Paranoidse skisofreenia käik ja selle ravi

MKB-10 järgi on paranoidne skisofreenia psühholoogiline patoloogia, mis kuulub ühte tüüpi skisofreeniasse. Selle tunnusjoon on moonutuste ja (või) hallutsinatsioonide domineerimine. Ülejäänud sümptomid - afektiivne lamedus, murtud kõne on kerges vormis. Haigus on kõige tavalisem skisofreenia tüüp. Sündroom areneb 20 aasta pärast ja võib kesta kuni päevade lõpuni. Prognoos: ebasoodne.

Diagnoosi võib teha ainult psühhiaater pärast kliinilise läbivaatuse protseduuride läbiviimist ja mitmete haigusseisundite kriteeriumide olemasolu kinnitamist. Ärevuse depressiooni korral tekib depressiivne paranoiline vorm.

Diferentsiaal diagnoosimise häire

Paranoidse skisofreenia diagnoosimine tähendab selle eraldamist kliiniliselt sarnastest vaimuhaigustest. Diferentsiaaldiagnostika võimaldab välistada alkohoolset mõttetu, kadedust. Skisofreenia tüüpiliste negatiivsete isiksuse muutuste tuvastamine on otsustava tähtsusega. Lõplik diagnoos tehakse pärast patsiendi 12-kuulist jälgimist.

Paranoidse sündroomi sümptomiteks on kommunikatsiooniprobleemid, mingi mõtlemine, emotsionaalse ammendumise suurenemine ja vaimne lagunemine.

Arsti diagnoosimisel lähtutakse reeglist: skisofreenia puhul on "tavaliselt kõik ebatüüpilised". Ta peab võtma arvesse selliseid märke nagu paradoks, ebatavaline, pretensiivne.

Häire sümptomid

Skisofreenia depressiivne paranoiline vorm areneb järk-järgult. MKB-10 järgi on haiguse esmasteks tunnusteks mitmesuguste kinnipidamiste, psühhopaatiliste häirete ja moonutatud taju oma "I" kohta. Haiguse esialgsel etapil, mis kestab mitu aastat, ilmnevad sümptomid juhuslikult. Aja jooksul pilti täiendab luulude tekkimine. Sõltuvalt isikuomadustest selles etapis on võimalik huvide hulk piirata, tekib emotsionaalsete reaktsioonide vaesumine.

Haiguse arengu järgmine etapp on paranoidse skisofreenia variandi moodustumine. Psühhiaatrias on 2 peamist võimalust, millest igaühel on ainult talle iseloomulikud sümptomid:

Väärtusliku variandi väljatöötamise korral on häire kanduril väljendatud süstemaatiline pidev mõttetus. Õigluse peamisteks ideedeks võib olla kadedus, suhtumine, leiutis, jälitamine, mõju, innovatsioon. Sellise häirega on võimalik välja töötada polütemaatilist pettumust, mida iseloomustab mitmete omavahel seotud maatükkide olemasolu.

Selle haigusvormi sümptomiteks on valed mõisted. Psühhiaatrias tõlgendatakse "mõttetu" mõistet kui maailmale ideede kogumit, mis on sündinud patsiendi mõtetes sisemise protsessi tulemusena, võtmata arvesse välismaailmast saadud teavet. Sellised patsiendid ei väljendu mitte ainult ideedes, vaid püüavad aktiivselt neid ellu viia. Selle riigi silmatorkav näide on teie partneri võimalike armastajate otsimine ja süüdistuse süüdistav suhe süüdlastega.

Paranoidse skisofreenia diagnoosi tegemisel on oluline eristada lumised, näiteks tugevaid uskumusi. Sellisel juhul peaksite teadma, et mõttetus ei sõltu patsiendile edastatud teabest. Ta võib seda oma järeldustes lisada, kuid patoloogilise mõtte aluseks olev kontseptsioon jääb puutumatuks.

Kõige tavalisem pettus on tagakiusamise idee. Sellised patsiendid usuvad, et luureagendid jälgivad teda, jälgitakse kõiki nende vestlusi ja registreeritakse. Sageli moodustub selles etapis depressiivne paranoiline vorm.

Sellist häiret iseloomustab emotsionaalsete ja vabatahtlike valdkondade kerge pärssimine. Häire kandja suudab näidata üsna piisavaid emotsionaalseid reaktsioone, kuigi sageli on nad agressiivsed. Selle patoloogia sümptomid võivad hõlmata motoorika häireid ja vaimse aktiivsuse muutusi. Patsiendid "kaotavad oma mõtteid sageli" ja ei suuda oma mõtteid struktureeritult väljendada. Senestkopathy manifestatsioon.

Hallutsinatoorse haigusseisundi erinevus on vähem süstematiseeritud ja deliiriumi kestus. Sel juhul hõlmab haiguse ajalugu verbaalseid hallutsinatsioone. Foorumi vedajad kuulevad olematu kõne, nii nagu keegi neid kutsub, vannub neilt, kommenteerib nende tegevust. Selle tulemusena saavad patsiendid ärevust ja hirmu. Halvenevalu-paranoidne sündroom on järk-järgult kujunemas pseudogallütsinaate, mida iseloomustab teiste hääleheide peas. Sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist on Kandinsky-Clerambo sündroomi areng võimalik.

Sellise häire käik hõlmab selliseid sümptomeid nagu pseudo-hallutsinatsioonid, enda enda mõtteid ja mõjuvälja moonutusi. Mõjutuste moonutusi väljendavad asjaolu, et haige usub, et nende mõtted võivad kõike kuulda ja et keegi juhib neid. Prognoos ravi puudumisel on ebasoodne.

Hallutsinatsioonid on nähtus või toode, mis on sündinud patsiendi meeleorganite kaudu. Nende nähtuste klassifitseerimine hõlmab järgmisi hallutsinatsioonide tüüpe:

Kõige tavalisemad on kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Visuaalsetel hallutsinatsioonidel on oma klassifikatsioon sõltuvalt piltidest, mis ilmnevad patsiendi vaimus:

  • Elementaarne - valguse, jooned, vilkuvad kohad.
  • Objekt - patsiendi meelest pärit loomade objektid, mida saab reaalsest "hõivatud" või olla haige meelega. Nende piltide suurus erineb oluliselt tegelikest. Tavaliselt esinevad sellistel juhtudel mikro- või makrooptilise hallutsinatsioonid.
  • Autoskoopiline - haiguse kandja näeb kas tema kaksikut. Või ennast.
  • Zoopsia - visioon lindudest ja loomadest.
  • Extracampine - patsient näeb objektid, mis asuvad silmapilksusest.
  • Senesthopatiy - mõnikord ebamugava valu esinemine erinevatel kehaosadel ilma füüsilisest alusest.

Loetletud hallutsinatsioonid võivad liikuda või jääda paigale, värvilised või mustad ja valged. Kuulmis hallutsinatsioonid on palju lihtsamad. Hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi esineb kõige sagedamini kuulmis hallutsinatsioonide ilmnemine. Haigused hakkavad patsiendi pead juba enne diagnoosi panema. Hääl võib kuuluda mitmele inimesele või ühele. Sageli on need hääled ähvardatud ja näitavad, mida patsiendile teha. Mõnikord hääletavad üksteisega suhelda, väidavad nad.

