Mis on sõnastikust pärasoole neuralgia: põhjused, sümptomid ja ravi

Neuralgia keeleneelunärvid närvi - seda kaotust IX kraniaalnärve, mis avaldub kujul paroksismaalse valu ühel pool punni, keskkõrvas, suulae, kurgu ja mandlite.

Keele tagumises kolmandas osas on maitsetunde häired, seedeelundite häired, põsed ja neelupõletiku refleksid on vähenenud.

Glossofarüngeaalne neuralgia on üsna haruldane patoloogia ja areneb sageli 30-40 aasta pärast.

Anatoomia ja närvide funktsioon

Glossofarüngeaalne närv on IX kraniaalse närvi paar. See on segatud - selle struktuur sisaldab vegetatiivseid parasümpaatilisi, tundlikke ja motoorseid kiude.

Närv väljub medulla küljest ja väljub kõhutähtpulgast koos sisemise küünaraviga, lisavarustusega, kummardunud närvidega. Närvi kiududel on erinevad tuumad.

Tundlik närvikiude pärinevad tundlikud tuumas keeleneelunärvid ja uitnärvist ning pakkuda suhtlemine limaskesta mandlitel kest, neelu, Pehmesuulae, kuulmetõri on Trummiõõs, keelel.

Glossofarüngeaalse ja kõigi teiste kraniaalsete närvide pealtvaade

Maitseki kiud ilmuvad medulla piklikust (tuulega ühest teest) ja tagavad keele tagumise kolmanda keele maitse.

Topelttuuma tekivad motoorsed närvikiud ja annavad innervatsiooni ainult kõõluse lihasele, mis vastutab kõri ja neelu tõstmise eest. Mootor, sensoorsed kiud ja vagusnärv on õlavarrefleksi kaar ja neelupõletiku refleksid.

Autonoomne parasümpaatiline närvikiud sülje madalam core osana närvi trumli seejärel lähevad väikeste kivisel närvi ja ganglion jõuda kõrva, kus nad lähevad kolmiknärvi kerkida parotiidnäärmest, kus nad reguleerivad sekretoorset funktsiooni.

Perifeersete perifeerse neelu ise kannatab harva ning sageli levivad kahjustuse sümptomid lisavarustusse ja vagus närvidesse.

Mis põhjustab neuralgia arengut?

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia võib esineda eraldi iseseisva haigusena ja sel juhul ei ole selle esinemise põhjuste kindlakstegemine võimalik. Neuralgiat võib esineda ka sümptomina või teise haiguse tüsistusena.

Idiopaatiline (primaarne, konkreetse põhjuseta) glossofarinaali närvi neuralgiat võib põhjustada mitmesugused tegurid:

  • ateroskleroos;
  • kõrva, kõri, nina nakkushaigused;
  • viirusnakkused;
  • mitmesugused mürgistused;
  • mandlite vigastused.

Haiguse sekundaarne iseloom võib olla põhjustatud:

  • kaltsifikatsioonide ladestamine šilopod-iasaalse sidemega;
  • stüloidprotsessi ülemäärane pikkus;
  • tagajärjel tekkinud koljuosa lindude nakkushaigused (arahhnoidiit, entsefaliit);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ainevahetushäired (hüpertüreoidism, diabeet);
  • närvi surumine lihaste poolt;
  • Sild-ajukelme nurga intratserebraalsed kasvajad (meningioma, hemangioblastoom, meduloblastoom, glioom);
  • intratserebraalsed hematoomid;
  • unearterite aneurüsm;
  • jugular forameni osteofüütide arvu suurenemine;
  • nasofarüngeaalsed kasvajad.

Kuidas see avaldub ja tunda

Haigus hakkab ilmnema ühepoolse valuga, mis kestab mitte rohkem kui paar minutit. Valu suureneb ja see tekib ühelt poolt rünnakute vormis.

Valu tekib keele juurtes, mandlite piirkonnas, liigub pehme hella, neelu, kõrva piirkonda. Võib-olla tundide levik kaelal, silmadel, alalõuge.

Krambid põhjustavad ka suukuivust ja pärast rünnakut suureneb süljeeritus. Valulisi rünnakuid võib käivitada kõne, liiga kõrge või madala temperatuuriga söömine, närimine toit, kahvutamine, köha, neelamine.

Nõrgenev stylopharyngeus lihaste neuralgia keeleneelunärvid närvi kutsub esile Põle kurgus, aga ta avaldas vähe, sest väike roll lihaste protsessis neelamist. Meeleoluhäirete tõttu on neelamise ja närimisega seotud probleemid võimalikud.

Neuralgia keeleneelunärvid närvi on remissiooniperioodid ja ajavahemike ägenemise nende arengut, tavaliselt perioodide ägenemise tekkida külmal aastaajal (sügisel ja talvel), ja kuna valu sümptomeid nagu põletav tunne ja tõmblemine üle keele, mis on tugevdatud köha ja süüa toitu. Köha esineb sageli ja on põhjustatud võõrkeha aistingust kurgus.

Lisaks haiguse kliinilistele tunnustele esineb ka ühiseid sümptomeid nagu madal vererõhk, arütmia ja muud südametegevuse rütmihäired, jäsemete nõrkus, teadvusekaotus.

Oluline on õige diagnoos.

Glossofarüngeaalse neuralgia diagnoosimist teostab neuroloog. Lisaks on planeeritud konsultatsioonid hambaarsti ja otolaringioloogiga, et välistada kliiniliselt sarnased kurgu-, kõrva- ja suuhaigused.

Uuringu käigus kontrollib neuroloog keele, mandlite, ülemiste neelude, pehme salli valu aluspinnal; uurib maitsetundlikkust, rakendades spetsiaalset lahendust sümmeetriliselt paiknevatel keeleosadel.

Oluline on tuvastada tundlikkuse häire suu keele tagumise kolmanda külje ühel küljel, sest see on ühepoolne maohäire, mis on haiguse peamine sümptom.

Neuroloog kontrollib ka palatraalrefleksi (kõrvalekalle järgneb taeva ja selle keele kõrgendusele), neelamisrefleks (neelamine, köha, oksendamine, vastusena puudutusele). Nende reflekside puudumine ühelt poolt näitab, et keeleline närv on kahjustatud.

Selliste haigustega on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika:

  • glossofarüngeaalsete närvisõlmede ganglioniit (herpese vesiikulite esinemine viitab haiguse esinemisele);
  • kolmiknärvi neuralgia (valude tundlikkuse suurenemine huultel);
  • kõrvade neuralgia;
  • kurgu kasvajad.

Sekundaarse neuralgia põhjuste avastamine:

  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • echoencephalography;
  • oftalmoskoopia;
  • elektroneromüograafia.

Meditsiiniline abi

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia puhul kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel pole vaja kirurgilisi meetodeid, erandiks on närvi pigistamine, näiteks hüpertroofilise stüloidprotsessiga.

Ravi eesmärgiks on valu intensiivsuse vähendamine ja täielik eemaldamine. Selleks määrige keele juur dikaiini või teiste anesteetikumide lahusega. See võimaldab teil valu 6 tunni jooksul eemaldada. Pikema püsiva valu korral soovitatakse keele juurtega novokaiini süstida.

