape. Kaubanimi: Depakene. Krambivastane ravim;
  • Valproehape on naatriumisoolana ja see on epilepsia ravis kasutatavate krambivastaste omadustega rasvhape. See suurendab gamma-aminovõihappe (loodusliku lõõgastaja) taset inimese ajus ja muudab sõltuvate naatriumpinge kanalite omadusi.

Barbituraadid

Barbituraadid on samasuguses rühmas, kellel on bensodiasepiinid ja kes tegutsevad kesknärvisüsteemi depressantidena. See tähendab, et nad vähendavad aju väljaheiteid ja tekitavad närvisüsteemile rahustavat ja rahustavat toimet.

Praegu on tavalistele patsientidele tavalised barbituraadid, kuid meditsiinil on anesteetikumina oluline roll. Barbituraadid on sõltuvust tekitavad ja neil on soovitud tulemuste saavutamiseks platoo, mis põhjustab annuse suurenemist.

Rühmas esitatud barbituraadid:

  • Amobarbitaatnaatrium. Kaubanimi: Amytal. Sedatiivne, krambivastane aine;
  • Amobarbitaal on barbituraatidest saadud ravim. Tal on rahustav omadus. Kui amobarbitaali võetakse pikka aega, võib tekkida füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus.

Eminostilbene

Dibenzasepiin (iminotsüleenben) on keemiline ühend, milles on kaks benseenitsüklit, mis on sulandatud asepiini keemiliste ühenditega.

Dibenzasepiini kasutatakse vaheühendina spetsiifiliste analgeetikumide ja antipsühhootiliste ainete sünteesiks.

Paljud tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas klomipramiin, desipramiin, imipramiin ja teised, sisaldavad nende keemilistes struktuurides küllastunud dibensasepiini osiseid.

Grupis on esitatud Imino-stilben:

  • Actinerval. Kaubanimi: Actinerval. Antikonvulsandid, epilepsiavastased ravimid, antipsühhootikumid, antidepressandid;
  • Actinerval hoiab ära kolmiknärvi neuralgiast tingitud rünnakud lihaste aktiivsuse vähenemise kaudu. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon inimestel saavutatakse 12 tunni jooksul. Tegevuse algus varieerub tundide kaupa (mõnikord kuud). Anti-neuralgiline toime areneb 8-72 tunni pärast.

Bensodiasepiini derivaadid

Bensodiasepiini derivaadid on polütsüklilised orgaanilised ühendid, milles benseen on ühendatud diasepiinitsükliga ja on üks psühhotroopseid aineid.

Bensodiasepiini derivaate kasutatakse rahusteid, kesklihaseid lõõgastavaid aineid, rahustid ja uinutid.

Mõnedel bensodiasepiinidel on ka krambivastased omadused. Bensodiasepiinidel on suur potentsiaal sõltuvus pikaajalisest kasutamisest.

Rühmas esitatud bensodiasepiinid:

  • Karbamasepiin. Kaubanimi: Epitol, Mazepine, Tegretol. Krambivastane anesteetikum;
  • Karbamasepiini kasutatakse muuhulgas neuropaatilise valu ja epilepsia raviks. Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus ja iiveldus.

Suktsiinimiidid

Neid ühendeid kasutatakse krambivastaste ainetena. Ravimi toimemehhanism põhineb motoorset ajukooret ja kesknärvisüsteemi läve kõrgust konvulssi stimulatsioonidel.

Rühmas esitatud suktsiinimiidid:

  • Etosuksimiid. Kaubanimi: Zarontin. Krambivastane anesteetikum;
  • Etosuksimiid seostub pingetundlike T-tüüpi kaltsiumikanalitega, kaasa arvatud lihaste kontraktsioon ja hormoonide vabastamine. T-tüüpi kanalid mõjutavad veresoonte silelihaste funktsiooni, vähendades neuromuskulaarset valu.

