Varase lapseea autism

Varajase lapseea autism on keeruline arenguhäire, mida iseloomustab erinevate vaimsete protsesside, peamiselt kognitiivsete ja psühhosotsiaalsete valdkondade, voogude moonutamine. Varasemate laste autismide manifestatsioonid on inimestega kokkupuutumise vältimine, isoleeritus, väärkohtlevad sensoorsed reaktsioonid, stereotüüpne käitumine, kõne arenguhäired. Varasemate laste autism diagnoos määratakse dünaamilise vaatluse ja raua diagnoosimise kriteeriumide rikkumise ilmingute rahulolu põhjal. Varase lapseea ravi autism põhineb sündroomi põhimõttel; Lisaks viiakse korrektsioonitööd läbi vastavalt spetsiaalsetele pedagoogilistele meetoditele.

Varase lapseea autism

Varasema lapseea autism (RDA, Kanneri sündroom) on psühhopatoloogiline sündroom, mis põhineb sotsiaalse interaktsiooni, kommunikatsiooni ja käitumise püsivatel häiretel. Varasema lapseea esinemissagedus elanikkonnas on 2-4 juhtu 10 tuhande lapse kohta, kuna poistel on selle häire selge ülekaalus (3-4: 1). Varase lapseea autism hakkab ilmnema lapse elu esimesel kolmel aastal, mida tavaliselt diagnoositakse lastel vanuses 2-5 aastat. Umbes 0,2% juhtudest ühendab lapseea autism vaimse alaarenguga. On iseloomulik, et varajase lapseea autism ei arene kunagi üle 5-aastastel lastel, mistõttu tuleb alates vanemast eelkoolieast alates mõelda lapse esinemisele, mille kõrvalekalded on muude vaimsete häirete, eelkõige skisofreenia käitumises.

Varasema lapseea autismi põhjused

Varajase lapseea autismi põhjuseid ja mehhanisme ei ole siiani täielikult mõista, mistõttu tekib palju häire päritolu teooriaid ja hüpoteese.

Päritolu geeniteooria seostab geneetiliste defektide varajase lapseea autismi. On teada, et ka see häire kannatab 2-3% autistlike järeltulijatest; teise autiseka lapse perekondlikus tõenäosus on 8,7%, mis on palju kordi kõrgem kui keskmine rahvastiku sagedus. Lapsevanemate autismiga lapsed sagedamini leiavad teisi geneetilisi häireid - fenüülketonuuria, habras X-kromosoomide sündroom, Recklinghauseni neurofibromatoos, Ito hüpomelloos jne.

Varasemate laste autismi teratogeensete teooriate kohaselt võivad varases staadiumis rasedate naiste keha mõjutavad mitmed eksogeensed ja keskkonnategurid põhjustada loote KNS-i bioloogilist kahjustamist ja häirida lapse üldist arengut. Sellised teratogeenid võivad olla toidu komponendid (säilitusained, stabilisaatorid, nitraadid), alkohol, nikotiin, ravimid, ravimid, emakasisene infektsioon, stress, keskkonnategurid (kiirgus, heitgaasid, raskmetallide soolad, fenool jne). Lisaks sellele näitab varajase lapseea autismi ja epilepsia sagedas seos (ligikaudu 20-30% patsientidest) perinataalse entsefalopaatia olemasolu, mis võib tekkida raseduse toksilisuse, loote hüpoksia, koljusisese sünnitusega vigastuste tõttu jne.

Alternatiivsed teooriad seovad varajase lapseea autismi päritolu seenhaiguste, ainevahetus-, immuun- ja hormonaalsete häiretega, vanematele vanematega. Viimastel aastatel on teatatud varajase lapseea autismiga seotud seostest laste ennetava vaktsineerimisega leetrite, mumpsi ja punetiste vastu, kuid viimastel uuringutel on veenvalt ümber lükatud põhjuslik seos vaktsineerimise ja haiguse vahel.

Varasema lapseea klassifikatsioon

Kaasaegsete mõistete kohaselt on varajase lapseea autism kaasatud vaimse arengu üldisesse haigusseisundisse, milles on mõjutatud sotsiaalse suhtlemise oskused. See rühm hõlmab ka Retti sündroomi, Aspergeri sündroomi, atüüpilist autismi, EI esinevat hüperaktiivset häiret ja stereotüüpset liikumist, lapseea lagunevat häiret.

Etioloogilise põhimõtte järgi eristatakse endogeense ja päriliku, eksogeensest-orgaanilisest, psühhogeensest ja ebaselgest geenisisest varases lapseeas olevat autismi, mis on seotud kromosomaalsete abberatsioonidega. Patogeeetilise lähenemisviisi alusel eristatakse pärilikku põhiseaduslikku, pärilikku protseduurilist ja omandatud postnataalset dütonogeneesi.

Arvestades varases lapseeas olevas autismis valitsevat sotsiaalset halvendamist, määras KS Lebedinskaya 4 lapse rühma:

  • keskkonda eraldumisega (täielik puudumine kontakti, olukorra käitumine, mutism, enesehoolduse oskuste puudumine)
  • keskkonda tagasi lükkamisega (motoorsed, sensoorsed, kõne stereotüübid, hüper-ärrituvuse sündroom, nõrgenenud enesehooldus, ülitundlikkus)
  • keskkonna asendamisega (ülehinnatud sõltuvuste esinemine, huvide ja fantaasiate originaalsus, nõrk emotsionaalne sidumine lähedastega)
  • ümbritseva superpidurdusega (hirmuäratavus, haavatavus, meeleoluhäired, kiire vaimne ja füüsiline ammendumine).

Varasema lapseea autismi sümptomid

Varasema lapseea autismi peamised "klassikalised" ilmingud on järgmised: lapse vältimine kontakti inimestega, ebapiisavad sensoorsed vastused, käitumuslikud stereotüübid, kõne arenguhäired ja suuline suhtlemine.

Autistilise lapsega suhtlemise häired muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves. Autistlik laps täiskasvanu harva naeratab ja vastab tema nimele; vanemas eas - väldib silmade kokkupuudet, harva lähenemas võõrastele, sealhulgas teistele lastele, praktiliselt ei esine emotsioone. Võrreldes tervete eakaaslastega, pole tal uudishimu ja huvi uue vastu, vajadus korraldada ühiseid mängureid.

Tugeva ja pikkusega tavalised ärritusnähud põhjustavad varases lapseea autismi sündroomiga lapsele ebasobivaid reaktsioone. Seega isegi vaikne heli ja igav komplekt võivad põhjustada suuremat hirmu ja hirmu või vastupidi lahkuda lapselt ükskõikseks, nagu oleks ta ei näe ega kuule, mis toimub. Mõnikord keelduvad autistlikud lapsed valikuliselt teatud värvi riideid kandma või tootmises kasutatavaid värve kasutades (joonistamine, rakendus jne). Taktiline kokkupuude isegi lapsepõlves ei põhjusta vastust ega põhjusta resistentsust. Lapsed väsivad kiirelt aktiivsest tegevusest, valmivad kommunikatsiooniga, kuid on kaldunud ebameeldivatest muljetest kinni jääma.

Suutmatust paindlikult suhelda keskkonda varases lapsepõlves autism viib stereotüüpset käitumist: monotoonsus liikumine, sama tüüpi tegevust objektidega, kindlas järjekorras ja tegevuste jada, suur kiindumus keskkonda, kuni punktini, mitte inimesed. Autistlikes laste puhul on üldine motooriline ebaühtlus, trahvi motoorsete oskuste puudumine, kuigi stereotüüpsetes ja tihtipeale korduvates liikumistees on nad märkimisväärset täpsust ja täpsust. Ka iseteeninduslike oskuste kujunemine on hiljaks jäänud.

Lapsevanemate autismi kõne areng eristub originaalsusena. Keeleõppe esialgne faas jätkub hilinemisega - viimasel ajal (mõnikord täiesti puudumata), kõhklemine ja lapseminek, onomatopoeeia, reaktsioon täiskasvanute kaebusele nõrgeneb. Varasema lapsevanema autismiga lapse iseseisev kõne ilmub hiljem ka tavapärasest regulatiivsest tähtajast (vt "Viivitusega kõne areng"). Iseloomustab eholaalia, šokk kõne, hääldatud grammatilisus, isiklike asesõnade puudumine kõnes, keele intonatsiooniline vaesus.

Omapära käitumine lapse sündroom infantiilne autism määratakse negatiivsus (keeldumise koolitus, koostöö, aktiivse vastupanu, agressiooni, jättes "a" ja nii edasi.) Füüsiline areng autistlike laste tavaliselt ei kannata, kuid luure on pooltel juhtudel on vähendatud. Vanurite autismiga lastel on seedetrakti probleemid 45-85% ulatuses; neil on sageli soole küünid, düspeptiline sündroom.