Vähem levinud on haistmis-, maitse- ja kombineeritud hallutsinatsioonid, mida väljendatakse ebameeldiva maitse või lõhnaga, mis muutub keeldumise ja mitte-olematu puudutamise põhjuseks.

Senesthopaty on ka haruldane kategooria. Seda tüüpi hallutsinatsioonid võivad ilmneda tugevalt talutavate aistingute, pigistuse, põletamise, peksmise, peksmise sees. Sestöpathia võib olla deliiriumi aluseks.

Paranoidse skisofreeniaga seotud võimalused

Rahvusvaheline haiguste klassifikaator määrab kindlaks järgmised haigusseisundi tüübid:

  1. F20.00 - pidev.
  2. F20.01 - kasvava defektiga episoodiline liikumine.
  3. F20.02 - stabiilse defektiga episoodiline vool.
  4. F20.03 - episoodiline üleviimiskursus.
  5. F20.04 - mittetäielik remissioon.
  6. F20.05 on valmis.

Põhjused

Paranoidse skisofreenia uuringu oluline ajalugu ei võimalda spetsialistidel endiselt nimetada ühemõttelisi tegureid, mis aitavad kaasa selle esinemisele. Võimalikud põhjused on aga järgmised:

  • koormatud pärilikkus;
  • alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine;
  • emakasisese arengu kõrvalekalded;
  • neurobioloogilised häired;
  • sotsiaalsed tegurid.

Paranoidse skisofreenia ravi

Sündroomi ravi sõltub ajaloost ja kliinilistest ilmingutest. Praegu tänu kaasaegsele farmakoloogilisele arengule on haiguse ravimisel soodsam prognoos. Püsiva remissiooni saavutamiseks on võimalik neuroleptikumide kõige uuemate rühmade integreeritud kasutamine. Nende ravimite toime eesmärk on kõrvaldada produktiivseid sümptomeid, kuid nad ei suuda kõrvaldada tekkinud isiksuse muutusi. Ravi aktiivne staadium kestab 7 kuni 30 päeva.

Prognoos sõltub ravi algusest. Skisofreenilise defekti tekkimisel ilmnevad pöördumatud isiksuse muutused. Neuroleptikumide kasutamine võib peatada nende edasise arengu, kuid mitte ükski ravim ei suuda neid normaliseerida. Sellisel juhul loetakse prognoos ebasoodsaks.

Ravi võib läbi viia ambulatoorsetel alustel, kuid rasketel juhtudel paigutatakse patsiendi haigused haiglasse.

Jätkuv remissioon on võimalik ainult psühhiaatri õigeaegse ravi korral kuni isiklike muutuste arengu hetkeni. Selle perioodi jooksul rakendatakse ravi, mille eesmärk on vältida haiguse süvenemist. Rasketel juhtudel kasutatakse elektrilöögi statsionaarseks ravimeetodiks. See meetod on üsna keeruline, kuid ainult selle abil on võimalik peatada depressiivse sündroomi arengut.

Cure täielikult paranoiline sündroom ei saa. Suhted inimesed peaksid sellest teadma ja nõustuma olukorraga, nagu see on. Raviprognoos sõltub suuresti tema sugulaste suhtumisest patsiendile. Sellega seoses hõlmab ravi psühholoogilist tuge ja koolitust suhtlemise taktikaga tema lähikeskkonna patsiendiga.

Paranoidne skisofreenia

Paranoidne skisofreenia viitab ühele skisofreenia tüübile, mida iseloomustab hallutsinatsioonide domineerimine, samuti luulud, afektiivne lamedus, kõnepiirang, kergeid katatoonilisi sümptomeid.

Mis on hallutsinatsioon? See on meie maailma tajumise rikkumine läbi mõtestamata jututuba, mõttetus, samuti ebareaalsed unenäod. Inimese meelest näib ebasobiv pilt välist stiimulit. Hallutsinatsioonide esinemise tunnused on krooniline väsimus, psühhotroopsete ravimite otsimine, psühhoos, neuroos.

Mis on jama? Brad on ideede kogum, samuti reaalsuseta mittekuuluvad esitused, mis moonutavad seda ja mida üldse ei saa korrigeerida. Nonsensus ja ka hullumeelsed ideed hõivavad täielikult teadvuse ja erinevad loogilise mõtlemise vastu. On kahte tüüpi deliirium. Esmaseks iseloomustab haiguse ajaloo mõistmise võimatus ja selle mõiste ajalugu. Sekundaarse deliiriumina ilmneb selle seisundi esinemine psühholoogiliselt arusaadavaks, sest ilmnevad skisofreenia, psühhoosi või maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid.

Paranoidne skisofreenia on kõige levinum tüüp nii naiste kui meeste hulgas. Suured ja paljud kuulsad inimesed kannatasid selle haiguse all. Nad on Ameerika matemaatik John Forbes Nash, Ameerika professionaalne jalgpallur Lionel Aldridge, Ameerika laulja James Chassie, India näitleja Parwin Babi ja teised. Paranoidse skisofreenia eripära on para-hrenilise deliiriumi või para-noia (paranoia) deliirumi tüüpi esinemine.

Paranoidne skisofreenia - põhjused

Viimased mõtlemisprotsessid, mis põhjustasid moonutatud maailma arusaama ja paranoiline käitumine, põhjustavad haiguse esinemist

Paranoidne skisofreenia - sümptomid

Haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu kuulmisfunktsioonid pseudo-hallutsinatsioonide ja ülekandevõime kohta, samuti mõttevahetus haigetele vahemaa tagant. Need hallutsinatoorsed hääled kommenteerivad või arutavad haige inimese käitumist ning patsient tunneb ka häält erinevatest kehaosadest.

Paranoidse skisofreenia sümptomeid iseloomustavad petlik tajumine, meisterlikkuse vilumused, samuti mõjud; mõttes juba oma enda liikumisi, mõtteid, tegevusi ja tundeid.

Sümptomid on stabiilsed nende petlikes idees ja sageli on nad kultuuriliselt ebapiisavad, võimatu, naeruväärsed ja ka nende sisu fantastilised. Diagnoos tehakse ise, kui sümptomite kestus ületab kuu ja kahe sümptomi kohustuslik esinemine järgmisest:

- obsessiivsed, ülehinnatud ja pidevad ideed; püsivad hallutsinatsioonid luuludega, kuid ilma emotsioonita (mõjutavad);

- neologismide olemasolu, kõnepuurimine, mõttevoogude rikkumine;

- katatoonilised häired, mida iseloomustab ärritus, kõvenemine ja vaha paindlikkus; mutism, väljendub püsivas vaikuses; stupor, negativism;

- muutused üldises käitumises, mis väljendub eksistentsi tahtmatuses, huvide kaotamisel, hooldamisel oma kogemuste, sotsiaalse autismiga;

- negatiivsed sümptomid - Aspergeri sündroom avaldub sotsiaalse tõrjutuse, sotsiaalse ebaproduktiivsuse näol; depressioon, apaatia, vaesus, samuti emotsionaalsete reaktsioonide ebapiisavus

Paranoidse skisofreenia tunnused

Valitsevate ja hallutsinatsioonide fenomenide domineerimine, sealhulgas igasugused pettumused, maitse, lõhn. Katatoonilised sümptomid (liigutuste häired), sünteesia, ebapiisav mõju, pehme kõne katkemine.

