Spetsiifilised isiksushäired

Isiksusehäire, mida iseloomustab ülemäärane tundlikkus ebaõnnestumise, suutmatus kuriteo andestada, kahtlus ja kalduvus moonutada reaalsust, tõlgendades teiste neutraalseid või sõbralikke tegevusi kui vaenulikke või vallandavaid. On korduvalt põhjendamatu kahtlusi abikaasa või seksuaalse partneri truudusetus, sõjaka ja kangekaelne teadlikkus oma süütusest. Sellised isikud on altid ülitundlikule enesehinnangule; sageli esineb liialdatud enesevõltsus.

Isiksusehäire, mida iseloomustavad nõrkused, sotsiaalsed ja muud kontaktid, kalduvus fantaasiatesse, askeetlikkus ja eneseanalüüs. On piiratud võime väljendada tundeid ja nautida rõõmu.

  • lapseeas skisoidne häire (F84.5)

    Isiksusehäire, mida iseloomustab sotsiaalse vastutuse mittejärgimine ja kange ükskõiksus teistele. Patsiendi käitumise ja põhiliste sotsiaalsete normide vahel on märkimisväärne lahknevus. Käitumist on raske muuta kogemuste, sealhulgas karistuste põhjal. Patsiendid ei talu ebaõnnestumist ja on kergesti agressiivsed, sealhulgas vägivaldsed. Nad kipuvad süüdistama teisi või andma usutavaid selgitusi oma käitumise kohta, mis viib nad ühiskonda vastuollu.

  • emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire (F60.3)

    Isiksusehäire, mida iseloomustab kindel kalduvus impulsiivsetele tegudele, võtmata arvesse tagajärgi. Meeleolu on ettearvamatu ja kapriisne. On olemas tendentsid emotsionaalse puhkemise ja võimetuse vastu plahvatusohtlikuks käitumiseks. Seal on kangekaelsus ja konflikt teiste vastu, eriti siis, kui impulsiivsed tegevused on peatatud ja kritiseeritud. Kaks tüüpi häired on võimalik eristada: impulsiivne tüüp, mida iseloomustab peamiselt emotsionaalne ebastabiilsus ja vähene emotsionaalne kontroll, ning piir tüüp, kellele on tüüpiline jaotus enesetaju, eesmärgid ja sisemised püüdlused, krooniline tühjus, pingelised ja ebastabiilsed suhted ja kalduvus enesehävituslik käitumine, sealhulgas suitsiidimänud ja katsed.

    Välistatud: dissotiivne isiksushäire (F60.2)

    Isiksushäire iseloomustab madal ja ebastabiilne erutuvus, kalduvus dramatiseering, teatraalsus ja liialdatud väljend emotsioone, sisendatavus, enesekesksust eneserahuldamisharjumustega, vähene tähelepanu teistele, kergesti haavatavad tundeid ja pidev soov olla edukas ja tähelepanu.

    Isiksusehäire, mida iseloomustab enesestmõistetav tunne, ülemäärane ettevaatlikkus, piirangud ja muret üksikasjade pärast, kangekaelsus, ettevaatlikkus ja kõhklusetus. Võib esineda püsivaid või kutsumata mõtteid või tegevusi, mis ei saavuta obsessiiv-kompulsiivse häire raskust.

    Välistatud: obsessiiv-kompulsiivne häire (F42.-)

    Isiksusehäire, mida iseloomustab sisemise pinge tundmine, süngete ettearvamuste esinemine, turvalisuse tunde puudumine ja alaväärtuse kompleks. Tundub pidevalt tugev soov meeldida ja neid tunnustatakse, ülitundlik reaktsioon ebaõnnestumistele ja kriitikale koos isiklike meelepäraste piirangutega, kalduvus teatud tegevusi vältida, tavapärastes võimalikes ohtudes ja riskides tavapäraselt liialdades.

    Isiksushäire iseloomustab sügav passiivne esitamise ümbritseva inimesed tegemise väikeste ja suurte elu otsuseid, suur hirm üksinduse, abitus ja ebakompetentsust, passiivne vastuvõtmise soovi pensionärid ja teised, ja nõrk nõudmistele igapäevaelu. Tegevuse puudumist võib väljendada intellektuaalsetes ja emotsionaalsetes valdkondades; sageli on kalduvus nihutada vastutust teistele.

    Mkb 10 isiksushäire

    Isiku ja käitumise häired täiskasvanueas

    See jaotis sisaldab mitmeid kliiniliselt olulisi tingimusi, käitumismallide tüüpe, mis kipuvad olema stabiilsed ja kujutavad endast üksikisiku elustiili omadusi ja nende seost ennast ja teistega. Mõned nendest tingimustest ja käitumisviisidest ilmnevad põhiseaduslike tegurite ja sotsiaalsete kogemuste mõjul individuaalse arengu protsessi alguses, teised omandatakse hiljem.

    F60 - F62 Spetsiifilised, segatüüpi ja muud isiksushäired

    samuti püsivad isiksuse muutused

    Sellist tüüpi riigid hõlmavad sügavalt juurdunud ja püsivaid käitumismudeleid, mida väljendavad jäigad vastused paljudele isiklikele ja sotsiaalsetele olukordadele. Nad on kas ülemäärane või märkimisväärsed kõrvalekalded tavapärasest eluviisi, "keskmine" individuaalne oma iseloomuliku kultuuri eripära taju, mõtlemine, tunne ja eriti inimestevahelised suhted. Sellised käitumised kipuvad olema stabiilsed ja hõlmavad paljusid käitumisvaldkondi ja psühholoogilist toimimist. Need on tihti, kuid mitte alati, koos erinevate subjektiivse stressi ja sotsiaalse toimimise ja tootlikkuse halvenemisega.

    Isiksusehäired erinevad isiksuse ajalistest muutustest ja esinemise olemusest; need on arengumaad, mis ilmnevad lapsepõlves või noorukieas ja püsivad küpsuse perioodil. Need ei ole teise psüühikahäire või ajuhaiguse suhtes teisejärgulised, ehkki nad võivad eelneda või eksisteerida teiste häiretega. Isiksuse muutused, erinevalt neist, on omandatud

    tavaliselt täiskasvanuks pärast raske või pikaajalist seisundit, äärmist keskkonna allutamist, tõsiseid vaimseid häireid, haigusi või aju vigastusi (F07.-).

    Kõiki selle rühma tingimusi saab klassifitseerida vastavalt käitumishäirete valitsevale vormile. Siiski piirdub klassifitseerimine selles valdkonnas praegu mitmete tüüpide ja alatüüpide kirjeldusega, mis ei ole üksteist välistavad, kuid osaliselt langevad kokku mõne omaduse järgi.

    Seetõttu on isiksusehäired jagatud tunnuste rühmadesse, mis vastavad kõige sagedasematele ja märgatavatele käitumismärkidele. Sellisel viisil kirjeldatud alamtüübid on üldiselt tunnustatud isiksuse kõrvalekallete põhivormidena. Isiku häire diagnoosimisel peab arst kaaluma isiksuse funktsiooni kõiki aspekte, kuigi diagnoosi sõnastus peab olema lihtne ja efektiivne ainult nende isikuomaduste suhtes, mille raskus ületab eeldatud läviväärtusi.

    Hindamine peaks põhinema võimalikult paljude teabeallikate puhul. Ehkki üksikisiku seisundi hindamiseks on mõnikord piisav, on patsiendile üksainus vestlus, see võtab tihti rohkem kui ühe vestluse ja informaatorite anamneetiliste andmete kogu.

    Divisjoni põhineb isiksuse muutused või jaotamise Eelmise tegurid, st katastroofiline kogemus, pikaajaline stress või pinge ja vaimuhaigus (välja arvatud järelejäänud skisofreenia, mis on klassifitseeritud F20.5.-).