Varasema lapseea diagnoosimine

Vastavalt ICD-10-le on varase lapseea autismi diagnoosikriteeriumid järgmised:

  • 1) sotsiaalse suhtluse kvalitatiivne rikkumine
  • 2) kommunikatsiooni kvalitatiivne häire
  • 3) stereotüüpilised käitumisviisid, huvid ja tegevus.

Diagnoos infantiilne autism on kehtestatud pärast vaatlusperioodi lapse peer koosnev komitee lastearst, Lastepsühho, lastepsühhiaater, laste neuroloog, logopeed ja muud spetsialistid. Laialdaselt kasutatakse erinevaid küsimustikke, juhendeid, luureandmete ja arendustegevuse mõõtmise katseid. Rafineeritud eksam võib sisaldada konjugatsiooni sündroomis aju EEG-d, MRI-d ja CT-d; konsulteerimise geneetika ja genotüpiseerimine neurogeensete häirete korral; seedetrakti häirete korral gastroenteroloogi nõustamine

Varasema lapseea autismi diferentseeritud diagnoos viiakse läbi nii pervasivsete arenguhäirete rühmas kui ka teiste psühhopatoloogiliste sündroomide - vaimse alaarenguga, oligofreenia, skisofreenia, vaevumishäiretega jne.

Varasema lapseea autismi ravi

Cure infantiilne autism sündroom tänaseni ei ole võimalik, seega ravimi parandus põhineb sündroomset põhimõte: vajadusel määratud krambivastased stimulandid, antipsühhootikumid jne On tõendeid soodsa tulemuse elektroakupunktuuris...

Erinevate eksperimentaalsete meetodite (näiteks varajase lapseea ravimine gluteenivaba dieediga) teostatavuse kohta pole kliiniliselt usaldusväärseid tõendeid.

Lapsevanema autismi ravis on peamine roll psühhoteraapia, psühholoogilise ja pedagoogilise korrektsiooni, defektoloogilise abi ja logopeediga seansside jaoks. Autistlike lastega töös kasutatakse muusikatraapiat, kunstiteraapiat, mänguteraapiat, hipoteraapiat, delfiinravi, tööteraapiat, logoritmikaid. Autistlike laste õpetamise protsessis peavad õpetajad juhinduma lapse tugevatest külgedest (keskenduma õppimisele, valitsevatele huvidele, oskustele täpsetes teadustes või keeltes jne).

Varasema lapseea autismi prognoosimine ja ennetamine

Varasema lapseea täieliku ravivastuse võimatus põhjustab sündroomi säilimist noorukieas ja täiskasvanueas. Varasema, alalise ja igakülgse ravi ja paranemisega rehabilitatsiooni abil on võimalik saavutada vastuvõetavat sotsiaalset kohanemist 30% -l lastest. Ilma spetsialiseeritud abita ja toetuseta on 70% juhtudest endiselt sügavalt puudega, sotsiaalsete kontaktide ja enesehoolduse puudumisega lapsed.

Arvestades määramata põhjused infantiilne autism, ennetamise taandub ühised eeskirjad, mida tuleb järgida naist, valmistub emaks: hoolikalt planeeritud rasedust, välistada negatiivsete mõjude välisteguritest, süüa, vältida kontakti nakkusohtlike haigete, järgima soovitusi günekoloog-naistearst ja nii edasi.

Mis see on - laste autism?

Üldteave

Autism on diagnoos, mida paljud vanemad mõistavad teatud tüüpi kohtuotsusega. Uuringud selle kohta, mis autism on, millist haigust on juba pikka aega käinud, on lapse autism endiselt salapärane vaimne haigus. Autismide sündroom avaldub lapsepõlves kõige elavalt, mis viib lapse isoleerimiseni oma elanikest ja ühiskonnast.

Autism - mis see on?

Wikipedias ja teistes entsüklopeediatesse kuuluv autism on määratletud kui üldine arenguhäire, kus emotsioon ja kommunikatsioon on puudulikud. Tegelikult määrab haiguse nimi selle olemuse ja selle, kuidas haigus esineb: sõna "autism" tähendus on sees. Selle haiguse all kannatav inimene ei suunata oma kuuldusi ja kõnesid välismaailmale. Tema tegevusel puudub sotsiaalne tähendus.

Millises vanuses see haigus ilmneb? Seda diagnoosimist antakse kõige sagedamini lastele vanuses 3-5 aastat ja seda nimetatakse RDA-le, Kanneri sündroomiks. Nooremas eas ja täiskasvanutel esineb haigus ennast ja seega on see harva avastatud.

Autism väljendub täiskasvanutel erinevalt. Selle haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanueas sõltuvad haiguse vormist. Täiskasvanutel on autismi väliseid ja sisemisi märke. Iseloomulikke sümptomeid väljendatakse näoilmetes, žeste, emotsioonides, kõne valikus jne. On olemas arvamus, et autismi sortidel on nii geneetiline kui ka omandatud iseloom.

Autismi põhjused

Selle haiguse põhjused on seotud teiste haigustega, ütlevad psühhiaatrid.

Reeglina on autistlikel lastel hea füüsiline tervis, neil pole ka väliseid vigu. Haigeliste beebide ajul on normaalne struktuur. Paljud räägivad sellest, kuidas autistlikke lapsi tundma õppida, et need lapsed on välimuselt väga atraktiivsed.

Nende laste emad jätkavad rasedust tavaliselt. Kuid autismi areng on endiselt mõnel juhul seotud teiste haiguste ilmingutega:

  • Tserebraalne paralüüs;
  • punetiste infektsioon raseduse ajal;
  • tuberkuloosne skleroos;
  • rasvade ainevahetuse halvenemine (rasvunud naistel on rasestumisvastase lapse risk suurem).

Kõik need seisundid võivad halvendada aju ja põhjustada sellega autismi sümptomeid. On tõendeid selle kohta, et geneetiline roll mängib teatud rolli: autismi märke esineb sagedamini inimestel, kelle perekonnal on juba autism. Kuid mis on autism ja millised on selle manifestatsiooni põhjused, ei ole ikka veel täielikult selge.

Austati lapse maailma tajumine

Lastel olev autism avaldub teatud märketel. On tavaline arvata, et see sündroom viib asjaolu, et laps ei saa kõiki andmeid üheks pildiks ühendada.

Haigus avaldub asjaolus, et laps tajub inimest kui mittesobivate kehaosade komplekti. Patsient peaaegu ei erista elusaid objekte animeeritud. Kõik välised mõjud - puudutus, heledus, heli - tekitavad ebamugavale seisundile. Laps üritab siseneda teda ümbritsevast maailmast.

Autismi sümptomid

Lastel olev autism avaldub teatud märketel. Varasema lapseea autism on haigusseisund, mis võib avalduda juba väga varases eas - 1-aastastel ja 2-aastastel lastel. Mis on lapse autism ja kas see haigus esineb, määrab spetsialist. Kuid võite aru saada, millist haigust laps on ja kahtlustab, tuginedes informatsioonile sellise seisundi tunnuste kohta.

Varasemad lapse autismiprobleemid

Seda sündroomi iseloomustavad 4 põhijooned. Selle haigusega lastel võib neid kindlaks määrata erineval määral.

Laste autismi tunnused on järgmised:

  • häiritud sotsiaalne suhtlus;
  • häiretega suhtlemine;
  • stereotüüpne käitumine;
  • Laste autismi varajased sümptomid alla 3-aastastel lastel.

Häiritud sotsiaalne suhtlus

Autismide esimesi märke võib juba väljendada 2-aastaselt. Mõlemad kergeid sümptomeid, kui silmade-silmade kokkupuude on katki, ja raskemad, kui see täielikult puudub, võivad ilmneda.

Laps ei suuda tajuda inimese terviklikku kujutist, kes püüab temaga suhelda. Isegi fotol ja videol saab mõista, et sellise lapse näoilmed ei vasta praegusele olukorrale. Ta ei naerata, kui keegi proovib teda lõbutseda, kuid ta võib naerda, kui selle põhjuseks ei ole tema lähedastele selge. Sellise lapse nägu on maskekujuline ja sellel on aeg-ajalt grimatsid.

Beebikas kasutab žeste ainult vajaduste näitamiseks. Reeglina on isegi alla ühe aasta vanustel lastel terav huvi, kui nad näevad huvitavat objekti - beebi naerab, näitab sõrme, näitab rõõmsat käitumist. Esimesi sümptomeid alla 1-aastastel lastel võib kahtlustada, kui laps ei käitu sellisel viisil. Autismi sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel ilmnevad asjaolust, et nad kasutavad teatud žetti, kes soovivad midagi saada, kuid nad ei püüa vanemate tähelepanu haarata, lisades nad oma mängu.