Lisaks süstidele on välja kirjutatud ka mitteseotud narkootikumidevastased analgeetikumid (naprokseen, ibuprofeen, butadioon, analgiin), antikonvulsandid (karbamasepiin, butadioon).

Patsientide suuremale leevendamisele soovitatakse võtta sedatiivseid ravimeid, unerohtu, neuroleptilisi ravimeid, B-vitamiine ja antidepressante.

Füüsiline teraapia, nimelt amplipulse teraapia (CMT-ravi) ja diadineemiline teraapia, millel on toime mandlitele, lõualuu ja orofarünksi taga olev piirkond, peetakse tõhusaks. Kasutatakse ka galvaniseerimist (anood paigutatakse keele juurtele, katood asetatakse lõualuu külge).

Kirurgiline ravimeetod on vabastada ümbritsevate kudede survet närvidest. Mikroskoopiliste endoskoopiliste seadmete kasutamise tõttu on tüsistuste risk väiksem.

Operatsioonijärgne operatsioon - glansofarüngeaalse närvi mikrovaskulaarne dekompressioon:

Glossofarinaali närvi neuralgia põhjustab patsiendi elukvaliteedi vähenemist, häirib aktiivset tööd, piirab oluliselt normaalset toidutarbimist, emotsioonide ekspressiooni, mõjutab une. Pikk haigus võib põhjustada kehakaalu langust, söögiisu.

Võibolla on depressioon, apaatia. Prognoos õigeaegseks raviks on soodne. Ravi võib kesta mitu aastat.

Glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid ja ravi

Glossofarinaali närvi neuralgia ei ole väga levinud haigus, kuid see on see asjaolu, mis viib tihti sellest, et inimesed võtavad haiguse sümptomid täiesti erineva keha patoloogiate näol. Selle haiguse all kannatavad, peamiselt isased ja üle 40-aastased inimesed.

On märkimisväärne, et külade ja väikelinnade elanikud on haigustele vastuvõtlikumad kui suurlinnade elanikud. Seda seletatakse asjaoluga, et linnaelanikud läbivad korrapäraselt meditsiinilist diagnostikat erinevates kliinikutes ning glossofarinaali närvi neuralgia on võimalik tuvastada isegi tavapärase uurimise ajal või täiesti erineva haiguse diagnoosimisel.

Määratlus

Glossofarüngeaalne neuralgia on haigus, mida iseloomustab glossofarüngeaalse närvi kahjustus. Esineb valu ja muude närvilõpmete ärritusnähtude esinemisel. Kraniaalsete närvikahjustuste kõige levinum koht on trigeminaalse ja näo närvi neuralgia.

Glossofarüngeaalne idiopaatiline neuralgia ilmneb valsündroomi esinemisega, mis on lokaliseeritud kõri selja küljes. Enamikul juhtudel kiirgub valu kõrva küljel, kus närv on põletikuline.

Põhjused

Selle neuroloogia areng tekib sagedamini külmhooajal, mil algab külmetushaiguste ägenemine ja viirushaigused. Seetõttu on see haigus klassifitseeritud hooajalisteks.

Valulised rünnakud eesnäärme piirkonnas võivad põhjustada järgmisi tegureid:

  • kasvajad ja kasvajad, mis asuvad koljuõõnes - neurinoomid, neurofibroomid, glossofarüngeaalse neuralgia eriti väljendunud avaldumine, kui närv siseneb moodustumise struktuuri, kui tekib koe ödeem ja närv surutakse kokku;
  • viiruslikud infektsioonid, mis võivad käivitada närvirakkude aktiveerumise, näiteks herpese - sellel haigusel põletik blistrite ja haavandite kujul esineb näo närvides ja kuulmispaikades;
  • kaasnevad haigusseisundid, mille vastu on tekkinud idiopaatilise neuralgia tekkimine, nagu näiteks seroosne ja pankremne meningiit ja entsefaliit;
  • stülo-sublingvaalse sideme kudede kaltsifikatsioon - see faktor mõjutab eakaid ja naisi pärast menopausia tekkimist;
  • stüloidprotsessi suuruse patoloogiline muutus;
  • laienenud südame arterid.

Väga harvadel juhtudel on glossofarüngeaalse närvi ärrituse sündroom põhjustatud kurgu haigustest, nagu kurguvalu, tonsilliit ja muud oropharynxi kroonilised infektsioonid.

Sümptomid

Neelu närvi neuralgia määramine ei ole nii lihtne, kuid on olemas mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata selle konkreetse haiguse arengule:

  • terav ootamatu iseloomu, mis tekivad näo lihaste liikumise taustal närimise, neelamise, lämbumise, köhimise ja sügavate hingetõmmete korral;
  • kõri- ja palatinise mandlite tagumise seina palpatsioon katse toob kaasa terava rünnaku valu;
  • Valguse kiiritus välises ja sisekõrvas, mis on samal otsal kui glossofarüngeaalse närvi lüük, samuti lõualuu ja alaosa lõualuu;
  • maitsetundlikkuse dramaatiline muutus - iga toit paistab patsiendile mõru, ja see sümptom, mis sageli raskendab haiguse diagnoosimist koletsüstiidi kahtluste tõttu (sapipõie põletik) - see on iseloomulik suu kibedusele;
  • süljeerituse protsessi rikkumine kuni valulik rünnak kulgeb, siis hakkab sülg suures koguses välja paistma.

Toidukorra ajal häirib paljusid patsiente vale tunde, et osaliselt kleepuvad toiduotsad kurgus, et toit näib olevat kriimustatud ja kahjustab kõrit ja söögitoru. Sel põhjusel kardavad paljud patsiendid sööma, kardades hüljata ja surra. See põhjustab neurodepressiivseid häireid, ammendumist ja ootamatut kehakaalu langust.

Glossofarüngeaalse närvi närvijuhid läbivad sensoorseid radasid paljudesse lähedalasuvatesse elunditesse. Seetõttu võib glossofarinaali neuralgia taustal esineda tinnituse, nägemishäirete (nägemise aeglustumine), vererõhu langust või suurenemist või isegi minestamist.

Ravi

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi on üsna pikk ja vaevarikas protsess. Haiguse väljendunud ilmingutega seisneb ravi järgmiste ravimirühmade väljakirjutamises:

  1. Valuvormid - glossofarinaali närvi neuralgiat ravivad peamine asi patsiendi vabastamine valu sündroomist. Sel eesmärgil on ette nähtud Novocaini süstimine keele juuresse, samuti Dicaini lahuse ja muude anesteetikumide kasutamine selles piirkonnas. Mitte-narkootilisi valu ravimeid võib manustada tablettide kujul, kuna novokaiin on ebaefektiivne.
  2. Antikonvulsandid - difeniin, karbamasepiin, finlepsiin.
  3. B-rühma vitamiinid
  4. Neuroleptikumid - Aminazīin.
  5. Immuunmodulatoorsed ravimid taastavad keha kaitset - Aloe ekstraktid tableti kujul, ženšenn juur ja immuunsüsteemi tõstavad ravimid.