    Oluline on eraldada üksikisiku riigid käesoleva raamatu teistes lõikudes sisalduvatest häiretest. Kui isiksuse seisund eelneb või kaasneb ajaliselt piiratud või kroonilise psüühikahäirega, tuleb mõlemat diagnoosida. Mitme telje lähenemisviisi kasutamine koos psüühikahäirete ja psühhosotsiaalsete tegurite peamise liigitusega hõlbustab nende seisundite ja häirete registreerimist.

    Personaalsuse riikide ilmingute kultuurilised ja piirkondlikud iseärasused on olulised, kuid selle valdkonna eriteadmised on endiselt ebapiisavad. Isiksuse seisundid, mis tunduvad olevat kõige sagedamini tunnustatud selles maailmaosas, kuid mis ei vasta ühelegi järgnevatest alatüüpidest, võib lugeda "muudeks" isiksusehäireteks ja neid tähistatakse viienda tähemärgi all, mida kasutatakse selle klassifikatsiooni kohandamisel konkreetsele riik või piirkond. Selliste seisundite diagnostiliste näidustuste koostamisel võib kajastada isiksushäirete ilmnemise lokaalseid iseärasusi.

    See hõlmab ka psühhopaatia dekompensatsiooni (dünaamikat), mis tekib psühho-traumaatiliste tegurite mõjul reaktsioonide kujul, mis väljendub psühhopaatiliste isiksuse tunnuste ajutisel teritamisel ja isiksuse patoloogilises arengus.

    / F60 / Isiku spetsiifilised häired

    Spetsiifiline isiksushäire on üksikisiku iseloomuliku põhiseaduse ja käitumisharjumuste tõsine rikkumine, mis tavaliselt hõlmab mitut isiksuse valdkonda ja millega peaaegu alati kaasneb isiklik ja sotsiaalne lagunemine. Isiksusehäire tekib tavaliselt hilises lapsepõlves või noorukieas ja see väljendub endiselt tähtaja jooksul. Seetõttu on isiksusehäire diagnoos vaevu piisav kuni 16-17-aastaseks. Allpool on loetletud üldised diagnostilised juhised, mis kehtivad kõigile isiksushäiretele; Iga alamtüübi jaoks on esitatud täiendavad kirjeldused.

    Tingimused, mis ei ole otseselt seotud ulatuslike ajukahjustuste, haiguste või muude psüühikahäiretega ja vastavad järgmistele kriteeriumidele:

    a) märkimisväärne ebakõla isiklikes ametites ja käitumises, mis tavaliselt hõlmavad mitut funktsionaalset valdkonda, näiteks

    efektiivsus, erutusvõime, impulsside kontroll, protsessid

    taju ja mõtlemine, samuti suhtumise stiil teiste inimestega; erinevates kultuuritingimustes võib olla vajalik töötada välja sotsiaalsete normide erikriteeriumid;

    b) pikka aega tekkinud ebanormaalse käitumisstiili krooniline olemus ja see ei piirdu ainult vaimuhaiguste episoodidega;

    c) anomaalne käitumisviis on kõikehõlmav ja rikub selgelt paljude isiklike ja sotsiaalsete olukordade kohanemist;

    d) ülaltoodud ilmingud esinevad alati lapsepõlves või noorukieas ja jäävad lõpptähtpäevaks;

    e) häire põhjustab märkimisväärset isiklikku stressi, kuid see võib ilmneda ainult aja möödudes;

    f) harilikult, kuid mitte alati, kõrvalekalletega kaasneb tööalase ja sotsiaalse tootlikkuse märkimisväärne halvenemine.

    Erinevates kultuuritingimustes võib olla vajalik töötada välja sotsiaalsete normide spetsiifilised kriteeriumid. Enamiku alltüüpide alamtüüpide diagnoosimiseks on tavaliselt olemas vähemalt kolm loetletud iseloomuliku märke või käitumuslikke tunnuseid.

    Isiku häiretega tegelemise põhjused on kõige sagedamini dekompensatsiooni (reageerimise) seisundid, st psühhopaatiliste sümptomite lühiajalised ägenemised või teatud isikupäraga seotud pikaajalisi patoloogilis-taksotehnoloogilisi omadusi, mis toovad kaasa selgeid sotsiaalse kohanemise häireid.

    Desompensatsiooni (reaktsiooni) ja isiksuse arengu jaoks kodeerivate seisundite kodeerimiseks tuleks kasutada viiendat tähemärki (alamrubriik F60.3x - kuues märk):

    F60.х1 - kompenseeritud riik;

    F60.х2 - dekompensatsiooni seisund (psühhopaatiline reaktsioon);

    F60.х3 - isiksuse areng;

    F60.x9 - määratlemata seisund.

    F60.0x Paranoidne (paranoiline) isiksushäire

    Isiksusehäire iseloomustab:

    a) liigne tundlikkus ebaõnnestumiste ja ebaõnnestumiste suhtes;

    b) kalduvus kedagi pidevalt rahulolematuks, st keeldumine solvangute andmisest, kahju tekitamisest ja hoiakust;

    c) kahtlus ja üldine kalduvus moonutada fakte valesti tõlgendades teiste inimeste neutraalseid või sõbralikke tegevusi kui vaenulikke või põlastusväärseid;

    d) sõjaväeline ja hoolikas suhtumine üksikisiku õigusi puudutavates küsimustes, mis ei vasta tegelikule olukorrale;

    e) abikaasa või seksuaalpartneri seksuaalse väärkohtlemisega seotud taastuvad põhjendamatud kahtlused;

    e) kalduvus kogeda oma väärtust, mida väljendab teie kontol toimuv pidev omistus;

    g) konkreetsele isikule või üldiselt maailmas esinevate sündmuste asjakohaste "diskreetsete" tõlgenduste katvus.

    - paranoiline isiksushäire;

    - kerulaantne isiksushäire.

    - luululised häired (F22.0x);

    - kerulaantne paranoia (F22.88);

    - paranoiline psühhoos (F22.08);

    - paranoiline skisofreenia (F20.0xx);

    - paranoiline seisund (F22.08);

    - orgaaniline luumurd (F06.2x);

    - psühhoaktiivsete ainete kasutamisest põhjustatud paranoide, sealhulgas alkoholist lahususe, alkoholiparanoid (F10

    F60.1x skisoidne isiksushäire

    Isiksusehäire, mis vastab järgmisele kirjeldusele:

    a) on vähe rõõmu ja üldse mitte midagi;

    b) emotsionaalne külm, võõrandunud või lamestatud mõjusus;

    c) suutmatus näidata soove, hoogsaid tundeid teiste inimeste vastu ja viha;

    d) nõrk vastus nii kiitusele kui ka kriitikale;

    e) vähe huvi seksuaalvahekorra vastu teise isikuga

    (võttes arvesse vanust);

    e) rohkem muret fantaasiate ja eneseteostuse pärast;

    g) peaaegu muutumatu eelistamine ühekordset tegevust;

    h) märkimisväärne tundetus valitsevate sotsiaalsete normide ja tingimuste suhtes;

    i) lähedaste sõprade või usaldussuhete (või ainult ühe olemasolu) puudumine ja nende ühenduste soov.

    Sellesse alamrubriiki kuuluvad autistlikud isiksused, mille domineerivad tundlikud tunnused ("mimose sarnasus", millel on ülitundlik sisemine organisatsioon ja vastuvõtlikkus psühhogeensusele koos

    reaktsioonitüüpi reaktsioonid), samuti suured jõudlusega šeniko skisoidid kitsastes tegevusvaldkondades koos ametliku (kuiva) pragmaatilise iseloomuga ja iseseisvate suhete iseloomustavate despotismi teatud tunnustega.

