Paranoiline isiksusehäire: mida paranoid näeb välja ja kas on võimalik seda teda ravida?

Paranoiline isiksushäire (kaasaegses terminoloogias, paranoiahäire) on ebanormaalne vaimne häire, millel on inimese käitumisele kõige tugevam mõju. Igaühel, kes selle haiguse all kannatab, nimetatakse paranoidiks.

Paranoia-psühhopaatia nnoloogiline kategooria kuulub ICD-10-F 60.0 raamistikku. Sellel häirel on palju iseloomulikke omadusi, mille tipp areng jõuab teismelisena, võib mõjutada nii meeste kui naissoost esindajaid.

Paranoidse isiksusehäire peamised sümptomid:

  • põhjendamatu kahtlus ja rahulolematus nende ümbruses olevate inimestega;
  • ebanormaalne reaktsioon kriitikale küljelt;
  • usaldust lähedaste inimeste, tööpartnerite vastu;
  • liiga tundlikud nii oma kui ka teiste inimeste ebaõnnestumiste suhtes;
  • ebastabiilsus psühho-emotsionaalsele stressile, psühhoos ja depressioon;
  • mitte vastu võtta vabandust teistelt inimestelt, kes on paranoiakaitset rikkunud;
  • vastutustundetu nende käitumise ja avalike kohustustega;
  • provokatiivsed tendentsid, konflikt ja enese kui üksikisiku ideaalitus;
  • negatiivne vastuvõtlikkus inimestele ja kogu maailmale;
  • liigne taju oma ainulaadsuse ja olulisuse.

Samuti eristavad paranoilisetele inimestele iseloomulikud iseloomulikud jooned:

  • liiga kõrge enesehinnang;
  • pedantsus;
  • tulevase elu plaanide ja eesmärkide puudumine;
  • kõrge ärevus;
  • põhjustab konfliktiolukordi ilma põhjuseta;
  • mõtlemise stereotüübid;
  • agressiivsed kalduvused;
  • emotsionaalsus;
  • keskkonna negatiivne tajumine;
  • suur kahtlus.

Iseloomulik pilt patsiendi käitumisest

Algusest peale on sellistel inimestel ühepoolsed huvid, eelarvamused, nende avaldused on kangekaelne ja otsekohesed.

Hüperaktiivsus ja nende võimete ülehindamine toovad kaasa janu, et olla juht, ennast ennast tõestada, isegi kui ümbritsevad inimesed näitavad vastupanu. On väga lihtne kuritarvitada inimesi, kellel on paranoiline tüpi isikupära, nad on süütud, nende vaateväljast lahkarvamust on raske mõista. Vastunne nad ei andesta kellelegi, isegi kui see on ebaoluline.

Nende ümbritsevatele inimestele tunnevad sageli paranoilised psühhopaadid tähelepanuta ja vaatavad neid alla. Sellistes patsientides on paranoiaaktiivsete reaktsioonide iseloomulikud tunnused 20-25 aasta vanused. Vanusega tõusevad kõik nende iseloomu eripärad.

Haiguse põhjused ja etioloogia

Psühhüodünaamiline kontseptsioon, mis on paranoidse isiksusehäire arengu põhjus, räägib lapse kasvatamise häiretest varases lapsepõlves. Sellise haiguse arengus mängib olulist rolli suhted sugulastega, kes lapsepõlves vajavad oma lapsel liiga palju, eriti kui isa ei võta oma kasvatamisel piisavalt osa ja on raske, ja ema võtab lapsele liiga palju ettevaatust, kuid samal ajal ka lükkab.

Vanemate liigsete nõudmiste tõttu muutub laps ebasõbralikuks ja ei usalda teisi inimesi, kogub negatiivseid emotsioone (ärritus, viha) ja propageerib seda nõrgematele.

Samuti on olemas teooria, et paranoia edastatakse geneetiliselt. Need eksperdid, kes arendasid evolutsioonilist psühholoogiat, väidavad, et paranoidset psühhopathiat iseloomustab korduv muster, mis ei usalda inimesi ja põhjendamatu kindlustunne, et nad alati petavad ja kahjustavad.

Sellised inimesed on haiget saanud kiiresti ja ootamatult tagasi lööma või nad hakkavad varem eeldatavat vaenlast ründama. See korduv käitumismudel on sageli iseloomulik loomadele, kes on hierarhiliselt nõrgemad.

Agressiivsust ja ettevaatlikkust saab omandada ühiskonna kohanemise protsessis, kui mis tahes oht tekib teistelt inimestelt. Jaotamine "meie ja teiste jaoks" loob negatiivse stereotüüpse mõtlemise, mis avaldub paranoidsetel psühhopaatidel äärmuslikes vormides.

Sümptomatoloogia ja haiguse kliiniline pilt

Paranoiapsisopatiaga inimestel on peaaegu võimatu säilitada häid suhteid perekonna ja teistega. Selle põhjuseks on suutmatus anda teistele, soov olla kõiges kõige paremini ja mitte arvestada teiste arvamustega. Nende otsus on sageli kategooriline ja ei kuulu edasikaebamisele.

Paranoide on selline tunnusjoon, mis ei ole igapäevaelus peaaegu märgatav. Need ei ole mitte ainult ebaõnnestumised elus toimuvas olukorras, vaid ka tema keha probleemidega. Raske haiguse diagnoosimine on ükskõikne tajub ilma meeleolu ja surmahirmu kaotamata. Põhimõtteliselt on see ravivastuse keelu põhjus ja raviarsti soovitused.

Paranoidide hulgas pidevalt võrrelda ennast ja ümbritsevaid inimesi, võites neid vaenlastena, selline nähtus nagu liigne valvsus inimeste suhtes. On mõtteid, et keskkond on nende suhtes suunatud, mitte lugupidavalt, pidevalt ennast ja püüdes alandada, solvata, õõnestada autoriteeti.

Paranoide kõige iseloomulikum tunnus on tendents moodustada ülemõistatavad ideed, mida nad lõpuks ära kasutavad. Sellised ideed määravad inimese käitumise mudeli: paranoiline inimene ei kontrolli oma mõtteid, vaid vastupidi, mõtted võtavad selle üle ja kontrollivad seda.

Paranoidse häire klassifikatsioon

Pidades silmas, millised ülemõistuslikud ideed ilmuvad patsiendile, eristatakse järgmist tüüpi paranoiaansetest isikutest:

Samuti võivad paranoilised psühhopaadid olla:

  1. Expansive - kui inimene on aktiivne, tugev, käitub nõudlikult ja agressiivselt. Sellised lapsed alates lapsepõlvest, lepivad teisi ja kaebavad neid, jättes märkamata nende puudused;
  2. Tundlik - kui inimene on nõrk, passiivne, väga tundlik ja salajane. Nad on lahedad, ausad, analüüsivad ennast ja kritiseerivad, et nad sageli tunnevad end halvemaks. Standardsed, mida nad ise määratlevad, ületades riba, ei vasta nende võimetele. See toob kaasa asjaolu, et esineb madalamat taset, sageli ilma korraliku põhjuseta.

Piiripiirangud

On olemas sellised vaimsed haigused, mille kliinilist ilmingut iseloomustab paranoiline isiksusehäire: paranoidne skisofreenia ja luulunduslik häire.