Kui haigus ei allu ravile, võib see olla stüloidprotsessi suurenemise põhjus. Siis ravitakse ainult operatsiooni, mis seisneb protsessi resektsioonis.

Glossofarüngeaalse neuralgia kompleksse ravi meetodid hõlmavad füsioteraapiat:

  • galvaniseerimine - viiakse läbi anoodi asukoht keele juurtega ja katood - lõualuu taga;
  • voolud - diadünaamilised ja sinusoidaalsed, nende mõjualad - palatinised mandlid, orofarüngeaalne õõnes ja lõualuu tagaosa.

Haiguse vältimise ennetusmeetmed seisnevad hüpotermia vältimises, organismi immuunsete jõudude parandamises, ülemiste hingamisteede krooniliste nakkushaiguste ravimisel, suuõõne säilitamisel tervislikus seisundis, kaariese ja muude infektsioonide allikate õigeaegseks raviks.

Glossofarinaali närvi põletiku tunnused

Glossofarüngeaalne närv põeb suhteliselt harva. Tema kliiniline pilt on üsna elav. Kolmiknärvi neuralgia võib põhjustada mitmel põhjusel. Neid ravib neuropatoloog. Käesolevas artiklis käsitletakse glossofarüngeaalse närvi põletiku arengu peamisi põhjuseid, selle sümptomeid, diagnoosi ja ravi põhiprintsiipe.

Haiguse üldised omadused ja põletikulise protsessi arengumehhanism

WHO andmetel on glossofarinaali närvi neuralgia sagedamini meestel. Sõltuvalt välimuse põhjusest ja mehhanismidest võib glossofarüngeaalse närvi põletikku jagada kahte vormi:

  1. Idiopaatiline või esmane. Sellisel kujul ei ole neeleri neuriidi arengu põhjustaja teada. See areneb ilma eelneva haiguseta.
  2. Sekundaarne. Sellisel kujul on glossofarüngeaalse närvi nefriit vaid ühe juba olemasoleva haiguse sümptom. Enamasti areneb see selliste haiguste taustal:
    • äge hingamisteede viirusinfektsioon, ARVI;
    • gripp;
    • stenootiline larüngotrahheiit;
    • kurguvalu;
    • aterosklerootiline protsess anumates;
    • krooniline tonsilliit;
    • karotiidne anüüsism;
    • sile- ja tserebellaarse nurga healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
    • pahaloomuline kasvaja, kõri vähk;
    • mandlite vigastamine või põletamine;
    • äge või krooniline tetraetüülplii mürgitus.

Kliiniline pilt haigusest

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ilmneb väga spetsiifiliste sümptomitega, mida on väga raske segi ajada teiste patoloogiatega. Närvi põletik iseenesest ei ohusta iseenesest. Kuid see toob patsiendile palju kannatusi. Alljärgnevas tabelis on toodud neelu neuriidi peamised sümptomid:

Glossofarinaali närvi neuralgia

Aju varrasest pärinevad 12 kroonika närviraja paari. Nende tõttu saab inimene kasutada näoilmeid, näha, lõhna tunda jne. Nina ja neelu närvi läheb XI numbri alla ja ta vastutab neelu, suu ja kõrvapõletiku maitsetundlikkuse, tundlikkuse ja motoorse inervatsiooni eest.

Glossofarüngeaalse närvi (glossopharyngeal) neuralgia ilmneb neelus valusena. Vastupidiselt neuriitidele, patoloogilise protsessi arenguga ei esine tundlikkuse ja mootoririkete rikkumist. Valu olemus on paroksüsmaalne ja selle haiguse all kannatavad peamiselt 40-aastased mehed.

Põhjused

Glossofarüngeaalsel neuralgial on palju põhjuseid ja need kõik on jagatud kahte tüüpi:

  • Esmane vorm (idiopaatia). See haigusvorm ilmneb iseseisvalt ja patoloogia arengut mõjutava peamise tegurina on pärilik eelsoodumus;
  • Sekundaarne. See tuleneb teistest haigustest või patoloogilistest protsessidest ajus. Mõnikord esineb glossofarinaali närvi sekundaarne neuralgiat haruldase kõri välimuse taustal.

Glossofarüngeaalne närv on kahjustatud peamiselt selliste tegurite tõttu:

  • Mandlite peksmine lihaskoega;
  • Ateroskleroosi areng;
  • Keha üldine joobeseisund;
  • Mandlite kahjustus;
  • ENT-organite haigused;
  • Aneurüsm (anuma seina väljaulatuvus);
  • Ebaharilike suurte osakestega protsess;
  • Kaltsineerumise nägemine (liiv) šilopodylepelpu piirkonnas;
  • Vähi tekkimine kõrites.

Sümptomid

Kahjustatud närv koosneb tavaliselt neuraalsete sümptomitega. Kõige ilmsem märk on paroksüsmaalne valu, mis avaldub lühikeste, kuid väga teravate impulsi kujul. See võib provotseerida kurgu, neelamist ja isegi suu hõlpsat avamist, nii et patsiendil on raske öelda või süüa midagi.

Peavalu, kõri või keele tagakülg on ka võimelised valu tekitama. Mõnikord annavad nad kõrva, taevas, kaela ja lõualuu.

Sel põhjusel on idiopaatiline kolmiknärvi neuralgia (trigeminaal) sarnane glossofarüngeaalse närviraku põletikuga. Eraldage neid ainult abivahendite abil.

Glossofarüngeaalse neuralgia teine ​​sama tähtis sümptom on moonutatud taju maitse kohta. Patsient võib tunda püsivat kibedust suus ja seda sümptomit sageli segatakse koos koletsüstiidi ilmnemisega. Sellepärast nimetatakse inimest sageli peamiselt gastroenteroloogi ja ainult pärast uurimist selgub probleemi tegelik põhjus.

Sellel haigusel on iseloomulik sülje häired. Krambihooga patsient tunneb suu kuivaks, kuid pärast seda suureneb sülje süntees normaalselt palju kõrgemale.

Naha punetus võib eristada glonsoofarneesia närvi neuralgiaga seotud autonoomsetest sümptomitest. Tavaliselt esineb selline manifest kaelal ja lõualuumis. Harvematel juhtudel kurdavad patsiendid neelupiirkonna võõrkeha tundet. Selle taustal tekivad neelamisraskused, köha ja neuroos. Sellise ebamugavuse tõttu sageli keeldub inimene süüa, mis viib selle ammendumiseni.

Glossofarüngeaalse närvi sissetungiv piirkond on ulatuslik, seega võib patsient seisundi üldiselt halveneda:

  • Madal rõhk;
  • Hingamine kõrvadesse;
  • Teadvuse kaotus;
  • Üldine nõrkus;
  • Pearinglus.

