Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on

Ma nägin mitmeid Piccabaga seotud poste OCD teemal, kommentaarides on üksmeelne arvamus, et OCD-d koheldakse üsna raske ja ainult prof. arst. Niisiis, ma tahan selle müüdi hajutada, kuid selleks, et selgitada algusest peale, ütlen teile natuke sellest, mis OCD on linnusurve seisukohast, kuidas see mulle ja mis väljendus.

OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire) või muul viisil obsessiivsete seisundite neuroos on see, et inimest on ületatud teatud mõtteid, mis on püsivad ja valusad, inimene kannatab selle poolest, et ta on fikseeritud ühe mõttega, mis ei ületa tema pea ja mis kannab negatiivset emotsionaalset värvi, võib antud ajaperioodil olla täiesti erinevad mõtted, mis tulevad ikka ja jälle tagasi.

In instinktiivsel tasemel jõuab inimene niinimetatud rituaalidele, rituaalid on sissetungivad tegevused, mille eesmärk on peatada obsessiivseid mõtteid, kõigi rituaalide hädasid, et nad aitavad mõnda aega, mistõttu nad on obsessiivsed.

Näide: -> Üks inimene läheb koju teel, mis läheb iga päevaga, siis äkki mõtleb teda, et kui ta läheb kaugemale, siis juhtub midagi temaga või mitte tema, vaid tema koera, ema, isa, väljavalitu ( oh) jne, kui ta jätkab kaugemale minekut, siis need mõtted ei jäta ja kui kauem nad on tema peas, seda hullem on, nad lihtsalt ületavad ja siis hakkab mõtlema, et peate minema teisel viisil miski ei juhtu, et "patsient" tegelikult teeb.. voila, nüüd on "patsiendil" uus fikseeritud rituaal, mida ta müüb Iga kord, kui tal on sarnased obsessiivsed mõtted. Kas teile oli raske neid alateadlikke rituaale ületada?

Jah, see oli raske, kuid alguses oli see raskendatud.. Mida sagedamini ma seda ega seda rituaali ei teinud, seda lihtsam ei olnud seda teha järgmisel korral ja teistelt vabaneda oli lihtsam, kuna mulle oli isikliku kogemuse põhjal veendunud, et rituaal ei olnud tehtud, pole midagi kohutavat juhtunud.

Kas saaksite sellest täielikult lahti saada?

Ma võin vabaneda rituaalidest, kuid täiuslikkusest tajub, ja kui ma pärast gaasi (pliidi) ja vee kontrollimist ma jätsin maja, on soov uuesti uskuda, sest on hirm, mida äkitselt ma ei näinud, ma hiljuti sellele soovile üle andnud aga ma tean, mida teha (lõpetage seda soovi tähelepanu pööramine) ja seetõttu ma ei muretse.

Mis puudutab obsessiivseid mõtteid, siis pole neid seal, noh, mõtted võivad libiseda, kui näiteks võtaksin sama nuga ja mitmed inimesed, ütlevad nad nüüd riba, kuid nad ei lase mind tagasi lükata, mistõttu ma ei jää neile kinni ja need ei muutu obsessiivseks, Jah, ja sellised mõtted tulevad peamiselt OCD mälestustesse ja sellest, kuidas mind siis piinatakse, ja kui ma ei mäleta OCD-d, siis sellised mõtted ei tule üldse.

Üldiselt hakkasin ma elama palju paremini kui enne OCD-d, õppisin mõtteid loobuma, lõpetasin karda ebaõnnestumisi, absurdseid olukordi, sest kõik hirmud toetavad meie usku teatud mõttes ja kui te seda ei usu, siis pole hirmu.

Mina ise on selline probleem ja ma pidevalt ümbritsevad ruume, kui ma mõtlen midagi ja ma lihtsalt ei suuda täielikult kajastada ilma liikumiseta.

Ma ei saa öelda täpselt OCD-d või mitte, on vähe andmeid. Kuid neuroosi olemus on sama ja see on ka uskumine teie mõtteid ja hoiakuid. Usk ja mõtete tuvastamine loovad inimese jaoks isegi oma reaalsuse, seetõttu inimesed raputavad üksteisega ja ei saa aru, kuidas ta mind ei mõista, sest mul on õigus, ta mõtleb ka teisest, kuid objektiivselt on tõde üks, aga igaüks ta on omaette

Vaadake Yakushevi rühma, leidke teemasid, kus ta inimesi nõustab, küsib ta neile küsimusi, peab neile vastama, need küsimused viitavad sellele, et saate isiklikust kogemusest aru saada, et selline dis-identifitseerimine mõttega ja ei ole enam sõltuvad neist ja mis tuleneb uskumustest nende mõtete loomisse. Saate lugeda nii mitu korda kui soovid, kuid tegelik kogemus on 1000 korda tugevam kui teadmised.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivset häiret ja ka lühendatud (OCD) nimetatakse sümptomitekompleksiks, mis on rühmitatud koos latiinse ladina terminoloogia obsessio ja kompulsiivsusega.

Ladina seismiline tähendus tähendab piiramist, maksustamist, piiramist ja sundimist ladina keeles tähendab sundimine.

Sestmõistetavate ajamite puhul on obsessiivsete nähtuste (kinnismõtete) tüüpe iseloomulikud talumatud ja väga ületamatuid ajendeid, mis tekivad peas meele, tahte ja tundide vastu. Sageli tunnistavad patsiendid seda sageli vastuvõetamatutena ja on oma moraalsete ja eetiliste põhimõtetega vastuolus ning ei ole kunagi võrreldes impulsiivsete impulssidega sundimatud. Kõik need patsiendile suunatud kalded mõistavad, kui hästi ja keeruliselt nad kogevad. Nende kalduvuste iseenesestmõistetav olemus, mis on arusaamatu, aitab väga sageli kaasa patsiendi hirmu tundmise sünnile.

Mõistet "kohustuslikkus" kasutatakse sageli liikumisharjumuste kinnipidamise ning obsessiivrituaalide viitamiseks.

Kui me pöördume omamaise psühhiaatria poole, leiame, et obsessiivseid seisundeid mõistetakse psühhopatoloogiliste nähtustega, mida iseloomustab kindlale sisule iseloomulike nähtuste patsiendi mõte, millega kaasneb valulik surmaniunne. Sest obsessiivsetes seisundites, mida iseloomustab tahtmatu tahtejõu ilmumine, selge teadlikkusega obsessiivsed soovid. Kuid need kinnisideed on iseenesest võõras, patsiendi psüühikas üleliigne, kuid haige ei saa neist lahti saada. Patsiendil on tihe seos emotsionaalsusega, samuti depressiivsed reaktsioonid ja talumatu ärevuse tunne. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, on kindel, et need ei mõjuta intellektuaalset tegevust ennast ega ole üldiselt mõtlemisega võõrad ja ei vähenda selle taset, vaid kahjustavad vaimse aktiivsuse tõhusust ja tootlikkust. Kogu haiguse ajaks hoitakse kriitilist suhtumist kinnisideeks. Obsessiivsed seisundid jagunevad esialgu intellektuaalseteks (foobiad) ja motooriteks (sundused) kinnisideeks. Enamikul juhtudel kombineeritakse kinnisidehaiguse enda struktuuris mitut tüüpi. Säilitamiste eraldamine abstraktselt või selle sisu ükskõikselt (afäärlikult ükskõiksed), näiteks arütmomania, on sageli põhjendamatu. Neuroosi psühhogeneesi analüüsimisel on realistlik näha baasi depressiivset seisundit.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused on psühhasteniisilise isiksuse geneetilised tegurid, samuti suguluses olevad probleemid.

