Näonärvi neuritis: sümptomid ja ravi

Igaüks meist vähemalt üks kord oma elus kohtus inimesega, kellel oli "keerutatud" nägu. See sümptom on esimene nägemisnärvi neuriiti põdeva patsiendi silma nägemine. Näonärvi neuritis on perifeerse närvisüsteemi multifaktoriaalne haigus, mida iseloomustavad seitsmenda kraniaalse närvi paari kahjustused. Sageli leitakse Belli paralüüsi nime all. Kõigist 12 kraniaalse närvi paarist on ilmselt kõige sagedamini näo närvi patoloogia: esinemissagedus on 25 juhtumit 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, leiame, millist haigust see on, milliseid sümptomeid ei tohiks õigesti diagnoosida ja kuidas seda haigust tavaliselt ravitakse.

Põhjused

Pärast näo närvi (neid on kaks: vasakule ja paremale) pärast aju väljapääsemist, läbib aju luu kanali kolju õõnes. Nägu siseneb ajutüve spetsiaalse avanemiseni ja siin innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemi) näo lihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närvi kiude, mis tagavad pisaraduse, süljeerituse, maitsetunde eesmise kahes kolmandikul keele ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad katkeda või osaliselt sõltuvalt närvikahjustuse tasemest mööda joont. Nagu enamik neuroloogilisi haigusi, ei ole näonärvi neuriitil ühtki põhjust. Selle arengu süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex viirused, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrv, mesotüpne);
  • näo närvi kanali kaasasündinud anatoomiline paksus;
  • kolju aluse luumurrud koos ajalise luu kahjustustega, kirurgiline sekkumine selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahhnoidiit;
  • haavatavad sidekoehaigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, nodoosne periarteriit, dermato-ja polümüosiit - nn kolagenees);
  • ainevahetushäired (näiteks diabeet);
  • Hyraan-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägeda vereringe häired;
  • hulgiskleroos.

Haigust põhjustavad tegurid hõlmavad näo hüpotermiat (eriti mustrina - reis avatud auto aknas, kliimaseade), rasedus (turse tekkimise tõttu muutub näo närvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa katkestamisega areneb nn perifeerne eesnäärme, st näo lihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas. Isik ei pruugi üldse valu tunda, kuid, vaadates ennast peeglisse, avastab ta näo asümmeetria:

  • ühel küljel on silmapilk suurem kui teine, ei ole silmi sulgeda, silmuseid mõjutatud poolel ei sulgeda - seda nimetatakse lagofthalmosiks (jänesilm);
  • silmade sulgemisel püüab valus silm olla "keerdunud", on näha sklera valge riba - Belli nähtus;
  • Paresee küljel silmad vilguvad vähem;
  • kulm on kõrgem kui terve pool, patsient ei saa kulmu välja tõsta;
  • laubalangus pole võimatu: lauale pole kortsud;
  • põgus puudutatud poolel "purjeneb": see tõmmatakse hingamise ja täispuhumise ajal läbi välja nägemise, patsient ei saa põse sisse tõmbuda;
  • nasolabial fold on tasandatud, suu nurk alandatakse;
  • on võimatu vileda, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgaks.

Kõik see näib olevat "keerutatud" nägu. Kui seep pestakse, satub silma. Söömise ajal valatakse suu kaudu toit, on nn sümptom "krokodillipisarad" - söömise ajal surevad patsiendid tahtmatult. Kui valu on, on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebameeldivaid tundeid nende näo haigetel pooltel.

Sõltuvalt närvikahjustuste tasemest koos jälgimisega võivad satelliitide sümptomid liituda müstiliste lihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad siis, kui närvikiud on kahjustatud, põhjustavad rebenemist, sültumist, maitset ja kuulmist:

  • pisarate rikkumine: ilmub kuiv silm;
  • süljeerituse kahjustus: suu kuivus; sulgemishäirete teisest küljest ei saa patsientidel esineda sümptomit;
  • maitse häire ees kaks kolmandikku keelt;
  • Hüpersensitiivsus helidele (hüperakusioon) tekib siis, kui närvikiud suunatakse prilli lihasele.

Sümptomid-satelliidid tekivad, kui ka närv on kahjustatud ka koljuõõnde või ajalise luu kanalis. Kui närvi mõjutab kanal väljumiseni näole, siis areneb ainult müstiliste lihaste nõrkus (mitte-sulgeva silma ärritusena). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme kindlaksmääramiseks.

Neuroloog näitab sarvkesta ja peapöörituse reflekside vähenemist või kadumist. Nägemise asümmeetria on intensiivne aktiivsete liikumiste sooritamisel: patsiendil palutakse naeratada, sirutada oma huuli õlgadega, vilega jne.

Näonärvi neuriitide spetsiaalsed võimalused on meditsiinis eraldi nimedes. Kui herpesviirus sai põhjuseks, nimetatakse seda Hunt'i sündroomiks. Kui põhjuseks on närvilõike kitsus, siis on see Belli tõeline paralüüs. Samuti on haiguse eriline vorm, mis väljendub korduvatel näonärvi neuriitidel, mis on sageli kahepoolsed ja millel on pärilik eelsoodumus, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal'i tõbi.

Näonärvi neuriitse eriline oht seisneb näo lihaste kontraktsioonide kujunemises. See on komplikatsioon, mis tuleneb närvifunktsiooni ebatäielikust taastamisest, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja ettenähtud aja ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon ilmselge põhjusel. Kontraktooriumi moodustamist iseloomustavad märgid on:

  • kõhupiirkonna lõhenemine mõjutatud küljel;
  • nasolaabiline voldik kahjustatud poolel on rohkem väljendunud kui tervislik;
  • põse paksus kahjustatud poolel on suurem kui tervislikul;
  • näo lihaste spontaanne tõmblemine;
  • kui su silmad sulged, tõuseb suu nurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel, lülisammaste kortsud;
  • söömise ajal sääreluu lõhenemine.

Sellisel juhul näo deformeerumist saab kõrvaldada ainult plastilise kirurgia kasutamisega. Seetõttu peaks näo närvi neuriidi nähtudega patsient viivitamatult konsulteerima arstiga selle tüsistuse vältimiseks.

