Laste obsessiivsed liikumised - "halvad" harjumused või haigused?

Laste obsessiivsed liikumised - "halvad" harjumused või haigused?

Mõned vanemad seisavad silmitsi asjaoluga, et nende lapsed näivad kummalisi, seletamatuid ja väga stabiilseid harjumisi. Need kummalised "harjumused" võivad ilmneda äkki või kasvada järk-järgult. Esiteks ilmub üks teguri element, see kordub mõnda aega, siis teine ​​sellega liitub, kolmas... Vanemad hakkavad häirima, kui need kummalised, ebatavalised ja rationaalse selgituse puudumisel muutuvad "harjumused" teistele märgatavaks või segavad lapse õppimist, suhtlevad lastega aed või täita tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.

Üks vanemate raskustest on asjaolu, et neid "harjumusi" ei kirjeldata täpselt. Igal lapsel on oma. Vanemad küsivad, mis see on? Kas see on lapsevanemate, lapse kummalike kalduvuste või haiguste kulu? Annan mõned näited.

5-aastane tüdruk. 4-aastaselt, 8 kuud. keeldusid otsekohe mütsi kandmisest. Kuna tänava temperatuur (sügisel ja talvel) muutub, on probleem süvenenud. Iga kord, kui nad kannavad mütsi või mõnda muud peakattet - hüsteeriat, mis ei lõpe isegi siis, kui vanemad nõuavad ja riietavad last, viiakse nad tänavalt välja. Tänaval jätkuvad katse korgi eemaldamine, lakkamatu nutmine, maapinnale kukkumine jne Tüdruk rahustab ja "unustatakse" alles pärast 2-3-tunnist jalutuskäiku. Kuid igal järgmisel väljumisel korratakse kõik algusest peale.

Poiss, 11-aastane. Esiteks tuli pimeduse hirm. Ma kartsin magama jääma, kui tuled välja lülitatakse. Seejärel kardeti tualettruumi hirm. Vältige tualettruumi sisenemist üksi. Ta nõustub tulema ja leevendama vajadust ainult oma isa kohalolekul. Võib juhtuda, et ei pääse tualetti ega küsi potti... laps ei saa selgitada, mida ta kardab. Vanemate veenmine ei aita lapsel hirmuga toime tulla. Vanemate jõupingutused mitte panna poja "manipuleerimisele" alla viinud, et poiss päästis tema püksid....

A. tüdruk, 10-aastane. Räägiti kooliprobleemidest. Mitu kuud püüab tüdruk erinevate ettekäände vältida koolis käimist. Hommikul mõjutab patsient hõivet või põgeneb. Sellise käitumise põhjuseks olid tüdruku poolt pakutud obsessiivsed helisid. Mõne perioodilisuse korral hüüab A. pikaleveninud "Iiii." Pärast seda näib see hirmu ja masendust, kuid mõne aja pärast teeb ta sama heli uuesti. Ema sõnul ilmus see funktsioon umbes kuus kuud tagasi. Alguses nad ei pööra tähelepanu, uskusid nad, et tavaline laste mäng toimuks iseseisvalt. Kuid A. tegid helisid mitte ainult siis, kui ta mängis üksi, vaid ka söömise ajal või kui kogu pere telekat vaatas. Pole üritusi veenda A. mitte seda tegema, ei olnud edukad. Kuna selline käitumine jätkus koolis õppetundide ajal, tõi see asjaolu, et klassikaaslased ei hakanud mitte ainult A-tüüpi teaseks tegema, vaid ka füüsilist jõudu kasutama - neid tungiti ka õppetundide ja purunemiste ajal, torkisid tema kirjutusraamatusse jne

Lastega sarnaste käitumismudelite ees pöördub enamik vanemaid peamiselt neuroloogidele. Enamasti ei leia need lapsed mingeid kõrvalekaldeid ja arengulisi haigusi. Mõnikord määrab neuroloogid sedatiivid. Kuid valdav enamikul juhtudel on ravimite võtmise mõju kas ebastabiilne või täielikult puudub.

Mis see siis on? Mida peaksid lapsevanemad tegema, kui lapsel on obsessiivsed tegevused?

Jätkusuutlikud obsessiivsed tegevused, mida praktiliselt ei saa mõjutada volituste kontrollimisele ja parandamisele, võivad rääkida obsessiiv-kompulsiivsest isiksusehäiretest (kinnipidamised on rohkem obsessiivsed kui mõtted, sundused on kinnisideed mootorsõnastikus). Laste obsessiiv-kompulsiivne häire võib ilmneda mitte ainult ülalkirjeldatud "kummalistes" harjumustes või kartustes, vaid ka puukide kujul, lihtsad ja keerukad. Lihtsad puugid sisaldavad vilkuvaid nägusid, pea, õlgade, häälte (häälega) tõmbamist. Komplekssed puugid hõlmavad sissetungivaid tegevusi, mis puudutavad teatud keha üksikuid osi teatud jadas, painutades ja liigutades sõrme, hüpped jne

Sarnaste arenguteguritega laste puhul on iseloomulik rituaalide ilmumine - regulaarne tegevusahel, mida tuleb läbi viia. See võib olla lihtne rituaal vormis kokkuklapitavad riided või esemed teatud jada, rituaal pesemine või koolitasu. Või võib see olla üsna keeruline toimingute etapp, millel ei ole alati ratsionaalset olemust - teatud toimingute sooritamine enne voodisse minekut või voodisse laskumist (näiteks jalgsi umbes kolmele juhile, siis istudes 1 minutiga ja jälle jalutades, kuid juba vastassuunas). Kui laps ei täida tuttavaid toiminguid ega rituaale, suurenevad pinged, ärevus ja isegi paanikahood.

Obsessiiv-kompulsiivse häire jaoks iseloomulike järgmiste tingimuste kategooriaks on obsessiivsed kahtlused ja obsessiivsed hirmud, näiteks hirm, et midagi võib juhtuda vanematega, hirm haigestuda mõne haigusega või nakatumise hirm.

Nende häirete põhjusteks on sageli põhiseaduslikud (kaasasündinud) isiksuseomadused. Teadlased osutavad kõige sagedamini selliste laste sünnipärasele ülitundlikkusele, mis toob kaasa väljendunud hirmu ja ärevuse tekkimise kui isiksuse tunnuse. Hiljuti hakkasid nad rääkima streptokokkide infektsioonide võimaliku rolli üle, sest mõnel juhul tekkis haigus pärast haigust.

Kuna suurenenud tundlikkus tekitab sellistes laste puhul häire tekkimist, on see stress, mis on nende ümbruses olevate inimeste jaoks vaevu märgatav. Sellepärast ei näi täiskasvanu käitumisega "imelik" nähtus seotud mis tahes sündmustega. Kuid esmane "käivitusmoment" on alati olemas.

Viimase viieteistkümne aasta jooksul on maailmatasemel suhtumine selle haiguse suhtes muutunud. Kui varem arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivne häire on üsna haruldane, on nüüd teada, et selle haiguse levimus on üsna kõrge, kuid selle diagnoos on keeruline, kuna lapsed, noorukid ja täiskasvanud peidavad oma sümptomeid, sest nad tunnevad oma ebatavalisi omadusi, " veiderus "ja karda nende inimeste reageeringut.

Tuleb märkida, et mitte kõik korduvad tegevused ei tõesta tegelikult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Eriti tähtis on kaaluda lapse vanust. Sageli on 5-6-aastastel lastel olevat obsessiivsed tegevused, mis omavad "instilled" iseloomu - laps võib näha ja "kiireneda" mingisugust tegevust, žest või grimassi. Sellised "instilleeritud" harjumused on oma olemuselt või hõlpsasti psühholoogiliselt korrektsed.

