Bipolaarne afektiivne häire

BAR - ebastabiilse meeleoluhaigus.

Endogeensete vaimsete häirete, sealhulgas ka skisofreenia rühma üks kahest ja poole haigusest.

Vananenud nimi "maniakaalne-depressiivne psühhoos" näitab veelgi ilmekalt, et iin ja yang / lääne ja ida suu / pluss ja miinus selle haiguse: depressioon ja maania, kuid seda tuli muuta, sest mõnel patsiendil puudus miinus miinus ja oli täpsem nimi, mis ei sisalda sõna "psühhoos" teiste jaoks kohutav.

Sünonüümid: TIR, ringkiri psühhoos, tsüklofrenia; "Bipolaarne häire", "BD", "MDI". Ärge segage baariga, kus nad jooksevad.

Sisu

BARi käik näeb välja nagu ratsutamine üles ja alla meeleolu rulluisuga, perioodiliselt ripub tipud ja põhjad, kus teid kas liiga rahul või seetõttu tapetakse. Need on tõsised psühhiaatrilised seisundid korduvate pikaajaliste tõsiste meeleoluhäirete episoodide kujul, mis on laialt levinud ja seotud puude ja suremusega. Nad avalduvad laias vaesuses alates nõrgast depressioonist kuni löömata maani, mis põhjustab suhteid, viletsaid tulemusi tööl / koolis ja isegi suitsiide. Bipolaarsed häired arenevad tavaliselt tavaliselt hilises noorukieas või varases täiskasvanueas, kuid sageli ei tunne neid ära ja seejärel inimesed kannatavad aastaid, kuni nad pööravad tähelepanu ja hakkavad paranema.

Mitmete muutuste tõttu haiguse raskusastmes ja bipolaarsete sümptomite täpsustamata päritolus kasutatakse tihtipeale mõistet "bipolaarse spektri häired", sealhulgas tsükloaati. DSM-IV andmetel on selliseid häireid 4 tüüpi:

  • Esimese tüübi häire diagnoosimiseks (BARI) on piisav üks maania (või segatüüpi) episood, depressiivne episood ei ole vajalik (kuid tavaliselt ei kesta oodata).
  • Teist tüüpi (BARII), mis esineb sagedamini, iseloomustab vähemalt üks hüpomania episood ja vähemalt üks depressiivne episood.
  • Tsüklotatsioon nõuab mitmete hüpomania episoodide esinemist, vaheldumisi depressiooni, mis ei vasta täielikult suurde depressioonihäire kriteeriumidele.

Kontseptsiooni aluseks on asjaolu, et vaatlejal võib olla madala taseme tsükliline meeleolu, mis vaatleja jaoks võib sarnaneda iseloomuomadustega, kuid siiski häirib patsiendi normaalset toimimist. Kui inimene näeb selgelt mis tahes tüüpi BAR-i kannatusi, kuid ei vasta antud diagnostikakriteeriumidele, siis diagnoositakse täpsustamata BAR-i.

Igal inimesel on meeleolu kõikumine: depressioon, pingetunne paar päeva ja lühiajalised emotsionaalsed tõusud kuni eufooria tasemeni on kõigile tuttavad, kuid kõik muutub, kui BAR-i saab.

Selle häire klassikaline versioon, kus maniakaalsed ja depressiivsed episoodid asendavad teineteist, on äärmiselt haruldased - sagedamini esineb kas depressiooni all hüpomania või ainult depressioon.

Alla surutud

Depressiivsed faasid on välistest ilmingutest palju efektiivsemad kui maania ja kolm korda pikemad; nad tunduvad nagu kõik muud depressioonid: meeleheide, depressioon, huvi puudumine maailmas, pessimism ja teised ([1]), mis lõppkokkuvõttes võib viia ilma korraliku ravimiseta väga häid tagajärgi: umbes 50% patsientidest tegi vähemalt ühe katse enesetapp ([2]).

Väärib meeles pidada, et depressioon ei ole nagu tavaline kurbus: inimene keeldub midagi tegemast, mitte keegi rääkima, pikka aega istuja / valeta samas asendis, kannatades oma väärtusetuse ja mõttetu elu. Kergematel juhtudel võib meeleolu sõltuvus päevast kellaajast, mis paraneb õhtul, kuid üldiselt ei kesta see riik nädalas või kahes, kuid enam kui kuu aega.

Arstide ja patsientide kinnitus on see, et tavapärase (unipolaarse) depressiooni korral on BAR-i depressioonis üsna raske ära tunda, ilma et patsient oleks selgelt analüüsinud tema meeleolu minevikus, kus võib esineda hüpomaania episoode, mida ta ei mäleta. Mitte kõik antidepressandid ei sobi bipolaarse depressiooni raviks ja neis tuleb kasutada normotoomiat, nii et depressiivse seisundi edukas taastumine ei põhjustaks mania ega häire tüüpi muutusi kiiretsüklilisteks (4 või enam depressiivset / maania episoodi aastas).

Mania

Kui keegi, isegi kõige tugevam inimene, saab ette kujutada depressiooni, siis on kõik maaniaga keerulisem, sest selle sõna järgi on keskmine inimene seotud peamiselt psühhopaatide, maniakkade (eriti seksuaalsete) ja igasuguste mõjudega, mis on tuntud Dontsova raamatutest.
Hele, aktiivne, ekstsentriline - nii saate kirjeldada isikut maania staadiumis võrreldes valguse intervalliga. Nad on eufoorilised, kuid samal ajal ärritavad, taktikalised ja häirivad, eriti kui nad püüavad oma käitumist parandada. Kui olete kunagi Jack Blackiga filme vaadanud, siis võite seda ette kujutada. Ühe vestluse teemad asendatakse pidevalt ilma igasuguse erilise omavahelist seost (ideede hüpe), emotsioonid on mõtteid ees, mõnikord on nende võimu, jõukuse, võimete, võlukoormuste pealetungid ja Jumala eneseväljenduse valed liialdused. Lisaks lihtsalt rääkimisele osalevad nad impulsiivselt riskantsetes tegevustes (hasartmängud, kiirrongide juhtimine, narkootikumide tarbimine, kuritegelikud ettevõtted), ilma tagajärgi hinnata.

Maniakasfaasis olev mees ei ole röövija, kes jookseb kirvega, mittesümptomaatne hüüab ja lehmad paaniks. Seda võib nimetada hulluks, kuid maania peamised ilmingud on pikaajaline kõrgenenud meeleolu, ülemäärane vaimne ja füüsiline ärritatus, mida ei põhjustanud asjaolud ega sündmused.
Tule nendega:

  • ebaregulaarsed mõtted - mees kiiresti ja arvab palju, tal on mitmeid ideid peas, moodustades ebaproduktiivse segi kuni mõttetuseni;
  • ebaadekvaatavus - tänu eespool mainitud kaosile;
  • vähene vajadus magada - patsientidel magab 3-4 tundi päevas ilma une või ebamugavustunde tundmata;
  • ärrituvus (raevusastme) koos kaugeleulatuvuse ja kaugeleulatuse puudumisega, kuigi mõned patsiendid võivad olla lihtsalt eufoorilised ja pretensioonid;
  • efektiivsuse suurendamine - pärineb soovist mõista kõik, mis on valus peas;
  • ülehinnatud enesehinnangut, põhjendamatult usaldades oma võimeid, mis põhjustab sageli selliseid probleeme nagu raiskamine, ohtlik seks, narkootikumid ja provokatiivne käitumine.