Diagnostika


Glossofarüngeaalse neuralgia äratundmine võib olla neuroloog, kuid patsiendi olemasolu ei ole lihtne diagnoosida, sest mõned sümptomid on sarnased teiste haiguste ilmnemisega. Esmalt viib arst läbi patsiendi uuringu ja uuringu, seejärel diagnoosi täpselt eristamaks, näevad ette instrumenteerimismeetodid:

  • Röntgenikiirgus. Seda kasutatakse stüloidprotsessi suuruse määramiseks;
  • Tomograafia (arvutatud ja magnetresonants). Seda kasutatakse patoloogiate kindlakstegemiseks ajus;
  • Elektroonikromüograafia. Seda uurimismeetodit kasutatakse närvikahjustuse määra kindlaksmääramiseks;
  • Ultraheliuuring. See viiakse läbi, et tuvastada vaskulaarpatoloogiaid.

Kõigile uuringutele kulub 1-2 päeva, kuid pärast seda saab arst täpselt diagnoosida, nimetada patoloogia põhjuseks ja koostada raviskeemi.

Ravi kestus

Ravi peaks olema suunatud patoloogia põhjuse kõrvaldamisele, näiteks aneurüsmi või kasvaja korral, kirurgiline sekkumine. Pärast haiguse arengut soodustava peamise teguri kõrvaldamist kaob põletik järk-järgult. Taastumisprotsessi kiirendamiseks soovitatakse järgida ennetusreegleid:

  • Tugevdada immuunsüsteemi. Selleks peate võtma vitamiinide kompleksid ja sööma õigesti. Samuti on soovitav ravida kroonilisi põletikulisi protsesse kehas;
  • Ärge liigutage keha üle. Selline reegel kehtib eriti epideemiate puhangute perioodi, näiteks gripi puhul, kuna see on vajalik ennetamiseks võimalike haiguste eest;
  • Jälgi dieeti. Ravi ajal ei soovitata vürtse ära kasutada ja süüa toitu toatemperatuuril;
  • Kontrollige keha metaboolseid protsesse. Te ei saa seda otseselt teha, kuid te võite kolesteroolitaseme testid teha iga kuue kuu järel, et vältida ateroskleroosi arengut.

Sümptomaatiline teraapia pole vähem oluline, kuna on vaja kõrvaldada patsiendile häirivad ägedad valureaktsioonid. Sel eesmärgil süstivad nad tavaliselt Dicaini keele juuresse. Rasketel juhtudel täiendab ravi teiste analgeetikumide ja rakendustega. Valu kergendamine võib olla B-rühma vitamiinid, antikonvulsandid ja antidepressandid.

Füsioteraapia protseduure kasutatakse peamise ravikuuri täiendamiseks. Tavaliselt kasutatakse galvaniseerimist, st töötlemist praeguse (diadünaamilise ja sinusoidaalse) abil.

Kui tavapärased valuvaigistamise meetodid ei aita, soovitab arst soovitada operatsiooni. Sellist radikaalset meetodit kasutatakse rasketes olukordades, kui inimene ei saa süüa ega rääkida. Kirurgiline sekkumine toimub peamiselt väljaspool kolju ja selle eesmärk on kõrvaldada ärritava närvifaktori. Pärast protseduuri on pikk taastumisperiood, kuid enamikul juhtudel on valu täielikult elimineeritud.

Glossofarinaali närvi kahjustus põhjustab ägedat valu, mis võib ohustada patsiendi elu. Patoloogilise protsessi kõrvaldamiseks tuleb selle põhjuse leidmiseks ja selle kõrvaldamiseks täielikult uurida. Ravi kestuse taustal on soovitav järgida ennetusreegleid, et kiirendada taastumist ja vältida taastumist.

Glossofarinaali närvi neuralgia: sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Sellist haigust nagu neuralgiat iseloomustavad tugevate valude ilmingud piirkonnas, kus mõjutatav närv läbib.

Kui teil tekib regulaarne migreen, samuti valu neelamisel, võime eeldada glossofarüngeaalse närvi neuralgiat.

Millised on selle haiguse tunnusjooned ja millised on raviviiside erinevus?

Neuralgiatüübid, peamised sümptomid

Neuralgiast tulenev peamine eristav tunnus mõne neuriidi ilmingute puhul on neuralgiast tingitud põletikuliste protsesside puudumine.

Kui haigus mõjutab närvi kude, ei mõjuta see ümbritsevat kude.

Närvikiudude neuralgia peamine sümptom on tugev valu, millel võib olla selle iseloomu ja manifestatsiooni kestus: valu võib isik tunda nii mõne minuti kui ka pikka aega - päevast kuuni. Sellisel juhul pikendab valu sümptomeid valu täielikult patsiendi äravoolu.

Tugeva valu korral võib nahal esineda mõningane turse, nahk võib veidi põletikunähtuda ja punetus ilmneda. Tavaliselt ei levita valu pigem mõjutatud närvi asukohast.

Glossofarinaali närvi neuralgia - sümptomid

Glossofarüngeaalses piirkonnas paikneva närvi neuralgiast, mida iseloomustavad umbes samad manifestatsioonid, mida peetakse üldiselt neuralgiast kõige iseloomulikumaks. Lisame need üksikasjalikumalt:

  • Sümptomid kaelas, mis ulatuvad kõrva külje suunas, kus närv oli kahjustatud.
  • Selle ala palpatsioonil muutub valu teravaks ja praktiliselt ei kanta.
  • Lümfisõlmed võivad suureneda kaela küljel, kus närv on mõjutatud.
  • Suurenenud valu esineb söömise, närimise, neelamise, köha ja terava vestluse korral.
  • Kuiva kõri ilmneb isegi vedeliku rohkesti joomisega või vastupidi, süljeerituse suurenemisega.
  • Muudatused tuttava toidu maitsmisest.

Glossofarinaali närvi neuralgiat peetakse haruldase haigusjuhtumina ja see võib olla mõne muu haiguse põhjus ja tagajärg.

Arst on vaja külastada arsti ägedat või püsivat valu, mis kiirgub kõrva, ninasõletiku ja kaela, samuti maitse muutudes: kõik tooted tunduvad mõru maitse järgi.

Seda tüüpi neuralgia sagedus on meestele kõige iseloomulikum ning haigus ilmneb enam kui 40 aasta vanuselt.

Kirjeldus

Kuna neeruraalse närvirakkudele iseloomulikud sümptomid tulenevad selle piirkonna struktuurilistest omadustest (ninasofarneesia, kõri ja neelu piirkond), on neelupõletiku osa, kus keele ja süljenäärmete juur on, närvirakkude kahjustuse esialgne ala.

Glossofarüngeaalsel närvil on oma struktuuris mitmesuguseid närvikiudeid, kusjuures kõik need kiud on oma ülesannete eest vastutavad.

Näiteks põhjustavad sensoorsed närvid pehme salli välise stiimuli tajumist, epiglotti maitseomadusi ja keele juurut.

Mootorsõiduki närvide moodustunud motoorika moodustab neelamisliikumise kaudu neelamisrefleksi kasutamise ning parasümpaatiline mõju avaldub siis, kui sülgne näär on sülg.

Glüsoofarneesia närvi lööb, mis omab mitmel viisil sarnaseid ilminguid näonärvi neuralgiaga, nõuab ka suuremat tähelepanu, kiiret diagnoosimist ja varajast ravi, kuna selle haigusega kaasnevad valud vähendavad oluliselt elukvaliteeti ja annavad patsiendi välja.

