Paranoidne skisofreenia

Paranoiline skisofreenia - ühte tüüpi skisofreenia, mida iseloomustab hallutsinatsioonide ja domineerimise (või) deliirium, milles dissotsiatsioon kõnes afektiivne lamenemist ja katatoonne sümptomid võivad esineda valguse kujul, kuid ei ole oluline, kliinilist pilti. Paranoidne skisofreenia tüüp on kõige tavalisem. Sellise tüübi iseärasus on parafreenilise, paranoilise või paranoilise nonsensiooni tüüpide kohustuslik olemasolu. Iseloomulik on hallutsinatoorselt paranoidsete kliiniliste piltide, vähem märgatavat puudulikkuse sümptomite ja hilisem sündmus kui ülejäänud skisofreenia vormidel (tavaliselt 25-35-aastased, kuid võib-olla hiljem) domineerivad. Käitumist iseloomustab vaenulikkus ja agressiivsus, kahtlus, pinged, sallimatus, ärrituvus.

Üldteave

Paranoidne skisofreenia avaldub peamiselt mõtlemise protsesside rikkumisega, mis väljendub peamiselt moonutatud taju või paranoilise käitumise ja mõtlemisega.

Kliinilist pilti iseloomustavad suhteliselt stabiilsed, tavaliselt paranoilised moonutused. Paranoidne skisofreenia esineb sagedamini tagakiusamise, suurejoonelisuse, suhete, ekspositsiooni, mõnikord teiste petlik ideede, nagu näiteks kadeduse, erootilise või ihohodrichricheskia moonutuste luulud. Algatuslikud hoiakud tekivad kas järsult, kui arusaamise või järk-järgult isiksuse ümberkorraldamise protsessis. Kuulmis hallutsinatsioonid on levinumad kui taktiilsed, lõhna- ja maitseelamustrid ja hallutsinatsioonid. Katatoonilised sümptomid, vabatahtlikud ja kõnehäired ning emotsionaalse sfääri häired on tavaliselt kerged.

Paranoidse skisofreeniaga võib kaasneda liigne religioossus.

Vaimne aktiivsus väheneb (energia potentsiaali vähenemine).

Püsiv enesetapumõju võib esineda depressiooni-deluisaalse sümptomiga paranoidse skisofreeniaga patsientidel.

Mõnikord esineb kahte tüüpi paranoidne skisofreenia hallutsinatsiooniline (pseudo-hallutsinatsiooniline) ja petlikkus, olenevalt haiguse levimusest ühes või teises. Samuti eristasid neid variante muidugi ka L. M. Yelgazina (1958) ja E. D. Sokolova (1967) (st hallutsinoom ja meelepetorsete häirete esinemissagedus). L. M. Yelgazina väitis, et isegi haiguse arengu algfaasis on võimalik kindlaks teha haiguse arengu hallutsinatsioon-luululiseks või delusional variant.

Haiguse etapid

Paranoidne tavaliselt läheb läbi mitmes etapis, märkides samas stereotüüpi haigus: esialgne, paranoiline (samm deliirium ei hallutsinatsioonid ja nähtused vaimse automatismi), paranoiline (samm deliirium koos süstematiseeritud luulud multidistsiplinaarne sisu ja hallutsinatsioonid või Kandinsky sündroom - Clerambault ideid mõjud), parafreeniline (fantastiline mõttetus) ja haiguse lõpetamine - väljendunud skisofreeniline defekt. Paranoidse skisofreenia psühhopatoloogiliste sündroomide järjepidev muutus ei ole siiski vajalik ja seda ei mainita alati. Kirjandus kirjeldab paranoidse sündroomi ülemineku kiireid juhtumeid parafreenilise (parafreenilise) sündroomi, paranoidse ja hallutsinatoorselt paranoilise staadiumi möödu misega; sellised juhtumid viitavad haiguse ebasoodsale liikumisele.

Haiguse esialgne staadium võib avalduda psühhopaatilisteks häireteks (isiksusehäiretega sarnased häired), depersonaliseerumine, kinnisideed, senestkopatiidid või hüpohondria. Mõnedel patsientidel täheldatakse esialgsel alal usaldamatust, huvide hõrenemise vähenemist, emotsionaalsete reaktsioonide ja jäikuse vähenemist. Paranoidse skisofreenia hallutsinatsioonivariandis võib esialgses staadiumis täheldada psühhopaatilisi (pseudo-psühhopaatilisi) ja neuroosi-sarnaseid (pseudo-neurootilisi) häireid. Algse perioodi kestus võib olla 10 aastat või rohkem.

Kui haigus ilmneb, tekib tõlgenduslik mõttetus tavaliselt luulude erineval määral süstematiseerimisel. Süstemaatiline tõlgendav luulud võivad kaasneda giperbuliey, st suurenes tahteline tegevus patsiendid: luulud leiutise või reformimeelse muutuda igasuguseid kohtu koheseks rakendamiseks oma ideid, haigete luulud tagakiusamise otsib avastada oma vaenlasi, haige luulud armukadedus teevad kõik võimaliku, et paljastada oma kujuteldava rivaalid jne. Mõnikord lükatakse psühhoosid, mida iseloomustab monothemaatiliste moonutuste kõrge süstematiseerimine, õiglaselt lgoe aega Sellistel juhtudel eraldatakse alatüüp paranoiline skisofreenia - paranoiline skisofreenia. Vene Föderatsioonis kohandatud paranoidne skisofreenia kannab koodi F22.82 ja kuulub pettuste häirete rühma.

Seejärel võib paranoiajärjestuse asendada Kandinsky-Klerambo sündroomiga, millele võib eelneda vaimse automatiseerimise tagajärjed, ärevus ja hirmus ärevus, hirmu tundmine ja eelseisva ohu tekkimine. See sündroom võib moodustatud erinevalt: mõnikord on luulud ühe või kahe liiki psüühilise automatismi ja mõnikord lisaks mõju deliiriumi ja tagakiusamine, arendada ideatornye või muud tüüpi psüühiline automatism, mille järkjärguline laienemine nende valikut ja moodustamise täielik meisterlikkust sündroom.

Seejärel järgneb parafreenia - parafreeniline sündroom. Kandinsky sündroomi kliinilises kuvandis ilmneb parafreenia märke - Clerambo esineb järk-järgult. Mõju ideed võivad muutuda pahatahtlikuks "heatahtlikuks", taustaheid suureneb. Seejärel eksib suures fantastilises ja absurdses sisus (patsient võib näiteks uskuda, et tal on spetsiaalne missioon, et ta mõjutab kõigi inimeste saatusi ja isegi Universumi jne).

Viimane etapp on skisofreeniline defekt (defektne riik) või lõpp-riik. See võib põhjustada skisofaasiat (nähtus, kui kõne on korrektselt grammatiliselt struktureeritud, kuid sellel puudub tähendus või sisu). Skisofaasiat põdevate patsientide käitumine on tavaliselt korrektne.

Lääne teadlased skisofreenia kliinikus

Karl Kleist (1947) kirjeldas järgmisi paranoidse skisofreenia vorme: tüüpiline, ebatüüpiline, ulatuslik ja kombineeritud. Atüüpilistes ja kombineeritud vormides täheldati kõige sagedamini remittingimusi.

