Dementsus: arenguetapid, prognoos ja pikaealisus

Dementsus sõna-sõnalt ladina keeles tähendab hullumeelsust. Igapäevases mõttes peetakse sünonüüme sõnadeks, mis tähendavad vaimsete võimete ja mälu vähenemist - hullumeelsus, dementsus. See on vaimsete funktsioonide lagunemisest tingitud omandatud seisund. Haigus on eakatel kõige sagedasem.

Sageli võite kuulda tavalist väljendit "seniilus", mis on samuti sünonüümne. Vanemate inimeste dementsus vajab professionaalse abi õigeaegset käsitlemist. Varastel etappidel alustatud ravi aitab korrektseid käitumuslikke kõrvalekaldeid, päästes tõsiselt probleeme nii patsiendile kui ka sugulastele.

Mis see on?

Dementsus - omandatud dementsus, kognitiivse aktiivsuse püsiv langus, ühe või teise taseme kaotatud teadmised ja praktilised oskused ning raskused või võimetus uusi omandada.

Erinevalt vaimsele aeglustumisest (oligofreenia), algupärasest või omandatud vaimsetest dementsustest, mis on psüühika vähearenenud, on dementsus vaimsete funktsioonide lagunemine ajukahjustuse tagajärjel, mis on sageli nooruses sõltuvust tekitavate käitumishäirete tõttu ja enamasti vanas eas ( seniilne dementsus, ladina senilis - seniilne, vanamees).

Inimeste vanaiste dementsust nimetatakse seniilseks hullumeelsuseks.

Põhjused

Selle haiguse peamine põhjus seisneb immuunprotsesside häiretes, mille tagajärjel tekivad autoimmuunhaigused, mis eelistavad ajurakkudes hävitavaid protsesse. Eakatel, kelle tegurid määravad haiguse kulgu intensiivsuse ja kiiruse, on primaarse ja sekundaarse marasmuse arengu põhjused. Esmane hõlmab peaaju koorega hävitavaid protsesse, mis esinevad seotud haiguste progresseerumise taustal, näiteks:

• Alzheimeri tõbi või seniilne dementsus;
• Picki tõbi.

Peamised põhjused põhjustavad ägeda dementsuse teket, mis nõuab pidevat seiret.

Sekundaarne ajukahjustus on tähistatud nakkuslike ja viiruslike haiguste, patogeensete mikroorganismide, mis suudavad pärssida kesknärvisüsteemi, progresseerumise taustal, samuti nõrgestab immuunsüsteemi. Need hõlmavad järgmist:

• kroonilise iseloomuga arteriaalne hüpertensioon;
• HIV-nakkus;
• raske mürgitus kahjulike kemikaalidega;
• kroonilised nakkushaigused;
• viirusliku etioloogia põletikuliste fookuste esinemine kehas;
• tserebraalne vaskulaarne ateroskleroos; endokriinsüsteemi häired;
• aju onkoloogilised neoplasmid;
• autoimmuunhaigused.

Kõik need haigused moodustavad riskiteguri, mis põhjustab seniilse dementsuse tekkimist.

Haiguse tüübid

Meditsiinis on 4 tüüpi haigusi, mis on seotud aju piirkonnas, kus on toimunud muutusi:

1. Kortikaalne - mõjutab aju poolkera ajukoori ja võib esineda samaaegselt ka esialgse dementsusega. Peamiselt täheldatud alkoholismi, Picki ja Alzheimeri tõvega.
2. Multifokaalne - kesknärvisüsteemi erinevates osades on mitmeid patoloogiaid. Selline seniilne dementsus areneb kiiresti ja põhjustab mitmeid neuroloogilisi sümptomeid.
3. Subkortikaalne - patoloogia, mis mõjutab subkortikaalseid struktuure ja põhjustab neuroloogilisi sümptomeid. See juhtub Parkinsoni tõvega.
4. Kortikaalne-alamkordne - vaskulaarsete muutuste tagajärjel segatüüpi kahjustus.

On tavaks eristada 2 vananenud dementsuse vormi:

Selliste haiguste nagu seniilne dementsus esineb 3 tavalist tüüpi:

1. Vaskulaarne dementsus - kesknärvisüsteemi degeneratsioon on teisene faktor ja see esineb aju vereringe häirete taustal.
2. Alzheimeri tõve (atroofiline) dementsus - seostatakse närvirakkude esmase hävitamisega.
3. Segatüüpi haigus põhineb mõlemal esinemissagedusel.

Dementsuse sümptomid

Seniilne dementsus algab kerged sümptomid, mida võib kergesti eksitada tavapärasest isiksuse muutumisest vanaduses. Kui vanematel inimestel on järgnevad tunnused, peaksite muretsema.

1. Käitumisharjumusi iseloomustab hooletuse, riiete hooletus. Isikuhügieeni puudutavate põhimeetmete rakendamine nõuab meeldetuletusi. Töö ja harjumused muutuvad ebahuvitavaks, areneb pideva eneseteostuse ja edutamise tõestuseks. Teatud olukordades on patsient kergesti soovitatav. Avaldus areneb ka seoses sellega, mis ei ole seotud patsiendi isikupäraga. Sageli tagasihoidlikkus kaob, selle tunde kohale jõuab loitsus, patsient eelistab vestlusi erootiliste muredega.
2. Mälu kahjustus orgaanilise kahjustuse tõttu. Patsient võib unustada eilsed sündmused, kuid ta mäletab kauaaegseid sündmusi kõige väiksemate üksikasjadega. Patsient ei pruugi meeles pidada olulisi sündmusi ega praeguse päeva kuupäeva.
3. Mõeldes oluliselt halveneb, tavapärased igapäevased ülesanded lahendatakse suures raskustes, tekivad raskused, kui peate valima probleemi tõhusa lahenduse kasuks.
4. Ajutise ruumi suundumus on häiritud, kuid ainult neil juhtudel, kui patsient on võõras keskkonnas. Kodus pole probleeme ajaga, võõras kohas võib see kaotsi läinud.
5. Haiguse varajastes staadiumides iseloomustab isikut kõnelemisvõimet, harjumuspärast kõnet, samuti näoilmeid, gesticulatsiooni ja mustriliste väljundite sobivat kasutamist. Stereotüüpne käitumine ja kommunikatsiooni mudelite kasutamine võib olla põhjus, et vananenud dementsust ei märka õigeaegselt. Juhuslik diagnoos on võimalik ainult siis, kui patsient ei saa vastata juhuslikult esitatud küsimusele vanuse, kuupäeva või aja kohta.

Eakate inimeste seniilne dementsus põhjustab kangekaelsuse, ahnuse arengut, sageli hakkavad patsiendid koguma kodus asjatuid asju suurel hulgal.

Hüperseksuaalsus ja ülemäärane isu iseloomustavad esialgsed etapid. Enesehoolduse oskused kaotavad haiguse arenedes, aastakümneid nad kaovad inimese mälus ja tundub, et ta on noor ja tal ei ole lapselapsed ega lapselapsed.

Sageli esinevad depressiooni, sentimentaalsuse, viha või agressiooni perioodid.

Vananenud dementsus

Seda haigusvormi ei iseloomusta järkjärguline mäluhäire (väike unarusus), kuid teravate ägenemiste ja liialduse tõttu. Kõik mustad inimesed hüpertroofeerivad, ta muutub tüütuks, ahneks, kibestub tühikutega, kõik, mis tema ümber on, hakkab häirima.

1. Patsient vaatab ringi, hakkab prügi ja prügi koguma ja hoiab seda kodus. Inimene, kes oli varem suunatud eesmärgile, muutub tõeliseks kangekaelseks inimeseks, nõuab endiselt kogu loogika vastu. Kõik see viib luure vähenemisele, algab sotsiaalne katkestus.
2. Kõige raskemas olukorras kaotavad nad täielikult oma mälu, kõik oma oskused ja võimeid. Ta ei saa rääkida, täis sõnu, iseseisvalt süüa, ei kontrolli füsioloogilisi protsesse.

