Kuidas oligofreenia avaldub ennast - põhjused, sümptomid, diagnoosimine. Oligofreenia ravimeetodid

Oligofreenia on kaasasündinud või omandatud vaimse arengu erinevus kuni kolm aastat. See on haiguse või geneetiliste tegurite tagajärg ja ei parane edaspidisel. Arengu viivitusaste määratakse tavaliselt standardsete luurekatsete abil. Võib kaasas olla mitmesugused kaasasündinud defektid.

Oligofreenia on üsna tavaline seisund, enamus uuringutest teatavad, et umbes 1% maailma elanikkonnast kannatab selle haiguse all. Mõned allikad osutavad ligikaudu 3% -le. Meespatsientidel domineerib oluliselt umbes poolteist korda rohkem naisi. Oligofreenia diagnoosimise vanusepiirid - 6-7 ja 18-19-aastased - kooli algus ja teenistusaeg armees.

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia on sündroom, mis tekib paljude võimalike põhjuste tagajärjel:

  • Kahjulik toime sünnituse ja kuni kolmeaastase perioodi jooksul (loote hüpoksia, aspüksia sünnitusjärgne periood, ema ja lapse immunoloogiline või reesuskonflikt, lapsepõlves esinevad infektsioonid, hüdrotsefaalia esimestel eluaastatel, peavigastused).
  • Intrauteraarsed mõjutavad kahjulikud tegurid: hormonaalsed häired, viirusnakkused (punetised, herpes), mikroobse infektsioonid (toksoplasmoos, süüfilis).
  • Geneetilised ja kromosomaalsed haigused, sealhulgas Downi sündroom, mikrokefalüüs, mitmesugused ensüümihäired.

Mõnikord klassifitseeritakse haigus loetletud põhjuslike tegurite järgi, rõhutades kolme oligofreenia vormi - geneetiline, emakasisene, perinataalne.

Oligofreeniaga on seotud mitu hästi uuritud haigust.

  • Hüdroksefaal - tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju vatsakesesse, kuna selle väljavool on keeruline või liigne toodang.
  • Microcephaly - vähendades vastavalt kolju ja aju suurust.
  • Fenüülketonuuria on aminohapete fenüülalaniini metaboolne häire, mille tulemusena moodustub märkimisväärne kogus toksilist laguprodukti. Varajane ravi võib vältida oligofreenia tekkimist.
  • Toksoplasmoos on parasiitne haigus, nakkuse esinemises naisel tungib Toxoplasma lootele ja põhjustab mitmesuguseid väärarenguid, sealhulgas aju.
  • Downi haigus - 21 täiendava kromosoomi olemasolu, mis avaldub iseloomuliku välimuse, südamepuudulikkuse, vaimse alaarengu ja mitmesuguse füüsilise arengu tõttu.

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia ei ole eraldi haigus, on õigem nimetada seda patoloogiliseks seisundiks, mis võib olla märk erinevate haiguste kohta. Seetõttu kaasnevad selle sümptomitega tavaliselt mitmesugused somaatilised ilmingud, samuti kõne-, motoorse ja emotsionaalse sfääri häired. Oligofreenia omadused on järgmised:

  • Abstraktse mõtlemise katkemine. Oligofreenia kõige iseloomulikum avaldumine on rikkumine, sealhulgas kujutismõtte täielik puudumine. Patsientide mõtlemine on konkreetne, situatsiooniline, sarnaneb see 2-3-aastaste lastega.
  • Vaimne aeglustumine on terviklik - see hõlmab peale luure, isiklike omaduste - mälu, kõne, emotsionaalne ja motoorne kera, tahteoskused, võime tajuda, võime keskenduda tähelepanu, mõtlemine.
  • Kõne on kerge, sõnavara on napp, laused on lühikesed ja lihtsad, sageli kirjaoskamatud. Kergeid oligofreenia vorme põdevatele patsientidele on võimalik õpetada tähenduslikule lugemisele rasketes vormides, maksimaalsel tasemel, mida on võimalik saavutada mitmeaastase väljaõppega - kirjade mehaaniline lugemine ilma lugemise tähendust mõistmata.
  • Tähelepanu on hajutatud, oligofreenid ei suuda keskenduda ühele asjale pikka aega, nad kõik on häiritud. Süstemaatilise tegevuse, algatusvõime pole stiimul.
  • Mälu on nõrgenenud, kuid kirjeldatakse numbrite ridade, numbrite ja nimede selektiivset mehaanilist salvestamist.
  • Isikliku arengu edasilükkamine väljendub suutmatuses liikuda tavapärastes igapäevastes olukordades - osta poest toitu, valida riideid ilmale jms. Oligofreenia ebaküpne isiksus on kergesti soovitatav, ta näeb oma seisundit kriitikat tundmata, on raske teha asjakohaseid otsuseid.
  • Oligofreenia vormis sõltuv füüsilise arengu hilinemine on väga oluline, täiskasvanud patsient võib vastata 15-16-aastasele teismelisele.

Enamikul juhtudel ilmnevad haiguse eredad ja arenenud sümptomid ainult koolieas. Väikelastel esineb oligofreeniat mentaliteetide ja kõne arengus mahajäämusena, emotsionaalsete reaktsioonide nõrkusest, maailmast vähese või puuduva huvi, soovi puudumise ja võimega suhelda eakaaslastega, raskustega abstraktsete mõistete kasutamisel. Vanuses kuni üks aasta võib tuvastada ainult tõsise oligofreenia, ülejäänud hakkavad ilmnema hiljem.

Oligofreenia astmed

Oligofreeniaga patsientide üheks kõige illustreerivamaks diagnostiliseks meetodiks on IQ määramine. Sõltuvalt tulemustest eristatakse järgmisi oligofreenia astmeid:

  1. Debelia on haiguse kõige lihtsam tase, kus IQ kõikub 50-70 punkti piires. Sellised lapsed lõpetavad spetsialiseerunud haridusasutused, mitu aastat õpivad programmi, mis vastab ligikaudu 4 klassi tavalisele koolile. Nad kapten lugedes, lugemine (sageli mehaaniliselt), elementaarne kirjutamisoskus. Täielik teenindus ise võib teha lihtsa ostmise poes, aidata majapidamistöödel. Mõnikord on osaliselt andekad patsiendid - üldiselt madala arengutasemega neil on hästi välja kujunenud üks võime - mälu, kunstivõime, võime teha keerulisi aritmeetilisi arvutusi. Kardiovaskusega patsiendid oskavad lihtsaid elukutseid.
  2. Imbetsiil - oligofreenia etappide keskmine. Sellised patsiendid on hästi teadlikud neile suunatud kõnest, saavad õppida paar lihtsat lauseid, omandada elementaarse skoori. Neid saab koolitada enda eest hoolitsemiseks. Eriotstarbeliste töökohtade olemasolul saavad nad teha põhitegevusi. Imbetsillid on tugevalt seotud nende sugulastega ja reageerivad ilmekalt tsensuurile ja kiitusele. Nende mõtlemine on takistatud, nad ei võta initsiatiivi, nad ei kohane uute tingimustega, nad kaovad võõras keskkonnas.
  3. Idioatsed on kõige raskem oligofreenia. Sellised patsiendid on sügavalt puudega ja vajavad pidevat hoolt. Neil on ainult elementaarne kõne ja mõtlemine. Emotsioonid on piiratud esialgse rõõmuga, vastates füsioloogiliste vajaduste rahuldamisele ja vastumeelsusele. Sageli vihane ja agressiivne. Teiste sõnades mõistavad nad ainult üksikuid sõnu või üldse ei saa aru. Sugulased ei tea. Enesearenduse oskused, enamik neist ei saa õppida.

Oligofreenia diagnoosimine

Mõned haigused, mis põhjustavad vaimset alaarengut, nagu Downi haigus, saab nüüd diagnoosida raseduse varases eas. Kui selline patoloogia avastatakse, selgitab arst üksikasjalikult vanematele, milline on oligofreenia, milliste arenguhäiretega seda võib kaasneda, kuidas laps selle haigusega kasvab. Pärast seda otsustab raseduse säilitamise või lõpetamise küsimus.

Diagnostiliste uuringute järgmine etapp algab kohe pärast lapse sündi ja koosneb fenüülketonuuria ja hüpotüreoidismi vereanalüüside sõelumisest - haigustest, mis põhjustavad ka vaimset alaarengut.

Kui oligofreenia sümptomid ilmnevad oletatavasti tervislikul lapsel, tuleb selle põhjuse leidmiseks läbi viia palju uuringuid. Esiteks on üksikasjalikult välja toodud patsiendi eluajalugu ja perekonnaajalugu: kas pereliikmetel on vaimuhaigused või arengulised viivitused, kuidas rasedus jätkub, kas lootel on kahjulikke tegureid, kas ema oli raseduse ajal või kui oli hüpoksia või asphiksia sünnituse ajal, kui sünnitusjärgsel perioodil, kas patsiendil oli vigastusi.