Alfred Gohe | (1934) pidas paranoidse skisofreenia tunnuseks isiksuse muutust, mis eelneb petlikele kogemustele. Tema arvates on deliiriumi süstematiseerimine paranoidseks skisofreenia jaoks vähem iseloomulik, selle pika ägeda areng on iseloomulik ja haigus progresseerub, deliirium muutub üha enam ebaselgeks ja kummaliseks.

Karl Leonhard (1957) lõi endogeense psühhoosi mitmesuguseks vormiks, mille paranoidseks psühhoosiks ta omistas süstematiseeritud skisofreeniale, parafreenia vormidele, mille Emil Kraepelin eristas paranoidseks skisofreeniaks.

G. Benedetti (1962) osutas paranoidse skisofreenia sündroomi - hallutsinatoorselt-paranoidse sündroomi iseloomulikule iseloomule. Uuringu kohaselt võib haiguse ilmnemine olla äge või aeglane ning see võib olla lineaarne või laineline. Benedetti omistab paranoidsele skisofreeniale kõik parafreenia teadaolevad vormid.

Oneroidide seisundid

Paranoidse skisofreenia korral võib esineda ka üheriidset sündroomi. TA Klimusheva (1965) kirjeldas Kandinsky-Clerambo sündroomi paranoidse skisofreeniaga seotud lüroidoidsete seisundite tunnuseid. Tema täheldatud patsientidel olid üherealistlikud seisundid "orienteeritud" kindel ajouroide, lühikese ajaga, iseloomustati "valmis" tunde ja nende areng toimus hallutsinatoorset-petlikordse segiajamise või katatooniliste sümptomite läbimise taustal.

Haiguse alguses tekkisid lüroidogeensed seisundid visuaalsete pseudo-hallutsinatsioonide raamistikus, nad olid lühiajalised, arenemata ja emotsionaalselt küllastunud. Kujutlusprotsessi staadiumil esinevad üksiroidilised seisundid on keerulise struktuuriga, millel on tõelised hallutsinatsioonid, erilist tähtsust omav eksitus või lavastus, aga ka vale äratundmine.

Onüroid- ja sellega seotud kogemusi paranoidse skisofreenia korral kirjeldavad ka sellised autorid nagu V. N. Favorina (1959), M. P. Podobed (1969), G. N. Shumsky (1974), S. M. Lifshits (1965).

Wilhelm Meyer-Gross kirjeldas seda patsienti paranoilise skisofreeniaga, milles esines üksikuid häireid koos maailma lõpu kogemustega. Sel juhul psühhoosi pidevalt vähenenud ja vööris depressioonisarnaseid paranoiline sündroom, mis koosnes luululised taju vormis luulud patususele (iseloomulik depressioon) ja jälitus- luulud. Selle kliinilise näite abil rõhutas Mayer-Gross raskusi paranoilise skisofreenia jagamisel kliinilisteks vormideks, põhjendades seda üleminekuvormide olemasoluga ja psühhopatoloogiliste ilmingute paljususega.

Affektiivsed häired

Paranoidse skisofreenia korral esineb ka afektiivseid häireid (meeleoluhäireid): hüpomania, maania, kustutatud depressioonid, pimedas-kurja meeleolu ja afektiivne vibratsioon. Kõrgendatud meeleolu eelneb tavaliselt paranoidse skisofreenia parafreenilise astme algusele.

MV Sivanova ja E.N. Efremova (1973) kirjeldasid 30-st paranoidse skisofreeniaga patsiendiga maniaka sündroomi tunnuseid. 16 patsiendil oli maniaalse sündroomiga kaasnev parafreeniline sündroom, 8 psühosi põdevatel patsientidel täheldati ülejäänud 6 patsienti psühhoosivastaste ravimite ravis (see oli lühiajaline).

Haigusmomorfilised (paranoilised) ja hallutsinatsioonitüübid

Mõned teadlased tuvastavad kahte tüüpi paranoidse skisofreenia: monomorfsed (paranoilised) ja hallutsinatsioonid ("hallutsinatoorsed ekvivalendid"). Mõningatel juhtudel võib prognoosida üksnes halvikuid tekitavate või hallutsinatoorselt paranoidse paranoidse skisofreenia tüübi kujunemist vaimuhaiguse arengu esialgsete ja esialgsete etappide tunnustest.

Klassifikatsioon

Vastavalt NSV Liidus kasutamiseks kohandatud 9-nda läbivaatamise (NSM-s) kohandatud haiguste, vigastuste ja surma põhjuste rahvusvahelisele statistilisele klassifikatsioonile oli paranoiline skisofreenia mitmeid kliinilisi võimalusi: 295,31 295,31 - paranoiline vorm (ebasoodne variant), 295,32 295,32 - paranoiline vorm (tüüpiline versioon), 295,33 295,33 - paranoidne vorm (paroksüsmaalne progresseeruv vool), 295,39 295,39 - paranoidne vorm täpsustamata tüüpi vooluga. Eraldi eraldati 295,53 295,53 - loid paranoidne (paranoiline) skisofreenia, mis oli loid skisofreenia alatüüp.

ICD-10

Vastavalt ICD-10-le on paranoidse skisofreenia diagnoos tehtud, kui on täidetud järgmised kriteeriumid:

  • A. Peab kindlaks tegema skisofreenia üldnõuded (F20.0 - F20.3).
  • B. Tuleb esile tuua moonutused ja hallutsinatsioonid (näiteks tagakiusamise möödaminnes, tähendus ja suhted, kõrge sugulus, eriülesanne, kehaline muutus või armukadedus, ähvardavad või hädavajalikud "hääled", haistmis- või maitsega hallutsinatsioonid, seksuaalsed või muud kehalised aistingud).
  • B. Emotsionaalne sujuvus või ebapiisavus, katatoonilised sümptomid või purunenud kõne ei peaks kliinilises pildis domineerima, ehkki nad võivad olla kerge vaevusega.
  • A. Schizofreenia üldnõuded (F20.0 - F20.3 eespool) peavad olema täidetud.
  • B. Lööve või hallutsinatsioonid peavad olema tähelepanuväärsed (näiteks tagakiusamise, viitamise, kõrgendatud sünnituse, eriülesande, kehalise muutuse või kadeduse moonutused, ähvardavad või juhtivad hääled või
  • C. Katalooniliste sümptomite lamamine või ebaühtlane või ebasobiv haigus.

- Kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

Diferentseeritud diagnoos

Oluline on välistada ägedaid mööduvaid psühhootilisi häireid, skisoafektiivseid häireid, kroonilist meeleoluhäiret ja orgaanilist luulunduslikku häiret. Akuutsete mööduvate psühhootiliste häirete korral võivad esineda skisofreenia negatiivsed ja positiivsed sümptomid, kuid need kaovad tavaliselt 2 nädala jooksul. Oluline on välistada indutseeritud luulude fakt, mis võib esineda näiteks laste kasvatamisel vaimuhaigusega patsientide perekonnas.

Skisofreenia tekkepõhjuseks on mõttetu häirega deliirium, mis on absurdne ja pretensioon, polütemaatiline ja fragmentaarne.

Kursuse valikud ja vähendamise määramine

Paranoidse skisofreenia käik võib olla osaline või täielik remissioon krooniline (pidev) või episoodiline (paroksüsmaalne).