    - skisotipalne häire (F21.x);

    - Aspergeri sündroom (F84.5);

    - skisoidsed lapseea häired (F84.5);

    - luululiseks häireks (F22.0x).

    F60.2x Dissocial isiksusehäire

    Isiksusehäire, mis tavaliselt juhib tähelepanu käitumise ja valitsevate sotsiaalsete normide vahelisele lahknevusele, mida iseloomustab järgmine:

    a) südametu ükskõiksus teiste tundeid;

    b) ebaviisakas ja püsiv sotsiaalsete eeskirjade ja kohustuste vastutustundetus ja hooletussejätmine;

    c) suutmatus säilitada suhteid nende moodustamisel raskuste puudumisel;

    d) äärmiselt väike sallivus frustratsioonile, samuti vähese agressiivsuse, sealhulgas vägivalla alammäär;

    e) võimetus tunda süütunnet ja elukogemust, eriti karistust;

    e) väljendunud kalduvus süüdistada teisi või esitada nende käitumise kohta usutavaid selgitusi, mis põhjustab ühiskonna vastuolu.

    Täiendava märgina võib tekkida pidev ärrituvus. Lapseeas ja noorukieas võib käitumishäire olla diagnoosi kinnituseks, kuigi see ei ole vajalik.

    Sellise häire korral on soovitatav arvestada kultuuriliste normide ja piirkondlike sotsiaalsete tingimuste suhet, et määrata kindlaks eeskirjad ja kohustused, mida patsient eiras.

    - psühhopaatiline isiksushäire.

    - käitumishäired (F91.x);

    - emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire (F60.3-).

    /F60.3/ Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire

    Isiksusehäire, milles on väljendunud kalduvus impulsiivselt tegutseda, arvestamata tagajärgi ja meeleolu ebastabiilsust. Planeerimisvõime on minimaalne; intensiivse viha lõhked põhjustavad tihtipeale vägivalda või "käitumishäireid", on neid kergelt põhjustatud, kui teised mõjutavad impulsiivseid tegusid või on neid takistanud. Selle isiksusehäire kaks erinevat sorti eristuvad ja mõlemal on üldine alus impulsiivsusele ja enesekontrolli puudumisele.

    F60.30 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, impulsiivne tüüp

    Valdavaks tunnuseks on emotsionaalne ebastabiilsus ja impulsi kontrolli puudumine. Jurmahood ja ähvardava käitumise puhangud on tavalised, eriti teiste vastu suunatud hukkamõistu vastu.

    - erutav isiksushäire;

    - plahvatusohtlik isiksushäire;

    - agressiivne isiksushäire;

    - dissotiivne isiksushäire (F60.2x).

    F60.31x Emotsionaalselt ebastabiilne isiksushäire, piiritüüp

    Emotsionaalsele ebastabiilsusele on iseloomulikud omadused, lisaks on eneseväljendus, kavatsused ja sisemised eelistused (sealhulgas seksuaalne) (mida iseloomustab krooniline tühjuse tunne) sageli arusaamatu või rikutud. Kalduvus osaleda pingelistes (ebastabiilsete) suhetes võib põhjustada korduvaid emotsionaalseid kriise ja nendega kaasnevad enesetapumõjud või enesevigastamise teod (kuigi see võib ilmneda ka ilma ilmsete käivitavate teguriteta).

    - piiriisuline isiksushäire.

    F60.4x Hüsteeriline isiksushäire

    Isiksusehäire, mida iseloomustavad:

    a) enesedemaatilisus, teatralsus, emotsioonide liialdatud väljendus;

    b) soovitavus, teiste või mõjuvõimu kerge mõju;

    c) emotsionaalsuse pealetükk ja lability;

    d) pidev püüdlus põnevust, teistest tunnustamist ja tegevust, milles patsient on tähelepanu keskmes;

    e) ebapiisav väljamõeldis ja käitumine;

    e) füüsilise atraktiivsuse üleüldine mure.

    Lisavõimalused võivad hõlmata enesekesksust, enesehinnangut, pidevat soovi tunnustamist, kõhklust ja pidevat manipuleerivat käitumist nende vajaduste rahuldamiseks.

    F60.5x Anankastnaya isiksusehäire

    Isiksusehäire, mida iseloomustab:

    a) ülemäärane kalduvus kahtlema ja olla ettevaatlik;

    b) üksikasjad, reeglid, loendid, protseduurid, organisatsioonid või ajakavad;

    c) perfektsionism (täiuslikkuse poole püüdlemine), mis takistab ülesannete täitmist;

    d) liigne kohusetundlikkus, ettevaatlikkus ja ebapiisav hoolitsus tootlikkuse eest, mis kahjustab rõõmu ja inimestevahelisi suhteid;

    e) suurenenud pedantsus ja pühendumine sotsiaalsetele konventsioonidele;

    e) jäikus ja kangekaelsus;

    g) ebamõistlikult nõudlikud nõudmised, et teised teevad kõik täpselt nii, nagu ta ise teeb, või ebamõistlik soovimatus lubada teistel midagi ette võtta;

    h) püsivate ja soovimatute mõttete ja soovide tekkimine.

    - kompulsiivne isiksushäire;

    - obsessiivne isiksushäire;

    - obsessiiv-kompulsiivne häire (F42.x).

    F60.6x Ärritav (vältida, vältida) isiksushäireid

    Isiksusehäire, mida iseloomustavad:

    a) pidev üldine pinge ja raskete etteheidete tundmine;

    b) ideed nende sotsiaalse suutlikkuse, isikliku ebatäpsuse ja alandamise kohta teiste suhtes;

    c) suurem mure kriitika või tagasilükkamise pärast sotsiaalsetes olukordades;

    d) soovimatus suhelda ilma meeldetuletuseta;

    e) piiratud eluviis füüsilise julgeoleku vajaduse tõttu;

    (e) mõistliku suhtlemisega seotud sotsiaalse või kutsetegevuse vältimine kriitika, tagasilükkamise või tagasilükkamise hirmu tõttu.

    Täiendavad märgid võivad sisaldada ülitundlikkust tagasilükkamise ja kriitika suhtes.

    - sotsiaalfoobiad (F40.1).

    F60.7x sõltuvusseisundi häire

    Isiksusehäire iseloomustab:

    a) soov anda teistele enamik olulisi otsuseid oma elus;

    b) omaenda vajaduste allutamine teiste inimeste vajadustele, kellele patsient sõltub ja nende soove ebapiisavalt järgida;

    c) soovimatus teha isegi mõistlikke nõudmisi inimestele, kellelt isik sõltub;

    d) üksinda ebamugavuste või abitusest tingitud ülemäärase kartuse tõttu, et nad ei suuda iseseisvalt elada;

    e) hirm, et inimene, kellega on tihe seos, loobub ja jääb endasse;

    e) piiratud suutlikkus teha igapäevaseid otsuseid, ilma teiste nõrgendatud nõuannete ja julgustamiseta.

    Täiendavad märgid võivad sisaldada eneseväljendust kui abitu, ebakompetentset isikut, kellel ei ole elujõudu.

    - asteenia isiksushäire;

    - passiivne isiksushäire;

    - isereostuva isiksushäire;

    F60.8x Muud spetsiifilised isiksushäired

    Isiksusehäire, mis ei vasta ühelegi konkreetsele rubriigile F60.0 - F60.7.

    - ekstsentriline isiksushäire;

    - disinhibeeritud isiksushäire;

    - "ülbus" isiksushäire;

    - imikute isiksushäire;

    - passiiv-agressiivne isiksushäire;

    - psühhoneurootiline isiksusehäire (neuropaatia).