Seejärel uuritakse patsienti, et tuvastada vaimseid ja neuroloogilisi häireid, määrata haiguse raskusastet. Seejärel määratakse kaasasündinud infektsioonide, ensüümsüsteemi häirete, siseorganite haiguste tuvastamiseks mitmesugused kliinilised, biokeemilised, immunoloogilised ja tsütoloogilised uuringud.

Sõltuvalt uuringu tulemustest valitakse patsiendi edasise juhtimise taktikad.

Ravi

Kahjuks ei saa enamikku oligofreeniajuhte ravida. Mõned korrektsioonid on võimalik ainult fermentopaatia korral (mukopolüsahharidoos, fenüülketonuuria) nende varajase avastamise ja ravi alguse korral.

Teiste oligofreenia vormide puhul on ravi ainult sümptomaatiline. Kindlasti eemaldage emakasisene infektsioon, kui see tuvastatakse. Nootroopsed ravimid, multivitamiinid, neurometabolics, antioksüdandid, biogeensed stimulandid, antihüpoksandid on ette nähtud säilitusraviks.

Raske inhibeerimisega võib fütoteraapiat rakendada stimuleeriva toimega, adaptogeenidega. Psühhomotoorne agitatsioon näitab rahustite, neuroleptikumide kasutamist.

Oligofreenika psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon on äärmiselt oluline. Mitte-rasked vormid (debilism) - hoolsad töötajad, kes tõhusalt ja hoolikalt tegelevad monotoonilise või raske tööga. Koolituse jaoks luuakse spetsiaalseid internaatkooli ja kutsekooli, kus neile antakse põhiharidust ja õpetatakse mis tahes kutsealal. Samal ajal toimub sotsiaalhariduslik töö patsiendi vanematega. Kõik oligofreeniaga patsiendid on seotud puude registreerimisega ja sotsiaaltoetuste saamisega.

Ennetamine

Oligofreenia ennetamine algab raseduse planeerimisega. Abikaasat tuleb uurida infektsioonide (toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, süüfilis ja teised), kui neid on tuvastatud, tuleb neid ravida. Raseduse ajal on äärmiselt oluline kaitsta naisi kõikidest, eriti viiruslikest haigustest. Varasematel etappidel on vaja jälgida geneetilisi patoloogiaid. Samuti vähendab oligofreenia esinemissagedus kvaliteetset sünnitusabi ja vastsündinutel vigastuste ja haiguste ennetamist.

Kaasasündinud väärarengutega lastel on raske vältida raskekujulise oligofreenia tekkimist ja varajases staadiumis varajase diagnoosimise ja kaasasündinud haiguste kvaliteedi ravi vältimist.

Millised on oligofreenia sümptomid alla üheaastastel lastel?

Oligofreeniat peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks. Haigus tekitab lapse vaimset alaarengut.

Lastel esinevad oligofreenia sümptomid võivad esineda emakasisest arengust või mitu kuud pärast sündi.

Haiguse ravis osalevad mitmed spetsialistid. Patoloogilised prognoosid sõltuvad otseselt ravi ajal võetud meetmete õigsusest ja kasulikkusest.

Te saate teada meie sündroomi vastsündinu sündroomi sümptomite ja sümptomite kohta.

Haiguse mõiste ja kirjeldus

Oligofreenia lastel - foto:

Oligofreenia on püsiv vaimne alaareng. Haigus tekib loote arengu või postnataalse perioodi jooksul.

Haigus kuulub polüeetoloogiliste haiguste kategooriasse ja võib olla tingitud naise teatud haigustest enne lapse eostamist või raseduse ajal, geneetilisi kõrvalekaldeid või looduslike ebasoodsate teguritega kokkupuudet.

Oligofreeniat peetakse üheks kõige raskemateks haigusteks, mida ravile peaaegu ei saa ravida. Ajakohased ravimeetmed võivad oluliselt muuta lapse tervist ja hõlbustada tema sotsiaalset kohanemist.

Põhjustavad ja provotseerivad tegurid

Paljud välised ja sisemised tegurid võivad põhjustada oligofreeniat.

Mõnedel juhtudel ei suuda spetsialistid kindlaks teha konkreetseid tegureid, mis viisid lapse haiguse arengusse.

Enamasti seostavad arstiga geneetilise eelsoodumusega patoloogia ilmingut (50% juhtudest meditsiinipraktikas). Teine kõige sagedasem oligofreenia põhjus on lapse eelsündmust.

Sellisel juhul on sisemiste süsteemide vähene areng, mis suurendab lapse arengus tõsiste kõrvalekallete tekke ohtu.

Oligofreenia põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • loote hüpoksia raseduse ajal;
  • vastsündinu traumaatilised ajukahjustused;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • loote nakkushaigus;
  • sünnitusjärgse lapse ajuvigastused;
  • geneetilised häired;
  • krooniline loote mürgitus kahjulike kemikaalidega;
  • haigused, mis mõjutavad aju aju;
  • rase naise kehas toitainete kriitiline puudumine;
  • teiste kaasasündinud vaimsete häirete lapse olemasolu;
  • asfiksia ja sünnertrauma;
  • naiste kalduvus kahjulikele harjumustele raseduse ajal;
  • immunoloogiline konflikt loote ja naise vahel;
  • reesus-konflikti olemasolu;
  • naiste suguelundite süsteemi nakkused.

Kuidas tuvastada lapsel mikrokefaalia? Lugege seda siin.

Sümptomid ja tunnused

Oligofreenia kõige tugevamad sümptomid tekivad lastel, kui nad jõuavad kuue aastani.

Kuni selle ajani võib haiguse tunnuseid tunnistada, kuid vanemad võivad neid võtta lapse olemuse tõttu.

Lisaks sõltub haiguse raskus otseselt aju kahjustuse asukohast. Mõnel juhul avastatakse oligofreenia sümptomeid loote arengu faasis ja väikese patsiendi esimestel kuudel.

Patoloogia sümptomid olenevalt laste vanusekategooriast:

  1. Vastsündinutel on liigne ärrituvus, lihasnõrkus, kalduvus krampide tekkeks, kere struktuuri ebaproportsionaalsus, suurenenud kolju suurus, muud välised defektid (laialt levinud silmad, huulte huulus, käte väikeste sõrmede liiga väike suurus, lamendatud nina ja isikud).
  2. Alla ühe aasta vanustel lastel on maailmas vähene huvi, kontakti eakaaslastega, nad vaevu ei mõista neile suunatud täiskasvanute kõnet, muutuvad nad võrreldes oma eakaaslastega märgatavamaks, oligofreeniaga lapsed raskendavad sõnade paljundamist, kordavad neile näidatud tegevusi (välised sümptomid püsivad ja muutuvad selgemaks).
  3. Preschoolerajal ilmnevad vaimse alaarengu sümptomid selgemas vormis, lastel on pikka aega raskusi lihtsate ülesannete täitmisel (joonistamine, modelleerimine ja isegi mänguasjade manipuleerimine), on kalduvus monotoonseid toiminguid korrata (laps võib kulutada tunde, kes õpivad sama mänguasjat, proovige mõista pilti pildil jne).
  4. Kooliaasta laps hävitab võime tunnustada objektide omadusi, neid iseloomustab kaootiline aktiivsus, esinevad kõnehäired ja saadud teabe moonutused, vähendatud mälu (elementaarsete tegevuste meeldejätmine, mida lapsed vajavad palju aega), kujutav mõtlemine võib täiesti puududa, empaatia tunne on suures osas vähenenud.

Mis on Retti sündroomiga lapse eluiga? Saate sellest kohe teada saada.

Patoloogia astmed ja tüübid

Juba pikka aega oli meditsiinipraktikas oligofreenia jagatud kolmeks liigiks - nõrkus, imbeeilsus ja idiootsus.

Selline liigitus on tühistatud. Prioriteet oli haiguse jagunemine teatavat liiki kooskõlas ICD-10-ga.

Eksperdid võtavad aluseks luureindikaatorid, mis on haiguse määramise kriteeriumid patoloogia arenemise teatud etapile.

Lisaks on oligofreenia jagatud diferentseeritud ja diferentseerumata kujul. Esimesel juhul saab kindlaks teha haiguse põhjuse, teiseks ei ole sellist võimalust.

Haiguse progresseerumise tase jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

  • kerge kraad (IQ ei ületa 50-70 punkti);
  • mõõdukas vormis (maksimaalne IQ jõuab 35-50 punkti);
  • raske staadium (IQ ei ületa 25-30 punkti);
  • sügav tüüp (intelligentsuse tase ei ulatu 20 punkti).

Vastavalt oligofreenia etioloogiale jagunevad nad pärilike tegurite põhjustatud haiguste, loote kahjustuste, arenguhäirete ja sünnimisharjumuste vahel.

