Alzheimeri tõve esimene märk - mida ma peaksin otsima?

Alzheimeri tõbi on vanusega seotud dementsuse vorm või dementsus (Ladina sõna dementsusest, mis tähendab ebajumalat).

Tõepoolest, Alzheimeri tõve esimene märk on mälukaotus: patsiendid unustavad kõigepealt, mis juhtus nendega sõna otseses mõttes tund aega tagasi.

Seejärel süveneb aju atroofia protsess ja inimene ei mäleta end ise, nagu nad ütlevad.

Alzheimeri tõve esimeste märkide tundmine aitab teil arstide abi õigeaegselt saada ja pikendada kogu elu mitu aastat.

Alzheimeri tõve olemus

Käesoleva haiguse dementsus areneb aju närvikoe atroofia tagajärjel. MRI skaneeringud näitavad:

  • aju suuruse vähenemine,
  • muutused ajukoores poolkera,
  • iseloomulik "Alzheimeri tõve" või "seniilne" (seniilne) naelu ajukoores, mis põhjustab neuronite surma.

Kahjuks ei ole haiguse olemus, st neuronaalsete naastude moodustamise algpõhjus, täpselt kindlaks määratud.

Tervisliku inimese aju ja Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõve kohta on usaldusväärne ainult järgmine teave:

  1. Peamiselt vanemad inimesed on haiged, ületades 65-aastase verstaposti ja sagedamini 70 aastat. Need on 90% patsientidest. Ülejäänud 10% on juhtumid selle haiguse ilmnemise kohta vahemikus 45-60 aastat.
  2. Enamik varase vormi juhtudest on tingitud geenide mutatsioonidest, mida nimetatakse APP, PSEN1 ja PSEN2. Nende mutatsioonide tulemusena tekib ja akumuleerub toksiline peptiid beeta-amüloid, mis põhjustab aju Alzheimeri tõve moodustumist. Sellisel juhul levib haigus põlvest põlve, ehkki mitte iga perekonnaliige.
  3. On olemas teooria haiguse viirusliku olemuse kohta. Mis tüüpi viirus on täpselt ja täielikult välja jäetud. Alzheimeri tõve kohta on välja pakutud versioon ja on ka tõendeid selle kohta, et herpesviirus võib mõjutada dementsuse arengut.
  4. Kõige tavalisem Alzheimeri tõve teooria kaasaegse tsivilisatsiooni tagajärjel. Tänu infotehnoloogia arengule on inimese aju "laisk". Igat liiki vidinaid kasutatakse rutiinsete vaimsete ülesannete lahendamiseks, nagu väikesed arvutused, mida inimesed oma meeltes tegid, ülesandeloendid ja ostud jne. Selle tulemusena on aju töölt eemal, paljud selle funktsioonid on passiivsuse tõttu kadunud. Teine "tsivilisatsiooni" tegur on elutsükli keskmise kestuse kasv elanike seas. Selle kinnituseks on dementsuse all kannatavate patsientide arvu kasv kõigis arenenud riikides, mis on viimastel aastakümnetel statistiliselt registreeritud.
  5. Inimestel, kellel on elu jooksul raske peanaha või psüühikahäired, on dementsuse risk suurenenud.
  6. Tuleb märkida, et haigus mõjutab tihtipeale nõrga intellektuaalse aktiivsusega inimesi ja harvemini neid, kes on kõrgharidusega ja tegelevad intellektuaalse tööga.

Alzheimeri tõve varajased tunnused - sümptomid

Haigus on salakavalus, sest varajases staadiumis ei tuvasta seda tavaliselt patsient ise ega tema pereliikmed. Järk-järgult läheb inimene rohkem rabatud ja unustamatuks, teised saavad oma vanusega seotud muutustega kokku panna.

Varajased patsiendid:

  • unustage aega;
  • raskused tegevuses, mis vajavad mälu ja tähelepanu: töö, autojuhtimine, mõned majapidamistööd;
  • äkitselt võivad nad kaua paika pääseda;
  • omab kommunikatsiooniprobleeme: raskused sõnade valimisel, inimene hakkab rääkima ja unustab sellest, mida ta räägib, vähendab võime aru saata kõnele;
  • muutuvad ärritavaks ja vihaseks või vastupidi - apaatsed ja depressiivsed;
  • ärevuse tekkimine;
  • võib näidata agressiivsuse ootamatuid purjeid.

Alzheimeri tõve kõige olulisem sümptom on see, et inimene unustab aega.

Haiguse sümptomid üldises kirjelduses

Alzheimeri tõve käik varieerub oluliselt haiguse alguse ajastul ja selle esinemise eripäras üksikjuhtudel. Siiski on haiguse levinud tunnused:

  • Mälu kaotus - esialgu - lühiajaline, seotud hiljutiste sündmustega; siis järk-järgult kogu mineviku elu kustutatakse mälust. Vahepealsel etapil inimene ei mäleta kas oma noorust ega lapsepõlve ning haiguse viimases staadiumis ei tunne ta ära oma sugulasi.
  • Isikule on raske teha tavapäraseid toiminguid: autot juhtida, kutsetegevust (kui inimene töötab) või majapidamistöid.
  • Segane või pettunud tunne, eriti öösel.
  • Vägivaldsed meeleolu kõikumised - viha purunemised, ärevus ja depressioon.
  • Ruumis desorientatsiooni tunne: patsient võib kergesti kaduma väljaspool maja ja lõppstaadiumis - oma kodus (isegi kui ta elab ühetoalist korteris).
  • Füüsikalised probleemid, nagu äge käik, liigutuste koordineerimine.
  • Sideprobleemid. Esiteks, eraldi sõnad on unustatud, vestluse teema kaotsi läinud. Haiguse kujunemisega muutub patsient verboseks, kordub korraga sama asja. Hilisemas staadiumis ei räägi inimene üldse ja on võimatu temaga kontakti luua.

Järk-järguline kehaliste funktsioonide kadumine viib surma.

Haiguse erisümptomid

Naistel

Alles hiljuti leiti, et naistel on Alzheimeri tõve tõenäosus suurem kui meestel. Statistika kohaselt on umbes 70% patsientidest naised. Kuid nagu Euroopas ja Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringud on näidanud, pole olukord nii lihtne.

Ühelt poolt on selle protsendi põhjuseks eluea erinevus. Lihtsamalt öeldes, kuni haiguse diagnoosimise ajani pole märkimisväärne osa meestest lihtsalt ellu jäänud. Teisest küljest on tõestatud naisehormoonide, nagu östrogeeni ja teiste, mõju neuronite ja aju sünapside muutustele.

Teadlased on leidnud, et Alzheimeri tõve sümptomiteks on selge soolise eripära.

  • kognitiivsed häired (ladinakeelsest sõnast "Cognitio" - tunnetus): mäluhäired, suundumus ruumis ja ajas; hiljem segasus ja ähmane mõtlemine;
  • anhedonia, see tähendab elu rõõmu kadumist, täielikku apaatia ja depressiooni;
  • käitumishäired, mis häirivad normaalset suhtlemist: ootamatu meeleolu kõikumine naermist ja nutmist, välise ärrituse vilgub jne

Haiguse alguses kogevad naised, mis iseenesest juhtub, püüavad säilitada oma sotsiaalset staatust ja vähemalt endise heaolu väljanägemist. Olles teadlik selliste katsete läbikukkumisest, kaotatud ja emotsionaalselt ebastabiilne.

Eakate dementsuse levinud põhjus on Alzheimeri tõbi, kusjuures naised põevad haigust palju sagedamini.

Alzheimeri tõve all kannatavate inimeste pansionaadid räägivad siin.

Seniilse dementsuse tüübid ja selle ilmingud käsitlevad selles teemas.