Seotud videod

Kolmiknärvi neuralgia põhjused, sümptomid ja ravi allpool toodud videos:

Lisaks kolmiknärvi neuralgia ravile meditsiiniliste ja kirurgiliste vahenditega on patsiendil oluline ka vajalik psühholoogiline ja sotsiaalne toetus.

Meditsiinitöötajate ja lähedaste inimeste toetusel on patsientide kolmiknärvi patoloogiaga seotud krooniliste haiguste ja valu seisundite ravimisel võtmeroll.

Kolmiknärvi neuralgia vastased krambivastased ravimid

Konservatiivse ravi aluseks on kolmiknärvi neuralgia vastased antikonvulsandid (finlepsiin või karbamasepiin). See patoloogia on väga valus ja võib inimese tervislikku seisundit tõsiselt mõjutada, mistõttu tõhusate ravimite sissevõtmine on lihtsalt vajalik. Neid tuleks kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Enesehooldamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja on rangelt keelatud.

Patoloogia olemus

Tema südames on trigeminaalne neuralgiat või kolmiknärvi neuralgia närvikiudude kahjustus või ärritus, mis avaldub terav, ootamatu ja väga tugev valu sündroom. Tüüpilise haiguse progresseerumisega iseloomustab patoloogiat lühiajalise valu läbitungimise äkiline rünnak. Harvemast ebatüüpilisest vormist kaasneb pidev, vähem intensiivne valu.

Mis on kolmiknärv ja miks on selle kahjustused nii ohtlikud? See kuulub koljujaumi närvisüsteemi ja nimi oli tingitud selle spetsiifilisest struktuurist - jagunemine kolmeks filiaaliks (ülemine või silmapiir, keskmine või ülakeha, alumine või mandibulaarik). Krani väljumispiirkonnast moodustub suur kimp närvikiududest - kolmiknärvi ganglion.

Kolmiknärvi jaoks on määratud järgmised funktsioonid: naha tundlikkus, pisaravoolu reguleerimine, suu limaskesta tundlikkus ja kestvus, süljenäärmete ja hammaste innervatsioon, kõrvakaugude trumlite akustiliste võimete moodustamine, lõualuu närimiskummide edendamine. Närvikiudel on kõrgendatud tundlikkus ja seega peetakse kolmiknärvi neuralgiat üheks kõige tõsisemate valu sündroomide, kõigi võimalike mõjude suhtes inimesel. Selleks, et mõista patoloogia ravimise põhimõtteid, on vaja mõista selle esinemise põhjuseid ja arengu mehhanismi.

Etioloogia ja patogeneesi tunnused

Kolmepoolse neuralgia etioloogias eristuvad sellised provotseerivad tegurid.

  • Kiudude tihendamine ja pigistamine. Sellised asjaolud tekivad järgmistel põhjustel - tserebraalsete veresoonte laienemine (aneurüsm, ateroskleroos, insultid, selgroolülide osteokondroos); kasvajaprotsessid; traumaatilised mõjud ja jäljed pärast vigastusi; sidekoe adhesioonide esinemine; kaasasündinud kolju defektid.
  • Nakkuslik kahjustus. Kõige ohtlikumad viirusnakkused herpes, poliomüeliidi, AIDSi kujul.
  • Neuroloogilised haigused - hulgiskleroos, ajuhalvatus, meningoentsefaliit ja meningiit, epilepsia, samuti hüpoksia, mis põhjustab entsefalopaatiat.
  • Hammaste probleemid, mis on seotud ebaõnnestunud hammaste eemaldamisega, hambahaiguste lõualuukud, ulatuslik vool, allergiline reaktsioon hambaravi ajal kasutatavatele ravimitele.