Katkestatud sotsiaalne suhtlus, foto

Autistlik ei suuda mõista teiste emotsioone. Kuna see sümptom avaldub lapsele, saab seda jälgida varases eas. Kui tavalistel lastel on aju kavandatud nii, et neid on teistel inimestel vaatamiseks lihtne ärritada, nad on ärritunud, õnnelikud või hirmul, siis pole autiist seda võimeline.

Laps ei huvita tema eakaaslasi. 2-aastaselt kipuvad tavalised lapsed ettevõttele - mängima, tutvuma oma eakaaslastega. Autismi märgid lastele 2 aastat on väljendatud asjaoluga, et selline laps ei mängi mänge, vaid paiskub oma maailmale. Need, kes soovivad teada, kuidas lapsele 2-aastaseid ja vanemaid tunnustada, peaksid lihtsalt vaatama lasteasutust: autiist on alati üksi ja ei pööra tähelepanu teistele ega näe neid elutute objektidena.

Koolil on raske kujutlusvõimet ja sotsiaalseid rolle kasutada. Lapsed 3-aastased ja isegi nooremad mängivad fantaasiat ja näevad ette rollimängud. Autistide puhul võivad 3-aastased sümptomid väljenduda sellega, et nad ei saa aru, milline on sotsiaalne roll mängus ja nad ei taju mänguasju kui terviku objekte. Näiteks 3-aastase lapse autismi märke võib väljendada asjaolu, et laps pöörab ratta paberit kirjutusmasinal või kordab muid tegevusi tundide kaupa.

Laps ei reageeri vanemate emotsioonidele ja suhtlemisele. Varem eeldati, et sellised lapsed ei ole üldjuhul emotsionaalselt seotud oma vanematega. Aga nüüd on teadlased tõestanud, et ema lahkudes näitab selline 4-aastase ja isegi varem laps ärevust. Kui pereliikmed on ringi, näeb ta välja vähem kinnisideeks. Kuid autismi puhul väljendavad sümptomid 4-aastastel lastel seda, et puuduvad reaktsioonid asjaolule, et vanemad poleks. Autismne ärevus avaldub ennast, kuid ta ei püüa vanematele naasta.

Häiritud side

Alla 5-aastastel ja vanematel lastel on täheldatud kõneviivitust või täielikku puudumist (mutismi). Selles haiguses on 5-aastaste laste märgid kõne arengus juba selgelt väljendunud. Kõne edasist arengut määravad laste autistlikud vormid: kui haiguse raske vorm on täheldatud, ei pruugi laps üldse kõnet üldse õppida. Oma vajaduste väljaselgitamiseks kasutab ta ainult ühte sõnast ühte vormi: uni, söö jne. Tundub, et reeglina on kõne ebaharilik, mitte teiste inimeste mõistmiseks. Selline väike võib öelda sama fraasi mitme tunni jaoks ilma tähenduseta. Kui räägime endast, autistid teevad seda kolmandas isikus. Kuidas ravida selliseid ilminguid ja kas nende korrigeerimine on võimalik, sõltub haiguse määrast.

Ebanormaalne kõne. Küsimusele vastates korratakse selliseid lapsi kas kogu fraasi või selle osa. Nad võivad rääkida liiga vaikselt või valjult, valesti tõlgendades. Selline laps ei reageeri, kui seda kutsutakse nime järgi.

Küsimuste vanuse puudumine. Autist ei küsi vanematelt palju küsimusi nende ümbritseva maailma kohta. Kui küsimused ikkagi tekivad, on need monotoonlikud, neil pole praktilisi väärtusi.

Stereotüüpne käitumine

Loendid ühes õppetükis. Lapse autismi tuvastamise märke tuleb märkida kinnisideeks. Üks laps saab tundideks värvida kuubikute värvi, moodustab torni. Peale selle on raske saada sellest riigist tagasi.

Korraldab iga päev rituaale. Wikipedia näitab, et sellised lapsed tunnevad end mugavalt ainult siis, kui nende olukord on endiselt tuttav. Kõik muudatused - ruumi ümberpaigutamine, jalutuskäigu muutmine, teine ​​menüü - võib põhjustada agressiooni või hääldust.

Mitmeotstarbekas mõttetute liikumiste kordamine (stereotüüpide ilming). Autist on enese-stimuleeritav. See on selliste liikumiste kordamine, mida laps kasutab ebatavalises keskkonnas. Näiteks saab ta sõrmede kinni hoida, raputada oma pead, puha käes.

Hirmude ja kinnisideede areng. Kui olukord on lapse jaoks ebatavaline, võib ta kujuneda agressiivsuse ja ise agressiivsuse korral.

Varajane autism

Autism avaldub reeglina väga varakult - isegi enne 1. eluaastat võivad lapsevanemad seda tunnustada. Esimestel kuudel on need lapsed vähem mobiilsed, ebapiisavalt reageerivad stiimuleid väljastpoolt, neil on kehvad näoilmeid.

Miks lapsed, kellel on autism, on sündinud, ei ole ikka veel selgelt teada. Vaatamata asjaolule, et laste autismi põhjused ei ole ikka veel selgelt määratletud ja iga juhtum võib olla üksikisiku põhjuseks, on tähtis teavitada teie spetsialist oma kahtlustest kohe. Kas autismi võib ravida ja kas see on üldse tervendatav? Nendele küsimustele vastatakse vaid individuaalselt, viies läbi asjakohase testi ja raviskeeme.

Mida peaksid vanemad tervislike laste mäleta?

Neile, kes ei tea, mis autism on ja kuidas see avaldub, tuleks veel meeles pidada, et selliseid lapsi leitakse teie laste eakaaslaste seas. Seega, kui kellegi beebi läheb hüsteeriliseks, võib see olla autistlik laps või laps, kes kannatab teiste vaimsete häirete all. Me peame käituma tactfully ja ei süüdista sellist käitumist.

  • julgustada vanemaid ja pakkuma teie abi;
  • Ärge kritiseerige last või tema vanemaid, arvates, et ta on lihtsalt rikutud;
  • Püüdke eemaldada kõik lapsele lähedased ohtlikud esemed;
  • ära vaata talle liiga lähedalt;
  • olge nii rahulik kui võimalik ja tehke oma vanematele selgeks, et te kõik kõike õigesti näete;
  • Ärge juhatage sellele stseenile tähelepanu ega tee müra.

Luure autismis

Intellektuaalses arengus ilmnevad lapse autised. Mida see sõltub haiguse omadustest. Nendel lastel on reeglina mõõdukas või kerge vaimse alaarengu vorm. Patsiendid, kes põevad seda haigust, vaevu õpivad nende ajudevaeguste tõttu.

Kui autism on kombineeritud kromosoomide ebanormaalsusega, võib tekkida epilepsia, mikrodefaalia, sügav vaimne aeglustumine. Kuid kui autismi on kerge vorm ja samal ajal areneb laps dünaamiliselt kõne, siis võib intellektuaalne areng olla normaalne või isegi keskmisest kõrgem.

Haiguse peamine omadus on selektiivne intelligentsus. Sellised lapsed suudavad näidata suurepäraseid tulemusi matemaatika, joonistamise, muusika osas, kuid teistes ainevaldkondades jäävad nad kaugele maha. Savantism on nähtus, kui autistlik inimene on ühes konkreetses piirkonnas väga andekas. Mõned autist suudavad täpse meloodiaga mängida, kuuldes seda ainult üks kord või arvutades kõige keerukamaid näiteid nende meelest. Maailma kuulsad autist - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja paljud teised.

Aspergeri sündroom

On teatud tüüpi autised, sealhulgas Aspergeri sündroom. Arvatakse, et see on kerge autismi vorm, mille esimesed märkid ilmnevad juba hilisemas eas - umbes 7 aasta pärast. Selline diagnoos hõlmab järgmisi tunnuseid:

  • normaalne või kõrge intelligentsus;
  • normaalsed kõneoskused;
  • märgitakse kõne ja intonatsiooni valju probleeme;
  • kinnisidee selle fenomeni mis tahes ametiseisundiga või uuringuga;
  • ebakindlus: kummalised asendid, ebamugav jalutuskäik;
  • enesekesksus, kompromissivõime puudumine.

Sellised inimesed juhivad suhteliselt normaalset elu: nad õpivad haridusasutustes ja saavad samal ajal edu saavutada, luua peresid. Kuid kõik see juhtub tingimusel, et nende jaoks on loodud õiged tingimused, on olemas piisav haridus ja toetus.

