Läätsede närvi neuropaatia

Lülisambariigiga üldise kahjustuse tagajärjel ilmnevad valu sündroom ja negatiivsed sümptomid parema ja käsivarsi atroofia, interfaal-liigeste liigeste paindumise ja metakarpofalangeaarses piirkonnas üle-paindumise tõttu. Brahhiartikli närvide kõikidest kahjustustest tingituna on õlavarraste närvi neuropaatiad arengusageduse poolest teisel kohal ja see eeldab kohustuslikku ravi.

Haigusfaktorid

Olemasolevad tegurid, mis võivad põhjustada neuropaatia arengut, jagatakse tavapäraselt kaheks:

  1. posttraumaatiline - antud juhul võib närvi põletik põhjustada sidemete rebenemise ja rebenemise, mis on põhjustatud külgmiste dislokatsioonide, pingetõmmete, murdude ja põlvedele;
  2. Kompressioon (Guilloni sündroom) - närvilõpmete kokkupressimisel võib täheldada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, millega kaasneb turse ja luu struktuuride muutused närvide läbikäigu kohas.

Küünarliini närvi surumine on võimalik pikaajaliste intravenoossete infusioonidega, kald-lihase sagedasel paindumisel ja harjumusel, et käsi püsiks igal pinnal (laud, masin, avatud aknaluuk jne). Guilloni sündroom on võimalik, kui kasutate suhkruroo, jalgrattaid ja mootorrattaid, töötab kruvikeerajad, haamer, puurid jne.

Lisaks nendele teguritele esineb tihendusriski neuropaatia sageli reumatoidartriidi, vaskulaarse aneurüsmiga, kasvaja-sarnaste koosmõjudega, deformeeriva artroosiga ja artriidiga. Negatiivsete sümptomite tekkimine on tingitud luu- ja sidekoe deformatsioonist küünarliiges pärast luumurde, sünoviaalset tsüsti ja kõõluste paksenemist tenosünoviidi, kondromalakia ja kondromatooside tekke ajal.

Sümptomid

Neuropaatia sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast. Karbamaalsete kanalite sündroomiga on olemas:

  • tundlikkuse vähenemine (paresteesia) käe küünarvarre, väike sõrm ja sõrmust sõrmus;
  • iluravi lagedal valu, mis ulatub järk-järgult käsivarre, väike sõrmust, sõrmust sõrmust ja küünarnukist;
  • motoorse aktiivsuse rikkumine, mis väljendub lihaste nõrkus, käsivarre painde ja röövimisega seotud raskused, väike sõrm ja sõrmusrõngas;
  • lihaste atroofia, mida iseloomustab käte välimus ("lind" või "küünis").

Guyoni kanali sündroomi puhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • väikese sõrme ja rõngasrõnga paresteesiad palmi küljel ja käte seljaosa tundlikkuse säilitamine;
  • valu sümptoomide ja paresteesia esinemine väikese sõrme ja sõrmkangiga peopesa küljel, käe ja randme õlavarreäär;
  • samuti kubitaalsündroomis on "linnu" või "küünis" harja.

Klassifikatsioon

Naha närviga tekkinud neuropaatia kaasneb käte ja sõrmede tundlikkuse ja tuimususe vähenemisega. Edaspidi on võimalik lihaste atroofia areng, mis võib põhjustada sõrmeotste täielikku tuimusust.

Praegu on ulnara neuropaatia tüüpi:

  1. esmane - selle arenguga kaasneb põletikuline reaktsioon sõltumata sellest, kas patsiendil on tekkinud täiendavad patoloogilised protsessid. Kõige sagedamini esineb haigus inimestel, kes istuvad, ratsutavad ja töötavad pikka aega küünarnukkidele;
  2. sekundaarne (sümptomaatiline) - tekib inimese kehas esinevate haiguste komplikatsioonide tõttu. Enamasti tekivad degeneratiivsed-düstroofsed muutused illegaalse närvi pigistamise (kokkusurumise) tõttu, mis esineb mõnes haiguses.

Need hõlmavad järgmist:

  • luumurrud, käsivarre ja õlavarred;
  • käsikõrvitsed;
  • sünoviit (sünovia põletik) ja tentovaginiit (liigesesisalduse põletik);
  • osteoomid (luu healoomuline kasvaja);
  • osteoartriidi deformeerumine (krooniline protsess liigesiseses ja kõhrekoes);
  • liigesekeha põletik (bursiit) ja traumajärgne artroos.

Väga haruldased neuropaatia põhjused võivad olla ägedad nakkushaigused (tuberkuloos, tüüfus ja tüüfus, süüfilis jne).

Diagnostika

Juhul, kui patsient pöördub arsti poole, kellel on kaelad, mis on iseloomulikud luuüdi närvide neuropaatiale, võetakse diagnostilisi meetmeid tegelike tegurite väljaselgitamiseks, mis võivad mõjutada mitte ainult õlavarrelt, vaid ka radiaalset närvi.

Effektne patsiendi neuropaatiate testide diagnoosimine vastavalt Fromani meetodile. Sellisel juhul pakutakse patsientidele mitut lihtsat ülesannet:

  • Pingutage kindlalt oma pöidlaga lameda pinnapaberi lehega. Positiivse neuropaatiatestiga patsient paindub pidevalt phalanxi pöialt ja vajadusel sirgendab sõrme, on peaaegu võimatu seda teha.
  • Lülisambapuu närvi pigistamise kinnitamiseks rakendab arst oma palmide või sõrmede äärele küünarliinide kanalile mitu kerget lööki. Juhul kui sümptomaatilised märkid amplifitseeritakse, muutub üha tugevamaks, mis on klassifitseeritud Tinneli sümptomiks, kinnitatakse iluravi neuropaatia olemasolu.
  • Käte kerge surumise ja palpimise abil määratakse tundlikkuse kadu (paresteesia). Neuropaatia kõige sagedamini määratakse osaline paresteesia.

Kõikidel juhtudel saadetakse patsiendile instrumentaalne diagnostika, mis sisaldab järgmisi uurimismeetodeid:

  • Röntgenograafia ja MRI, mis on vajalik luu struktuuril erinevate defektide kindlakstegemiseks, mis põhjustavad närvilõpmete kokkusurumist küünarvarre või käes;
  • Ultraheli kasutatakse nägemiseks närvijuha struktuuri muutustest (kubitaani kanalisse või Guyoni sisenemispunkti);
  • Elektromüograafia (ENG) määrab impulssidejuhtivuse rikkumise allpool tihenduspiirkonda.

Lisaks võib arst välja kirjutada mitmed laboratoorsed uuringud (veri, uriin jne), mis võimaldab täpsemalt määrata patoloogilise seisundi tekkimise põhjuse. Pärast diagnoosimeetodeid on ette nähtud raviprotseduurid, mille eesmärk on negatiivsete sümptomite kõrvaldamine nii kiiresti kui võimalik.

