Oligofreenia

Vanemad vastutavad lapse vaimse ja vaimse, füüsilise ja emotsionaalse arengu eest. Kuid vastutus ei tule alates lapse sündimise hetkest, vaid siis, kui selle kontseptsioon toimus, st selle tekkimise ajal emakas. Eraldage oligofreenia vorm ja määr - tõsine haigus, mis mõjutab mitte ainult vaimset, vaid ka füüsilist arengut. Sümptomid ja põhjused on spetsialistidele teada.

Internetiajakiri psytheater.com tuvastab oligofreenia tõsise haigusena, mis jätab nii lapse kui tema vanemate normaalse elu. Kui geenitasemel on muutusi, kui ema oli raseduse ajal haige, nakatuda või sünnitamine oli raske, harvadel juhtudel võivad keskkonnategurid pärast sündi tekkida, siis võib tekkida oligofreenia.

See on haigus, mis avaldub kõigil tasanditel. Võrreldes teiste lastega on kõigil tasanditel lastele normaalne areng. Siiski on sellel haigusel palju vorme, mis eristab vaimse alaarengu taset.

Mis on oligofreenia?

Oligofreenia all mõeldakse vaimse alaarengu haigust, mis on aju patoloogiate tõttu kaasasündinud väärareng. Välja on väljendatud haigus, et laps on teistest eakaaslaste arengust maha jäänud. See kannatab peamiselt tahte, vaimu, kõne, emotsioonide, liikuvuse. Oligofreenia all kannab silmas komplekti sümptomeid, mis mõjutavad ka lapse füüsilist arengut.

Oligofreeniat nimetatakse ka hullumeelsuseks, vaimsele alaarengule, dementsusele. Põhjused on tihti seotud kaasasündinud patoloogiate ja mutatsioonidega. Kuid negatiivsete keskkonnategurite tõttu on omandatud dementsus.

Oligofreeniat tuleks eristada dementsusest, kahest vaimse dementsuse vormist. Dementsuse tõttu väheneb intelligentsus patoloogiate ilmnemise tõttu ajus. Kui oligofreenia tekib sünnist, on patoloogiad, mis takistavad aju jõudmist vaimsele arengule normaalse tasemeni.

Samuti on dementsus, erinevalt oligofreenist, progresseeruv haigus. Oligofreenia iseenesest on vähearengu viimane tase, mis avaldub kõikidel aastatel.

Oligofreenia sai iseseisvaks haiguseks ainult viimase sajandi jooksul. Enne seda nimetati kõiki vaimselt aeglustunud inimesi, sealhulgas dementsusega diagnoositud diabeet, imbekliili.

Klassifitseerimine oligofreenia

Oligofreenia on mitu liigitust. Esimene ja kõige kuulsam neist - tõsidus:

Vastavalt ICD-10-le eristuvad sellised oligofreenia vormid: kerge, mõõdukas, raske, sügav. See sõltub IQ indikaatoritest:

  1. Lihtne - IQ vahemikus 50-70 punkti.
  2. Mõõdukas - IQ vahemikus 35-50 punkti.
  3. Raske - IQ 20-35 punkti võrra.
  4. Deep - IQ ei ulatu 20 punktist.

Klassifikatsioon vastavalt MS Pevznerile, kes pidas oligofreeniat üheks haiguseks, mis moodustab 75% kõigist lapsepõlve patoloogiatest:

  • Oligofreenia ei ole keeruline.
  • Neurodünaamika häired:
  1. Häire levimus üle inhibeerimise.
  2. Peamised närvisüsteemi protsesside nõrkus.
  3. Haiguse inhibeerimise levimus ülitundlikkuse suhtes.
  • Oligofreenia koos nõrgenenud analüsaatoritega.
  • Eesmise puudulikkusega oligofreenia.
  • Psühhopaatilise käitumisega oligofreenia.

Ühtset liigitust veel ei eksisteeri. Siiski eristatakse diferentseeritud (haiguse põhjused) ja eristamata (haiguse põhjuseid ei saa kindlaks määrata) oligofreenia vormid.

Oligofreenia põhjused

Oligofreenia tekke põhjused hõlmavad erinevaid füsioloogilisi tegureid, mis avaldasid mõju emakasisesele arengule või sünnitusele:

  • Geneetiline patoloogia. Sel põhjusel on täheldatud pool kõigist oligofreenia juhtumitest. Need mutatsioonid võivad põhjustada mitte ainult vaimset alaarengut, vaid ka teisi geneetilisi haigusi: Downi sündroomi, Williamsi sündroomi, Angelmani sündroomi, Prader-Willi sündroomi.
  • Ioniseeriva kiirguse mõju lootele.
  • Keemilised või nakkuslikud kahjustused.
  • Raske töö: trauma, asfiksia.
  • Enneaegne
  • Kesknärvisüsteemi infektsioon.
  • Peamised vigastused
  • Aju hüpoksia.
  • Pedagoogiline hooletus düsfunktsionaalsetes peredes.

Teadlased ei ole alati võimelised tuvastama oligofreenia põhjuseid. Seetõttu on haigusi, mida ei saa seletada.

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia arvutamisel tuleb esile tõsta sümptomeid, mis on omane selle kolme arenguastmele (nõrkus, imbakkus või idiootsus). Kuid kõigil oligofreeniaga patsientidel esinevad sümptomid:

  1. Dementsus - madal kognitiivne protsess, mälu, taju, kõne, tähelepanu, emotsioonid, liikuvus, intellekt, mõtlemine, tahe.
  2. Abstraktse mõtlemise puudumine, üldistamise võime. Oligofreeniline mõtlemine on situatsiooniline, kujutislik, betoon.
  3. Vaesuse sõnaline varud, suutmatus vormistada fraase, kirjaoskamatus.
  4. Mälu ja tähelepanu on nõrgenenud, kuid mehaanilist mälu saab arendada, kui patsient mäletab midagi selektiivselt.
  5. Algatuse ja motivatsiooni puudumine.
  6. Võimetus teha adekvaatset otsust, kriitilise mõtlemise puudumine, oma seisundi mõistmine.

Kordub ka füüsiline areng, mis on märgitud sõltuvalt oligofreenia astmest.

Oligofreenia astmete järgi võib eristada järgmisi sümptomeid:

  • Deblitsia on kerge vaevus, kus dementsus on kerge. Isik on võimeline lõpetama abikooli ja alustama iseseisvat elu. Kokkuvõttev mõtlemine puudub, aga töötab konkreetne-kirjeldav tüüp. Nad võtavad vastu teiste inimeste arvamusi ja vaateid, sest neil ei ole otsustusvõimet ja uudishimu. Kogu oma mahajäämuse korral on mõned vaimud tunnistatud andekateks aritmeetiliste operatsioonide meeldejätmisel või panustamisel. Kõik patsiendid jagunevad:
  1. Põnev (ereticheskih).
  2. Üllatavalt kangekaelne.
  3. Loetult apaetiline.
  4. Keelatud (torpid).
  5. Vilets.
  • Imbetsiil - keskmine määr, mille jooksul patsient ise võib fraasi hääldada ja mõistab teiste kõnet. Patsient saab õppida põhilisi enesehoolduse oskusi, lihtsat tööalast tegevust ja loendustegevust. Imbetsillid on oma sugulastele emotsionaalselt seotud. Nad ei suuda uusi materjale õppida, vaid harjumuspärastel ja pidevalt korduvatel tingimustel kipuvad nad teatud oskusi õppima. Algatusest, primitiivsest mõtlemisest, inertsusest, soovitatavusest, vajadusest välise hoolduse ja hoolduse järele, suutmatusest uues keskkonnas liikuda ei ole.
  • Idiootsus - tõsisel määral, mida iseloomustab täielik mõtlemise ja kõne puudumine. Emotsioonid põhinevad rahulolu tundetel. Mõjusat tegevust pole. Mõned idioodid on pahatahtlikult vihased, teised aga on taevas ja ükskõiksed nende ümbruse maailma. Idioodid ei suuda öelda rohkem kui lihtsalt helisid ja sõnu. Nad ei mõista teiste kõnet ega erista lähedasi lähedasi. Idioodid vajavad pidevat hoolt ja hooldust väljastpoolt, sest nad ei suuda iseteeninduse oskusi omandada, nad on ebakindlad, mõnikord ei saa nad isegi toitu ise närida.
mine üles