Suurenenud neuralgiatriskiga rühm sisaldab selliseid asjaolusid nagu:

  • vanus (üle 55 aasta);
  • pidev psühholoogiline ülekoormus ja stress;
  • näo külmakahjustus;
  • vitamiini puudus (eriti B);
  • diabeedi metaboolsed häired, podagra, endokriinsed haigused ja kilpnäärme patoloogia;
  • helmintia sissetungid;
  • pikenenud tühja kõhuga;
  • põletikuliste haiguste sümptomid nina (sinusiit, sinusiit) ja suuõõne (pulpit, gingiviit);
  • kolju- ja lõualuude kondüloomid;
  • kellel on tõsine keha mürgistus (teetanus, botulism, brutsilloos, tuberkuloos, malaaria, suguhaigused);
  • tõsised allergilised reaktsioonid.

Neuralgiatogeensuse patogenees võib põhineda kahel põhimehhanismil - närvilise müeliini ümbrise hävitamisel ja kesknärvisüsteemi närvisüsteemi reguleerimisel. Kõige tavalisem on patoloogia kujunemine esimeses teostuses. Müeliini ümbris kaitseb närvikiude välistest mõjudest. Kui see on osaliselt või täielikult hävitatud, on närv ilma kaitseta ning ükskõik milline puudutus põhjustab reaktsiooni. Impulsid jätavad ülekandekanali piirid, mis levivad üle ümbritsevate kudede, mis viib neuraalseks stimulatsiooniks ja valu tundlikeks. Tuleb märkida üks tunnusjoon - kolmiknärvi katkestamise korral on tundlikkus häiritud, säilitades samal ajal innovaatorivõime.

Teine mehhanism on seotud pidurdussignaali rikkumisega. See kõrvalekalle põhjustab trigeminaalsete tuumade ärritust keskmises ja tagumises ajupiirkonnas, mis põhjustab valu sündroomi. Närvikiudude kahjustamine võib põhjustada epilepsia keskuste tekkimist, mis kinnitab veelgi neuralgiat stimuleeriva krambivastase ravi efektiivsust.

Patoloogia avastamine

Enne patoloogia ravi alustamist tuleb seda täpselt diagnoosida. Algne diagnoos aitab iseloomulikke sümptomeid panna:

  • Valu sündroom Raskekujuline valu näopiirkonnas peetakse silmapilgavaks neuralgiat manifestatsiooniks. Tavaliselt esineb see eesmine pool ja lokaliseeritud temporoparietal ümbrus silmad, nina, ülemise või alumise lõualuu, huulte, põse, kõrva või valdkonnas, mis hõlmab kogu külje, olenevalt konkreetsest kahju närvi oksad. Valu avaldub rünnakute kujul ja on läbitav, talumatu. Rünnak kestab teine ​​ja seda korratakse erineva sagedusega (2-3 tundi 1-2 kuuni). Suurenenud valu esineb naermise, karjumise, rääkimise, söömise, õhutemperatuuri järsu muutmise, hammaste harja, habemeajamise või meigikoormuse korral.
  • Naha punetus näol, intensiivne süljevool ja liigne pisaravool, limaskesta nina sekretsioon.
  • Lihaste tõmblemine (treemor).
  • Vaimsed häired - ärrituvus, ärevus ja isegi hirm, vaikus, isutus.
  • Triaminu närvi jooksul on täheldatud paresteesiat naha tundlikkuse kaotuse kujul. Mõjutatud poolel nägu ilmub indekseeriv hanelmürgide tunne.
  • Trofilised muutused registreeritakse haiguse progressiivses faasis, mis rikub vereringet ja lümfi väljavoolu. Saab märkida kõrvalekalletega nagu näo asümmeetria, ülevus suule, kulmud ja masendatud sajandi teket sügavad kortsud, juuste kulmud ja ripsmeid koorimine näo Kizhi, hambaravi vead halvenemist masticatory funktsiooni, kiilaspäisus.

