Naiste nutmine - põhjused ja ravi

Lugege naiste nutmise põhjuste kohta. Tears - see on keha emotsionaalne refleks erinevates eluoludes, mis võimaldab teil vabaneda kogemuste põhjusest, päästa hing põletikulise valu eest.

Naiste nutmine - põhjused


Naise põhjused võivad olla:

  • õigusrikkumine;
  • ebaõnne;
  • halb tuju;
  • stress;
  • magamise puudumine;
  • õnne või rõõm;
  • filmi vaatamine;
  • üleküllus;
  • ametiasutuste kriitika või kiitusega;
  • kõrvaliste isikute suurenenud huvi.

Kui viimasel ajal on pisaravoolu sagedamini ja selgitamata põhjustel, näitab see mitmesuguseid tervisehäireid kehas. Vaimne tervis kannatab püsiva nutmise tõttu, sest pisaratega on viha, närvilisus ja letargia.

Vaadake videoid sellel teemal.

Haigus naistel ja meestel


Naiste nutmise põhjused:

  1. Stress - pingelised olukorrad ilmuvad alati meie elus aeg-ajalt. Ja kui me kogeme tugevat šokki, ei suuda meie närvisüsteem lihtsalt hakkama saada ja siis meie silmadesse ilmuvad pisarad.
  2. Emotsionaalselt ebastabiilne riik - sõltub inimese iseloomust ja temperamentist.
  3. Depressioon - meil kõigil on aegu, mil kõik kukub mu käest välja, mu süda on kurb ja keegi ei saa meid mõista.
  4. Agressiivsus on probleem, mis esineb kõige sagedamini paanikahoogude või neuroloogiliste häirete ajal.
  5. Peavigastused - aju aktiivsuse rikkumine füüsilise kokkupuute tagajärjel.
  6. Climax - keha on valmis vananemiseks, hormonaalsel taustal toimuvad muutused.
  7. Premenstruaalne sündroom - kestab mitu päeva. Seega, meie keha on valmis menstruatsiooni.
  8. Rasedus - naine karjub 9 kuud, sest ta muutub sentimentaalseks ja liiga tundlik tänu hormoonide mängimisele.
  9. Kilpnäärmepõletik - kehas on kilpnäärme hormoonid normaalsest tasemest kõrgemad.

Meeste nutmise põhjused:

  • emotsionaalselt ebastabiilne riik;
  • pea vigastused;
  • stress;
  • meeste menopaus - keha vananeb;
  • depressioon;
  • agressioon;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinseid häireid - testosterooni tootmine väheneb ja suureneb naissoost hormoonid.
↑ http: //feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/plaksivost-prichiny.html

Süütu haiguse diagnoosimine

Selle seisundi diagnoosimist mõeldakse meetmete kogumina, mille abil on kindlaks tehtud ebastabiilse emotsionaalse seisundi põhjus.

Neuropatoloog tegeleb diagnoosiga.

Arst registreerib kogu informatsiooni patsiendi haiguslugemise häire kohta, jättes tähelepanuta kirjelduse pisaravõime ja selle laadi kestuse, sageduse ja kõigi kaasnevate sümptomite kohta.

Selle haiguse kaasnevad sümptomid:

  • uimasus;
  • unetus;
  • kiire karistus;
  • närvilisus;
  • ükskõiksus;
  • agressiivsus;
  • ärevus;
  • suurenenud väsimus;
  • higistamine;
  • käte ja jalgade tahtmatu raputamine.

Kuna pisaraväärtus on sageli tingitud muutustest hormonaalsetes tasemetes, küsib arst patsiendi hormoonide analüüsi. Ta uurib ka kilpnääret, endokriinseid näärmeid ja urogenitaalsüsteemi.

Katse tulemuste kohaselt valib spetsialist ravi ja näeb ette rahustid.

Kasulik video teema kohta

Mida lugeda

  • ➤ Mis on kasulik rohelise tee ja sidruniga?
  • ➤ Milline on balaniti sisaldavate meeste ravi?
  • ➤ Millist mõju avaldab pigmendilolev kreem kehale melaniini tootmisel!

Haiguse ravimeetodid

Pärast seda, kui on leidnud põhjus püsiva soovi nutmiseks, jätkab arst ravi.

Ravi on kahte tüüpi:

  1. Narkootikum - arst enne rahustava patsiendi ülesvõtmist võtab arvesse tema vanust, kliinilisi sümptomeid, teiste haiguste esinemist ja organismi individuaalseid omadusi. Kõige tõhusamad ravimid selle haiguse jaoks on:
    • Bai-Bai;
    • Lorafen;
    • Persen;
    • Nott;
    • Mulle meeldis see.
  2. Ravi psühhoteraapiaga - eksperdid annavad näiteks selliseid näpunäiteid: märkige ära, mis on tüütu, analüüsige seda, piisavalt magage, ärge alistuge apaatsusele, lõpetage ise enda kriitikat jne.

Kuidas probleemist lahti saada?

Kui probleem on füüsilises tervises, siis peaksite pöörduma arstide poole, kes uurivad ja määravad ravikuuri. Kui teil on ärevus, segasus ja sisemine hirm sügavale allapoole, siis on psühholoog vaja, et teid neist lahti saada.

Kui põhjuseks ei ole haigus, siis on see nõu teile - õpi oma emotsioonide juhtimiseks.

Näiteks tunned, et hakkate nutma, pidage meeles ainult uudseid juhtumeid oma elust, proovige ennast häirida.

  • ➤ Milliseid vitamiine nimetatakse närvisüsteemi häireteks?
  • ➤ Milline on kummelite tee kasu ja kas see jook võib inimese kehale kahjustada?
  • ➤ Kuidas on ettevalmistus seljaajutuseks?
  • ➤ Mis on abinõu Aralia tinktuuri jaoks kulturismis?

Ennetusmeetmed

Selle haiguse ennetamise all mõeldakse meetodeid, mis aitavad hävitada närvisüsteemi emotsionaalsust ja suurenenud pisaravust.

  1. Tundes, et pisarad voolavad, pidage meeles, et see on lihtsalt organismi refleks.
  2. Hinga sügavalt sisse ja välja hingake. Proovige vilkuma vähem, keskenduge oma tähelepanu kõigile teemadele.
  3. Mentaalselt loota 10-le.
  4. Pöörake oma tähelepanu püsti tõusnud tegevusele, näiteks seiske kõrvale, mine rõdule või minge teise ruumi. Proovige oma emotsioone teistele kanalitele tõlkida.
  5. Proovige meeles pidada mistahes naljaka olukorda või kuidas teile kingituseks esitati.
  6. Aga kui sa tahad nutta ja väga palju, siis minge ükskõik millisesse ruumi, sulge uks ja tee seda. Selliseid negatiivsete emotsioonide heitmeid on vaja ka, sest siis saate ise ennast kontrollida ja närvid on alati kontrolli all.

Pisaravus ise sõltub mitmesugustest põhjustest, mis põhjustavad emotsionaalset ägenemist. Riigil on positiivne prognoos, sest pisarad ei kujuta endast ohtu elule.

Kuna suurenenud pisaravust põhjustavad erinevad asjaolud ja põhjused, ei ole väärt oodata sümptomite tüsistusi, kuid on parem konsulteerida kohe spetsialistiga. Arstid uurivad teid, määravad kindlaks põhjused ja määravad teile sobiva ravi.

Tears - meie emotsioonid, tuleb neid vastavalt olukorrale piisavalt väljendada. Kontrolli ennast alati ja kõikjal.

Selles olekus on võimsused

Selle haiguse ravi algab õige ja tasakaalustatud toitumisega. On vaja vähendada praetud, rasvade ja vürtsikute roogade arvu. Sa pead sööma nii palju toitu, mis sisaldavad serotoniini - õnnehormoon.

Sellistes toodetes on:

  • banaanid;
  • maasikad;
  • pähklid ja seemned;
  • lõhe;
  • tuunikala;
  • linaseemned;
  • avokaado;
  • maguskartul;
  • pruun riis;
  • tume šokolaad.

Selle haigusega ei saa te alkoholi jooma, mis võib seisundit halvendada. Soovitatav on tarbida nii palju rauda sisaldavaid tooteid kui võimalik, näiteks:

Selles olukorras peate sööma terve, töötlemata teravilja, kuna need sisaldavad palju kiudaineid ja aitavad parandada meeleolu ja säilitada seda kogu päeva vältel. Lisaks pruunile riisile kuuluvad need oder, speltanisu ja looduslik riis.

Kodulinnuliha sisaldab rohkesti valke ja trüptofaani, mis on kehale kasulikud ja aitavad toota õnne hormooni. Kuid ärge kuritarvitage lihatooted, on parem eelistada köögivilju ja puuvilju. Uuringud on näidanud, et üleminek taimetoitudele aitab säilitada head tuju kogu päeva vältel.

Aidake rahvapäraseid abinõusid

Põsedest vabanemiseks ei saa te ravida ravimeid, sest traditsioonilised meetodid aitavad ka efektiivselt. Närvisüsteemi tugevdamiseks tuleb võtta vahtu papruli lehtede infusiooniga. Hästi töödeldav vannituba selliste maitsetaimede: valeriaan, põõsas ja emaravim. Võtke iga loodusliku lusikatäis, valage keevas vees, nõudke 1 tund ja lisage vanni kuuma veega. Selle ravimi võtmine ei kesta kauem kui pool tundi, pidevalt säilitades vee temperatuuri.

Samuti on see üsna tõhus fütoteraapias suurenenud nutmisega.

  1. Selle asemel, et teed, on väärt jooma infusiooni vihmavari, mis aitab närvisüsteemi rahustada. Valmistamiseks valage lusikatäis rohust klaasi keeva veega. Nõuda pool tundi ja võtta iga päev kuus.
  2. Selleks, et tugevdada närvisüsteemi, soovitatakse seda infusiooni juua mee järgi juua. Et valmistada, peate segama 0,5 tl valeriand Tinktuura ja sama palju viljapuu. Peksake kolme sidruni ja mõni supilusikatäis mandleid. Vala see kõik suuremasse mahutisse ja lisage 0,5 liitrit mett. Iga päev enne söömist süüa lusikas.
  3. Rahustav efekt on imetamine. Sa pead seda ette valmistama järgmiselt: valage lusikatäis purustatud rohumaid juurtega külma veeklaasi ja jätke mitu tundi. Joo kaks korda päevas pool klaasi.
  4. Tee asemel peaksite jooma kummeliga. Vala keeva veega üle lusikatäitäitsi tükeldatud maitsetaimede, nõudke 15-20 minutit.
  5. Tõhusalt rahustab närvisüsteemi infusiooni, paju, tee, paprika, nõgesa ja piparmündi. Ivani teed tuleb panna kaks korda rohkem, kõik teised ürtid sama koguses - üks teelusikatäis. Kogu see segu ja üks lusikas ravimtaimedest valatakse klaasi keeva veega, mida saab jooma 30 minuti pärast. Brew kaks korda päevas.
  6. Närvisüsteemi tasakaalu taastamiseks ja rahutuks saamiseks võite teha emalinki ja sidruni infusiooni. Kõigepealt hõõruge ühe sidruni koor peeneks riiviks ja valage see kaanega konteinerisse. Lisage lusikatäis hakitud emalinki ja lisage vesi ja keetke. Nõuda kolm tundi, jooma teelusikatäit.
  7. Suurepärane efekt annab sigurijuuri. Lusikas rohiga klaasi keeva veega, jätke 1-2 tundi ja jooge lusik 3 korda päevas.
  8. Sega ananassi lehtede, lagritsajuust ja Althea juurtest ning lisage 10 g aniisi seemneid ja rabarberit. Lusikas saadud segu valatakse keedetud vette, pannakse tulele ja keedetakse. Nõuda paar minutit ja jooma iga päev enne magamaminekut.