Paranoidset skisofreeniat iseloomustab mõtlemisprotsesside häire, mis väljendub ümbritseva maailma vales tajumis.

Sellist diagnoosi omavat patsienti iseloomustab seisund, millega kaasnevad paranoilised moonutused: tagakiusamine, suursugusus ja mõnikord ka teised petlikud ideed.

Kuulmis hallutsinatsioonid on sagedamini kui kombitsad, lõhnad ja maitsed. Seal on valulikud ja kõnehäired, samuti emotsionaalse seisundi häired, mis on vähem väljendunud. Paranoidse skisofreeniaga patsiendid on enesetapumõtted.

Peaaegu häire viitab ka vaimuhaigusele, mida iseloomustavad hästi organiseeritud, domineerivad luulud, kuid erinevalt paranoilisest skisofreenist ei ole see veider. Kui seda häiret võib täheldada tagakiusamise, suuruse, armukadeduse ja selle muude vormide petmistena.

Diagnostilised kriteeriumid

Diagnoos tehakse patsiendil, kellel on konkreetne kliiniline pilt haigusest. Arst vaatab ka ebasobivaid iseloomulikke nähtusi patsiendi tegevustes ja isiklikes omadustes, mõjutades kõiki tema elu komponente.

Need on emotsionaalse iseloomu kõrvalekalded, mõtlemine, enda enda tegevuste kontrolli puudumine, ebaõige käitumine teiste suhtes jne.

Diagnoosimise läbiviimisega tegelevad arstid eristavad paranoidse skisofreenia paranoidset häiret, luululist häiret, samuti alkoholist, narkootilistest ja muudest psühhotroopsetest ainetest põhjustatud psühhopaatilisi kõrvalekaldeid.

Kuidas paranoiline aidata?

Paranoidse isiksushäire ravi on efektiivsem ainult siis, kui patsient või tema sugulased paluvad abi võimalikult kiiresti.

Põhjalik ravi aitab saavutada parimaid tulemusi. Patsientidele antakse ravimiteraapia, mis hõlmab individuaalselt valitud võtmist, võttes arvesse isiku individuaalseid omadusi, sedatiivseid ja antidepressante, psühhoteraapia seansse.

Sageli tekivad paranoidse isiksusehäirega inimesed depressiooni, tugevat ärevushüve, paanikahirmut. Praktikas on psühhoanalüüsi meetod paranoidsete häirete vabanemisel väga tõhus.

Psühhoteraapia käigus võib kestus olla erinev, kuna selle efektiivsus sõltub mitte ainult tema eriala asjatundjast, vaid ka vaimse häire tähelepanuta jätmisest ja patsiendi soovist taastuda.

See juhtub, et paranoiline ei aktsepteeri tema diagnoosi ja on kindlalt vastu spetsialistidega suhtlemisele. Psühhoterapeudiga suhtlemise protsess näitab tema agressiooni. Kuid psühhoteraapia käigus püüab inimene vabaneda soovist luua leiutatud konfliktiolukordi ja eemaldada agressioon.

Lisaks psühhoanalüüsile rakendatakse patsiendile kognitiivset ja käitumuslikku psühhoteraapiat, mis aitab parandada segasust ja kontrollida emotsioone. Ravi ajal õpib inimene teiste inimeste ja nende maailmapildi nõuetekohaseks tegemiseks.

Paranoia prognoos on pettumusttekitav. Kui üks vananeb, muutub mõtlemise jäikus raskemaks ja paranoidlikud tendentsid omandavad silmatorkavad iseloomuomadused. Kuid kui vajalik ravi on pikka aega tehtud, muutuvad inimese kalded vähem väljendunud ja tulemus võib püsida pikka aega.

Paranoidse isiksusehäire manifestatsiooni ja klassifikatsiooni tunnused

Paranoiline isiksushäire on iseloomu anomaalia, mis väljendub liigses kahtluses, teiste usaldamatuses, kalduvuses süüdistada teisi inimesi põhjendamatult ja nägema vaenulikkust nende käitumises. Samal ajal moodustavad paranoidid tihti liiga hinnatud ideid, mis mõjutavad oma käitumist. Sageli esinevad vaimuhaiguse esimesed sümptomid lapsepõlves, mis on ülitundlikkus isegi väiksematele

tagasilöökid ja liigne tundlikkus.

Püsivad psühhopatoloogia sümptomid moodustuvad tavaliselt kahekümne kolm kuni kakskümmend viis aastat. Patsiendid kannatavad nende väidetava ebaõiglase kohtlemise tagajärjel, tekitavad sageli konfliktiolukordi. Enesehinnangu paranoidid reeglina ülehinnatud. Kuna selline häire avaldab negatiivset mõju suhetele teiste inimestega ja patsiendi käitumisega, on psühhoteraapia korrektsioon ja ravirežiim selle kõrvaldamiseks vajalikud.

Põhjused

Paranoidse isiksusehäire tekkimise täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud, kuid teadlased kaaluvad mitmeid psühhopatoloogia teket selgitavaid teooriaid. Esimene neist, psühodünaamiline või psühhoanalüütiline, viitab sellele, et vaimsete häirete arengu eeltingimused moodustuvad varases lapsepõlves. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on patoloogia rohkem levinud inimestel, kellel lastena olid liiga intensiivsete ja rangete vanemate all, kes sageli olid füüsilise karistamise ja alandamise all. Hüper-ravimid ja muud ebapiisava kasvatamise vormid aitavad kaasa lapsevanemate usalduse kaotamisele, mis viib paranoidsete iseloomulike tunnuste kujunemisele. Seega tekib teatud kaitsemehhanism, kui paranoiline tekitab nende enda ümbruses olevatele inimestele oma tõrke.

Evolutsioonilise teooria kohaselt on usaldamatus ja kahtlus teatud ajalooline muster loomupäraselt loomade maailma esindajatele, näiteks ahvidele. Siin mängib agressioon ja umbusaldus ka kaitset, kui inimene elab põhimõtte kohaselt "ainult kõige tugevam on ellu jääda". Paranoidides tekitab negatiivseid stereotüüpe ja sageli äärmuslikke vorme, mõtlesin, et teised eristuvad selgelt omaenda ja välismaalaste vahel.

Paljud teadlased usuvad ka, et paranoiline isiksusehäire on geneetilisest päritolust. Selles valdkonnas tehtud uuringud on aidanud tõestada, et mõlemad kaksikud avaldavad paranoidseid tunnuseid võrdselt, mis võimaldab rääkida päriliku eelsoodumuse kindlast rollist kõnealuse psühhopatoloogia arengus.

Arenguetapid

Nagu juba märgitud, algab kirjeldatud psühhopatoloogia kujunemine lapsepõlvest, harvemalt noorukieas. Paranoidse isiksuse tüübiga lastel on tavaliselt ühekülgsed huvid, kipuvad otsekohesed otsused ja stereotüüpne mõtlemine. Samuti iseloomustab neid sageli nende omaduste ja võimete ümberhindamine.