Haiguse tüübid kodeeritakse viienda märgi lisamisega:

  • pidev F20.00;
  • episoodiline suurenev defekt F20.01;
  • episoodiline stabiilne defekt F20.02;
  • episoodiline ümbersuunamine (korduv) F20.03;
  • mittetäielik remissioon F20.04;
  • täielik remissioon F20.05;
  • muu F20.08;
  • praegune ebaselge, vaatlusperiood ei ole piisav F20.09.

Vene Föderatsioonis kohandatud ICD-10 versioonis on "muu vool" tähistatud koodiga F20.07 ja koodiga F20.09 - vaatlusperiood on vähem kui aasta.

A.V. Snezhnevsky märkis, et mõiste "pidev voog" on suhteline. Põhimõtteliselt on kõik skisofreenia vormid, kaasa arvatud need, mis on vooluga pidevad, "voolutades ägenemiste perioodide ja ajutise tuuletõmbamise (remissiooni)".

Kohandatud versioonis esinev või tagasilükkamise olemasolu või puudumine on tähistatud kuuenda koodi märgiga ja kui on remissioon ja selle olemus:

  • F20.0x4 Paranoidne skisofreenia, mittetäielik remissioon;
  • F20.0x5 Paranoidne skisofreenia, täielik remissioon;
  • F20.0x6 Paranoidne skisofreenia, remissiooni puudumine;
  • F20.0x8 Paranoidne skisofreenia, teise tüüpi remissioon;
  • F20.0x9 Paranoidne skisofreenia, NOS remissioon.

Ameerika psühhiaatriliste häirete 2. diagnostilise ja statistilises käsiraamatus (DSM-II) oli "paranoidne skisofreenia tüüp" (kood käsiraamatus 295.3). Erinevad kolm alatüüpi, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest: vaenulikud (vaenulikud), grandioosne (grand) ja hallutsinatoorsed (hallutsinatsioonid).

DSM-III-R paranoid-tüüpi skisofreenia (295.3x) diagnostilised kriteeriumid (3. väljaanne):

  • A. Ühe või mitme süstematiseeritava luuleseisundi või ühe teemaga seotud sagedaste kuulmis hallutsinatsioonide domineerimine.
  • B. Järgmiste ilmingute puudumine: kõne ümbersõbralikkus, ühenduste selgesõnaline leevendamine (puudulikkus), lamestatud või oluliselt kahjustunud mõju, katatooniline käitumine, järsult ebaharilik käitumine.
  • A. Rünnak
  • B. Mitte ükski järgmistest, mis on seotud ühingute laiendamisega, lamedad või tõsiselt ebasobivad mõjud, katatooniline käitumine, äärmiselt ebaharilik käitumine.

DSM-IV-TR (4. parandatud väljaanne) paranoid-tüüpi skisofreenia (295.30) diagnostilised kriteeriumid:

  • A. Ühe või mitme pimestava süsteemi või sagedaste kuulmis hallutsinatsioonide domineerimine.
  • B. Järgmiste ilmingute puudumine: disorganiseeritud kõne, katatooniline või disorganiseeritud käitumine, lamedad või ebapiisavad mõjud.
  • A. Hingeldus kuulmis hallutsinatsioonidega.
  • B. Ükski alljärgnevatest pole disorganiseeritud kõne, disorganiseeritud või katatooniline käitumine või lame või sobimatu mõju.

Järgmises DSM-5 väljaandes ei ole skisofreenia tüüpi.

Teraapia

Selles haiguses ägeda manifestse psühhoosi ravitakse neuroleptiliste ravimite ja detoksifitseerivate ravimitega. Negatiivsete häirete kasvu saab ära hoida risperidooni (kuni 2 mg) ja teiste neuroleptikumide, samuti insuliinkomatoosravi annuste väikestes annustes. Risperidoon ja flupentiksool on osutunud efektiivseks paranoidse skisofreeniaga patsientide ravimisel, sealhulgas nende kognitiivsete võimete parandamisel.

Psühhoosi struktuuril kasutatakse säilitusraviks psühhooside struktuuris esinevate afektiivsete häirete korral antipsühhootikumide pikenemist (haloperidooli depot, lorodiini depoo) ja liitiumkarbonaati.

Antipsühhootilise resistentsuse korral kasutatakse monolaarset elektrokonvulsiivset ravi.

Isiksused

Paranoidse skisofreenia all kannatavad kuulsad inimesed:

  • John Forbes Nash - Ameerika matemaatik, Nobeli auhinna võitja majandusteaduses 1994 "Koostöövõrgustike tasakaalu analüüsimiseks"

Mis on paranoiline skisofreenia?

Paranoidne skisofreenia on psüühikahäire unikaalne vorm, milles on võimalik tuvastada mõtlemise, hallutsinatsioonide ja uskumuste patoloogiat.

Selle nosoloogilise vormi hulka kuuluvad samaaegselt mitmed avaldumised, mis omavahel kombineerides toovad kaasa ainulaadsete nosoloogiliste vormide moodustumise koos apaatia ja mõjutava vaheldumisega, tähelepanu koondumise vähenemise ja hüper-erutusvõime, mälu raskuste ja tendentsiga täita suurel määral individuaalseid toiminguid.

Paranoidid maksavad alati hindu iseendale, jälgivad teisi sotsiaalseid hoiakuid, kuid mitte hallutsinatsioonide või illegaalse sündroomi ajal.

Paranoidne sündroom - peamised põhjused

Puuduvad kliinilised uuringud, mis näitavad haiguse põhjuseid. Harjumustest lähtudes leiavad meditsiinitöötajad, et haigus on pärilik, kuna paljudel patsientidel on seos pereliikmetega vaimuhaiguste vahel. On praktilist tööd, mis näitavad aju düsfunktsiooniga haiguse arengut. Uurides eespool kirjeldatud kahe teooria tunnuseid, tuvastatakse ebajärjepidevus asjaoluga, et mitte kõigil patsientidel pole ajukoe neurotransmitterite haigeid sugulasi või neeruülekande häireid.

Psühhiaatrid usuvad, et paranoiline skisofreenia, nagu ka muud vormid, areneb koos teatud teguritega - geneetiline eelsoodumus ja välise keskkonna vallandamise mõju. Haiguse käivitamise eest vastutav geen asub kromosoomi 11 lühikeses käes.

Geneetiline determinism määratakse teatud patoloogiliste tegurite kombinatsiooniga, mis on käivitunud teatud käivitajates.

Paranoidilisel kujul on peamine provotseeriv tegur tasakaalustamatus neurotransmitterite vabastamise ajukoe poolt, samuti serotoniini, norepinefriini ja adrenaliini päevaste kõikumiste vahel. Need ained pakuvad optimaalset meeleolu, seost üksikute vaimsete reaktsioonide toimimise vahel.

Haiguse esmased ilmingud moodustavad tasakaalustamatuse keemiliste ühendite vahel, aitavad kaasa paranoidsete märkide kujunemisele.

Päriliku mehhanismi haiguse arenguks ei piisa. Patoloogia arendamiseks on vaja provotseerivate tegurite olemasolu:

  • Laste stress;
  • Püsivad närvisituatsioonid;
  • Perekondlikud psühhoosid;
  • Inimeste kokkupuude mitmesuguste vägivallavormidega;
  • Psühhotroopide kasutamine noorukieas;
  • Elu vanemate vanematega.