Tulemuseks on täielik füsioloogiline ja psühholoogiline hullumeelsus. 24 tunni jooksul regulaarselt hooldamata, patsient ei saa olla olemas.

Dementsuse arenguetapid

Haiguse etapid varieeruvad sõltuvalt dementsuse tüübist. Siiski on võimalik välja selgitada ühised tunnused - klassifitseerimine keskendub protsessi tõsidusele:

1. Kerge dementsus (esialgne staadium). Haiguse debüüdi iseloomustab väike ja näiliselt kummaline unustamatus. Inimesed "masinas" sulevad kaugjuhtimispuldi külmkapi teleri küljest, rakendatakse uksetelefoni klahvi liftikõne nupule. Siis ilmub fikseeriv amneesia, kui uus teave väljub peast. Mõned iseloomuomadused võivad esile kerkida absurdsuse juurde: säästlik pöördub psühkini, sihikindlaks - kõvasti türanniks. Ajakohane korrektsioon võib ajurakkude hävitamise protsessi aeglustada. Perekonna osalemine on oluline, mis peaks patsiendile tekitama soodsaid mikrokliimatõbe, ümbritseb teda hoolduse ja armastusega
2. Mõõdukas dementsus. Kaugemal ajaperioodil toimunud sündmused unustatakse, kui inimene mäletab lapseea ja noorukiea. Ebaõnnestumised on asendatud väljamõeldud episoodidega, sündmused liiguvad õigeaegselt: vanaisa läheb loengusse ülikoolis, mille ta lõpetas 50 aastat tagasi, "vanaema" vanaema saab mähkmeid. Praktilisi oskusi rikutakse, nad hakkavad toime tulema ainult lihtsamate majapidamistöödega. Dementsus muudab inimesed endid ja teised ohtlikuks. Seda on raske ravida, mille eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine. Prognoosid on ebasoodsad, sest haigus on kalduvus progresseerumisele
3. Raske dementsus. Viimane etapp. Patsiendil on kõik varem alustatud häired progresseerunud, füüsilised funktsioonid on häiritud. Isik ei tunnista lähedasi. Dementsuse tagajärjel on patsient täielikult lagunenud. Prognoos on kõige ebasoodsam. Selle tagajärjel on dementsus surmav, kuna immuunreaktsioonide rikkumine viib surma tänu võimetusele täielikult kontrollida kõiki keha protsesse.

Dementsuse ravi

Dementsuse ravi hõlmab neuropatoloogide ja psühhiaatrite poolt pakutavat ravimite toetust ning rehabilitatsioonimeetmeid (võimaluse korral). Üldiselt on patoloogiate progresseerumist võimalik aeglustada, pole tänapäeval probleemi põhiliseks lahenduseks leidnud.

Ravi puhul kasutage mitut tüüpi ravimeid:

1. Koliinesteraasi blokaatorid pärsivad atsetüülkoliini hävitamist, mis hõlbustab närviülekannet ajus. Narkootikumid aitavad võidelda mäluhäiretega. Need on: Aricept, Razadin, Galantamine, Exelon, Rivastigmiin.
2. Memantiin blokeerib glutamaat, mis on kesknärvisüsteemi stimuleeriv vahendaja ja kahjustab neurocyte.
3. Neuroleptikumid pärsivad dementsuse neurootilisi ja psühhopaatilisi ilminguid. Droperidool, haloperidool, aminazīin, propazin, mazeptiil, tioproperasiin, Sonopax, perferasiin, risperidoon, kloroproteiksiin, fluanksool, klopiksool, klosapiin, sulpiride, opanzaliin.
4. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma antidepressandid: Paroksetiin, Prozac, Anafanili, Citalopram vähendavad ärevust ja hirme.
5. Tranquilizers vabastavad hirmu, vähendavad ärevust ja emotsionaalset pinget. Samal ajal ei vähenda nad mälu ega takista mõtlemist. Enamik neist ravimitest leevendab vegetatiivseid sümptomeid. Kasutage heterotsüklilisi ravimeid: buspirone, Ivadal, Imovan, Zopiclone.

Seega tekib dementsus spontaanselt harva. Sageli kogub see patoloogia sümptomeid ja muutub ajaga raskemaks. Patsiendi sugulaste ülesandeks on näidata seda isikut spetsiaalselt neuroloogile või psühhiaatrile.

Dementsus - kuidas käituda inimesega?

Kõigepealt positiivselt häälestada suhelda haige sugulanega. Räägi ainult viisakalt ja meeldivalt, kuid samal ajal selgelt ja kindlalt. Vestluse alustamine meelitab patsiendi tähelepanu tema nime järgi. Alati väljendage oma mõtteid selgelt, väljendades seda lihtsalt lihtsate sõnadega. Räägi alati aeglaselt, julgustades tooni. Selgelt küsige lihtsaid küsimusi, mis nõuavad ühemõttelisi vastuseid: jah, ei.

Komplekssete küsimuste puhul anna vihje. Ole patsiendiga patsient, anna talle võimalus mõelda. Vajadusel korrake küsimust. Püüdke aidata sugulast meeles pidada konkreetset kuupäeva, kellaaega, sugulaste nimesid. Mõistmine on väga raske. Ärge reageerige etteheidetele, etteheidetele. Kihita patsient, hoolitsege oma igapäevase rutiini järjestuse eest. Valmistage koolitus mis tahes sammude kaupa. Ärge unustage vanu häid haigeid. See on rahustav. Oluline toitumine, joomine, regulaarne liikumine.

Teaduslikud faktid

India Nizami meditsiiniteaduste instituudi spetsialistide poolt 2013. aastal läbi viidud uuringus leiti, et kahe keele kasutamine võib põhjustada dementsuse arengut. Meditsiinilise isikuandmete analüüs 648 dementsuse juhtudel näitas, et kaks keelt kõnelevad inimesed arendavad dementsust keskmiselt 4,5 aastat hiljem kui need, kes räägivad ainult ühte keelt.

Viimasel ajal on tehtud uuringuid, mis näitavad dementsusega inimeste osakaalu väikest vähenemist arenenud riikides eakate inimeste koguarvust. Seega, kui 2000. aastal oli Ameerika Ühendriikide dementsus 11,6 protsenti inimestelt pärast 65-aastast, siis 2012. aastal oli neid palju vähem: 8,8 protsenti.

On olemas 16 teaduslikku uurimist, mis näitavad fosfatidüülseriini toimet dementsuse sümptomite või kognitiivsete funktsioonide häirete vähendamisele [5]. 2003. aasta mais kiitis Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks fosfatidüülseriini niinimetatud "kvalifitseeritud tervisealase väite", mis lubab Ameerika Ühendriikide tootjatel näidata märgistusel, et "Fosfatidüülseriini tarbimine võib eakatel patsientidel vähendada dementsuse ja kognitiivse kahjustuse ohtu."

Siiski peaks selle avaldusega kaasnema tingimus, et "väga piiratud ja esialgsed teaduslikud uuringud näitavad, et fosfatidüülseriin võib vähendada eakate kognitiivse düsfunktsiooni riski", kuna amet leidis, et teaduslikus kogukonnas pole sel teemal selget seisukohta ja enamik Uuringud on läbi viidud fosfatidüülseriiniga, mis pärineb veiste ajast, mitte aga soja fosfatidüülseriinist, mida praegu kasutatakse.

Ennetamine

Dementsuse ennetamiseks on harjutus vajalik. See võimaldab haiguse arengut vältida pikka aega. Sellised koormused ei peaks olema väsinud. On vaja kasutada jalutuskäike värskes õhus, hommikune harjutus, võimlemine. Selline tegevus aitab kaasa ka rasvumise ennetamisele.

Te peate koolitama mitte ainult keha, vaid ka aju. Ajurakkude suremine on välistatud pideva vaimse aktiivsusega. See suurendab ravi ja ennetamise tõhusust.