Ravi meetodid

Haiguse algfaasis on välja toodud iluravi närvide neuropaatia konservatiivne ravi, välja arvatud tunneli sündroom, mis tuleneb suures osas deformeeruvatest muutustest kanalis.

Kõigepealt tuleb vigastatud närvi kanali vigastuste tõenäosust vähendada. Kõhulahtisuse randmete sündroomi korral on patsiendil soovitatav hoida ära liigutuste haaramine, aga ka sõltuvus käest ja kõik meetmed, mis nõuavad käsiposti laiendamist.

Konservatiivne ravi

Tihenduse arendamisel on vaja kasutada ortopeedilisi ja fikseerimisseadmeid, mis piiravad tihendust õlavarraste liikumise ajal. Sellisel juhul saab kasutada rehve, kastmeid ja ortoose. Mõnel juhul soovitatakse neid kanda ainult öösel.

Juhul, kui närvikompressioon käivitub liikumise või harjumuse tõttu, peaks kutsetegevuse tõttu patsient neist loobuma ja piirduma motoorika aktiivsusega küünarnukis, et mitte põhjustada valu sümptomeid.

Tundliku neuropaatia korral valu ja põletikulise protsessi kaotamiseks määratakse haiguse esialgsel etapil NSAID-d (diklofenak, indometatsiin, nimesuliid, meloksikaam, ibuprofeen jne). Tegelikult võite kasutada meditsiinilist plaastrit Versatis, mille hulka kuulub ka lidokaiin, millel on anesteetiline ja anesteetiline toime.

Suurepärase turse korral soovitatakse diureetikume (furosemiid, lasix, hüpotiasiid, veroshpiron jne), millel on diureetikumid ja põletikuvastane toime. Närvi toitumise parandamiseks on vajalik võtta B rühma (Neurovit, Milgamma, Kombilipen, Neurovitan jne) vitamiine.

Tavaliselt kõrvaldavad need protseduurid kiiresti õlavarraste neuropaatia sümptomid, andes püsiva terapeutilise efekti.

Kirurgiline ravi

Kuna terapeutiliste ja füsioterapeutiliste meetmete ebaefektiivsus ja kanalite kaudu närvide läbilõikamine on märkimisväärselt muutunud, tehakse otsus operatsiooni läbiviimise kohta.

Selliste operatsioonide peamine eesmärk on eemaldada või hõivata struktuure, mis suruvad õlariba närvi. Tsüstiliste kanalite kokkusurumise ajal on plastikust kirurgia soovitatav, eemaldades epikondüüli piiratud ala, millele järgneb uue kanali loomine, et tagada närvi vaba liikumine. Guyoni kanali sündroomi korral tehakse sisselõige rinnaäärse palmimisligast, mis asub kanali kohal. Sellisel juhul vabastab kirurgiline sekkumine komplikatsioonist õlavarre ja keskmise närvi.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse jäsemega rehvi või lõhenemist vähemalt 7-10 päeva. 20-30 päeva pärast on patsiendil lubatud teha passiivseid liikumisi ja koormuse suurendamine on lubatud mitte varem kui 2 kuu järel.

Operatsioonijärgse taastusperioodi kogukestus on 3-6 kuud.

Siiski on oluline meeles pidada, et õlavarraste kaotatud funktsionaalsuse täielikuks taastumiseks on võimalik ainult järelravi ajal täiendava ravi korral (diureetikumid, vitamiinid, närviinerveerimise ja toitumise parandamise ravimid, valuvaigistid jne). Lisaks ravivastusele rehabilitatsiooniperioodil on vaja kehalist teraapiat ja füsioteraapiat.

Neuropaatia üldisel ravil on sama oluline füsioteraapia, mis hõlmab järgmisi harjutusi:

  • patsiendil palutakse vajutada (5-6 korda) sõrmede falangeetelt, otsides nende täielikku sirgendamist;
  • kahjustatud jäseme kõik sõrmed (suured kuni väike sõrmust) tõstetakse (vaheldumisi) terve käega vähemalt 10 korda iga sõrme jaoks;
  • pöidlast läheb kõik teised terve käega 10 korda tagasi;
  • Mõlemas suunas on soovitatav teha ümmargused liikumised kõigi sõrmedega;
  • 4 sõrme alustades nimetissõrmust ja lõpeb väikese sõrmega, tõuse ja langeda maksimaalse sirgendusega;
  • patsiendi küünar tõstetakse tervena ja laskub aeglaselt peopesa servale (väikese sõrmega), millele järgneb rõngakujuline rõnga liigutamine, kõigepealt 10 korda päripäeva ja seejärel vastassuunas;
  • Käsi tuleks asetada servale, levinud ja kergelt painutatud sõrmedega, pärast mida on vaja sõrmede sirgendamiseks vedrute liikumistega. Seda treeningut tuleks korrata 10 korda (vasaku ja parema küünarnuki puhul);
  • palutakse patsiendil hõõruda, tunda, pigistada, asetada lamedale pinnale asetatud paberist salvrätikule, kergelt painutatud kätega, kusjuures palmi aluse üheaegne edasi liikumine kordub vähemalt 10 korda iga käe jaoks. Saate hõõruda ja hõõruda erineva suurusega kummist pallid pintsli sisse.

Mootorite aktiivsuse taastumisel võib üksikute võimlemiskompleks laieneda, keerates ülesandeid, näiteks savi või savi modelleerimist, väikseid objekte kogudes jne.

Taastusravi perioodi efektiivsus sõltub algatatud ravi õigeaegsusest. Põletikulise protsessi hooletussejätmisel ei taga isegi kirurgia närvijuhtivuse täielik taastamine ja patsiendi kogu elueaga võib kaasneda osaline paresis.

Läätsede närvi neuropaatiat käivituvad mitmed põhjused, mis määravad täiendava terapeutilise taktika. Taastumise prognoos (täielik või osaline) sõltub otseselt negatiivsete sümptomite arengu põhjusest. Kui luuüdi nikerdokumendamine on varakult läbi viidud, naasevad normaalsed funktsioonid peaaegu kõigile patsientidele. Kirurgilise sekkumisega 50-aastastel patsientidel on positiivne tulemus väga haruldane. Vanema vanuserühma patsientidel on taastumise prognoos järsult vähenenud.

Läätsede närvi neuropaatia ravi

Neuropaatia on närvikahjustus, mis põhjustab valu ja motoorse funktsiooni halvenemist. Aknarruu neuropaatia tekib sageli tihendamise tagajärjel.

Ulnari närv

Lammaste närv on närvikiudude hargnev struktuur, mis ulatub seljaaju. See läbib nõelu, õla, küünarliigese ja käsivarre kuni randme küünarliigese kõvera kõõluni.

Närvi läbib kanal Mush (kubitaalne kanal). Selle eripära seisneb selle pinnapealses asukohas, mis kujutab endast suurt tihendusriski ja õlavarraste kahjustusi.