Üldiselt on obsessiiv-kompulsiivse häire prognoos pettumusttekitav. Uurijate sõnul taastub ainult väike vähemus lapsi 2-3 aastat. Enamikus lastel on sümptomid stabiilne mitte ainult kogu lapsepõlves, vaid ka täiskasvanueas. Lisaks sellele pole obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid piiratud obsessiivsete tegevuste või ticsidega - reeglina on mõtlemise eripärad ja isiksuse struktuuri kujunemine.

Milliseid ravimeid on saadaval? Loomulikult on olemas ravimiteraapia, mis võib välja kirjutada psühhiaatri. Aga jällegi vabaneb sümptomitest vaid väike hulk lapsi. Kui ravimite ravi on ammendatud, pöörduvad vanemad psühholoogide poole. Peamine ravimeetod on käitumuslik ravi, mis annab märkimisväärse mõju. Soovitav on, et lapse raviprogrammi arendaks ja viiks läbi spetsialist, kes ei tegele ainult obsessiiv-kompulsiivsete häirete raviga, vaid ka lastega töötamise võimalustega. Raviprogramm on iga vanuse jaoks spetsiifiline ja laps noorem, seda sagedamini teda aidata.

On selge, et selliste häirete ravi ei saa olla lühiajaline.

Paljud vanemad seisavad silmitsi probleemiga spetsialisti leidmise ja vähemalt finantsküsimuste kohta. Mõne kuu jooksul psühholoogi külastamine on üsna kallis. Milliseid soovitusi vanematele antakse, kui kvalifitseeritud abi pole võimalik leida?

Esimene asi, mida meeles pidada, kui teie lapsel on ülaltoodud sümptomid, on see, et need lapsed vajavad ärevuse vähendamiseks kõige soodsamat perekonnakeskkonda. Nendele lastele iseloomulik peamine ärevus on sageli sümptomite tekkimise aluseks ja isegi väike stress võib tulemusi eirata.

Vanemad ei tohiks keskenduda sümptomitele, eriti karistada lapsi neile. Parim strateegia on häirimine. Praegu, kui laps alustab tavalisi obsessiivseid toiminguid, püüdke oma tähelepanu pöörata midagi muud, on soovitav, et lapsele tähelepanu pöörduksid vanemad lapsele piisavalt tähelepanu, mis võiksid lapse tähelepanu haarata ja hoida mõnda aega.

Oluline on aktiivsus ja puhkus. Piisav uni ja piisav aktiivsus on iseenesest tegurid, mis parandavad laste vaimset ja füüsilist tervist ning obsessiiv-kompulsiivse häirega lapsed on üks kõige olulisemaid tingimusi. Tegevus aitab leevendada ja neutraliseerida ülemäärast stressi, mis koguneb lapse suure ärevuse tõttu. Muide, vanemad ei näe alati lapse kõrgest ärevusest, sest nad ei tea, mis täpselt viitab lapse normaalsetele reaktsioonidele ja mis näitab ärevuse taseme suurenemist.

Nende vanemate jaoks, kellel on piisavalt aega oma lapsega iseseisvaks töötamiseks obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite ületamiseks, võin ma pakkuda kursust (www.b17.ru/courses/help_your_child/), mis pakub lapsega töötamise meetodeid ja juhiseid, kuidas iseseisvalt viia lapsega ravi, mille eesmärk on vabaneda lapse obsessiivsetest tegevustest ja hirmudest.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et hoolimata asjaolust, et obsessiiv-kompulsiivne häire on tunnistatud halvasti ravitavaks ja kalduv krooniline või taastuv kurss, on kõige ohtlikum asi probleemi mitte "märgata". Kõik teadlased märgivad, et ravi korral on obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid, kui need püsivad, märkimisväärselt vähem väljendunud ja kipuvad laienema. Kui laps või teismeline jääb oma probleemiga "ükshaaval", võivad sümptomid muutuda raskemaks ja laieneda - juba olemasolevatele obsessiivsetele tegevustele lisatakse uusi, süveneb kiusatus obsessiivsele mõtlemisele.

Konsultatsiooni saamiseks võite artikli autoriga ühendust võtta Skype'i sisse logida: mzayriy.

Õppimine ületama obsessiivset neuroosi

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos on psühhootiliste mõjude tagajärjel tekkiv neurootiline häire, mis väljendub obsessiivsetes hirmutes (fobites) ja toimingutes (sundused).

Euroopas kasutatavate haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole sellist pealkirja nagu obsessiiv-kompulsiivne häire. Selle asemel paljastage ärevus-foobilist või obsessiiv-kompulsiivset häiret sõltuvalt sellest, millised vaimuhaiguse tunnused esiplaanile tulevad.

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos on laiem mõiste, kliinilises pildis ühendab need kaks rubriiki.

See häire esineb peaaegu sama sagedusega nii naistel kui meestel.

Haiguse põhjused

Mõned inimesed kalduvad moodustama obsessiivset neuroosi. Sellesse kategooriasse kuuluvad isikud, kellel esialgsetest aastatest iseloomustab suurenenud kahtlus, ärevus, enesekesksus, st need, kellel on psühhasteniatsiooni sümptomid.

Vähemal määral on indiviididel, kellel on skisoidne isiksushäire või hüsteeriline psühhopaatia, haigusega seotud eelsoodumus.

Tugev stress võib põhjustada obsessiiv-neuroosi arengut täiesti normaalses inimeses, kellel pole eelsoodumusi. Nii et sellest vaimuhaigusest pole keegi kindel.

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Obsessiiv-neuroosi peamised sümptomid on:

  • obsessiivsed hirmud (foobiad);
  • obsessiivsed tegevused ja cravings (sundused);
  • obsessiivsed mõtted, kahtlused, ideed (kinnisideed).

Reeglina eelneb stressiolukord või väsimus obsessiivse neuroosi ilmnemisele. Selle tagajärjel tekivad üldised neurootilised sümptomid, milleks on ärrituvus, asteenia, emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus, unehäired. Kui käesoleval etapil ei ole võimalik kompenseerida obsessiiv-kompulsiivse häire mittespetsiifilist neuroosi, siis lisatakse asteniidsündroomi pärast obsessiivseid kartusi.

Fobiad

Fobia (obsessiivsed hirmud) on mitmekesised, neid saab seostada mis tahes objektidega, olukordadega inimese elus.

Kõige sagedamini esinevad foobiad on hirm vähi tekkeks (kartsinofoobia), hirm on rahvarohkes kohas (agorafoobia), ebamõistlik hirm hullumeelsuse järele (maniofoobia), kardiovaskulaarhaigustest (kardiofoobia) ja teistelt suremise hirm.

Hirmu hirm on väga eriline fobia, mis sageli toimib skisofreenia esmasena.

Mõne kindel obsessiivne hirm kannatab tema kogemuste pärast, ta püüab oma parima, et ta ei puutuks temaga või olukorraga, mida ta kardab.

Näiteks kui isikul on kardiofoobia, siis viib ta tervisliku eluviisi, hoolikalt läbi arsti poolt välja kirjutatud ravimid, jälgib pidevalt tema tervist, mõõdab tema impulssi. Ja kui ilmnevad haiguse tunnused, viib ta kohe arsti juurde või helistab kiirabibrigaadi.

Esmapilgul tekib obsessiivne hirm ainult stressirohke olukorras, siis on see ette nähtud probleemiga kokkupuutumise ootamise poole. Ja lõpuks ilmneb hirm psühhogeensuse mõttes. Enamikul juhtudel on fobia ühendatud mitte ainult vegetatiivsete ilmingutega, vaid ka hüpohondria sümptomitega.

Sissejuhatavad tegevused

Termin "impulss spetsialistid" tähendab sissetungivat tegevust. Üldiselt ilmnevad need mõnevõrra hiljem kui foobiad.

Eraldage lihtsad (tiki) ja komplekssed (rituaalid) kompulsiivsed toimingud.

