Kõik alkohoolse psühhoosi, liikide ja sümptomite ja ravi kohta

Meie riigis on alkohoolne psühhoos mitte ainult haigus, vaid sõna otseses mõttes ka "rahvaelement". Nad kohtlevad teda irooniaga, kutsudes teda "oravaks", ja inimesi, kes on sellesse riiki langenud, ravitakse tavaliselt karistusega ja kaastunnet. Kuigi tegelikult alkohoolne psühhoos on suur õnnetus nii patsiendi kui ka tema keskkonna jaoks.

Kaasaegne meditsiin ütleb ühemõtteliselt, et need seisundid on seotud vaimsete häiretega, mille kood on vastavalt ICD-10 (pealkiri F10). Nagu ka muud psühhiaatria, vajavad alkohoolsed psühhoosid õigeaegset ravi ja sagedamini haiglaravi. Fakt on see, et selles riigis võib inimene enda ja enda jaoks ümbritsevate inimeste jaoks tõesti ohtlik olla. Aastal registreeritakse alkoholi tarbimise taustast psühhoosiga seotud mõrvade ja enesetappude juhtumeid.

Mis on alkohoolne psühhoos ja miks see esineb?

Kõik alkohoolsete jookide kasutamise tagajärgedega seotud psühhoosid, arstid nimetavad metallist alkoholi. Vastupidiselt levinud arvamusele ei arenda selline psühhoos kuritarvitamise ajal ja mitte pikka ujumise ajal, vaid varsti pärast seda - abstinentsi sündroomi ajal, mida rahvahulguses nimetatakse põlenguks. Seetõttu nimetatakse neid ka "alkoholi alkoholiks".

Reeglina esineb metallist alkohoolset psühhoosi inimestel, kes kannatavad II või III astme kroonilise alkoholismi all.

Teadlased on leidnud, et nende tingimuste põhjus ei ole alkoholi ajutine mõju, vaid keha üldine ainevahetushäire, mis on põhjustatud alkoholjookide pikaajalisest mürgistamisest. Umbes 10% kroonilisest alkohoolikust varem või hiljem seisab silmitsi alkohoolse psühhoosiga.

Alkohoolsete psühhooside tüübid ja liigitus

Metalli psühhoosid hõlmavad deliiriumit, hallutsinosi, entsefalopaatiat, luululist psühhoosi ja patoloogilist mürgistust.

Blue Devils (deliirium tremens)

Kõige kuulsam on deliirium tremens - deliirium tremens, millel on erksaid ilminguid, kaasneb hallutsinatsioonid, vegetatiivsed häired ja kestab 3 kuni 10 päeva. Teine deliriumi nimi on äge alkohoolne psühhoos.

See seisund areneb pärast alkohoolsete jookide suurte annuste pikemaajalist kasutamist ja tavaliselt algab unehäired, meeleolu kõikumine, mille järel ilmnevad hallutsinatsioonid. Reeglina patsient on ennast teadlik, kuid samal ajal "näeb" ja tunneb palju olematuid pilte. Hallutsinatsioonid on väga realistlikud, hõlmavad mitte ainult visuaalseid pilte, vaid ka lõhnu, helisid, taktilisi tundeid, nii et deliiriumi ajal on inimene täiesti veendunud reaalsuses kõike, mis juhtub.

Ägeda alkohoolse psühhoosiga kaasnevad kehalised ilmingud - patsiendil on tahhükardia, naha ja sclera punetus, palavik, higistamine, käte värisemine jne. Liikumise suurenemine võib esineda krampe.

Tõsises deliiriumis ei välistata surma, eriti kui patsiendil pole õiget aega või ebaõigesti.

Alkohoolne hallutsinosiit

Teine kõige levinum pärast deliiriumi on alkohoolne hallutsinoos, mis võib olla äge ja krooniline. Sellisel juhul on hallutsinatsioonid enamasti kuuldavad - patsient "kuuleb" erinevaid hääli, kes saavad omavahel rääkida või pöörduda temaga. Tavaliselt põhjustab häälte ilmumine patsiendil tugevat ärevushäiret, tagakiusamishirmu.

Hallutsinosi äge vorm kestab mitu päeva, pikk ja krooniline võib kesta ka mitu kuud ja isegi aastaid, millega kaasnevad luulud ja depressioon.

Delirioosne alkohoolne psühhoos

võib ilmneda vahetult pärast imemist või kohe pärast seda, paastu sündroomi taustal. Samas ilmnevad sageli hallutsinatsioonid, ärevus ja hirm, kuid peamine sümptom on deliirium, kui patsient tunneb, et teda jälgitakse. Üks luululise psühhoosi vorm on armukadeduse alkohoolne deliirium, mis areneb peamiselt mehed ja üsna järk-järgult, lõpuks võttes krooniline muidugi.

Alkoholi entsefalopaatia

Alkohoolsete entsefalopaatiatega esile kerkivad esmajärjekorras somaatilised ja neuroloogilised häired, st organismi haigused, mis on samuti põhjustatud alkohoolsete jookide pikaajalisest tarbimisest. Palavik, ebaregulaarsused südame töös, paralüüs, lihaste hüpertoksilisus, mäluhäired, segasus, alkoholisisene dementsus - kõik need sümptomid on tüüpilised haiguse kliinilisele pildile. Aegne vorm (Gaje-Wernicke entsefalopaatia) lõpeb tihti patsiendi surmaga, kroonilised vormid võivad aastaid tõmmata ja mõnel juhul on paranemine võimalik, kui patsient lõpetab alkoholi joomise.

Patoloogiline joobmine

Seda võib segamini ajada deliiriumiga, kuid tegelikult on neil vähe ühist. Tingimus areneb vähese alkoholisisalduse kasutamisel teatud ravimitega või ülemäärase töötuse, stressi, vanurite taustal või orgaanilise aju kahjustuse olemasolul.

Sellisel juhul võib patsient olla desorienteeritud, hirmul, agressiivselt, moonutusi ja hallutsinatsioone. See seisund areneb üsna harva, tavaliselt lõpeb sügav uni ja pärast ärkamist inimene ei mäleta midagi eelmisel päeval.

Video alkohoolse elustuskambrist: see, mis tõesti näeb välja nagu deliirium tremens ja kuidas selle manifestatsioonid haiglas paigas eemaldatakse.

Esmaabi alkohoolsele psühhoosile

Mis tahes tüüpi metallkoloogilise psühhoosiga on kõige olulisem taastumise tingimus õigeaegne haiglaravi. Sellel perioodil on patsiendi kehas tohutu ülekoormus, paljud elundid töötavad "võimete piires", mis võib põhjustada surmavaid tagajärgi - südame seiskamist, ajuturse, dehüdratsiooni ja nii edasi.

Seetõttu on kõigepealt kõigepealt kutsuda kiirabi, mitte lootma, et kõik sümptomid läbivad iseenesest. Kodus ravi on harva efektiivne, seega ärge tuginege "magama ja kõik läheb". Lisaks põhjustavad alkohoolse psühhoosiga patsiendid kõige sagedamini tegevusi, mis võivad olla ohtlikud teistele inimestele, mõistmaks nende suurenenud agressiooni. Nii on haiglaravi vaja ka patsiendi ja teiste turvalisuse tagamiseks.

Alkoholi psühhoos tekib tavaliselt äkki. Kui olete märganud ülalnimetatud pettumust inimestes, püüdke patsiendiga kontakti võtta, "tagasisaatke reaalsuseks". Mõnel juhul on see võimalik saavutada, siis saab patsiendil veenda voodisse minema ja jooma palju vedelikke. Võite kasutada unikaalseid duširuume või kergeid rahustavusi, mis leevendavad ärritust enne arsti saabumist.

Alkohoolse psühhoosi esmaseks abiks, kui patsient on äärmiselt erutus ja agressiivsus, on kaitsta teda ja teisi inimesi. Sellisel juhul ei põhjusta patsiendi rahulikkuse katse midagi, pealegi võib "deliirium tremens" ajal näidata suuremat füüsilist jõudu, mis pole talle rahulikus olekus iseloomulik. Ainuke asi, mida selles olukorras saab teha, on isoleerida patsient ja oodata arstide välimust.

Alkohoolsete psühhooside ravi

Akuutsete seisundite ravi viiakse läbi haiglas. Mõned "kogemustega patsiendid" juba teavad, milliseid ravimeid haigla arst määrab, ja nad püüavad korraldada ravi kodus, kuid seda ei saa kuidagi teha. Üksnes kogenud arst võib otsustada, kuidas ravida patsiendi, siin üldist skeemi ei ole ja enamik ravimeid on võimalik saada ainult retsepti alusel.

Haiglas alustatakse patsiendil viivitamatult terviklikku ravi, mille eesmärk on eemaldada mitte ainult äge ärritus, vaid ka üldine keha mürgistus. Ravimite skeem valitakse individuaalselt, olenevalt haigusseisundi tüübist ja psühhoosi tüübist.