Diagnostika

Diagnoosi teeb neuroloog tüüpiliste patsiendi kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Lisaks sellele tehti kliiniline uuring vere, uriini, röntgendi, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kohta. Need on vajalikud, et kindlaks teha haiguse põhjus ja protsessi tõsidus. Elektromüograafia abil saate jälgida närvi taastumise protsessi, et tuvastada esimesed rasestumisvastased nähud.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Haiguse käik võib olla pikk, taastumiseni võib kuluda mitu kuud. Parimal juhul on haigus võimalik haigusega toime tulla kuus, kuid mõnikord ei anna poolaasta ravi 100% tulemust. Ravirühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende seas on glükokortikosteroidid nende tõhususe järgi esimesel kohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest) või kohe suukaudne manustamine. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipredi), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvideede vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Esimesed päevad rakendatakse kaaliumisisaldusega dieedile;
  • Vaskulaarsed ravimid: see rühma ravimid aitavad parandada närvi toitumist. Trend, agapuriin, dipüridamool (curatüül), cavinton, nikotiinhape;
  • B-rühma vitamiinid: kombilipeen, milgamma, neururubiin, neurobiidid jne;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, no-shpa;
  • valuvaigistid: raske valu sündroom (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikolinesteraas: kasutatakse 5-10 päeva pärast haigust, mitte varem. Aidata kaasa närvimulsside juhtimise parandamisele, näo lihaste kontraktsioonide taastamisele. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini neuromidiini;
  • kohapeal näole: rakendused dimeksiidi ja nikotiinhappega;
  • kui näopiirkonna neuriit on herpesviirus põhjustatud - neid ravitakse atsükloviiri, zoviraksi, herpesviirusega;
  • kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • Kuivate silmadega silmainfektsiooni vältimiseks on vaja kasutada kunstlikke pisaravõistlusi.

Ravi olulist rolli mängivad füsioterapeutilised protseduurid. Nad on hakanud kasutama 7-10 päeva haiguse, et suurendada mõju ravimeid, parandades vereringet, närvi juhtivuse, ennetades nii lihaste kontraktsioonide. Arsenal protseduurid on kompleksne: UHF, magnet-, laser-, infrapuna-, Diadynamic voolud eletro narkootikume (nikotiinhape, Neostigmine, aminofülliiniga, kaltsiumkloriidi magneesiumsulfaat), electrostimulation närvi oksad, darsonvalization.

2. kuni 6. nädala jooksul patsiendilt alates haiguse algusest (individuaalselt) on näidatud massaaž. Tavaliselt on kursusel 15 minutit, mis kestab 10 minutit. Vajaduse korral võib pärast 10-päevast pausi korrata kursust. Samuti peate tegema igapäevaseid ravivõimalusi (5-10 päeva jooksul haigusest). Te peate tegema peegli esiosa, aidates ennast esimest korda käsivarrega, et sooritada liikumist näo poolel. Võimlemiste eesmärk on "õpetada" müstiliste lihaste tööd uuesti.

Nägemisnärvi neuriitide raviks on oluline nõelravi ja seda saab rakendada ka haiguse akuutses perioodis.

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud peamiselt patsientidele, kellel on närvi-kompressioon, mis põhjustab neuriiti. Konservatiivse ravi puudumine kolme kuu jooksul võib olla ka kirurgilise ravi näitaja. Siiski ei suuda ükski raviviis tagada taaskasutamise 100% garantiid.

Plastiline kirurgia toob esile patsientidel, kellel on kujunenud näo lihaste kontraktuur ja mille tulemusena see hägustub. Loomulikult moodustavad need patsiendid väikese osa kõigist patsientidest (ligikaudu 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilised defektid, kuid lihaste funktsioon ei taastuda. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi poolt määratud terapeutiliste meetmete kompleks kaasa mõjutatud närvi funktsioonide täieliku taastumise.

Ennetamine

Peamised meetodid haiguste ennetamist hõlmavad kivistumist (immuunsuse suurendamiseks), säilitades tervisliku elustiili (normaliseerimiseks metaboolsete haiguste ennetuseks nagu suhkurtõbi), õigeaegne põletikuliste haiguste ravis otorinolarüngoloogia, takistades ülejahutamist ja vigastused.

Näo närvi äge neuriit. Neuriidiravi. Neuroloogi MM nõuanded Šperlinga (Novosibirks).

Näonärvi neuritis: sümptomid ja ravi

Näonärvi neuritis - peamised sümptomid:

  • Buzz kõrvadele
  • Maitse kaotamine
  • Earache
  • Tundlikkus kahjustatud piirkonnas
  • Lihaste toonuse häired
  • Näo asümmeetria

Näonärvi neuritis on määratletud ühepoolse iseloomuga kahjustusena, mis moodustub seitsmendas kraniaalse närvi paarist. Need närvid on eriti vastutavad näo lihaste poolt tekitatud liikumise eest. Kliinilised nähud, mis on iseloomulik näiteks diagnoose neuriit näonärvi, mille sümptomiteks on väljendatud impotentsus patsiendi juhtimisega näolihaseid kahjustatud piirkonnas, on välimus näo asümmeetria, mis on põhjustatud lihaste paralüüs või parees vastavas pool nägu.

Näonärvi neuriit

Enamikus vaadeldavatest olukordadest ei ole võimalik kindlaks teha neuriidi tekke ja järgneva arengu konkreetset põhjust. Spektiivsete tegurite seas on peamine tegur (näiteks autoklaasist süvend, mis aitab puhtaks poolele näole jne), sageli kohalikku hüpotermiat, mõnel juhul võib seda kombineerida nakkusega (gripp). Areng neuriit kaasa ka põletikuliste protsesside keskkõrvas (mezotimpanit, keskkõrvapõletik) ja töötleb posterior fossa (meningoentsefaliit, arahnoentsefalit).

Sageli näonärvi kahjustuse soodustab Traumaatiline luumurd või prao pärines hetkel koljubaasi kasvajate MOSTi-väikeaju nurk ja operatsioonide abil püütakse kõrvaldada tekkinud kõrvapõletik, mumpsi, mastodiit ja teised haigused mädase protsessi. Süsteemse iseloomuga haigused, samuti ainevahetusega seotud haigused, traumaatilised ajukahjustused üldiselt, pärilikkus - neid tegureid ei tohiks välistada ka kõnealuse haiguse arengu põhjuste tõttu.

Samuti meenub, et haigus on mõnel juhul täheldatav nii korduv kui ka kahepoolsel kujul.

Näonärvi neuritis: sümptomid

Närviväliseid ilminguid väljendatakse, nagu me juba märkisime, näo asümmeetriaga, kus on otsekohe naha silmaring või selle puudumine närvikahjustuse küljelt. Lisaks võib muutuda ka suurel määral laienev silmade pilu.