Tavalised tics - hoides oma käsi läbi oma juukseid, nagu juuste sirgendamine, viskamine peaga tagasi, tõusmine ja pulmade rõnga panemine. Isik ei taha neid toiminguid täita, kuid rahutuste hetkedel ei saa ta käituda teisiti, ta peab selle tegevuse läbi viima.

Rituaalide aluseks on fobia, ja tegevused, mida inimene (otseselt rituaal) püüab oma hirmu vastu astuda, aitavad nad psühho-emotsionaalset stressi ajutiselt vähendada.

Kinnisideed

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi kliinilises pildis esineb harvem kinnisideid või obsessiivseid mõtteid.

Inimene võib ületada igasuguseid mälestusi, esitlusi. Ta suudab mõistlikult ümber sõita sõiduautode või akendega mitmekorruselistes hoonetes.

Mõnikord on selliste ülesannete täitmine patsiendile nii väsitav, et ta ei suuda oma ametikohustustega toime tulla, ei suuda neid keskenduda.

Iseloomulikud omadused lastel ja noorukitel

Laste ja noorukite neuroosi obsessiivsed seisundid on oma tunnustega.

Preschoolers võivad kokku puutuda hirmu, loomade, pimeduse, erinevate muinasjuttude või mis hirmutas lapse (koletised, Babaya jt).

Kooliealistel lastel on sageli tiikid ja rituaalid, mis on mõeldud keegi või midagi kaitsta.

Noorsoost kõige sagedasem obsessiiv neuroos manifestatsioon on surmaoht, eriti kui noorukil tuli otseselt (ka keegi suri) sellega toime tulla.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi efektiivne ravi ühendab psühhoteraapiaga ravimeid.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida obsessiiv neuroosi? Milliseid ravimeid kasutatakse neurootilise häire raviks?

Ärevushäirete leevendamiseks võib lühiajaliselt välja kirjutada trankvilaatorid (fenasepaam, diasepaam, midasolaam jne). Tuleb meeles pidada, et selles grupis olevad ravimid põhjustavad sõltuvuse tekkimist ja seetõttu ei saa neid kasutada rohkem kui 10 päeva.

Teine tõestatud efektiivsusega ravimite rühm on antidepressandid (fluvoksamiin, klomipramiin, paroksetiin, sertraliin, fluoksetiin). Nende ravimite toime ei ilmne kohe, vaid järk-järgult, 2-3 nädala pärast.

Mõnel juhul võib antipsühhootikume, millel on ärevusevastane toime (näiteks kvetiapiin), võib välja kirjutada.

Psühhoteraapia

Maksimaalse tulemuse saavutamiseks peaks psühhoteraapia toimuma samaaegselt ravimite kasutamisega.

Eelistatakse ratsionaalset psühhoteraapiat, käitumusravi, psühhoanalüüsi. Hea tulemusi on võimalik saavutada psühhoteraapia rühmitusega.

Kas on võimalik ise toime tulla

Paljud inimesed, kes põevad obsessiivset neuroosi, proovige igasugust võimalust varjata haiguse ümbritsevatest ilmingutest. Neid ei kohaldata ka spetsialistide suhtes. Seetõttu tahaksin tähelepanu pöörata sellele, kuidas võite vabalt hajutada obsessiiv-kompulsiivset neuroosi. Mõelge, ma ei mõtle imerohi, peate tegema maksimaalset jõupingutust.

  1. Kui soovite ise toime tulla obsessiiv-neuroosiga, peate selle alustama nii ruttu kui võimalik.
  2. Teine oluline tingimus on praeguste probleemide lahendamine nii palju kui võimalik. Kui olete ärritunud, olete närvisüsteemi lagunemise äärel, siis pole tõenäoliselt võimeline ise toime tulema. Puhkus, puhkus või mõni päev välja, proovige täita kõik "peatatud" lennufirmad, et need ei tekitaks ärevust.
  3. Proovige meeles pidada, mis põhjustas psüühikahäire tekkimist, milline probleem sind häiris? Mis põhjustas selle fobia ilmnemise? Näiteks võib see olla mõni ebameeldiv uudis, mingisugune konflikt jne.
  4. Järgmine punkt on ausalt öelda, mida täpselt teid kardate. Kui näiteks inimene kardab autot juhtida, siis peate aru saama, miks: tal ei ole piisavalt juhtimiskogemust või ta ei tunne hästi reisi reegleid või kui inimene on autos sõitnud juba mitu aastat ja siis sai õnnetusjuhtumi osaliseks.
  5. Kui hirmul on objektiivne komponent (näiteks, kui keegi tõesti sõidab autot), siis tuleb see kõrvaldada (võtke sõiduõpetaja oskuste parandamiseks ühendust).
  6. Self-suggestion (autogenic training) annab häid tulemusi enese ületamiseks neuroosi obsessiiv riik. Töötage enda jaoks paar lihtsat fraasi, mida tuleb iga päev pingevabas atmosfääris korrata.

Näiteks kardab inimene haigestuda kardiovaskulaarse patoloogiaga, kardioloog on seda juba uurinud, ei ole avastatud kõrvalekaldeid tervislikus seisundis. Ta võib korrata: "Ma olen noor. Mul on hea tervis. Minu süda toimib rütmiliselt. Mul pole südamehaigusi. Mul on hea "või midagi sellist.

Kui teil ei õnnestu haigusega toime tulla, seisab see ainult halveneb, siis on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Laste obsessiiv-kompulsiivne häire on neurootilise taseme vaimne häire, mida iseloomustavad tahtmatud korduvad mõtted ja tegevused. Neuroosi manifestatsioonid on rituaalid - sagedased käsipesu, seelistega sidumine, juuste kammimine; eraldiseisvad tegevused - koputades, jalgade kiiged; Tics - näo, kaela, käte lihaste sirgumine. Mõtte või idee, mis häirib, on "kinni jäänud". Diagnoosimine toimub kliiniliste ja psühholoogiliste meetoditega. Ravi sisaldab kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, ravimite kasutamist.

Lastel olev obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Haiguse nimetus pärineb ladina keelest, see tähendab "hõlmavad", "kinnisidee ideega", "sundus". Noorus - esimeste neuroosi märkide tippperiood, esinemissagedus on vahemikus 0,5 kuni 2%. 3 kuni 12 aastaselt on haiguse levimus 1%, varases eas see harva. Seda statistikat moonutavad patsiendi kalduvus kinnisideid varjata. Sageli sümptomeid määravad vanemad ja arstid mõni aasta pärast haiguse debüüt. Enne puberteeti on mõlema sugupoole laste esinemissagedus ühesugune, järgmisel juhul on meespatsientide ülekaalus.

OCD põhjused lastel

Neuroosi täpne põhjus ei ole teada. Identifitseeritakse haiguse arengu etioloogiliste tegurite rühmad. Bioloogilised põhjused selgitavad organismi toimemehhanismide esinemist:

  • KNS-i tunnused. Neuroos areneb autonoomse närvisüsteemi inertsiga, aju mõjutavate haigustega.
  • Neurotransmitterite metabolismi muutused. Serotoniini, dopamiini, norepinefriini, GABA metaboolsete häiretega kaasneb sünaptilise impulsside ülekandumine. Kesknärvisüsteemi talituste vahelise suhtluse aktiivsus väheneb.
  • Geneetilised mutatsioonid. Neuroosi tekkimine toimub serotoniini kandevgeeni muutustega.
  • Nakkuslik tegur. Neuroosi sümptomite ilmnemise või suurenemise põhjustab aju struktuuride kahjustus antikehadega, mis mõjutavad streptokoki infektsiooni patogeene.