Neuralgiast esmane diagnoos parandatakse instrumentaalsete meetoditega. Laboratoorsed vereanalüüsid ei anna praktiliselt vajalikku teavet ja need viiakse läbi patoloogia diferentseerimise raames. Instrumentaaltehnoloogiast lähtuvalt kasutatakse selliseid meetodeid - kompuutertomograafiat, MRI, elektroneograafiat, elektronoomromograafiat, elektroencefalograafiat.

Patoloogia ravi põhimõtted

Kui kolmiknärvi neuralgiat diagnoositakse, võib ravi olla konservatiivne või operatiivne. Kõige sagedamini saab probleemi raviga lahendada, kuid raskekujulise haiguse korral, samuti teatud provotseerivate tegurite olemasolu (näiteks kasvaja) kirurgilise sekkumisega.

Konservatiivne ravi viiakse läbi ravimitega, kasutades füsioteraapia tehnoloogiaid nõelravi, mudaarsti jms abil. Ravi režiim peab olema terviklik.

Ravi sooritamisel on sellised ülesanded nagu etioloogilise mehhanismi kõrvaldamine; kesknärvisüsteemi erutuvuse vähenemine; müeliinkesta kaitsvate omaduste maksimaalne reanimatsioon; tertsiaarne närvi ja päästikute funktsioonide taastamine. Põhiline ravi toimub intensiivse ravimainega. See põhineb antikonvulsantidel. Samal ajal nõuab kolmiknärvi neuralgia kompleksne toime mitte ainult närvisüsteemile, vaid ka sümptomite kõrvaldamisele. Ravi efektiivsust tagavad selliste ravimite määramine:

  1. Lihasrelaksandid - Baclofen, Mydocalm, Lyoresal, Baklosan. Nad mõjutavad närvirakke, vähendavad lihaste toonust, omavad analgeetilisi võimeid, normaliseerivad verevoolu, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse.
  2. Vitamiinide kompleksid. Müeliini ümbrise taastamiseks on ette nähtud B-rühma (Neuromultiit, Neurovitan) vitamiinid, millel on vastunäidustusvõime ja Omega-3 lisandid.
  3. Antihistamiinikumid - Difenhüdramiin, Pipalfen. Need ravimid aitavad kaasa antikonvulsantide efektiivsele toimele.
  4. Antidepressandid ja rahustid. Nende tegevuse eesmärk on vähendada süsteemi erutatavust, andes rahustav mõju. Peamised ravimid - glütsiin, aminazin, ammitriptüliin.

Antikonvulsantide kasutamise tunnused

Kolmiknärvi neuralgiat ravides tunnustatakse krambivastaseid aineid (antikonvulsante) niinimetatud esmase või esmavaliku ravimina. Nende toimemehhanism põhineb vähendades lihastoonust, mis külgneb kahjustatud piirkonda kolmiknärvi mis vähendab kokkupuutega vigastatud kiududest ja aeglane (ideaalis - elimineerib) ülekandesüsteemi valuaistingu. Tuleb märkida, et täieliku pildi nende ravimite mõju kohta ei ole veel selgitatud, kuid positiivne mõju on täheldatud rohkem kui 80 protsenti haiguse juhtumitest.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi tüüpi krambivastaseid aineid:

