Maniaalne psühhoos, kõik, mida pead teadma

Kõik vaimuhaigused arstid jagunevad psühhoosiks ja neuroosiks. Psühhootilisi häireid iseloomustab moonutatud reaalsuse tajumine ja käitumise muutused. Kõige silmatorkavam vorm on maniakaalne psühhoos, mis väljendub äärmiselt erutatavalt.

Haigus või sündroom?

Sõltumatu haigusena on maniakaalne psühhoos üsna haruldane. Tavaliselt esindab seda maniaka sündroomi, mis kuulub ühte levinumaid haigusi:

Harvadel juhtudel võib maania olla iseseisev nähtus. Siis räägivad nad maniakaalse psühhoosi kui sellisena. Haigus on üsna raske ja seda on raske kontrollida. Sageli ei ole võimalik maniaga toime tulla ilma meditsiinilise sekkumise ja haiglaravi kiireloomulisuse. Kõige tavalisem vorm on maniakaalne depressioon, mille puhul patsient vaheldub depressiooni ja psühhoosi vahel.

Maania tüübid

Maniaalne psühhoos on sündroom, mida väljendab suurenenud aktiivsus ja erutusvõime koos produktiivsete sümptomitega hallutsinatsioonide vormis, luululiseks häireks. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest võib maniakaks psühhoosiks olla:

  • maania-paranoiline võimalus - sellega kaasneb pettumishäire suhtumise ja tagakiusamise ideede kujul;
  • müstiline maniakaalse psühhoosi vorm - sageli kaasneb selle vormiga patsiendi suuruse eksitus, tavaliselt sellega kaasneb kutsealane kuuluvus;
  • Oneiroid on spetsiifiline psühhoos, mis avaldub kogu fantastilisel kogemusel avaldunud hallutsinatsiooniprobleemide maniaka sündroomi kliinilises kuvandis.

Tavaliselt kuuluvad need tüübid erinevate vaimuhaiguste sündroomide kompleksi. Peamine näide on maniakaalne bipolaarne psühhoos, milles maania on üks etappidest. Hiljem tekib depressiivne psühhoos.

Etioloogia

Psühhiaatrite ja psühhoterapeutide jaoks on eriti huvipakkuv maania sündroom. Kliiniliste uuringute käigus tuvastati mitu tõenäolist põhjust:

Geneetiline eelsoodumus - see tegur toimub võrdselt kõigis vaimuhaigustes. Samal ajal ei ole geneetika kui algpõhjuse seisukohalt piisavalt kaalukaid tõendeid.

Vanus ja sugu on veel üks halvasti tõestatav hüpotees. Teadlased usuvad, et keskmise vanusega meestel esineb rohkem maniakaalset psühhoosi.

Aju funktsionaalsuse rikkumine kõigis tegevust, emotsionaalset tausta ja isiku meeleolu eest vastutavates valdkondades.

Hormoonide tasakaalu puudumine kogu organismi tasemel (nt serotoniini puudus).

Ükski ülalnimetatud põhjusest ei ole siiani väänanud maania psühhoosi tõelise põhjuslikkuse uhkust.

Sümptomid

Nagu mis tahes muu haigus, on maniakaalse psühhoosil teatud tunnused. Neid võib väljendada enam-vähem intensiivselt, ilmutada korraga või enamusena puududa. Lihtsaim viis maniakaalse psühhoosi kindlakstegemiseks on sümptomid:

  • hüpertümeemia - pidevalt kõrgendatud meeleolu, tugevus ja usku tulevikku, mis võib olla täiesti vastuolus asjaoludega;
  • Kõne ja mõtlemine kiirendamine - täidetavate ülesannete kvaliteedi ja kvantiteedi parandamine, aktiivsete ideede arvu suurendamine, kontsentreerumise raskus.
  • motoorse aktiivsuse suurenemine - vajadus magada ja puhata, tootlikkus, agressiivsus ja füüsilise jõu ja vastupidavuse suurenemine.

Maniaalne psühhoos, mille põhjusteks on täpselt psühhootilised häired, kaasneb produktiivsete sümptomitega:

Erinevad kombinatsioonid moodustavad erinevat tüüpi sündroomi, mis hõlmavad maania. Lihtne viis saada mõteks, kuidas maniakaalne psühhoos välja näeb ja avaldub - videod, mis on võrgu avatud ruumides piisavalt.

Mõõdukas maniakaks psühhoos avaldub põnevust ja suurt motoorset aktiivsust, mida inimesed nimetavad ebapiisavaks.

Ravi

Diagnoositud ilma igasuguste probleemideta ägeda maniapõletikuga, on kliiniline pilt äratuntav. Loomulikult kasutavad nad vajaduse korral tomograafiat ja hormogogrammi, kuid kõige kiirem ja lihtsam viis depressiivse ja maniakaalse psühhoosi diagnoosimiseks on BAR-i test. Mis väljakujunenud diagnoosiga võite alustada ravi. Nagu igal juhul, kui haiguse juur on vaimne, vajab maniakaks psühhoos keerukat ravi:

  1. Psühhoteraapia.
  2. Ravimid.
  3. Instrumental.

Laval või pigem tsüklotüümi kujul on võimalik elustiili ja psühhoteraapia muutmine. Kuid kui maniakaalne psühhoos edeneb, on vaja põhjalikumat ravi. Ravimite seas on antidepressandid ilma stimuleeriva toime ja antipsühhootikumidega esimesed. Nad on määratud ainult haiglasse. Lisaks on ette nähtud trankvilisaatorid ja multivitamiinkompleksid. Rasketel juhtudel võib elektrokonvulsiivset ravi välja kirjutada. Menetlus tundub kohutavalt, kuid patsiendid nõustuvad sellega vabatahtlikult, sest nende elukvaliteet on oluliselt paranenud. Kui te regulaarselt ja põhjalikult võtate haiguse kontrolli alla, vähenevad maniakaalse psühhoosi sümptomid ja patsient saab olla täisväärtuslik ühiskonna liige.

Maniaalne psühhoos

Maniaalne psühhoos on raske vaimne tervisehäire, mille puhul esineb luulusid, hallutsinatsioone, patsiendi ebasobivat käitumist. Üldjuhul on psühhiaatri juhendamisel vaja hospitaliseerimist ja ravi.

Maniaalne psühhoos: põhjused

Kõik psühhiaatrilised haigused on siiani seni seletamatu. Eksperdid usuvad, et maniakaalse psühhoosi tekkimise eeltingimused võivad olla järgmised tegurid:

  • ajukahjustus;
  • kasvajad, aju onkoloogia;
  • raske vaimne vigastus;
  • emotsionaalne šokk;
  • teiste vaimsete häirete esinemine.

Sellise haiguse arengu konkreetseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Enamiku psühhooside jaoks on põhjused endiselt seletamatud ja eeldatavasti on pärilike omaduste ja täiendavate tegurite tihe põimimine.

Maniakaalse psühhoosi sümptomid

Sellise haiguse esinemise kindlakstegemine on lihtne, kuna kõik sümptomid on üsna erksad ja teistele märgatavad. Need hõlmavad järgmist:

  • võimetus eristada tegelikku ebareaalsusest;
  • isikupärastamine, isiksuse kustutamine;
  • pseudogallutsinatsioonid;
  • häiritud tähelepanu;
  • hallutsinatsioonid;
  • jama;
  • juhuslik mõtlemine.