Aju stabiliseerimiseks antakse tavaliselt patsiendile antipsühhootikumid, rahustid ja nootroopsed ravimid. Sedatiivsed preparaadid annavad patsiendile sügava une, samal ajal võetakse meetmeid dehüdratsiooni (tilguti vältimiseks). Samuti tehakse sümptomaatilist ravi - kehatemperatuuri langus, bronhospasmi ennetamine, ajuturse jne, olenevalt praegustest sümptomitest.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub ja psühhoosi tunnused kaovad, vabastatakse ta ambulatoorse ravi saamiseks. Samal ajal peaks patsient jätkama arsti ettekirjutatud ravimite kasutamist, sest alkohoolse psühhoosi korral on keha muutused tavaliselt sügavad ja neid mõne nädala jooksul haiglas ei ole võimalik.

Kodu ravi

Nagu juba mainitud, tuleks alkoholismi psühhoosi äge seisundit ravida haiglas. Professionaalne meditsiiniline sekkumine aitab leevendada eluohtlikke sümptomeid ja ravi saab jätkata kodus.

Kahjuks otsustab väga väike protsent patsientidest pärast haigla lõppemist alkoholisõltuvust igavesti. Tavaliselt on need pigem imetavad patsiendid, kellel on endas tugev motivatsioon muuta tavapärast eluviisi. Kui inimene sellist otsust langetab, on ta vajab lähedaste abi. Perekonnaliikmed on võimelised aitama tal katkestada suhted alkoholiga kaaslasega, tegeleda füüsilise tööga, läbida psühhoteraapia kursust.

Alkoholivastane võime, nagu kõigil teistel, on suur psühholoogiline komponent. Mõned inimesed hakkavad "pudelit uurima" armastuse ja tunnustamise puudumisest, raskustest tulnud suutmatusest, soovist lõpetada oma probleemid. Tegelikult on igasugused sõltuvused mingi automaatne agressiivsus (ennast hävitamine), mida korrutatakse päriliku eelsoodumusega, vanemliku näitega jne. Pärast ravimist haiglas ei pea alkohooliku keha enam tavalist alkoholisisaldust (füüsiline iha eemaldatakse), jäävad alkohoolsete jookide jaoks vaid psühholoogilised kired. Sellega on teil võimalik psühhoteraapiat edukalt toime tulla.

Ent sageli pärast statsionaarset haiglat naaseb alkohoolne patsient samale elustiilile, mis viis ta haiglasse. Ja see tähendab, et varem või hiljem lugu kordub. Krooniline alkohoolne psühhoos ei ole haruldane, ja enamik neist, kes sellega kokku puutuvad, surmavad alkoholi suurte annuste pideva tarbimise tagajärgedest. Isiku isikupära kiiresti variseb, patsient halveneb moraalselt, tema kehad järk-järgult vähenevad ja mingil hetkel süda ei püsti - surmav tulemus tekib.

Alas, sundida alkoholist kohelda jõuga on peaaegu võimatu. Te saate aidata ainult seda isikut, kes ise otsustas katkestada sõltuvuse nõiaringi ja vajab oma pere ja muu ümbruse toetust.

Järeldus

Mis tahes alkohoolne psühhoos on tõsine haigus, mis on inimestele ohtlik. Kui perekonnas on alkoholismiga patsient, siis peavad tema sugulased teadma, mis psühhoosi sümptomid on. See on vajalik selleks, et õigeaegselt tunda kohutavat olukorda ja pakkuda hädaabi.

Varasem ametialane ravi käivitatakse, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks - mäletan seda!

Alkoholi psühhoos - sümptomid ja ravi kodus või eri tüüpi haiguste kliinikus

Alkoholismi ohtlik komplikatsioon on alkohoolne psühhoos - sümptomid ja ravi näitavad selgelt, et ei ole lihtne lahti saada deliiriumist ja lumisedest, isegi haiglas. Selline kriitiline seisund ei piirdu tühistamise sündroomiga, kroonilise alkohoolse psüühika, tema maailma tajumisega kaasnevad pöördumatud muutused. Alkohoolne psühhoos esineb, kui etanooli siseneb veres madalam annus ja see on probleem. Täieliku eluga naasmiseks on väga raske taastuda.

Mis on alkohoolne psühhoos

Selline äge vaimne häire käivitub pikaajalise alkoholi kuritarvitamise kaudu. Lihtsamalt öeldes on alkoholismi tõsine komplikatsioon, mis lisaks unetusele põhjustab amneesia, deliirium tremens. Haigusel on krooniline vorm, kuid kui te lõpetate rünnaku kuni 10 päeva, võite saavutada stabiilse ja väga pikka remissiooni. Sageli iseloomustab iseloomulik patoloogia meeste alkohoolikut, kuid ei tohiks välistada alkohoolse psühhoosi arengut naisorganismis. See on ametlik diagnoos, mille kood on ICD-10 F 10.4.

Põhjused

Peamine provokatiivne tegur on alkoholism, mis järk-järgult hävitab kõik sisemised organid ja kehasüsteemid. See on üheaastane patoloogiline protsess. Alkoholi psühhoos sageli progresseerub krooniliste alkohoolikutega 2 ja 3 staadiumis, kalduvus korduda. Täiendavad tegurid on järgmised:

  • sotsiaalne tegur;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ainevahetushäired ja vere keemiline koostis;
  • pikaajaline stress, emotsionaalne trauma;
  • krooniline väsimus, apaatia;
  • füüsiline ja vaimne ülekoormus;
  • madal mugavus.

Sümptomid

Kui patsient langeb alkoholi depressiooni, on need psühhoosi ägenemise esmased eeldused. Kroonilise haiguse ravimine ei ole lihtne, eriti kuna kliiniline pilt halveneb. Patoloogiline protsess algab ägeda mürgistusega, ei välista süsteemsete ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmistele üldise heaolu muutustele:

  • häiritud hingamine haavatavusega;
  • sinakas silmade ümber, suu nurgad;
  • luupainajad;
  • obsessiivsed ideed;
  • pilgud visuaalsete hallutsinatsioonidega;
  • emotsionaalne ärritus;
  • progressiivne deliirium;
  • paranoia, hüsteeria sobivus;
  • progresseeruv vaimne häire;
  • suitsiidiline kalduvus;
  • dementsuse sümptomid;
  • progresseeruv epilepsia;
  • paanika kuulmis hallutsinatsioonidega.

Alkohoolse psühhoosi liigid

Pikaajaline alkoholimürgistus patsiendi soovi puudumisel on raskesti ravitav, mistõttu aja jooksul tekib psühhoos. Võttes arvesse ulatuslike häirete nimekirja, pakuvad narkoloogid järgmist tingimuslikku klassifikatsiooni patsiendi kiireks diagnoosimiseks alkoholismi ajal. Seega on alkohoolse psühhoosi tüüpi:

  • deliirium tremens;
  • hallutsinoos;
  • alkoholi depressioon;
  • alkoholi pseudo-paralüüs;
  • Korsakovski alkohoolne psühhoos;
  • hull alkohoolne psühhoos.

Alkohoolne deliirium

Tegelikult on see "deliirium tremens", mis somaatiliste häirete korral toob patsiendi hullumeelsuseni. Ohtliku rünnaku põhjuseks on tihtipeale etanooli annuse järsk vähenemine veres pärast pikka uimastamist. Inimeste täielikku halvenemist pole mitte ainult vägivaldne alkohoolik, vaid ka tõsine oht ühiskonnale. Tema tegevust alkohoolses deliiriumis on raske ära arvata ja ennustada.

Hallutsinoos

Seda patoloogiat ei kaasne enam füüsiline häire, vaid psühholoogiline. Patsiendil esineb isiklikult kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsioone, eksisteerib tõsine stress, emotsionaalne ebastabiilsus ja alkoholisõltuvus. Ta kuulis pidevalt ebaõnnestunud hääli, millega ta isegi vestelda. Praktikas on silma sümptomid palju vähem levinud, kuid need muutuvad ka alkohoolse psühhoosi ilminguks ja vajavad õigeaegset ravi.

Otello sündroom

See sümptom on seotud tugevate kadedusega, mis piirdub ebakindluse tunnustega. Sellises kliinilises pildis võib patsientide edaspidist käitumist sõltuda isegi inimese elus, kuna kirglikus soojuses olev alkohoolik on võimeline end varjutama kadeduse või tingimusliku rivaali eseme. Seetõttu on pikkade kõvade joomise ajal prognoos ebasoodne, võib see pärast tõmbamist üles tõusta.