Haiguse käik võib olla ühekordne või korduv, kui valud piinavad patsienti pikka aega lühikeste vaheaegadega.

Millised on glossofarüngeaalse neuralgia arengu ja progresseerumise peamised põhjused ja kuidas seda ravida?

Tugeva valu rinnus on vaja konsulteerida arstiga, sest see sümptom võib viidata mitmesugustele haigustele, sealhulgas vahemereliseks neuralgia. Varasem ravi ei võimalda haigust krooniliseks saada. Intercostal neuralgia: ravi tablettide ja teiste ravimite vormidega.

Loe lähemalt interkuloossete neuralgiat ravimeetodite kohta siit.

Näonärvi neuralgia - haigus, mis esineb väljendatud kujul. Siin leiate http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/licevogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html selle haiguse peamised ilmingud ja ravimeetodid.

Põhjused

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia võib olla erineva iseloomuga olemasolevate ja progresseeruvate haiguste tagajärg ning see võib olla nende tagajärg. Peamised põhjused, mis võivad põhjustada närvide neuralgia esinemist vaatlusaluses piirkonnas, peaksid sisaldama järgmist:

  • Aterosklerootiliste ilmingute areng, mis põhjustab stagnatsiooni esinemisel vereringe halvenemist ja sellele järgnevat aeglustumist.
  • Nakkushaigused - tonsilliit, antriit, tonsilliit.
  • Kannatükkide kahjustus vigastuste tõttu.
  • Nahavöö ja luuõõne neoplasmid, mis on pahaloomulised. Tihtipeale on glossofarüngeaalse närvi neuralgia esinemine, mis muutub onkoloogilise protsessi ilmnemiseks antud piirkonnas.
  • Vaskulaarne aneurüsm.
  • Kõrva ja kurgu haigused.

Diagnostika

Kuna selle piirkonna neuralgia sümptomid on sarnaselt näonärvi neuralgia ja selle närvi ganglioniitiga, tuleb diagnostikat hoolikalt läbi viia.

Peamised erinevused vaadeldava haiguse näonärvi neuralgia kohta on huulte käänupunktide paiknemine keele juurtes ja nende puudutamine põhjustab kõige valusamad aistingud.

Kui ganglioniit, keelepinnal, on tekkinud herpeedilised vesiikulid, mis on lokaliseeritud keelele ja suulaadile; glossofarüngeaalse närvi neuralgia puhul pole see manifestatsioon tüüpiline.

Väliste ilmingute hoolikas uurimine võimaldab meil kiiresti välja selgitada loetletud haigused glossofarinaali närvi neuralgiale. Täiendavate diagnostikameetoditena tuleks kasutada järgmisi diagnostilist tüüpi vahendeid:

  • Mõjutatud piirkonna röntgenuuring - seda tüüpi uuring võimaldab määrata stüloidprotsessi hüpertroofia esinemist või stülo-sublingvaalse sideme osssimise protsessi algust.
  • Aju arvutiuuringute abil on võimalik kindlaks teha patsiendi luukoe patoloogilise protsessi areng.
  • Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada pehmete kudede paksusest tingitud põletikuliste protsesside arengut.
  • Electrooneuromyography - see uuring võimaldab kindlaks teha rikkumiste olemasolu erinevate närviimpulsside läbiviimisel.

Pärast õige diagnoosi kindlakstegemist peab arst määrama ravi, mis võimaldab teil normaliseerida eluviise ja kõrvaldada valu.

Kui seljaaju juured on karmistatud, tekib nende põletik, mida nimetatakse neuralgiaks. Seda haigust ravitakse mitte ainult ravimitega, vaid ka muul viisil. Rindkereverejooks: kompleksravi omadused. Massaaž, süstimine, rahvatervise raviks, lähme lähemalt.

Selle põhjuse ja sümptomite kohta kõhuõõne närvide lugeda käesolevas artiklis.

Glossofarüngeaalse neuralgia ravimeetod

Selle haiguse raviks kasutatakse ravimeid, mis on ette nähtud näonärvi neuralgia raviks.

Kõigepealt kõrvaldatakse valusündroom, mille jaoks on välja kirjutatud valuvaigistajad.

See on tavaliselt dikaina lahendus, mis peaks mõjutama keele juurest. Sellise ravi kestus on umbes 8 tundi.

Kui selle ravimi kasutamine ei ole piisavalt efektiivne, võib anesteetikume süstida. Samuti saab rakendada blokeeringuid, mis süstitakse süstidega keele juurtes.

Mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamine nende sissevõtmiseks võimaldab ka valu kiiresti kõrvaldada.

Antipsühhootilisi ravimeid, B-vitamiini võtmise sagedust ja madala sagedusega voolu tuleks pidada ka väga efektiivseks vahendiks glossofarinaali närvi neuralgiast tingitud valu elimineerimiseks.

Seda liiki neuralgia raviks on integreeritud lähenemisviis, mis võimaldab kiiresti valu põhjustada, kuid tuleb märkida, et tavaliselt on kõnealuse haiguse ravimine väga pikk.

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi, haiguse sümptomid ja tunnused

Neuralgia on valu sündroom närvi kohas. Sõltuvalt närvi otsa asukohast on neuralgiast ka erinevad nimed. Näiteks valu olemasolul, mida iseloomustab perioodiline "lumbaaž" kaelas ja migreeni sümptomid, tuleks kahtlustada sellist haigust nagu kõhunäärme närvide neuralgia.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid on suuresti tingitud selle struktuurist, kuna sellel närvil on sensoorsed, motoorsed ja parasümpaatilised kiud. Esimesed on vastutavad pehme palja, neelu, mandlite, proksimaalse keele ja epiglotti maitseomaduste tajumise eest. Mis puudutab müeliiki, siis kontrollib see neelamisprotsessi neelupõletiku kujul ja stüofarüngeaalset lihaseid. Omakorda on parasümpaatilist toimet süljeerituse protsessi reguleerimisel.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid on paljudel juhtudel sarnased näoärrituse neuralgiaga. Neid iseloomustab paroksismaalse valu ühel pool punni, orofaarünksis ja Pehmesuulae, eriti tüütu söömise ajal tahket toitu (kuum või külm), samuti suhtlemisel, köha või haigutamine. Neuralgia keskus, kus närvikahju signaalid saabuvad, asub ajus ja seljaajus.

Haiguse levimus on üsna väike, meeste elanike arv kasvab. Enamikul juhtudel hakkab neuralgia pärast 40 aastat muretsema.

Glossofarüngeaalse neuralgia põhjused

Neuralgia võib ilmneda kui iseseisev haigus või teise patoloogia sümptomid või komplikatsioonid. Põhjuslike tegurite hulka kuuluvad:

  • ateroskleroos koos veresoonte kahjustusega ja kohaliku verevarustuse vähenemine;
  • nakkushaigused (gripp, tonsilliit, tonsilliit);
  • raskmetallide mürgituse tõttu tekkinud joobes;
  • mandli traumaatiline vigastus;
  • liiga pikk stüloidprotsess;
  • kaltsifikatsioonide ladestamine šilopod-iasaalse sidemega;
  • vähk naba vahel silla ja väikeaju, vähi protsess kõris. Mõnel juhul on glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid, mis on vähktõve esimene märk;
  • kõrva- ja ninahaigused;
  • lihasepressi;
  • ajumembraanide põletik;
  • vaskulaarne aneurüsm.