Alates lapsepõlvest ja nende vananemisest näitavad paranoidid liigset tundlikkust, eristuvad võltskäigust ja solvavusest. Sellised inimesed näevad hooletusse suhteid teistega. Paranoia käitumise tüüpiliste ülemõistetavate ideede ja mehhanismide puhul on need lõpuks kujundatud kahekümne viie aasta jooksul. Psüühika jäikus ja haiguse muud ilmingud piisava ravi puudumisel suurenevad koos vanusega.

Omadused ja ilmingud

Paranoidse isiksusehäirega on mitu iseloomulikku tunnust, mis ulatub nende noorukieas ja noorte meeste ja naiste arengust. Selle psühhopatoloogia peamised sümptomid on järgmised:

  • liigne kahtlus teistega, millel puuduvad tõelised ja objektiivsed põhjused;
  • pidev rahulolematus teiste inimestega;
  • ebaadekvaatne vastus mistahes kriitikale;
  • partnerite, sõprade, kolleegide ebamõistlik usaldamatus;
  • ülemäära tundlikkus nende enda ebaõnnestumistele, samuti teiste inimeste ebaõnnestumised;
  • haavatavus psühho-emotsionaalse stressi, kalduvuse tõttu psühhoosile ja depressioonile;
  • äärmuslik tundlikkus ja võimetus vabandust vastu võtta;
  • vähenenud vastutustunnet seoses oma käitumise ja vastutusega ühiskonnas;
  • provokatsioonide kalduvus, keskendumine konfliktidele;
  • Iseenda idealisatsioon;
  • ümbritsevate inimeste negatiivne tajumine ja kogu maailma struktuur;
  • ülekuulatavad ideed oma ainulaadsuse ja tähenduse kohta.

Võite ka esile tuua iseloomu või isiklike omaduste omadused, mis mingil määral on tüüpilised paranoidid:

  • erapoolik kõrge enesehinnang;
  • pedantsus;
  • selgete eluplaanide ja eesmärkide puudumine;
  • suurenenud ärevus;
  • tendents algatada konflikte sageli nullist;
  • stereotüüpne ühepoolne mõtlemine;
  • kalduvus näidata agressiooni;
  • emotsionaalsus;
  • üldine negatiivsus;
  • infantilism;
  • suurenenud kahtlus ja valvsus.

Paranoidlik isiksusehäire põhjustab inimesel ebaõnnestumiste ja enda puuduste suhtes ülitundlikkuse. Paranoididel ei ole säravat huumoritunnet ja nad kalduvad arvestama isegi kõige sõbralikumaid žeste kui vaenulikkuse ilminguid. Paljud neist on suhteliselt aktiivsed, kuid ei suuda luua normaalseid suhteid teiste inimestega. See on suuresti tingitud selliste patsientide ebaloogilisest ja monotoonilisest mõjust. Kui kõrge enesehinnang on ühendatud suutmatusega kriitikat nõuetekohaselt tajuda ja mis tahes tagasilööki tajub, tekitab see paratamatult selliseid emotsionaalseid ilminguid nagu viha, verbaalne või isegi füüsiline agressioon.

Ülehinnatud ideede kujunemine on mingi aluseks kirjeldatud häirele. Neil võivad olla erinevad teemad, kuid enamasti sõltuvad nende oma tähtsuse või isegi geeniusa paranoide veendumusest. Üheks psühhopatoloogia tunnuseks võib pidada ka oma haigusega patsientide hooletussejätmist. Kui arst on diagnoosi kuulnud, siis nad ükskõikselt reageerivad ja isegi ei järgi spetsialisti soovitusi. Reeglina on selle põhjuseks samad ülehinnatud ideed, mille peamine teema on teiste poolt vale negatiivne suhtumine.

Huvitav on see, et paranoiline psühhopaatia võib kaasa aidata karjäärivõimaluste saavutamisele ja professionaalsele eneseteostamisele. Nende huvid on enamasti ühekülgsed ja seetõttu lööb selline inimene oma töö kõigi ülesannete täitmiseks, kui ta on temast huvitatud. Olles seotud konkreetse tegevusega, paranoidid töötavad kõvasti koos nende iseloomuliku pedantsuse ja süstemaatilise. Kuid tihti tekivad professionaalses valdkonnas probleeme, kui patsient viskab kogu oma jõu konfliktidesse ja vaenulikkusesse oma kolleegidega. Selliste konfliktide põhjus võib olla täiesti väike asi. Samal ajal on paranoide vastu võitlemisega äärmiselt raske vastu seista, sest neid iseloomustab nende võime püsida pikaajaliselt vabatahtlikul pingel ja nad kaitsevad oma õigusi sõdivalt ja kangekaelselt.

Kui inimene läheb dekompensatsiooni staadiumisse, põhjustab paranoidne häire ülemõistetavate ideede asendamist püsivate möödujatega. Selles seisundis ei saa inimene enam ühiskonnas suhelda, tema agressioon põhjustab tõsiseid ebamugavusi teistele, eriti lähedastele pereliikmetele. Siin on kvalifitseeritud spetsialisti abi vaja nii kiiresti kui võimalik.

Paranoidne klassifikatsioon

Paranoidide ülemõõduliste ideede subjektid võivad sõltuvalt sellest olla erinevad, selliseid isikuid saab liigitada järgmiselt:

  • patoloogiline kadedus;
  • leiutajad;
  • querulants;
  • fanaatikud.

Paranoiline psühhopaatia võib eksisteerida kahel äärmisel viisil: ekspansiivne (juht) ja tundlik (ohver). Laienevaid paranoide iseloomustab aktiivsus, mõnevõrra keeruline käitumine, kalduvus valetada. Sellised inimesed võtavad alati arvesse teisi puudujääke, kuid ei tunnusta oma vigu, nad on altid konfliktidele, põhjendamatu kadedus, agressioon, kuid neil on siiski tugev juhtimiskvaliteet.

Vastupidi, tundlikke paranoiliseid isikuid iseloomustab isolatsioon, kahtlus, enesekriitika, kuid samal ajal ja ambitsioonid. Need ohvriks langenud inimesed kannatavad tihti alaväärsuse tunnetest, on tundlikud ja passiivsed. Reeglina on sellist käitumist selgitanud asjaolu, et tundlikud paranoidid seavad liiga kõrgeid standardeid, mis on nende objektiivsetest võimalustest palju kõrgemad.

Diagnostika

Paranoidse isiksusehäire diagnoos tehakse patsiendile kättesaadavate kliiniliste tunnuste põhjal. RHK 10 järgi on sellist psühhopatoloogiat iseloomustanud sellised kriteeriumid nagu ebapraktiline käitumine, stereotüüpne käitumine, mis on vastuolus üldiste kultuurinormidega, ja omaenda subjektiivsed kannatused, mis peegelduvad käitumises ja suhetes teistega. Sellised kõrvalekalded moodustuvad lapsepõlvest või noorukieas ja ei ole seotud täiskasvanueas omandatud haigustega.

Diagnoosi andmisel pöörab arst tähelepanu tavapärastele ebaausatele nähtudele patsiendi käitumises ja isiklikes asendites, mis ulatuvad paljudesse tema elualadesse. Need võivad olla iseloomulikud häired emotsionaalse reaktsiooni, mõtlemise ja tajumise häired, normaalse kontrolli puudumine oma motiividest, ebapiisav suhtumine teiste vastu jne. Spetsialist märgib samuti, et tervetel inimestel esineb kaitsemehhanisme ebaõiglane kasutamine, kuid psühhopatoloogia puhul on need ebatõhusad ja ebapiisavad.