Psühholoogilisi põhjusi peetakse interpersonaalsete suhete, sisemiste konfliktide ja emotsionaalsete reaktsioonide eripärade tõttu. Selle haiguse alguses on mitmeid psühholoogilisi teooriaid:

  1. Psühhoanalüütiline teooria. OCD areng tuleneb Super-I seksuaalselt agressiivsete ajamite ja vanemate keelatud juhtumite konfliktist.
  2. Teooria I. P. Pavlov. Neuroos on omane kõrgema närvisüsteemi vaimse tüübi inimestele. Inhibeerimise-ärrituse protsessi inerts on kaasaegsete kinnipidamiste tekkimine.
  3. Seos konstitutsiooniliste tüpoloogiliste tunnustega. Pooletud anankasnye (ummikus) iseloomu tunnused provotseerivad arengut neurootilise häire.
  4. Tundub traumaatiliste sündmuste tõttu. Neuroosi põhjus võib olla vanema kaotus, düsfunktsionaalne perekeskkond (skandaalid, vägivald).

Sotsiaalsete põhjuste hulgas rõhutavad teadlased mikro- ja makrotasandi negatiivset mõju. Neuroosi põhjustab range kasvatusviis, liialdatud nõudmised, kohustuslik usundite järgimine ja haridusasutuse range režiim.

Pathogenesis

OCD aluseks on eelsoodumus ärevuse tekkeks. Haiguse predikaadid - suurenenud ärevus, laste agressiivsus, ärevushäired, kahtlased, noorukite iseloomu süvenevad. Päästikuks on perede häired, ranged reeglid, lapsele suured ja võimatamad nõuded. Moraalset vastutust kasvatatakse kasvatamise teel, peamised väärtused tunnistatakse töökohustuste täitmisel ning kehaliste ja emotsionaalsete vajaduste ignoreerimisel. Nõuete ja sisemise suhtumise vahelise mahasurutud konflikti tulemusena tekivad obsessiivsed mõtted, ärevus suureneb. Emotsionaalset pinget vähendatakse sissetungivate meetmete rakendamisega, mis toovad kaasa lühiajalise leevenduse.

Klassifikatsioon

Koolieelses eas pole obsessiiv-kompulsiivsel häireil selget liigitust, seda määravad fobia, liikumise või tegevuse ülekaal. Neuroosi kinnisideeks koolilastel on järgmised vormid:

  • Fobiline neuroos. Keskne koht on hõivatud fobiatega - registreeritud hirmud. Iseloomulik 5-7 aasta vanusele.
  • Kompulsiivne neuroos. Tuvastatud pealetükkivad tegevused. Maksimaalne esinemissagedus on 6-8 aastat.
  • Obsessiivne neuroos. Obsessiivsed korduvad mõtted - mõisted, ideed valitsevad. See vorm on tüüpiline teismelistele.

Lastel on OCD klassifikatsioon kursuse omaduste järgi. Sümptomid ilmnevad ükshaaval, mis järgnevatel nädalatel, kuudel või aastatel püsib; korduv vorm koos täieliku taastumise perioodidega; pidev vool koos sümptomite perioodilise süvenemisega.

OCD sümptomid lastel

Neuroosi aluseks on obsessions, compulsions. Omapulatsioonid on korduvad obsessiivsed mõtted, impulsid, vaimsed pildid. Tundub ebameeldiv, häiriv, murelik. Laps ei saa neid muuta, püüdes ignoreerida, suruda, asendada tegevusele fookus. Sage on kinnisideed reostuse, katastroofide, õnnetuste, sümmeetria, usuliste ideede kohta. Ärandav mõtted aitavad kaasa ärevuse kasvu, selle kõrvaldamiseks, patsient teostab teatud toiminguid - sunnimeetmeid. Need võivad olla välised (objektide ümberarvutamine, ukse sulgemine ja avamine), sisemine (loendus, palve kordamine). Mõnikord kaasnevad kompulsiatsioonid spontaanselt ebamäärane ärevushäire, ebamugavustunne (ilma kinnisideeta).

Kõige tavalisemate kinniside-kohustuslike variantide hulgas tekib liiga palju mure asjade asukoha pärast. Seda kompenseerib koolitarbed, raamatud, riided vastavalt teatud süsteemile. Laps on pühendunud sümmeetria põhimõttele, suurendades suurust, suurendades värvi intensiivsust. Sageli on ärevus seotud võimalike õnnetustega. Selle vähendamiseks peavad obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendid rituaale tegema mitu korda järjest rituaale, et tagada ohutus (ahju, raua, suletud akna), tegevused, mis "töötavad" kui omadused ("vaadake peeglit kolm korda - kõik on korras"). Hirmu halb märgi saamine paneb lapse ülesannete uuesti kontrollima mitu korda. Saastumisega seotud probleemid, reostus avaldub sagedasel käsipesu, suu loputamise ja desinfitseerivate puhastusvahendite kasutamisega.

Patsiendi poolt ei väljendata murettekitavaid mõtteid, need on hirmutavad, neid peetakse ebaõigeks. Vaikus jääb püsima, on hirm hirmu eest tunnistatud haigeks. Komplekssed jätkusuutlikud ideed muunduvad foobiadena. Lapsed üritavad varjata ka täiskasvanute korduvaid toiminguid, kuna OCD kõrvalnähud - ärevus, depressioon, jäikus ja kooli jõudluse langus muutuvad sageli arsti juurde minemise põhjuseks.

Tüsistused

Ravi puudumisel on obsessiiv-kompulsiivne häire keeruline ärevus-depressiivne manifestatsioon. Laps on tujukas, masendav, huvitatud õppimisest, suhtlemine eakaaslastega, ta veedab palju aega kodus üksi. Fobiate kasvu, suurendatud sundvõõrandamine viib isoleerituse, sotsiaalse halvendamiseni. Rasketel juhtudel ei saa patsient väljuda (reostuse hirm, kommunikatsioon, avatud ruum), teha igapäevaseid tegevusi, enesetappude mõtted, enesevigastamine. Sellised tingimused nõuavad pikaajalist rehabilitatsiooni, psühhoterapeudi aktiivset tööd, narkootikumide regulaarset kasutamist.

Diagnostika

Lastel OCD diagnoositakse psühhiaater. Peamine uurimismeetod on kliiniline vestlus vanema ja lapsega. Arst määrab kindlaks kinnisidee, looduse, sageduse. Kasutab uuringut ja vaatlust emotsionaalse seisundi hindamiseks. Vajadusel viib kliiniline psühholoog läbi katseid, mille eesmärk on tuvastada pingeid, ärevust, depressiooni, anankastikut, ärevust tekitavat ja kahtlast isikupära. Spetsialist kasutab projekteerimisvõtteid - joonistustestide, kujutismaterjali tõlgendamise meetodeid. Noorte isiklikku sfääri uuritakse patohharakteroloogilise diagnostilise küsimustiku (KPN) abil.

Vaja on diagnoosida obsessiiv-kompulsiivset häire haiguste ja haigusseisunditega sarnaste haigusseisundite korral. Need hõlmavad järgmist:

  • Tavalised laste rituaalid. Sest kinnisideeks võtavad rituaale magamaminekut, mängureeglite rakendamist või lastevahelist kokkulepet, kogub ja imiteerib ebajumalaid. Tavalised rituaalid muutuvad küpsena, aitavad kaasa arengule, kohanemisele, sotsialiseerumisele.
  • Esmane depressioon. OCD ja depressioon võivad areneda paralleelselt. Peamine on haigus, mille sümptomid ilmnesid varem. Sama debüüdi puhul peetakse esmaseks depressiivseks häireks.
  • Emotsionaalsed häired. Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb tihti fobiaarsete, paanikahood. Sümptomite raskuse järgi diagnoositakse peamised ja seonduvad haigused.
  • RAS Autismi spektrihäired ilmnevad rituaalide poolt, korduvad tegevused. Selgus ka sotsiaalse suhtluse, kommunikatsiooni, luure rikkumised.
  • Skisofreenia. Patoloogia sümptomite seas on korduvad rituaalid, tegevused ja valitsevad ideed. Nad on määratud (ja mitte pealetükkivad). Neid väljendavad meelepetted, hääle hallutsinatsioonid, tellimine midagi teha.
  • Närvisüsteemi anoreksia. On mõtteid, mõtteid toitumise kohta, tegevused toidu ja mustuse vältimiseks. OCD säilitab realistliku keha pildi. Ehk kahe diagnoosi koostamine samaaegselt.
  • Tourette'i sündroom. Haigus avaldub tics, kuid nende päritolu aluseks on erinev OCD areng.