Mis algupärane kinnisidee paralleelselt psühhogeensusega, on olemas krüptogeensed põhjused, miks peidetud on kogemuste põhjus. Obsessiivseid seisundeid peetakse peamiselt psühhepsühholoogilise iseloomuga inimestel, ja siin on eriti olulised kiusad obsessiivse iseloomu, aga ka need, mis on seotud nendega. episoodide, epilepsia, endogeensete depressioonide, traumaatiliste ajukahjustuste ja somaatiliste haiguste ajal esineb neuroosi sarnaseid seisundeid, hüpohondriak-fobaalse või nosofobilise sündroomiga. Mõned teadlased usuvad, et obsessiiv-kompulsiivse häire geneesi kliinilises pildis on oluline vaimne trauma, samuti tingitud reflektoorsed stiimulid, mis on muutunud patogeenseks nende kokkusattumise tõttu teiste stimulatsioonidega, mis on varem tekitanud hirmu. Olulise tähtsusega on olukord, mis on psühhogeenseks muutunud vastandlike tendentside vastasseisu tõttu. Kuid tuleb märkida, et need samad eksperdid märgivad, et obsessiivsed seisundid esinevad mitmesuguste iseloomuomaduste olemasolul, kuid sagedamini psühhasteniilsetes isiksustes.

Praeguseks on kõik need obsessiivsed seisundid kirjeldatud ja lisatud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni nimega "obsessiiv-kompulsiivne häire".

OCD esineb tihti väga sageli haigestumusega ja vajab psühhiaatrite kiiret kaasamist probleemi. Praegu on laienenud arusaam haiguse etioloogiast. Ja see on väga tähtis, et obsessiiv-kompulsiivne häire ravi on suunatud serotonergilisele neurotransmissioonile. See avastus võimaldas tulevikus välja arendada miljoneid kogu maailmas, kes sai haige obsessiiv-kompulsiivse häirega. Kuidas täita keha serotoniiniga? See aitab trüptofaani - ainus allikaks olev aminohape - toitu. Ja juba kehas trüptofaan konverteeritakse serotoniiniks. Selle ümberkujunemisega tekib vaimne lõõgastus ja tekib emotsionaalse heaolu tunne. Lisaks on serotoniin melatoniini eelkäija, mis reguleerib bioloogilist kellat.

See avastus, mis puudutab serotoniini tagasihaarde intensiivset inhibeerimist (SSRI), on võti obsessiiv-kompulsiivse häire kõige tõhusamale ravile ning oli kliiniliste uuringute revolutsiooni esimene etapp, kus selliste selektiivsete inhibiitorite efektiivsust täheldati.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - ajalugu

Obsessiivravi kliinik on huvitatud teadlaste tähelepanu alates 17. sajandist.

Neid arutati kõigepealt 1617. aastal ja 1621. aastal kirjeldas E. Burton obsessiivset surmahirmu. Uuringuid kinnisvara valdkonnas kirjeldas F. Pinel (1829) ja I. Balinsky lõi mõiste "obsessiivsed arusaamad", mis sisalduvad vene psühhiaatrilises kirjanduses. Alates 1871. aastast tutvustas Westfalom mõistet "agorafoobia", mis tähendab hirmu kohalolekut avalikes kohtades.

1875. aastal leidis M. Legrand de Sol, analüüsides obsessiiv-kompulsiivse häire dünaamika tunnuseid kahtluste hullumeelsuse vormis, ja puudutamise mõttetule, et järk-järgult keerukam kliiniline pilt, milles obsessiivseid kahtlusi asendab hirm, et objekte ümbritseb keskkonda, samuti ühinevad motoorituumid, millele haigus elab

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Aga ainult XIX - XX sajandil. Teadlastel õnnestus selgemalt iseloomustada kliinilist pilti ja selgitada obsessiiv-kompulsiivse häire sündroome. Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire langeb sageli noorukieas või noorukieas. Maksimaalne OCD kliiniliselt isoleeritud nähud on vahemikus 10-25 aastat.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhijooned on korduvad ja väga obsessiivsed mõtted (obsessiivsed), samuti kompulsiivsed toimingud (rituaalid).

Lihtsamalt öeldes on tuum OCD-s obsessiivsuse sündroom, mis on kliinilises mõttes mõtete, tunnete, hirmude, mälestuste kombinatsioon ning see kõik toimub lisaks patsiendi soovile, kuid siiski teadlikuks kõigist valu ja väga kriitilisest suhtumisest. Mõistes obsesiivsete riikide ebaloomulikkusest ja kogu ebaloogilisusest, samuti ideedest, on patsiendid väga võimetu enda ületamiseks. Kõik kinnipidamise impulsid, nagu ka ideed, võetakse vastu kui võõrast isiksused ja seevastu seestpoolt. Patsientidel on obsessiivsed toimingud rituaalide toimemehhanismiks, mis toimivad ärevuse leevendamisel (see võib olla käsipesu, marli sideme kandmine, riiete sagedane muutmine nakkuse vältimiseks). Kõik katsed eirata kutsutud mõtteid, samuti impulsse, toovad kaasa raske sisemise võitluse, millega kaasneb intensiivne ärevus. Need obsessiivsed seisundid kuuluvad neurootiliste häirete rühma.

OCD esinemissagedus on väga kõrge. Obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatav haigus moodustab 1% psühhiaatriahaiglates ravitavatest patsientidest. Arvatakse, et mehed, nagu naised, on võrdselt mõjutatud.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad obsessiivse iseloomu mõtted iseseisvatel põhjustel, kuid need väljastatakse patsientidele kui nende isiklikud veendumused, ideed, pildid. Need mõtted stereotüüpsel kujul sunnitakse tungima patsiendi teadvusse, kuid samal ajal üritab ta nende vastu seista.

Selline kombinatsioon sisemise tunne kohustuslik veenmine, samuti jõupingutused selle vastu seista, näitab obsessions sümptomid. Säilitusviisi mõtted võivad olla ka üksikute sõnade, salmide joonte, lausete kujul. Sest kannataja võib olla ebakindel, šokeeriv ja jumalavaim.

Obsessiivsed kujutised on ennast väga elavalt kujutatud, tihtipeale vägivaldse olemusega ja vastumeelsed (seksuaalsed perversioonid).

Obsessiivsed impulsid hõlmavad motiveerivaid tegevusi, tavaliselt destruktiivseid või ohtlikke, samuti häbiväärseid. Näiteks heidutage ühiskonnas naeruväärsed sõnad ja ka hüpates kiiresti liikuva auto ees.

