Nahasarja närvi sümptomid. Diagnoos ja ravimeetodid

Neuriit on põletikuline haigus, mis hõlmab närvisüsteemi perifeerset osa. Haigus võib katta ühe närvi üksikult või korraga mitu korda. Sellisel juhul on tavaline polüneuriit rääkida. Kahjustuse ulatus sõltub patoloogilise protsessi põhjusest.

Sõltuvalt provotseeriva faktori toimekohast ja närvilõpuse lokaliseerimisest on tavaline, et isoleeritakse õlavarraste, näo, interkuplaani, peroneaalsed närvid, koheli neuriit ja paljud teised.

Olenemata kahjustatud närvi, võite ikkagi esile tuua peamisi sümptomeid, mis on omane neuriidile. Nende seas on kõige sagedasem valu närvi lõpu lokaliseerimisel, tundlikkuse künnise muutumine, keha teatud osade lihaste tugevuse vähenemine.

Läätsede närvi neuritis mõjutab üsna suurt hulka inimesi. Kõigi neuriitide hulgas on selle närvi lüük teisel kohal.

Võimalikud tegurid neuriidi esinemisele

Mitut tegurit võib üheaegselt osaleda neuriitide arengus, kuid mõnes olukorras on võimalik välja selgitada konkreetne põhjus. Seega esineb kõige sagedamini järgmisi provotseerivaid tegureid:

  • üldine või kohalik hüpotermia, mis on tingitud madalate temperatuuride kokkupuutest pika aja vältel kehas või kehaosas tervikuna;
  • nakkusohud, nagu leetrid, difteeria, gripp, tüüfus, brutselloos või herpese;
  • nii närvi ise kui ka luu, kus see läbib, traumaatiline kahjustus. Selle tulemusena on ta lõksus neuriidi edasises arengus. Niisiis, kui küünarliigese neuriiti on võimalik diagnoosida, on sisemisest huumorikildi ja epikondüüli murd.
  • vaskulaarpatoloogia, mis aitab vähendada kohalikku vereringet, mille tagajärjel häirib närvi toitumist;
  • hüpovitaminoos ebapiisava vitamiinide ja mikroelementidega;
  • alkoholi või raskmetallisoolade, näiteks arseeni, elavhõbeda, plii mürgistus;
  • endokriinset patoloogiat (diabeet, kilpnäärme talitlushäire);
  • lihase-skeleti kanali struktuuri anatoomilised tunnused, närvisüsteemi õõnsuses, kaasasündinud päritoluga või omandatud patoloogiaga. Lammaste närv lokaliseerub õlavarretahvlile, kus see surutakse käsitsi paindjate vahel asuva kiulise kaarega.
  • närvide kere kokkupressimine iseloomulike sümptomite kiirgusega piki haru närve. Sellised haigusseisundid võivad ilmneda unis, ebanormaalses istumisasendis, kehaasendi järsul muutusel või selle piirkonna operatsioonil. Lülisamba närvi neuritis tekib tihti pikaajalises töös masina, laua või käetoe peal olevate küünarnukitega.
  • osteokondroos, vaarikevaheliste ketaste herned.

Iluliista närvi neuriidi kliinilised ilmingud

Neuriidi manifestatsioonide kliinilised sümptomid ja intensiivsus sõltuvad mõjutatud närvi funktsionaalse koormuse astmest, kahjustuse raskusastmest ja närvi innerveeritud piirkonnast. Enamik närvisüsteemi perifeersest osast koosnevad närvid koosnevad tundlike, motoorsete ja vegetatiivsete kiududest. Selle tulemusena on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. Muudatused tundlikes tundetes, mis võivad ilmneda tujutsemises, paresteesias (kihelus või huultepõletid), tundlikkuse läve suurenemine või isegi taktilise taju kadumine;
  2. Matemaatilise aktiivsuse muutused paralüüsi tekkeks, täieliku immobiliseerumisega teatavas kehaosas või paresis - koos motoorsete võimete osalise vähenemisega. Selle protsessi aluseks on jõudude vähendamine lihastes, mis on kahjustatud närvi innerveeritud. Tulevikus on võimalik nende kõõluste reflekside atroofia, vähenemine või kadumine.
  3. Kergekaaluliste muutustega taimsed häired, mis ilmnevad nõtruse, sinise naha, kohaliku juuste väljalangemise, depigmentatsiooni, suurenenud higistamise, rabblete küünte ja troofiliste haavandite tekkega.