Diagnostiliste uuringute käigus tuleb diferentseerida paranoidne häire skisofreenia, paranoidse psühhoosi, luululise häire ja alkoholist, ravimitest ja teistest psühhotroopsetest ainetest põhjustatud seisunditest.

Teraapia

On oluline mõista, et paranoiline isiksushäire ravi on kiirem ja efektiivsem, seda kiiremini pöördub patsient abi saamiseks spetsialisti poole. Parimat tulemust on võimalik saavutada integreeritud lähenemisviisiga haiguse raviks. Seega pakutakse patsientidele ravimeid, mis hõlmavad individuaalselt valitud rahustite manustamist ja psühhoteraapiat. Sageli esinevad paranoidse isiksusehäirega patsientidel ka depressiooni, suurenenud ärevuse, foobiad. ravimid aitavad neid sümptomeid ajutiselt leevendada, kuid ravimravimikursuse väljakirjutamisel tuleb meeles pidada, et patsient võib meditsiinilise raviskeemi häirida.

Väärib märkimist, et psühhoanalüüsi meetod on eriti efektiivne paranoidsete häirete korrigeerimisel. Psühhoteraapia käigus võib olla erinev kestus, kuna selle efektiivsus sõltub mitte ainult spetsialisti pädevusest, vaid ka vaimuhaiguse tõsidusest ja patsiendi osalemisest raviprotsessis. Sageli juhtub, et paranoiline, arvestades tema üldist negatiivset suhtumist elus, keeldub arstiga konsulteerimast ja töötab psühhoterapeudiga ja paneb enda peale enda enda agressiooni. Siin on arsti esimestel etappidel tähtis vastu pidada sellistele provokatsioonidele ja aidata patsiendil realiseerida kogu tema käitumise ebaõiglane olemus. Psühhoteraapia käigus omandavad patsiendid vabaneda kunstlike konfliktide tekitamise soovist teadlikkuse ja ümbermõtestamise kaudu, et neutraliseerida agressiooni ja omaenda ülehinnatud ideid.

Lisaks psühhoanalüüsile kasutatakse kognitiivset ja käitumuslikku psühhoteraapiat kõnealuse haiguse korrigeerimiseks, mille eesmärk on aidata patsientidel parandada nende inimestevahelisi probleeme ja kontrollida oma emotsionaalset seisundit. Ravi käigus õpivad patsiendid õigesti teiste tegevusi tõlgendama ja mõistma oma vaatevinklist.

Selleks, et taastamine toimuks niipea kui võimalik, nõuab paranoiline oma lähedaste toetust. Eksperdid soovitavad sugulastel püüda panna patsiendi elu nii palju positiivseid punkte kui võimalik. Samuti on soovitatav hoiduda kriitikast ja proovida tõlkida kõik tekkivad konfliktiolukorrad nalja kõrval.

Paranoiline isiksushäire

Paranoidne isiksushäire - isiksusehäire, mida iseloomustab ranka, liigne kahtlus, kalduvus tajuda teiste neutraalseid toiminguid kui alandavaid või ähvardavaid. Püsivad luuled ja hallutsinatsioonid puuduvad. Võibolla ülehinnatud ideede areng. Lapsepõlves esineb paranoidne isiksushäire, tavaliselt ilmneb kliiniline pilt tavaliselt 20-25 aastat, sümptomid püsivad kogu elu vältel. Diagnoos tehakse kindlaks patsiendi vestluse ja elu anamneese põhjal. Ravi - psühhoteraapia, mõnel juhul kombinatsioonis ravimainega.

Paranoiline isiksushäire

Paranoiline isiksusehäire (paranoiline psühhopaatia, paranoia tüüpi isiksusehäire, paranoidse tüüpi isiksusehäire) on isiksuse organisatsiooni tüüp, mida iseloomustab jätkuvalt rahulolematus teiste inimestega, vastutustundlikkus, kahtlus, kalduvus tõlgendada teiste sõbralikke või neutraalseid tegevusi kui lugupidamatust või kahju ohtu. Täpsed levimusandmed pole saadaval. On tõestatud, et paranoidse isiksusehäire esinemine on sagedamini skisofreeniaga patsientide peres, samuti nende inimeste seas, kes lapsepõlves pidasid silmitsi märkimisväärsete kommunikatiivsete piirangutega: kurtide, sisserändajate, rahvusvähemuste liikmete, totalitaarse režiimi all ülestõusnud inimeste jne vahel. Naised kannatavad harvem mehed. Ravi viib läbi psühhiaatria ja psühhoteraapia spetsialistid.

Paranoidse isiksusehäire põhjused

Paranoilise psühhopaatia täpseid põhjusi ei ole veel selgitatud. Selle häire arengut selgitatakse mitmeid teooriaid. Evolutsiooniteooria pooldajad väidavad, et kahtlus on püsiv käitumismudel, mis edendab ellujäämist ja on loomuliku maailma kõigi liikmete jaoks omane. Inimestel on selline käitumismudel väljendatud mõiste "tugevaim elab". Selle kontseptsiooni ülemäärane rõhutamine loob pildi maailmast, mis on jäigalt jagatud "mustadeks" ja "valgeks", "omaks" ja "võõrastuseks" ning tema äärmuslikus ilmingus saab paranoidse isiksusehäire aluseks.

Päriliku teooria järgijad osutavad geneetilisele eelsoodumusele haiguse arendamiseks. Kaksikud uuringud näitavad, et paranoiline isiksuse organisatsioon on võrdselt väljendunud mõlemas vennas või õdes, kuid paranoidsete tunnuste pärimise mehhanism pole veel kindlaks tehtud. Psühhoanalüütikud usuvad, et varajases lapsepõlves teatavate tingimuste tagajärjel tekib paranoiline isiksushäire. Eksperdid märgivad, et seda patoloogiat avastavad sagedamini inimesed, kes lapsepõlves olid allutamise ja füüsilise karistamise all, kasvasid ülemääraste nõudmiste või ülehoolduse tingimustes. Paranoilise psühhopaatia arendamise põhjus on psühhoanalüütikute kontseptsiooni kohaselt vanemate usaldamine, mis aja jooksul muutub usalduse puudumisel kogu maailmale.

Paranoidse isiksusehäire sümptomid

Esimesed paranoilise psühhopaatia tunnused tuvastatakse juba lapsepõlves. Stereotüüpne mõtlemine, liigne kahtlus ja otsekohesus, nende võimete ja võimete pidev ümberhindamine on iseloomulikud. Sellise häirega lapsed näevad tähelepanuta teiste inimeste huve ja tundeid, mis on tihtipeale vastuolus nende eakaaslastega, on tundlikud, kuritahtlikud ja süüdlased. Vanusega on need omadused võimendatud. Paranoidse isiksusehäire täielik kliiniline pilt reeglina moodustub kolmanda eluperioodi alguses.