Statistika järgi on kõrgema haridusega ja pidevalt vaimse aktiivsusega inimestel haige vananemisega dementsus 4 korda väiksem kui teistes eakatel patsientidel. Isik ei pea keerukaid ülesandeid lahendama, - võite end piirata ristsõna ja lugemise lahendamisega. Selline elustiil aitab mitte ainult säilitada pikaajalist mälu, vaid ka huve, väljavaateid.

On väga oluline vabaneda halbadest harjumustest. Alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine võib põhjustada vananenud dementsust. Sellisel juhul võib haiguse sümptomeid näha juba 40 aastat.

Dementsuse prognoos

Dementsusega patsiendid ei ole hästi koolitatud, neid on uute huvidega raske huvitada, et kompenseerida kuidagi kaotatud oskusi. Ravi ajal on oluline mõista, et see on pöördumatu haigus, see on ravimatu ravim. Seetõttu on küsimus patsiendi elule kohandamise ja tema kvaliteedi eest hoolitsemise kohta. Paljud pühendavad teatud aega haigete hooldamiseks, meditsiiniõdede otsimiseks, töölt lahkumiseks.

Dementsus ei ole iseseisev haigus ja see on tihti peamine haigus. Patsiendid suudavad kaotada teadmised enda kohta, unustada ennast, saada lihtsalt sisu ilma kesta, lõpetada põhilise hügieeni kasutamine ja kaotada võime teadlikult süüa toitu. See haigus ei pruugi progresseeruda, kui see on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest. Pärast alkoholi tarvitamise lõppu muutuvad mõnikord alkoholisisaldensusega patsiendid paremaks.

Seniilse dementsuse põhjused ja prognoos

Teadlikkuse puudumise tõttu mõistavad teised, nagu looduslikud muutused, seniilne dementsuse tunnused (mäluhäired, soovimatus ennast hoolitseda, huvi puudumine elus). Sel põhjusel käsitletakse neuropatolooge, psühhiaatreid juba siis, kui sellised olukorrad tekivad siis, kui sugulane enam ei tunne sugulasi.

Vastuseks on ühemõtteliselt, kas dementsus on eakatel ravitud, võib põhjalikult diagnoosida ainult pädev arst.

Haiguste klassifikatsioon

Mõiste "dementsus" viitab omandatud muutuste kompleksile: dementsusele, seniilsele hullusele, ajukahjustusele, vaimsetele häiretele. Keegi ei ole selle haiguse suhtes immuunne, kuid pärast 65-aastasi naisi on see vastuvõtlikum. Vanemad mehed on ohus ainult siis, kui neil on kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised patoloogiad, alkoholijookide kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine.

Ravi taktika sõltub tuvastatud patoloogia tüübist. Kuna eakate vananenud dementsus ei ole iseseisev haigus, on järgmine klassifikatsioon:

1. Vaskulaarsed - areneb veenide, arterite, kapillaaride kitsendamise tõttu, mis on tingitud kolesteroolitaseme sadestumisest nende seintel. Sellisel juhul räägime pre-insultingust, kui närvirakud atroofeeruvad pideva hapnikupuuduse taustal.
2. Segafaas diagnoositakse, kui Alzheimeri tõve tüübi patoloogilisest seisundist tingitud kognitiivsete häirete ees on kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus.
3. Atroofiline - kesknärvisüsteemi degeneratiivsete rakkude esialgne staadium. Alzheimeri tõbi või Pick haigused on tavaline dementsuse tüüp ja neid iseloomustab patoloogiliste protsesside kiire progressioon. Pärast diagnoosimist ei ületa patsientide oodatav eluiga 10 aastat.

Dementsuse põhjused

Eakate dementsuse arengut stimuleerivate tegurite otsimine on jätkuvalt aktuaalne teaduslik probleem. Probleem seisneb selles, et dementsuse sümptomid esinevad kõige sagedamini koos patogeenidega. Praegu tunneb ravim järgmisi haiguse arengu võimalikke põhjuseid:

1. Primaarne rakuline hüpoksia. Kui hapniku piisav kogus on olemas, on neuronid otseselt seotud mõtlemisprotsesside ja kontrollimeetoditega. Kui hingamisaparaat on kahjustatud, täheldatakse nende düsfunktsiooni ja järk-järgulist atroofiat.
2. Enamikel juhtudel põhjustab geneetiline eelsoodumus seniilse dementsuse tekkimist. See tähendab, et haigus päritakse esimese rea sugulastel. Kuid muteerumisgeeni olemasolu ei taga dementsuse arengut vananemisega.
3. Ainevahetusprotsesside rikkumine.
4. Peaõnnetuse tulemused. Selle kriteeriumi kohaselt on elukutselised sportlased ja poksijad ohustatud. Sõltuvalt struktuurilise kahjustuse raskusest võib haiguse tekkimise tõenäosus olla erinev.
5. Autoimmuunsed muutused - seisund, mille korral antikehad tajuvad ajurakke välismaiste objektidena ja ründavad neid, täites kaitsefunktsioone.
6. Ajaloolised nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, süüfilis.
7. Arteriaalne hüpertensioon kroonilises faasis.
8. Pahaloomulise kasvaja kasvajate kasvajad.
9. Neerupuudulikkus.
10. Narkootiliste ainete mürgistuse tagajärjeks on struktuurimuutused ajukudedes, mis tekitavad patoloogia tekkele soodsa tausta.

Alzheimeri tõve dementsuse arengu tunnused

See seniilne dementsus on seotud peamiselt ajukoorte atroofiaga. Sel juhul ilmnevate sümptomite intensiivsus sõltub kahjustatud piirkondade asukohast. On teaduslik eeldus, et patoloogia aluseks on nukleaasi geenimehhanism, mis on 21. kromosoomi anomaalium.

Alzheimeri tõbi mõjutab vanurite (üle 65-aastased) inimesi, kuid meditsiinipraktikas on 28-aastastel patsientidel diagnoositud harvadel juhtudel. Suremuse järgi on see Euroopa riikides viies. See on suuresti tingitud asjaolust, et patoloogilised protsessid mõjutavad täielikult aju ja on pöördumatud.

Eakatel on dementsuse tunnused järgmised:

• ärrituvus;
• lühiajalise mälu kasvav häire;
• tähelepanematus;
• reaktsioonide ja mõtlemise pärssimine;
• ükskõiksus elule.

Nagu marasmus edeneb, võivad sugulased märkida, et patsient ei ole täielikult teadlik sellest, mis toimub, muutub teiste inimestega liiga kriitiliselt. Alzheimeri tüüpi dementsuse viimastel etappidel ilmnevad hallutsinatsioonid ja paranoiline sündroom. Patsiendid ei suuda kontrollida urineerimise ja soolte liikumise protsessi. Arvestades seda keerulist olukorda, vajavad nad erilist hoolt.

Dementsusest ei ole võimalik taastada, kuid inimesed jätkavad seda patoloogiat elama, võttes arvesse meditsiinilisi soovitusi. Reeglina põhjustab surmav tulemus pragunenud haigus, mis raskendab aluseks oleva patoloogia, antud juhul seniilse dementsuse teket.

Dementsuse vaskulaarne tüüp: põhjused ja sümptomid

Kui arterite, veenide, kapillaaride luumenus kitseneb, aju kannatab hapniku näljahäda, mille tulemuseks on närvirakkude surm. Need nähtused mõjutavad inimeste tervist erinevalt: taju organite häired, vaimsed ja kognitiivsed häired, motoorika aparaadi kahjustused.

Meditsiinilise statistika põhjal on see dementsuse tüüp mehedesse vastuvõtlikum. Esialgsetes arenguetappides vaskulaarset dementsust iseloomustavad närvilisus, unetus, peavalud ja suurenenud väsimus. Haiguse progresseerumisel on täielik desorientatsioon, unustades lähedaste nimed.

Närvisüsteemi kahjustus areneb järk-järgult, mis väljendub neelamisrefleksi, kõne, enureesi, hemipareesi (keha lihaste osaline halvatus) rikkumise näol. Anamnees insult, kopsupõletik, müokardiinfarkt vähendab patoloogilise vaskulaarse patsiendi oodatavat eluiga.