Need sümptomid võivad esineda neuriidi või kaugelearenenud staadiumis. Ometi on kliiniliselt väljendunud nägemine erineva intensiivsusega valusündroom ja spetsiifilised sümptomid iga konkreetse kehapiirkonna jaoks.

Küünarliigese neuriit sisaldab selliseid sümptomeid nagu paresteesia välimus ja käsipallipinna tundlikkuse vähenemine poolel neljandal ja viiendal täieliku sõrmega. Lisaks sellele mõjutab pool kolmandat, neljandat ja viiendat sõrme tagumises pinnas.

Seda haigust iseloomustab ka neljanda ja viienda sõrme adductori ja külgmiste lihaste nõrkus. Peale selle võib areneda ka käpa väikse sõrme ja pöialt tõmmatavate lihaste hüpotroofia või atroofia, samuti võivad tekkida põletikulised, ussarnased lihased. Atroofiliste protsesside tulemusena jääb palm välja korraks.

Nahasarja närvis on käsi välja nagu küünarnukk, sest keskmised sõrmfalangid mõlemal küljel asuvad liigesed on painutatud ja ülejäänud on lahti.

Lisaks on õlavarreluu asukoha ajal võimalik seda mõnesid anatoomilisi piirkondi (luu-lihassüsteemi kanalid) pigistada tunneli sündroomi kujunemisega.

Lööja neuriidi diagnoosikriteeriumid

Selle haiguse diagnoosimiseks, kasutades teatavaid iluravi närvi neuriidi spetsiifilisi proove:

  • kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tuleb kätt pigistada rusikasse, pärast mida 4., 5. ja osaliselt 3. sõrmed ei saa täielikult painutada, et moodustada rusikat;
  • kui vajutate pintslile kindlalt lamedale pinnale, näiteks lauale, siis ei ole selle väikese sõrmega võimalik sellele pinnale kraapida;
  • lisaks sellele ei ole selles asendis võimalust osutada ja tuua sõrme, eriti neljandat ja viiendat;
  • katse hoida paberit sirgestatud esimese sõrmeotsaga ebaõnnestumises, kuna distalfalanxi paindumist ei täheldata. Keskmise närvi kahjustuse tulemusena, esimese põlve sissetungitud pikk paksus, see funktsioon pole saadaval.

Lülisamba närvi neuriidi ravi taktika

Haiguse raviks on peamine fookus põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks lähitulevikus. Nakkusprotsessi korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille patogeenne taimestik on tundlik, ja viirusevastaseid ravimeid.

Kui neuriitse põhjustab lokaalsete vereringehäirete ja isheemiatõvega vaskulaarpatoloogia, siis on soovitatav kasutada vasodilataatoreid (papaveriin).

Urola närvi neuriidi traumaatilises tekkeosas on vajalik jäseme mobiliseerimine. Põletikuprotsessi aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - indometatsiini, diklofenaki. Raske valu sündroomi korral kasutatakse analgeetikume.

Abiainete hulka kuuluvad B-vitamiinid ja diureetilise toimega vähivastased ravimid. Kuna protsessi tõsidus väheneb, tuleb lisada antikoliinesteraasi ravimeid, eriti proesiini ja biogeenseid stimulante (lidaza).

Närvi põhjalik ravi hõlmab füsioteraapiat. Nende kasutamine on soovitatav alustada teisel nädalal. Laialdaselt kasutatakse laialdaselt ultrafoonofooresi koos hüdrokortisooniga, elektrokooret, milleks on novokaabiin, lidaza ja proeriin, UHF ja impulsivoolud. Vajadusel tuleb kasutada kahjustatud lihaste elektrostimulatsiooni.

