Fekaalne inkontinents - põhjused ja ravi

Spontaanne soole liikumine on peamiselt täheldatav lastel ja täiskasvanutel on see seotud erinevate orgaaniliste patoloogiate, häirete ja vigastustega. Patsientidel on elukvaliteedi oluliselt halvenenud psühholoogilised probleemid. Riskirühm on 40-60-aastased keskealised inimesed. Statistika kohaselt on fekaalne inkontinents meestel 1,5 korda sagedamini diagnoositud.

Täiskasvanud fekaalne inkontinentsus

Soole liikumise ajal on anus ja pärasoole piirkonnas mitu lihasrühma ja närvilõpmeid. Peale selle on soolestiku säilitamiseks heas vormis vaja tugevat vaagnapõhja lihaseid.

Vähemalt ühe lihasrühma düsfunktsiooni korral algavad väljaheidete inkontinentsi probleemid. See sümptom võib olla kujul, kus esineb ainult gaaside kontrollimatu vabanemine (kerge vorm).

Kui vedeliku mass algab spontaanselt, siis tähendab see, et vastutustundlike lihaste ja närvilõpetajate töös on kõrvalekalded. Kui tahkete väljaheidete väljundit kontrollitakse kaotamata, hinnatakse patsiendi seisundit tõsiseks ja vaja on kiireloomulist ravi.

Täiskasvanute fekaalsete inkontinentside põhjused

Fekaalne inkontinentsi areng on mitmeid põhjuseid:

Lisaks võib spontaanne avastamine olla järgmiste haiguste sümptomiks:

Fekaalse inkontinentsi ravi täiskasvanutel

Selleks, et vältida kõhulahtisust ja kõhukinnisust, peate sööma rohkem teraviljadest valmistatud köögivilju, puuvilju, leiba ja pastaid, liblikõieliste saaduste tooteid. Samuti ärge unustage, et lihaste väljaõpe aitab neid alati tugevdada.

Treenides pärakulihasid, võite saavutada positiivseid tulemusi. Lihtsaim treening on alternatiivne pigistamine ja sphincteri lõõgastus. Selleks kulub umbes 15 minutit. Ärge alahinnata lihtsate harjutuste efektiivsust. Nad ja õige toitumine suudavad lahendada inkontinentsi probleemi.

Narkootikumide ravi

Kui kõhulahtisus tekib väljaheidete spontaanselt, vabaneb ravi ravimitega. Et väljaheidete konsistentsi normaliseerida, on ette nähtud järgmised ravimid:

Kui probleem on tekkinud närvisüsteemil, siis on väljakirjutatud ravimite seas järgmised: trankvilisaatorid, rahustid, B-vitamiinid. Need on vaid mõned ravimid, tegelikult sõltuvalt selle patoloogia põhjustest on väljakirjutatud ravimite loetelu üsna muljetavaldav.

Kirurgiline ravi

Kui sphincteri seisundit ei saa normaalseks kutsuda, on vigastusi ja vigastusi, siis võib seisundi parandamiseks osutuda vajalikuks operatsioon. Mis suurusest on defekt ja millises kohas see on lokaliseeritud, võib arst pakkuda ühte järgmistest toimingutest:

Laste püsimatus

Pidev kuseteede soolesisaldised - roojapidamatuse teadaolevalt juhtuda lastel kaasasündinud defekt innervatsiooni VAAGNAELUNDITE (näiteks seljaaju songa), vigastuse korral seljaaju ja peaaju, samuti kanaajud.

Loote peal hoidmise põhjused lastel

Laste encroresi põhjus võib jagada neljaks peamiseks rühmaks.

Stress

Enamikel juhtudel, vastavalt meie tähelepanekutele, tekib enverestsus vaimse stressi (hirm, hirm) ja pidevalt masendava psühhiaalse mulje mõju tõttu.

Ajalugu sageli on selgeid märke järsu ühekordne kogemus (surma lähedastele, õnnetus, loodusõnnetuse) või arsti ei saa aru, fakt peidetud, krooniline ärevus, nagu hirm vanemate (eriti alkohoolikud), peksmine lapse või õpetaja, kes võib igal hetkel põhjus lauale jne

Krambi väljaheitmise tõkestamine

Kõigepealt tuleks öelda, et 2-3-aastaste negatiivselt mõeldavate laste puhul võib tekkida füsioloogilise mittekreaktsiooni üleminek patoloogilises encopresis.

Mõnikord üritavad vanemad õpetada oma lastele hügieeninõudeid liiga vara, see tähendab, et enne, kui nad saavad kontrollida defekatsiooni teket. Laps on sunniviisiliselt istutatud potis ja kui soolevigastust ei toimu, siis valatakse, karistatakse, mõnikord füüsiliselt.

Selline kohustuslik väljaõpe toob kaasa laste laste negatiivsuse suurenemise ja nõrgendamise tungimise. Aja jooksul hakkab pärasoole täis väljaheiteid, mis hakkavad väikestes osades tahtmatult heitma.

Muudel juhtudel on laps, kellel on juba kehtestatud hügieenilised oskused, et pärssida soolestiku liikumist, keskkonda, mis tavaliselt langeb kokku lasteaedade ja koolide visiidi algusega. Laps võib tahtlikult pärandit takistada, kuna ta ei saa kodust kohaneda üldkasutatava tualetiga, kardab pimedust, häbi paluda õppetunni ajal lahkuda ja puhkuse ajal on tualettruum hõivatud jne.

Sama rühma põhjuseid võib seostada hirmu defekatsioon, kui lööve on limaskesta ananali kanal, cryptitis, papilliit ja muud haigused, kui soole tühjendamine on valulik. Mõnikord on hõrenemine defekatsioonist tingitud emotsionaalsetest teguritest, mille näide on järgmine tähelepanek.

Süstemaatiline summutamise kiire defekatsiooni ja tooli on pikaajalise hilinemisega konstantse kogunemine suurtes kogustes roojaainet pärasooles mis põhjustab hüperekstensioon ja vähendades selle tundlikkust retseptorid, mis omakorda suurendab peegeldub rikkumise tung refleksi; väljaheide hakkab spasmaalselt silma paistma läbi päraku.

Seedetraktihaigused

Fekaalide funktsionaalse hoidmise põhjuste kolmas rühm on varases eas ülekantud ägedad seedetraktihaigused:

Raske sünnitus

Lõpuks, neljas encopresi põhjuste rühm on loote lämmatamine ja sünnertrauma. Ajaloos on selliste patsientide emade näideid raseduse keerulise liikumise kohta:

  • retouching;
  • hilise toksoosi;
  • emaka ja lootevere immunoloogiline kokkusobimatus;
  • kasutada pihustite kohaletoimetamise ajal, vaakumfiltriga.

Need tegurid soodustavad loote lämbumist ja koljusiseseid vigastusi aju ajukahjustusega, mille järel lastel on somaatilised kõrvalekalded, sealhulgas encorreos.

Laste funktsionaalse encorseerimise arengu mehhanism

Funktsionaalse encopresi kujunemise mehhanismi ei ole alati lihtne seletada. Ilmselt kahjustab ükskõik millist pärasoole inervatsiooni keskust, nagu näitas IP Pavlov, kolmel korrusel: alajoontest, seljaaju ja aju põhjustas inkontinentsi.

Meie ideede kohaselt on selge emotsionaalne efekt peaaju koorega defekatsioonikeskuse "valvepunktis" negatiivne, mistõttu analssfikster kaotab kontrolli ja lakkab oma ülesande täitmata.