Sellises afektiivses häireis nagu maniakaal-depressiivne psühhoos, kirjeldavad need sümptomid ainult ühte haiguspoole. Sellisel juhul asendatakse need sümptomid depressiivse psühhoosi sümptomitega. Kui see on iseseisev häire, jätkub see pikaks ajaks - mitmepäevast kuni mitme kuuni, mille järel toimub paranemine ja uus laine.

Maniaalne psühhoos - võimalused

Tänapäeval on teaduses mitu sorti maniaka sündroomi, millest igaühel on oma omadused. Nende hulgas võib eristada järgmist:

  • rõõmsa maania - klassikaline sündroom koos suurenenud motoorse agitatsiooniga, tachypsychia ja hüpertümeemia;
  • Oneiric maania - sündroom, mida iseloomustavad fantastilised hallutsinatsioonid;
  • maania-paranoiline variant - sündroom, mida iseloomustavad tagakiusamise ja moonutuste luulud;
  • hull variant - sündroom, mida iseloomustavad suurejoonelised pettused, oma ainuõigus, fanatism, kohtuotsuste absurdsus, tihti seotud patsiendi elukvaliteediga;
  • vihane maania on teatud tüüpi sündroom, mida iseloomustab suurenenud agressiivsus, meeleolu, konflikt ja ärrituvus.

Loomulikult ei ole vaja iga uhket või lühiajalist inimest registreerida vaimsete patsientide seerias. Reeglina on tavalise piiri ja kõrvalekalde vaheline suhe sel juhul üsna märkimisväärne.

Maniaalne psühhoosravi

Mida varem te märkate maniakaalset psühhoose ise või keegi oma lähedastelt, seda kõrgemad on võimalused täieliku ravi järele ja normaalsele elule naasmine. Täiustatud juhtudel ei pruugi ravi olla nii tõhus.

Haiguse arengu protsess on alati individuaalne ja isegi kogenud arst ei suuda ennustada, kuidas haigus konkreetsel juhul areneb. Haiguse progresseerumise tõttu otsustab arst individuaalset lähenemist ravile, mis ühendab meditsiinilised ja psühhoteraapilised tavad.

Äge maniakaalne psühhoos nõuab ravi taktika valikul erilist hoolt ja selle aja jooksul moodustavad ravi aluseks reeglina tugevaid ravimeid. Kui remissioonifaas algab, on väga tähtis saada piisavat psühhoteraapilist abi, et maksimaalselt edasi lükata ja minimeerida järgnevat süvenemist.

Maniaalne psühhoos: ravi

Maniakaalse psühhoosi all mõistetakse psüühikahäireid, mille puhul esineb meeleoluhäire (mõjutavad).

Maniaalne psühhoos on afektiivse psühhoosi variant, mis on täiesti erinev. Kõige tavalisem ja üldtuntud on maniakaal-depressiivne psühhoos, mis vastab depressiivsetele sümptomitele.

Maniakaalse psühhoosi põhjused

Maniakaalse psühhoosi etioloogia on hetkel 100% teadmata. Seal on mitmeid teooriaid, mis selgitavad maniakaalse psühhoosi ilmnemist.

  1. Geneetiline teooria. See teooria väidab, et maania psühhoos päritakse vanematelt lastele. Selle teooria kinnituseks on esitatud statistika, et 50% patsientidest, kellel diagnoositi maniakaalne psühhoos, kannatasid selle probleemi tõttu vanemad. Selle teooria pooldajad leidsid isegi selle tüüpi psühhoosi eest vastutava geeni. Need uuringud on alles väljatöötamisel ja pole täielikult tõestatud.

Sellel teoorial on sub teooria mitte ainult geenifaktori, vaid ka vajalike keskkonnategurite kohta. Esiteks peetakse selliseid tegureid perekonna- ja sotsiaalseid tegureid, mis võivad põhjustada maniakaalse psühhoosi ilmnemist inimese geneetilise eelsoodumusega.

  1. Konstitutsiooniline eelsoodumus. Mitmed teadlased seostavad maniakaalse psühhoosi kalduvust koos välimiste ilmingutega: kehad ja inimese temperament. Vastavalt sellele teooriale on kolme tüüpi temperament: skisotüümiline, iksotüümiline, tsüklotüümiline. Tsüklomilist tüüpi temperament iseloomustab suurenenud emotsionaalsus. See on selle temperamendi inimesed, kellel on maania psühhoos.
  2. Monoamiini teooria. Selle teooria pooldajad näevad, et inimese närvikoe monoamiini defitsiit on maniakaalse psühhoosi põhjustajaks. Monoamiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad sellistes protsessides nagu mälu, tähelepanu ja emotsioonid. Maniakaalse psühhoosiga on kõige rohkem kaasatud norepinefriini ja serotoniini. Nad aitavad kaasa motoorse aktiivsuse ja emotsionaalse aktiivsuse leevendamisele, parandavad meeleolu ja reguleerivad veresoonte toonust.
  3. Endokriinide ja vee-elektrolüütide muutuste teooria. Teooria eesmärk on kaaluda endokriinsete näärmete funktsionaalseid häireid kui maniakaalse psühhoosi peamist põhjust.
  4. Häiritud biorütmi teooria. Selle teooria olemus rikub une ja ärkveloleku tsüklit. Algselt ilmnevad unehäired uinumisraskuste kujul, sagedased unehäired öösel ja unefaaside muutus. Märgitakse, et isegi tervetel inimestel võivad biorütmi häired põhjustada erinevaid afektiivseid häireid.

Maniakaalse psühhoosi sümptomid ja tunnused

Maniakaalse psühhoosi sümptomid sõltuvad selle vormidest. On kaks psühhoosi tüüpi:

  • ühepolaarne, mis põhineb mannekeelsel sündroomil;
  • bipolaarne, kusjuures maniakaalne sündroom vaheldub depressiivsete manifestatsioonidega.

Unipolaarne psühhoos: selline psühhoos on omane 35-aastastele inimestele. Selle seisundi peamised ilmingud on maania.

Maniakaalne kramatus väljendub suurenenud huvi, initsiatiivi, kõrge vaimu poolest. Mõeldes kiirendades ja muutudes kiireks ja koputades. Samal ajal on suur ebaotstarbekus. Seevastu on vähenenud söögiisu, libiido, aktiivsus ning vajadus magada ja puhata. Patsiendid puhkevad keskmiselt 3-4 tundi päevas.

Inimesed muutuvad uskumatult ühiskondlikeks ja isegi obsessiivseteks. inimesed võivad teha juhuslikke tuttavaid ja sidemeid. On juhtumeid, kui patsiendid lahkuvad kodust või toovad võõrasmajad maja.

Maniakaalased patsiendid on ettearvamatud ja naeruväärsed. Nad võivad hakata kuritarvitama alkoholi ja teisi psühhoaktiivseid aineid. Neid inimesi iseloomustab nende võimete ja tugevuste ümberhindamine.

Patsiendid ei mõista nende tegevuse absurdsust ja ebaseaduslikkust. Nad tunnevad tugevat jõudu, tundub neile, et neile on kõik võimalik. Selline riik võib aidata kaasa pettumuse ülehinnatud ideedele. Kõige sagedamini on ideid suurusest, nende eriline eesmärk. Patsiendid ei näita teiste inimeste agressiooni.