Lisaks näitas massaaž ja füsioteraapia, mis tänu sellele täheldatakse kahjustatud lihaste rühmade taastumist. Harjutus peaks algama teisel päeval pärast jäseme kinnitamist sidemega. Enne seda on soovitatav vesivõimlemine läbi viia.

Massaaž seisneb iga sõrmede falanki masseerimises, alates suurest. Peale selle tuleb vereringe aktiveerimiseks ja ummistuste kõrvaldamiseks teostada kõik interfaal-liigendühendused. Ümarad liikumised ja sõrmejäljed on ka efektiivsed.

Kui luulerakkude neuriit on tekkinud luu- ja lihaskonna kanali kompressiooni tõttu tunneli sündroomi tekkimisega, siis on soovitatav kohalikke ravimeid otseselt kasutada selles kanalis. Sel juhul on vaja puutumatuse, valu ja põletikureaktsiooni vähendamiseks hormonaalset ja valuvaigistavat toimet.

Kirurgiline ravi on vajalik närvi tihendamiseks selle dekompressiooni eesmärgil. Pikaajalise käimasoleva põletikulise protsessi korral täheldatakse hävitavaid nähte, mille tagajärjel soovitatakse kirurgilist sekkumist. See põhineb mõjutatud närvi õmblusel ja arenenud vormidel - selle plastikust.

Seega on õige õigeaegne diagnoosimine ja iluravi närvi neuriidi efektiivne ravi soodsa tulemusega. Ravi ja rehabilitatsioon kestab kokku üle kahe kuu. Tulevikus, et vältida vigastusi või teise närvi neuriiti, on soovitav vältida vigastusi, hüpotermia ja jälgida kaasuvate haiguste seisundit.

Lina-närvi neuropaatia: miks tekib ja kuidas ravida

Mõne tsooni, mille kaudu ulnarnärvi läbib, anatoomiline struktuur loob selle kompressioonile palju eeldusi. Sellised kohad on küünarliigese kubitaalne kanal (Mousche kanal), mille moodustavad mitu struktuuri küünarliigese piirkonnas ja Guilloni kanal, mis moodustub randme piirkonnas. Närvikiudude tihendamine nendes tsoonides põhjustab ulnara närvi neuropaatiaid. Need seisundid on seotud paljude tundlikkuse häiretega ja mõnede lihaste käes vähenevad.

Uimaringi neuropaatia märgid sõltuvad tihenduse asukohast. Selles osas on selle haiguse käes kaks varianti - kubitaalsete kanalite sündroom ja Guilloni sündroom (ulnar-carpal sündroom). Nende avaldused on mitmel viisil sarnased, kuid neil on ka iseloomulikud tunnused. Selles artiklis tutvustame teile selliste neuropaatiate põhjuseid, peamisi ilminguid ja ravimeetodeid.

Põhjused

Lümfi närvi neuropaatiate arengu põhjused on arvukad. Tavapäraselt on need jagatud kahte rühma:

  1. Posttraumaatiline neuropaatia. Närvikahjustus on tingitud venitamisest, rebimisest või rebimisest, mis on põhjustatud küünarvarre külgsuunalisest paigutusest, küünarliigese alumiste küljes või küünarliigese liigest koos küünarliigese luumurdudega.
  2. Kompressiooni neuropaatiad (kubitaalkanali sündroom ja Guyoni sündroom). Närvide kokkupressimist võivad põhjustada teatud kutsealased oskused või harjumused, samuti mitmesugused haigused, millega kaasneb põletik, paistetus või luu muutused närvipiirkondades.

Närvikompressioon kubitaalses kanalis võib olla põhjustatud:

  • pikad intravenoossed infusioonid (tilgutijad);
  • pika telefonivestluse ajal tavaline kätt laua pinnale;
  • sagedased liigutused küünarliiges;
  • töö, mille küünarliik pikka aega jääb masinale, kontori lauale või muule objektile;
  • autojuhtide harjumus avaneva akna servale toetuma.