Täiskasvanute paranoilise psühhopaatia eripära on märgatud vaimse jäikuse, stabiilse mustvalge mõtlemise, püsiva ja väljendunud tendentsi pidada teiste inimeste neutraalseid või sõbralikke tegevusi potentsiaalselt vaenulikuks, ohustades patsiendi psühholoogilist, füüsilist või emotsionaalset seisundit. Paranoidse isiksusehäirega patsient osutab sellele, et teised soovivad ühel või teisel moel seda kasutada, püüdes oma vara, käitumise ja tulemuste kasutamist oma huvides kasutada. Ta on kangekaelne, pidevalt kahtleb partneri lojaalsuses ja sõprade usaldusväärsuses.

Neutraalsed sõnad või sündmused ilmnevad patsiendile, kellel on varjatud tähendusega täidetud paranoiline isiksushäire. Näiteks võib patsient arvata, et naabrite lapsed hoiavad ülevalt valjusti, sest nende vanemad kutsuvad esile lastele sellist käitumist, et rikkuda nende meeleolu ja tekitada talumatuid elutingimusi. Paranoidse isiksusehäire teine ​​iseloomulik tunnus on liiga tundlik teiste inimeste ülbususele, kahjustusele või solvangutele.

Patsiendid ei suuda selliseid toiminguid andestada, isegi kui kahju tehti tahtmatult ja teine ​​pool siiralt meelt oma teo üle. Fiktsiooniline või reaalne kahju (isegi minimaalne) on tihtipeale pikaajaliste konfliktide ja pikaajalise vaenulikkuse põhjus. Hoolimatu suhtumine (või käitumine, mida patsiendid paranoidse isiksusehäirega patsiendid teevad lugupidamatul viisil) tekitavad viha vägivaldseid purse, viivitamatut vasturünnakut või mõtlevad plaanid kätte maksta. Kõrgema kahtluse tõttu ei soovi patsiendid oma tundeid ega kavatsusi teistega jagada, sest nad kardavad, et nende vastu võidakse kasutada mis tahes teavet.

Paranoidse isiksusehäirega patsiendid on kõhkluses. Nad annavad negatiivseid kavatsusi teistele, kahtlustavad neid kõikidest surelikest pattudest ja püüavad aktiivselt teiste inimeste käitumises kinnitada oma fantaasiat. Tänu erapoolikule lähenemisele teabe valimisele ja võimele ignoreerida seda, mis ei sobi nende maailma vaatevinklist, võivad paranoiline isiksushäirega patsiendid luua välise loogilise ja järjepideva pildi sellest, mis toimub, millel pole reaalsusega midagi pistmist, kuid veenab patsiente (ja pinnapealsete kaalutlus - ja teised) oma ratsionaalsuses ja objektiivsuses.

Paranoidse isiksusehäirega on vähene ja piiratud emotsionaalne repertuaar. Emotsioonid on tugevad, kuid monotoonne, viha, ärritus, viha, rahulolematus ja pettumust valitsevad. Empaatia, reageerimisvõime, huumorimeel ja sooliste usalduslike suhete loomise võime on halvasti väljendatud või puuduvad. Pöördeta paanoidse isiksusehäirega patsiendid viitavad nõrkust avalduvatele nähtudele, imetlevad jõudu ja jõudu. Täheldatakse ülemõõduliste ideede moodustamist, sealhulgas jõukuse, lojaalsuse ja leidlikkuse ideed. Fanatism on kalduvus.

Paranoidse isiksusehäire on kaks varianti: ekspansiivne ja tundlik. Suureneva paranoilise psühhopaatiaga patsiendid on enesekindlad, aktiivsed, agressiivsed ja juhtimisoskused. Nad kergesti satuvad konflikti, on altid avatud survele, avalikult süüdistavad teisi ebaõiglast käitumist, kuid ei tunnista oma puudusi. Tundliku paranoilise isiksusehäirega patsiendid on eemaldatud, tundlikud, kahtlased, enesekriitilised, ambitsioonikad ja kannatavad sageli alaväärsuse tunde. Nad on vähem tõenäoliselt avanud konflikte, kalduvad langetama ohvri positsiooni. Enesekindluse ja teiste inimeste erimeelsuste rikkumise põhjus on liiga suured nõudmised, et patsiendid asetaksid ennast ja teisi.

Paranoidse isiksusehäire diagnoosimine

Paranoidse psühhopaadi diagnoosimine tuvastatakse kogu elu jooksul püsivate iseloomulike tunnuste väljaselgitamiseks. Selle häire diagnostilised kriteeriumid on stabiilne ebamõistlik käitumine, kogemused, mis on seotud väidetavalt ähvardavate tegevuste ja teiste inimeste kavatsustega, stereotüüpse mõtlemise ja käitumisega, samuti kalduvus luua ülehinnatud ideid. Paranoidse isiksusehäire diagnoosimisel pöörab psühhiaater tähelepanu normaalsete kaitsemehhanismide (projektsioon, eitamine) ebaefektiivsele kasutamisele, projektiivse identifitseerimise ja reaktiivse moodustamise aktiivsele kasutamisele.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi paranoid-tüüpi skisofreeniaga ja luululiseks häireks. Paranoidse isiksusehäire eripära on hallutsinatsiooni- ja pettumishäirete puudumine, kellel on pidev kalduvus teiste inimeste käitumise põhjendamatuks tõlgendamiseks kui alandavaks või ähvardavaks. Lisaks sellele tuleb mõnikord eristada paranoilist psühhopaatiat alkoholismi, narkomaania, TBI ja ajukahjustuse mõjust.

Paranoidse isiksusehäire ravi

Paranoilise psühhopaatia peamine ravi on psühhoteraapia. Psühhoanalüütiline ravi, Jungi sügav psühhoteraapia, käitumuslik ravi ja muud tehnikad. Psühhotterapeudi ja patsiendi vahelise liidu moodustamine võtab palju aega ja on tõsiste raskuste tõttu paranoidse isiksusehäirega patsiendi kahtluse ja usaldamatuse tõttu. Pärast piisavalt usaldavate suhete kindlakstegemist aitab psühhoterapeut, sõltuvalt valitud meetodist, patsiendil aktsepteerida teistega prognoositavaid tundeid või töötada keerulisemates olukordades välja tõhusamaid käitumuslikke stereotüüpe.

Kõrgendatud kahtluse tõttu halveneb paranoidse isiksusehäirega patsiendid negatiivselt ravimi väljakirjutamist, ei vasta arsti ettekirjutusele või teatab ravimi terapeutilise efektiivsuse puudumisest. Narkootikume kirjutatakse tavaliselt lühikesteks kursusteks, mis halvendavad vaimset seisundit. Ägeda ärevuse korral kasutatakse rahusteid, unehäireid, hüpnootilisi ravimeid ja vägivaldseid ideid kasutades antipsühhootikume. Paranoidse isiksusehäire prognoos on suhteliselt ebasoodne. Vanusest tulenevalt süveneb mõtlemise jäikus, paranoilised ideed muutuvad selgemaks, kuid piisava pikaajalise ravi korral on võimalik piisavalt stabiilne hüvitis.

