Obsessiiv-kompulsiivne sündroom: mis see on?

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks psühholoogilisest haigusest kõige tavalisematest sündroomidest. Tõsist häiret iseloomustab inimese ärevushäirete (kinnisidee) olemasolu, provotseerides pidevalt korduvate teatud rituaalsete toimingute (sunniviiside) ilmnemist.

Obsessiivsed mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades teda depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse peatamiseks kavandatud manipuleerimisrituaalid ei anna soovitud mõju. Kas on võimalik patsiendile aidata, miks selline riik areneb, muutes inimese elu valusaks õudusunenäoks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimeste kahtlust ja fobasid

Üldine teave häire kohta

Iga inimene on oma elus seda tüüpi sündroomi esinenud. Inimestel seda nimetatakse "kinnisideeks". Sellised ideed-riigid on jagatud kolmeks üldrühmaks:

1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis kujunevad fobiaks.
2. Intellektuaalne. Kõik mõtted, fantastilised vaated. Nende hulka kuuluvad sissetungivad häirivad mälestused.
3. Mootor Selline OCD väljendub teatud liikumiste teadvuselises korduses (nina hõõrumine, kõrvapulgad, keha sagedane pesemine, käed).

Arstid seostavad seda haigust neuroosiga. Haiguse nimi "obsessiiv-kompulsiivne häire" on inglise päritolu. Tõlgitud, see kõlab nagu "kinnisidee mõte sunniviisiliselt." Tõlge määrab väga täpselt haiguse olemuse.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustase. Paljudes riikides peetakse seda diagnoosiga inimest isegi puudega inimestena.

OCD on "kinnisidee sunniviisiga"

Inimesed kogesid obsessiiv-kompulsiivseid häireid isegi pimedate keskaegade ajal (sel ajal seda seisundit nimetati kinnisideeks), ja IV sajandil oli see seotud melanhooliaga. OCD registreeriti perioodiliselt paranoias, skisofreenias, maniakaalses psühhoosis ja psühhopaatias. Kaasaegsed arstid omistavad patoloogiat neurootilistele tingimustele.

Huvitavaid fakte OCD kohta

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistiliste andmete kohaselt kannatab kuni 3% inimestest). Sõltuvalt soost ja sotsiaalse staatuse tasemest sõltub see igas vanuses esindaja. Teadlased on selle häire uurimiseks pikka aega teinud huvitavaid järeldusi:

• Märgitakse, et OCD-ga kannatanud on kahtlus ja ärevus;
• obsessiivsed seisundid ja katsed vabaneda neist rituaalsete tegevuste abil võib perioodiliselt tekkida või piinata kogu päeva paast;
• haigus mõjutab negatiivselt inimese töövõimet ja uue teabe tajumist (vastavalt tähelepanekutele võib ainult 25-30% OCD patsientidest olla viljakas);
• patsientidel kannatab ka isiklik elu: pooled inimesed, kellel diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire, ei tekita perekonda ja haiguse korral laguneb iga teine ​​paar;
• OCD sageli rünnatakse inimesi, kellel puudub kõrgharidus, kuid intellekti esindajad ja intellektuaalse tasemega inimesed on väga haruldased.

Kuidas sündroomi ära tunda?

Kuidas mõista, et inimene kannatab OCD-s ja ei ole tavaliste hirmude all või ei ole alla surutud ja kogenud kogemusi? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu obsessiiv-kompulsiivse häire tüüpilistele sümptomitele:

Obsessiivsed mõtted. Haigushäirete järgimata peegeldused on sagedamini seotud hirmuga haiguste, bakterite, surmade, võimalike vigastuste ja raha kaotamise pärast. Sellistest mõtetest satub OCD patsient paanikasse, kes ei suuda neid toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiivsete mõtetega kinnipeetud, kogevad obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed sisemist võitlust oma seisundiga. Alateadlikud "igavesed" mured tekitavad kroonilise tunde, et midagi kohutavat hakkab juhtuma. Selliseid patsiente on ärevushäiretest raske kõrvaldada.

Liikumise kordamine. Üks sündroomi selgeid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sundsus). Obsessiivsed tegevused eristuvad rikkalikult. Patsient saab:

• ümber arvutama kõik trepid;
• kriimustused ja kehaosad;
• pesta pidevalt oma käsi haiguse leevendamise kartuses;
• sünkroonselt korraldada / asetada esemed, asjad kappis;
• tagasi korduvalt tagasi, et kontrollida, kas kodumasinad on välja lülitatud, valgustid on sisse lülitatud, sissepääs uks on suletud.

Sageli nõuab impulsiivselt kompulsiivne häire patsiendil oma kontrollisüsteemi loomist, mingit individuaalset rituaalset puhkust maja, voodisse sattumist, toitu söömist. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi on rikutud, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti läbi viima.

Kogu rituaal tehakse tahtlikult aeglaselt, patsient tundub olevat viivitatud ajast, kartuses, et tema süsteem ei aita, ja sisemised hirmud jäävad.

Haigusreaktsioonid tekivad tihti siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ta kohe ärkab pahameelt, hirm haiguse ja närvilisuse pärast. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja kõndimist rahvarohketes kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused tekivad tavaliselt 10-30 aasta vanuselt. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult moodustunud ja patsiendil on haiguse väljendunud kliiniline pilt.

Tihtipeale kohtumispaarid (mõtete rituaal) OCD-ga

Kuid miks ei kaasne kõigile inimestele obsessiiv neuroos? Mis peaks sündroomi arenema? Ekspertide sõnul on OCD kõige sagedasemaks põhjuseks isiku vaimse seisundi individuaalne tunnusjoon.

Provokatiivsed tegurid (teatud tüüpi päästikud) on arstid jagatud kahte taset.

Bioloogilised provokatsioonid

Stress muutub peamiselt bihektiivseks faktoriks, mis tekitab obsessiivseid seisundeid. Pingevaba olukord ei kao kunagi ilma jälgi, eriti OCD puhul eelsoodumusega inimestele.

Sobivatele isikutele võib obsessiiv-kompulsiivne häire isegi põhjustada tööl ülekoormust ja sageli konflikte sugulaste ja kolleegidega. Teised bioloogilise iseloomuga üldised põhjused on järgmised:

• pärilikkus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• alkohol ja narkomaania;
• ajutegevuse halvenemine;
• kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
• raske sünnitus, trauma (lapse jaoks);
• tüsistused pärast rasket ajuinfektsiooni (pärast meningiiti, entsefaliiti);
• ainevahetushäire (ainevahetus), millega kaasneb hormoonide dopamiini ja serotoniini taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

• perekondlikud tragöödia;
• lapsepõlve tugev psühholoogiline trauma;
• vanema pikaajaline hüper-hooldus lapsele;
• pikk töö, millega kaasneb närvide ülekoormus;
• range puritaanlik, religioosne haridus, mis põhineb keelustel ja tabutel.

Olulist rolli mängib vanemate endi psühholoogiline seisund. Kui laps jälgib neilt pidevalt hirmu, föhia, komplekside ilminguid, muutub ta ennast ise. Kutsikate probleeme "tõmbab" laps.

Millal arsti vaatama

Paljud OCD-ga inimesed sageli isegi ei mõista ega kajasta olemasolevat probleemi. Ja isegi kui nad märgivad kummalist käitumist, ei mõista nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide sõnul on OCD all kannataval inimesel täielik diagnostika ja ravi alustamine. Eriti siis, kui obsessiivsed riigid hakkavad sekkuma nii üksikisikute kui ka nende ümber olevate eludega.