Paranoidne skisofreenia võib avaldada liigset religioossust.

Paranoidse skisofreenia tunnused hõlmavad ka moonutuste liike, mis jagunevad: kadeduse moonutused, tagakiusamise möödaminnes, kiuslik mälumoodulid, kõrge päritoluga möödaminnes, mõju möödaminnes, tähendus, suhted; kehaliste muutuste mööndused. Sellistel petlikel käitistel on kas äge esinemine, nagu leitud valgustatus, ning isiksuse ümberkorraldamise ajal on võimalik järk-järgult väljanägemine.

Kliinikus ei tohiks domineerida emotsionaalset ebapiisavust ja katatoonilisi sümptomeid.

Paranoidne skisofreenia eristab ka muidugi variante: pidev vool; episoodiline, voolav stabiilse defektina; praegune episoodiline saatmine; kasvav defekt

Paranoidne skisofreenia - ravi

Lõpliku diagnoosi määrab arst pärast täielikku kliinilist läbivaatust ja sümptomite (kriteeriumide) kinnitamist.

Paranoidse skisofreenia ravi määrab psühhiaater, kes soovib pärssida dopamiinergilist aktiivsust ajus. Neuroleptikumide rühma psühhotroopseid ravimeid, nagu ravim karbidiin ja teised, kasutatakse laialdaselt ja kasutatakse raviks. Nende peamine eesmärk on kõrvaldada produktiivsed sümptomid. Efektiivne ravi ja elektrokonvulsiivne ravi, samuti arsti insuliini tunnistus.

Suur tähtsus on haigete sotsiaalse kohanemise väärtusele. Seda abi tuleks aktiivselt pakkuda sugulased, kolleegid, ja pidage meeles, et keegi ei ole selle diagnoosi vastu kindlustatud. Statistiliste andmete kohaselt kannab iga sajandik inimest skisofreeniat.

Paranoidne skisofreenia: debati sümptomid, progressi tunnused ja ravimeetodid

Paranoidne skisofreenia on skisofreenia vorm. Kõige ilmsemat haiguse sümptomit ja selle tunnusjoont võib nimetada hallutsinatsioonideks ja muudeks sümptomiteks. Statistiliste andmete kohaselt on see kõige sagedasem skisofreenia vorm.

1912. aastal tuvastas Saksa psühhiaater Emil Kraepelin paranoidsete seisundite eraldiseisva haiguse. Teadusuuringute osana tuvastati paranoia psühhoos kui üks skisofreenia nähtusi, paranoia on eraldi haigus ja paranoia, mis on tingitud negatiivsetest psüühilistest mõjudest väljastpoolt.

Alternatiivsed nimetused: paranoiline, paranoiline skisofreenia.

Peamine tunnusjoon

Paraneetilise skisofreeniaga patsiendi aju tekitab mitmesuguseid moonutuste vorme ja tüüpe, kuid üldiselt on ta ümbritsevat taju

rahu terviklikult ja mitte killustatud. Kuid selle haigusega on raske seostada, ilma ravita inimene järk-järgult kaotab normaalse eluea. Sellised kuulsad inimesed nagu Betty Page, L. Aldridge, T. Harrell kannatasid selle skisofreenihaiguse vormis.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon on määranud paranoilise skisofreenia koodi F20.0. Sõltuvalt täheldatud sümptomitest esineb haiguse afektiivsed ja katatoonilised vormid. Kui hirm, ärevus, depressioonid on rohkem väljendunud - see on afektiivne vorm, kui on kõne võimeid rikkunud, tahtejõudu, siis on see katatooniline.

Õige ravi on otseselt seotud täpse diagnoosiga, kuid isegi õige diagnoosi ja ravi korral on haiguse kliiniline pilt väga mitmekesine.

Voolu variandid: pidev vool, episoodiline kasvav või stabiilne defekt, paroksüsmaalne vool, mittetäielik ja täielik remissioon.

Uuringud teemal

Psühhiaatrite hulgas on huvi igasuguste skisofreeniahaiguste vastu paljudes aspektides tänu kliinilise pildi mitmekesisusele ja diagnoosi ja ravi raskustele. Paranoidse skisofreenia uuring hõlmas:

  • Karl Kleist jagas skisofreeniahäireid tüüpilisteks ja atüüpilisteks, ulatuslikeks ja kombineeritud vormideks;
  • Emil Kraepelin eraldas paranoia iseseisvaks haiguseks;
  • Gaetano Benedetti väljendas sellist asja nagu hallutsinatoorselt paranoidne sündroom ja kaaluti ka haiguse (aeglane või äge) ja selle käigus (lineaarselt või laineliselt) tekkimise võimalusi;
  • Alfred Gohe soovitas, et haiguse kujunemisega areneb deliirium edasi absurdseks ja teravateks vormideks ning deliriumi mõjutav isik võib radikaalselt muutuda;
  • Karl Leonhard uuris endogeenset psühhoosi üldiselt, süstematiseerides paranoidse skisofreeniaga;
  • Wilhelm Meyer-Gross pidas haigust mitmetahuliseks, paljudes üleminekuvormides ja -tingimustes, üks neist vormidest, mida ta nimetas depressiivse paranoidse sündroomiks, mille püsiv tunne oli patune ja maailma lõpu lähedus.

Riskitegurid

Ei saa väita, et psühholoogiline trauma paratamatult põhjustab paranoidset skisofreeniat. Või on haiguse põhjus selgelt seotud geneetikaga. Kõik teooriad on uurimisprotsessis, saab tuvastada ainult paranoidsete ja hallutsinatsioonide häirete esinemise tõenäolised põhjused:

  • geneetika;
  • ebanormaalne loote areng võõrsil viiruste või alatoitumise tõttu;
  • dopamiini, serotoniini, norepinefriini, glutamaadi, atsetüülkoliini halvenenud tootmine;
  • psühhotrauma;
  • uimastite ja alkoholi kuritarvitamine;
  • stress;
  • keskmise vanusega sündi;
  • elu suur metropol.

Haiguse iseloomulik debüüt ja patsiendi tüüpiline portree

Haiguse algust täheldatakse varakult, 20-30 aastat. Sageli näitab paranoidse skisofreenia ilmnemine pidevat armukadedust. Patsient torutab oma partnerit küsimustega selle kohta, kus ta oli ja mida ta tegi, riigireetmise kahtlane, solvatakse igas suhtluses teiste vastassoost isikutega. See inimene muutub üha kahtlasemaks ja haiguse progresseerumisel tunneb täiesti veendumus riigireetmises.

Esialgses arengujärgus on patsiendi isiksuses väikesed muutused: ta liigub eemale inimestelt, isegi lähedased, tema emotsionaalsed reaktsioonid vähenevad, tekivad obsessiivsed mõtted. Siis võib esineda deliirium, hallutsinatsioonid ja Kandinsky-Clerambo sündroom, pseudo-hallutsinatsioonid, vaimsed automatiseerumised.