Sõltuvalt närvikahjustuse asukohast võivad sümptomid varieeruda valu sündroomist kuni sõrmede nõrgenemiseni.

Kahju põhjus

Küünarnuki neuropaatia tekib tänu:

  • õlavigastused;
  • käsivarre ja käsivarsi murdumised;
  • kompressioon kubitaalses kanalis.

Peamine osa juhtudest areneb närvi pigistamise tulemusena kubitaalses kanalis. See tuleneb sageli monotoonsetest ekstensori liigutustest liigeses, spordi ajal. Selline võit on tüüpiline inimestele, kes treenivad jõusaalis.

Neuropaatia võib esineda inimestel, kes puutuvad kokku harjumusega kleepida painutatud käepidemest autoklaavist välja või töötamise ajal küünarnuki alla.

Randmepiirkonna kiudude kahjustusi võib põhjustada:

  • randme koormus, mis on seotud pikaajalise töö funktsioonidega (instrumendi pööramine kätes, viiulit mängides, vibreeriva instrumendiga töötamine);
  • jalgsi suhkrurooga;
  • jalgrattasõit;
  • ratsutamine mootorratas üle rohke maastiku.

Samuti on mitmeid orgaanilisi patoloogiaid, mis kutsuvad esile närvikompressiooni - need on kasvaja neoplasmid, vaskulaarne aneurüsm ja küünarliigese artriit.

Haiguse sümptomid

Neuropaatia sümptomid sõltuvad suuresti kahjustuse asukohast.

Kui närvi surutakse kokku küünarliigese piirkonnas, märgivad patsiendid järgmist:

  • paikne valu, mis ulatub käsivarre ja käes väikese sõrme piirkonnas;
  • kohalik põletustunne ja surisemine;
  • vähenenud tundlikkus;
  • lihasnõrkus.

Kui kahjustusravi ei alustata õigeaegselt, tekib aja jooksul lihaste atroofia.

Pintsli närvi pigistamisel järgige järgmisi sümptomeid:

  • esimene kolm sõrme;
  • ajutised tundlikkuse häired;
  • valu suurenenud öösel;
  • väikese sõrme ja rõnga sõrme painde rikkumine;
  • lihaste atroofia, harja suuruse vähendamine.

Närvikahjustust selles piirkonnas tuntakse ka küünarvarraste sündroomi all. Närvi asukoha tõttu ilmnevad sümptomid randme piirkonnas.

Diagnoosi tegemine

Probleemid kogenud arsti diagnoosiga ei tekiks. Õnarärvi kahjustuse kindlakstegemiseks võite kasutada lihtsat diagnostilist tehnikat, mille abil hinnata valu sündroomi, koputades või vajutades närvi erinevates kohtades.

Kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks kasutatakse närviimpulsside läbimise kiudude kaudu kiiruse määramiseks diagnostilisi meetodeid.

Radiaalne närvidekahjustus

Radiaalse närvi neuropaatia kuulub ka ülemiste jäsemete neuritiste hulka. See närv ulatub läbi käsivarre õla ja selja ning kui see lüüa, siis läheb valu valu randmele.

Kiirgusnärvi neuropaatia on kõige sagedamini tingitud kanali kitsendusest küünarvarre piirkonnas. See võib tekkida ebapiisava asendi tõttu une ajal või ühepoolse töö korral käe koormusega.

Kiirgusnärvi neuropaatia kaasneb tihti vigastustega inimestega, mille tulemusena nad on sunnitud kargudele liikuma. Sellisel juhul on pigistamine tingitud käe koormast kõnniteel.

Radioloogilise närvi patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • sõrmede painde rikkumine;
  • nõrk külg;
  • kohalik tuimus ja põletustunne;
  • reflekside rikkumine;
  • lihaste atroofia.

Käte nõrkuse tõttu on patsientidel raske sõrmedega midagi hoida. Kaasas suutmatus kätt palma üles keerata.

Radiaalse närvi neuropaatia ilma õigeaegse ravieta põhjustab atroofia arengut.

Narkootikumide ravi

Radiaatornärvi neuropaatiat ravitakse igakülgselt. Raviprotseduur sisaldab:

  • uimastiravi;
  • massaaž;
  • harjutus;
  • komplekssed füsioterapeutilised protseduurid.

Kirurgilist ravi rakendatakse ainult orgaanilise patoloogia puhul, mida traditsiooniliste meetoditega pole võimalik vabaneda.

Valu leevendamiseks kasutatakse ibuprofeeni või diklofenaki põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende ravimite abil on ka edukalt kontrollitud kahjustatud kanali ümber kudede põletik ja paistetus.

Tugev valu, mida ei saa tablettidega eemaldada, kasutatakse kohalike sümptomite analgeetikume ja meditsiinilisi blokeeringuid.

Närvikiudude seisundi parandamiseks on kindlasti näidatud B-vitamiini sissevõtmine

Füsioteraapia

Ravi peab olema terviklik, nii et arstid kasutavad sageli füsioteraapiat. Kõige tõhusamad meetodid on ultraheliravi, elektrokoorestsents lidokaiini ja lihaste funktsiooni stimuleerimise meetodid voolu abil.

Lüüsi närvide ravi katkestamine aitab kaasa:

  • tupe eemaldamine;
  • kohalike ainevahetusprotsesside parandamine;
  • regenereerimise kiirendamine;
  • motoorse funktsiooni taastamine;
  • lihaste atroofia ennetamine.

Füsioteraapia meetodid on näidatud ainult pärast ägeda valu ja põletiku eemaldamist.

Hea toime saab saavutada massaaži või nõelravi korral. Eelistada tuleks meetodeid, mis mõjutavad valu punkte. See võimaldab kiiresti parandada üldist tervist ja taastada kahjustatud jäsemete motoorikat.

Neuropaatiat võib ravida füüsilise koormusega. See aitab vältida lihaste atroofiat, parandab kohalikke metaboolseid protsesse ja aitab kiirelt taastada kehalist aktiivsust.

Soovitatav on täiendada füsioteraapiat ja massaaži iseseisva harjutusega. Samuti võite küsida arstilt õpetada patsiendile enestimassaaži tehnikate alustalasid ja lisaks massaažihaigusi kodus.

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui haigus on seotud närvi läbiva kanali kitsenemisega. Pärast operatsiooni järgneb pikaajaline taastusravi, mille käigus massi ja füsioteraapiat kasutatakse käte motoorse funktsiooni taastamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Neuropaatia ravi kestab kolm kuud kuus kuud, kuid patsiendi seisundi oluline leevendumine tekib mitu päeva pärast ravimi alustamist.

Prognoos sõltub suuresti õigeaegsest tagasinõudmisest ja kahju iseloomust. Kui te tunnistate probleemi õigel ajal ja ravi ei lükka edasi, haigust õnnestub edukalt ravida ja see jäb ilma jälgi.

Lihaste atroofia korral on normaalne motoorne aktiivsus raske taastada. Taastamine kestab kaua, mõnikord on vaja kasutada operatsiooni.