Olukorra normaliseerimine peaks olema vajalik, sest OCD haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi tervist ja seisundit, põhjustades järgmisi tegureid:

• depressioon;
• alkoholism;
• isoleerimine;
• enesetapu mõtteid;
• kiire väsimus;
• meeleolu kõikumine;
• elukvaliteedi langus;
• kasvav konflikt;
• seedetrakti häired;
• pidev ärrituvus;
• otsuste tegemise keerukus;
• kontsentratsiooni langus;
• unerohiste kuritarvitamine.

Häire diagnoosimine

Psühhiaatrilise häire OCD kinnitamiseks või tagasilükkamiseks peaks inimene pöörduma psühhiaatri poole. Arst pärast psühhodiagnostilist vestlust eristab patoloogiat patsiendi vaimse ladu sarnastest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine

Psühhiaater arvestab sunniviiside ja kinnisidete olemasolu ja kestust:

1. Obsessiivsed seisundid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta nende stabiilsuse, korrapäraste korduste ja sekkumisega. Selliste mõtetega kaasneb ärevuse ja hirmu tunne.
2. Põlemine (obsessiivsed tegevused) on psühhiaatri huvi huvides, kui pärast nende lõpulejõudmist tekib inimesel nõrkus ja väsimus.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kesta tund aega koos raskustega suhtlemisel teistega. Selle sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Browni skaalat.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid on nende arvates üksmeelsed, et on võimatu toime tulla omakorda obsessiiv-kompulsiivse häirega. Mis tahes katse oma meele kontrollimiseks ja võitluseks OCD-ga halvendab. Ja patoloogia viiakse alateadvuse ajukooresse, hävitades veelgi patsiendi psüühika.

Kerge haigus

OCD ravimiseks esmastel ja hõlbustatud etappidel on vajalik ambulatoorne monitooring. Psühhoteraapia läbiviimise käigus määrab arst kindlaks obsessiiv-kompulsiivse häire tekitanud põhjused.

Ravi põhieesmärk seisneb usaldusliku suhte loomises haige inimese ja tema lähedase keskkonna (sugulaste, sõprade) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioon, võib varieeruda sõltuvalt seansside tõhususest.

Raske OCD ravi

Kui sündroom laieneb keerulisem etapid koos obsessiiv foobia patsiendi enne võimalust haigusi, hirmud teatud objektide, ravi on keeruline. Võitluses tervise võtma konkreetseid ravimeid narkootikume (peale psühholoogiline taastusravi seansside).

Kliiniline ravi OCD jaoks

Ravimeid valitakse rangelt üksikult, võttes arvesse tervislikku seisundit ja sellega seotud haigusi. Ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid:

• anksiolüütikumid (rahustid, ärevuse leevendamine, stress, paanikahood);
• MAO inhibiitorid (psühhoaktiveerivad ja depressiivsed ravimid);
• atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, uudne ravimireaktsioon, mis leevendab depressiooni sümptomeid);
• serotonergiliste antidepressantidega (psühhoaktiivsete ainete kasutatakse ravi raske depressioon);
• antidepressantidega kategoorias (kaasaegne kolmanda põlvkonna antidepressandid, et blokeerida hormoon serotoniin);
• beeta-adrenoblokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerimisele, mille probleemid ilmnevad ARG vältel).

Haigusprognoos

OCD on krooniline haigus. Sel sündroom ei ole omane täielik taastumine ja edu ravi sõltub õigeaegne ja varajase ravi:

1. Selle sündroomi kerge vormis leiti 6-12 kuud pärast ravi algust majanduslangust (kerge manifestatsioon). Patsiendil võib olla mõni haiguse ilming. Neid väljendatakse kerge vormis ja nad ei häiri tavalist elu.
2. Raskematel juhtudel paranemine on märgatav pärast 1-5 aastat pärast ravi alustamist. 70% -l juhtudest obsessiiv-kompulsiivse häire kliiniliselt kuivatatud (eemaldati aluselise patoloogia sümptomid).

OCD raske, kaugelearenenud haiguse ravi on keeruline ja altid ägenemist. sündroom, tüsistus tekib pärast ravi katkestamise, taustal uue stress ja krooniline väsimus. Täieliku ravi OCD-de juhtumid on väga haruldased, kuid neid diagnoositakse.

Piisava ravi korral on patsiendil tagatud ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi elava manifestatsiooni peatamine. Peaasi, et rääkida probleemist ja alustada ravi nii varakult kui võimalik. Siis on neuroosi ravimisel palju paremad võimalused täielikuks eduks.

Obsessiivne kompulsiivne isiksushäire: miks see juhtub, kuidas see avaldub ja ravitakse

Obsereeriv kompulsiivne häire (OCD) on vaimne haigus, mis avaldub kinnisideeks mõeldavates mõttes, kahtlustes ja sellega kaasneb läbi viidud tegevuste pidev uuesti läbivaatamine.

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole nii tõsine patoloogia nagu skisofreenia või depressioon, kuid see vaimne häire võib oluliselt kahjustada inimese elu kvaliteeti, aidata vähendada enesehinnangut ja isegi halvendada patsiendi sotsiaalset seisundit.

Põhjused

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib areneda mitmete faktorite koostoime tagajärjel. Esiteks on see pärilik eelsoodumus. Inimest saab päritud teatud isiksuse tunnused, käitumismudel traumaatilistes tingimustes.

Äkiline vaimne trauma (eluohtlik olukord, armukadu surm, loodusõnnetus) või pikaajaline kokkupuude stressitingimustega, kui inimese psüühika on "kadunud", võib põhjustada selle vaimse häire arengut. Sellise olukorra näited on inimese jaoks ebahuvilised, vihkavad tööd, millega ta ei saa loobuda (ta elab väikestes külaes, kus ei leita ühtegi muud tööd).

Haiguse sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed ilmingud esinevad noorukieas või varases täiskasvanueas. Sel ajal on kinnisideid, mida patsiendid kajastavad kui midagi absurdset, ebaloogilist.

OCD iseloomustavad peamised kinnisideed on obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused.

Ja nüüd vaatame iga sümptomi lähemalt.

Obsessiivsed mõtted

Tähelepanuväärsed mõtted - mõtted, pildid ja kalded, mis tekivad inimese tahte vastu, tulevad jällegi ja jälle meelde ja mida ta püüab seista. Sellised mõtted ise "rohuvad" pea, ei anna inimese meelerahu, ta oleks hea meel, et minna midagi muud, kuid jällegi ja jälle mõtteid tekivad jälle mõtteid.

Me kõik oleme erinevad, seetõttu on meil kõigil oma intrusivsed mõtted. Siiski võib kõiki kinnipidamise mõtteid jagada obsessiivseteks kahtlusteks, kinnipidamiskaristuseks reostuse või saastumise vastu ja vastandlike kinnistumistega. Nii et räägime neist rühmadest eraldi.

Obsessiivsed kahtlused

Ilmselt tekkisid meeleldi kahtlusi. Kas ma olen kõike teinud? Kas sa tegid õige otsuse? Kas ma sulgesin ukse? Kas ma sain gaasi välja lülitada? Kas te kirjutasite kõik sissekande eksamil pileti vastu vastuseks? Tuttav mõte, kas pole?