Teisisõnu, inkontinentsi mehhanism seisneb selles, et psühholoogiline neuroloogiline kontroll tungumishäire tajumise üle häirib ja defekatsiooni juhtimine kaob, kui anal sulgurid avanevad.

Olukord on teistsugune, kui on olemas varjatud põhjus, eelkõige soovide süstemaatiline allasurumine.

Pärasoolas väljaheidete pikk viivitus põhjustab selle ülemäärast intensiivsust ja vähendab retseptori tundlikkust, mis omakorda süvendab defekatsiooni reflekksi kahjustuse astet - tekib nõiaring.

Distaalse käärsoole ületäitumise tõttu hakkab väljanägemine aja jooksul tunduvalt välja nägema läbi päraku.

Sellega seoses me rõhutame kahte punkti.

Esiteks on encopresisile eelnenud "psühhogeense kõhukinnisuse" enam-vähem pikaajaline staadium ja lisaks on paralleelselt olemas ka kõhukinnisus ja väljaheide.

Teiseks, ja mis kõige tähtsam, ei ole tegemist sphincteri düsfunktsiooniga, vaid rektaalse seina tundlikkuse vähendamisega, selle sisemine närvisüsteem. Teisisõnu, inkontinentsi mehhanism on see, et rikutakse pärasoole adaptiivvõimet ja defekatsiooni käitumise tingimuslikult refleksseid seoseid: sulgurliha avastatakse enne tungimist defekeerimiseks.

Lapsele seedetrakti nakkusega laste patoloogilise arengu mehhanism on selles osas sarnane ja veelgi selgem. On põhjust arvata, et encopresi patogeneesis osalevad inimesed, eriti käärsoole närvisüsteemi areng. On kindlaks tehtud, et käärsoole intramuskulaarne närvisüsteem on lapse sünni ajaks ebaküps, mis on kõige enam väljendunud kaudaalses sektsioonis.

"Küpsus" esineb järk-järgult lapse elu esimestel kuudel ja aastatel. Sellest tulenevalt on see piirkond kõige ebasoodsamate teguritega kokkupuutel kõige haavatavamateks, mille hulgas on eelkõige soole toksiinid. Peamiseks lingi mehhanismis roojamine häired sellistel lastel näib olevat vastuse puudumise stimuleerimisest mehhanoretseptorite ning rikutakse juhtesüsteemi tingitud funktsiooni ning seejärel orgaaniline muutusi elemendid firmasisesesse närvisüsteemi ja lihaste pärasoole seinale.

Teisisõnu, mehhanism uriinipidamatuse on see, et rikutakse refleksi tundlikkuse ja suhe temaga pärasoole sulgurlihase aparaat, mis kujutab piiratud taju kõhupuhitus, rõhulang anaalkanalis ja rikkudes tihendus funktsioonina Obturaatori aparatuuri pärasooles.

Loote äsjapõletiku ja sünnertrauma korral on encroresi kujunemise mehhanism veelgi keerukam ja sisaldab erinevates kombinatsioonides elemente, mis toimivad kõigis kolmes eespool nimetatud olukorras. Huvitavaid andmeid annavad N. L. Kushch ja R. P. Mikhalchuk (1967-11974), kes uurisid rektaalse seinte histomorfoloogilist struktuuri inkontinentsihaigetel.

Nad tõid välja autonoomse närvisüsteemi tüvede massilise kadumise ja närvikihtide väheste osade olemasolu, mille käigus avastati närvikiudude fragmendid. Ganglionide närvirakud on vaktsineeritud fibrinolüüsi erinevate etappidega. Mõjutatud rakud Dogel esimene ja teine ​​järjekord.

Ganglionides - terav polümorfismiga lemmotsüütide tuumade elav reaktsioon. Modifitseeritud ja lihaste kihti: lihaskiudude ebaühtlaselt värvunud, määratud polümorfismi tuumade ja nende vales kohas, sageli perinuclear turse aladega lihaskiudude ulatuslik hävitamine tsoonide jämeda skleroseerunud sidekude; koos sellega on paljudes piirkondades lihaskiudude tugev hüpertroofia.

Autorid tuvastavad rektaalse seina degeneratiivsed muutused primaarseks, kaasasündinudks. Meie arvates tuleks neid tõlgendada teisesetena, mis tulenevad negatiivsete tegurite mõjust "ebaküpsele" närvisüsteemile. Igatahes ei ole need seisundid puhtalt funktsionaalsed, vaid neid võib nimetada piirjooneks.

Seega on põhjust eristada kahte tüüpi funktsionaalse fekaalse inkontinentsi lastel:

Esimest tüüpi sisaldab häireid ettevõttest aparatuuri pärakus tulemusena mõju otseste ja kaudsete vaimse mõjutab loote asfüksia ja sünnitrauma, et vtoromu- uriinipidamatuse seotud kroonilise paigalseisu sisu Täpötäysi käärsoole distaalses.

Lammaste suhkurtõvest tingitud väljaheide ja sümptomid

Haigus algab kõige sagedamini 3-7 aasta vanuselt ja avaldub samasuguses tüübis: enne kuivat ja puhast lapsi hakkab tahtmatult kaotama rohkem või vähem väljaheiteid. Mõnel juhul eritub väljaheited ainult mõjutatava päeva jooksul, välimängude ajal, füüsilises koormuses ja mõnikord ilma selge põhjuseta; muudel juhtudel kaebavad lapsevanemad bednutting; kolmandas märkuses mõlemad.

Fekaalne inkontinents võib tekkida ägedalt, jätkub kiiresti ja lõpeb täieliku taastumisega lühikese aja jooksul. Teistel juhtudel sümptomid arenevad aeglaselt ja pidevalt edasi; laps pidevalt plekib pesu, tekib talle ebameeldiv lõhn, meelitades teiste tähelepanu. Nende kahe äärmuse vahel võivad esineda üleminekuvorme.

Kliinilise pildi variatsioonid sõltuvad neuropsühhiaalse kera kahjustuse sügavusest, kannatuste kestusest, välisest olukorrast, lapsehoidmisest jne. Tõelise ja vale ökopesise vahel on teatud kliinilised erinevused. Tõeline encopresis tekib ja esialgu jätkub taustal iga päev iseseisev väljaheide.

Aja jooksul muutub meelevaldne defekatsioon vähem levinud ja kui vanemad ei esita erilist muret ega võta meetmeid, haigus areneb, meelevaldne defekatsioon peatub, laps on alati roojas. Sulgur on nõrgenenud, kuid anal ava on suletud.

Intestinaalne sisaldus ei jälle jämesooles, digitaalse rektaalse uuringuga, sool on normaalsuuruses, sisaldab teatud kogust väljaheiteid. Kõhu ja tuharate nahk on alati värvitud väljaheitega ja sageli väga ärritunud. Mõnikord kombineeritakse encorestsi koos enureesiga, tavaliselt öösel.

Vale encroresi väljanägemisele eelneb enam-vähem pikaaegne väljaheide, mille taustal on juhuslik tühjenemine väikeste portsjonite väljaheitega. Kõhukinnisuse ja fekaalse inkontinentsi progresseerumist jälgitakse paralleelselt. Pärasoole täidetakse väljaheiteid ja rõhk tõuseb nii palju, et see kaotab analfschteri jõu, mis põhimõtteliselt normaalselt toimib; Seetõttu nimetame seda kinnipidamist paradoksaalseks.

