Kuulmisnärvi neuritis: sümptomid ja ravi

Kuulmisnärvi neuritis on närvisüsteemi patoloogia, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kuulmispuudega.

Provokatiivsed tegurid kuulmisneuriidi tekkel

Koksulaarse neuriidi põhjused on erinevad, kuid enamasti tekib haigus kui nakkushaiguste komplikatsioon kehas. See võib olla gripp, ARVI või punetis, kui patogeen levib kogu keha kaudu. Meningiidi puhul esineb epideemilist parotidiiti kuulmisnärvi nakkuse allika lähedus. Närvi mürgiseid kahjustusi täheldatakse kontrollimatu pikaajalise ravimi või kahjulike ainete mõjul töökohal. Ärge unustage ka alkoholi ja suitsetamise mõju närvisüsteemile. Traumaatilises ajukahjustuses ja ka kahjulike töötegurite (müra, heli või vibratsiooni) mõjul täheldatakse koheaärrit. Vanuritega seotud muutuste tõttu on eriti raske rasestuda neuriiti, kuna samaaegselt toimivad mitmed kahjulikud tegurid. Lisaks sellele võib kaheriilne neuriit esineda allergilise iseloomuga.

Kuulmisneuriidi kliinilised sümptomid

Kõigekõrgse närvi katkestamisel on esirinnas esinenud kuulmiskaotus, sest see on kõige sümptom. Kuulmisfunktsioonide tase ulatub alaealistest kuni täieliku kadu. Lisaks sellele, kui ravimit ei ravita, toimub haiguse järkjärguline progressioon ja kuulmiskao suurenemine. Kuulmiskaotuse pidev kaaslane on helin või tinnitus, kuid kuulmisfunktsiooni täielik kaotus ei ole nende sümptomite puudumine. Ülejäänud kliinilised nähud võivad olla häiritud sõltuvalt põletike aktiivsuse astmest, selle kestusest ja täiendavate struktuuride kaasamisest patoloogilises protsessis. Nende hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, ebastabiilsus kõndimisel, kõrva valu, kõrge vererõhk, hüpertermia, peavalu ja muud kuulmisnärvi neuriidi sümptomid.

Ravi juhised kuulmisnärvi neuritiseks

Kui diagnoosi tehakse - neuriit, kuidas ravida, sõltub selle esinemise olemusest, sest ühes juhtumis kasutatud taktikad ei pruugi teises riigis olla absoluutselt vastuvõetavad. Kõigepealt tasub analüüsida kõige sagedasemat neuriitseprobleemi - see on nakkushaiguste tekkepõhjused ja selle mõjutamise meetodid. Enne kuulmisnärvi neuriitide ravi alustamist on vaja välja selgitada patogeeni tüüp. Niisiis, viiruse etioloogia olemasolu korral tuleks kasutada viirusevastaseid ravimeid ja bakteriaalse infektsiooni korral tuleks antibiootikume ratsionaalselt kasutada. Ravimi õigeks valimiseks on vaja kõigepealt kasvatada kultuuri toitainekeskkonnas ja määrata bakterite tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes. Seega ravib ravim ravimi kestuse lühendamiseks patogeeniga otstarbekohaselt. Kuid lisaks patogeneetilisele ravile on vaja vähendada kliiniliste ilmingute intensiivsust ja parandada inimeste heaolu. Sel eesmärgil kohaldatakse:

  • antioksüdandid vitamiinide, eriti askorbiinhappe kujul. See takistab rakkude ja kudede kahjustamist;
  • hägustav joomine on vajalik, et stimuleerida viiruste ja bakterite mürgiste toodete kõrvaldamist, vähendades seeläbi mürgistuse sündroomi raskust;
  • Rahu ja hea toitumine on vajalik jõu ja energiaallika säilitamiseks.

Kuidas ravida neuriiti, kui joobimised on muutunud selle arengu põhjuseks. See võib esineda erinevate ainete kroonilise mürgituse tõttu, mille kahjulik mõju on suunatud kuulmisnärvi tekkele. Destruktiivse faktori pikaajalise mõju tõttu täheldatakse närvi järkjärgulist hävitamist. Selle mõju vähendamiseks rakendatakse:

  • spetsiaalsed antidoodid, mis on võimelised siduma mürgiseid aineid ja eemalduma kehast;
  • sümptomaatiline ravi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis kõrvaldavad mürgiste ainete põhjustatud kõrvaltoimed ja sümptomid;
  • tulemuste konsolideerimiseks ja toksiinide lõplikuks kõrvaldamiseks on vaja rakendada füsioterapeutilisi meetodeid, balneotherapy, mineraalvannid, muda-ravi ja spaa ravi.

Ägeda mürgituse korral tuleb kutsuda kiirabibrigaat esmaabi andmiseks ja haiglasse haiglasse transportimiseks. Spetsialiseeritud abi sisaldab:

  • võõrutusravi, mille eesmärk on eemaldada toksiinid kehast. Sel eesmärgil kasutatakse mürgistuse põhjustanud ainete intravenoossete infusioonide ja antidoodide erilahendusi;
  • sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada või vähendada mürgistuse kliiniliste ilmingute raskusastet;
  • neurotroopilised ravimid ja vitamiinid, eriti rühmas B, mis kaitsevad närvirakke ja parandavad nende toimimist;
  • elustamine koos mehaanilise ventilatsiooni, kaudse südamemassaaži ja spetsiaalsete ravimitega, mis on vajalikud mürgituse tõttu kliinilise surma korral.