Kõhuli ja randme neuropaatia vältimine on tugevate monotoniliste korduvkoormuste puudumine. Närvikiudude seisundi parandamine aitab korrapäraselt manustada vitamiinikomplekse.

Kui töötab koormaga piirkonnas, kus ulnar või radiaalne närv läbib, on vaja teha vaheaega ja teha lihtsaid harjutusi. See hoiab ära kanalite tihendamise. Kutselised sportlased peaksid regulaarselt muutma koormate tüübi, mis aitab vältida kanali kokkutõmbumist.

Hea ennetav meede on massaaž ja nõelravi (nõelravi).

Haigus võib olla pärast luumurdet, dislokatsiooni või küünarvarredest tingitud tüsistust. Selle vältimiseks on vajalik läbi viia õigeaegne uuring ja konsulteerida oma arstiga ennetuse osas.

Läätsede närvi neuropaatia

Nahaõõne närvi neuropaatia - etioloogias erinev haigus n. ulnaris, millega kaasneb tema sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine. See näitab nõrkust, kui nad üritavad pigistada oma käe rusikasse ja hoidke objekte harjaga, vähene naha tundlikkust V ja IV osa sõrme, atroofia gipotenora ja väikeste lihaste poolt välimus küljest nagu küünis. Läätsede neuropaatia diagnoosimisel tuginetakse neuroloogiliste uuringute, elektrofüsioloogiliste testide, luude ja liigeste röntgenuuringute tulemustele. Terapeutiline taktika on üles ehitatud, võttes arvesse neuropaatia tekkimist ja võib hõlmata nii meditsiinilisi kui ka füsioteraapilisi meetodeid, samuti kirurgilist ravi.

Läätsede närvi neuropaatia

Aknarruu neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi üsna tavaline kahjustus. Sageli kaasneb see küünarliigese vigastusega, mille tõttu seda leitakse mitte ainult neuroloogide praktikas, vaid ka traumatoloogia valdkonnas spetsialistid.

Linaarnärvi anatoomiline asukoht on selline, et kõige haavatavam punkt on selle ala, mis asub n-ö küünarliigese piirkonnas. küünarnukk (küünarnuki) kanal. Sellel kanalil paikneva ulnaarne närvikompressiooni sümptomikompleks nimetatakse neuroloogia kubitaalkanali sündroomiks. Kõigi kokkusurumise tekkega neuropaatiate hulgas on see teine ​​koht (esimene kuulub vaaraan tunnelite sündroomi - üks mediaannärvi neuropaatia variantidest).

Läätsede närvi anatoomia

Närv pärineb traktilise põrnakese keskjoonest (C7-C8, Th1). Ilma oksadeta läbib õla sisemist külge, seejärel liigub selle tagumise mediandi pinnale. Küünarnuki liigeses asetseb õla sisemise epikondüüli tagumine pind, kus see on tegelikult nahaalune. Siis jõuab see küünarliinikanale, mis on moodustunud olekranooni, sisemiku nime, sideme ja käsivarre lihaste kõõluste vahel.

Alates küünarnukist randmesse n. ulnaris kulgeb mööda käsivarre sisepinna keskjoont. Siin annab ta mootoriliikide okste paindlikele lihastele ja randme õlavarre paindlikele keskmisele osale. Lammaste luu peal annab närv tagakülg, sisestab naha käe tagakülje õlavarre külge, V, IV ja osaliselt III sõrme tagumikku pinda. Palmi sisselülitamine n. ulnaris jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks. Esimene neist vastutab väikese sõrme naha ja pooli sõrmepuksi suunamise poole. Teine on hüpotenoore ja väikeste lihaste käes olevate lihaste, samuti liigeste, sidemete ja luude käes inervatsioon. Pärast õlavarreli väljaviimist ulatub sügav šahk Guyoni kanalisse, mis paikneb hernikujulise luu ja metakarppalmilise sideme vahel.

Läätsede neuropaatia põhjused

Läätsede neuropaatia arengu kõige sagedasemateks mehhanismideks on traumaatiline närvikahjustus ja selle kokkusurumine kubitaalses kanalis. närvivigastus võib kaasneda: muljutud küljest nihestuse haruga Supracondylar murd õla luumurru mediaalse kondüül õla, murtud käsi, isoleeritud murd küünarluust või olecranon luumurd, nihestuse randmele. Tsüstiliste kanalite sündroom esineb sageli inimestel, kes on harjunud küünarliigesega toetama. Näiteks lean küünarnukk laual, masin, auto külgmised uksed jne

Närvi kompressioon küünarnuki ja Guyoni kanalis on võimalik nendest kanalitest moodustavate struktuuride põletikuliste või anatoomiliste muutustega. Seega kokkusurumine ulnaarnärvi neuropaatia võib tekkida, kui osteoom, nihestused, liigesepõletik, kõõlusetupepõletik deformeerimiseks osteoartriit, reumatoidartriit, osteodüstroofiast, bursiit Põlvühendus, randmeliigese posttraumaatiline artroos jt. Haigused. Guyoni kanali tasandi õlavarrega neuropaatia tõendamine on võimeline tööle võtma tööriistade (kruvikeeraja, haamer, käärid, tangid jms) pikaajalisest rõhust selles piirkonnas.

Nahaõõne närvi neuropaatia sümptomid

Võita n. ulnaris on kuubikujulised kanal tasandil iseloomustab nõrkus randme, mis avaldub, kui nad püüavad võtta midagi käes (näiteks tõsta veekeetja tulelt), mängida klaverit, klaviatuuril kirjutamist, ja nii edasi. n. meeleline vaegus avaldub tuimuse väikese sõrme, osaliselt sõrmusesõrm ja peopesa küünarvarre. Tüüpiline ebamugavustunne küünarliiges, sageli - valu selles, käes käes mööda küünarvarre küünarvarre. Sageli täheldatakse nende sümptomite intensiivistamist hommikul, mis seostub paljude patsientide harjumustega magada, pannes oma käed padi või pea all alla ja seega painutama neid küünarliigesedesse.

Uurimisel on hüpotrooni ja peopesa väikeste lihaste hüpotroofia, sõrmede asend küünarlaua kujul (peamised falangeid on pikendamisasendis ja keskmised on painutatud).

Guyoni kanali küünarneuropaatia omab sarnaseid ilminguid. Erinevus seisneb valu sündroomi lokaliseerimises ainult käe aluses ja hüpotensioonis, sensoorsete häirete olemasolu ainult väikese sõrme palmipinnal ja pool sõrme sõrmust, täieliku säilimisega käte tagumise tundlikkusega.