Mania ilma maania. Seda seisundit võib täheldada 10% maniakaalse psühhoosi juhtudest. Peamine sümptom on antud juhul motooriline ärritus. Samal ajal ei suurene aktiivsus ja kalded ning mõtlemise kiirendamine, kontsentreeritud tähelepanu, ei ole rõõmu tunda. Patsiendid on mobiilsed, hõlpsasti kontaktlähedased, kuid erinevad emotsionaalsuse vähenemise, jõudude ja energia sissevoolu vahel.

Monopolaarne psühhoos erineb biopolaarsest tema manifestatsioonidest. Monopolaarset psühhoosi iseloomustavad pikaajalised riigi faasid. Selliste riikide osatähtsus moodustab ode 3-4-aastaseks faasiks. Selliste ilmingute hooajalisus (tavaliselt kevadel ja sügisel).

Biopolar psühhoos: maniakaalsete ja depressiivsete seisundite vaheldumine. Sellist psühhoosi vormi iseloomustab keskmine vanus kuni 30 aastat. Tavaliselt on selge seost pärilikkuse ja maniakaalse psühhoosi ilmnemise vahel.

Tavaliselt juhtub biopolaarse maniakaalse psühhoosiga depressiivset perioodi. Võib esineda sügav depressioon, millel on ilmsed enesetapumõtted. Pärast ilmset depressiooni võib ilmneda remissioon, mis võib kesta kuni mitu aastat.

Pärast mõnda remissiooni võib täheldada korduvat hoogu. Teise rünnaku fookus on täiesti ettearvamatu: see võib olla nii depressiivne kui ka maania.

Biopolaarse maania psühhoosi vormid:

  • psühhoos, mille ülekaal on depressiivne seisund;
  • psühhoos, mille ülekaal on maniakaalne seisund;
  • selge biopolaarne vorm, kusjuures nii depressiivsete kui ka maniakaalsete seisundite võrdses levimuses.

Depressiivfaasi staadiumid:

  1. Lihtne meeleolu langus, tooni nõrgenemine.
  2. Depressiooni suurenemine: häiresüsteemi tekkimine.
  3. Raske depressioon: depressiooni sümptomite maksimaalsed ilmingud.
  4. Depressiivsete ilmingute vähendamine: järk-järgult kaovad kõik depressiooni ilmingud.

Maania vormid:

  1. Hüpomania: tõstetunne;
  2. Täpne maania: ideed suurusest, põnevustest, ehitusplaanidest ja väljavaadetest.
  3. Frenzy: ärritus on ebakorrapärane, kõne on ebaühtlane.
  4. Rahustav: meeleolu jääb kõrgemaks, kuid ärevus kaob.

Maniaalne psühhoosravi

Maniakaalse psühhoosiga raviks on oluline tingimus sugulaste toetuseks. Soolased inimesed peaksid võtma meetmeid, mis aitavad teada haigust ja takistavad seda aegsasti. Tuleb meeles pidada, et maniakaalne psühhoos võib viia enesetapu, seetõttu on väga oluline konsulteerida arstiga kohe.

Abi maniakaalse psühhoosiga

Maniakaalse psühhoosiga patsient vajab pidevat järelevalvet ja hooldust. Võimaluse korral on vaja piirata haige inimese tegevust ja plaane. Sugulased peaksid tavapärase käitumise ja käitumise vahel selgelt eristama psühhoosi. Peame tegema kõik võimaliku haiguse tagajärgede leevendamiseks.

Kui patsient nõuab spetsiaalsete plaanide jaoks raha, siis peate selle osa piirduma. On vaja jälgida pidevat ja õigeaegset ravimit, järgides kõiki soovitusi igapäevase raviskeemi järgimise, une muutuse ja ärkveloleku kohta.

On vaja meeles pidada patsiendi erilist seisundit ja mitte mingil juhul ärritada teda tõsise häälega ning liigsete nõudmistega ja rahulolematusega. Kui ülemäärase ärrituse ja agressiivsuse ilmingud peaksid konsulteerima spetsialistiga. Ja vajadusel laske patsiendil haiglasse.

Patsiendi sugulastelt tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • igapäevased jalutuskäigud;
  • hea toitumine;
  • patsiendi kaasamine pereküsimustes;
  • õigeaegse ravimi kontroll;
  • mugavate tingimuste loomine;
  • ravi sanatooriumides ja kuurortides.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi enesetappude nähtude ilmnemisele. See on väga oluline haiguse ägenemise perioodil alati patsiendi kõrval, pakkudes talle toetust.

Suitsiidide ennetamise meetmed:

  1. Riskihindamine. On vaja jälgida selliseid märke nagu isiklike asjade äraandmine, nende asjades oleva korra taastamine, südamest rääkimine, sealhulgas vabandused.
  2. Eri suhtumine enesetappude teema juurde: teemade uurimine internetis, selles vestluses osalemine.
  3. Enesetappude võimaluste piiramine: teravate esemete eemaldamine, patsiendi isoleerimine esimesel korrusel, riiete ja kingade ostmine ilma nööride ja vöödeta.

Kui seisund halveneb, peavad sugulased viivitamatult abi otsima arstilt. Enne arsti sekkumist peab patsient olema vabastatud stressist tingitud teguritest, patsient peab olema täiesti rahulik, patsienti ümbritsevad muutused tuleb minimeerida ja patsienti tuleb kontrollida.

Loomulikult vajab patsient meeleolu stabilisaatoritel põhinevat meditsiinilist ravi. See uimastite kategooria, mis vastutab meeleolu normaliseerumise eest. Lisaks kasutatakse laialdaselt psühhoosi ravis liitiumi sooli, valproehapet ja atüüpilisi antipsühhootikume.

Ravimite valik sõltub sellest, milline sündroom esineb: depressioon või maania. Antidepressante võib kasutada üksikjuhtumite raviks.

Antidepressandid on vajalikud depressiooni ajal, eriti enesetapukatse korral. Seetõttu on väga oluline, et ravi ei kaotata isegi paranemisega.

Psühhoosi manifestatsiooni on kergem vältida, kui te eelnevalt arsti juurde pöördute, kui sellel esineb halba pärilikkus ja esinevad meeleoluhäired lastel.

Seotud materjalid:

Depresseerunud psühhoos

Depressiivne psühhoos on tõsine vaimne häire, mida väljendatakse ümbritseva reaalsuse moonutatud tajumisel. See häire on põhjustatud patoloogilistest orgaanilistest muutustest.

Psühhoos lapsel

Psühhoos on raske vaimne haigus, mida iseloomustab võime eristada fantaasiat ja tegelikkust. Psühhoos ei reageeri adekvaatselt.

Mis on mõiste "äge psühhoos"?

Spetsialistid kasutavad mõistet "psühhoos", "äge psühhoos" teatud tüüpi vaimsete häirete puhul, mille ühine tunnus on häire.

Krooniline psühhoos

Kroonilise psühhoosi mõiste hõlmab praegu tervet rühma haigusi. Selle rühma hulgas on sellised keerukad vaimsed häired nagu.

Hüpomaniline psühhoos

Reeglina on hüpomania psühhoosil olevad maniakaalse sündroomi iseloomulikud sümptomid. Sellisel juhul on patsiendi käitumine selles erinev.

Psühhoos pärast sünnitust

Sünnitusjärgne psühhoos on tingimus, mis sageli esineb naistel pärast sünnitust. Haigus on tingitud sünnitusest tingitud tüsistustest. V.

Sümptomaatilised psühhoosid

Sümptomaatilised psühhoosid - psühhootilised seisundid, mis esinevad mõnedes somaatilistes haigustes. See haiguste rühma kuuluvad nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused, mürgitus.