Suurenenud nutmise võimalikud tagajärjed ja raskused naistel

Naiste suurenenud pisaravus on üsna ebameeldivaid tagajärgi, mis mõjutavad ühiskondlikku elu. Lisaks mõjutavad nad inimestevahelisi suhteid, rikuvad keha vaimseid ja füüsilisi funktsioone.

Naine võib olla paljude närvisüsteemi haiguste esimene sümptom.

Võimalikud tagajärjed võivad olla:

  • depressioon;
  • krooniline väsimus;
  • neurasthenia;
  • ärevushäired;
  • neuroos

Üldine arvamus ravi efektiivsuse kohta, millised vahendid tõesti osutuvad efektiivseks

Sellist haigust on võimalik ravida, kui teostame kompleksset ravi mitte ainult rahvapäraste ravimitega, vaid ka meditsiiniliste preparaatidega.

On mitmeid efektiivseid ravimeid, mis aitavad närvisüsteemi rahustada ja eemaldada pisaravust. Ärge unustage, et peate võtma kõik ravimid alles pärast arstiga konsulteerimist, et mitte haigusseisundit halvendada. Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimite võtmist:

  1. "Hüvasti." Vaatamata asjaolule, et see on laste ravim, aitab see rahustada, parandab meeleolu ja aitab närvisüsteemi tõhusalt tugevdada.
  2. "Lorafen". See aitab inimestel tugevat emotsionaalset stressi ja ka eemaldab pisaravust.
  3. Persen. Seda saab kasutada vingulõhede ravimiseks ka 3-aastastel lastel. Sellel on rahustav toime ja see aitab närvisüsteemi rahustada.
  4. "Mulle meeldis see." Seda ravimit soovitatakse võtta koos emotsionaalse stressiga.

Selle häirega hea toime annab:

  1. Regulaarne treening. Sa pead tegema rohkem harjutusi väljas. Hea tulemus annab hommikul jooksu. Harjutus on väärt iga päev vähemalt 30 minutit. Sport aitab häirida depressiivset seisundit ja parandada meeleolu.
  2. Pidev unerežiim. On vaja õpetada keha lamama ja üles riputama iga päev samal ajal - see aitab stabiliseerida vaimset tervist ja taastada õige päeva režiim.
  3. Te ei tohiks alkoholi ja kofeiini juua, nad mõjutavad negatiivselt kogu organismi seisundit ja mõjutavad ka vaimset tervist.
  4. Lõõgastumine. Huvitavat raamatut lugedes või vaikses atmosfääris kõnnimas vaikses kohas aitab selline seisund eemaldada. See pöörab tähelepanu meeldivatele asjadele ja vaimne tervis taastatakse.
  5. Toidu söömine valge õnnega. Võite ja peaksite jooma šokolaadi, banaane, maasikaid, pähkleid, meest - need aitavad tõsta oma vaimu isegi lakkamatult.

Nutt

Naine - sümptom, mis avaldub liigse pisaravuse kujul. Selline rikkumine võib olla psühholoogiliste häirete ilmnemine, samuti mõned füsioloogilised muutused kehas, mistõttu on tihti riotust sagedamini näha.

Etioloogia

Naine on keha loomulik reaktsioon teatud stiimulitele. Kuid kui selline reaktsioon avaldub liiga sageli ja ilma selge põhjuseta, peate konsulteerima arstiga, kuna sümptom võib olla teatud patoloogilise protsessi ilming.

Kliinikud tuvastavad järgmised etioloogilised tegurid:

  • negatiivne emotsionaalne šokk, mille tagajärjel inimese psüühika ei suuda stressiga toime tulla ning närvilisus ja suurenenud pisaravus on täheldatud;
  • depressioon;
  • sünnitusperiood, eriti varases staadiumis;
  • menopaus;
  • premenstruaalperiood;
  • hüpertüreoidism;
  • krooniline stress;
  • alkoholi liigne kasutamine või narkootikumide tarvitamine;
  • hormoonide tasakaaluhäired kehas.

Tuleb märkida, et naisi ähmastab naeratust kõige sagedamini, sest nende psüühika on emotsionaalsete šokkide suhtes vähem vastupidav ja tundlikum väliste psüühiliste stiimulite suhtes. Kuid see sümptom võib esineda meestel.

Igal juhul on suur pisaravus psühholoogiline häire, mistõttu seda sümptomit on võimatu ignoreerida, peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Sümptomatoloogia

Üldist kliinilist pilti saab täiendada järgmiste tunnustega:

Kui selle sümptomi tekkimise põhjus oli psühholoogiline häire, võib kliinilist pilti täiendada järgmiste tunnustega:

  • meeleolu kõikumine;
  • ärevuse ja hirmu tunne, ilma selge põhjuseta;
  • agressiivsus, isegi inimeste sulgemine;
  • magamishäired - siis tekib isikul suurenenud unisus, siis on unetus;
  • teadvuse hägustumine.

Tuleb märkida, et selliseid rünnakuid saab asendada üsna kiiresti. Mõnel juhul inimene ei mäleta neid ajavahemikke, eriti kui kliinilist pilti täiendada agressiivsusega. Sellisel juhul on vaja kiirelt otsida erakorralist psühhiaatrilist abi, mitte ise ravida ja veelgi enam seda sümptomit ignoreerida.

Kui tugev närvipinge ja sagedased stressirohke olukorrad põhjustavad püsivaid nutmiseid, võib kliinilist pilti täiendada järgmiste tunnustega:

On vaja mõista, et selliste sümptomite avaldumine võib olla tingitud teiste patoloogiliste protsesside arengust, mistõttu on võimatu ise ravida. Suurenenud nutmise sagedased võivad põhjustada südame-veresoonkonna haiguste arengut.

Diagnostika

Kui teil on selline sümptom, konsulteerige psühhoterapeudiga. Vajadusel võib patsiendile pöörduda spetsialiseeritud meditsiini spetsialisti poole.

Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmist:

  • vereproovide võtmine üldiste ja biokeemiliste uuringute jaoks;
  • CT skaneerimine;
  • MRI;
  • EKG;
  • veri hormoonide tasemele;
  • neuroloogilised uuringud, et välistada patoloogiad närvisüsteemi töös;
  • psühholoogilised testid.

Tuleb mõista, et diagnoosi täpne programm tehakse individuaalselt, võttes arvesse praegust kliinilist pilti ja patsiendi üldist ajalugu.

Ravi

Sellisel juhul on põhiline ravi puhtalt individuaalne, nagu ka haiglaravi. Kui psühholoogiline häire ei ohusta teiste inimeste ja patsiendi enda elu, võib ravi sooritada ambulatoorselt.

Narkootikumide ravi määrab rangelt raviarst ja see võib sisaldada järgmisi ravimeid:

  • trankvilisaatorid (raseduse ajal nuttades neid ei saa kasutada);
  • antidepressandid;
  • rahustid;
  • unerohud;
  • tinktuurid, mis stabiliseerivad närvisüsteemi - valeria, emalink, pojeng.

Annust, manustamisviisi ja kestust määravad rangelt ravivad arst. Ülaltoodud rühmadest ei saa ravimit võtta iseseisvalt, kuna see võib põhjustada tõsiseid närvisüsteemi töö häireid ja psühholoogiliste häirete arengut.

Ennetamine

Puuduvad spetsiifilised profülaktika meetodid, aga kui te rakendate lihtsaid soovitusi, võite märkimisväärselt vähendada patoloogiliste protsesside tekke riski, mille kliiniline pilt on selle sümptomi esinemisel.

Soovituste loetelu koosneb järgmistest:

  • töö ja puhkuse järgimine;
  • õige toitumine;
  • kõigi haiguste õigeaegne ja täielik ravi, eriti antud juhul seoses närvisüsteemiga;
  • ei tohiks piirata negatiivseid emotsioone;
  • stressi väljajätmine, närviline üleküllus;
  • Kui tunnete end halvasti, peaksite pöörduma psühholoogi poole.

Lisaks haiguste ennetamiseks ei tohiks unustada regulaarseid ennetavaid uuringuid meditsiinitöötajatega.

Kontrollimatu nutt

Küsimus psühholoogile

Küsib: Daria, aastaid

Küsimuste kategooria: hirmud ja foobiad

Psühholoogia vastab

Tarasova Ekaterina Vladimirovna

Kohapealsed vastused: 3063 Korraldab koolitusi: 5 väljaandeid: 166

Tere, Daria. Sellises olukorras proovige psühhiaatri abistamist. Ta määrab teile sobiva ravimi. Võite minna ka erakliinikusse, kuid ma soovitan teil tegeleda ärevuse põhjustega. Seda saate teha nii nagu psühhoteraapia.

Õnne ja kõik parimad!

Tarasova Ekaterina, psühholoog Nižni Novgorod

Sikorskaya Elvira Viktorovna

Psühholoog Tomsk Viimati nähtud: 2 päeva tagasi

Vastused saidil: 782 Korraldab koolitusi: 2 Väljaanded: 9

Te peate farmakoloogilist tuge. Soovitan külastada psühhiaatri, et eemaldada praegune ärevus. Toetus on vajalik ja psühhoteraapia - ma räägin nüüd geestalt psühhoteraapiast, ärevushäiretega töötavatest terapeudist.

Kui te ei külasta psühhiaatri, siis on see kindlasti eespool nimetatud spetsialist. Üks, keda sa ei suuda siin toime tulla. Võin vastata päringule.

Elvira Sikorskaya Psühholoog, sertifitseeritud geestalt-terapeut, Tomsk

Hüsteerika ravi on sageli edukas ja mitte pikka aega.

Tantrumad on ebasoodsad emotsionaalsed puhked teistele. Need tekivad sageli vastuseks rahuldamata vajadustele või soovidele. Hüsteerijate ilmumisel peavad alati olema "pealtvaatajad", peab olema lähedaste või teiste tähelepanu. Üksinduses pole hüsteerilisi seisundeid.

Kõige sagedamini esinevad tantrumud lastele sageli. Kuid tihti hüsteeriline seisund võib täiskasvanutel täheldada.

Hüsteeriline sobivus

Meie üsna tihti ütleb, et "visake kõhulahtisus", kuid vähesed mõtlevad sellele, et see ei ole lihtne käitumisharjuvus, vaid see on tõeline haigus, millel on oma sümptomid, kliinikud ja ravi.

Mis on hüsteeriline kramp?

Hüsteeriline krambi on neuroosi tüüp, mis avaldub soovituslikeks emotsionaalseks seisundiks (pisarad, hüüab, naer, kaelus, käte lõikamine), krampide hüperkinees, perioodiline halvatus jne. Haigus on teada juba antiikajast, isegi Hippokrates kirjeldas seda haigust, kutsudes seda "emaka marutaudi", mille kohta on väga selge selgitus. Hüsteerilised krambid on sagedamini naised, sagedamini lapsed ja ainult erandina meestel.