Korsakovi sündroom

Progressiivse alkohoolse entsefalopaatia korral joob alkohoolikult perioodiliselt mälu. See puudutab amneesia ajalisi episoode, mida ta üritab oma fantaasiatega täita. Iga kord, kui ta esitab uue lugu sellest, mis juhtus, tegelikult tegelikult kõik oli täiesti erinev. Sellised lood on sugulaste jaoks murettekitavad, nii et alkohoolse psühhoosi ravi peaks viivitamatult järgnema. On oluline mõista, et Korsakovi sündroom kuulub kroonilise alkohoolse entsefalopaatia kategooriasse.

Äge alkohoolne psühhoos

Gaia-Wernicke entsefalopaatia esineb eranditult ägedas vormis ja areneb tõsise deliiriumi taustal. Taimsetes häiretes täheldatakse tiamiini - vitamiini B1 defitsiidi tõttu kroonilise alkoholismi, alatoitluse, lakkamatu oksendamise taustal ulatuslikku ajukahjustust. Seda liiki metallilisest psühhoosist kaasneb suurenenud unisus, häiritud unehäired, üldine nõrkus jäsemetes, kohmakad unenäod ja tühjenemise tunne. Kõik depressioonihäirete ilmnemisi on raske ravida.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Pikaajalise kõva joomisega on võimalikud ulatuslikud psühhoemoossed seisundid, mis vajavad ravimeetodite abil õigeaegset korrektsiooni. Ravi viiakse läbi haiglas, peamine ülesanne on vähendada aju ja sisemiste organite ja süsteemide pöördumatuid kahjustusi. Kui diagnoositakse alkoholivastane psühhoos, esitatakse allpool sertifitseeritud ravimihoolduse spetsialistide üldised soovitused:

  1. Raskete sümptomitega alkohoolik peab olema haiglasse lastud, muidu võib ta ennast ja teisi kahjustada.
  2. Psühhoosi sümptomite vabanemiseks on vajalik infusioonravi, et raskmetallide süsteemset vereringet produktiivselt puhastada.
  3. Põgenemise sündroomiga seotud psühhoosi korral on patsient teistest isoleeritud.

Ravimid

Pärast lõplike diagnooside tegemiseks tehtud katsete tegemist on võimalik sellist ulatuslikku patoloogiat lahti saada ainult integreeritud lähenemisviisiga. Haigla intensiivravi aluseks on infusioonravi alkoholi lagunemisproduktide kiireks ja ohutuks eemaldamiseks. Lisaks määravad narkoloogid järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajaid:

  • psühhotroopsed ravimid psühhoosi sümptomite kõrvaldamiseks;
  • soolalahused kõrge kvaliteediga vere puhastamiseks;
  • fenobarbitaali ja alkoholi segu alkoholi fikseerimiseks vee lisamisega;
  • suurtes annustes B1-vitamiin, et vältida ulatuslikku ajukahjustust;
  • nootropilised ained, rahustajad vägivaldse patsiendi rahulikuks muutmiseks;
  • hüpnootilised ravimid vägivaldse patsiendi pehmendamiseks;
  • antipsühhootikumid, mida patsiendile soovitatakse enesetapu mõeldes;
  • multivitamiinkompleksid kehas kiireks taastumiseks.

Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult individuaalselt, korrigeerides päevaseid annuseid. Alkoholist sõltuvuse taustal tekkinud psühhoosi ebameeldivate sümptomite ravimine peaks toimuma ainult haiglas, hoolika järelevalve all. Siin on tõhusad ravimid antud suunas:

  1. Diasepaam 0,5% lahus, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks. Soovitatav on korraga manustada 2-4 ml ravimeid, kuni 2 kuni 3 lähenemist päevas. Ravi tuleb jätkata kuni ebameeldivate sümptomite täielikku kadumiseni.
  2. Karbamasepiin. See ravim on tablettide kujul, mis on ette nähtud krampide ilmnemiseks. Päevane annus - 1,2 g, üleannustamine on täielikult välistatud (ohtlik alkoholitarbija tervisele).

Psühhotroopsed ravimid

Dipsomania korral, kellel pole nimetatud farmakoloogilise rühma esindajad, on patsiendi edukas ravi välistatud. Et eemaldada agressiivsuse ja ebapiisava käitumise sümptomid, soovitavad uimastiravi eksperdid haiglas järgmisi psühhotroopseid ravimeid:

  1. Aminazīin. Ravilahuse kontsentratsioon 2,5%. Soovitatav on manustada 2... 3 ml, samal ajal kui päevane annus kohandatakse individuaalselt sõltuvalt psühhoosi ebameeldivatest sümptomitest. Saate asendada lahuse Teasercin - kasutamise põhimõte on sama.
  2. Seduxen. Teine terapeutiline lahus kontsentratsioonil 0,5% tilgutamiseks. Soovitatav on süstida 3 ml ravimit 2 kuni 3 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaduvad.

Tagajärjed

Kui alkohoolse psühhoosi sümptomeid ei kõrvaldata viivitamatult, muutub patsient sotsiaalselt ohtlikuks ja võib ohustada tervislike ja adekvaatsete inimeste elu. Tema tegevust on raske ennustada, ja vestlustel pole rahustav mõju. Seetõttu on vägivaldne alkohoolik vaja hävitada ja isoleerida, ravi toimub ainult spetsialiseeritud kliinikus. Narkologid eristavad võimalikke komplikatsioone:

  • vaimse võimekuse järk-järguline vähendamine;
  • progresseeruv amneesia;
  • korrapärased krambid ja jäsemete treemor;
  • täielik indiviidi lagunemine;
  • siseorganite ja -süsteemide ulatuslik kahju;
  • surm suhteliselt noorena;
  • kroonilise alkohoolse psühhoosi järkjärguline areng koos sagedaste ägenemistega.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Alkoholi psühhoos

Inimkeha on algselt täiuslik. Ainult kehas sisenevate väliste toodete mõjul hakkab see muutuma ja kujundama. Nad ütlevad, et "inimene on, mida ta sööb." Selle juurde võib lisada: "Psüühika on see, mida inimene joob." Inimesed, kes joovad alkoholi, hakkavad varsti alkohoolse psühhoosi all kannatama. Sellel haigusel on tüübid, sümptomid ja tõsised tagajärjed, mida ei saa ilma ravita elimineerida.

Mis see on?

Mis see on - alkohoolne psühhoos? Alles hiljuti ei peetud alkohoolset psühhoosi haiguseks. Ja see on arusaadav, kuna see häire kannatas alati inimesi, kes alkoholi kuritarvitasid. Täna on see muutunud haiguseks, mis vajab sihtotstarbelist ravi.

Alkohoolne psühhoos on psüühikahäire, mis tekib pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist. Selle tunnusjoon on see, et vaimsed muutused ei moodustu kohe, järk-järgult, kui nad eksisteerivad, kogeb inimene pidevalt teatud tundeid.

Oluline on eristada alkohoolset psühhoosi tavalisest joobeseisundist, milles need sümptomid esinevad. Alkohoolne psühhoos avaldub mitte ainult alkoholi joomist, vaid ka pärast päeva või rohkem, kui inimene seda ei kasuta.

Lihtsamalt öeldes on alkohoolne psühhoos stress ja ebatervislik psüühika samal ajal. Inimene kogeb teatud nägemusi, tundeid ja olukordi, mis sõltuvad avaldunud psühhoosi tüübist.

Kõne all olev mõiste on kõigi alkoholist mürgistuse põhjustatud vaimsete muutuste üldnimetus. See hõlmab mitmeid häireid, mida arutatakse allpool. Neil on üldine põhjus, kuid erinevad ilmingud ja sümptomid.

Alkohoolse psühhoosi liigid

Kuna alkohoolne psühhoos on üldnimetus, tuleks arvesse võtta liiki, milles see avaldub:

Seda iseloomustab ruumi ja aja kaotus, hallutsinatsioonid, jäsemete treemor, teadvuse hägustumine, ärevus ja agressiivsus. Mees ei mäleta, mis temaga juhtus, kui ta oli selles riigis.

Seda iseloomustavad kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid, kus inimene ei ole ruumis ja ajas kaotatud, samuti on ta teadlik ja mäletab kõike, mis temaga juhtub. Lisaks saab jälgida enesega vestlusi, pettumusi, tagakiusamise maania ja depressiooni. Haiguse progresseerumisel võib patsient lamada.

Inimesel puudub igasugune hallutsinatsioon, kuid tal on mitmeid obsessiivseid mõtteid. Näiteks abiellumatu truuduse idee või see, et teda taga kiusati. Kuna patsient teostab tegevusi, mis järgivad tema deliiriumi, on ta võimeline endile või teistele kahju tekitama.

"Köögiviljade" seisund, kus inimene langeb. On deliirium ja hallutsinatsioonid. Inimene saab eemalduda, apaetiline, eraldatud maailmast. Liiges on jäsemete, takistusteta liikumine, arusaamatu ja raske kõne.