Traumaatilise ajukahjustuse korral on vaja rakendada kõikehõlmavat ravi, et vältida tõsiste tüsistuste tekkimist, sealhulgas kuulmisnärvi neuriiti. Ravi viiakse läbi spetsialistide järelevalve all haiglas. Niisiis peate kasutama diureetikume, mis vähendab ajukoe turset, mis takistab medulla pikliku laiali kolju suurt avamist. Lisaks on vajalikud ravimid, mis kontrollivad vererõhku ja parandavad aju veresoonte kaudu verevarustust. Valutamise intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja krambihoogude tekke ajal tuleb kasutada krambivastaseid ravimeid. Selleks, et visualiseerida kolju koe ja luude kahjustusi, samuti määrata raskusaste, on soovitav läbi viia röntgeni-, magnetresonantstomograafia ja ECHO-entsefalograafia. Lisaks on patoloogia välistamiseks vajalik neuroloogi ja silmaarsti eksam. Tulevikus kuulmisnärvi kahjustuse korral on vaja kirurgilist sekkumist, kuid selle terviklikkuse säilitamisel on soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad ajuküve, toetavad närvirakkude, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekside toimimist. Aku neuriidi ravi kutsehaiguse tõttu ei ole kahjuliku teguri jätkuva kokkupuute korral piisavalt tõhus. Maksimaalne tulemus saavutatakse töökoha vahetamisel, kus ei esine andmeid ohtu. Spetsiifilise ja mittespetsiifilise keha kaitseks kahjulike mõjude eest võite kasutada:

  • füsioterapeutilised protseduurid, eriti koljupiirkonna elektroforees. Elektrivälja tõttu tungivad raviained läbi kõigi kihtide naha otse kuulmisnärvi;
  • balneotherapy, Mudaravilat kohaldamise radooni ja kuurortravi ergutama ning tugevdada toimet, samuti aktiveerib regenereerimisprotsessid, nii et tervenemine toimub varase mikrotraumasid närvikiude, mis moodustavad kuulmisnärvi;
  • magnetravi mõjutab närvide struktuuri, muutes nende füüsikalis-keemilisi omadusi;
  • nõelravi kasutatakse terapeutilisteks eesmärkideks ja valu vähendamiseks;
  • biostimulandid ja bioloogiliselt aktiivsed ained suurendavad närviresistentsust mitmesuguste kahjulike füüsikaliste ja keemiliste tegurite ja ainete suhtes;
  • vitamiinid - et aktiveerida ja normaliseerida ainevahetusprotsesse kuulmisnärvis.

Sellist ravi tuleb korrata paar korda aastas ja registreerida audioloog (arst, kes tegeleb kuulmispatoloogiaga). Pikaajalisel või intensiivsel kokkupuutel kahjulike tootmisteguritega tuleb kuulmisfunktsiooni täieliku kaotuse korral teha proteesimine. Akuutse trauma korral tuleb kasutada valuvaigisteid, ravimeid, mis aktiveerivad närvide ja närvisüsteemi tervikuna verevarustust väikeste veresoonte kaudu, samuti rahustajad rahustajate jaoks. Antibakteriaalsed ravimid ja antiseptikumid on vajalikud, et vältida patogeense floora aktiveerimist kõrva. Tulevikus on füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine vitamiinide ja biostimulantide (adaptogeenide) võtmine ratsionaalne. Kuulmisnärvi neuriitravi ravi, mis põhineb vanusega seotud muutuste arengul, ei suuda tagada närvistruktuuri täielikku taastumist. Seda kasutatakse, et parandada kohalikku vereringet, toetada aju kognitiivseid funktsioone, kontrollida vererõhku, kolesterooli ja palju muud. Kuna atroofilist protsessi iseloomustab krooniline kurk, nõuab kõrvade neuritide taastamine ja ravi ka pikaajalist ravi:

  • vererõhu langetamine, selle normaliseerimiseks ja järskude tõusude vältimiseks;
  • ained, millel on kolesterooli taset alandav toime, mis on vajalik ajuveresoonte aterosklerootilise kahjustuse jaoks;
  • ravimid, mis võivad mõjutada vere hüübimissüsteemi. Kasutatakse tromboosi esinemise korral või selle arengut ohustava riski suhtes;
  • ajuvereringust parandavad ravimid, mis tagavad piisava hapniku ja vajalike ainete pakkumise kuulmisnärvi;
  • troofilised ravimid, mis toetavad aju rakkude ja kudede täielikku aktiivsust;
  • vitamiinide kompleksid ja bioloogiliselt aktiivsed ained;
  • füsioteraapia;
  • balneotherapy and spa treatment.

Vaatamata neuriidi põhjusele ja selle aktiivsuse tasemele on edu võtmeks õigeaegne pöördumine spetsialisti poole varase diagnoosi ja patogeneetilise ravi eesmärgil. Kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis, on kuulmisfunktsiooni täieliku taastamise tõenäosus 100%. Mida pikem on patoloogiline protsess, seda vähem on võimalus kuulmist normaliseerida.

Kuulmisnärvi neuritis - põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Mis on kuulmisnärvi neuritis?

Praegu puudub kuulmisnärvi neuriidi ühtne klassifikatsioon. Tuginedes audioandmete loogika, sõltuvalt lokaliseerimisprotsess eristatakse: kohleity - enamasti võita retseptori aparatuuri sisekõrvas, neuriit - närvitüves kahjustused ja kahjustuste retrakohlearnye akustilise analüsaatori lokaliseerimise protsessi kuulmisnärvi tuumad ja Pealmine ajutüve radu.