Professor Jean-Martin Charcot näitab üliõpilastele hysteriliselt sobivat naise

Praegu on haigus seotud isikliku ladu. Inimesed, kellel on kalduvus rünnakud hüsteeria, suggestible ja eneses soovitatav, kipuvad fantaasimine, ebastabiilne käitumine ja meeleolu, nagu meelitada ekstravagantsete tegude tähelepanu, kipuvad näitama dramatiseeritud avalik. Sellised inimesed vajavad pealtvaatajaid, keda hooldatakse ja hooldatakse nendega, siis saavad nad vajaliku psühholoogilise lõdvestumise.

Sageli on hüsteerilised krambid seotud teiste psühhosomaatiliste kõrvalekalletega: foobiad, vaenulikkus värvidega, numbrid, pildid, veendumus enesega vandenõus. Umbes 7-9% maailma elanikkonnast kannatab hüsteeria. Nende seas on neid, kes kannatavad tõsise hüsteeria - hüsteerilise psühhopaatia all. Selliste inimeste soosimine ei ole nägemus, vaid tõeline haigus, mida peate teadma, vaid ka võimalus pakkuda sellistest patsientidest abi. Sageli ilmnevad esimesed hüsteeria tunnused juba lapsepõlves, nii et lapsevanematele neuroloogile tuleb näidata lapsevanemaid, kes reageerivad vägivaldselt kõike, kõverad ja karjuvad.

Juhtudel, kui probleem on aastaid kasvanud ja täiskasvanud kannatab ilmse hüsteerilise neuroosi tõttu, saab ainult psühhiaater aidata. Igale patsiendile tehakse individuaalne kontroll, anamnees kogutakse, testitakse ja selle tulemusena manustatakse spetsiaalne ravi, mis sobib ainult selle patsiendi jaoks. Reeglina on need mitmed ravimite rühmad (uinutid, rahustid, anksiolüütikumid) ja psühhoteraapia.

Sellisel juhul on psühhoteraapia ette nähtud selliste haigusseisundite elusolijate avamiseks, mis on mõjutanud haiguse arengut. Selle abil üritavad nad oma elu väärtustada.

Hüsteria sümptomid

Hüsteeriliseks krambiks on iseloomulik äärmuslik hulk sümptomeid.

Hüsteeriliseks krambiks on iseloomulik äärmuslik hulk sümptomeid. Seda seletatakse patsientide enesekehtestamisega, "tänu millele" saavad patsiendid peaaegu iga haiguse kliiniku kujutada. Krambid esinevad enamikul juhtudel pärast emotsionaalset kogemust.

Hüsteeriat iseloomustavad "ratsionaalsuse" tunnused, st patsiendil on ainult sümptom, mida ta "vajab", "kasulik" hetkel.

Hüsteerilised lingid algavad hüsteerilise paroksüsmiga, mis järgneb ebameeldivale kogemusele, viletsusele, lähedastele üksmeelele. Kramp algab vastavate sümptomitega:

  • Nutt naeru nutma
  • Valu südames
  • Tahhükardia (südamepekslemine)
  • Õhu puudumise tunne
  • Hüsteeriline rütm (kõvera palli tunne)
  • Patsient langeb, võib esineda krampe
  • Näo, kaela, rindkere naha hüperemia
  • Silmad on suletud (avamisel proovides pigistades neid jälle tihedalt)
  • Mõnikord katavad patsiendid oma riided, juuksed, peksid oma pead

Väärib märkimist hüsteeriliseks krambiks mitteomaseid tunnuseid: patsiendil pole verevalumid, hammustatud keel, rünnak ei arene kunagi magamiskohta, ei ole tahtmatut urineerimist, inimene vastab küsimustele, ei ole magama.

Tundlikkuse häired on väga levinud. Patsient ajutiselt peatab kehaosade tunde, mõnikord ei saa neid liikuda ja mõnikord kogevad metsikust kehavigastusi. Sageli on kahjustused alati erinevad, see võib olla jäsemed, kõhu, mõnikord paiknevas pealispinnas oleva "haamriga küünte" tunne. Tundlikkushäire intensiivsus on difuusne, ulatudes kerge ebamugavustunne kuni tugev valu.

Meeleorganite häired:

  • Nägemise ja kuulmise halvenemine
  • Vaateväli kitsendamine
  • Hüsteeriline pime (võib olla nii ühel kui kahel silmal)
  • Hüsteeriline kurtus
  • Hüsteeriline aphonia (halb hääl puudumine)
  • Vaikus (nad ei saa hääldust ega sõnu lausuda)
  • Chant (silbiga)
  • Stuttering

Keelehäirete iseloomulik tunnus on patsiendi soovi kirjalikku kontakti siseneda.

  • Paralüüs (paresis)
  • Suutmatus sooritada liikumisi
  • Käsi ühepoolne paresis
  • Keele, näo, kaela lihaste halvatus
  • Kogu keha või osade värisemine
  • Näo lihaste närvilisus
  • Keha kaunistus

Tuleb märkida, et hüsteeriliste krambihoogude korral ei ole tegemist tõeliste paralüüsidega, mis on mõeldud, vaid vabatahtlike liikumiste tegemise elementaarsed võimatused. Sageli hüsteeriline halvatus, parees, hüperkineesid une ajal.

Siseorganite häired:

  • Isutus puudumine
  • Neelamise häire
  • Psühhogeenne oksendamine
  • Iiveldus, iiveldamine, kahvutamine, köha, luksumine
  • Pseudopenditsiit, kõhupuhitus
  • Düspnea, bronhiaalastma rünnaku imitatsioon

Psüühikahäirete aluseks on soov olla alati tähelepanu keskmes, ülemäärane emotsionaalsus, letargia, psühhootiline stuupor, pisaravus, kalduvus liialdada ja soov juhtida tähelepanu teiste hulgas. Kogu patsiendi käitumist iseloomustab teatlikkus, nägemus, mõnevõrra infantiilisus, tundub, et inimene on tema haigusega rahul.

Hüsteerilised krambid lastel

Laste vaimuhaiguste sümptomaatilised ilmingud sõltuvad psühholoogilise trauma olemusest ja patsiendi isiklikest omadustest (kahtlus, ärevus, hüsteeria).

Lapsele on iseloomulikud ülitundlikkus, nägemisvõime, soovitatavus, egoism, meeleolu ebastabiilsus, egocentrism. Üks peamisi tunnuseid on vanemate, eakaaslaste, ühiskonna, nn "perekonna iidal" tunnustamine.

Väikelaste jaoks on iseloomulik, et hinge kinnihoidmine, mis on põhjustatud rahulolematusest, on lapse viha tema soovide rahulolematuses. Vanemas eas sümptomid on mitmekesisemad, mõnikord on nad sarnased epilepsia, astma, lämmatamisega. Krammist iseloomustab teatlikkus, kestus, kuni laps soovib.

Väsimustumine, neurootilised toksid, vilkuvad märgid, hingamine ja keeletundlikkus on vähem levinud. Kõik need sümptomid ilmnevad (või süvenevad) nende inimeste juuresolekul, kellele hüsteeriline reaktsioon on suunatud.

Enureesi sagedasem sümptom (bedwetting) on ​​sagedamini põhjustatud keskkonna muutustest (uus lasteaed, kool, kodu, teise lapse ilmumine perekonnas). Imiku ajutine eemaldamine psühho-traumaatilisest olukorrast võib põhjustada diureesi rünnakute vähenemist.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi võib teha vajalikul uurimisel neuroloog või psühhiaater, mille käigus suurenevad kõõluste refleksid, sõrmede värisemine. Kontrollimisel enamasti juhivad patsiendid tihti tasakaalustamatult käitumishäireid, võivad teha moansi, nutt, näidata suurenenud motoorseid reflekse, spontaanselt häbeneda, nutta.

Üks hüsteeriliste krambihoogude diagnoosimise meetod on värviagnostika. Meetod on kindla värvi tagasilükkamine konkreetse riigi arengus.

Näiteks oranž värv on inimesele ebameeldiv, see võib viidata madalale enesehinnangule, sotsialiseerimise ja suhtlemisega seotud probleemidele. Sellised inimesed tavaliselt ei meeldi rahvarohketesse kohtadesse, neil on raske leida ühist keelt teistega, luua uusi tuttavaid. Sinise ja selle toonide tagasilükkamine viitab liigsele ärevusse, ärrituvusele, segamisele. Mulle ei meeldi punane värv näitab rikkumisi seksuaalvaldkonnas või psühholoogilist ebamugavust, mis tekkis selle taustal. Värvig diagnoos hetkel ei ole meditsiiniseadmetes väga levinud, kuid tehnika on täpne ja nõudlik.

Esmaabi

Tihtipeale on raske mõista haigeid teie ees või näitlejana. Kuid vaatamata sellele peaksite selles olukorras teadma esmaabi kohustuslikud soovitused.

Peate teadma kohustusliku esmaabi soovitusi hüsteeriliseks sobivuseks.

Ärge veenke inimest rahulikult, ärge vabandage teda, ärge muutuge nagu patsient ja ärge paanikasse kukkudes, see ainult veelgi hüsteeroid. Olge ükskõikne, mõnel juhul võite minna teise ruumi või ruumi. Mitte mingil juhul ärge andke patsiendile võimaluse korral eemaldage volitamata isikud või võtke patsient teise ruumi. Seejärel pöörduge arsti poole, kuni meditsiinitöötaja saabumine ei jäta inimest üksi. Pärast rünnakut anna patsiendile klaasi külma vett.

Ärge hoidke patsiendi käte, pea, kaela rünnaku ajal ega jäta teda järelevalveta.

Rünnakute ennetamiseks võite juua valeria, emalahuse tinktuuri, unertavate ravimite kursuseid. Ärge määrake patsiendi tähelepanu tema haigusele ja selle sümptomitele.

Hüsterilised krambid ilmnevad esimest korda lapsepõlves või noorukieas. Vanuses on kliinilised ilmingud sujuvamad, kuid kliimaaktsionäride ajal võivad nad veelgi meelde tuletada ja süvendada iseennast. Kuid ärevushäirete süstemaatilise jälgimise ja ravimise ajal hakkavad patsiendid tunduma palju paremini, mitte palub arstil abi aastaid. Haiguse prognoos on lapseeas või noorukieas haiguse tuvastamisel ja ravimisel soodne. Ei tohiks unustada, et hüsteerilised krambid ei pruugi alati olla haigused, vaid esindavad ainult isiksuse ladu. Seetõttu peaksite alati konsulteerima spetsialistiga.

Rikkumised "kontrollimatu" nutt.

Teariness on üks depressiooni sümptomeid. See sümptom on naistel sagedasem. Mõnikord tunnevad patsiendid pärast nutmist paranemist, kuid sagedamini nutt põhjustab meeleolu edasist vähenemist. Mõned naeravad nii sageli ja palju, et nad ei suuda teistega normaalselt suhelda.

Tavaliselt pole nutmine patsiendile või terapeudile probleemi. Ent kui sümptom muutub verbaalse kommunikatsiooni takistusse ja takistab terapeudilt patsiendi vajaliku teabe saamist, tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata. Selle sümptomiga tegelemine hõlmab patsiendi õpetamist häirimise tehnikatega ja nägemise piiramist.

Üks patsientidest raputas teraapia ajal nii palju, et ravi sai peaaegu võimatuks. Tearfulness takistas teda igapäevaelus, muutes keeruliseks suhelda inimestega. Patsiendid õpetasid patsiendi enesekontrollimeetodeid ebaõnnestunud, ja siis terapeut nõustus patsiendiga, et alguses, iga seansi keskel ja lõpus talle antakse kolm minutit nutma. Pärast mitmeid "struktureeritud nutmise" katseid leidis patsient, et ta suudab kontrollida tema nutmist. See saavutus andis naistele usalduse ja positiivse mõju tema enesehinnangule.