Reaktiivne psühhoos

Reaktiivne psühhoos (mida nimetatakse ka psühhogeenseks psühhoosiks) on psühhootilise taseme vaimsed häired, mis on tingitud ülitugevatest šokidest.

Schizoafektiivne psühhoos

Schizoafektiivne psühhoos on endogeenne mitteprogressiivne psüühikahäire, millel on suhteliselt hea prognoos, mida iseloomustavad korduvad rünnakud depressiooni esinemisega.

Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaalne depressiivne psühhoos (bipolaarne afektiivne häire) on psüühikahäire, mida väljendavad tõsised afektiivsed häired. Depressiooni ja maania (või hüpomania) võimalik vaheldumine, üksnes depressiooni või maania perioodiline esinemine, sega- ja vahepealsed seisundid. Arengu põhjused pole täielikult mõistetavad, oluline on pärilik eelsoodumus ja isiksuseomadused. Diagnoos tehakse anamneesis, spetsiaalsete testide, vestluste abil patsiendi ja tema sugulastega. Ravi - farmakoterapeutiline ravi (antidepressandid, meeleolu stabilisandid, vähem antipsühhootikumid).

Maniakaalne-depressiivne psühhoos

Maniakaal-depressiivne psühhoos või MDP on vaimne häire, mille puhul esineb perioodiliselt depressioonide ja maania vaheldumine, ainult depressioonide perioodiline areng või ainult maania, depressiooni ja maania sümptomite üheaegne ilmumine või erinevate segunenud seisundite ilmnemine. Esmakordselt kirjeldas 1854. aasta haigus iseseisvalt Prantsuse Bayarzhe ja Falre'i, kuid TIR-d tunnustati ametlikult iseseisva noso-loogilise üksusena alles 1896. aastal pärast Crepelini teoste ilmumist sellel teemal.

Kuni 1993. aastani oli haiguseks nn maniakaalne-depressiivne psühhoos. Pärast ICD-10 heakskiitmist muudeti haiguse ametliku nimega "bipolaarne afektiivne häire". See oli tingitud nii vana nimi sobimatus kliinilised sümptomid (TIR ei ole alati kaasas psühhoos) ja häbitunnet, omamoodi "pitsat" raske vaimuhaigus, mille tõttu sõna "psühhoos" ümbritsev mõjutab alustada piira patsientide raviks. TIR-protseduuri teostavad psühhiaatria spetsialistid.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi arengu ja levimuse põhjused

TIR-i põhjused ei ole veel täielikult välja selgitatud, kuid on tõestatud, et haigus areneb sisemise (päriliku) ja välise (keskkonna) tegurite mõjul ning pärilikke tegureid mängivad olulist rolli. MDP edastamist ei ole veel võimalik kindlaks teha - ühe või mitme geeni poolt või fenotüpiseerimisprotsessi rikkumise tagajärjel. On tõendeid nii monogeensete kui polügeense pärandi kohta. On võimalik, et haiguse mõned vormid edastatakse ühe geeni osalusel, teised - mitmete osavõtuga.

Riskifaktoriteks on melanhoolne isiksuse tüüp (kõrge tundlikkusega koos reserveeritud välise ilming emotsioon ja väsimus), statotimichesky isiksuse tüüp (täpsus, vastutus, suurenenud vajadus tellimine), skisoidne isiksuse tüüp (emotsionaalne monotoonsus, tendents ratsionaliseerida, eelistavad üksildane tegevus ), samuti emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus ja kahtlus.

Andmed maniakaal-depressiivse psühhoosi ja patsiendi soo vahel on erinevad. Tüüpiliselt on naised haigeid poolteist korda sagedamini kui mehed, tänapäevaste uuringute kohaselt on meestel sagedamini naiste bipolaarsed häirete monopolaarsed vormid. Naiste haiguse tekkimise tõenäosus suureneb hormonaalsete muutuste ajal (menstruatsiooni ajal, pärast sünnitust ja menopausijärgsel perioodil). Haigestumise oht suureneb ka nende inimeste puhul, kes on pärast sünnitust vaevanud mõnda vaimuhaigust.

Teave TIR-le levimuse kohta elanikkonnas tervikuna on ka mitmetähenduslik, sest erinevad teadlased kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. 20. sajandi lõpus kinnitas välisstabiilsus, et 0,5-0,8% elanikkonnast kannatab maniakaalse depressiivse psühhoosi all. Vene eksperdid nimetasid pisut väiksemaks - 0,45% elanikkonnast ja märkisid, et haiguse raskeid psühhootilisi vorme diagnoositi ainult kolmandikul patsientidest. Viimastel aastatel on viimaste uuringute andmetel üle vaadatud maniakaal-depressiivse psühhoosi esinemissageduse andmed, kusjuures 1% Maa elanikest tuvastatakse TIR-sümptomid.

Tavaliste diagnostiliste kriteeriumide kasutamise keerukuse tõttu pole andmeid lastel TIR-d väljatöötamise tõenäosuse kohta saadaval. Kuid eksperdid usuvad, et esimesel episoodil, mis kannatas lapsepõlves või noorukieas, on haigus sageli diagnoosimatu. Pooltel patsientidest ilmnevad esimesed MDP kliinilised ilmingud noorte hulgas 25-44-aastaste hulgas, domineerivad bipolaarsed vormid, keskealised inimesed, unipolaarsed. Umbes 20% patsientidest kannatab esimene episood üle 50 aasta vanuse, samal ajal kui depressiivsete faaside arv on järsult tõusnud.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse TIR-klassifikatsiooni tavaliselt, võttes arvesse afektiivse häire konkreetse variandi (depressioon või maania) esinemissagedust ja vahelduvate maniakaalsete ja depressiivsete episoodide eripära. Kui patsiendil tekib ainult üks tüüpi afektiivne häire, siis räägitakse sellest unipolaarsest maniakaal-depressiivsest psühhoosist, kui mõlemad on bipolaarsed. MDP ühepoolsed vormid hõlmavad perioodilist depressiooni ja perioodilist maania. Bipolaarses vormis on neli voolu tüüpi:

  • Korrektselt katkendlik - depressiooni ja maania vahel on korrapärane vaheldus, afektiivsed episoodid eraldatakse valguse intervalliga.
  • Ebaõigesti katkendlik - depressiooni ja maania vahel on kaootiline vaheldus (reas on võimalikud kaks või enam depressiivset või maniakaalset episoodi), afektiivsed episoodid eraldatakse kerge intervalliga.
  • Kahekordne depressioon annab viivitamatult maania (või maania depressiooni), millele järgneb kahe afektiivse episoodi särav periood.
  • Ringkiri - depressiooni ja maania vahel on korrapärane vaheldus, eredad lüngad puuduvad.

Faktide arv konkreetses patsiendis võib varieeruda. Mõnedel patsientidel on elu jooksul vaid üks aftreaktiivne episood, teistel - mitu tosinat. Ühe episoodi kestus varieerub nädalast kuni 2 aastani, faasi keskmine kestus on mitu kuud. Depressiivsed episoodid esinevad sagedamini maniakaalselt, keskmine depressioon kestab kolm korda pikem kui maania. Mõnedel patsientidel tekivad erinevad episoodid, mille puhul üheaegselt täheldatakse depressiooni ja maania sümptomeid, või depressioon ja maania vahetavad üksteist kiiresti. Valgusintervalli keskmine kestus on 3-7 aastat.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid

Maania peamised sümptomid on motooriline ärritus, meeleolu suurenemine ja mõtlemise kiirendamine. Seal on 3 raskust maania. Madala astme (hüpomania) puhul on iseloomulik paranemine meeleolu, sotsiaalse aktiivsuse suurenemise, vaimse ja füüsilise produktiivsuse suurenemises. Patsient muutub energeetiliseks, aktiivseks, kõneks ja mõnevõrra ebanormaalseks. Naiste vajadus suureneb unenäo sees - väheneb. Mõnikord esineb eufooria asemel düsforia (vaenulikkus, ärrituvus). Episoodi kestus ei ületa mitu päeva.