  1. Preparaadid valproehappe (valproaadi) alusel. Peamine esindaja on Depakene. Võib manustada süstimise teel või tableti kujul. Positiivset mõju annab gamma-aminovõihappe tase aju kudedes. Kõrvaltoimete esinemisel on täheldatud iiveldust, suukuivust, unetuse iha. Selle rühma muudest vahenditest võib nimetada Depakini, Konvuleksi, Lamotrigiini.
  2. Barbituraadid. Kesknärvisüsteemi depressantideks on selles rühmas olevad ravimid rahustav toime, vähendavad aju ärritatavust. Peamised esindajad on amobarbitaal ja Amutal naatrium B. On täheldatud psühholoogilise sõltuvuse esilekerkimist pikaajalise ravi ajal ja seepärast tuleks seda nähtust arvestades valida ravikuuri.
  3. Impactorbeny. Nende koostis põhineb dibensasepiinil, millel on antikonvulsandid, epilepsiavastased ravimid, antipsühhootikumid ja antidepressiivsed omadused. Peamine tööriist - Aktinerval. Selle toime saabub maksimaalselt 11 tundi pärast manustamist ja kestab 7-75 tundi.
  4. Bensodiasoliini derivaadid. Sellised ravimid mängivad rahustajate, lihasrelaksantide, rahustajate ja rahustajate rolli. Karbamazeli koostises on kõige populaarsemad bensodiasepiini esindajad (samaväärne - Finlepsiin).
  5. Suktsiinimiidid. Need sünteesitakse karboolhappe derivaatide põhjal. Mõju on tingitud ajutine motoorika aeglustumine ja krambihoogude stimuleerimise künnise alandamine. Peamine esindajaks on etosuksimiid (Zarontin).

Karbamazeli omadused

Kolmiknärvi neuralgia ravimise aluseks on selline krambivastane nagu karbamasepiin või selle analoog Finlepsiin. Tuleb märkida, et need ravimid on osutunud efektiivseks peaaegu kõigi tüüpide (sh vahemerelised) neuralgiaga. Neid toodavad paljud kohalikud ja välismaised äriühingud. Nii peamine ravim kui ka Finlepsiin omavad peaaegu identseid omadusi.

Eriti efektiivne on kõnealuste ravimite kasutamine haiguse algfaasis, kui nad suudavad vältida kahjustuse kasvu. Seetõttu on esialgne neuralgiat ravirežiim peaaegu alati karbamasepiini või finlepsiiniga seotud. Nende mõju mehhanism põhineb aksonmembraani funktsiooni normaliseerimisel naatriumkaaliumkanalite stabiliseerimisega, sest see kannab närvi signaali edastamist. Selle tulemusena väheneb kolmiknärvi enda ja selle tuumade närviline ärrituvus ajus. Tähendab samaaegselt võimaldab vabastada neurotransmitter, glutamaat, mis mõjutab närvi- impulss pidurdamise võimalusi, ning vastupidi, vähendab dopamiini tootmist ja norepinefriini, suurendades närvis erutuvust.

Karbamazeliini kasutuselevõtt algab madalaima annusega (mitte rohkem kui 200 mg, kui seda kasutatakse 2 korda päevas) koos annuse järkjärgulise suurendamisega 450-500 mg-ni, kui seda manustatakse kolm korda päevas. Valu väljalülitamisel tagab edasise ravikuuri ravimi esialgse (vähendatud) annuse.

Ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus, korduv üldine nõrkus, ebapiisavad maitse-eelistused ja allergiad. Erilist tähelepanu pööratakse tähelepanelikkuse ja reageerimise vähendamisele, mida autotranspordi juhid ja vastutustundliku tööga tegelevad inimesed peaksid arvestama. Kõrvaltoimeid vähendatakse annuse individuaalse valiku abil. Ravimi annuse vähendamist võib kombineerida selle kasutamisega antidepressantide, gabapentiini ja mõnel muul viisil.

Viimaste pidurdatud sortide hulka peetakse kõnealuse viimase põlvkonna rühma ettevalmistamist. Neil on pikaajaline toime ja see kehtib nii Carbamazin Retard kui Finlepsin Retard. Neil tekib kokkupuute tekkimine aja jooksul, kuid teisest küljest kestab see pikemas perspektiivis võrreldes samalaadsete mittepüsivate vahenditega.

Neuralgiast raviks on antikonvulsantsed ravimid väga olulised. Esialgses etapis on need lihtsalt hädavajalikud ja kuuluvad kõikidesse ravirežiimidesse. Konkreetse ravimi valik jääb spetsialisti juurde ja enesehooldus on keelatud.