Haiguse algust (seda nimetatakse ka debüteerimiseks, debüüdi) võib olla erinev, on 6 võimalust, millest igaühel on oma alguses:

  1. Esimene võimalus on paranoiajane jama. Isik töötab välja oma järeldused, millel pole midagi reaalsust, ülearutuvad ideed, keskendub neile. Esialgu põhinevad need mõisted mõnel faktil, kuid järk-järgult unustatakse ta, muutes patsient pingeliseks, ärevaks. Isiksus muutub üksikasjalikumaks, usaldades oma õigsust, jõuab pedantsus oma piiridesse.
  2. Teise variandi iseloomulik algus on obsessiivsete seisundite ilmumine, rituaalsed tegevused. Nende patsient sooritab valitud järjekorras, kui seda on võimatu täita, on ta väga närviline.
  3. Kolmas variant - hüsteeriline debüüt. Isiksuse muutused, patsient suletakse. Hüsteerilised häired võivad ilmneda väikseima koduse põhjuse korral.
  4. Neljanda variandi iseloomulik algus on nii hüsteeriliste kui ka obsessiivsete seisundite samaaegne esinemine.
  5. Viies stsenaariumi korral tekib asteenia hüpokondriaalne häire. Asteenia on väga väljendunud.
  6. Kuuenda variandi iseloomulik algus on tingitud tahtliku eneseteadvuse kadumisest. Patsient on depersonaliseeritud, isiksuse lõhestused ja muutused.

Kliinilise pildi omadused

Paranoidseks skisofreeniaks on iseloomulikud tunnused, mis väljenduvad inimese käitumises ja sümptomites, mille puhul peaks konsulteerima spetsialistiga:

  • psühholoogiliste automatismide tekkimine;
  • mis tahes tüüpi mõttetus;
  • eri tüüpi hallutsinatsioonid;
  • ebamõistlik viha ja raev;
  • tundlikkus, külm, ükskõiksus sugulastele;
  • tugev ärevus, enesetapumõtted;
  • agressiivsus teiste suhtes;
  • suurejoonelised lumised;
  • Kandinsky-Klerambo sündroom: usk, et keegi manipuleerib;
  • afektiivsed häired: usaldust super-võimete olemasolule, kõikvõimsust, surematust;
  • passiivsus, huvi kaotamine elus, sotsiaalne sobimatus, huvitav asi enam ei tundu huvitavaks, inimene lõpetab enda eest hoolitsemise;
  • hüperaktiivsus või letargia;
  • reticence.

Peamised sümptomid on deliirium ja igasugused hallutsinatsioonid.

Voolu liikid

Sümptomid erinevad paranoidse skisofreenia kahest tüübist:

  1. Esimene liik: hull. Siinkohal me mõtleme mis tahes olemuse mõttetule mõttele. Peaasi, et patsiendi reaalsuse tajumine on vale. Patsient muutub sageli agressiivseks, kuid üldiselt on tema emotsionaalsed reaktsioonid küllaldased. On selge sõnastuse ja mõtte väljendamisega raskusi.
  2. Teine tüüp: hallutsinatoorsed. Patsient kuuleb hääli või lõhnu, mis tegelikult ei ole. Mis tahes tüüpi hallutsinatsioonid põhjustavad igapäevaelus palju probleeme, inimene omandab ebatavalist ärevust ja kahtlust. Kui haigust ei ravita, on patsiendi prognoos väga ebasoodne.

Paranoidse skisofreenia väljavaated: pidev voolu liik, episoodiline kasvav defekt, episoodiline stabiilne defekt, episoodiline remittant, mittetäielik remissioon, täielik remissioon.

Piiri olekud

Nonsense on inimese vale ettekujutus reaalsusest, see võib hõlmata paljusid valdkondi. Nonsense on väga raske klassifitseerida, sest inimese meelte võimalused, mis tekitavad mööndusi, on äärmiselt laiad. Ja veel, erialaspetsialistid eristavad järgmisi paranoilise tüüpi skisofreeniaga kaasnevaid tüütuid:

  1. Tagakiusamise maania. Patsient usub, et teda jälgitakse, kõikjal on kaamerad ja vahekäik, ta kardab jälle koju lahkumist, ta näeb vaenlast või spiooni kõigis, keda ta kohtab.
  2. Mania suurus. Patsient tõotab end ülejäänud üle, on kindel super-võimete olemasolul, arvab, et ta suudab haigusi ravida või näha tulevikku.
  3. Kehavigastuste muutused. Naised puutuvad temaga sagedamini kokku: neile tundub, et nad on liiga õhukesed või liiga täis. Hirm on söömine või vastupidi - maania imendumine.
  4. Patoloogiline kadedus. Patsient kahtlustab oma riigireetmise partnerit, ei luba tema sõpru näha, posti- ja privaatsõnumeid vaadata, asju kontrollida.
  5. Hull kokkupuude Patsient usub vallandamise teooriatesse, mida keegi manipuleerib, tõestades oma järeldusi teistele.

Samaaegsed hallutsinatsioonid:

  1. Visuaalid jagunevad lihtsaks (inimene näeb punkte, joonistusi, laike, jooni), objekti (näeb konkreetseid asju), mikroskoopilisi (objektid on väiksemad kui need on), makroskoopilised (objektid on liiga suured), autoskoopilised (näeb ennast või kahekordset) zooskoopiline (näeb loomi ja linde), ekstrakampiin (tundub, et keegi on olemas).
  2. Kuulmis hallutsinatsioonidega patsient kuuleb hääli, kõige sagedamini on ta negatiivselt häälestatud, hääpitud või allutatud talle.
  3. Lõhna ja maitse hallutsinatsioonid - harv nähtus, samuti kombineeritud. Patsient võib tunda puudutatuna, et see on liiga kuum või külm, et toit tundub ebameeldiv.
  4. Senestkopatia korral võib patsient tunnetuse ilmnemisel tunda pigistamist, äkilist valu ühes või teises kehaosas.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoosimiseks on vajalik, et täheldataks peamisi skisofreenia tunnuseid - möödujad ja hallutsinatsioonid. Diagnoos tehakse pärast täieliku kliinilise läbivaatuse, sümptomite olemasolu ja diferentsiaaldiagnostika kinnitamist.

Mis tahes tüüpi luulude ja hallutsinatsioonide olemasolu on diagnostika jaoks väga tähtis, need peavad olema selgelt väljendatud. Võrreldes luululiste seisundite ja hallutsinatsioonide tõsidusega on skisofreenia paranoidse vormi kõne, tahe ja emotsionaalsed häired vähem väljendunud.

Spetsialist peaks välistama meditsiinilise või epileptilise psühhoosi, neil on sarnased sümptomid. Erineva diagnoosi abil on vaja ka alkohoolse mõttetu välja jätta. Lõplikku diagnoosi ei tehta koheselt, vaid alles pärast patsiendi jälgimisaastat.

Skisofreenia põhiline diagnoosimise reegel on "kõik tavaliselt ebatavaline".

Ravimeetodid

Paranoidse skisofreenia ravi tuleb läbi viia järgmistes valdkondades: ravimeid, psühhoteraapiat, elektrokardiogrammi (EKG), sotsiaaltööd.