Tundub, et tavaline inimene teeks seda kõike seda õnnelikult, välja arvatud see, et see on piisav maksimaalselt üheks päevaks, ja BARi patsientide puhul püsib see haigus nädalas ja rohkem - sel ajal saate purustada palju puitu. Selline seisund ilma ravita võib kesta kuni kuus kuud ([3]).
Vastupidiselt depressiivsele faasile on paljudel inimestel eufooria all kannatanud maania võrreldes sellega, mis tekib selle tõttu ja maha istuda ([4]).

Täiustatud juhtudel suureneb aktiivsus liigselt, kustutades seose meeleolu taseme ja käitumise vahel: ilmneb hullumeelne ärritus (delirious mania), kus ilma elutuandva ravita on võimalik füüsilist ammendumist kasti saada. On meeldiv, et unipolaarse maania (ilma depressiivsete episoodideta) juhtumeid pole veel kirjeldatud ([5]).

Hüpomania

Kõik sama, kuid nõrgem mitu korda. Hüpomaniaga on lihtne segi ajada ekstroversega ja vastupidi: nad on energilised, töötavad palju, ideedega (sageli mõttetu) ja teevad kõik sellest välja; erinevus seisneb selles, et ekstraversioon on iseloomulik tunnus, mis aja jooksul praktiliselt ei muutu ja hüpomania võib tõusta maaniasse või asendada normaalse seisundi ja depressiooniga.

Hüpomania (ilma maania episoodide) ja depressiooni vaheldumine viitab teise, kõige levinuma tüübi häirele. BAR II on palju raskem diagnoosida kui esimene tüüp, sest hüpomania episoodid võivad olla lihtsalt kõrgendatud meeleolu ja eduka produktiivsuse perioodid, mida inimesed ei mõista ja ei räägi arstidele. Kui olete kunagi suitsetamisest loobunud, siis on teil esimestel nädalatel tõstetud tunne - see on hüpomania.

Hüpomania puhul suureneb tootlikkus ja töövõime tegelikult ja selgelt, see tähendab, et paljud tuntud BARi inimesed leiavad oma inspiratsiooni ([6]).

Mõnikord esitab BAR üllatus samaaegse maania ja depressiooni (segatüüpi) kujul: inimene on täiesti kurb ja lootusetu, kuid samal ajal tunneb ennast märkimisväärse energiakõrguse pärast ([7]); Nüüd on seda segatud vormi nimetatakse täpsustamata häireks (NOS - pole teisiti täpsustatud).

Selleks, et kirjeldada patsiente, kelle klassikaliste maniakaalsete sümptomitega on kaasas tõsine ärevus, depressioon või viha, kasutatakse terminit "düsfooriline maania". Kuigi need sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse raskematel etappidel ja on seetõttu otseselt seotud selle raskusastmega, on mõnel patsiendil mööduv ja seejärel võib neid kirjeldada kui "düsfoorilist", "segatud", "ärritavat paranoitu" või isegi paranoid-destruktiivne ".

Tsüklotüümia

Tsüklotüümset häiret vaadeldakse nüüd kui BAR-i kerget versiooni, mille kroonilised mitu episoodid on ebastabiilne meeleolu, mis on registreeritud rohkem kui kaks aastat järjest, kuid täiemahulise depressiooni või maania tasemeni, mis ei jõua välja ([8]). Sageli puutuvad tsüklotiumiaga patsiendid teise tüübi häire alguses, kuna faaside tõsidust on raske hinnata.

Ebastabiilse meeleolu all kannatavad inimesed peavad kannatama, kuni probleem lahendatakse umbes kümne aasta jooksul - see on keskmine aeg haiguse esimese episoodi ja diagnoosi vahel ([9]). Nagu paljude muude psüühikahäirete puhul, kaasatakse tavapäraselt ka TIR-isikut sugulaste poolt, sest paljudel patsientidel on maania episoodid (ja nii üldiselt hüpomania) ja depressioonis ei hooli nad isegi sellest, millised on arstid.

Hea uudis on see, et narkootikumide nõuetekohase valiku, nende kasutamise ja hea psühhoteraapiaga vastavuse korral võib meeleolu stabiliseerida väga pikka aega või vähemalt vähendada manifestatsioonide tõsidust, isegi kui haigus on krooniline.

Ravi

Ümberehitamise tõttu valguse maania või depressioon häire bystrotsiklicheskoe suunis ägeda depressiooni BAR esialgse antidepressantide kasutamist ei soovitata, kuid eelistatakse kasutamise meeleolustabilisaatoritest: esimesel real teraapia hõlmab kvetiapiin, liitiumi ja valproaadiga.

Me aitame sõltlastele
ja nende perekonnad

Mis on maniakaalne depressiivne psühhoos Wikipedia

Maniakaalne depressiivne psühhoos (muudest allikatest, maniakaalne depressioon) on kõige enam uuritud afektiivne häire (st meeleoluhäire). See toimub depressiivsete faaside ja maniakaalsete faaside vormis, mille vahel esineb niinimetatud intervalli periood (praegu kaovad maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomid ja patsiendi isiksuse tunnused on täielikult säilinud).

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni tänapäevases versioonis ICD 10 ei käsitleta maniakaal-depressiivset psühhoosi tervikliku haigusena, selle asemel võib leida terminit "bipolaarne afektiivne häire". Ka klassifitseerijana käsitletakse eraldi mõnda "maania episoodi" ja "depressiivset episoodi". Vahepeal ei anna selline jagunemine haiguse kohta täielikku ülevaadet ja termin "bipolaarne häire" kirjeldab ainult ühte maniakaal-depressiivse psühhoosi vormidest.

Käesolevas artiklis uurime üksikasjalikult, kuidas tekib maniakaal-depressiivne häire, millised on selle vormid ja kuidas selle haiguse faasid vahelduvad.

Haiguse tekke eeldused

Täpne statistika maniakaal-depressiivse psühhoosi all kannatavate inimeste arvu kohta pole teada. Arstid saavad selle kaudset teavet ainult psühhiaatriahaigla patsientide hospitaliseerimise põhjal. On teada, et kõigist vaimselt haigeid inimesi, kes asuvad haiglates, on ligikaudu 3-5% inimesi, kellel on maniakaalne depressioon.

Naistel esineb maniakaalset depressiivset psühhoosi palju sagedamini kui meestel, on meeste ja naiste suhe selle haigusega patsientide hulgas ligikaudu 1-3.