Oligofreenia diagnoosimine

Oligofreeniat diagnoositakse vastavalt ICD-10 poolt kehtestatud kriteeriumidele:

A - vaimne aeglustumine koos psüühika hilinenud või ebapiisava arenguga. On võimete rikkumine, mis peab arenema puberteedieas ja mitte jõudma normaalsele intelligentsuse tasemele.

B - vaimne aeglustumine koos vaimsete või somaatiliste häirete või enesesindutseeritutega.

C - kohanemise rikkumine. Kuid soodsas keskkonnas ja kerge dementsusega on selle areng võimalik.

D - IQ mõõtmine kultuuridevaheliste tunnuste osas.

E - käitumishäirete tuvastamine vaimsete patoloogiate puudumisel.

Mõtle oligofreenile vastavalt E. I. Bogdanova klassifikatsioonile:

  1. madal intelligentsus.
  2. üldine kõne vähearenemine.
  3. taju rikkimine.
  4. tähelepanuhäire.
  5. konkreetsus, kriitika mõtlemine.
  6. kognitiivsete huvide puudumine.
  7. mälu vähene tootlikkus.
  8. emotsionaalse-volituse valdkonna rikkumine.
mine üles

Oligofreenia vormid

Oligofreenia eristavad vormid klassifitseeritakse vastavalt esinemise etioloogiale:

  • Esimene rühm on põhjustatud pärilikest teguritest. Sisaldab Crouzon sündroom, Bardet-Biedli haiguse Marfan sündroom, tõsi mikrotsefaalia Parlamendi sündroom, Turneri sündroom, Downi sündroom, Lawrence-Moon haiguse Apert sündroom, gargoilizm, Klinefelter sündroom, galaktoseemiat, fenüülketonuuria.
  • Teine rühm - lüüasaamisega emakasisese loote: viirusinfektsioonid (punetised raseduse ajal), listerioosi, kaasasündinud süüfilis, toksoplasmoos, toksilise tegurid, hormonaalsed häired.
  • Kolmas grupp - konflikt Rh tegur, sünnitrauma, lämbus sünnituse ajal, haiguse esimese 3 eluaasta jooksul (traumaatilise ajukahjustuse, nakkav kahjustuste, kaasasündinud vesipea, hüpoplaasia ajutegevus).

Samuti eristavad esmane (tõeline) ja sekundaarne (vale) oligofreenia.

Oligofreenia lastel

Oligofreenia ilmneb lapsepõlvest. Lastel on psüühikas mitmesuguseid kõrvalekaldeid, alaarengut, kognitiivsete, emotsionaalsete ja vabatahtlike valdkondade puudumist. Oligofreenia ei arene pärast kõne moodustamist, kuid dementsus on võimalik. Sellisel juhul on intellektuaalne defekt pöördumatu. Prognoos samaaegse vaimuhaiguse (skisofreenia, epilepsia) korral muutub ebasoodsaks.

Oligofreenilised lapsed vajavad hoolt. Nad elavad kodus või institutsioonides. Sellised lapsed kasvavad ärritavalt, nõrgestatud, närvilised, teiste inimeste eest kaitstud. Neid iseloomustab enurees.

Oligofreenia ravi

Oligofreeniaga inimesi ei ole võimalik täielikult ravida. Perekonnas peaksid vanemad looma lapse arenguks usaldavad ja soodsad tingimused. Hoolimata oma arengu hilinemisest, peaks ikkagi mängima, õppima ja andma oskusi lapsega. Tulevikus võib lapsi koolitada spetsialiseeritud asutustes.

Ravimid on suunatud oligofreenia tekkega seotud sümptomite kõrvaldamisele:

  • Ainevahetushäireid ravitakse dieediga.
  • Myxedema, endokrinopaatia, mida ravitakse hormonaalsete ravimitega.
  • Afektiivse labiilimise korrigeerimine ja perversete kaldenõude mahasurumine toimub tänu Phenazepamile, Sonapaksile, Neuleptilile.

Lapsed õpetatakse põhialaseid tööoskusi ja võimet ennast teenida.

Prognoos

Paljud spetsialiseerunud koolid pakuvad oma parandusprogramme, mis aitavad oligofreenikaid kohaneda sotsiaalsete tingimustega. Haigusest vabanemiseks on võimatu, kuid eksperdid saavad oma haiguse ajal võimalikult palju kaasa aidata inimese maksimaalsele arengule.

Oligofreenia mis see on?

Oligofreenia on kaasasündinud vaimse defekti sündroom, mis ilmneb aju patoloogia tõttu vaimse taandarengu tõttu.

Oligofreenia avaldub peamiselt meele, kõne, emotsioonide, tahte ja motoorsete oskuste suhtes. Emil Kraepelin pakkus esmakordselt välja oligofreenia. Oligofreenia puhul on omane füüsiliselt täisealise inimese intellekt, kes ei ole oma arengus normaalselt saavutanud.

Oligofreenia põhjused

Haiguse põhjused on geneetilised muutused; iivelduse kiirguse, nakkushaiguse või keemilise kahjustuse korral loote sisemus; lapse eelsoodumus, sünnitusjärgsed rikkumised (sünnertravi, asfüksia).

Oligofreenia põhjused võivad olla põhjustatud peavigastusest, kesknärvisüsteemi infektsioonidest ja aju hüpoksiidist. Ei ole viimane roll haridusliku hooletuse tõttu düsfunktsionaalsetes peredes. Mõnikord on vaimne aeglustumine endiselt seletamatu etioloogiaga.

Geneetilised muutused võivad põhjustada oligofreenia ja statistiliste andmete alusel õpetavad sellel põhjusel kuni poole juhtudest.

Oligofreenia põhjustanud geenisisalduse peamised tüübid hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid (kustutamine, aneuploidsus, dubleerimine). Kromosomaalsed kõrvalekalded hõlmavad ka Downi sündroomi (kromosoom 21 trisoomia), Prader-Willi sündroomi, Angelmani sündroomi ja Williamsi sündroomi.

Vaimse alaarengu põhjuseid võib käivitada üksikute geenide düsfunktsioon, samuti geenide mutatsioonide arv, milles aste ületab 1000.

Oligofreenia karakteristikud

Haigus kuulub hulga haiguste hulka, mis on seotud arenguhäiretega. Oligofreeniat peetakse anomaaliaks psüühika, isiksuse ja kogu patsiendi keha vähearenemisest. Intellektuaalse taastumise määr tööstusriikides jõuab kuni 1% kogu elanikkonnast, sellest protsendist 85% kerge vaimse alaarenguga. Haigeliste meeste ja naiste suhe on 2: 1. Haiguse leviku täpsem hindamine on takistatud mitmesuguste diagnostiliste lähenemisviiside abil ning sõltub ka sotsiomia vaimsete kõrvalekallete tolerantsusest ja arstiabi kättesaadavusest.