Obsessiivsed rituaalid hõlmavad korduvaid tegevusi, nagu loendamine, teatud sõnade kordamine, sageli mõttetute toimingute kordamine, näiteks käte pesemine kuni kakskümmend korda, kuid mõned suudavad välja arendada obsessiivseid mõtteid eelseisva infektsiooni kohta. Mõned patsiendirituaalid hõlmavad pidevat riide kokkutõmbumist, võttes arvesse kompleksset süsteemi. Üks osa patsientidest kogeb vastupandamatut ja looduslikku tungi tegema mitmeid kordi, ja kui seda ei juhtu, siis on haigeid sunnitud kõike uuesti kõik korda korrata. Patsiendid ise tunnistavad oma rituaalide ebaloogilisust ja tahtmatult püüavad seda asja varjata. Kannatab kogemusi ja kaalub nende sümptomeid kui algupärase hullumeelsust. Kõik need kinnistlikud mõtted, nagu ka rituaalid, aitavad kaasa igapäevaelu probleemide ilmnemisele.

Obsessiivsed mõtted või lihtsalt vaimne närimiskumm sarnaneb sisemisele aruteludele, kus pidevalt muudetakse kõiki argumente, mille eest ja vastu, sealhulgas väga lihtsaid igapäevaseid tegevusi. Ebakindlad obsessiivsed kahtlused on seotud toimingutega, mis võisid olla valesti läbi viidud ja mida ei olnud lõpule jõudnud, näiteks (gaasi ahi välja lülitamine ja ukse lukustamine, teised seotud meetmetega, mis võiksid kahjustada teisi isikuid (arvatavasti Autoga jalgrattur, et seda koputama.) Väga tihti tekivad kahtlused usuliste ettekirjutuste ja rituaalidega, nimelt kahetsusega.

Mis puutub kompulsiivsetesse tegevustesse, siis neid iseloomustavad sageli korduvad stereotüüpsed teod, mis on omandanud kaitsva rituaalide iseloomu.

Lisaks sellele tekitavad obsessiiv-kompulsiivsed häired mitmeid selgeid sümptomikomplekte, sealhulgas kontrastavaid kinnipidamisi, obsessiivseid kahtlusi ja fobioone (obsessiivsed hirmud).

Mõningatel juhtudel võib olukordades intensiivistada iseenesest nii obsessiivseid mõtteid kui ka kompulsiivseid rituaale, nimelt, et kinnisideede mõtteid teiste inimeste kahjustamise kohta on tihtipeale intensiivistunud köögis või kusagil mujal, kus esinevad läbistavad esemed. Patsiendid püüavad sageli selliseid olukordi vältida ja võivad olla sarnased ärevus- ja vaimse häirega. Ärevus ise on obsessiiv-kompulsiivse häire oluliseks komponendiks. Mõned rituaalid leevendavad ärevust ja pärast teisi rituaale suurenevad.

Segadustel on depressiooni raamistiku suurenemise eripära. Mõnedel patsientidel sarnanevad sümptomid psühholoogiliselt arusaadava reaktsiooniga obsessiiv-kompulsiivsetele sümptomitele, samas kui teistes esinevad iseseisvatel põhjustel korduvad depressiivsete häirete episoodid.

Obsessiivsed seisundid (kinnisideed) on jagatud sensuaalseks või kujutislikuks, mida iseloomustab afektiivne mõju ja ka afääriliselt neutraalse sisu obsessiivsed seisundid.

Uimastumishäired, hirmud, kahtlused, obsessiivsed mälestused, ideed, pingutused, harjumused harjumuspärasest tegevustest jõuavad sensuaalse plaani obsessiivsetesse seisunditesse.

Vastavalt veenvatele kahtlustele tekib ebakindlus, mis tekkis hoolimata loogikast, samuti põhjusest. Patsient hakkab kahtlema otsuste õigsuses, samuti pühendunud ja täiuslike toimingutega. Nende kahtluste sisu on erinev: mure lukustatud ukse, suletud kraanade, suletud akende, elektri välja lülitamise, gaasi välja lülitamise üle; ametlikud kahtlused korralikult kirjutatud dokumendi ja aadresside kohta äridokumentides, kas numbrid on täpselt märgitud. Vaatamata sellele, et pühendunud tegevus on korduvalt kontrollitud, ei kao obsessiivsed kahtlused, vaid põhjustavad ainult psüühilist ebamugavust.

Püsivad ja ületamatud kurb mälestused ebameeldivatest ja häbiväärsetest sündmustest, millega kaasnevad kahetsustunne ja häbi, tulevad kinni mälestusi. Need mälestused domineerivad patsiendi vaimsuses ja see kõik, mida patsient püüab mingil viisil neist kõrvalekaldeid teha.

Obsessiivsed ajamid juhivad raskeid või väga ohtlikke toiminguid. Sellisel juhul tunneb patsient hirmu, õudust ja segadust selle kohta, et ta ei saa teda vabaneda. Haigel on loodav soov ratsutada rongi alla ja suruda kallimale rongi alla või tappa oma abikaasa ja laps julmalt. Need, kes on haiged, on väga mures ja mures nende meetmete rakendamise pärast.

Obsessiivsed ideed ilmuvad ka mitmel erineval moel. Mõnedel juhtudel on võimalik, et sissetungivate ajamite endi jaoks on selgelt näha. Praegu esindavad patsiendid ilmekalt nende poolt toime pandud julma teo. Muudel juhtudel näivad need obsessiivsed ideed midagi ebatõenäolist, isegi absurdseid olukordi, kuid nad haigeks reaalsuseks. Näiteks haigete usku ja veendumust, et maetud sugulane oli veel elus põlatud. Sestmõistetavate ideede tipus kaob nende absurdsuse teadlikkus ja ka ennustamatu ennustus ning valitseb terav usk nende reaalsusele.

See on umbkaudse hirmuäratava tunne, see hõlmab ka obsessiivseid jumalateemade mõtteid, samuti hirmutamist lähedaste suhtes, väärikaid mõtteid, mis on suunatud austatud inimestele, pühakute poole ja kiriku ministrid.

Sest obsessiivsed tegevused on iseloomulikud tegevused, mis on toime pandud haigete soovide vastu ja hoolimata kõigist neile tehtud piiratud jõupingutustest. Mõned patsiendi enda sekkumismeetmed ja nii edasi, kuni need on rakendatud.

Ja patsiendile lähevad teised kinnisideed. Obsessiivsed tegevused on kõige valusamad, kui teised pööravad neile tähelepanu.

Obsessiivsed hirmud või foobiad hõlmavad suurte tänavate hirmu, kõrguste hirmu, piiratud või avatud ruume, hirmu suurte inimeste rahvahulgade pärast, äkksurma hirmu ja kartust haiguse allakirjutamise pärast. Ja mõnedel patsientidel on hirmust kõike (fanaanhape). Ja lõpuks on võimalik obsessiivne hirm (fobofoobia) esineda.

Nosofoobia või hüpohondriaalsete foobiad on seotud tõsiste haigustega seotud obsessiivse hirmuga. Väga sageli esineb pahaloomuliste kasvajate insult, südamehaigus, AIDS, foobia, fobia. Ägeda ärevuse tipphetkel kaotavad patsiendid tihti kriitilise hoiaku oma tervise suhtes ning sageli pöörduvad arstide poole haiguste vältimiseks ja raviks.

Konkreetsed või isoleeritud foobiad hõlmavad ka konkreetses olukorras tekkivaid obsessiivseid hirme (kõrguste, äikesetormide, iivelduse, lemmikloomade, hambaarstide ravi jne hirm). Hirmu tekitavate patsientide puhul on selliseid olukordi vältav tüüpiline.