Mõõduka maaniaga (psühhootiliste sümptomitega maania) täheldatakse meeleolu järsust tõusu ja aktiivsuse olulist suurenemist. Uinapuutavus kaob peaaegu täielikult. Rõõgastumine ja põnevus agressiivsusest, depressioonist ja ärrituvusest on kõikumised. Sotsiaalsed kontaktid on rasked, patsient on häiritud, pidevalt häiritud. Ilmuvad suurejoonelised ideed. Episoodi kestus on vähemalt 7 päeva, selle episoodiga kaasneb töövõime kaotamine ja sotsiaalsete interaktsioonide võime.

Raske maania (psühhootiliste sümmeetriatega mania) korral esineb täheldatavat psühhomotoorilist ärevust. Mõnel patsiendil on kalduvus vägivalda. Mõeldes muutub ebamäärane, ilmuvad mõtete hüppelauad. Luustikud ja hallutsinatsioonid arenevad oma olemuse tõttu, mis erinevad skisofreenia sarnastest sümptomitest. Tootlikud sümptomid võivad või ei pruugi vastata patsiendi meeleolule. Kui kõrge päritoluga luuletused või suurejoonelised lumised räägivad sobivatest produktiivsetest sümptomitest; neutraalsete, nõrgalt emotsionaalselt värvitud moonutuste ja hallutsinatsioonidega - ebasobiv.

Kui depressioon tekib, on maaniale vastupidised sümptomid: motoorne letargia, väljendunud meeleolu langus ja aeglane mõtlemine. Kaotatud isu on progresseeruv kehakaalu langus. Naistel peatub menstruatsioon, mõlema sooga patsientidel kaob seksuaalne soov. Kergetel juhtudel on täheldatud ööpäevaseid meeleolusid. Hommikul sümptomite raskusaste jõuab maksimumini, õhtupoolikul leevendatakse haiguse ilminguid. Vanusega hakkab depressioon muretsema järk-järgult.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi korral võivad tekkida viis depressiooni vormid: lihtsad, hüpohondriakumid, petlikud, ärritunud ja anesteetikumid. Lihtsa depressiooni korral ilmneb depressiivne triada ilma muude väljendunud sümptomiteta. Hüpohondriaalse depressiooni korral tekib tõsine haigus (võib-olla teadmata arstidele või häbiväärsele) esinemas pettumust. Segane depressiooni korral puudub motoorne pärssimine. Anesteetilise depressiooni korral esineb esile valulikku tundetunde tunne. Patsiendile tundub, et kõigi varem eksisteerinud tundide asemel on tekkinud tühjus ja see tühjus põhjustab talle suuri kannatusi.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi diagnoosimine ja ravi

Formaalselt nõuab MDP diagnoos kahe või enama meeleoluhäire episoodi olemasolu, kusjuures vähemalt üks episood peab olema maania või segatuna. Praktikas arvestab psühhiaater suuremat hulka tegureid, pöörates tähelepanu eluajale, sugulastega rääkimisele jne. Depressiooni ja maania raskusastme määramiseks kasutatakse erikaale. TIR-de depressiivsed faasid eristuvad psühhogeensest depressioonist, hüpomaniaalsest - ärritumisest, magamise puudumisest, psühhoaktiivsete ainete võtmisest ja muudest põhjustest. Samuti on välistatud diferentsiaaldiagnoos, skisofreenia, neuroos, psühhopaatia, muud psühhoosid ja afektiivsed häired, mis tulenevad neuroloogilistest või somaatilistest haigustest.

Raskete TIR-de vormide ravi toimub psühhiaatriahaiglas. Kergemates vormides on ambulatoorne jälgimine võimalik. Peamine ülesanne on meeleolu ja vaimse seisundi normaliseerimine ning säästva remissiooni saavutamine. Depressiivse episoodi tekkimisel on välja kirjutatud antidepressandid. Ravimi valik ja annuse määramine tehakse, võttes arvesse depressiooni võimalikku üleminekut maania tekkeks. Antidepressante kasutatakse koos atüüpiliste antipsühhootikumide või meeleolu stabilisaatoritega. Maniakaalsetes episoodides kasutatakse meeleoluhäireid rasketel juhtudel kombinatsioonis antipsühhootikumidega.

Vahepealse perioodi jooksul on vaimsed funktsioonid täielikult või peaaegu täielikult taastatud, kuid TIR-i kui terviku prognoosi ei saa pidada soodsaks. Korduvad afektiivsed episoodid arenevad 90% -l patsientidest, 35-50% -l patsientidest, kellel esineb korduv ägenemine, invaliidiks. 30% -l patsientidest esineb maniakaal-depressiivne psühhoos pidevalt, ilma erakordsete lünkadeta. TIR-d kasutatakse tihti teiste vaimsete häiretega. Paljud patsiendid kannatavad alkoholismi ja narkomaania all.

Depressiivne maniakaks psühhoos - ravi vajav häire

Iga inimese elu koosneb rõõmudest ja kurbust, õnne ja muredest, millele ta vastavalt reageerib - see on meie inimeste olemus. Kuid kui väljendub "emotsionaalne kiik", see tähendab, et eufooria ja sügava depressiooni episoodid avalduvad väga ilmekalt ja mitte mingil põhjusel ja perioodiliselt, siis võime eeldada maniakaal-depressiivse psühhoosi (MDP) esinemist. Praegu nimetatakse seda bipolaarseks afektiivseks häireks (BAR) - see otsus tehti psühhiaatrilise kogukonna poolt, et mitte patsiendile vigastada.

See sündroom on spetsiifiline vaimuhaigus, mis vajab ravi. Seda iseloomustab intervalliga depressiivse ja maniakaalse perioodi vaheldumine - täiesti tervislik seisund, milles patsient tunneb end hästi ja kellel pole vaimseid või füüsilisi patoloogiaid. Tuleb märkida, et isiksuse muutusi ei toimu, isegi kui faas muutub sageli ja tal on juba pikka aega haigus. See on selle vaimuhaiguse ainulaadsus. Tema kannatas ühel ajal sellised kuulsad isiksused nagu Beethoveni, Vincent Van Gogh, näitleja Virginia Woolf, mis avaldas tugevat mõju nende tööle.

Statistiliste andmete kohaselt mõjutab TIR-d peaaegu 1,5% maailma elanikkonnast ja naissoost poolest neli korda rohkem kui mehed.

BARi tüübid

Selle sündroomi on kaht liiki:

  1. Bipolaarne tüüp I. Kuna sel juhul on meeleolu muutumise ajad väga selgelt tuvastatavad, nimetatakse seda klassikaliseks.
  2. Bipolaarne tüüp II. Maniaka faasi nõrga raskusastme tõttu on diagnoosimist raskem, kuid see esineb palju sagedamini kui esimene. Seda võib segi ajada erinevate depressiivsete häirete vormidega, sealhulgas:
  • Kliiniline depressioon;
  • sünnitusjärgsed ja muud naissoost depressioonid, hooajalised jms;
  • nn ebatüüpiline depressioon selliste väljendunud märkidega nagu suurenenud söögiisu, ärevus, unisus;
  • melanhoolia (unetus, isutus).