Süü tunne

Kuna surutud patsiendi enesekaitsmine põhineb isiksükraamatul ja väga meelevaldsetel standarditel, peab terapeut oma järeldustes süüde allika kohta olema ettevaatlik. Näiteks väitis üks patsient, et tema seksuaalelu põhjustas tema süü. Edasised uurimised näitasid, et tema murettekitavaid asju ei häirinud tema abikaasa, vaid asjaolu, et ta osales regulaarselt masturbatsioonis.

Mõned patsiendid süüdistavad ennast mitte oma tegude eest, vaid teatud mõtteid ja soovidele. Nii oli ühel patsiendil abielus mees. See fakt iseenesest ei põhjustanud naise süütunnet, kuid süüdistas ennast selle eest, et ta soovis oma armukese haige naise surma. Terapeut selgitas patsiendile, et mõtlemine ei ole sama mis tegu, ja et ilma igasuguse võimupiirikuta ei saa ta mõjutada asjade kulgu oma soovidega. Ta rõhutas ka, et see on tema soov, kuigi see on vastuolus tema väärtustega, üsna arusaadav, sest ta tahab abielluda lähedasega.

Sageli tuleneb süü tunne isikust, kes peab ennast vastutama teiste inimeste käitumise ja tegevuse eest. Kui patsient lihtsalt küsib patsiendilt, mis täpselt tema süü on, võib terapeut julgustada patsiendi uurima selle hüpertroofilise vastutustunde olemust. Mõnikord on kasulik patsient valgustada, andes talle asjakohast teavet, et muuta oma arusaama olukorrast. Seda lähenemist kasutati, kui töötasite patsiendiga, kes tundis süüdi oma tütre enesetappis.

Terapeut. Mis sinu süü on?

Patsient. Ma oleks pidanud teadma, et ta kavatseb enesetapu.

T. Psühhiaatrid ja psühholoogid on aastaid suutnud enesetapumõtte probleemi lahendada, kuid siiani ei saa me kindlalt öelda, mis surub inimest enesetappu.

P. Aga ta peab olema teadlik.

T. Te ei tunne tuntust. See on inimese olemusega vastuolus. Kõik, mida me teame, on see, et teie tütar tegi viga enesetapu otsustamisel ja et te teete ka viga, kehtestades vastutuse oma otsuse eest.

Meie tähelepanekute järgi on naistele tüüpilisem tendents süüdistada ennast tegelike või tajutavate laste puuduste ja ebaõnnestumiste eest; Meestel on süütunne sagedamini seotud erialase tegevusega. "Süüdi ema" kompleksi vaadeldakse tavaliselt keskmise vanusega naistel. Naine süüdistab ennast selle eest, et ei pööranud samal ajal lastele piisavalt tähelepanu ja üritab oma jõudu järele jõuda, hoolimata asjaolust, et lapsed on juba täiskasvanuteks saanud.

Mõned patsiendid leiavad ekslikult, et süütunde hoiab inimest ennasthävitavas ja antisotsiaalses käitumises. Nad jätavad tähelepanuta asjaolu, et "tervislik" (proosotsiaalne) käitumine annab inimesele loomulikku kasu ja vastupidi, see süü võib tugevdada negatiivseid tendentse. Klassikaline näide on alkohoolik, kes petab ennast joogi- ja joomise eest, et uppida süü tundeid. Kui süüallikaks on halvad harjumused, nagu alkoholism või suitsetamine, tuleb patsiendile selgitada, kuidas tema enesevintsused aitavad kaasa nende harjumuste konsolideerimisele.

Paljud depressioonis olevad patsiendid häbenevad nende tajutavatest pattudest ja puudustest. Erinevalt süütunnetest, mis on seotud moraalsete, eetiliste või usuliste normide väidetava rikkumisega, tuleneb häbi umbusaldus patsiendi veendumusest, et teised peavad teda lolliks, nõrkuseks või tähtsusetuks. Pahka emotsionaalsuse mehhanism masendunud patsiendil näeb välja selline: "Ma näen välja nagu rumal" -> "See on kohutav - näe välja nagu rumal" -> häbi. Terapeut peab patsiendile selgitama, et ta ennast ise häbi emotsiooni tekitab, keskendudes pidevalt teiste hinnangutele ja arvamustele ning et võõrandamise filosoofia abil saab ta oluliselt leevendada tema kannatusi ja ebamugavusi. Näiteks kui patsient teeb viga, et ta peab häbiväärseks, siis peaks ta, järgides antistud filosoofiat, avalikult oma viga deklareerima, selle asemel, et seda varjata.

Järgnevalt on kirjas vestlus patsiendiga, kes häbistas oma depressiooni.

Patsient. Kui tööl leiavad nad, et mind ravitakse depressiooni, mõjutavad nad mind halvasti.

Terapeut. Selle haiguse põhjuseks on üle kümne protsendi elanikkonnast. Milline häbi on depressioonis?

P. Depressiivseid inimesi vaadeldakse tavaliselt kui vimpi.

T. Aga see pole teie probleem. Isegi kui kolleeg muudab teie suhtumist teie suhtes oma teadmatuse või ebaküpsuse tõttu, ei ole teid nõus oma arvamusega. Teil on häbi, sest te aktsepteerite nende väärtussüsteemi ja hakkate järgima seda, et teie haigus on häbiväärne.

Vihased haiguspuhangud on klassifitseeritud depressiooni atüüpilisteks sümptomiteks. Mõnedel patsientidel on paranenud heaolu kaasnenud sagedamini vihaga seotud kogemustega. Reeglina on "kurnav periood" lühike ja selle esinemine näitab, et patsient taastub. Kuid mõnede patsientide puhul on viha üks depressiooni struktuuri peamistest komponentidest. Sellisel juhul võib rakendada paljusid eelnevalt mainitud protseduure, näiteks häiretehnikat või tolerantsi suurendamise tehnikat. Goldfried ja Davison (Goldfried, Davison, 1976) räägivad võimalusest õpetada patsiendile lõõgastusviise viha neutraliseerimiseks.

Konkreetse ülesande keskendumine aitab vältida vihase reaktsiooni tekkimist. Nagu Novaco (Novaco, 1975) märgib, on vihane inimene tavaliselt ülekoormatud sooviga süüdlasel kätte maksta. Terapeut julgustab patsienti mitte ärritama end negatiivsete mõtetega, vaid vastupidi, meelitada mõtteid ja pilte, mis võivad rahustada viha tekkivat emotsiooni. Samuti on kasulik arendada patsiendile empaatiavõime, sest empaatia ei ole viirusega ühilduv.

Patsient, kolledži tudeng, oli vihaseks oma isaga, kui ta "nuttis" oma tavatu eluviisi kohta. Patsientidel, kes mängisid rollimänge mängides isa rolli, mõistis, et isa tajub oma elustiili kui "suurt viga", mis võib tema tulevikku negatiivselt mõjutada. Seega tüdruk mõistis, et tema isa "rumal" on tema ärevuse ja mure peegeldus ja tema viha kahanes.

Hüsteeriline neuroos (hüsteeria)

Hüsteria (syn: hüsteeriline neuroos) on üldise neuroosi vorm, mis väljendub mitmesuguste funktsionaalsete motoorsete, autonoomsete, sensoorsete ja afektiivsete häirete poolt, mida iseloomustab patsientide suur soovitatavus ja enesepanek, soov meelitada teiste tähelepanu mis tahes viisil.

Hüsteria kui iidsetest aegadest tuntud haigus. Teda võeti arvukalt müütilisse ja arusaamatuks, mis peegeldas selle aja arsti arengut, ühiskonnas valitsevaid ideid ja tõekspidamisi. Need andmed on nüüd üksnes informatiivsed.

Termin "hüsteria" pärineb kreeka keeles. hüstera - emakas, kuna iidse Kreeka arstid arvasid, et see haigus esineb ainult naistel ja on seotud emaka düsfunktsiooniga. Rännuteed läbi keha ronistades väidetavalt pigistatakse ennast, teisi jõudvatele organitele või anumadele, mis põhjustab haiguse ebatavalisi sümptomeid.

Hüsteria kliinilised ilmingud on meie aja jooksul leitud meditsiiniliste allikate järgi ka mõnevõrra erinevad ja väljendunud. Kuid juhtiv sümptom oli ja jääb hüsteeriliseks krambihoogeks, krampideks, teatud naha ja limaskestade piirkondade tundlikkusest, tihendusjõu peavalust ("hüsteeriline kiiver") ja kurgu rõhu ("hüsteeriline kompositsioon").

Hüsteeriline neuroos (hüsteria) väljendub meeleelsete emotsionaalsete reaktsioonide (pisarad, naerad, nutma). Hüperkineesia (vägivaldsed liikumised), mööduv paralüüs, tunnekaotus, kurtus, pimedus, teadvusekaotus, hallutsinatsioonid jne võivad olla konvulsioonid.

Hüsteerilise neuroosi peamine põhjus on psüühiline kogemus, mis viis kõrgemat närvisüsteemi mehhanismide lagunemiseni. Närvilisi pingeid saab seostada mõne välise hetke või intra-end-konfliktiga. Sellistel isikutel võib hüsteeria areneda ebaolulise põhjusena. On haigus või äkki raske vaimse vigastuse all või sagedamini pika traumaatilise ebasoodsa olukorra all.

Hüsteerilisel neuroosil on järgmised sümptomid.

Kõige sagedamini hakkab haigus ilmnema hüsteeriliste märketega. Tavaliselt krambid on põhjustatud ebameeldivatest kogemustest, tülikatest, emotsionaalsest segadusest. Kramp algab südamepiirkonna ebameeldiva tundega, tundub kurgu "ühekordne", südamelöök, õhupuudus. Patsient langeb, on krambid, sageli toonik. Spasmid on keeruliste kaootiliste liikumiste, nagu opisthotonus või teisisõnu "hüsteeriline kaar" (patsient saab pea ja kreeni tagaküljel), olemus. Krampide ajal nägu muutub punaseks või paleseks, kuid see pole kunagi lilla-punane või sinakas, nagu epilepsia puhul. Silmad on suletud, patsiendi avamisel proovides veelgi silmalaugud pigistada. Õpilaste reaktsioon valgusele säilib. Tihtipeale pääsevad patsiendid oma riided enda peale, peksid peasid põrandale, tekitamata neile märkimisväärset kahju, vaieldavad või räägivad mõnda sõna. Krambiliseks hoodeks eelneb sageli nutmine või naer. Mingil inimesel ei esine kunagi rünnakuid. Keeles ei ole verevalumid või hammustused, tahtmatu urineerimine, krambihooaeg ei ole magamine. Teadvus on salvestatud osaliselt. Patsient mäletab krambi.

Üks hüsteeria kõige sagedasemaid ilminguid on tundlikkuse häire (anesteesia või hüperesteesia). Seda saab väljendada tundlikkuse täieliku kaotuse näol poolte kehas, rangelt keskjoonel, pea-alajäsemeteni, samuti tundlikkuse ja hüsteerilise valu suurenemisega. Tihtipeale on peavalu ja hüsteeria klassikaline sümptom on "haavatud küünte" tunne.

Vaadeldavad meeleorganite funktsionaalsed häired, mis ilmnevad mööduva nägemis- ja kuulmispuudega (lühiajaline kurtus ja pime). Võib esineda kõnehäireid: hääle sonoruse kaotus (aphonia), kummitus, hääldus silbidega (kõneldud kõne), vaikimine (hüsteeriline mutism).