    F60.9x määratlemata isiksushäire

    - BDU ebanormaalne identiteet;

    - looduse neuroos

    / F61 / Segatud ja muud isiksushäired

    See kategooria on mõeldud isiksusehäireteks ja kõrvalekaldeks, mis sageli häirivad, kuid ei näita konkreetseid sümptomeid, mis iseloomustavad F60-s kirjeldatud häireid. Selle tulemusena on sageli raskem diagnoosida kui häireid F60-rubriigist (siin on toodud neljandat tähemärki kahte tüüpi: ükskõik millist muud tüüpi, va need, mis kodeeritakse kui F60.8x).

    - tsentraliseeritud isiksuse tunnused (Z73.1).

    F61.0 Segaisilised isiksusehäired

    F60-st esineb mitmeid häireid, kuid ilma sümptomite levimata, mis võimaldaksid täpsemat diagnostikat.

    F61.1 Ärritavad isiksuse muutused

    Ei klassifitseerita F60.- või F62.- ning seda peetakse samaaegse afektiivse või ärevushäire alusdiagnoosi kõrvaltoimeks.

    - tsentraliseeritud isiksuse tunnused (Z73.1).

    / F62 / Püsivad isiksuse muutused ei ole seotud

    kahjustusega või ajuhaigusega

    Sellesse rühma kuuluvad täiskasvanute isiksuse ja käitumisega seotud häired, mis on tekkinud indiviidil ilma eelneva isiksusehäireta katastroofilise või ülemäärase pikaajalise stressi tagajärjel või raske vaimuhaiguse tagajärjel. Seda diagnoosi võib teha, kui keskkonnas ja ennast, samuti nende hoiakute suhtes on märgatavad või pikaajalised isiklikud muutused. Isiksuse muutused peavad olema väljendatud ja seostatud püsiva ja halvasti kohandatud käitumisega, mis enne patogeenset kogemust puudus. Muudatused ei tohiks olla muu psüühikahäire või ühegi varasema vaimuhaiguse allesümptomiks ilmnemisel. Sellised kroonilised isiksuse muutused on sagedamini traumaatiliste kogemuste tagajärjed, kuid võivad olla tõsiste tagajärgede tõttu

    korduvad või pikenenud vaimsed häired. Isikliku muutuse ja stressi või vaimse stressi või psühhootilise kogemuse tagajärjel ilmnenud või raskendatud isiksushäirete eristamine võib olla väga raske. Kroonilist isiksuse muutust tuleks diagnoosida ainult siis, kui muutused on püsivad, rikuvad tavalist elu stereotüüpi ja etetioloogiliselt on võimalik tuvastada sügavaid ja eksistentsiaalseid äärmuslikke kogemusi. Diagnoos ei ole võimalik kindlaks teha, kui isiksusehäire on märkimisväärne ajukahjustus või haigus. (Siis kasutage kategooriat F07.-).

    - isiksuse ja käitumishäired haiguse, vigastuse või aju häirete tõttu (F07.-).

    F62.0 Pidev isiksuse muutus pärast katastroofi tekkimist

    Katastroofi stressi ajal võib tekkida krooniline isiksuse muutus. Stress võib olla nii tõsine, et individuaalset haavatavust ei ole vaja arvesse võtta, et selgitada selle sügavat mõju inimesele. Näideteks on näiteks koonduslaagrite peatumine, piinamine, loodusõnnetused, pikaajaline kokkupuude eluohtlike asjaoludega (näiteks pantvangide olukord - vangistuses pikaajaline vangistus koos pideva surmamise võimalusega). Sellisele isikliku muutmisele võib eelneda traumajärgne stressihäire (F43.1) ja seda võib pidada stressihäire krooniliseks pöördumatuks jätkumiseks. Kuid muudel juhtudel võib krooniline isiksuse muutus, mis vastab allpool toodud kriteeriumidele, areneda ilma vahetuks manustamisjärgse posttraumaatilise haiguseta. Siiski ei tohiks selles rubriigis kaasata pikaajalisi isiksuse muutusi pärast lühiajalist kokkupuudet eluohtlike olukordadega, näiteks liiklusõnnetusega, nagu hiljutised uuringud näitavad, et selline areng sõltub eelnevast psühholoogilisest haavatavusest.

    Isiksuse muutus peaks olema krooniline ja ilmselge püsivate väärarendite sümptomid, mis põhjustavad inimestevahelisi, sotsiaalseid ja professionaalseid toiminguid. Reeglina peab identiteedi muutus kinnitama võtmetäiendaja. Diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha eelnevalt täheldatud sümptomite olemasolu, näiteks:

    a) vaenulik või umbusklik suhtumine maailma;

    b) sotsiaalne isolatsioon;

    c) tühjuse ja lootusetuse tunne;

    d) krooniline ärrituvus, nagu oleks pideva ohu olemasolu "äärel";

    Selline isiksuse muutus peaks ilmnema vähemalt 2 aastat ja seda ei tohiks seletada varasema isiksusehäire või vaimse häirega, välja arvatud traumajärgse stressihäirega (F43.1). Aju vigastus või haigus, mis võib põhjustada sarnaseid kliinilisi tunnuseid, tuleks välistada.

    - isiksuse muutus pärast koonduslaagris viibimist;

    - isiksuse muutus pärast pikka vangistust koos pideva tapmise võimalusega;

    - isiksuse muutus pärast pikaajalist kokkupuudet eluohtliku olukorraga, näiteks terrorismi ohvriks langemisega;

    - isiksuse muutus pärast pikaajalist kokkupuudet eluohtliku olukorraga, näiteks piinamise ohvriks;

    - isiksuse muutus pärast pika katastroofi.

    - traumajärgne stressihäire (F43.1).

    F62.1 Püsiv isiksuse muutus pärast vaimuhaigust

    Isiksuse muutus, mida võib seostada raskete vaimuhaigustega põhjustatud kannatuste traumaatiliste kogemustega. Seda muutust ei saa seletada varasema isiksusehäirega ja see tuleb eristada skisofreenia jäägist ja teistest varasematest vaimuhaigustest mittekomplektse taastumise tingimustest.

    Isiksuse muutus peaks olema krooniline ja ilmne kui jäik ja ebatäpset tüüpi kogemus ja toimimine, mis viib pikaajaliste häirete tekkimiseni inimestevahelises, sotsiaalses ja kutsealastes valdkondades ning subjektiivse vaevaga. Eelneva isiksusehäire kohta ei tohiks olla andmeid, mis võiksid selgitada isiksuse muutusi ja diagnoos ei saa põhineda eelmise vaimuhaiguse jääkümptomitel. Isiksuse muutused arenevad pärast kliinilist taastumist vaimuhaigustest, mida võib kogeda emotsionaalse stressina ja "I" isikliku kuju hävitades. Isiku hoiakud või reaktsioonid patsiendi poolt teiste inimeste poolt, mis tulenevad haigusest, on inimese poolt tunda pingetaseme kindlaksmääramisel ja suurendamisel olulised. Sellist tüüpi isiksuse muutmist ei saa täielikult mõista, võtmata arvesse subjektiivset emotsionaalset kogemust ja eelnevat isiksust, selle kohandumist ja spetsiifilist haavatavust. Sellise kliinilise tunnuse diagnoosimise kindlakstegemiseks on sellised kliinilised tunnused nagu:

    a) liigne sõltuvus ja nõudlik suhtumine teistele;

    b) mineviku haiguse tõttu muutuste või häbimärgistamise veendumus, mille tagajärjeks on suutmatus luua ja säilitada lähedased ja usaldavad isiklikud suhted ja sotsiaalne tõrjutus;

    c) passiivsus, huvide kaotus ja vaba aja tegevuste kaasamine;

    d) haiguse pidevad kaebused, mida saab kombineerida hüpokondriaalsete väidete ja patsiendile omase käitumisega;

    e) düsfoorne või labiilne meeleolu, mida pole põhjustanud praegune psühhiaatriline häire või endine psühhiaatriline seisund, millel on jäänud afektiivsed sümptomid;

    e) märkimisväärne häire sotsiaalse ja tööjõu toimimisel võrreldes premorbid sisaldusega.