Eraldi kategooriasse kuuluvad haigused, mis on põhjustatud täpsustamata põhjustel. Lapse arengut halvendavate negatiivsete tegurite väljaselgitamine võib olla väike patsiendi põhjaliku ülevaate alusel spetsialist.

Diagnostika

Oligofreenia diagnoosimise üks peamisi etappe on psühholoogilised testid.

Arst hindab väikese patsiendi kõnet ja vaimset arengut, tema sõnavara, ümbritseva maailma tajumise taset ja abstraktselt mõtlemist.

Sellised meetodid muudavad patoloogia olemasolu kindlaksmääramiseks lihtsaks, kuid neid saab rakendada kolmeaastaste laste puhul. Väikelaste puhul toimub diagnoos muul viisil.

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Aju MRI;
  • lapse mälu hindamine;
  • karüotüübi eksam;
  • hüpotüreoidismi ja fenüülketonuuria vereringe;
  • geneetiline testimine;
  • entsefalograafia;
  • organi põhjalik kontroll;
  • kaasasündinud nakkushaiguste proovid.
sisu ↑

Mis ravi hõlmab?

Oligofreenia täielik kõrvaldamine on võimatu. Lapse haigusseisundi suhteline korrigeerimine on iseloomulik ainult haigustele, mis avastati kõige varasematel arenguetappidel.

Muudel juhtudel määratakse lastele sümptomaatiline ravi ja ennetavad protseduurid.

Spetsialistidele spetsialiseerunud klassid on patoloogia ravi lahutamatu osa, sõltumata selle etioloogiast, progresseerumise astmest ja vormist.

Oligofreenia ravis võib kasutada järgmisi meetodeid:

  1. Rahustid (ravimid rühmas rahustid, diasepaam, fenasepaam).
  2. Neuroleptikumidega ravi (antipsühhootilise toimega ravimid, Nootropil, Relatin).
  3. Hormonaalsete ravimite (hüpofüüsi, türoidiini) kasutamine.
  4. Kursuse tarbeks kasutatakse taimseid ravimeid, et parandada aju tööd ja varustada seda hapnikuga, samuti stabiliseerida kesknärvisüsteemi (Fezam, Piracetam, Pantocrin).
  5. Ennetav ravi vitamiinide kompleksidega (erilist tähelepanu tuleb pöörata B-vitamiini tarnimise täiendamisele).
  6. Glutamiinhappega kursus (aitab vähendada vaimse alaarengu sümptomeid).
  7. Psühhoteraapia, psühhoteraapia ja kõne teraapia klassid.
  8. Harjutusravi ja ravi massaaž (regulaarsed kümnepäevased kursused).
  9. Psühhomotoorne võimlemine (parem on usaldada protseduur spetsialistile).

Kas Tourette sündroom pärineb? Lisateave selle kohta meie artiklist.

Hariduse tunnusjooned

Vanemate käitumine ja suhtumine oligofreenia diagnoosiga lapsele on teraapia jaoks eriti oluline.

Kui laps kasvab ebasoodsates tingimustes, areneb haigus kiirendatud kiirusega.

Laps näitab välismaailmale agressiooni märke ja rehabilitatsioonikursuse efektiivsus väheneb suuresti.

Oligofreeniaga lapse harimisel on oluline, et vanemad mäletaksid mõne reegli, mida ei saa kuidagi rikkuda.

Vanemad peavad:

  • pakkuda pidevat lastehoiuteenust;
  • anda lapsele psühholoogilist abi;
  • kohtle laps sõbralikult;
  • positiivselt motiveerib beebi;
  • õpetada lapse põhioskusi;
  • järgima kõiki arstide soovitusi;
  • osalema erikoolides spetsialiseerunud ekspertidega.
sisu ↑

Mis on prognoos?

Soodsad prognoosid on võimalikud ainult oligofreenia varase avastamise korral lapsel.

Kerge haiguse õigeaegseks raviks saavad lapsed suudavad täita põhilisi kodutöid.

Täiskasvanuna on nad hästi omandanud teatud kutsealade liigid, võib mõnel juhul vajada spetsiaalselt varustatud töökohta.

Kui oligofreenia areneb kiirenenud kiirusega, siis peab lapsel kogu elu jooksul olema abi. Sõltumatult täita lihtsaid ülesandeid on talle väga raske.

Ebamugavad prognoosid oligofreenia kasutamisel:

  • luure eluaegne alaväärtus;
  • puue;
  • väljendunud vaimsed häired.
sisu ↑

Kas ennetamine on võimalik?

Oligofreenia ennetamine lapsel on võimalik ainult raseduse planeerimise faasis.

Vanematel tuleb läbi viia täielik kontroll, ravida kõiki olemasolevaid haigusi, kõrvaldada nakkuste esinemine organismides ja määrata tulevase beebi puhul aju patoloogiate pärilik eelsoodumus.

Kõigi negatiivsete tegurite välistamine suurendab tervisliku lapse võimalusi. Kui laps sünnib kahtlustatava oligofreeniaga, siis ennetavad meetmed ei too kaasa oodatud tulemusi.

Patoloogia ennetamise meetmed sisaldavad järgmisi soovitusi:

  1. Mõlemat vanemat testitakse punetiste, toksoplasmoosi ja muude nakkushaiguste suhtes (raseduse planeerimise faasis).
  2. Viiruslike haiguste ennetamine raseduse ajal ja välistegurite negatiivne mõju naiste kehale.
  3. Vastsündinud sünnikahjustuste kõrvaldamine (õige sünnitusabi).
  4. Lapse kaasasündinud haiguste õigeaegne ravi, kui need avastatakse.

Oligofreenia on üks ravitavatest patoloogiatest. See haigus põhjustab lapse intellektuaalseid, vabatahtlikke ja emotsionaalseid häireid. Lapse ja motoorsete oskuste kõne ei vasta tema vanusele.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja on täielikult rakendatud, on lapsel võimalus kohaneda ümbritseva maailmaga.

Oligofreeniat võite õppida videost:

Palume teil ennast ravida. Registreeruge arstiga!

Oligofreenia

Oligofreenia on prenataalsesse või postnataalsesse perioodi hõlmav orgaanilise aju kahjustuse tagajärjel tekkiv üldine püsiv vaimne alaareng. Tunnustatud luure, emotsionaalse, vabatahtliku, kõne- ja motoorse häire vähenemine. Oligofreenia on polüeetoloogiline haigus, mis võib tekkida ebasoodsate emakasisese toime, geneetiliste kõrvalekallete, TBI ja teatud haiguste tõttu. Oligofreenia taseme diagnoosimine ja hindamine toimub vastavalt erikriteeriumidele. Oligofreenia põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Põhiriski vajaliku ravi, rehabilitatsioon ja sotsiaalne kohanemine.

Oligofreenia

Vaimne alaareng või vaimne alaareng - vorm vaimse dizontogeneza, mida iseloomustab peamiselt puudumine intellektuaalse sfääri. Võib olla kaasasündinud või esineda varases postnataalses perioodis. See on üsna tavaline patoloogia. Statistika järgi arenenud riikides, vaimne alaareng, mis mõjutab ligikaudu 1% elanikkonnast, samas kui 85% patsientidest on kerge vaimne alaareng, 10% - mõõdukas, 4% - raske ja 1% - väga raske. Mõned eksperdid usuvad, et vaimne alaareng on saadaval umbes 3% elanikkonnast, kuid mõned patsiendid ei tule tähelepanu arstide tõttu nõrk ekspressioon patoloogia, rahuldav kohanemise ühiskonnas ja lähenemiste mitmekesisus diagnoosi.

Poistel kujuneb oligofreenia 1,5-2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Enamikul juhtudest diagnoositakse 6-7-aastased (alusta kooli) ja 18-aastased (lõpetamine, eriala valik, sõjaväeteenistus). Raske oligofreenia avastatakse tavaliselt esimestel eluaastatel. Teistel juhtudel on varajane diagnoosimine keeruline, kuna olemasolevad meetodid mõtlemise hindamiseks ja sotsiaalse kohanemise võime jaoks sobivad paremini "täiskasvanute" psüühika jaoks. Kui diagnoosime varases eas, on see pigem difusioonilise vaimse alaarengu eeltingimuste kindlakstegemine ja prognoosi kindlaksmääramine. Oligofreenia ravi teostavad psühhiaatrid ja psühhoneuroloogid koostöös teiste erialade arstide, psühholoogide, logopeedide ja patoloogidega.

Oligofreenia põhjused ja klassifikatsioon

On mitmeid põhjuseid vaimne alaareng: geneetiline põhjustatud haavandi emakasisese loote seostati olulise enneaegsete käigus tekkivate toimetamiseks põhjustatud ajukahjustuste (traumaatilised, nakkuslik jne) Ja provotseeritud pedagoogilist hooletusse. Mõnel juhul ei saa vaimse alaarengu põhjust kindlaks määrata.