Sellise alkohoolse psühhoosi peamised omadused on depressioon, ärrituvus, enesevigastamine ja langev enesehinnang. Kuna inimesel oleks varem olnud depressioon, võivad sugulased tähelepanuta patsiendi seisundi, arvates, et kõik on korras.

See on alkoholimürgistuse tõttu aju funktsiooni muutus. Seda iseloomustab nõrgenenud mälu, teadvuse häired, peavalu, depressioon, halb une, depressioon, apaatia, segasus.

See lohutamatu soov saada joob, mida ei saa kustutada. See ilmneb isegi hetkel, kui inimene joob. Peamised sümptomid on jäseme treemor, unetus, isukaotus.

Keerukad vaimsed häired.

Seda iseloomustavad mitmesugused mäluhäired ja keha talitlushäired. Sageli muutub meeleolu vastupidiseks. Mõnikord on disorientatsioon. Vähendatud jõudlus. Tekib pärast Kölni joomist, madala kvaliteediga alkoholi, losjoneid jne

Seda iseloomustab areng pärast ravimite valet kasutamist (antabus, teturam jne), mis toimub enesekindlalt.

Iga tüüpi alkohoolne psühhoos kestab erinevalt ja avaldub erinevates sümptomites, hoolimata asjaolust, et nende esinemise peamine põhjus on alkoholi lagunemisproduktid.

Alkoholi psühhoosi põhjused

Alkohoolse psühhoosi kõige olulisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Tavaliselt areneb see pärast 3-5 aastat väärkohtlemist ja haigestumist. Let's just say, et inimene peab olema kogenud alkohoolik, kes on juba alkoholismi teises või kolmandas etapis.

Lisaks võib harvadel juhtudel eraldada selle haiguse arengule isiku geneetiline eelsoodumus. Haruldased põhjuste kategooriad hõlmavad ka sotsiaalset keskkonda ja elamistingimusi. Selle haiguse tegurid on:

  1. Nakkushaigused, eriti ajus.
  2. Põletikulised protsessid kehas.
  3. Ajuvigastus.
  4. Tugevad kogemused, stress ja ärritajad, mis suruvad psüühikat.

Arstid tähistavad vanust, kui inimesed hakkavad juua ja neil on alkoholist pidev iha. Sel ajal vähendatakse vanust, kui inimesed hakkavad juua, 12-15 aastani. Noorukieas püüavad lapsed täiskasvanuid meenutada, mitte mõista, mis tagajärjed on. Probleemiks on habras närvisüsteem, mis hakkab alkoholiga kokku puutuma.

Intoksistumisel tunneb inimene muutust. Kuid kui tal on teatud häired, ebapiisav närvisüsteem või aju haigused, siis hakkab alkohoolne psühhoos väga kiiresti arenema.

Muudatused toimuvad järk-järgult. Eriti kui neid toetavad elu häired, perekonnas olevad puudulikud suhted ja lahendamata probleemid, mis tekitavad kontrollimatuid tundeid, siis joob inimene isegi rohkem kui haigus. Sellise haiguse leevendamise lihtsam on haiguse likvideerimine, mille abil psühhiaatrilise abi saidi psymedcare.ru spetsialistid võivad aidata.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid

Alkohoolse psühhoosi sümptomid sõltuvad täiesti kindlast tüübist, mis ilmneb konkreetsest isikust. Kuid võite esile tuua selle haiguse sümptomid:

  1. Mood swings.
  2. Pidev liikumine.
  3. Ekspressmõistatused.
  4. Luusioonid, hallutsinatsioonid ja desorientatsioon.
  5. Muutke puhkeolekut.
  6. Jäsemete treemor.
  7. Muuda nahavärvi.

Blue Devils algab unetuse, higistamise, depressiooni ja äkiliste muutustega meeleolu. Perioodiliselt tunneb inimene normaalset ja siis on hallutsinatsioonid ja moonutused. See provotseerib patsiendi liikuvust, kes püüab toime tulla probleemidega, mida ta näeb. Siin saab ta karjuda, oma käsi üles kiiluda jne

Hallutsinosi korral näeb inimene erinevaid pilte või helistab helisid, mille tõttu tema meeleolu ja liikumine muutuvad vastavalt neile. Aja jooksul väheneb liikuvus, inimene muutub passiivseks ja masendavaks.

Kui isik on paranoiline, püütakse leida erinevaid ebameeldivaid mõtteid, mis tekitavad somaatiliste ilmingute arengut:

  • Suurenenud temperatuur.
  • Une häired
  • Ebastabiilne vererõhk.
  • Peavalud.

Korsakovski psühhoosi iseloomustab inimese liikuvuse ja efektiivsuse vähenemine. Tema mälu halveneb, tundlikkus on kadunud.

Kui entsefalopaatia häirib ainevahetust, arendab avitaminoos, hüpovitaminoos, maks ja aju halvasti. See tekitab mälu halvenemise, apaatia, vaene une jne

Enamik inimesi on järk-järgult kadunud. Ta on kaitstud ühiskondlikust elust, lukustatud majas, ei usalda kedagi. Huvi elu kaob, mis võimaldab tal vähem liikuda. Lammaste asendit iseloomustab tihti alkoholist tingitud psühhoos.

Äge alkohoolne psühhoos

Iga haigus läbib selle arengu vorme. Alkohoolse psühhoosi esmane vorm on äge - see on siis, kui ilmnevad tekkivate häirete sümptomid. Alkohoolne psühhoos muutub ainult aeg-ajalt alajõuliseks või krooniliseks.

Ägeda alkohoolse psühhoosi iseloomustab erinevate vaimsete häirete kompleks, mis ilmnevad vaheldumisi või püsivalt. Need hõlmavad järgmist:

  • Depressioon
  • Brad.
  • Alkohoolne epilepsia.
  • Hallutsinoos.

Löögi lõpus hakkab inimene kogema erinevaid kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone, millega kaasnevad luuled ja ärrituvus. Ärevus tekib paanika ja mõtte pärast, et teised mõtlevad temale midagi halba. Ta võib hakata karjuma, ähvardama neid ja isegi võitlema. On juhtumeid politseiga kontakteerumiseks.

Seal on palju hullumeelseid mõtteid. Esiteks tundub inimestele, et teda järgitakse. Seega võib ta olla agressiivne neile, kellele ta väidetavalt arvab oma jälitajad. Teiseks on mõtteid reetmist. Ta kaebab neid, keda kahtlustatakse riigireetmises.

Äge alkohoolne psühhoos on 70% kõigist juhtudest, kui see avaldub mitmesuguses vormis. Igal inimesel on erinevad häired, moonutused ja hallutsinatsioonid, disorientatsioon ja ebameeldivad füüsilised aistingud.

Kui alkohoolsete jookide kasutamise kogemus ületab 5 aastat, tekib mitte ainult alkohoolne psühhoos, vaid ka närvisüsteem on pöördumatult hävitatud. Juhitud meetmed võivad ainult peatada mõned sümptomid, kuid mitte täielikult ravi patsiendile.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Ebaõnnestuvad katsed oma haigusega toime tulla. Sageli pöörduvad alkohoolikud, isegi pärast haiglaravi, halva harjumusega. See on seotud mitte niivõrd alkoholi vastupandamatu koormusega kui ka inimese soovi juua puudumisega. Alkohoolse psühhoosi ravi on võimalik ainult arstidega, kes kasutavad ravimeid ja psühhoteraapilisi meetodeid.

Intensiivravi viiakse läbi segades:

  • Fenobarbitaal 0,3-0,4 g
  • Vesi 100 g
  • Etüülalkohol 30-50 ml.

Patsient on fikseeritud. Tulevikus kasutage ravimeid:

Infusioonravi on ette nähtud ainult ilmsete autonoomsetest sümptomitest. Plasmapheere kasutatakse. Psühhotroopsed ravimid on:

  • Tizertsin.
  • Haloperidool.
  • Stelazin.
  • Nootropilised ravimid.
  • Vitamiinid C ​​ja B.
  • Trinkilisaatorid.
  • Diasepaam ja fenasepaam.
  • Unehäired.
  • Neuroleptiline neuleptik koos täheldatud suitsiidimpulssidega.

Psühhoteraapia muutub kohustuslikuks. Isegi alkohoolse psühhoosi ravi alguses on inimene alkoholist kaitstud. Ta peaks hiljem ise keelduma alkoholi meetoditest, sest mitte kogu aeg tema järelevalveta.

Psühhoteraapia peamine eesmärk on vabatahtlik soov alkoholi loobuda. Kui inimene on teadlik talle tekitatud kahju eest ja tal on ka sisemine vastumeelsus alkoholi suhtes, siis saab ta tugeva jooki ohutult loobuda.

Siin on välja töötatud kõik vead, mis põhjustasid alkoholismi inimestel. See on madal enesehinnang, enesekindluse puudumine ning tahtejõu puudumine, puudulik elu või suhted lähedastega. Kui inimene õpib oma stressirohke probleemidega toime tulema, pole see alkohol tema jaoks enam vajalik.