Oligofreenia ei ole progresseeruv protsess, vaid see areneb haiguse tagajärjel. Vaimse arengu taseme määr on kvantitatiivselt hinnatud intellektuaalse teguriga pärast standardsete psühholoogiliste testide rakendamist. Harva oligofreenikaid peetakse üksikisikuteks, kes ei suuda sotsiaalselt iseseisvalt kohaneda.

Klassifitseerimine oligofreenia

Oligofreenia on mitu liigitust. Traditsiooniliselt klassifitseeritakse haigus vastavalt raskusastmele, kuid vastavalt M.S. Pevznerile on see liigitus ja ka alternatiivne klassifikatsioon.

Traditsiooniline tõsidus jaguneb järgmisteks: nõrkus (kerge), imbecility (mõõdukas), idiootsus (tugevalt väljendunud).

ICD-10 klassifikatsioon sisaldab 4 raskusastmeid: kerge, mõõdukas, raske, sügav.

M. S. Pevzneri oligofreenia klassifikatsioon

Tulemused töö MS Pevzner võimalik aru saada, mida defekti struktuur vaimne alaareng, mis moodustab 75% kõikide laste kõrvalekaldeid ja luua klassifikatsioon, arvestades tekkepõhjused ja patogeneesi, samuti originaalsus ebanormaalse arengu.

1959. aastal tegi M. S. Pevzner välja klassifikatsiooni - riikide tüpoloogia, milles ta märkis kolme defekti vormi:

- keerulised neurodynamics'i häired, mis ilmnevad kolmes defekti variandis: ergastuse levimus üle inhibeerimise; peamiste närvisüsteemi raske nõrkus; ergasemise levimus ergastuse ajal;

- oligofreenilised lapsed, kellel esinevad lülisambad ilmselgelt puudulikud.

1973. aastast kuni 1979. aastani parandab M. S. Pevzner oma liigitust. Ta tuvastab viis peamist vormi:

- keeruline neurodynamics (inhibeeriv ja pahatahtlik) häired;

- oligofreenia kompleksis erinevate analüsaatorite rikkumisega;

- vaimne alaareng psühhopaatiliste vormidega käitumises;

- oligofreenia, millel esineb selgelt esiosa puudulikkus.

Oligofreenia diagnoosimine

ICD-10 jaoks on diagnoosikriteeriumid, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

A. Vaimne pidurdamine, mis väljendub kinnipeetava seisundis, samuti psüühika mittetäielik areng, mida iseloomustab võimete rikkumine, mis ei areneda küpsemise ajal ja ei jõua üldise intelligentsuse tasemele, sealhulgas kõne-, kognitiivse, motoorse ja eripädevusega.

C. Vaimne aeglustumine, mis areneb koos teiste vaimsete ja soomaatiliste häiretega või tekib iseseisvalt.

C. Kahjustatud adaptiivne käitumine aga soodsate sotsiaalsete tingimuste korral, kui toetust antakse, ei ole kõigil neil vähese vaimse alaarenguga häiretel selge suund.

D. IQ mõõtmine toimub otseselt kultuuridevaheliste tunnuste järgi.

E. Käitumishäirete raskusastme kindlaksmääramine eeldusel, et puuduvad kaasnevad (vaimsed) häired.

Klassifitseerimine E. I. Bogdanova poolt

1 - vähendatud luure

2 - üldine süsteemne kõne vähene areng

3 - tähelepanu häired (levimisraskused, ebastabiilsus, ümberlülitus)

4 - taju rikkumine (killustatus, aeglus, tajumise mahu vähenemine)

5 - kriitiline mõtlemine, konkreetsus

6 - mälu madal tootlikkus

7 - kognitiivsete huvide arenemine

8 - häired emotsionaalsel tasemel (emotsioonide ebastabiilsus, diferentseerituse puudumine, nende ebapiisavus)

Oligofreenia diagnoosimisel tekivad raskused, kui on vaja eristada skisofreenia varajast ilmnemist. Skisofreeniaga patsientidel, erinevalt oligofreenikast, on areng osaline viivitus, seetõttu näitab kliiniline pilt endogeense protsessi iseloomulikke tunnuseid - autismi, katatoonilised sümptomid, patoloogiline fantaasia.

Oligofreenia astmed

Sama põhjus võib põhjustada inimesi, kellel on erineval määral oligofreenia. Praegu on vastavalt ICD-10-le märgitud 4 oligofreenia taset.

Oligofreenia

Oligofreenia - omandatud varases lapsepõlves või kaasasündinud dementsusena, mis väljendub psüühika märkimisväärses arengus, mõjutades peamiselt inimese intellekti. Oligofreenia ei ole progresseeruv protsess, vaid see areneb haiguse tagajärjel. Vaimupuuduse taseme hindamiseks viiakse läbi standardsed psühholoogilised testid, mille tulemuste põhjal määratakse kindlaks subjekti intellektuaalne koefitsient. Sageli kaasneb oligofreeniaga kehalise arengu defektid. Igapäevaelus nimetatakse laste haiguseks sageli vaimset alaarengut ja lapse end nimetatakse vaimselt pidurdatud.

Oligofreenia põhjused

Selle haiguse arengut võib provotseerida kolme tegurite rühma:

- emakasisene nakatumine raseduse ajal (toksoplasmoos, kaasasündinud süüfilis, punetiste, hormonaalsed häired), immunokonflikt imiku verel ja ema narkomaania, alkoholism ja muud halvad harjumused ema (provotseerida rikkumise toitainete lootele), sünnitusjärgne ja lapse sündi vigastused kolju

- Konkreetsed pärilike haiguste metabolismi erineva geneetilise sündroomid ja kromosoomanomaaliad (Downi sündroom, Turneri sündroom, Klinefelteri sündroom, Rubinstayma-Teybi sündroom, erinevat tüüpi mukopolysakkaridoosi jne).

- Kõige tõsisem vormid vaimne alaareng arendades tingitud kumulatiivne mõju organismile nii endogeenne ja eksogeenne tegurid (kaasasündinud vesipea, lapseea nakkushaigused, peatrauma beebi varases lapseeas ja loote asfüksia ja nii edasi.)

Oligofreenia astmed

Lihtsaim dementsuse aste on nõrkus. Selle puudega lapsed saavad kõige sagedamini algkooli lõpetada ja suudavad iseseisvalt elada. Eriti valitseb spetsiifiliselt kirjeldav mõtlemisviis, võime abstraktselt peaaegu täielikult puududa. Mõned idioodid vaatamata madala tootlikkuse mõtte ja lükata üldise vaimse arengu osaliselt andekas, mis võib avalduda väga hea visuaalne ja mehaaniline mälumaht meeles toota keeruline aritmeetilisi tehteid, jne idioodid jagatud pärssis (pikaldane) kättemaksuhimuline pahatahtlikult -. Kangekaelne loidlikult apaetiline ja põnev (eretic)

Keskmine oligofreenia määr on imbesiil. Imbeciles suudavad hääldada lühikesi fraase ja mõista teiste kõnet. Mõned patsiendid saavad ennast lihtsamaid enesetäiendamise oskusi omandada, teostada elementaarseid matemaatilisi (loendus) toiminguid ning õppida ka lihtsamaid tööjõu oskusi. Imbetsillid reageerivad piisavalt tsensuurile või kiitusele, nad on väga lähedased oma sugulastele, nende emotsioonid on rohkem diferentseeritud. Selle patsiendirühma mõtlemine on väga primitiivne, nad on soovitavad, inertsed, täielikult initsiatiivita, kui asjad muudavad, et nad on kergesti kadunud, vajavad nad pidevat hoolt.