TIR-il on 2 esinemissagedust. Esimene on vahemikus 20-30 aastat, teine ​​on kliimakteriaalne periood (või invutatsiooniperiood). Haigusel on ilmne hooajaline laad, esineb ägenemisi tavaliselt kevadel ja sügisel. Lisaks avaldub maniakaal-depressiivne seisund igapäevase meeleolu kõikumisega: hommikul on patsiendi seisund tavaliselt palju õnnelikum.

Eksperdid usuvad, et maniakaal-depressiivne psühhoos on väljendunud pärilike põhjuste suhtes: sageli on patsient üksi lastelt või vanematelt sama haiguse (või mõne muu afektiivse häire). Järgmine fakt räägib haiguse päriliku põhjuse kasuks: monosügootsete (identsete) kaksikute uurimisel, kui mõnel neist oli maniakaalne-depressiivne psühhoos ajaloos, oli selle paari teine ​​paar 95% juhtudest sama haiget.

Arstid märgivad ka, et selle haiguse arengutegurite seas võivad olla sellised põhjused (või eeldused) - inimese põhiseaduslikud omadused, keha endokriinsed protsessid (näiteks naised - sünnitus, menstruatsioon, menopaus). Lisaks võivad teatud aju struktuurid (näiteks kasvajate või keemilise kokkupuutega) põhjustada rikeid, mis võivad põhjustada ka maniakaalsete ja depressiivsete sündroomide tekkimist.

Seega on selge, et haiguse põhjused on selgelt bioloogilised, ning need meeleoluhäired ja psühholoogilised tasakaalustused, mida me suudame küljelt jälgida, on ainult sügavamate bioloogiliste protsesside tagajärg.

Haiguse faasid ja nende omadused

Nagu juba mainitud, avaldub maniakaalne depressioon haiguse eraldi osades - maniakaalne, depressiivne ja nendevaheline vahe vahepeal - intervall, mille kestel inimene näeb välja täiesti tervena ja tema isiksus, intellekt ja psüühika jäävad puutumatuks.

Depressiivset faasi iseloomustavad järgmised sümptomid: krooniline langus, sügava meeleolu, füüsiline ja vaimne alaareng. Patsiendi liikumine ja kõne on aeglane, meeleolu on alla surutud. Selline patsiendi emotsionaalne seisund on seotud nii mineviku kui ka praeguse ja tulevikuga: "kõik oli minu elus halb ja nüüd on see ka halb ja see halveneb." Vaatamata sümptomeid, mis sarnanevad neurootiliste häiretega, tuleb maniakaalast depressiivset psühhoosi depressiivses faasis eristada erinevatest neuroosi vormidest. See aitab igapäevastel inimeste meeleolu kõikumisi või pigem nende funktsioone. TIR-ga surub meeleolu tavaliselt õhtul paremini, ja vastupidi - tuju on parem hommikul.

Maniakaalne depressioon erineb tavapärasest depressioonist, sest see on kõige väljendunud füsioloogilised sümptomid (higistamine, märjad käed, sinakas nahavärv, unehäired jne).

See on tingitud asjaolust, et haigus on ennekõike bioloogiline iseloom. Patsiendid märgivad suukuivust, areneb sooleotoonioon, mille tagajärjel täheldatakse kroonilist kõhukinnisust. Lisaks sellele on neil patsientidel iseloomulik unisuse eriline vorm: õhtul kipuvad nad hõlpsalt magama, kuid ärkama liiga vara (3-5 hommikul).

Loomulikult ei ole sellise arenenud sündroomi alati täidetud, näiteks anergiline depressioon on palju tavalisem (see on melanhoolne sündroom, mis on vähem väljendunud ja mida iseloomustab lihtsalt tugevuse langus, kerge aeglustumine). Sellises olukorras on patsient sageli märganud, et ta sooviks midagi teha - jah, "tema käed ei tõuse." On tähtis, et sugulased mõistaksid, et sellises olukorras patsient ei saa häbistada, et teda suruda, nii et lõpuks ta "taastas oma rahulolevuse". See toob kaasa ainult süütunnete süvenemise ja süvendab depressiooni.

Lisaks võib depressiivses faasis esineda ärevust - siis räägitakse ärevus-depressiivsündroomist.

Haiguse maniaka faas on depressiivse tervise vastandina - seda iseloomustab vaimne ärritus, valulik kõrge meeleolu, üldine füüsiline ärritatus. Patsient liigub pidevalt, "vilkub", lõpetamata ühe juhtumiga - järgmise koha kinnihoidmine. Ta on pidevalt häiritud, ka tema mõtted "hüpata" ühelt teemalt teisele.

Tavaliselt on inimese meeleolu selles etapis "ebatavaliselt positiivne", ta ikkagi valab nalja, nalja ja ei suuda rahutu. Kuid mõnikord tekib vihane maania, see on sagedasem patsientidel, kellel on traumaatiline ajukahjustus või vaskulaarsed häired. Nende patsientide sümptomid on sarnased klassikalisele kujule, kuid suurt ärrituvust lisandab - vähimatki põhjusest kaotab patsient oma meeleolu.

Faaside pöörlemine: haiguse vormid

Maniakaal-depressiivset psühhoosi tõepoolest iseloomustab maniakaalsete ja depressiivsete faaside muutus, kuid see ei tähenda, et üks neist asendaks teineteist tingimata. Kõige sagedamini on 4 depressiivfaasi puhul ainult 1 maniakaalset. Sellega seoses võib haiguse kulgu jagada kahte vormi:

Monopolaarne häire. Kliinilises piltuses esineb enamasti ainult ühte faasi (tavaliselt depressiivset), selle korduste vahel on täheldatud "valgusperioodi", st vahepealsust, kui patsient tunneb end normaalsena. Seega on monopolaarse häire korral perioodide vaheldumine: depressioon - intervall - depressioon - intervall jne. See on äärmiselt haruldane, nende vaheldumisi esineb maniakaalset faasi.

Bipolaarne häire. Sellisel juhul ilmnevad ka depressiivsed ja maniakaalsed faasid. Vahetatakse neid umbes midagi sellist: depressioon - vaheaeg - maania periood - depressioon jne Seega saab selgeks, et termin "bipolaarne häire" kirjeldab tegelikult ainult ühte TIR-vormi. Lõppude lõpuks on tegemist keerulise haigusega, mille vahelduvad perioodid on erinevad afektiivsed seisundid ja bipolaarne häire on ainult erijuhtum.

Mõnikord on ka kahekordne faas - depressiooniperiood muutub kohe maanilisemaks.

Depressiooniperiood on pikk ja kestab 3-4 kuud kuni 1 aasta. Maniakas on palju lühem ja kestab kuni 4 kuud. Mõnikord võib haiguse käigus olla segatud faase, kus samal ajal esinevad nii depressiooni sümptomid kui ka maniakaalsed sümptomid. Enamasti juhtub see siis, kui patsiendi seisund ületab ühest faasist teise.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi sõltub otseselt haiguse praegusest perioodist, sümptomite raskusastmest, haiguse kliinilistest tunnustest (nt ärevushäire või depressioon möödujatega) ja paljudest muudest teguritest.