Alkoholi psühhoosi tagajärjed

Alkohoolse psühhoosi puhul on palju tagajärgi, mis peaks ka julgustama inimesi loobuma harjumusest.

Üks neist on intellektuaalsed võimed, mis on oluliselt vähendatud. Sõna otseses mõttes mees on tühi. Ta unustab, mida ta varem teadis, ei tea midagi uut, on alandav. Tema intellektuaalsed oskused on vähenenud alkoholi mõju tõttu, samuti kehalise kasvu ja mälukaotuse puudumise tõttu.

Teised on siseorganite funktsioneerimisel kõrvalekalded: aju, seedetrakti organid, maks ja süda. Esiteks kannatab maks, mis aja jooksul kaotab oma funktsionaalsuse, kuna suur kogus toksiine ja sissetuleva etanooli maht. See tekitab maksatsirroosi ja isegi kooma, mis on selle täielik ebaõnnestumine.

Seedetrakti organid kannatavad suure alkoholisisalduse tõttu, kellel ei ole aega seedida ja kestab selles osakonnas pikka aega.

Kahju, mis algab teistes elundites, mõjutab südant. See hakkab kiiresti ja aeglaselt destilleerima verd, mis mõjutab aju toitumist. Kõik kättesaadavad tegurid ühendavad ja põhjustavad alkoholi psühhoosi.

Kolmas neist on sotsiaalsed sidemed ja jõudlus, mis on esialgu osaliselt ja seejärel täielikult kaotatud. Inimene muutub võimatuks töötama. Ja inimestevahelised suhted muutuvad võimatuks, sest alkohoolik ei ole valmis järgima ühiskonna norme ja reegleid. Seega saab ta väljaheidetavaks, mida vajavad ainult tema sugulased ja kaaslased.

Neljas alkohoolse psühhoosi tagajärg on isiklik lagunemine. Inimene muutub passiivseks, rumalaks, agressiivseks, infantiilseks ja mõnikord võimatu end ise hoidma. Alkohoolse psühhoosiga inimesed on psühhiaatrite patsiendid, kes on pikka aega töötanud nende häiretega.

Kui kaua nad elavad alkohoolse psühhoosiga?

Küsimus tekitab inimese eluea pikkust, kes ei saa aru, mis temaga juhtus, ei kontrolli tema tegevust ja järk-järgult hävitab tema keha. Kui kaua inimesed elavad alkohoolse psühhoosiga? Vastus: kui õnnelik. Kõik sõltub keha olekusest, mis on hävitatud. Mõni asutus võib igal ajal keelduda. Olulised on ka alkoholist põhjustatud olukorrad. Igal ajal saab ta tappa selle tõttu, et ta võitles.

Alkohoolse psühhoosiga inimene ei ela reaalses maailmas. Tema elu on hirmutav, muutub ta kahtlaseks ja ärritavaks. Prognoos sellistele pettustele ja hallutsinatsioonidele on ettearvamatu. Kui seal on lähedased, saavad nad aidata ainult isikut, kes ei märka probleeme.

Alkohoolse psühhoosi tulemus on ainult üks - surm. Seepärast muutub arstide kohtlemine siin kohustuslikuks. Alkoholi edasise kasutamise korral arendab inimene mitmeid haigusi, mis võivad teda tappa:

  • Pankreatiit.
  • Isheemiline haigus
  • Hüpertensioon
  • Maohaavand jne

Patsient muutub täiesti ebapüsivaks. Kõik, mis varem oli talle meeldinud ja huvitatud, ei ole nüüd väärtust. Elu on piiratud konkreetsete üksikisikute ja asjadega: sugulased, sõpradega joomine, alkohol, ruum, kus inimene elab. Sageli ei tunnustata haigust ja patsient ravib seda järgmise alkoholitarbimisega. Sõltumatult vabaneda ta ei tööta, sest ta seisab silmitsi abstinentsi sündroomiga, mis suurendab tema soovi alkoholi järele.

Alkohoolse psühhoosi ilmingud

Alkoholi psühhoos on patoloogiline vaimne seisund, mis tekib paar päeva pärast alkoholi joomist.

Ägeda alkohoolse psühhoosi manifestatsioonid on deliirum tremens, alkohoolne hallutsinoos, alkoholiparanoid.

Deliirium

Alkohoolse psühhoosi kõige sagedasemad ilmingud (umbes 80%) on deliirium tremens (või deliirium tremens). Tavaliselt tekib äge alkohoolne psühhoos 2-7 päeva pärast alkohoolsete jookide ärajätmist. Inimestel esinevad võõrutusnähtude taustal järgmised alkohoolse psühhoosi sümptomid: meeleolu kõikumine, unetus, psühhomotoorne segadus. Mõnedel patsientidel on ärevus, käte ja pea treemor, väikesed illusioonilised episoodid.

Mõne aja pärast tekib pearinglik kummitus. Patsientidel esinevad erinevad hallutsinatsioonid, mis reeglina on suurepärased. Visuaalsetes hallutsinatsioonides ilmnevad väikesed loomad, kuradid, tulnukad ja putukad. Näiteks kui puutetundlikud hallutsinatsioonid tekitavad ebameeldivaid tundeid, on patsient tunne, et tema keelel on juuksed. Hirmus kiirustab patsient, põgeneb koletis, petturid, mitmesugused loomad, rotid ja ämblikud. Alkoholi deliiriumi perioodid on täiesti disorienteerunud aja ja koha peal, nad on hirmul ja ei tea, mida teha kohutavate hallutsinatsioonidega. Alkohoolsete hallutsinatsioonidega inimeste käitumine muutub sageli teistele ohtlikeks.

Lisaks vaimsetele häiretele on patsiendil mitmeid somaatilisi häireid: kogu keha värisemine, tahhükardia, lihaste hüpotoonia, higistamine, palavik subfebriilide arvuga, naha pearingus.

Alkoholi deliirium võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Tavaliselt ilmneb haige inimese teadvuse selgitus sügava ja pikaajalise une järel. Pärast ärkamist isikul on asteenia sündroom ja osalised mälestused hallutsinatsioonidest. On deliirium tremens mitmeid vorme - hypnagogic, abortive, ebatüüpilised ja teised. Alkaagiline onerooid kuulub atüüpilistele vormidele, patsiendil on fantastilised lava-tüüpi hallutsinatsioonid.

Pikaajaline (krooniline) deliirium võib kesta kuni mitu kuud.

Raske deliirium tremens areneb pärast pikaajalist igapäevast alkohoolsete jookide tarbimist. Raskekujulise deliiriumi kliinilised ilmingud on väljendunud somaatiliste ja neuroloogiliste häirete kujul, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, suurenenud higistamine, jäsemete müoklooniline ärritus ja märgatav psühhomotoorne agitatsioon. Kui patsient muutub varjatuks, tekib "erialane deliirium", milles inimene täidab temale tuttavad professionaalsed liikumised, on sageli samasugused.

Liigne (müristatav) deliirium on ka raske alkohoolse psühhoosi vorm, milles patsient on välisest maailmast eraldatud ja temaga kokkupuutumine on võimatu. Kõige sagedamini on patsient voodis, mööda ebamugavalt, tekitab liigseid liikumisi tunde kujul, haarates, pehmendades, püüdes tõmmata midagi voodist välja.

Mõned tõsise deliiriumi juhtumid on surmaga lõppevad (2-5%) ning suremus põhjustab kardiovaskulaarset ebaõnnestumist ja kopsupõletikku.

Hallutsinoos

Alarõhu hallutsinosiit võtab pärast deliiriumi teise koha sagedusel. See esineb kõige sagedamini 40-43-aastastel patsientidel, kellel on 10... 11-aastase alkoholismi kogukogemus. Raske võõrutussündroomi taustal tekib ka alkohoolne hallutsinosiit või pikkade jootmise viimastel päevadel see võib olla äge ja pikaajaline.

Äge hallutsinosi võib patsientidel jätkuda mitu tundi kuni mitu nädalat. Patsiendil on ka ärevus, unehäired, üldine ärevus ja kuulmisjärgsed (vähem nähtavad) hallutsinatsioonid. Patsient kuuleb mitmesuguseid hääli, mis tema vallandavad, solvavad teda, helistavad talle nimesid, teevad teda ja ähvardavad teda. Mees nende agressiivsete häälte taustal tundub tagakiusamise pettusteks, süüdistuste petlikkusest ja järk-järgult kasvavast hirmust. Haiglase käitumine vastab luuludele ja hallutsinatsioonidele, ta üritab enesekaitseks, varjab, hoiatab lähedasi inimesi ohu eest, saab magada koos kirvega padja all. Mõni päev hiljem muutuvad hallutsinatsioonid vähem eredaks ja järk-järgult kaovad, patsiendil sel ajal väheneb pinge ja luulud kaovad. Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi eripära on asjaolu, et patsient on hästi orienteeritud kohas, kus ta on, samuti oma aja ja oma olemuselt (tema perekonnanimi, eesnimi, vanus, elukoht ja perekonnaseis).