Umbes 50% juhtudest raske vaimne alaareng on tagajärg geneetilised häired. Nimekiri sellised häired hõlmavad kromosoomhälvete Downi sündroomiga ja Williams sündroom, häirete jäljendamisaken protsessi Prader-Willi sündroomi ja Angelmani sündroom ja mitmesugused geneetilised mutatsioonid Retti sündroom ja mõned enzymopathies. Lootele, mis võib põhjustada vaimne alaareng, sisaldavad ioniseeriva kiirguse, loote hüpoksia, kroonilise mürgistuse teatud keemiliste ühendite, alkoholism ja narkomaania ema Rh-konflikt või immunoloogilise konflikti ema ja lapse vahel, emakasisese infektsioonid (süüfilis, tsütomegaloviirus, herpes, punetised, toksoplasmoos).

Vaimne alaareng märkimisväärse enneaegsete põhjustatud mahajäämus kõik asutuse süsteemid ja ebapiisav kohanemise autonoomne olemasolu. Vaimne alaareng patoloogilise sünnituse võib tekkida tulemusena lämbus ja sünnitrauma. Hulgas ajukahjustused, et provotseerida vaimne alaareng, traumaatilise ajukahjustuse, vesipea, meningiit, entsefaliit ja meningoentsefaliit. Sotsiaal-pedagoogiline hooletusse põhjuse vaimne alaareng, diagnoositakse tavaliselt lapsed alkohoolikud ja narkomaanid.

Varem traditsiooniliselt eristada kolme kraadi vaimne alaareng: jõuetus, totrus ja idiootsus. Praegu loetletud nimed eemaldatakse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ja ei kasuta eksperdid sest häbimärgistamise varju. Modern arstid ja õpetajad isoleeritud kolmelt neljale kraadi vaimne alaareng ja kasutada neutraalset sümbolid, mis ei ole negatiivne värvimine. Kerge oligophrenia IQ on 50-69 mõõduka - 35-49, raske - 20-34, sügav - vähem kui 20. On ka keerulisem liigitus vaimne alaareng, võttes arvesse mitte ainult intelligentsuse tase, kuid raskust teiste haiguste aga emotsionaalsete ja tahteline mahajäämus kõne, mäluhäired, tähelepanu ja taju.

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia iseloomulik tunnus on kõikehõlmav ja kõikehõlmav katkestamine. Mitte ainult intellekt kannatab, vaid ka muid funktsioone: kõne, mälu, tahe, emotsioonid, võime keskenduda tähelepanu, tajuda ja töödelda teavet. Enamikul juhtudest täheldatakse erineva raskusastmega motoorseid häireid. Paljudel haigustel, mis põhjustavad oligofreeniat, tuvastatakse somaatilised ja neuroloogilised häired.

Kujutlus mõtlemine, võime üldistada ja abstraktsioon kannatab. Raske oligofreeniaga patsientide mõtlemine sarnaneb väikelaste mõtlemisega. Kergemates oligofreenia vormides on rikkumised vähem väljendunud, kuid mõtteprotsesside eripära, võimetus praegusest olukorrast kaugemale minna juhib tähelepanu iseendale. Keskendumisvõime on vähenenud. Oligofreeniaga patsiendid on kergesti häiritud, nad ei suuda keskenduda teatud toimingutele. Algatus on ebaküps, episoodiline ja ei tulene planeerimisest ega eesmärkide seadmisest, vaid lühiajalistest emotsionaalsetest reaktsioonidest.

Mälu on tavaliselt nõrgenenud, mõnel juhul on oligofreenia korral lihtne andmete selektiivne mehaaniline meeldejätmine: nimed, nimed, numbrid. Kõne on vähene, lihtsustatud. Tähelepanu tuleb pöörata piiratud sõnavarale, kalduvusele kasutada lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid, samuti lauseid ja lauseid. Sageli tuvastatakse mitmesugused kõnefunktsioonid. Lugemisvõime sõltub oligofreenia astmest. Kerge vaimse alaarenguga on võimalik lugeda ja lugeda arusaamist, kuid õppimine võtab kauem aega kui terved eakaaslased. Tõsises oligofreenias ei saa patsiendid lugeda ega ka paljude aastate pideva väljaõppe puhul tähti ära tunda, kuid ei saa aru lugenud tähendusest.

Igapäevaste probleemide lahendamise võime on enam-vähem märgatavalt vähenenud. Oligofreeniaga patsientidel on raske valida iluolukordade järgi põhinevaid riideid, osta toitu ise, valmistada toitu, koristada korterit jne. Patsiendid teevad kergesti otsuseid lööve ja langetavad teiste inimeste mõju. Kriitiline tase on vähenenud. Füüsiline seisund võib oluliselt erineda. Mõned patsiendid on tavaliselt välja töötatud, mõnikord on füüsiline areng märkimisväärselt kõrgem kui keskmine tase, kuid enamikul juhtudel oligofreeniaga on mõni normist maha jäänud.

Oligofreenia lastel

Oligofreenia kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub vanusest. Enamik märke muutub hästi märgiks 6-7 aastat, kuid mõnda sümptomit saab tunnistada varem. Imikutel jälgitakse sageli ärritatavust. Nad on halvemad kui kaaslased emotsionaalselt kokku puutuvad täiskasvanutega, vähem suhtlevad eakaaslastega, ei tunne keskkonda vähe. Oligofreeniaga laste õpetamine elementaarseteks toiminguteks (nt söögiriistade, aedviljade ja kingade kasutamine) kestab palju kauem.

Oligofreenia korral tuvastatakse normaalse vanuse aktiivsuse alaareng. Kuni 3-4 aastat, mil teised lapsed mängivad aktiivselt õppimist, ei esita oligofreeniaga patsiendid sageli mänguasjades huvi, ärge proovige neid manipuleerida. Seejärel eelistavad patsiendid lihtsaid mänge. Kui terved lapsed hakkavad aktiivselt imiteerima täiskasvanute tegevust, kopeerides oma käitumist oma mänguväljakul, hävitavad oligofreeniaga lapsed mänguasju ja muudavad nende jaoks esmakordselt tuttavaks uusi objekte. Joonistamine, modelleerimine ja projekteerimine kas ei meelita patsiente või viiakse läbi üsna primitiivse tasemega (vanusekirjakirjad, kui teised lapsed juba joonistavad krundi pilte jne).

Oligofreenia mõjutab negatiivselt võime tunnustada objektide omadusi ja suhelda välismaailmaga. Lapsed näitavad kaootilist aktiivsust või tegutsevad jäigalt, ilma tegelikke asjaolusid arvesse võtmata. Keskendumisvõime on vähenenud. Kõne areng on vanusepiirist maha jäänud. Oligofreeniaga patsiendid hakkavad hiljuti libastama, rääkima esimesed sõnad ja fraasid, halvemad kui nende eakaaslased mõista neile suunatud kõnet, hiljem - nad suhtuvad sõnavabadusse.

Oligofreeniaga patsientide visuaalse ja sõnalise materjali meeldejätmiseks on vaja palju kordusi, samas kui uus teave on halvasti mällu salvestatud. Eelkoolieas on meeldejätmine möödapääsmatu - ainult särav ja ebatavaline jääb mällu. Oligofreeniaga lapsed nõrkade või kujutleva mõtlemise puudumise tõttu lahendavad halvasti abstraktseid probleeme, pildistatakse piltidena kui tegelikke olusid jne. Vabatahtlike omaduste nõrgenemine: impulsiivsus, algatusvõime puudumine, iseseisvuse puudumine.

Oligofreenia emotsionaalne areng ka jääb vanusepiirist maha. Kogemuste vahemik on harvem kui terved eakaaslased, emotsioonid on pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Tihtipeale on ebakõlad, emotsioonide liialdus, nende olukorra erinevus. Oligofreenia eripärane omadus pole mitte ainult üldine lag, vaid ka arenguni unikaalsus: vaimse aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse teatud aspektide "küpsemise" ebavõrdsus, võttes arvesse vanuse normi, arengu aeglustumist, vahelduvat arengut individuaalsete "purunemistega".

Oligofreenia diagnoosimine

Diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. "Oligofreenia" diagnoos tehakse anamneesi (andmed vaimse ja füüsilise taandumise kohta), vestluste kohta patsiendiga ja eriuuringute tulemuste põhjal. Vestluse käigus hindab arst patsiendi kõne taset oligofreeniaga, tema sõnavara, võimet üldistada ja abstraktset mõtlemist, enesehinnangu taset ja oma ja tema ümbritseva maailma taju kriitilisust. Psühholoogiliste protsesside täpsema hindamise jaoks kasutatakse erinevaid psühholoogilisi teste.

Oligofreeniaga patsiendi mõtteviisi uurimisel palutakse neil selgitada metafooride või vanasõnade tähendust, määrata mitmes näites kujutatud sündmuste jada, võrrelda mitu mõtet jne. Mälu hindamiseks pakutakse patsiendile mõne sõna mäletamist või lühikest lugemist. Oligofreenia põhjuste väljaselgitamiseks korraldage põhjalik uuring. Analüüside ja instrumentaalsete uuringute loetelu sõltub tuvastatud somaatilistest, neuroloogilistest ja vaimsetest häiretest. Oligofreeniaga patsientidel võib määrata aju magnetresonantsuuringu, EEG, karüotüübi uuringud, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi testid jne.