Guyoni kanali närvikompressioon võib käivituda:

  • suhkruroo pikk kasutamine;
  • sageli mootorratas või jalgrattaga sõitmine;
  • mitmete tööriistade sagedase kasutamise (tangid, kruvikeerajad, pintsak, puur või muud vibreerivad tööriistad) töö.

Lisaks nendele teguritele võib selliste haiguste ja seisundite põhjustada kompressiooni neuropaatia:

  • reumatoidartriit;
  • kasvajad;
  • lähedalasuvate laevade aneurüsm;
  • luude või sidekoe deformatsioon küünarliigese piirkonnas pärast luumurd;
  • deformeeriv artroos, kondromatoos ja kondromalakia;
  • sünoviaalsed tsüstid ja kõõlusekatete paksenemine koos tenosünoviga.

Sümptomid

Sünnitushaiguse sündroomi sümptomid:

  • käsivarsi, rõngasrõnga ja väike sõrme alandava tundlikkuse vähenemine;
  • valu kubitaalses tuhas, ulatudes küünarvarre, käppade õlavarred, sõrmust sõrm ja väike sõrmus;
  • kõhuõõnes paresteesiad, sõrmust sõrm ja väike sõrm, käsivarre ja käe õlavarred;
  • liikumisraskused, mis on väljendunud lihasnõrkus, käte röövimise ja paindumise raskused, sõrme- ja väike sõrme paindumine;
  • lihaste atroofia ja selle välimuse muutumine ("küünis" või "lind" harja).

Guyoni kanali sündroomi sümptomid:

  • sõrme sõrme ja väike sõrme vähenenud tundlikkus nende palmikpinna küljelt (samal ajal jääb tundlikkus tagapoolt);
  • rõngasrõnga ja väikse sõrme valulik tunnetus nende palmipinna küljest, käe küünarvarre ja randmeosa;
  • parenterüüsid sõrme- ja väikese sõrme palmipinnas, randmeosa ja käe õlavarred;
  • liikumisraskused, mis väljenduvad sõrme- ja väikese sõrme nõrgalt painutamisel ja sõrmede ümberpööramisel ja levimisel, on pöidla palmile;
  • lihaste atroofia ja selle välimuse muutumine ("küünis" või "lind" harja).

Diagnostika

Enamikul juhtudel ei ole neuropaatiate diagnoosimine keeruline. Pärast patsiendi intervjuud ja uurimist teeb arst katse. Selleks lööb ta kerge vaevaga haamri närvi võimaliku tihendamise kohtadesse. Kui te tuvastate kompressiooni sümptomite - valu, paresteesia - kinnitatakse iluravi närvi neuropaatia olemasolu.

Elektroonmromograafiat saab kasutada närvikiudude kahjustuse tsooni kindlakstegemiseks. Sama meetod võimaldab diferentsiaaldiagnoosi neuropaatia ja närvijuure kahjustuste vahel, mis väljuvad selgroolülest ja moodustavad selle kere.

Vajadusel luu defektide tuvastamiseks määratakse patsiendile röntgendiagnostika või MRI. Ja nägema struktuurseid muutusi, mis esinevad närvide pagasiruumi juures pinch kanali sissepääsu juures, kasutatakse ultraheli.

Ravi

Lülisambaravite neuropaatiate ravi valik sõltub suuresti nende arengute põhjustest. Kui luumurdude käigus tekivad närvipikkused, tehakse selle teostamiseks operatsiooni. Pärast seda vajab patsient taastusravi, mis võib kesta umbes kuus kuud. Kui närvikompressioon on põhjustatud muudest põhjustest, on patsiendil ette nähtud konservatiivne ravi ja kirurgia on soovitatav ainult siis, kui ravimi ja füsioteraapia ravi ei õnnestu.