Retti sündroom

See on tõsine närvisüsteemi haigus, selle esinemise põhjused on seotud X-kromosoomi häiretega. Ainult tüdrukud on sellega haige, kuna selliste rikkumiste korral sureb isaslooma isegi emakas. Selle haiguse sagedus on 1: 10000 tüdrukut. Kui lapsel on see sündroom, märgitakse järgmisi tunnuseid:

  • sügav autism, lapse isoleerimine välisest maailmast;
  • beebi normaalne areng esimese 0,5-1,5 aasta jooksul;
  • aeglane pea kasv pärast seda vanust;
  • sihtgrupi liikumise ja oskuste kadu;
  • käeliigutused nagu kätepesemine või pesemine;
  • kõneoskuste kadumine;
  • nõrk koordineerimine ja kehv kehaline aktiivsus.

Rett sündroomi kindlakstegemine on spetsialisti küsimus. Kuid see riik on veidi erinev klassikalisest autismist. Seega, selle sündroomiga määravad arstid epilepsia aktiivsuse, aju halva arengu. Selle haigusega on prognoos halb. Sellisel juhul on kõik parandusmeetodid ebaefektiivsed.

Kuidas diagnoositakse autismi?

Väljaspool neid vastsündinuid ei saa kindlaks määrata. Siiski on teadlased töötanud juba ammu, et määrata vastsündinu autismi tunnused nii varakult kui võimalik.

Kõige sagedamini on lapsevanemate poolt selle haigusseisundi esimesi märke. Eriti varase autistliku käitumise määrab need vanemad, kelle perekonnas on juba väikesi lapsi. On vaja arvestada nendega, kelle perekonnas on autist, et see on haigus, mida tuleb proovida nii kiiresti kui võimalik diagnoosida. Lõppude lõpuks tuvastatakse varem autistlik ekspositsioon, seda rohkem tõenäosus, et selline laps tunneb ühiskonnas piisavalt ja elab normaalselt.

Testi spetsiaalsete küsimustikega

Kui te kahtlustate lapseea autismi, tehakse vanemate uuringute abil diagnostika ja õpitakse, kuidas beeb käib oma tuttavas keskkonnas. Kasutatakse järgmisi katseid:

  • Autismi diagnoosimise vaatluskaal (ADOS)
  • Autistlik diagnoosiküsimustik (ADI-R)
  • Lapsepõlve autismi hindamise skaala (CARS)
  • Autismi diagnoosimise käitumuslik küsimustik (ABC)
  • Autistliku indikaatori hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
  • Noorte laste autismide kontrollnimekiri (CHAT)

Instrumental study

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • aju ultraheliuuring - et välistada sümptomite tekitanud ajukahjustus;
  • EEG - epilepsia rünnakute kindlakstegemiseks (mõnikord on nende manifestatsioonidega kaasas autism);
  • lapse kuulmiskatse - hoiab ära kuulmislanguse edasilükatud kõne arengut.

Vanemate jaoks on tähtis, et laps, kes kannatab autismi, oleks õigesti tajunud.

Lapsepõlve autism: mis see on ja kuidas see avaldub?

Autism või autismi spektrihäire diagnoosina eksisteerib mitte nii kaua aega tagasi. Sümptomid, millega autism ise avaldub, võimaldab meil rääkida haiguse ulatuslikust varieeruvusest: väikestest autistlikest tunnustest kuni raske haiguseni, kui patsient vajab pidevat ravi.

Autismi epideemia: kas on paanika põhjus?

Viimastel aastatel on meedias räägitud maailma autistlikust epidemiast: erinevatest allikatest pärinevad autistlikud tunnused ühes 100-st või 1000-st lapsest erinevates statistilises riigis, kus nad leiavad diagnoosi erinevat sagedust. Kuigi paar aastat tagasi oli autismi haruldane vaimne haigus. Miks on selline suundumus olemas?

Seas "epideemia" põhjustel teadlased nimetavad esiteks laienemine mõiste "autism", et "autistlik spektri häire", mis võib hõlmata nii väike, kuid tüüpiline märke arengu häired ja Retti sündroom, Aspergeri ja klassikaline sümptom autism.

Teine põhjus on haiguse kohta teabe levitamine. Need haigusvormid, mis varem on omistatud "lapse imelikule", häbelikkus, isoleerimine, introversioon ja mõnikord ka skisofreenilised seisundid, on nüüd registreeritud kui ASD. Kolmas põhjus on üleediagnostika, eriti vanematelt.

Autism on muutunud omamoodi "moes" haiguseks, romantili selt, kuna levib infot "super-tark" laste ja täiskasvanute kohta Aspergeri sündroomiga, filmide ilmnemisega autismi konkreetsete ilmingute kohta. Samavõrd oluline on soov mõned vanemad, et õigustada mõned rikkumised õppeprotsessi isikuomaduste laste: ADHD, autism tunduvad olevat põhjus, mis õigustab käitumist hellitatud laste, mis lagundab suhtumist lastega peredele, kellel on haigus tegelikult kinnitatud ja raskendab nii sotsialiseerumise ja parandusmeetmed lastele haige.

Kokkuvõtteks võib öelda, et nn autismi epideemia on haiguse sümptomite ja üldsuse teadlikkuse selgitamise tagajärg. Pärast üleminekut jääb stabiilseks autismi spektrihäirega diagnoositud patsientide arv.

Millises vanuses on esimesed autismi sümptomid?

Vastavalt hiljutistele uuringutele võib 2-3 aasta vanustel lastel esile tuua esimest autistliku spektrihäire märke. Imikud ei näita taaselustamiskompleksi, kui vanemad näevad silma, ei ole silmade kokkupuudet, sotsiaalset naeratust, võivad esineda suurenenud või vähenenud tundlikkus ärritajale: taktiilne, kerge, müra jne

Kuid selles vanuseperioodis võib kahtlustada lapse autismi ainult tõsiste sümptomite korral. Reeglina ei leia see spetsialist, kes seda leiaks, vaid vanemad, kelle peres on lähedased sugulased või vanemad lapsed, kellel on diagnoositud autismide spektrihäire. Seega saavad esimesed lapsed perekonnas tavaliselt diagnoosi, sest noored vanemad ei ole veel kindlad, kas lapse käitumise kõrvalekalded on tema tunnusjooned või arengu arenguhäire esimesed signaalid.

Autismi diagnoosimise keskmine vanus lastel on 2,5-3 aastat. Reeglina seostub see ajavahemik rikkumise üldiste märkide suurenemisega, samuti lapsevanemate ja varajaste arendusrühmade külastuse algusega, kus teiste laste seas on käitumismustrid selgemalt välja selgitatud. Samale vanusele eeldatakse, et lapsed arendavad teatud oskusi, mis autist jäävad maha või ei arene ilma pikkade klassideta.

Kuna autism on arenguhäire, võimaldab seisundi varane korrigeerimine lastel kõrgemat efektiivsust kohaneda ning mõned oskused ja võimed võivad tekkida siis, kui ravi alguses alustatakse keskmise diagnoosiajaga. Seetõttu soovitavad välismaised eksperdid vanusevahemikus 1-1,5 aastat, et läbi viia sõltumatu hindamine, testides peamisi kõige tõenäolisemalt kõrvalekaldeid autismis. Katseküsimustik sisaldab järgmisi küsimusi:

  • Kas laps soovib olla vanemate kätes, istuda põlvedel, kas ta otsib ripsmeid enne magamaminekut, kuid nutt?
  • Kas on huvi teiste laste vastu?
  • Kas on olemas objektiivne rollimäng (nuku toitmine, karu panemine, toiduvalmistamine, sõdurite, masinate ja teiste interaktsioonide toimimine)?
  • Kas on olemas suunav žest? Silmade kokkupuude
  • Kas laps armastab mängida vanemate või teiste sugulastega?
  • Kas ta otsib mänguasjat või kassi, kui sa seda nimetad ja näete seda sõrmega? Ja nii edasi

Enamik küsimusi on suunatud sellele, et teada saada, kas laps suhtleb välismaailmaga ja inimestega. Kui enamik vastuseid 1,5-aastastele küsimustele on negatiivne, on kasulik näidata lapsele spetsialistile. Tuleb meeles pidada, et autismide spektrihäire ei pruugi ilmneda stereotüüpsete või soovimatute kontaktidega nii silma kui ka kehaga teiste inimestega ning samuti, et kuulmispuudega laste, tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirete, laste skisofreenia jne. Kuid kompleksis peaks kõrvalekalle normist olema murettekitav.