Obsessiivseid kahtlusi võib seostada igapäevaelu küsimustega (kas uks on suletud, gaas on välja lülitatud), kutsetegevusega (pangatöötaja kahtleb, kas ta märkis konto, kuhu raha üle anti, õpetaja - kui õpilane andis õige klassi). Selleks, et veenduda, et kõik on tehtud, kontrollib inimene ikka ja jälle gaasi, elektrit, vett ja jooksvat kontot. Ja isegi kui te hoolikalt teete kõik, siis mõne aja pärast võivad kahtlused uuesti tulla (ja äkki kraan ei olnud täielikult suletud ja ma ei näinud seda, mis siis, kui ma kasutan kontonumbri numbreid?)

Kui mõnikord tekivad sellised mõtted - pole midagi kohutavat, juhtub see peaaegu kõigis. Aga kui peate kontrollima, kas gaas on mitu korda välja lülitatud, ei ole valgus ikkagi kindel, et kõik on välja lülitatud, on antud juhul parem külastada psühhiaatri. Teil võib olla obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire. Muide, siin on natuke nali selle teema kohta.

Sellise isiksusehäire iseloomustab psühhiaatriline nähtus erinevate kinnismõtete, eriti obsessiivsete kahtluste kujul.

Kontrastsed kinnipidamised

Kontrastsed kinnisideed võivad esineda ka obsessiiv-kompulsiivsel häiretel. Need on erksad ideed, mis tulenevad inimese kujutlusvõimest, tähenduses ebameeldivalt, pühaduse mõtted.

Kontrastandlikud kinnisideed sisaldavad absoluutselt alusetut hirmu enda või teiste kahjustamise vastu. Samuti võib olla soov jätkata kellegi kommentaari iroonilise ja solvava avaldusega. Seda kinnismõtete gruppi saab pidada seksuaalse sisuga seotud obsessiivseteks ettekirjutusteks - seksuaalaktide keelatud seksuaalsete toimingute tüübi kinnipidamine oma sugu esindajatega.

Reostus kinnisidee

Obsessiivset reostuse ideed nimetatakse ka vasofoobiaks. Nad võivad avalduda hirmuga maa peal määrdumisel, väljaheited, uriin, mikroorganismide hirm ja kehasse sisenevad kahjulikud ained.

Palju hullem, kui obsessiivsed reostuse ideed muutuvad keerulisemaks. Samal ajal on reostuse vältimiseks mitmesuguseid meetmeid, rituaale. Selline inimene väldib saastunud esemete puudutamist. Ta läheb välja ainult erirõivastuste kaudu, mis näiliselt kaitsevad reostust. Käte pestakse ka kindlas järjekorras ja ei purune mingil juhul (vastasel juhul leitakse, et käed on jäänud määrdunud). Haiguse hilisemates etappides keelduvad isegi mõned inimesed minema, et mitte määrduda, mitte tekitada mingit infektsiooni.

Misofoobia teine ​​näide on hirm haiguse nakatumise pärast. Kõige sagedamini kardavad patsiendid, et patogeenid sisenevad kehasse väljastpoolt mõnel ebataval moel (nt seoses haige isikuga vanade asjadega kokkupuutega).

Sissejuhatavad tegevused

Kompulsandid on stereotüüpselt korduvad, sissetungivad tegevused. Mõnel juhul on obsessiivsed toimingud kaitsvaks rituaalideks: teatud tingimustel tehes teatud meetmeid, üritab inimene midagi ennast kaitsta. Need on kõige sagedamini levinud OCDga seotud kohustused.

Hulgas obsessiivsed tegevused, eriti lapseeas ja noorukieas, domineerivad. Need erinevad puukidest ajuhaigustest, kuna need on palju keerukamad liikumised, mis on kaotanud oma esialgse tähenduse. Näiteks on liigutusi kätega võimalik klassifitseerida obsessiivseks tegevuseks, nagu pikkade juuste tagasitõmbamine (kuigi inimene on pikka aega kõndinud lühikese juukselõikusega) või püüdes vilkuv silmad silma paistma, nagu oleks silmadele silma paistuv pilk. Nende liikumiste rakendamisega kaasneb valus neotvyaznosti tunne, inimene mõistab nende liikumiste mõttetuvust, kuid täidab neid endiselt.

Paljudel inimestel on halvad harjumused - keegi hammutab tema huulte, keegi keerutab rõngast, keegi teine ​​spits regulaarselt. Kuid nendele tegevustele ei kaasne kinnisidee tunnet.

Obsessiivsete mõttete ja tegevuste esilekutsumises, mis muutuvad üha absurdseks, tuleb meeles pidada, et sarnaseid sümptomeid võib täheldada ka loid skisofreeniaga. Seda iseloomustab ka emotsionaalse vaesumise progresseerumine, tavapäraste huvide kaotamine.

Ravi häired

Anesederandid (anafraniil, imipramiin, amitriptüliin, fluvoksamiin) saab kasutada obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Kontrastavate kinnipidamistega on parim antidepressant sertraliin (zoloft).

Krooniliseks raviks võib lühiajaliselt määrata ka trihvisid (hüdroksüsiin, alprasolaam, diasepaam, klonasepaam).

Kui kompulsiivne reostuse hirm, millega kaasneb kompleksne kaitserühmituste süsteem, saab kasutada antipsühhootikume (Sonapaks, Truksal, Ridaasiin).

Enamikul juhtudel on ocr efektiivne ravi ilma psühhoteraapia kasutamiseta võimatu. Selle eesmärk on vähendada inimese enesekontrolli, õpetada tal lõõgastuda. Psühhoteraapilise ravi üheks meetodiks on isiku sihikindel ja järjepidev kokkupuude tema vältimatute asjadega. Seda tehakse nii, et patsient õpiks sellistes olukordades oma emotsioone teadlikult kontrollima.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire

Praegu meie ühiskonnas on arvukalt inimesi, kelle isiksus keskendub mõtlemise ja tegemise probleemidele. Ja kui mõtteprotsessis ja teeme pöördeid sõidu psühholoogilise motiivi kui nähtav tasakaalust võime tunda, intuitiivselt aru, et tunnen, et kuulata, unistada, mängida, nautida kaemus kunstiteoste, siis küsimus obsessiiv-kompulsiivne häire isiksus. Selles olukorras kehtivad suure hulga suurepärased, tuntud, kõrge tootlikkusega inimesed "töökaaloogid".

Kuid on eraldi osa inimesi, kelle jaoks ei ole väärtuslik, kuid vastupidi mõtlemine on selline protsess. Under obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire, filosoofia õpetajad, kellel on mõnikord obsessiivne isiksus ja kellel ei ole kompulsiivseid häire tunnuseid, langevad. Õppetöötaja saab rahulolu ja suurendab mõtteprotsessi kaudu oma enesetunnet ja samal ajal ei tunne vajadust oma ideid tõlkida. Lisaks puutuvad näiteks puidustarbijad ja raamatupidajad sageli kompulsiivse, kuid mitte obsessiivse tüübi alla. Huvitav on obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire, mis tuleneb mitmete konkreetsete ülesannete hoolikast täitmisest, sageli vähese vaimse jõu saavutamiseks. On juhtunud, et üksikisikud, kes ei kannata kompulsiivsetest rituaalidest, tulevad terapeudisse, et vabaneda obsessiivsetest mõtetest, kuid on ka neid, kellel on vastupidine kaebus.