Obsessiivseid hirme on sageli toetanud rituaalide arendamine - võluväelastega seotud tegevused. Rituaalid tehakse kaitset kujutletava õnnetuse tõttu. Rituaalide hulka võivad kuuluda sõrmede klõpsamine, teatud fraaside kordamine, meloodia laulmine ja nii edasi. Sellistel juhtudel ei suhtu sugulastele isegi sellistest häiretest sugulastele isegi kahtlustatav.

Atraktiivsed neutraalsed atribuudid hõlmavad obsessiivset tarkust, samuti obsessiivset neutraalsete sündmuste, sõnastuste, mõistete jms lugemist või tagasivõtmist. Need kinnisideed põhjustavad patsiendi sekkumist tema intellektuaalsele tegevusele.

Kontrastsete kinnipidamiste või agressiivsete kinnipidamiste hulka kuuluvad kummardamine, samuti pühadusejärgsed mõtted, kinnisideed täidetakse hirmuga kartma tekitama kahju mitte ainult neile, vaid ka teistele.

Sick kontrastsete kinnisideed asjaomaste vastupandamatu tung karjuda moraaliga vastuolus küüniline sõnadega, nad on võimelised tegema ohtlik ja absurdne tegude moonutamise ennast ja oma lähedastele. Sageli on kinnisideeks kombineeritud objektide foibiatega. Näiteks teravate esemete (noad, kahvlid, teljed jne) hirm. See kontrastsete kinnismõtete rühm hõlmab seksuaalseid kinnisideid (soov lapsega perverteeritud seksuaalseteks toiminguteks, loomadele).

Misofoobia - obsessiivsed reostuse ideed (kardeti saastuda maa, uriini, tolmu, roojaga), väikseid esemeid (klaasist killud, nõelad, teatud tüüpi tolm, mikroorganismid); oht kahjulike ja toksiliste ainete (väetised, tsement, mürgised jäätmed) allaneelamise oht.

Paljudel juhtudel hirm on reostus võib viia piiratud, mis avaldub ainult nagu isiklik hügieen (väga sage pesu muutus, korduva kätepesu) või siseküsimustelt (toiduainete töötlemine, sagedaseks pesemiseks põrandad, keeld lemmikloomad). Loomulikult ei mõjuta selline monofoobia elukvaliteeti, mida teised mõistavad kui puhtust puhtad isiklikud harjumused. Nende foobiade kliiniliselt korduvad variandid kuuluvad raskete kinnismõtete rühma. Need koosnevad puhastusvahenditest, samuti teatud järjekorras pesuvahendite ja -rätikute abil, mis võimaldavad vannitoas steriilsust säilitada. Väljaspool korterit ühendavad haiged kaitsemeetmeid. Tänaval ilmub ainult spetsiaalsed ja maksimaalsed kaetud riided. Haiguse hilisemates staadiumides väldivad patsiendid ennast reostuse eest, samuti kardavad nad välja minna ja oma kortereid ei jäta.

Üks kinnisidee seeriast oli hõivatud obsessiivsete tegevustega, nagu isoleeritud monosümptomaatilised liikumishäired. Lapsepõlves on need ka tics. Need, kes on puukidega haigeid, suudavad raputada oma pead, nagu oleksid kontrollinud, kas mu müts istub korralikult, käed liiguvad, nagu oleksid häirivate juuste välja viskamine ja nende silmad pidevalt vilkuvad. Koos obsessiivsete joontega on olemas selliseid toiminguid nagu huulte hammustamine, spitting jne

Obsessiiv-kompulsiivne häire - ravi

Nagu eespool märgitud, on täieliku taastumise juhtumid suhteliselt haruldased, kuid haigusseisundi stabiliseerumine on võimalik, samuti sümptomite leevendamine. Ambulatoorsel alusel ravitakse soodsalt obsessiiv-kompulsiivse häire kergemaid vorme ja haiguse vastupidine areng ei toimu varem kui 1 aasta pärast ravi.

Kinnitava ja kompulsiivse häire raskemad vormid (infektsioonihäired, teravad esemed, reostus, kontrastsed esitused või arvukad rituaalid) muutuvad ravile vastupidavamaks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on väga raske eristada skisofreeniatest ja Tourette sündroomist.

Tourette'i sündroom ja skisofreenia takistavad obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimist, seetõttu tuleks nende haiguste välistamiseks pöörduda psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire tõhusaks raviks tuleb eemaldada stressirohkeid sündmusi ja farmakoloogiline sekkumine peaks olema suunatud serotonergilisele neurotransmissioonile. Kahjuks on teadus võimetu selle vaimuhaiguse raviks igavesti, kuid paljud eksperdid kasutavad mõtte peatamiseks meetodit.

Usaldusväärne OCD ravimeetod on ravimite ravi. Peaksite hoiduma enesehooldamisest ja psühhiaatri külastamist ei tohiks edasi lükata.

Kohustuslikud kannatavad sageli pereliikmeid oma rituaalidele. Sellises olukorras peaksid sugulased ravima haigeid kindlalt, kuid ka mõistlikult, leevendades sümptomeid kui võimalik.

Medikamentoosne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire hulka serotonergiliste antidepressantidega, rahustite, antipsühhootikumide väike, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid lõpetada vegetatiivse ilmingud, samuti triasool bensodiasepiinide. Aga põhiline muster obsessiiv-kompulsiivse häire on atüüpiliste antipsühhootikumide - kvetiapiin, risperidoon, olansapiin, kombinatsioonis SSRI antidepressantide või antidepressantidega nagu moklobemiid tianeptiin ja bensodiasepiinide (alprasolaami, bromasepaami, clonazepam).

Üheks peamiseks ülesandeks obsessiiv-kompulsiivse häire ravimisel on koostöö loomine haigetega. Oluline on instijutada patsiendi usaldust taastumise vastu ja eelarvamuste ületamine psühhotroopsete ravimite kahjustuse vastu. Patsientide paranemise tõenäosuse alusel sugulaste kohustuslik toetus

Obsessiiv-kompulsiivne häire - rehabilitatsioon

Sotsiaalne rehabilitatsioon hõlmab perekondlike suhete loomist, õppimist, kuidas suhelda teiste inimestega õigesti, ning igapäevaelu kutse- ja oskuste väljaõpet. Psühhoteraapia eesmärk on saada usku oma jõusse, enesehinnangusse, igapäevaseid probleeme lahendada.

Sageli kipub korduvat obsessiiv-kompulsiivset häiret, mis omakorda nõuab pikaajalist profülaktilist ravi.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimse aktiivsuse häire, mida väljendavad tahtmatud tahtmatud mõtted, mis häirivad normaalset eluviisi, samuti erinevad hirmud. Need mõtted põhjustavad ärevust, mida saab vabaneda ainult tänu obsessiivsetele ja tüütutele tegevustele, mida nimetatakse sundlikeks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progressiivne või episoodiline, samuti esineda krooniliselt. Obsessiivsed mõtted on ideed või valud, mis jällegi stereotüüpselt kujunevad inimese peas. Nende mõttete olemus on peaaegu alati valus, sest neid mõeldakse kas mõttetute ideedena või neil on ebamäärane või agressiivne sisu.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Selle häire algpõhjuseid leidub pinnal harva. Obsessiiv-kompulsiivne häire OCD-d iseloomustavad sundused (rituaalsed tegevused) ja kinnisideed (obsessiivsed mõtted). Kõige levinumad tahtmatud pealetükkivad mõtted on:

- nakatumise hirm (näiteks viirused, mikroobe, vedelikke, kemikaale või väljaheiteid);

- hirm võimalikust sisemisest (nt hirm kontrolli kaotamisest ja kahju tekitamisest armastatud isikule) või välistest ohtudest (näiteks hirm saada röövimise ohvriks);

- ülemäärane mure sümmeetria, täpsuse või järjekorra pärast;

- intiimsete möödujate mõtted või pildid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on? Paljud on selle küsimuse esitanud. Ühel ajal leidsid teadlased, et haigus on üheks ärevushäire liikideks, kuid täna arstid ütlevad, et obsessiiv-kompulsiivne häire on eriline seisund.