Paranoidse isiksusehäire tunnused. Peamised sümptomid ja ravi

Vaimne isiksusehäire, mida iseloomustab eriline kahtlus, kalduvus viia kõik enda arvelt ja sallutada ümbritsevaid inimesi selle eest põhjendamatult süüdi, nimetatakse paranoidiks. Selle haiguse esimesed prekursorid võivad avalduda varases lapsepõlves kui liigne tundlikkus ja eriline tundlikkus ebaõnnestumise suhtes.

22-24-aastasest lähedasest, psühhoopia omandab püsivad paranoidse häire tunnused. Paranoiline inimene kannatab valulike tunnete pärast, mis on tingitud teistest inimestest ebaõiglasest kohtlemisest. Sellised inimesed muutuvad sageli konfliktide algatajateks ilma nähtava põhjuseta, süüdistades kõiki nende muredest. Haigus nõuab mitte ainult meditsiinilist sekkumist, vaid ka psühhoteraapiat.

Paranoidse isiksuse tunnused

Paranoidse häirega isikud jagunevad kahte liiki:

Paranoidne ohver peab ennast vaeseks, õnnetuks, kellele ta on põhjendamatult vaenulik ja ebaõiglane, näeb teistel ainult viha ja viha enda poole. Paranoiline juht on liiga enesekindel ja enesekindel, kõik, kes ei nõustu tema arvamusega, peetakse agressiivseteks ja ohtlikeks isiksusteks.

Paranoidsete patsientide peamised isiklikud omadused on:

  • ülemäärane pedantsus
  • kõrge enesehinnang
  • agressiivsus
  • emotsionaalsus
  • suurenenud aktiivsus
  • infantilism
  • ühepoolne mõtlemine
  • negativism
  • elutähtsate eesmärkide puudumine
  • valvsus
  • konflikt

Paranoiline isiksus eristub tema emotsionaalsest tundlikkusest, suutmatusest ebaõnnestuda ja huumorimeele puudumisega. Igaüks, isegi kõige soodsam ja sõbralikum suhtumine, näeb paranoia vaenulikuna, otsib kõike negatiivset tähendust. Fikseerimise kalduvus määrab kindla psühhopaatia isiksuse kogu olemuse. Paljud juhivad aktiivset elustiili, on liikuvad, pidevalt rütmides, kuid siiski ei suuda nad luua normaalseid suhteid nendega ümbritsevate inimestega. P. B. Gannushkini sõnade järgi on selliste inimeste mõtlemine monotoonne, ebaloogiline, üks peamisi omadusi on võime "kõik omakorda keerata". Kõrge enesehinnangu kombinatsioon, mis seisab ebaõnnestumiste ja kriitika ellujäämises, põhjustab emotsionaalset hirmutamist viha kujul, füüsilist ja verbaalset agressiooni ning paranoilise isikupära vastutustundetust. Paranoidide negatiivsuse all langeb rohkem sugulasi, kolleege ja sõpru. Patoloogiline kadedus ja kahtlus on üsna tavaline paranoiline isiksus. Selle patoloogilise kvaliteedi all kannatavad patsiendi abikaasad ja seksuaalpartnerid kõige enam.

Paranoidse häire aluseks on ülemõistuslike ideede moodustamine, mis ei võimalda mõelagi mõelagi mõelda, isiku individuaalset allutamist. Psühhiaater P. B. Gannushkin määratles paranoidide kõige tavalisema ülehinnatud idee: "enda enesekindluselt veendumus". Teadlased tõstsid ka psühhopaatide klassifikatsiooni sõltuvalt ülekaaluliste mõttete levikust: fanaatik, leiutaja, ohver, kerulant jne Ülejõuliste ideede iseloomulik tunnus on see, et "inimene kaotab oma mõtteid kontrollida, võimaldades neil domineerida oma meelest".

Haiguse tunnuseks on ebarahuldav suhtumine äkki diagnoositud haigusseisundisse. Olles teadlik somaatilisest haigusest, käituvad patsiendid inertselt, hüpo-emotsionaalselt, eriti ükskõikselt, ilma meditsiinilisi juhiseid ja soovitusi järgides. Selline ebapiisav reaktsioon osutab tihti ülehinnatud ideede domineerimisele teiste inimeste vale negatiivse suhtumise kohta. Liigne rahulolu väljendub ainult nende tervise suhtes, kui paranoiline isik kaotab kontrolli teistes olukordades.

Saksa teadlane E. Krachmer tegi paranoidsete isiksuste klassifikatsiooni sõltuvalt närvisüsteemi tüübist:

Tundlikud paranoid on väga haavatavad, tundlikud tagasilöökide vastu, on eemaldunud ja ei ole kindlad. Seda tüüpi psühhopaatia paradoks väljendub asjaolus, et koos madala enesehinnanguga ja üldise tundlikkusega ilmnevad kõrgendatud enesehinnangu välkud. Sellised inimesed ei suuda vabaneda negatiivsetest emotsioonidest, mis aitavad kaasa afektiivsete riikide stagnatsiooni kujunemisele, mis võib igal ajal ilmneda ebapiisava reaktsiooni kujul. Raske enesekriitika, depressioon, autoregulatsiooni kalduvus muudavad tundliku paranoia elu võimatuks. Tüüpilise paranoia psühhopaatia tüüpiline juhtum võib olla psühhiaatrilise praktika kliiniline juhtum: "patsient on pidevalt ise rahul, peab ebaõnnestumiseks oma vea ja viga, lõikab ennast, lööb; Ta leiab, et kõik väljastpoolt saadud märkused tuleb kritiseerida, õiguste rikkumist ja austuse kaotamist. "

Expansive paranoid tüüpi iseloomustab eriline konflikt ja agressiivsust teiste suhtes, kahtlus ja negatiivsus. See tüüp erineb tundlikust, ennekõike asjaolust, et patsiendid on endaga rahul ja on kindel, et nad täiustavad. Laienevad paranoid on veendunud oma unikaalsuses, peavad ennast parimaks igas valdkonnas, jõudes tihti karjääri kõrgustesse, et ärritada teiste kadedust. P. B. Gannushkini sõnul on selle tüüpi inimesed põnevad, enamasti on nad kõrgendatud meeleolu, harva väsinud.

Paranoidse häire peamised sümptomid ja põhjused

Esimesed haigusseisundid ilmnevad lapsepõlves või noorukieas. Haiguse arengu suurim tipp ilmneb noorukieas. Mõlemad mehed ja naised mõjutavad võrdselt ka psühhopaatiat. Paranoidse psühhopatia peamised sümptomid on:

  • pidev rahulolematus, suutmatus kriitikat adekvaatselt tajuda,
  • ülemäärane vastuvõtlikkus ebaõnnestumistele, vigad (enda või keegi teine)
  • abikaasa või seksuaalpartneri patoloogiline kadedus, usaldamatus,
  • pidev otsing negatiivsete konnotatsioonide kohta teiste inimeste avaldustes;
  • keskenduda konfliktidele, provotseerida
  • ideed eneseväärikuse kohta, kalduvus võtta kõik enda arvelt,
  • vägivaldne reformistlik suhtumine oma õiguste rikkumisse
  • sulgemine, põhimõte "iseenda meelt"
  • iseenda enese idealisatsioon
  • nihilistlik maailmale ja inimestele arusaam.