Antikonvulsiivsed ravimid neuralgiast raviks

Meditsiinis kaugel olevad inimesed võivad küsida: kuidas saab antikonvulsantaid ägeda valu korral? Tõepoolest, valu leevendamiseks on palju valuvaigisteid. Näiteks hambaarstist ja operatsioonist kasutatakse kohalikke anesteetikume, mille eellasena on novokaiin.

Antikonvulsantide kohta

Ja jälle me ütleme, et see artikkel on puhtalt informatiivne ja ei ole üleskutse tegutsemiseks ja konkreetsete soovituste andjana. See artikkel on arstide jaoks kasulikum, sest See sisaldab kasulikku teavet antikonvulsantsete ravimite kohta, mida ei võeta endale ega oma soovile.

Novokaiin

Kuigi novokaiinil ei ole ilmne valuvaigistavat toimet, tegi see korraga operatsiooni revolutsiooni. Selle derivaatidel (lidokaiin, dikaiin, lidokaiin, trimekain) on palju selgelt väljendunud valuvaigistavat toimet, vajavad manustamist palju väiksemates annustes ja, muuseas, kasutatakse närviõli keemilise neuroloosi korral, kui neuralgiat terapeutilist ravi on osutunud kasutuks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Teine suur valuvaigistav toimega ravimite rühm on MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ketorolak (ketorool) omab kõige tugevamat analgeetilist toimet. Seda kasutatakse mitmete haiguste korral, mis hõlmavad tugevat valu.

Seal on veelgi tugevamad valuvaigistid, mis mõjutavad opiaadiretseptoreid, on narkootilised analgeetikumid, on sõltuvust tekitav. Kõigi paljude kõrvaltoimetega on neil kõige tugevam anegeetiline toime looduses. Selliste ravimite hulka kuuluvad tramal, tramadool, morfiinvesinikkloriid, promedool ja teised.

Kuid isegi need ravimid ei aita teatud tüüpi neuralgiat, näiteks kolmiknärvi, raviks, kui neid kasutatakse ilma toetuseta. Ja pole täiesti selge, et NSAIDid on ebaefektiivsed, ja opioididevastased analgeetikumid on ette nähtud alles pärast operatsiooni ja onkoloogilistes tingimustes. Ainult mehhanism neuraalsete valu arenguks on selline, et see sisaldab täiendavat mehhanismi:

Närvisimpulsi ärritus on sünkroonne neuronite rühmaga, mis sarnaneb aju ajukoorede motoorsete neuronite konvulsioonilisel väljumisel. Sellisel juhul ei saa tundlikud neuronid põhjustada krampe, kuid võivad põhjustada kõige teravamaid valusaid rünnakuid.

Tavalistes tingimustes saab perifeerselt asetsev närvi retseptor valustimulatsiooni, muutes selle biokeemiliseks signaaliks. Elektrilisele voolule teisendatav signaal kulgeb mööda tsentrifuugist kiude ülespoole. Neuroni keha jõudmine tekitab valulikku aistingut, mida analüüsitakse kõigepealt alateadvuses - taalamuses ja seejärel realiseerub ja muutub aju ajukoores emotsionaalseks.

Fokaaltasandil tekib terve grupp, mis koosneb sadadest ja tuhandetest tundlikest neuronitest, üheastmelise, kõige ilmekam valulikkus. See on mingi "valulik kramp", mis võib inimesi hulluks juhtida.

Seepärast on selliste antikonvulsantide kasutamine sellist tüüpi neuralgia raviks, mis tekivad tundlike isoleeritud närvide sõlmede või ganglionide osalemisega, õigustatud. Näiteks neuralgiatüübid hõlmavad kolmiknärvi neuralgiat või kolmiknärvi neuralgia, samuti kõrvade sõlme neuralgia ja ganglioniit.