Peaaegu iga inimene koges sarnaseid väsitavaid mõtteid, kuid ainult subjektil, kes kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire, murettekitavate mõtete põhjustatud ärevuse tase läheb mööda. Seega, selleks, et vältida liiga tugevate ärevushäirete tekkimist, peab inimene tihti kasutama mõnda niinimetatud "valve" tegevust - sunniviisilisi. Tõelises tõlkes tähendab termin "sundimine" sundi. Kompulsiyami nimetatakse pidevalt korduvaid toiminguid, mida inimene peab täitma, et vältida ärevust ja muret.

Obsessiivselt kompulsiivses häiretes peituvad "valve" tegevused sageli rituaalid. Need võivad olla füüsikalised (näiteks gaasiventiili korduv katsetamine) või vaimne (teatud fraasi või fraasi väljendamine meeles, et näiteks kaitsta oma lähedasi surma eest).

Kõige sagedamini obsessiiv-kompulsiivse haiguse sümptom on hirm, et nakatatakse bakteritega koos püsiva käsipesu ja puhastamisega. Infektsiooni hirm võib inimeste suruda paljude "kummalike" toimingute poole. Näiteks püüavad inimesed ukse käepidemeid mitte puudutada, vältida käepigistusi.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab käsipesu lõpetamine mitte puhtuse tõttu, vaid ka inimese leevenduse tõttu.

Vaatamata kinnisidee ja sunniviisikute teemal tehtud lugematutele uuringutele on tänapäeval võimatu kindlalt öelda, milline on selle sündroomi tekitanud põhitegur. Füsioloogilised tegurid (närvirakkude keemilise tasakaalu häired) ja psühholoogilised põhjused võivad samuti olla vastutavad obsessiivsete seisundite esinemise eest. Allpool on kirjeldatud kirjeldatud häirete peamised põhjused.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib pärandada põlvkonna kaudu, selline arvamus eksisteerib akadeemilises kogukonnas. See võib avaldada kalduvust obsessiivsete valulike seisundite arengule.

Obsessiiv-kompulsiivse häire probleemi uuring täiskasvanud kaksikutes on näidanud, et see haigus on mõõdukalt pärilik. Samal ajal ei tunnustata seda seisundit genereerima. Kuid saate siiski valida kaks geeni, mis mängivad olulist rolli obsessiiv-kompulsiivse häire moodustamisel: SLC1A1 ja hSERT.

SLC1A1 geeni ülesanne on transportida neurotransmitter-glutamaati, mis vastutab neuronite impulsside klassikalise juhtimise eest.

HSERT geen vastutab nn "kasutatud" serotoniini kogumise eest närvikiududes, mis on vajalik ka neuronite impulsside läbiviimiseks. Mitmed uuringud on kinnitanud, et nende geenide mutatsioonid on seotud obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooniga.

Autoimmuunreaktsiooni tõttu võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire. Sageli esineb haigus pärast seda, kui lapsed kannatavad streptokoki infektsiooni tõttu, mis põhjustab basaalsete ganglionide düsfunktsiooni ja põletikku. Sellised juhtumid on ühendatud riigis, mida nimetatakse terminiks PANDAS.

Mitmed uuringud on näidanud, et kirjeldatud rikkumise episoodilist esinemist tuleks seletada mitte ülekantud streptokokkide infektsiooniga, vaid infektsioonide raviks ette nähtud antibiootikumidega.

Lisaks arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire ilmneb immunoloogilise vastuse tulemusena teise patogeense taimestikule.

Brain-kujutistehnikad on võimaldanud teadlastel uurida tema konkreetsete valdkondade tegevust. Uuringud on näidanud, et aju üksikute osade aktiivsust kirjeldatud haigusega põdevatel inimestel iseloomustab ebatavaline. Obsessiiv-kompulsiivse düsfunktsiooni kliinilisteks sümptomiteks on: eesmine tsingulaarõngas, orbitofrontaalne kortekss, triatum, tuim, tualeus, basaalganglion.

Eespool nimetatud piirkondade ahel reguleerib esialgset käitumuslikku vastust, nagu agressiivsus, seksuaalsus ja kehavaldused. Selle ahela aktiveerimine hõlmab asjakohast käitumisaktiivsust. Näiteks pärast kokkupuudet väidetavalt "reostatud" objektiga on hädavajalik käsi põhjalikult pesta. Tavaliselt peaks soov pärast käte puhastamist käte puhastamist läbima ja inimene võib ohutult liikuda teisele toimingule. Selle patoloogiaga patsientidel ei suuda aju välja lülitada ja ignoreerida ahela lubadusi, mis põhjustab side aju häireid nendes ajupiirkondades.

Selle nähtuse olemus ei ole selge, kuid arvatakse, et see on seotud aju biokeemilise häirega, mis oli kirjutatud eespool (glutamaadi ja serotoniini aktiivsuse vähenemine).

Allkirjeldatud psühholoogilise käitumisega seotud lähenemisviisi all kirjeldatakse OCD obsessiiv-kompulsiivset häiret. Psühholoogia käitumuslik suund tugineb ühele põhiseadusele, milles öeldakse, et konkreetse käitumisreaktsiooni kordamine hõlbustab selle tegevuse reprodutseerimist tulevikus.

Üksikisikud, kes põevad OCD diabeedi obesiivset kompulsiivset häiret, tegelevad pidevalt ainult nendega, kes püüavad vältida asju, mis käivitavad hirmu, võitlevad mõtteid või viivad läbi "rituaalid", mille eesmärk on vähendada ärevust. Kohustus ajutiselt vähendada hirmu ja leevendada ärevust, kuid samal ajal suurendab vastavalt eespool nimetatud seadusele edasise obsessiiv-käitumise tõenäosust. Siit järeldub, et "rituaalsete" tegevuste vältimine põhjustab obsessiiv-kompulsiivset häiret. Kirjeldatud patoloogia esinemise kõige vastuvõtlikumad on subjektid, kes on stressist tingitud olukorras, mis on tingitud uuest töökohast, töölt vabastamisest, tööülesannetest või muudest põhjustest.

Kognitiivse psühholoogia mõttes on obsessiiv-kompulsiivne häire.

Käitumuslik lähenemisviis selgitab seda patoloogiat "vale" käitumisega, ja kognitiivne mõiste selgitab kirjeldatud sündroomi esilekutsumist suutmatuses oma mõtteid õigesti tõlgendada.

Enamik inimesi tegelevad soovimatuid obsessiivseid mõtteid mitu korda päevas, kuid kõik haigestunud haigused kirjeldavad selliseid mõtteid oluliselt.