Läätsede neuropaatia diagnoosimine

Uuringu käigus näitab neuroloog V-i hüpoesteesiat ja neljanda sõrme külgnevat osa; V, IV ja osaliselt III sõrme mittetäielik painduvus, kui püütakse sõrme kokku panna rusikasse; õlgade keskmise epikondüüli piirkonnas piki radiaalset närvi või hernikujulise luu piirkonnas vallandamispunkte. Patsiendi käes oleva liikumise ulatuse hindamiseks palutakse tal panna käsi lauale palmiga ja püüdes hoida seda laua alla vajutades, proovige tabelit väikese sõrmega kriimustada, levitada ja sulgeda sõrmed. Selliste liikumiste teostamine, nagu eelmised sümptomid, näitab ulnara neuropaatiat.

Elektromüograafia ja elektroneurograafia aitavad selgitada radiaalnärvi kahjustuse teema. Närvi ultraheli abil saate kindlaks teha neuropaatia aluseks olevate patoloogiliste muutuste etioloogia ja närvide kokkusurumise taseme kanalites. Vuugiseisundite ja luustikute seisundi analüüs tehakse vastavalt küünarliigese röntgenuuringute tulemustele, küünarvarre ja randme röntgenikiirgus, vajadusel tehakse liigeste CT-skanne.

Erineeri neuropaatia n. ulnaris peaks olema keskelt ja neuropaatiad radiaalsihilise närvi, polüneuropaatia erineva päritoluga, ning radikulaarsete sündroomi põhjustatud kahjustused alumises kaelalülisid osteokondroos, müelopaatia, spondyloarthrosis jt. patoloogia.

Läätsede närvi neuropaatia ravi

Läätse neuropaatiaga seotud ravitoiming sõltub suuresti närvikahjustuste etioloogiast. Kirurgiline ravi on vajalik kasvajate, hematoomide, armide eemaldamiseks, närvide pagasiruumi kokkusurumiseks või lihas-skeleti kanali tihendamise tekitamiseks, kus see läbib. Kirurgilist taktikat kasutatakse konservatiivse ravi nõuetekohase mõju puudumisel. Ütluste kohaselt toimub närvi dekompressioon, neuroloos, adhesiooni leevendamine, närvide üleviimine, närvirakkude eemaldamine ja muud operatsioonid.

Konservatiivne ravi hõlmab manustamist põletikuvastased ravimid (glükokortikoidid, diklofenak, ketorolak), valuvaigistid (naatrium metamisooli, süstid Lokaalanesteetikumide), antikolinesteraase (ipidacrine, neostigmiiniga ja teised.), Vasoaktiivne narkootikume (nikotiinhape, pentoksüfülliini), metaboliidid (vitamiinid c. In alfa-lipohape). Tõhus täiendab füsioteraapia ravimite kasutamist: UHF, fonoforees, magnetravi. Võitlus lihaste atroofiaga toimub massaaži ja elektromüstimulatsiooni abil.

Lülisambariigi neuropaatia ägedas perioodis on oluline punkt staatilise ja dünaamilise stressi väljajätmine / piiramine, mis võimendab haiguse patoloogilisi ilminguid. Cubitaalsete kanalite sündroomi all kannatavatele patsientidele, et piirata käpa paindumist küünarnukist öösel magada, on soovitatav, et rulli külge kinnitatud rätik kinnitatakse küünarliigese painde pinnale. Tulevikus, kui põletikulise protsessi leevendatakse ja valu sündroomi vähendatakse, on ette nähtud eriline kehahoolitsuse kompleks.

Nahaõõne närvi neuropaatia: sümptomid ja ravi

Läätsede närvi neuropaatia - peamised sümptomid:

  • Sõrmede liigutamine
  • Sõrmedeta
  • Valu levimine teistesse piirkondadesse
  • Valu küünarliiges
  • Suurt tundlikkust sõrmedes
  • Käte lihaste atroofia
  • Kannutatud käsi
  • Pinguldamine peopesadesse
  • Sõrmav valu rusikas
  • Raske pintsli painutamine
  • Lihasnõrkus
  • Küünarvarre
  • Raskused sõrmede painutamisel

Läätsede närvi neuropaatia - sarnane liigese kahjustus erineb oma olemuselt, mis mõjutab selle efektiivsust ja vastuvõtlikkust välismõjude suhtes. Sellist häiret peetakse üsna tavaliseks närvisüsteemi haiguseks, see on ainult karpaalkanali sündroomi ees.

Enamikul juhtudest põhjustab käe, käsivarre või õla vigastus haiguse esinemist. Lisaks on palju patoloogilist ja füsioloogilist soodustavat tegurit.

Sellel haigusel on spetsiifiline kliiniline pilt, mistõttu ei ole probleeme õige diagnoosi seadmisega. Peamised sümptomid on suutmatus kätt pigistada rusikasse, tundlikkuse puudumine viiendas ja neljandas sõrmes, samuti käte iseloomulik välimus.

Diagnostikat saate diagnoosi kinnitada instrumentaalsete uuringute abil, millele eelneb kindlasti füüsiline läbivaatus. Ravi taktika võib olla meditsiiniline, füsioterapeutiline ja kirurgiline, kuid sageli on ravi keeruline.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ei erista sellist haigust eraldi šifriga ja liigitab selle kui "individuaalsete närvide kahjustuse" kategooria, mille kood on ICD-10-G50-G 59 järgi.

Etioloogia

Laialdane levitamine selle haiguse seisneb selles, et tänu oma anatoomiliste asukoha ulnaarnärvi on kõige haavatavamad punkt, võrreldes näiteks koos kiirguse või keskele närvi.

Sageli on haiguse traumaatiline mehhanism. Seega on esitatud patoloogia väljakujunemise kõige levinumad põhjused:

  • ülemiste jäsemete verevalumid;
  • küünarvarre nihestamine;
  • nimyschelkovym õlavarreluu;
  • õlgade meditsiinilise kotike murd;
  • käsivarsi murd;
  • lihase käsitsi isoleeritud vormi luumurd;
  • käte ümberlülitamine;
  • olekranooni luumurd.

Eespool nimetatud tegurid toovad kaasa mitte ainult närvi trauma, vaid ka selle kokkusurumise kubitaalses kanalis.

Teise kategooria põhjuste hulka kuuluvad järgmised haigused, mis põhjustavad lihasnärvi kompressioon-isheemilist neuropaatiat:

  • bursiit ja sünoviit;
  • tendulaaginiit ja osteodüstroofia;
  • deformeeruva vormi osteoartriit;
  • demüeliniseerivad patoloogiad - kui need tekivad, tekib närvi müeliini ümbris, mis seda katab. Selle haiguste kategoorias on mitu ja kontsentriline skleroos, äge optikoneuromelliit ja levinud entsefalomüeliit, samuti difuusne leukoensfaalit. Sellistes olukordades räägivad nad õlavarrelu demüeliniseerivast neuropaatiast;
  • radiaalkompressi posttraumaatiline artroos;
  • liigese lähedal asuv aneurüsm;
  • paistes lümfisõlmed;
  • reumatoidartriit;
  • selle närvi pigistamine mis tahes laadi kasvajaga.