Oligofreenia ravi ja rehabilitatsioon

Vaimse alaarengu korrigeerimine on võimalik ainult enzümopaatiate varase avastamise korral. Muudel juhtudel näitab oligofreenia sümptomaatilist ravi. Kui avastatakse emakasisene infektsioon, viiakse läbi asjakohane ravi. Oligofreeniaga patsientidel on ette nähtud vitamiinid, nootroopsed ravimid, antihüpoksandid, antioksüdandid ja vahendid ainevahetuse parandamiseks ajus. Psühhomotoorse agitatsiooniga kasutatakse sedatiivseid vahendeid ja aeglustusega kergeid stimulaatoreid.

Psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia, defektoloogia ja pedagoogika valdkonna spetsialistide kõige olulisem ülesanne on patsiendi maksimaalne kohandumine ühiskonna enesehoolduse ja eluga. Oligofreeniaga laps, kes on inimeste seas, elab sageli isoleerituna. Ta mõistab halvasti tema ümbruses olevaid inimesi, mõistab teda halvasti. Seda funktsiooni sageli teravdab emotsionaalne kokkupuude puuduva perega.

Vanemate tunded pärast oligofreenia diagnoosi halvendavad spontaanset arusaamist lapse kogemustest. See laps, kes ei ole juba piisavalt reageerinud teistele inimestele, ei saa piisavalt toetust ja läheb endasse, mis muudab edasise õppimise ja sotsialiseerimise keeruliseks. Selle probleemi kõrvaldamiseks viiakse läbi klassid vanemate ja lastega, õpetatakse täiskasvanutele kontakti loomist ja vaimse alaarenguga lapsega suhtlemist ning lapsega suhtlemist vanemate, teiste täiskasvanute ja eakaaslastega. Patsiendile antakse kõnesoojendajale korrektsete harjutuste eest kõnesoojendaja.

Erilist tähelepanu pööratakse kolleegide rühmale sisenemisele: klass, lasteaedade grupp, õpetamise või mänguvõistlusrühm. Nad töötavad iseteeninduse oskuste parandamiseks. Laps saadetakse spetsiaalsele korrigeerimisklassile või koolile ja hiljem - nad aitavad oligofreenilisel patsiendil valida sobiva eriala ja saada vajalikud ametialased oskused. Ravikava, taastusravi ja kohanemismeetmed tehakse individuaalselt, võttes arvesse oligofreenia taset, füüsilise arengu tunnuseid, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete esinemist või puudumist.

Oligofreenia prognoos sõltub vaimse alaarengu tasemest, diagnoosimise ajast ja ravi algusest. Õigeaegse ravi ja rehabilitatsiooniga patsiendid, kellel on kerge vaimse alaarenguga õpilane, suudavad lahendada igapäevaseid probleeme, õppida lihtsaid kutsealasid ja ühiskonnas iseseisvalt töötada. Mõnikord vajavad nad keerukate probleemide lahendamisel abi. Mõõduka ja raske oligofreeniaga patsiente saab koolitada lihtsate kodutööde tegemiseks. Regulaarne toetus on vajalik, kui on olemas spetsiaalselt varustatud töökohti, on tööhõive võimalik. Sügava oligofreeniaga patsiendid vajavad pidevat ravi.

Oligofreenia laste sümptoomides

Kui loode ajude struktuuri embrüo ja emakasisese arengu ajal pöördumatult kahjustatakse, ei saa vältida intellektuaalset alaarengut ja mitmesuguseid vaimseid probleeme tulevikus. Seotud haigusseisundeid nimetatakse dementsuseks ja välismaailma normaalse kohanemise vältimiseks.

Täna on laste oligofreenia sagedane diagnoos ja see moodustab ligikaudu 3% kõigist juhtumitest. Kas ta peaks hirmul olema? Selle probleemi lahendamiseks peate kõigepealt välja selgitama, mis see on ja kas on võimalik sellest patoloogiast lahti saada.

Kirjeldus

Meditsiin määrab haiguse järgmiselt: oligofreenia on kaasasündinud (kõige sagedamini) või omandatud vaimne alaareng, psüühika mittetäielik areng. See väljendab intellekti rikkumist, mis on põhjustatud aju patoloogiast ja viib sotsiaalse pahandamiseni. Selle diagnoosi alla võtvatel lastel kannatab mitte ainult meeles, vaid ka emotsioonid, tahe, kõne ja motoorsed oskused.

Hoolimata asjaolust, et mõistet "oligofreenia" kasutatakse vaimse alaarengu sünonüümi all, on viimane mõiste palju laiem. PP ei sisalda mitte ainult viiteid psüühika arengule, mis on tingitud orgaanilistest patoloogiatest, vaid ka sotsiaal-pedagoogilisest hooletusest.

Samuti on vaja meeles pidada oligofreenia ja dementsuse - omandatud dementsuse erinevust:

  • dementsuse korral moodustub lapse aju struktuur normaalselt ja psüühika jõuab teatud tasemeni teatavasse punkti ja intellektuaalsed häired ilmnevad hiljem väliste tegurite mõjul; oligofreeniaga ei suuda kõik need näitajad normaalselt areneda;
  • oligofreenia ei parane, PPi tase jääb samaks; dementsusega kaasneb intellekti defekt tavaliselt ajaga tavaliselt;
  • dementsus annab kognitiivsete funktsioonide ebakorrapärasuse: mõned neist on selgelt häiritud, teised jäävad normaalseks; Oligofreenia korral on kõik lapse funktsioone (kõne, taju, liikuvus, mõtlemine, mälu, emotsioonid) sama vähe arenenud.

Veel üks väga oluline küsimus - kas oligofreenia on päritud - murettekitavad paljud selle haiguse all kannatanud vanemad ühel või teisel viisil. Kui vorm on omandatud, siis pole midagi karta: laps on terve. Kui see on kaasasündinud, siis võib tekkida vaimselt aeglustunud sünnituse oht, kuid see ei ole 100%. Teadlased uurivad nüüd seda probleemi üksikasjalikumalt, nii et tulevikus arvutaks võimalikult täpselt välja haigete laste võimalused. Noh, selleks, et neid vähendada, peate teadma PP-de tekkimise täpseid põhjuseid.

Nime päritolu. Meditsiiniline termin "oligofreenia" pärineb kahest kreekakeelsest sõnast: "oligos", mis tähendab "väike" ja "phrēn" - tõlgitakse "meeles".

Põhjused

Psühhiaatrias on oligofreenia põhjused jagatud mitmesse rühma.

Pärandlikud tegurid

Lapse oligofreenia pärilikud põhjused moodustavad 70% kõigist patoloogiatest. Nende hulka kuuluvad kromosomaalsed kõrvalekalded ja geenide kõrvalekalded:

  • Downi sündroom (ekstra kromosoom number 21);
  • Patau sündroom (ekstra kromosoom number 13);
  • nõrk kromosoomi sündroom (X-seotud dementsuse diagnoos poistel, retti sündroom tüdrukutes);
  • Wolff-Hirschhorni sündroom (kromosoomi 4p kõrvalekalle);
  • kasside cry sündroom (5p kromosoomi patoloogia);
  • Alfie sündroom (probleemid kromosoomiga 9p);
  • Prader-Willi sündroom (kromosoomi defekt 15 p).

Kõiki neid sündroome iseloomustab lastel ilmne oligofreenia. Aju struktuurid on kahjustatud kromosomaalsete defektide tõttu. Sellesse rühma kuuluvad pärilikud metaboolsed häired:

  • vastsündinu türotoksikoos - joodi puudus;
  • Fenüülpüroovhappe oligofreenia - fenüülalaniini (asendamatu aminohappe) metabolismi halvenemine;
  • hüperagarginiinemia - arginiini lagundava ensüümi defitsiit;
  • neuronaalne keroid-lipofustsinoos - tripeptidüülpeptidaasi (lüsosomaalne ensüüm) puudus.

Need on pärilikud oligofreenia vormid, millest vanemad peaksid teadma ja pidama silmas, et nad saavad neid oma lastele edasi anda.

Antenatoloogilised põhjused

Oligofreenia sünnijärgseid põhjuseid nimetatakse patogeenseks teguriteks, mis mõjutavad looteid prenataalse arengu ajal. Need võivad olla:

  • krooniline emakasisene hüpoksia;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • raseduse ajal naised; süüfilis, herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus;
  • rubeolar oligofreenia - punetiste tulemus, mis ema oli olnud, kandes last;
  • plii, elavhõbeda aurude, pestitsiidide, fenooli toksiline mürgistus;
  • alkoholism;
  • ravimid: antibiootikumid, aspiriin, varfariin, isotretinoiin;
  • kiirgus;
  • enneaegne sünnitus;
  • preeklampsia.