Obsessiivsed ja kompulsiivsed tendentsid eksisteerivad sageli ja vahelduvad üksteisega ühes inimene, avaldades samal ajal nende arengu sarnast dünaamikat. Tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et inimestel, kellel ei pruugi olla obsessiivne või kompulsiivne iseloom, võivad olla obesiivsed seisundid (püsivad, soovimatud mõtted) ja kompulsiivsed püüdlused (soovimatud, püsivad tegevused). Siiski tuleb märkida, et obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire põhjustab kindlasti soovimatu vastupandamatult mõjuvat mõtlemist või tegevust. Nimi on obsessiiv-kompulsiivne häire, mida inimene on saanud, sest psühholoogilisel stiilil on sama võime, mis on seotud obsessiivsete ja kompulsiivsete sümptomite esinemisega

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire - sümptomid

OCD-ga patsiendid on väga kahtlased inimesed, kes ei ole otsustava tähtsusega ja samas kindlalt valitseva rahuga. Väga kergesti ja kiiresti põnevil.

Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire peamised sümptomid on väga valusad, obsessiivsed mõtted, soov, pildid ja tegevused. Haigus kannatab ja seisab.

Inimesed obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire, õnnistatud omadused nagu korrapära, kangekaelsus, ahnus, kangekaelne, enesedistsipliini, perfektsionismi, täpsus, põhjalikkus, majanduse, kalduvus ettekujutused ja moraliseeriv (tühi sõnamulin), jäikus mõtte puudumine kohanemisvõime, väga kohusetundlik, armastuse järjekord ja distsipliin, püsivus enne ületamatuid takistusi. Nad on väga usaldusväärsed ja võite tugineda kõike, nad on kõrge standardi inimesed, samuti eetilised väärtused. Nende praktilisus, täpsus, moraalsete nõuete muretsemine on hämmastav. Stressi, aga ka stressi suurenemise korral muutuvad isiksuse tunnused obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomiteks, mis võivad omandada rituaali iseloomu.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - näited

Näiteks Mark Chapman, kelle kinnisidee John Lennoniga tõi kaasa surmava tungimise mõrva toimepanemiseks või leedi Macbeth'ile - kirjutuslik näide tema käsipesu kohta.

Näiteks ei saa abikaasa matmisega muretsemisel täielikult linda emotsionaalselt kogeda leina.

Halduskohtadel asuvad kohutavad isikud ei anna endale ega teistele puhkust ega lõõgastust.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire - põhjused

Põhjuseks võib olla autoritaarse lastekasvatuse stiili järgivate lapsevanemate sobimatu kasvatamine: sünge rangus, täielik kontroll, hukkamõistmine. Laps kujutab endast pidevat viha ja ka agressiivset fantaasiat (sageli umbes soolte liikumist, mis lapsele tundub olevat nii halb, räpane ja häbiväärne). Vajadus lapse kontrollimiseks, puhas, täpne, mõistlik muutub tulevikus enesehinnangu jaoks oluliseks.

Obsessiiv-kompulsiivsete inimeste peamine konflikt on viha, kui nad on kontrolli all ja samal ajal võitlevad karistamise või hukkamõistu hirmuga. Samal ajal märgivad arstid, et haigete inimeste mõju on purustatud ja ratsionaliseeritud, ja neid sõnu kasutatakse tundide peitmiseks ja neid mitte väljendada. Tihti näitab iga terapeut neid hetki, kui patsient ei suuda obsessiivse patsiendiga intervjueerimise ajal oma arvamust avaldada konkreetse olukorra kohta.

Arstid teavad tihti ebamõistlikust ärritumisest kinnipidamistingimustes, kuid patsient eitab, et see on vihane ja vihane, ja ka haige võib terapeudi tappa, väljendab rahulolematust näoilmetega, nähes seeläbi varjatud agressiooni.

Loomulik tunnetus häbi kurvastuse kujul ilmnevad haigetel, kui nad mõistavad, et nad ei jõua terapeudi näol isiklikke standardeid.

OCD või (obsessiiv-kompulsiivne häire) inimene avaldub kaitsva ja adaptiivse protsessi käigus, mis avaldub isoleerituna kinnipidamiste ajal ja hävitamise ajal. Kui seostuvad kinnisideed ja sunniviisid, kasutatakse haigeid mõlemat kaitset. Mis puudutab väga produktiivseid obsessiivseid isiksusi, siis ei kohalda nad isolatsiooni äärmusena. Selle asemel iseloomustab neid ebameeldiva objekti vältimine (mõjude eraldamine), ratsionalism, moraalsus ja intellektuaalsus. Sageli on patsientidel reaktiivne haridus - soovi ja keelu vahelise konflikti tekkimine. Obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäirega võrdselt oluliseks sümptomiks on mõju muutumine (tundide ülekandmine, samuti emotsioonid ühest objektist teise). See kehtib eriti viha kohta.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire väljendub mõtteprotsessides, samuti kognitiivsete võimetega. Sellised isiksused panevad oma tundeid diskonteeritud reaalsuses. Sellest tulenevalt muutuvad nad sageli heitlikuks, kui nad satuvad olukorras, kus fantasiasjad, emotsioonid ja füüsilised tunded on olulised.

Inimeste jaoks, kellel on obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire, on sageli lihtsam täita formaalseid ja sotsiaalseid rolle, erinevalt nii intiimse kui ka koduse rolli rollist. Olles armastuse, aga ka manuseid, ei suuda nad väljendada oma hellust ja sel juhul ei tunne nad rahutust ja häbi, mistõttu sageli liiguvad emotsionaalsed vastasmõjud kognitiivsete häirete vastu. Terapeudi vastuvõtul kasutavad obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäirega patsiendid emotsioonide kirjeldust teisel inimesel. Näiteks kui küsitakse seksuaalse suhte kohta, vastab haige isik: teen seda tööd.

Piiriülese seisundiga patsientidel ja psühholoogiaga, kellel on kinnisideed, on isoleerimine kaitstud ja sellised inimesed tunduvad olevat skisoidilised. Eristades hetked obsessiiv-kompulsiivne isiksus ja skisofreeniline-paranoiline järeldusele, et skisofreeniline isoleeritud tuba, kus puudub oht hakkab esitama luulumõtete ja obsessiiv-kompulsiivne patsiendi võtma puhastus ruumi

Obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire - ravi

Inimesed otsivad väga harva obsessiiv-kompulsiivset isiksushäireid. Raske inimene peab pidevalt täitma teatud toiminguid, sageli kasutu või kahjulik. Näiteks, skisoidne patsient väldib inimesi ja paranoiline kahtlustab neid, samal ajal kui psühhopat suhtleb nendega ebatavaliselt.