Kui ilmub sõltumatu juhatus, pööravad vanemad tihtipeale tähelepanu väljaheite veeru ebatavaliselt suurele läbimõõdule nagu täiskasvanutel. " In jooksvate patsientide suureneb mahtude (tk kühmud) alumises pooles kõhu kogunemise tõttu fekaalid pärakust ja sigmakäärsoolest, mõnikord määrati kompimise teel vormis suur konglomeraat, esinedes kogu vaagna.

Digitaalse rektaalse uuringu korral tundub, et pärasool on märkimisväärselt laienenud ja tihedalt täidetud tiheda konsistentsiga väljaheite massidega. Sulgurli toon on normaalsetes piirides, anus on suletud.

Lootehaiguste diagnoosimine lastel

Fenheti inkontinentsi diagnoosimine põhineb hoolikalt kogutud ajaloolistel, kliinilistel ja röntgenoloogilistel andmetel. Viimane on alati vajalik, eriti kõhukinnisuse korral, et selgitada välja käärsoole distaalne seisund ja teha Hirschsprung'i haigusega diferentsiaaldiagnostika.

Paradoksaalse fekaalse inkontinentsiga lastel ilmneb tavaliselt pärasoole ja mõnikord sigmoidse käärsoole märkimisväärne laienemine. See röntgenipõhine sümptom on sageli Hirschspringi tõve ja vale kirurgia ekslikult diagnoosimise põhjuseks.

Spetsiifiline röntgenograafia pärasoole ampullaarses osas, mis aitab tuvastada aganglionilist tsooni, samuti rektoanilise tsooni funktsionaalne uurimine ja histokeemilised uuringud aitavad eristada seisundeid.

Kliiniliselt kasv toonust koos asjakohaste sümptomid anda rohkem põhjust kahtlustada Hirschsprung haiguse ülilühikese aganglionarnym segment, ja normaalne või vähenenud tooni sulgurlihase annab põhjust lükata diagnoosimist.

Et teha kindlaks põhjused encopresis esitleb teatud raskusi, sest vanemad ei ole alati suutnud selgitada tõsi tegurid, mis eelnes haiguse, nagu mõned vanemad varjata oma suhet lapsega ei ole alati valmis rääkima olukord perekonnas, tunne, et nad ise on seotud esinemist patoloogilise seisundi lapse. Lapsed ei taha ka rääkida haigusest ja sageli eirata väljaheitepidamatust ja kui nad seda märkavad, ei anna nad täielikku ja objektiivset teavet ümbritsevate asjaolude kohta häbiks ja ärevusest.

Sellegipoolest võimaldab anamneesiandmete kogumisel eesmärgipärasus ja sihikindlus ning lapse arengu ajaloo üksikasjaliku täitmise nõue selgitada diagnoosi jaoks olulisi üksikasju.

Uurides encrogressi põhjuseid, võib näha, et enamikul juhtudel on lapsed ebasoodsa atmosfääriga ehitiste kõhunäärmepõiekesooned: vanemad on kas lahutatud või nende seos on pingeline. Sellistes peredes on isad kodus vähe, ükskõiksed perehoolduse ja vajadustega, ei pööra tähelepanu lapse kasvatamisele, on talle ebaviisakas. Emad on ka lapsele sageli ükskõiksed, põnevil, mõnikord despootilised.

Kuid "heal" perekondades leitakse mõnikord tõsiseid vigu, mis haavataval lapsel on ebasoodsad. Tema ümbruses on kunstlikult loodud närviline keskkond, vanemate ja lapse vahelised suhted on katki, eriti kui tema "saladus" antakse tema sugulastele ja sõpradele, naabritele. Patsiendi psüühika masendav mõju, näiteks sellised avaldused, et tema lõhna tõttu ei saa nad külalistele kodust kutsuda.

Lammaste põletikuvastase ravi ravi

Psühhoteraapia

Arsti ülesanne on esiteks aidata luua patsiendile rahulikku ja heatahtlikku keskkonda. Vanematel on rangelt keelatud lapsi karistada, ja veelgi enam, et teda tema ebamugavust karistada. Juhtudel, kus esineb perekondlikke konflikte, üritavad nad võimalikult suures ulatuses neid kõrvaldada või sujama, sest ilma selleta on väga raske saavutada soodsat tulemust.

Teiseks vajab patsient ise psühhoteraapiat. Lastel, eriti eel- ja puberteedil, on mõnikord müstiline ja liialdatud vaade nende hirmuolukorrale.

Seoses sellega peaks nooruk peaks võimaluste piires täielikult ja objektiivselt rääkima kannatuste olemusest ja selgitama, et see ei ole mõni erakordne nähtus, vaid ajutine, ravitav seisund, mis esineb tema teistes eakaaslastel, vaid kannatlikkus, julgus, sihikindlus. Olles päästnud lapse müstilisest hirmust, võib eeldada, et oluline osa raviprogrammist on rakendatud.

Selleks, et vältida negatiivseid emotsioone tuleks keelunimekirju lugemine, stimuleerides närvisüsteemi, filme ja telesaateid, mis ei ole mõeldud lastele, kes osalevad väljas mängud sisaldavad elemente "sõjapealike" ja nii edasi. D. Paljude patsientide jaoks on loetletud klassidesse on allikas kogemusi ja pole rõõm. Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata ka muudele huvidele, nagu näiteks templite kogumine, väikesed autode mudelid jne.

Toitumine

Taktikad ja ravimeetodid peaksid sõltuma konkreetse patsiendi vereoskuste ja selle omaduste poolest. See on eriti oluline kaaluda ravi alguses. Seega juhul vale encopresis Kindlasti puhastage kaugema soolestikus rooja impaktsiooniga ja ettenähtud dieet koosneb kergesti seeditav ja lahtistav tooted - köögiviljasupp, rohelised, kapsas, mesi, ploomid, piimatooteid, värsket leiba, jne, ja ravimeid. raha - vedel parafiin 1 spl. lusikas 3 korda päevas, astelpaju koor, senna valmistamine jne

Termilise kontrasti kliimas

Juhtudel, kui fekaalne inkontinents on enamasti öösel, on oluline, et laps õpiks enne voodisse minna, et tal on looduslik defekatsioon. Refleksi väljaarendamiseks saame soovitada õhtutreeningu termoelemendi klosemaid 15-20 päeva järjest, 300-600 ml, olenevalt vanusest. Samal ajal kutsuvad lapsed üles võtma harjutusi - mitte viivitamatult soolte tühjenemiseks, vaid osade kaupa.

Kui encopresi on valdavalt päevas, hakkab ravi 25-30 päeva jooksul kodus hommikul ja õhtul korrapäraselt puhastama kõhuplasteid. Samal ajal saavutatakse kahekordne efekt: esiteks, väljaheite massid ei vabane spontaanselt, kuna neil puuduvad pärasoole, kuid peamine on see, et lapsel tekib refleks, et seda õigel ajal tühjendada.

Mõnikord ei ole muud ravi vaja. Tulevikus on väga oluline tugevdada loodusliku tooli oskust samal ajal, kõige paremini pärast hommikusööki hommikul.