Narkootikumide ravi toimub kolmes etapis: aktiivne ravi, stabiliseerimine ja toetamine. Mõned kasutatud ravimid: haloperidool, Ziprasidoon, aripiprasool, olansapiin, teasercin, aminazin.

Haigus on täiesti võimatu haigus, kuid täiesti võimalik sümptomid peatada ja saavutada stabiilne remissioon. Varasem ravi on alustatud, seda soodsam on selle tulemus. Ravi ajal on väga tähtis, et sugulased toetaksid patsienti, vastasel juhul on võimalus loobuda lootusest paranemisele.

Kui ravimata, prognoos on ebasoodne. Kuid seda võib öelda paljude haiguste kohta, paranoidse skisofreenia korral on võimalused õnnelikuks tulemuseks, kui sümptomeid täheldatakse naine, haigus hakkas järsult ja keegi perekonnas polnud varem seda kannatanud, prognoos on parim.

Ravi tulemus on parem, kui patsiendile antakse sõbraliku ja pereliikmete toetust ning kui seda kritiseeritakse ja saadetakse arstile sunniviisiliselt, siis seda halvendab.

Haigus on äärmiselt raske, et vähese jõuga toime tulla. Kuid seal on ka elavaid näiteid: John Nash, kellest pärast Mind mängud lasti, kannatas paranoidse skisofreenia all. Ta suutis hallutsinatsioone ja reaalsust lahutada, ehkki ta keeldus ravimitest.

/ Ekzamen_psikhiatria_1 / 75. Paranoidne skisofreenia

Paranoiline vorm on sagedasem kui teised. Koos kardinal haigusnähte (autism, mõtlemise häireid saledus, vähendatud ja ebapiisav emotsioone) viib kliiniline pilt see vorm on jama. Progresseeruv haigus kajastub järjest paranoiline (süstemaatiline tõlgendav luulud tagakiusamise ilma hallutsinatsioonid), paranoiline (enamasti esindatud sündroom vaimse automatismi) ja parafreenilist sündroomid (hulluus taustal eufooria või loorberitele-ükskõikseks meeleolu, sageli kaasneb naeruväärne fantaasia, kõnelus ja vägivaldse süsteemi lagunemine).

Kuigi paranoidvormi liik võib olla erinev, on see tüüpilisem illepete ja pseudo-hallutsinatsioonide pideva olemasolu jaoks ilma märkimisväärse remissioonita. Haigestumine algab enamikul juhtudest nooruse ja küpsuse perioodil (25-40 aastat). Enamasti suureneb emotsionaalne defekt järk-järgult ja võimaldab patsientidel püsida sotsiaalseid sidemeid pikka aega. Mõned patsiendid jäävad pikka aega kehastuks, hoiavad perekonda. Varasema algusega haigus on pahaloomuline.

Paranoid tüüp iseloomustab levimus paranoiline-hallucinatory maalid, hiljem võrreldes teiste, alguses (kolmandal kümnendil), kergemad negatiivseid sümptomeid. Tüüpiline paranoiline patsient on pingeline, kahtlane, piiratud, sageli vaenulik ja agressiivne. Siin on kõige sagedasem Kandinsky-Clerambo sündroom. Patsiendi käitumine ja mõtlemine valdkondades, mis ei ole seotud psühhootiliste kogemustega, sageli ei häiri. See on kõige levinum skisofreenia tüüp. Diagnoos paranoiline asetsevast juuresolekul üldised kriteeriumid skisofreenia, samuti järgmised: 1) ülekaal hallucinatory või luululised nähtused (ideid tagakiusamine, suhted päritolu, üleandmise mõtteid, ähvardav või kummitavad hääli, hallutsinatsioonid lõhn ja maitse, üldine halb); 2) lamestatud või ebapiisav mõju, kõnesõltuvust võib kujutada kergekujuliselt ega domineerima haiguse kliinilises kuvandis.

Paranoidse skisofreenia korral kasutatakse pigem triftaasiini (stelaasiini) kui mõttetuks, ja kui hallutsinatsioonid ja vaimsed automatismid on väljendatud, kasutatakse haloperidooli. Ebapiisava toimega on triftaasi asendatud mazeptiiliga (tioproperasiiniga) ja haloperidooliga - tristeüüliga (tri-peridool, trifluperidool). Kroonilises ravis on lepoonex efektiivsem. Patsiendi sugulaste nõusolekul võib insuliin-ray-ravi kasutada, kuid see on efektiivne, kui haigus on vanem kui üks aasta.

Paranoidne skisofreenia

Paranoidne skisofreenia on üsna kurnav vaimne haigus. Seda nimetatakse ka paranoidseks skisofreenihaiguseks. Selle haiguse peamine omadus on suhtlemise kadumine välismaailmaga ja reaalsusega, mille tagajärjel kaotab kogu võimekus toimida ja elada täielikku elu.

Sümptomid ja tunnused

Sellist haigust nagu paranoiline skisofreenia nimetatakse psühhootilisteks häireteks. Peamiste sümptomite hulka kuulub sageli kuulmis hallutsinatsioonid, samuti deformeeritud mõtlemine.

Sageli on sellist haigust põdeval isikul kindel, et teda taga kiusatakse ja tema vastu võideldakse. Kuid ta ei kaota võimet keskenduda nendele või muudele olulistele asjadele, mälu ei halvene ning emotsionaalset apaatiat ei esine.

Patsientide kirjelduste kohaselt tundub neile paranoidse skisofreenia käik võitluses pimedate ja jagatud maailma vastu. Sellises elus domineerivad kahtluse, kahtluse ja isolatsiooni tunded. Iga päev peate kuulama enda sees olevaid hääli, isegi visioonid on võimalikud.

Siin on mõned meeste ja naiste sümptomid ja sümptomid, mis viitavad haiguse paranoidsele vormile:

  • kuulmispuudega - inimene kuuleb midagi, mis ei ole tõeline;
  • seletamatu viha arenemine;
  • emotsioonide ebaühtlus;
  • suurenenud ärevus;
  • juhuslik agitatsioon;
  • agressioon ja soov vastu vaielda;
  • vägivaldsete suundumuste ilmnemine;
  • enesetapumõtted
  • suurejoonelised pettumused, pingestatud enesehinnang.

Kuid paljusid neist sümptomitest võib täheldada ka teist tüüpi skisofreeniahaiguste korral. Paranoidse skisofreenia ravis esineb ainult kuulmispuudega ja paranoiline moonutusi (hallutsinatoorselt paranoiline sündroom).

Kui te ei alusta skisofreeniaga paranoidse sündroomi õigeaegset ravi, hakkab mõtteprotsessi rikkumine aja jooksul ainult süvenema. Tekib agressiivsus patsiendi käitumises: ta võib isegi pidada seda enesekaitseks, sest "kogu maailm on tema vastu" ja "peame kuidagi kaitsma ennast".

Mõnikord hakkab paranoiline skisofreenia tundma, et tal on teatud erilised anded, võimed või võimeid (näiteks vee all hingamine või taevas lendamine). Kas ta arvab siiralt, et ta on mingi kuulsus ja kui talle ei esitata sellist arvamust eitavaid tõendeid, on patsient endiselt veendunud, et tal on õigus.