Narkootikumide nimekiri

Antikonvulsantide (või antikonvulsantide) rühma kuuluvad ravimid on järgmised:

  • Karbamasepiin (Finlepsiin, Tegretol). Selle ravimi ülesanne on vähendada närvimembraanide läbilaskvust, vähendades seeläbi ka impulsi välgu tõenäosust. Lisaks krambivastasele toimele on karbamasepiinil teatud psühhotroopne toime, mis suurendab krambivastast toimet.

Tavaline ravirežiim algab annusega 100 mg kolm korda päevas. Kuna karbamasepiini annuse tiitrimist tuleb läbi viia vastavalt spetsiaalsele sammhaaval skeemile, peab neuroloog või epileptoloog välja andma krambivastaseid ravimeid.

Antikonvulsantidega ravimise üks omadus on kiire tühistamise keeld. Juhul, kui ravim aitab (vähendab rütmite arvu ja lühendab nende kestust, vähendab valu intensiivsust), siis tuleb ravivastust jätkata vähemalt 6 kuud ja seejärel vähendada annust väga aeglaselt.

Neuralgiast koos antikonvulsantidega ravimisel on vajalik kontrollida vere rakusisese koostise ja maksa plasma ensüümide (transaminaaside) taset.

  • Lisaks karbamasepiinile kasutatakse neuralgiat raviks ka teisi ravimeid. Kui võrrelda neid krambivastase aktiivsusega kahanevas järjekorras, siis pärast karbamasepiini manustamist on fenütoiin teine ​​koht. Kolmas ja neljas koht jagatakse klonasepaami ja valproehappega.
  • Ebaõnnestumise korral on võimalik ravimeid kasutada neuropaatilise valu (gabapentiini) ja laktaalse (lamotrigiini) raviks.

Tuleb meeles pidada, et ravimi koosmanustamisel tsentraalselt toimivate lihasrelaksantidega, mille hulka kuuluvad Sirdalud (tisanidiin), Mydocalm (tolperisoon), on ravimi antikonvulsiivse toime paranemine suurem.

Neuralgia vastased krambivastased ravimid: loetelu kõige populaarsemast

Neerupuudulikkusega antikonvulsandid on meditsiinis väga populaarsed. Esiteks lahendavad nad peamise küsimuse - kõrvaldavad keha rünnakuid provotseerivad protsessid. Kuid nad on võimelised andma ka analgeetilist, rahustavat ja mõnikord isegi sedatiivset toimet.

Antikonvulsantide kohta

Antikonvulsandid on rühmad ravimitest, mis aitavad kõrvaldada lihasspasme. Nende mehhanism seisneb selles, et impulsside ülekandmine ajust kesknärvisüsteemi jagunemiseks on peatatud. Nendel ravimitel on üsna suur kõrvalnähtude ja vastunäidustuste loetelu, mille tõttu neid saab määrata vaid raviarst.

Sõltuvalt haiguse tüübist võib neuralgia vastaseid krambivastaseid ravimeid kasutada ainult teatud aja jooksul või vastupidi kogu eluea vältel, et säilitada organismi elutähtsa aktiivsuse vajalikke tingimusi.

Näiteks võib trigeminaalse neuralgia epilepsiaravimite tablette ühele annusele määrata, et lõõgastuda näo lihaseid. Kuigi diagnoositakse epilepsiaga, peate võib-olla võtma pillid pidevalt.

Neerudia vastaste antikonvulsiivsete ravimite peamine eesmärk on vabaneda lihasspasmidest.

Antikonvulsandid võivad kehal mõjutada järgmisi toimemehhanisme:

  • Gamma-aminovõihappe retseptorite stimulatsioon. See vähendab neuronite poolt tekkivate impulsside tootmist ning parandab ka inhibeerimisprotsessi;
  • Närvirakkude piirkonnas kaaliumi- ja naatriumikanalite funktsioonide leevendamise tõttu neuronite impulsside ülekandmise protsessi aeglustamine;
  • Glutamaadi retseptorite aktiivsuse vähenemine või täielik blokeerimine. Seoses sellega väheneb neuronite elektrolüüside arv.