Varase lapseea autism avaldub kuni kaheaastaste ilmnemisteni, autismi spektrihäiretega, mis on registreeritud lapsepõlves (vanuses 2 kuni 11 aastat) ja noorukieas (vanuses 11-18 aastat). Iga vanusperiood vastab tema kliinilistele näitajatele, mis on nii stabiilsed kui ka muutused kasvu- ja arenguprotsessis.

Laste autismi käsitleva teabe levitamine võimaldab teil varem haigust diagnoosida ja seega aitab ravi õigeaegselt alustada, mis parandab lapse käitumise korrigeerimise ja lapse kohanemise prognoosi ühiskonnale.

Haiguse põhjused

Autismi arengut lastel on kinnitanud mitmed tegurid, mis hoolimata teaduslikust ümberlükatsioonist võivad linnapead endiselt haiguse põhjuseks pidada. Nii oli viimase sajandi 70. aastatel populaarne "külma, soolese ema" teooria, mis ajendasid laste autismi arengut nende suhtumisega. Ainus tõeline hetk selles teoorias on see, et autistlike haigustega laste vanemad teevad enamikul juhtudel katset lapsele vähem ruttu siduda ja luua suhtlemist selges ja loogilises mõttes ilma emotsioonide ülekoormata. Kuid sel juhul sarnane käitumise stiil on lapse poolt määratud: paljud lapsed, kellel on ASD, on kaldun kõrvuti hüperreaktsioonidega ja ei suuda kõne tähendust frasiilsete moonutuste või alateksti, huumoriga, viidetega teistele olukordadele, mis vaevavad täiskasvanud ja lapsed. Kuid arengu katkemine on igal juhul esmane.

Teine müüt autismi põhjuse kohta on punetiste vaktsineerimine. Vaatamata sellele, et mitu korda tõestanud puudumine seost vaktsiini ja arengu autistlik häire, ja seal on tunnustus "avastaja" korrelatsiooni võltsitud tulemused tunnustatud uuringus soov näha otsest ja selget haiguse põhjus ülimuslik loogika ja teaduslikke tõendeid.

Autismi spektrihäire väljakujundamise tegelikke põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid korrelatsioon on teada mõne teguriga, mis suurendab tõenäosust, et laps saab ASD-ga, näiteks:

  • vanemate, eriti isa, vanuse hilinenud vanus;
  • ASD sugulaste olemasolu perekonnas;
  • viimastel lastel (7, 8 ja enamgi, lapsed on sagedamini vastuvõtlikud ASD-le);
  • emade haigus raseduse ajal (punetised, tuberkuloos, ülekaal);
  • peaaju halvatus.

Lisaks võivad mõned haigused ja kõrvalekalded kaasa aidata autistlike omaduste arengule. Näiteks kuulmise, kõne, tähelepanupuuduse häire, mõnede kromosoomide kõrvalekalded (Retti sündroomi korral) kaasnevad autismiga seotud peamised patoloogiad lapse taju moonutamise tõttu.

Autism lastel: erinevates vanustes autismi spektrihäire tunnused

Sõltuvalt haiguse astmest, haiguse tõsidusest, selle spetsiifilisusest ja vanusevahemikust on ASD erinevad sümptomid. Üldiselt on arenguhäireks neli üldist suunda:

  • sotsiaalne suhtlus on vaene, moonutatud või puudub;
  • gestustraalne stereotüüpne teabevahetus, sageli dialoogi mittevajadus;
  • stereotüübid käitumises, kõnes;
  • sümptomite varane ilming.

3-kuulise kuni kaheaastaseks perioodiks peaksid murettekitavad järgmised rikkumisnähud:

  • ema või asendusliikme täiskasvanu kinnitamise puudumine, taaselustamise kompleks (naeratus, kõndimine, füüsiline aktiivsus);
  • puudumine või haruldane silmakontakt;
  • keha kokkupuuteks ei ole "valmidust": laps ei siruta oma käsi, ei püüa olla põlvedel, rinnal jms, isegi enne imetamise lõpetamist;
  • huvi puudumine täiskasvanute, laste, tagasilükkamise või aktiivse protestiga ühismänge, koos töötamise eesmärgil agressiivsust. Enamik mänge toimub üksi;
  • ülitundlikkus (hirm, hüsteeria, nutmine või vastupidi, nõuded kiigele kiigele korduda, varju käima kõndida, sel juhul kasutada ainult seda T-särki jms) kehalise, heli, kerged stiimulid;
  • väljendusrikas Alaalia sageli puudu Gulen, silbiline sõna, fraas võib esineda normaalse arengu kuni 1,5-2 aastat ja regressiooni keeleoskuse kuni mutism, echolalia (unthought kordamine sõnu, lauseid, täiskasvanutele, tulemused vaadates karikatuurid, ja nii edasi. n.) Kui sellised häired sisalduvad ASD-s, nagu Aspergeri sündroom, kõne- ja kognitiivsete võimetega ei leita tõsiseid rikkumisi;
  • madal, selektiivne isu, vaene uni;
  • adresseeritud kõnele vastamise puudumine, päringu esitamine, objekti kuvamine nime all, ekspresseeritud abi vajadus;
  • maatükkide rollimängude arendamise puudumine, sageli manipuleerivate tegevuste mängimine: objektide ehitamine vastavalt erinevatele omadustele;
  • väljendatud kinnitus määratud ajakavale, režiimile, objektide asukohale, marsruutidele jne

2-11-aastasel aastal võib lisada järgmisi rikkumisjuhtumeid:

  • Ekspresseeritud häireid kõne või omapärane arengu (puudumisel asesõna "I" ja mõista selle tähendust, rääkides täieõiguslik "täiskasvanud" fraasid ilma periood "laps" kõne, echolalia kordamine mälu pannkook lõigud, salmid kontekstist välja, ja nii edasi. N., Ei algatamise dialoog);
  • moonutatud taju oht: kõrvade hirm, tee, loomad, agressiivsus võib ühendada igapäevaste objektide hirmu: teekann, kamm jms;
  • väljendatud rituaalid, samuti käitumuslikud stereotüübid: tõukejõu, ringikujutlused, pealetungivad žestid;
  • agressiivsuse, hirmu, hüsteeria, naeru nägemata põhjusel;
  • enamikul juhtudel on rikutud kognitiivset arengut ja tihti ebaühtlast: numbrite, meloodiate, detailide vaatlemine võib olla suur, kui seda pole võimalik lugeda, kirjutada või vastupidi.

Noorukieas sümptomid süvenevad nii sotsiaalse interaktsiooni ja suhtlemise häirete taustal kui ka seoses hormonaalsete muutustega.
Tuleb meeles pidada, et diagnoosi määrab psühhiaater, kes põhineb üldisel kliinilisel pildil. Paljud ASD-is lapsed ei sobi sümptomitekompleksi populaarse kirjeldusega, mis on välja kujunenud autismiga seotud konkreetsete inimestega seotud artiklite, raamatute ja filmide tulemusena. Seega võib ASD-iga laps alustada ja hoida silma, keha kontakti võõrsil, vabatahtlikult sidet pidada, kuid mitte tunnetada emotsioone, mitteverbaalseid signaale, ei tajata agressiivsuse märke, tagasilükkamist jne, mis raskendab haiguse eristamist. Diagnoosi määrab ainult arst.

Laste autismide spektri häirete ravi

Praegu puudub autismi raviks. Mõned lapsed võivad aidata mitmesuguseid bioloogilisi lisandeid, kelaatimise meetodeid, puhastamist, toitumist, meetodeid, ei ole mõistlik neid igale lapsele soovitada, kuna andmeliigil pole tõestatud mõju.

Ravimiseks soovitavad eksperdid võimalikult varakult, et alustada arenguhäirete korrigeerimist järgmistel viisidel, töötades koos kõigi "spektri" lastega:

  • kõneoskuste arendamiseks kõnepraktika klassid;
  • ABA-ravi, rakendusliku käitumisanalüüsi meetodid, "põranda-aeg", ühine tegevus "põrandal", samas ruumis laps, TEACS-meetodid, "sotsiaalsed ajalugu". Neid programme ja meetodeid saab kombineerida või valida optimaalseimaks võimaluseks, mis võimaldab lapsel omandada vajalikke oskusi.
  • hääldatud kõnehäirete korral - piltidega kaartide kasutamine suhtlemiseks, koomiksite kaasamine, kirjutamine (arvuti, tahvelarvuti) sidepidamiseks;
  • meditsiiniline teraapia (suurenenud põnevus, agressiivsed rünnakud, enese agressiivsus, mida teiste meetoditega ei saa korrigeerida) on ette nähtud ainult situatsiooniliselt kui toetus.