Kuulmisnärvi äge neuriit on mitteinfektsioosne põletikuline haigus, millega kaasneb kuulmiskaotus ja müra. Selle patoloogia levimus ulatub 5% ni. Mehed haigeid sagedamini kui naised. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse kõige rohkem neuriiti üle 55-aastastel inimestel. ICD-10-s nimetatud patoloogiat nimetatakse sensineuraalseks kuulmise kadu.

Neuriit

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, mille käigus ilmneb koos valuga ka sümptomid, nn kaotus, see tähendab kaalu vähenemist või tundlikkuse vähenemist, paralüüsi ja pareesi.

Neuriidi eriline vorm on polüneuriit, milles haigusprotsessis osalevad paljud närvid.

Mõned polüneuriidid on põhjustatud neurotroopilisest viirusest ja sellega kaasneb samaaegne kahjustus selgroos juurtele (polüradikuloneuriit), sageli seljaaju ja isegi aju.

Kõige tavalisem polüneuriidi põhjus on eksogeensed kroonilised (alkohol, botuliintoksiin, plii jne) ja endogeensed (diabeet, ureemia) mürgitus.

Patsientidel on valu jäsemetes, lihasnõrkus, tundlikkuse häired, lihaste atroofia ja paresis, naha värvimuutus, higistamine, lülisus jne.

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

Kuulde neuriitide ilmnemisel on palju põhjuseid.

Esiteks on need erinevad põletikulised ja nakkushaigused, näiteks: keskkõrv, gripp, ARVI. See võib olla ka vigastuste tagajärg, näiteks pärast traumaatilist ajukahjustust. Meditsiinipraktikas esineb allergilise päritolu kuulmisnärvi neuriit.

Paljudel patsientidel on kutsealane kuulmisneiriit. See on tingitud kuuldeorganite pikaajalisest kokkupuutest müra või vibratsiooniga. Inimesed pärast 60-aastast kannatavad selle haiguse tõttu üldise vananemise keha.

Muude akustilise neuriidi põhjuste hulka kuuluvad:

  • patoloogilised muutused;
  • kõrva kaasasündinud väärareng;
  • gripi või orsi komplikatsioon;
  • sagedane joomine või suitsetamine;
  • mürgised mõjud;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kõrvad või pea kahjustus;
  • ateroskleroosi moodustumine;
  • kasvajate või tsüstide ilmumine.

Lisaks võib haiguse põhjustajaks olla antibiootikumide või muude ravimite pikaajaline või kontrollimatu kasutamine.

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid

Kuulda neuriidi ilmsed sümptomid on müra ja helin kõrvas. See viib asjaolu, et patsient hakkab kuulda palju hullem. Müra ja helina kõrvus võivad olla erinevad tugevused ja sagedused. Selle haiguse arenguga on inimesel võimalik kuulda täielikku kadumist.

Kuulde neuriitiga patsient tunneb pearinglust ja suudab hoida tasakaalu. Kõige sagedamini, kõrva rutiinsel uurimisel ei suuda arst seda teha. Ainult audiomeetria suudab näidata selle haiguse esinemist.

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomite kirjeldused

Kuulmisnärvi neuriitravi

Kuulmisneuriidi ravis on kõigepealt vaja kindlaks teha selle haiguse põhjus. Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik, samal ajal kui närvi kude on endiselt võimeline mingil viisil ravima. Ägeda kuulmisneuriidi korral tuleb patsiendil ENT-osakonda hospitaliseerida.

Neuriidi kuulmisel antakse patsientidele ravimeid, mis võivad parandada ainevahetusprotsesse ja taastada närvisüsteemi. Nende seas on vitamiinid A, B ja E, biogeensed stimulandid, näiteks aloe ekstrakt.

Väga sageli määrab arst erinevaid vahendeid veresoonte laiendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Kasutatakse ka sellist ravimit nagu proeseriin, mis parandab närvi kudede juhtivust.

Kui teil on taas neuriiti, siis on ravi suunatud kuulmisnärvi surma protsessi peatamiseks. Üks või kaks korda aastas patsient läbib hooldusravi. Selline ravi põhineb enamasti vitamiinidel ja biogeensetest stimulantidest.

Füsioteraapia

Ravi füsioterapeutilistel meetoditel on positiivne stimuleeriv toime:

  • refleksoloogia: elektro-punktsioon, laser punktsioon, nõelravi;
  • elektrostimulatsioon;
  • ravimite fonoforees;
  • hapniku baroteraapia.

Kirurgiline ravi

Kuulmisnärvi neuriitide kirurgiline ravi viiakse läbi varre- või košulaarse implantatsiooni rakendamiseks, kuulmisnärvi neuromaasi, hematoomi või ajukasvaja eemaldamiseks.

Kirurgilise ravi vajadus võib olla tingitud valulikest kõrvahäiretest või intensiivse pearingluse tekkimisest.

Sellistel juhtudel tehakse silmaaugu ganglioni eemaldamine, trummipuudulikkuse resektsioon või emakakaela sümpathektoomia ning neljanda astme kuulmishäirete või kuulmiskao kahjustus - kahvli hävitavad toimed.

Kuuldeabi

Kui patsiendi kuulmine on täielikult kadunud, valivad nad kuuldeaparaadi. Analoogseid, digitaalseid ja lineaarseid kuuldeaparaate saab kasutada. Seadme valikut ja konfigureerimist teostab kuuldeaparaadi arst. Mida varem hakkate neuriiti ravima, seda efektiivsem tulemus on.