Kuuldavad hallutsinatsioonid mõjutavad negatiivselt inimese psüühika. Võib ette kujutada, kui raske ja ebameeldiv on kuulda hääli, mida teised ei kuule. Need hääled on sageli seotud kriitikaga, julmade mõnitustega, puudujääkide naeruvääristamisega.

Põhjused ja tegurid

Kui paranoidse skisofreenia sümptomid on usaldusväärselt teada, väidavad teadlased selle põhjuste kohta. Tõepoolest, paljud lepivad kokku, kui suurt rolli autise düsfunktsioon mängib selles patoloogias. Kuid millist tegurit sellele kaasa aitab, ei ole veel avalikustatud.

Geneetilisi ja keskkonnaalaseid tegureid peetakse spetsiifiliseks riskiteguriks. Kuid ükski teooria ei ole piisavalt tõendeid tõestada.

Geneetiline eelsoodumus on sageli mingi "lüliti", mida aktiveerib mõni sündmus, emotsionaalne kogemus või mõni muu tegur.

Siin on mõned tegurid, mis suurendavad sellise diagnoosi tõenäosust kui paranoiline skisofreenia:

  • psühhootiliste häirete esinemine sugulasel;
  • viiruse ekspositsioon emakas;
  • toitainete puudumine loote jaoks;
  • lapseeas stressi saamine;
  • vägivalla tulemus;
  • hiljem laps;
  • psühhotroopsete ainete (eriti noorukite) kasutamine.

Ja siin on skisofreenilise häire paranoidse vormi sümptomid:

  • tagakiusamine maania;
  • erilise missiooni täitmise tunne;
  • agressiivse käitumise ilming;
  • suitsiidiline kalduvus;
  • hallutsinatoorsete häälte välimus (sealhulgas hädavajalik);
  • taktiilsete või visuaalsete hallutsinatsioonide võimalus.

Haiguse diagnoosimise kriteeriumid peaksid olema kooskõlas selle skisofreenia alamtüübiga. Ainult ilmsete hallutsinatsioonide ja häälduste ilmingute esinemine võimaldab arstil kirjeldatud diagnoosi diagnoosida, lisaks sellele:

  • katatoonilised sümptomid praktiliselt ei avaldu;
  • emotsioonid ja kõne pole peaaegu häiritud.

Hirmutavates riikides on kõige iseloomulikumad igasugused tagakiuslikud uskumused.

Kuid ravimi-indutseeritud, samuti epilepsia psühhoosi areng on reeglina välistatud.

Huvitaval kombel on kindel seos deliirumi olemuse kui ühe paranoidse skisofreenia sümptomi ja inimese kultuuri taseme ja isegi selle päritolu vahel.

Raviomadused

Mis see on - paranoidne skisofreenia ja kuidas seda ravitakse? Põhimõtteliselt on see elukestva pühendumuse, mitte ajutine rajatis. Kuigi prognoos ei ole kõige rõõmsam, tuleks seda algusest peale kaaluda.

Üldiselt määrab arst ravi vastavalt:

  • häire tüüp;
  • sümptomite intensiivsus;
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • juhtumite ajalugu;
  • vanuse omadused;
  • muud olulised tegurid.

Raviprotsessis osaleb aktiivselt mitte ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut ja muud meditsiinitöötajad, vaid ka patsiendi sugulased, samuti sotsiaaltöötajad.

Terapeutiline strateegia põhineb tavaliselt:

  • neuroleptikumide võtmine (traditsiooniline ja ebatüüpiline);
  • psühhoteraapia protseduurid;
  • elektrokonvulsiivne ravi;
  • sotsiaalse õppimise oskused.

Sageli võtab paranoidse skisofreenia ravi haiglas.

Mittemeditsiiniline, aga ka psühhoteraapia sekkumine on suunatud ennekõike sümptomite leevendamiseks. Retsepti antipsühhootikumid.

Kirjeldatud haiguse diagnoosimist võib teha ainult kvalifitseeritud arst. Sellest tulenevalt teostab ravimite väljakirjutamist meditsiinitöötaja - sama kehtib ka uimastitarbimise ajakava ja õige annuse kohta.

Kui arsti ettekirjutusi ei järgita, ei ole raviprotsess nii tõhus kui me soovime ja taastumine ebaõnnestub. Väga paljud inimesed lõpetavad ravimite võtmise pärast paar esimest kuud, mille tulemusena psühhoos pöördub tagasi ja süvendab patsiendi sümptomeid.

Mis juhtub, kui haigus käivitub? Märgid halvenevad regulaarselt ja kontaktid välismaailmaga kaovad. Suitsiidimõtted intensiivistuvad, mis võib viia tõsise enesetapu ohtu.

Sageli patsient ise ei märka käitumisharjumusi ja isegi hallutsinatsioone ja halvustavaid seisundeid võetakse tegelike asjade jaoks. Kuid tema ümber olevad inimesed (eriti tema lähedased) jälgivad kindlasti muutusi ja neil on tõenäoliselt teatud vaimsete kõrvalekallete kahtlused - järelikult peaksid nad veenma seda isikut arsti vaatama.

Haigus ICD-10-s

Paranoidne skisofreenia - mis see on? Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab seda häiret koodi F20.0 all. Võimalikud kõrvalekalded (ärevus ja foobiad), katatoonilised sümptomid ja kõnehäired on koos hallutsinatsioonide ja halvustavate häiretega.

Samuti pakutakse välja haiguse käigu jaoks järgmised võimalused:

  • pidev voolukood - F20.00;
  • suureneva defektiga episoodiline liik - kood F20.01;
  • stabiilse defektiga episoodiline rada - kood F20.02;
  • loomulikult on progresseeruv, millel on paroksüsmaalne tunnus - kood F20.03.

Mittetäieliku remissiooni korral antakse kood F20.04 ja täielik remissioon - F20.05.

See tähendab, et kirjeldatud haiguse kliiniline pilt võib olla erinev. See näitab otseselt sellise skisofreenilise häire päritolu keerukust ja seletab diagnoosiga seotud raskusi.

Kuidas haigus algab?

Haigus on nii aeglane kui äkiline. Kui skisofreenia algab järsult, muutub patsiendi käitumine kiiresti:

  • mõtteprotsess muutub vastuoluliseks;
  • ilmub agressiivne agitatsioon;
  • arendada põlalisi riike, mida iseloomustab vastuolu;
  • fobia võimalik areng, see tähendab ebamõistlik hirm;
  • käitumine muutub üha kummaliseks (ebapiisav).

Kui haiguse ilmnemine on aeglane, muutuvad ka käitumised, kuid mitte kohe. Perioodiliselt teeb patsient üksi ebapiisavaid toiminguid, muudab kummalisi avaldusi, ehitab kummalisi grimaseid. Järk-järgult kaotab ta huvi, mida ta varem arvas, et see oli huvitav. Võite sageli kuulda kaebusi sisemise tühjuse tunde kohta.

Kuid aeglaselt kasvavad ka pseudo neurootilised sümptomid pidevalt:

  • vähendatud töövõime;
  • inimene muutub müstiline ja apaetiline;
  • ilmnevad obsessiivsed soovid.