Kliinilised tunnused

Aju aktiivsus dementsuse taustal pole täielikult mõistetav. Haigus on arstide ja teadlaste pideva huvi tõttu, kuna patsiendid jälgivad perioodiliselt selgelt väljendunud dementsuse kombinatsiooni endise loodusliku käitumise vormidega. Patoloogia korral võib osaliselt säilitada õige kõne, näoilmeid ja žeste. See ajutegevuse rikkumise spetsiifilisus on eksitav inimestel, kes ei tea diagnoosi kohta.

Koosolekul tekib mulje, et see on täiesti terve inimene. Ainult juhuslikul viisil saab aru, et ta ei mäleta oma vanust, elukoha aadressi, nime, on aeg raske kindlaks määrata. Alzheimeri tüüpi ja vaskulaarse tüübi dementsuse erinevus seisneb vaimsete häirete puudumises, mis muudab elu nii patsiendi kui ka tema eest hoolitsevate sugulaste jaoks lihtsamaks.

Võttes arvesse asjaolu, et dementsuse arengut silmas pidades paneb patsient ebapiisavad teod ja ei suuda rahalisi asju juhtida, peab tema sugulased oma töövõimet registreerima. Dementsuse puudulikkus on määratud aju kahjustuse raskusastmega.

Kui haigus on juba lapsekingades, võib patsient saada ravi kodus, regulaarselt arstiga tutvumiseks. Dementsuse progresseerumisel on haiglaravil vaja jälgida, kui selliste patsientide jaoks on olemas eritingimused. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et unehäired, disorientatsioon ajas ja ruumis põhjustavad suuri muutusi veresuhkru tasemes, vererõhu tõustes. Seetõttu tuleb dementsusega patsiente krooniliste haiguste tüübi arengust kaitsta.

Mis on dementsuse prognoos?

Selle haigusega ei arutu arstid positiivse dünaamika saavutamist. Seda seletatakse asjaoluga, et ajukoores esinevad patoloogilised protsessid on pöördumatud ja vaimne lagunemine muutub pidevalt. Ainus erinevus on see, et mõnel patsiendil tekib dementsus kiiresti, teistel - aeglasemalt.

Esimesel etapil unustab inimene mõningaid tühikuid, siis kaotab põhioskused. Kui haigus progresseerub, süvenedes sümptomid: sünnituse süvenemine, võimetus iseennast hoolitseda. Need muudatused võivad kesta kauem kui kümme aastat ja dementsuse viimase etapi saavutamisel toimub isiksuse täielik lagunemine. Selles seisundis muutub patsient ennast ja tema ümber ümbritsevate inimeste jaoks ohtlikeks.

Arstid ei suuda ennustada dementsuse võimalikku liikumist, kuna närvirakkude atroofia on ootamatu. Kuna patoloogia progresseerub, muutub patsiendi hooldus keerukamaks ja olukord muutub sugulaste jaoks agoniseerivaks. Peale selle, teadvuse vallandumise perioodidel mõistavad patsiendid nende olukorra keerukust. Arstid on veendunud, et tervislikku seisundit ja kiiret arengut mõjutavad pidevad ravimid, kehaline aktiivsus, krooniliste haiguste õigeaegne ravi. Dementsuse ravi eakatel ei suuda sümptomeid täielikult kõrvaldada, nii et sugulased peavad hoolitsema patsiendi ümbritsemise eest, proovima muuta elu nii mugavaks kui võimalik.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks pakub arst lisaks patsiendile uurimise ja rääkimisega talle lihtsaid ülesandeid rakendamise kiiruse ja loogika jaoks. Varasem diagnoos sisaldab järgmisi kriteeriume: abstraktse mõtlemise vähendamine, lühiajalise ja pikaajalise mälu kahjustamine, kõne kaotus, nõrk koordineeritus. Lisaks testidele on arst kohustatud läbi vaatama sugulasi dementsuse esinemise kohta perekonnas, et välistada geneetilise eelsoodumuse tõenäosust.

Väga informatiivse patsiendi diagnostika läbiviimiseks viidatakse neile CT-le, MRI-le ja EKG-le, sest need instrumendialased uuringud võimaldavad tuvastada ajukoorte ja kardiovaskulaarsete patoloogiate struktuurseid muutusi. Arstid tuletavad meelde: kui sugulased märgivad, et nende lähisugulane käitub kummaliselt, on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Ebapiisava käitumise põhjus ei ole alati korteksi lüük, nagu Alzheimeri tõve puhul. Kuid varase diagnoosi abil saate vältida patoloogia süvenemist.

Dementsuse ravi

Kuna patsiendi kehas toimuvad muutused on pöördumatud, on teraapiale järgmised eesmärgid: sotsiaalne kohanemine, kognitiivsete häirete minimeerimine, eluiga pikendamine. On vaja haigust ravida integreeritud lähenemisviisiga. Praegu kasutavad arstid integreerivat tehnikat, mis ühendab endas erinevaid mõjuvõimalusi.

Seniilse dementsuse psühho-ja sotsioteraapia

Dementsuse mitteravimiravimid hõlmavad kognitiivset taastusravi, meleoteraapiat, psühholoogilist nõustamist ja biograafilisi meetodeid. Sotsiaalne abi aitavad kaasa patsiendi vaimu ajutisele paranemisele. Mitmel moel sõltub ravi tulemus sugulaste valmisolekust võtta arvesse nende armastatud isiku erilist seisundit. Patsiendi hooldamisel on vaja vältida olukorra äkilisi muutusi, mitte üle hinnata oma vajadusi seoses tema võimetega.

Soovitav on rakendada kognitiivset taastusravi ainult patoloogia algetapis, sest kui see on keeruline, siis inimesed ei mäleta uut teavet ega saa järgida psühholoogi juhiseid. Oluline on, et dementsusega patsient hoiaks aja ja ruumi suuna nii kaua kui võimalik, seetõttu kasutavad koolituste eksperdid kuuldavaid ja visuaalseid markereid. Patsientide julgustamiseks peavad psühholoogid pidevalt talle meelde tuletama mineviku saavutusi. Biograafilised meetodid on loodud selleks, et toetada kustutatavaid fakte mälust ja rakendada neid endiselt kui enesetunnetust. Selle ravimeetodi abil kasutatakse isiklikke fotosid, perepuhkuse videoid, lemmikmuusika kuulamist.

Dementsuse progresseerumisel muutuvad patsiendid liiga enesekriitilisemaks, näitavad agressiooni enda ja teiste suhtes, satuvad sageli depressiivsele meeleolule. See seisund halvendab ainult kliinilist pilti ja raskendab sugulaste ja spetsialistide abistamist patsiendile. Sel põhjusel mängib melenoteraapia erilist rolli, mille põhieesmärgiks on heaolu parandamine kõigi võimalike ümbritsevate vahendite arvel: keskkond, perekond.

Narkootikumide ravi

Ravimeid valib iga patsiendi jaoks eraldi arst, võttes arvesse häirete raskust ja dementsuse etappi. Psühho-emotsionaalse seisundi juhtimiseks määratakse patsiendile antidepressantide kurss, milles põhiaineks on mianseriin, fluoksetiin, maleaat. Sugulastele tuleb hoolikalt jälgida selliste ravimite annuseid nagu "haloperidool", "Sonapaks", kuna need võivad põhjustada peavalu, arütmiat, hüpertensiooni.

Ajutegevuse parandamiseks, kõne säilitamiseks, koordineerimiseks peaksid patsiendid võtma füsostigmiinil põhinevad kaleinesteraasi inhibiitorid, galantamiin. Nende ravimite hulka kuuluvad "Akatinolmemantiin", "Alzenorm". Need neuroprotektiivsed ravimid pakuvad võimalust vältida ajurakkude kiiret hävitamist, aitavad parandada mälu.