Hüpnoteraapia

Laiendatud juhtudel, eriti koos öise enureesiga, võib kasutada hüpnoteraapiat. Hüpnoosiga süstitakse patsienti pärasooles Jané süstlaga kuni 700 ml - 1 liitrini kraanivett, et tekitada tunne, et tupuks on soole liikumine une ajal. Pärast ärkamist ja soolestiku vabastamist väidetakse lapsele, et alates sellest hetkest tunneb ta tungi ja ärkab loodusliku soole liikumise. Lisaks sellele määravad nad enne magamaminekut rahustavat üldist sooja vanni, samuti sisemisi bromiidi väikesi annuseid.

Spfkteritreening

Sõltumata encroresi tüübist suurendab pärasoole lukustusseadme toon ja fikseerib refleksi defekatsioonile paralleelselt koolituskeskmetega, koolitatakse sphincterit.

Antikanali kanalile sisestatakse 4 cm läbimõõduga kummist toru, mille sügavus on 4-5 cm, ja lapsel palutakse spfiksterit kokku suruda ja lõõgastuda, mitte glutea lihaseid, vaid anal pulp. Alusta 3-5 lõiguga, järk-järgult viia nende arv 25-30. Seejärel laps on sunnitud jalutama, hoides toru anuskas, 3-5 minutit ja seejärel surudes selle välja, nagu oleks tegemist defekatsiooni tekega.

Sellised protseduurid viiakse läbi 15-20 päeva, 2 korda hommikul ja õhtul. Täiendavalt on sobiv perimeeside ja keharavi, kus erilist tähelepanu pööratakse eesmise kõhuseina ja vaagnapõhja lihaste harjadele.

Selleks, et parandada neuromuskulaarset juhtivust ja parandada käärsoole suu ja risti triipudega lihaste toitu ja kõhukelme lihaseid, tuleb ette näha 0,05% proseriini 0,1 ml lahuse süstimine 2 korda päevas 10-12 päeva jooksul või teha vaagnapõhja lihased. prozeriini lahus.

Elektrostimulatsioon

Kõhunäärme funktsionaalse hoidmisega patsientide konservatiivse ravi kompleksi keskne koht on anaalse spfinkteri ja lihaste vahelise süstimise elektrostimulatsioon.

Püsikliendi ja selle piiramise aparaadi katkiste suhete taastamiseks on kõige tõhusamad diadünaamilised voolud. Laialdaseks kasutamiseks on saadaval kodune aparaat SNIM-3, mis on võrreldav kõigi diadünamilises ravis kättesaadavate ravimitega, kuna see võib toimida kahes režiimis - püsiv ja vahelduv ning see on positiivse terapeutilise efekti saavutamiseks väga oluline.

Ravi meetod on järgmine. 2-3 tundi enne protseduuri pannakse puhastusklamma. Nõrkade liigendiga ülalpool paiknevas pealises asendis pannakse lamellaarne plii elektrood - katood, mille pindala on 80-100 oomi, - füsioloogilise soolalahusega niisutatud marli padjaga.

Teine elektrood on anood, mis on kirjeldatud 3. P. Kuznetsovast (1972), mis on valmistatud roostevabast terasest ja eelnevalt steriliseeritud, asetatud mitmes kihti, mis on immutatud soolalahusesse ja sisestatud pärasoolde 3,5-5 cm sügavusele sõltuvalt vanusest. Enneaegsetele lastele mõeldud elektroodi läbimõõt on 0,6 cm, nooremal koolil 0,8 cm ja vanemale - 1 cm.

Enne protseduuri alustamist hoiatatakse lapsi elektrostimulatsiooni ajal tunnete pärast. Väikese voolu korral tunneb ta tihendi all kerget lõhenemist ja põletustunnet ning praeguse tugevuse suurenemisega ilmneb vibratsiooni tunne. Järjepidevalt lülitage praegune tõukejõud (0,5-1 mA) 15 sekundiks, ühetaktiline pidev (1 kuni 2 mA) 3,5 minuti jooksul, "moduleeritud" (2 kuni 4 mA) 2,5 minutit ja "rütmi sünkoop" (1 kuni 2 mA) 6 minutit.

Menetluse käigus on patsiendi pidev jälgimine vajalik, nagu ka praeguse intensiivsuse reguleerimisel, peaks vibratsiooni tund olema tugev, kuid valutu. Mõnikord võib protseduuri ajal nõrgeneda või kaotada vibratsioon, mis suurendab tundlikkuse läve ja inhibeeriva mõju arengut. Seega, niipea kui laps märgib vibratsiooni nõrgenemist või kadumist, suurendavad nad mõnevõrra praeguse tugevust senise tunneeni.

Ravi kestus koosneb 8-10 protseduurist. Lapsed kannatavad neid tavaliselt hästi. Kui pärast 10 protseduuri ei täheldata mingit kliinilist paranemist, peatatakse elektriline stimulatsioon, nii et kui ilmselt tekkis sellele sõltuvus. Terapeutilise efekti saamiseks viiakse korduvalt läbi 1,5-2 kuud.

Vastunäidustused diadünamiliseks raviks on individuaalne elektrivoolu talumatus; lisaks sellele ei tohiks seda läbi viia anaminkoosi lõhenemisel, anorektaalse tsooni põletikulistes haigustes.

Paradoksaalse fekaalse inkontinentsi korral on edu saavutamine palju raskem kui tõelise encorresiga. Nõuab 4-5 korduvat ravikuuri.

Kirurgiline ravi

Kui pidevalt läbi viidud konservatiivne ravi on täielikult puudulik, on loomulik eeldada, et pärasoole seina pöördumatuid ebaregulaarsusi. Sellistes olukordades on loogiline tõstatada kirurgia küsimus - pärasoole asendamine käärsoole (sigmoid) ülemise osaga.

Põletiküve resektsioon toimub läbi kõhu-otsajuurdepääsu. Toimemehhanism ei erine Hirschspringi haigusest. Me ainult märkida, et olemasolevatest meetoditest, on Soave meie modifikatsiooni toimimine kõige ratsionaalsem ja füsioloogilisem. Selle patoloogiaga on oluline, et selle sekkumise käigus luuakse rektaalse seina dubleerimist, mis suurendab soolestiku lõppsegmendi kontraktiilset võimekust.

Uurimised fekaalsete inkontinentside kohta

Küsimus: Tere. Minu tütar on 4,5-aastane, enesetapuprobleem, enamasti päeva jooksul. Me läheme mõnede aluspüksidesse, pange potti mõnikord mõnikord edukalt, kuid enamikel juhtudel me lihtsalt istume ja ei saa koorida, aga kui see ikkagi juhtub, siis on mass ise väga suur nagu täiskasvanutel. Ja ta ei tunne nakakala pükste pärast. Kui lapsehoolitsus, neuroloog, proktoloog kõik ütlesid, et kõik on normaalne. Neuroloog ainult määrab närvisüsteemi suhtes erutavad ravimid ja see on kõik. Ütle mulle, mida teha.

Küsimus: millise arstiga konsulteerida täiskasvanu väljaheidete masside inkontinentsi korral?

Küsimus: Ta pahtub veidi oma aluspüksidesse, ja siis ütleb ta, et ta jätab potisse ja poopidesse püsti.