Oligofreenia sügavam määr on idiootsus, mida iseloomustab peaaegu täielik mõtlemise puudumine ja kõne. Idiootsuse jaoks iseloomulik mõttev tegevus. Selliste inimeste emotsionaalne elu piirdub esmakordsete naise ja rõõmu tundega. Idioodid suudavad ainult üksikute heli või sõnu välja öelda, kes ei suuda oma keskkonna kõne mõista, ei suuda eristada sugulasi kõrvalistelt. Sellised inimesed ei saa ise süüa, ei saa lihtsalt ennast teenindada, vajavad pidevat hoolt.

Oligofreenia sümptomid

Kõikidel oligofreeniaga patsientidel esinevad üldised vaimse ebasoodsa arengu tunnused:

- Dementsus avaldub mitte ainult kognitiivse protsessi alaarengus, vaid hõlmab ka isikut tervikuna: kannatavad intellekt, mõtlemine, tahtmine, emotsioonid, liikuvus, kõne, tähelepanu, mälu ja taju

- Peamine roll vaimsete defektide struktuuris on abstraktse mõtlemise üldise võimekuse ja puudulikkuse (situatsiooniline, kujutislik, konkreetne mõtlemine). Sõnastik on vaene, laused on elementaarsed ja kirjaoskamatud. Mälu ja tähelepanu on nõrgenenud, mõnikord saab mehaanilist mälu hästi välja areneda (valikuline numbrite, telefoninumbrite jne meeldejätmine). Patsientidel on algatuse ja motivatsiooni tase vähenenud. Füüsiline areng jätkub ka hilinemisega.

Oligofreenia diagnoosimine lapse elu esimesel aastal põhineb vaimsete ja füüsiliste arenguhäirete sümptomite kompleksil. Oligofreeniat diagnoositakse lastele, kui nad ei ole varajasel ajal võimelised oma pilku ühes kohas fikseerima, ärge hoidke oma pead aastaks, ärge istuge, ärge pöörake heli häälele, ärge kõndige ja ärge neile nendega tegelemisel naeratage. Oma teise eluaasta imikute puhul ilmneb oligofreenia liikuvuse ja kõne vähene areng, keskmise mõistmise soovi puudumine. Laps ei ürita korrata täiskasvanute tegevust ega mõista talle suunatud kõnet. Kooliealiste laste puhul ilmneb kerge oligofreenia enesetäiendamise suutmatusest, kehvast õppest, primitiivsete emotsioonide levikust ja halvasti arenenud kõnest

Oligofreenia ravi

Laste oligofreenia eri vormide õigeaegseks avastamiseks on ülemaailmne patroon-süsteem, mis võimaldab kontrollida laste vaimset ja füüsilist arengut sünnist kuni koolini. Kahjuks on selle haiguse ravimine võimalik ainult oligofreenia metaboolse etioloogia korral, kus lapsele määratakse ravimeid metaboolseks korrektsiooniks ja ravi kvaliteet sõltub otseselt lapse keha vastuvõtlikkusest sellele ravile.

Teiste oligofreenia vormide puhul on võimalik läbi viia ainult abistavat ravi nootroopide, aminohapete, vitamiinide kompleksidega, ravimitega koljusisese rõhu vähendamiseks ja tserebraalse tsirkulatsiooni stimuleerimiseks.

Oligofreeniafunktsiooni kompenseerimiseks pole tööjõu väljaõpe, meditsiinilised ja haridusalased meetmed vähe tähtsust. Koos tervishoiuasutustega mängivad olulist rolli oligofreenika sotsiaalse kohanemise ja rehabiliteerimisega ka internaatkoolid, töökojad ja vaimse taande kutseõppeasutused.

MedGlav.com

Meditsiiniline haiguste kataloog

Peamenüü

Oligofreenia. Oligofreenia põhjused, tüübid ja ravi.

Oligofreenia.


Oligofreenia (kreeka keeles. Olfgos - väike ja phren-meeles), dementsus - vaimse ebasoodsa arengu erinevad vormid, kaasasündinud ja varakult omandatud. Oligofreenia kogu rühma ühendavate märkide all on vaimse alaarengu esinemine ja haiguse progresseerumise puudumine.


Etioloogia.

Oliglüfenia põhjused on erinevad. Enamikul juhtudest on oligofreenia põhjustatud vanemate sugurakkude (munarakk, spermatosoidid) kahjustavate välistest ohtudest või häirib loote kesknärvisüsteemi arengut sünnitusjärgsel perioodil või lapsena lapsepõlves. Ainult vähesel juhul oligophoria korral on selle põhjus patoloogiline pärilikkus.

  • Oligofreenia põhjustavad kõige sagedasemad välistegurid nakkused (gripp, kopsupõletik, düsenteeria, punetised, meningiit ja entsefaliit, süüfilis jne), mida ema oli raseduse ajal või esimestel eluaastatel,
  • rase ema (alkohol, kiniin jne) mürgistus,
  • lapse vigastused sünnituseelse ja väikelapse ajal,
  • kokkupuude kiirgusenergiaga
  • pikk paastumine.
  • On uuritud Kaks nakkusliku päritoluga oligofreenia vormi:
    • Emasepõletikust põhjustatud oligofreenia pearinglusega esimestel kuudel, mis väljendub lapse raske dementsuse, nägemiskahjustuse (katarakt) ja kuulmise (kurtuse) ja südamepuudulikkuse korral;
    • Toksoplasmoosi põhjustav oligofreenia ja sageli koos silmakahjustusega, peavalu ja epilepsiahoogudega. Parasiit - Toksoplasma mikroorganism tungib terve ema kehast platsenta kaudu lootele.
  • Oligofreenia esinemisel on funktsioonihäired väga olulised. Endokriinsed näärmed (kilpnääre, tserebrospiin jms).
  • Rasedate naiste haigused, näiteks diabeet, verehaigused, kardiovaskulaarsüsteem, neerud ja teised, mille puhul loote toitumine ja hapnik on häiritud, avaldavad kahjulikku mõju loote arengule. Selles oligofreenia rühmas on kõige tuntumad individuaalsed vormid mikrotsefaalia (aneemia) aju tilgad ja Downi tõbi (nime saanud inglise arst L. Down, kes kirjeldas seda oligofreenia vormi).

Oligofreenia mitmesugused manifestatsioonid sõltuvad ka kahjulikkusega kokkupuute ajastutest: kahjulikkus, mis mõjutab sünnitunnet, lootele, raseduse varajases perioodis võib põhjustada raskeid aju väärarenguid; loote kahjustus raseduse viimastel kuudel või lapse haigus esimestel eluaastustel muudab arengu sügavamateks defektideks.


Kliinilised sümptomid.

Oligofreenia avaldub mitte ainult vaimse, vaid ka füüsilise vähearenemisega: kasvu pidurdumine, näo tasakaalustamatus, kolju vale struktuur, viivitus või vastupidi - enneaegne seksuaalareng.
Sagedased oligofreenia nähud on kõne, liikumine ja sensoorsed defektid.
Oligofreeniaga patsientide käitumises on teatud motoorne ärevus, meeleolu ebastabiilsus, suurenenud ärrituvus, võimetus oma soovi kontrollida, mõnede eripäradega; vastupidi, teised valitsevad letargia ja letargia.