Võttes arvesse haiguse põhjuseid, on glossofarüngeaalse neuralgia raviks ka oma omadused. Mõnikord on seda võimalik teha konservatiivsete meetoditega, kuid mõnedel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist, ilma milleta taastumine ei toimu.

Neuralgiat kliinilised sümptomid

Haigus võib avalduda selgelt valu tugevnemisega. Valu iseloomulik tunnus on tendents paroksüsmetele ja paroksüsmaalsele voolule. Valu algab keele juurest või mandlite piirkonnas. Lisaks ulatub see taevasse, orofarünks ja kõrva. Lisaks võib valu näha madalama lõualuu, silma või kaela nurgas.

Iga rünnak on üsna lühike ja kestab umbes 2-3 minutit. Valu sündroom mõjutab ainult ühte külge. Lisaks valu, isik tunneb kuivus suuõõnes, mis on asendatud suurenenud sekretsiooni sülje pärast rünnakut.

Sondimise ajal tekib ebamugav valu alumisel lõualuu nurgal ning kõrva kanali välisosa mõnes osas. See avaldub eriti rünnaku ajal. Mõnikord võib neelupõletiku refleks olla inhibeeritud ja pehme sääre liikumine väheneb, mistõttu on võimatu neelata sülg, vesi või toit. Mis puutub maitsetundlikkusesse, siis on kogu toitu mõeldav mõne muu järelmaitsega.

Haigus võib tekkida remissioonide ja ägenemistega. Perifeersete närvide neuralgia sümptomid võivad pidevalt häirida põlemis- ja abistava näo kujunemist keele juure läheduses või suurendada selle intensiivsust mis tahes provotseeriva teguri mõjul, näiteks köha või normaalset toitu. Lisaks võib näo mõjutatav pool omandada hüperemilise tooni ja sageli esinev köha on võõrkeha kurgu kaudu põhjustatud sensatsiooni tagajärg.

Lisaks kohalikele kliinilistele ilmingutele on ikkagi üldine glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid. Nende hulgas on vaja keskenduda langus süsteemne vererõhk, häired, närvisüsteemi erutusjuhte südamelihase algusega virvendus ja muud löögisageduse muutused ja nõrkus lihastes ja jäsemete sagedased teadvusekaotus.

Haiguse ägenemine esineb sageli madalal õhutemperatuuril (sügisel, talvel), mis asendatakse asendusrežiimidega. Seega on glossofarinaali närvi neuralgia jaoks iseloomulik hooajalisus.

Valulise rünnaku põhjustatud rünnak võib olla põhjustatud suuõõne teatavate struktuuridega kokkupuutest. Ärritab neid, suureneb valu intensiivsus. Need alad asuvad mandlites, kätes ja keele juurtes. Remissiooni perioodil võib täheldada suurenenud sülje sekretsiooni.

Glossofarüngeaalse neuralgia diferentsiaaldis

Glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid on enamasti sarnased selle närvi sõlmede ganglioniidi kliinilistele ilmingutele. Ganglioniidi ainus tõendusmaterjal on herpese vesiikulite olemasolu neelus ja kurgus.

Lisaks sellele ei tohiks unustada näo närvi neuralgia, mis võib avalduda ka näol ühele küljele, lühikesed atakid ja neelamisviga. Erinevus seisneb huulte piirkonnas asuvate käivituspunktide asukohas ja neelu närvi neuralgiast - need alad paiknevad keele juurtel.

Pärast kliinilise pildi ja haiguse ajaloo analüüsi on haiguse põhjuse täpsemaks tuvastamiseks kasutatud täiendavaid instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • röntgenuuring. Seda saab kasutada stüloidprotsessi hüpertroofia kindlakstegemiseks või stülo-sublingvaalse sideme osssifitseerimiseks;
  • aju arvuti diagnostika võimaldab tuvastada patoloogiat luu struktuurides;
  • magnetresonantstomograafia võimaldab pehmete kudede patoloogiliste protsesside visualiseerimist;
  • elektroneuro-mograafia on vajalik närviimpulsside rikkumiste registreerimiseks.

Ravivõtted glossofarinaali närvi neuralgia jaoks

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi seisneb valu sündroomi intensiivsuse vähendamises või täielikult kõrvaldamises. Sel eesmärgil kasutatakse keele juurtele rakendatud dikaani või teiste anesteetikumide lahust. Selline manipuleerimine tagab valu puudumise 6-7 tunni jooksul.

Ebaefektiivsuse või vähem valutute perioodidega on soovitatav kasutada novokaiini süsti. Üheks süstimiseks võib vajada 2 kuni 5 ml 1-2% lahust. Süstekoht paikneb keele juurtes. Lisaks on lubatud urokardiini või trikloroetüli blokaadide kasutamine kõhupiirkonda.

Lisaks valu süstimise viisidele kasutatakse suu kaudu manustamiseks mitteseotud narkootikumide analgeetikume.

Füsioterapeutilistest meetoditest on soovitatav kasutada diadünaamilisi ja sinusoidaalseid moduleeritud vooge. Nende kohaldamise koht on lõualuu, mandlite ja orofarünksi taga. Galvaniseerimine toimub läbi anoodi, mis asub keele juurtel ja katood lõualuu taga.

Üldised terapeutilised meetmed hõlmavad B-rühma vitamiinide, neuroleptikumide (aminaasiini) kasutamist intramuskulaarseks manustamiseks, samuti epilepsiavastaseid ravimeid (bifenina, finlepsiin ja karbamasepiin - suukaudseks manustamiseks).

Et parandada immuunsüsteemi kaitset, peate kasutama vitamiine, aloe ekstrakti, ženšenni, ATP-d ja paljusid teisi tugevdavaid ravimeid.

Kui neuralgia põhjus on laiendatud stüloidprotsess, siis hõlmab ravi kirurgilist protseduuri, mis hõlmab resektsiooni. Ebaefektiivsuse korral on vaja kasutada radikotoomiat, mille tase asub tagumise kraniaalse fossa või pagasiruumi ja chordotoomia korral.

Kirurgiline ravi põhineb närvide vabastamisel ümbritsevate kudede survestamisest ja ärritavast mõjust. Selleks kasutatakse mikroskoopilisi endoskoopilisi seadmeid, mis tagab minimaalse komplikatsioonide ohu. Seda kasutatakse pigistamise faktori eemaldamiseks aju varre väljumisel.

Haiguste ravi kestab küllaltki pikka aega, mis võib kesta mitu aastat, kuid integreeritud lähenemisviisi kasutamisel toimub täielik taastumine.