Depressiivse perioodiga TIR-iga määrab arst erinevate rühmade antidepressandid sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist. Igal juhul, nagu ka tavalise depressiooni korral, juhtub ka sel juhul serotoniini, norepinefriini jt tagasivõtmine. Seetõttu on ravirežiim sarnane depressiooni raviga.

Maniakaalses faasis MDP-s kasutatakse tavaliselt sedatiivse toimega antipsühhootikume (näiteks aminaasiini) või anti-maniaka toimeid (näiteks haloperidooli). Samuti on maniakaalses faasis liitiumravi efektiivne.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi kvaliteedi tagamiseks pakuvad arstid patsiendile haiglaravi. Selle põhjuseks on ennekõike TIR-patsiendi patsiendi enesetapukatsete oht.

Depressiivse või maania ajal, kui vaimseid häireid hääldatakse, on patsient puudega. Ajavahemike jooksul taastatakse töövõime. Kuid liiga pikkade või sagedaste faaside seisunditega võrdsustatakse MDP-d krooniliste vaimsete haigustega.

Maniakaalne depressiivne sündroom (psühhoos)

Maniakaalne depressiivne sündroom on tõsine vaimne häire, mis nõuab õigeaegset uurimist ja piisavalt pikka ravi. Sellel sündroomil on faasi iseloom: sügava depressiooni perioodid asendatakse eufooria episoodidega.

Emotsionaalne "kiik" võib olla normaalne ainult siis, kui inimesel on tõeliselt põhjendatud meeleolu ja depressiivse psühhoosi muutumine. Kui inimesel on raskusi, siis on tema loomulik seisund kurbus. Ja rõõmsameelsel juhul - õnne.

Aga kui psüühiline "sinusoid" esineb peaaegu pidevalt ja ilma arusaadavatel põhjustel ja selle amplituud jõuab uskumatute tippudega, räägime me juba sündroomist, mis vajab ravi, mida nimetatakse "bipolaarseks afektiivseks häireks".

Maniakaalne-depressiivne psühhoos võib ilmneda noortel isegi noorukieas. Arvatakse, et sündroom on lõpuks kujunenud 25-30 aastat. Seetõttu on depressiivse psühhoosi esimesed sümptomid peened. Sageli on neid segamini ajanud puberteediaja (13-14-aastased) psüühikahäired, samuti isiksuse moodustamise faas (21-23 aastat).

Bipolaarne afektiivne häire pole hästi teada. Seetõttu on sündroomi põhjuste täpselt kindlaks määramiseks raskusi. Peamised tegurid on kaasasündinud tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • närvisüsteemi omadused.

Lisaks on maniakaalse depressiooni sündroomi põhjused jagatud psühhosotsiaalseks ja bioloogiliseks. Teine rühm sisaldab järgmist:

  • pea vigastus;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • hormonaalsed häired;
  • ajuverejooks;
  • vähkkasvajad;
  • keha mürgistus;
  • uimastite tarvitamine;
  • serotoniini, dopamiini jne tasakaalu puudumine

Depressiivne ja maania riik võib põhjustada sotsiaalseid ja psühholoogilisi põhjuseid. Näiteks kuulekujutult tegeleb inimene šoki kogemusega: ta läheb tööle, veedab oma päeva ja ööd või tahtlikult lõbutseda, viib seksuaalelu, kasutab alkoholi või narkootilisi aineid. Ja pärast seda, kui keha on tugevalt ammendatud, tuleb maania seisundi asendada depressiivne seisund.

Bipolaarne afektiivne sündroom on eriti vastuvõtlik mobiilset psüühika põdevatele inimestele, kergesti eksponeeritud kõrvalistele soovitustele, samuti neile, kellel on raskusi elusündmuste piisava tõlgendamisega.

Füsioloogiliselt ilmneb järgmiselt: närvisüsteemi ülepaisumise tingimustes tekib organism biokeemiliste protsesside patoloogiat, mis mõjutab inimese autonoomset süsteemi ja selle tagajärjel selle käitumist (st depressiivse psühhoosi ilmnemist).

Nagu näitab praktika, on sagedased stressid sagedasema häire põhjused - unipolaarne depressioon, st kui inimene paiskub ainult sügavale depressioonile. Kaasaegne statistika näitab, et rohkem kui 13% meestest ja 22% naistest kannatavad depressiivse sündroomi all. Kuigi bipolaarne afektiivne sündroom mõjutab mitte rohkem kui 1,5% elanikkonnast.

Maniakaalne-depressiivne sündroom on kahte tüüpi:

Esimene sündroomi tüüp on klassikaline. Sellel on eredad sümptomid ja selgelt välja selgitatud meeleolu muutused - alates maania-afektiivne kuni depressiivne.

Teise tüübi sündroom on vähem selge ja raske diagnoosida, kuigi see esineb sagedamini kui esimene.

Pikema maniakaalse psühhoosi faasi tõttu on bipolaarne afektiivne II tüübihäire sageli segamini ajanud depressiivse meeleolu erinevate vormidega:

  • tavaline depressioon (kliiniline depressioon);
  • ebatüüpiline depressioon (peamised sümptomid on söögiisu suurenemine ja uimasus);
  • melanhoolia (isukaotus ja uni);
  • samuti hooajaline, sünnitusjärgne ja muud tüüpi depressioon.

On veel üks tüüpi bipolaarne psühhoos - tsüklotüüm. See on maniakaal-depressiivse sündroomi tüüp, milles eufooria ja melanhoolia episoodid on "tasandatud", see tähendab, et need esinevad pehmemas vormis.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi kirjeldamisel on sümptomid jagatud kahte rühma:

  • maaniahäirele iseloomulik;
  • depressiivse episoodiga kaasnev.

Maniakahjustuse märgid:

1. põhjendamatu optimism. Inimene hindab ebapiisavalt oma eduvõimalusi või arendab kahtlast ettevõtlust. Näiteks võib see panna kogu raha loteriisse, olles kindel, et see võidab miljoneid. Või investeerite raha väikestesse ettevõtetesse, millele ta esimest korda said.

2. Kiire kõne ja žestid. Maniakaal-depressiivse sündroomiga inimesed räägivad kiirustades, neelavad sõnad ja aktiveerivad aktiivselt. Eriti tugevalt asetatud asjad võivad lihtsalt lained oma käte, ei suuda väljendada seda, mis neid seest ületab.

3. Ülemääramatus. Maniakaal-depressiivse psühhoosiga isik ei salli kriitikat, nõuannet ega armastatu soovi teda vigade eest kaitsta. Kui proovite temaga vaidlustada, saab ta oma agressiooni entusiastlikult drastiliselt muuta.