    Eelnev manifestatsioon peab toimuma kahe aasta jooksul või kauem. Muudatusi ei tohiks seostada ulatusliku kahjustuse või ajuhaigusega. Eelnev skisofreenia diagnoos ei välista seda diagnoosi.

    F62.8 Muud püsivad isiksuse muutused

    krooniline isiksuse muutus pärast kogemusi, mida ei ole nimetatud koodeksites F62.0 ja F62.1, näiteks: krooniline valu isiksuse sündroom ja krooniline isiksuse muutus pärast lähedaste kadumist.

    F62.9 Püsiv isiksuse muutus, määratlemata

    / F63 / Harjumuste ja ajamite häired

    Sellesse kategooriasse kuuluvad käitumishäired, mida ei loeta teistesse rubriikidesse. Neid iseloomustavad korduvad tegevused ilma selge motivatsiooni ratsionaliseerimisega, mis üldiselt on vastuolus patsiendi ja teiste inimeste huvidega. Isik teatab, et seda käitumist põhjustavad impulsid, mida ei saa kontrollida. Nende tingimuste põhjused on arusaamatu ja need häired on rühmitatud märkimisväärsete kirjeldavate sarnasuste tõttu, mitte sellepärast, et neil on muud olulised tunnused. Vastavalt traditsioonile on alkoholi või narkootikumide tavapärane liigne kasutamine välistatud.

    (F10-F19), samuti harjumishäirete ja -hakkuste, sh

    seksuaalne (F65.-) käitumine või söömine (F52.-).

    F63.0 Patoloogiline hasartmängude ligipääs

    See häire hõlmab sageli korduvaid hasartmängudes osalemise episoode, mis domineerivad subjekti elus ja viivad sotsiaalsete, professionaalsete, materiaalsete ja perekondlike väärtuste languseni.

    Patsiendid võivad riskida oma töö, teha suuri võlgu ja rikkuda seadust, et koguda raha või vältida võlgade tasumist. Nad kirjeldavad tugevat soovi mängida, mida on raske kontrollida, samuti mängu käiku mõtete ja ideede omandamist ning selle toiminguga kaasnevaid asjaolusid. Need õppimisega seotud tajumised ja soovid süvenevad tavaliselt siis, kui nende elus esineb stress.

    Seda häiret nimetatakse ka hasartmängul osalemiseks, kuid see termin tundub olevat vastuoluline, kuna see käitumine ei ole sisuliselt kompulsiivne ega seos nende häiretega obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga.

    Peamine sümptom on pidev osalemine hasartmängudes, mis jätkub ja tihti süveneb hoolimata sotsiaalsetest tagajärgedest nagu vaesumine, peresuhete katkemine ja isikliku elu häving.

    Patoloogilised hasartmängud tuleks eristada:

    a) hasartmängude ja kihlvedude kalduvus (Z72.6);

    b) sagedased hasartmängud lõbu või raha eest; sellised inimesed hoiavad tavaliselt oma soovi, kui nad seisavad silmitsi suurte kahjude või muude hasartmängude kahjulike mõjudega;

    c) ülemäärane osalus malevipatsientide hasartmängudes (F30.-);

    d) sotsiopaatilised hasartmängud (F60.2x). Need inimesed avaldavad sotsiaalse käitumise laiemat pidevat rikkumist, mis väljendub agressiivsetes tegevustes, mille kaudu nad avaldavad oma ükskõiksust teiste heaolu ja tunde.

    - obsessiivne hasartmäng;

    - hasartmängud.

    - maniaepisoodiga isikute hasartmängude sõltuvus (F30.-);

    - hasartmängude ja kihlvedude kalduvus (Z72.6);

    - kipuvus mängida koos dissocial isiksuse häire (F60.2x).

    F63.1 Patoloogiline soov põletada (pyromania)

    Sellist häiret iseloomustavad mitmed tegud või püüded vara või muude esemete süütamiseks ilma ilmsete motiivideta, samuti peegeldused tule ja põletusega seotud objektidel. Tuleb tuvastada ebaharilik huvi tuletõrjemehhanismide ja -seadmete vastu tulekahjude ja tuletõrjega seotud tulekahjude alal.

    Peamised omadused on:

    a) korduvad arsonid ilma selgete motiivideta, nagu raha saamine, kättemaks või poliitiline äärmuslus;

    b) suurenenud huvi tulekahju vastu;

    c) enne põlengu ja tugevat põnevust kohe pärast seda suurenev pinge.

    Pyromania tuleks eristada:

    a) tahtlik põletus selge vaimse häire puudumisel (sel juhul on selge motiiv) (Z03.2) vaimuhaiguste kahtlus ja käitumishäired;

    b) käitumishäiretega noorukite süttimine (F91.1), kui esineb muid käitumishäireid, nagu vargus, agressioon, töölt puudumine;

    c) sotsialistide isiksusehäiretega täiskasvanute süütamine (F60.2x), kus esineb jätkuvalt sotsiaalse käitumisega seotud rikkumisi, näiteks agressiivsus või teiste inimeste huvide ja tundide ükskõiksuse ilmnemine;

    d) skisofreenia süvenemine (F20.-), kui need tavaliselt esinevad häälte või "häälte" korralduste tulemusena;

    e) orgaaniliste vaimsete häirete korral süütamine

    (F00-F09), kui nad hakkavad äkitselt tekkima segaduse, halva mäluka, tagajärgede või nende tegurite kombinatsiooni tõttu.

    Dementsus või ägedad orgaanilised tingimused võivad põhjustada ka tahtmatut süütamist. Muud põhjused on äge mürgistus, krooniline alkoholism ja teised (F10-F19).

    - isiksusehäirega täiskasvanud süütamine (F60.2x);

    - süütamine psühhiaatriakahtlusega isiku jälgimise põhjusena (Z03.2);

    - alkoholijoobesse toime pandud süütamine (F10.-);

    - psühhoaktiivsete ainete mürgistusse sattumine (F11.-F19.-);

    - käitumishäiretega seotud süütamine (F91.-);

    - orgaaniline vaimne häire süütamine

    - skisofreenia toime pannud surm (F20.-).

    F63.2 Patoloogiline vargus

    Sellisel juhul tunneb isik regulaarselt objektide vargusest kinni, mis ei ole seotud nende isiklike vajadustega ega materiaalse kasu saamisega. Kirjed võidakse visata, neid võidakse visata või laost välja jätta.

    Patsient kirjeldab enamasti pingetunnet enne varguse teket ja rahuloluunnet selle ajal või vahetult pärast seda. Varem on varjatud varjatud varjatud katseid, kuid selleks ei kasutata kõiki võimalusi. Vargus on toime pandud üksi ilma kaasosalisteta. Varasemate kaupluste või muude kohtade varguste episoodide vahel võivad patsiendid kogeda ärevust, depressiooni ja süüd, kuid see ei takista retsidiivide tekkimist. Juhised, mis vastavad ainult sellele kirjeldusele ja ei allu allpool loetletud häiretele, on haruldased.