Hoolimata uimastite erinevast toimemehhanismist, on nende peamine eesmärk vabaneda tahtmatud lihasspasmidest.

Peamised antikonvulsantide rühmad

Antikonvulsante saab määrata mitmesuguste haiguste, näiteks trigeminaalse neuralgiast või istmikunärvi istmikust. Kuid on oluline, et arst võtaks uuringu põhjal ette ravimi.

Neuralgias kasutatavate antikonvulsantide klassifikatsioon on järgmine:

  • Valproaadid Võib manustada suu kaudu ja intravenoosselt. Nad stimuleerivad gamma-aminobutüürhapet ajus. Keelatud hepatiidi, porfüüria ja raseduse esinemise korral;
  • Barbituraadid. Nende tegevus põhineb aju ärritavuse ja kesknärvisüsteemi rahustava toime vähendamisel. Sageli kasutatakse anesteetikumina. Nende puuduseks on organismi harjumise võimalus ja vajadus suurendada seda annust;
  • Impactorbeny. Tehke psühhoosivastaste ainete ja analgeetikumide süntees. Rahustab närvisüsteemi;
  • Bensodiasepiinipõhised ravimid. Kui keha sees, on neil rahustav ja kummituslik mõju. Neil on otsene toime kesknärvisüsteemile, nagu rahustid;
  • Suktsiinimiidid. Neil on võime vähendada kesknärvisüsteemi tundlikkust aju sissetungivate konvulsioonimpulsside suhtes.

Narkootikumide nimekiri

Ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada lihasspasmid neuraalse anafülaktiliste rünnakute ajal, on esitatud mitmel erineval kujul.

Karbamasepiin - kumulatiivse toimega krambivastane ravim.

Kõige sagedamini kasutatavad on:

  • Karbamasepiin. Viitab iminostillibeenide rühma. Lisaks krampide protsessi pärssimisele organismis on see antidepressant. Oluliselt vähendab valu. Kuid see protsess nõuab natuke aega, kuna ravimil on kumulatiivne iseloom ja mõju võib ilmneda 2-3 päeva pärast. Reeglina on ravikuur pikem. Mõnel juhul võib patsiendil tekkida pearinglus ja uimasus;
  • Klonasepaam. See ravim on saadud bensodiasepiinist. Selle vastuvõtt aitab lõõgastuda lihaseid, rahustab närvisüsteemi ja selle tulemusel normaliseerib uni. See on eriti oluline neuralgia puhul, mida iseloomustab suurenenud lihastoonus. Kõrvaltoime võib olla ärrituvus, letargia ja depressioon;
  • Fenobarbitaal. Ravim on barbituraadi rühma liige. Sellel on ka rahustav, sedatiivne toime haigetele organismidele ja seda kasutatakse sageli hüpnootilisteks. Seda võetakse väikestes annustes ja see nõuab ravi järk-järgulist lõpetamist. Võib põhjustada kõrge vererõhu ja hingamispuudulikkust;
  • Fenütoiin. See on suhteliselt tugev ravim, mille toime on suunatud närvisüsteemi retseptorite pärssimisele, samuti raku membraanide seisundi stabiliseerimisele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad oksendamise, iivelduse, peapöörituse ja väriseva keha liigutused;
  • Naatriumkarbonaat. Sellel on palju erinevaid tegevusi. Seda kasutatakse sageli mitte ainult neuralgiat, vaid ka olemasolevat epilepsiat. Ravim normaliseerib patsiendi vaimset seisundit, rahustab seda ja kõrvaldab ärevuse seisundi. Mõnel juhul võib see olla maoärritus.

Esitatud loend ei ole mingil juhul kogu olemasolevate krambivastaste ravimite valik. Kuid nagu näete, on neil kõigil oma eelised ja miinused, seoses sellega on oluline alustada ravimite korrektset valimist.