Autism lastel: haiguse ja põhjuste tunnused

Autism on kaasasündinud, ravimatu haigus, mida iseloomustab vaimse seisundi halvenemine, mille tagajärjeks on välismaailmaga kokkupuute nõrgenemine või kaotus, sügav sukeldumine omaenda kogemuste maailma ja inimeste suhete puudumine.

Selline laps ei suuda väljendada oma emotsioone ega mõista teise inimese emotsioone. Samal ajal on sageli rääkimise ja isegi intellektuaalse arengu vähenemine.

Paljud eksperdid ei pea autismi vaimuhaiguseks rangelt. Just sellised lapsed mõistavad meid ümbritsevat maailma erinevalt. Seetõttu nimetatakse autistlikke lapsi vihma lasteks. Selles olukorras vihm sümboliseerib laste eripära (sarnane filmiga "Rain Man").

Kõik autismi avaldumised esinevad 3-5-l lapsel 10 000 lapsel ja kerge vormis - 40 lapsel 10 000 kohta. Tütardel on see 3-4 korda vähem kui poistel.

Põhjused

Laste autismiga on palju teaduslikke teoseid, nagu ka selle esinemise väidetavate põhjuste kohta on palju teooriaid. Kuid täpset põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, sest ükski hüpotees ei ole täielikult põhjendatud.

Mõned teadlased viitavad haiguse pärilikule levikule. Sellise vaate kohta on tõendeid, et sama perekonna liikmetel esineb sageli autismi. Kuid sellistel juhtudel on võimalik, et lapsevanemate autismi vanemate lapsed erinevad pedagoogilisest, "raske iseloomust" perekonna kasvatamise ja eluviisi tõttu, mis mõjutab nende laste eripära.

Veelgi sagedamini sündivad perekonnad, kellel on jõukas perekliima, autismiga lapsi. Ja selliste laste vanemate käitumises esilekutsutud kõrvalekalded on pigem seotud psühholoogilise ammendumisega igapäevase võitluses haigusega.

Mõned psühhiaatrid püüdsid autismi seostada lapse sünni järjekorras perekonnas. Eeldati, et autistlik laps kannatab kõige sagedamini esimesest perekonnas sündinud lastest. Siiski suureneb kokkupuude autismiga perekonnas sündide arvuga (see tähendab, et kaheksandal lapsel on tõenäolisem autism kui seitsmes).

Uuringud on näidanud, et ühe autismiga lapse sündimisel tekib risk järgmisel lapsel, kui see sündis peres, 2,8 korda kõrgem. Haiguse esinemise tõenäosus suureneb, isegi kui mõnel vanemal on autism.

Enamik tõendeid on saadud teooriast viirusliku infektsiooni olulisuse kohta emas raseduse ajal (punetised, leetrid, kanarakud), mis põhjustab loote aju moodustumise häirimist. Vaktsineerimistest tingitud autismi arengu kohta ei leitud tõendeid, nagu seda ei kinnitatud, ja eeldus selle esinemise kohta ebaõige toitumisega.

Kõige olulisem on tõenäoliselt geneetiliste tegurite ja lootele (infektsioonide või toksiliste ainete) kõrvaltoimete kombinatsioon.

Haiguse märgid

Autismi kliinilised ilmingud on mitmetahulised, nagu ka isiksus ise. Puuduvad üksikud võtmesümptomid: iga patsiendi sümptomite kompleks moodustub isiksuse ja keskkonna mõjul, iga autistiline laps on ainulaadne.

Autism on kõrvalekalle reaalsuse maailmast sisemiste raskuste ja kogemuste maailma. Lapsel pole koduseid oskusi ja emotsionaalset seost lähedastega. Sellised lapsed tunnevad ebamugavusi tavaliste inimeste maailmas, sest nad ei mõista oma emotsioone ja tundeid.

Selle salapärase haiguse tunnused sõltuvad vanusest. Eksperdid tuvastavad 3 autismi avaldumise rühma: varases eas (alla 2-aastased lapsed), lapsed (vanuses 2 kuni 11 aastat), noorukid (11-18-aastased), autism.

Autismiprobleemid alla 2-aastastel lastel:

  • last ei ole ema piisavalt kinnitatud: ta ei naerata teda, ei tõmba kätt talle, ei reageeri tema hooldusele, ei tunne ära tema lähisugulasi (isegi tema ema);
  • laps ei uuri tema silmi ja nägu, kui ta püüab temaga suhelda;
  • lapsele laskmisel käepidemes ei ole "valmisoleku seisundit": see ei venita käepidemeid, see ei survest rinnaga vastu ja seetõttu võib see isegi keelduda rinnaga toitmise eest;
  • laps eelistab mängida koos sama mänguasjaga või selle osaga (ratas kirjutusmasinal või sama looma, nukk); muud mänguasjad ei tekita huvi;
  • Mänguasjade sõltuvus eristub selle omapärasuses: tavalised laste mänguasjad on vähe huvipakkuvad, autistlik laps saab tema liikumisest lähtuvalt objektile pikka aega vaadata või seda liigutada;
  • ei vasta tema nimele tavalise kuulmisläve korral;
  • ei meelita teiste isikute tähelepanu sellele küsimusele, mis ärritas tema huvi;
  • ei vaja tähelepanu ega abi;
  • kohtleb iga inimene kui elutu objekt - surub ta eemale või lihtsalt möödub;
  • kõne arengut on edasi lükatud (see ei välju ühe aasta vanusest, see ei tähenda poolteist aastat lihtsaid sõnu, vaid 2-aastaseid lihtsaid fraase), kuid isegi arenenud kõnes räägib laps harva ja vastumeelselt;
  • laps ei meeldi muutusega, on sellega vastu; kõik muudatused põhjustavad ärevust või viha;
  • huvi puudumine ja isegi agressioon teiste laste vastu;
  • uni on halb, unetus on tüüpiline: laps jääb pikaks ajaks ärkvel;
  • isu vähenenud;
  • luuretegevuse areng võib olla erinev: normaalne, kiirendatud või mahajäämus, ebaühtlane;
  • ebapiisav reaktsioon (tugev hirm) väikeste välismõjude suhtes (kerge, madal müra).

Autismide ilmnemine alates 2. eluaastast (välja arvatud ülaltoodud sümptomid, ilmuvad uued):

  • 3-4 aastaselt ei räägi beebi või räägib ainult paar sõna; mõned lapsed kordavad pidevalt sama heli (või sõna);
  • mõne lapse kõne areng võib olla omapärane: laps hakkab rääkima otsekohe lausetega, mõnikord on see loogiline ("täiskasvanu"); mida mõnikord iseloomustab ehhalaalia - kordus fraas, mida on varem kuuldud oma struktuuri ja intonatsiooni säilitamisega;
  • Asendite väärkasutus ja teadlikkuse puudumine oma "mina" on seotud ka ehhialiaalse toimega (laps nimetab ennast "sina");
  • laps ise ei hakka kunagi vestlust alustama, ei toeta teda, side ei ole soov;
  • Muutused tuttavas ümbruses on häirivad, kuid tema jaoks on olulisem objekti puudumine, mitte inimene;
  • iseloomulik on ebapiisav hirm (mõnikord kõige tavalisem objekt) ja reaalse ohu puudumine;
  • laps teostab stereotüüpseid tegevusi ja liikumisi; võib istuda võrevoodi pikka aega (kaasa arvatud öösel), kiiludes monotoniliselt külgedele;
  • kõik oskused on raskesti omandatud; mõned lapsed ei saa õppida, kuidas kirjutada, lugeda;
  • mõned lapsed on edukalt välja arendanud võimeid muusika, joonistamise ja matemaatika jaoks;
  • selles vanuses lastele maksimaalselt "lahkuvad" oma maailmale: sageli on neil vihane rünnak sageli (teiste jaoks) nutt või naeratust.