    Patoloogiline vargus tuleb eristada:

    a) korduv vargus kauplustes ilma selge vaimse häireta, kui need tegevused on hoolikamalt planeeritud ja selge motivatsioon on seotud isikliku kasu saamisega (Z03.2, vaimuhaiguste kahtlus ja käitumishäired);

    b) orgaaniline vaimne häire (F00-F09), kui patsient perioodiliselt ei maksa kaupade eest kehva mälu ja intellektuaalse languse tõttu;

    c) vargusest tingitud depressiivne häire (F30 - F33); Mõned depressiooniga patsiendid võtavad varguseid ja võivad neid toime panna korduvalt, kuni depressiivne häire püsib.

    - depressiivne häire koos vargusega (F31 - F33);

    - orgaanilised vaimsed häired (F00-F09);

    - pankuripüüdmine vaimse tervisekahjustusega isiku jälgimise põhjuseks (Z03.2).

    Häire, mida iseloomustab märkimisväärne juuste väljalangemine, mis on tingitud perioodilisest suutmatusest juuste tõmbamise järele. Tavaliselt eelneb juuste tõmbamisele pinge suurenemine, pärast seda on kogenud ka rahulolu ja rahulolu tunne. Seda diagnoosi ei tohiks teha eelneva nahapõletiku korral või kui juuksed tõrjutakse luulude või hallutsinatsioonide tagajärjel.

    - stereotüüpsed liikumishäired juuste tõmbamisega (F98.4).

    F63.8 Muud harjumuste ja soovide häired

    Seda rubriiki tuleks kasutada teiste pidevalt korduvat ebameeldivat käitumist võimaldavate sortide puhul, mis ei ole äratuntavad psühhiaatrilised sündroomid ja mille puhul võite mõelda korduva võimetuse vastu pidada teatud käitumise iha. Seal on vastava teo tegemise ajal prodromaalne pingeperiood, millel on reljeefne tunne.

    - enesekohane (auto-agressiivne) käitumine.

    F63.9 Täpsustamata harjumuste ja soovide häire

    / F64 / Seksuaalse tuvastamise häired

    Vastupidise soo kuulumine. Soov elada ja vastu astuda vastassoost isikuna, tavaliselt kombineerituna nende anatoomilise soo ebatüüpse või ebamugavuse tunnetusega ning sooviga saada hormonaalset ja kirurgilist ravi, et muuta keha asjasse valitud sugu võimalikult asjakohaseks.

    Selle häire diagnoosimiseks on vaja püsivat transseksuaalset tuvastamist vähemalt 2 aastat, mis ei tohiks olla teise vaimuhaiguse sümptomiks, näiteks skisofreenia või täiendav märk mis tahes interpussuhete, geneetiliste või kromosoomide kõrvalekallete kohta.

    Sellesse alamkategooriasse kuuluvad transseksuaalid peaksid reeglina transseksuaalsete tüpide (transseksuaalsete) laste transgeensi identifitseerimise häired olema (F64.21).

    F64.1 Kahekordne roll transvestismi

    Kasutades vastupidise soo riideid elustiili osana, et nautida ajutist kuuluvustunnet

    kuid mitte vähimatki soovi, et sugu või sellega seotud kirurgiline korrigeerimine muutuks püsivamalt. Rõivat ei kaasne põnevus, mis eristab seda häiret fetišistlikust transvestismist (F65.1).

    - ülekaalulisuse mitte-transseksuaalset tüüpi seksuaalse tuvastamise rikkumine;

    - täiskasvanueas mitte-transseksuaalset tüüpi seksuaalset identifitseerimist.

    - düsfoorne soo orientatsioon (F66.1x);

    - fetišistlik transvestism (F65.1).

    /F64.2/ Soolise identiteedihäired

    lapsepõlves

    Haigused, mis esinevad enamasti varases lapsepõlves (ja alati enne puberteedi algust), mida iseloomustab pidev intensiivne rahulolematus registreeritud sooga koos pideva sooviga kuuluda (või kuuluda veendumusesse) vastassoost. See on pidev mure rõivad ja / või tegevused, mis on iseloomulikud vastupidisele soolele ja / või oma soo tagasilükkamine. Need häired on suhteliselt haruldased ja neid ei tohiks segi ajada sagedamini ühise seksuaalkäitumisega mittevastavusega. Diagnoos näitab, et mees või naine tunneb end sügavalt; Tüdrukute ilus poisike käitumine tüdrukutel või poisi käitumine poisis ei ole selleks piisav. Seda diagnoosi ei saa kindlaks teha, kui inimene on jõudnud puberteedi. Kuna lapsepõlves esineb seksuaalset identiteedihäiret, on selles osas mitmeid tavapäraseid tunnuseid teiste identifitseerimishäiretega, see on loetletud punktis F64.- ja mitte F90-F98-s.

    Vajalik diagnostiline kriteerium on pideva soovi kuuluda (või süüdimõistmise kuulumine) registreeritud vastassuuale, koos registreeritud sooga omase käitumise, märgide ja / või riiete märkimisväärse tagasilükkamisega. Tavaliselt ilmneb see haigus enneaegseks ajastul, kuid diagnoosimiseks peab see ilmuma enne puberteedi algust. Mõlemal sugupoolel võib olla nende soole omatavate anatoomiliste struktuuride tagasilükkamine; Kuid selline ebatavaline manifest on tõenäoliselt haruldane. Eriti iseloomulik on see, et seksuaalse identiteedi häirega lapsed eitavad, et neil on tunne selles suhtes, kuigi neid võib kurttida konflikt, mis on seotud nende vanemate või eakaaslaste ootuste ja lootustega ning nende naeruvääristamine ja / või tagasilükkamine.

    Nendest meeleoluhäiretest on rohkem teada poiste kui tüdrukute seas. Tavaliselt, alates koolieelsest aastast ja kaugemale, on poisid kirglikult mängudest ja muudest tegevustest, mida traditsiooniliselt peetakse tüdrukuteks, ja sageli, kui nad on riietatud, võib neile eelistada naiste ja naiste riideid. Kuid selline riietus ei põhjusta seksuaalhäireid (vastandina täiskasvanute fetišistliku transvestismi suhtes (F65.1)). Poistel võib olla väga tugev soov osaleda tüdrukute mängudes ja meelelahutuses; naisnukud on sageli nende lemmikmänguasjad; Nende mängude partneritena valivad nad pidevalt tüdrukud. Sotsiaalne tõrjutus esineb tihtipeale lapse hariduse perioodil algklassides ja jõuab maksimaalselt keskmisesse koolieasse, kuna see on teiste poiste erandlik naeruväärimine. Avatud naiste käitumine võib varasema noorukiea jooksul väheneda, kuid jälgimisuuringud näitavad, et noorukieas ja hiljem seksuaalse identiteedi häirega poistel 1 /3 - 2 /3 juhtudel ilmne homoseksuaalne orientatsioon. Kuid väga vähesed inimesed näitavad täiskasvanueas transseksuaalsust (ehkki enamik täiskasvanuid transseksuaalsusega teatavad, et neil on soolise identiteediprobleem kui laps).

    Kliinilises praktikas on suguomaduste häire tüdrukutest poisid vähem levinud, kuid see pole teada

    kas see sooline suhe on tõsi. Tüdrukud nagu poisid

    tavaliselt algab varane kire käitumine, mis on tavaliselt seotud vastassoost. Tüdrukud on enamasti poiste sõpradega ja väljendada innukat huvi spordi vastu, võitleb, ei huvita nukumeid ja naiste rolli kujutlusvõimelistes mängudes nagu "ema ja isa" või koduseid mänge. Tüdrukud ei ole harilikult nii sotsiaalsed kui poisid, kuigi nad võivad vaevata hilises lapsepõlves või noorukieas. Enamik neist keeldub ülemäärasest püsivusest meeste tegevuses ja rõivas pärast noorukieas jõudmist, kuid mõned neist säilitavad meeste identifitseerimise ja võivad näidata homoseksuaalset orientatsiooni.