Liikumishäired ilmnevad lihaste (peamiselt jäsemete) paralüüsi ja pareesise, jäsemete sundpositsiooni, keerukate liikumiste teostamise võimetuse.

Patsientidel on iseloomulikud jooned ja käitumuslikud tunnused: egocentrism, pidev soov olla tähelepanu keskmes, juhtiv roll, meeleolu varieeruvus, pisaravus, meeleolu ja kalduvus liialdada. Patsiendi käitumine on märkimisväärne nägemisvõime, teatrilisuse, selle puudumine on lihtsus ja loomulikkus. Tundub, et patsient on rahul oma haigusega.

Hüsteeria algab tavaliselt noorukieas ja esineb krooniliselt koos perioodiliste ägenemistega. Vanusega seostatakse sümptomid sujuvamalt ja menopausieelsel perioodil need raskendavad. Prognoos on positiivne, kui elimineeritakse olukord, mis põhjustas ägenemise.

Keskajal ei peetud hüsteeriat haiguseks, mis vajab ravi, vaid peab olema rahutu, reinkarnatsioon loomadesse. Patsiendid kardasid kirikuid ja religioosseid esemeid, mille all kannatasid nad krampide krambid, võivad nad koorena koorida, haukuda nagu hundi, kibeda, kallistanud, kibuvitsa. Hüsterial esineb sageli valu-tundetuid nahapiirkondi, mis tõestavad inimese seost kuradiga ("kuradi pitser") ja sellised patsiendid põlesid inkvisitsiooni kaalul. Venemaal peeti seda tingimust "klikuschestvo". Sellised patsiendid võiksid kodus rahulikult käituda, kuid arvatakse, et neil oli deemon, nii et kiriku suure soovituse tõttu olid sageli "nutt" välja.

Lääne-Euroopas XVI ja XVII sajandil. seal oli omapärane hüsteeria. Patsiendid kogunesid rahvahulkades, tantsisid, karjusid ja kõndisid St. Witti kabelist Zabernis (Prantsusmaa), kus tervendamist peeti võimalikuks. Sellist haigust nimetati "suureks troheeks" (tegelikult hüsteeriaks). Seega on mõiste "St. Vitus tants".

XVII sajandil. Prantsuse arst Charles Lepoux täheldas meestel hüsteeriat, mis lükkas ümber emaka rolli haiguse tekitamisel. Siis oli eeldus, et põhjus pole mitte siseorganites, vaid ajus. Kuid aju kahjustuse olemus loomulikult ei olnud teada. XIX sajandi alguses. Brykle pidas hüsteeriat "ajju neuroosi", mis on "tundlike arusaamade ja kirgede" rikkumiste näol.

Hüsteria süva teadusliku uuringu tegi Prantsuse neuropatoloogide koolkonna asutaja J. Charcot (1825-1893). Koos temaga töötas see probleem 3. Freud ja kuulus neuropatoloog J. Babinsky. Hüsteeriliste häirete päritolu käsitlevate ettepanekute roll oli selgelt välja kujunenud, nagu näiteks hüsteria manifestatsioonid nagu konvulsioonilised krambid, paralüüs, kontraktsioonid, mutism (verbaalse kommunikatsiooni puudumine teistega kõneaparaadi säilimisega), pimedus uuriti üksikasjalikult. Märgiti, et hüsteria võib paljuneda (simuleerida) paljusid närvisüsteemi orgaanilisi haigusi. Charcot kutsus hüsteeriat "suurepäraseks simulaatoriks" ja isegi 1680. aastal kirjutas inglise arst Sidengam, et hüsteria jäljendab kõiki haigusi ja "on kameeleon, mis pidevalt muudab värve".

Isegi täna Neurology termineid nagu "Lou Gehrigi väike hüsteeria" - hüsteeria liikumist häired kujul teak, värisemine, tõmblused üksikute lihaste, "Charcot suur hüsteeria" - hüsteeria raske liikumise häired (hüsteeriline krambid, halvatus või parees a) ja (või) meeleorganite häired nagu pimedus, kurtus; "Charcot'i hüsteeriline kaart" - üldiste toonikukonsoolide rütm hüsteeriaga patsientidel, kus hüsteeriaga patsiendi keha kõverub peaga ja kontsaga; "Charcot hysterogenous tsooni" - valupunktide kehal (. Nt tagaosas, kätel all rangluu all rinnad, hetkel alakõhus jne), rõhk, mis võib põhjustada krampide patsiendi hüsteerilisest hysteriaa.

Hüsteerilise neuroosi põhjused ja mehhanismid

Vastavalt kaasaegse seisukohti, esinemisel hüsteeriline neuroos oluline roll on juuresolekul hüsteeriline isiksuseomaduste ja vaimse alaareng tegurina sise tingimustes (VV Kovaljov, 1979), mida on kahtlemata oluline roll pärilikkus. Välistest teguritest kinnitasid V. V. Kovaljev ja teised autorid perekonnakõrgendamise tähtsust perekonnaliigese tüüpi ja teisi psühho-traumaatilisi mõjusid, mis võivad olla väga erinevad ja sõltuvad teatud määral lapse vanusest. Seega, noorematel lastel võib tekkida äge ärevuse korral hüsteerilised häired (sagedamini on see näiliselt ohtlik elule ja heaolule). Enne koolieelset ja nooremat kooliealist võivad sellised riigid mõnel juhul areneda pärast füüsilist karistamist, lapsevanemate väljendatud rahulolematust lapse teo või kategoorilise keeldumisega oma taotlust täita. Sellised hüsteerilised häired on tavaliselt ajutised, neid ei tohi tulevikus korrata, kui vanemad mõistavad oma viga ja ravivad lapsi hoolikamalt. Sellest tulenevalt ei räägi me hüsteeria kui haiguse arengut. See on lihtsalt elementaarne hüsteeriline reaktsioon.

Kooliealistele keskealistele ja vanematele lastele (tegelikult noorukitele) tekib tavaliselt hüsteeria pikaajalise psühho-trauma tagajärjel, mis kahjustab last kui inimest. On juba ammu märganud, et mitmesuguseid hüsteeria kliinilisi ilminguid on sagedamini täheldatud vaevunud lastel, kellel on nõrk tahe ja tundlikkus kriitikale, tööle mitte harjunud, mitte sõnade "ei" ja "vajalik" tundmine. Neil on domineerivad põhimõtted "annavad" ja "tahavad", on soov ja tegelikkus vastuolus, rahulolematus nende positsiooniga kodus või laste meeskonnas.

Hüsteerilise neuroosi mehhanismil kirjeldas IP Pavlov, et tema ala korrapärase aktiivsuse ja esimese signaali ülekaal on üle teise, mis on tema töös selgelt välja toodud: ". hüsteeriline subjekt elab suuremal või vähemal määral mitte ratsionaalsel, vaid emotsionaalsel elul, mida reguleerib mitte kortikaalne aktiivsus, vaid subkortikaalne. "

Hüsteerilise neuroosi kliinilised ilmingud

Hüsteeria kliinik on väga mitmekesine. Nagu selle haiguse määratluses näidatud, avaldub see motoorsete autonoomsete, sensoorsete ja afektiivsete häirete poolt. Need erinevad raskusastmed võivad olla samas patsiendis, kuigi mõnikord esineb ainult üks neist sümptomitest.

Hüsteria kliinilised tunnused on kõige olulisemad noorukitel ja täiskasvanutel. Lapsepõlves on see vähem märgatav ja sageli monosümptomaatiline.

Hüsteeria kauge prototüüp võib olla tingimus, mida esineb sageli esimesel eluaastal lastel; laps, kes pole isiklikke sõnu teadlikult öelnud, kuid võib juba istuda ja istub iseseisvalt (6-7 kuud), juhib oma käed ema juurde, väljendades seda soovi võtta. Kui ema mingil põhjusel seda sõnalist taotlust ei täida, hakkab laps hõivatuks, nutma ja sageli viskab pea tagasi ja langeb, karjub, väriseb üle kogu. On vaja võtta tema käes, kui ta kiiresti rahustab. See on vaid hüsteerilise krambi kõige elementaarsem ilming. Vanuse järgi muutub hüsteeria ilming üha keerulisemaks, kuid eesmärk jääb samaks - oma soovi saavutamiseks. Seda saab täiendada ainult vastupidine soov "ei taha", kui lapsel esitatakse nõudmisi või antud juhiseid, mida ta ei taha täita. Ja mida rangemalt need nõudmised tehakse, seda suurem on protesti reaktsioon. V.I. Garbuzovi (1977) kujutisel kujutatud perekond muutub lapse jaoks tõeliseks "lahinguväljale": võitlus armastuse, tähelepanu, hoolduse eest, kellega ei jagata kellegi jaoks, keskne perekond, soovimatus olla vend või õde, laskma minna vanemad.

Kõigi lapsepõlves esinevate hüsteeriliste ilmingute mitmekesisusega on kõige sagedamini esinevad motoorika- ja autonoomsed häired ning suhteliselt harva tundlikud häired.

Liikumisraskused. Erinevad hüsteeriliste häirete kliinilised vormid koos liikumishäiretega: krambid, sh afektiivsed hingamisteede häired, paralüüs, astmaaasia-abasia, hüperkinees. Neid on tavaliselt kombineeritud afektiivsete ilmingutega, kuid nad võivad olla ilma nendeta.

Hüsterilised krambid on hüsteeria peamine ja silmatorkavam manifestatsioon, mis võimaldas selle haiguse isoleerida eraldi nosoloogilisse vormi. Tuleb märkida, et praegu ei täheldatud nii täiskasvanutel kui lastel praktiliselt või väga harva hüsteerilisi krampe, mida kirjeldasid J. Charcot ja 3. Freud 19. sajandi lõpus. See niinimetatud patomorfoos hüsteeria (nagu ka paljud teised haigused) - püsiv muutus kliinilisi ilminguid haiguse mõjul tegelikkus tegurid. Sotsiaalne, kultuuriline (toll, moraali, kultuuri, hariduse), meditsiini areng, ennetavate meetmete ja muude patomorfoos ei kuulu pärilikud muutused, mis ei välista manifestatsioonide esialgset vormi.

Kui me võrdleme ühelt poolt täiskasvanutel ja noorukitel ühelt poolt hüsteerilisi krampe, teiselt poolt - lapsepõlves, siis lastel on nad elementaalsemad, lihtsad, algupärased (nagu vähearenenud, alles lapsekingades) loodus. Näiteks on toodud mitmed iseloomulikud tähelepanekud.

Vanematele tõi vastuvõttesse kolmeaastane Vova, kellel on tema sõnul "närviline haigus". Poiss tihti ennast põrandale lööb, jalutab jalgu, nutades. See olukord tekib siis, kui tema soovid ei ole täidetud. Pärast rünnakut pannakse laps voodisse, tema vanemad istuvad teda mõneks tunniks, siis ostavad nad palju mänguasju ja täidavad kohe kõik tema taotlused. Paar päeva tagasi käis Vova koos poisi vanaemaga, paludes tal osta šokolaadikast. Vanema hoolimata lapse olemusest teadis, ta tahtis oma taotlust täita, kuid tal polnud piisavalt raha. Poiss hakkas valjult nutma, karjuma, siis langes põrandale, löön peast vastu. Kodused olid sarnased rünnakud, kuni tema soov oli täidetud.