Oma mõtteid hirmudes püütakse neutraliseerida nende tekitatud negatiivseid tundeid. Kuna korduv käitumine kipub kordama, on järelikult obsessiiv-kompulsiivne düsfunktsioon põhjus sissetungivate mõtete õigeks ja katastroofideks tõlgendamiseks.

Teadlased viitavad sellele, et patsiendid annavad oma mõtteid liialdatud mõttes lapsepõlves leitud vale hoiaku tõttu.

Nende seas on järgmised:

- hüperbooliline vastutus, mis on sõlmitud veendumuses, et isik vastutab täielikult keskkonnakahjude või nende ohutuse eest;

- veendumus mõtte olulisuses, uskumine negatiivsete mõtete otstarbekuses või nende mõju nende ümbruses olevatele inimestele, mille tagajärjel nad peaksid alati olema kontrolli all;

- hüperbooliline ohutegur, mis sõltub kalduvusest üle hinnata võimalikku ohtu;

- liialdatud perfektsionism, mida esindab veendumus, et kõik, mis juhtub, peab olema täiuslik, vigu ei saa aktsepteerida.

Psühholoogilised traumad ja stress võivad põhjustada obsessiiv-kompulsiivset häiret isikutel, kellel on kirjeldatud seisundi tendents. Täiskasvanueas kaksikute uurimus on näidanud, et obsessiiv-kompulsiivne neuroos on enam kui 50% juhtudest tingitud kahjulikest keskkonnamõjudest.

Statistilised andmed kinnitavad asjaolu, et enamus kinnipidamiste ja kohustuslike manifestatsioonidega patsientidest on enne haiguse algust tekkinud stressirohke sündmus või kogenud traumaatilist olukorda. Stressifaktorid või vigastused võivad juba sümptomeid veelgi süvendada. Nende tegurite hulka kuuluvad: vägivald, alandamine, väärkohtlemine, eluaseme muutus, armastatud isiku surm, haigus, probleemid suhetes, tööl või koolis.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Kaasaegne meditsiin obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire viitab obsessiivriikide neuroosidele. Seda häiret ei saa kontrollida vaid ühe tahte jõuga. Kirjeldatud haiguse põhjustatud valulik seisund ei saa iseenesest kaduda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mis see on? Selle mõistmiseks tuleb eraldi arvesse võtta selle kahte komponenti: kinnisidee ja sunniviisilisust. Esimene on kinnisidee mõtetega ja teine ​​on sundimine teatud tegevuste läbiviimiseks.

Kirjeldatud haigus võib olla kohaliku iseloomuga ja avalduda peamiselt obsessiivse häire kujul või ülitundlikkus hirmudest põhjustatud kompulsiivse toimega.

Obsessiivne häire seisneb inimese aju sattumisesse ahvatlevate mõtete või obsessiivsete mõtetega, mis toimuvad mitmesuguste piltide, ideede või motivatsioonide vormis. Nad erinevad sisu poolest, kuid nad on inimesele peaaegu alati ebameeldivad. Sageli on ideed lihtsalt kasutud, võivad need sisaldada lõpmatu kujutlusvõimetuid filosoofilisi vaateid mitteolulistele alternatiividele. Sellised alternatiivide põhjendused ei vii otsustamisele ja on enamiku teiste obsessiivsete peegelduste oluliseks komponendiks. Tihtipeale lähevad nad koos võimetusega toota elementaarsed, kuid vajalikud otsused igapäevaelus. Depressiivsete riikide ja seostuvate peegelduste vahel on tihe seos.

Kohustuslikud toimingud või obsessiivsed rituaalid on pealetükkivad tegevused, mis on tingitud vajadusest pidevalt jälgida potentsiaalselt ohtliku olukorra, sündmuste või tellimuse hoiatust. Sellise käitumisvastuse aluseks on hirm, ja sundimine on asjatu või sümboolne katse ohu ennetamiseks või vältimiseks. Rituaalsed toimingud võivad igapäevaselt kuluda pikka aega. Lisaks on neid tihti seotud aeglus ja ebakindlus. Põletikud on võrdselt levinud mõlemas sugulas. Samal ajal on käte lõputu pesemine naistele sagedamini levinud ja meeste jaoks aeglane. Rituaalsed toimed on depressiivsete seisunditega vähem seostatud kui kinnisideed ja on psühhoteraapia käitumuslikule lähenemisele paremini kohandatavad.

Samuti võib segada obsessiiv-kompulsiivset häiret, see tähendab, et avaldub võrdselt obsessiivsed mõtted ja rituaalsed tegevused.

Eristatakse järgmisi obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseid ja märke.

Esiteks, obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub väsitav valus mõtteid, näiteks surm, vägivald, seksuaalne perverssus, võib ilmuda pühaduseteotus mõtteid, pühaduseteotus ideid, hirmu, haige, nakatunud viiruste jms. Selline ebameeldiv mõtted inspireerida hirmu individuaalse obsessiiv-kompulsiivne pettumust. Ta on teadlik nende põhjendamatusest, kuid ebausklikusega toime tulemiseks ei suuda mõni aeg-ajalt reaalsuseks kujuneda või obsessiivsete mõttedest põhjustatud iratiivne hirm.

Lisaks sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire ja on sümptomid, mis on väljendatud korduvad liigutused või toiminguid, nagu sagedane käte pesemine, loendades samme trepil, pidev üle vaatamist mitu korda järjest suletud uste või lakke kraanad jne Kirjeldatud toimingud on rituaal omal moel, aidates vabaneda hirmudest, mis on põhjustatud obsessiivsetest mõtetest.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab eriline tunnus - selle manifestatsioonid süvenevad rahvarohkes kohas. Lisaks need sümptomid rahvamassi patsientidel objektid jääda pildile perioodilise paanikahood kartuse tõttu nakkuse tagajärjel kellegi aevastus või köha, hirmu touch saastunud riided möödujad, närvilisus tingitud "kummaline" maitsed, vaatamisväärsusi, helide, hirm kaotada oma asjad, hirm ohvriks tasku. Seepärast kipuvad inimesed, kes kannatavad obsessiiv-kompulsiivse häire, sageli rahvarohketest kohtadest.

Kuna kirjeldatud haigus on tundlikum üksikisikute suhtes, kellel on ülekaalukas kahtlus, keda armastan kontrolli all, võib sündroomi sageli kaasneda enesehinnangu taseme üsna märkimisväärne langus. See juhtub mõtete ja tegude arratiivsuse mõistmisega koos võimetusega oma hirmu vastu astuda.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite aluseks on lugematuid ja mitmesuguseid mõtteid, motivatsioone, obsessiivse iseloomuga tegevusi, mida peetakse valusaks ja valeks. Kirjeldatud haiguse kõige olulisemad sümptomid võib jagada mitmeks rühmaks: obsessiivsed mõtted, obsessiivsed kujutised, impulsid, peegeldused, obsessiivsed kahtlused, vastandlikud mõtted, obsessiivsed hirmud, sundused, obsessiivsed mälestused ja tegevused.

Obsessiivsed mõtted on inimestele ebameeldivad ideed, millel on negatiivne tähendus. Sellised kujutlused võivad olla üksikute sõnade, lausete, poeetiliste joonte ja isegi terve lause kujul.

Obsessiivsed pildid on esindatud erksate stseenidega. Tavaliselt on ka märgatav negatiivne värv (vägivalla stseenid, erinevad perversioonid).