Mõnikord tuleb tegeleda depersonaliseerimisega, kui inimese isiksuse "mind" tajumine on moonutatud. Inimeste ümbritseva maailma intellektuaalne tajumine on häiritud.

Sest kinnisideeks tuleb märkida hüpohondriat, kokkupuutelootusi ja ahistamist. Mõnikord piisab, kui inimene jälgib salaagentide seeriat, mille järel tema paranoiline skisofreenia kontrollib teadvust: patsient usub, et mõned agendid teda taga kiusavad, nad ikka jälitavad teda.

Isiksus eemaldub ja emotsionaalsete reaktsioonide nappus. Alguses osutuvad hallutsinatsioonid suuliseks - inimene hakkab kuulma enda sees hääli. See muutub sekundaarsete luhtumishäirete tekke lähtepunktiks.

Järgmine skisofreenia paranoia arengu etapp on Kandinsky-Clerambo sündroomi areng. Diagnoosija järeldus kinnitab pseudo-hallutsinatsioone ja vaimset automatiseerimist (kui inimene ei taj oma enda mõtteid ja liikumisi iseendana).

Kuid see on petlik olek, mida peetakse haiguse praeguses staadiumis peamiseks sümptomiks.

Ennetamine

Mis saab öelda paranoilise skisofreenia ennetamise kohta? Loomulikult on alati öeldud, et ennetusmeetmed on mõistlikum lähenemisviis kui ravivad protseduurid: parem on vältida kui ravi.

Kuid sel juhul tuleb märkida teatud võimatus mingil moel vältida skisofreeniahaiguste tekkimist. Isegi kui seaduse geneetilise teooria puhul võib haigus käivitav "hoob" olla ükskõik milline elu sündmus.

Ainus asi, mida meeles pidada, on vajadus alustada ravikuuri, viivitamata niipea kui võimalik. See aitab kontrollida haiguse kulgu, aidates parandada pikaajalisi väljavaateid.

Paranoidne (paranoiline) skisofreenia, alates sümptomitest kuni ravi saamiseni

Paranoidne skisofreenia on üks skisofreenia tüüpidest, kus valitsevad valesid ja hallutsinatsioonid. Samal ajal jääb inimese mõtlemine ja tegevused küllaldaseks. Valgusfaasis on deliirium süsteemne. See tähendab, et mõttetu idee on loogiliselt konstrueeritud inimmõistuses üsna selgelt. Kuid aja jooksul muutub see üha enam ebasobivaks ja hullumeelse pildi killustub.

Haiguse määratlus

Skisofreenia on vaimne häire, millega kaasneb inimese mõtlemise ja emotsioonide lagunemine. Meditsiin tuvastab selle haiguse mitut tüüpi, millest igaühel on kliinilise pildi iseärasused (katatoonne, hebefreeniline, jääk, lihtne jne).

Paranoidse (paranoiline) skisofreenia kõige sagedasemad juhud. See viitab vaimsele patoloogiale, milles hävitavad protsessid toimuvad inimese luure säilimise taustal. Selle tagajärjeks on indiviidi isiksuse killustatus ja tema produktiivse kontakti kadumine välismaailmaga.

Vastavalt kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile näitab paranoidse skisofreenia diagnoos (ICD kood 10 F20.0 - F20.3) sellele iseloomulikke sümptomeid.

Haiguse tunnused, sümptomid

Haiguse sümptomid on jaotatud negatiivseteks ja positiivseteks. Positiivsed on paranoidse skisofreenia tekkega seotud nähtused - pettumused, hallutsinatsioonid (mida varem ei olnud). Vastupidi, negatiivsed sümptomid tähendavad vaimuhaigete kadumist teadvuse lagunemise ajal, mis on omane tema varasematele omadustele - soovile, huvile elus.

Haiguse algfaasis on iseloomulik, et patsient säilitab emotsionaalse adekvaatsuse. Ülejäänud patoloogia tunnused - afektiivne käitumine, kõne lahutamatus ja ebaküpsus, üldine motiilsus ja käitumine - võivad üldse mitte ilmneda või avaldumised ekspresseeritud.

Sellise skisofreeniaga seotud konkreetsed mõtted võivad avalduda mitmel kujul.

  1. Jälitamine. Paranoidne skisofreeniline on kinnisideeks ideega, et teda jahti - kujuteldavaid vaenlasi, välismaalasi või tõelisi inimesi, kes tegelikult ei tee midagi sellist. Samal ajal tunneb inimene väga teravalt oma elu ja vabadust ohtu.
  2. Nägemise võime. Patsient ületab liiga suure tähtsuse, populaarsuse, tähtsuse inimeste või isegi riigi ja kogu inimkonna jaoks. Mõnikord on ta veendunud, et rikkused ei ole tegelikkuses või näiteks tema tehtud teaduslike avastuste hüperväärtus.
  3. Armukadedus Armukadeduse (või Othello sündroomi) pahatahtlik vorm ei ilmu ennast reaalsetes faktides, nagu tavakodanikud, vaid fantaasiates, mis on loodud armukade kujutluses. Usutakse, et armukadeduse mööndus esineb meestel sagedamini kui naistel.
  4. Hüpokondriaalne (vt ka seda, mis on hüpokondriaalne neuroos). Püsivad obsessiivsed valesid mõtted raskete ja isegi surmavate patoloogiate, terviseohtude esinemise kohta.

Need ei ole kõik skisoidsete ideede võimalikud vormid.

Paranoidne skisofreenia võib tekkida luululises või hallutsinatoorses petliks. Teisel juhul kombineeritakse deliirium hallutsinatoorsete piltidega inimestele. Ta tõesti näeb, kuuleb ja tajub nähtusi, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sellise haigusvormi kõige levinum hallutsinatsioon on kuulmisjärgne (nn hääled).

Video näitab kliinikusse lubamise ja pärast ravikuuri lõpetamist hallutsinatoorselt paranoidse sündroomiga patsiendiga.

Paranoid muutub ärrituvaks, pingeks, agressiivseks teiste jaoks. Neid patsiente iseloomustab depressioon, maania, meeleolu muutused. Sageli on nad enesetappude ideedest kinni.

Haiguse ajalugu hõlmab tavaliselt erinevaid faase:

  1. Paranoidsete pettuste tekkimine.
  2. Nõrk manifestatsioonide faasis (esialgne). Sümptomid võivad olla oma olemuselt sarnased paljude psüühikahäiretega. Patsient muutub depressiooniks, tal on hüpohondriaalne tuju. Tema huvide ring on kitsendatud, emotsioonid muutuvad vaigistumiseks. Selles etapis ei ole hallutsinatsioonid ja liikuvuse häired üldjuhul puuduvad. Esialgne periood võib olla väga pikk (kuni 10 aastat).
  3. Paraphrenia: deliirium kõige raskemas vormis.
  4. Kandinsky sündroom - Clerambo (nime sai tuntud vene ja prantsuse psühhiaatrite nimede kombinatsioon).
  5. Pöördumatud isiksuse muutused (skisofreeniline defekt). Vaimne patsient kaotab kõik oma emotsioonid ja vajadused. Ta läheb täielikult tema illusoorse maailma. See muutub võimatuks mõelda ühendatud, selge ja loogiline.