Paranoidse skisofreenia voog on 2 vooluhulgaga - hallutsinatoorne, petlik.

Paranoidne skisofreenia: haiguse sümptomid

Patsientide kaebuste analüüsimisel on pidev võitlus jagunemise ja pimeduse vahel. Patsiente muretsevad pidevad hääled, visuaalsed pildid ja visioonid.

Haiguse peamised sümptomid:

  1. Emotsioonide ebastabiilsus;
  2. Pidev viha;
  3. Audioloogilised muudatused;
  4. Agressiivsus;
  5. Suur ärevus;
  6. Ärevus;
  7. Soov suitsiidiks;
  8. Sageli mõeldav protsess;
  9. Usaldus ja megalomania.

Paranoidse vormi skisofreeniaga kaasneb kuuldav ja luululine sündroom. Teatud kombinatsioon nende nosoloogiate vahel moodustas haiguse rahvusvahelise klassifikatsiooni aluse.

Paranoidne vorm, mis põhineb kümnes versioonil, on kodeeritud "F20". Peamised eritunnused on lumised ja hallutsinatsioonid. Ärevus, afektiivsed häired, tahtmishäired ja võimsushäired, katatoonilised oneiric sümptomid - need patoloogilised nähtused on võimalikult levinud, kuid nende põhjal on eksperdid tuvastanud haiguse alatüüpide:

  1. Katatooniline vorm;
  2. Paranoidne mõju ärevuse, maania, depressiivse sündroomiga.

Graduation patoloogia allavoolu:

  • Progresseeruv paroksüsmaalne vorm;
  • Episoodiline stabiilne defekt;
  • Suureneva stabiilsusega episoodid;
  • Pidev vool

Kroonilist vormi iseloomustab ägenemine ja taastumine. ICD 10 läbivaatamise kohaselt registreeritakse täielik remissioon koodi "F20.05" ja mittetäielik retsidiiv "F20.04".

Paljude vaimsete alade kaasamise tõttu areneb palju kliinilisi ilminguid, mille kohaselt haigust pole raske kindlaks teha. Raskem on tuvastada paranoidseid vorme, millel on kalduvus hallutsinatsioonidele, katatsionaalsed moonutused.

Püüdkem seletada patoloogiat üksikasjalikumalt, analüüsides haiguse kliinilisi tunnuseid.

Skisofreenika paranoidsete möödujate iseärasused on usk, et vandenõu on pidevalt moodustunud. Patsient peab pidevalt võitlema välise mõjuga. Rünnakute vältimiseks mõjutab inimene nii lähedasi inimesi kui ka pereliikmeid.

Paranoidsete möödujate puhul usub patsient, et ta peaks lennama nagu lind. Kui patsient suudab vee all hingata, on ta enesetapp. Inimesed ümbritsevad pärast seda, kui järgmine "enesekaitse" hakkab isiklikult valvama, mis põhjustab sotsiaalse isoleerituse.

Mis on paranoia kuulilised hallutsinatsioonid?

Paranoia ebameeldivaid sümptomeid kuulmis hallutsinatsioonide vormis iseloomustab kolmanda osapoole häälte ilmumine. Nad ei kuule inimesi nende ümber. Tegelikult on inimesel üsna raske optimaalselt vastu seista pidevas välisesiseses sekkumises elus. Kriitika skisofreeniline ilmneb pidevalt. Püsiv ärritus, tugev kahtlus, agressiivsus lähedaste suhtes toob kaasa inimese isoleerimise vajaduse.

Kui pahameelsest sündroomist ilmnevad süstematiseeritud luulud. Paranoia on kaasas käitumise, tagakiusamise, tugeva leidlikkuse, kadeduse moonutusi. Paranoidse skisofreeni juurde on kaasatud polütemaatilised delusiooniaalsed ideed, milles üksikud krundid on omavahel ühendatud.

Nonsense on väljendatud mittesüstemaatilistes idees, mis viivad inimese teatud toimingute juurde. Suitsiidikatsed on suunatud nii inimesele kui ka tihedale keskkonnale. Üheks paranoidsete pettuste sortideks on pidev kadedus. Sümptom on tagakiusamise eesmärgil piisavalt ohtlik, sest koos teiste ilmingutega tekib ohtlik väline riik.

Paranoidne skisofreenia koos hallutsinatiivsete lisanditega kaasneb tugev süstematiseerimine. Verbaalne hallutsinoom põhjustab närvisurvet, hirmu, afektiivset käitumist.

Nende avaldumiste põhjal on loodud Kandinsky-Klerambo sündroom, kus patsient tunneb väliseid hääli, taustmüra. Inimpeas tekib järk-järgult võõrkeele. Meditsiinilist seisundit nimetatakse pseudo-hallutsinatsiooniks.

Mõnedel patsientidel on vale pilte, mis on seotud ebameeldivate lõhnadega, mida teised inimesed ei tunne - surnukeha, vere lõhn. Aistingud on üles ehitatud, kuna need moodustuvad aju vahendajate edastamise teatud häirete tagajärjel.

Paranoidse skisofreenia tunnused

Paranoiline skisofreenia on krooniline ja äge. Viimasel juhul ilmnevad kõik haiguse sümptomid peaaegu samaaegselt:

  • Ebaloogiline mõtlemine;
  • Affektiivne erutatavus;
  • Mittesüstemaatilised halvustavad häired;
  • Hirm ilma konkreetse põhjuseta;
  • Tõsine ärevus;
  • Affektiivne käitumine hüperaktiivsuse ja aeglustumise muutusega.

Haiguse aeglasel arengul varases staadiumis on inimesel palju näo, žeste, teod on kahtlased, huvi varasemate asjade vastu on kadunud. Sellises olukorras kaebab patsient mõtteid peas, üldine "tühjus".

Mõnikord on pseudo-neuroloogilised muutused pidevalt suurenenud - ülehinnatud mõtted, obsessiivsed ideed ja puue - pseudoneuroosid.

Paranoilise initsialiseerimisega kaasneb isikupärastamine. Seda seisundit iseloomustab ärevus, segasus. I "loogilise idee moonutamine toob kaasa deliiriumi, hallutsinatsioonid, mis on seotud välise käivitumisega (välismaalased, Jumal, kurjad).

Lähteetappi iseloomustab kinnisidee. Obsessiivsed mõtted, süstematiseeritud deliirium on sageli kaasas ekspresseeritud emotsionaalsus. Hallutsinatoorselt-delusiooniline sündroom on sekundaarsed seisundid, mille käigus moodustub verbaalne hallutsinosiit.

Paranoid-kujulise skisofreenia korral kardavad psühhiaatrid Kandinsky-Clerambo sündroomi. Patoloogias tekivad pseudogallutsüklid. Välise sündmusega seostamata, reaalseid objekte, vestlused on ebaharilikud.

Depersonalisatsiooniga kaasneb nende enda "I" eraldiseisvate osade vahelise seose rikkumine. Patsient on võimeline tajuma ideid, teatud käitumist, mitte inimese osana, vaid kui midagi lahutamatut. Vaimulikke automatisme iseloomustab kahjustus aju ajukoormuse, vanestopaatilise ja assotsiatiivse tsooni kahjustumisele.