OCD ravi lastel

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi hõlmab ravimeid, psühhoteraapiat. Tavaliselt tehakse esmakordselt korrektsioon ravimitega pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist, psühhoteraapia seansid on ette nähtud. Kõik terapeutilised lähenemised on keerukad:

  • Narkootikumide ravi. Antidepressandid, mis pärsivad serotoniini tagasihaarde (SSRI-d), kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks. Ravimi valikut teostab arst individuaalselt, võttes arvesse vanust, üldist füüsilist seisundit ja neuroositõve raskust. Mõnikord täiendab farmakoteraapiat antipsühhootikumidega.
  • Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Terapeudi peamine vahend on kognitiiv-käitumuslik ravi. Spetsialisti abiga töötab laps ekslike, ebaloogiliste mõttete realiseerimisel, õpib neid tuvastama, neid asendada konstruktiivsetega. Teine osa töö sisaldab käitumisharjumuste kujunemist, sunniviiside järkjärgulist asendamist.
  • Individuaalsed psühhoteraapia meetodid. Võttes arvesse konkreetse kliinilise juhtumi, valitakse täiendavad tehnikad. Traumaatilist olukorda uuritakse geestartravi tehnikatega, emotsionaalsete häirete tõttu projekteeritud tehnikatega, armulaua kaotamise olukorraga logoteraapiaga, psühhosomaatiliste sümptomitega kehal põhineva ravi abil.
  • Pere psühhoteraapia. Perekonnaliikmete ja psühhoterapeutide kohtumisi peetakse selleks, et parandada suhteid, kapteni suhtlemisviise, mis vähendab patsiendi pinget ja ärevust. Selles rõhutatakse vajadust heatahtliku suhtumise järele, nõudmiste vähendamise järele, nihutades keskendumist moraali mõistetest emotsionaalsetele kontaktidele.

Obsessiiv-kompulsiivse häire edukaks raviks on oluline koostöö, ravimite järjepidevus ja psühhoterapeudi ülesanded. Tavaline meetod on päeviku pidamine, enesearvestus. See võimaldab lastel märkida kinnipidamisjuhtumeid, määrata nende põhjus, on vahend psühhoteraapia töö efektiivsuse jälgimiseks.

Prognoos ja ennetamine

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab resistentsus. Spetsialistide abiga arenevad lapsed sotsiaalset ebavõrdsust. Narkootikumide ja psühhoteraapia aitab tõkestada haiguse progresseerumist, mõnel juhul viia täieliku taastumiseni. Heaolu suurendamine ei ole põhjus, miks ravi ennast keeldutakse, sest on suur oht, et see leiab aset uuesti. OCD ennetamisel mängib peamist rolli peresuhete harmoonia. Vanemad peavad looma tingimused, mis takistavad ärevuse arengut: vältida vestlemist, skandaale, kasutada koostöö ja kokkuleppeid lapsevanemate vahendina, toetada lapsi, kriitikat tagasi lükata, liialdatud nõudmisi.

Kuidas kindlaks teha ja ravida obsessiiv-liikumise sündroomi lapsel

Laste obsessiivsete seisundite neuroos on umbes kaks korda vähem kui täiskasvanutel. Statistiliste andmete kohaselt kannatavad nad 1-2-aastastel lapsel 300-500-st, kuid mitte alati võib selle neuroosi sümptomeid avaldada.

Sageli leiavad lapsevanemad lihtsalt selle halva iseloomuga liikumisi, nagu halvad harjumused. Näiteks pidev soov küünema küünte või pensüstelite korki, tõmmake juukseid, vali nina - see kõik mõnikord annud teie vanematele ehkki peaks olema hoiatatud, sest need sümptomid viitavad lapse ärevuse suurenemisele.

Üldine teave haiguse kohta

Praegu nimetatakse obsessiiv neuroosi teist terminit - obsessiiv-kompulsiivset häiret ja koodi F42 ICD-10-s. Siiski kasutavad psühholoogid lastega töötamisel enamasti vananenud nime, kuna see peegeldab mõnevõrra täpsemalt lapsega toimuvat.

Tähistusi nimetatakse obsessiivseteks mõtteks, tavaliselt negatiivseteks, mida patsient ei saa tahtejõu tõttu peatada. Kogujad on sissetungivad tegevused, mis korduvad aeg-ajalt.

Enamasti mõjutab see haigus inimesi, kellel on kõrge intelligentsus, emotsionaalne ja tundlik tunne. Neid iseloomustab ka maailmale ebakindlus, mitmesugused hirmud ja vaimud.

Esimest korda väljendub obsessiiv-kompulsiivne neuroos tavaliselt intensiivse stressi, ärevuse taustal. Kuid haiguse debüüdi ilmnemisel ei piisa ainult psühhotraumasse - see saab vaid protsessi käivitajat, kuid mitte selle põhjuseks.

Mõnikord ei pruugi kinnisidevälja ilmnemine olla seotud konkreetse sündmusega - just see põhjustab seda laste neuroosi täiskasvanutel sama häiret. Ärevus on "akumuleerunud" järk-järgult, ja sümptomid ilmnevad kõigepealt harva, seejärel muutuvad nad sagedamaks.

Seoses OCD põhjustega on selles osas mitmeid teooriaid:

  • Neurotransmitter - selgitab haiguse puudujäägi tekkimist hormooni serotoniini kehas;
  • PANDAS-i sündroomi teooria näitab, et OCD põhjus võib olla edasi lükatud streptokokk infektsioon;
  • Geneetiline teooria väidab, et selle neuroosi põhjus on pärilikud geneetilised mutatsioonid.

Kuigi teadlased ei ole ikka veel leidnud ühist arvamust obsessiivriikide neuroosi põhjuste kohta, on praktikute tähelepanekud, kes väidavad, et OCD on sagedamini lastel, kelle sugulastel on juba selle haigusega patsiendid.

OCD manifestatsioonid lastel

Lastel esineb OCD kõige sagedamini sissetungivate liikumiste ja puukide kujul, samuti hirmud, foobiad ja "kummalised", negatiivsed mõtted ja mõtted.

Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad sisaldada järgmist:

  • Imemiseks sõrmed;
  • Huulikas;
  • Juuste keerdumine sõrmele või juuste välja tõmbamine (mõned lapsed söövad roostunud juuksed, mis mõnikord viib soole obstruktsiooni);
  • Obsektiivne köha;
  • Naha tutistamine või vistrike kriimustamine;
  • Nibbleerimisküüned või muud esemed - pliiatsi, pliiatsi jms kork;
  • Klõpsates sõrmede liigestele;
  • Sageli vilgub;
  • Kirstud, küünte otsmik;
  • Hõõrudes, kätt lööb.

See ei ole võimalike ilmingute täielik loetelu, sest iga konkreetse lapse puhul võivad neuroosi avaldumised erineda. Lisaks liigutatakse tihti liikumist ennast - üksikute lihaste tahtmatud kontraktsioonid, mis sarnanevad tõmblusega või kerged krambid.

Selliste liikumiste arv suureneb järsult, kui laps segatakse, liigselt põnevil. Tegelikult sunnivad (ja just nemad) "teenima" närvisüsteemi mingi "turvaventiiliga", mis võimaldab liigset pinget vabastada. Ärevuse tase väheneb kergesti talutavana. Kui sundite lapsi nende liikumiste piiramiseks, suureneb psühholoogiline pinge, mis lõpuks katkestab loitsetava hüsteeria või paanika.