Pehmendamine ja alandamine toimub nasolabial fold, alumine äär hangub alla. Hammaste peenestamine haigete poolt, nagu ka naeru, on kaasas suu tõmbamine tervislikul viisil. Suu avanemist iseloomustab suurema teravusega selle nurk kahjustuse küljelt kui tervisliku piirkonna võrdlus. Kulmude pikendamine ei aita horisontaalsete voldikute moodustamist otse nahale, sest kulm ei paraneks küljele. Silmade sulgemist iseloomustab silmalaugude mittetäielik sulgemine, kus kahjustuse küljelt on silm pilu lihtsalt tühi, nagu oleks patsient luurad, silmade kitsendamine. See sümptom on lagoftalmos, mida sagedamini nimetatakse "küüliku silma" all.

Nägemisnärvi neuriitse, mille sümptomid on hääldatud, kaalumisel võib ka märkida, et patsient kaotab võime huulte venitada "toruga" ja seda ei saa vibud ega suudelda. Söömise käigus tuleb märkida, et see on kinni haavatud hammaste ja põse vahel. Sarvkesta, ülakardilisest ja seostuvast refleksist on vähenenud või puudub üldse. Kahjustuse määr määratakse ka sellele joonisele vastava maitseelundite tunnuste lisamisega, mis mõjutab keele kahte esimest kolmandat piirkonda.

Tegelik nähtus on hüperakaas, samuti välise kuulmiskanali piirkonnas tekkinud hüperaktiivne lööve. Mõnel juhul muutub selline sümptom nagu "krokodillipisarad" aktuaalseks, kus söömise käigus hakkavad vilkuma pisarad, ülejäänud aja jooksul on silmad, mis on mõjutatud, kuivas olekus. Võib olla ka kõrgenenud tundlikkus, mis on iseloomulik kuulmisele, kusjuures neuriidi küljelt peetakse heli heledamaks.

Näo närvi neuriit võib olla näo lihaste kontraktuuride komplikatsioonide võimalus. See ilmneb iseloomuliku segamise poolest isikust, kes on langenud lüüa ja nii, et tundub, et halvatud pool ei ole tervislik külg, vaid patsiendi külg. See moodustub neljandast või kuuendast nädalast pärast haiguse algust, mida hõlbustab kõigi motoorsete funktsioonide mittekomplektne taastamine.

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Kinnitada diagnoosi neuriit näonärvi, sümptomid, mis viitsinud patsiendi, samuti kehtestatakse aste kogulevimuse näolihaseid, läbi elektromüograafiaga (või EMG) ja läbi asjakohased uuringud keskendunud määrama elektrijuhtivust omane selle konkreetse etapi näonärvi. Muude haiguste vältimiseks võib magnetresonantsi või kompuutertomograafiat välja kirjutada ka ajuuuringute jaoks.

Näonärvi neuriitravi

Ravi tuleb alustada nii vara kui võimalik, sest see on võimalus tüsistuste vältimiseks ja jääkide tekkeks. Eelkõige on soovitatav kasutada kortikosteroide, prednisooni. Seda tuleb manustada sisetingimustes hommikul viieks päevaks, alustades annusest 60 mg, järk-järgult vähendades annust ja seejärel eemaldades 10-14 päeva. See annus on ohutu ja samal ajal efektiivne, kaaludes võimalust vähendada efektiivselt närvi ödeemi, millel on iseloomulik kahjustus intraosseous kanalis. Sellisel juhul kaob kiire taastumine ja ka kõrva piirkonnas tekkiv valu kaob.

Silmalaugude avatuse ja pisarate halvenemise tõttu tuleks kasutada silmapreparaate, mida kasutatakse kunstliku pisarana. Lisaks on ette nähtud massaaž näole, kuklale ja kaelapiirkonnale. Esialgu hoolitseb massaaž hoolikalt, pärast seda saate keskmiselt kasu saada. Näo lihaste jaoks on välja töötatud spetsiifilised harjutused.

Kui saavutatakse nn kaugusperiood, mida iseloomustab ägeda protsessi alandamine ja alates 10-15 päevast, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Komplitseeritud juhud, kus ravi on raskendatud, kasutatakse sedatiivseid ravimeid (relium, sibazoon, seduxen), mida tuleb manustada neli korda päevas annuses 5-10 mg. Kasutatakse ka fenobarbitaali, mida võetakse kolm korda päevas annuses 30-60 mg, raviks. Nende ravimite toimel, vähendades ärevust, vähenevad lihasspasmid ja sama haiguse muud haigusseisundid ka elimineeritakse.

Näo närvi sekundaarne neuriit määrab vajaduse ravi, esiteks haiguste suhtes, mis neid provotseerivad. Taastumise korral on see periood kuni 2-3 nädalat, kuid kõigi funktsioonide lõplikuks taastamiseks võtab see veidi aega kuni aasta.

Loomulikult peab mis tahes uimastite vastuvõtmiseks saama oma arstilt asjakohased soovitused. Sellisel juhul tuleb ravikuuri diagnoosimiseks ja määramiseks külastada viivitamatult neuropatoloogi.

Kui arvate, et teil on näonärvi neuriit ja selle haigusega seotud sümptomid, võib neuroloog teile aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Laktoatsidoos või nagu seda nimetatakse, laktatsidoosiga, provotseerida giperlaktatsidemicheskuyu See kujutab endast äärmiselt äge tüsistus, mis on oluline ka diabeedi ja põhjustab piimhappe kogunemist organismis (skeletilihaste, aju ja nahale) olulist metaboolse atsidoosi edasiseks arenguks. Laktatsidoos, mille sümptomid peaksid olema diabeediga patsientidele teada, on põhjustatud paljudest teguritest, mida me allpool arutleme.

Kolmiknärv on üks suuremaid kolju-närvi, mis ulatuvad hambad ja nägu. Kolmiknärvi neuriitina on tavaks mitte defineerida midagi muud kui selle närvi põletikku, millega kaasnevad iseloomulikud valu tunded piki harusid. Peale selle manifestatsiooni muutuvad ka aktuaalsed pareesid (st mittetäielik halvatus), täielik halvatus, samuti üldine tundlikkuse kaotus. Sellisel juhul võib kolmiknärvi neuriit, mille põhitüüpi sümptomid oleme näidanud, põhjustada kokkupuudet erinevate teguritega.

Neurofibromatoos on valdavalt pärilik haigus, mida iseloomustab tuumorite moodustumine närvirakkude piirkonnas, mis hiljem põhjustab erinevate luu- ja nahatoomuste esinemist. On märkimisväärne, et neurofibromatoos, mille sümptomid ilmnevad sama sagedusega meestel ja naistel, esinevad enamasti lapsepõlves ja eriti puberteedieas.

Adenoidiit on põletik, mis esineb neelupõletiku mandlil. Põletiku protsess on looduslikult nakkav-allergiline, samas kui adenoidiit, mille sümptomid tekivad sarnaselt stenokardiaga esineva põletikulise protsessiga ja pikk kurss ning lühike ravi võib põhjustada südamepuudulikkust, neerude haigusi, seedetrakti organeid ja muid patoloogiaid.