Antidepressandid, nagu tritsükliline - melipramiin, kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis; tetracyclic (Mianserin, Lyudiomil, Maprotiline), krambivastaste ainete nagu karbamasepiin, paradoksaalne kavatsus, psühhoanalüüs on rakendatav käitumuslikus teraapias ja rasketes obsessiivsetes seisundites elektrokonvulsiivne ravi

Obsessiivne isiksushäire

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimse aktiivsuse häire, mida väljendavad tahtmatud tahtmatud mõtted, mis häirivad normaalset eluviisi, samuti erinevad hirmud. Need mõtted põhjustavad ärevust, mida saab vabaneda ainult tänu obsessiivsetele ja tüütutele tegevustele, mida nimetatakse sundlikeks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progressiivne või episoodiline, samuti esineda krooniliselt. Obsessiivsed mõtted on ideed või valud, mis jällegi stereotüüpselt kujunevad inimese peas. Nende mõttete olemus on peaaegu alati valus, sest neid mõeldakse kas mõttetute ideedena või neil on ebamäärane või agressiivne sisu.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Selle häire algpõhjuseid leidub pinnal harva. Obsessiiv-kompulsiivne häire OCD-d iseloomustavad sundused (rituaalsed tegevused) ja kinnisideed (obsessiivsed mõtted). Kõige levinumad tahtmatud pealetükkivad mõtted on:

- nakatumise hirm (näiteks viirused, mikroobe, vedelikke, kemikaale või väljaheiteid);

- hirm võimalikust sisemisest (nt hirm kontrolli kaotamisest ja kahju tekitamisest armastatud isikule) või välistest ohtudest (näiteks hirm saada röövimise ohvriks);

- ülemäärane mure sümmeetria, täpsuse või järjekorra pärast;

- intiimsete möödujate mõtted või pildid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on? Paljud on selle küsimuse esitanud. Ühel ajal leidsid teadlased, et haigus on üheks ärevushäire liikideks, kuid täna arstid ütlevad, et obsessiiv-kompulsiivne häire on eriline seisund.

Peaaegu iga inimene koges sarnaseid väsitavaid mõtteid, kuid ainult subjektil, kes kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire, murettekitavate mõtete põhjustatud ärevuse tase läheb mööda. Seega, selleks, et vältida liiga tugevate ärevushäirete tekkimist, peab inimene tihti kasutama mõnda niinimetatud "valve" tegevust - sunniviisilisi. Tõelises tõlkes tähendab termin "sundimine" sundi. Kompulsiyami nimetatakse pidevalt korduvaid toiminguid, mida inimene peab täitma, et vältida ärevust ja muret.

Obsessiivselt kompulsiivses häiretes peituvad "valve" tegevused sageli rituaalid. Need võivad olla füüsikalised (näiteks gaasiventiili korduv katsetamine) või vaimne (teatud fraasi või fraasi väljendamine meeles, et näiteks kaitsta oma lähedasi surma eest).

Kõige sagedamini obsessiiv-kompulsiivse haiguse sümptom on hirm, et nakatatakse bakteritega koos püsiva käsipesu ja puhastamisega. Infektsiooni hirm võib inimeste suruda paljude "kummalike" toimingute poole. Näiteks püüavad inimesed ukse käepidemeid mitte puudutada, vältida käepigistusi.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab käsipesu lõpetamine mitte puhtuse tõttu, vaid ka inimese leevenduse tõttu.

Vaatamata kinnisidee ja sunniviisikute teemal tehtud lugematutele uuringutele on tänapäeval võimatu kindlalt öelda, milline on selle sündroomi tekitanud põhitegur. Füsioloogilised tegurid (närvirakkude keemilise tasakaalu häired) ja psühholoogilised põhjused võivad samuti olla vastutavad obsessiivsete seisundite esinemise eest. Allpool on kirjeldatud kirjeldatud häirete peamised põhjused.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib pärandada põlvkonna kaudu, selline arvamus eksisteerib akadeemilises kogukonnas. See võib avaldada kalduvust obsessiivsete valulike seisundite arengule.

Obsessiiv-kompulsiivse häire probleemi uuring täiskasvanud kaksikutes on näidanud, et see haigus on mõõdukalt pärilik. Samal ajal ei tunnustata seda seisundit genereerima. Kuid saate siiski valida kaks geeni, mis mängivad olulist rolli obsessiiv-kompulsiivse häire moodustamisel: SLC1A1 ja hSERT.

SLC1A1 geeni ülesanne on transportida neurotransmitter-glutamaati, mis vastutab neuronite impulsside klassikalise juhtimise eest.

HSERT geen vastutab nn "kasutatud" serotoniini kogumise eest närvikiududes, mis on vajalik ka neuronite impulsside läbiviimiseks. Mitmed uuringud on kinnitanud, et nende geenide mutatsioonid on seotud obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooniga.

Autoimmuunreaktsiooni tõttu võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire. Sageli esineb haigus pärast seda, kui lapsed kannatavad streptokoki infektsiooni tõttu, mis põhjustab basaalsete ganglionide düsfunktsiooni ja põletikku. Sellised juhtumid on ühendatud riigis, mida nimetatakse terminiks PANDAS.

Mitmed uuringud on näidanud, et kirjeldatud rikkumise episoodilist esinemist tuleks seletada mitte ülekantud streptokokkide infektsiooniga, vaid infektsioonide raviks ette nähtud antibiootikumidega.

Lisaks arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire ilmneb immunoloogilise vastuse tulemusena teise patogeense taimestikule.

Brain-kujutistehnikad on võimaldanud teadlastel uurida tema konkreetsete valdkondade tegevust. Uuringud on näidanud, et aju üksikute osade aktiivsust kirjeldatud haigusega põdevatel inimestel iseloomustab ebatavaline. Obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooni kliinilisteks sümptomiteks on: eesmine tsingulaarõngas, orbitofrontaalne kortekss, triatum, tuim, tualeus, basaalganglion.

Eespool nimetatud piirkondade ahel reguleerib esialgset käitumuslikku vastust, nagu agressiivsus, seksuaalsus ja kehavaldused. Selle ahela aktiveerimine hõlmab asjakohast käitumisaktiivsust. Näiteks pärast kokkupuudet väidetavalt "reostatud" objektiga on hädavajalik käsi põhjalikult pesta. Tavaliselt peaks soov pärast käte puhastamist käte puhastamist läbima ja inimene võib ohutult liikuda teisele toimingule. Selle patoloogiaga patsientidel ei suuda aju välja lülitada ja ignoreerida ahela lubadusi, mis põhjustab side aju häireid nendes ajupiirkondades.

Selle nähtuse olemus ei ole selge, kuid arvatakse, et see on seotud aju biokeemilise häirega, mis oli kirjutatud eespool (glutamaadi ja serotoniini aktiivsuse vähenemine).

Allkirjeldatud psühholoogilise käitumisega seotud lähenemisviisi all kirjeldatakse OCD obsessiiv-kompulsiivset häiret. Psühholoogia käitumuslik suund tugineb ühele põhiseadusele, milles öeldakse, et konkreetse käitumisreaktsiooni kordamine hõlbustab selle tegevuse reprodutseerimist tulevikus.

Üksikisikud, kes põevad OCD diabeedi obesiivset kompulsiivset häiret, tegelevad pidevalt ainult nendega, kes püüavad vältida asju, mis käivitavad hirmu, võitlevad mõtteid või viivad läbi "rituaalid", mille eesmärk on vähendada ärevust. Kohustus ajutiselt vähendada hirmu ja leevendada ärevust, kuid samal ajal suurendab vastavalt eespool nimetatud seadusele edasise obsessiiv-käitumise tõenäosust. Siit järeldub, et "rituaalsete" tegevuste vältimine põhjustab obsessiiv-kompulsiivset häiret. Kirjeldatud patoloogia esinemise kõige vastuvõtlikumad on subjektid, kes on stressist tingitud olukorras, mis on tingitud uuest töökohast, töölt vabastamisest, tööülesannetest või muudest põhjustest.

Kognitiivse psühholoogia mõttes on obsessiiv-kompulsiivne häire.