Vova - ainus laps perekonnas. Vanemad veedavad suurema osa oma töölt ja vanaemal on täielik lapse kasvatamine. Ta armastab oma ainsat pojaga väga palju ja tema süda on karjunud, nii et kõik poisi kapriidid täidetakse.

Vova on elav ja elav laps, kuid väga kangekaelne ja annab juhistele standardseid vastuseid: "Ma ei", "ma ei taha." Vanemad arvavad seda käitumist kui suurt autonoomiat.

Närvisüsteemi uurimisel ei leitud ühtegi orgaanilise kahjustuse tunnuseid. Vanematel soovitatakse mitte pöörata tähelepanu sellistele rünnakutele, neid ignoreerida. Arstide nõuandeid täitsid vanemad. Kui Vova kukkus põrandale, läks vanaema teise ruumi ja rünnakud peatusid.

Teine näide on täiskasvanu jaoks hüsteeriline sobivus. Valgepiirkonna ühe piirkonna haigla neuroloogi ajal töötas peasekretär meie osakonnas ja ütles, et järgmisel päeval peame minema köögivilja baasi ja kartulid sorteerima. Me kõik vaikselt, kuid entusiastlikult (muuseumi võimatuks teha) täitsid oma korraldust, ja üks 40-aastaste naine, langes põrandale, vallandati ja siis hakkas võitlema krampe. Me teadsime temast sarnaste hoogude esinemist ja andis vajalikku abi sellistel juhtudel: puistatakse külma veega, peksid tema põsed ja andsid ammoniaagi lõhna. Pärast 8-10 minutit kõik läks ära, kuid naine koges suurt nõrkust ja ei suutnud ise liikuda. Ta viidi koju haiglaautosse ja loomulikult ei käinud ta köögivilja baasil.

Patsiendi jutustusest ja tuttavate vestlustest (naised alati armastame kuulujuttudega) on selgitatud järgmist. Ta kasvas üles küla jõukas ja töökas perega. Ta lõpetas 7 klassi, õppis ta keskpärasena. Vanemad varem õpetasid teda maja ümber töötama ja üles kasvama karmides ja nõudlikes tingimustes. Suplustati palju soove noorukieas: keelati minna kogunemistele eakaaslastega, sõpradega lastega, küllaklubides tantsu külastada. Sellega seoses kõik protestid olid keelatud. Tüdruk vihkas oma vanemaid, eriti tema isa. 20-aastaselt abiellus ta abielulahutatud kogukonnaga, kes oli temast palju vanem. See mees oli laisk ja oli teatud kirg joomise eest. Nad elasid eraldi, puudusid lapsed, leibkond jäeti tähelepanuta. Mõni aasta hiljem lahutatud. Tihti tulid konfliktid naabritega, kes üritasid mingil viisil kahjustada "üksildust ja kaitsetut naist".

Tema vastuolude korral tekkisid krambid. Tema kaaskodanikud hakkasid teda kõrvale hoidma, leidsid mõne sõbraga ühist keelt ja vastastikust mõistmist. Varsti läks tööle haiglas meditsiiniõega.

Käitumises on väga emotsionaalne, kergesti ärrituv, kuid püüab oma emotsioone piirata ja peita. Tööl konfliktis ei sisene. Ta armastab, kui talle kiidetakse tema hea töö eest, sellisel juhul töötab ta kõvasti. Ta armastab ennast "linna stiilis", flirtida meespatsientidega ja rääkida erootilistest teemadest.

Nagu ülaltoodud andmetel näha, oli neuroosi põhjustest enam kui piisav: seksuaalsete kalduvuste rikkumine lapseeas ja noorukieas ning ebaõnnestunud perekondlikud suhted ja olulised raskused.

Nagu ma tean, pole seda naist hüsteerilised krambid vähemalt 5 aastat, vähemalt tööl. Tema seisund oli üsna rahuldav.

Kui te analüüsite hüsteeriliste krambihoogude olemust, võib teil tekkida mulje, et see on lihtne simulatsioon (pretensioon, st haiguse imiteerimine, mis pole olemas) või süvenemine (olemasoleva haiguse sümptomite ülevõtmine). Tegelikult on see haigus, kuid jätkub, nagu kirjutas AM Svyadosch (1971) kujutiselt vastavalt "tingimusliku soovi, patsiendi mugavuse" või "haiguslendudele" (Freudi sõnul).

Hüsteeria on võimalus kaitsta end rasketest elutingimustest või saavutada soovitud eesmärk. Hüsteerilise krambi korral otsib patsient kaastunnet teistelt, neid ei toimu, kui puuduvad volitamata isikud.

Hüsteerilises vormis on sageli nähtav teatud kunstnikud. Patsiendid langevad ilma verevalumite ja vigastusteta, keele või suu limaskesta, kusepidamatuse ja väljaheidete hammustamiseta, mis sageli esineb epilepsiahooge. Ja veel, neid ei ole nii lihtne eristada. Kuigi mõningatel juhtudel võivad esineda häired, sealhulgas patsiendi krambihoogude tõttu arsti käitumine. Näiteks J. Charcot tutvustas üliõpilastele hüsteeriliste krampide tutvustamist patsientidel, kellel oli epilepsiahooge erinevus, pöörates erilist tähelepanu tahtmatu urineerimise puudumisele. Järgmisel korral, kui ta näitas sama patsiendi, urineeris ta krambihoogu ajal.

Respiratoorne afektiivne krambid. Seda krampide vormi tuntakse ka spastilise nutmise, nutmise-hõiskamise, röhitsemise, hingamisteede rünnakute, hingamisteede kahjustuste, raevu krampide ja viha nutmise nime all. Peamine määratlus on respiratoorne, st mis viitab hingamisele. Kramp algab nutmisega, mis on põhjustatud negatiivsest emotsionaalsest mõjust või valu.

Naine (või nutma) muutub valjemaks, hingamine kiireneb. Sissehingamisel võib hingamine hingata, kuna see on kõri lihaste spasm. Pea tavaliselt kallutatakse tagasi, veenid kaelal paistavad, ilmub naha tsüanoos. Kui see kestab kuni 1 minut, siis näeme ainult näivat ja näivat sinakasust, sagedamini ainult nasolabiaalset kolmnurka, laps sügavalt hingeldab ja see peatub. Kuid mõnel juhul võib hingamine kesta mitu minutit (mõnikord kuni 15-20), laps langeb, osaliselt või täielikult tuulestub ja võib esineda krampe.

Seda tüüpi krambid on täheldatud 4... 5% -l lastel vanuses 7... 12 kuud ja moodustavad alla 4-aastaste laste krampide 13%. Respiratoorseid afektiivseid krampe on üksikasjalikult kirjeldatud meie vanemate meditsiinis (1996), kus on näidatud nende seos epilepsiaga (5-6% juhtudest).

Selles osas märgitakse ainult järgmist. Respiratoorsed afektiivsed krambid on poistel sagedamad kui tüdrukud, nad on psühhogeenselt põhjustatud ja on noorte laste primitiivsete hüsteeriliste reaktsioonide tavaline vorm, mis tavaliselt kaob 4-5 aasta jooksul. Nende sündmuste korral mängib nende riikide pärilik koormus teatavat rolli, mis vastavalt meie andmetele toimus 8-10% küsitletutest.

Mida teha sellistel juhtudel? Kui laps hüüab ja "siseneb", siis võite seda külma veega piserdada, libiseerida või raputada, st rakendage veel üht tugevat stiimulit. Sageli on see piisav ja krambid ei arene edasi. Kui laps langeb ja tal on krambid, tuleb see panna voodisse, hoida oma pead ja jäsemeid (kuid mitte hoida neid sunniviisiliselt), et vältida muljutisi ja vigastusi ning pöörduda arsti poole.

Hüsteeriline parees (halvatus). Neuroloogilise terminoloogia osas on paresis piirang, paralüüs on ühe või mitme jäseme liikumise puudumine. Hüsteriline paresis või halvatus on vastav häire, millel pole närvisüsteemi organismi kahjustusi. Nad võivad haarata ühe või enama jäseme, sagedamini jalgades ja mõnikord piirduda ainult osa jalgast või käest. Ühe jäseme osaline kahjustus võib nõrkust piirata ainult suu, jalgade ja pahkluudega; käes on see vastavalt harja või käe ja käsivarre.

Hüsteeriline paresis või halvatus on palju vähem levinud kui eespool nimetatud hüsteerilised motoorilised häired.

Näiteks viitan ma ühele isiklikule tähelepanekule. Paar aastat tagasi paluti mul nõustada 5-aastast tüdrukut, kes oli paar päeva tagasi oma jalgu halvanud. Keegi arstidest on isegi pakkunud poliomüeliidi haigust. Konsultatsioon oli kiireloomuline.

Tüdruk tõi ta kätesse. Tema jalad ei liikunud üldse, ta ei suutnud isegi oma varba liigutada.

Vanemate küsitlemisest (anamnees) oli võimalik tõdeda, et 4 päeva tagasi hakkas tüdruk halva nägemiseta nägemispuudega kõndima ja varsti ei suutnud peagi jalgadega liikuda. Lapse tõusmisel riputavad jalgade udud (riputatakse välja). Kui nad panid jalgu põrandale, olid nad painutatud. Ta ei suutnud istuda ja vanemad istutasid kohe langevad küljele ja tagasi. Neuroloogiline uuring ei näidanud närvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi. See koos paljude eeldustega, mis arenevad patsiendi uurimise protsessis, pakkus välja ka hüsteerilise halvatuse võimaluse. Selle riigi kiire areng oli vajalik selleks, et selgitada välja selle seos konkreetsete põhjustega. Kuid nende vanemad ei leidnud neid. Ta hakkas selgitama, mida ta tegi ja mida ta tegi mitu päeva varem. Vanemad märkisid jälle, et need olid tavalised päevad, nad töötasid, tüdruk oli oma vanaema juures kodus, mängis, jooksis, oli rõõmsameelne. Ja justkui mu ema ütles, et ta on ostnud oma uisud ja õppinud uisama mitu päeva. Samal ajal muutus tüdruku väljendus, ta oli selline hämmastunud ja muutunud kahvatuks. Kui ta küsis, kas talle meeldib uisutamine, siis põrkas ta õlgadele ebaselgelt ja kui ta küsiti, kas ta soovib minna võistlusele ja saada näitlemise meister, siis ei vastanud ta kõigepealt ja siis vaikselt ütles: "Ma ei taha."

Selgus, et tema uisud olid mõnevõrra suured, ta ei suutnud neid seista, uisutamine ei toiminud, ta jätkas kukkumist ja pärast jalgpalli jalgu haigestumist. Jalaväliseid silmuseid ei leitud, laagrisõit kestis mitu päeva minimaalsete muudatustega. Järgmine võistluskäik oli kavandatud alguspäevaks. Selleks ajaks tüdruk oli hirm teise uisutamise pärast, hakkas ta vihma uisud, kartsin uisama.