  • Kõige raskem on idiootsus (kreeka keeles. Idiot eia - piltlikult: ebaviisakus, teadmatus)
  • Vähem tõsine - Imbecility (alates Lat. Imbecillus - nõrk, nõrk)
  • Suhteliselt lihtne - Debility (ladina keeles. Debilis - nõrk).

See jagunemine on praktiliselt oluline, sest kõigi nende rühmade patsientide puhul on vaja erinevaid koolitus-, haridus- ja hooldusmeetodeid.

Kell Idiootsus kõne puudub või on piiratud üksikute sõnadega, keskkonnasõbralikkus ei ole kättesaadav, lihtsamad toitlustusalased oskused pole kättesaadavad või on väga halvasti arenenud. Need sügavalt vaimustatud patsiendid vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust.

Imbeciles nad võtavad kõneelemente, kuid sõnavara on väike ja kõne on liigendamise mõttes vale. Mõtlemine on vähearenenud; kellel on teatav ideede ja teatud konkreetsete mõistete hulk, nad ei suuda üldistamist ja abstraktset (abstraktset) mõtlemist. Õppimine nende lugemiseks, kirjutamiseks ja lugemiseks on väga keeruline isegi erikooli tingimustes: kirjade tundmine, vaevu sõnade sisestamine, abstraktse konto ei ole neile kättesaadav. Õige kasvatamise korral suudavad nad omandada elementaarsed tööoskused; Elu enesega kohanemise võimalused on aga piiratud, nad vajavad hoolt.

Moronid oma kõne, liikumisraskused, mida neid vaadeldakse harvemini ja lihtsamini parandada. Nad on rohkem keskendunud ja saavad õppida kirjaoskust 4-5 klassides; kuid kognitiivse tegevuse kõrgemad fortid, abstraktse mõtlemise võime neis on vähearenenud. Seepärast tuleks neid erialase (abikoolituse) tingimustes koolitada vastavalt asjakohasele õppekavale ja erimeetoditele. Moronid saavad juhtida keerukat elukutset, kohaneda elutingimustega ja viia tervena.


Ennetamine

  • Oligofreenia kõigil juhtudel rakendatakse ravi, mis stimuleerib lapse intelligentsi ja kõnet (glutamiinhape, liposereberiin, vitamiinid).
  • Motoorse ärevuse olemasolul kasutatakse sedatiivseid aineid (broomi, valeria, kaltsiumi preparaate).
  • Mõnel oligofreenia vormis (patsiendid, kellel on patoloogiline käitumine, suurte kaldenõuete katkestamine) on näidustatud aminaasiiniravi.
  • Oligofreenia kõigil juhtudel on kohustuslik läbi viia terapeutilised ja pedagoogilised meetmed, koolituse, hariduse ja tööhõive erimeetodid.

Oligofreenia: sümptomid ja ravi

Oligofreenia - peamised sümptomid:

  • Kõnehäired
  • Häiritud mõtlemine
  • Arengu viivitus
  • Vaimne aeglustumine
  • Kontsentratsiooni häiring
  • Taju häire
  • Abstraktse mõtlemise puudumine
  • Vähendatud luureandmed
  • Võimetus otsuseid langetada
  • Suurenenud soovitatavus
  • Piiratud sõna varu
  • Võimetus üldistada
  • Piiratud mõtlemine

Oligofreenia (või vaimne alaareng, dementsus) tähendab patoloogiate rühma määratlust, mis erinevad omavahel etioloogia ja patogeneesi omaduste vahel, mis on vaimse alaarengu või varajases lapsepõlves omandatud. Selle kõrval mõjutab patsiendi soovi ja emotsionaalseid omadusi, motoorseid oskusi ja kõnet oligofreenia, mille sümptomid esinevad ennekõike meeleavalduse tõttu isiksuse arengu katkestamisel aju patoloogilise arengu taustal.

Üldine kirjeldus

Oligofreenia uurimisel nõuab selle eristamist omandatud dementsuse vormist, mis eristab sellist patoloogiat nagu dementsus. Oma vormis tähendab see teatud põhjuste taustal luure vähenemist koos samaaegse ajukahjustusega, see tähendab, et luure väheneb patsiendi vanusele vastavatest normaalsetest väärtustest. Olemasoleva oligofreenia seisundi suhtes ei saa aga füüsiliselt täiskasvanud inimese intellekti areneda, see tähendab, et puudub kalduvus saavutada normaalväärtusi.

Eraldi haigusena eraldati oligofreenia alles eelmisel sajandil ja enne selle eraldamist kasutati praktikas mõistet "dementsus" mistahes patsiendigrupi jaoks, olgu see siis kaasasündinud vormis haigus vaimse alaarenguga või omandatud dementsuse vormiga.

Oligofreenia esinemissageduse kindlakstegemiseks on mõningaid raskusi, mida selgitab kõigepealt kasutatavate diagnostiliste lähenemisviiside eripära. Lisaks sellele mängib selles küsimuses olulist rolli ühiskonna tolerantsus vaimsete kõrvalekallete suhtes ja spetsialiseerunud meditsiinilise abi kättesaadavuse määr. Industrialiseerunud riikides esineb oligofreenia eelistatavalt 1% elanikkonnast, kusjuures 85% -l patsientidest esineb mõnevõrra vaimse alaarengu vorm. Keskmise vaimse alaarengu osakaal, samuti tõsine mahajäämus ja sügav mahajäämus moodustasid sarnases järjekorras 10%, 4% ja 1%. Seoses oligofreenia esinemissageduse suhtega sõltuvalt soost, siin on näitaja meeste ja naiste jaoks vahemikus 1,5: 1-2: 1.

Tuleb märkida, et vaimne alaareng (taas erinevalt dementsusest) ei ole progresseeruv protsess, vaid protsess, mis määrab haiguse järgneva tulemuse.

Klassifitseerimine oligofreenia

Oligofreenia paikselt esinevate vormide klassifitseerimine on olemas mitmes variandis, millest igaüks võtab arvesse selle haiguse kulgu ja selle eripära on oma eripära. Vastavalt traditsioonilisele versioonile võib oligofreenia aste avalduda kolmes versioonis:

  • nõrkus (kerge oligofreenia vorm);
  • imbennevus (keskmine oligofreenia manifestatsioon);
  • idiootsus (ekstreemne oligofreenia väljendusaste).

Praeguse aja jooksul kasutab ICD-10 klassifikatsiooni järjest enam kooskõlas IQ indikaatoritega (IQ indikaatorid, mis eristuvad spetsiaalsete testide abil), mis määravad oligofreenia raskusastme, mis on välja pakutud järgmistes variantides:

  • kerge oligofreenia - IQ vahemikus 50-70 punkti;
  • mõõdukas oligofreenia määr - IQ vahemikus 35-50 punkti;
  • tugev oligofreenia - IQ vahemikus 20-35 punkti;
  • sügav oligofreeniaaste - IQ näitajad ei jõua 20 punkti.

Üldiselt ei ole selle haiguse jaoks ühtegi liigitust. Oligofreenia tekitanud etioloogiliste tegurite põhjal eristatakse diferentseeritud oligofreeniat ja diferentseeritud oligofreeniat (mittediferentne vaimne alaareng ja diferentseeritud vaimne alaareng). Diferentseeritud kujul viitab haiguse etioloogiliselt määratletud variatsioonidele vastavalt diferentseerumata kujul haigus, mille arengut on esile kutsutud tundmatutel põhjustel.