Fenüülketonuuria on suhteliselt raske pärilik haigus, mille esinemissageduse peamine raskus keskendub peamiselt närvisüsteemile. Fenüülketonuuria, mille sümptomeid tütarlaste seas kõige sagedamini esineb, tuleneb aminohapete metabolismi häirest, arvestades kesknärvisüsteemi kahjustusi, ja selle manifestatsioonid kahjustavad vaimset arengut.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Näonärvi neuritis: sümptomid ja ravi

VII paar kraniaalsete närvide põletikuline haigus, mis võib tekkida pärast tõsist hüpotermiat, kui näo närvi neuriit (neuralgia) viiruslike ja nakkushaiguste komplikatsioon. Meditsiinis kasutatakse sõltuvalt haiguse põhjustest nime "neuriit", "Belli paralüüs" või "neuropaatia".

Terminit "näonärvi neuralgia" kasutatakse sageli Internetis, mis on täiesti vale määratlus. Nägiaurkonna patoloogias võib esineda neuralgia, nagu valu sündroom, kuid eraldi isoleeritud valu ei esine. Neuriidil on motoorilised häired tingimata olemas.

Pöörake tähelepanu: Mõned allikad eksitavad segamini nägemisnärvi neuriti (neuropaatia) trigeminaalse neuralgia. Need on kaks täiesti erinevat haigust, jätkates erinevaid sümptomeid ja kaebusi. Kolme- ja näo närvi indutseerivad erinevad anatoomilised struktuurid.

Näo närvi neuriit (neuralgia) võib patsient puusooni külmutada ja kulmutada, ei suuda naeratada ja ei suuda söömise ajal normaalselt juua ja närida. Patsiendi nägu on ebatasane. Enamikul juhtudel mõjutab see protsess üht paari närvi, seega põhjustavad haiguse ilmingud näo asümmeetriat.

Mis on näo närv

Inimesel on XII paar kraniaalseid närve, mis sisaldavad kesknärvi ajus ja perifeerset võrku - pea erinevates osades. Iga paar täidab vaid oma olemuslikke funktsioone ja innervatsiooni.

VII paar - näonärvi innerveerib näoilmeid hõlmavaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklakirurgia, stüloogüoid, kahekordne kõhu lihas (tagumine kõhtu), kaela nahaalune lihastik. Selle kolju paari motoorne tuum asub keset pikliku pikkuse lähedal. Näo närvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Närvi tuumad tee lihastesse on väga torukad ja läbivad pea erinevate anatoomiliste struktuuride kaudu.

Belli paralüüsi põhjused

Näonärvi neuritis võib areneda, kui:

  • herpesviiruse närvikiudude (turse ja põletik) kahjustus, sealhulgas mumpsi, poliomüeliidi, adenoviiruse ja enteroviiruse patogeenid;
  • hüpotermia (vähenenud immuunsuse tagajärjel). Samal ajal põhjustab veresoonte pikaajaline spasm närvi alatoitumist ja patoloogia arengut;
  • pikk alkoholi vastuvõtt. Alkohol on neurotoksiline mürk ja põhjustab närvisüsteemi kudede põletikku;
  • hüpertensioon, tserebrovaskulaarne õnnetus, insult. Sel juhul on väikesed anumad ka spasmid ja põhjustavad näo närvi troofilisi (toitumise) probleeme;
  • hormonaalsed muutused raseduse ajal (eriti esimesel trimestril);
  • kasvajahaigused. Kasvav mass võib pigistada näo närvi, põhjustades valusaid ilminguid;
  • traumaatilised aju- ja näo-lõualuukahjustused, kõrva füüsiline kahjustus. Närvi otsene kahjustus või selle tagajärjel tekkiv neuritis tekib pähklite kudedes;
  • hammaste haigused, kariesi kahjustatud hamba nakkuse levik;
  • paranoolsete siinuste haigused (sinusiit), keskkõrva (keskkõrv). Mandlite, neelu, nina põletik võib samuti muutuda näonärvi mõjutavate infektsioonide allikaks;
  • endokriinsed haigused (diabeet);
  • aterosklerootiliste naastudega varustatud arteriaalsete veresoonte obstruktsioon, mille tulemusena väheneb närv verevarustuse;
  • stressirohke olukord, vaimne haigus, kus esineb üldine immuunsüsteemi depressioon;
  • hulgiskleroos. Kui see haigus on närvikiudude membraanide hävitamine, eriti näo närvi lüüumine.

Näo närvi neuriidi (neuralgia) mehhanism

Arterite spasm viib vere stagnatsiooni ja koe pinget plasmas. See põhjustab paistetust, mis viib arterite, veenide ja lümfisõlmede surumeni, mis süvendab kaugelearenenud ilminguid.

Närvide verevarustus on häiritud, nagu hästi teada, kahjustab närvi kude hapniku puudumise tõttu väga kiiresti. Närv pagasiruumi hakkab paisuma ja selles esineb hemorraagia haavasid. Närvilised impulsid kaotavad võime edasi minna. Aju ja kortikaalsete struktuuride kaudu saadetud signaalid ei jõua täidesaatvasse lihasesse. See viib patsiendile kaebuste ilmnemiseni ja haiguse sümptomideni.

Näo närvi neuriidi sümptomid

Oluline on: näo närvi neuriit on alati äge.

Enne kliiniliste ilmingute täieliku moodustumist võib patsient kõrva taga kõrvapõletikul tekkida valu, mis kiirgub näo, tagakülje, orbiidiga (närvi ödeemi algus).

Järk-järgult areneb aju võimetus kontrollida näo lihaseid närvikahjustuse küljel.

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • laia silma avanemine, suu nurga langetamine, nasolaabilise voldiku silumine. Need märgid ilmnevad eriti rääkides, naerdes või nutades;
  • suu nurgaga vedela toidu valamine;
  • söömine sageli põske närimine;
  • suukuivus - süljenäärme inervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - suu alandatud nurga ülemäärane süljeeritus;
  • kõneprobleemid - erutumatus, eriti siis, kui püütakse helisid hääldada - "p", "b", "c", "f";
  • kuivad silmad, harvad vilkuvad ja võimatu sulgeda silmad mõjutatud külg, kuivatamine ja põletik limaskestade membraani. Mõnedel inimestel on kaebus liigse pisaravimise pärast;
  • maitse kadumine mõjutatud pool keele ees;
  • suurenenud tundlikkus kahjustatud poolel paiknevatele helidele (näo- ja kuulmisnärvide läheduse tõttu). Patsient kõlab valju, eriti madal.