Lisaks patoloogilistele soodustavatele teguritele tekib patoloogia sageli:

  • harjumused pidevalt küünarvarrele tuginedes, eriti telefoni rääkimisel;
  • korrapärane ja monotoonne töö tööriistadega, näiteks kruvikeeraja ja tangid, tangid ja vasarad, samuti vibreerivad tööriistad;
  • jalgrattaga sõitmine või mootorratas, vaid ainult vastava spordi ametialase tegevuse korral;
  • töötingimused, mis on seotud parema ja vasaku käe küünarvute toel seadmele, masinale ja külgusele;
  • pikka aega allpool tilguti, kus pikema aja vältel on ülemine jäseme fikseeritud vabas asendis - sellisel juhul saab närvi kokku suruda.

Klassifikatsioon

Meditsiinivaldkonnas kasutatakse ainult ühte haigusseisundit - etioloogilise tegurina. Sellest järeldub, et ulnara närvi neuropaatia on:

  • Posttraumaatiline - haigus areneb sageli õlavarreli pingetõhe, rebenemise või muu kahjustuse taustal, mille põhjuseks on eelnimetatud eelsoodumusega tegurid;
  • kompressioon - siin on vaja lisada kubitaalse kanali sündroom ja Guilloni sündroom. Peamine allikas on närvivõtmine kutsealase tegevuse ja erinevate haiguste taustal. Sellistes olukordades tekib põletik, paistetus ja luu muutused närvi läbimise piirkondades.

Sümptomatoloogia

Haiguse kliinilised tunnused erinevad veidi, sõltuvalt neuropaatia tekke tüübist. Näiteks kubitaalsündroomi sümptomid on järgmised:

  • valu küünarnuki lagedal, mis paikneb küünarnuki sisepinnal. Haiguse progresseerumise alguses on valu perioodiline, kuid valulik sündroom muutub pidevaks ja intensiivseks;
  • valu kõhuõõnes, neljas ja viies sõrmed (nii peopesaga kui ka tagantpoolt), samuti käe õlarihmaga (väikese sõrme lähedal);
  • ülitundlikkus ja muud ebamugavused eespool nimetatud piirkondades;
  • naha tundlikkuse rikkumine käte õlavarre servadele, neljandale ja viiendale sõrmele. Väärib märkimist, et seal on üks eristav tunnus - kõigepealt tundlikkus väheneb sõrmega;
  • käe ja sõrmede painde raskus;
  • harja moodustab küünte käpa;
  • käsi pigistamiseks rinda põhjustab valu ja kahjustatud sõrmed ei puutu peopesa pinnaga vastu ning nende eemaldamine on raske või võimatu;
  • lihaste atroofia, mis peegeldub käte suuruse vähendamises, põlispikkuste ruumide depressioonis ja luu selgemas väljaulatuses. On märkimisväärne, et ülejäänud mõjutatud jäsemetel ja tervelt harilikul on normaalne välimus.

Lõunarärvi neuropaatia sümptomid Guyoni kanali sündroomi juhtudel on peaaegu samad, mida on kirjeldatud eespool, kuid on mitmeid iseloomulikke erinevusi:

  • valu ja liigesevalu paiknevad randme liigeses, peopesas, väikese sõrme ja sõrmeotsaga. Käsi tagakülg ei tunne neid sümptomeid;
  • valu suurenenud ainult öösel või intensiivsete liikumiste ajal;
  • tundlikkuse kaotust täheldatakse ainult sõrmede piirkonnas - sellisel märgil ei ole tagumist külge;
  • haigete sõrmede painde nõrkus, võimetus neid täielikult käsivarre suruda, raskused nende lahjendamisel ja segamisel;
  • atroofia areng ja harja "küünitatud" vormi moodustamine.

Illegaalse ulnar-neuropaatia korral hõlmab kliiniline pilt järgmist:

  • nõrk käte lihased;
  • lõhe vähendamine väikese sõrme ja sõrme sõrme vahel;
  • kipitustulemine peopesades;
  • viienda sõrme tuimus ja sensoorne häire ning neljanda sõrme osa, mis asub selle kõrval;
  • valu sündroom üle kogu õlavarreli pikkuse.

Diagnostika

Kui esineb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate konsulteerima neuroloogiga, kes viib läbi primaarse diagnoosi ja määrab vajalikud instrumendieksamid.

Diagnostika esimene etapp hõlmab järgmist:

  • haiguse ajaloo uurimine - patoloogiliste eelsoodumuste kindlakstegemine;
  • patsiendi elu ajaloo kogumine ja analüüsimine - patoloogilise füsioloogilise allika loomine;
  • neuroloogiline uuring - patsiendil palutakse sulgeda käe sõrmed rusikasse, samuti kontrollida reflekse spetsiaalse vasaraga;
  • üksikasjalik uuring - sümptomite käigu ja tõsidusastme iseloomu kindlaksmääramine.

Lümfi närvi neuropaatiaga vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud ei oma diagnostilist väärtust.

Diagnoosi selgitamiseks aitavad diagnoosi selgitada järgmised instrumentaalsed protseduurid:

  • elektromüograafia ja elektroneurograafia;
  • küünarliigese, käsivarre ja randme röntgenograafia;
  • Õlavarraste ultraheli;
  • Liigeste CT.

Lisaks peab arst läbi viima diferentsiaaldiagnostika, mille käigus eristatakse küünarliigese neuropaatiat:

  • radiaalsete ja mediaansete närvide neuropaatia;
  • radikulaarne sündroom;
  • osteokondroos ja spondüloartroos;
  • tunneli neuropaatia.

Ravi

Küünarliigese käsitlemise taktikad sõltuvad täielikult etioloogilisest tegurist. Näiteks operatsioonil on järgmised näidustused:

  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad, mis suruvad närvi;
  • hematoomide ja armide moodustumine;
  • konservatiivne ravi ebaefektiivsus.

Operatsiooni skeem valitakse igale patsiendile individuaalselt, kuid seda saab teha:

  • närvi dekompressioon;
  • neuroloos;
  • närvi üleviimine;
  • närvi kasvaja väljapressimine.

Meditsiinilise ravi taktika hõlmab vastuvõtmist:

  • põletikuvastased ravimid;
  • glükokortikoidid;
  • valuvaigisteid;
  • antikolinesteraasi ravimid;
  • vasoaktiivsed ravimid;
  • vitamiinide kompleksid ja metaboliidid.

Narkomaania ravi peab tingimata täiendama füsioteraapiat, nimelt:

  • magnetravi;
  • UHF;
  • fonophoresis;
  • elektromüostimulatsioon.

Pärast põletiku leevendamist on näidatud terapeutilise massaaži ja harjutusravi. Lülisambaravilises neuropaatias hõlmab võimlemisravi järgmisi harjutusi:

  • terve käe vajutamine mõjutatud sõrmede keskmisele falansile kuni nende täieliku sirgendamiseni;
  • Harva käe sõrme vaheldusröövimine tervena, soovitatakse alustada pöidlaga;
  • vaheldumisi peate kahjustatud jäseme sõrmede allapoole tõstma;
  • ringikujuliste liigutuste sõrmede rakendamine;
  • haarates kummitooteid erineva suurusega vette ja pakkides neid kokku.