Enamiku OCD-ga lastele ei märgita mitte ainult sunnistusi, vaid ka kinnisideid - obsessiivseid mõtteid. Need on tavaliselt seotud reostuse, stressi või sümmeetriaga. Näiteks võib laps pidevalt oma käsi pesta, kartma nakatumist mõne ohtliku haigusega, samal põhjusel mitte süüa teatud toitu.

Peaksime mainima ka usuliste perekondade lapsi, kus vanemad pühendavad palju aega tseremooniate ja rituaalidega, mis on seotud usuga Jumalasse. Tavaliselt ei karda nad, et laps hakkab vihaselt palvetama mitu korda päevas, kuid kummalisel kombel võib see käitumine tähendada OCD-d. Veel üks vendade (või peaaegu kirikutevanemate) viga võib olla lapsele vanema saatmine, kes "Jumala abiga juhatab evangeeliumi välja temast". Sellised olukorrad on üsna haruldased, kuid siiski juhtub, nii et me otsustasime neid eraldi mainida. Veelgi enam, psüühikahäireid ei ravita ei palved ega "salmikud" ega maitsetaimed.

Psühholoog Zhavnerov Paul räägib laste ja täiskasvanute mitmesuguste neurooside põhjuste kohta.

Vanemad lapsed ja teismelised püüavad reeglina oma käitumismudelit varjata, sest nad kardavad veendumust, et neid peetakse ebanormaalseks. Sellised mõtted suurendavad ebamugavust ja põhjustavad uut sümptomite ringi. Seepärast on tähtis aidata lapsel aega, pöördudes spetsialistide poole, vastasel korral saab ta palju ebavajalikke komplekse ja hirme, mis raskendavad tema elu tulevikus.

OCD ravi lastel ja noorukitel

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroosi ravimiseks on vajalik konsulteerida spetsialistiga - psühhiaater või kvalifitseeritud psühhoterapeut. Lastel olev neuroos ei ole alati kaugeltki vajalik ravimite raviks, sest psühhe on selles vanuses palju "paindlikum" ja kogenud arst aitab toime tulla paljude OCD-de avaldustega isegi ilma ravimeid kasutamata. Kuid see sõltub nii paljudest teguritest, mida vanemad ise ise ei suuda ise otsustada.

Muide, kui tegemist on lapse neuroosiga, koguvad arstid tavaliselt hoolikalt perekonna ajalugu ja on huvitatud sellest, kuidas väike patsient kasvab. Näiteks kui keegi perekonnas kannatab alkoholismi all, on loomulik, et lapsel ilmnevad mitmesugused neurootilised sümptomid. Sama võib öelda ka perekondade kohta, kus vanemad on pidevalt tüli ja skandaalid, kohtlevad üksteist halvasti ja elavad koos "laste nimel". Väga tugevalt avaldab survet noortele psüühikahäiretele ja hüper-hooldusele, ülemäärastele vanematele ja vanematele mõeldud suhete ebatervislikele ilmingutele. Sellistes olukordades peate enne küsimuse "kuidas ravima?" Küsimust, tuleb hoolikalt analüüsida võimalikke tegureid, mis põhjustavad lapse muret ja muret.

Mõõdukas perekonnas ei saa vaimselt tervislik laps määratluse järgi kasvada, ja lapsevanemad peaksid meeles pidama, et haiguse prognoos ja taastumisaeg sõltuvad nende suhetest.

Seetõttu peaks esimene asi, mida tuleks teha, kui laps on diagnoositud "obsessiivsete seisundite neuroosiga", on muuta olukorda majas ja vähendada survet lapse psüühikale. Vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne.

Kuidas ravida obsessiiv neuroosi? Põhiline OCD ravimeetod töötab psühhoterapeudiga. Väikelaste raviks rakendatakse kunstiteraapia meetodeid, muinasjutte, mängutegevust ja nii edasi. Noorukite puhul on kokkupuuteviis tõhusam, st vastamine hirmule näost näkku, et veenduda, et lõpuks ei juhtu midagi kohutavat.

Kuid põhiidee, mida terapeut peaks lapsele edasi andma obsessiivriikide ravis, on usk maailma turvalisusele, vanemate usaldusväärsusele ja nende toetusele. Lõppude lõpuks peaks väike patsient jõudma ideele, et "kõik armastab mind, kõik töötab minu heaks". Usaldus iseendale, oma keskkonnale ja maailmale on tee, mis viib noorena patsiendile remissiooni või isegi täieliku taastumise.

Uimastiravi puhul määratakse need tavaliselt lühikeseks ajaks juhtudel, kus kinnisidee ja kompulsiivsus raskendavad elu oluliselt. Mõnikord ilmnevad sümptomid nii tihtipeale, et need võivad viia lõpuks neurasthenia ja närvisüsteemi väsimuseni. Sellistel juhtudel aitab ravimite (antidepressandid ja rahustid) kasutamine kiiresti ja tõhusalt eemaldada enamus neuroosi märke, nii et patsient saab lõõgastuda ja alustada psühhoterapeudiga töötamist.

Kokkuvõtteks: meeldetuletus vanematele

Kahjuks isegi tänapäeval ei tea nad, mis on obsessiivriikide neuroos ja kuidas saab lastel end väljendada. Samal ajal suureneb selle haiguse all kannatavate laste arv igal aastal. Selle haiguse sümptomite tunnustamiseks oma järglaselt õigel ajal peavad isad ja emad hoolikalt jälgima lapse käitumist ja mitte ignoreerima võimalikke ahvid ja korduvaid liikumisi. Pidage meeles, et kui teil ravi alustatakse õigeaegselt ilma olukorra edasilükkamiseta, siis aitab neuroosit kergemini üle saada ja see aitab hiljem lapsel normaalselt ühiskonda kohaneda ja kasvada kindlalt ja õnnelikult.

Obsessiivsete seisundite neuroos lastel ja noorukitel põhjustab, arengut, muidugi ja prognoose

Hoolimata selle häire kaotatud sümptomite kirjeldamise pikast ajaloost, alustas sonditava neuroosi süstemaatiline uuring kahekümnendal sajandil. Laste kinnisideede neuroos tekib sisemise konflikti tõttu, mida laps soovib teha ja töökohustust. Sellist vastasseisu kaasneb pikk vaimne stress, mis tekib vastusena lapse teadlikkusele tema vastutusest, samuti ühiskonna nõudmiste vastuvõtmisest (esindatud vanematega ja väljaspool seda).

Artikli sisu:

Laste kinnisidee tekkimine

Noorematel koolilastel ja preschoolers'idel võib obsessiivriikide neuroos järgida tõsise hirmuga seotud vaimset šokki. Samad põhjused põhjustavad obsessiivset neuroosi lastel, kellel on vähenenud intellekt, infantilism (ülemäärane "lapselikkus", mis ei vasta vanusele).

Sellisel juhul eelistavad enesekindlad seisundid ennast ähvardava neuroosi terav ja kiire areng, millega kaasnevad hirmud ülehinnatud sisust ja seejärel edasiandmised obsessiivsete foobiadeni.

On oluline märkida, et lastel olevate obsessiivsete seisundite neuroos on patsiendi isiksusega lahutamatult seotud: tugevam kui mis tahes muu haigus. Seega on obsessiiv neuroos tõenäolisemalt ähvardava kahtlase lapse puhul. Patoloogia areneb kõrgendatud hirmu, uue ja tundmatu hirmu alusel.

Kas lapsevanemate lapsed avaldasid suurenevat häiret, võivad nutt. Sümptomid hakkavad arenema, sarnaselt järgmisele:

  • - laps muutub kahtlaseks
  • - On hüpohondriaalseid hirme (hirm infektsiooni ja mustuse pärast)
  • - Usu märgid areneb
  • - Lapse iseseisvalt loob keelud
  • - välja töötada mänge, mis on välimuselt sarnased kinnisideedi neuroosile (näiteks lanternide loendamine teel, autode numbrite kokkuvõte)

On ka nn perekondlikke tegureid, mis põhjustavad obsessiiv neuroosi. Need hõlmavad lapse ülemäärast vahistamist, murettekitava ema, pidevalt kartsid lapse tervise pärast. Emotsionaalne puudus ja nõudmised avaldavad positiivset mõju lastel laskuvate obsessiiv-kompulsiivsete häirete arengule.