Pöörake tähelepanu: Vastavalt olemasolevatele kaebustele ja sümptomitele võib nägemisnärvi koht näidata kogenud neuroloog.

Näo närvi neuriit (neuralgia) diagnoosimine

Esialgse küsitluse käigus küsib arst kaebusi ja uurib arsti poole:

  • koondada ja hammustada;
  • tõsta kulmud üles;
  • nina kortse;
  • Tõmmake huuled torusse ja vile;
  • teha "küünlaid välja puhtaks";
  • paisutama omakorda ja põsed koos;
  • vilkuv silmad samal ajal;
  • sulgege silmad tihedalt.

Kui patsient ei suuda neid harjutusi täita ja kui ta püüab oma silmi sulgeda, on patsiendil küljes nähtav valge silma pilt, arst määrab kindlaks neuriidi olemasolu.

Näo närvi neuriit (neuralgia) teeb lisaks:

  • kliiniline vereanalüüs, kus haiguse nakkushaiguse korral suureneb erütrotsüütide settimise määr (ESR), leukotsüütide arvu suurenemine ja lümfotsüütide arvu vähenemine. Eriti kui protsess on verd.
  • magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab avastada aju kasvajaprotsessi, insultide ja südameatakkide jälgi, laevade ebatüüpilist paigutust, aju ja selle membraanide kudede põletikulisi protsesse;
  • aku kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Eriti informatiivne on selle uuringu uus, digitaalne modifikatsioon. CT võimaldab eristada kasvajaid, patoloogilisi haavasid pärast insuldi arengut, ajukude piirkondi, mis rikuvad verevarustust, hemorraagia (hematoomid);
  • elektroneurograafia (ENG) - Spetsiaalne diagnostilist meetodit, mis võimaldab määrata närviimpulsside läbipääsu piki närvikoortesid. Selleks stimuleerib närvipiirkond teatud kohtades elektrilist impulssi.

Jaotuseandmeid mõõdetakse teistes punktides ja neid töödeldakse arvutiprogrammidega. Neuriidi juuresolekul täheldatakse - vähendatud impulsi kiirust või selle puudumist. Samuti mõõdab see meetod lihaste ergutamise võimalust. Nõrk reaktsioon näitab lihaste atroofia tekkimist;

  • elektromüograafia (EMG) - võimaldades erinevatel aladel asuvate nõelte elektroodide abil väliseid stimuleerimata elektrilisi impulsse lihastes registreerida. Andmeid mõõdetakse nii pingevabas olekus kui pinge all. Neuriit põhjustab impulsi läbimise viivitust.
  • elektroneurograafia (ENG) - EMG-iga sarnane meetod, mis võimaldab mõõta närvikiudul tekkiva impulsi suurust.

Näonärvi neuriitravi

Neuriidi ravis tuleb kindlasti arvesse võtta haiguse põhjust.

Ravile rakendatakse:

  • diureetikumid (Lasix). Edendada liigse vedeliku eemaldamist kehast. Edematoossete kudede sisu kuvatakse kõigepealt;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen). Vajalik põletikulise protsessi vähendamiseks, valu leevendamiseks ja ödeemi vähendamiseks;
  • hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid - deksametasoon). Kasutatakse koos väljendunud neuritise sümptomitega. Toimemehhanismiks on neurotransmitterite aktiveerimine, mis parandavad närviimpulsside toimivust;
  • viirusevastased ravimid (atsükloviir). Keerake herpese viiruse paljunemise protsess - üks neuriidi põhjustest;
  • spasmolüütikud (spasmalgon). Oli määratud liigse lihaste kokkutõmbumise kõrvaldamiseks neuriidi sümptomitega ja veresoonte seinte lõdvestumiseks, mis parandab kudede vereringet;
  • neurotroopilised ravimid (karbamasepiin). Taotluse eesmärk on parandada ainevahetust närvirakkudes;
  • vitamiinravi (tiamiinbromiid, tsüanokobalamiin, püridoksiinvesinikkloriid) - neurotroopilised vitamiinid, osalevad närvisüsteemi kudedes;
  • antikoliinesteraasi ained (Proserin). Parandage impulsside läbimist piki närviprotsesse.

Füsioteraapia

Füüsiline teraapia on näo närvi neuriidi (neuralgia) täiendavaks raviks väga positiivne.

Ultraabsageduslikud (UHF) lained, ultraviolettkiired, elektroforees ravimitega, ravi diadünaamiliste voolude kasutamisega, darsonvaliseerimine, raviainete rakendamine, osookeriit, mudaaravi.

Pärast aktiivsete ilmingute alandamist on soovitatav kasutada ka balneoloogilisi kuurorte.

Massaažil on erilised terapeutilised omadused. Välja töötatud spetsiaalsed tehnikad, kõige efektiivsemad neuriit. Nõelravi on edukalt rakendatud.

Kodus meditsiini näorärvi neuriitravi

Traditsiooniliste meditsiinimeetoditega ravi on juba ammu edukalt kasutatud ägedate sündmuste ja profülaktiliste meetodite leevendamiseks.

Kõige tõhusamad meetodid:

  • kaltsineeritud kivisool puhta panniga, mis tuleb valada pesu või lõuendi kotti ja kanda valusatele kohtadele;
  • akaatsia tinktuura, mida hõõrutakse kaks korda päevas, naha pind haigete lihastega;
  • Mumiyo lahendus. Rakenda väliselt ja sissepoole;
  • mustapopula neerurakendused;
  • punaste rooside kroonlehtede infusioon.

Belli halvatusravi võtmine võtab aega, nii et peate hoolikalt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Prognoos ja ennetamine

Korralikult organiseeritud ravi korral kaob Belli paralüüs täielikult ära või leevendab seda märkimisväärselt. Seejärel nõuab näo lihaste ja massaažikursuste pidevat võimlemist.

Ebapiisava ravi korral võib patsient areneda: näo lihaste atroofia, nahapiirkondade pöördumatu pingutamine, kroonilised spasmid ja tõmblused, krooniline konjunktiviit, riniit.

Ennetus seisneb haiguse esinemist soodustavate tegurite kõrvaldamisprotsesside kõrvaldamises.

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

11 036 vaatamisi, 2 seisukohti täna

Näonärvi neuritis

Näonärvi neuritis (Belli paralüüs) on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib pool näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendel lihastel nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemiseni (paresis) või täielikust puudumisest (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmnemisest. Näonärvi neuriit näib sõltuvalt sellest, milline konkreetne närvipiirkond on seotud patoloogilise protsessiga. Selles suhtes on näo närvi keskne ja perifeerne neuriit. Tavaline näonäärme neuriit kliinikus ei sea mingit kahtlust diagnoosimisel. Selle haiguse sekundaarsuse välistamiseks on siiski vaja instrumentaalanalüüsi.