4. Kalduvus riskida. Maniakaalse psühhoosi mõjul juhitakse inimesi hasartmängudele, ohtlikele trikkidele ja isegi kuritegudele (nt röövimine), mida nad näevad põnevaks tegevuseks.

Depressiivse häire märgid on täiesti vastupidine maniakaalse psühhoosi sümptomitele:

  • huvi kaotamine elusündmuste ümber;
  • isutus kaduma (mõnikord - piiramatu gluttony);
  • bioloogilise rütmihäired ja uni;
  • vaikus või aeglane kõne;
  • isolatsioon ja usaldamatus;
  • füüsiline ebamugavus;
  • soovimatus elada.

Erinevate meeleolufaasid võivad muutuda mõne tunni jooksul ja võivad kesta mitu kuud. Mõnikord langeb bipolaarne sündroom kokku hooajalise depressiivse olekuga. Tegelikult ja mõnel muul juhul on inimesel sügisel-talvisel perioodil pikkune melanhoolus. Kuid kevadise saabumisega ilmnevad erinevad käitumisnäitajad:

  • afektiivse sündroomiga inimestel tekib maniakaalne (hüperaktiivne) faas;
  • need, kes kogevad tavalist bluusi, pöörduvad lihtsalt tagasi nende normaalse vaimse seisundi juurde.

Maniakahaiguse tunnused, mis vahelduvad depressiooni episoodide sümptomitega, peetakse oluliseks bipolaarse psühhoosi diagnoosimiseks inimestel. Tema jaoks on see, et sündroom määratletakse ja eristub erinevatest depressioonitüüpidest.

Maniakaalne-depressiivne sündroom, nagu juba märgitud, on raske paljude sarnaste vaimsete patoloogiate hulgas raske eristada. Mõnikord peate patsienti mitu kuud jälgima tsüklilise meeleolu kõikumiste või üldiselt maniakaalsete rünnakute tuvastamiseks.

Isik takistab ennetavalt psühhoosi diagnoosimist. Pole alati bipolaarse afektiivse häirega inimesi, pidage nõu arstiga. Sageli pöörduvad sugulased psühhiaatri poole, et nad märkaksid oma armastatud isiku sobimatut käitumist.

Bipolaarse psühhoosi tuvastamiseks kasutab spetsialist järgmisi meetodeid:

1. Küsimustikud. Patsiendil (või tema sugulasel) palutakse vastata rea ​​küsimustele, mis aitavad selgitada häire ajalugu ja geneetilisi eelsoodumusi. Tavaliselt on rohkem kui pooled maania-depressiivse sündroomiga inimestel sugulased, kellel on igasugune vaimne puue.

2. Testid. Isikut kutsutakse läbima mitu erikatset. Tulemuste põhjal uurib arst patsiendi emotsionaalsust, tuvastab sõltuvused (alkohol, ravimid, isegi toit), märgib tähelepanupuuduse suhet, ärevusseisundit jne.

3. Küsitlused. Kuna sündroomi põhjused võivad olla endokriinse süsteemi häired, on ette nähtud vähktõve esinemine ja muud füsioloogilised patoloogiad, testid, ultraheli, tomograafia jne.

Mida varem määratakse kogu kliiniline pilt ja piisav ravirežiim, seda kiiremini saavad positiivsed tulemused. Kaasaegne ravi on suuteline toime tulema maniakaal-depressiivse sündroomiga, neid pehmendama ja neist järk-järgult vabanema.

Bipolaarne afektiivne häire on ravimiga ravitav. Peamine farmakoloogiline teraapia on suunatud serotoniini tsütotoksilisele hülgamisele, kasutades antidepressante, näiteks "Prozac", mis on ennast tõestanud maniakaal-depressiivse psühhoosiga.

Liitiumsoola meeleolu stabiliseerimiseks võetakse ravimeid:

Tahke liitiumi sool on hea bipolaarse häire ennetamise profülaktika, kuid sellel on oma vastunäidustused:

  • neerude häired;
  • seedetrakti probleemid;
  • hüpotensioon.

Mõnikord asendatakse liitium antikonvulsantidega: trankvilisaatorid või epilepsiavastased ravimid:

Need ravimid "pärsivad" närviimpulsse ja takistavad meeleolu hüppeid ühest faasist teise. Maniakaal-depressiivse psühhoosiga inimestel ei ole soovitatav autosõidu taga asuda, seda eriti ravimravimina.

Neuroleptikumid peetakse efektiivseks bipolaarse häire ravis:

  • aminaasiin, promaasiin või triftaasiin, mis on fenotiasiini derivaadid;
  • Tarasan ja teised tioksanteeni derivaadid;
  • haloperidool, benperidool või droperidool, mis on butürofenooni derivaadid.

Neuroleptikumid omavad tugevat sedatiivset toimet ja kõrvaldavad ka maniakaalsete ja depressiivsete häirete sümptomid.

Stabiilsuse ja pikaajalise taandarengu korral kasutatakse tervendavat lähenemisviisi sündroomi ravimisel: ravimite ravi ja erialase psühhoterapeudiga koolitamine.

Maniakaalset depressiooni sündroomi saab hallata ja kontrollida mitte ainult ravimite, vaid ka pädeva psühhoteraapia abil. Kuid klassid spetsialistiga algavad pärast patsiendi meeleolu suhtelist stabiliseerumist, mis saavutatakse ravimite võtmisega.

Psühhoteraapiaga seotud istungjärkudel pööratakse suurt tähelepanu järgmisele:

  • emotsionaalse seisundi mittestandardse patsiendi teadlikkus;
  • käitumisstrateegiate väljatöötamine maniakaalse või depressiivse häire taastumise korral;
  • edu kindlustamine emotsioonide kontrollimisel ja vaimse seisundi stabiliseerimine.

Psühhoteraapilised istungid bipolaarse afektiivse häire vastu võitlemiseks võivad esineda erineval kujul:

Peresessioonidel on need sugulased, kes aitavad kirjeldada olukorda "küljelt" ja neid, kes ise vajavad psühholoogilist abi. Lisaks aitab pereteraapia "reheerida" olukordi, kus sugulased või sõbrad aitavad vältida maniakaal-depressiivse psühhoosi uusi episoode.

Grupisisestel kohtumistel, kus inimesed, kes ei tunne teineteist, kogunevad, on patsiendil lihtsam sündroomi mõista. Nähes, kuidas teised võitlevad emotsionaalse stabiilsuse eest, on inimesel lihtsam motiveerida ennast edukale ravile.

Maniakaalse depressiooni sümptomid ja ravi. Kuidas ta on ohtlik

Maniakaalne depressioon (bipolaarne depressioon või bipolaarne afektiivne häire) on psühhogeenne häire, millega kaasnevad sagedased ja äkilised meeleolu kõikumised. Sellise depressioonivormiga patsiente tuleks igasugusel viisil kaitsta igasuguste stressirohkete ja konfliktiolukordade eest. Perekonna olukord peaks olema võimalikult mugav. Väärib märkimist, et see erineb paljudest sümptomitest tavalisest depressioonist.