Oligofreenia: sümptomid

Ebaselgeid oligofreeniaid, mis avalduvad ajutüve kahjustuse tagajärjel või emakasisest kahjustuse hilisemas staadiumis. Eespool nimetatud oligofreenia astmed (nõrkus, imbeeilsus ja idiootsus) on seotud oligofreenia mitmesuguste vormide sortidega, tehakse konkreetse kolme vormi vastavuse määramine lähtuvalt IQ indikaatorite vastavusest ülalnimetatud teatavate piirangutega. Mõelge vaimse alaarengu näitajatele eraldi koos nendega kaasnevate sümptomitega.

  • Oligofreenia: nõrkus

Debitlikkus on patsiendi vaimse alaarengu kõige lihtsam ilming. See omakorda avaldub mitmes vormis, mis määratakse kindlaks IQ indikaatorite järgimise alusel. Seega on valgusvormis IQ vastav näitaja 65-69 punktiga, mõõduka raskusega - 60-64 punktiga, raske raskusastmega - 50-59 punktiga. Punkte määratakse tervikliku kliinilise läbivaatuse läbiviimise teel.

Kognitiivse sfääri tegelikud häired selles astmes oligofreeniaga patsientidel ilmnevad suutmatusena arendada oma keerulises vormis kontseptsioone, mille tulemusena on keerulise üldistamise katsed võimatu, asjakohased on ka abstraktsete mõtlemisvõimaluste piirangud (kerge kraad) või nende võimatus.

Patsiendid iseloomustab ülekaal nende konkreetsete kirjeldav tüüpi mõtlemine, katvus olukord tervikuna on antud neile suuri raskusi - on soodsalt katvuse suhtes ainult välisküljele vajalike sündmuste vaadata. Patsientidel haigestumuse ulatuse põhjal ilmneb see võimatus igas neist erineval määral ning igal juhul märgitakse abstraktse mõtlemise rikkumisi. Võimalus õpetada sellistes patsientides on lubatud, kuid materjali saab väga palju töödelda, matemaatika on nende jaoks eriti keeruline teema.

Debitlikel patsientidel ei ole oma otsuseid ega meeleolusid, nad võtavad pidevalt vastu kellegi teise seisukohti ja vaateid. Väljendite, reeglite jne meeldejätmisel kasutatakse nende kasutamist mallivormis, sageli hakkavad nad ise omandama sellist teavet, mida need inimesed ümbritsevad. Kuigi sellistel patsientidel ei ole omapärane peen analüüs koos vajalikke üldistus, see ei välista, kui alaareng (eriti oluline, pidades silmas selle kraadi) liikuvus orientatsioonist, tavaolukordades tingimused.

Mõõdukas hilinemine vaimse tervisega patsientidel määrab mõnedel juhtudel osalise annetuse võimaluse neile. See võib avalduda näiteks suurepärase mehaanilise mälu (välja arvatud nende arusaamine korduvast informatsioonist). Sarnased oskused kuulmis-, joonistamis-, suurte osakeste käsitsemisel teatud matemaatiliste toimingute (nt korrutamine) jms osas ei ole välistatud.

Kõhulihakkusega patsientide iseloomulik tunnus on nende kerge vastuvõtlikkuse langus mõju all, suurendatud kujutlusvõime. See funktsioon määrab märkimisväärse ohu nii neile kui ka keskkonnale, sest teatud juhtudel võivad need olla mitmesuguste pettuste ja kuritegude vahenditeks, kuna olukord ei ole võimalik nõutaval viisil mõista. Keelatud tahte juhiste andmisel võivad aeglustatud patsiendid puruneda, tappa, laskma tulekahju jne - sellisel juhul tehakse mis tahes toiming automatiseerimise tasemel, võtmata arvesse tagajärgi.

Moroone põdevatel patsientidel on sageli esinemissageduse esinemissageduse suurenemine nendes. See võib olla visuaalne ja lahutamatu käitumine, primitiivsed ajamid sisaldavad ka oma seksuaalset külge oma käitumises.

Mis puudutab iseloomu iseloomu, kellel on nõrkusega patsientidel omadused, mis on levinud imbetsiilidega (me arutleme neid allpool), eriti need võivad olla sõbralikud, heatahtlikud ja heatahtlikud. Võimalik on ka vastanduv võimalus, milles neid iseloomustab vastumeelsus, agressiivsus, pahameel ja kangekaelsus. Inaktiivsuse või motoorse erutatavusega domineerivate käitumisharjumuste eripära.

  • Oligofreenia imbetsiililises faasis

Imbecility määrab oligofreenia avaldumise keskmise taseme IQ-s 35-39 punkti võrra. Kognitiivse tegevuse rikkumine määrab esindusvormide tekkimise võimaluse, kuid mõistete kujunemine kui mõnevõrra kõrgem vaimse aktiivsuse tase muutub kas sisuliselt keeruliseks protsessiks või on täiesti võimatu.

Antud juhul üldistus, abstraktne mõtlemine on välistatud. Imbecilidel on võimalus omandada standardse enesehooldusega seotud oskused (toidu enese tarbimine, riietus, puhtus), lisaks sellele saavad nad teha lihtsaid tööülesandeid, mida pakutakse välja jäljendavate tegevuste läbiviimisel. Näiteks võivad nad osaleda õue või ruumide puhastamises, nad võivad olla seotud niitide ümberpööramisega või teostada mõnda muud toimingut, mis hõlmab samu toiminguid.

Imbeeilsusega patsientidel on arusaadav lihtne kõne ja nad saavad ise õppida ka teatud sõnade komplekti. Sarnaselt eelmisele vaimsele vähesele arengule on imbeeilsuse raskus langenud kolme peamise variandina (kerge, mõõdukas ja tõsine), millest igaüks vastab teatud manifestatsioonitasemele.

Imbetsiilide kõnet arvestades võib eristada seda, et see koosneb tavalistest ja väga lühikestest fraasidest (nimega verb või lihtne omadussõna).

Mis puudutab võimalust õppida midagi uut, siis antakse seda patsiendile suurte jõupingutustega, sageli vaid teatud teatud ideedega, mis välistavad igasuguse üldistamise. Imbetsillidel puudub iseseisev mõtlemine, mille tõttu saavad nad ainult kohaneda olukorraga, mis neile on tuttavad ja piisavalt tuttavad. Isegi minimaalse kõrvalekaldumisega plaanist, tegevustest või olukordadest tekivad märkimisväärsed raskused, mis nõuavad pidevat juhtimist.

Peale selle iseloomustab imbetsiile ka suur oletatavus. Nende isiklikud huvid on enamasti väga primitiivsed, peamiselt normaalsete füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Sageli on neid iseloomustanud eriline räpkond, ebaühtlus toidu tarbimises. Mis puutub teisest küljest seksuaalse vajaduse rahuldamiseks, siis ainult mõnel juhul esineb suurenenud seksuaalse soovi tase, mis sel juhul avaldub koos käitumishäiretega.

Sõltuvalt oligofreenika käitumisest selles etapis on nad jagatud kahte põhirühma. Seega hõlmab esimene rühm väga mobiilset, energilist ja aktiivset patsienti, teine ​​grupp - vastupidi, apaetilised ja loid, ükskõiksed patsiendid, nad ei reageeri midagi ega huvita ainult nende jaoks oluliste vajaduste rahuldamiseni.

Imbetsiilide olemusest sõltuvalt jagunevad ka kaks rühma, mis jagunevad, seeläbi sõbralikuks, heatahtlikuks, ühiskondlikuks ja kannatlikuks ning agressiivseks ja pahatahtlikuks.