Näonärvi neuritis

Näonärvi neuritis (Belli paralüüs) on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib pool näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendel lihastel nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemiseni (paresis) või täielikust puudumisest (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmnemisest.

Näo närvi läbib kitsas luukanalis, kus põletikuliste protsesside või verevarustuse häire ajal on võimalik rikkumine (tunneli sündroom). Inimesed, kellel on anatoomiliselt kitsas kanal või näonärvi struktuuri iseärasused, on pigem näo närvi neuriidi esinemissagedus. Näo neuriitide arengu põhjuseks võib olla kaela ja kõrva hüpotermia, eriti möödujate või õhu konditsioneerimise mõjul.

Klassifikatsioon

Nägemisnärvi esmane neuriit, mis areneb pärast hüpotermiat (tavaline nägemishäired) tervetel inimestel ja teistel - muude haiguste tagajärjel. Haigused, milles näo närvi neuriit võib areneda, on: herpeseinfektsioon, mumps (keskkõrvapõletik), keskkõrvapõletik (keskkõrva infektsioon), Melkerson-Rosenthal'i sündroom. Võimalik traumaatiline näo närvi kahjustus, selle kahjustus, mis kahjustab aju ringlust (isheemiline või hemorraagiline insult), kasvajad või neuroinfektsioon.

Näo närvi neuriidi sümptomid

Tavaliselt areneb näo närvi neuriit järk-järgult. Alguses on valu kõrva taga, 1-2 päeva pärast muutub märgatav asümmeetria. Mõjutatud närvi küljel on nasolabiaalne voldik ühtlane, suu nurk langetatakse ja nägu keerutatakse terve külje külge. Patsient ei saa silma sulgeda. Kui ta püüab seda teha, avaneb tema silm (Belli sümptom). Näo lihaste nõrkust väljendab suutmatus teha nendega liikumisi: naerata, naerata, hõõruda või tõsta kulmu, venitada huuled õlgedega. Näo närvi neuriiti sisaldavatel silmalautel on silmalaule laiad lahtised ja läätsepõletik ("jänese silmaga") - riisist ja alumisest silmalaugust vahel olev valge skleririba. Lihase esiosa puhul on ka näonärvi sissetunginud maitsetunde vähenemine või täielik puudumine. Võibolla kuivade silmade nägemine või rebimine. Mõningatel juhtudel areneb "krokodillipisarate" sümptom - patsiendi silmade pideva kuivuse taustal tekib toitumise ajal pisaravool. Seal on sularaha. Näo närvi neuriidi küljel võib kuulmis tundlikkus (hüperakuusia) tõusta ja tavalised kõned paistavad patsiendile hullemaks.

Neuriitse kliiniline pilt võib olenevalt näonärvi kahjustuse asukohast olla erinev. Nii nägude närvi tuumapatoloogiaga (näiteks poliomüeliidi varrevormiga) on patsientidel täheldatud ainult näo lihaste nõrkust. Kui protsess on lokaliseeritud aju sillasse (näiteks varreimurka), siis see hõlmab mitte ainult näo närvijuure, vaid ka neelduv närvi tuum, mis sunnib silma välimist lihast innerveerima, mis väljendub näo lihase pareesise ja koonduva kipitusega kombinatsioonis. Kuulde kahjustus koos nägemishäire sümptomitega on täheldatav, kui aju varrasest väljumisel näo närv on kahjustunud, kuna kuulmisnärv on sellega samaaegselt kahjustatud. Sellist pilti jälgitakse sageli neurinoomiga sisemise kuulamissisendi piirkonnas.

Kui protsess on patoloogiliste luu kanalile petrous väljapääsu pinna asukohad petrosal närvi paralüüsi imiteerivad Ühendatud kuiva silma rikkumise maitse ja süljevoolus hüperkuusia. Neuriitse korral on silma kuivuse asemel täheldatud rebenemist kerelise närvijuhtimise kohast kuni stepi närvi eraldamiseni. Näonärvi neuriit selle näol oleva kolju stülo-mastoidse fronamiidi väljumisel ilmneb ainult liikumisraskustest näo lihastes.

Eraldada Hunt sündroom - herpeetilist kahjustuse ganglion vändakujulised mille kaudu innervatsioon väline kuulmekäik, siis Trummiõõs, kõrva, maitselt ja mandlid. Protsessi on kaasatud ka näonärvi külgnevad kiud. Haigus algab kõrvade tõsiste valudega, mis ulatuvad näole, kaelale ja peanahale. Aurikli, välise kuulmiskanali, neelu limaskesta ja keele esiküljel on herpes lööbed. Iseloomulikud näo lihaste pareesiga kahjustatud poolel ja maitsetundlikkuse rikkumine keele esiküljel. Tinnitus, kuulmislangus, pearinglus ja horisontaalne nüstagmus võivad tekkida.

Neuriit näonärvi in ​​mumpsi kaasas intoksikatsioonisümptomeid (nõrkus, peavalu, valutavat jalad), temperatuuri tõusuga ja suureneb süljenäärmed (välimus turse kõrva taha). Kroonilise otiidiga näonärvi neuriit tekib infektsiooniprotsessi levikust keskkõrvast. Sellistel juhtudel areneb näo lihaste pareesus kõrva vallandumise taustal. Melkerson-Rosenthal'i sündroom on pärilik paroksüsmaalne haigus. Tema kliinikum ühendab näonärvi neuriiti, iseloomuliku kokkutõmbunud keele ja näo tiheda turse. Näonärvi kahepoolne neuriit leitakse vaid 2% juhtudest. Võib-olla taastuv neuritisi liikumine.

Näo närvi neuriit komplikatsioonid

Mõnel juhul, eriti piisava ravi puudumisel, võib näo närvi neuriit põhjustada näo lihaste kontraktuuride arengut. See võib ilmneda 4-6 nädala pärast haiguse hetkest, kui näo lihaste motoorsed funktsioonid ei toimi täielikult. Mõjutatud näoosa kokkutõmbumine, põhjustades ebamugavust ja tahtmatut lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal näeb patsiendi nägu välja nii, nagu oleks tervisliku külje lihased halvatud.

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Näo närvi neuriitide kliiniline pilt on nii särav, et diagnoos ei põhjusta neuroloogile raskusi. Selleks et välistada neuriidi, nagu kasvaja või põletikulised protsessid (abstsess, entsefaliit) kõrvalmõju, on ette nähtud täiendavad uuringud (MRI või aju CT)

Elektroneurograafiat, elektromüograafiat ja nägemisnärvi tekitatud potentsiaali kasutatakse patoloogilise protsessi asukoha määramiseks, närvikahjustuste määra ja selle taastumise dünaamika ravimisel.