Küsimus: muretsen sage soolte liikumise pärast. Hommikul läheb tualetti 3-4 korda. Tool on normaalne. Proktoloogi jälgimine. Ma ravitan hemorroidid. Operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks. Ma aktsepteerin 100 mg türoksiini. Öelge mulle, mis on selliste sagedaste soolte liikumise põhjus? Aitäh

Küsimus: Mõnikord ärkan maha "määrdunud" aluspüksid. Kuidas ravida? Ma olen 20 aastat vana

Küsimus: mu poeg on 5 aastat ja 8 kuud vana, on ta ikka veel kirja pannud. Meie diagnoositi neuroloog, nefroloog, gastroenteroloog, kirurg, ENT (kuna poissil oli sageli vesine nina) ja diagnoositi neuroositarnet sündroomi, enureesi, encroresi. Eeldatav ravi: 2-kuune pantokaltsiini ja vitamiini "B", 1 kuu adaptol meid ei aidanud. Kuu ei teinud midagi ja siis algas uuesti samal viisil. See juhtub, et Mishutka ei kooru mitu päeva, kuid tema aluspüksid on ikka veel märjad. See on juba kolm aastat juba käimas. Ma loobuma igas mõttes. Ma olen väga karda, et kui ta läheb kooli, kõik läheb hullemaks, hakkab ta kompleksid alustama.

Küsimus: mu poeg on 4 aastat vana. Meil on suur probleem, kui jalutub aluspüksidesse, potid kardavad, ka tualett-kauss kardab (või teeseldakse), ütle mulle, mida teha. Ta läheb aluspüksidesse ilma probleemideta, kuid ta ei taha istuda tualetti nagu olekski. Juba väsinud ja me ei saa kuhugi minna, sest vaja nii palju argpüksusi ja häbi. Kas see on anesteesia toime? Kuigi on möödunud kaks aastat (kuid tal oli 4). Abi palun nõu. Aitäh

Küsimus: minu tütar on 2 aastat ja 4 kuud vana, mõnikord magab niiskus ja ta ei ärgata pärast soolestiku liikumist, ma vaatan seda kolmandat korda kogu talve jooksul. Mis see on?

Küsimus: poeg on 2 aastat vana. 1,5 aasta jooksul ei eksekpete kogunemine. Analüüsib väljaheite summa ja konsistentsi normaalsena.

Küsimus: pärast 5-aastast poega anti pärast kõhulahtisust soolestiku loputamist. See teeb lapsele haiget. Pärast mõnda aega (1-2 päeva) hakkasid nad paanikesi väljaheite märgata. Alguses arvasid nad, et see on õnnetus. Aga see hakkas kordama. Laps hakkas sagedamini tualettruumi käima, sageli ei jõua. See kestab umbes 2 kuud. Hiljuti sagedamini. Ütle mulle, palun, mida teha?

Küsimus: Tere! Mu poeg on 4 aastat vana. Viimase 2 kuu jooksul on see sagedane ja järk-järgult minna tualettruumi ja sagedamini on see sünge, kuid see juhtub ka kindlalt. Mured, mis sageli ja vähehaaval. Kõhule ei kaevata. Varem puudusid sellised probleemid. Mis see võiks olla? Äkki on midagi ohtlikku ja hirmutav? Kas ma pean läbima täieliku kontrolli, sealhulgas fluoroskoopia? Aitäh

Küsimus: poeg on 8-aastane. Lükatakse aluspüksidesse, ütleb, et ta ei tunne, kui ta tahab tualetti minna. Kuidas ma saan aidata? Ta andis mulle öösel leiba ja soola, ei andnud mulle juua, mõnda aega probleem kadus. Ma läksin puhkama laagrisse - jälle kõik algas uuesti.

Küsimus: Tere. Minu poeg on 5 aastat vana, probleem algas umbes kaks aastat tagasi. Ta käis alati regulaarselt potis regulaarselt, kui ta peseedi määras, olime väga üllatunud, pärast seda juhtumit hakkas see regulaarselt juhtuma, pöördus pediaatrisse, määras ta Dufalac'i - joob, ei teinud mingeid muutusi, raviti samaaegselt düsbakterioosiga. Kui sa annad lahtisti, jookse ta pudelisse ja kui ta tahab tualetti minna, siis ta tavaliselt peidab, ristib jalad ja kannab, siis kõik see koguneb ja me ei saa minna ilma klisfääri, ja selgub, et aluspüksid purustavad peaaegu iga päev. Ma tegin palju vigu, sest ma ei rääkinud mitte ainult temaga sellest, vaid ka mind lööb. Kuidas nüüd sellest olukorrast välja tulla, pole see enam väike, kuid sageli lõhnab ta seda. Palun ütle mulle, kuidas mu poegi ravida! Juba ma ei tea, kellega ühendust võtta, abi!

Fekaalne inkontinents lapsel: põhjused ja ravi

Laste fekaalsete inkontinentside probleem on üsna tavaline, kuid enamik vanemaid ei sega seda tähtsust ja usuvad, et kõik läbib iseenesest. Siiski tuleb öelda, et see on väga tõsine ja põhjused, mis põhjustavad väljaheidete kõhukinnisust lastel, võivad olla erinevad ja väga ohtlikud. Ära ignoreeri asjaolu, et beebi "mustad riided". On vaja mõista põhjuseid ja pöörduda niipea kui võimalik spetsialisti poole, kes aitab selle probleemi lahendada ja lapse ravida.

Mis on encopresis? Kes on sagedamini haige?

Enkopereis on haigus, mille puhul lapse soolestiku sisaldus on teadvuseta sekreteeritud. Muul viisil nimetatakse seda väljaheitepidamatuseks. Kõige sagedamini on lapsed "määrdunud riided" vanuses kolm aastat. Tuleb märkida, et alla 3-aastased lapsed ei kuulu sellesse kategooriasse, sest sellel ajal vanemad väikelaste närvikeskused ei ole veel võimelised täielikult kontrollima soolte tööd. Seetõttu tuleb öelda, et kui laps vanuses 1 aasta või kaks aastat teadvusetuvalt defecates, ärge muretsege. Kui aga lapsevanemad märkasid, et laps jääb kinnipidamiskõlbmatuks, jätkub see kolme või enama aastaga, on vaja pöörduda spetsialistide poole ja võimalikult kiiresti, et päästa laps sellest haigusest.

Statistika järgi on seda haigust täheldatud 3% -l lastest, ja poisid kannatavad sagedamini kui tüdrukud.

Kõige sagedamini on väljaheidete vatsakese lastel 5-aastased ja vanemad. Tasub öelda, et seda tahtmatut vabanemist gaaside läbimise ajal peetakse ka encorreisiks.

Teadvusetu fekaalse inkontinentsi

Tuleb märkida, et väljaheidete hoidmist võib nimetada täpselt teadvuseta valikuks. Väga sageli lapsed mängivad ümber või lihtsalt tunnevad piinlikkust, et minna tualetti, mille tulemusena saavad nad "määrdunud riideid". See ei ole haigus, sest lapse väljaheide hetkel sai aru, et ta soovib tualetti minna ja ta tegi seda tahtlikult. Tasub öelda, et kui laps kannatab encorreisist, ei tohiks lapsevanemad seda mingil juhul kummutada, sest laps sureb teadvusetult ja ei kontrolli eksektsioonide eritumise protsessi. Pealegi võib see probleemi veelgi süvendada ja patsiendi psüühikat kahjustada.

Paljud vanemad usuvad, et kõhulahtisus on märge "määrdunud pesu", kuid see ei ole nii. Encroresi põdevatel lastel esineb kõige sagedamini pikaajalist kõhukinnisust. Vedelad väljaheited, mida vanemad oma beebi aluspesu näevad pingulistest väljaheidest, täitke pärasool.