Meestel

Tugeva soo esindajatest on Alzheimeri tõbi järgmised omadused:

  • agressiivsuse tendents, verbaalne, füüsiline ja seksuaalne, võrreldes naistega;
  • dementsuse aeglasem progressioon;
  • kalduvus kodust lahkuda, viletsus.

Meestel on diagnoosimine keeruline, sest sugulased võtavad sageli Alzheimeri tõve sümptomeid, et muutuda halvemaks. Dementsus esineb järk-järgult, mistõttu sugulased võivad tajuda agressiivsust ja inkontinentsi kui mingisugust meessoost vanuse normi.

Kui teil vananenud dementsus aja jooksul tuvastatakse, aitab vanurite dementsuse ravi ravimitega aeglustada haiguse progresseerumist.

Selles väljaandes on kirjeldatud seniilse dementsuse ja eluea prognoosi arengutasemeid.

Alzheimeri tõbi mõjutab enamasti vanemaid inimesi, kuid see ei ole osa tavalisest vananemisprotsessist, kuna see põhjustab ajurakkude surma.

Olles märganud esimesi sümptomeid, peaksite kohe konsulteerima neuroloogiga ja ta määrab vajalikud uuringud ja ravi, et peatada haiguse progresseerumine ja seega pikendada teadlikku elu.

Alzheimeri tõbi - näited staadiumist, sümptomid ja ravi, prognoos

Need, kes seisavad silmitsi Alzheimeri tõvega, nii patsient ise kui tema sugulased, mõistavad täielikult selle patoloogia raskust. Kuigi haigus on juba ammu kindlaks tehtud (1907, psühhiaater Alois Alzheimer) ja esineb sageli eakatel, puudub tänapäeva meditsiinil täpsed andmed Alzheimeri tõve põhjuste kohta ja see pakub radikaalset ravi ainult haiguse varases staadiumis.

Seepärast on oluline teave kesknärvisüsteemi patoloogia arengut esilekutsuvate märkide kohta.

Kiire üleminek lehele

Alzheimeri tõbi - mis see on?

Alzheimeri tõbi on aju närvirakkude degeneratiivne patoloogia, mille peamiseks sümptomiks on dementsuse järkjärguline areng (dementsus) järgmiste funktsioonide pärssimisega:

  • mälu - esimene lühiajaline ja seejärel pikaajaline;
  • võime reageerida keskkonda adekvaatselt;
  • keeleoskus ja kognitiivsed võimed (suhtlemine inimestega);
  • enese identifitseerimine;
  • ruumiline orientatsioon ja enesekindlus;
  • otsuste tegemine.

Alzheimeri tõbe nimetatakse seniilseks marasmusiks, mis peegeldab täielikult patsiendi seisundi tõsidust ja tema keskkonda emotsionaalset koormust. Alzheimeri tõve täpseid põhjusi pole veel selgitatud. Kuid teadlased teavad kindlalt: omandatud dementsus ja Alzheimeri tõbi on selle seisundi kõige sagedasem põhjus, millega kaasneb amüloidnaastude moodustumine ajus, mis takistab närviimpulsside läbimist.

Moodustavad täiendavad spetsiifilised kandmised - neurofibrillating tangles, mis on surnud neuronite kogum. Samal ajal ei suuda aju võimet kompenseerida kaotatud funktsioone närviliste ühenduste väikese arvu tõttu.

Alzheimeri tõve esilekutsumisega kaasnevad järgmised tegurid:

  • Pärilikkus on pärilik geneetiline mutatsioon;
  • Ajukahjustused ja kasvajad;
  • Pikaajaline hüpotüreoidism ja täieliku ravi puudumine;
  • Krooniline raskmetalli mürgistus.

Alzheimeri tõvele on iseloomulikud järgmised faktid:

  1. Haiguse sümptomid esinevad kõige sagedamini 65-aastasel vanusel. Kuigi mõnikord diagnoositakse varajane Alzheimeri tõbi, mille sümptomid ilmnevad juba noorelt (alates 25 aastast).
  2. Haigused on naistele vastuvõtlikumad, eriti psüühikahäiretega.
  3. Seda haigust diagnoositakse sagedamini füüsilise tööga tegelevates inimestes. Arenenud vaimsete võimetega inimesed on vähem vastuvõtlikud Alzheimeri tõve vastu.
  4. Alzheimeri tõve ja tubakasuitsu passiivse sissehingamise vahel on selge seos.

Alzheimeri tõve olemus on aju vaimsete võimete järk-järguline mahasurumine, mis lõppkokkuvõttes viib puude alla. Sellisel juhul on kõige raskem momendiks enesehooldusvõime kaotamine, samas kui patsient vajab suhteliselt hoolikat ettevaatust. Kõigile eakatele on iseloomulik ümbritseva reaalsuse (mis sageli avaldub isegi igasuguse patsiendi eluea uuendusena tagasilükkamise vormis) unustamatus ja ebapiisav hindamine. Kuid see ei näita alati tõsist patoloogiat.

Te ei tohi häirida järgmiste olukordade puhul:

  • Juhuslik unustamatus - inimene unustas, kui ta pani korteri võtmeid;
  • Ajutine apaatia, mis tekkis ummikute taustal - inimene võtab aega töölt, aja jooksul suhtleb inimestega;
  • Eraldatud juhtudel, kui disorientatsioon ruumis ja ajal - inimene, kes ärkab hommikul, hakkab meenutama, millises päemas see on täna;
  • Silma patoloogiaga seotud nägemiskahjustused - inimene ei tundnud kaugel jalgsi tuttavat;
  • Meeleolu kõikumised ja isiksuse muutused, mis on seotud kas vanusega (soovimatus tajuda uusi asju) või emotsionaalse ammendumisega;
  • Mõtteväljendamise raskused - inimesel on raske leida õigeid sõnu;
  • Probleemne planeerimine või raskused probleemide lahendamisel - inimene ei saa pikka aega otsustada selle olukorra väljapääsu üle, mõnikord teeb matemaatilisi arvutusi vigu.

See on tähtis! Ülaltoodud olukorrad, mis esinevad üksikjuhtudel ja ajaliselt piiratud, ei viita mingil juhul Alzheimeri tõvele.

Alzheimeri tõve märgid ja sümptomid astmete kaupa

Alzheimeri tõve sümptomid arenevad järk-järgult, esimesed nähud võivad ilmneda ligikaudu kaheksa aasta jooksul ja raske kliiniline pilt. Neuropatoloogid eristavad Alzheimeri tõve nelja staadiumi vastavalt sümptomite raskusastmele.

1) Eelnev ettevalmistus

Esimesi haigusseisundeid nimetatakse tihtipeale närvi tüveks või vananemiseks. Kuid Alzheimeri tõve puhul on need sümptomid pidevad ja aja jooksul halvendavad. Prementiahaiguse staadiumis on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • Püsiv apaatia, ükskõiksus varasemate oluliste objektide ja inimeste suhtes.
  • Lühiajalise mälu rikkumine - inimene vastab halvasti uuele teabele ja unustab hiljuti temaga juhtunud hetked. Samal ajal on pikaajalised mälestused selged.
  • Probleemid, mis keskenduvad ülesandele ja planeerimisele (nt igapäevane rutiin).
  • Rahapakkumise ebapiisav hindamine on ebaoluliste asjade ebamõistlik ekstravagantsus, mille ostmist ei saa selgitada.
  • Mõnikord on mõtete väljendamise keeruline, mis tekitab inimestele suhtlemisel piinlikkust ja segadust.
  • Korduvate küsimuste kordamine või konkreetse olukorra korduv kirjeldus.

See on tähtis! Alzheimeri tõve kõige varasem tunnus on häiritud haistmisfunktsiooniga. Nähtamatu lõhna (bensiin, küüslauk jne) eristamine näitab selgelt aju neuronite ühendusi.