Obsessiivsed impulsid lubavad teha halbu tegusid (näiteks, et tabada keegi, öelda midagi halba). Neile on kaasas hirm, ärevus, segasus ja suutmatus sellest impulsist vabaneda. Kirjeldatud rikkumisest kannatav isik kardab, et lubadus saavutatakse, kuid kinnipidamisjuhtumeid ei realiseerita kunagi.

Obsessiivset mõtlemist või "vaimset närimiskummi" esindavad endaga lõputud vaimsed arutelud, mille käigus kaalutakse ikka ja jälle kõiki võimalikke igapäevaseid toiminguid, mis on võimalik argumendid, argumendid ja vastuargumendid.

Obsessiivsed kahtlused on tihti seotud eelnevalt toimepandud tegevustega ning need on seotud tehtud toimingute õigsusega või ebatäpsusega. Patsient kontrollib pidevalt, kas uks on lukustatud, gaasiventiil on sisse lülitatud, veekraan on välja lülitatud jne. Eratumad obsessiivsed kahtlused on omavahel tihedalt seotud obsessiivsete foobiadega, näiteks võib inimene valusalt kannatada, mis võib tahtmatult põhjustada teisele isikule kahju. Sageli võivad kahtlused olla seotud religioossete normide, määruste ja rituaalide võimaliku rikkumisega. Sellisel juhul on need omavahel põimunud kontrastsete kinnistustega.

Kontrastset kinnisidee või agressiivne kinnisideed - arvatakse pühaduseteotus sisu, sageli koos põhjendamatu antipaatia kohalikud inimesed, kuulsad inimesed, kiriku ametnike ja muude agressiivsete kinnisideed iseloomustab subjektiivne tunne võõrandumist koos obsessiiv impulsid.. Suhtlemist intiimsete möödujatega võib seostada ka vastandlike kinnismõtetega, kuna nende sisu reeglina puudutab keelatud ideid erinevate seksuaalsete kuritarvituste kohta.

Igasuguseid hirme võib seostada obsessiivse fobiaga, mille hirmud on kõige tavalisemad:

- hüpohondriaalsed foobiad (nosofobia), st haigus haigestuda haigusliku haigusega nagu vähk, AIDS, sageli kartma südameatakk või insult;

- isoleeritud fobia, st hirm, mis piirdub konkreetse olukorraga, näiteks kõrgushirm, lemmikloomad, hambaarst;

- müofoobia või obsessiivne reostuse hirm;

- kõik hirm või panfoobia;

- fobofoobia, see on hirmu ilmumise hirmuäratav hirm.

Fobiad tekitavad sageli kaitsvaid rituaalseid omadusi. Inimesed on veendunud, et sellised rituaalsed tegevused võivad vältida negatiivset sündmust. Ritualane käitumine võib hõlmata vaimset tegevust (näiteks teatud sõnade kordamist) ja korduvaid toiminguid (näiteks mishofoobia korral, pidev käsipesu). Mõned rituaalsed teod ei ole seotud haavadega, kuid kui inimene ei ole suutnud teatud toiminguid vajalikul arvul kordamööda reprodutseerida, peab ta uuesti alustama, kuna selline tegevus on vastupandamatu.

Obsessiivsed mälestused on häbiväärsete või ebameeldivate sündmuste mälestused koos häbi, kahetsusega või kahetsusega. Eriti seeläbi tuleks eristada obsessiivset laadi, mis on leitud isoleeritud motoorsete häirete vormis. Lapsepõlves on sellised toimingud tics, mis arenguprotsessis võivad omandada liialdatud liikumisi, mis sarnanevad tavaliste žestide karikatuuriga. Sageli esineb patoloogiliste harjumuste toimet, näiteks hammaste peenestamist, spiimist, hammustamist. Neid ilminguid iseloomustab nende kinnisidee ja võõrastuse tunne.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Kahjuks on enamus inimesi, sealhulgas mitmed psühhoterapeudid, ekslikult veendunud, et lastel on harvaesinev obsessiiv-kompulsiivne häire. Sellise vaate tulemusel paljudel lastel eksib see haigus depressiivse seisundi, tähelepanupuuduse hüperaktiivsuse häire, käitumishäirete või muude haigusseisundite ilmingute puhul. Tegelikult on lapsepõlves kirjeldatud häire üsna tavaline.

Selgus, et obsessiiv-kompulsiivne häire on päritud saab edastada, sest inimeste vahel, kes kirjeldas haiguse alguse lapsepõlves on palju võimalik leida sugulaste kannatavad sama häda või puugid, kui nende seas, kes on varakult märke häired ilmus täiskasvanud seisund.

Kahjuks pole tänapäevani võimalik identifitseerida lastel lasuvat obsessiiv-kompulsiivse häire täpset põhjust, kuid kõige olulisem on kõigi tegurite hulgas bioloogiline ja psühholoogiline. Esimene sisaldab pärilikkust, närvisüsteemi talitlushäireid, biogeensete amiinide metabolismi halvenemist, teise perekonna suhteid.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom võib tekkida sageli streptokoki infektsiooni põhjustatud haiguse, näiteks tonsilliidi, reumaatilise, glomerulonefriidi poolt põhjustatud haiguse tõttu.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire peamised sümptomid on peaaegu samad kui täiskasvanueas. Esimesel omakorda peaksid nad hõlmama soovimatuid korduvaid mõtteid või pealetükkivaid peegeldusi, rituaale, mittesiduvaid esitusi. Kõik kirjeldatud nähtused kogevad lapsed võõraste, ebameeldivate ja tüütutena, seega püüavad nad neid vastu panna.

Lapsepõlves vanuses on üsna tavalised vaimulikud mõtted:

- kahtlused, reostusega seotud ärevus (näiteks hirm, et saada midagi määrdunud, puudutades midagi);

- põnevus selle kohta, kas veekraan on suletud, gaas, tuled välja lülitatud, uks on lukustatud jne;

- ülemäärane ärevus, mida põhjustab kodutöö tegemise vajadus (kas näide korralikult otsustati);

- järeleandmatu hirm, et selline ärevus võib põhjustada midagi kohutavat lähedase keskkonna korral;

- objektide asukohast tingitud ülemäärase ärevuse tõttu peaks kõik olema sümmeetriline.

Lapsed võivad sellist sissetungivat käitumist esineda:

- kordus dušši võtmine, käte, jalgade pesemine, vajaduse puudumisel;

- palvete pidev kordamine, kaitsva orientatsiooni üksikud sõnad, mis väidetavalt suudavad kaitsta last või tema perekonda halbast;

- teatud toimingute, mis häirivad uinumisprotsessi, regulaarne reproduktsioon enne magamaminekut.

Sageli on võimalik jälgida lastele vastuolulisi kinnisideid: peegeldused terava esemega sugulasel, rõdult hüppamine jne. Ehkki sellised mõtted hirmutavad lapsi, jäävad nad alati püsimajäämiseks.

Mõned väikelapsed ja teismelised püüavad varjata oma obsessiivseid mõtteid ja nende poolt põhjustatud rituaalset sisu. Nad peidavad neid sõpradelt, vanematelt ja teistelt sugulastelt, sest nad kardavad hullumeelset läbimist.