Hoolimata asjaolust, et imbetsillidel on võime esialgset tegevust teostada, ei suuda nad iseseisvalt elada, vajavad nad kvalifitseeritud personali pidevat järelevalvet.

  • Oligofreenia: idiootsus

Idioitsus kujutab endast kõige sügavama vaimse alaarengu taset, mille IQ skoor on väiksem kui 34 punkti. Sellisel juhul on patsiendid täiesti väljaõppinud, liikluses on ebamugav ja otstarbekas olemus, kõne on praktiliselt puudu (saab ainult üksikute sõnade hääldatud hääldus). Emotsioonide manifestatsioon väheneb lihtsamate reaktsioonide paljunemiseni (rõõm või vastavalt rahulolematus). Idiootsuse põhjus seisneb geneetilises patoloogias. Valdav enamus juhtudest on patsiendid istuvad, nad ei suuda kontrollida urineerimist ja defekatsiooni, see kehtib ka toidu tarbimise kohta ja sageli ei saa nad söödavate ja mittesöödavate omaduste vahel eristada. Selliste patsientide õpetamiseks on võimalik kasutada ainult visuaalselt ruumilisi koordineerimisvorme, elementaarseid oskusi.

Idiootsuse tagajärjel kaasneb peamiselt struktuurne ajukahjustus, mis on tõsine ja mitmekesine neuroloogiliste sümptomite ilmnemise, meelega seotud defektide, epilepsiahoogude ja siseorganite ja kogu organismi struktuuri defektidega. Kui selliste patsientide jaoks on ette nähtud piisav hooldus, võivad mõned neist elada 30-40-aastastel eluaastustel, kuid enamasti surevad nad lapsepõlves või noorukites põliselanike haigestumise tõttu.

Arvestades, et sellised patsiendid ei saa areneda intellektuaalselt, samuti ei suuda nad oma vajadusi ise rahul rahuldada, vajavad nad spetsialiseeritud asutuste tingimustes pidevat abi, hooldust ja järelevalvet.

Diferentseeritud oligofreenia

Kodumaine meditsiinis kasutatakse kahetasandilist klassifikatsiooni, mis põhineb peamiselt ajahetkel, mille jooksul tehti vastav patoloogiline mõju, samuti kahjuliku teguri ja selle üldise tõsiduse tõttu kahjukvaliteedile. Kokkupuute aja (sealhulgas haiguse tunnuste ja sarnasuste ning selle arengu kohta) määratlemisel määratletakse kolm peamist oligofreenia rühma, nimelt:

  • perekond ja pärilik oligofreenia;
  • loote või loote kahjustused;
  • oligofreenia tekitamine teatavates kahjulikes mõjudes tööjõu perioodil, esimesed lapseealised kuud / aastad.

Diferentseeritud oligofreenia, st neid oligofreeniaid, mille etioloogia on juba uuritud, võib seega jagada järgmiste rühmade hulka:

  • päriliku patoloogia (kromosoom või geen) põhjustatud oligofreenia;
  • oligofreenia, mis on tingitud teatud tüüpi kahjulike ainete ja mikroorganismide (mürgistus, infektsioon jne) mõjust loote emakasisese arengu perioodil;
  • oligofreenia, mis on tingitud teatud tüüpi kahjulike ainete ja mikroorganismide kokkupuutest perinataalse perioodi vältel, samuti lapse elu esimestel kuudel ja aastatel;
  • oligofreenia, mis tuleneb negatiivse psühhosotsiaalse nähtuse tagajärgedest.

Määrame välja teatud tüüpi diferentseeritud oligofreenia.

Mikrokehaalsust iseloomustab märkimisväärselt suurenenud kolju suurus, mis vastavalt määrab aju sama suuruse (teised kehaosad on normaalsed). Niisiis, koljuosa horisontaalse kattega, määrab mikrotsefiilsus joon, mis on väiksem kui 49 cm (minimaalsed numbrid koljuosa ulatuses on 22 cm). Aju mass indeksid (ulatudes 150-400 grammi) on järsult vähenenud. Poolkera iseloomustab vähene areng, vähearenemine on märgitud ka konvendites (eriti see puudutab frontaalseid pöördeid).

Samaaegselt nende patoloogiatega märgitakse sageli, et väikekoe suuruse norm on ühendatud alamkortikaliste sõlmedega. Mis puudutab mikrotsefaalia seisukohalt olulisi vaimseid häireid, siis on need ilmingutes väga olulised, oligofreenia manifestatsioonide tõsidus on üsna sügav, mille tõttu on patsiendi seisundi ligikaudne lähendamine idiootsuse absoluutsele vormile (palju harvemini ilmnevad idiootsuse astmed selles olekus nende valgusviisis). Mikrotsefaalia põhjused on lootele mitmesuguste kahjulike tegurite mõju raseduse algsetel rasedustasetel (see hõlmab ka ema haigusi: Botkini tõbi, punetised, gripp jne; kroonilised mürgistused (diabeet, tuberkuloos, alkohol); teatud keemiaravi ravimite kasutamine ( nagu sulfoonamiidid, kiniin jne), toksoplasmoos (vt allpool).

Toksoplasmoos on määratletud kui parasiithaigus, mis tekib Toksoplasmaga kokkupuutumise tõttu, nakkusallikana peetakse mitmesuguseid koduloomu imetajaid, aga ka looduslikke imetajaid (koerad, kassid, küülikud, mitmesugused kiskjad, närilised, taimtoidud jne). Toksoplasma tungib läbi loote kaudu platsenta kaudu infektsiooniga kokkupuutuva ema, on ka võimalik, et laps on nakatunud esimese eluaasta jooksul.

Toksoplasmoosi korral võib oligofreenia määr, mis on patsiendile oluline, avalduda erineval viisil. Lisaks on lubatud ka katatooniliste häirete ja epileptiformsete krambihoogude ilmnemise võimalus. Sellel taustal oligofreenia arenguga võib kaasneda toksoplasmoosi tekitava entsefaliidi / meningoentsefaliidi kandumine. Toksoplasmoos võib avalduda kombinatsioonis selliste patoloogiatega nagu hüdrotsefaal või mikrotsefiaal. Toksoplasmoosi käigus lisaks nendele omadustele kaasneb silmakahjustused (võrkkesta eraldumine, iridotsükliline, pigmendi koreoretiniit). Kaltsineeringukartulid moodustuvad kolju ja ajus luudesse (kaltsifikatsioonid - see tähendab, et kaltsiumisoolade sadestamine nendes piirkondades nende puudumisel on siin normaalne).

  • Fenüülpürovihiline oligofreenia

See patoloogiline vorm on seotud asjaoluga, et fenaniliini ainevahetuse organismis esineb rikkumine ja fenüülpürovihappe samaaegne moodustamine suurtes kogustes, on võimalik määrata selle sisaldus uriinis, veres ja higis. Riigiga kaasneb sügavate oligofreeniaastete (idiootsus või imbecility) ilmnemine, samuti iirise ja naha hüpopigmentatsioon. Fenüülpüroovhappe oligofreeniaga kaasneb ka B-rühma vitamiinide metaboolsete häirete patoloogiline seisund.

Ta on trisoomia 21, Downi sündroom. Seda patoloogiat iseloomustab 47 haige kromosoomi olemasolu, mis on tingitud teadmata põhjustel (eeldatakse, et sündroomi arengu põhjustab patoloogiline pärilik vorm või kromosomaalne kõrvalekalle). Kromosoomide arvu määrab asjaolu, et 21 paari esindatud kromosoomidel ei ole standardparameetrit, vaid kolm eksemplari (vähem tihti vaadeldakse teisi kromosoomi patoloogia variante).