Lapsega väljaheidete püsivus. Encrogressi põhjused

Põhiline põhjus, miks lapsed kannatavad encorsiuse all, on krooniline kõhukinnisus. Selle tagajärjel on lapse pärasoole väga kiiresti ja tugevasti venitatud, mistõttu see ei saa enam kinni kinni hoida. Seitsme-aastase lapse (kaheksa, üheksa ja kümne) puhul on peaaegu alati seedehaiguste segu põhjustatud mitte ainult sobimatu toitumise, vaid ka psühholoogiliste tegurite tõttu. Nende hulka kuuluvad hirm, erinevad hirmud, vanemate agressiivne käitumine jne

Kõige sagedamini, väljaarvatud ebatervislik toitumine, on lapsega väljaheidete kõhukinnisus seotud defekatsiooniga põhjustatud häbistamisega.

9-aastasel ja vanemal lapsel on fekaalne inkontinents nagu tõsine haigus, mida tuleks ravida nii ruttu kui võimalik. Selles vanuses lapsed hakkavad häbi oma haigest ja püüavad vältida kontakti teiste inimestega. Selleks, et vältida lapse psüühika tõsiseid tagajärgi ja traume, peate pöörduma spetsialisti poole ja järgima tema juhiseid.

Kõhukinnisus fanaetiliste kusepidamatushaiguste põhjusena

Peale selle tuleb märkida, et kõhukinnisus on üks peamistest väljaheidete inkontinentsi põhjustest. See võib alata esimese või teise ülalkirjeldatud põhjuse tõttu, st häbi või ebaõige toitumise tõttu. Kui lapsel on pikaajaline kõhukinnisus, võib sellele põhjusele lisada ka psühholoogilisi tegureid. Beebil võib tekkida stress, samuti häbi, mis on seotud defekatsiooniga, mille tagajärjel see teadlikult surub alla tung. Tuleb meeles pidada, et kui vanemad märgivad, et nende laps ei saa pikka aega tualettruumi minna, siis peaksite uuesti kaaluma toitu ja konsulteerima arstiga, kes suudab neid probleemi lahendada. Kui aeg ei rahulda kõhukinnisust, võivad lapsega välja kasvada fetusehooldus mitmesugused psühholoogilised tegurid.

Soole seina venitamine - encopresi põhjus

Järgmine põhjus, mis tekitab 3-aastastel või vanematel lastest väljaheidepidamatuse, on soole seinte venitamine. Kui laps ei saa pikka aega tualettruumi minna ja hakkab tahtlikult viima väljaerumaid, koguneb jämesooles tihedad lahtised massid. Pärast seda süstitavad seinad venitatakse ja nende tundlikkus kaob. Seetõttu hakkab laps pärast mõnda aega pärast pikaaegset kõhukinnisust tundma, et ta peab minema tualetti, mille järel hingamisteede massi viivitus tekib teadvuseta.

Umbrauad soolestikus ja hemorroidid

See võib põhjustada tõsiseid probleeme, sest väljaheide järk-järgult akumuleerub ja muutub väga mahukasks. See kahjustab lapse soolestikku, mis põhjustab ebamugavustunde, ebamugavusi ja isegi pragusid. Samuti võib soole masside teadvuseta viivitus põhjustada hemorroidid.

Soolestiku ja hemorroidide praod põhjustavad mitte ainult lapse, vaid ka täiskasvanu valu ja ebamugavusi. Kuid laps ei saa rääkida nagu tema vanemad ja hakkab hoiduma tualetti minema, mis veelgi raskendab juba niigi keerulist olukorda.

Kõik ülaltoodud tegurid toovad endaga kaasa asjaolu, et rektaalsed lihased kaotavad oma tundlikkuse ja ei säilita enam oma väljaheite massi. See muutub encopresi esinemise otseseks põhjuseks.

Vaktsiinideta hoidmist 8-aastastel ja vanematel lastel tuleb ravida nii ruttu kui võimalik. Parim on aga ennetada encroresi, sisaldada ainult lapse toidus tervislikku toitu, vältida kõhukinnisust õigel ajal ja ärge kallutage teda pesu pesemise eest. Selles vanuses sündinud laps võib enesehoolduse tagajärjel põhjustada raskeid psühholoogilisi traume elule, mistõttu peaksid lapsevanemad tegema kõik võimaliku, et vältida seda haigust või vabaneda sellest võimalikult kiiresti.

Kas häbi sünnitust soodustab?

Fekaalne inkontinents 6-aastase ja vanema lapse puhul muutub tavaliselt häbiväärseks. Tulenevalt asjaolust, et laps ei saa hoida soolestiku massi ja pidevalt "määrdunud riideid", muutub ta häbiks ja ebamugavaks. See võib põhjustada asjaolu, et laps hoiab ära tualettruumi pääsemise ja hoiab teadlikkust tungivalt tühjendada. Nagu juba teada sai, raskendab see olukorda vaid siis, kui rektaalsed lihased venivad üha rohkem, siis koguneb see kõva väljaheite ja encorresi ainult tugevdab, sest soo ei saa normaalselt toimida.

Kuidas vältida laste fekaalseid inkontinentsi

Eelnevast lähtuvalt tuleb järeldada, et 8-aastasel lapsel, samuti 7-l, 6-l, 5-l ja 4-l lapsel olevate väljaheidete kusepidamatus on kõige parem ära hoitud. Selleks on vaja, et lapse toitumine koosneb ainult tervislikust toidust. Sa pead sööma regulaarselt. Ent kui lapsevanemad märkasid, et laps hakkab ikka veel kõhukinnisesse minema ja ta ei saa pikka aega tualettruumi minna, peate pöörduma spetsialisti poole ja alustama asjakohast ravi.

Kui ema ja isa ei suutnud teha kõike võimalikku, et vältida eksikade inkontinentsi, tuleb kõhklemata ja kiirelt võtta meetmeid, muidu võib encorresi areneda üha rohkem ning tekitada lapsele ebamugavust ja ebamugavusi.

10-aastastel ja noorematel lapsel olevate väljaheidete püsimajäämine on üsna tõsine probleem, mis mitte ainult ei anna talle ebamugavust, ebamugavust ja valu, vaid mõjutab ka psüühilist seisundit. Kui 7-8-aastasel lapsel on encorreis, on vaja võtta meetmeid ja ravida seda haigust niipea kui võimalik, sest selle haiguse taustal võib see olla suletud, häbelik ja ebaotstarbeline.

Lapsega väljaheidete püsivus. Ravi

Te peate teadma, et encopresis on tõsine haigus, mida ei saa ignoreerida. Vanemad, kes on õppinud, et nende laps kannatab soole masside inkontinentsi all, peaks olema patsient ja võtma selle probleemi tõsiselt. Antud juhul on keelatud teha selle või selle ravimi võtmise kohta iseseisev otsus. Kohustuslik konsultatsioon arstiga!

Vanemate suhe "määrdunud pesu"

Sa ei tohiks oma lapsi lööma, see on närviline, sest ta jälle "määrdunud riided". Vanemad peaksid mõistma, et väljaheide eritub teadmatult, ja laps on sellest täielikult süütu. Selles olukorras on täiskasvanutele esimene asi, milleks on muuta olukorda ja nende suhtumist probleemi. Kui laps käib lasteaias, peaksid nad hoolitsema selle eest, et õpetaja tuletas lapsele tualettruumi minna. Seejärel saab ta ise protsessi juhtida.