Selles artiklis me ütleme teile, mis on maniakaalne depressioon, kaaluge selle põhjuseid ja sümptomeid, öeldes, kuidas diagnoosida, samuti määrata ravimeetodid.

Põhjused

Haiguse enda nimi koosneb kahest definitsioonist: depressioon - depressioon, maania aktiivsus - see on ülemäärane, äärmiselt suurenenud erutuvus. Need, kes selle haiguse all kannatavad, käituvad ebapiisavalt, nagu mere lained - rahulik, torm.

On tõestatud, et maania-depressiivne seisund on geneetilise eelsoodumus, mida saab edasi põlvkondade kaupa edasi anda. Sageli ei edastata isegi ennast haigust, vaid ainult sellele eelsoodumust. Kõik sõltub kasvava inimese keskkonnast. Seega on peamine põhjus pärilikkus. Teine põhjus võib öelda hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu mis tahes stressirohke olukordades elus.

Mitte igaüks ei tea, kuidas haigus iseenesest ilmneb. Reeglina toimub see pärast lapse 13-aastaseks saamist. Kuid selle areng on loid, sellel ajal ei ole veel teravat vormi, pealegi on see teismelistega sarnane, kuid sellel on mitmeid erinevusi. Patsient ise ei tea haigusest. Ent vanemad võivad märkida põhilised eeldused.

Tähelepanu tuleb pöörata lapse emotsioonidele - selle haiguse korral muutub meeleolu dramaatiliselt depressioonist kuni põnevaks ja vastupidi.

Kui lasete kõigil iseendale ja õigeaegselt minna, ei anna patsiendile meditsiinilist abi, muutub mõne aja pärast esialgne staadium raskeks haiguseks - depressiivseks psühhoosiks.

Diagnostika

Maniakaal-depressiivsündroomi ja ainult kogenud psühhoterapeudi on üsna raske ära tunda ja diagnoosida. Haiguse olemus on ebaregulaarne, depressioon on asendatud erutusvõimega, letargia - ülemäärane aktiivsus, mis raskendab selle tuvastamist. Isegi selgelt väljendunud maniakaalse staadiumiga võib patsient näidata käegakatsutavat vaimset alaarengut ja intellektuaalset võimekust.

Psühhoterapeutid mõnikord tunnevad haiguse kustutatud vorme, mida nimetatakse tsüklotüümiks ja mida leidub 80% -l inimestelt isegi näiliselt tervislikest.

Tavaliselt väljendub depressiivne faas ilmselgelt, kuid maniaka on suhteliselt rahulik, seda saab tunnustada ainult kogenud neuroloog.

Seda seisundit ei tohiks lubada triivida, seda tuleb ravida. Kui töötab juhtudel, võib kõne halvenemine ilmneda, tekib motooriline liikumatus. Lõppkokkuvõttes patsient langeb lihtsalt stuuporiks ja jääb pidevalt vaikseks. See lülitab välja olulised funktsioonid: see lõpetab joomise, söömise, looduslike vajaduste rahuldamata jätmise, st ei reageeri ümbritsevale maailmale.

Mõnikord on patsiendil petlikud mõtted, ta saab hinnata reaalsust ülisuurates värvides, millel pole midagi reaalsust.

Kogenud spetsialist kohe eristab seda haigust tavalisest melanhoolilisusest. Tugev närvipinge väljendub pingelises nägus ja silmamulgas. On raske kutsuda sellist inimest dialoogi saamiseks, siis ta lihtsalt vaikib, pärast seda, kui ta on öelnud sõna, võib ta üldse kinni jääda.

Sümptomid

Maniakaalse seisundi peamised sümptomid:

  • eufooria koos ärrituvusega;
  • kõrge enesehinnang ja iseseisvuse tunne;
  • mõtteid väljendatakse haletsusväärses vormis, sageli hüppab ta ühelt teelt teisele;
  • kommunikatsiooni kehtestamine, liigne jututuvastus;
  • unetus, une vajadus väheneb;
  • pidev tähelepanu juhtimine ebaolulistele hetkedele, mis ei ole asjakohased;
  • liiga jõuline tegevus tööl ja suhtlemisel lähedastega;
  • promiscuity;
  • soov kulutada raha ja üldiselt pidevalt riske;
  • äkilised agressioonipursked ja tõsine ärritus;
  • võimsamates etappides - igat liiki elu illusioonid.

Depressiivsed sümptomid:

  • alaväärtuse tunne ja null enesehinnang;
  • pidev nutmine, mõtteid ebaühtlus;
  • lakkamatu melanhoolia, nende väärtusetuse ja lootusetuse tunne - patsient püsib pidevalt süüdi;
  • apaatia, elutähtsa energia puudumine;
  • segased liikumised, raskused rääkimisega, lahutatud teadvus;
  • enesetapu ja surma mõte üldiselt;
  • tugev isutus või kadu;
  • näpunäide, käed pidevalt ebaõnnestumiseks - alati teedeldes midagi;
  • sõltuvus narkootikumide tarvitamisest;
  • elu huvi kaotamine, väsimus, apaatia.

Rasketel juhtudel ilmneb patsiendile stuupor ja enesekontrolli kaotus - need tegurid on murettekitav sümptom.

Ravi

Maniakaalse depressiooni ravimiseks on hädavajalik, pole võimatu lubada seda seisundit mingil juhul triivida. Ravi viiakse läbi spetsialisti juhendamisel.

Haiguste ravi toimub mitmel etapil. Esmalt teeb arst testi, seejärel määrab kindlaks ravimite võtmise kursuse, mis valitakse ükshaaval. Emotsionaalse aeglustumise korral on patsiendil ette nähtud ravimeid, mis stimuleerivad aktiivsust. Kui olete põnevil, on vaja võtta rahustav ravim.

Maniakaalne depressioon

Inimesed ja kultuurid. Oxford illustreerib entskilopeediat. - M.: Infra-M. Ed. R. Hoggart. 2002

Vaadake, mis on "maniakaalne depressioon" teistes sõnastikes:

MANIAKAALI DEPRESSIOON - (maniakaalne depressioon), vaata psühhoosi... Suured selgitavad sotsioloogilised sõnastikud

Depressioon - (psühhiaatria) (depressioon), psüühiline. pettumus kurb, masendav meeleolu. Tüüpilised samaaegsed D. tunnused on tooni vähenemine, aeglustatud liikumine, aeglustatud kõne, häiritud uni, süütunne, madal enesehinnang,...... Rahvad ja kultuurid

Depressioon - sündroom, mida iseloomustab madal meeleolu (hüpotüümia), intellektuaalse ja motoorse aktiivsuse pärssimine, eluliste impulsside vähendamine, iseenda pessimistlikud hinnangud ja oma positsioon ümbritsevas reaalsuses,...... Psühhiaatriliste terminite selgitav sõnastik