Käitumuslik lähenemisviis selgitab seda patoloogiat "vale" käitumisega, ja kognitiivne mõiste selgitab kirjeldatud sündroomi esilekutsumist suutmatuses oma mõtteid õigesti tõlgendada.

Enamik inimesi tegelevad soovimatuid obsessiivseid mõtteid mitu korda päevas, kuid kõik haigestunud haigused kirjeldavad selliseid mõtteid oluliselt.

Oma mõtteid hirmudes püütakse neutraliseerida nende tekitatud negatiivseid tundeid. Kuna korduv käitumine kipub kordama, on järelikult obsessiiv-kompulsiivne düsfunktsioon põhjus sissetungivate mõtete õigeks ja katastroofideks tõlgendamiseks.

Teadlased viitavad sellele, et patsiendid annavad oma mõtteid liialdatud mõttes lapsepõlves leitud vale hoiaku tõttu.

Nende seas on järgmised:

- hüperbooliline vastutus, mis on sõlmitud veendumuses, et isik vastutab täielikult keskkonnakahjude või nende ohutuse eest;

- veendumus mõtte olulisuses, uskumine negatiivsete mõtete otstarbekuses või nende mõju nende ümbruses olevatele inimestele, mille tagajärjel nad peaksid alati olema kontrolli all;

- hüperbooliline ohutegur, mis sõltub kalduvusest üle hinnata võimalikku ohtu;

- liialdatud perfektsionism, mida esindab veendumus, et kõik, mis juhtub, peab olema täiuslik, vigu ei saa aktsepteerida.

Psühholoogilised traumad ja stress võivad põhjustada obsessiiv-kompulsiivset häiret isikutel, kellel on kirjeldatud seisundi tendents. Täiskasvanueas kaksikute uurimus on näidanud, et obsessiiv-kompulsiivne neuroos on enam kui 50% juhtudest tingitud kahjulikest keskkonnamõjudest.

Statistilised andmed kinnitavad asjaolu, et enamus kinnipidamiste ja kohustuslike manifestatsioonidega patsientidest on enne haiguse algust tekkinud stressirohke sündmus või kogenud traumaatilist olukorda. Stressifaktorid või vigastused võivad juba sümptomeid veelgi süvendada. Nende tegurite hulka kuuluvad: vägivald, alandamine, väärkohtlemine, eluaseme muutus, armastatud isiku surm, haigus, probleemid suhetes, tööl või koolis.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Kaasaegne meditsiin obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire viitab obsessiivriikide neuroosidele. Seda häiret ei saa kontrollida vaid ühe tahte jõuga. Kirjeldatud haiguse põhjustatud valulik seisund ei saa iseenesest kaduda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on? Selle mõistmiseks tuleb eraldi arvesse võtta selle kahte komponenti: kinnisidee ja sunniviisilisust. Esimene on kinnisidee mõtetega ja teine ​​on sundimine teatud tegevuste läbiviimiseks.

Kirjeldatud haigus võib olla kohaliku iseloomuga ja avalduda peamiselt obsessiivse häire kujul või ülitundlikkus hirmudest põhjustatud kompulsiivse toimega.

Obsessiivne häire seisneb inimese aju sattumisesse ahvatlevate mõtete või obsessiivsete mõtetega, mis toimuvad mitmesuguste piltide, ideede või motivatsioonide vormis. Nad erinevad sisu poolest, kuid nad on inimesele peaaegu alati ebameeldivad. Sageli on ideed lihtsalt kasutud, võivad need sisaldada lõpmatu kujutlusvõimetuid filosoofilisi vaateid mitteolulistele alternatiividele. Sellised alternatiivide põhjendused ei vii otsustamisele ja on enamiku teiste obsessiivsete peegelduste oluliseks komponendiks. Tihtipeale lähevad nad koos võimetusega toota elementaarsed, kuid vajalikud otsused igapäevaelus. Depressiivsete riikide ja seostuvate peegelduste vahel on tihe seos.

Kohustuslikud toimingud või obsessiivsed rituaalid on pealetükkivad tegevused, mis on tingitud vajadusest pidevalt jälgida potentsiaalselt ohtliku olukorra, sündmuste või tellimuse hoiatust. Sellise käitumisvastuse aluseks on hirm, ja sundimine on asjatu või sümboolne katse ohu ennetamiseks või vältimiseks. Rituaalsed toimingud võivad igapäevaselt kuluda pikka aega. Lisaks on neid tihti seotud aeglus ja ebakindlus. Põletikud on võrdselt levinud mõlemas sugulas. Samal ajal on käte lõputu pesemine naistele sagedamini levinud ja meeste jaoks aeglane. Rituaalsed toimed on depressiivsete seisunditega vähem seostatud kui kinnisideed ja on psühhoteraapia käitumuslikule lähenemisele paremini kohandatavad.

Samuti võib segada obsessiiv-kompulsiivset häiret, see tähendab, et avaldub võrdselt obsessiivsed mõtted ja rituaalsed tegevused.

Eristatakse järgmisi obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseid ja märke.

Esiteks, obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub väsitav valus mõtteid, näiteks surm, vägivald, seksuaalne perverssus, võib ilmuda pühaduseteotus mõtteid, pühaduseteotus ideid, hirmu, haige, nakatunud viiruste jms. Selline ebameeldiv mõtted inspireerida hirmu individuaalse obsessiiv-kompulsiivne pettumust. Ta on teadlik nende põhjendamatusest, kuid ebausklikusega toime tulemiseks ei suuda mõni aeg-ajalt reaalsuseks kujuneda või obsessiivsete mõttedest põhjustatud iratiivne hirm.

Lisaks sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire ja on sümptomid, mis on väljendatud korduvad liigutused või toiminguid, nagu sagedane käte pesemine, loendades samme trepil, pidev üle vaatamist mitu korda järjest suletud uste või lakke kraanad jne Kirjeldatud toimingud on rituaal omal moel, aidates vabaneda hirmudest, mis on põhjustatud obsessiivsetest mõtetest.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab eriline tunnus - selle manifestatsioonid süvenevad rahvarohkes kohas. Lisaks need sümptomid rahvamassi patsientidel objektid jääda pildile perioodilise paanikahood kartuse tõttu nakkuse tagajärjel kellegi aevastus või köha, hirmu touch saastunud riided möödujad, närvilisus tingitud "kummaline" maitsed, vaatamisväärsusi, helide, hirm kaotada oma asjad, hirm ohvriks tasku. Seepärast kipuvad inimesed, kes kannatavad obsessiiv-kompulsiivse häire, sageli rahvarohketest kohtadest.

Kuna kirjeldatud haigus on tundlikum üksikisikute suhtes, kellel on ülekaalukas kahtlus, keda armastan kontrolli all, võib sündroomi sageli kaasneda enesehinnangu taseme üsna märkimisväärne langus. See juhtub mõtete ja tegude arratiivsuse mõistmisega koos võimetusega oma hirmu vastu astuda.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite aluseks on lugematuid ja mitmesuguseid mõtteid, motivatsioone, obsessiivse iseloomuga tegevusi, mida peetakse valusaks ja valeks. Kirjeldatud haiguse kõige olulisemad sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks: obsessiivsed mõtted, obsessiivsed kujutised, impulsid, peegeldused, obsessiivsed kahtlused, vastandlikud mõtted, obsessiivsed hirmud, sundused, obsessiivsed mälestused ja tegevused.