2) varane dementsus

Alzheimeri tõve esimesed nähud süvenevad. Samal ajal on patsiendi sümptomite seas kõige rohkem mures taju, kõne ja mõne ülesande täitmata jätmise pärast, mis varem ei tekitanud raskusi. Varasel Alzheimeri tõvel on juba selge sümptomaatiline pilt, millega haigus diagnoositakse:

  • Mäluhäired - regulaarselt patsient kaotab asju ja leiab need vales kohas, sageli süüdistab nende sugulasi.
  • Negatiivne emotsionaalsus - patsient pidevalt vihane, väsimus sageli ilmub ärrituvuse viltu. Patsient läheb järjest enam oma sisemusse, piirates suhtlust ka lähedastega.
  • Uue teabe vastuvõtmise suutmatus - ebaõnnestunud katsed mõista, kuidas uut teleri kaugjuhtimispulti kasutada, kaasneb rumal ja viha.
  • Slow kõne kiirus, sõnavara muutub napp, kuigi patsient vabalt kohaldada standardseid mõisteid.
  • Trahvi motoorsete oskuste rikkumine - probleemid joonistamis- ja kirjutamisoskustega, kuid kergesti kuulub söögiriistade ja muude harjumuspäraste eluviiside hulka.
  • Unustamatu ostmise või ülemaksmise eest.
  • Hügieeni hoidmine on iseloomulik patsiendi tüüp: pleekimatud juuksed, määrdunud keha, lohakas riided, hämmastavalt ja segaduses laia silmaga.
  • Kui patsient unustab süüa või mitte, küsib patsient pidevalt toitu.

Sageli määrab inimene ise probleeme oma meelest välja, kuid püüab neid hoolikalt peita teistelt, raskendades Alzheimeri tõve diagnoosimist varases staadiumis.

3) Mõõdukas dementsus

Patoloogia edasine areng toob kaasa ajufunktsioonide selge kahjustumise, mida ei saa põhjendada stressi või vanusega ega peita teistelt:

  • Kõnehäired - unustatud sõnad asendatakse heli sarnastega, kuid tähendus on erinev. Patsient keeldub järk-järgult lugema ja kirjutama.
  • Rasked mäluhäired - tuvastamata lähedased (naine võtab üle õe või võõras naise) tuvastatakse pikaajalise mälu lüngad (unustades pikaajalist teavet).
  • Agressiivne käitumine - täieliku apaatia taustal on järsult agressiivsed puhked, patsient sageli ilma põhjuseta karjub.
  • Kogu unesus tekitab tihti viletsust ja täielikku arusaamist ümbritsevast tegelikkusest - patsient töötab öösel keskel.
  • Nutikad ideed - ebapiisav enesehinnang (seos filmi kangelasega jne) kaasneb tihti sugulaste ja võõradate vastu suunatud põhjendamatute hirmude, ohtude ja netikutega.
  • Tavaliste funktsioonide häire - patsiendi kleidid hooajast eemal ei suuda minna tualetti ja pesta ennast. Sageli registreeritakse inkontinentsi.

Sellel etapil nõuab patsient mitte ainult pidevat järelevalvet, vaid ka hoolt, mille eest sugulased kulutavad palju aega ja vaeva. Sel juhul mõistab patsient selgelt teiste hoiakuid. Selja taga aset leidnud sosin ja ebameeldivad vestlused põhjustavad talle meeleheidet, arusaamist ja isegi suuremat eemaldamist suhtlusest ja taganemisest endasse.

4) Raske dementsus

Alzheimeri tõve selles staadiumis sõltub patsient täielikult teistest:

  • Kõne võimeid vähendatakse mõnele lihtsale lausele või üksikutele sõnadele. Kõne on ühiskonnale ebakindel ja arusaamatu teistele.
  • Deepapaatia kaasneb ammendumisega. Patsient veedab suurema osa oma ajast voodis, kes ei suuda isegi oma külge sisse lülitada.
  • Esialgsed tegevused (söömine, riietumine jne) on võimalikud ainult võõraste abiga. Defekatsioon ja urineerimine on vabatahtlikud.
  • Naha tõsine kuivus toob kaasa pragude ja rõhualade haavandi tekkimise.

Alzheimeri tõbi ja ravimid

Alzheimeri tõbe ei ole tõhusat ravi, mis täiesti taandab kadunud ajude funktsionaalsuse. Kui haigus avastatakse, määrab neuropatoloog ravimeid, mis pärsivad neuronaalse degeneratsiooni protsesse:

  1. Koliinesteraasi inhibiitorid, atsetüülkoliini hävitamise peatamiseks, - Rivastigmiin, galantamiin, doonepesiil (ainult selle kasutamine on soovitatav raskekujulises faasis);
  2. Spetsiifilised neurotroopilised ravimid - memantiin (määratud eranditult haiguse raske kujul);
  3. Antipsühhootikumid on välja kirjutatud psühhoosi ja märgatava agressiivsusega.

Kõik need ravimid, mida sageli kasutatakse Alzheimeri tõve raviks kombineeritult, omavad ainult vähest mõju ja ei taasta kaotatud aju funktsiooni ning neil on ka üsna tõsised kõrvaltoimed.

Koos ravimiarstiga on oluline roll psühhiaatrilisel hooldusel. Ta kasutab erinevaid emotsionaalse seisundi, käitumisreaktsioonide ja kognitiivsete funktsioonide parandamise meetodeid. Tõsises etapis vähendatakse ravi kvaliteetset hooldust ja pidevat patsientide ravi.

Uus haiguse ravis

Üks Alzheimeri tõve uuenduslikke meetodeid on aju süva elektriline stimulatsioon, mis põhineb elektriliste impulsi võimetel närvirakkude degeneratsiooni peatamiseks.

Spetsiaalse MIND dieedi loomine, mis vähendab patoloogiate arengut poole võrra, võib seostada Alzheimeri uuringu arenenud tulemustega.

Dieettoit (teraviljad, köögiviljad, linnuliha, kala, marjad), välja arvatud liha, maiustused ja muud rasvased toidud, takistab Alzheimeri tõve arengut ja ei mõjuta progresseeruvat haigust.

Prognoos: kui palju elate Alzheimeri tõvega?

Alzheimeri tõve prognoos on alati ebasoodne. Kui palju patsient elab patoloogia diagnoosimisel, sõltub aju neuronaalse nekroosi kiirusest ja hoolduse kvaliteedist. Niisiis, haiguse esimeste märkide ilmingutest kuni selle ilmsete sümptomite ilmnemiseni kulub keskmiselt 8 aastat.

Pärast diagnoosi (ähvardatud ajufunktsioon) patsient elab ligikaudu 7 aastat. Sellisel juhul sureb inimene mitte aju patoloogiast, vaid kaasnevatest tingimustest. Oluline on patsiendi ründevus.

Toiduvalmisest keeldumine põhjustab ammendumist, sageli kõlbmatuid rooja haavandeid, kopsupõletikku ja muid infektsioone, mis ei vasta traditsioonilisele ravile.

Alzheimeri tõbi: esmased sümptomid

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Esimest korda kirjeldati vananemisega seotud dementsuse sümptomeid 1907. aastal, enamasti haigus mõjutab vanemaid inimesi. Tõsi, sellised juhtumid on väga haruldased. Seni pole Arstide hulgas üksmeelt Alzheimeri tõve vastu suhteliselt noorte inimeste seas.

Mõned usuvad, et nende patoloogilised ja kliinilised tunnused on identsed, teine ​​on arvamusel, et on olemas olulised etioloogilised erinevused. Pärast pikki arutelusid otsustati tunnistada haigus kui üks, sõltumata patsiendi vanusest, mille peamiseks kriteeriumiks on diagnoosi andmine sümptomite ja neuropatoloogiliste tunnuste esinemisele. Haiguse arengu täpne põhjus on teadusele endiselt teadmata.