Glossofarüngeaalne närv: neuralgia

Glossofarinaali närvi neuralgia on haigus, mida iseloomustab IX kraniaalse närvi paari mittepõletikulise iseloomu ühepoolne kahjustus. Selle sümptomoloogia on sarnane trigeminaalse neuralgia ilmingutega ja seetõttu on diagnoosi vigu tõenäoliselt suur. Kuid see patoloogia areneb palju harvemini kui viimane: 1 inimene 200 000 inimese kohta haigestub, ja ligikaudu 70-100 kolmiknärvi kahjustusega moodustub 1 ninakujulise närvi neuralgiat. Seda kannatavad selle poolest küpsed ja vanemad inimesed, peamiselt mehed.

Meie artiklist saate teada, miks see haigus esineb, millised on selle kliinilised ilmingud, samuti glossofarüngeaalse neuralgia diagnoosimise ja ravi põhimõtetest. Kuid kõigepealt, nii et lugeja mõistab, miks tekivad teatud sümptomid, käsitleme lühidalt IX paar kraniaalsete närvide anatoomiat ja funktsioone.

Anatoomia ja närvide funktsioon

Nagu eespool mainitud, tähistab termin "glossofarüngeaalne närv" (ladina keeles - nervus glossopharyngeus) IX kraniaalsete närvide paari. Neist kaks on vasakule ja paremale. Iga närv koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest kiududest, mis pärinevad medulla piklikust tuumast.

  • Selle motoorikiud moodustavad küünte lihase liikumise, mis tõstab neelu.
  • Tundlikud kiud levivad mandlite, neelu, pehme salli, puusaliigese, kuuldetoru ja keele limaskesta piirkonnas ning annavad tundlikeks nende piirkondade tundlikkuse. Tema lõhna- ja maitseainete kiud, mis on tundlikud, on vastutavad keele ja epiglotti tagumise kolmanda osa maitse tundmise eest.
  • Koos glossofarüngeaalse närvi mehaaniliste ja motoorsete kiududega moodustavad neelu- ja palatraalreflekside refleksarterid.
  • Selle närvi parasümpaatilised vegetatiivsed kiud reguleerivad parotiidi näärmete funktsioone (süljeerituse eest).

Oluline on teada, et glossofarüngeaalne närv läheb vaguse närvi vahetus läheduses, mistõttu paljudel juhtudel määratakse nende kombineeritud kahjustus.

Glossofarinaali närvi neuralgia etioloogia (põhjused)

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse selle patoloogia kahte vormi: esmane (või idiopaatiline, kuna selle põhjust ei saa usaldusväärselt selgitada) ja sekundaarne (muidu sümptomaatiline).

Enamikul juhtudel esineb glossofarüngeaalse närvi neuralgia järgmistel juhtudel:

  • nakkusliku looduse tagajärannne (täpselt kus asub medulla pikkus) - arahhnoidiit, entsefaliit ja teised;
  • TBI;
  • endokriinsüsteemi haigused (türotoksikoos, diabeet ja nii edasi);
  • korral ärritust või surumise otse närvi selle mis tahes osa, tavaliselt piklikaju alana (kasvajad - Meningioma, hemangioblastoma, vähk ninaneelus ja muud hemorrhages ajju, aneurüsmi unearteri, hüpertroofia styloid protsessi ja mitmeid teisi olukordades);
  • neelu või kõri pahaloomuliste kasvajate korral.

Ka selle haiguse arengut mõjutavad riskifaktorid on ägedad viirusnakkused (eriti gripp), ägedad ja kroonilised bakterid (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit jne) nakkused ja ateroskleroos.

Kliinilised ilmingud

See patoloogia toimub akuutsete rünnakute vormis, mis pärinevad keele või ühe mandli juurtest ja seejärel levib pehmele palaviku, neelu ja kõrvade struktuuridele. Mõnel juhul võib valu anda silma piirkonnas, alumise lõualuu nurga all ja isegi kaelale. Valu on alati ühepoolne.

Sellised rünnakud kestavad 1-3 minutit, provotseerivad keele liikumist (eine ajal, valju vestlus), mandli ärritus või keele juur.

Patsiendid on sageli sunnitud magama ainult tervislikul küljel, sest nõelas asendis on söögitoru külg ja patsient on sunnitud seda unes alla neelama ja see põhjustab neuralgiat öösel rünnakuid.

Valu kõrval on inimene mures suukuivuse pärast ja rünnaku lõpus - suure hulga sülje vabanemine (hüpersalivatsioon), mis aga on kahjustuse küljelt väiksem kui tervislikul küljel. Peale selle iseloomustab suurenenud viskoossus sülg, mille sekreteeritakse mõjutatud näärme kaudu.

Mõnedel patsientidel võib valus rünnaku ajal tekkida järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • silmade tumeneb;
  • vererõhu alandamine;
  • teadvusekaotus

Tõenäoliselt on haiguse sellised ilmingud seotud glossofarüngeaalse närvi ühe haru ärritusega, mis põhjustab vasomotoorikeskuse depressiooni ajus ja järelikult ka rõhu langusesse.

Neuralgiat tekib vaheldumisi ägenemiste ja remissioonide perioodid, kusjuures mõnel juhul kestab kuni 12 kuud või rohkem. Kuid aja jooksul tekivad krambid üha enam, remissioonid muutuvad lühemaks ja valu muutub intensiivsemaks. Mõnedel juhtudel on valu nii tugev, et patsient moans või krijutab, avab suu laiale ja aktiivselt hõõrub oma kaela alumiste lõualuude nurga all (selle piirkonna pehmete kudede all on kõri, mis tegelikult haiget teeb).

Kogemustega patsiendid kurdavad sageli mitte perioodilise, vaid püsiva valu, mis muutub närimise, neelamise, rääkimise ajal tugevamaks. Ka need võib määrata häire (vähenemine) tundlikkust aladel innerveerivad keeleneelunärvid närvi: tagumises kolmandik punni, mandlid, neelu piirkonnas, Pehmesuulae ja kõrva, maitset keelel, vähendades süljes. Sümptomaatilise neuralgia korral muutuvad tundlikkuse häired aja jooksul.

Mõnel juhul muutuvad tundlikkushäirete tagajärjel raskused toidu närimiseks ja neelamiseks.

Diagnoosimise põhimõtted

Glossofarüngeaalse neuralgia peamine diagnoos põhineb patsiendi kaebuste arsti kogumisel, tema elu ja praeguse haiguse anamneesil. Oluline on kõike: asukoht, milline valu, kui see juhtub, kui kaua ja lõpetab rünnaku nagu iiveldus vahelisel perioodil rünnakud, muid sümptomeid muret patsiendile (mis võib viidata ebanormaalne - potentsiaalne põhjus neuralgia), komorbiidsusi Neuroloogiline endokriinset, nakkuslikku või muud laadi.

Siis teostab arst patsiendi objektiivse kontrolli, mille käigus tema olukorras olulisi muutusi ei leia. Kas seda valu saab tuvastada pehmete kudede skaneerimisel (palpatsioon) üle alumise lõualuu nurga ja välise kuulmiskanali teatud piirkondades. Sellistel patsientidel sageli vähendatakse neelu- ja palatraalreflekse, pehme palmi mobiilsust halvendatakse, määratakse keele tagumise kolmanda tundlikkuse häiret (patsient tunneb kõiki maitseid kibega). Kõik muudatused ei ole kahepoolsed, kuid tuvastatakse ainult ühel küljel.