Invasioon - Sellel terminil on muid tähendusi, vt Invasioon (id). Invasioon... Wikipedia

"Invasion" - festivali "Invasion" logo on Venemaal ja SRÜs asuvas suurimas Vene rokkmuusika festival. Festivali korraldab Moskva raadiojaam "Meie raadio". Sisukord 1 Kronoloogia 1.1 Invasioon... Wikipedia

Invasion (rock festival) - Invasiooni logo on Venemaal ja SRÜ venekeelse rokkmuusika suurim avatud üritus. Festivali korraldab Moskva raadiojaam "Meie raadio". Sisukord 1 Kronoloogia 1.1 Invasioon... Wikipedia

Invasion (festival) - Festivali Invasion logo on Venemaal ja SRÜs asuvas suurimas vene rokkmuusika festival. Festivali korraldab Moskva raadiojaam "Meie raadio". Sisukord 1 Kronoloogia 1.1 Invasioon... Wikipedia

Johnston, Daniel - Wikipedia sisaldab artikleid selle perekonnaga teiste inimeste kohta, vaata Johnstoni. Daniel Johnston detsembris 2006, Daniel Day... Wikipedia

L.O.M.O. - L.O.M.O. Žanrid Alternatiivne rock, pop rock Aastad 1995 Praegused riigid... Wikipedia

BIPOLAARIDE HÄIRED - Peamine meeleoluhäire, milles esineb nii maniakaid kui ka depressiivseid episoode, see tähendab, et mõlemad mõjutavad poolused avalduvad. Eraldi alamliigid on identifitseeritud, mis on defineeritud kui maania, depressiivsed või segatud sõltuvalt... Explanatory Dictionary of Psychology

Maniakaalne depressioon: selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Maniakaalne depressioon või bipolaarne häire on närvisüsteemi pärilik patoloogia, mida iseloomustab terava meeleolu muutumine, isiksuse muutused ja obsessiivsed seisundid patsiendil.

Erinevalt teistest depressioonitüüpidest võrdsustatakse bipolaarset häire psüühikahäiretega, mis vajavad spetsiaalset ravi ja jälgimist.

Depressiooni riskitegurid

Maniakaalne depressioon või bipolaarne häire on vaimne haigus, mille täpne põhjus pole veel teada. On mitmeid teooriaid haiguse ilmnemise kohta - pärilik, neurokeemiline ja teised.

Arvatakse, et bipolaarne häire, nagu ka muud tüüpi depressioon, tekib keskkonnategurite, raske vaimse trauma, keha üldise nõrgenemisega, kuid ainult nende haiguste suhtes, kellel on eelsoodumus.

Noorematel inimestel sagedamini maniakaalse-depressiivse sündroomi esineb - kuni 30 aastat ja naised on veidi tõenäolisemad kui mehed.

Kas tunnete pidevat väsimust, depressiooni ja ärrituvust? Lugege toodet, mis pole apteekides, kuid mida kasutavad kõik tähed! Närvisüsteemi tugevdamiseks on üsna lihtne.

Bipolaarse depressiooni riskifaktorid on järgmised:

  1. Pärilikkus - enamasti tekib see haigus inimestel, kellel on koormatud pärilikkus. Usutakse, et on ohustatud inimesed, kelle sugulastel on skisofreenia, epilepsia, depressioon ja muud närvisüsteemi häired. Ja mida lähedam on sugulusaste, seda suurem on haigestumise oht, seega kui üks vanematest kannatab vaimuhaiguste tõttu, on depressiooni või mõne muu psüühikahäire risk 15-25% kõrgem ja mõlema poole lähedased sugulased saavutavad peaaegu 75%.
  2. Aju biokeemilised muutused - kõige rohkem depressioone areneb neurotransmitterite kontsentratsiooni vähenemine - hormoonid, mis vastutavad närviimpulsside edastamise eest ajukoores. Maniakaalse depressiooni korral väheneb serotoniini, norepinefriini ja teiste neurotransmitterite tase, mille tagajärjel inimene peatab tugevaid emotsioone, rõõmu või rõõmu, või tunneb pidevat apaatsust ja melanhooliat.
  3. Hormonaalsed tasakaalustamised - hormoonide taseme järsk muutus, mis tuleneb sünnitusest, rasedusest, vanusega seotud muutustest või endokriinsete organite haigustest, võib põhjustada haigusi.
  4. Ajuhaigused - nakkushaigused ja aju kahjustused võivad põhjustada vaimuhaiguste tekkimist, kuna see on tingitud aju piirkondade kahjustusest või närvimulsside ülekandmisest. Eriti ohtlikud on tõsised vigastused, millega kaasneb aju põrutus ja nakkushaigused, kõrge palavik, mürgistus ja pikaajaline teadvusekaotus.
  5. Stress - pidev närvisüsteemi pinge, sagedane stress või raske psühholoogiline olukord võib põhjustada depressiooni või närvisüsteemi lagunemist. See on tingitud suure hulga stresshormoonide ja närvisüsteemi üleküllastumise sünteesist. Kui stressi kestus ületab inimese keha kohanemisvõime, võib esineda "mehhanismi lagunemine", ka depressiivse häire kujul.
  6. Teised tegurid - lisaks kõigile ülaltoodud näitajatele võib ilmneda bipolaarne häire teatud ravimite, aeroberi, hooaega või ilma nähtavate häireteta.

Haiguse sümptomid

Erinevalt teistest depressiivsetest häiretest, mis väljenduvad peamiselt meeleolu ja apaatia muutuste ning maniakaalse depressiooni all, esinevad raskemad vaimsed häired.

Seda haigust iseloomustab hooajalisus ja tsüklilisus, võib öelda, et bipolaarset häiret võib öelda, kui tema meeleolu ja käitumine muutub kiirelt ja ilma nähtava põhjuseta vastupidiseks - alates kontrollimatu lõbu kuni sügava ahistuse ja depressiooni perioodideni.

Haiguse kliinilises pilas on haiguse kaks faasi:

  • depressioonifaas;
  • maania faas.

Depressioonifaas

Enamasti on patsient depressioonis. Haiguse alguses valitsevad depressiooni psühho-emotsionaalsed sümptomid: kurbus, igatsus, apaatia, positiivsete emotsioonide puudumine jne. Emotsionaalse volitusega sfäär on häiritud, patsient on pidevas seisundis depressioonis, see ei meeldi talle, ei huvita, tal on raskusi otsuste tegemisel, ei suuda inimestega suhelda, sõltuvalt isiku iseloomust võib võita üle pingutus, ärrituvus või agressiivsus.

Patsiendi suhtumine ja mõtted muutuvad, ta näeb kõike ainult musta valguse all, ta kannatab tema enda ebatäiuslikkuse, tähtsusetuse tunnetamise, süüdi olemise, hirmude pärast tuleviku suhtes, elu tundub valutu ja kasutu.