Autismi avaldumine lastel pärast 11 aastat:

  • Kuigi sellel ajal on lapsel juba inimestega suhtlemise oskus, püüab ta endiselt üksindust, ei tunne suhtlemise vajadust. Mõnedel juhtudel võib autistiline laps suhtlemise ajal vältida silmakontakte või vastupidi, silmadega silma paistma, liiga lähedale või liigub liiga ruttu, räägib väga valjusti või väga vaikselt;
  • näoilmeid ja žeste liiga vähe. Näo õnnelik väljendus annab võimaluse rahulolematuks, kui inimesed toas ilmuvad;
  • sõnavara on vaene, korduvad sageli teatud sõnad ja fraasid. Intonatsioonita kõne sarnaneb robottivestlusega;
  • kõigepealt raske vestlusse siseneda;
  • mõne teise inimese emotsioonide ja tunde mõistmise puudumine;
  • võimetus luua sõbralikke (romantilisi) suhteid;
  • rahulikkus ja usaldust täheldatakse ainult tuttavas olukorras või olukorras ning tugevaid kogemusi - mis tahes muutustega elus;
  • suurepärane kinnitus üksikute objektide, harjumuste, kohtade kohta;
  • paljud lapsed eristuvad motoorse ja psühhomotoorse erutusvõime, disinhibition, sageli koos agressiooni ja impulsiivsus. Teised, vastupidi, on passiivsed, müstilised, inhibeeritavad, nõrkade reaktsioonidega stiimulitele;
  • puberteet on keerulisem, agressiivsuse sagenemine teiste suhtes, depressioon, ärevus, psüühikahäired, epilepsia;
  • Koolis moodustavad mõned lapsed geeniuste kujuteldava mulje: nad saavad kergesti lugeda luulet või laulu, kuulates neid korraga, ehkki teistel teemadel on neil raske õppida. Kontsentreeritud "nutikas" nägu täiendab "geenius" mulje, justkui laps mõtleb midagi.

Nende sümptomite olemasolu ei tähenda tingimata autismi. Kuid kui need on tuvastatud, peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Autismi (selle kergema vormi) variatsioon on Aspergeri sündroom. Selle eripära on see, et lastel on normaalne vaimne areng ja piisav sõnavara. Kuid suhtlemisel teiste inimestega on raske, lapsed ei suuda mõista ja väljendada emotsioone.

Diagnostika

3 kuu vanustel väikelastel on võimalik kahtlustada autismi arengut. Kuid ükski arst ei saa seda varakult täpselt diagnoosi kinnitada. Lapsevanem autismi diagnoositakse sagedamini 3-aastaselt, kui haiguse ilmingud ilmnevad.

Selle patoloogia diagnoosimine isegi kogenud spetsialisti jaoks pole kaugeltki lihtne. Mõnikord vajab arst mitut nõustamistehnikat, mitmesuguseid katseid ja vaatlusi, et läbi viia diferentsiaaldiagnostika neuroosi sarnaste haigusseisunditega, ajuhalvatus, vaimse alaarenguga geneetilised haigused.

Mõned sümptomid võivad olla seotud tervete lastega. Oluline on mitte ainult märgi olemasolu, vaid selle manifestatsiooni süstemaatilisus. Raskuseks on ka autismi sümptomid, mida võib väljendada erineva raskusastmega. Näiteks sobilik üliõpilane võib olla looduses suletud. Seepärast on tähtis tuvastada mitu märki, reaalse maailma tajumise rikkumist.

Leides kõrvalekaldeid lapse käitumises, peaksid lapsevanemad pöörduma lapse psühhiaater, kes suudab diagnoosida lapse psüühikahäireid. Laste arenduskeskused asuvad praegu suurtes linnades. Nendes spetsialistid (laste neuroloogid, psühhiaatrid, logopeedid, psühholoogid jne) tegelevad laste arenguhäirete varajase diagnoosimise ja nende ravimisega seotud soovitustega.

Keskuse puudumisel kehtestab diagnoosi komisjon, kus osalevad pediaatrid, lastepsühhiaatrid, psühholoogid ja õpetajad (juhendajad).

Ameerika Ühendriikides testitakse vanemaid kõigile 1,5-aastastele lastele, et välistada lapse autism (seda katset nimetatakse "väikeste laste autistlikeks testiks"). See lihtne test võib aidata vanematel ise otsustada oma lapse spetsialistiga.

Kõigile küsimustele tuleb vastata "jah" või "ei":

  1. Kas laps meeldib seda kätt laskudes, pannes põlvi, raputades?
  2. Kas poiss on huvitatud teistest lastest?
  3. Kas laps soovib kuskil ronida, trepist üles ronida?
  4. Kas laps mängib oma vanematega mänge?
  5. Kas laps imiteerib mõnda tegevust ("teeb ​​tee" mänguasjades, kontrollib masinat jne)?
  6. Kas laps kasutab nimetissõrme, et osutada temale huvitavale esemele?
  7. Kas ta on kunagi esitanud teile mis tahes objekti?
  8. Kas laps otsib võõra silma?
  9. Pange sõrm mis tahes esemest välja lapse silmis ja öelge: "Vaata!", Või öelge mänguasja nime ("masin" või "nukk"). Kontrollige lapse reaktsiooni: kas ta pööras oma pead, et vaadata objekti (ja mitte käe liikumist)?
  10. Me peame andma poisile mänguasja lusika ja tassi ning küsima "teed valmistama". Kas laps toetab mängu ja väidavad, et teed teevad?
  11. Küsige lastelt küsimust: "Kus on kuubikud? või nukk. " Kas laps sellel teemal sõrme?
  12. Kas laps võib ehitada püramiidi või kuubikute torni?

Kui enamus vastustest on "ei", siis on autismi tekitatava lapse tõenäosus väga kõrge.

Mida peaksid vanemad tegema, kui lapsel on diagnoositud autism?

Paljud vanemad ei saa pikka aega sellist diagnoosi nõustuda, selgitades iseenda muutusi lapse käitumises tema individuaalsuse, iseloomuomaduste järgi.

Mida saate vanematele nõu anda?

  1. Diagnoosi ei ole vaja eitada. Lõppude lõpuks, diagnoosi tegemiseks viisid arstid läbi paljude kriteeriumide hindamise.
  2. Mõistke ja aktsepteerige, et see patoloogia ei lähe aastate jooksul üle ja seda ei ravita, see on elu.
  3. Lapsega, peate palju tööle autismi avaldumiste tasandamiseks. Aittimust saavad aidata mitte ainult ekspertide nõuanded, vaid ka teiste laste autistlike laste vanemad: saate kasutada lapse arengus kellegi teise kogemusi, kohtudes selliste vanemate ringis või Interneti foorumis.
  4. Mõistke seda aega on lapsega töötamisel väärtuslik, sest vanusega, ilmingud halvenevad. Varasem korrigeeriv ravi hakkab, seda suurem on edu võimalused.
  5. Autismi diagnoos ei ole lause. 3-5 aasta vanuselt on raske öelda protsessi tõsiduse ja selle arengu kohta. Paljudel juhtudel on tegemist sotsiaalse kohanemisega, kutse omandamisega.
  6. Te peate kasutama spetsialistide abi kõnepraktika läbiviimisel, parandus- ja pedagoogilistes meetodites, et muuta lapse intellektuaalset arengut, psühhomotoorikat ja emotsionaalset käitumist. Psühholoogide, patoloogide, logopeedide konsultatsioonid aitavad kaasa oskuste kujunemisele, sidehäirete korrigeerimisele ja sotsiaalsele kohanemisele.

Autismi ravi lastel

Autismi ravimite raviks ei ole välja töötatud. Peamine raviviis on psühhoteraapia ja lapse kohanemine ühiskonna elus. Autismi ravi on pikk ja raske (psühholoogiliselt ja füüsiliselt) protsess.

Gluteenivaba dieedi ravis kasutatav efektiivsus teadustöötajatel ei ole kinnitust leidnud. Autismiga lapse toitest pärit toodete kaseiini ja gluteeni väljajätmine ei põhjusta ravimist.

Põhireeglid:

  1. Peate valima psühhiaatri, kellel on autistlike lastega töötamise kogemus. Arstide vahetamine on ebasoovitav, sest igaüks rakendab oma programmi, mis ei luba lapsel oma oskusi koondada.
  2. Kõik lapse sugulased peaksid osalema ravimisel nii, et see jätkub kodus, jalutuskäigul jne.
  3. Ravi seisneb omandatud oskuste pidevas kordamises, nii et neid ei kaota aja jooksul. Stress ja haigus võivad põhjustada esialgse seisundi ja käitumise.
  4. Lapsel peab olema selge päeva režiim, mida tuleks rangelt järgida.
  5. Keskkonna maksimaalse püsivuse säilitamiseks on vaja, et igal objektil oleks oma koht.
  6. Sa peaksid püüdma lapse tähelepanu juhtida, pöördudes temaga mitu korda nime all, kuid mitte häält tõsta.
  7. Te ei saa kasutada jõu sundi ja karistust: autistlik laps ei suuda oma käitumist karistusega siduda ja lihtsalt ei saa aru, mida talle karistatakse.
  8. Lapsega suhtlemine peaks olema loogiline ja ühilduv kõikide pereliikmetega. Käitumise muutus võib ebasoodsalt mõjutada tema seisundit.
  9. Vestlus lapsega peaks olema rahulik, aeglane, lühike selge lause.
  10. Päeva jooksul peab lapsel pausi olema nii, et ta saaks olla üksi. Ta peaks ainult hoolitsema, et olukord oleks talle ohutu.
  11. Harjutus aitab lapsel stressi leevendada ja anda positiivseid emotsioone. Enamik neist lastest armastab batuut hüppamist.
  12. Olles õpetanud lapsele uusi oskusi, peaksite näitama, millises olukorras neid saab kasutada (näiteks kasutada tualetti mitte ainult kodus, vaid ka koolis).
  13. Lapse edu saavutamiseks on vaja kiidelda, kasutades nii sõnu kui ka teisi hüvesid (cartooni vaatamine jms), siis leiab ta järk-järgult seose käitumise ja kiitmise vahel.