Sekundaarse neuralgia põhjuste kindlakstegemiseks suunab arst patsiendi järelkontrolli, mis sisaldab mõnda järgmistest meetoditest:

  • echoencephalography;
  • elektroentsefalograafia;
  • elektroneromüograafia;
  • ajus arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • seotud spetsialistidega (eelkõige silmaarstiga konsulteerimine, põhjaosa kohustuslik kontroll - oftalmoskoopia).

Diferentsiagnostika

Mõned haigused esinevad sümptomitega, mis sarnanevad glossofarüngeaalse neuralgia ilmingutega. Selliste sümptomitega patsiendi ravimisel peab arst põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi, sest nende patoloogiate olemus on erinev ja seetõttu on ravimisel omadused. Nii kaasnevad valusad rünnakud sellistes haigustes:

  • kolmiknärvi neuralgia (esineb palju sagedamini kui teised);
  • ganglioniit (närvisigergi põletik) pterygopalatiiti;
  • kõrvade neuralgia;
  • mitmesugune glossalgia (valu keeles);
  • Oppenheimi sündroom;
  • kasvajad kurgus;
  • neelupõletik.

Ravi taktika

Reeglina ravitakse perifeerse närvi neuralgia konservatiivselt, kombineerides ravimeid ja füsioteraapia protseduure patsientidele. Mõnikord ei saa te seda teha ilma operatsioonita.

Narkootikumide ravi

Selles olukorras ravi peamine eesmärk on kõrvaldada või vähemalt oluliselt leevendada valu, mis põhjustab patsiendi kannatusi. Selleks kasutage:

  • lokaalanesteetikumid (dikain, lidokaiin) keele juurtel;
  • süstitavad lokaalanesteetikumid (novokaiin) - kui paiksetel preparaatidel ei ole soovitud toimet; süstimine toimub otse keele juuresse;
  • mitte-narkootilised analgeetikumid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) sissehingamiseks või süstimiseks: ibuprofeen, diklofenak ja teised.

Samuti võib patsiendile määrata:

  • B-rühma vitamiinid (milgamma, neurobioon jt) tablettide ja süstelahuse kujul;
  • antikonvulsandid (finlepsiin, difeniin, karbamasepiin jne) tablettides;
  • neuroleptikumid (eriti aminaasiin) süstimiseks;
  • multivitamiini kompleksid (Complivit ja teised);
  • ravimid, mis stimuleerivad organismi kaitset (ATP, PhiB-d, ženšennpreparaadid jt).

Füsioteraapia

Glossofarüngeaalse närvi neuralgiat keerulises ravis mängib olulist rolli füsioteraapia meetodid. Need viiakse läbi eesmärgiga:

  • vähendada valusate rünnakute intensiivsust ja nende sagedust;
  • parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas;
  • parandada koe toitumist närvide poolt innervitatud piirkondades.
  • ülemised sümpaatilised sõlmed (täpsemalt nende projektsioonipiirkonnast) kõikuvad voolud; esimene elektrood asetatakse 2 cm alaserva nurga alt, teine ​​- 2 cm kõrgusel selle anatoomilisest moodustumisest; vool jõuliselt rakendatakse patsiendile; mõõdukas vibratsioon; sellise kokkupuute kestus on tavaliselt 5 kuni 8 minutit; protseduurid viiakse läbi iga päev 8-10 istungjärgu jooksul; ravi korratakse 2-3 korda 2-3 nädala jooksul;
  • sinusoidi moduleeritud voolud projektsioonil ala emakakaela sümpaatiline ganglionides (ükskõikne elektroodi avaldatud patsiendi pea ja kaheharulise - kolmanda M. sternocleidomastoideus't lihaste; seansi pikkus 8-10 minutit, toimitakse 1 kord päevas kuni ligikaudu 10 mõjud määr, mida korratakse kolm korda intervalliga 2 -3 nädalat);
  • valuvaigistite (eriti analgeeni, anesteesi) või aminofülliini ultraheliravi või ultrafonoforees; mõjuta kummaski kummaski kummaski kummaski serva; Sessioon kestab 10 minutit, neid manustatakse iga 1-2 päeva jooksul 10 protseduuri käigus;
  • gangleroni paravertebralist hüperkaltseemiline elektroforees emakakaela ja ülemise rinnakorviga; seansi kestvus 10-15 minutit, korrata neid iga päev 10-15 rajaga kursusel;
  • magnetravi koos vahelduva magnetväljaga; rakendage seade "Pole-1", mõjutades ristkülikukujulist induktorit emakakaela ja ülemise rindkere lülisamba selgroolüli; seansi kestus - 15-25 minutit, neid viiakse läbi üks kord päevas 10-20 protseduuri käigus;
  • Detsimeetrises laine ravi (paljastati ristkülikukujulise emitter unit "Wave 2" on krae piirkonda patsient, õhuvahe 3-4 cm Protseduur kestab kuni 10 minutit, korratakse 1 kord 1-2 päeva jooksul 12-15 seanssi);
  • laser punktsioon (mõjutab IX kraniaalse närvi paari bioloogilisi punkte, kokkupuude on 1 minutiga kuni 5 minutit, nad viivad läbi protseduurid iga päev 10-15 seansi jooksul);
  • Emakakaelavööndi teraapia massaaži (seda tehakse iga päev, ravikuur sisaldab 10-12 protseduuri).

Kirurgiline ravi

Mõnes olukorras, eriti stüloidprotsessi hüpertroofis, on selle anatoomilise koostise osa resektsiooni maht ilma kirurgilise sekkumise võimatu. Operatsiooni eesmärk on kõrvaldada närvi surumine väljastpoolt või ümbritsevate kudede ärritus.

Järeldus

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia, kuigi harva juhtub, suudab tõestada kannatanuile tõelisi piinamisi. Haigus on idiopaatiline (esmane) ja sümptomaatiline (sekundaarne). See ilmneb IX-ga inervatsiooni tsoonides koos kolju-kraniaalsete närvide, teadvuseta teadvusega. See jätkub ägenemise ja remissiooni vaheldumisi, kuid aja jooksul muutuvad krambid üha enam, valu muutub intensiivsemaks ja remissioon on lühem ja lühem. On oluline õige diagnoosida seda patoloogiat, kuna mõnel juhul on see raskete haiguste ilmnemine, mis vajavad kiiret ravi algust.

Neuralgiat ravi ise võib hõlmata patsiendi, kes kasutab ravimeid, füsioteraapiat või operatsiooni (mis õnneks on suhteliselt harva vajalik).

Sellest patoloogiast taastumise prognoos on tavaliselt soodne. Sellest hoolimata on ravi pikk, kangekaelne: kestab kuni 2-3 aastat ja isegi kauem.

Esimene kanal, programm "Elav tervislik" koos Elena Malyshevaga, jaotis "Meditsiinis" teemal "Glossofarinaali närvi neuralgia":