Täielik klasside nimekiri võib olla ainult raviarstile.

Kokku võtab ravi kolm kuud kuus kuud.

Ennetus ja prognoos

Põlvedele või pigem nende närvidega seotud probleemide tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vajalik:

  • loobuma ülemiste jäsemete monotoonilistest liigutustest, kui see ei ole seotud tööga;
  • vältida füüsilist pinget;
  • sooritama ülemisi jäsemeid regulaarselt, eriti teatud töötingimustes;
  • pidevalt võtma vitamiinide kompleksid - parandada närvikiudude seisundit;
  • aeg-ajalt võtma ravi massaaži või nõelravi;
  • hoida ära käte, küünarnuki, õlgade ja käsivarte luumurrud ja muud vigastused;
  • mitu korda aastas läbima tervikliku füüsilise läbivaatuse, et teha kindlaks haigused, mis võivad põhjustada sellise haiguse esinemist.

Haiguse prognoos sõltub ravi algusest ja õlavarraste kahjustuse etioloogiast. Kui probleem diagnoositi progresseerumise varajastes staadiumides ja ravi oli keeruline, siis küünarliigese neuropaatiat edukalt ravitakse ja läbib see jälgi.

Kui arvate, et teil on ulnarnärvi neuropaatia ja selle haiguse sümptomid, võib neuroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Vibratsioonikahjustus on patoloogiline protsess, mis toimub kehas pikaajalise vibratsiooni mõju taustal, mis lõppkokkuvõttes viib retseptori aparatuuri ja mõne kesknärvisüsteemi osade muutumiseni.

Karpaalkanali sündroom on tavaline tunnetus-sündroomide kategooriasse kuuluv patoloogiline seisund, mida iseloomustab keskmise närvi kompressioon või isheemia. Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini keskmise vanusega inimestel ja naistel mitu korda sagedamini kui meestel.

Radiaalse närvi neuropaatia (radiaalnärvi neuritis) on sarnase segmendi kahjustus, nimelt metaboolne, traumajärgne, isheemiline või kompressioon, mis on lokaliseeritud selle mis tahes osas. Haigust peetakse kõigi perifeersete mononeuropaatiate seas kõige sagedasemaks.

Müokardiinfarkt, nagu te arvatavasti teate, on erakorraline seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Just sellel põhjusel on tähtis seda seisundit õigeaegselt ära tunda, lähtudes sellest, pidades silmas selle peamised sümptomid. Eelinfraptsiooni seisund, mille sümptomid on õigeaegseks tunnustamiseks olulised, on õigustatud selle isoleerimiseks eraldi kliinilisse seisundisse, sest õigeaegsete meetmete võtmise tõttu on võimalik ennetada peamist ohtu, mis on müokardiinfarkt.

Pulliit on põletik, mis esineb hamba neurovaskulaarses kimpudes, mida sageli määratletakse ainult närvina. Pulliit, mille sümptomiteks on tugev valu (vahelduv või pidev), on oma olemuselt patsiendi varem alanud kariesi tagajärg. See on tema järel, et haige hammas hävitatakse nii tugevalt, et infektsioon satub vabalt hamba enda juuresse, mõjutades närvi.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Lina-närvi neuropaatia: miks tekib ja kuidas ravida

Mõne tsooni, mille kaudu ulnarnärvi läbib, anatoomiline struktuur loob selle kompressioonile palju eeldusi. Sellised kohad on küünarliigese kubitaalne kanal (Mousche kanal), mille moodustavad mitu struktuuri küünarliigese piirkonnas ja Guilloni kanal, mis moodustub randme piirkonnas. Närvikiudude tihendamine nendes tsoonides põhjustab ulnara närvi neuropaatiaid. Need seisundid on seotud paljude tundlikkuse häiretega ja mõnede lihaste käes vähenevad.

Uimaringi neuropaatia märgid sõltuvad tihenduse asukohast. Selles osas on selle haiguse käes kaks varianti - kubitaalsete kanalite sündroom ja Guilloni sündroom (ulnar-carpal sündroom). Nende avaldused on mitmel viisil sarnased, kuid neil on ka iseloomulikud tunnused. Selles artiklis tutvustame teile selliste neuropaatiate põhjuseid, peamisi ilminguid ja ravimeetodeid.

Põhjused

Lümfi närvi neuropaatiate arengu põhjused on arvukad. Tavapäraselt on need jagatud kahte rühma:

  1. Posttraumaatiline neuropaatia. Närvikahjustus on tingitud venitamisest, rebimisest või rebimisest, mis on põhjustatud küünarvarre külgsuunalisest paigutusest, küünarliigese alumiste küljes või küünarliigese liigest koos küünarliigese luumurdudega.
  2. Kompressiooni neuropaatiad (kubitaalkanali sündroom ja Guyoni sündroom). Närvide kokkupressimist võivad põhjustada teatud kutsealased oskused või harjumused, samuti mitmesugused haigused, millega kaasneb põletik, paistetus või luu muutused närvipiirkondades.

Närvikompressioon kubitaalses kanalis võib olla põhjustatud:

  • pikad intravenoossed infusioonid (tilgutijad);
  • pika telefonivestluse ajal tavaline kätt laua pinnale;
  • sagedased liigutused küünarliiges;
  • töö, mille küünarliik pikka aega jääb masinale, kontori lauale või muule objektile;
  • autojuhtide harjumus avaneva akna servale toetuma.

Guyoni kanali närvikompressioon võib käivituda:

  • suhkruroo pikk kasutamine;
  • sageli mootorratas või jalgrattaga sõitmine;
  • mitmete tööriistade sagedase kasutamise (tangid, kruvikeerajad, pintsak, puur või muud vibreerivad tööriistad) töö.

Lisaks nendele teguritele võib selliste haiguste ja seisundite põhjustada kompressiooni neuropaatia:

  • reumatoidartriit;
  • kasvajad;
  • lähedalasuvate laevade aneurüsm;
  • luude või sidekoe deformatsioon küünarliigese piirkonnas pärast luumurd;
  • deformeeriv artroos, kondromatoos ja kondromalakia;
  • sünoviaalsed tsüstid ja kõõlusekatete paksenemine koos tenosünoviga.

Sümptomid

Sünnitushaiguse sündroomi sümptomid:

  • käsivarsi, rõngasrõnga ja väike sõrme alandava tundlikkuse vähenemine;
  • valu kubitaalses tuhas, ulatudes küünarvarre, käppade õlavarred, sõrmust sõrm ja väike sõrmus;
  • kõhuõõnes paresteesiad, sõrmust sõrm ja väike sõrm, käsivarre ja käe õlavarred;
  • liikumisraskused, mis on väljendunud lihasnõrkus, käte röövimise ja paindumise raskused, sõrme- ja väike sõrme paindumine;
  • lihaste atroofia ja selle välimuse muutumine ("küünis" või "lind" harja).