Paralüüsi põhjus on saanud selgeks, aga kuidas teda aidata? Selgus, et ta armastab ja teab, kuidas magama minna, talle meeldivad head loodud muinasjutud ja vestlus pöördus nende teemade poole. Kohe pandi ristikele uisud ja uisud, ja lapsevanemad kindlalt lubasid anda oma vennale uisud ja laev ei külla enam külastama. Tüdruk tulid ellu, innukalt rääkis mulle teemadel, mis talle meeldisid. Vestluse ajal riputasin jalad, masendades teda õrnalt. Ma ka aru, et tüdruk on inspireeritud. See annab lootust edule. Esiteks suutsin tagada, et ta käes oma jalga pisut valetades. Selgus. Siis suutis ta istuda ja istuda ise. Kui see oli võimalik, küsis ta teda, istub diivanil ja lendab jalad, vajutage neid põrandale. Nii järk-järgult, etappide kaupa hakkas ta iseseisvalt seisma, kõigepealt kihutades ja põlvede painutades. Siis, puhkepaustega, hakkasin kõndima vähe ja lõpuks oli peaaegu hea liikuda ühe jalaga ja seejärel teise jalaga. Vanemad olid kogu aeg istu vaikselt, ütlemata sõna. Pärast kogu protseduuri lõpetamist ütles ta talle küsimuse "Kas olete tervislik?" Esmakordselt naeratas ta tema õlgadel ja siis vastas "jah". Mu isa tahtis teda kätt võtta, kuid ta keeldus ja kõndis neljandast korrusest. Ma vaatasin neid märkamatult. Lapse käik oli normaalne. Nad ei võtnud mind uuesti ühendust.

Ja kas on alati lihtne hüsteeriline halvatus? Muidugi mitte. Mul oli õnnelik lapsega järgmistel juhtudel: ravi varajases staadiumis, haiguse põhjuse kindlaksmääramine, lapse soovitatavus, õige reageerimine traumaatilisele olukorrale.

Sellisel juhul oli selge inimestevaheline konflikt ilma seksuaalse katteta. Kui vanemad lõpetasid laagri külastamise õigeaegselt, ostsid tema suurused, mitte "kasvu", oleks see tõenäoliselt sarnane hüsteeriline reaktsioon. Kuid kes teab, hästi, mis lõpeb hästi.

Sõna-sõnalt tähendab aasia-abasia sõltumatu (ilma toetuseta) seisva ja kõndimisvõimaluse puudumist. Samal ajal ei ole voodil horisontaalses asendis liikumine jäsemete aktiivses ja passiivses liikumises, nende jõud piisab, liikumise kooskõlastamine ei muutu. See esineb hüsteeril peamiselt naistel, sagedamini noorukieas. Me nägime sarnaseid juhtumeid nii lastele kui poistele ja tüdrukutele. Eeldatakse, et see on seotud ägeda hirmuga, millega võib kaasneda jalgade nõrkus. Selle häire võib olla ka muid põhjuseid.

Anname mõned meie tähelepanekud. Laste neuroloogia osakonda võeti vastu 12-aastane poiss, kellel olid kaebused iseseisva seisundi ja kõndimise suutmatuseta. Halb kuus.

Vanemate sõnul lõpetas ta 2 päeva pärast kooli lähetamist, kui ta läks oma isaga mööda pikka jalutuskäiku metsa, kus teda ähvardas äkitselt lõhkuv lind. Kohe, kui tema jalad asusid, asus ta istuma ja kõik läks ära. Maja isa teatas, et ta on argpükslik ja füüsiliselt nõrk. See oli koolis sama. Emajõude naeruvääristuseks reageeris ta valusalt, murelikult, üritas "hüpata" lihasjõudu hantele, kuid nädalal hiljem kaotas ta huvi nende harjutuste vastu. Esialgu teda raviti linnaosa haigla lasteosakonnas, kus psühhogeense geeni astusia-abasia oli õigesti diagnoositud. Meie kliinikusse sisenemisel: rahulik, mõnevõrra aeglane, vastumeelselt kontakteeruda, vastused küsimustele ühepoolselt. Tema riigile on ükskõikne. Närvisüsteemi ja siseorganite osa ei tuvastanud patoloogiat, ta istub ja istub voodis. Põrandale püüdes ei seisa, vaid jalad kohe, kui nad põranda puutuvad, painduvad. Kõik sagedused ja kukkumised kaasasolevate töötajate suunas.

Esialgu looduslikud vajadused toime tulla voodis laeva. Kuid varsti pärast naeruväärist kolleegide palus teda tualetti viia. Märgiti, et tualettruumile tuginedes tugineb ta hästi jalgadele, ehkki kahepoolne toetus oli vajalik.

Haiglas käidi psühhoteraapia kursused, võttis ta nootropilisi ravimeid (Aminalon, siis Nootropil), maakeraamika, jalgade darsonvaliseerimist. Ravi andis halvasti. Kuu jooksul suutis ta ühe osapoole abil jalutada osakonda. Koordineerimishäired vähenesid märgatavalt, jalgadel oli selge nõrkus. Siis teda raviti mitu korda psühho-neuroloogilise ambulisaatori statsionaarses haiglas. 8 kuu jooksul pärast haiguse algust hakkas kõnnak täielikult taastuma.

Teine juhtum on pigem omapärane ja ebatavaline. 13-aastane tüdruk võeti meie laste neuroloogikakontseptsioonile, kes olid 7 päeva jooksul olnud ühe haiglahaigla intensiivravi üksus, kus ta oli kiirabiautos. Ja selle juhtumi taust oli järgmine.

Tütarlaste vanemad, endise NSV Liidu ühe NSV Liidu Nõukogude vabariigi elanikud tulid sageli Minskiga kauplema. Hiljuti elasid nad siin umbes aasta, tegid oma äri. Nende ainus tütar (kutsume nimeks Galya - tal on tõesti vene nimi) elas koos oma vanaema ja täide oma kodumaal, läks 7. klassi. Suvel jõudis ta vanemate juurde. Siin kohtus ta sama riigi vabariigi 28-aastane emakeel ja talle meeldis väga.

Oma kodumaal on juba pikka aega harjunud vallandama pruudi. Naiste saamise viis on muutunud üha tavalisemaks. Noormees kohtus Galyaga ja tema vanematega ja varsti, kui Galina ema ütles talle, varastas ta ja võttis ta oma korterisse, kus nad kolm päeva olid. Seejärel teavitati vanemaid sellest intsidendist ja ema väidetavalt vastavalt moslemiriikide tavadele tunnistab peigmehe varastatud peetakse tema pruudiks või isegi naiseks. Seda kohandust on kinni peetud. Newlyweds (kui te võite neid nimetada) hakkasid koos koos elama peigmehe korteris. Täpselt 12 päeva hiljem sai Gale hommikul haigeks: vasakul olevas alaselguses olid valud, peavalu, ta ei suutnud tõusta ja peatus peagi rääkima. Kutsutati kiirabi ja patsient viidi haiglasse, kellel oli kahtlustatav entsefaliit (aju põletik). Loomulikult ei rääkinud kiirabiarst eelmiste sündmuste kohta.

Haiglas uurisid Galyu paljud spetsialistid. Puuduvad tõendid ägeda kirurgilise haiguse kohta. Günekoloog leidis valu vasakul munasarjas ja soovitas põletikulise protsessi olemasolu. Kuid tüdruk ei puutunud kokku, ei suutnud seista ega kõndida ning neuroloogilise uuringu ajal oli ta pingeline, mis ei võimaldanud hinnata orgaaniliste muutuste esinemist närvisüsteemis.

Viidi läbi ulatuslik kliiniline ja instrumentaalne uuring siseorganite ja närvisüsteemi, sealhulgas arvutatud ja magnetresonantstomograafia aju, mis ei paljastanud orgaanilised häired.

Tüdruku haiglas viibimise esimestel päevadel suutis tema "mees" ka oma kogudusse siseneda. Nähes teda, hakkas ta nutma, hõiskama midagi oma emakeeles (vene teab väga halvasti), kõik raputasid ja riputasid käed. Ta tuli kiiresti ruumist välja. Tüdruk rahunes ja järgmisel hommikul hakkas iseseisvalt istuma ja rääkima emaga. Varsti külastas "abikaasa" survet vaikselt, kuid ei tulnud temaga ühendust. Arstid kahtlustasid, et midagi on ebaõiglane ja tekkis mõte haiguse vaimse olemuse kohta. Ema pidas mõned üksikasjad selle kohta, mis juhtus, ja mõni päev hiljem tüdruk meile üle raviks.

Uurimise käigus tehti kindlaks: pikk, sihvakas, mõnevõrra kaldunev korpulents, hästi arenenud sekundaarsed seksuaalomadused. Välimuselt võite anda 17-18 aastat. On teada, et Ida naised saavad puberteedi algust varem kui meie kliimavööndis. Mõnevõrra tähelepanelik, neurootiline, puutub kokku (emaga kui tõlkijaga), kurdab peavalu kitsendamist, perioodiliselt kipitust südame piirkonnas.

Kui kõndides läheb, tõmbab ta pisut külje poole, löön seistes välja tõmmatud kätega (test Romberg). Elab hästi, eriti vürtsikas roogasid. Raseduse võimalus ei ole tõestatud. Apteekides käitub ta korralikult teistega. Peigmehe visiidil läheb pensionile ja räägib midagi pikka aega. Ta küsib ema, miks ta iga päev ei tule. Kuid üldiselt paraneb riik märkimisväärselt.

Sellisel juhul on hüsteeriline reaktsioon selgelt nähtav astasia-abasia ja hüsteerilise mutismi kujul - verbaalse kommunikatsiooni puudumine kõneaparaadi säilitamisel ja selle innervatsioon.

Seisundi põhjus oli täiskasvanud mehe lapse varane seksuaalelu. Võib-olla oli selles osas mõned muud asjaolud, mille kohta tüdruk ei ole ema ja eriti arsti jaoks öelnud.

Hüsteeriline hüperkinees. Hüperkinees - mitmesugused välised ilmingud tahtmatu liigne liikumine keha eri osades. Hüsteerias võivad need olla nii lihtsalt, nagu värisemine, kogu keha flinging või erinevate lihasrühmituste tõmbamine või väga keerukad - omapärased kaunid, ebatavalised liigutused ja žestid. Hüperkineesi võib täheldada hüsteerilise krambi alguses või lõpus, esineda perioodiliselt ja ilma krambihood, eriti rasketes elusituatsioonides, või seda pidevalt täheldatakse, eriti täiskasvanutel ja noorukitel.

Näiteks viitan ma oma töö kui regionaalse neuropatoloogi esimese tööaasta esimese hüsteerilise hüperkineesiga isiklikule tähelepanekule või oma esimesele kohtumisele.

Väikeses eramajas asuva väikese linnaküla peateel elas koos oma emaga ühe 25-27-aastase noorena, kellel oli ebatavaline ja kummaline kõnnak. Ta tõstis jalgu, painutas seda puusa- ja põlveliigesedesse, pani kõrvale, seejärel edasi, muutes oma jalga ja põlve, seejärel püstitas see maapinnale. Liikumised olid nii paremal kui vasakul küljel ühesugused. Seda inimest kaasnes sageli laste arv, korrates tema kummalist kõnnakut. Täiskasvanud on sellega harjunud ja ei pööranud tähelepanu. Nad tundsid seda inimest kogu linnaosas jalutuskõikumiste tõttu. Ta oli õhuke, pikk ja sobilik, kandis ta alati kaitsva värviga sõjavärvi, põlenud põlvpüksid ja saapad. Pärast seda, kui ta teda mitu nädalat vaatas, lähenen temale ise, tutvustasin ennast ja palusin vastuvõttu tulla. Ta reageeris sellele ilma entusiastlikult, kuid siiski ilmus määratud ajaks. Ma õppisin temalt ainult sellest, et selline riik kestis mitu aastat ja tuli selgeks põhjuseks.