On olemas mitmeid teaduslikke teooriaid, mis määravad paranoilise isiksusehäire tekkimise tõenäolise põhjuse:

  • geneetiline
  • evolutsiooniline
  • psühhoanalüütiline.

Geneetiline eelsoodumus võib samuti mõjutada haiguse arengut. Hiljutised uuringud Austraalias on näidanud dünaamikat dünaamilistel paranoia-kalduvuse ilmingutel. Kui ühel vendadel oli paranoidseid märke, täheldati samu sümptomeid ka teistes kaksikutes.

Evolutsiooniline teooria kinnitab tõsiasja, et umbusklikkus kui ajalooline käitumismustrid, mida ei näidanud mitte ainult ahvid, vaid ka mõned loomad, oleks võinud mõjutada paranoiliste sümptomite äkilist tekkimist. Paranoiaaggressioon toimib põhimõttel "kõige tugevam ellujäämine", mis täidab kaitsefunktsiooni.

Psühhoanalüütiline teooria viitab sellele, et häire tõenäosus on otseselt proportsionaalne negatiivsete ja pingeliste peresuhetega. Need lapsed, kelle peres ringis domineeris füüsiline karistamine, ülalpidamine ja alandamine, on ohus. Korduvalt purustatud usaldus vanemate suhtes võib inimesel püsivalt välja kujutada kahtlust ja paranoide. Paranoidsete tunnustega isikud on kaitstud, eitades oma negatiivseid omadusi ja propageerides oma elu ebaõnnestumisi teiste inimeste jaoks.

Paranoidse isiksusehäire ravi

Mida kiiremini inimene otsib spetsialisti abi, seda kiiremini taastumise tõenäosus on suurem. Paranoidse häire ravi hõlmab järgmisi lähenemisviise:

Ravi kõige tõhusam on integreeritud lähenemine, sealhulgas rahustite, sedatiivsete ravimite ja psühhoteraapia kasutamine. Paranoidsete häirete korrigeerimiseks on psühhoanalüütiline lähenemine kõige tõhusam. Sellise ravi kestus võib kesta pikka aega, kõik sõltub psühhoterapeudi pädevusest, kliendi osalemisest ja psühhopaatia raskusest. Tänu oma negatiivsele suhtumisele elus, ei soovi kliendid tihti psühhoterapeudiga suhelda. Paranoiline isiksus paneb spetsialistile negatiivsed emotsioonid ja agressioon. Psühhoterapeudi jaoks on peamine ülesanne seista vastu kliendi provokatiivsele negativismile ja aidata mõista, et kunstlikult tekitatud konflikti saab kõrvaldada ümberhindamise ja teadlikkuse kaudu. Aja jooksul ka neutraliseeritakse ülehinnatud ideed ja agressioon. Paranoidne häire on võimeline parandama, kuid see nõuab nii palju kliendi kui ka terapeudi aega ja kannatlikkust. Paranoidse isiksuse taastumise keerukuse hõlbustamiseks soovitavad eksperdid, et sugulased järgiksid järgmisi juhiseid:

  • tekkiva konflikti huumoriks tõlkimiseks
  • ärge kritiseerige paranoia
  • panna nii palju positiivseid ja rõõmsaid hetki kui võimalik patsiendi elus.

Paranoiline isiksushäire (paranoia)

Paranoidse isiksusehäirega või traditsioonilise vene terminoloogia järgi paranoidse isiksusehäirega "iseloomustab usaldamatust ja kahtlast suhtumist teisi inimesi". Sellisel juhul võib uskumine teie enda ideedesse ja võimeid olla liiga suur.

Seda tüüpi psühhopaatia peamised ilmingud on patsientide eriline kalduvus ülehinnatud koosseisude tekkele koos vaimse jäikuse, kahtlusega ja reeglina kõrge enesehinnanguga.

Paranoidse isiksusehäire moodustumise etappid

Alates lapsepõlvest on need üksikisikud kalduvad ühekülgsed huvid, eelistused, kangekaelsus ja otsekohesed otsused. Suurenenud aktiivsus ja oma võimete ümberhindamine toob kaasa soovi juhtimiseks, enesekindluseks, sageli teiste vastupanuliikumisega. Nad on äärmiselt tundlikud ja vastutustundlikud, äärmiselt tundlikud arvamuste osas lahkarvamuste vastu. Kuid nad ei andesta kellelegi isegi kõige ebaolulisemaid solvanguid. Teiste inimeste jaoks on paranoiline psühhopaat tavaliselt tähelepanuta jäetud, haughtiliselt. Sellistel teemadel moodustuvad 20-25-aastased tüüpilised märke ülehinnatud ideedest ja paranoid-reaktsioonidest.

Kui nad vananevad, suurenevad nende iseloomu omadused. Patsiendid muutuvad inertseks, konservatiivseks, jäigaks.

Paranoidse isiksusehäire sümptomid

Paranoilised psühhopaadid ei suuda praktiliselt igapäevaseid suhteid perekonnas ja meeskonnas säilitada. Seda takistab kompromisside võimatus, soov teha kõikidel juhtudel ainult teie arvamus. Nende kohtuotsused on eristavad, ülbus, kategooriline.

Paranoia eriline tähendus ja tähendus omandab kõike, mis on kuidagi seotud tema enda isikupäraga, mõjutab tema huve. Nad on absoluutselt ükskõiksed nähtuste suhtes, mis jäävad väljapoole oma "I" "ligitõmbamise" sfääri, lihtsalt vältides neid aktiivse tähelepanu valdkonnast. "Kõik, kellel ei ole tihedat seost oma" I ", tundub olevat paranoiline, vähe tähelepanu pööratud."

Selles aspektis tuleb rõhutada veel ühte paranoide tunnust, mis on igapäevaelus vaevu märgatav, kuid selgelt toimides somaatilise statsionaarses osakonnas - egodistonnost oma kehalise sfääri suhtes. Selle ringi psühhopaatilised isiksused pole mitte ainult ükskõiksed mitmete välise elu sündmuste, vaid ka nende somaatilise seisundi probleemide suhtes. Uuringud tõsise somaatilise haiguse kohta jätavad nad tihti ükskõikseks - see ei põhjusta ärevust, kartust haiguse kahjuliku mõju, surmahirmu või meeleolu vähenemise pärast. Sageli viib see meditsiiniliste soovituste hooletussejätmiseni, ravimite võtmisest keeldumiseni, patsient võib jätkata eluohtlikke harjutusi ja füüsilist koormust.

Pidev vastuseis teistele, maailma tajumine vastupidise ja isegi vaenuliku nähtusena avaldub paranoidele, millel on sellised tunnused nagu "järelevalve" (väliste ohtude pidev otsimine, valmisolek vastata mis tahes häiresignaalile) ja inimeste usaldamatus. Sageli esiplaanil on hirm, et nad rikuvad oma õigusi, nende vara, abikaasat või seksuaalpartnerit. Selline usaldamatus teiste kavatsuste suhtes muutub lihtsalt paranoidsete isiksuste kahtlustavaks. On mõtteid, et nende ümbruses käituvad inimesed kohtlevad neid ebaõiglaselt, ilma ettevaatamatuse, kadeduse või isegi soovi alandada, solvata; nende all "õõnestades", piirata nende autoriteeti. Vale, ühepoolne sõnade ja teiste tegevuste tõlgendamine põhjustab paranoiakaks kahtlusi, mis on põhjendamatud ja valdavalt puuduvad isegi vähimast põhjustest. Iga trifle, millel ei ole otsest seost nendega, võib tõlgendada halva kavatsuste, negatiivsete (või isegi vaenulike) hoiakute (tavaliselt sugulaste ja kaaslaste) väljendusena.