Une normaliseerimiseks määravad arstid unerohi. Vaatamata asjaolule, et viimase põlvkonna ravimid vähendavad dementsusega patsiendi üldist erutatavust, on oluline, et nad ei kuritarvitaks neid, et vältida organismi kõrvaltoimete tekkimist. Neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite leevendamiseks peavad patsiendid võtma antipsühhootikume. Kuid hiljutiste teadusuuringute tulemuste kohaselt võivad need ravimid kaasa tuua isiksuse lagunemise kiire arengu. Traditsiooniliste ravimite retseptide kasutamine on lubatav lisaks raviprotseduurile. Vaimsete võimete parandamiseks on soovitatav juua iseenesest valmistatud nuudlid rowan juurtest, apteegitilli viljadest, mustikad. Kardiovaskulaarsüsteemi parandamiseks peate võtma Omega-3 happeid.

Järeldus

Vanema dementsuse vastuvõtlikud inimesed on vanurid. Haigus on dementsuse, mälu kadu, koordinatsiooni ja kõne halvenemine. Kuigi patsiendi patoloogiline ravi on täiesti võimatu, ei peaks sugulased meeleheidet ja loobuma. Mitte kõikidel juhtudel on dementsus kalduvus kiirele arengule, mõnikord toimub isiksuse täielik lagunemine 10 aastat pärast diagnoosi andmist. Lisaks ravimite teraapiale on ülioluline psühholoogilise abi andmine ja patsiendi sotsiaalne kohanemine. Haiguse prognoos sõltub ravi algusest. Nõuetekohase hoolitsuse korral elavad raskekujulised dementsuse astmed patsientidel mitu aastakümmet.

Dementsuse nähud eakatel

Dementsus on inimese kognitiivse aktiivsuse püsiv langus, samuti varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kadu. Samuti on haiguseks iseloomulik uute teadmiste omandamise võimatus. Dementsusehaigus on hullumeelsus, mis väljendub ajukahjustuse põhjustatud vaimsete funktsioonide lagunemisel. Haigus tuleb eristada oligofreenist - kaasasündinud või omandatud imiku dementsus, mis on psüühika vähene areng.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on dementsusega inimesed kuni 35,6 miljonit inimest. Hinnanguliselt suureneb see arv 2030. aastaks ja kahekordistub 2050. aastaks.

Dementsus põhjustab

Dementsuse haigus satub enamasti eakamatele inimestele. See võib ilmneda mitte ainult vanas eas, vaid ka vigastustega noortel, aju põletikuliste haigustega, insultidega, kokkupuutega toksiinidega. Nooremas maailmas valitseb haigus sõltuvust tekitavast käitumisest, mis väljendub deviatsioonis soovis põgeneda reaalsusest läbi vaimse seisundi kunstliku muutuse ja vananemisena manifesteerub see seniilseks dementsuseks.

Dementsus on nii iseseisev nähtus kui ka Picki tõve, Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve märk. Sageli tähendab dementsus aju esinevaid veresoonte muutusi. Dementsus mõjutab kindlasti inimese elu, muutes samal ajal nii patsiendi kui ka teiste inimeste harjumust.

Dementsuse etioloogiat on väga keeruline süstematiseerida, kuid samal ajal eraldavad veresoonte, degeneratiivsete, traumajärgsete, seniilsete ja mõne muu haiguse liiki.

Dementsuse sümptomid

Enne haiguse algust on inimene üsna adekvaatne, suuteline tooma loogilisi, lihtsamaid toiminguid, teenib ennast iseseisvalt. Haiguse arengu alguses on need funktsioonid täielikult või osaliselt kaotatud.

Varajane dementsus on tähistatud halb tuju, kõõlus, huvide kitsendamine, samuti väljavaated. Patsiente iseloomustab apaatia, letargia, nägemine, algatusvõime puudumine, enesekriitika puudumine, agressiivsus, viha, impulsiivsus, ärrituvus.

Haiguse sümptomid on mitmepoolsed ning see ei seisne mitte ainult depressioonis, vaid ka loogika, kõne ja mälu rikkumises. Sellised muutused kajastuvad dementsuse all kannatava isiku kutsealal. Sageli lahkuvad nad töölt, vajavad hooldajat ja sugulaste järelevalvet. Selle haigusega on kognitiivsed funktsioonid täielikult mõjutatud. Vahel on lühiajalise mälu kaotus ainus sümptom. Sümptomid esinevad ajaintervallidel. Need jagunevad varaseks, vahepealseks, hiljaks.

Käitumis- ja isiksuse muutused arenevad varases või hilises etapis. Fokaalne puudus või motoorsed sündroomid ilmnevad haiguse eri etappides, kõik sõltub dementsuse tüübist. Sageli ilmnevad varases sümptomid vaskulaarse dementsuse ja palju hiljem Alzheimeri tõve korral. 10% -l patsientidest esinevad hallutsinatsioonid, maniakaalsed seisundid, psühhoos, paranoia. Krambihoogude sagedus ilmneb haiguse kõigil etappidel.

Dementsuse tunnused

Esimesed manifesteeriva faasi tunnused on progresseeruvad mäluhäired, samuti üksikisiku reaktsioon kognitiivsele puudujäägile ärrituvuse, depressiooni, impulsiivsuse kujul.

Patsiendi käitumine on täidetud regressiivsusega: sageli kogunemine "teel", ebamoraalsus, stereotüüp, jäikus (jäikus, kõvadus). Tulevikus kaotab mäluhäired üldiselt ära. Amneesia laieneb kõigile tuttavatele tegevustele ja patsiendid ei rase, ei pese ega riietu. Lõpuks on professionaalne mälu kahjustatud.

Patsiendid võivad kurdada peavalu, iiveldust, pearinglust. Vestlus patsiendiga näitab märkimisväärseid tähelepanuhäireid, ebastabiilse pilgu fikseerumist, stereotüüpilisi liikumisi. Mõnikord võib dementsuse haigus olla amnetiseerivaks deorientatsiooniks. Patsiendid lahkuvad kodust ja ei leia seda, unustavad oma eesnimi, perekonnanimi, sünniaasta ja ei suuda ennustada tegevuse tagajärgi. Desorientatsioon asendatakse mälu säilitamisega. Paroksüsmaalne või ilmne akuutne rada näitab vaskulaarse komponendi (vaskulaarne dementsus) esinemist.

Teine etapp hõlmab amnetiseerivaid häireid kompleksis, lisades selliseid seisundeid nagu akakulia, apraksia, agrafia, aleksia, afaasia. Patsiendid segavad vasakut ja paremat külge, ei suuda keha osi nimetada. Ilmub auto-agnosia, nad ei tunne ennast peeglisse. Käsitsikirja muutmine, samuti maali laad. Harva tekivad psühhoosi lühiajalised epilepsiad ja krambid. Suureneb lihaste jäikus, jäikus, parkinsoniannähud.

Kolmas etapp on marantiiline. Lihase toon on sageli kõrgendatud. Patsiendid on vegetatiivse kooma seisundis.

Dementsuse etappid

Dementsuse on kolm etappi: kerge, mõõdukas, raske. Kergemat etappi iseloomustavad märkimisväärsed intellektuaalse valdkonna rikkumised, kuid patsiendi kriitiline suhtumine oma olemusse jääb endiselt. Patsient saab iseseisvalt elada ja koduseid tegevusi teha.

Mõõdukat etappi iseloomustab tugevamate vaimupuuete olemasolu ja haiguse kriitilise taju vähenemine. Patsientidel on keeruline kasutada kodumasinaid (pesumasin, pliit, TV), samuti ukse lukud, telefon, sulgurid.

Tõsist dementsust iseloomustab indiviidi täielik lagunemine. Patsiendid ei suuda järgida hügieenieeskirju, et võtta enda toitu. Vanema inimese raskekujuline dementsus vajab tunnetamist.