Peategelaste häirete peamine manifestatsioon on hallutsinatsiooniline orientatsioon. Kandinsky-Clerambo sündroomi kujunemisega kaasneb haiguse ilming ja hallutsinatsioonid.

Riigi taustal tekivad pseudo-hallutsinatsioonid, mõjuväljad, vaimsed automatismid Ühistutega tunneb inimene enda enda mõtteid, mis tekivad iseseisvalt inimese peas. Hääl on võõras, kuid see suunab inimese teatud toiminguteks - pseudo-hallutsinatsioonid.

Kandinsky-Clerambo sündroomi paranoidse skisofreenia sümptomid on nonsenssiivsed toimed, pseudohallütsinaadid, vaimsed automatismid. Patoloogiline müra pea suunab inimese teatud toiminguteks. Paranoidse vormi ülemäärane motoorne aktiivsus kaasneb pseudo-hallutsinatsioonidega, süstemaatiliste luuludega.

Grammatilisest vaatenurgast on korrektne sõnavõtt purustatud - see on selle skisofreenia vormi jaoks tüüpiline defekt.

Paranoiline vorm põhjustab emotsionaalsuse kaotuse. Paranoia esmased sümptomid on huvide oluline vähenemine, emotsionaalse aktiivsuse langus ja motiveerivate tegevuste puudumine.

Eraldiseisvalt rõhutame skisofreeni paranoidse vormis esinevat armukadeduse pettumust.

Skisofreenia paranoidse vormi diagnoosimine

Paranoidsetel skisofreenikatel on mitmeid sümptomeid, mille abil on võimalik haigus diagnoosida:

  1. Hallutsinatoorsed hääled mitmesuguses vormis - laulmine, sosistamine;
  2. Tagakiusamine maania - enesetapp, agressioon;
  3. Maitsega hallutsinatsioonid;
  4. Taktilised "visioonid".

Kui esineb vähemalt üks sümptom, soovitame teil pöörduda psühhiaatri poole. Spetsialist viib läbi põhjaliku diagnoosi, paigaldab spetsiaalse skisofreeni. Diagnoosiks on vaja selgelt välja tuua peamised sümptomid - möödaminnes, hallutsinatsioonid, vabatahtlikud, emotsionaalsed häired, kõnehäired.

Narkootiliste ja epileptiliste krambihoogude esinemisi usaldust iseloomustavad ka halvustavad hallutsinatsioonid. Paranoidne skisofreenia on otseselt seotud patsiendi elukohaga, kuna kuulujutud ja pildid on seotud tema maailmavaatega, kartused.

Välismaalaste nägemus esineb inimestel, kes oma elu jooksul enne haiguse algust olid huvitatud võõraste tsivilisatsioonide olemasolust, tehnoloogiast, elust või muudest tunnustest. Jumala hallutsinatsioonid tekivad usklikes.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et skisofreenia paranoiline vorm on raske ravida. Isegi püsiva remissiooni saab saavutada alles pärast mitu aastat intensiivravi haiglas. Parem on alustada ravi eelnevalt, kui proovida vabaneda patoloogiast halvustavate hallutsinatsioonide esinemise juuresolekul.

Paranoidset skisofreeniat iseloomustab

Lihtne skisofreenia vorm. Seda vormi iseloomustab aeglaselt arenev isiksuse muutumine järk-järgult.

Haigus algab tavaliselt järk-järgult, vähendades energia potentsiaali ja emotsionaalse defitsiidi tunnuseid. Energia potentsiaali vähendamine väljendub tootlikkuse järkjärgulises languses: varem hästi uuritud inimesed hakkavad kogema raskusi uue teabe tajumisel, on mõtlemishäired, keskendumisvõime; patsiendid istuvad tundideks oma kodutöö ettevalmistamisel, mitu korda sama materjali uuesti lugedes. Esialgu võib sellist langust seostada objektiivsete põhjustega (enamasti ülekattega), siis muutub intellektuaalne läbikukkumine ilmseks. Endised huvid kaovad, sõprussidemed on katki. Iseloomulik on spetsiifiliste huvide tekkimine filosoofia, universumi, tuumafüüsika, religiooni, st teaduse ja vaimse elu valdkondades, millega patsient ei olnud varem tuttav ja kellele ta huvi ei näidanud. Seda manifestatsiooni nimetatakse "metafüüsiliseks mürgituseks". Patsiendid istuvad raamatute jaoks päeva, ilma et nad mõistaksid ja samastaksid probleemi olemust; Sageli muutub lugemine stereotüüpseks (raamatud jäävad mõneks ajaks samal lehel avatud), kuid arusaamatud vastused järgivad küsimust selle kohta, mida nad loevad.

Haiguse progresseerumist väljendatakse autismi järkjärgulises suurenemises, vähendades vajadust emotsionaalse kontakti järele teiste inimestega, kontakti rõõmu puudumist.

Suhted sugulastega on järsult halvenenud, patsiendid muutuvad üha enam neile ükskõikseks, rõõmudesse ja peredesse. Otseses suhtluses lähedastega on ärrituv, jõhker ja mõnikord lihtsalt ebaviisakas. Patsiendid väldivad oma sõpru ja mõnikord otseselt keelduvad nendega kohtumisest, omavahel ükskõiksed, ei vaata oma välimust, on rumalad, ruttu, kategooriliselt keelduvad hügieeniprotseduuridest.

Aja jooksul suureneb tegevusetuse määr: haige ei ole päevaga midagi hõivatud, viskab voodis asuvat korterit tahtmatult rändama.

Lihtsa skisofreenia korral on iseloomulikud progresseeruvad isiksuse muutused. Isiku muutumise suurenemise taustal tekivad algupärased positiivsed psühhopatoloogilised häired: kõrgendatud ja madala meeleolu lühiajalised seisundid, seksuaalse pahanduse vormis olevate soovide häired ja kalduvus alkoholismile (viimane on eriti iseloomulik kõrgtundlikele perioodidele), soov jumalakartlikkusest. Psühhosotsiaalsus väljendub tavaliselt sugulaste suhtelise perioodi, sõnakuulmatuse ja mitte motiveeritud konflikti tõttu.

Kirjeldatud sümptomid on iseloomulikud lihtsa skisofreenia korral, mida iseloomustab progresseeruvate negatiivsete häirete esinemine ja algupärased positiivsed sümptomid.

Selle skisofreenia vormi diagnoosimist parandavad peamiste skisofreenia sümptomite järkjärguline esilekutsumine ja teatud obsessiivsete mõtteartikate kujundamine ideatsioo-nilisse automatiseerimisse, stereotüüpide rituaalidesse, obsessionside kriitika kadumisest, senestkopathy eriti fantaasivastusest.

Paranoidne skisofreenia. Selles skisofreenia vormis on silmatorkavad hallutsinatiivsed-luululised sümptomid koos skisofreenia omadustega. Algus võib olla nii aeglane kui terav.