Näonärvi neuriitravi

In algusperioodil neuriit näonärvi manustada glükokortikoidide (prednisoloon), dekongestandid (furosemiid, triamptereen), vasodilaatorid (nikotiinhape, skopolamiin, xantinol nicotinate), vitamiin B. valuvaigistina näidatud valuvaigistid. Nägemisnärvi sekundaarse neuriidi korral ravitakse peamist haigust. Haiguse esimese nädala jooksul peavad kahjustatud lihased rahul olema. Füsioteraapiat võib kasutada mittekokkuva kuumuse (Solux) kujul haiguse esimestel päevadel. 5.-6. Päevast - UHF (8-10 protseduuri käigus) ja kontakti kuumus parafiinravi või osocieriitrakenduste kujul.

Mõjutatud lihaste massaaž ja füüsikaline ravi alustatakse haiguse teisel nädalal. Koormus suureneb järk-järgult. Et parandada juhtivust, määratakse antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin, galantamiin) ja bendasool alates teise nädala lõpust. Kandke hüdrokortisooni ultraheli või fonoforeesi. Aeglase närvi taastumise korral tuleb välja kirjutada ravimid, mis parandavad närvikoe metaboolseid protsesse (methandienone). Mõnel juhul on võimalik elektroneurostimulatsiooni läbi viia.

Kui nägemisnärvi täielik taastumine ei toimu esimese 2-3 kuu jooksul, määratakse hüaluronidaas ja biostimulandid. Kui ilmnevad kontraktsioonid, tühistatakse antikoliinesteraasi ravimid ja tolperisoon on välja kirjutatud.

Kirurgiline ravi on näidustatud näo närvi kaasasündinud neuriidi korral või vigastuse tõttu näo närvi täielikul rebendil. See koosneb närviõmblusest või neuroloosi läbiviimisest. Konservatiivse ravi puudumisel pärast 8-10 kuud ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamist närvide degeneratsioonile on vaja ka operatsiooni otsustada. Näonärvi neuriitide kirurgiline ravi on mõttekas ainult esimesel aastal, kuna tulevaste inimteerimiseta jäänud jäljendavate lihaste pöördumatu atroofia tekib tulevikus ja neid ei ole võimalik taastada.

Autotransplantatsiooni abil tehke näo närvi plastik. Reeglina võetakse transplant patsiendi jalgast. Läbi selle näo närvi 2 haru on hemmeeritud terve küljelt lihasele näo poolel. Seega terve näo närvi närviimpulss edastatakse kohe näo mõlemale küljele ja see põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liikumisi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedal väike arm.

Näo neuriidi prognoosimine ja ennetamine

Näo närvi neuriidi prognoos sõltub selle paiknemisest ja kaasuvate haiguste (keskkõrvapõletik, mumps, herpes) olemasolu. 75% juhtudest on täielik taastumine, kuid haiguse kestus ületab 3 kuud, on närvi täielik taastumine palju harvem. Kõige optimistlikum prognoos on siis, kui näo närvi lüük on kerekuu väljavoolul. Korduv neuriit on soodsa prognoosiga, kuid iga järgneva taandarenguga on raskem ja pikem.

Vigastuste ja hüpotermia ennetamine, kõrva põletikuliste ja nakkushaiguste adekvaatne ravi ning ninaverejooks aitab vältida näo närvi neuriiti.

Näonärvi neuritis

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näo närvi neuriit. Kus on isiku ühepoolne täielik või osaline näo kadumine.

Näo närvi on kolju kollaste närvide VII paar, millel on aluspõhi pikkus. Kui näonärvi neuriit, selle põhifunktsioon, näo lihaste liikuvus, kannatab ja on kõige ilmekam. Selle funktsiooni järgi segatakse see närv:

  • Motor - on näo lihaste innervatsioon.
  • Tundlik (sensoorne) - eesmise kahe kolmandiku keele maitsestamine.
  • Secretory - lacrimal nääre funktsioon.

Näonärvi neuriit

Otiit võib põhjustada näo närvi neuriiti

  1. Põletikulised haigused - keskkõrv (keskkõrv), mesotüpne, mastoidiit, mädane bakteriaalne parotiitis. Näo ja kolmiknärvi neuralgia kombineeritud sündroom areneb.
  2. Nakkushaigused -
    • Viirus - komplikatsioon köömpulgadest või tuulerõugast (Hunt'i sündroom), mumps, gripp.
    • Bakteriaalne - difteeriaga.
  3. Üldist ja kohalikku üleolekukoormist - "autojuhtide neuriit", konditsioneer, süvis, kutsehaigus (ventilatsioonivool).
  4. Hüpertensiivse kriisi komplikatsioon tserebraalse tsirkulatsiooni järsu rikkumisega.
  5. Peaõnnetus kiudude kahjustumisega - majapidamine või sport.
  6. Näo närvi neuriidi väljakujunenud kaasaegsed põhjused - postoperatiivne komplikatsioon pärast kosmeetilisi manipulatsioone ja esteetilisi toiminguid.
  7. Onkoloogilised haigused - neuroma, põhjustades mitme paari kraniaalsete närvide kombineeritud kahjustusi.
  8. Basaalmeningiit, meningoentsefaliit, arahhnoidiit, panentsfaliit - neuriit on kahepoolne.
  9. Polümeliidi varrevorm.
  10. Hemorraagiline insult on kombineeritud hemipareesiga või keha hemiparaliseerumisega.
  11. Aju degeneratiivsed haigused - syringobulbia, progresseeruv bulbar-paralüüs, sclerosis multiplex, ateroskleroos.
  12. Aju kaasasündinud haigused - Jacksoni epilepsia.
  13. Idiopaatiline näonärvi spontaanne rikkumine kanalis seoses patoanatoloogilise struktuuriga - tunneli sündroom.
  14. Melkersson-Rosenthal'i sündroom on näonärvi allergiline-põhiseaduslik neuriit koos makro-heelitiga (huulte laiendamine) ja omamoodi paaritu keelega.

Näo närvi neuriidi sümptomid

Näo närvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriitide kliiniline pilt ja eespool kirjeldatud sümptomite raskusaste sõltuvad kahjustatud ala paiknemisest närvikiududes, peaaju erinevates piirkondades. Kui näonärvi neuriit on mõeldud, on sümptomid tavaliselt ühepoolsed, mis väljenduvad näo lihaste paresisis või halvatuses. Sellist seisundit ei väljendata rahulikult, kuid see on väga ilmnenud mistahes jäsemete või liigesekõiku. Sümptomid:

  • Toiduga võitlemisel esinevad raskused närimise kontrolli puudumise tõttu, mille tõttu toit on ummistunud või valatakse välja ja satub suu nurka.
  • Näo närvi neuriidi korral on väga sageli täheldatav krooniline troofiline haavand. Nahahammaste piirkonnas on see pidevalt hammustuse tõttu lokaalset põske.
  • Näo närvi neuralgia esmaseks sümptomiks või esmasündmusteks on aurulite tagaosa - terav, läbistav, uimastatav, akuutne. Pärast komplikatsioonide tekkimist pärast keskkõrvapõletikku - kõrvade valgustundlikkus.
  • Kui proovite kõhklates otsa, tõstke ülemisi huule ja tüve lõua, ei toimu liikumist, nagu näitab sobivate voldikute puudumine - eesmine, nasolabiaalne ja lõug on näonäärme näo neuritide patognomilised sümptomid.
  • Suu nurga väljajätmine ja põse alaosa "langemine" paralüütilisele küljele.
  • Vigane pisaravool - konjunktivaali kanalisatsiooni lõikamine, mis on tingitud peenestatud silmalaugude lihastoonuse kadumisest. Nägemisnärvi neuriitide degeneratiivse protsessi käigus areneb rindade näärme düsfunktsioonist keroftalmia.
  • Maitsetundlikkuse häired ees 2/3 keelega.
  • Kuulekus, mis kulgeb aja jooksul, kuulmiskaotusest kuni täielikku kadu. Või hüperakuusia - ebanormaalselt õhuke tundlik kuulmine, rõhuasetus madalale toonile.
  • Hüpoglossaalsete ja submandibulaarsete näärmete inervatsiooni ja sellest tulenevalt hüpoglossiliste ja submandibulaarsete näärmete düsfunktsiooni kahjustus on kuiva suu puhul nägemisnärvi neuriiti.

Kaitsekeskkonna vormides on ühendatud kliinika, mis rikub mitte ainult liikuvust, vaid ka tundlikkust (näo närvi ja kolmiknärvi neuralgia), siis toimub kolmiknärvi harude valu, migreeni peavalu liitumine. Neuralgia patognomilised sümptomid on käivituspiirkonnad - naha punktid, mille puudumine põhjustab spontaanset valu.

Hunt's sündroomis on primaarne nõrga närvi neuriit, mis on tingitud neurotroofilise herpese viiruse toimest, kõrva valu peas, kaelal ja kaelas, mürast ja tinnitusest tingitud kahjustus.

Neuriidi diagnoosimine

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Näonärvi neuriitide diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

  1. Haiguskaebused ja ajalugu, näo objektiivne kontroll ja selle sümmeetria hindamine puhkeajal ja liigendamise ajal ning naeratuse üritamine.
  2. Näo närvi neuriidi eriuuringud: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude (sümmeetriline ja asümmeetriline liigutamine), nina ja kulmude nurkade, huulte huulte nurkamine.
  3. Keele maitset ja temperatuuri tundlikkust (düsgeusia) kontrollib soolase ja magusa eristamise rikkumine, jääb ainult kibe tunne muutumatuks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebamugav ja koheselt märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemisel silmamuna keerates. Selle tagajärjel muutub märgatavaks järgmine märk - lagofthalmos või "küüliku silm" - see on silma sklera laineline valge pindala.
    • Sümptomiks Reviyo on silmalauade diskoerumine, mis väljendub silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad kinni silma ümmarguse lihase kontrolli puudumise tõttu.
    • Sümptom purjed - kui üritad valida õhu suhu ja sulgege tihedalt huuled puhuda küünal või vile, vilistamine õhu väljub halvatud suunurga ja "purje" põske samal ajal.
    • "Reket" sümptom - kui proovite hammustada hambaid, ilmneb nende kokkupuude ainult terve küljega, kuna suu lõhkub langeva tennise reketi kujul.
    • Läbilaskvad lööki kipuvad.
    • Hunt'i sündroomiga seotud horisontaalne nistagm.
  5. Nägemisnärvi neuriitide etioloogilistel eesmärkidel kasutatakse arvutuslikke uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletiku piirkonna lokaliseerimise määramiseks kasutatakse elektrooneograafiat.

Näonärvi neuriitravi

Näonärvi neuriitravi tehakse mitmes suunas alles pärast lõplikku diagnoosi ja põhjusliku teguri tuvastamist.

  • Steroidhormoonid - prednisoon, kortisoon, deksametasooni süstimine.
  • Antibiootikume kasutatakse laialdaselt haiguse - keskkõrvapõletiku raviks.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ibuprofeen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Paratsetamoolil põhinevad valuvaigistid või kombineeritud analgeetikumid. See rühm on seotud näonärvi neuralgiaga, see tähendab mitmete harude kombineeritud patoloogiatega.
  • Defeknestandid - spironolaktoon, trifaadid, furosemiid.
  • Sünteetilise ja taimse päritoluga söödalisandid, olenevalt patsiendi emotsionaalsest seisundist ja unehäirete astmest - valerian, bromiidid, sibasoon, sedaksen, fenobarbitaal. See on ka äärmiselt oluline grupp, kui tegemist on näo närvi ja kolmiknärvi neuralgiaga.
  • Närvijuhtimise parandamiseks kasutatavad ravimid - antikoliinesteraasi grupp (prozeriin, galantamiin).
  • Allaneelamine kuu või kahe nädala jooksul - neurovitan, neurürobiin, neurobleed. Või lühikest intramuskulaarset süstimist preparaatidega, mis põhinevad B-rühma vitamiinidel - püridoksiin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Koe metabolismi biostimulandid - lidaza, aaloe, FIBS.
  • Silma langeb kunstlike pisaratega, et niisutada sklerat.
  • Füsioterapeutilised meetodid - kuiv kuumus (UV, sollux, UHF), laser, parafiini või osookeriitrakendused, fosfororesis hüdrokortisooniga, kaaliumjodiidi elektroforees.
  • Refleksoloogia - mokkoterapiya, nõelravi, käsitsi tava on väga kasulikud taastumisfaasis, pärast ägeda perioodi kaotamist.
  • Konstruktsioonide vältimiseks ja ümbritseva lihaskorseti nõrgendamiseks soovitatakse terapeutilist näomassaaži, enesesursuaarsust ja müogümnastikat 2-3 korda päevas 10-15 minutit.

Konservatiivse ravikuuri ebaõnnestumise korral aasta jooksul ja taastumisdünaamika puudumisest 6 kuu jooksul tehakse radikaalseid ravimeetodeid - närvi autotransplantatsiooni kahe näo närvi terve filiaali jala ja plastist.