Akustiliste neuriitide ennetamine

Kuulde neuriiti vältimiseks peab patsient kuulmisorganeid kaitsma tugevast mürast, vibratsioonist ja erinevate mürgiste ainete toimetest. Samuti on väga oluline kaitsta end gripi haigustest, ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest või leetritest. Kui teil endiselt haigestub üks neist haigustest, proovige sellest võimalikult kiiresti lahti saada.

Kuulmisnärvi neuritis on keeruline haigus, mis vajab erilist tähelepanu nii arstilt kui ka patsiendi endilt.

Proovige oma tervise seisundit jälgides võimalikult täpselt jälgida alati ja kõikjal. Isegi mütsi elementaarne kandmine külma aastaajal on üks väga tähtis asi, et mitte kuulata kuulmist neuriiti.

Kuulmisnärvi neuriidi diagnoosimine

Kuulde närvi neuriidi diagnoosimisel on ENT-arstil vaja mitte ainult määrata täpset diagnoosi, vaid ka määrata kahteja analüsaatori kahjustuse põhjuseid, et hinnata kuulmiskaotuse taset ja dünaamikat.

Kuid peamine diagnostiline vahend on audiomeetria. See aitab tuvastada heli (eriti kõrgsageduslike lainete) tajumise vähenemist ja kuulmise funktsiooni kahjustamist. Mõnel juhul on ruumala paradoksaalne suurenemine.

Muude kõrvahaiguste välistamiseks tehakse elektroko-skleograafia, otoskoopia ja mikrotoskoopia. Erineeri kuulmise närvi neuriit on vajalik otoskleroosiga, mille luujuhtivus on hästi säilinud.

Küsimused ja vastused "Kuulmisnärvi neuriit"

Küsimus: ma olen 57-aastane. Alates umbes 35-aastasest hakkasin mu vasakus ausas kuulda müra, mis sarnanes rohutirtsuga, väga nõrk, tavaliselt öösel absoluutse vaikusena. Aastate jooksul tõusis see müra ja suurenes see, mis tõi mulle pöörduda vastavate arstide poole. Vasakul kõrvus leiti kuulmiskaod (40%). Kuulmisnärvi neuriidi diagnoos. Ravi: betaserks, gr. B-vitamiinid ja nii see ongi. 50-aastasel aastal said nad päevas haiglasse intravenoosse emoksipiini (eelnevalt emoksipiini / m). Selle ravi mõju ei anta üldse. Praegu ma kuuleb väga halvasti - mu vasakust kõrvalt müra summutab välja väliseid helisid. Olge nii sõbralik, et vastata, kas on olemas võimalus selle kõrvaklappide eemaldamiseks ja häälte taastamiseks? Täname ette.

Küsimus: Tere! Alates lapsepõlvest (mul on 41-aastane) mul on otiit. 30-aastaselt oli mul parema kõrva prillide rhinoplasty. Pärast 8 aastat hakkas kuulujutt hakkama ja arstid kandis 3-4-kraadist kuulmist. Selle aasta juunis, pärast külma kannatamist, hakkasid ka vasakule kõrva kuulmine hakkama langema. Selle tulemusena arstid diagnoosinud kuulmisnärvi ja kuulmislanguse 2 kraadi neuriiti. Ta tuli raviks - tilgujad, survekamber, nõelravi, võtan Betaserk 24 g tablette 2 korda päevas ja Cavinton 3 korda päevas. Vasakul kõrvus on pidev müra. Varsti puhkepaus, lennata lennukiga, ütle mulle, kas lennata on võimalik, kas lend ei mõjuta edasist kuulmiskaod. Ja teine ​​küsimus on selles, kas akustiline neuriit on ravitav, kui kõvenev, milline on efektiivne ravi? Aitäh

Küsimus: Tere! Palun anna meile nõu. 1. märts 2012 helistas kõrva telefonile. Diagnoos: paremal on kuulmisnärvi äge neuriit. Ravi lõpetati: Cavinton, deksametasoon, Actovegiin, B-vitamiin, Nikotiin. Järgmised tabletid: Cavinton, tsütoplaviin. Kõrv ikkagi halvasti kuuldub, tinnitus püsib. Kas see tähendab, et midagi pole aidanud ja ei aita? Või pärast ravi võib müra ka mõneks ajaks püsida? Kas on mingit lootust, et müra läheb ja kuulmine taastatakse? Aitäh

Küsimus: Tere pärastlõunal! Minu emal diagnoositakse kuulmisnärvi kahepoolne koheraarne neuriit, kuulmine on täielikult kadunud. Kuulmiskahjustus tekkis teadmata põhjusel (tõenäoliselt mürgitus ravimitega) 15-aastaselt ja täheldati järk-järgult kuulmise täielikku kadu. Kogu oma elus teda raviti vastavalt tuntud meetodile, süstidele, aaloe, vitamiin B6 ja elektroforeesiga. Midagi ei aidanud, kuulujutt on endiselt kadunud. Ta on nüüd 56-aastane. Me tahame teada saada, kas audiogrammil on "Elektrooniline kõrvaklapp", kuulmiskaotus on 4 kraadi ja kuuldeaparaadid ei aita. Mõistan, et ema tuleb uuesti uurida, palun ütle meile, kust alustada. Tänan ette, oodates vastust.

Küsimus: kuidas kuulde närvi neuriiti ravida?

Küsimus: Tere! Arstid diagnoosisid mind närvi neuriitidega. 8-aastane vasak kõrva ei kuule. Nimetatud kuulujutt on võimatu taastuda. Aidata saavad ainult kuuldeaparaadid. Mul on mõned küsimused: 1) kas on praegu võimalus neuritist taastuda. 2) Kas on mingeid uusi ravimeetodeid? 3) Mida sa mulle soovid. Kui teil on uued meetodid kuulmiste taastamiseks mis tahes riigis, millest teate, palun ärge ütle mulle.