Aju atroofia haiguses

Cholinergiline versioon

See on kõige esimene hüpotees, selle haiguse välimus on tingitud olulise neurotransmitteri tootmise vähenemisest keha poolt.

Praegu järgib see väikest arvu arste. Seda seletatakse asjaoluga, et hüpoteesi alusel loodud ravimid näitasid nende vähese efektiivsuse ja mõnel juhul kliinilise tulemuse täielikku puudumist. Kuid arengumaades kasutavad nad endiselt selle alusel välja töötatud säilitusravi meetodeid, kuid soovitatavad ravimid parandavad osaliselt atsetüülkoliini puudust organismis.

Amüloidversioon

Selle haiguse peamist põhjust peetakse beetamüloidi 21. kromosoomi hoiusteks. Teoreetilisuse õigsuse praktiliseks kinnitamiseks võib pidada, et kõigil Downi sündroomiga patsientidel, kes on elanud kuni nelikümmend aastat, on selle kromosoomi koopia. Diagnoositud inimestel on kromosoomi tasemel samad muutused.

Ajukahjustuse skeem

Loodud on eksperimentaalne vaktsiin, mis tõhusalt puhastas inimese aju amüloidist, kuid sellel ei olnud haiguse kulgu märgatavat mõju. Uuringud on veenvalt näidanud, et amüloidi liigne kuhjumine ajukoes tekib isegi varases staadiumis, kui sümptomid on täiesti puudulikud.

On leitud, et Alzheimeri tõbe hävitab beeta-amüloidvalk aju närvirakke.

Amüloidi hüpoteesi ei peeta praegu peamiseks, see ei saa täpselt selgitada, milline tegur käivitab beeta-amüloidi akumuleerumise, milline on selle mõju tau valgu suhtes, kuidas seda vältida või kiirust oluliselt vähendada.

Tau hüpotees

Tau valgu Alzheimeri tõbi

Arvatakse tau valgu struktuuri kõige tõenäolisem patoloogiline põhjus. Hüperfosforüülitud valkude moodustunud niidid on omavahel järk-järgult ühendatud. Selle tagajärjel on närvirakkude mööda transpordiradade katkemine, suurte aju aurude sees esinevad neurofibrillaarid. Esialgu häiritakse närviimpulsside ülekande bioloogilisi teid, seejärel hakkavad närvirakud surema. Aju kaotab oma peamised füsioloogilised funktsioonid, kannatab mitte ainult mälu, vaid ka mõtlemise ja rääkimise võimalus. Järk-järgult lakkavad kõik olulised elundid kontrollimatuks, mis viib surma.

Ebaõigesti kokkuvolditud Tau valk moodustab neurofibrillaarseid tunglaid, mis takistavad neuronite söötmist.

Ravim ei suuda haiguse välimust täielikult seostada geneetilise eelsoodumusega, pärilikkuse või vaimsete või traumaatiliste tegurite mõjuga.

Arenguetapid

Haigusviis jaguneb neljaks etapiks, millest igaüks iseloomustab patsiendi käitumise märgatavaid rikkumisi, funktsionaalsete ja kognitiivsete häirete eraldi pilti.

Prognoosimine

See seisund on mõnikord segamini ajanud organismi normaalse vananemisega, mille jooksul füüsilised füüsilised muutused organismis vähendavad mälu, motoorseid funktsioone ja vaimseid võimeid. Algstaadiumit saab tuvastada alles pärast üksikasjalikku katsetamist, on juhtumeid, kus diagnoos tehti kaheksa aastat enne Alzheimeri tõve selgete nähtude tekkimist.

Patsiendile on raske lihtsat igapäevast tööd teha, talle on raske hiljuti saadud teavet meeles pidada, see nõuab rohkem aega ja pingutusi meeldejätmiseks. Abstraktse mõtlemise võimalused on vähenenud, päevaringluse planeerimisel tekivad raskused, esineb kerge apaatia jne.

Alzheimeri esialgsed sümptomid

Varajane dementsus

Haigus areneb pidevalt, aja jooksul arenevad mitte ainult mälu lüngad, vaid ka kõnehäired, motoorsete funktsioonidega seotud probleemid. Samal ajal kannatavad vähemal määral episoodilised (vanad mälestused), semantilised (meeldejäävad faktid nooruses) ja kaudsed (keha liikumise) mälu.

Kõne- ja liikumisraskused

Haigus avaldub verbaalse varude halvenemisele, kirjutamisprobleemidele ja nende mõtte väljendamisele. Haigelane reageerib enam-vähem tavapäraselt lihtsatele mõistetele, kuid tal on juba raske oma tegevusi tulevikuks planeerida.

Probleemid kirjutamise ja muude haigusseisunditega

Kerge dementsus

Iseseisva tegevuse võimaluste ja sündmuste analüüsimise edasine vähenemine, ilmselgete kõnehäirete ilmnemine, sõnade väärkasutus. Koordineerimine ja motoorsed refleksid oluliselt halvenevad, patsiendil on juba raskusi oma igapäevaste ülesannete täitmisega. Kirjutus- ja lugemisoskusi saab täielikult kehtetuks tunnistada, raskustes haige või sugulaste ja sõpradega täielikult ära tundmata, laguneb pikaajaline mälu.

Sageli on ärrituvus, patsient karjub ilma põhjuseta, võib maja lahkuda. Teatud liikumiste toimepanemisega seotud katsetel võib tekkida agressiivne resistentsus, mis häirib puusaliigeste füsioloogilist funktsionaalsust.

Kerge dementsus - võime iseseisvalt toimida väheneb

Raske dementsus

Patsient ei saa enam välise abita ilma vaevu rääkida üksteistest sõnadest, mis on tihti üksteisega täiesti sõltumatud. Suhtlus muutub ainult emotsionaalseks, see võib ainult näidata rahulolu või ärritust. Apaatia muutub püsivaks, lihasmass on kiiresti kadunud. Aja jooksul kaob liikumisvõime täielikult, ja siis seedetraktid kaovad. Surmaga lõppenud tulemus muutub vältimatuks, surmapõhjus on pikaajalise liikumatuse tagajärg.

Patsient ei sure Alzheimeri tõvest ennast, vaid selle patoloogiaga seotud ammendumisest, nakkustest või kopsupõletikust.

Mis esimesed sümptomid peaksid ärritama?

Nagu juba mainitud, puuduvad Alzheimeri tõve ravimeetodid, meditsiinis selle arsenalil on ainult ravimeid ja soovitusi haigete moraalseks toetamiseks. Kuid varajane diagnoosimine võimaldab suurendada mugavat elukvaliteeti.

Millised on esimesed sümptomid?

  1. Mälu probleemid Te ei tohiks hirmutada, kui mõni sündmus on mõnikord unustatud, kuid teil tuleb hoiatada, kui sellised juhtumid muutuvad märksa sagedasemaks. Kui soovite meelde jätta isegi kõige olulisemaid kuupäevi, peate märkmeid või sülearvuteid kasutama, siis pidage nõu arstiga.

Mälu probleemid

Igapäevaseid ülesandeid on raske teha.

Aja ja asukoha vahelise ühenduse kaotamine

Raske lugeda, kirjutada, määratleda värve

Suhelda on raske

Alzheimeri tõve diagnoosimine arengu varases staadiumis

Haiguse õigeaegne ja õige diagnoosimine suurendab oluliselt elukvaliteeti, võib patsiendi ette valmistada ja tema lähedust käitumiste vältimatutele muutustele ja vaimsete võimete kaotamisele. Inimesed valmistavad ennast käitumisharjumustele, rahulikult üksteisele, annavad õigeaegselt ja takistamatult abi erinevatel arenguetappidel.