Et vähendada ohtu, et laps satub oligofreenia alla, peaks naine hoolitsema enda ja tema tervise eest raseduse ajal, kuna EI esinevate suguelundite põhjused on üsna ulatuslikud.

Postnataalsed tegurid

Sageli muutub oligofreenia sündmuste tagajärjel sünnituse ajal või lapse elu esimese kahe aasta jooksul. Neid nimetatakse sünnitusjärgseteks põhjusteks. Need hõlmavad järgmist:

  • äge asfüksia tarne ajal;
  • üldine traumaatiline ajukahjustus lapsel pintsetide rakendamisel või vaakumekstraktori kasutamisel;
  • Ema ja lapse immuunsussobivus Rh teguriga;
  • ajju bakteriaalne ja viirusne kahjustus meningiidi või entsefaliidi korral;
  • kasvajad ja kolju vigastus;
  • karm viiruslikku palavik, leetrid, üle 3 aasta.

Need on arstidele teadaolevad oligofreenia põhjused. Kui pärilikud hoiatused on peaaegu võimatu, sõltuvad sünnitusjärgsed ja postnataalsed tegurid suuresti emade eluviisist ja tervisest raseduse, sünnituse ja infektsioonide ajal esimesel kahel beebi eluaastal. Seda teades peaksid noored vanemad tegema kõik selleks, et sellist sündmust ära hoida. Ja kui see juhtub, on haigus õigeaegselt vaja ja kõik, et leevendada lapse seisundit.

Sünonüüm Oligofreenial on palju teisi nimetusi - dementsus, dementsus, vaimne alaareng, oligopsühhia.

Sümptomid

Oligofreenia kliiniline pilt lastel on tihedalt seotud tema psüühikahäiretega. See hõlmab nõrgenenud kõnet, teadlikku tegevust, emotsioone, tunnetust ja üldistamist. Iseloomulikud sümptomid avalduvad erinevates eluajal.

Vastsündinutel:

  • pea, näo, keha ebanormaalne struktuur;
  • siseorganite patoloogiad;
  • fenüülketonuuria tunnused: hapu lõhn uriinis ja vastsündinu, kahvatu nahk, ebaloomulikult helesinised silmad, letargia, krambid, elementaarreaktsioonide puudumine, lihaste nõrkus;

Kuni aastani:

  • pea kinnipidamatus;
  • prantsuse liblikate puudumine;
  • võimetus istuda, indekseerida, tõusta üles.

Kas eelkooliealised:

  • füüsilises arengus mahajäämus;
  • liikumisraskused;
  • hilja ja ebaühtlane kõne;
  • tähelepanelik tasakaalustamatus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • käitumishäired;
  • väike võime õppida lihtsaid enesehooldustegevusi (nööri kingad, harjahammas, riietatud jne).

Koolieas:

  • võimetus õppida tavalist kooliprogrammi;
  • IQ madal intellektuaalne tase;
  • rikkumine või abstraktse mõtlemise täielik puudumine;
  • terviklik vaimne alaareng: luure, mälu, kõne, emotsionaalne ja motoorne sfäär, vabatahtlikud aspektid, tajumise võime, tähelepanu koondamine, mõtlemine;
  • vähene, kirjaoskamatu kõne;
  • häiritud tähelepanu;
  • initsiatiivi puudumine;
  • kehv mälu;
  • suutmatus liikuda lihtsaimates olukordades: osta poest midagi, riietuda ilmastikku jms;
  • kerge stsenaarium;
  • ebapiisav lahendus;
  • viivitatud füüsiline areng.

Varajases eas (kuni üks aasta) leitud oligofreenia nähud viitavad haiguse raskele vormile. Kergemad kraadid avalduvad palju hiljem ja imikud on peaaegu tundmatud. Seega on kliiniline pilt suuresti määratud haigusliigiga.

Statistika andmed. Arstide sõnul pole oligofreenika täna enam kui 3% maailma elanikkonnast.

Oligofreeniat ei ole liigitatud, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Traditsiooniline (tõsiduse järgi)

Alles hiljuti eristasid arstid järgmisi haigusseisundeid:

  • oligofreenia vaimulikus staadiumis, mida iseloomustab halvasti määratletud kliiniline pilt;
  • immuunsuse taseme oligofreenia, mida iseloomustavad juba haiguse silmapaistvamad ja märgatavamad sümptomid;
  • idiootsus - äärmiselt väljendunud kraad.

Viimasel ajal aga on lastepsühhiaatriavaldkonnas järjest rohkem kasutusel erinevat liigitust, milles oligofreenia levib vastavalt raskusastmele IQ taseme alusel.

Vastavalt ICD-10-le

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon viidi läbi 1989. aastal. Tema sõnul on oligofreenia etappid määratletud järgmiselt.

See on lihtne tase, vastab eelmise klassifikatsiooni moraalsusele. IQ = 50-69. Lapsel on füüsiline vähene areng, nõrk mälu, loogilise ja abstraktse mõtlemisega seotud probleemid, tähelepanu ebastabiilsus, raskused teatavate sihtmeetmete rakendamisel, käitumishäired, emotsionaalne ebastabiilsus, suur soovitatavus. Diagnoositi peamiselt koolieas.

See on mõõdukas, mõõdukas, pisut väljendunud imbetsiil. IQ = 35-50. Minimaalne iseseisev mõtlemine, une ja isu häired, kiire väsimus, ärrituvus ja arenguhäired muutuvad märgatavaks varases eas. Sellistel lastel on halb sõnavara. Peidetud motoorsete oskuste rikkumine, vähene võimekus lihtsamate toimingute tegemiseks.

See on tõsine ulatus, märgatavalt väljendunud imbetsiil. IQ = 20-35. Kliiniline pilt on peaaegu sama, mis haiguse endisel kujul, kuid kõik häired tunduvad selgemalt.

See on sügav kraad, mis on kooskõlas idiootsusega. IQ = vähem kui 20. Kaasas vaimsete võimete ja kõne puudumine. Diagnoositud sünnituse ajal või vahetult pärast seda. Kuna kesknärvisüsteem on märkimisväärselt kahjustunud, ei reageeri need lapsed välistele stiimulitele, ei tajuta kõnet, ei tunne vanemaid, ei tunne ega väljenda emotsioone (ei ole näoilmeid), ei koordineeri liikumisi, ärge puudutage objekte, ei tunne maitset, lõhna ega isegi valud. Tunnusjärgne sümptom on mitu mehaanilist korduvat liikumist või täieliku liikumatuse seisundit pikka aega.

Nüüd, enamikus meditsiiniasutustes, lastele tehakse oligofreenia diagnoos täpselt vastavalt sellele klassifikatsioonile.

Pevzneri klassifikatsioon

Kliiniliste ja psühholoogiliste-pedagoogiliste uuringute põhjal suutis M. S. Pevzner kindlaks määrata oligofreenia defektide struktuuri ja välja töötada üksikasjaliku klassifikatsiooni. See on riikide kvalitatiivne tüpoloogia, mis läheb parandus- ja meditsiinitegevuste süsteemi. 20. sajandi 70. aastatel tegi teadlane kindlaks järgmised oligofreenia tüübid:

  • lihtne;
  • koos neurodynamics'i häiretega;
  • analüsaatori häiretega;
  • keeruline oligofreenia koos psühhopaatiliste käitumistega;
  • esineva (vaimse) defitsiidiga.

Viimased 4, keerulised oligofreenia vormid nõuavad arstidele ja vanematele kõige rohkem tähelepanu, sest nende sümptomid on kõige ilmekamad ja takistavad lapse edasist sotsiaalset kohanemist. Tema abistamiseks on teil aega haiguse diagnoosimiseks ja asjakohase ravikuuri läbimiseks.

Minevikust. 1967. aastal oli WHO väga mures paljudes riikides vaimse alaarenguga laste arvu suurenemise pärast ja loonud erilise oligofreeniaekspertide komitee.

Diagnostika

Oligofreenia diagnoosimiseks on kindel alus. Pealegi on haiguse varajases ja eelkoolieas raske kindlaks teha, kui see ei ole välistatud märgatavalt äratuntav sündroom. Peamised diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • raseduse ja sünnituse ajaloo ja teabe uurimine;
  • Wexleri oligofreenia test (WAIS versioon on spetsiaalselt ette nähtud 5-aastastele preschoolers'idele);
  • suhtlusvõime ja kohanemisvõime taseme hindamine hindamisskaalaga;
  • kontrollida lapsele kuubikute lisamise võimalust;
  • sõnavara määratlus.

Sageli on vanemad huvitatud oligofreenia kahtluse korral laste passidest. Järgmised laboratoorsed testid aitavad sageli diagnoosi kinnitada või eitada:

  • mitu vereanalüüsi korraga: üldine, ensüümide, biokeemiliste, RW, toksoplasma, HSV-IgM, CMV;
  • aminohapete taseme uriini analüüs;
  • geneetiline testimine.