    Harva seksuaalset identiteedihäireid saab kombineerida põranda anatoomiliste struktuuride pideva tagasilükkamisega. Tüdrukute puhul võib see avalduda perioodiliste avalduste kujul, et neil on või kasvab peenis; keeldudes urineerima istumisasendis; või väidab, et nad ei soovi, et nende piimanäärmed kasvataks või menstruatsiooni alustataks. Poistel võib see ilmneda perioodiliste avaldustega, et kui nad kasvavad, muutuvad nad naiseks; et peenis ja munandid on vastik, nad kaovad ja / või oleksid paremad, kui neil pole seda.

    - egodistlik suund soo järgi (F66.1x);

    - seksuaalsuse arenguhäire (F66.0x);

    - psühhoseksuaalne arenguhäire (F66.0x);

    - düsfoorne soo orientatsioon (F66.1x).

    F64.21 Transgenderseeritud puudega lapsepõlve ID-häire

    - egodistlik suund soo järgi (F66.1x).

    F64.22 Transformaalset tüüpi laste seksuaalse tuvastamise häire

    F64.29 Lapsepõlves määratlemata soolise tuvastamise häire

    - lapsepõlve identifitseerimise häire

    F64.8 Muu sooline identiteedihäire

    F64.9 Täpsustamata seksuaalse identiteedi häire.

    - kõrvalekalle sugu iseloomustavast käitumisest; NOS;

    - NOS seksuaalse rolli häire.

    / F65 / Seksuaalse eelistuse häired

    - soolist orientatsiooni puudutavad probleemid (F66.-).

    Mis tahes elutu objekti kasutamine seksuaalse erutuse ja seksuaalse rahulolu stimuleerimiseks.

    Paljud fetišid on inimese keha täiendused, näiteks rõivad või kingad. Teist osa iseloomustab eriline materjal, näiteks kumm, plastik või nahk. Fetišid võivad erineda nende tähtsusest üksikisiku jaoks. Mõnel juhul aitavad need lihtsalt suurendada seksuaalset erutust, mis saavutatakse tavapärasel viisil (näiteks pannes oma partnerile teatud erirõivaid).

    Fetišismi saab diagnoosida ainult siis, kui kinnismõte on seksuaalse stimulatsiooni kõige olulisem allikas või on see vajalik rahuldava seksuaalreaktsiooni jaoks.

    Fetišsed fantaasiad on tavalised, kuid neid ei peeta häireks seni, kuni need ei vii rituaalsete tegude juurde, mis on nii ületamatud ja vastuvõetamatud, et need sekkuvad seksuaalvahekorras ja põhjustavad inimestele kannatusi.

    Fetism on peaaegu eranditult mehed.

    F65.1 Fetish Transvestism

    Kannatades vastupidise soo riideid peamiselt seksuaalse erutuse saavutamiseks.

    See häire tuleb eristada tavalisest fetišismist, sest see ei hõlma ainult fetišseid esemeid või riideid, vaid neid kasutatakse nii, et objekti välimus sarnaneks vastassoole väljanägemisega. Tavaliselt on kulutatud rohkem kui üks ese ja sageli komplekt riideid, sealhulgas parukas ja kosmeetika. Fetišne transvestism erineb transseksuaalsest transvestismist selle selge seosest seksuaalse pahatahtusega ja tugevast soovist eemaldada riided pärast orgasmi jõudmist ja seksuaalse erutuse vähendamist. Umbes fe

    Vaikne transvestism teatatakse tavaliselt varajases staadiumis

    transseksuaalid ja arvatavasti nendel juhtudel ta esindab

    etapp transseksuaalsuse kujunemises.

    Perioodiline või pidev kalduvus näidata oma suguelundeid võõrastele (tavaliselt vastassuunas) või avalikes kohtades, ilma et oleks soovitust või kavatsust tihedama kontakti loomiseks. Tavaliselt, kuid mitte alati, demonstreerimise ajal toimub seksuaalne hingeldamine, mida sageli kaasneb masturbatsioon. See tendents võib ilmneda ainult emotsionaalse stressi või kriisi perioodidel, mis on vaheldumisi pikka aega ilma sellise käitumiseta.

    F65.21 Sadismistlik näitus

    Patsient saab maksimaalse rahulolu, nähes ohvri hirmu (hirmu).

    F65.22 Ekstsismism, masochistiline tüüp

    Patsient saab maksimaalse rahulolu ohvri agressiivse reaktsiooniga.

    F65.29 Ekspismism, määratlemata

    Perioodiline või pidev kalduvus jälgida seksuaalseid või "intiimseid asju" inimesi, nagu näiteks lõõmutamine. See põhjustab tavaliselt seksuaalset ärritust ja masturbatsiooni ning viiakse läbi vaadatud inimese salaja.

    Laste seksuaalne eelistus on tavaliselt enneaegse või varajase puberteediaja. Mõned pedofiilid meelitavad vaid tüdrukuid, teised ainult poisse ja teised on huvitatud mõlemast soost lapsi.

    Pedofiiliat leitakse naistel harva. Täiskasvanute ja noorusliku vanuse täiskasvanute vahelised kontaktid on sotsiaalselt tagasi lükanud, eriti kui nende osalejad on sama sugu, kuid need ei ole tingimata seotud pedofiiliaga. Erijuhtum, eriti kui noorukieas toimepanija ise, ei osuta diagnoosimiseks vajaliku konstantse või domineeriva kalde olemasolule. Kuid pedofiilide arv hõlmab mehi, kes eelistavad täiskasvanud seksuaalpartnerite jaoks pideva pettumuse tõttu asjakohaste kontaktide loomisel harilikult laste asemele. Inimesed, kes seksuaalselt piiravad oma endotarbekaid lapsi, pöörduvad mõnikord ka teiste lastega ning nende ja teiste juhtudel määratletakse nende käitumist pedofiiliaga.

    Eelistatakse seksuaalset tegevust, sealhulgas valu või alandamist. Kui üksikisik eelistab seda tüüpi stimuleerimist, siis nimetatakse seda masochismiks; kui ta eelistab selle allikat - sadismi. Sageli saab inimene seksuaalse rahulolu nii sadistlikust kui masokhistlikust tegevusest.

    Sado-masokhilise stimulatsiooni nõrk manifestatsioon on tavaliselt tavalise seksuaalaktiivsuse suurendamiseks. Seda kategooriat saab kasutada ainult juhtudel, kui sado-masokhistlik tegevus on seksuaalse stimulatsiooni kõige olulisem allikas või seksuaalse rahulolu tagamiseks vajalik.

    Seksuaalset sadismist on sageli raske eristada seksuaalsetest julmust või viha puudutavatest ilmingutest, mis ei ole seotud sooga. Diagnoosi saab hõlpsasti kindlaks teha, kui erootilise ärrituse jaoks on vaja vägivalda.

    F65.6 Mitmed seksuaalse eelistuse häired

    Mõnel juhul on ühe isiku seas rohkem kui üks seksuaalse eelistuse rikkumine ilma ühegi selge ülekaalu. Kõige sagedamini kombineeritud fetišism, transvestism ja sado-masokhism.

    F65.8 Muud seksuaalsed eelistused

    Võib esineda palju teisi seksuaalse eelistuse häireid ja seksuaalset tegevust, millest igaüks on suhteliselt haruldane. Need hõlmavad selliseid tüüpe nagu varjatud telefonikõned, puudutades inimesi ja hõõrudes neid rahvarohketes avalikes kohtades seksuaalseks stimulatsiooniks (st frytaažiks), seksuaalset tegevust loomadega; veresoonte tihendamine või lämbumine, et suurendada seksuaalhäireid; eelistades partnereid mis tahes konkreetsete anatoomiliste defektidega, näiteks amputunud jäsemega.