Riskirühm: neuroosi vanusepiirangud

Patoloogia on täielikult lõpule viidud kümme aastat, mis on seostatud eelkõige individuaalse arengu taseme vajadusega, mis on vajalik sunnimeetmete mõistmiseks ja nendega erilise suhte moodustamiseks.

Kuid praktika näitab, et psühhogeensed kinnisideed avalduvad varases eas. Kuid häire kujundamiseks on vaja inimese selget suhtumist tema tegevustesse, nii et varases eas moodustuvaid kõrvalekaldeid tuleks pidada neurootilisteks reaktsioonideks, mis hõlmavad kinnipidamisi, kuid mitte neuroosi iseenesest.

Kinnisidete tüübid: haiguste tüübid

Fobie-hirmud ja obsessiivsed tegevused - kinnisideed - muutuvad lastel kaht tüüpi patoloogiaks. Patoloogilisest struktuurist domineerivatest ilmingutest on kaks neuroosi tüüpi:

  • - Hirmude neuroos - vaimne neuroos
  • - Neuroosi toime - obsessiiv neuroos

Puhtal kujul esinevad sellised häired enamikul juhtudel, kuid nad eristavad ka piirjooni.

Obsessiivne toime neuroos

Noorus, nii nagu ka koolis, on see kinnisideeuroos väljendunud lihtsate, arenenud tegevuste ja liikumistega. Esmased pritsmed puukide kujul leiduvad enneaegse ja esimese klassi õpilased.

Neurootiliste ravimite rühma kuuluvad:

  • - kortsimine
  • - Vilkuv
  • - õlgade liikumine
  • - klõpsab sõrmi
  • - Lipsuta huuled
  • - hingamisteede haigused (köhimine, nuksamine, nuusutamine)

Kuna need toimingud sarnanevad somaatiliste põhjustega, aga ka aju patoloogiatega, on vaja kirjeldada nende tunnuseid:

Obsessiivsed tics on regulaarne, esinevad pärast enam-vähem kindlat ajavahemikku. Nende viivitus tekitab lapsele ebamugavust. Näiteks kui laps klõpsab sõrme, võib vanem seda tegevust peatada ja seda kinni hoida. Kui tekib obsessiiv neuroos, algab laps protestiaktsiooni.
Koolilapsed, kes on teadlikud nende kinnisideest, püüavad neid peita ja varjata, mis ei ole seotud orgaanilise ajukahjustusega.

Obsereesid on seotud teiste neurootiliste ilmingutega, nagu hirmud ja foobiad.

Välja arvatud varajane ja eelkooliealine vanus, on lapsed teadlikud oma kinnipidamisest kui mõttetu, võõraste inimesteni, määratledes sageli halva harjumuse.
Obsektiivne neuroos ei määra puuri asukohta. See tähendab, et laps saab klõpsata nii vasakule kui ka paremale.
Emotsionaalse stressi ja psühho-traumaatiliste tegurite korral suureneb tics aeg-ajalt ja seda saab pidevalt korrata, samas kui orgaanilised kihid langevad vastupidi.
Obsereeruvad tegevused moodustuvad kaitsereflekside põhjal: lakkuvad huuled kuivamise ajal, vilkuvad siis, kui praht silma satub jne. Tulevikus on need algsest funktsioonist eraldatud.
Neurootiliste haiguste korral annab psühhoteraapia püsiva positiivse tulemuse.

Obsessiivsed tegevused on alati seotud ebameeldivate emotsioonide või teatud hirmudega. Hirmude korral on obsessiivriikide neuroos teatud tüüpi ärevuse leevendamine. Lastel ei sobi sellist kaitsvat iseloomu puudutavad toimingud mõneks sekundiks ja ainult noorukieas võib kompleksne süsteem omandada obsessiivseid tegevusi.

Kliiniline juhtum. Me täheldasime 15-aastast tüdrukut, kelle patoloogiline mürgistuse hirm (tahtmatu). Enne iga sööki pani ta oma peale toiduplaadi ja tegi kolm pööret vasakule oma telje ja kaks paremalt. See mõtete mõistmine oli see mõte, kuid ei saanud midagi teha. Nii vabastas ta pinge mürgituse hirmust. Moodustamise käigus määrati psühhoteraapia: eemaldati kinnisidee, aga tõsise stressi korral võib see uuesti ilmneda (aga siis see kaob).

Seega võib kinnisideid eemaldada, kuid teatud tingimustel tekib mõnikord uuesti.

Fobiate kujul lastel esineva obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos

Esimene asi, mis otsustada on, on foobiade sisu. Väikesed lapsed kardavad teravaid esemeid, reostust ja nakkust. Bioloogilised maandatud hirmud (pimedus, kõrgused) siin ei näidata.

Koolilapsed leiavad oma füsioloogiaga seotud püsivaid kartusi. Kõige tavalisemad on foobiad:

  • - Hirm järsu surma ja haiguse pärast
  • - obsessiivne hirm kõnesolemise pärast löömist (logofoobia)
  • - Ereytofobiya - hirm punetust inimestel
  • - hirmuäratav hirm (võib tekkida pärast reaalset juhtumit)

Huvitav on see, et füüsilise heaoluga seotud hirmud liiguvad üle juutide "I" ja registreeritakse kui hirmud sugulaste tervisele.

Eri neurootilised foobiad

Sellesse kategooriasse kuulub ootuste neuroos, mis on lahutamatult seotud ebaõnnestumiste ja ebaõnnestumise prognoosimisega igal juhul. Seda tüüpi obsessiiv neuroos avaldab ka tavapärase tegevuse operatiivse külje rikkumist.

See patoloogia hõlmab koolide suuliste vastuste kartust, mis on sageli koolides kokku puutunud ja mis on seotud küsimusega vastamise suutmatusest tulenevalt kasvava ärevuse ja reaalse teadmisega vastusest. See häire sageli toimib kui "kaasnevus" muude häirete jaoks ja tõstab neid tõsiselt.

Prognoosid

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos on pikaajaline häire, kuid lapseeas on haiguse liikumine soodsam ja tõenäolisem, et seda korrigeeritakse. Fobiate kujul lastel on obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos elimineeritav psühhoteraapiaga, kuid toime neuroosioon võib vajada spetsialistide poolt ette nähtud täiendavaid ravimeid.

Probleemid võivad tekkida noorukite patoloogias, mille iseloomu domineerivad häirivalt kahtlased tunnused. Fobilised neuroosumid arenevad vähem patogeenselt, kuid kui neid ravimata jätmata, põhjustavad nad sotsiaalset disadaptatsioone, kuna need muutuvad kasvavateks uute tegevuste, hirmude ja kinnisidevormidega.

Järeldused

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos pole kaugeltki kõige haruldasem, kuid ka mitte kõige kohutavam häire. Et märkida käitumise banaalset ahistamist, võib ükskõik milline vanem, selgitada nende põhjust - vähem. Kui teil õnnestub kõrvaldada iseenesest fobia ja ticsi põhjustanud põhjused, siis suutsite esialgses faasis neuroosi sünnist suruda.

Kasutatavate rikkumiste korral ei tohiks reisi edasi lükata psühhiaater ja psühholoog, et määrata kindlaks konkreetne ravikuur. Peale selle on ajukahjustuse välistamiseks vajalik neuroloogia diagnoosimine. Kuid loodame, et selliseid probleeme pole kunagi vaja lahendada!

autor: Oleg Borisov, praktiseeriv psühholoog, Moskva

Mu poeg noorukieas kaseeris küünte juba pikka aega ja purustas neid väga "lihale". Ma olin hirmunud ja ei saanud teda sellest lahti saada.
Aga siis, vanusega, kuidagi peatas ta ennast selle kahjuliku harjumusega tegelema.
Ja kuidas sa tead, kas tal oli ajukahjustus?