Kõige tüüpilisem, vastavalt P. B. Gannushkini paranoide omadusele, on kalduvus luua ülemõistatavad ideed, mille võimuses nad hiljem osutuvad. Ülehinnatud ideed alluvad kogu isiksusele, määravad inimese käitumise; see ei ole paranoiline inimene, kes kontrollib tema mõtteid, vaid mõte kontrollib teda.

Sõltuvalt ülemõõduliste ideede teemast võib esineda mitut tüüpi paranoiline isiksus:

Kuid süstemaatika, mis tugineb ainult järelevalvunud koosseisude sisule, ei peegelda psühhopaatia kui terviku struktuuri.

Paranoidse psühhopataga on kaks polaarset varianti:

  1. ekspansiivne (tugevam, aktiivne, väljakutsuv, vihane, vaieldav)
  2. tundlik (nõrk, passiivne, salajane, tundlik).

Laienevad paranoilised isiksused - patoloogilised kadedused, kahtlused, konfliktijõulised isikud, õigluse otsimine ja reformimine. Alates lapsepõlves nad on petlikud, vastutustundlikud, tihti laimu ja kurdavad, märkavad teisi puudujääke, kuid ei tunne neid ära. Nagu VF Chizh märgib (1902), on nad alati endaga rahul, neid ebaõnnestumisi ei sega. Oleme veendunud, et ainult neil on see eriala, ainult nad mõistavad kõike täiuslikult. Nad ei taha sõnakuulelik olla, piirduda tagasihoidliku rolliga, nad võitlevad tavaliselt oma isiklike vaenlastega ja mitte ühise eesmärgiga. Võitlejate vastased ja nende tähtsuse kinnitamine täidavad oma elu. Reeglina on need stienilised ja isegi ülendatud isiksused, kellel on vaimse aktiivsuse kiirendatud tempo ja meeleolu pidevalt kõrgendatud taust. Nad on energilised, mobiilsed, mõnikord tüsedad, ei tea, mis väsimus on, ei tunne vajadust puhata. Fanaatikute rühm kuulub ka ekspansiivsetele paranoilistele isiksustele. Fanaatikumid on inimesed, kes erakordselt kirglikult pühendavad oma huvidele, tegevustele, ajale ja lõpuks kogu oma elu ühe ja sama põhjuse jaoks ühele ideele. Nende kinniside tugevus on selline, et nad suudavad teisi inimesi, isegi ajutiselt, viia oma ideedega. Tuleb rõhutada, et see on pime usku (näiteks usuline fanatism), mis ei nõua ratsionaalset õigustust. Kuigi fanaatikud, erinevalt teistest paranoililistest isiksustest, ei esile ennast, ei ole nad kaugel tõelisest altruismist, puuduvad vahetu armastus oma naabri vastu, südametu ja sageli julm.

Paranoid-psühhopaatia tundliku variandi tunnusjoon seisneb kontrastsete isiksuse tunnuste kombinatsioonis: asteenia, tundlik (alaealiste teadvus, haavatavus, vale tagasihoidlikkus) ja sthenicheskie (ambitsioon, kõrgendatud enesehinnang). Nad on toredad, häbelik, ebaviisakas ja samal ajal õnnetu ja ärritavad, altid eneseanalüüsile, enesekriitikale ja isegi eneseteadmisele. Neid iseloomustab neile pandud tõsine tuntus neile alandavate maksejõuetuse kohta seoses standarditega (professionaalne, igapäevane jne), mida nad ise endale seadnud on.

Paranoidse isiksusehäire põhjused

Paranoia-psühhopaatia jaoks on isiklike häirete peamised kriteeriumid (vastavalt ICD-10-le):

  1. Püsivad stereotüübid käitumisest ja tajumistest erinevad vastuvõetavatest kultuurilistest normidest.
  2. Käitumine ei ole paindlik (ebatäpne).
  3. Oma subjektiivsete kannatuste olemasolu, negatiivne mõju keskkonnale on selgelt seotud käitumisega.
  4. Kõrvalekalded on stabiilsed ja tulevad lapsepõlvest ja noorukieas, kõrvalekaldeid ei seostata täiskasvanueas.

Paranoidne (paranoiline) isiksushäire (ICD-10 kriteeriumid):

  1. liigne tundlikkus rikete ja rikete suhtes;
  2. kalduvus kedagi pidevalt rahulolematuks, st keeldumine solvangute andmisest, kahju tekitamisest ja hoiakust;
  3. kahtlus ja üldine kalduvus moonutada fakte valesti tõlgendades teiste inimeste neutraalseid või sõbralikke tegevusi kui vaenulikke või põlastusväärseid;
  4. kangekaelset suhtumist üksikisiku õigusi puudutavates küsimustes, mis ei vasta tegelikule olukorrale;
  5. põhjendatud kahtlused abikaasa või seksuaalse partneri seksuaalse lojaalsuse kohta;
  6. kalduvus kogeda nende kõrgendatud tähendust, mis väljendub teie kontoga kaasneva pideva omistamisega;
  7. katteta antud isikuga või üldiselt maailmas esinevate sündmuste ebaolulisi "diskreetseid" tõlgendusi.
  • fanaatiline häire;
  • fanaatiline isiksus;
  • ekspansiivne paranoiline häire;
  • laienev paranoiline isiksus;
  • tundlik paranoiline häire;
  • tundlik paranoiline isiksus;
  • paranoiline isiksus;
  • paranoiline isiksushäire;
  • paranoiline isiksus;
  • kirglik-paranoiline inimene;
  • kerulaantne isiksushäire.
  • skisofreenia (F20.-);
  • luululised häired (F22.0x);
  • paranoia (F22.01);
  • kerulaantne paranoia (F22.88);
  • paranoiline psühhoos (F22.08);
  • paranoiline skisofreenia (F20.0xx);
  • paranoiline seisund (F22.08);
  • orgaaniline luumurd (F06.2x);
  • psühhoaktiivsete ainete kasutamisest põhjustatud paranoide, sealhulgas alkoholist lahususe, alkoholiparanoid (F10);
  • F19).

Paranoidse isiksusehäire ravi

Narkootikumide ravi on tavaliselt ebaefektiivne.

Objekte suhete psühhhodüünika teooria (antud juhul arst üritab patsiendile öelda, mis on tema viha taga ja töötab inimese varjatud soovidega saada rahuldavaid suhteid) ning käitumis- ja kognitiivse psühhoteraapiaga, mille eesmärk on korraldada sellistele inimestele abi ärevuse ja Inimestevaheliste oskuste parandamine. Patsiendid aitavad realistlikumalt teiste inimeste tegevusi ja kavatsusi tõlgendada ja paremini mõista teiste vaatepunkti.