Kuulmisnärvi neuritis: põhjused, märgid, kuidas ravida

Kuulmisnärvi neuritis on kuulmisnärvi põletiku põhjustatud närvisüsteemi patoloogia ja kuulmise kvaliteedi halvenemine. Tavaliselt mõjutab haigus üle 60-aastasi vanemaid mehi, kes harva nõuavad spetsialisti abi, pidades silmas, et kuulmiskaotus on selles vanuses normaalne.

Linnavalitsuses on sagedamini diagnoositud kohela neuriiti. Linnas intensiivne taustmüra mõjutab pidevalt inimese kuulmisorganit.

Vastavalt kahjustuse asukohale on patoloogia klassifitseeritud:

  • Cochleitis - kuulmisanalüsaatori kaherede retseptorite põletik,
  • Neuriit on otsene närvi põletik.

Kuuldav närv

Kuuldav närv koosneb kahest harust - vestibulaarest ja košulaarist. Vestibulaarne haru pärineb tasakaalustruktuurist ja kuulmisest - kuuldeaparaadist. Põletiku sümptomiteks on mitte ainult kuulmislangus ja tinnitus, vaid ka peapööritus, kõnnaku ebastabiilsus.

Inimese sisekõrguses paiknevad retseptorid - juukserakud. Stirrupi liikumised põhjustavad membraanilises labürindis vedelike võnkumisi, mis muutuvad närvis aju sisenevateks elektrilisteks impulssideks.

Heli taju kõrva ja selle töötlemisega ajukoores on keerulised füsioloogilised protsessid, mis tagavad inimese võime heli kuulda ja otsustada, kust see pärineb.

Etioloogiliste teguritega kokkupuutumisel on mõjutatud kuulmisorgani veresooned, mikrotsirkulatsioon on häiritud ja tekkib närvi kere rakkude hüpoksia, mis muutub põletikuliseks ja lakkab normaalselt toimima.

Etioloogia

Kuulmisnärvi neuritis on polüeetoloogiline patoloogia, mis areneb erinevate keskkonnategurite mõjul.

Nakkus

Haigus on pea ja kaela organite nakkushaiguste komplikatsioon.

  1. Gripp ja muud akuutsed hingamisteede viirusnakkused immuunpuudulikkusega inimestel, lastel ja eakatel. Viirused, mis läbivad hingamisteede limaskesta läbi vere, levivad kogu kehas ja nakatavad sisemised elundid.
  2. Bakteriaalne või viiruslik etioloogia.
  3. Rubella.
  4. Mumps
  5. Kõhuõõne, kõhuõõne, korduv tüheo.
  6. Muud kuulmisorgani läheduses asuvad elundite põletikulised haigused.

Mürgistus

  • Narko mürgitus - kontrollimatu antibiootikumide, tsütostaatikumide, salitsülaatide tarbimine. Ototoksilisus on lastel suurem.
  • Tööstuslikud ohud - plii, elavhõbe, raskmetallide soolad, fosfor, arseen, bensiin ja muud rafineeritud tooted, süsinikmonooksiid, aniliinvärvid.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Tubaka suitsetamine

Traumaatiline vigastus

Traumaatilist ajukahjustust iseloomustavad järgmised patoloogilised protsessid: verevarustuse häired, ödeem, punkt-kapillaarne hemorraagia. Sellised vaskulaarsed muutused lõpevad neuriitide arenguga.

Koljuosa alune luumurd koos ajalise luu kahjustusega põhjustab kuulmisnärvi põletikku, mis on tingitud veresoonte häiretest, närvikiudude kahjustusest luu fragmentide poolt ja nakkuse tekkeks.

Professionaalne patoloogia

Cochlear neuriit on professionaalne patoloogia isikutele, kellel on pidevalt kahjulikud füüsilised tegurid - müra, vibratsioon, rõhk.

  1. Inimesed, kes töötavad töökodades seadmetega, mis tekitavad müra, on kõige haavatavam haiguse arengule.
  2. Shot, whistle ja muud valju helid mõjutavad tugevasti kõrva, suurendavad survet ja kahjustavad kuulmisnärvi. Akustiline vigastus võib tekkida.
  3. Vibratsioonitõbi avaldub kohela neuriitide sümptomitega, samuti üldise seisundi halvenemise, keha pingetamise, peapöörituse, valulike ja külmade jäsemetega.

Täiskasvanu vanus

Vanema soole neuriit tekib tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. See on seotud kuulmisnärvi vanusega seotud muutustega. Ateroskleroos, hüpertensioon, tromboosi tendents on protsessid, mis rikuvad kehasiseste struktuuride trofismi, sealhulgas närvikiudusid.

Cochlearneuriit on eelmise insuldi tulemus.

Muud põhjused

  • Allergia,
  • Barotrauma
  • Otoskleroos,
  • Kasvaja - neuroma
  • Hüpotüreoidism
  • Süüfilis

Sümptomatoloogia

Kuulmisnärvi äge neuriit tekib järsult täieliku heaolu taustal ja toimub kiiresti. Painuvalu ja muud põletikunähud patsientidel puuduvad. Otoskoopia korral ei leita patoloogilisi muutusi. Tuningaagiga proovid võimaldavad teil tuvastada heli taju.