Obsessiivsed mõtted on inimestele ebameeldivad ideed, millel on negatiivne tähendus. Sellised kujutlused võivad olla üksikute sõnade, lausete, poeetiliste joonte ja isegi terve lause kujul.

Obsessiivsed pildid on esindatud erksate stseenidega. Tavaliselt on ka märgatav negatiivne värv (vägivalla stseenid, erinevad perversioonid).

Obsessiivsed impulsid lubavad teha halbu tegusid (näiteks, et tabada keegi, öelda midagi halba). Neile on kaasas hirm, ärevus, segasus ja suutmatus sellest impulsist vabaneda. Kirjeldatud rikkumisest kannatav isik kardab, et lubadus saavutatakse, kuid kinnipidamisjuhtumeid ei realiseerita kunagi.

Obsessiivset mõtlemist või "vaimset närimiskummi" esindavad endaga lõputud vaimsed arutelud, mille käigus kaalutakse ikka ja jälle kõiki võimalikke igapäevaseid toiminguid, mis on võimalik argumendid, argumendid ja vastuargumendid.

Obsessiivsed kahtlused on tihti seotud eelnevalt toimepandud tegevustega ning need on seotud tehtud toimingute õigsusega või ebatäpsusega. Patsient kontrollib pidevalt, kas uks on lukustatud, gaasiventiil on sisse lülitatud, veekraan on välja lülitatud jne. Eratumad obsessiivsed kahtlused on omavahel tihedalt seotud obsessiivsete foobiadega, näiteks võib inimene valusalt kannatada, mis võib tahtmatult põhjustada teisele isikule kahju. Sageli võivad kahtlused olla seotud religioossete normide, määruste ja rituaalide võimaliku rikkumisega. Sellisel juhul on need omavahel põimunud kontrastsete kinnistustega.

Kontrastset kinnisidee või agressiivne kinnisideed - arvatakse pühaduseteotus sisu, sageli koos põhjendamatu antipaatia kohalikud inimesed, kuulsad inimesed, kiriku ametnike ja muude agressiivsete kinnisideed iseloomustab subjektiivne tunne võõrandumist koos obsessiiv impulsid.. Suhtlemist intiimsete möödujatega võib seostada ka vastandlike kinnismõtetega, kuna nende sisu reeglina puudutab keelatud ideid erinevate seksuaalsete kuritarvituste kohta.

Igasuguseid hirme võib seostada obsessiivse fobiaga, mille hirmud on kõige tavalisemad:

- hüpohondriaalsed foobiad (nosofobia), st haigus haigestuda haigusliku haigusega nagu vähk, AIDS, sageli kartma südameatakk või insult;

- isoleeritud fobia, st hirm, mis piirdub konkreetse olukorraga, näiteks kõrgushirm, lemmikloomad, hambaarst;

- müofoobia või obsessiivne reostuse hirm;

- kõik hirm või panfoobia;

- fobofoobia, see on hirmu ilmumise hirmuäratav hirm.

Fobiad tekitavad sageli kaitsvaid rituaalseid omadusi. Inimesed on veendunud, et sellised rituaalsed tegevused võivad vältida negatiivset sündmust. Ritualane käitumine võib hõlmata vaimset tegevust (näiteks teatud sõnade kordamist) ja korduvaid toiminguid (näiteks mishofoobia korral, pidev käsipesu). Mõned rituaalsed teod ei ole seotud haavadega, kuid kui inimene ei ole suutnud teatud toiminguid vajalikul arvul kordamööda reprodutseerida, peab ta uuesti alustama, kuna selline tegevus on vastupandamatu.

Obsessiivsed mälestused on häbiväärsete või ebameeldivate sündmuste mälestused koos häbi, kahetsusega või kahetsusega. Eriti seeläbi tuleks eristada obsessiivset laadi, mis on leitud isoleeritud motoorsete häirete vormis. Lapsepõlves on sellised toimingud tics, mis arenguprotsessis võivad omandada liialdatud liikumisi, mis sarnanevad tavaliste žestide karikatuuriga. Sageli esineb patoloogiliste harjumuste toimet, näiteks hammaste peenestamist, spiimist, hammustamist. Neid ilminguid iseloomustab nende kinnisidee ja võõrastuse tunne.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Kahjuks on enamus inimesi, sealhulgas mitmed psühhoterapeudid, ekslikult veendunud, et lastel on harvaesinev obsessiiv-kompulsiivne häire. Sellise vaate tulemusel paljudel lastel eksib see haigus depressiivse seisundi, tähelepanupuuduse hüperaktiivsuse häire, käitumishäirete või muude haigusseisundite ilmingute puhul. Tegelikult on lapsepõlves kirjeldatud häire üsna tavaline.

Selgus, et obsessiiv-kompulsiivne häire on päritud saab edastada, sest inimeste vahel, kes kirjeldas haiguse alguse lapsepõlves on palju võimalik leida sugulaste kannatavad sama häda või puugid, kui nende seas, kes on varakult märke häired ilmus täiskasvanud seisund.

Kahjuks pole tänapäevani võimalik identifitseerida lastel lasuvat obsessiiv-kompulsiivse häire täpset põhjust, kuid kõige olulisem on kõigi tegurite hulgas bioloogiline ja psühholoogiline. Esimene sisaldab pärilikkust, närvisüsteemi talitlushäireid, biogeensete amiinide metabolismi halvenemist, teise perekonna suhteid.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom võib tekkida sageli streptokoki infektsiooni põhjustatud haiguse, näiteks tonsilliidi, reumaatilise, glomerulonefriidi poolt põhjustatud haiguse tõttu.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire peamised sümptomid on peaaegu samad kui täiskasvanueas. Esimesel omakorda peaksid nad hõlmama soovimatuid korduvaid mõtteid või pealetükkivaid peegeldusi, rituaale, mittesiduvaid esitusi. Kõik kirjeldatud nähtused kogevad lapsed võõraste, ebameeldivate ja tüütutena, seega püüavad nad neid vastu panna.

Lapsepõlves vanuses on üsna tavalised vaimulikud mõtted:

- kahtlused, reostusega seotud ärevus (näiteks hirm, et saada midagi määrdunud, puudutades midagi);

- põnevus selle kohta, kas veekraan on suletud, gaas, tuled välja lülitatud, uks on lukustatud jne;

- ülemäärane ärevus, mida põhjustab kodutöö tegemise vajadus (kas näide korralikult otsustati);

- järeleandmatu hirm, et selline ärevus võib põhjustada midagi kohutavat lähedase keskkonna korral;

- objektide asukohast tingitud ülemäärase ärevuse tõttu peaks kõik olema sümmeetriline.

Lapsed võivad sellist sissetungivat käitumist esineda:

- kordus dušši võtmine, käte, jalgade pesemine, vajaduse puudumisel;

- palvete pidev kordamine, kaitsva orientatsiooni üksikud sõnad, mis väidetavalt suudavad kaitsta last või tema perekonda halbast;

- teatud toimingute, mis häirivad uinumisprotsessi, regulaarne reproduktsioon enne magamaminekut.

Sageli on võimalik jälgida lastele vastuolulisi kinnisideid: peegeldused terava esemega sugulasel, rõdult hüppamine jne. Ehkki sellised mõtted hirmutavad lapsi, jäävad nad alati püsimajäämiseks.

Mõned väikelapsed ja teismelised püüavad varjata oma obsessiivseid mõtteid ja nende poolt põhjustatud rituaalset sisu. Nad peidavad neid sõpradelt, vanematelt ja teistelt sugulastelt, sest nad kardavad hullumeelset läbimist.