Guyoni kanali sündroomi sümptomid:

  • sõrme sõrme ja väike sõrme vähenenud tundlikkus nende palmikpinna küljelt (samal ajal jääb tundlikkus tagapoolt);
  • rõngasrõnga ja väikse sõrme valulik tunnetus nende palmipinna küljest, käe küünarvarre ja randmeosa;
  • parenterüüsid sõrme- ja väikese sõrme palmipinnas, randmeosa ja käe õlavarred;
  • liikumisraskused, mis väljenduvad sõrme- ja väikese sõrme nõrgalt painutamisel ja sõrmede ümberpööramisel ja levimisel, on pöidla palmile;
  • lihaste atroofia ja selle välimuse muutumine ("küünis" või "lind" harja).

Diagnostika

Enamikul juhtudel ei ole neuropaatiate diagnoosimine keeruline. Pärast patsiendi intervjuud ja uurimist teeb arst katse. Selleks lööb ta kerge vaevaga haamri närvi võimaliku tihendamise kohtadesse. Kui te tuvastate kompressiooni sümptomite - valu, paresteesia - kinnitatakse iluravi närvi neuropaatia olemasolu.

Elektroonmromograafiat saab kasutada närvikiudude kahjustuse tsooni kindlakstegemiseks. Sama meetod võimaldab diferentsiaaldiagnoosi neuropaatia ja närvijuure kahjustuste vahel, mis väljuvad selgroolülest ja moodustavad selle kere.

Vajadusel luu defektide tuvastamiseks määratakse patsiendile röntgendiagnostika või MRI. Ja nägema struktuurseid muutusi, mis esinevad närvide pagasiruumi juures pinch kanali sissepääsu juures, kasutatakse ultraheli.

Ravi

Lülisambaravite neuropaatiate ravi valik sõltub suuresti nende arengute põhjustest. Kui luumurdude käigus tekivad närvipikkused, tehakse selle teostamiseks operatsiooni. Pärast seda vajab patsient taastusravi, mis võib kesta umbes kuus kuud. Kui närvikompressioon on põhjustatud muudest põhjustest, on patsiendil ette nähtud konservatiivne ravi ja kirurgia on soovitatav ainult siis, kui ravimi ja füsioteraapia ravi ei õnnestu.

Konservatiivne ravi

Lülisambariigendi surumisel on soovitatav kasutada fikseerimisseadiseid, mis võimaldavad liikumisel piiravat tihendust. Selleks võib kasutada spetsiaalseid ortoose, sidemeid või rehve. Mõnda neist saab kasutada ainult öösel.

Kui närvikiudude kokkusurumist põhjustavad harjumused või liikumised, mis tuleb läbi viia oma ametialase tegevuse tõttu, peaks patsient neist täielikult loobuma. Lisaks tuleb ravi vältel vältida liigeseid, mis põhjustavad valu või muid sümptomeid.

Valu ja põletikunähtude kõrvaldamiseks haiguse alguses on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  • Indometatsiin;
  • Diklofenak;
  • Nimesuliid;
  • Ibuprofeen;
  • Meloksikaam ja teised.

Kohaliku anesteesia korral võib kasutada lidokaiini sisaldava Versatise meditsiinilist krohvi.

Märgatava turse vähendamiseks compression kasutatakse diureetikumi narkootikume (furosemiid), agente, millel on põletikuvastane ja anti-edematous (L-lüsiini aescinat) ja kapillyarostabiliziruyuschie vahendid (cyclo-3-linnust).

Rühma B vitamiine kasutatakse närvi toitumise parandamiseks:

  • Combilipene;
  • Neurubiin;
  • Milgamma;
  • Neurovitan jt.

Kui mingeid märke põletikulisi reaktsioone kõrvaldada asemel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määratud manustamiseks süstimise teel kuubikujulised kanalil või kanalil GUYON segu hüdrokortisoon lahuse ja lokaalanesteetikumi (Lidokaün või Novocain). Enamikul juhtudel kõrvaldab see protseduur neuropaatia sümptomid ja sellel on pikk terapeutiline toime.

Neuropaatiate ravimist täiendab füsioterapeutiline protseduur:

  • nõelravi;
  • elektroforees ravimitega;
  • ultraheli;
  • massaaž;
  • terapeutiline harjutus;
  • elektromüostimulatsioon.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus ja närvide läbimise kaudu kanalite kaudu esinevad röga rütmihäired on soovitatav kirurgiline sekkumine. Selliste toimingute eesmärk on kõrvaldada (eemaldamine ja eemaldamine) struktuurid, mis suruvad õlavarreluure.

Kokbitapanali kokkusurumisel tehakse selle plast, eemaldatakse epikondüüli osa ja luuakse uus kanal närvi liigutamiseks. Guyoni kanali sündroomi korral viiakse randme randme sidumine läbi kanali.

Kirurgilise operatsiooni teostamine võimaldab närvi kompressioonist vabastada, kuid kõigi selle kaotatud funktsioonide täielikuks taastamiseks on ette nähtud täiendav ravi:

  • ravimid - valuvaigistid, ravimid, mis parandavad närvi toitumist ja selle juhtivust, vitamiine, diureetikume;
  • füsioteraapia;
  • terapeutilised harjutused.

Pärast operatsiooni lõppu peatatakse patsiendi käsi 7-10 päeva pikkusega või rehviga. Pärast selle eemaldamist on patsiendil lubatud passiivseid liikumisi teha. Pärast 3-4 nädalat on lubatud aktiivseid liikumisi teha ja ainult 2 kuu pärast saab harjutusi koormata ja visata.

Pärast sellist kirurgilist sekkumist patsiendi taastusravi kestus on umbes 3-6 kuud. Närvifunktsioonide taastamise täielikkus sõltub suurel määral algatatud ravi õigeaegsusest. Täiustatud juhtudel ei võimalda isegi kirurgiline operatsioon täieliku taastusravi, ja patsiendile on kogu elu jooksul kaasas mõned tundlikkuse ja liikumisega seotud rikkumised.

Läätsede närvi neuropaatiat võivad põhjustada mitmed põhjused, mis määravad haiguse ravi edasise taktikumi. Neuroloogiliste patoloogiate peamised ilmingud on valu, paresteesia ja tundlikkuse häired. Ja nende ravi efektiivsus sõltub suuresti raviarsti õigeaegsusest.

Mis arst ühendust võtta

Kui ilmnevad iluravi närvi neuropaatia tunnused, on neuroloogiga konsulteerimine vajalik. Pärast kaebuste läbivaatamist ja patsiendi uurimist võib arst tellida elektrooneuro-geograafia, röntgenograafia, ultraheli või MRI. Vigastuste või kaugelearenenud haiguse korral võib edasise kirurgilise ravi saamiseks soovitada kirurgiga konsulteerimist.