Alzheimeri tõve sümptomid tomograafias

Niipea, kui avastatakse ülalnimetatud muutused ajutegevuses, tuleb patsient pöörduda arsti poole. Reeglina võib haiguse esmase diagnoosimise teha pärast hoolika uurimist elu ajaloo ja täheldatud kõrvalekallete kohta. Huvitav on pärilikud haigused.

Teadlased on välja töötanud lihtsad testid Alzheimeri tõve varaseks diagnoosimiseks.

Arstiga räägitakse kutsutud lähedased sugulased, pereliikmed ja kolleegid. Mõnel juhul toimub selline suhtlemine ilma patsiendi teadmata, kõik sõltub tema võimest diagnoosida adekvaatselt ja ilma paanikuta. Nad teavad kõige rohkem rikkumisi ja võivad anda arstile objektiivset teavet patsiendi käitumise muutuste, igapäevase füüsilisest isikust aktiivsuse taseme ja vaimsete võimete muutuste kohta.

Alzheimeri tõve diagnoos, Alzheimeri tõve test

Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi spetsiaalsed katsetused, küsimusi arendavad mitmed kitsad spetsialistid oma meditsiini valdkonnas.

Alzheimeri tõve ja vananemise ununemiskatse

Vastuseid võrreldakse olemasolevate standardiseeritud diagnostiliste kriteeriumidega. Juhtudel, kus esineb teatud kahtlusi, soovitatakse patsiendil läbi viia keerukamaid meditsiinilisi uuringuid: positronide emissioon, magnetresonants või üksiktomograafi tomograafia. Esialgsete etappide kõige täpsem diagnoos määratakse kindlaks pärast kognitiivsete patoloogiate kinnitamist, mis põhinevad neuropsühholoogiliste testide tulemustel. Selle haiguse lõplikuks kinnitamiseks tuleks teha ajukoe histopatoloogiline analüüs.

Haiguste ennetamine

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehtud uuringud annavad väga ebaselgeid tulemusi. Kuid paljud ennetavaid tegureid nimetavad arste:

  • südame- ja veresoonte patoloogia. Eriti haigused, mis on seotud veresoonte funktsionaalsuse rikkumisega, metaboolsete protsessidega seotud probleemid;

Südamelihase ja veresoonte patoloogia

Suhtlemine vanaduses ja vaimses tegevuses

Haiguse tõenäosuse hindamisel pööratakse suurt tähelepanu toitumisele. Soovitatav on süüa rohkem kööki ja puuvilju toores vormis, merekalat, taimeõli. Taimeõlis sisalduv kaprüülhape võib vähendada aju neuronites amüloidnaastude osakaalu. Ainevahetuse ajal moodustuvad kindlad ketoonikogused, mis osalevad aktiivselt ajurakkude elulistes protsessides.

Eakate õige toitumine

Kõik kasutatavad meditsiinilise ravi meetodid on palliatiivse iseloomuga, ravimid, mis võivad haiguse kulgu ümber pöörata või aeglustada, ei ole välja töötatud. Mõnikord antakse patsiendile inhibiitoreid, mis aitavad kaasa neuronite aktiivsuse suurenemisele.

Alzheimeri tõve ravimid

Atsetüülkoliini kontsentratsioon suureneb, kompenseeritakse kolinergiliste neuronite arvu vähenemist. Varasematel etappidel on mõningaid tõendeid nende ravimite teatud efektiivsuse kohta, kuid kahjuks on neil negatiivsed tagajärjed. Farmakoloogiline toime võib suurendada psühhosotsiaalseid hüvesid. Positiivne mõju patsiendi emotsionaalsele käitumisele.

Alzheimeri tõbi: põhjused, esimesed sümptomid, manifestatsioonid, kuidas ravida

Selle praeguse nime, see dementsuse vormi on kohustatud psühhiaater Alois Alzheimer Saksamaal, rohkem kui sada aastat (1907) tagasi, kirjeldas esimesena seda patoloogia. Kuid neil päevil, Alzheimeri tõbi (seniilne dementsus Alzheimeri tüüpi) ei ole nii laialt levinud kui praegu, kui esinemissagedus kasvab pidevalt ja nimekiri unustav patsientidel täita rohkem ja rohkem uusi juhtumeid. Isegi 10 aastat tagasi, patsientide arv oli lähedane 27 miljonit, kuid antud statistika ja pikaajalise vaatluse haiguse kindlaks suundumused esinemissagedust kasvu võib eeldada, et keset käesoleva sajandi see arv võib ületada 100 miljonit eurot. See põhjustab inimkonna haiguse raviks, mis võib mõjutada märkimisväärset osa maailma elanikkonnast, kui seda ei peatu õigeaegselt.

Kahjuks siiani ei ole alust väita, et efektiivse ravi leitakse ja seniilne dementsus Alzheimeri tüüpi saab ravida ja soolaliha. Alzheimeri tõve põhjustatud kognitiivne häire on pöördumatu - mälu kaotatakse igavesti.

Mis toimub

Tulevaste arstide naljades vanade haiguste kohta tekib ka küsimus: kas parem valida - Parkinsoni tõbi või Alzheimeri tõbi? Loomulikult pole potentsiaalsel patsiendil valikuvõimalust, kuid õpilastel on alati vastus: Parkinsoni tõbi on kahtlemata vastuvõetavam, sest "on parem pisikestele pruunidele pritsida, kui unustada, kus te kogu pudeli peitsite".

Naljad, naljad, kuid patsient seda haigust, mälukaotus, ei mäleta ise, sugulased ei tea, rääkimata mõned peidetud pudel. Vahepeal ei esine haigus samaaegselt ja toimub üksteisest omal moel. Kahjuks märkimist tema Vanhuudenhöperyys paljud patsiendid algfaasis midagi, et ei usu ja ei märka haiguse kulgu, aga nende lähedastele. Rahuldus on eakatele nii iseloomulik ja see ei tulene alati täpselt selle patoloogia olemasolust. Sümptomid seda tüüpi dementsus, me tuleme tagasi, aga kirjeldab haiguse tervikuna, tuleb märkida, et mitmed ühised omadused kõikidele patsientidele, kuid siiski on:

  • Motiveerimata agressiivsus, ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus;
  • Elutööde vähenemine, ümbritsevate sündmuste huvi kaotus;
  • "Mind mäluga on muutunud..." - võimetus meenutada nii seda, mis õpiti eile, kui ka "kadunud päeva" sündmusi;
  • Probleemid sõnavõtjate poolt sõnastatud lihtsate lausete mõistmisega, arusaamise protsessi puudumine ja piisava vastuse tekkimine tavalistele küsimustele;
  • Patsiendi funktsionaalsete võimete sumbumine.

Kuigi esimesed haigusnähud jäävad juba pikaks ajaks märkamatuks, on protsess pea peaaegu täielikult ja patogeneesi mitmekesisus viib teadlasi välja haiguse arengut mitmesuguste hüpoteeside esitamiseks.

Enamus inimesi õpib Alzheimeri tõbi, mis on kaldu amüloidi hüpoteesi mille põhiolemus seisneb ladestumist patoloogiliste amüloidvalgule (β-amiloidoproteina, beeta), mis moodustab "seniilnaaste" keskmises ja seintele peaaju veresooni, mis viib neuronite surm ja sümptomite avaldumist.

Lisaks oletada, et amüloid ise võib hävitada aju ajustruktuur, aktiveerides makrofaagid, mikrogliia, mis aktiveeritud olekusse, omandab võime toota β-patoloogilised amiloidoprotein et esitatakse hiljem tsüklilised ja progresseeruv haigus arengut.