Kui depressiivsetel ja maniakaalsetel faasidel on kerge iseloom - nende manifestatsioonid on igavad, tasandatud, siis sellist bipolaarset psühhoosi nimetatakse "tsüklotoomiaks".

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt jagunevad MDP tüüpidesse:

  • depressiooni faasiga;
  • kellel on parem maaniaaeg;
  • vahelduva eufooria ja depressiooniga, ajutine vaheaeg;
  • maniakaalne faas muutub ilma vahele depressiivseks.

Juhib bipolaarsele häirele

Esimesed maniakaalse-depressiivse sündroomi tunnused esinevad 13-14-aastastel noorukitel, kuid selle perioodi jooksul on diagnoosimisel üsna raske seda moodi, kuna see vaimne vanus on puberteediaoline. Kuni 23-aastaseks, kui isiksus moodustub, on see ka problemaatiline. Kuid 25 aasta vanuseks on psühhoos lõpuks kujunenud ja 30-50 aasta jooksul saab juba täheldada oma iseloomulikke sümptomeid ja arengut.

Bipolaarse häire põhjuste kindlakstegemisel on raskusi. Usutakse, et see pärineb geenidest ja võib olla tingitud ka närvisüsteemi iseärasustest. See tähendab, et tegemist on kaasasündinud haigusega.

Siiski on sellise psühhoosi arengus sellised bioloogilised "värinad":

  • onkoloogilised haigused;
  • pea vigastused;
  • hormonaalne tasakaalutus, suurte hormoonide tasakaalustamatus;
  • keha mürgistuse, sealhulgas ravimi võtmise;
  • kilpnäärme talitlushäire.

MDP võib provotseerida sotsiaal-psühholoogilisi põhjuseid. Näiteks on inimene kogenud väga tugevat šokki, mille pärast ta püüab taastuda promistsete suguelundite, kõva joomise, lõbusate või tööle pääsemisega, puhkades vaid paar tundi päevas. Kuid mõne aja pärast on keha ammendatud ja väsinud, asendatakse kirjeldatud maniakaalne seisund depressiooniga, depressiivse olekuga. Põhjus on lihtne: närviline ülepinge ei õnnestu biokeemilistes protsessides, nad kahjustavad vegetatiivset süsteemi ja see omakorda mõjutab inimese käitumist.

Bipolaarse afektiivse häire saamise ohu tõttu ei suuda inimesed, kelle meel on mobiilsed, vastuvõtlikud võõrvõimsusele, elusündmusi adekvaatselt tõlgendada.

BARi oht on see, et see järk-järgult muudab inimese vaimse seisundi hullemaks. Kui me hoolitseme ravi eest, põhjustab see probleeme lähedastega, finantseerimine, suhtlemine jne. Lõpuks - enesetapumõtted, mis on täis kurvad tagajärjed.

Sümptomite rühmad

Bipolaarne psühhoos, määratuna kahekordne, määratakse ka vastavalt kahe depressiivse ja maaniahäirega seotud sümptomite rühmaga.

Maniaka faasi omadused:

  1. Aktiivne gesticulatsioon, kiirustades kõne "alla neelatud" sõnadega. Tugev entusiasm ja suutmatus väljendada emotsioone sõnadega, lihtsalt kätt libisevad.
  2. Optimism, toetuseta jätmine, edukuse võimaluste väära hindamine - raha investeerimine küsitavates ettevõtetes, loterii osalemine, usaldades suuremaid võidud jne
  3. Soov riskima saada - hasartmängudes osalemisega rõõmu andmine röövimiseks või ohtlikuks trikkiks.
  4. Hüpertroofiline enesekindlus, ignoreerides nõuandeid ja kriitikat. Erimeelsused teatud arvamusega võivad põhjustada agressiooni.
  5. Liigne ärritus, energia.
  6. Suur ärrituvus.

Depressiivsed sümptomid on diametraalselt vastuolus:

  1. Haigus füüsilises mõttes.
  2. Täielik apaatia, kurbus, huvi kaotamine elus.
  3. Tõenäosus, isoleeritus iseendas.
  4. Une häired
  5. Aeglane kõne, vaikimine.
  6. Söögiisu kadumine või vastupidi - peapööritus (harv).
  7. Vähendatud enesehinnang.
  8. Surmaotsing.

Üks või teine ​​periood võib kesta mitu kuud või tunnis.

Eespool nimetatud sümptomite olemasolu ja nende vaheldumine viitavad sellele, et esineb maniakaal-depressiivne psühhoos. Konsultatsiooniks on vaja spetsialisti viivitamatult ühendust võtta. MDP ravi varases staadiumis aitab häiret peatada ja takistada komplikatsioonide tekkimist, ennetada enesetappu ja parandada elukvaliteeti.

On vaja pöörduda arstide poole, kui:

  • meeleolu muutused ilma põhjuseta;
  • unetus ajutine muutus;
  • äkki suurendab või halvendab isu.

Reeglina patsient ise, arvates, et kõik on temaga korras, ei konsulteerita arstiga. Tema jaoks teevad seda kõik need, kes näevad lähedasi inimesi, kes on mures suhteline ebapiisava käitumise pärast.

Diagnoos ja ravi

Nagu eespool mainitud, on bipolaarse sündroomi raske diagnoosida, kuna tema märke on vastavuses teiste psüühikahäiretega. Selle saavutamiseks on patsiendil vaja mõnda aega jälgida: see võimaldab tagada maniakaalsete rünnakute ja depressiivsete manifestatsioonide olemasolu ning need on tsüklilised.

Järgnevad aitavad tuvastada maniakaal-depressiivset psühhoosi:

  • emotsionaalsuse testimine, ärevus, sõltuvus halbadest harjumustest. Samuti määrab test kindlaks tähelepanupuudulikkuse koefitsiendi;
  • põhjalikud uuringud - tomograafia, laboratoorsed vereanalüüsid, ultraheliuuringud. See määrab kindlaks füüsiliste patoloogiate, vähi, sisesekretsioonisüsteemi talitlushäirete olemasolu;
  • spetsiaalselt loodud küsimustikud. Patsiendil ja tema sugulastel palutakse vastata küsimustele. Nii saate aru haiguse ajaloost ja geneetilisest eelsoodumusest.

See tähendab, et TIR-süsteemi diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi. See hõlmab võimalikult palju teavet patsiendi kohta, samuti tema käitumise rikkumiste kestuse ja raskusastme analüüsi. Patsienti tuleb jälgida, veenduda, et pole füsioloogilisi haigusi, narkosõltuvust jne.

Eksperdid ei väsinud, et meelde tuletada: kliinilise pildi õigeaegne määramine ja ravistrateegia väljatöötamine tagab positiivse tulemuse saamise lühikese aja jooksul. Nende arsenalis olevad kaasaegsed meetodid suudavad tõhusalt võidelda psühhoosi rünnakute vastu, kustutada neid ja neid järk-järgult tühistada.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi farmatseutiline ja psühhoteraapia

Seda psühhoosi on väga raske ravida, sest arst tegeleb korraga kahes vastandis olevas riigis, mis nõuab täiesti erinevat lähenemist.