Närvisüsteemi uuringus ei ilmnenud midagi halba. Ta vastas lühidalt ja sihilikult kõigile küsimustele, öeldes, et tema haigus oli väga mures, mida paljud püüdlesid ravida, kuid keegi pole isegi minimaalset paranemist saavutanud. Ma ei tahtnud oma mineviku elu rääkida, nähes seal midagi erilist. Kuid kõigist suundadest ilmnes, et ta ei luba sekkuda kas oma haigusesse või oma elus, vaid märkis vaid, et ta kunstiliselt näitab kõigile oma kõndimist mingi uhkusega ja põlgust teiste arvamustega ja laste ahistamisi.

Ma õppisin kohalikelt, et patsiendi vanemad elasid siin pikka aega, isa lahkus perekonnast, kui laps oli 5 aastat vana. Nad elasid väga halvasti. Poiss lõpetas ehituskõrgkooli ja töötas ehitusplatsil. Ta oli egocentriline, ambitsioonikas, ei suutnud taluda teiste inimeste kommentaare, sageli konfliktidesse jõudnud, eriti juhtudel, kui see läks tema isiklike omaduste juurde. Olen tutvunud lahutatava naisega, kes on "kerge" käitumisega ja on vanem kui tema vanus. Nad rääkisid pulmast. Kuid äkki oli kõik pettunud, ilmselt seksuaalsetel põhjustel, tema endine sõber rääkis keegi tema korrapärastest härradest sellest. Pärast seda ei soovinud ükski tüdrukutest ja naisest temaga tegeleda ja mehed naerisid nõrkade seas.

Ta lõpetas tööd ja ei jätnud maja mitu nädalat ja ema ei lasknud koju koju. Siis nägi ta sisehoovis kummaline ja ebakindel kõnnak, mis kinnitati paljude aastate jooksul. Sain teise puudega inimese grupi, sai ema pikaealisuse pensioni. Nii et nad elasid koos, midagi kasvanud tema väikeses aias.

Mina, nagu paljud arstid, kes ravivad ja konsulteerinud patsiendiga, olid huvitatud sellise ebatavalise jalutuskeskkonna bioloogilisest tähendusest, mis oli jalgade hüperkinees. Ta ütles arstile, et kõndides genitaalid "kinni" reideks, ja ta ei saa õiget sammu astuda, kuni toimub "lõhestamine". Võibolla see oli, kuid hiljem hoidis ta seda teemat arutamast.

Mis siin juhtus ja mis on hüsteerilise neuroosi mehhanism? On ilmselge, et haigus tekkis hüsteeriliste isiksuse tunnustega inimestel (hüsteerilise tüübi rõhutamine), traumaatilisel rollil oli sublutiivne konfliktiolukord töö- ja isikliku elu probleemide kujul. Inim kõikjal jälitas ebaõnnestumise tagajärjel, tekitades soovitud ja võimaliku vastuolu.

Patsienti soovitasid kõik Valgevene töötanud neuroloogilised valgustid, mida ta korduvalt uuriti ja raviti, kuid mõju ei olnud. Isegi hüpnoosisessioonidel ei olnud positiivset mõju ja sel ajal ei osalenud keegi psühhoanalüüsiga.

Selle isiku hüsteriliste häirete psühholoogiline tähtsus on selge. Tegelikult oli see ainus võimalus saada puuet ja töövõimaluste olemasolu.

Ta jätaks sellest võimalusest ja kõik oleks hävitatud. Kuid ta ei tahtnud töötada ja ilmselt ei suutnud ta seda teha. Seega on selle sündroomi sügav fikseerimine ja negatiivne hoiak ravi poole.

Taimsed häired. Hüsteeria autonoomsed häired on tavaliselt seotud erinevate siseorganite tegevuse rikkumisega, mille innervatsiooni viib läbi autonoomne närvisüsteem. See on kõige südame valu, ülakõhus (ülakõhus) piirkonnas, peavalu, iiveldus ja oksendamine, iiveldus Põle kurgus Neelamisraskustega, raskendatud urineerimine, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja teised. Lapsed ja noorukid on eriti kogevad sageli kipitustunne südames, põletustunne, õhu puudumine ja surmahirm. Vähimatki põnevust ja mitmesuguseid olukordi, mis nõuavad vaimset ja füüsilist pingutust, suruvad südant kleepunud patsiendid ravimit neelata. Nad kirjeldavad oma tundeid nagu "agoniseeriv, kohutav, kohutav, talumatu, kohutav" valu. Peamine on meelitada endile tähelepanu, tekitama muu hulgas kaastunnet, et vältida vajadust mõningaid juhiseid läbi viia. Ja kordan, see ei ole pretensioon ega süvenemine. See on teatud tüüpi haigus teatud tüüpi inimestel.

Taimsed häired võivad olla ka varajases ja koolieas lastega. Kui näiteks laps püüab sunniviisiliselt toita, ta pisarsilmi kaebavad kõhuvalu ja mõnikord samas nutt meelepaha või soovimatus teha mingi et kui laps hakkab luksumine sageli siis öökimine. Sellistel juhtudel asendavad vanemad tavaliselt halastusega viha.

Kõrgendatud soovitatavuse tõttu võivad lapsed, kes näevad vanemate või teiste haigusi, vegetatiivseid haigusi. Juhtumeid on kirjeldatud siis, kui laps nägi täiskasvanu urineerimisviivitust, lõpetas ise urineerimise ja isegi pidi kateetri uriini alandama, mis viis selle sündroomi veelgi suurema fikseerimise juurde.

See hüsteeria ühine tunnus seisneb teiste orgaaniliste haiguste kujul, mis jäljendab neid haigusi.

Näiteks võivad taimsed häired sageli kaasneda teiste hüsteria ilmingutega, näiteks hüsteeriliste krambihoogude vaheliste intervallidega, kuid mõnikord esineb hüsteeriat ainult erinevate või püsivate sarnaste autonoomsete häirete kujul.

Tundlik kahjustus. Iseseisvad tundlikud häired lapsepõlves hüsteeria puhul on väga haruldased. Neid hääldatakse noorukitel. Siiski on lastel tundlikud muutused, tavaliselt selle puudumisel teatud kehaosas ühel või mõlemal küljel. Ühepoolne valu tundlikkuse vähenemine või selle tõus ulatub alati rindiliselt kehas keskjoone ulatuses, mis eristab neid muutusi närvisüsteemi orgaanilistest haigustest tingitud tundlikkuse muutustest, millel tavaliselt puuduvad täpselt määratletud piirid. Sellised patsiendid ei pruugi tunda jäseme (käte või jalgade) osi ühel või mõlemal küljel. Hüsteeriline pimedus või kurtus võivad esineda, kuid täiskasvanutel on neid sagedamini kui lastel ja noorukitel.

Affektiivsed häired. Seoses mõjutada terminoloogia (lat affectus -. Emotion, kirg) on ​​suhteliselt lühike, väljendatud ja kiiresti voolava emotsionaalne kogemus hirmu, pettumust, ärevus, viha ja muud välised ekraanid, mis on kaasas cry nuttes, ebatavaline žeste või masendunud meeleolu ja vaimse aktiivsuse vähenemine. Toimejärgne seisund võib olla füsioloogiline reageerimisel ägedalt väljendatud ja äkki tekkinud viha või rõõmu tundele, mis tavaliselt on piisav välismõju tugevusele. See on lühiajaline, mööduv, jätmata jätmata pikaajalisi kogemusi.

Me kõik korrapäraselt rõõmustame head, kogevad leebust ja raskusi, mis sageli elus ilmnevad. Näiteks laps juhuslikult murdis kallist ja armastatud vaasi, plaati või hävitas mõnda asja. Vanemad võivad teda karjuda, lüüa, panna nurgas, näidata mõnda aega ükskõikseks. See on tavaline nähtus, kuidas anda lapsele keelu ("mitte"), mis on vajalik elus.

Hüsteerilised mõjud on ebapiisavad, st ei vasta kogemuste või olukorra sisule. Need on harilikult teravad, väliselt eredalt kaunistatud, dramatiseeritavad ja nendega võivad kaasneda omapärased posesid, hääled, käerauad, hingetõmmed jne. Sellised haigusseisundid võivad esineda hüsteerilisel krambiõhtul, kaasnevad või esineda rünnakute vahelisel ajal. Enamikul juhtudel on nendega kaasas vegetatiivseid, tundlikke ja muid häireid. Hüsteeria teatud arenguetapil võib sageli esineda ainult emotsionaalsed ja emotsionaalsed häired, mis enamikul juhtudel ühinevad teiste häiretega.

Muud häired. Teised hüsteerilised häired hõlmavad aphonia ja mutismi. Afonia - hääle sonoruse puudumine, säilitades samas sosin kõne. See on peamiselt Kurgu või tõelisest olemusest, esineb orgaanilised, sealhulgas põletikuliste haiguste (larüngiit), orgaaniliste kahjustuste närvisüsteemi rikkudes innervatsioon häälepaelad, kuigi see võib olla psühhogeenne põhjustatud (funktsionaalne), mis mõnel juhul toimub hysteriaa. Sellised lapsed kõnevad sosina, mõnikord pimestavad oma nägu, et tekitada mulje, et tavaline suuline suhtlemine pole võimeline. Mõnel juhul leiab psühhogeenne aphonia ainult teatud olukorras, näiteks lasteaedades õpetajaga suhtlemisel või koolis suhtlemisel, rääkides eakaaslastega on see valjem ja kodus seda ei häiri. Sellest tulenevalt on teatavas olukorras kõnefekt, mis on lapsele ebameeldiv, eripärase protesti vormis.

Kõne patoloogia paremini väljendunud vorm on mutism - sõnavõtu täielik puudumine kõneaparaadi säilimisega. See võib esineda orgaaniliste ajuhaiguste korral (tavaliselt kombinatsioonis pareesiga või jäsemete paralüüsiga), raskete vaimuhaigustega (näiteks skisofreeniaga) kui ka hüsteeriaga (hüsteeriline mutism). Viimane võib olla kokku, st tähistatud pidevalt erinevates tingimustes või valikuline (valikuline) - esineb ainult teatud olukorras, näiteks rääkides teatud teemadel või seoses konkreetsete isikutega. Kogu psühholoogiliselt konditsioneeritud mutismiga kaasneb tihti väljenduv näoilm ja (või) pea-, rümpa ja jäsemed (pantomiidid) koosmõju.

Hüsteeriline muistsus lapsepõlves on väga haruldane. Kirjeldatakse täiskasvanute eraldi kasuistlikke juhtumeid. Selle sündroomi esinemise mehhanism ei ole teada. Eelnevalt aktsepteeritud positsioon, mille hüsteeriline mutism on tingitud kõne motoorseadme pidurdamisest, ei sisalda ühtegi spetsifikatsiooni. Vastavalt VV Kovaljov (1979), valikainete mutism esineb tavaliselt laste kõne ja vaimse puudega funktsioone täiustatud pärsitud iseloomu nõudlike kõne ja intellektuaalse tegevuse visiidil lasteaed (harva) või koolid (sagedamini). See võib esineda lastel psühhiaatriahaiglas viibimise alguses, kui nad klassiruumis vaiksed, kuid tulevad suhelda teiste lastega. Mehhanism esinemise Selle sündroomi põhjuseks on "tingimisi soov vaikuse", mis kaitseb identiteedi traumaatiline olukord, näiteks puutuda neponravilos õpetaja, vastates õppetunde jne

Kui lapsel on täielik mutatsioon, tuleb närvisüsteemi orgaanilise haiguse välistamiseks alati läbi viia põhjalik neuroloogiline uuring.