Väärib märkimist Kandinsky sündroomi eripäradele - Clerambo:

  • pseudo-hallutsinatsioonid (kui väljamõeldud erakorralises ruumis eksisteerivad väljamõeldud esemed ja tegelikult ei ole neid vaimselt haigeid);
  • hullumeelsed ideed;
  • psüühiline automatism (üksikisik tunneb tema liikumist, mõtteid kui midagi ebaloomulikku, kunstlikku).

Haigus võib ilmneda nii kroonilises (pidev vooluhulgaga) kui episoodiline vorm (krambid). Pidev vool tähendab remissiooni puudumist, samas kui rünnakule järgneb alati täielik või osaline sümptomite leevendamine. Paranoidse skisofreenia pidev kulg määratakse siis, kui sümptomid jäävad säravaks ja kergesti nähtavaks väga pikaks ajaks.

Haiguse käigus meeste ja naiste erinevus

Paranoidse skisofreenia sümptomid naistel ja meestel on enamasti peaaegu ühesugused. Väiksemad funktsioonid on seotud üksikisiku elukogemusega, ühiskonna soolise rolliga ja konkreetse inimese konkreetse mõtlemisega. Kuid mõningaid erinevusi on võimalik jälgida.

Meeste sümptomid ja sümptomid ilmnevad varasemas vanuses kui naised. Inimesed, kellel on vaimne stuupor, kaotavad tihti oma töökoha ja vara, kuna neil ei õnnestu otsuseid langetada ja raskustega toime tulla.

Emotsionaalsete ja psüühikahäiretega naisi on lihtsam säästa tööd ja seejärel taastada sotsiaalne aktiivsus. Samuti on sümptomid ja sümptomid naistel sageli vähem akuutsed, mõnikord on patsiendid suutelised suutma suhteid suhteliselt vastassugupoolega üles ehitada.

Haiguse põhjused

Paranoidse skisofreenia peamistest põhjustest arstid nõuavad:

  1. Neurokeemilised häired, aju düsfunktsioon. On olemas hüpoteesid skisoidsete häirete esinemise kohta tähtsate neurotransmitterite - dopamiini ja serotoniini - tasakaalustamatusest.
  2. Narkomaania, alkoholism.
  3. Konfliktid ja traumaatilised olukorrad, mis tekivad inimese ja ühiskonna vahel, näiteks lapse kuritarvitamine varases lapsepõlves.
  4. Geenid, pärilikkus. Kui keegi teie perekonnas pole kannatanud tõsiseid vaimseid hägusid, siis teie arstliku arvamuse kohaselt on teie arstliku haigestumise oht mitte rohkem kui protsent. Kui aga vähemalt üks juhtum oli olemas, suureneb see risk kümne protsendi võrra.
  5. Emahaigused raseduse ajal. Viiruslikud infektsioonid on rase naisele väga ohtlikud, samuti lootele näljutamisel, kui lapsi kandev naine süstemaatiliselt alatoitub.

Paranoidse skisofreenia tekkimisel toimub üsna sageli korraga mitu tegurit. Koos suurendavad dramaatiliselt haiguse tekkimise ohtu, isegi kui inimesel geneetiline eelsoodumus puudub.

Diagnostikafunktsioonid

Oluline on selgelt eristada teisi psühhootilisi häireid, millel on sarnased sümptomid (näiteks skisoafektiivne või luululine). See on skisofreenia paranoiline vorm, mis sisaldab kliinilises pildis erilist laadi ja hallutsinatsioone. Muud tunnused (emotsionaalne puudulikkus, lahutatud kõne jne) on vähem väljendunud ja ei domineeri.

Patsiendi täielikku uurimist saab läbi viia nii haiglas kui ka ambulatoorsetel alustel - kui patsiendil ei esine agressiivsust ega psühhoosi märke. Samal ajal on väga lähedane inimeste lähedus, sest patsient ei saa alati täpselt öelda, mis temaga juhtus ja millal.

Psühhiaater kogub üksikasjalikku teavet patsiendi elu kohta, varasematest haigustest, võimalikust patoloogilisest pärilikkusest (perekonna ajalugu), täpsustatakse, millal hakkasid ilmnema psüühikahäire sümptomid ja kuidas nad ise avaldusid. Samal ajal uuritakse patsiendi teiste haiguste esinemist, millest mõned võivad mõjuda vaimsele tervisele ka negatiivselt.

Üks skisofreenia diagnoosimise peamisi meetodeid on spetsiaalsed testid, mis aitavad tuvastada käitumise, teadvuse, mälu, mõtlemise, taju, intelligentsuse ja emotsionaal-volituse valdkonna rikkumisi.

Paranoidse skisofreenia ravi

Sõltuvalt haiguse faasi, psühhiaatria määrab erinevat tüüpi ravimeid.

  1. Neuroleptikumide vastuvõtt. Need ravimid on võimelised sisaldama ägeda faasi psüühika kasvavat lagunemist.
  2. Detoksikatsioon. Eriti vajalik, kui ägeda seisundi arengu põhjuseks oli narkootikumide või alkoholi kasutamine.
  3. Pikaajalised antipsühhootikumid. Hooldava ravina on määratud afektiivsed häired.
  4. Elektrokonvulsiivne teraapia. Protseduur põhineb elektriliste signaalide ülekandel inimese ajus, et juhtida kontrollitud krampe. Seda meetodit kasutatakse ainult haiguse raske kujul, eriti patsientidel, kellel on tõsised suitsiidikõikumised.
  5. Psühhoteraapiat kasutatakse remissiooniperioodide üheks toetusmeetodiks.

Pere ja sõbrad peavad pakkuma igakülgset abi taastumiseks. Sageli ei suuda vaimselt haigeid inimesi arvata, et nendega toimuv on ohtlik patoloogia, nad ei taha arsti näha. Vaimse segaduse algfaasis on vaja psühhiaatriga konsulteerida. Võib-olla aitab see takistada selle edasist arengut.

Kui skisofreeniat ei ravita, võivad tulemused olla väga halvad. Seda vaimset häiret iseloomustab patsiendi kõrge agressiivsus enda ja tema ümbruses olevate inimeste suhtes. Skisofreeniline inimene saab tappa ja heita nii enda kui isegi armastatud inimest.

Postravi periood

Kui patsient on haiglas juba läbinud psühhiaatrilise ravi, vajab ta kodus naasmisel erilist ravi. On oluline, et sugulased aitaksid tal jälgida unistuste, toitumise, ravimite järgimist. Samuti vajab ta aega ühiskondlike oskuste taastamiseks ühiskonnas.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest võib erinevate võimalike patsientide hilisem võimalus töötada täielikult. Nii et mõned neist on täielikult töövõime. Rasketel juhtudel määratakse patsiendile puue, kuni täieliku invaliidsuse võimalikuks tunnustamiseks ja regulaarse järelevalve vajadusest.

Teiselt poolt võimaldavad paranoidse skisofreenia tänapäevased meetodid patsiendil sageli taastuda ja täisväärtuslike inimesteni jõuda, elada rikka ja õnnelikku elu.