Vahepeal β-amiloidoprotein hoiule mitte ainult seniilne dementsus Alzheimeri tõvest, selle mehhanismi ladustamismeetodi ei ole ikka veel täielikult selgeks tehtud, kuid väljanägemine teised patoloogilised (Downi sündroom, kaasasündinud peaaju verevalum amüloidoosse) ja mitte ebanormaalne (vananemine) protsessid usaldusväärselt teada.

Video: Alzheimeri tõve esilekerkimine, meditsiiniline animatsioon

Esinemise põhjused, mida pole veel nimetatud.

Näitlik eeldus ei piirdu Alzheimeri tõve uurimisega. Teadlased otsivad endiselt selgitust kontrollimatu patoloogilise protsessi alguse kohta, mis muudab inimese "taimeks". On selge, et inimesi, kes tegelevad Alzheimeri tõve probleemiga tegelemisel, ei ole veel õnnestunud lõplikult "aeglustada" ajus esinevate komplekssete biokeemiliste muutuste sisulist olemust ja selliseid olulisi muutusi isiksuses.

Siiski tundub, et tavalised inimesed ei ole huvitatud argumentidest reaktsioonide kaskaadi kaasates komplementaarne valgu kontsentratsiooni suurendamine tsütokiinide ja moodustamise patoloogiliste vormide apoproteiini E afiinsena amüloidvalke ja muud reaktiivset toimuvate protsesside tagajärjel häireid, mille põhjuseks on Lõpp ei ole selge. Jätame need probleemid spetsialistidele aluseks uute hüpoteeside kinnitamiseks ja kinnitamiseks. Patsientide sugulased tahavad teada täpselt: mis juhtus nende armastatud pea, miks ta ei mõistnud ja õppinud asju, mis talle varem olid tuttavad? Praeguseks pole selge vastuse, kuid kõige asjakohasemat seletust võib pidada amüloid (seniilsete) naastude moodustamiseks veresoonte seintel ja aju sisul, mis toob kaasa neuronite hävitamise ja surma.

Seega ei ole Alzheimeri tüüpi seniilne dementsuse esinemise täpne põhjus veel lõplikult kindlaks tehtud, kuid tuvastatakse järgmised riskifaktorid, mis võivad käivitada patoloogilise protsessi arengu mehhanismi:

  1. Vanus alates 65 eluaastast, kus iga järgneva viie eluaasta jooksul suureneb dementsuse tekke tõenäosus 2 korda (võite ette kujutada, kuidas inimesed üle 80 aasta riskivad). Tuleb märkida, et mõnikord (harvadel juhtudel) haigus teeb selle debüüdi neljakümne eluaastal või selle ümber;
  2. Geneetiline konditsioneerimine. Seda hüpoteesi toetab amüloidi hüpotees, millel on Alzheimeri tõve aluseks oleva β-amüloidoproteiini sadestumine. Fakt on see, et selle valgu tootmiseks vastutav geen on kromosoomil 21. Trisomy 21 kromosoomi nimetatakse Dauni sündroomi põhjusena, kus peaaegu kõigil juhtudel esineb Alzheimeri tõvega sarnane patoloogia. Amüloidi hüpoteesi põhjal loodi vaktsiin dementsuse vastu võitlemiseks, mis näib olevat suuteline lahendama kõik probleemid lähitulevikus. Kuid see, mis oli efektiivne amüloidi plaakide vastu, näis olevat täiesti võimatu tagastama inimese kaotatud mälu.

Nii et siiani pole haiguse põhjuseid leidnud. Need koosnevad hüpoteesidest ja hüpoteesid pole veel täielikult kinnitust leidnud, kuid tuleb loota, et patoloogilise protsessi käivitavad mehhanismid on teada ning leitakse tõhusad ravimeetodid. Teadlased soovitavad, mõtlevad, otsivad...

Alzheimeri tõbi läbib 4 arenguetappe

Vanadus ei ole rõõm

Esimesed haigusnähud on sageli seotud vanusega, teise vaskulaarse patoloogia või lihtsalt stressiga olukorraga, mis esines mõnda aega enne kliiniliste ilmingute tekkimist. Alguses näitab inimene ainult mõningaid naljategusid, mis talle ei ole omane, mistõttu on lähedaste jaoks ebatõenäoline, et tema meelest on Alzheimeri tõve esialgse dementsuse esialgne staadium. Te saate seda ära tunda järgmiste funktsioonide abil:

  • Esiteks on kaotatud oskus teha tööd, mis vajab erilist tähelepanu, kontsentratsiooni ja teatud oskusi;
  • Patsient ei mäleta seda, mida ta tegi eile ja eriti eelmisel päeval, kas ta võttis ravimi (kuigi paljudel tervislikel inimestel on ka sellised hetked, nad läbivad seda), seda korratakse üha enam ja seetõttu on ilmne, et ta ei peaks selliseid asju usaldama ;
  • Luule või osa luuletusest salme õppimine ei anna palju edu ning mis tahes muud uut teavet ei saa peas õiges ajal salvestada, mis muutub ületamatuks probleemiks;
  • Patsiendil on keeruline keskenduda, planeerida midagi ja toob kaasa mõne keeruka tegevuse vastavalt sellele;
  • "Te ei kuule midagi (te ei näe), pole teile midagi öelda..." - sellised laused on üha sagedamini suunatud inimesele, kellega "midagi pole õige" - mõttekaotus, mõtlemise paindlikkuse puudumine ja vastasega suhtlemise puudumine muudab võimatuks patsientide produktiivne dialoog. Sellist inimest vaevalt võib nimetada huvitavaks partneriks, mis üllatab inimesi, kes tunnevad teda intelligentsed ja mõistlikud;
  • See muutub patsiendi ja enesehoolduse probleemiks: ta unustab pesta, vahetada riideid, puhastada. See on arusaamatu, kui isiku, kes varem armastas korda ja puhtust, kuulub hooletusse ka dementsuse lähenemise märkele.

Arvatakse, et loetletud sümptomeid eelisjärjekorras saab tunnistada 8 aastat enne haiguse ilmnemise algust.

Kõik need omadused viitavad "kerge kognitiivne häire", mis üldiselt on tüüpiline paljude muude patoloogiliste seisundite (peamiselt veresoonte kahjustused ajus): ateroskleroos, krooniline peaaju isheemia, mõju isheemilise või hemorraagiline insult, erineva päritoluga entsefalopaatia, hulgiskleroos, ajukasvajad... nimekiri läheb edasi.

aju vaskulaarsed ja muud haigusseisundid võivad põhjustada Alzgemeri lähedasi sümptomeid, mistõttu pole paanika väärt, kuid potentsiaalsete ohtude pindala tuleks kaaluda laiemalt

Inimesed, kellel pole ajaloolisi vaskulaarseid probleeme ja peetakse ennast suhteliselt terviseks, näevad nad ennekõike raskusi, et meeles pidada, edastada ja täita raskeid ülesandeid, mida varem hõlbustati, kui see on teistele ilmne. Lõppude lõpuks ei esine kerge kognitiivse häire olemasolul inimesel erilisi raskusi igapäevaelus. Kõige sagedamini leiavad teised, et tema tehtud väheolulisi vigu on teised, kui iseloomu muutus ei ole läheneva vanuse tõttu parim.