Samuti on tähtis, et vanemad ise saaksid puhkust ja puhata nendest tegevustest nad põhjustavad psühholoogilist ammendumist: vähemalt üks kord aastas peate puhkama minema ja lapse eest hoolitsemine tuleks usaldada vanavanematele (või puhata omakorda). Vanemad ise ei peaks psühholoogi külastama.

Kuidas õpetada lapsi suhtlema?

  1. Kui laps ei suuda sõnadega suhelda, on vaja otsida muid võimalusi: mitteverbaalne suhtlus piltide, žeste, helide või näoilmete abil.
  2. Te ei pea lapse asemel midagi tegema, kui ta ei palu abi. Võite küsida, kas ta vajab abi ja ainult kindla vastuse saamiseks abi saamiseks.
  3. On vaja pidevalt püüda kaasata teda igas mängus teiste lastega, isegi kui esimesed katsed viha viivad. Ärevus ja viha on ka emotsioonid. Järk-järgult jõuab mõistmiseni, et on huvitav suhelda.
  4. Pole vaja kiirustada, sest tal on aega, et mõista hagi.
  5. Lastega mänge ei püüa juhtida - see algatus avaldub järk-järgult.
  6. Kindlasti kiidagu teda enesega algatatud kommunikatsiooni eest.
  7. Püüdke luua põhjust, kommunikatsiooni vajadust, sest kui kõik, mida te vajate, seal on, siis pole stiimul suhelda täiskasvanutega, küsida midagi.
  8. Beebi peab määrama, millal peab õppetund olema lõpetatud (kui ta on väsinud või väsinud). Kui ta ei suuda seda sõnadega öelda, siis tema näoilmet teda vihjata. Võite aidata teda leida mängu lõpetamise sõna ("Enough" või "Kõik").

Kuidas igapäevaseid oskusi õppida?

  1. Teie lapse õpetamine hammaste harimiseks võib võtta kaua aega, kuid see on võimalik. Kõigile lastele pole ühtegi õppimise reeglit. See võib olla mänguvorm, milles kasutatakse pilte või isiklikku eeskuju või mis tahes muud võimalust.
  1. Tualettruumi õppimine võib olla eriti raske ja võtta mitu kuud. Parem on alustada õppimist, kui laps on teadlik vajadusest tualeti külastada (seda võib mõista tema käitumises või näoilmeid).

Autistliku lapse jaoks võib mähkmete kasutamine peatada juba rahulolematuse. Seega, selleks, et ei võtaks teda poti kasutamisest, on parem moodustada tualettruumi kasutamise harjumus kohe peale mähkmeid.

Esiteks peate vahetama tualettruumis mähkmeid, et laps saaks füsioloogiliste objektidega tualeti külastada. Imiku jälgimise käigus on soovitatav märkida lapse soole tühjendamise ja urineerimise ligikaudne aeg. Nende looduslike saadetiste ajal peate esmalt foto esimesel lehel esitlema lapsele ja öelda sõna "tualettruum".

Laske lahkumise ligilähedasel ajal viia teda tualettruumis, laskmata ja panna tualetti. Ärge unustage, kui urineerimine või defekatsioon ei toimu. Isegi sel juhul peaksite kasutama tualettpaberit, riietama last ja pesema oma käsi. Juhul, kui vajadus on täidetud väljaspool tualetti, tuleb laps võtta tualetti nii ruttu kui võimalik. Iga tualettruumi kasutamise juhtum peaks kaasnema kiitusega või tasu eest (mänguasja, küpsiste jne andmiseks).

  1. Enne söömist tuleb jalutuskäigust pärast pesemist käte pesemist õpetada. Õpetamise ajal on oluline teostada kõiki tegevusi ranges järjekorras ja mitte seda rikkuda. Näiteks: tõmmake varrukad üles; ava kraan; niisutage käsi veega; võtke seep; maha oma käed; pane seep; peske seep käest välja; sulge kraan; pühkige oma käed; sirgestage varrukad. Koolituse alguses peate järgmise kirja tegema sõnadega või piltidega.

Autistlik lapseharidus

Autistlik laps ei saa üldjuhul õppida tavalises koolis. Kodused õppivad sagedamini vanemate või külastades spetsialiste. Suurtesse linnadesse on avatud erikoolid. Neis koolitatakse erimeetodeid kasutades.

Kõige tavalisemad õppeprogrammid on:

  • "Rakendatud käitumisanalüüs": järkjärguline õpe psühholoogi juhendamisel lihtsatest oskustest kuni suulise keele kujundamiseni.
  • "Aeg põrandale": see tehnika pakub mängulisel viisil suhtlemis- ja õppimisvõimalusi (vanem või õpetaja mängib paar tundi lapse põrandal).
  • TEACSNi programm: metoodika soovitab individuaalset lähenemist igale lapsele, võttes arvesse selle omadusi ja õppimise eesmärke. Seda tehnikat saab kombineerida teiste õpetamistehnoloogiatega.
  • Programmi "Rohkem kui sõnad" meetod õpetab lapsevanematel mõistma lapsega suhtlemise mitteverbaalset viisi, kasutades žeste, näoilmeid, pilku jne. Psühholoog (või lapsevanemad) aitavad lapsel kujundada uusi meetodeid suhtlemiseks teiste inimestega, kes on neile arusaadavamad.
  • "Sotsiaalsed lood" on õpetajate või vanemate poolt kirjutatud omapärased lood. Nad peaksid kirjeldama olukordi, mis põhjustavad lapse hirmu ja ärevust, ning lugude iseloomu mõtted ja emotsioonid näitavad lapse soovitud käitumist sellises olukorras.
  • Kaartide vahetamise kaudu õppimise meetodid: kasutatakse raske autismi korral ja lapse kõne puudumisel. Lapse õpetamise käigus aitavad nad meeles pidada erinevate kaartide tähendust ja kasutada neid suhtlemiseks. See võimaldab lapsel olla ennetav ja hõlbustab suhtlemist.

Autismi all kannatava lapse ranged igapäevased, pidevad ja mitte alati edukad klassid jätavad jäljendi kogu pere elule. Sellised tingimused nõuavad erakordset kannatlikkust ja pereliikmete sallivust. Kuid ainult armastus ja kannatlikkus aitavad saavutada isegi vähimatki edu.

Prognoos

Prognoos on igal juhul erinev. Õigeaegne algatatud korrektsioon võib oluliselt nõrgestada haiguse ilminguid ja õpetada last suhtlema ja elama ühiskonnas.

Kuid edu ei saa nädalal ega isegi kuus oodata. Selliste laste ravi peaks jätkuma kogu elu vältel. Paljude laste puhul ilmnevad mõned muutused ja kontakti võimalus 3-4 kuu pärast, samas kui teistele ei ole aastaid positiivne dünaamika saavutatud.

Kerge vaimuhaiguse korral võib autismiga isik elada iseseisvalt 20 aasta vanuseks. Umbes iga kolmandik neist kasutab oma vanematest osalist sõltumatust. Tõsise haigusjuhtumi korral muutub patsient perele koormaks, vajab sugulaste järelevalvet, eriti väiksema luure ja suutmatusega rääkida.

Jätkake vanematega

Kahjuks pole teada arengut ega autismi ravimist. Enamik autistlikel lastel on tavaline luure. Veelgi enam, mõnedel neist on suurepärased võimeid muusika, matemaatika, joonistamine. Kuid nad ei saa neid kasutada.

Lapsega töötamine igas autismi staadiumis peaks toimuma nii vara kui võimalik. Ärge pühkige meelt! Palju välja töötatud parandusmeetodeid kasutades on edu võimalik saavutada paljudel juhtudel. Lapse peamine vaenlane on aeg. Iga päev ilma klassideta - samm tagasi.

Mis arst ühendust võtta

Kui lapsel on autism, peaks seda jälgima psühhiaater, eelistatavalt üks. Täiendavat abi selliste laste ravimisel ja rehabilitatsioonil pakub neuroloog, logopeed, massaažiteraapia ja psühholoog.