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid:

  1. Kuulmiskaod on patoloogia erinevates astmetes peamine sümptom. Kui patoloogiat ei ravita, siis hakkab see edasi liikuma ja kurtide täielikku arengut areneb.
  2. Pidev ja intensiivne müra, hing, kõrvades helin.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, siis haiguse prognoos on soodne. Raskete vestibulaarsete häiretega patsientidel, kes ei ole aja jooksul külastanud arsti, on tekkinud pöördumatud muutused kuulmisorganil.

Haiguse krooniline vorm areneb märkamatult ja jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Krooniline kaheriilne neuriit ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • Ebastabiilne kõnnak, peapööritus - pre-vesikulaarse närvi põletikuga seostatavad patoloogilised tunnused.
  • Neuralgiat on kuuldeaparaadi mehaanilisest kahjustusest põhjustatud kõrvade paroksüsmaalne valu.
  • Mürgistuse sümptomid: nõrkustunne, pearinglus, iiveldus, peavalu, pearing, kui neuriitse põhjustab äge mürgitus.
  • Hüpertensioon, "sõidab enne silma," esineb peavalu ajuvereringe rikkumise korral.
  • Hüpertermia, nohu, köha, kurguvalu - ägedate viirusnakkuste tunnused, mis olid keerulise neuriigi tekkimisega raskendatud.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on audiomeetria, mille käigus arst kontrollib kuulmist eri sagedustel. Haigusjuhu kadumine kõrgsagedusliku heli puhul on koheelne neuriit.

Häälkäigu abil on hinnatud heli- ja vibratsioonitundlikkuse luudejuhtivust.

Selle haiguse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi aju magnetresonantstomograafia, põhja indikaatorite kaela, südame, EKG, vere ja uriini ultraheliuuringud.

Kui esineb bakteriaalne neuriit, tuleb määrata põhjustav aine ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks viige läbi väljalase kõrva mikrofloora mikrobioloogiline uuring.

Ravi

Enne haiguse ravi jätkamist on vaja välja selgitada selle põhjus, miks sõltub patsiendi juhtimise taktika.

Ägeda kohela neuriiti põdevate patsientide ravi toimub ENT-osakonnas 10 päeva. Selleks kasutamiseks:

  1. Diureetikumid - "Hypothiazide"
  2. Narkootikumid, mis parandavad tserebraalset vereringet - "Cavinton"
  3. Metabolismi stimuleerivad ravimid - kokarboksülaas,
  4. Disotoksikatsioonravi - "Reopoligluukiin", "Gemodez"
  5. Antikonvulsandid - "No-shpa"
  6. Hüperbaarne hapnikuga varustamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi algab etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Kroonilise neuriidi vabanemine on peaaegu võimatu. Kui patsiendil aasta jooksul puuduvad kuuldused, siis ravi isegi ei alga.

Nakkusliku neuriidi raviks on patsiendil välja kirjutatud:

  • Viirusevastased ravimid - Ingaviriin, Arbidol;
  • Antibakteriaalsed ained - "Amoksitsilliin", "Amoksiklav";
  • Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Ortofeen;
  • Immunomodulaatorid - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamiinid ja antioksüdandid, et parandada närvirakkudes ainevahetust.

Toksiliste neuriitide ravi on spetsiaalsete ainete kasutamine - antidoodid, toksiinide sidumine ja eemaldamine. Patsientidel on näidatud sümptomaatiline, võõrutusravi, vitamiinipõhine ravi, füsioteraapia ning rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmed.

Akuutse mürgituse ravi viiakse läbi haiglas. Kliinilise surma seisund nõuab elustamist - kaudselt südame massaaži, mehaanilist ventilatsiooni.

Spetsialist näeb ette kuulmisnärvi traumaatilise neuriidi ravi pärast koljuradiograafiat, entsefalograafiat, konsulteerimist neuroloogi ja silmaarstiga. Ohvritele manustatakse analgeetikume, diureetikume ja antikonvulsante, samuti aju ringlust parandavaid aineid. Pärast patsientide seisundi stabiliseerumist muutuvad nad biostimulaatorite, vitamiinide ja nootroopsete ravimite kasutamise üldiseks tugevdamiseks.

Tööalaste ohtude tõttu tekitatud kohera neuriidi ravi on ebaefektiivne, kui inimene jätkab töötamist kõrgetasemelise müra ja vibratsiooni tasemega. Kõigepealt peate oma töökohta vahetama ja jätkama otsest ravi. Patsiendid on välja kirjutanud sedatiivid ja valuvaigistid, biostimulaatorid ja vitamiinid, füsioteraapia - elektroforees, balneoterapia - muda ravi, radooni vannid, magnetravi, nõelravi. Need protseduurid tugevdavad keha ja stimuleerivad regenereerimise ja parandamise protsesse.

Kui pikaajalisel kokkupuutel ebasoodsate tootmisteguritega on täheldatud täielikku kuulmiskaotust, on patsiendil vaja kuuldeaparaati.

Eakate kuulmisnärvi neuriit on peaaegu võimatu. Patsiendid võtavad ravimeid üle kogu elu:

  1. Antihüpertensiivsed ravimid
  2. Anti sklerootilised ravimid
  3. Anti-trombotsüütide
  4. Nootropics
  5. Füsioteraapia - elektroforees, magnetravi, nõelravi.

Haiguse progresseerumisel ja kuulmise järsul vähenemisel soovitatakse patsientidel kasutada kuulmisaparaate ja õppida huulte kõnet lugema.

Traditsioonilised koheelse neuriigi ravi on vähem efektiivne kui tavaline ravi. Traditsiooniline meditsiin täiendab peamist ravi, kuid ei asenda seda täielikult. Nende seas on kõige sagedasemad: humalavõi, propoliini Tinktuura, kampar õli.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on suunatud haiguse arengut soodustavate tegurite kõrvaldamisele.