Kui patsiendil ei saada antud haiguse staadiumis kvalifitseeritud abi, halveneb tema seisund ja ilmnevad depressiooni füüsilised sümptomid:

  1. Efektiivsuse vähenemine. Haiguse progresseerumisel on depressiooniga inimesel üha raskem oma tööd teha, eriti kui see on seotud intellektuaalse tegevusega.
  2. Füüsilise aktiivsuse vähenemine - seda tugevam on depressioon, seda vähem patsient soovib liikuda, haiguse alguses piirab ta oma liikumist vajaliku minimaalse tasemeni, keeldub osalemast mis tahes tegevuses, kõnnib, sõpradega vestelda ja muud meelelahutust. Seejärel muutub tema jaoks keeruline täita isegi rutiinseid, igapäevaseid ülesandeid, niivõrd kui patsiendid keelduvad maja lahkumisest ja võivad täielikult liikuda.
  3. Vaimse ja kõne aktiivsuse vähendamine - patsient püüab toime tulla oma negatiivsete mõtete ja aistingute sissevooluga, on tal raske mõnevõrra keskenduda, suhelda teiste inimestega ja teha loometööd. Depressiooni tõsiste juhtude korral ei saa patsiendid oma tööd täita, vaevu ei mäleta vajalikke sõnu ega unusta, mis juhtub.
  4. Teised füüsilised ilmingud - peale kõigi eespool nimetatud patsientide kannatavad nõrkus, peavalud, häiritud uni ja isu, valu rinnus, kõhuõõnes ja muudes kehaosades.

Mania faas

Depressioonifaasis võib maniakaalset depressiooni raske diagnoosida või seda eristada teist tüüpi depressioonist, kuid kui patsiendi käitumine muutub vastupidiseks, siis on see kõige tõenäolisem bipolaarne häire.

Maniakasfaasis parandab patsiendi meeleolu dramaatiliselt, motoorseid ja mõtlemisprotsesse aktiveeritakse, saab ta hämmida oma loometegevusega, efektiivsusega, palju liikuda, rääkida, olla huvitatud kõike, mis juhtub, ja nautida kõike, mis juhtub.

Maniakaalses staadiumis oleva haiguse alguses tundub patsient olevat täiesti terved, nad on rahul oma käitumisharjumuste korrigeerimisega, kuid kui bipolaarse häire progresseerumine läheb, muutuvad nad selgemaks ja märgatavamaks ka mittespetsialistide jaoks. Maniakas etapis muutub patsient liiga animeeritud, pealetükkivaks, räägib valjult ja tarbetult emotsionaalselt, liigub palju, ei saa ühes kohas mugavalt istuda.

Bipolaarse häire korral on iseloomulikud psüühikahäire sümptomid, näiteks süüdistuse, tagakiusamise, kadeduse, hallutsinatsioonide, kuulmis- ja visuaalsuse moonutused. Sellises olukorras on enesetappude risk väga kõrge, nii et patsiendil tuleb haiglaravi ja ravimid.

Ravi

Bipolaarse häire ravi peab kindlasti olema ravim. Enamikul juhtudel võimaldab spetsiaalsete ravimite ja psühhoteraapia lubamine kiiresti ja tõhusalt patsiente haiguste sümptomitest päästa ja naasta normaalsele elule.

Narkootikumide ravi

Bipolaarse häire raviks kasutage ravimite kombinatsiooni, sõltuvalt haiguse faasi. Depressiooni faasis kasutatakse antidepressante - ravimeid, mis mõjutavad neurotransmitterite kontsentratsiooni ajus.

Raskete raskete depressiivsete häirete korral määratakse tritsüklilised antidepressandid, mida iseloomustab kõrge efektiivsus - amitriptüliin, imipramiin ja teised. Nendel antidepressantidel on palju kõrvaltoimeid ja need avaldavad märgatavat mõju kogu kehale, mistõttu vähem raskekujulistel juhtudel üritavad nad asendada need kaasaegsemate antidepressantidega - fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, fluvoksamiin ja teised. Haiguse alguses kasutatakse antidepressante maksimaalse annuse korral, see võimaldab teil kiiresti saavutada ravimite kontsentratsiooni veres, seejärel alustatakse säilitusannusega.

On väga tähtis järgida kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kestuse kohta, kuna antidepressandid hakkavad toimima alles pärast ravimi akumuleerumist kehas - 2-3 nädalat pärast ravi algust ja neid tuleb võtta isegi pärast haiguse sümptomite täielikku kadumist - et vältida depressiooni kordumist.

Lisaks antidepressantidele maniakaalses faasis kasutatakse neid meeleolu suurendajana - meeleolu stabiliseerivaid ravimeid, aga ka trankvilisaate. Nad vähendavad närvisüsteemi erutatavust ja aitavad toime tulla hirmute, ärevuse, ahistuse, pisaravooluse, ärrituse või agressiivsusega. Depressiooni raviks kasutatakse liitiumisoolasid ja antikonvulsante: karbamasepiini, lamotrigiini, konvulexi või trankvillisaate: fenasepaami, lorasepaami, ataraksi ja teisi.

Tõsiste bipolaarsete häirete raviks, millega kaasneb deliirium, hallutsinatsioonid, agressiivsus või suitsiidikatsed, kasutatakse antipsühhootikume - ravimeid, mis pärsivad närvisüsteemis esinevaid protsesse. Neil on märgatav negatiivne mõju kogu kehale, mistõttu neid kohaldatakse ainult tõsiste vaimsete häirete korral.

Depressiooni raviks kasutatakse klassikalisi neuroleptikume - sleepapax, teaserciner, aminazīin või kergemad, atüüpilised antipsühhootikumid: rispolept, neuleptiil, triftaasiin.

Psühhoteraapia

See aitab patsiendil mõista tekkivate häirete põhjust, samuti leida võimalusi oma probleemide lahendamiseks, kahjustamata nende psüühikahäireid. Kahjuks pole bipolaarse häirega ainult psühhoteraapiat raviks piisav, vaid see on keeruka ravi ja rehabilitatsiooni oluline osa. Depressiooni raviks, kasutades kognitiiv-käitumuslikku, ratsionaalset, perekondlikku ja muud liiki psühhoteraapiat.

Sellise depressiooni psühhoteraapia peab kindlasti olema terapeutiliste meetmete kompleksis.

Maniakaalne depressioon on üks kõige raskemaid depressiivseid häireid, see haigus nõuab psühhiaatri ja psühhoterapeudi kohustuslikku abi. Kui te kahtlustate, et teie või teie perekond on selle haigusega, peate viivitamatult otsima spetsialiseeritud abi, sest mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on patsiendi tagasipöördumine normaalseks eluks ilma tagajärgedeta.

Artikli autor: psühhiaater Shaimerdenova Dana Serikovna

Kas soovite suvel kaalust alla võtta ja tunda keha kergust? Eriti lugejatele meie saidil 50% allahindlust uute ja väga tõhus vahend kehakaalu, mis.