Hea päev!

Kuna selles vanuses olev keha taastatakse nii füüsiliselt kui ka psüühika tasandil, võib küünte hammustamine olla teismelise suurte ärevuse tagajärg (eriti kui perekonnas on konflikte). Kui nüüd pole selliseid nähtusi, siis ärge muretsege. Sageli muutuvad need harjumused iseenesest ära.

Aju kahjustustest (traumaatilised või nakkuslikud) on alati leitud sümptomite kompleksid, sealhulgas motoorikahäired, kõne-, mälu- ja muud suuremad kortikaalsed funktsioonid. Peale selle tuvastatakse need kohe ja neid ravitakse suurte raskustega ja need ei kao iseenesest. Seetõttu ei ole vaja muretseda haiguste ja traumaatiliste vigastuste pärast!

Lugupidamisega
Borisov Oleg

Tere õhtust! Minu tütrel on alates 11. eluaastast üleminekuaeg. (Tema isa on armeenia, võib-olla sellepärast see on nii vara) Nüüd on ta 15. Eelmisel aastal hakkasid probleemid kasvama nagu lumepall. Tõde olemus väga noorelt ei olnud lihtne. Aias ja algkoolis oli oma arvamus. Ma alati teda toetasin, oli alati võimalik kokku leppida. Suvepühadel kõndisin öösel, magasin päeva jooksul. Mõnikord tarbib alkoholi, suitsetab 13 aastat. Ta on väga agressiivne, ei suuda rahulikult rääkida. Tantrums.. Ütleb, et ta on masendunud, ei taha midagi ja et on midagi liiga hilja. Ta vajab abi, ma saan aru. Kuid ta ei taha kuhugi minna. Väga kardad oma kaotust! Ja ta ei taha kuulda üldse psühholoogist. See läheb lihtsalt berserkiks. Selgitades seda asjaolu, et ainult vaimukesed räägivad oma elust ja probleemidest võõrastele. Nädalavahetusel läheb ta 2 päeva pärast sõprade juurde ja ta ei magusta öösel, arvan, et ta joob seal alkoholi. "Ma mõistan, et ta põgeneb probleemidest ja proovib midagi ei taha muuta. Ma räägin igal päeval, üritades selgitada, et selline elustiil ainult raskendab tema seisundit. Nüüd peaaegu ei lähe kooli. Ta ütleb, et ta ei saa varakult uinuda, kuid ta ei ärkama hommikul. Hommikuse ärkamise probleemid olid alati olnud. Ta tõesti ei saa ärgata. Siis ta ei mäleta, mida ta ütles hommikul jne. Õppimine ei näe punkti, tagajärjed pole teadlikud. Minu tütar õppis draamakooli 2 aastat, filmikoolis aastaid. Ta tahtis. Siis ta jättis kõike! Mõistan, et probleem oli suur. Kuidas teda aidata? Mida teha? Me elame loomulikult rasketes tingimustes, ühes toas on meil 4 inimest. Vanim tütar on 21-aastane ja vanaema. Isa jäi, kui ta oli 11. Tema suhe oma vanema õega halvenes, kui ta oli üleminekuperioodil (tema vanema juures). Praeguseks on nad vaevu edastanud. Vanim ütleb, et selline loll noormees sai teda. Elu ei anna kõigile. Nii kurb! Ma ei suutnud nende suhte taastamist aidata. Ma loobuma! Aita palun! Ma ei taha, et mu tütar kaotatakse selles elus. Lugupeetud, Julia

Julia, head aega!

Teie probleemi olemus on selge, arvan, et ise mõistate, et probleem on otseselt seotud isa lahkumisega perekonnast (11-aastaselt hakkas tütar käituma käitumisprobleemidega - samal ajal pidas ta suhtega "kaotama"). Küsimus tekitab, milliseid suhteid nendega tõesti seostatakse - seeläbi emotsionaalseid probleeme, mida laps ei suutnud lahendada, ja agressiivsus (viha vorm) on lihtne ja taskukohane viis "ennast kaitsta" ebamugavuste eest.

Teine küsimus on see, mida te nimetate hüsterikeks ja mida teie tütar kutsub depressiooni (kuigi see on see, mida ta püüab põgeneda, ilmselt agressiivsuse kaudu).

Probleemid ärkamisest ja unestamisest, samuti unustamisest - see on juba tõsine tegur psühholoogi-konsultandi kontakti leidmiseks. On tõenäoline, et see on tõesti neurootiline harjumus, mida on vaja lähtestada. Muide, nende vaenulikkust saab seostada ainult selle hirmuga, et peate oma tavapärasest reageerimisstiilis muutuma (st jälle ebamugavustunde).

Samuti väärib märkimist, et kui pöördute psühholoogi poole, peate tingimata osalema istungjärkudes, kuna väga sageli ei seisne probleem mitte ainult meie lastel.

Soovituste osas: võin minuga nõu pidada Moskva rahvastiku psühholoogilise abi teenistusega. Esiteks töötavad seal tegelikud professionaalid ja seal töötavad ette uus personal (näiteks MV Lomonosovi nimelise Moskva Riikliku Ülikooli psühholoogia osakond viib seal õpilaste praktikaid) ja teiseks on mõned teenused seal palju odavamad kui eraõiguslikes organisatsioonides. Mõnes valdkonnas on esimesed seansid / istungid / konsultatsioonid tasuta. Ka vanemate ja laste suhete nõustamiseks on olemas spetsiaalne osakond.

Siin on nende kontaktandmed: msph.ru/ - ametlik veebisait. vk.com/msphru - Vkontakte grupp.

Ja lõpuks keegi ei tunne oma lapsi nagu sina. Sageli tulevad lapsed kohtumisel psühholoogiga esimest korda sõna otseses mõttes "sunniviisiliselt". Ma arvan, et peaksite proovima oma tütart veenda oma esimese (ainult) koosoleku jaoks psühholoogiga.

Tere Aita palun 9,5-aastane poeg. Nädala pärast on ta mures negatiivsete mõtete pärast, näiteks "Ma tahan surra. Mis siis, kui ma suren. Mida teha, kui noorem vend kogemata mind silmab. "Sellised mõtted tekivad temalt, ka teiste pereliikmete suhtes. Ta kardab neid mõtteid ja seisab nende vastu. Ta ütleb: "Ma ei taha midagi juhtuda ühegi mu sugulasiga." Ta sai hooruks, närviliseks, tundlikuks. Võib-olla on see ikkagi seotud puberteedi algusega, sest sekundaarsed seksuaalomadused hakkavad ilmuma. Me omakorda püüame teda häirida. Rohkem positiivseid emotsioone. Aga enne magama minemist küsib ta mind arsti juurde võtma. Ta ütleb, et mõtted ise tahtmatult ronivad tema pead ja et ta ei saa neist lahti saada. Ma räägin temaga pidevalt. Püüan rahuneda, uurige nende halbade mõtete põhjust.
Koolis õpib ta "suurepärast" ja "head". Kasvab täieõiguslikku perekonda (ema, isa, vend, õde). Kahjuks pole seal peaaegu ühtegi sõpra. Ma tunnistan, et ka mina, tõenäoliselt, hoolitseb oma laste eest. Kardan tervise eest nende ohutuse eest. Ära lase tal üksinda tänaval. Võibolla on minu süü olemas. Aga ma tahan, et mu poeg kasvataks tervena, täieõiguslik inimene. Räägi mulle, kuidas olla? Kas mul on vaja psühholoogi abi? Kas tema juhtumil on vaimuhaigused? Väga mures temaga.