Alzheimeri tõvega seotud dementsus

Alzheimeri tõbi esineb kõigil dementsuse all kannatavatel patsientidel. Naistel on haigus kaks korda tavalisem. Statistika näitab tõsiasja, et haigus on vastuvõtlik 5% -le 65-aastasele patsiendile, on andmeid 28-aastaste haigusjuhtude kohta, kuid Alzheimeri tõbe sageli esineb dementsus 50-aastaselt. Haigus on märgatav progresseerumisega: negatiivsete ja positiivsete sümptomite suurenemine. Haiguse kestus on 2 kuni 10 aastat.

Alzheimeri tõve varane dementsus hõlmab ajalise, parietaalse ja hüpotaalamuse tuumade kahjustusi. Varasemaid etappe iseloomustab omapärane muutumine näoilmetes, mida nimetatakse "Alzheimeri imetmeks". Visuaalselt ilmneb see avatud silmades, hämmastunud mimikrias, haruldases vilkuvuses, halvas orientatsioonis võõras kohas. Kontot ja kirjaga on raskusi. Üldiselt väheneb sotsiaalse toimimise edukus.

Oligofreenia ja dementsus

Oligofreenia on vaimse aktiivsuse komplekssete vormide pidev vähene arendamine, mis tekivad kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu väga varajases staadiumis. Haigest diagnoositakse 1,5-2 aastat. Ja dementsusega on pärast sünnitust omandatud intellektuaalne defekt. Teda diagnoositakse 60-65-aastaselt. See on koht, kus need haigused on erinevad.

Oligofreenia hõlmab püsivate intellektuaalsete häirete rühmi, mis on põhjustatud aju emakasisest hüpoplaasiast ja varajase postnataalse ontogeneesi tekkega seotud häiretest. Seega on oligofreenia aju varajase düstogeensuse ilming, kusjuures aju esiosa lülisid ei arene.

Peamised sümptomid on kesknärvisüsteemi kahjustuse varased perioodid, samuti abstraktsete mõtlemisviiside intellektuaalse täieliku puudulikkuse ülekaal. Intellektuaalne defekt on koos häiritud kõne, liikuvuse, taju, mälu, emotsionaalse sfääri, tähelepanu ja meelevaldsete käitumisviisidega. Kognitiivse tegevuse alaarengut on täheldatud loogilise mõtlemise arengu puudumisel, rikkudes üldise inertsi, vaimsete protsesside liikuvust, ümbritseva reaalsuse nähtuste ja objektide võrdlemist oluliste tunnustega; et võimatu mõista metafooride ja vanasõnade kujutist.

Dementsuse diagnoosimine

Diagnoos tuvastatakse, kui on tekkinud mälu vähenemine, impulsside, emotsioonide, teiste kognitiivsete funktsioonide vähenemine ja EEG, CT või neuroloogilise uuringu atroofia kinnitamine.

Haiguse diagnoosimine viiakse läbi teadvuse selgusena, stuuputuse puudumisel, samuti segaduse ja deliiriumi puudumisel. ICD-10 kriteerium võimaldab määrata diagnoosi, kui sotsiaalne ebaõnnestumine kestab kuni kuus kuud ja hõlmab tähelepanu, mõtlemise ja mälu häireid.

Dementsuse diagnoosimine hõlmab intellektuaalseid ja vaimseid häireid, samuti oskuste häireid, mis avalduvad igapäevaelus ja tööl. Kliiniline pilt toob esile mitmesugused dementsuse vormid: osaline dementsus (dümneesia), üldine dementsus (difuusne), osalised muutused (lacunar). Loomulikult eristatakse järgmisi dementsuse tüüpe: pseudo-orgaaniline, orgaaniline, postapopleksiline, traumajärgne jne.

Dementsus võib olla paljude haiguste ilming: Picki ja Alzheimeri tõve haigused, tserebrovaskulaarhaigused, krooniline eksogeenset ja endogeenset mürgistust. See haigus võib olla tingitud ka tserebrovaskulaarsest haigusest või üldisest mürgistusest, degeneratiivsest ajukahjustusest või traumaatilisest haigusest.

Dementsuse ravi

Dementsuse ravi hõlmab neuroleptikumide ja trankvilisaatorite piiratud kasutamist mürgistuse arengu tõttu. Nende kasutamine on efektiivne ägeda psühhoosi perioodil ja ainult minimaalsete annuste korral.

Kognitiivset puudulikkust kõrvaldavad nootropics, koliinesteraasi inhibiitorid, megavitamiinravi (vitamiinid B5, B2, B12, E). Koliinesteraasi inhibiitorite hulka kuuluvad testitavad ravimid: Tacrin, Rivastigmiin, Donepezil, Physostigmine, Galantamiin. Parkinsonismivastaste ravimite hulgas on Yumex kõige efektiivsem. Perioodiline ravi Cavintoni (Sermioni) ja angiovaziini väikeste annustega mõjutab vaskulaarhaigust. Pikaajalise ja lühiajalise mälu protsessid mõjutavad vahendid hõlmavad kasvuhormooni, oksütotsiini, prefüsooni.

Dementsuse ravimid risperidoon (Risperdal) ja Ceprex (olansapiin) võivad aidata patsientidel toime tulla käitumuslike ja psühhoosidega.

Eakate dementsust ravivad ainult spetsialistid, kes ravimit välja kirjutama hakkavad. Enesehooldus on vastuvõetamatu. Kui patsient ei tööta enam, siis on oluline, et ta suhtuks sugulastega sagedamini ja loomulikult oleks oma lemmikuga seotud. See aitab edasi lükata progresseeruvaid nähtusi. Kui esineb vaimseid häireid, võta antidepressante. Kõnede, mälu ja mõtlemisprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub koos selliste ravimitega nagu Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin.

Dementsuse abiks on individuaalselt keskendunud kvaliteetne palliatiivne hoolitsus, samuti eriline arstiabi. Palliatiivse ravi eesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti ja leevendada haiguse sümptomeid.

Mõõduka kuni raskekujulise dementsuse puudulikkust antakse, täpsustamata uuesti läbivaatamise aega. Patsiendil tehakse üks puude rühm.

Dementsus - kuidas käituda suhteliselt? Kõigepealt positiivselt häälestada suhelda haige sugulanega. Räägi ainult viisakalt ja meeldivalt, kuid samal ajal selgelt ja kindlalt. Vestluse alustamine meelitab patsiendi tähelepanu tema nime järgi. Alati väljendage oma mõtteid selgelt, väljendades seda lihtsalt lihtsate sõnadega. Räägi alati aeglaselt, julgustades tooni. Selgelt küsige lihtsaid küsimusi, mis nõuavad ühemõttelisi vastuseid: jah, ei. Komplekssete küsimuste puhul anna vihje. Ole patsiendiga patsient, anna talle võimalus mõelda. Vajadusel korrake küsimust. Püüdke aidata sugulast meeles pidada konkreetset kuupäeva, kellaaega, sugulaste nimesid. Mõistmine on väga raske. Ärge reageerige etteheidetele, etteheidetele. Kihita patsient, hoolitsege oma igapäevase rutiini järjestuse eest. Valmistage koolitus mis tahes sammude kaupa. Ärge unustage vanu häid haigeid. See on rahustav. Oluline toitumine, joomine, regulaarne liikumine.

Enamikel juhtudel on dementsuse psühholoogiline abi kohustuslik täiendus peamisele ravile ning seda tuleks pakkuda nii patsientidele kui ka nende sugulastele.

Dementsuse ennetamine

Dementsuse ennetamine noorte ja keskmise vanuserühmade hulgas hõlmab B-vitamiini, aga ka foolhappe defitsiidi täiustamist, mis suurendab intellektuaalset ja füüsilist aktiivsust.

Dementsuse ennetamine selliste ilmingute leevendamiseks, nagu ärrituvus, impulsiivsus, depressioon toimub mere ravi abil. Närvisüsteemi seisundit parandab mereõhu sisalduv broom. Mereõhk lõdvestab, eemaldab edevus, ärrituvus. Ennetus on soovitav läbi viia keskmisest vanusest. Nagu näitab praktika, on nende patsientide osakaal suur, kes ei viinud aktiivset ja elavat eluviisi.