Haiguse kujunemisel on mitmeid moonutuste pilgu iseloomustavaid selgeid etappe:

- paranoia, kui hallutsinatsioon puudub, ja mõttetus on oma olemuselt tõlgenduslik - ümbritseva reaalse tegeliku fakti ebatäpse tõlgenduse vormis;

- paranoiline, kus nonsensia kaotab süstematiseerimise, kaotab tihti ümbritseva reaalsusega kokkupuudet ja seda määrab hallutsinatsioonide ja vaimse automatiseerimise kogemus, tagakiusamise ideed jms järk-järgult absurdseks;

- parafreeniline koos kombinatsiooniga naeruväärsetest fantaasiajärgsetest haledusest ja jälitustelootustest, hallutsinatsioonide ja eufooriliselt kõrgendatud meeleolu olemasolul.

Sõltuvalt haigusseisundi halvustavate häirete või hallutsinatsioonide esinemisest on paranoidse skisofreeniaga seotud luululised ja hallutsinatsioonilised (pseudo-hallutsinatsioonid) variandid.

Haigus areneb järk-järgult, esialgse perioodi ilmingud on erinevad: kinnisideed, psühhopaatilised häired, depersonaliseerimise nähtused. Nende taustal esineb esmalt ebastabiilne episoodiline ja seejärel korduvalt erinevaid sisu hullumeelsusi.

Haiguse esialgne periood koos nende häiretega ja mitte väljendunud isiksuse muutustega võimaldab meil iseloomustada seda kui aeglase looetappi, mille olemasolu ei välista haiguse edasist kulgu vastavalt klassikalise paranoidse skisofreenia seadustele ja stereotüüpidele.

Kuid mõnedel patsientidel juba haiguse esialgse perioodi jooksul on täheldatud huvide ulatuse vähenemist, jäikus, usaldamatust ja emotsionaalsete reaktsioonide kadumist. Selle perioodi kestus on erinev.

Haiguse manifestatsioon väljendub tõlgendavate möödujate arengus, kusjuures luulude suuremal või vähemal määral süstematiseeritakse.

Paranoidse skisofreenia petlikus variandis iseloomustab haiguse manifestappi tõlgendava, väga süstematiseeritava (paranoia) jama, millel on erinev skeem (armukadedus, hoiakute, leiutiste, reformatsioonide jt ideed) kujunemine. Väljaarendamise ja polüthemaatilise deliiriumi võimalus ei ole välistatud (samaaegselt eksisteerib mitu deliriumit, mis on reeglina seotud üksteisega). Süstematiseeritud tõlgendava pettumuse sündikaatide väljatöötamine toimub järk-järgult läbi supervõrgsete koosluste etappide ja seejärel ülehinnatud luulude.

Kõrge süstematiseerimisega kaasneva mõttetu tekkega kaasneb patsientide suur aktiivsus: armukad inimesed teevad kõik võimaliku oma imagiliste konkurentide otsimiseks ja eksponeerimiseks, retseptsiooni või leiutisega seotud möödujatega patsiendid pöörduvad erinevate ideede viivitamatult ellu, tagaotsimisteloomingutega patsiendid püüavad avastada oma vaenlasi. Tulenevalt asjaolust, et deliiriumi sisu kajastab tihti tegelikke elutingimusi ja konflikte, ilmneb ja laiendatakse patsientide toetajate ringi, mis loomulikult ei mõista patsiendi kogemuste valulikku olemust. Selles ringis ei osale mitte ainult üksikisikud. Aga valitsusasutused ja õiguskaitseasutused. Mis ärevuse maatüki laiendamine ilmneb, on nende isikupära ja võimete ümberhindamise ideed.

Mõnedel juhtudel säilib kogu haiguse käigus eksitamise tõlgendamismehhanism. Seda eristab tõsiasi, et pärast seda haigusseisundit kohe pärast parafreeniat ei kaasne vaimse automatiseerimise areng.

Mõnikord hoogustatakse piisavalt pikka perioodi psühhootilisi seisundeid, mida iseloomustab deliriumi süstematiseerimine (paranoia sündroomid). Selliseid juhtumeid kirjeldatakse kirjanduses paranoidse skisofreenia - paranoidse skisofreenia iseseisva versioonina. Riik, kellel on paranoidlikud pettumused, piisav nägemise piltide stabiliseerumine ja isiksuseta muutused, on mitmeid tunnuseid. Paranoiajärgse oleku muutumise hetkest hallutsinatoorselt paranoidseks seisundiks eelneb murelik ja hirmuäratav ärritatus.

Paranoidse skisofreenia hallutsinatsioonivariandi korral on tõlgendava pettumusega olek lühem ja lumised ei saavuta suuremat süstematiseeritust. See moodustub suhteliselt kiiresti deliiriumi kristalliseerumise või äkilise valgustuse tüübiga, millega kaasneb subjektiivne leevendus ja sisemise pinge kadumine.

Paranoidse skisofreenia hallutsinatsioonivariandi esialgsel perioodil võib täheldada neuroositarnaseid ja psühhopaatilisi häireid (motoorikahäireid, taju häireid, mäluhäireid, õppimise häireid, mõtlemist, emotsionaalseid, motiveerivaid jne).

Süstemaatilised moonutused, nagu tagakiusamine ja kadedus, põhjustavad hirmu ja / või viha, mis omakorda toob kaasa vältimisele orienteeritud taganema käitumise ja / või vaenuliku sotsiaalse käitumise.

Paranoidse skisofreenia hallutsinatsioonivariandiga tekivad verbaalsed illusioonid, erinevad verbaalsed hallutsinatsioonid, mis pärinevad patsiendile kuuluvatest rammetüüpidest ja vandesõnadest, millele järgneb sisukokkuvõtja tõese verbaalse hallutsinioosi väljaarendamine. Siis hääled muutuvad "tehtud". Nad hakkavad peas kõlaks, see tähendab, et nad muutuvad pseudo-hallutsinatsioonideks. Mõnikord kaasneb selle üleminekuga ärevus, hirm, ägedat ilmalikku eksistentsi episoodid, kuid peamine häire on verbaalne pseudo-hallutsinoos.

Alguses olevad häired on tihedalt seotud hallutsinioosiga (hallutsinatoorsed luulud).

Hallutsinatsioonid on sageli defineeritud kui "taju ilma objektiks", "kujutlusvõimeline tajumine reaalsuse olemusega". Näiteks määratleb saksa psühhopatoloog Cloos hallutsinatsioone. Hallutsinatsioonid määratakse erinevalt, kuid alati peegelduvad kõik nende omadused; Hallutsinatsioonit peetakse väljanägemise väljanägemiseks tahtmatult tuletatud mõteteks, mis omakorda omandab reaalsusest eristamatu iseloomu. Hallutsinatsioon näeb kummitusi reaalsete objektide seas. Hallutsinatiivne pilt on helge tahtmatult tekkinud esindatus, mis on omandanud sensuaalse vara - mitte ainult kujutav, vaid ka sensuaalne - ja provotseeritakse väljaspool tegelast, mis ei eristata pärisobjektidest. Kuid öelda, et hallutsinatsioon on lihtsalt arusaam (tajutav patoloogia), on võimatu. Autorid, kes on uurinud hallutsinatsioone, rõhutavad, et hallutsinatsioonid on eriline arusaam, mis on ebatavaline patsiendi eneseteadvuse jaoks, millel on võõras tunnus eneseteadvus, välismaalane iseloom "I" jaoks ja samal ajal välismaalast hoolimata sisaldab see "I". Mis tahes taju, isegi ebaharilik objekt, ei šokita nii palju kui hallutsinatsioonide tajumine. Algusest peale on hallutsinatsioonil eriline loodusnähtus ja hallutsinatsioonidega juhtum ei piirdu ainult taju või esindatuse häirega.