Konservatiivne ravi

Lülisambariigendi surumisel on soovitatav kasutada fikseerimisseadiseid, mis võimaldavad liikumisel piiravat tihendust. Selleks võib kasutada spetsiaalseid ortoose, sidemeid või rehve. Mõnda neist saab kasutada ainult öösel.

Kui närvikiudude kokkusurumist põhjustavad harjumused või liikumised, mis tuleb läbi viia oma ametialase tegevuse tõttu, peaks patsient neist täielikult loobuma. Lisaks tuleb ravi vältel vältida liigeseid, mis põhjustavad valu või muid sümptomeid.

Valu ja põletikunähtude kõrvaldamiseks haiguse alguses on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

  • Indometatsiin;
  • Diklofenak;
  • Nimesuliid;
  • Ibuprofeen;
  • Meloksikaam ja teised.

Kohaliku anesteesia korral võib kasutada lidokaiini sisaldava Versatise meditsiinilist krohvi.

Märgatava turse vähendamiseks compression kasutatakse diureetikumi narkootikume (furosemiid), agente, millel on põletikuvastane ja anti-edematous (L-lüsiini aescinat) ja kapillyarostabiliziruyuschie vahendid (cyclo-3-linnust).

Rühma B vitamiine kasutatakse närvi toitumise parandamiseks:

  • Combilipene;
  • Neurubiin;
  • Milgamma;
  • Neurovitan jt.

Kui mingeid märke põletikulisi reaktsioone kõrvaldada asemel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määratud manustamiseks süstimise teel kuubikujulised kanalil või kanalil GUYON segu hüdrokortisoon lahuse ja lokaalanesteetikumi (Lidokaün või Novocain). Enamikul juhtudel kõrvaldab see protseduur neuropaatia sümptomid ja sellel on pikk terapeutiline toime.

Neuropaatiate ravimist täiendab füsioterapeutiline protseduur:

  • nõelravi;
  • elektroforees ravimitega;
  • ultraheli;
  • massaaž;
  • terapeutiline harjutus;
  • elektromüostimulatsioon.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus ja närvide läbimise kaudu kanalite kaudu esinevad röga rütmihäired on soovitatav kirurgiline sekkumine. Selliste toimingute eesmärk on kõrvaldada (eemaldamine ja eemaldamine) struktuurid, mis suruvad õlavarreluure.

Kokbitapanali kokkusurumisel tehakse selle plast, eemaldatakse epikondüüli osa ja luuakse uus kanal närvi liigutamiseks. Guyoni kanali sündroomi korral viiakse randme randme sidumine läbi kanali.

Kirurgilise operatsiooni teostamine võimaldab närvi kompressioonist vabastada, kuid kõigi selle kaotatud funktsioonide täielikuks taastamiseks on ette nähtud täiendav ravi:

  • ravimid - valuvaigistid, ravimid, mis parandavad närvi toitumist ja selle juhtivust, vitamiine, diureetikume;
  • füsioteraapia;
  • terapeutilised harjutused.

Pärast operatsiooni lõppu peatatakse patsiendi käsi 7-10 päeva pikkusega või rehviga. Pärast selle eemaldamist on patsiendil lubatud passiivseid liikumisi teha. Pärast 3-4 nädalat on lubatud aktiivseid liikumisi teha ja ainult 2 kuu pärast saab harjutusi koormata ja visata.

Pärast sellist kirurgilist sekkumist patsiendi taastusravi kestus on umbes 3-6 kuud. Närvifunktsioonide taastamise täielikkus sõltub suurel määral algatatud ravi õigeaegsusest. Täiustatud juhtudel ei võimalda isegi kirurgiline operatsioon täieliku taastusravi, ja patsiendile on kogu elu jooksul kaasas mõned tundlikkuse ja liikumisega seotud rikkumised.

Läätsede närvi neuropaatiat võivad põhjustada mitmed põhjused, mis määravad haiguse ravi edasise taktikumi. Neuroloogiliste patoloogiate peamised ilmingud on valu, paresteesia ja tundlikkuse häired. Ja nende ravi efektiivsus sõltub suuresti raviarsti õigeaegsusest.