Lisaks lastel esinevate obsessiiv-kompulsiivsete häirete ülalkirjeldatud ilmingutele võib samuti esineda ärevust ja depressiivse seisundi tunnuseid. Sageli ei ole diagnoositud obsessiiv-kompulsiivset häiret ja lapsed püüavad depressioonist paraneda.

Lastel obsessiiv-kompulsiivse häire märgid:

- märjad lõhenenud käed (kui laps kannatab obsessiivse käsipesu);

- pikaajaline vannituba;

- aeglane kodutöö vea tõttu hirmu tõttu;

- teha palju parandusi ja muudatusi koolitöös;

- kummaline või korduv käitumine, näiteks läheduse või kraanide uste pidev kontroll;

- tüütuid muutumatuid küsimusi, mis vajavad kinnitust, näiteks "Ema, puutuge, mul on palavik".

Kuidas ravida lastel obsessiiv-kompulsiivset häiret? Paljud vanemad soovivad seda teada. Esimesel omakorda on vaja täpselt kindlaks teha, kas nende laps kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire või lihtsalt mõne osa oma rituaalidest. Lastele on üsna tavalised rituaalid, mida lapsevanemad võtavad sageli rikkumiste eest. Need hõlmavad järgmist:

- kuni kolmeaastastel lastel jälgitakse sageli voodisse mineku teatud "traditsioone", kooliperioodil langeb see tavaliselt kas kergesti või kergesti;

- väljavalitud mängud teatud reeglitega, kogudes (alates viie aasta vanusest);

- ülemäärane entusiasm mõnele esinejale, subkultuurile, mis on sotsialiseerumisviis, suhete loomine koos eakaaslastega, kellel on sarnased hobid.

Enne obsessiiv-kompulsiivse häire vabanemist peavad vanemad seda eristama tavalistest ilmingutest, mis on omane selle lapse vanuseperioodile. Tavaliste rituaalide kirjeldatud sündroomi peamine erinevus on noorukite ja laste arusaam obsessiivsetest mõtetest ja rituaalsetest tegevustest tingitud kõrvalekallete kohta. Lapsed mõistavad, et nende tegevus on ebanormaalne, nii et nad püüavad neid vastu seista. See arusaam surub neid, et varjata ümbritsevaid mõtteid ja rituaalseid tegevusi keskkonnast. Seega, kui laps teostab teatud rituaali, enne kui magab peitu, siis see ei viita kannatuste olemasolule. Peate mõistma, et see käitumine on ainult tema vanuseperioodi iseloomulik.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Varem kaalutud sündroomi peeti haigusseisundiks, mis oli ravile resistentse (immuunne), kuna psühhoanalüüsi põhimõtetel põhinevad traditsioonilised psühhoteraapilised meetodid avaldasid harva mõju. Samuti ei ole rahul erinevate ravimite kasutamise tulemustega. Kuid praeguse sajandi kaheksakümnendate jooksul muutus praegune olukord dramaatiliselt uute käitumisravi ja farmakopöaapia meetodite kasutuselevõtu tõttu, mille efektiivsust tõestasid ulatuslikud uuringud.

Sel ajal teadlased, kes püüdsid leida vastuse küsimusele "kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret", on empiiriliselt tõestatud, et reageerimise ja kokkupuute vältimise meetod on kõnealuse haiguse käitumuslikum ravi kõige tõhusam meetod.

Patsient saab juhised selle kohta, kuidas seista vastu kompulsiivsete toimingute rakendamisele, mille järel ta paigutatakse olukorras, mis tekitab kinnisidee poolt põhjustatud ebamugavust.

Peamine haigusravi ravis on obsessiiv-kompulsiivse häire ja õige diagnoosi õigeaegne äratundmine.

Praegu on peamine tähendab medicamental obsessiiv-kompulsiivse häire on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (klomipramiinil), anksiolüütikumidele (clonazepam, buspirooniga), meeleolustabilisaatoritest (Liitium preparaadid) ja antipsühhootikumidega (Rimozid).

Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest? Enamik terapeudid on nõus, et selle haiguse ravi peaks alustama antidepressantide määramisega, nimelt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmas sobivate annustega. Selle farmakoteraapia rühma ravimid on patsientidel paremini talutavad ja neid peetakse ohutumaks kui klomipramiin (tritsükliline antidepressant, mis põhjustab serotoniini tagasihaaret blokeerivat toimet), mida on varem laialdaselt kasutatud kõnealuse haiguse raviks.

Anksiolüütikumide määramine kombinatsioonis teiste ravimitega on samuti praktiseeritud. Ei ole soovitatav neid kasutada monoteraapia ravimina. Näidatud on meeleoluhooldusmonitoride, nimelt liitiumpreparaatide, kuna liitium aitab serotoniini vabanemist.

Mitmed teadlased on osutunud atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) ja serotoniinergiliste antidepressantide kasutamisel efektiivsemaks.

Lisaks narkootikumide kasutamisele kinniside ja sunduste ravimisel on tänapäevane lähenemine seotud psühhoteraapiliste meetodite kasutamisega. Suurepärane psühhoteraapiline efekt tuleneb neljaastmelisest meetodist, mis võimaldab lihtsustada või muuta rituaalseid protseduure. Selle meetodi aluseks on patsiendi teadlikkus probleemist ja sümptomite järk-järguline ületamine.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kodus ravi ei ole soovitatav, kuid on mitmeid ravimeetmeid ja ennetavaid meetmeid, mis võivad sümptomite raskust vähendada.

Seega, obsessiiv-kompulsiivne häire ravi kodus näitab:

- kofeiini sisaldava alkoholi ja jookide kasutamise vähenemine;

- halbade harjumuste kõrvaldamine;

- regulaarsed toidud, sest näljahäired, toitumisvajadused ja suhkru taseme langus võivad põhjustada stressitingimusi, mis põhjustavad obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid;

- regulaarne treenimine, kuna endorfiinide süstemaatiline vabastamine parandab ainevahetust, suurendab stressiresistentsust ja parandab üldist inimeste tervist;

- optimaalse une ja ärkveloleku režiimi loomine;

- sooja vanni soetamine, mille kestel kannab inimene peaaegu külma kokkusurumisega, tuleks seda protseduuri läbi viia mitu korda nädalas kahekümne minuti jooksul; iga protseduur peaks vähendama vee temperatuuri;

- ärevuse leevendamiseks, et leevendada ja rahustada patsiendi individuaalset võtmist taimsete koostiste ja rahustava toimega infundeerimisse (Valeria ravimtaimede kasutamine, sidrunipalm, embrüo);

- Hypericumi süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab vähendada stressi taset, suurendada vaimset kontsentratsiooni, parandada teadvuse selgust, mõjutada sundi jõudmist rituaalsete tegevuste läbiviimiseks;

- igapäevane respiratoorne võimlemine, mis võimaldab teil taastada normaalset emotsionaalset tausta, aidates kaasa olukorra "kahtlasele" hindamisele.

Pärast ravi on vajalik sotsiaalne taastusravi. Ainult edukaks kohanemiseks pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi ei taastu kliinilised sümptomid. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks hõlmab viljakat suhtlust koolitust sotsiaalse ja vahetu keskkonnaga. Täielikuks taastumiseks obsessiiv-kompulsiivsel häiretel mängib erilist rolli lähedaste toetus.