Instrumendiagnostika näitab kranio-aju häireid, mis on põhjustanud oligofreenia tekkimise lapsel:

Paljudes riikides viiakse selle haiguse diagnoos läbi vastavalt Ameerika Psühhiaatrilise Ühingu välja töötatud juhistele. See määratleb oligofreenia peamised kriteeriumid:

  • vaimne defitsiit;
  • kohanemisvõime olulised piirangud;
  • tõendid selle kohta, et luure piiramine avaldub lapsepõlves või noorukieas.

Mida peaksid lapsevanemad tegema, kui laps on diagnoositud? Ärge loobuge ja tehke kõik, et hõlbustada selle olemasolu ja aidata seda kohaneda ümbritseva maailmaga. Uurige, kas on võimalik tema staadiumist oligofreenia ravida ja regulaarselt soovitatavaid ja ettenähtud ravikuurisi.

Vt ka: "Loote patoloogia."

Diagnoosi kohta. Vastavalt ICD-10-le on oligofreenia diagnoosimiseks oma meditsiinikood - F70-F79.

Ravi

Hoolimata asjaolust, et haiguse ravimine toimub - oligofreenia diagnoosimise küsimusele vastatakse, on vastus negatiivne. Patsiendil täielik taastumine ja normaalne areng ei toimi. On vaja mõista, et ravi eesmärk on peamised sümptomid peatuda, osaliselt korrigeerida PP-d (see on võimalik koos kergete vormidega) ja aidata lapsel kohaneda.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse raviks ei ole. Seetõttu on oligofreenia ravi etioloogiline (algpõhjuste kõrvaldamine) ja sümptomaatiline (ilmselgete märgete silumine).

Pärilike ainevahetushäirete või fermentopaatiate jaoks on ette nähtud etioloogiline ravi.

Sümptomaatiline on selliste ravimite kasutamine:

  • rahustid (rahustid);
  • antipsühhootikumid (antipsühhootikumid).

Nad leevendavad suurenenud pinget ja obsessiiv-kompulsiivseid häireid, parandavad meeleolu, vähendavad psühhootilist ärritust ja aitavad kaasa tõsiste käitumishäiretega, millel on märkimisväärne agressiivsus. Kuid tuleb meeles pidada, et need on väga võimsad ravimid, mis jätavad terve hulk kõrvaltoimeid:

  • ekstrapüramidaalse liikumise häired;
  • jäikus;
  • tahtmatu lihasspastiidsus;
  • püsiv unehäire;
  • nägemisteravuse langus;
  • mäluhäired;
  • amneesia areng.

Rühmadele vastavate vitamiinide määramine on sobivam ja ohutum. Neil on sedatiivne toime, suurendatakse kontsentratsiooni, parandatakse mälu. Mõnikord aitab traditsiooniline meditsiin haigeid lapsi. Tema meetodeid saab kasutada raviprogrammi kõrvaltoimetena, kuid ainult arsti nõusolekul.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rakenduslik ravi rahva ravimeid vähendatakse ravimtaimedeni. Haigelist last võib toita keskmisest närvisüsteemi rahustava taimedega:

Homöopaatiat oligofreeniaga laste ravimisel ei kohaldata. Kuid nende korralik hoolitsemine aitab oluliselt leevendada haiguse peamised sümptomid.

See on huvitav! Statistika järgi on oligofreenseid poisse rohkem kui tüdrukuid.

Õendusabi

Oligofreeniaga patsientide nõuetekohane hooldus soodustab laste seisundit. Eri (korrigeerivate) õppeasutuste vanemad ja õpetajad võivad seda pakkuda. See sisaldab:

  • tähelepanu;
  • toetus;
  • pidev järelevalve;
  • sõbralik suhtumine;
  • positiivne motivatsioon;
  • koolitus lihtsamate iseteeninduslike oskuste osas.

See on ainus viis oligofreenia all kannatava lapse kasvatamiseks ja kasvatamiseks. Korrektsel ja korrapärasel hooldamisel ning kerge haiguse korral on tulevikuprognoosid võimalikud.

Kultuur Paljudes kunstiteosete autorid teevad peategelaseks oligofreenika: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Idioodi teekond", D. Keese "Algernoni lilled", D. Steinbeck "Hiirte ja meeste kohta", D. Lessing " Viies laps ", A. Kuprin" Õnnis ".

Prognoosid

See on raske lapsele, kellel on diagnoositud raske haigus (näiteks idiopaatia). Kuid õige lähenemisviisi, korraliku hoolduse ja sobiva ravi korral on kergete või mõõdukate kraanidega patsientide prognoos rahuldav või ebasoodne.

  1. Intelligentsuse eluaegne alaväärtus, kuid erineval määral.
  2. Mittepüsivad vaimsed häired.
  3. Tõsise imbeeilsuse ja idiootsusega - puudega.
  4. Kergekaaluliste vormidega saab beebil näidata teatavat huvi oma eakaaslaste, mänguasjade vastu, omandab lihtsamaid iseteeninduslikke oskusi, mis on talle elus kasulikud ja hõlbustavad seda.
  5. Erikoolis võimaldavad meditsiinilise parandusanaloogi meetodid tal õppida loendamise, lugemise, kirjutamise, käsitsitöö, joonistamise algusoskusi.

Et mitte olla silmitsi kõigi nende probleemidega, mis nõuavad palju jõudu ja kannatlikkust on palju lihtsam tegeleda õigeaegselt ennetamine on kunagi õppida oma kogemustest, millist diagnoosi.

Kasulik teave. Teadlased on näidanud, et oligofreeniaga lastel on sotsiaalne tase suurem kui intellektuaalne. Seepärast ei tohiks lapsevanematele loota ülikooli vastuvõtmisele, kuid beebi kohandamine välismaailmaga on täiesti võimalik.

Ennetamine

Vanemad peaksid alustama oligofreenia ennetamist lastel isegi enne lapse sündi. Haiguse peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • mõlema vanema raseduse kavandamisel olemasolevate haiguste, nakkuste ja nende ravi kindlakstegemiseks;
  • raseduse ajal - põhjalik kontroll, geneetilised testid ja viiruste ohutus (soovitame tutvuda artiklitega umbes 1, 2 ja 3 sõeluuringut);
  • vanemate tervislik eluviis;
  • arstide professionaalsus sünnituse ajal;
  • lapsele varases eas laste nakkushaiguste ennetamine.

Oligofreenia all kannatavad lapsed vajavad vanemate pidevat hoolt ja tähelepanu. Siis saavad nad vähemalt vähemalt sotsiaalselt kohaneda ja õppida, kuidas ennast teenima.

Sa pead keerata probleeme keskkonnale ja kommunikatsioon (pilgud möödujad, otsuse ringi tuttavate, ja nii edasi. D.), olla kannatlik ja mõista, et ainult armastus ja õige hoolduse alusel selle haiguse ravimiseks.

Välisarstid räägivad otse oligofreeniaga laste vanematele, et vaimne alaareng ei ole haigus, vaid haigusseisund ja neid ei saa ravida: oligofreenia raviks ei ole.

Seetõttu ravi vaimne alaareng lastel - on tegelikult rehabilitatsiooni vaimse alaarenguga lapsed: tänu pingutustele vanemate ja õpetajate erikoolide, kõige vaimse alaarenguga lapsed (va idiootsus ja totrus raske) saab õppida palju. Ainult see võtab rohkem aega ja nõuab rohkem jõupingutusi.

Kerge vaimse alaarenguga lapsed vajavad tähelepanu, toetust ja positiivset motivatsiooni, samal ajal kui mõõduka vaimse alaarenguga lapsi tuleks abistada teiste laste ja täiskasvanutega suhtlemise põhioskuste õpetamisel, et õpetada neil kõige lihtsamalt eneseabistama. Erikoolides viiakse taastusravi läbi meditsiinilise ja korrigeeriva pedagoogika meetodeid ning paljud mõõduka oligofreeniaga lapsed saavad algseid oskusi lugedes, kirjutamises, lugemises, joonistamises ja käsitsi töös.

Etioloogiline ravi on rakendatav juhtudel, kui oligofreenia on seotud pärilike ainevahetushäirete või ensümipoptikatega (fenüülketonuuria).

On ette sümptomaatiline ravi vaimne alaareng lastel - kasutades rahusteid (rahustid) või neuroleptikumid (antipsühhootilised ravimid) - suunatud eemaldamist suure pinge ja obsessiiv-kompulsiivne häire, parandades meeleolu ja ka vajalik psühhootiliste erutus ja raske käitumishäired tugeva agressiivsus.

Kuid need ravimid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, ja neuroleptikumide pideval kasutamisel on peaaegu vältimatud tagajärjed ekstrapüramidaalse liikumise häired, jäikus või tahtmatud lihaste spastilisus, püsiv unehäired ja nägemisteravus. Ka mälu võib vähendada ja arendada amneesia.