    Erootilised tavad on samuti mitmekesised ja paljud selle üksikud tüübid on liiga haruldased, et neid oleks asjakohane.

    kasutage igaühe jaoks erimäära. Uriini neelamine

    määrdunud väljaheited või nahk või niplid võivad olla osa

    käitumuslik repertuaar sado-masokismi jaoks. Tihti on mitmesuguseid masturbaatorite rituaale, kuid selle praktika äärmuslikud astmed, nagu näiteks inserteerimine peenise pärakusse või ureetra või sugulisel teel kokkupuutumata mittetäielik eneserebuktsioon, on patoloogilised. Sellesse rubriiki kuuluvad ka nekrofiilia.

    F65.9 Seksuaalse eelistuse häire, määratlemata

    - seksuaalne kõrvalekaldumine BDU.

    / F66 / Psühholoogilised ja käitumishäired

    seotud seksuaalse (psühhoseksuaalse) arenguga

    ja soo orienteeritud

    Märkus: soo orientatsiooni üksi ei peeta häireks. Järgmist viiekohalist koodi kasutatakse seksuaalse arengu ja seksuaalse orientatsiooni valikute registreerimiseks, mis võivad üksikisikule probleeme tekitada:

    F66.x0 Heteroseksuaalne tüüp;

    F66.x1 Homoseksuaalne tüüp;

    F66.x2 Biseksuaalne tüüp (kasutatakse ainult siis, kui on tõendatud mõlema sugupoole seksuaalset atraktiivsust);

    F66.x8 Teine tüüp, sealhulgas prepubertaalne.

    F66.0x psühhosseksuaalse küpsuse (arengu) häire

    Patsient kannatab iseenesest kahtluse või soolise orientatsiooni tõttu, mis põhjustab ärevust või depressiooni. Enamasti toimub see noorukite seas inimestel, kes pole kindlad, kas nad on homoseksuaalsed, heteroseksuaalsed või biseksuaalsed; või üksikisikutel, kes pärast ilmselgelt stabiilset seksuaalset orientatsiooni, sageli koos stabiilsete suhetega, leiavad, et nende sooline orientatsioon muutub.

    - seksuaalsuse kujunemise häire.

    F66.1x Egoistoniline orientatsioon soo järgi

    Sooline või seksuaalne eelistus pole kahtlustatav, kuid üksikisik soovib, et nad oleksid tänu täiendavatele psühholoogilistele või käitumuslikele häiretele erinevad ja võivad otsida ravi nende muutmiseks.

    See hõlmab ka juhtumeid, kus seksuaalne eelistus on väljaspool kahtlust. Kuid üksikisik, kes ei soovi seda muuta, on valmis oma keha kirurgiliseks ja / või hormonaalseks korrigeerimiseks.

    F66.2x Seksuaalne häire

    Soolise või seksuaalse eelistuse rikkumine põhjustab raskusi seksuaalse partneri suhte loomiseks või säilitamiseks.

    F66.8x Muud psühhoseksuaalsed häired

    F66.9x psühhoseksuaalse arengu häired, täpsustamata

    / F68 / Muud isiksushäired

    ja käitumine täiskasvanueas

    F68.0 Somaatiliste sümptomite levimine psühholoogilistel põhjustel

    Patsiendi psühholoogilise seisundi tõttu muutuvad liialdatud või pikenenud somaatilised sümptomid, mis on sobivad ja esialgu põhjustatud tuvastatud somaatilistest häiretest, haigustest või puudest. Arendab tähelepanuvõimaluse (histrionic) käitumise sündroomi, mis võib hõlmata mittesoomaatilisi täiendavaid (ja tavaliselt ka mittespetsiifilisi) kaebusi. Valu või töövõime vähenemise tõttu on patsient tavaliselt hädaolukorras ja tunneb muret võimalike põhjendatud murete pärast pikaajalise või progresseeruva puude või valu tõenäosuse pärast. Motiveerivaks teguriks võib olla ka rahulolematus ravi või uuringute tulemustega või pettumust, kui patsiendile ei pöörata tähelepanu kliinilistes asutustes. Mõnel juhul on seos motivatsiooni ja võimaliku õnnetusjuhtumite või vigastuste rahalise hüvitise saamise vahel olevat ilmne, kuid isegi pärast olukorra edukat lahendamist ei pruugi see sündroom kiiresti kaduda.

    F68.1 Füüsiline või psühholoogiline sümptom või taudi tahtlik tekitamine või simuleerimine

    täht (võltsitud rikkumine)

    Kehalise füüsilise või psüühikahäire, haiguse või töövõime vähenemise puudumisel jälgib indiviid sümptomeid perioodiliselt või pidevalt. Füüsilised sümptomid võivad sisaldada enesekahjustusi peenestuste ja kriimustuste kujul, mida kasutatakse verejooksu tekitamiseks või mürgiste ainete süstimiseks. Valu jäljendamine ja verejooksu teated võivad olla nii püsivad ja veenvad, et vaatamata korduvate uuringute negatiivsetele tulemustele vaatamata tehakse uuringuid ja toiminguid perioodiliselt erinevates haiglates ja kliinikutes.

    Sellise käitumise motivatsioon on peaaegu alati ebaselge ja arvatavasti sisemine ning seda olukorda võib kõige paremini tõlgendada kui patsiendi rolli vastuvõtmisega seotud häiret. Seda tüüpi käitumisega inimesed näitavad tavaliselt mitmeid märke isiksuse ja suhete teistest ilmsetest kõrvalekalletest.

    Haigusmudelis, mis määratletakse tahtlikult iseeneslikult või imiteerib somaatilisi või psühholoogilisi sümptomeid või puudeid vastavalt välistele stressidele või ärritajatele, tuleks kodeerida ICD-10 rubriigi Z76.5, mitte selle klassi koodide abil. Kõige sagedasemad simulatiivse käitumisega seotud välised motivatsioonid on vältida õigusrikkumiste eest süüdistuse saamist, ebaseaduslike uimastite omandamist, sõjaväeteenistusest kõrvalehoidmist, sealhulgas ohtu seostades, ning haigete inimeste jaoks mõeldud hüvitiste saamist, näiteks elamistingimuste parandamist. Simulatsioon on suhteliselt tavaline juriidilises praktikas ja sõjaväelaste hulgas, samas kui tavakodaniku elu puhul on see suhteliselt harvem.

    - haigla saatja sündroom;

    - haigla kirpude sündroom;

    - õnnetuse lapse sündroom NOS (T74.1);

    - kunstlik dermatiit (L98.1);

    - artifaktaalne dermatiit (L98.1);

    - naha neurootiline kriimustus (L98.1);

    - haiguste simulatsioon (Z76.5);

    - haiguse jäljendamine (Z76.5);

    - isiksus, mis simuleerib haigust (ilmse motivatsiooniga) (Z76.5);

    - Munchhausen volikirja alusel (laste väärkohtlemine) (T74.8).

    F68.8 Muud täpsustatud isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas

    - häire NOS laadi;

    - BDU laadi rikkumine

    - suhtehäire

    F69 Täpsustamata isiksus ja täiskasvanute käitumishäire

    Seda koodi tuleks kasutada ainult viimase abinõuna, kui täiskasvanutel on võimalik eeldada täiskasvanute küpset isiksust või käitumist, kuid puuduvad andmed selle diagnoosimiseks ja konkreetse kategooria määratlemiseks.