Alzheimeri tõve algusjärk

Altematiivset dementsuse perioodi iseloomustab sümptomite progresseerumine eelistuse staadiumis:

  1. Mälu kannatused on süvenenud, kuid erinevate aspektide mõju ei mõjuta võrdselt: patsient mäletab ikka veel pikaajalist teavet, tuletab meelde mõnda eelmise elu episoodi, teab ikkagi, kuidas koduseid esemeid kasutada, kuid hiljutised sündmused on täiesti nende peast välja;
  2. Kõneprobleemid muutuvad märkimisväärseks, sõnastike sõnade arv väheneb, patsient unustab nende tähendused, kõne valjuhäälsus väheneb aga kõneside osas, kuid ta kasutab täiesti piisavaid lihtsaid fraase ja mõisteid.
  3. Juhtimisfunktsioonid on häiritud: patsiendil on keeruline keskenduda, planeerida oma tegevusi, ta hakkab kaotama abstraktse mõtlemise paindlikkuse. Võimalus selles etapis kirjutada ja joonistada ei kao, kuid klassid, milles kasutatakse trahvi motoorseid oskusi, on rasked, seetõttu võib isiku märkimisväärsus muutuda riietumiseks või täpsete liikumiste tegemiseks.

Algfaasis haiguse patsient on veel võimalik säilitada enda teha lihtsaid liigutusi, rääkida tahtlikult, kuid lihtsaid fraase, kuid see ei ole enam täiesti sõltumatu (tahtsid - kiiresti pakitud ja läks planeeritud - tegi...) - konkreetsed kognitiivsed vaeva ei ole enam hakkama ilma abi.

ajukahjustus kui Alzheimeri tõbi on edenenud, mõjutavad olulised segmendid

Mõõduka dementsuse etapp

Selles etapis halveneb patsiendi seisund järk-järgult, sümptomid raskendavad ka loomulikult:

  • Inimesed ümbritsevad teate ilmseid kõnehäireid, on võimatu nõustuda inimesega, ta kaotab võimet mõista oma lauseid ja tajuda teisi, ta unustab sõnade tähenduse, ei suuda väljendada oma mõtteid mitte ainult sõnades, vaid ka kirjalikult. Kui ta püüab midagi suhelda, asendab ta unustatud sõnad pealkirjas olevate sõnadega ja kasutab neid kohast (parafraseerides);
  • Patsient ei saa väljendada oma mõtteid mitte ainult sõnades, vaid ka kirjalikult, kaotab ta praktiliselt üldiselt oma kirjalikult ja lugemisoskust, kuigi ta mõnikord püüab seda lugeda, kuid ainult nimede järgi, mida ta ikka veel mäletab. Ajakirjade ja raamatute huvi väljendub tõenäoliselt asjaolu, et patsient tahab kogu aeg paberit väikesteks tükkideks purustada;
  • Liikumise kooskõlastamine märgatavalt kannatab, patsient ei saa iseseisvalt riietuda, kasutada söögiriistu, minna vannituppa ja tualetit;
  • Pikaajalise mälu rikkumine muutub märkimisväärseks: mineviku elu kustutatakse, inimene ei mäleta, kus ta sündis, õppis, töötas, enam ei tuvastanud inimesi tema lähedal;
  • Kuid nende sümptomite väljakujunemisel ilmneb patsiendil mõnikord kõhkumus, agressioon, mis on asendatud pisarate ja abituseta. On juhtumeid, et sellised patsiendid lahkuvad kodus, nagu me hiljem kuuleme meediasõnumites. Loomulikult, kui nad leiavad, ei ütle nad midagi arusaadavat;
  • Füsioloogilised funktsioonid hakkavad selles staadiumis patsiendi kontrolli all hoidma, urine ja soolestik ei sisalda - tungiv vajadus on tema eest hoolitsemine.

Kõik need muudatused muutuvad iseenda jaoks suureks probleemiks (kuigi ta ei tea sellest, sest ta ei mõista oma positsiooni keerukust) ja neile, kes teda langesid, hoolitsesid tema eest. Sellises olukorras hakkavad sugulased kogema pidevat stressi ja ise vajavad abi, seega on seda patsienti parem hoida spetsialiseeritud asutustes. Kahjuks pole mõtet paraneda ja loodan, et mälu inimestesse naaseb.

Täielik sõltuvus välisest abist

Selles staadiumis haigus lõppes selle arenguga, tekkis tugev dementsus (4. etapp). Inimesed lähedased ei oota parandamist ja on kaotanud oma viimase lootuse näha vähemalt mõningaid märke terve mõistuse silmis kallimale. Sümptomid selles etapis on äärmiselt rasked:

  1. Sõnastik katkestab individuaalsete lausete või isegi üldiste sõnade, mille tähendus patsient ise enam ei tunne, ajaga, kui kõne kaob täielikult, jääb alles ainult ebamäärane mutter;
  2. Harvadel juhtudel võib patsiendil olla agressiivsed rünnakud või emotsioonide ilmingud, kuid sagedamini on tekkinud apaatia ja täielik ükskõiksus selle üle, mis toimub. Mõnede jaoks, isegi selles riigis, on säilinud teatav arusaam ja neile reageeritakse emotsionaalset suhtumist;
  3. Lihtsaim toiming (näiteks lusika võtmine, suhu jõudmine) muutub kättesaamatuks - iga minut on vaja kellegi abi. Kui praegusel etapil püsib järkjärgulise liikumise võime ikkagi säilitada, siis väsimustunne ja tugevus kaotamine, patsient ei lase voodist lahkuda, ta lihtsalt valib ja vaatab lae tühjade silmadega;
  4. Selle haiguse staadiumis tekivad suured probleemid tänu kontrollimatutele füsioloogilistele funktsioonidele. Hoolimata asjaolust, et selliseid esemeid nagu mähkmeid kasutatakse nüüd koos võimega ja peamised, on vooderdamise moodustumise tõenäosus üsna suur. Pneumaatilise kopsupõletiku tekke oht on jätkuvalt märkimisväärne, sest inimene ei liigu ja selle vanuse hingamisteede organid muutuvad eriti haavatavateks.

Elu selles staadiumis ei ole ammu, kui kerge dementsus võivad jätkata kümme aastat, selles etapis, arvestades probleeme toidu arengu lamatised ja kopsupõletik (peamine surma põhjused patsientidel Alzheimeri tõbi), ei saa loota erilist eluiga - ta kannatab kuskil umbes kuus kuud.

Üldiselt sõltub eluiga ennekõike haiguse vanusest: üle 60-aastased haigeid on 15-20 aastat elanud, 70-75-aastane diagnoos jätab patsiendile kümme aastat ja 85-aastane vanus lühendab oodatavat eluiga sellised patsiendid tõenäoliselt ei ela enam kui 4 aastat.

Lisaks sellele märgivad eksperdid, et naised elavad meestest kauem, võib eeldatav eluiga tõusta ka inimestel, kellel pole tõsiseid haigusi - südameprobleeme, veresooni ja hingamisteede organisme, mis süvendavad Alzheimeri tõbe.

Video: psühhiaater Alzheimeri tõve ja selle sümptomite kohta

Kuidas mitte eksida?

Kuidas Alzheimeri tõbe ei tohi segi ajada teise patoloogiaga? Tõepoolest, on ilmne, et paljud vaskulaarsed kahjustused annavad Alzheimeri tõve algstaadiumis sarnase kliinilise pildi. Sa ei pea minema kaugele meenutada selliseid laialt levinud haigus täna, nagu osteokondroos on lülisamba kaelaosa, mis on sageli põhjuseks kokkusurumine Lüliarter ja arengu vertebrobasilar puudulikkus. Paljude kaebuste hulgas (peavalu, peapööritus, minestamine) on selle haiguse all kannatav isik märkinud kontsentratsiooni, mäluhaiguste, meeleoluhäirete vähenemist - hea meel olla hirmutatud, kui saada teavet dementsuse kohta. Selle vältimiseks peavad arstid, kellel on diagnoositud dementsuse sündroomiga patsient, mõelda teistele haigustele, mis ei põhjusta hullumeelsust, kuid annavad samasuguseid sümptomeid.