Lisaks lastel esinevate obsessiiv-kompulsiivsete häirete ülalkirjeldatud ilmingutele võib samuti esineda ärevust ja depressiivse seisundi tunnuseid. Sageli ei ole diagnoositud obsessiiv-kompulsiivset häiret ja lapsed püüavad depressioonist paraneda.

Lastel obsessiiv-kompulsiivse häire märgid:

- märjad lõhenenud käed (kui laps kannatab obsessiivse käsipesu);

- pikaajaline vannituba;

- aeglane kodutöö vea tõttu hirmu tõttu;

- teha palju parandusi ja muudatusi koolitöös;

- kummaline või korduv käitumine, näiteks läheduse või kraanide uste pidev kontroll;

- tüütuid muutumatuid küsimusi, mis vajavad kinnitust, näiteks "Ema, puutuge, mul on palavik".

Kuidas ravida lastel obsessiiv-kompulsiivset häiret? Paljud vanemad soovivad seda teada. Esimesel omakorda on vaja täpselt kindlaks teha, kas nende laps kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire või lihtsalt mõne osa oma rituaalidest. Lastele on üsna tavalised rituaalid, mida lapsevanemad võtavad sageli rikkumiste eest. Need hõlmavad järgmist:

- kuni kolmeaastastel lastel jälgitakse sageli voodisse mineku teatud "traditsioone", kooliperioodil langeb see tavaliselt kas kergesti või kergesti;

- väljavalitud mängud teatud reeglitega, kogudes (alates viie aasta vanusest);

- ülemäärane entusiasm mõnele esinejale, subkultuurile, mis on sotsialiseerumisviis, suhete loomine koos eakaaslastega, kellel on sarnased hobid.

Enne obsessiiv-kompulsiivse häire vabanemist peavad vanemad seda eristama tavalistest ilmingutest, mis on omane selle lapse vanuseperioodile. Tavaliste rituaalide kirjeldatud sündroomi peamine erinevus on noorukite ja laste arusaam obsessiivsetest mõtetest ja rituaalsetest tegevustest tingitud kõrvalekallete kohta. Lapsed mõistavad, et nende tegevus on ebanormaalne, nii et nad püüavad neid vastu seista. See arusaam surub neid, et varjata ümbritsevaid mõtteid ja rituaalseid tegevusi keskkonnast. Seega, kui laps teostab teatud rituaali, enne kui magab peitu, siis see ei viita kannatuste olemasolule. Peate mõistma, et see käitumine on ainult tema vanuseperioodi iseloomulik.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Varem kaalutud sündroomi peeti haigusseisundiks, mis oli ravile resistentse (immuunne), kuna psühhoanalüüsi põhimõtetel põhinevad traditsioonilised psühhoteraapilised meetodid avaldasid harva mõju. Samuti ei ole rahul erinevate ravimite kasutamise tulemustega. Kuid praeguse sajandi kaheksakümnendate jooksul muutus praegune olukord dramaatiliselt uute käitumisravi ja farmakopöaapia meetodite kasutuselevõtu tõttu, mille efektiivsust tõestasid ulatuslikud uuringud.

Sel ajal teadlased, kes püüdsid leida vastuse küsimusele "kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret", on empiiriliselt tõestatud, et reageerimise ja kokkupuute vältimise meetod on kõnealuse haiguse käitumuslikum ravi kõige tõhusam meetod.

Patsient saab juhised selle kohta, kuidas seista vastu kompulsiivsete toimingute rakendamisele, mille järel ta paigutatakse olukorras, mis tekitab kinnisidee poolt põhjustatud ebamugavust.

Peamine haigusravi ravis on obsessiiv-kompulsiivse häire ja õige diagnoosi õigeaegne äratundmine.

Praegu on peamine tähendab medicamental obsessiiv-kompulsiivse häire on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (klomipramiinil), anksiolüütikumidele (clonazepam, buspirooniga), meeleolustabilisaatoritest (Liitium preparaadid) ja antipsühhootikumidega (Rimozid).

Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest? Enamik terapeudid on nõus, et selle haiguse ravi peaks alustama antidepressantide määramisega, nimelt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmas sobivate annustega. Selle farmakoteraapia rühma ravimid on patsientidel paremini talutavad ja neid peetakse ohutumaks kui klomipramiin (tritsükliline antidepressant, mis põhjustab serotoniini tagasihaaret blokeerivat toimet), mida on varem laialdaselt kasutatud kõnealuse haiguse raviks.

Anksiolüütikumide määramine kombinatsioonis teiste ravimitega on samuti praktiseeritud. Ei ole soovitatav neid kasutada monoteraapia ravimina. Näidatud on meeleoluhooldusmonitoride, nimelt liitiumpreparaatide, kuna liitium aitab serotoniini vabanemist.

Mitmed teadlased on osutunud atüüpiliste antipsühhootikumide (olansapiin) ja serotoniinergiliste antidepressantide kasutamisel efektiivsemaks.

Lisaks narkootikumide kasutamisele kinniside ja sunduste ravimisel on tänapäevane lähenemine seotud psühhoteraapiliste meetodite kasutamisega. Suurepärane psühhoteraapiline efekt tuleneb neljaastmelisest meetodist, mis võimaldab lihtsustada või muuta rituaalseid protseduure. Selle meetodi aluseks on patsiendi teadlikkus probleemist ja sümptomite järk-järguline ületamine.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kodus ravi ei ole soovitatav, kuid on mitmeid ravimeetmeid ja ennetavaid meetmeid, mis võivad sümptomite raskust vähendada.

Seega, obsessiiv-kompulsiivne häire ravi kodus näitab:

- kofeiini sisaldava alkoholi ja jookide kasutamise vähenemine;

- halbade harjumuste kõrvaldamine;

- regulaarsed toidud, sest näljahäired, toitumisvajadused ja suhkru taseme langus võivad põhjustada stressitingimusi, mis põhjustavad obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid;

- regulaarne treenimine, kuna endorfiinide süstemaatiline vabastamine parandab ainevahetust, suurendab stressiresistentsust ja parandab üldist inimeste tervist;

- optimaalse une ja ärkveloleku režiimi loomine;

- sooja vanni soetamine, mille kestel kannab inimene peaaegu külma kokkusurumisega, tuleks seda protseduuri läbi viia mitu korda nädalas kahekümne minuti jooksul; iga protseduur peaks vähendama vee temperatuuri;

- ärevuse leevendamiseks, et leevendada ja rahustada patsiendi individuaalset võtmist taimsete koostiste ja rahustava toimega infundeerimisse (Valeria ravimtaimede kasutamine, sidrunipalm, embrüo);

- Hypericumi süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab vähendada stressi taset, suurendada vaimset kontsentratsiooni, parandada teadvuse selgust, mõjutada sundi jõudmist rituaalsete tegevuste läbiviimiseks;

- igapäevane respiratoorne võimlemine, mis võimaldab teil taastada normaalset emotsionaalset tausta, aidates kaasa olukorra "kahtlasele" hindamisele.

Pärast ravi on vajalik sotsiaalne taastusravi. Ainult edukaks kohanemiseks pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi ei taastu kliinilised sümptomid. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks hõlmab viljakat suhtlust koolitust sotsiaalse ja vahetu keskkonnaga. Täielikuks taastumiseks obsessiiv-kompulsiivsel häiretel mängib erilist rolli lähedaste toetus.