Sanatooriumid encroresi raviks

Samuti võivad vanemad pöörduda spetsiaalsetes sanatooriumides, kus laps saab väljaheitest tahtmatult erituma. Seal leiab laps moraalselt puhkust ja unustab kõik encopresisiga seotud olukorrad, mis põhjustasid talle ebamugavust. Kui ta ei häbeneb, unustab ta defekatsiooni pideva kontrolli, siis mõne aja pärast tema haigus lahkub.

Enemas

Üks võimalus väljaheidete inkontinentsi raviks on kloppide puhastamine. Lapsed, kes kannatavad encroresi ajal, antakse iga päev samal ajal. Kui vanemad ei eirata arstide soovitusi, saab peagi vabaneda soole masside tahtmatu vabanemine.

Selleks, et tugevdada refleksi defekeerimiseks, on vaja teha lapse koolitus vaenlased. Imiku käärkestesse tuleb süstida 300-400 mm kummelikekeele, seejärel peate kõndima ja proovima hoida vedelikku.

Kui väljaheidete inkontinentsi põhjuseks on kõhukinnisus, siis peavad lapsevanemad korraldama lapsele spetsiaalse dieedi. Soovitav on lisada peedi taimse õli, porgandi, hapukoore, kapsa, õunte jms abil. Lapse toitumine. Need on kergesti seeduvad ja ka lahtistid, mis aitavad muuta rooja pehmemaks ja võitlevad kõhukinnisusega.

Lapsed, kes kannatavad fetaalse inkontinentsi all, peaksid võtma ravimeid, mis parandavad ajukoorede ainevahetusprotsesse. Samuti on vaja lisada ravimeid, mis normaliseerivad mikrofloorat ravikompleksis. Need meetodid aitavad võidelda fekaalsete inkontinentsi vastu.

Spetsiaalsed harjutused, mis harrastavad vaagnapõhja piirkonda, on ka üks kontrollimatu roojaga võitlemise meetodeid. On vaja konsulteerida spetsialistiga, kes ütleb teile, kuidas õigesti ja kui tihti peate neid läbi viima.

Anal sulgurliha elektrostimulaator on ka üks peamistest tegevustest, mis aitab nakatunud lapsevanematel ennetada lapse haigust.

Lapsega väljaheidete püsimatus on väga tõsine probleem, mida ei saa ignoreerida. Kui laps, kes "plekitab riideid" on juba 4 aastat vana, on arst näkku põhjustav kontrollimatu soole masside sekretsioon. Iga lapse vanemad peaksid olema mures, kui nende laps kannatab pikaajalise kõhukinnisuse all, kuna see võib põhjustada encroresi. Parim on haiguse ennetamine ja lapse dieedi kaasamine tervislikust toidust. Kui aga ta on ikka veel haige ja hakkas "räpane riideid", on vaja pöörduda spetsialisti poole niipea kui võimalik ja mitte karvata lapsele seda, kuna väljaheidepidamatuse esinemine toimub teadvuseta. Encopresi ravi ei saa kõhklema, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis mõjutavad teie lapse tulevikku!

Lastel esinev inkokreosioon: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Fekaalne inkontinents - encopresis - on 3-4-aastaste ja vanemate laste väljaheidete tahtmatu eritumine.

Samasuguseid probleeme vanemas eas ei peeta fekaalseks inkontinentsiks, kuna noor laps ei kontrolli südameid hästi.

Fekaalide kaotamine on teadvuseta toiming, seega pole lapse jälitamise või süüdistamise asjus ettevaatamatus.

Seda nähtust täheldatakse umbes 1,5-2 protsendil lastel ja poistel on see 5 korda sagedam kui tüdrukute puhul.

Uurige, kas Valeria lastele on võimalik anda. Millises vanuses on selle ravimi kasutamine lubatud ja kas see on erinev: tabletid või tilgad.

Vastsündinu jaoks on aju hüpoksia väga ohtlik. Lugege artikli peamised sümptomid. Lõppude lõpuks on õigeaegseid probleeme varakult palju lihtsam lahendada.

Sõltuvalt soole individuaalsetest omadustest ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse häiretest jagatakse encorestsi tõeks ja valeks.

  1. Tõeline encroresi põhjustab ajukoorte reaktsiooni pärssimine defekatsiooni ajal. Samal ajal on lapse füsioloogiliselt kahjustatud kontroll tungi tühjenemise ja anaalse sphincteri avamise üle. Sellist tüüpi encopresi on täheldatud ainult 5 protsenti eksektsioonide spontaansest eritamisest.
  2. Vale encroresias on defekatsiooni refleksi supresseerimine ja soole ületäitumise edasine inkontinents. Sageli on täheldatud kõhukinnisust põdevatel lastel.

Põhjused

Ligikaudu ja ebatäpsed encorseedi põhjused on erinevad.

Seega, tõelise haiguse korral on selle arengut mõjutavad peamised tegurid rektaalse aparatuuri aktiivsuse keskregistri rikkumised.

Ka kahjustused seedetrakti limaskestale ja lihastele vigastuste, kaasasündinud arenguhäirete tõttu.

Üheks omandatud encöresiase põhjuseks võivad olla pärasoole põletikulised haigused, samuti seedetrakti kahjustusega seotud haigused (näiteks Hirssprung'i tõbi - käärsoole laienemine).

Sageli leevendavad perekonna, lasteaedade ja kooli stressitingimused laste psüühikat ja põhjustavad asteno-neurootilise sündroomi arengut, mis võib kaasa tuua encorreese.

Sellistel lastel on tihti esinenud loote arengut, raske sünnitust ja sünnitust ka keisrilõikega, hüpoksia.

Perinataalne entsefalopaatia ja muud laste närvisüsteemi arengu probleemid on seotud sama põhjuste rühmaga.

Tugev hirm võib viia ka väljaheidete spontaanse eritumisega lapsele.


Laste soeng iga päev. Saate hõlpsalt muuta lapse esialgse soengu.

Millised on vastsündinutel sagedase regurgitatsiooni põhjused ja kas see on normaalne siin lugeda.

Vale encroresi põhjus on krooniline kõhukinnisus. Selle tagajärjel on jämesooles venitatud stagneerunud väljaheite massid ja nõrgendab soole närvilõpmete ja lihaste tundlikkust.

Tulemuseks on suutmatus hoida fekaalide massi. Kõhukinnisus tekib tihti siis, kui laps õpetatakse potti tema tahte vastu.

Lapsele liiga kõrged nõudmised, perekonnasisesed konfliktid, füüsiline karistamine võib põhjustada hirmu defekeerimise vastu mitte ainult avalikes kohtades, vaid ka kodus.

Selle tagajärjel väheneb rektaani tundlikkus, mis on tingitud väljaheidete masside ülerahvastumisest, põhjustades encorresi.

Sümptomid

Tõeline encopresis on lapse regulaarse tooli taustal.

Täheldatud komaatsioneerimise vormis, mis võib toimuda ilma põhjuseta või psühholoogilise või füüsilise stressi tagajärjel.

Haigus progresseerub aeglaselt, kui laps vananeb: alguses levivad vanemad harva pesu väljaheite osakesi, seejärel kontrollivad defekatsiooni teod haruldasi ja võivad üldse kaduda.