Soodsam on kasutada rühma vitamiinid B. Näiteks ravimi Gamalate B6 (kujul suukaudne lahus) - vesinikbromiid magneesiumi glutamaati, gamma-aminovõihape ja vitamiin B6, millel on rahustav mõju (pärsib kesknärvisüsteemi erutus protsessid) ning samal aeg aitab suurendada kontsentratsiooni ja mälu.

Lastele mõeldud oligofreenia ravimine hõlmab ravimtaimede ravimist: valerieelse ravimi juurte ärajätmine (lastele ei tohiks anda farmakoloogilist alkoholi tinktuure). Kasutatakse ka ravimtaimi ginkgo biloba ja ženšenn juure. Homöopaatia vaimse alaarenguga laste ravimisel ei kehti.

Lastel oleva oligofreenia prognoos on vaimse laadi intellekti eluaegne alanemine ja sellega kaasnevad probleemid. Tõsises vormis (märkimisväärselt imbennevus) ja sügav oligofreenia (idiootsus) - puue, mis võib nõuda viibimist spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Oligofreenia ennetamine on naise täielik uurimine raseduse planeerimisel (veenduge, et olete läbinud TORCH infektsiooni vereproovi); Samuti tuleks konsulteerida geneetikutega, eriti kui tulevaste vanemate perekondade ajaloos esineb mitmesuguste vaimsete puudega laste sünnijärgseid sündmusi. Kohustuslik ravi enne rasedust on kaasasündinud toksoplasmoos, tsütomegalia, süüfilis. Rasedad naised peaksid võtma foolhapet raseduse esimesel trimestril ja hoiduma infektsioonidest (punetised jne)

Ameerika laste ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) sõnul kannatab vaimne aeglustumine peaaegu 6,5 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides, millest üle 550 000 on vanuses 6 kuni 20 aastat. Suurbritannias on oligofreeniaga erineval määral lastel ja noorukitel kuni 300 tuhat.

Lastel oligofreenia mõjutab 2-3% kogu planeedi elanikkonnast. 75-90% -l on kerge patoloogiline vorm.

Oligofreenia on kaasasündinud vaimse defekti sündroom, mis ilmneb aju patoloogia tõttu vaimse taandarengu tõttu.

Oligofreenia avaldub peamiselt meele, kõne, emotsioonide, tahte ja motoorsete oskuste suhtes. Emil Kraepelin pakkus esmakordselt välja oligofreenia. Oligofreenia puhul on omane füüsiliselt täisealise inimese intellekt, kes ei ole oma arengus normaalselt saavutanud.

Oligofreenia põhjused

Haiguse põhjused on geneetilised muutused; iivelduse kiirguse, nakkushaiguse või keemilise kahjustuse korral loote sisemus; lapse eelsoodumus, sünnitusjärgsed rikkumised (sünnertravi, asfüksia).

Oligofreenia põhjused võivad olla põhjustatud peavigastusest, kesknärvisüsteemi infektsioonidest ja aju hüpoksiidist. Ei ole viimane roll haridusliku hooletuse tõttu düsfunktsionaalsetes peredes. Mõnikord on vaimne aeglustumine endiselt seletamatu etioloogiaga.

Geneetilised muutused võivad põhjustada oligofreenia ja statistiliste andmete alusel õpetavad sellel põhjusel kuni poole juhtudest.

Oligofreenia põhjustanud geenisisalduse peamised tüübid hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid (kustutamine, aneuploidsus, dubleerimine). Kromosomaalsed kõrvalekalded hõlmavad ka Downi sündroomi (kromosoom 21 trisoomia), Prader-Willi sündroomi, Angelmani sündroomi ja Williamsi sündroomi.

Vaimse alaarengu põhjuseid võib käivitada üksikute geenide düsfunktsioon, samuti geenide mutatsioonide arv, milles aste ületab 1000.

Oligofreenia karakteristikud

Haigus kuulub hulga haiguste hulka, mis on seotud arenguhäiretega. Oligofreeniat peetakse anomaaliaks psüühika, isiksuse ja kogu patsiendi keha vähearenemisest. Intellektuaalse taastumise määr tööstusriikides jõuab kuni 1% kogu elanikkonnast, sellest protsendist 85% kerge vaimse alaarenguga. Haigeliste meeste ja naiste suhe on 2: 1. Haiguse leviku täpsem hindamine on takistatud mitmesuguste diagnostiliste lähenemisviiside abil ning sõltub ka sotsiomia vaimsete kõrvalekallete tolerantsusest ja arstiabi kättesaadavusest.

Oligofreenia ei ole progresseeruv protsess, vaid see areneb haiguse tagajärjel. Vaimse arengu taseme määr on kvantitatiivselt hinnatud intellektuaalse teguriga pärast standardsete psühholoogiliste testide rakendamist. Harva oligofreenikaid peetakse üksikisikuteks, kes ei suuda sotsiaalselt iseseisvalt kohaneda.

Klassifitseerimine oligofreenia

Oligofreenia on mitu liigitust. Traditsiooniliselt klassifitseeritakse haigus vastavalt raskusastmele, kuid vastavalt M.S. Pevznerile on see liigitus ja ka alternatiivne klassifikatsioon.

Traditsiooniline tõsidus jaguneb järgmisteks: nõrkus (kerge), imbecility (mõõdukas), idiootsus (tugevalt väljendunud).

ICD-10 klassifikatsioon sisaldab 4 raskusastmeid: kerge, mõõdukas, raske, sügav.

M. S. Pevzneri oligofreenia klassifikatsioon

Tulemused töö MS Pevzner võimalik aru saada, mida defekti struktuur vaimne alaareng, mis moodustab 75% kõikide laste kõrvalekaldeid ja luua klassifikatsioon, arvestades tekkepõhjused ja patogeneesi, samuti originaalsus ebanormaalse arengu.

1959. aastal tegi M. S. Pevzner välja klassifikatsiooni - riikide tüpoloogia, milles ta märkis kolme defekti vormi:

- keerulised neurodynamics'i häired, mis ilmnevad kolmes defekti variandis: ergastuse levimus üle inhibeerimise; peamiste närvisüsteemi raske nõrkus; ergasemise levimus ergastuse ajal;

- oligofreenilised lapsed, kellel esinevad lülisambad ilmselgelt puudulikud.

1973. aastast kuni 1979. aastani parandab M. S. Pevzner oma liigitust. Ta tuvastab viis peamist vormi:

- keeruline neurodynamics (inhibeeriv ja pahatahtlik) häired;

- oligofreenia kompleksis erinevate analüsaatorite rikkumisega;

- vaimne alaareng psühhopaatiliste vormidega käitumises;

- oligofreenia, millel esineb selgelt esiosa puudulikkus.

Oligofreenia diagnoosimine

ICD-10 jaoks on diagnoosikriteeriumid, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

A. Vaimne alaareng, mis väljendub kinnipeetu seisund samuti puudulik areng meeles, mida iseloomustab võime kahjustatud ei arenevad tähtaeg ja ei jõua üldine intelligentsi, sealhulgas kõne, kognitiivsed, mootor ja erilisi võimeid.

B. Vaimne aeglustumine, mis areneb koos teiste psüühiliste ja sotsiaalsete häiretega või tekib iseseisvalt.

C. Kahjustatud adaptiivne käitumine aga soodsate sotsiaalsete tingimuste korral, kui toetust antakse, ei ole kõigil neil vähese vaimse alaarenguga häiretel selge suund.

D. IQ mõõtmine viiakse läbi, võttes arvesse otseselt kultuuridevahelisi tunnuseid.

E. Käitumishäirete raskusastme kindlaksmääramine eeldusel, et puuduvad kaasnevad (vaimsed) häired.

Klassifitseerimine E. I. Bogdanova poolt

1 - vähendatud luure

2 - üldine süsteemne kõne vähene areng

3 - tähelepanu häired (levimisraskused, ebastabiilsus, ümberlülitus)

4 - taju rikkumine (killustatus, aeglus, tajumise mahu vähenemine)

5 - kriitiline mõtlemine, konkreetsus

6 - mälu madal tootlikkus

7 - kognitiivsete huvide arenemine

8 - häired emotsionaalsel tasemel (emotsioonide ebastabiilsus, diferentseerituse puudumine, nende ebapiisavus)

Oligofreenia diagnoosimisel tekivad raskused, kui on vaja eristada skisofreenia varajast ilmnemist. Skisofreeniaga patsientidel, erinevalt oligofreenikast, on areng osaline viivitus, seetõttu näitab kliiniline pilt endogeense protsessi iseloomulikke tunnuseid - autismi, katatoonilised sümptomid, patoloogiline fantaasia.

Oligofreenia astmed

Sama põhjus võib põhjustada inimesi, kellel on erineval määral oligofreenia. Praegu on vastavalt ICD-10-le märgitud 4 oligofreenia taset.