Paranoidse skisofreenia lõplikku seisundit iseloomustab "skisofaasia". Selle esimene märk on monoloogi sümptom, mis väljendub lõputult pikkade vastustega lihtsatele küsimustele, kui vastused sisaldavad teavet, millel pole mingit seost küsimuse sisuga. Tulevikus võib areneda skisofaasiast tingitud nähtus - grammatiliselt korrektne kõne, millel pole mingit tähendust või sisu. Sellises kõnes saavad patsiendid ikkagi püüda haarata individuaalset deliiriumi. Samal ajal on patsientide käitumine ilmselt õige. Mõnikord võivad patsiendid tekkida lühiajalisi ärritusnähte, mis on seletatav "väljasurnud" möödujate elavnemisega.

Püsivad isiksuse muutused sellises skisofreenia vormis esinevad hiljem kui muul kujul. Paranoidvormi kulg on tavaliselt paroksüsmaalne ja pidevalt progresseeruv.

Paroksüsmaalne (katkendlik progredientne) progredity ilmneb paranoidse sündroomi järkjärgulises muutumisel parafreenilisse. Sellised patsiendid hoiavad pikka aega (mõnikord ka aastaid) võime väljendada oma mõtteid tavalises keeles, olla emotsionaalselt elus.

Pidevalt järk-järgulise voolutüübi puhul määratakse progresseerumine skisofreenia peamistest sümptomitest, eriti erksasti ilmnevad nad ennast iseenesest pettumusttekitavate kogemuste muutumisel, mis purustatakse, veelgi rohkem eralduvad reaalsusest ja emotsionaalselt ammendatud.

Paranoidse skisofreenia käigus ei sobi teatud perioodidesse, sest haiguse üksikute etappide, peamiselt esialgse, võib edasi lükata. Kuid pseudo-hallutsinatsioonivariant on kiirem; Nendel juhtudel haiguse kestust mõjutab ka paljude patsientide terapeutiline resistentsus. Mis raskendab haiguseprotsessi stabiliseerumist teatud etappidel.

Avastades skisofreeniaga patsientide etioloogiat, patogeneesi, kliinilist pilti, süstemaatilisi ja psühholoogilisi tunnuseid, on võimalik liigutada kirjeldusest eksperimentaalse tööriista põhjendamiseks.

Paranoidne skisofreenia

Paranoidne skisofreenia on üsna kurnav vaimne haigus. Seda nimetatakse ka paranoidseks skisofreenihaiguseks. Selle haiguse peamine omadus on suhtlemise kadumine välismaailmaga ja reaalsusega, mille tagajärjel kaotab kogu võimekus toimida ja elada täielikku elu.

Sümptomid ja tunnused

Sellist haigust nagu paranoiline skisofreenia nimetatakse psühhootilisteks häireteks. Peamiste sümptomite hulka kuulub sageli kuulmis hallutsinatsioonid, samuti deformeeritud mõtlemine.

Sageli on sellist haigust põdeval isikul kindel, et teda taga kiusatakse ja tema vastu võideldakse. Kuid ta ei kaota võimet keskenduda nendele või muudele olulistele asjadele, mälu ei halvene ning emotsionaalset apaatiat ei esine.

Patsientide kirjelduste kohaselt tundub neile paranoidse skisofreenia käik võitluses pimedate ja jagatud maailma vastu. Sellises elus domineerivad kahtluse, kahtluse ja isolatsiooni tunded. Iga päev peate kuulama enda sees olevaid hääli, isegi visioonid on võimalikud.

Siin on mõned meeste ja naiste sümptomid ja sümptomid, mis viitavad haiguse paranoidsele vormile:

  • kuulmispuudega - inimene kuuleb midagi, mis ei ole tõeline;
  • seletamatu viha arenemine;
  • emotsioonide ebaühtlus;
  • suurenenud ärevus;
  • juhuslik agitatsioon;
  • agressioon ja soov vastu vaielda;
  • vägivaldsete suundumuste ilmnemine;
  • enesetapumõtted
  • suurejoonelised pettumused, pingestatud enesehinnang.

Kuid paljusid neist sümptomitest võib täheldada ka teist tüüpi skisofreeniahaiguste korral. Paranoidse skisofreenia ravis esineb ainult kuulmispuudega ja paranoiline moonutusi (hallutsinatoorselt paranoiline sündroom).

Kui te ei alusta skisofreeniaga paranoidse sündroomi õigeaegset ravi, hakkab mõtteprotsessi rikkumine aja jooksul ainult süvenema. Tekib agressiivsus patsiendi käitumises: ta võib isegi pidada seda enesekaitseks, sest "kogu maailm on tema vastu" ja "peame kuidagi kaitsma ennast".

Mõnikord hakkab paranoiline skisofreenia tundma, et tal on teatud erilised anded, võimed või võimeid (näiteks vee all hingamine või taevas lendamine). Kas ta arvab siiralt, et ta on mingi kuulsus ja kui talle ei esitata sellist arvamust eitavaid tõendeid, on patsient endiselt veendunud, et tal on õigus.

Kuuldavad hallutsinatsioonid mõjutavad negatiivselt inimese psüühika. Võib ette kujutada, kui raske ja ebameeldiv on kuulda hääli, mida teised ei kuule. Need hääled on sageli seotud kriitikaga, julmade mõnitustega, puudujääkide naeruvääristamisega.

Põhjused ja tegurid

Kui paranoidse skisofreenia sümptomid on usaldusväärselt teada, väidavad teadlased selle põhjuste kohta. Tõepoolest, paljud lepivad kokku, kui suurt rolli autise düsfunktsioon mängib selles patoloogias. Kuid millist tegurit sellele kaasa aitab, ei ole veel avalikustatud.

Geneetilisi ja keskkonnaalaseid tegureid peetakse spetsiifiliseks riskiteguriks. Kuid ükski teooria ei ole piisavalt tõendeid tõestada.

Geneetiline eelsoodumus on sageli mingi "lüliti", mida aktiveerib mõni sündmus, emotsionaalne kogemus või mõni muu tegur.

Siin on mõned tegurid, mis suurendavad sellise diagnoosi tõenäosust kui paranoiline skisofreenia:

  • psühhootiliste häirete esinemine sugulasel;
  • viiruse ekspositsioon emakas;
  • toitainete puudumine loote jaoks;
  • lapseeas stressi saamine;
  • vägivalla tulemus;
  • hiljem laps;
  • psühhotroopsete ainete (eriti noorukite) kasutamine.

Ja siin on skisofreenilise häire paranoidse vormi sümptomid:

  • tagakiusamine maania;
  • erilise missiooni täitmise tunne;
  • agressiivse käitumise ilming;
  • suitsiidiline kalduvus;
  • hallutsinatoorsete häälte välimus (sealhulgas hädavajalik);
  • taktiilsete või visuaalsete hallutsinatsioonide võimalus.