Ravimid ja annused valitakse eriala ettevaatlikult väga hoolikalt: ravimid peavad patsiendilt rünnaku korral ette võtma, ilma et see põhjustaks maniakaalse perioodi pärast depressiooni ja vastupidi.

Bipolaarse häire raviks ravimitega on antidepressantide kasutamine, serotoniini (keemiline aine, inimkehas esinev hormoon, meeleolu ja käitumisega seotud) tagasihaarde. Tavaliselt kasutatakse Prozacit, mis on selle psühhoosiga tõestanud oma efektiivsust.

Meeleolu stabiliseerub liitiumsooladena, mis on leitud sellistes ravimites nagu kontekstinool, liitiumkarbonaat, liitiumhüdroksübutüraat jne. Neid võetakse ka selleks, et vältida haiguse kordumist, kuid hüpotensiooni, neeruprobleemide ja seedetraktiga inimesi tuleb kasutada ettevaatlikult.

Liitiumi väljavahetamine on epilepsiavastased ravimid ja rahustid: karbamasepiin, valproehape, topiramaat. Nad aeglustavad närviimpulsse ja ei lase meeleolu hüpates.

Neuroleptikumid on väga efektiivsed ka BAR-i ravimisel: galapedrool, kloorpromasiin, trasaan jne

Kõikidel ülalnimetatud ravimitel on rahustav toime, mis muu hulgas vähendab vastust välistele stiimulitele, mistõttu ei soovitata nende vastuvõtmise ajal sõiduki rataste taga istuda.

Koos arstiga on psühhoteraapia vaja ka patsiendi seisundi juhtimiseks, pikaajalise remissiooni kontrollimiseks ja säilitamiseks. See on võimalik alles pärast seda, kui patsiendi meeleolu on ravimi abiga stabiliseerunud.

Psühhoteraapilised istungid võivad olla üksikisikud, rühmad ja perekonnad. Enne spetsialisti, nende juhtivat, seatud sellised eesmärgid:

  • et patsient teaks, et tema seisund on emotsionaalselt ebastandardne;
  • arendada patsiendi käitumisstrateegiat tulevikule, kui leiab aset psühhoosi mis tahes faasi tagasilangus;
  • et kindlustada edu saavutatud, et patsient saaks oma emotsioone ja üldiselt tema seisundit kontrollida.

Pere psühhoteraapia hõlmab patsiendi ja tema lähedal olevate inimeste olemasolu. Seansside ajal töötatakse välja bipolaarse häire rünnaku juhtumid ja sugulased õpivad, kuidas neid ära hoida.

Grupi istungid aitavad patsientidel sügavamalt sündroomi mõista, sest neid koguvad samade probleemidega inimesed. Patsientidel, kes näevad teiste soovist saada emotsionaalset stabiilsust, on tugev ravi motivatsioon.

Haruldaste rünnakute korral, mis on vaheldumisi pikkade "tervislike" faasidega, võib patsient normaalse elu, töötada, kuid ravida ambulatoorselt - sooritada ennetavat ravi, võtta ravimeid, külastada psühholoogi.

Raskete ümmarguste patoloogiate korral võib patsiendile määrata puude (1. rühm).

Bipolaarse häire korral, kui seda õigeaegselt tunnustatakse, on täiesti võimalik elada normaalset elu, teades, kuidas seda juhtida. Näiteks diagnoositi neid näitlejaid Catherine Zeta Jonesi, Jim Carrey, Ben Stillerit, mis ei takista neil filmides edukalt tegutseda, kellel on perekond jne.

Maniaalne psühhoos: tunnused, ravi. Maniakaalne-depressiivne psühhoos

On suur hulk erinevaid haigusi, mis võivad inimesi mõjutada. Ja nad mõjutavad erinevaid elundeid ja kehasüsteeme. Nüüd ma tahan rääkida, mis on maniakaalne psühhoos.

Terminoloogia

Kõigepealt peate mõistma, mis see on. Seepärast on vaja terminoloogiat mõista. Niisiis, maniakaks psühhoosiks on peamiselt tõsine vaimne häire, mille peamiseks põhjuseks on sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, moonutused, ebapiisav käitumine.

Samuti väärib märkimist, et paljud inimesed teavad, et selline maniakaal-depressiivne psühhoos (see mõiste on levinum masside hulgas, seda nimetatakse sagedamini mitmesugustes filmides ja fiktsioonides). Depressiivne riik ühineb ka maniakaalse faasiga, selle erilised sümptomid ja ilmingud on fikseeritud.

Psühhoosi vormidest

Enne maniakaalse psühhoosi sümptomite ja manifestatsioonide käsitlemist tuleb märkida, et need näitajad sõltuvad haiguse vormist. Nii on meditsiinis kaks neist:

  • Monopolaarne psühhoos. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid ainult maania sündroomi.
  • Bipolaarne psühhoos. Selles variandis liitub depressiivne riik ka maania olekut.

Monopolaarse maniakaalse psühhoosi sümptomid

Millised on maniakaalse psühhoosi tunnused, kui haigus on monopolaarses faasis? Seega tuleb esialgu märkida, et sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast 35-aastast. Indikaator, mis on alati nähtav, on maania või maania episoodid. Samuti tuleb öelda, et see haigus on väga vastuoluline ja ebatüüpiline, mis on peamine probleem. Lõppude lõpuks on selle süvenemise prognoosimine väga, väga raske.

Maniakaalse rünnaku kohta

Nagu eespool mainitud, kaasneb maania psühhoosiga alati maania. Mis see on, täpselt? Sellisel juhul on patsiendi aktiivsus, initsiatiiv, meeleolu alati kõrgendatud, ta on peaaegu kõike huvitatud. Mõeldes on ka kiirendatud, kuid kuna inimene ei saa kõike aru saada, alustatakse ebaõnnestumist, hüpates ühest hetkest teise. Selles etapis muutub inimene juba ebaotstarbekaks. Suurenevad ka kõik põhivajadused: toidus, intiimses suhtluses. Aga magamiseks on väga vähe aega - mitte rohkem kui 3-4 tundi päevas. Inimesed rünnaku ajal tahavad suhelda kõigi inimestega, et aidata paljudel inimestel. Sellepärast teevad patsiendid tihti uusi tuttavaid, tihti plaanimata suhteid uute sõpradega. Patsiendid võivad kas ise kodust lahkuda või tuua uusi, täiesti võõras inimesi.

Samuti tuleb märkida, et kui patsiendil on maniakaalne psühhoos, on ta kaldunud oma võimeid üle hindama. Sellised inimesed tabavad sageli poliitikat või ühiskondlikku tegevust. Võib olla alkoholi või psühhotroopsete ainete sõltuvuses. Käitumine võib olla täiesti ebasobiv (inimene käitub täiesti teistsugusel viisil kui tavalise oleku hetkedel), patsiendi järgmist sammu ei saa ennustada.

Käitumise kohta monopolaarse maniakaalse psühhoosi korral

Maniakaalse rünnaku korral patsiendid ei tea oma tegevust. Käitumine võib olla naeruväärne ja iseloomulik. Neil on tugev energiakõrgus, mis praegusel etapil ei ole üldse üllatav. Sageli on tegemist nn Napoleoni kompleksiga, st on ideid suurusest ja kõrge päritolust. Samal ajal, vaatamata suurenenud aktiivsusele ja närvisurvele, on sellised inimesed teiste inimestega nii positiivselt kui võimalik. Kuid mõnikord võib esineda meeleolu kõikumine, emotsionaalsed plahvatused, millega sageli kaasneb ärrituvus.