  • Et õigeaegselt tuvastada, ravida ülemiste hingamisteede haigusi ja vältida nende kordumist.
  • Ärge võtke ototoksilisi ravimeid.
  • Isikud, kes pidevalt kokku puutuvad ohtlike tootmisteguritega, peaksid läbima audiomeetria kaks korda aastas.
  • Viia tervislik eluviis.
  • Võtke multivitamiini kevadel ja sügisel.
  • Et kaitsta kuulmisorganit töökohal.
  • Kuumal hooajal kanda mütsi.

Kuulmisnärvi neuritis: sümptomid, ravi

Kuulmisnärvi neuritis on sisekõrva ja kuulmisnärvi "probleem". Haigus esineb üsna sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmise nägemise vähenemine ja kõrva müra ilming, mis võib olla ühe- või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Kuulmisnärvi neuriitide ravi määrab suuresti selle põhjus. Enamikul juhtudel on näidatud veresoonte ravimid, ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiine ja antioksüdante. See artikkel sisaldab teavet kõike, mis on seotud kuulmisnärvi neuriitidega.

Termin "kuulmisnärvi neuriit" on koheelne neuriit sünonüüm. Mõnikord isegi tavalistel inimestel nimetatakse kuulmisnärvi neuriiti nn neurosensory kuulmiskaotuseks. Ametliku meditsiini seisukohalt ei ole viimane väide täiesti õige. Sensorineuralne kuulmise kaotus on kuulmiskaotus, mis on seotud mis tahes närvistruktuuride kahjustusega, ulatudes sisekõrva retseptorirakkudest aju närvirakkudesse. Kuulmisnärvi neuritis hõlmab ainult sisekõrva retseptorrakke ja närvi ise.

Tuleb öelda, et kuulmisnärvi moodustab VIII kraniaalse närvi paarist (eelkäija-košulaarne) lahutamatu osa, see tähendab, et tema kiud hoitakse vestibulaarse samas kimpudega. Seepärast esineb üsna sageli kuulmisnärvi lüüatus samaaegselt vestibulaarse juhtmete kaotamisega. Ja lisaks kuulmiskahjustusele ja tinnitusle võivad esineda ka muud sümptomid (eriti pearinglus, iiveldus, oksendamine, silmade värinad, tasakaalutus ja kõndimine). Kuid otse kuulmisnärvi neuritisile pole neil midagi ette võtta.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustamist? Seal on palju põhjuseid. Neid saab rühmitada järgmiselt:

  • infektsioonid (viiruslik ja bakteriaalne). Need on gripi, herpese, punetiste, leetrite, mumpsi, süüfilise põhjustaja, meningokokkide viirused;
  • vaskulaarsed häired, st sisekõrva vereringehäired ja kuulmisnärv. Enamasti on hüpertensioon, ateroskleroos ajuveresoontes;
  • ajukahjustused, aju operatsioon (ajalises luus ja ajutüves), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennureis);
  • toksilised mõjud. Raskmetallide (elavhõbe, plii), arseeni, fosfori, bensiini ja alkoholi soolad on eriti ohtlikud sisekõrva ja kuulmisnärvi jaoks. Sellesse rühma kuuluvad ka ravimid, nagu aminoglükosiidantibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin jne), kasvajavastased ravimid (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet;
  • pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
  • kasvajad (kõige sagedamini - vestibulaarne schwannoom ja metastaatilised kasvajad).

Loomulikult ei ole see kõik kuulmisnärvi ja kõige tavalisema kaotamise põhjused. Ka kuulmisnärvi neuriidi tekkeks võib mõnikord süüdi diabeet, allergilised reaktsioonid, autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos ja teised). Mõnel juhul on kuulmiskahjustuse põhjus saladuseks, ja siis kuulmisnärvi neuriiti peetakse idiopaatiliseks.

Sümptomid

Seda haigust iseloomustab ainult kaks sümptomit:

  • kuulmislangus;
  • täiendavate helide ilmumine kõrvadele (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmiskaotus võib mõjutada ühte kõrva ühekülgse protsessi või mõlema kahepoolsel viisil. Kui ühe kõrva kuulmine väheneb ja haigus aeglustub, võib see sümptom jääda märkamatuks, kompenseerides tervet kõrvu. Selliste muudatuste väljaselgitamine on võimalik ainult täiendavate uurimismeetodite (audiomeetria) läbiviimisel. Ja üldiselt ei pruugi kuulmiskaotus olla haige. Eriti kui haigus esineb järk-järgult ja sellega ei kaasne muid märke.

Patsientide peaaegu kohe täheldatakse lisakõnesid kõrva juures. See sümptom viib mõnikord arsti juurde ja pärast uuringut tuvastatakse kuulmise langus. Müra, helin, viledamine, koputamine, roostevärimine tõuseb öösel, kui vaikust ümbritseb. Tegelikult jääb nende heliisolatsioonide intensiivsus samaks, vaid välise helide vähenemise taustal tunduvad nad tugevamad. Kui kuulmiskahjustused jõuavad kurtuse astmesse, kaovad kõik täiendavad helid.

Kõik muud haiguse sümptomid (näiteks palavik, nohu, peapööritus, oksendamine, peavalu jne) ei ole spetsiifilised, see tähendab, et mingil juhul ei ole kuulmisnärvi kahjustus. Kuid need aitavad kindlaks teha kuulmisnärvi katkestamise tõelist põhjust.