Mõnedel inimestel tekib pikaajaline hallutsinoos, mis võib kesta mitu kuud ühe aastani.

Hallutsinosi verbaalne vorm on mõnikord mitu aastat edasi lükatud. Sellistel juhtudel on patsiendi hallutsinatsioonid seotud praeguste või varasemate sündmustega. Väga sageli ei saa patsiendid eristada hallutsinatoorset häält tegelikest heli ja kõnesid. Tundmatu maatüki iseenesest on oma proovitükil üldiselt lihtne ja see vastab tavalisele igapäevasele olukorrale. Haiguse kliinilises pildis domineerivad kas patsiendi hallutsinatsioonid või luululised ideed või mitmesugused afektiivsed häired (ärevushäired).

Paranoid

Inimeste ja pideva ärevuse tunde taustal võivad inimesed välja kujuneda ägedad tagakiusamise pettumused veendumusega, et nad tahavad tappa, pussida, mürgitada ja nii edasi. See alkohoolse psühhoosi vorm areneb enamasti meestel, kellel on 12-13-aastased alkoholismiga seotud kogemused.

Tagakiusamise tegusõnad on enamasti konkreetsed ja piiratud. Äge paranoid areneb mitme päeva jooksul, mõnikord mitu nädalat.

Pikaajaline alkohoolne paranoid areneb väga aeglaselt ja kestab mitu kuud. Haigestunud isiku enda käitumine võib tunduda normaalne, kuid ta muutub kahtlaseks, kahtlasteks, kannatab pidevalt hirmu ja ärevust ning piirab tema sotsiaalset ringi.

Alkohoolne paranoiline ilmneb mõnikord kadedusena (abielurikkumine). Enamasti tekib seda tüüpi alkohoolne psühhoos 40-50-aastastel meestel, kellel on teatud psühhopaatilised isiksuseomadused. Need mehed on kindlalt kindlad oma naiste truudusesse, jälgivad neid ja kõikides detailides näevad nad oma mõtteid kinni. Aja jooksul on mõttetus süstematiseeritud ja ei muutu üldse usutavaks. Selliste kadedate meeste käitumine muutub nende naiste jaoks ohtlikeks. See armukadeduse jama võib kesta aastaid, kuid kui inimene lõpetab joomise, siis jama arvatakse järk-järgult alla.

Entsefalopaatia

Alkohoolne entsefalopaatia on suur psühhooside rühm, mida iseloomustab somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste all kannatava patsiendi erinevate vaimsete häirete kombinatsioon.

Alkohoolse entsefalopaatia kliiniline pilt tekib inimestel, kes joovad kroonilise alkoholismi taustal, kellel on kogemus 5-7 aastat, mõnikord kuni 20 aastat või rohkem. Encefalopaatia sümptomid ilmnevad tavaliselt kolmanda kroonilise alkoholismi juhtudel, kui inimene kuritarvitab mitte ainult alkoholi, vaid ka alkoholi asendajaid. Encefalopaatia joovad naised arenevad kiiremini.

Erineb äge ja krooniline alkohoolne entsefalopaatia.

Heine-Wernicke entsefalopaatia juhtub tavaliselt 30-50 aastastel meestel. Alkohoolse psühhoosi algushetkel esineb tõsise deliiriumi sümptomeid (professionaalne või müstiline). Mõne päeva pärast on patsiendil raske neuroloogilised ja somaatilised häired teadvuse häirete taustal (stuupor, stuupor või kooma). Patsiendil on hüperkinees, silmaarvu ja autonoomsed reguleerimishäired, lihaste toon häiritud ja kroonilised koe muutused, püramiidi puudulikkuse tunnused ja muud sümptomid. Seda tüüpi alkohol-entsefalopaatiat põdevad patsiendid näivad vaesestunud, dehüdreeritud, neil on väljendunud tahhükardia, rütmihäired, palavik ja üldine vereanalüüs, leukotsütoos.

Surm tekib haiguse teise nädala keskel või lõpus. Soodsatel juhtudel võib seda tüüpi alkohoolne psühhoos kesta 3-6 nädalat. Taastumise esimene märk on une normaliseerumine. Heine-Wernicke entsefalopaatia lõpeb psühho-orgaanilise sündroomi kujunemisega (meestel, kes juua pseudo-paralüüsi ja naistel, kes juua, Korsakovsky sündroom).

Alkohoolne pseudo-paralüüs on väga haruldane haigus, mis tekib tavaliselt ägeda ägeda entsefalopaatia tagajärjel ja kliiniliselt sarnaneb progresseeruva halvatusena.

Haigestunud meestel esineb see haigus täieliku dementsuse kujul, mille kriitika on tõsiselt rikutud.

Korsakovski psühhoos

Korsakovsky psühhoos on haiguse krooniline vorm, mis avaldub peamiselt 40-50-aastastel naistel, kes esinevad pärast tõsist deliiriumi või äge entsefalopaatiat. Korsakovi amneesistliku sündroomi kliinilised sümptomid on spetsiifilised: patsiendil on fikseerimise ja tagasiulatuva amneesia kombinatsioon, pseudoreministsentsi ilmingud, konfabulaatorid ja amnestiline desorientatsioon. Kuid haigeid naisi kritiseeritakse ikka veel mäluhäirete eest ja nad püüavad neid kõikvõimalikult varjata. Kui Korsakovsky psühhoos tekitab ülemiste ja alumiste jäsemete neuriitide kujul mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, millele järgneb lihaste atroofia.

Alkohoolne epilepsia on sümptomaatiline ja tekib alkoholismi ajal, kui selle tüsistus. Patsientidel tekivad üldised ja närvilised konvulsioonilised krambid, kõige sagedamini pärast pikaajalist joomist, tühistamishäirete või deliirumi tremens. Kui patsient lõpetab joomise, kuid krambid kaovad.

Teraapia

Mis tahes ägeda alkohoolse psühhoosi ravi peaks toimuma ainult erakorralise haigla erialal.

Iga patsiendi jaoks on vaja individuaalset lähenemist alkohoolse psühhoosi sümptomite suhtes, on oluline arvestada tema neuroloogilist ja üldist somaatilist seisundit.

Patogeneetiline ravi hõlmab mitut tegevust:

  • Detoksifitseerimine (meditsiiniline ja mitte-ravim);
  • Ainevahetushäirete korrigeerimine (koe hüpoksia, atsidoosi, hüpo-või avitaminoosi eliminatsioon);
  • Vee ja elektrolüütide tasakaalu, happe-baasmeetodi tasakaalu taastamine infusioonteraapia abil;
  • Kardiovaskulaarsete häirete hemodünaamiline taastamine ja ravi;
  • Dehüdratsioonravi eesmärk on kopsuödeemi vältimine või ravi;
  • Hingamisteede häired - kunstlik ventilatsioon;
  • Hüpertermia kõrvaldamine;
  • Neeru- ja maksapuudulikkuse ennetamine ja eliminatsioon "
  • Psühhomotoorse agitatsiooni ja unehäirete korrigeerimise kõrvaldamine "
  • Krampide sündroomi korrigeerimine;
  • Samaaegse somaatilise patoloogia ravi;

Kui patsiendil on kodus deliirium tremens, siis on sugulased tavaliselt kadunud ja ei tea, mida teha. Sellistel juhtudel on patsiendi tähelepanu äratamiseks vaja pöörduda spetsiaalse meditsiinilise meeskonna poole ja panna joomine haiglasse ravi saamiseks.

Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamisel deliirium-tremensi ja ägeda entsefalopaatiaga patsientidel ei saa antipsühhootikume (eriti aminaasiini ja teaserdiini) kasutada. Kroonilise alkohoolse psühhoosi ravis olid järgmised: detoksikatsioon, vitamiinravi, nootropics, trankvilisaatorid, antipsühhootikumid või antidepressandid.

Alkohoolne psühhoos

See viitab vaimsetele häiretele, mille üheks põhjuseks on krooniline alkoholimürgitus. Seal on äge alkohoolne psühhoos ja alkohoolne entsefalopaatia.