Samuti tuleb märkida, et see etapp areneb väga kiiresti. See võtab ainult 4-5 päeva. Kestus võib varieeruda, kuid keskmine on 2,5-4 kuud. Patsient lahkub antud riigist paar nädalat.

Maniaalne psühhoos ilma peamise sümptomita

10% -l patsientidest juhtub, et maania psühhoos kaob ilma maania enda. Sellisel juhul on patsiendil suurenenud reaktsioonikiirus, samuti motoorne stimulatsioon. Sellisel juhul mõeldes aeglustub, ei kiirendata, kuid tähelepanu koondumine on ideaaltasandil. Selle liiki maniakaalse psühhoosi aktiivsuse suurenemine on väga monotoonne. Kuid patsient ei tunne rõõmu. Samuti pole mingit tugevust ja eufooriat. Sellise psühhoosi kestus võib isegi jõuda 1 aastani.

Erinevused mono- ja bipolaarse psühhoosi vahel

Mis vahe on monopolaarse ja bipolaarse maania-depressiivse psühhoosi vahel? Kõigepealt kestus. Esimesel juhul võivad sellised haigusseisundid patsiendil olla pikemad. See tähendab, et maniakaalse psühhoosi kestus võib olla 4 kuud kuni 1 aasta. Samuti on "sisenemise" ja "väljumise" protsess varieeruv. Monopolaarses psühhoosis on nad pikad, järkjärgulised, kasvavad. Bipolaarne - kiire. Samuti tuleb märkida, et haiguse algul on monopolaarse psühhoosi hooajaline avaldumine ja see esineb peamiselt kevadel või sügisel. Hiljem on see muster kadunud.

Bipolaarse maniakaalse psühhoosi kohta

Eraldi on vaja ka käsitleda maniakaalset bipolaarset psühhoosi. See on selle haiguse teine ​​tüüp. Tuleb märkida, et sagedamini kasutusel on teine ​​termin, nimelt "maniakaalne-depressiivne psühhoos". Mis see on? Selle seisundi eripära seisneb selles, et patsient vaheldub vaheldumisi maniakaalsete ja depressiivsete seisundite hoode. Põhimõtteliselt ilmneb haigus umbes 30-aastasena. Ja enamasti esineb neid, kes perekonnas olid sarnased haigused.

Sellise psühhoosikursuse käigust

Enamikul patsientidel (ligikaudu 60... 70%) esineb esimene haigusjuhtumi depressiooni faas. Sageli väljendub see depressioonis meeleolu, isegi enesetapumõjude suunas. Kui inimene hakkab selle perioodiga toime tulema, ilmub helge bänd, mille arste kutsutakse remissiooniks. Seejärel algab teatud aja pärast uuesti faas, kuid see võib olla nii maania kui ka depressiivne võrdselt.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi vormid

Samuti tuleb märkida, et maniakaal-depressiivne psühhoos on mitmel kujul:

  • Bipolaarne psühhoos, kui maniakaalne faas valitseb.
  • Bipolaarne psühhoos, kui domineerib depressiivne faas.
  • Bipolaarne psühhoos, mille ülekaal on võrdselt maniakaalsed ja depressiivsed seisundid.
  • Vererõhu bipolaarne psühhoos.

Depressiooni ülekaalulisusega psühhoos

Kui patsiendil on maniakaal-depressiivse psühhoosi depressiivne faas, on iseloomulikud järgmised seisundid:

  • Esimesed rünnakud on väga teravad. Patsiendid võivad enamasti enesetapu.
  • Depressiivne psühhoos on oma olemuselt hooajaline, aurudeperioodide ajal teravnenud.
  • Inimese meeleolu on alati vastik, hinges on tühjus.
  • Mootor ja vaimne tegevus aeglustub, informatsiooni on raske seedida.
  • Unerežiim on ebastabiilne ja vahelduv. Patsient ärkab tavaliselt öösel.
  • Praegune enesekaitsmise idee, sügisel. Ka inimene kardab pidevalt oma tervist, nähes kogu aeg surelikku ohtu.
  • Ajavahemiku kestus - keskmiselt kolm kuud, maksimaalselt kuus.

Psühhoos, mille ülekaal on maniakaalsed seisundid

Sellisel juhul domineerivad maniakaalsed faasid. Haigus ise algab maniakahjustusega, kuid peaaegu alati on see depressiivne periood. Eksperdid ütlevad, et on olemas nn faasinihe, millele järgneb remissioon. Teaduses nimetatakse seda tsüklina. Samuti tuleb märkida, et sel juhul esinevad kõik monopolaarse maniakaalse psühhoosi sümptomid.

Selge bipolaarne psühhoos

Bipolaarses psühhoosis võib olla ka samaaegne maniakaalne ja depressiivne faas. Selliste olekute kestus võtab algselt umbes kaks kuud, siis nende pikkus suureneb ja võib ulatuda isegi 4-5 kuuni. Patsiendil on paar faasi aastas, millele järgneb väga pikk remissioon (keskmiselt paar aastat).

Haiguse diagnoosimine

Kuidas maniakaal-depressiivne psühhoos, skisofreenia? Seega tegelevad arstide määratlusega haigused kahes põhivaldkonnas:

  • Esmalt peate psühhoosi olemasolu tõestama.
  • Lisaks on vaja kindlaks määrata selle tüüp: see on mono- või bipolaarne psühhoos.

Arsti määratluse alus on üks kahest hindamissüsteemist: haigusjuht, see tähendab haiguste ülemaailmne klassifikatsioon või Ameerika Ühendriikide Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni loodud võrdselt laialdased DSM-i kriteeriumid.

Samuti on oluline, et arstid tuvastaksid patsiendi teatud sümptomite olemasolu. Sellisel juhul kasutavad nad mitmesuguseid spetsiaalseid küsimustikke:

  • Meeleoluhäirete küsimustik - küsimustik depressiivsete häirete kohta.
  • Noorte Mania hinnangute skaala.
  • Bipolaarse spektri diagnostika skaleering, see tähendab bipolaarse spektri hinnangut.
  • Scale teadlane Beck.

Selle haiguse ravi

Mõistades, mis on maniakaalne-depressiivne psühhoos, on selle haiguse ravi tähtis ka rääkida. Seega tuleb esialgu märkida, et selle probleemiga on sugulaste mõistmine ja toetamine väga oluline. Lõppude lõpuks peab patsient ennetama suitsiidimõtteid. Samuti peate jälgima isikut, et arsti abi aegsasti otsida. Mida veel suudavad lähedased inimesed? Patsiendile on vaja kulutada palju aega: perioodiliselt jalutama koos, korraldada ühiseid puhkepäevad, osaleda kodutöös, jälgida ravimeid ning pakkuda mugavaid elutingimusi ja sanatooriumide korralisi külastusi üldise tervise hoidmiseks.

Kuid ikkagi on kõige olulisem just maniakaalse psühhoosi ravimiravim. Ravimi valik peaks olema täiesti usaldatud arstidele, sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu. Milliseid ravimeid saab patsiendid võtta?

  • Meeleolu taimerid. Need on ravimid, mis normaliseerivad ja stabiliseerivad patsiendi meeleolu. Ravimi näited: "Liitiumkarbonaat", "Karbamasepiin", "Lamotrigiin".
  • Kui patsiendil on depressiivne haigus, võivad arstid välja kirjutada ka antidepressandid. Narkootikumide näited: "Olansapiin", "Sertraliin", "Aripiprasool."