Kui kuulmiskaod tekib ägedalt, mõne tunni või paari päeva jooksul, siis näitab see kuuldava närvi ägedat neuriiti. Enamasti on see põhjustatud viiruslikest või bakteriaalsete infektsioonide, vigastuste tõttu. Kui sümptomid eksisteerivad rohkem kui kuu aega, siis räägitakse haiguse alajõulisest käigust. Kui haiguse sümptomid esinevad rohkem kui kolm kuud, on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on võimalus haigusest vabaneda.

Diagnostika

Esmakordse kontrolli käigus võib arst ainult kahtlustada kuulmisnärvi kahjustusi. Selle eelduse kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid.

Kõigepealt viiakse audiomeetria läbi kuulmisprobleemide kaebustega patsiendile. See meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Audiomeetria abil saate määrata kuulmiskahjustuse taset ja ulatust (see tähendab, et see on seotud välise või keskkõrva ehitistega või sisekõrva ja kuulmisnerviga). Teil võib olla vaja ka uurimismeetodeid, nagu kuulmisest tingitud potentsiaal ja neuroimaging (arvutitulemused või magnetresonantstomograafia). Neuroimaging meetodid võivad selgitada (või välistada) kuulmisnärvi neuriidi mitmeid põhjuseid.

Ravi

Ägeda kuulmise kahjustuse juhtudel näidatakse patsiendile statsionaarset ravi. Subakuutsete juhtumite korral tehakse otsus sellel teemal eraldi, krooniline vorm alustab peaaegu alati ambulatoorset uurimist ja ravi. Ägeda ja alaägeda juhtudel püüavad nad kroonilisel juhul kuulata 100% -liselt, see on enamasti võimatu, mistõttu seisneb peamiselt seisundi stabiliseerimine ja haiguse sümptomite progresseerumise vältimine. Terapeutiline taktika moodustub peamiselt haiguse kindlate põhjuste põhjal.

Seega, kui süüdlane on viirusnakkus, siis antiviiruslikud ravimid on välja kirjutatud. Kui tuvastatakse viiruse tüüp, siis on eelistatav valikuline teraapia (näiteks on ette nähtud atsükloviiri preparaadid, kui hero viirus kahjustub kuulmisnärvi). Antibiootikumid on näidustatud bakteriaalses protsessis. Samal ajal tuleks vältida tahtlikult ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) manustamist. Tavaliselt, et saavutada antibiootikumi piisav terapeutiline kontsentratsioon, on vaja kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmiskaotus põhjustab mürgitust toksilise ainega, siis manustatakse võõrutusravi (reopolüglütsiini, Ringeri, füsioloogilise soolalahuse naatriumkloriidi jne lahuste infusioon veenisiseselt).

Traumaatiliste vigastuste korral on näidustatud analgeetikumid ja diureetikumid (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi ödeemi vähendamiseks). Kui autoimmuunprotsessides kasutatakse hormonaalseid aineid.

Laialdaselt kasutatavad ravimid, mis parandavad närvide verevoolu ja toitumist. See on vaskulaarsete ainete ja ravimite rühma, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetin), Vazobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada Mexidoli (Neurox, Mexicor), vitamiine E ja C. B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultiviit ja teised) omavad positiivset mõju.

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvi. Need on sellised ravimid nagu neuromidiin (amiriidiin, Ipigrix, Axamon) ja proerüün.

Kuulmisnärvi neuriidi ravis kasutatakse aktiivselt mitte-ravimeetodeid: ravimite elektroforeesi, nõelravi, hüperbaarilist hapnikuravi, magnetravi.

Juhtudel, kus kuulmise kaotus on peamine kasvajaprotsess, kasutage kirurgilist ravi. See võib olla säästlik stereotaktiline operatsioon (gamma-nuga kasutamine) või traumaatiline kraniotoomia (kui kolju avaneb, et jõuda kasvajani). Kui põhjus on teise kasvaja metastaasid, siis on see tavaliselt piiratud kiiritusraviga.

Kuuldeaparaadi küsimus tekitab täieliku kuulmiskaotuse ühes või mõlemas kõrvas. See suund on tänapäeval üsna laialt välja töötatud, aitab see aidata inimesi, kes pole aastaid kuulnud.

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Kuulmisnärvi äge neuriit reageerib hästi konservatiivsele ravile ja sageli on võimalik saavutada kuulmisfunktsiooni täielik taastamine. Subakuutseid juhtumeid on raske ennustada. Haiguse kroonilises ravis põhjustab ravi harva kadunud funktsioonide taastamist. Sageli on protsessi edasiminek võimalik ainult peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine, kõvenemine, toitumine. See kõik suurendab keha kaitsvaid omadusi, vähendades sellega viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Kui nakkusprotsessi sümptomid ilmnevad, ei tohiks te ennast ravida (iseäranis mitte antibiootikume ise võtta), vaid otsekohe pöörduda arsti poole. Tööalaste ohtude (kokkupuude mürgiste ainetega, müra, vibratsiooniga) juuresolekul on vajalik jälgida töötervishoidu. Samuti on asjakohased meetmed vigastuste vältimiseks. Kõigepealt tuleb ravida veresoontehaigustega patsiente, mis võivad põhjustada akustilise neuriidi (nt ajuveresoonte hüpertensioon, ateroskleroos) tekkimist.

Seega on kuulmisnärvi neuritis haigus, mis võib muuta inimese kehtetuks, jättes temast ühe olulisema elundi. Tuleb meeles pidada, et meditsiinilise abi õigeaegne taotlemine haiguse sümptomite korral enamasti aitab haiguse ennetamisel varases staadiumis.

Otolariingioloogia kirurg V. Stas räägib kuulmisnärvi neuritist: