Ärge kartke antipsühhootikumide võtmist

Paljud neist, kes tervislikel põhjustel tuli ületada psühhiaatriakabinetti, läksid sellest välja ja hoidsid oma kätes mõned retseptid keerukatele ravimitele. Psühhotroopsete ravimite vajadus on sageli hirmutav. Hirm kõrvaltoimete ilmnemisele, sõltuvuse ilmnemisele või oma isiksuse muutus - see kõik aitab kaasa meditsiiniliste soovituste kahtlusele ja usaldamatusele. Kahjuks, kuid mõnikord on peamised ravitsejad palju maandumisega sõpru, sugulasi ja naabreid, mitte sertifitseeritud spetsialist.

Arendage neuroleptikumide müüt

Üks psühhiaatrias laialdaselt kasutatavatest narkootikumide rühmadest on neuroleptikumid. Kui teile anti antipsühhootikumid - valmistage kuulda palju proovi lauseid nende võimaluste kohta. Kõige tüüpilisemad on:

  • neuroleptikumid muudavad inimese "köögiviljadeks";
  • psühhotroopsed ravimid "pehmendavad psüühikat";
  • psühhotroopsed ravimid hävitavad isiksust;
  • nad põhjustavad dementsust;
  • sest neuroleptikumide tõttu surete hulluks varjupaika.

Selliste müütide tekkimise põhjus on spekulatsioon usaldusväärse teabe puudumise või võimetusena seda õigesti mõista. "Mõistliku inimese" olemasolu ajal leiti mõnda arusaamatuid nähtusi müüdid ja väited. Pidage meeles, kuidas meie kauged esivanemad selgitasid päeva ja öö muutusi, eclipses.

Igal juhul ärge kiirustades paanikat! Proovige läheneda neuroleptikumide probleemile tõenditel põhineva meditsiini osas.

Neuroleptikumide üksikasjad

Mis on neuroleptikumid?

Neuroleptikumid on suur hulk vaimsete häirete ravis kasutatavaid ravimeid. Nende ravimite suurim väärtus on võime võidelda psühhoosiga, seega ka teine ​​nimi - antipsühhootikumid. Enne neuroleptikumide tekkimist kasutati psühhiaatrias laialdaselt mürgiseid ja narkootilisi taimi, liitiumi, broomi ja komaotilist ravi. Aminaziini avastamine 1950. aastal oli kogu psühhiaatria arengu uus etapp. Psühhiaatriliste patsientide ravimeetodid on muutunud palju healoomulisemaks ja pikaajaliseks remissioonideks on sagedamini esinenud.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Neuroleptikume saab jagada kahte rühma:

  1. Tüüpilised neuroleptikumid. Klassikalised antipsühhootikumid. Kõrgete terapeutiliste võimaluste taustal on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus üsna suur. Esindajad: aminazin, haloperidool jne
  2. Tüüpilised antipsühhootikumid. Kaasaegsed ravimid, mille eristava võimega on oluliselt vähenenud kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus ja raskusaste, esiteks - neuroloogilised. Nende hulka kuuluvad: klosapiin, rispolept, kvetiapiin, olansapiin.

Peaaegu igal aastal ilmnevad farmakoloogilisel turul uued antipsühhootikumid. Narkootikumid muutuvad tõhusamaks, turvalisemaks ja kallimaks.

Kuidas antipsühhootikumid töötavad?

Neuroleptikumide kasutamise näpunäited

Kui saab arst soovitada antipsühhootikume? Mitte kõik vaimsed häired ei vaja neuroleptikumide manustamist. Arvestades nende erakordset omadust tegutseda luulude, hallutsinatsioonide, ärrituse ja ebanormaalse käitumisega, on see ravimite rühm mitmesuguste päritolu psühhooside ravis hädavajalik. Neuroleptikumide võime hirmu, ärevuse ja ärrituse sümptomite leevendamiseks võimaldab neil üsna tõhusalt kasutada ärevust, fobasid ja depressiivseid häireid. Mõnel juhul võivad antipsühhootikumid asendada rahustiid, mille pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu.

Neuroleptikumid on loodud järgmiste sümptomite vastu:

  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • agressiivne ja ohtlik käitumine;
  • lumised ja hallutsinatsioonid;
  • väljendatud hirmu tunne;
  • pinget kehas;
  • meeleolu kõikumine;
  • depressiooni all olev apaatia ja letargia;
  • vaene uni;
  • oksendamine.

Nagu näete, on neuroleptikumide võimalik kasutusvõimalus üsna lai ja mitte ainult väga raskete vaimsete häiretega.

Neuroleptikumid on laias valikus.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Kõik ravimid mõjutavad lisaks ravitoimele ka mitmeid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid. On olemas arvamus taimsete ravimite täieliku ohutuse kohta. See pole täiesti õige. Seega, pikaajaline melissa tarbimine põhjustab peavalu ja peapööritust ning ülemäärane entusiasm kummelite keetmisele põhjustab aneemiat. Isegi ühekordne üleannustamine tuimestikus mõnel juhul lõpeb toksilise hepatiidiga.

Kõrvaltoimete tõenäosus ja nende raskusaste sõltuvad paljudest teguritest:

  • individuaalne ravimite tundlikkus;
  • manustatav annus ja ravi kestus;
  • ravimi manustamise meetod ja selle vastasmõju teiste ravimitega;
  • patsiendi vanus, tema üldine tervislik seisund.

Neuroleptikumide peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • Neuroleptiline sündroom. Selle väljanägemise põhjuseks on ekstrapüramidaalsed häired. Lihaste toon suureneb, liigutused muutuvad aeglaseks ja piiratud, on võimalik kõverat pidurdada. Patsiente võib häirida kohapeal rahutu. Kui patsiendil esineb neuroleptilise sündroomi, määrab arst välja korrektoorsed ravimid, mis eemaldavad neurolepsia sümptomid.
  • Endokriinsüsteemi häired. Tekkida pikaajalise suurte neuroleptikumide annuste kasutamisega.
  • Unisus. Suuremal määral omavad tüüpilisi neuroleptikume. Sageli kaob unisus 3-4 päeva pärast ravi alustamist neuroleptikumidega.
  • Isu ja kehakaalu muutused. Paljud patsiendid, eriti naised, kardavad kõige rohkem kehakaalu suurenemist. Tuleb mõista, et vaimse häire esinemine ei anna ideaalse näo ette. Näiteks paljudel juhtudel depressioon muudab oluliselt kehakaalu nii väiksemas kui suures suunas, mis on ekslikult seotud ravimite toimimisega.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed on: nägemisorganite ajutised häired, seedetrakti organid (kõhulahtisus, kõhukinnisus), urineerimise ja vegetatiivsete haiguste raskused.

Mida peab neuroleptikumidega patsient teadma?

Neuroleptikumidega ravikuuri alguses võivad patsiendid ilmneda mitte ainult nende kõrvaltoimete ilmnemisel, vaid ka vastutusena ravimite võtmise reeglite järgimise eest. Esimesed nädalad on nii patsiendile kui ka arstile raske. Lõppude lõpuks, leida sobiv ravim ja piisav annus. Ainult vastastikune usaldus, vastutus ja laitmatu soov tulemustele võimaldavad edukalt ravida neuroleptikumidega. Patsient peaks igas mõttes soodustama ravi läbiviimist, järgima soovitusi ja teatama kõikidest haigusseisundi muutustest.

Mõned lihtsad nõuanded antipsühhootikumide võtmiseks:

  • Järgige näidustatud annust ja manustamissagedust. Sõltumatud katsed kohandada annust ainult halvendavad seisundit.
  • Vältige alkoholi, isegi õlut. Neuroleptikumid toimivad alkoholiga väga halvasti, võib ühine vastuvõtt põhjustada haiguse ägenemist.
  • Kuna neuroleptikumid aeglustavad reaktsioonikiirust, tuleb autot ja teisi mehhanisme oodata veidi.
  • Söö täielikult. Sööge rikkaid vitamiine ja valke.
  • Joo palju vedelikke. Ebasoovitav on kasutada tugevat tee ja kohvi.
  • Tehke kindlasti hommikuseid harjutusi. Kasulik on isegi minimaalne füüsiline tegevus.
  • Kõik ravi käsitlevad küsimused arutatakse arstiga, mitte vanaema juures sissepääsu juures.

Neuroleptikate nõuetekohane kasutamine võib toime tulla paljude psüühikahäirete ebameeldivate tagajärgedega, parandada elukvaliteeti ja anda võimaluse taastumiseks. Regulaarselt tekkivad kaasaegsed ravimid vähendavad kõrvaltoimete arengut, võimaldades teil pikka aega ravi ohutult ravida. Ärge kartke neuroleptikume võtta ja olla terved!

Neuroleptikumid: klassifikatsioon, uue põlvkonna populaarsete ravimite loetelu

Neuroleptikumid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid) on psühhotroopsed ravimid, mis on ette nähtud mitmesuguste neuroloogiliste, vaimsete ja psühholoogiliste häirete raviks. Väikestes kogustes on selle klassi ravimid ette nähtud neuroosiks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuolulised ravimeetodid, kuna need toovad kaasa palju kõrvaltoimeid, kuigi tänapäeval on juba uue põlvkonna niinimetatud atüüpilised antipsühhootikumid, mis on praktiliselt ohutud. Mõistame, mis on asi.

Kaasaegsed antipsühhootikumid on järgmised omadused:

  • rahustav;
  • leevendada pinget ja lihasspasme;
  • unerohud;
  • neuralgiast pärssimine;
  • mõtteprotsessi puhastamine.

See terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et need sisaldavad suvalist fenotasiini, tioksanteeni ja butürofenooni. Need on need raviained ja neil on sarnane toime inimese kehale.

Kaks põlvkonda - kaks tulemust

Antipsühhootikumid on tugevaid ravimeid neuraalsete, psühholoogiliste häirete ja psühhooside (skisofreenia, luulude, hallutsinatsioonide jms) raviks.

On kaks põlvkonda neuroleptikumid: esimene avastati 1950ndatel (Aminazin jt) ja seda kasutati skisofreenia, vaimsete häirete ja bipolaarse häire raviks. Kuid sellisel ravimite rühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine edasijõudnum grupp võeti kasutusele 60. aastatel (hakkas psühhiaatrias kasutama alles 10 aasta pärast) ja kasutas seda samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ajutegevust ei kannatanud ning igal aastal ravimeid, mis kuulusid sellele rühmale, paranesid ja täiuslik.

Rühma avamisest ja selle rakenduse algusest

Nagu eespool mainitud, loodi esimene neuroleptikum juba 1950. aastatel, kuid see avastati juhuslikult, kuna Aminaziin oli algselt leiutati kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast seda, kui näida, millist mõju see avaldab inimesele, otsustati muuta selle ulatust ja 1952. aastal kasutati Aminaziini kõigepealt psühhiaatrias kui tugevat rahustajat.

Mõni aasta hiljem asendati Aminazīin arenenud ravimiga, alkaloidiga, kuid pikka aega ei jäänud see ravimiturule järele ja 60ndate alguses hakkasid ilmnema teise põlvkonna antipsühhootikumid, millel oli vähem kõrvaltoimeid. See rühm peaks sisaldama triftaasiini ja haloperidooli, mida kasutatakse tänapäevani.

Neuroleptikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikel neuroleptikumitel on üks psühholoogiline mõju, kuid see saavutatakse mitmel viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud aju osa:

  1. Mesolibbi meetod vähendab närviimpulsside ülekannet ravimite võtmise ajal ja vabastab sellised väljendunud sümptomid nagu hallutsinatsioonid ja moonutused.
  2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekannet. Seda meetodit, ehkki efektiivne, kasutatakse erandjuhtudel, kuna see mõjutab aju selliselt, et see häiriks selle toimimist. Lisaks tuleb märkida, et see protsess on pöördumatu ja neuroleptikumide tühistamine ei mõjuta mingil viisil olukorda.
  3. Nigrostiriarny meetod blokeerib mõned retseptorid, et vältida või peatada düstoonia ja akatizii.
  4. Tuuborõuna-tuimastuseta meetod viib lööbe teel läbi impulsside aktiveerimise, mis omakorda võib blokeerida teatud retseptorid seksuaalse düsfunktsiooni, neuralgia ja närvide poolt põhjustatud patoloogilise viljatusravi ravis.

Mis puudutab farmakoloogilist toimet, siis enamik neuroleptikume ärritab ajukoe. Samuti on erinevate rühmade neuroleptikumide sissevõtmine nahale negatiivne ja avaldub väljastpoolt, põhjustades dermatiiti patsiendil.

Neuroleptikumide võtmisel eeldatakse arsti ja patsiendi märkimisväärset leevendust, vaimse või neuralgia haiguse ilmingu vähenemist, kuid samas on patsiendil palju kõrvaltoimeid, mida tuleks arvestada.

Uimastigrupi peamised toimeained

Peamised toimeained, mille põhjal peetakse peaaegu kõiki antipsühhootilisi ravimeid:

  • Fenotiasiin;
  • Aminaasiin;
  • Tizerzin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaks;
  • Tioksanteen;
  • Klopiksool;
  • Butürofenoon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Top 20 teadaolevaid antipsühhootikume

Neuroleptikume esindab väga lai tootegrupp, valisime kõige sagedamini mainitud kahekümne ravimi nimekirja (seda ei tohi segi ajada parimate ja populaarsematega, neid arutatakse allpool!):

  1. Aminazīin on suur neuroleptikum, millel on kesknärvisüsteemile rahustav toime.
  2. Tizertsiin - antipsühhootikum, mis suudab aju aktiivsust aeglustada patsiendi vägivaldse käitumisega.
  3. Leponex on neuroleptikum, mis on pisut erinev standardsete antidepressantide kasutamisest ja mida kasutatakse skisofreenia raviks.
  4. Melleril on üks väheseid rahustavasid, mis toimivad õrnalt ja ei põhjusta närvisüsteemile palju kahjusid.
  5. Truksal - teatud retseptorite blokeerimise tõttu on ainel analgeetiline toime.
  6. Neuleptil - retikulaarse koostise pärssimine, sellel neuroleptilisel on rahustav toime.
  7. Klopiksool - enamuse närvilõpmete blokeerimine - aine, mis suudab võidelda skisofreeniaga.
  8. Selle antipsühhootikumiga seonduv kvetiapeen põhjustab seerukkel - ravim on võimeline leevendama bipolaarse häire sümptomeid.
  9. Eperapasiin on neuroleptikum ravim, millel on inhibeeriv toime patsiendi närvisüsteemile.
  10. Triftaasiin - aine omab aktiivset toimet ja suudab anda tugevaimat rahustavat toimet.
  11. Haloperidool on üks esimesi butürofenoonist tulevaid antipsühhootikume.
  12. Fluanksool on ravim, millel on psühhoosivastane toime patsiendi kehale (skisofreenia ja hallutsinatsioonid).
  13. Olansapiin on Fluanthiol'is toimeaine sarnane ravim.
  14. Ziprasidoon - see ravim mõjutab eriti vägivaldseid patsiente.
  15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, mis on saadud bensisoksasoolist ja millel on rahustav toime.
  16. Moditin - ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
  17. Pipotiasiin - neuroleptiline aine oma struktuuris ja toime inimesele on sarnane triftaasiiniga.
  18. Mazheptil - nõrga sedatiivse toimega ravim.
  19. Eglonil on mõõduka neuroleptilise toimega ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas rahustav toime.
  20. Amisulpride on antipsühhootiline toime, mis on sarnane aminazīiiniga.

Muud vahendid, mis ei kuulu TOP-20sse

Samuti on olemas täiendavad neuroleptikumid, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna nad on lisaks teatud ravimile. Näiteks Propazin - on ravim, mille eesmärk on kõrvaldada psüühika aminasiini allasurumise toime (sarnane toime saavutatakse kloori aatomi kõrvaldamisega).

Tizercini võtmine suurendab aminaziini põletikuvastast toimet. Selline meditsiiniline tandem sobib kirglikust seisundist ja väikestes annustes manustatud vägivaldsete häirete raviks, sellel on rahusti ja hüpnootiline toime.

Lisaks on ravimiturul Venemaal toodetud neuroleptilised ravimid. Teasercin (tuntud ka kui levomepromasiin) on kerge rahusti ja vegetatiivne toime. Kavandatud iraaktiivse hirmu, ärevuse ja neuralgia häirete blokeerimiseks.

Vähendage deliiriumi manifestatsiooni ja ravimi psühhoos ei ole võimeline.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Antipsühhootikumide soovitatakse võtta järgmiste neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete raviks:

  • skisofreenia;
  • neuralgia;
  • psühhoos;
  • bipolaarne häire;
  • depressioon;
  • ärevus, paanika, ärevus.
  • selle grupi idiosünkaalsed ravimid;
  • glaukoomi esinemine;
  • maksa ja / või neerude defektne töö;
  • rasedus ja aktiivne laktatsioon;
  • krooniline südamehaigus;
  • kooma;
  • palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Neuroleptikumide kõrvaltoimed on järgmised:

  • neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse suurenemine, kuid samal ajal on patsiendil aeglane liikumine ja muud reaktsioonid;
  • endokriinset häiret;
  • liigne unisus;
  • standardse isutuse ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumidega üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhu langus, unisus, letargia, hingamisfunktsiooni pärssimisega kaasnevad koomahäired ei ole välistatud. Sellisel juhul tehakse sümptomaatiline ravi võimaliku patsiendi seotusega mehaanilise ventilatsiooniga.

Atipilised neuroleptikumid

Tüüpilised antipsühhootikumid hõlmavad suhteliselt laia spektriga ravimeid, mis võivad mõjutada aju struktuuri, mis vastutavad adrenaliini ja dopamiini tootmise eest. Esimest korda kasutati tüüpilisi antipsühhootikume 1950ndatel ja neil olid järgmised efektid:

  • mitmesuguse geneesioosi neurooside eemaldamine;
  • rahustav;
  • hüpnootiline (väikestes annustes).

70-ndate alguses ilmnesid ebaharilikud antipsühhootikumid, mida iseloomustavad vähem kõrvaltoimed kui tüüpilistel antipsühhootikumidel.

Atipicsel on järgmised efektid:

  • psühhoosivastane toime;
  • positiivne mõju neuroosile;
  • kognitiivsete funktsioonide parandamine;
  • unerohud;
  • retsidiivi vähendamine;
  • prolaktiini produktsiooni suurenemine;
  • võitlus rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised antipsühhootikumid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed:

  • Flupentiksool;
  • Flufenasiin;
  • Klosapiin;
  • Olansapiin;
  • Zyprexa;
  • Risperidoon;
  • Kvetiapiin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Laquelle;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindool;
  • Serdolekt;
  • Ziprasidoon;
  • Zeldokid;
  • Aripiprasool;
  • Abilifai;
  • Amisulpride;
  • Soliaan;
  • Limipraniil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatüül;
  • Tselluliin.

Mis on täna populaarne?

Kümme kõige populaarsemat antipsühhootikumit sel ajal:

  • Abilifay (aripiprasool);
  • Paliperidoon;
  • Flufenasiin;
  • Kvetiapiin;
  • Fluanksool (Flupentiksool);
  • Kloroproteksiin;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperasiin;
  • Levomepromasiin.

Paljud otsivad neuroleptikume, mida müüakse ilma retseptita, on neid vähe, kuid seal on:

Arsti ülevaade

Praeguseks ei saa vaimsete häirete ravimist ilma neuroleptikumita ette kujutada, sest neil on vajalik ravivastus (rahustav, lõõgastav jms).

Samuti tahaksin märkida, et te ei peaks kartma, et sellised ravimid mõjutavad aju aktiivsust ebasoodsalt, kuna need ajad on möödas, ebatüüpilised, uued põlvkonnad, mida on lihtne kasutada ja millel puuduvad kõrvaltoimed, on asendanud tüüpilised neuroleptikumid.

Alina Ulakhly, 30-aastane neuroloog

Patsientide arvamus

Arvamused inimestele, kes jõudis õigeaegselt neuroleptikumõõdule.

Neuroleptikumid - psühhiaatrite poolt leiutatud haruldane mütt ei aita paraneda, mõtlemine aeglustab ebareaalsust, kui te lõpetate, esinevad tõsised ägenemised, on palju kõrvaltoimeid, mis hiljem pärast pikaajalist kasutamist põhjustavad tõsiseid haigusi.

Ta joob 8 aastat (Truksal), ma ei puutu enam enam.

Nikolai Minin

Ta võttis neuralgiast tingitud valgeliblede neuroleptilise toime Flupentiksooli, mulle diagnoositi ka närvisüsteemi nõrkus ja ebamõistlik hirm. Kuue kuu jooksul, kui võttis mu haiguse, polnud jälge jätta.

Neuroleptikumid - kõikide rühmade ravimite nimekiri ja ohutumad ravimid

Neuroleptikume kasutatakse laialdaselt psühhiaatrias - narkootikumide nimekiri on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi liigse ergutamise jaoks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loetelu, nii et arst peaks neid välja kirjutama ja annust määrama.

Neuroleptikumid - toimemehhanism

See ravimite klass on ilmunud hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide raviks opiaate, belladonna või henbane. Lisaks manustati intravenoosselt manustatud bromiide. Eelmise sajandi 50. aastatel anti psühhoosiga patsientidele antihistamiinikumid. Kuid paar aastat hiljem ilmusid esimese põlvkonna neuroleptikumid. Nad said oma nime mõjude tõttu kehale. Kreeka keeles "νεῦρον" tõlgib sõna-sõnalt "neuron" või "närv" ja "λῆψις" - "lüüa".

Lihtsamalt öeldes on neuroleptiline toime selle ravimi rühma ravimi mõju kehale. Need ravimid erinevad sellistest farmakoloogilistest toimetest:

  • on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
  • on rahustav toime (uimastid rahulikult patsiendile);
  • antiemeetiline toime;
  • rahustav mõju;
  • tagama hüpotensiivse toime;
  • on antibakteriaalse ja köhavastane toime;
  • normaliseerima käitumist;
  • vähendada vegetatiivseid reaktsioone;
  • võimendavad alkohoolsete jookide, narkootiliste analgeetikumide, rahusteid ja hüpnootilisi ravimeid.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Narkootikumide nimekiri selles rühmas on märkimisväärne. Erinevad antipsühhootikumid - klassifikatsioon sisaldab erinevatel põhjustel ravimite eristamist. Kõik neuroleptikumid jagunevad järgmiselt:

Lisaks sellele eristuvad antipsühhootilised ravimid ravimi kliinilistest mõjudest:

  • rahustid;
  • stimuleeriv;
  • antipsühhootikum.

Neuroleptikumidega kokkupuute kestus võib olla:

  • lühiajalise toimega ravimid;
  • pikaajalise toimega ravimid.

Tüüpilised neuroleptikumid

Narkootikumide rühmadel on suured terapeutilised võimalused. Need on antipsühhootikumid. Kui on tehtud, on tõenäoline, et kõrvaltoimed hakkavad ilmnema. Sellised neuroleptikumid (ravimite loetelu on märkimisväärsed) võib tuletada järgmistest ühenditest:

  • fenotiasiin;
  • tioksanteen;
  • butürofenoon;
  • indool;
  • bensodiasepiin;
  • difenüülbutüülpiperidiin.

Samal ajal diferentseeruvad fenotiasiinid nende keemilise struktuuri abil järgmiste ühendite hulka:

  • piperasiini südamik;
  • alifaatne side;
  • pipiridiini tuumaga.

Lisaks sellele on antipsühhootikumid (ravimite loetelu toodud allpool) diferentseerituna nende efektiivsuse poolest järgmistesse rühmadesse:

  • rahustid;
  • antidepressantidega ravimite aktiveerimine;
  • tugev antipsühhootikumid.

Atipilised neuroleptikumid

Need on kaasaegsed ravimid, mis võivad kehale sellist mõju avaldada:

  • parandada kontsentratsiooni ja mälu;
  • on rahustav toime;
  • antipsühhootiline toime;
  • erinevad neuroloogilised mõjud.

Ebatüüpilisteks antipsühhootikumideks on järgmised eelised:

  • motoorpatoloogia esineb väga harva;
  • tüsistuste väike tõenäosus;
  • prolaktiini indeks peaaegu ei muutu;
  • sellised ravimid on kantserogeensete ainete organite poolt kergesti eemaldatavad;
  • peaaegu mingit mõju dopamiini ainevahetusele;
  • patsiendid kergemini talutavad;
  • saab kasutada laste raviks.

Neuroleptikumid - näidustused kasutamiseks

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud mitmesuguste etioloogiate neuroosi jaoks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja eakate patsientide ravis. Neuroleptikumide näited on järgmised:

  • krooniline ja äge psühhoos;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • krooniline unetus;
  • püsiv oksendamine;
  • Tourette'i sündroom;
  • somatoform ja psühhosomaatilised häired;
  • meeleolu kõikumine;
  • foobiad;
  • liikumisraskused;
  • patsiendipreparaadi ettevalmistamine;
  • hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Ebasoovitavate reaktsioonide tõenäosus sõltub sellistest teguritest:

  • kasutatud annus;
  • ravi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tema tervislik seisund;
  • teiste ravimitega võetava ravimi koostoime, mida patsient joob.

Sellised neuroleptikumide kõrvaltoimed esinevad sagedamini:

  • endokriinsüsteemi häired, sagedamini on see organi vastus pikaajalisele ravile;
  • isu suurenemine või vähenemine, samuti kehakaalu muutus;
  • liigne unisus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
  • suurenenud lihastoonus, nõrk kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, aitab annuse korrigeerimine olukorra parandamist.

Vähem levinum on neuroleptikumide mõju:

  • ajutine nägemise kadu;
  • seedetrakti rikkumised (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • urineerimisprobleemid;
  • suu kuivus või ülemäärane süvendamine;
  • trizm;
  • ejakulatsiooni probleemid.

Neuroleptiliseks kasutamiseks

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitu skeemi. Neuroleptilisi ravimeid võib kasutada järgmiselt:

  1. Kiire meetod - annus viiakse 1-2 päeva jooksul optimaalselt ja pärast seda püsib kogu ravikuur selles tasemel.
  2. Aeglane kogunemine - tähendab, et võetud ravimite arv on järk-järgult kasvanud. Pärast terapeutilist perioodi hoitakse seda optimaalsel tasemel.
  3. Zigzagi meetod - patsient võtab ravimit suured annused, siis dramaatiliselt vähendab ja seejärel suureneb uuesti. Sellel kiirusel läbib terve ravikuuri.
  4. Narkootikumide ravi pausidega 5-6 päeva.
  5. Shock-ravi - kaks korda nädalas, patsient võtab ravimit väga suurtes annustes. Selle tulemusena toimub keha keemiline puhastus ja psühhoos lakkab.
  6. Alternatiivne meetod on skeem, milles kasutatakse järjepidevalt erinevaid psühhotroopseid ravimeid.

Enne neuroleptikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) korraldab arst uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustused. Narkootikumide ravi selles rühmas tuleb loobuda kõigist järgmistest juhtudest:

  • rasedus;
  • glaukoomi esinemine;
  • patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi töös;
  • allergia neuroleptikumide vastu;
  • palavik;
  • rinnaga toitmine ja nii edasi.

Lisaks sellele sõltub ravimi neuroleptilistest efektidest selles rühmas, milliseid ravimeid võetakse koos nendega samaaegselt. Näiteks kui te võtate seda ravimit koos antidepressantidega, suurendab see nii esimest kui teist mõju. Sellise duetina jälgitakse sageli kõhukinnisust ja vererõhku tõuseb. Siiski on soovimatud (ja mõnikord ka ohtlikud) kombinatsioonid:

  1. Neuroleptikumide ja bensodiasepiinide samaaegne manustamine võib põhjustada hingamisdepressiooni.
  2. Antipsühhootikumidega dueetis kasutatavad antihistamiinid põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
  3. Insuliin, antikonvulsandid, diabeedivastased ained ja alkohol vähendavad antipsühhootikumide tõhusust.
  4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinide tõenäosust maksas.

Kui kaua saate antipsühhootikume võtta?

Arsti poolt määratud ravi kestus ja kestus. Mõnel juhul võib arst pärast ravi dünaamika analüüsimist leida, et 6-nädalane kursus on piisav. Näiteks kasutage sedatiivseid neuroleptikume. Kuid enamikul juhtudel ei ole see kursus piisav, et saavutada stabiilne tulemus, nii et arst määrab pikaajalise ravi. Üksikute patsientide puhul võib see kesta kogu elu (aeg-ajalt võetakse aeg-ajalt lühikesi pausi).

Neuroleptikumide tühistamine

Pärast ravimi katkestamist (kõige sagedamini täheldatakse seda tüüpilise rühma esindajate võtmisel), võib patsiendi seisund halvendada. Neuroleptiline võõrutussündroom hakkab peaaegu kohe ilmutama. See on tasandatud 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst järk-järgult viia antipsühhootikumidest rahumeelsetele. Lisaks sellele määrab arst sellistel juhtudel endiselt B-vitamiine.

Antipsühhootilised ravimid - nimekiri

Antipsühhootikumid on esitatud tohutul hulgal. Spetsialistil on võimalus valida patsiendile optimaalsed neuroleptikumid - narkootikumide nimekiri on alati käepärast. Enne kohtumõistmist hindab arst patsiendi seisundit ja alles pärast seda, kui otsustab, millise ravimi väljakirjutamise otsustab. Soovitud tulemuse puudumisel võib spetsialist määrata ümber neuroleptikumid - narkootikumide nimekiri aitab teil leida asendust. Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Neuroleptikumide põlvkonnad

Tüüpilised antipsühhootikumid on esindatud järgmiste ravimitega:

  • Kloropromasiin;
  • Haloperidool;
  • Molindoon;
  • Tioridasiin ja nii edasi.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad neuroleptikumid ilma kõrvaltoimeta:

  • Abilifai;
  • Flufenasiin;
  • Kvetiapiin;
  • Fluanksool;
  • Triftaasiin;
  • Levomepromasiin.

Neuroleptikumid - nimekiri ravimitest ilma retseptita

Selliseid ravimeid on vähe. Siiski ei tohiks arvata, et ise ravimid on nende jaoks ohutud: isegi neuroleptikumid, mida müüakse ilma retseptita, tuleks võtta arsti järelevalve all. Ta teab nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Neuroleptilise uimastite kõrvalsaadused - olemasolevate ravimite nimekiri:

  • Olansapiin;
  • Serdolekt;
  • Arifisool;
  • Eperapiin;
  • Chlorprotixeen.

Parimad neuroleptikumid

Ebatüüpilised ravimid peetakse kõige turvalisemaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna neuroleptikumid on sagedamini ette nähtud:

  • Sertindool;
  • Soliaan;
  • Zeldokid;
  • Laquelle;
  • Klosapiin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipraniil ja teised.

Farmakoloogiline rühm - neuroleptikumid

Kirjeldus

Neuroleptikumid on ravimid, mis on ette nähtud psühhoosi ja teiste raskete vaimsete häirete raviks. Grupinumbri neuroleptilisest ravimid hõlmavad fenotiasiini derivaadid (kloorpromasiinile jt.), Butürofenoone (haloperidool, droperidoolil jne), kõrvalsaadused difenilbutilpiperidina (fluspirileeni jt.) Ja teised.

Neuroleptikumid on inimesele mitmetahulised. Nende peamine eristavaid farmakoloogilise funktsioonide hulka rahustav toime, kaasnenud reaktsioonina välistele stiimulitele, nõrgestades agitatsiooni ja emotsionaalse pinge, mahasurumine hirmu, agressiivsuse sumbumine. Nad võivad pärssida deliiriumit, hallutsinatsioone, automatiseerumist ja teisi psühhopatoloogilisi sündroome ning neil on terapeutiline toime skisofreenia ja teiste psüühikahäiretega patsientidel.

Väljendunud hüpnootilise toime tavalised antipsühhootikumid doosides ei vallata, kuid võib põhjustada uimasust, uinumise ja kaasa võimendama uinutitest ja rahustid (rahusti) tähendab. Nad võimendavad ravimite, analgeetikumide, kohalike anesteetikumide toimet ja nõrgestavad psühhoaktiivsete ravimite toimet.

Mõnes antipsühhootilise toime neuroleptikumid kaasneb sedatsioon (alifaatne derivaadid fenotiasiiniring kloörpromasiin promasiini, levomepromasiin jt.) Ja teised (piperasiin fenotiasiiniring derivaadid: prochlorperazine, trifluoperasiin jne., Mõned butüürofenoonid) - aktiveerides (kiirendamine). Mõned antipsühhootikumid leevendavad depressiooni.

Neuroleptikumide tsentraalse toime füsioloogilistes mehhanismides on hädavajalik aju retikulaarse moodustumise pärssimine ja selle aktiveeriva toime nõrgenemine ajukooresse. Neuroleptikumide erinevad mõjud on seotud ka mõjuga põletiku esinemisele ja hoidmisele kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevates osades.

Neuroleptikumid muuda neurokeemilised (mediaatori) protsessid ajus: dopaniinergilistele adreenergiliste serotonergiliste, GABAergic kolinergilisteks ja muu neuropeptiid. Erinevate gruppide antipsühhootikumide ja valitud narkootikume erinevad oma mõju moodustumist, ladustamise, vabastamise ja metabolismi neurotransmitterite ja nende koostoimet retseptorid erinevates aju struktuurid, mis mõjutab märkimisväärselt nende terapeutilist ja farmakoloogilisi omadusi.

Erinevate rühmade neuroleptikumid (fenotiasiinid, butürofenoonid jne) blokeerivad dopamiini (D2) erinevate aju struktuuride retseptorid. Arvatakse, et see on peamiselt tingitud antipsühhootikumide aktiivsusest, samas kui tsentraalsete noradrenergiliste retseptorite (eelkõige retikulaarse moodustumise) inhibeerimine on ainult rahustav. Kuna pärssimine vahendajaks aktiivsuse dopamiini on suuresti tingitud mitte ainult antipsühhootilise toime neuroleptikumid, kuid selle põhjuseks ka nende neuroleptikumi sündroomi (ekstrapüramidaalnähtude häired), seletatav dopaminergilise struktuurid subkortikaalsete ajustruktuurid (substantia nigra juttkehas, bugornaya, mezhlimbicheskaya ja mesokortikaalne regioon), kus lokaliseeritud märkimisväärne kogus dopamiini retseptoreid.

Mõju tsentraalsetele dopamiini retseptoritele põhjustab teatud neuroleptikumide põhjustatud endokriinseid häireid. Blokeerimine dopamiini retseptorite ajuripatsi intensiivistavad nad prolaktiini sekretsiooni ning stimuleerivad laktatsiooni ning mõjutades hüpotalamuse - sekretsiooni pärssivad kortikotropiini ja kasvuhormooni.

Neuroleptiline väljendunud antipsühhootilise aktiivsusega, kuid vaevalt põhjustada ekstrapüramidaalnähtude kõrvaltoimeid, on klosapiin - piperasiiniderivaate, dibenzodiazepina. Selle ravimi omadus on seotud selle antikoliinergiliste omadustega.

Enamik neuroleptikumid neelduvad hästi erinevate manustamisviiside (suu kaudu, intramuskulaarselt), tungib läbi BBB aga see koguneb ajus palju väiksemates kogustes kui siseorganeid (maks, kops) metaboliseeritakse maksas ja eritub uriiniga, osaliselt - soolestikus. Neil on suhteliselt lühike poolväärtusaeg ja pärast ühekordset kasutamist lühikest aega. Loodud pikaajalised ravimid (haloperidool-dekanoaat, flufenasiin jne), millel on pikaajaline toime parenteraalseks manustamisel või allaneelamisel.

Neuroleptikumid üle-leti

Neuroosi, depressiivsete seisunditega arstid määravad antipsühhootikumid. Mitmeid ravimeid saab osta apteekris ilma retseptita - neile ei kehti ranged eeskirjad.

Antipsühhootikumid ilma retseptita - tüübid, rühmad, näidustused

Farmakoloogiliste neuroleptikumide all nimetatakse antipsühhootikumideks või antipsühhootikumideks. Need ravimid on eelistatud närvisüsteemi, psühholoogiliste ja psüühikahäirete ravis. Toimeainete toime on tugev, kuid kõrvaltoimed on samuti tavalised, seetõttu võetakse neid ainult vastavalt näidustustele.

Tabelis on olemas kaks tüüpi neuroleptikumid - tüüpilised ja ebatüüpilised, nende peamised erinevused:

Negatiivse mõju tõttu kehale ei kasutata peaaegu esimest narkootikumide rühma ainult haiglas, osa neist kasutatakse skisofreeniaga patsientidel. Moodsaid, atüüpilisi antipsühhootikume müüakse mõnikord ilma retseptita, sest neid peetakse patsiendile ohutuks. Nad rahustavad, leevendavad stressi, eemaldavad lihasspasmid, vähendavad neuroosi välimust.

Olansapiin on populaarne ravim.

Ravimite loetelus, mida saab osta ilma retseptita, on juhtiv rida olansapiin. See kuulub uue põlvkonna atüüpilistele neuroleptikumidele, selle hind on madal - 130 rubla 28 tabletti kohta. Sama toimeaine koostises on mitu abiainet.

Ravim mõjutab dopamiini ja serotoniini retseptoreid.

Olansapiin toimib järgmiselt: see vähendab valikuliselt mitmete neuronite erutatavust, parandades samal ajal motoorsete funktsioonide eest vastutavate närvirakkude toimimist. Ravi käigus vähendatakse negatiivseid ilminguid, täheldatakse märgatavat ärevusvastast toimet.

Olansapiini kõrvaltoimeid esineb sagedamini pikema ravikuuri korral või kui arsti poolt näidatud annus on ületatud:

  • uimasus;
  • pearinglus;
  • kehakaalu tõus;
  • jalgade turse;

Üksikute juhtudel suurenes suhkru, ketoatsidoosi, hepatiidi ja verehäirete järsk kasv. Näidustused hõlmavad erinevaid psühhootilisi häireid, neurootilisi krampe. Alla 18-aastastel inimestel on keelatud omandada ja ravimeid raseduse, neeru, maksapuudulikkuse korral kasutada. Annus on 10 mg ööpäevas, seda saab ainult ranged näidustused suurendada! Sama toimeainega analoogid on Zipreksa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Risperidoonil põhinevad ravimid

Selliseid vahendeid kasutatakse laialdaselt neuroloogilises ja psühhoteraapias. Aktiivaine Risperidoon kuulub retseptita antipsühhootiliste ravimite kogu nimekirja. Risperidoon on tugev antipsühhootikum ja paralleelselt on see mitmeid muid toimeid:

  • hüpotermiline;
  • antiemeetikum;
  • rahustav.

Risperidoon seondub serotoniini ja dopamiini retseptoritega, samuti interakteerub H1-histamiini retseptoritega. Ravim ravib tõsiseid vaimseid häireid (luulosid, hallutsinatsioonid, skisofreenia ilmingud) ja aitab leida sagedamini esinevaid probleeme - neuroosi, depressiooni ja närvisüsteemi liigset ärritust. Risperidooni näidete hulgas on muuhulgas:

  • Alzheimeri tõbi;
  • seniilne dementsus;
  • agressiivne käitumine lastel 5-16 aastat.

Kõige odavam narkootikum on risperidoon - see maksab 150 rubla 20 tabletti, ka 160 RÜSile saab Risset osta, 320 Ridonexi jaoks. Rispaksool, Rileptid maksab umbes 600-700 rubla ja ravim Rispolet suspensiooni pulbri kujul müüakse 4500 rubla eest.

Arprizol ja Serdolekt

Ravimitel on sarnane toimemehhanism ja psühhoosi raviks üsna ohutu. Arispizoli maksumus on väga kõrge - rohkem kui 5500 rubla / 30 tabletti, seetõttu on parem seda omandada spetsialisti nõusolekul ja vastavalt rangetele juhistele. Neuroleptilise aripiprasooli osana, mis toimib närvi retseptorite süsteemis ja annab võimas rahusti ja antipsühhootilise toime.

Ravi terapeutiline toime areneb tavaliselt 3-5 päeva jooksul ja suureneb koos ajaga.

Ravim on näidustatud depressiivsete häirete korral, kuid mõnel juhul tuleb see kombineerida antidepressantidega. Kardiaalsete patoloogiatega patsientidel on ravi väga hoolikas, võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid (arütmia, südamepuudulikkus, hüpotensioon).

Ravimid Serdolekt kulu alla - 2200 rubla / 30 tabletti. Nad võivad asendada ülalnimetatud ravimit, kuna nende tegevus on sarnane. Serdolekt on keelatud mõnes südamehaiguses mõõduka ja raske, vähesel määral kaaliumi ja magneesiumi sisaldus veres, lapsed, rasedad.

Mis muud antipsühhootikumid on müügil saadaval?

Farmakoloogilises turus ei ole selles rühmas nii palju ravimeid, mida saab apteekides ilma retseptita osta. Esimese põlvkonna rahalisi vahendeid ei kasutata kaubandusvõrgus üldse ja need on saadaval ainult riigi apteekides.

Laste vanuses, alates 3. eluaastast, on välja kirjutatud klosapiin - tugev neuroleptikum, millel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Pehmendava rahustava ainena soovitavad eksperdid neuroleptilist teasercin (levomepromasiini). See avaldab positiivset mõju autonoomsele närvisüsteemile, vähendades meeleolu muutusi, depressioone, asteniivseid ilminguid. Ka ravim:

  • blokeerib ebamõistlikku hirmu;
  • kõrvaldab alalise häireolukorra;
  • aitab neurootilistel häiretel.

Teine ravim on sama toimeainega kvetiapiin (680 rubla). Selle suur eelis on kehalise hormonaalse süsteemi puudumine. Isegi pikaajalise kasutamise korral püsib prolaktiini tase samal tasemel. Kõrvaltoimed esinevad harva - peavalud, pearinglus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (pöörduv). Seda ravimit kasutatakse laialdaselt erinevate depressiivsete häirete vastu.

Teised teadaolevad neuroleptikumid:

Ravi võib kesta kuus, kuid mida kauem see on, seda suurem on sündroomi tekkimise oht. Ravimit tuleb järk-järgult keelduda, vähendades annust järk-järgult.

Mida teha vastunäidustuste esinemise korral?

Tootjad toodavad niinimetatud "kergeid" retseptitavaid ravimeid, mis on seotud antidepressantide ja antipsühhootikumide rühmaga. Neid müüakse apteekides ilma retseptita ning selge märgistus lubamiseks ei ole kohustuslik. Põhimõtteliselt omandatakse neid nii rahustite kui ka kroonilise stressi all.

Uute ravimite põlvkonna näiline näide, millel on minimaalne "külg", on Afobasool. Selle toimeaine on suurepärane:

  • neurasthenia;
  • ärevushäired;
  • kohanemise rikkumine;
  • depressiivsete häirete põhjustatud haiguste (nahk, vähk) esinemine;
  • vegetatiivne düstoonia;
  • suitsetamisest loobumine, alkoholi võtmine;
  • unetus ärevuse tõttu.

Mõnikord on ravi taustal täheldatud allergiat ja peavalu, kuid sagedamini on ravim hästi talutav. Tõhusate vahendite hulgas saate määrata ka adaptooli, paroksetiini, mebikaari, oksididiini. Ravi kestus on 1-3 kuud, piisav, et kõrvaldada neurootilised häired.

Neuroleptikumid: ravimite nimekiri, nende toimemehhanism ja kasutamisnäitajad

Neuroleptikumid või antipsühhootikumid on psühhootiliste häirete raviks mõeldud ravimite rühm. Selle vanurite rühma ravimeid iseloomustab suur hulk negatiivseid tagajärgi. Uue põlvkonna neuroleptikumid on vähem kõrvaltoimeid, kuid need on ette nähtud peamiselt retsepti alusel. Neuroloogi või psühhoterapeudi nõu saate retsepti saamiseks.

Esimene neuroleptikum, mida on kasutatud vaimuhaiguste ravis, on kloorpromasiin. Enne seda kasutati raviotstarbelisi ravimtaimi - opiaate, belladonna, henbane.

Neuroleptikume nimetatakse tavaliselt klassikalisteks antipsühhootikumideks. Varem olid nende tegevus seotud kõrvaltoimete vältimatu ilmnemisega. Uue põlvkonna ravimite ilmnemisel eraldati eraldi neuroleptikumide alarühm. Neil on ka kõrvaltoimeid, kuid need on palju vähem levinud.

Neuroleptilised ravimid jagunevad mitmete parameetrite järgi. Neuroleptikumide keemiline klassifikatsioon:

  • fenotiasiini derivaadid: triftaasiin, tioridasiin;
  • tioksanteen: kloroproteksiin;
  • butürofenoon: haloperidool, droperidool;
  • dibensodiasepiin: klosapiin;
  • indool: reserpiin, sulpiride.

Kõige olulisem on neuroleptikumide põlvkondade üldtunnustatud klassifikatsioon, mis võimaldab valida madalaima riskiga patsiendile ravimi.

Vana

Eespool nimetatud ravimeid kasutatakse harva meditsiinipraktikas vähem, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Uue põlvkonna ravimid ei ole sellist toimet.

Uus

Azaleptiin, asapiin, asaleptool, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Aridon

Adagio, Zalasta, Zipreksa, Egolanza, Zolafren

Hedoniin, Quetiksol, Queteron, Quiclein, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Vastavalt retseptoritega seondumise määrale eristuvad atüüpilised ja tüüpilised antipsühhootikumid. Ebatüüpilised erinevad selle poolest, et neil on afiinsus mitte ainult dopamiini, vaid ka teiste retseptorite suhtes, mis muudab need ravimid kergesti ülekantavaks ja kergeks.

Ebatavalised on:

  • Ziprasidoon.
  • Olansapiin.
  • Paliperidoon.
  • Risperidoon.
  • Quetiapiin.
  • Asenapiin.
  • Iloperidoon
  • Klosapiin.
  • Sertindool.

Populaarsed tüüpilised antipsühhootikumid:

Soovitatav on kaaluda vanema ja uue põlvkonna ravimite toimet organismi toimivust ja mehhanismi eraldi.

Toodetud peamiselt süstelahuste kujul, mõned ravimid - tabletid ja kapslid. Välja antud rangelt retsepti alusel, mis on apteekist välja võetud. Järgmise ravimi ostmiseks peate uuesti arstile retsepti saamiseks pöörduma.

Need avaldavad tugevat antipsühhootilist toimet, blokeerides tsentraalsed dopamiini retseptorid aju limbilisse ja mezokortikasse. Nende hüpotalamuse retseptorite blokeerimine põhjustab prolaktiini tootmise suurenemise ja ka palavikuvastase toime tõttu galaktorrea.

Antiemeetilised omadused on tingitud dopamiini retseptorite inhibeerimisest oksendamiskeskuses. Koostoime ekstrapüramidaalse süsteemi struktuuridega viib vältimatute ekstrapüramidaalsete häireteni. Vanema põlvkonna neuroleptikumid ühendavad antipsühhootilist aktiivsust ja mõõdukat sedatsiooni. Veenvalt blokeerivad autonoomse närvisüsteemi alfa-adrenergilised retseptorid.

Vanurite antipsühhootikumide kasutamise näited on psühhomotoorset põnevust sellistes haigustes ja seisundites nagu:

  • psühhoos maniakaalses faasis;
  • dementsus;
  • oligofreenia;
  • psühhopaatia;
  • äge ja krooniline skisofreenia;
  • alkoholism.

Antipsühhootikumide kasutamine on näidustatud erinevate päritolu hallutsinatsioonide, paranoidsete seisundite ja ägedate psühhooside korral. Kompleksse ravi osana kasutatakse neuroleptikume agitatsiooniks, agressiivsuseks, käitumishäireteks, Gilles de la Tourette'i sündroomiks, krampideks. Varem aktiivselt kasutatakse püsivat oksendamist või luksumine.

Alljärgnev loetelu on iseloomulik kogu vanema põlvkonna narkootikumide nimekirjale. Kõrvaltoimete raskusaste ja sagedus sõltub annustamisrežiimist ja toimeainest:

Treemor, jäikus, liigne süljevool, düstoonia, motoorne rahutus, aeglane liikumine

Segasus, krambid, depressioon, unisus, agitatsioon, unetus, peavalud.

Iiveldus, isutus, kõhukinnisus, seedehäired

Prolaktiinemia, galaktorröa, günekomastia, amenorröa

Vasopressiini sekretsiooni puudulik sündroom

Erektsioonihäired, ejakulatsioon

Ventrikulaarne fibrillatsioon ja tahhükardia, südameseiskus

Suukuivus, liigne higistamine

Turse, nahalööbed, urtikaaria

Dermatiit, multiformne erüteem

Kepp, hepatiit, pöörduv ebanormaalne maksafunktsioon

Temperatuuri häired, granulotsütoos, trombotsütopeenia, pöörduv leukopeenia

Südame seisundi tagajärjel on patsiendil äkiline juhtumata surm. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb suureneva annuse, intravenoosse manustamise ja ülitundlikusega patsientidel. Samuti suureneb risk vanuritele.

Pikaajalisel ravimisel või pärast ravimite katkestamist võib tekkida tardiivdüskineesia sümptomid, näiteks keele, suu, lõualuu ja näo rütmilised tahtmatud liikumised. See sündroom võib ilmneda suurenevate annustega, üleminekuga muudele antipsühhootikumidele. Neuroleptikumide kasutamine nendes tingimustes tuleb kohe katkestada.

Selle rühma neuroleptikumid on seotud eluohtliku pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga. Seda iseloomustab hüpertermia, tasakaalutus, teadvuse häired, kooma.

Sümptomid, nagu tahhükardia, vererõhu tõus ja higistamine, sisaldavad varajasi hoiatussümptomeid ja näitavad hüpertermia rünnakut.

Neuroleptiline ravi tuleb koheselt lõpetada ja pöörduda arsti poole. Vanade põlvkonna neuroleptikumid võivad põhjustada ka vaimse puistuse ja letargia, paradoksaalse nähtuse entusiasmi ja unetust.

Kõik antipsühhootikumide vanema põlvkonna esindajad on vastunäidustatud järgmistel tingimustel ja haiguste korral:

  • ülitundlikkus kompositsiooni komponentide suhtes;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • kuseteede patoloogia;
  • hormonaalsed reguleerimishäired;
  • närvisüsteemi patoloogiad koos püramidaalsete ja ekstrapüramidaalsete häiretega;
  • depressioon, kooma.

Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja naistel raseduse ja imetamise ajal.

Sellesse rühma esindavad preparaadid on sarnased ja ei ole vähem efektiivsed. Kõrvaltoimete esinemissagedus on madalam, kuigi võimalike häirete loetelu on uimastitest erinev ravimite kaupa.

Toimemehhanism on seostuda serotoniini ja dopamiini retseptoritega, adrenoretseptoritega. Madalam afiinsus histamiini retseptorite suhtes.

Üks peamisi erinevusi vanast põlvkonnast on see, et uued ravimid ei põhjusta motoorse aktiivsuse langust, näidates sama efektiivsust skisofreenia sümptomite suhtes.

Dopamiini ja serotoniini tasakaalustatud antagonism vähendab ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete riski, suurendab ravimite terapeutilist toimet skisofreenia ja teiste vaimsete häirete afektiivsetele ja negatiivsetele sümptomitele.

Preparaadid erinevad ka maksimaalsete kontsentratsioonide saavutamise kiirusest. Need saavutatakse vereplasmas juba esimese suukaudse manustamise tunni jooksul enamuse antipsühhootikumide uue põlvkonna jaoks.

Uue põlvkonna neuroleptikumid on näidustatud selliste haiguste ja seisunditega patsientide raviks:

  • äge ja krooniline skisofreenia;
  • skisofreenia produktiivsed ja negatiivsed sümptomid: hallutsinatsioonid, mõtlemise häired, kahtlus, võõrandumine, emotsioonide pärssimine;
  • afektiivsed häired skisofreenia korral: depressioon, ärevus, hirm;
  • mitmesugused käitumishäired dementsuse korral;
  • outbreaks, füüsiline kuritarvitamine, agitatsioon;
  • psühhootilised sümptomid

Uue põlvkonna ravimid on annuse ja ravimi enda õige valiku tegemisel väga erinevad. Kuna selle grupi neuroleptikumitel on palju erinevaid terapeutilisi toiminguid, kasutatakse neid mitmete vaimuhaiguste keerulises ravis.

Sageli on ainus vastunäidustus uue põlvkonna neuroleptikumide kasutamisele teadaolev individuaalne ülitundlikkus toimeaine või abiainete suhtes. Enamik kaasaegseid antipsühhootikume on lastel ja noorukitel heaks kiidetud arsti järelevalve all ning neid kasutatakse edukalt skisofreenia ja agressiivsuse raviks noorukieas ja lapsepõlves.

Erinevad ravimid, näiteks klosapiinil põhinevad ravimid, on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral ja patsientidel, kellel on haiguse ajaloos muutunud vere parameetrid. Klosapiin, olansapiin ja risperidoon on lastel keelatud.

Raseduse ajal määratakse uue põlvkonna neuroleptikumide esindajad ainult raviarsti järelevalve all ja, kui see on hädavajalik, haiglas.

Nimekiri soovimatutest mõjudest, mis põhjustavad neuroleptikumide uut proovi, on enamiku jaoks sama. Manifestatsioonide raskusaste sõltub annustamisrežiimist ja patsiendi tundlikkusest, tema keha vastusest ravile.