Haiguse diagnoosimise kriteeriumid peaksid olema kooskõlas selle skisofreenia alamtüübiga. Ainult ilmsete hallutsinatsioonide ja häälduste ilmingute esinemine võimaldab arstil kirjeldatud diagnoosi diagnoosida, lisaks sellele:

  • katatoonilised sümptomid praktiliselt ei avaldu;
  • emotsioonid ja kõne pole peaaegu häiritud.

Hirmutavates riikides on kõige iseloomulikumad igasugused tagakiuslikud uskumused.

Kuid ravimi-indutseeritud, samuti epilepsia psühhoosi areng on reeglina välistatud.

Huvitaval kombel on kindel seos deliirumi olemuse kui ühe paranoidse skisofreenia sümptomi ja inimese kultuuri taseme ja isegi selle päritolu vahel.

Raviomadused

Mis see on - paranoidne skisofreenia ja kuidas seda ravitakse? Põhimõtteliselt on see elukestva pühendumuse, mitte ajutine rajatis. Kuigi prognoos ei ole kõige rõõmsam, tuleks seda algusest peale kaaluda.

Üldiselt määrab arst ravi vastavalt:

  • häire tüüp;
  • sümptomite intensiivsus;
  • patsiendi individuaalsed omadused;
  • juhtumite ajalugu;
  • vanuse omadused;
  • muud olulised tegurid.

Raviprotsessis osaleb aktiivselt mitte ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut ja muud meditsiinitöötajad, vaid ka patsiendi sugulased, samuti sotsiaaltöötajad.

Terapeutiline strateegia põhineb tavaliselt:

  • neuroleptikumide võtmine (traditsiooniline ja ebatüüpiline);
  • psühhoteraapia protseduurid;
  • elektrokonvulsiivne ravi;
  • sotsiaalse õppimise oskused.

Sageli võtab paranoidse skisofreenia ravi haiglas.

Mittemeditsiiniline, aga ka psühhoteraapia sekkumine on suunatud ennekõike sümptomite leevendamiseks. Retsepti antipsühhootikumid.

Kirjeldatud haiguse diagnoosimist võib teha ainult kvalifitseeritud arst. Sellest tulenevalt teostab ravimite väljakirjutamist meditsiinitöötaja - sama kehtib ka uimastitarbimise ajakava ja õige annuse kohta.

Kui arsti ettekirjutusi ei järgita, ei ole raviprotsess nii tõhus kui me soovime ja taastumine ebaõnnestub. Väga paljud inimesed lõpetavad ravimite võtmise pärast paar esimest kuud, mille tulemusena psühhoos pöördub tagasi ja süvendab patsiendi sümptomeid.

Mis juhtub, kui haigus käivitub? Märgid halvenevad regulaarselt ja kontaktid välismaailmaga kaovad. Suitsiidimõtted intensiivistuvad, mis võib viia tõsise enesetapu ohtu.

Sageli patsient ise ei märka käitumisharjumusi ja isegi hallutsinatsioone ja halvustavaid seisundeid võetakse tegelike asjade jaoks. Kuid tema ümber olevad inimesed (eriti tema lähedased) jälgivad kindlasti muutusi ja neil on tõenäoliselt teatud vaimsete kõrvalekallete kahtlused - järelikult peaksid nad veenma seda isikut arsti vaatama.

Haigus ICD-10-s

Paranoidne skisofreenia - mis see on? Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab seda häiret koodi F20.0 all. Võimalikud kõrvalekalded (ärevus ja foobiad), katatoonilised sümptomid ja kõnehäired on koos hallutsinatsioonide ja halvustavate häiretega.

Samuti pakutakse välja haiguse käigu jaoks järgmised võimalused:

  • pidev voolukood - F20.00;
  • suureneva defektiga episoodiline liik - kood F20.01;
  • stabiilse defektiga episoodiline rada - kood F20.02;
  • loomulikult on progresseeruv, millel on paroksüsmaalne tunnus - kood F20.03.

Mittetäieliku remissiooni korral antakse kood F20.04 ja täielik remissioon - F20.05.

See tähendab, et kirjeldatud haiguse kliiniline pilt võib olla erinev. See näitab otseselt sellise skisofreenilise häire päritolu keerukust ja seletab diagnoosiga seotud raskusi.

Kuidas haigus algab?

Haigus on nii aeglane kui äkiline. Kui skisofreenia algab järsult, muutub patsiendi käitumine kiiresti:

  • mõtteprotsess muutub vastuoluliseks;
  • ilmub agressiivne agitatsioon;
  • arendada põlalisi riike, mida iseloomustab vastuolu;
  • fobia võimalik areng, see tähendab ebamõistlik hirm;
  • käitumine muutub üha kummaliseks (ebapiisav).

Kui haiguse ilmnemine on aeglane, muutuvad ka käitumised, kuid mitte kohe. Perioodiliselt teeb patsient üksi ebapiisavaid toiminguid, muudab kummalisi avaldusi, ehitab kummalisi grimaseid. Järk-järgult kaotab ta huvi, mida ta varem arvas, et see oli huvitav. Võite sageli kuulda kaebusi sisemise tühjuse tunde kohta.

Kuid aeglaselt kasvavad ka pseudo neurootilised sümptomid pidevalt:

  • vähendatud töövõime;
  • inimene muutub müstiline ja apaetiline;
  • ilmnevad obsessiivsed soovid.

Mõnikord tuleb tegeleda depersonaliseerimisega, kui inimese isiksuse "mind" tajumine on moonutatud. Inimeste ümbritseva maailma intellektuaalne tajumine on häiritud.

Sest kinnisideeks tuleb märkida hüpohondriat, kokkupuutelootusi ja ahistamist. Mõnikord piisab, kui inimene jälgib salaagentide seeriat, mille järel tema paranoiline skisofreenia kontrollib teadvust: patsient usub, et mõned agendid teda taga kiusavad, nad ikka jälitavad teda.

Isiksus eemaldub ja emotsionaalsete reaktsioonide nappus. Alguses osutuvad hallutsinatsioonid suuliseks - inimene hakkab kuulma enda sees hääli. See muutub sekundaarsete luhtumishäirete tekke lähtepunktiks.

Järgmine skisofreenia paranoia arengu etapp on Kandinsky-Clerambo sündroomi areng. Diagnoosija järeldus kinnitab pseudo-hallutsinatsioone ja vaimset automatiseerimist (kui inimene ei taj oma enda mõtteid ja liikumisi iseendana).

Kuid see on petlik olek, mida peetakse haiguse praeguses staadiumis peamiseks sümptomiks.

Ennetamine

Mis saab öelda paranoilise skisofreenia ennetamise kohta? Loomulikult on alati öeldud, et ennetusmeetmed on mõistlikum lähenemisviis kui ravivad protseduurid: parem on vältida kui ravi.

Kuid sel juhul tuleb märkida teatud võimatus mingil moel vältida skisofreeniahaiguste tekkimist. Isegi kui seaduse geneetilise teooria puhul võib haigus käivitav "hoob" olla ükskõik milline elu sündmus.

Ainus asi, mida meeles pidada, on vajadus alustada ravikuuri, viivitamata niipea kui võimalik. See aitab kontrollida haiguse kulgu, aidates parandada pikaajalisi väljavaateid.