Dementsuse prognoos

Dementsusega patsiendid ei ole hästi koolitatud, neid on uute huvidega raske huvitada, et kompenseerida kuidagi kaotatud oskusi. Ravi ajal on oluline mõista, et see on pöördumatu haigus, see on ravimatu ravim. Seetõttu on küsimus patsiendi elule kohandamise ja tema kvaliteedi eest hoolitsemise kohta. Paljud pühendavad teatud aega haigete hooldamiseks, meditsiiniõdede otsimiseks, töölt lahkumiseks.

Dementsus ei ole iseseisev haigus ja see on tihti peamine haigus. Patsiendid suudavad kaotada teadmised enda kohta, unustada ennast, saada lihtsalt sisu ilma kesta, lõpetada põhilise hügieeni kasutamine ja kaotada võime teadlikult süüa toitu. See haigus ei pruugi progresseeruda, kui see on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest. Pärast alkoholi tarvitamise lõppu muutuvad mõnikord alkoholisisaldensusega patsiendid paremaks.

Dementsus eakatel: sümptomid

Dementsus on üsna tavaline, eriti eakate inimeste hulgas. See haigus on peamine põhjus patsientide paigutamiseks spetsiaalsetesse internaatkoolidesse. Haiguse põhjused on väga paljud. Vanurite dementsuse sümptomid on äärmiselt ebameeldivad, paljud kardavad seda isegi mõelda.

Kõigepealt rikutakse selliseid kognitiivseid funktsioone nagu kõne, mälu, orientatsioon programmis. Inimene järk-järgult kaotatakse kui inimene, ei saa ta ennast korralikult teenida.

Mis on dementsus eakatel inimestel

Tuleb meeles pidada, et desorientatsioon ja segamine erineb dementsusest. Sageli võib haigus seguneda segadusega, ärkveloleku ja une tsüklite rikkumisega. See erineb oluliselt muudest vanusega seotud muutustest.

Paljud inimesed, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga, süüdistavad kõike vananemise protsessis. Selle tulemusena on kadunud endine huvi elus. Sugulased ja lähedased hakkavad hirmutama hakkama ja otsima kvalifitseeritud abi ainult siis, kui eakatega elamine muutub lihtsalt ebatõenäoliseks. Et vähendada ebameeldivate tagajärgede võimalust, peate ravi alustama õigeaegselt.

Kõige keerulisematel juhtudel ei mõelnud vanur inimest üldse, kus ta on, mis temaga juhtus, millised inimesed seda ümbritsevad. See patsient vajab regulaarset hoolt.

Haigus võib tekkida mitte ainult eakatel, vaid ka noortel. Reeglina on see tingitud traumaatilisest ajukahjustusest, rasketest mürgistustest ja tõsistest ajuhaigustest.

Närvisüsteemi haigused, vaskulaarsed patoloogiad, pahaloomulised kasvajad, ainevahetushäired jne põhjustavad ka dementsust.

Dementsuse sümptomid eakatel

Erinevatel dementsuse tüüpidel on sümptomid, kuid on palju sarnaseid sümptomeid. Enamikul juhtudel ei saa sellised inimesed ise elada. Isik on sunnitud oma töölt lahkuma, sest ta ei saa uusi oskusi omandada. See dementsuse vorm ei ole surmav. Kuid kui haigus on kõrgelt arenenud, võib patsient elada umbes viis aastat.
Selle haiguse sümptomid on näha selle moodustamise alguses. Haigused, mis hakkavad inimese ahvatlema, raskendavad oluliselt elu ja vähendavad selle kvaliteeti.
Üldised sümptomid:

• mälukaotus;
• praktiliste oskuste rikkumine;
• ruumilise suuna raskus;
• moonutatud reaalsuse tajumine;
• iseloomu muutus;
• kõneprobleemid;
• isekus;
• mõtlemise aeglus;
• emotsionaalsed häired.

Mälukaotus on kõige sagedasem ja progresseeruv sümptom, mis esineb isegi haiguse varajases staadiumis. See kehtib eriti Alzheimeri tõve kohta. See kõik algab väikese unustusega. Inimene ei mäleta, mida ta just ütles, kus ta pani esemeid, mida ta tegi. Kuid seda, mis juhtus aastaid tagasi tema perekonnas ja riigis, on hästi mäletatud. Kui patsient on midagi unustanud, ei püüa ta alati seda meeles pidada ega unustada, kuid tahtmatult sisaldab väljamõeldud fragmente.

Mälu kadu hakkab järk-järgult süvenema, mälukaotus muutub üha tavalisemaks ja ilukirjandus muutub üha enam. Protsess, kui patsient asendab mälu kadumise tõenäoliste või uskumatute sündmustega, nimetatakse kon flubuleerimiseks. See kehtib eriti alkohoolsete ja seniilsete dementsuse kohta.

Mälu probleemid arenevad kiiresti:

• Esiteks unustab inimene tähtis kuupäev, inimeste nimed ja ravimite nimetus.
• Hiljem ei mäleta patsient oma lähedaste sugulaste nime, mille puhul kasutatakse teatavaid esemeid.
• Järkjärgult ei pruugi inimene oma peegeldust peeglis ära tunda, räägib mitteolematu sündmusest ja võib surnud inimesi segi ajada elavatega.
• Perioodiliselt läheb inimene lahkuma teadmata suunas, kogub asju, võib linna kaotada.
• Viimase etapi jooksul on tema elu kaugel reaalsusest, patsient on täiesti lahutatud reaalsest maailmast.

Mõõdukad praktilised oskused on tihedalt seotud mäluhäiretega. Inimene hakkab unustama, mida neid või teisi objekte kasutatakse, kuidas neid õigesti kasutada, näiteks ukse lukustuse avamine, masstukreemiga hambapastade segamine ja nii edasi. Hiljem on probleeme isikliku hügieeni reeglite järgimisega, neid on üha raskem hoida ja patsiendil on lihtsam neid mitte jälgida.

Paljudel juhtudel on ebakindlus üks dementsuse kõige levinumaid sümptomeid. Esimestel etappidel võite märgata ainult väikest hooletust, kuid hilisemates etappides ei kontrolli inimene urineerimist ja väljaheitmist.

Peaaegu kõikidel juhtudel on ruumiline suundumus keeruline. Nägemine alguses. Isik ei saa aru, milline aeg on, milline kuupäev, kes ta on. Selle tulemusena põhjustab orientatsiooni kadumine paanikat.

Moonutatud reaalsuse tajumiseks satub eakatele sageli hallutsinatsioonid ja kujutlusvõimelised illusioonid. Patsiendid kuulevad sageli kummalisi helisid ja hääli. Kuid patsient püüab kõikvõimalikult varjata selle haiguse ilminguid ja üritab tunduda tervena.
Oluliselt muudab patsiendi olemust. Nad ei moodustunud teravalt, vaid sujuvalt. Inimesel eripärased jooned muutuvad aja jooksul elavamaks. Näiteks, kui inimene on alati olnud liikuv ja energiline, muutub ta ületaliseks ja rahutuks. Rõõmsad ja rõõmsameelsed patsiendid võivad mingit põhjust naerata ja naerda ning inimene, kes on püüdnud kogu oma elu päästa, muutub karmiks.

Kui korraga räägib mitu inimest, on patsient kadunud ja ei suuda normaalselt reageerida. Pärast insuldi on dementsuse korral esinemissagedus. Raskematel etappidel ei suuda patsiendid hääldada isegi lihtsaid sõnu ja hääldada ainult individuaalseid helisid.
Paljudel patsientidel on isekus. Sellist sümptomit võib täheldada, kui vanemad inimesed muutuvad liiga tundlikuks ja kahtlasemaks. Nad ei taha tajuda teiste inimeste soove ja nõudmisi. Aeglase mõtlemise jaoks iseloomustab loogika, absurdsete mõtete puudumine.