Lapse anus ilmub pidevalt väljaheiteid, aluspüksid on rohkem määrdunud, on ebameeldiv lõhn. Kõhu ja anus ümbritsev nahk on ärritunud, kaetud väikese lööbe, pragudega.

Vale entekresioon areneb regulaarse väljaheite püsimise taustal (üle 2-3 kuu) vähemalt 36 tunni jooksul. Algul täheldatakse kalomatsioone; kõhukinnisuse progresseerumisel muutub see nähtus sagedamaks.

Mis juhtub, kui lapsel on kõhukinnisus? Näpunäited

Püsikliima uurimisel võib märkida suure hulga suured läbimõõduga suured väljaheited. Kõhukinnisus võib asendada väsinud kõhulahtisusega.

Selle põhjuseks on asjaolu, et ülemises soolestikus tekib ebakorrapärase tühjenemise tagajärjel käärimise jaoks tingimused ja suurenenud gaasitootmine.

Vedelaid väljaheiteid saab vabastada, mööda tahke massi. Kõhu palpatsioon on raske, sageli valulik.

Haiguse diagnoosimine

Sageli esinevate tahtmatu soolte liikumise esinemissagedus üle 4-aastastel lastel on nõutav lastearstiga konsulteerimine.

Siseneb kontrollikavas:

  • vanemate sõnade ajalugu;
  • üldine uurimine, kõhupaltsimine;
  • väljaheited: bakterioloogiline analüüs, koprogramm (düsbioosi välistamiseks, pankreatiit);
  • Kõhuaunede ultraheli.

Rectoskoopia on ette nähtud tsüstide ja muude struktuuride kahtluse korral, mis on tingitud väljaheidete stagnatsioonist, samuti teiste soolestiku haiguste välistamiseks.

Ravi

Kuidas ravida encorreosi lastel? See nõuab integreeritud lähenemist.

Ravi põhisuunad:

  • psühholoogiliste häirete korrigeerimine;
  • defekatsiooni refleksi reguleerimine ja anaalse sphincteri tooni suurendamine;
  • kõhukinnisusest vabanemine.

Vaadake neid punkte üksikasjalikumalt.

Kõigepealt on vaja luua lapse ümber sõbralik õhkkond nii kodus kui ka väljaspool perekonda (lasteaias, koolis). Mingil juhul ei tohiks lapsi karistada ega süüdistada oma probleemi eest. Perekonfliktid ei tohiks lapse mingil viisil mõjutada. Sageli on psühholoogilise abi istungitel vaja kvalifitseeritud spetsialisti, mille eesmärk on vabaneda haiguse hirmust.

Ravi ajal ei tohi vaadelda emotsionaalset stressi põhjustavaid programme, sõjaväelise tegevuse elemente sisaldavaid mänge.

Soovitatav on huvi pakkuda lapsele uus hobi - kogumine, käsitöö, loovus.

Kõhukinnisuse ennetamine põhineb peamiselt toitumisalast kinnipidamist. Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljaartiklid, puuviljad, värsked köögiviljad, ploomid, mesi, piimatooted, terve leib.

Väga oluline on optimaalne joomine retseptiga ravimtaimede, vee, kompostide ja puuviljajookide tarbimisel. Soolade puhastamiseks väljaheite massidest on soovitatav kasutada senna, bisakodüüli ja duphalakti.

Samuti on vajalik lapsel selge väljaheite aeg moodustada, näiteks enne voodisse laskumist. Selleks on vaja kasutada väikese koguse klamase (300-400 ml) 15-20 päeva jooksul.

Samal ajal on lapsele vaja selgitada, kuidas soolestikke portsjonitena tühjendada, st koolitada tal hoida oma väljaheiteid. Lisaks sellele on ette nähtud sedatiivid, sooja vannid enne magamaminekut ja väikesed broomi doosid.

Sphincteri koolitamiseks, eriti arenenud encorreosi juhtudel, anumaisse sisestatakse kummist toru läbimõõduga 0,7-0,8 mm. sügavusel 3-4 cm

Pärast sisestamist peab laps torustikku pigistama ja lahti pakkima jämesoole ja sphincteri lihaste jõuga. Sellised protseduurid jätkuvad 2-3 nädalat 2 korda päevas.

Lisaks soovitatakse kehalist ravi, kus erilist tähelepanu pööratakse vaagna ja kõhu seina lihastele. Sileede lihaste tooni parandamiseks on ette nähtud prozeriini süstimine. Samuti võib arst otsustada läbi viia analskroomi elektrostimulatsiooni.

Kõhukinnisuse vältimiseks antakse lapse pikkuses välja preparaadid, mis sisaldavad kiudaineid.

Kuidas kasutada padja lapse toitmiseks. Pärast meie artikli lugemist saate oma kätega ilusat ja mugavat padja teha.

Sab simplex vastsündinutele. Millises annuses anda ja millises vanuses lugeda siin. Samuti räägime olemasolevatest analoogidest.

Kui konservatiivse ravi tagajärjed puuduvad ja pöördumatud muutused pärasooles või sphincteri seintes on diagnoositud, võib kirurgilise sekkumise määrata.

Sellisel juhul asendatakse päraku pindala ülaosas olevate soolte osaga.

Laste õiguskaitsevahendite encroresi ravi

Kuna peamine nakkuvastane põhjus lasub endiselt kõhukinnisusena, pakub traditsiooniline meditsiin selle probleemiga vabanemiseks palju kättesaadavaid meetodeid.

Tuleb meeles pidada, et enesehooldus võib olla väga ohtlik ja kui ravi ei tooda päevas leevendust, siis on vaja konsulteerida arstiga.

Mõelge ravimeetoditele ja ettekirjutustele:

  • kapsa, õunte, porgandi, kõrvitsa viljaliha, kuivatatud aprikooside, mustade ploomide toitmine toidus. Kui laps keeldub sellist sööki süüa, võite seda küpsetada kartulipüree ja lisada mesi, pähklid;
  • hea ploomi ja viinamarjamahla. Samuti on kasulik lisada köögiviljamahlad - kapsas, peedikas;
  • vaarika ja sõstardi lehtede tee, samuti viigimarjade lisamine leevendab kõhukinnisust;
  • linaseemnete kartulitest, humalakäbu võib lahjendada virsiku või aprikoosimahlaga või kompotiga ja anda lapsele juua;
  • Pruuni- või apteegitilli seemnete infusioon on suurepärane vahend kõhukinnisuse jaoks.

Lapse ristimise reeglid. Uurige, millises vanuses saate lapse ristida.

Duphalac vastsündinutele: juhised

Puhastuskliima võib valmistada ka populaarsete retseptide järgi:

  1. Lina seemnest. Vala 1 lusikat toorainest 100 ml. keev vesi, lase tal küpsetada 30 minutit ja siis anda lapsele klose.
  2. Alates nõrga kummeli infusioonist. Soe leivakivi taime lilled koguses 10-15 ml. asetage laps anusisse kloseeritud kujul. Pärast soolestiku liikumist saab protseduuri korrata.
  3. Hästi aitab määrimisega pärmisoolale sisse vedeliku või taimeõli sisse.

Enamikul juhtudel on õige lähenemisviis, mille abil saab denekreosi välja ravida 3-4 kuu jooksul. Peamine on täita ravi keerukust ja luua perekonnas optimaalne psühholoogiline keskkond.

Fekaalne inkontinentsus lastel: mida teha?

Sellele küsimusele vastab kõrgeima kategooria pedagoogilise uroloogi Sumin A.I. arst.