Äge alkohoolne psühhoos

1. Delirium. See on 75% või enam alkohoolset psühhoosi. See areneb pärast viit aastat kroonilist alkoholismi, kõige sagedamini vanuses 40 kuni 50 aastat. Psühhoos algab tavaliselt 2-4 päeva pärast kõva joomise lõppu raskete ärajätunähtude taustal. Alkoholi deliiriumi tüüpilised ilmingud on: a) disorientatsioon kohas, aeg ja seadistus, isereguleerimine ei ole häiritud; b) tajumise pettused, sageli visuaalsed illusioonid ja hallutsinatsioonid; c) kujutlusvõimelised ja emotsionaalselt küllastunud hullumeelsed ideed (tagakiusamine, kadedus jne); d) afektiivsed häired hirmu, hämmelduse ja huumoriga; e) mootoriga segamine, mis ähmastab; e) väljendatud somatovegetatiivsed ja neuroloogilised häired (treemor, ataksia, subfebriili temperatuur jne); osaline vastumeemia, hallutsinatsioonikogemused on paremini meelde jäetud.

Psühhoos kestab 3-6 päeva, sünnib öösel. 5% patsientidest on epilepsiahooge. Deliriumi peamised variandid on hüpnagoogilised, katkendlikud, süstematiseeritavad, deliirium ilma deliiriumita ja väljendunud verbaalsete hallutsinatsioonidega deliirium. On ka ebatüüpiliste deliirium: deliirium on fantastiline sisu deceptions taju, deliirium koos oniricheskimi häired (koos stuupor ja visuaalse Pseudohallutsinatsioon), deliirium psüühiliste automatismi, pikaajaline deliirium, professionaalne ja pomisedes (mussitiruyuschy) tüüpi deliirium. Raskeid deliiumi vorme kaasab teadvuse uimastamine, hüpertermia, massiivsed somatooneuroloogilised häired ja peaaegu pooled epilepsiahoogude juhtudest.

2. Hallutsinoos. 5... 28% -l kõigist alkohoolsetest psühhoosidest 40... 43-aastastel patsientidel (keskmiselt). Sageli ilmnevad 7-8 aasta jooksul alates alkoholismi algusest. On olemas ägedaid, pikaajalisi ja kroonilisi psühhoosi variante.

Äge hallutsinosi tekib kõva joomise lõpus või lõpus. Ärevuse taustal esineb kahtlus, meeste ja naiste somatovegetatiivsed häired ja naised - ja depressioon, kusjuures ametlikult muutumatu teadvus, mitmesugused verbaalsed hallutsinatsioonid, sealhulgas alkoholikogus. Võimalik, et see on eriti ebaühtlane, eriti öösel. Hääli ei kritiseerita, üldjuhul tekib ennekõike haletsustav mõtteviis. Psühhoos kestab kuni kuus, enne selle lõpetamist ilmub kriitiline suhtumine kuulmiste petmisse. Alkoholse hallutsinioosi ebatüüpilised variandid on defineeritud kas ühepõhjalise ärevuse, raske depressiooni ja vaimse automatiseerimisega seotud hallutsinioosiga. Kirjeldatud on ka pikaajalist hallutsinioosi haigusega, mille kestus on üks kuni kuus kuud. Sellisel juhul võivad esineda häired või tõsine depressioon.

Krooniline hallutsininosis esineb 4,3-9% -l kõigist hallutsinioosijuhtumitest. Nad kestavad rohkem kui aasta, mõnikord kümneid aastaid. Mõnedel patsientidel on varem esinenud luululise psühhoosi, ägedat hallutsinioosit, halb hallutsinatoorse psühhoosi, kõige sagedamini esinevat kroonilist verbaalset hallutsinioosit ilma hallutsinatoorsetest möödujadest, harvem kui vähem levinud hallutsinioosi variant luuludega. Aja jooksul ilmneb psühhoorganiline langus. Kroonilise hallutsinotoosiga kaasnevad psüühikaarse ja parafreenilise petmise sümptomid on suhteliselt haruldased. Erinevalt skisofreenist, skisofreeniaga sarnaste sümptomitega hallutsinoom ei tekita skisofreenia puudulikke sümptomeid.

3. Alkoholismiga esinevad harilikke psühhoose sagedusega 1 kuni 9,5%, sagedamini meestel. Eraldage alkoholist paranoiline ja solvavuse alkohoolne deliirium.

Alkoholist paranoil tekib järsku joomise või ärajätunähtude ilmnemisel. See on taju või kujutlusliku mõttetu eksitus tagakiusamise, ärevuse, hirmu ja pettumuse käitumise olemusega. Võib olla illusioone, isoleeritud hallutsinatsioonid. Õhtul ja öösel võivad mõnikord tekkida pearinglus sümptomid ja verbaalne hallutsinatsioon. Kestus on mitu nädalat. Puuduvad paranoidid jätkuvad kogu päeva vältel. Pikaajalised paranoidid esinevad depressiooni ja ärevuse ülekaalulisuse korral, deliirium näitab kalduvust süstematiseerida ja kestab kuude jooksul.

Alkohoolne deliirium on armukadedus inimestel paranoidse iseloomuga. Armukadeduse ideed esinevad aeg-ajalt ja ainult joobeseisundis või abstinentsis. Abikaasade kasvav võõrandumine aitab kaasa deliiriumi konsolideerumisele ja edasisele arengule, mis aja jooksul muutub süsteemseks ja lahutatud tegelikest põhjustest. Pealegi võib ta ühendada tagakiusamise, mürgituse jne moonutusi, mis on temaatiliselt seotud valulise kadedusega. Mõnikord on kadeduse moonutused pärinevad ägedast alkohoolilisest psühhoosist ning hiljem jäävad järelejäänud möödaminni. On olemas patsiente, kes ei ilmu pikka aega nii käitumises kui ka nende mõttetu avaldustes ja seejärel äkitselt ettevalmistatud mõrva.

Ägeda alkohoolse psühhoosiga patsientide pidev purjus võib korrata. Nagu psühhootilised seisundid korduvad, on nende pilt järk-järgult vähenenud ja harva keerulisem, viimane on pigem atüüpilise psühhoosile iseloomulik. Näiteks delirium annab võimaluse hallutsinioosiks, siis üksiirisest psühhoosist, seejärel depressioonist, vaimse automatiseerimisest, kujutavast deliiriumist ja lõpuks parafreenilisest deliiriumist.

Äge alkohoolne psühhoos võib esineda vanas ja vanas eas. Olulise psühho-orgaanilise taandarengu tagajärjel ilmnevad nad keerulise või ebatüüpilise iseloomu. Näiteks deliiriumis on visuaalne fiktsioon või vastupidi tavalise sisu hallutsinatsioonid; erutus jätkub professionaalsete tegevuste ülekaaluga, sageli pärast psühhoosi jääb järelejäänud jama. Hallutsinosi korral võivad olla tavalise vigase teema kuulmisega seotud pettused ja paranoide - konfabulatsioonid. Ärrituse parafreenimine on palju tavalisem, psühhoos on pikem.

Alkoholi entsefalopaatia

See esineb peamiselt alkoholismi kolmandas etapis. Entsefalopaatiaga seotud vaimseid häireid kombineeritakse alati süsteemsete somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega, viimati nimetatud haigus võib esineda haiguse pildil. Encefalopaatia uuringu algus määrati S. Korsakovis 1887. aastal. Ta oli esimene, kes märkis B1-vitamiini puudulikkuse rolli entsefalopaatia patogeneesis. Alkoholismis on äge ja krooniline entsefalopaatia. Kusagil pooltel patsientidel oli minevikus deliirium. Haiguse manifestile eelneb prodromaalpiaperiood, mis mõnikord kestab kuni üks aasta ja algab tihti kevadel ja suve algul. Selles ajavahemikus täheldatakse asteeniat, nõrkust, anoreksiat, kehakaalu langust, une valemi inversiooni, vasika lihastes, samuti sõrmede ja varvaste paresteesiad ja krambid. Ataksia, tahtlik värisemine, pearinglus, nägemine sageli halveneb.

1. Akuutne entsefalopaatia. Gaje-Wernicke entsefalopaatia esineb peamiselt 30-50-aastastel meestel, aeg-ajalt noorematel ja vanematel. See algab deliiriumi, mille eripära on see, et ärevuse taustal tekivad rasked, monotoonilised ja staatilised optilised illusioonid ja illusioonid. Monotoonne motoorne põnevus esineb peamiselt igapäevaste või professionaalsete tegevuste, kõnega - üksikute sõnade karjumine, müristamine.

Mõnikord on patsiendid immobiliseeritud või mässulised. Häälkontakt nendega on katkenud. Amenopeeni müramine asendatakse somnolentsuse, soporiga ja kõige raskematel juhtudel kooma. Erinevad ja muutuvad neuroloogilised häired on väljendatud: fibrillaarsete lihaste tõmblemine, hüperkinees, lihaste düstoonia, suulise automatiseerimise sümptomid, ataksia, horisontaalne nistageem, õpilaste häired (Guddeni sümptomina). Võib esineda paresis, püramiidnähud, jäseme rindkere lihased. Tserebrospinaalvedeliku rõhk suureneb, samuti on selle valgusisaldus ja tsütosoos on normaalne. Hüpertermia tõstel juhtudel jõuab 40-41 ° C-ni. Võib esineda troofilisi häireid, naha kuivust ja hüperhidroosikut, jäsemete turset, vererõhu langust ja hingamise suurenemist. Veres leukotsütoos, maks tõuseb, väljaheide - vedelik ja kiirendus.