Emotsionaalsed häired hõlmavad depressiooni, ärrituvust ja pisaravust. Inimene muutub täiesti ükskõikseks, ta lõpetab mõne muu leina vastukaaluks või siiralt rõõmustab oma lähedaste õnnestumiste üle. Patsient saab vihaseks, üritades kätte maksta kõigile nende kuritegude eest. Seal on apaatia, pidev ärevus. Nende sümptomite kõrval võib esineda kontrollimatu söögiisu või vastupidi täielikku puudumist.

Vananenud dementsus

Seda haigusvormi ei iseloomusta järkjärguline mäluhäire (väike unarusus), kuid teravate ägenemiste ja liialduse tõttu. Kõik mustad inimesed hüpertroofeerivad, ta muutub tüütuks, ahneks, kibestub tühikutega, kõik, mis tema ümber on, hakkab häirima.

Patsient vaatab ringi, hakkab prügi ja prügi koguma ja hoiab seda kodus. Inimene, kes oli varem suunatud eesmärgile, muutub tõeliseks kangekaelseks inimeseks, nõuab endiselt kogu loogika vastu. Kõik see viib luure vähenemisele, algab sotsiaalne katkestus.
Kõige raskemas olukorras kaotavad nad täielikult oma mälu, kõik oma oskused ja võimeid. Ta ei saa rääkida, täis sõnu, iseseisvalt süüa, ei kontrolli füsioloogilisi protsesse.

Vaskulaarse dementsuse ilmnemine eakatel

Kui esimest muutub inimese käitumine pärast insulti või südameinfarkti, võib arst kahtlustada vaskulaarset dementsust. Sümptomid sõltuvad sellest, millist aju pindala on mõjutatud.
Muutused keskmises ajus on täheldatud:

• segadus;
• hallutsinatsioonid;
• kõnehäired;
• unisus

Mees sulgeb, lõpetab selle järgimise. Liivas süsteemis esineva hemorraagiaga on kaotatud mälu.
Eriti keerulises olukorras, kui neuronid hakkavad massiliselt surema, areneb täielik adekvaatsuse kaotus.
Sageli on üksikisik kinnisideeks konkreetse tegevuse või fraasiga. Vaskulaarne dementsus on võimalik tuvastada järgmistel viisidel:

• Patsiendile on raske keskenduda tegevustele ja mõttele.
• Kaotas võime loota, planeerida.
• Kui teave on saadud, on põhieesmärgi ja teisejärgulise idee määratlemine üsna raske.

Vaskulaarse dementsuse peamised sümptomid, mis aja jooksul nõrgenevad, on nn remissioon. Patsiendi üldine seisund paraneb märkimisväärselt ja vaimseid häireid vähendatakse miinimumini. See on tingitud kahjustatud piirkondade kõrval olevate aju teatud osade võimekusest. See on aju terve osa, mis võtavad põhikoormust ja ajutiselt taastavad kognitiivsed funktsioonid.

Vanemate vanurite dementsus

Senile dementsust nimetatakse ka seniiliks. Sellise häire käigus toimub luure üldine vähenemine, mälu kaotus, kognitiivsete funktsioonide häired ja normaalse mõtlemise ja õppimise võime kaotada. See areneb eakatel inimestel 65 aasta pärast.

Kõik patsiendid on peaaegu identsed, erinevad ainult üksikud tunnused. Kõik huvid elus, hobid, perehinnangud lähevad taustale, kuid söögiisu suureneb ja hüperseksuaalsust saab täheldada. Juba esimestel etappidel on intellektuaalset valdkonda rikutud. Lisaks juba loetletud sümptomitele võivad olla järgmised:

• Täielik amneesia.
• Tähelepanu häiring, mis muutub häguseks.
• Võimalus mõista kõige lihtsamaid väljendeid.
• Tühjad laused ilma tähenduseta.
• Kirjaliku ja lugemisoskuse rikkumine.
• Unehäired
• Psühhoosi tunnused, mis tekitavad kahju, röövimist, jälitamist, deliiriumi.

Alkoholi dementsuse sümptomid eakatel

Alguses iseloomustab haigust ebaoluline mälukaotus, motoorne ja emotsionaalne aktiivsus. Patsient on pidevalt kõvaks, murelik, võib käituda apaetiliselt. Ta ei tunne oma sõltuvust alkoholist ja arvab, et igal hetkel võib inimene peatada.
Järk-järgult areneb dementsus. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Inimese mõtlemine muutub primitiivseks, teie mõtteid on raske keskenduda, olukorda analüüsida. Patsiendil on huumoriga probleeme.
• Kõik huvid keskenduvad sellele, et leida raha järgmise alkoholi saamiseks, kui patsient leiab juhuslikke inimesi, kellega ta joob, on võimeline toime tulema kuritegudega.
• Alkohol süüdistab kõiki, välja arvatud ise oma probleemide eest, üritab inimesi kätte maksta, muutub kavalaks ja võib üle kanda.
• Hilisematel perioodidel on impotentsus võimalik.
• Unehäired - unetus või vastupidi - unisus.
• Pideva kahtluse taustal kujuneb tagakiusamise maania.
• Hullumeelsed avaldused, mis ei vasta tegelikkusele.
• Hilisematel etappidel on täheldatud värisemist, minimeerivat käiku, aktiivsuse vähenemist ja füüsilist tugevust.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tunnused

Kõige sagedamini seisab patsient lühiajalise mälukaotuse kaotamiseni: ta mäletab täielikult palju aastaid tagasi, kuid võib kiiresti unustada, mis juhtus mõni minut tagasi. Haigus areneb ja inimene mäletab vaid teatud olulisi sündmusi, kritiseerib tema seisundit.
Sellised patsiendid on liiga rumalad, vastuolulised ja kahtlased. Nad vahetavad oma sugulasi ja lähedasi inimestega, et nad tahavad teda röövida, tappa ja põhjustada talle kahju. Seal on viletsus, prügi ladustamine, ebamugavus.

Eakate dementsuse ravimeetodid

Ravi tuleb läbi viia ravimitega. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Psühhostimulaatorid. Nende peamised komponendid on mezokarb ja kofeiin. Nende põhieesmärk on mõjutada närvisüsteemi, treeningu ajal vastupidavust suurendada.
• Nootropilised ravimid. Nad suurendavad vaimset aktiivsust, aitavad teavet vastu võtta, agressiooni vältida.
• Caviton, glutamiinhape, Vazobral, Tanakan - parandab aju metabolismi.
• Curantil, Retard, Trental ja Flexital - aitavad parandada aju vereringlust.
• Tacril ja Memantine ravivad Alzheimeri tüüpi haigust.
• Vitamiinid ja mineraalained.
• Kui stressi, depressiooni, tugevat erutusvõimet esineb, määrab arst Mezepam, Finlepsin, Tranksen.

Oluline on perekonna psühholoogiline kliima. Patsient peab tundma soojust ja toetust. On vaja regulaarselt jälgida inimest, et teda patrullida. Kui patsiendi seisund muutub äärmuslikuks, võib täismahus olla ainult eripensionis.
Lisaks on soovitatav mitmekesistada menüüd ja vähendada soola ja rasva tarbimist. Alkohoolseid jooke ja suitsetamist tuleb keelduda. Haiglate eest hoolitsevad sugulased peaksid süstemaatiliselt kontrollima rõhu ja kolesterooli taset. Tõsiste peavalude ja minestamise korral tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.

Eakate dementsus on ohtlik haigus. Kõige tõsisematel juhtudel võib see kaasa tuua kogu mälu kaotuse, põhjuse kaotuse, füüsilise tegevuse ja isegi surma. Selliste probleemide vältimiseks vanas eas ja oma lähedaste abistamiseks peate oma tervist jälgima, regulaarselt kontrollima oma tervise seisukorda kliinikus, püüdma välistada tüsistusi, mis võivad kaasa tuua haiguse arengut. Kui ilmnevad esimesed ärritavad sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga, alustama terviklikku ravi ja looma patsiendile vajalikud tingimused.