Nagu ka teistes vaadeldud juhtudes, esineb siin eelkõige psüühikahäireid ja oligofreeniat, lisaks on selle haigusega kaasas ka mõningaid iseloomulikke tunnuseid koos Downi sündroomiga. Seega põhjustab Downi sündroomi oligofreenia patsientide olulist liikuvust, nende head olemust ja õrnust, neil on väljendusliigutusi ja näoilmeid, on kalduvus jäljendada.

Patsientide välimus on samuti väga iseloomulik, see koosneb laiemate silmadega kerakujulistest peamistest silmadest, iseloomulik kumerus (epikantus) ilmub ülemise silmalaugude korral, nina on pisut lamestatud, sisse keeratud, lühike, keelt ronida. Samuti on lihase toonusega patsientidel, mis on tingitud liigeste lõdvenemisest, neil on lühike kasv.

  • Pilvealpoligofreenia koos düskeratoosiga

Selle haigusvormi põhjustab rasedusgrupi kehas ebapiisav kogus A-vitamiini tiinuse ajal, mis on eriti oluline esimese trimestri jooksul. Lisaks oligofreeniale sellel taustal areneb edasi ihtiüos, ilmnevad epileptiformilised krambid.

  • Rubeolar embrüopaatia

See patoloogia on oluline tulevase ema ülemineku korral viirusliku haiguse esimesel trimestril, nagu punetised. Sellisel juhul avaldub oligofreenia sügavale tasemele, millega kaasnevad katarakti, kaasasündinud südamerike ja kurt-muttide patoloogiad.

  • Oligofreenia, mis areneb positiivse Rh teguri taustal

See patoloogia on negatiivse looteteguri puhul asjakohane. Sel juhul on oligofreenia põhjused tingitud asjaolust, et Rh antikehad jõuavad platsentaani kaudu lootele, mille tagajärjel aju kahjustatakse tulevikus. Oligofreenia, sümptomid lastel, kellel selle teguri mõju taustal areneb, kaasneb ka halvatus, paresis, hüperkinees.

  • Jäägis olev oligofreenia

Seda haigusvormi nimetatakse praktikas kõige sagedamini. Sel juhul eelneb vaimse arengu lõpetamisele nakkushaiguste (meningiit, meningoencephalitis) ja väikelastele sündinud vigastused. Mis puudutab oligofreenia manifestatsiooni, siis see võib olla mis tahes variandis. Infektsioonide ja vigastuste taustal kujunevate patoloogiate kõige levinum vorm on hüdrotsefaalia (haigusega kaasneb ajuveresooni vedeliku mahu suurenemine subarahnoideses ruumis (see on hüdrotsefaalide välimine vorm) või aju vatsakeste (sisemine hüdrotsefaal) koguse suurenemine.

Ringikujulises ulatuses moodustab hidroksefalia kolju umbes 70 cm või rohkem, millega kaasneb nägemise nõrgenemine ja sageli täielik kaotus, mida selgitab vedeliku surve visuaalsete mägede ristumiskohale nende atroofia plastvormis. Mis puudutab hüdrotsefaalia seisukohast olulist vaesuse halvenemise taset, siis võib see olla erinev, avaldades ennast kergest aeglustumisest ja absoluutse idiootsuse seisundi saavutamise vormis. Lisaks sellele, et infektsioonide ja vigastuste taustal tekib hüdrotsefaalia areng, on selle arengu tõenäosus ja progressiivse protsessi käigus ilmne tegelik nähtus, mis võib tähendada kaasasündinud süüfilise patoloogiat, neoplastilist moodustumist ajus jne.

Diagnostika

Tuleks kohe märkida, et ainult IQ indikaatoreid ei saa oligofreenia diagnoosimisel peamiseks ja ainusaks kriteeriumiks kasutada. Fakt on see, et on olemas juhtumeid, kus inimesed, kellel on madal IQ väärtused ja teised oligofreenia tunnused oma seisundis, ei määra sellise diagnoosi kindlakstegemise alust. Sellest tulenevalt määratakse "oligofreenia" diagnoos kindlaks patsiendi leibkonna oskuste ja vaimse seisundi üldise hindamise, sotsiaalse kohanemise taseme hindamise ja varasemate haiguste ajaloo uurimise põhjal. Ainult terviklik lähenemine määrab kindlaks patsiendi "vaimse alaarengu" diagnoosimise võime.

Nii lapseeas kui lapsepõlves võib oligofreenia avalduda arenguhäire kujul, mida saab kindlaks teha arsti kohapealse visiidi kaudu. Koolieelsetes asutustes on lastel vaimset alaarengut kaasatud kohanemisprobleemidega, lapse päevase rutiiniga on raske jälgida, kuna on raske õppida koos hooldajatega - seejuures muutuvad nad liiga keeruliseks.

Kooliealiste laste oligofreenia võib tuvastada, pöörates lapsele asjakohast tähelepanu ja eriti ettevaatlikult tema suurenenud tähelepanematusest, kehvast tegevusest ja käitumisnäitajatest. Sageli esineb oligofreenia sümptomiteks sagedaste peavalude, krampide krambihoogude, jäsemete ja osalise halvatusena jäsemete kahjustustega.

Põhimõtteliselt on vaimne alaareng tuntuks varajases eas. Vaimne aeglustumine, mis areneb geneetilisel tasemel, määrab loote raseduse ajal (sõeluuring naistepatsientide ja sünnitushaiguse tingimustes). Kui leitakse sümptomid, mis on iseloomulikud fenüülketonuuriale (vaimse alaarenguna) ja ravi alustatakse enne lapse jõudmist kahe kuni kolme kuu vanusesse, on olemas võimalused intellekti säilitamiseks. Arvestades seda, on pediaatri vaatlus äärmiselt vajalik nii vastsündinute kui varajase lapsepõlve perioodil. Üldiselt võimaldab õigeaegne ravi võimalike rakendusmeetmete raames lapse normaalse kohanemise tingimustes, mis eeldavad iseseisvat elu.

Ravi

Praeguseks on palju erinevaid ravimeid, mis keskenduvad vaimse alaarengu ravimisel ühes või teises vormis. Kuid ükskõik milline neist ravimitest peaks arst määrama, lähtudes haigusjuhu üldisest pildist. Nii võivad olla hormonaalsed ravimid ja joodisisaldusega ravimid (oligofreenia korral kilpnääre patoloogiate taustal). Kui me räägime fenüülketonuuria, siis mõnel juhul on võimalik teha ainult teatud dieeti.

Vaimse alaarengu korrigeerimist pakuvad nootropid (piratsetaam, pantogam, Aminalon). Nootropics on loodud selleks, et tagada ajukudedes toimuvate protsesside paranemine. See toime saavutatakse B-rühma (tserebrolüsiin, merevaikhape, glutamiinhape) aminohapete ja vitamiinide kasutamise abil. Käitumishäirete korrigeerimiseks on ette nähtud trankvilaatorid või neuroleptikumid. Üldiselt peaks ravi olema terviklik, hõlmates lisaks ravimite teraapiale ka patsiendi individuaalset lähenemist koolitusele, psühholoogiõpetajaga klasside läbiviimist, mille tõttu on võimalik kaaluda ühiskonnas järgneva kohanemise edukust.

Kui ilmnevad sümptomid, mis vastavad oligofreenia erinevale tasemele (vaimne alaareng), on vaja külastada pediaatrit ja neuroloogi.

Kui arvate, et teil esineb oligofreenia ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: lastearst, neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.