3-10 päeva pärast haiguse manifesti võib esineda "erksaid lõtvasid", mille seisund on järgnevalt korduvalt halvenenud. Surm esineb sagedamini teisel psühhoosi nädalal, mis on sageli tingitud kaasuva haigustest. Une normaliseerumine võib rääkida võimalikust taastumisest, naiste puhul - konfolutsioonide ilme. Selle haiguse tagajärg on psühhoorganiseerumine, Korsakovi sündroom (sagedamini naistel) ja pseudo-paralüüsi sümptomid (sagedamini meestel).

Korsakovi leevendatud äge entsefalopaatia koos hüpersteniini nähtudega, düspepsia ja neuriit asendatakse kõigepealt kerge öösel deliiriumiga ja pärastlõunal uimasuse, depressiooni, hüpohondriakusega. Märgitud rikkumiste meeldejätmine. Psühhoos kestab kuni 2-3 kuud, mäluhäired kaovad hiljem kui teised.

Tekkinud on ka äärmiselt akuutse entsefalopaatia. See väljendub tõsises deliiriumis, mis vaheldub teadvuse uimastajana (kooma) ja hüpertermiaga kuni 41 °. Surm esineb haiguse 3-6-ndal päeval. Asjakohase ravi korral on taastumine võimalik mööduva või pikaajalise pseudoparalüütilise sündroomi tekkimisega.

2. Krooniline entsefalopaatia. Enamasti on see Korsakovi psühhoos, mis tavaliselt areneb 40-50-aastastel patsientidel, kes on kohe pärast Gaje-Wernicke raske deliiriumi või entsefalopaatia. Palju vähem ja enamasti vanematel inimestel algab järk-järgult. Vaimseid häireid esindavad fikseerimine ja tagasihaaravad amneesia vormid, amnestiline desorientatsioon ja konfabulatsioonid. Konfiguratsioonid on rutiinsed ja asendavad. Eakad patsiendid on enamasti loid, inhibeeritavad, mõnikord ärritatavad või hüpohondriaalsed. Noored patsiendid on tavaliselt elavamad, aktiivsemad, nende meeleolu võib varjutada eufooriat. Reeglina on patsiendid teadlikud amneesia esinemisest. Tundlikkuse kaotus, lihaste atroofia ja kõõluste reflekside häired on pidevalt tuvastatud. Haigus tervikuna on regresiivne, neuroloogilised sümptomid lähevad kiiremini kui vaimsed. Noorte ja keskmise vananemisega patsientidel, aga ka naistel on olulised paranemised ilma selgelt väljendunud psühhorooagiliste vähenemiseta.

Harva esineb peamiselt täiskasvanud ja hilise vanuse mehi, järk-järgult või pärast tõsist deliiriumi ja äge entsefalopaatiat, alkoholist pseudo-paralüüs. Patsiendid on euphapilised, hajutatult, ebaviisakad, küünilised ja oma võimete üle hinnata, kuni suursuguse ideedeni. Korat'i deliiriumi elementidega on murettekitav põnevus. Näitas märkimisväärse vähendamise mnestico-intellektuaalsed funktsioonid. Tihtipeale on õpetaja sõrme, keel, düsartria, Guddeni sümptom, neuriit ja muud neuroloogilised sümptomid. Järk-järgult hakkab haigus progresseeruma.

Kirjeldatud on mitu haruldast alkohoolset entsefalopaatiat. Eneselfalopaatia koos Adams-Victor beriberi pildiga on tingitud vitamiini B1 puudusest. Polüneuriidi, peamiselt nõrga tundlikkuse või lihaste tugevusega alajäsemete fenomenid domineerivad. Psühhopatoloogiat esindavad peamiselt asteria nähtused. Alkoholipellagra seostatakse PP-vitamiini puudumisega. Seda haigust iseloomustab naha sümmeetriliste punaste või hallipunaste põletikuliste pintslite väljanägemine ja hiljem piserdamine. Gastroenteriidi nähtused on sagedased. Samuti on täheldatud asheenia ja madala mälu muutusi (hüpomneesiat). Eesmärgiga entsefalopaatia väljendub kesk- või keskregioonide nägemuse rikkumises rohkem punase või valge värvi esemeid.

Fondiosas leidub nägemisnärvi ajaliste nibude vähest blanšimist. Mitmeid neuroloogilisi sümptomeid kombineeritakse erinevate asteenia ilmingutega. Enne vena-cava stenoosi on encefalopaatia kirjeldatud alkoholistes, kellel on sageli maksa mittetuntuv maksatsirroos. Avastatakse teadvuse uimastamise erinevat ulatust; kooma suurenenud uimastamine võib põhjustada surma.

Alkohoolne tserebellaarne atroofia avaldub vähese vähkkasvaja kahjustuste ja erineval määral psühho-orgaanilise taandarengu sümptomitega. Markiafawa-Binyami sündroom tekib koroskoloosuumi keskses degeneratsioonis ja esineb peamiselt meestel. Haigus areneb järk-järgult, debüteerides deliiriumiga. Siis liidetakse ja kasvavad kiiresti Gao-Wernicke entsefalopaatiat mõjutavad neuroloogilised häired. Psüühikahäirete hulka kuuluvad pseudo-paralüüsi, fikseeriva amneesia, confabulation või deliirium tremor sümptomid uimastamise teadvuse. Kooma või ärevusseisundis võivad patsiendid surevad esimese 2-3 kuu jooksul pärast haiguse manifesti. Silla keskkekroos avaldub apaetilisse stuupi tüübina. Lõpuks avaldub laminaarne kortikaalne skleroos alkoholist pseudoparalüüsi sümptomite kompleksis. Nende haiguste nimoloogiline sõltumatus on vastuoluline.

Ärrituse tremens ravis peamised on meetmed, mille eesmärk on normaliseerida somaatilist seisundit. Kõigepealt on tegemist detoksikatsiooniga, kasutades polüvidooni, dekstraan-70, dekstraan-40, trisooli ja klosooli valmistisi, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, Ringeri lahust või 5% glükoosilahust intravenoosselt 500-1000 ml päevas; ka magneesiumsulfaat, naatriumsulfaat, kaltsiumkloriid sisse / sisse ja in / m - unitiool. Kasutatakse ka mitteravimi detoksifitseerimise meetodeid: puhastusklamma, plasmavahetus, hüperbaariline oksügenatsioon, pealiskaudne tserebraalne hüpotermia, enterosorbendid.

On vaja kasutada vitamiine: tiamiini, püridoksiini, tsüanokobalamiini, askorbi ja nikotiinhappeid in / in või in / m. Diureetikumide kohustuslik nimetamine: mannitool / in, furosemiid in / m, atseetosolamiid või triampura sees. Psühhomotoorse agitatsiooni ja unetuse kõrvaldamiseks on eelistatavam naatriumhüdroksübutüraat, in vivo naatriumtiopentaan, seduxeenid a / m või in / in. Nootroopide, samuti glükokortikoidide (prednisoloon, hüdrokortisoon) parenteraalne kasutamine on väga oluline. Soovitav on määrata karbamasepiini või depakina sisse. Hingamispuuetega ja hingamisteede peatumise korral süstitakse 10 ml 0,5% bemegiidi lahust ja eemaldatakse larüngospasm ja hüpersalivatsioon, süstitakse 1 ml 1% atropiinsulfaadi lahust subkutaanseks.

Neuroleptikumide kaudu on lubatud manustada 0,5% haloperidooli lahust, igaüks 2-3 ml, eesmärgiga leevendada ägeda psühhomotoorse agitatsiooni ja seejärel ainult noortel ja füüsiliselt tugevatel patsientidel, kellel puudub tugev somaatiline patoloogia. Acidood eemaldatakse 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (happe-aluse tasakaalu laboratoorsel kontrollil). Püsiva hüpertermia kõrvaldamine saavutatakse intravenoosse süstina 2 ml 50% analgini lahusega. Ägeda alkohoolse hallutsinioosi ja teiste alkohoolsete psühhooside ravis, detoksifitseerimisega kombineeritakse muid somatotroopseid meetodeid neuroleptikumide (haloperidool, triftaasiini jt), trankvillisaatorite ja nootropike retseptiravimiga. Neuroleptiline ravi on vastunäidustatud ägeda alkohoolse entsefalopaatia korral. Viimaste ravimisel määratakse alates algusest multidistsiplinaarne intensiivne infusioonravi, vitamiinide B1, B6, C ja PP suured annused ning nootropics. Psühhoosist lahkumisel on näidustatud nootroopide ja vitamiinide kasutamise pikaajaline ravi.