On teada, et kõige sagedamini on Alzheimeri tõbi mõjutanud elutähtsa tegevuse valdkondi, nagu:

  • Mälu;
  • Väljendades oma mõtteid sujuva kõnega;
  • Maailma tajumine;
  • Planeerimine ja prognoosimine;
  • Orientatsioon ruumis ja ajas;
  • Lihtsate probleemide ja keeruliste probleemide lahendamine;
  • Võime teha erinevaid tegevusi, mis hõlmavad kesknärvisüsteemi;
  • Iseseisvus.

Enne haigusseisundi (Anamnesis morbi) pööramist näitab diagnostilist otsingut elu ajalugu (A. vitae). Sellisel juhul uurib arst mitte ainult patsiendi eluajalugu, vaid ka tema lähedasi sugulasi. Esiteks on nende osavõtul mõnikord võimalik kindlaks teha päriliku teguri mõju patoloogilise protsessi arengule ja teiseks saavad nad edastada teavet, et patsient on tuntud olukorra (mälu probleemid) tõttu juba ammu unustanud või ei suuda adekvaatselt taasesitama.

Diagnoosimisel tugineb arst lisaks anamneesiandmetele ka neuroloogiliste ja neuropsühholoogiliste ilmingute raskusastmele, välja arvatud sarnase sümptomiga sarnane muu patoloogia. Loomulikult ei kuulu rääkimine, patsient läbib vajaliku eksami, kus peamiselt on otsingumootorid:

  • Laboratoorsed diagnostikad: üldised testid (veri, uriin), biokeemilised vereanalüüsid (transaminaasid, bilirubiin, kreatiniin, karbamiid, kilpnäärmehormoonid, foolhape ja vitamiin B12). Need analüüsid aitavad tuvastada metaboolseid kõrvalekaldeid, mis sageli põhjustavad pöörduvat kognitiivset häiret;
  • Kombineeritud tomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) - need võimaldavad tuvastada aju alternatiivseid patoloogilisi seisundeid, mis võivad põhjustada dementsust;

aju diagnoositud pilt: normaalne (vasakul) ja Alzheimeri tõbi (paremal) - aju on atrofeerunud, ventriklaasid on suurendatud

Ajukoe histopatoloogiline uurimine kinnitab täielikult Alzheimeri tõve diagnoosi, kuid see on juba tapajärgne analüüs, nii et arusaadavatel põhjustel ei ole elus inimestele ajuhaiguste uurimine vastuvõetav.

Vaimse võimekuse testid

Lihtne katse pakutakse patsientidele. Võite kodus kulutada, et mõista rikkumiste sügavust (teada saada nende tegelik põhjus ja võrrelda Alcegmeriga saab ainult arst!)

Psühhiaatrid kasutavad neuropsühholoogilisi teste, et tuvastada ja hinnata Alzheimeri tõvele iseloomulikke kognitiivseid häireid. Katsetus, mis määrab intellektuaalsete võimete ja mälu seisundi, on väga sarnane koolieelsetele lastele enne kooli vanust: patsiendil palutakse need arvud kopeerida, et meelde sõnad, mida ta on kuulnud, lihtsate aritmeetiliste probleemide lahendamiseks.

Võimalik, et haiguse algfaasis, kui puudub selgeid dementsuse tunnuseid, saab patsient ülesandega toime tulla ja tema käitumisega midagi ebatavalist näidata. Et otsida haiguste asub varases arengujärgus, psühhiaatriliste praktikas kasutades laiemat testid (erineva raskustes), mis võimaldab natuke sügavam "uurida aju" ja muutuste tuvastamiseks ei ole väga tuntud inimesed ümber.

Selle patoloogiaga seotud kognitiivsete häirete tuvastamiseks ja hindamiseks suunatud neuropsühholoogiline testimine viib läbi lõpetaja, kes tunneb selle näiliselt lihtsa diagnoosi tüübi põhimõtteid ja meetodeid.

Kas peaksin lootust ravile?

Kahjuks on Alzheimeri tõve ravimine väga raske, sest siiani pole keegi sellest haigestunud. Lisaks on veel üks küsimus: kas see üldse seda väärt? Loomulikult lahendatakse sellised probleemid arstiga, nii et me lubame vaid mõnda (väga lühikest) arutlust.

On võimatu kaevata, et Alzheimeri tüüpi vananenud dementsuse ravimiseks mõeldud ravimid on täielikult puudulikud, kuid siiani kasutatavad ravimid ei ole suutnud peatada ega vähemalt nõrgendada patoloogilist protsessi.

Praegu raviks Alzheimeri tõve lehe koliinesteraasi inhibiitorid (galantamiinisisaldusega donepesiil, rivastigmiin) viivitades hävitamise atsetüülkoliini ja kasutati varase ja mõõduka dementsus ja memantiini - NMDA antagonist (N-metüül-D-aspartaadi retseptori), mida kasutatakse raviks sekundaarse haigused ja raske.

Lisaks halvale terapeutilise mõju haiguse koliinesteraasi inhibiitorid toota ebameeldivaid kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, bradükardia, krambid) ja halbu kõrvaltoimeid memantiini võib esineda peavalu, peapööritust, hallutsinatsioonid.

Muudel juhtudel, "probleem" patsientidel (ülemäärase agressiooni, psühhoos) nimetab psühhotroopseid ravimeid, mis on aga üsna tõsised kõrvaltoimed ja võimeid veelgi vähendada kognitiivsed võimed, et nad on endiselt ravimid ei ole esimene prioriteet, ja ei kasutata pikka aega.

Lisaks farmakoloogilistele ainetele kasutatakse mõnikord psühho-emotsionaalset sekkumist või sensoorse integreeritud ravi. Selline mõju on võimalik spetsialiseeritud asutuse seintes, kuna see nõuab psühhoterapeudi osalemist. Selle ravi olemus seisneb arsti suhtlemises inimesega, kes kaotab (või kaotab) meeli, et parandada käitumist, emotsionaalset sfääri, kognitiivseid ja muid võimeid. Kas seda meetodit annab käegakatsutava tulemuse, on keeruline öelda, selle valdkonna arengud on käimas, kuid erilist saavutust, mis väärivad tähelepanu, ei ole veel kogunenud.

Kas on võimalik seda vältida?

Paljud inimesed, kes on kuulnud Alzheimeri tõvest, on avastanud oma märke (või suhtelised probleemid) (probleemid hiljuti õppitud ja näinud asjade meelde jätmisega) püüavad protsessi ära hoida või peatada.

Esiteks, sellistel juhtudel peate teadma, et see on tõesti haigus, ja teiseks ei ole Alzheimeri tüüpi vananemise dementsuse ennetamiseks erimeedet.

Vahepeal väidavad mõned, et intellektuaalse tegevuse suurendamine aitab olukorda päästa: peate kiirelt hakkama mängima males, lahendama ristsõnumeid, jäljendada luuletusi ja lugusid, õppima muusikariistu mängima, õppima võõrkeeli.

Teised kipuvad järgima spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on vähendada ohtu ja leevendada dementsuse sümptomeid ja koosneda köögiviljadest, puuviljadest, teraviljadest, kalast, punasest veinist (mõõdukates annustes) ja oliiviõlist.

Võib eeldada, et mõlemad on õiged, sest mõtete ja teatud toitude väljaõpe võib tõeliselt mõjutada vaimset aktiivsust. Nii et miks mitte proovida, kindlasti pole veel halvem?

Just sellepärast, et just nende inimeste tähelepanu, kes oma vanaduses väga kardavad, et nad "ise ei mäleta" ja et Alzheimeri poolt kirjeldatud dementsuse vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata, on vaskulaarpatoloogia ennetamine. Fakt on see, et sellised kardiovaskulaarsete haiguste riskid nagu kolestereemia, diabetes mellitus, hüpertensioon, halvad harjumused suurendavad samaaegselt haiguse ennetamise riski ja selle tõsise käigu tõenäosust.