Mis arst ühendust võtta

Kui ilmnevad iluravi närvi neuropaatia tunnused, on neuroloogiga konsulteerimine vajalik. Pärast kaebuste läbivaatamist ja patsiendi uurimist võib arst tellida elektrooneuro-geograafia, röntgenograafia, ultraheli või MRI. Vigastuste või kaugelearenenud haiguse korral võib edasise kirurgilise ravi saamiseks soovitada kirurgiga konsulteerimist.

Läätsede närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Lammaste närvi neuropaatia on ulnarnärvi kahjustus, mille tagajärjeks on selle funktsiooni halvenemine, mis mõjutab käte tundlikkust ja põhjustab käte üksikute lihaste tugevuse vähenemist. Selle seisundi põhjused on üsna vähesed. Lüli närviga õlavarre kohal on kohad, kus seda tihti tihendatakse. Nendel aladel on kompressioonil isegi eraldi nimed: kubitaalse kanali sündroom, Guilloni kanali sündroom. Igal neist sündroomidest on oma kliinilised tunnused, kuid nad kõik kuuluvad ulnara närvi neuropaatia kategooriasse. Sellest artiklist kogutakse teavet luumurja närvi neuropaatia põhjuste ja kliiniliste tunnuste kohta kahjustuse eri tasanditel, kuidas seda ravida.

Väike anatoomia

Õnarärvi kahjustuste originaalsuse mõistmine erinevatel tasanditel on keeruline ilma selle anatoomia ja topograafia alusteadmiseta, seega peame põhjalikku teavet õlavarraste kiudude liikumise kohta.

Linaarne närv on pikk närv traksipõimikus. See koosneb C-kiududest.VII-CViii (7. ja 8. emakakaela) juured, mis tulevad seljaaju välja. Käsi närvi jätab kaenlaava läbistab mediaalne intermuscular vaheseina keskel õla puhkab osteo fibroosivastaste kanali poolt moodustatud siseastet epicondyle, olecranon küünarluust ja Supracondylar ligament, kõõluse fleksor Carpi ulnaris. Seda kanalit nimetatakse cubital (Moush kanal). Selgub, et selles kohas paikneb närv üsna pinnapealselt ja samal ajal luude moodustumisega. See asjaolu põhjustab närvikiudude tihendamise sagedust selles kohas. Igaüks, kes on vähemalt korra löönud küünarliigale, on tundnud seda ilmalaugu närvi pealispinna paiknemist. Sa võid isegi tunda seda selles kohas.

Pärast lõualuu närvikanalist lahkumist küünarvarre lihaseid (samal ajal annab harude osa lihastele). Piiril alumise ja keskmisel kolmandikul käsivarrel närvi haru jaguneb tagumisele harjale (mis innerveerivad nahka tagaküljel IV, V ja küünarluust III osa sõrmede) ja palmi filiaal, mis läheb käsivarrel harja kaudu GUYON s kanalile. Guyoni kanalit moodustavad käe väikesed luud, käe peopesad. Sel hetkel on tihti ka õlavarraste närv. Läätsede närvi peopesa haru sisestab käe lihaseid ja palmipinna V nahka, neljanda sõrme neljanda sõrme ulnarosa.

Närimishäire topograafiliste tunnuste tundmine aitab selle kahjustusi diagnoosida. Näiteks, kui tuvastatud nõrkus lihastes innerveerivad poolt ulnaarnärvi käes ja küünarvarre, siis tähendab see, et tase hävitamine närvi kõrgemal asuvad keskmisel kolmandikul küünarvarre ja kui lihaste nõrkus ilmneb ainult sõrmi, siis närvikahjustus asub GUYON Canal tasandil. Kahjustuse tase on oluline, kui vajadus tekib kirurgiliseks raviks.

Läätsede neuropaatia põhjused

Läätsede närvi võivad kahjustada:

  • luumurrud, õlgade, käsivarte ja käte dislokatsioonid;
  • tihendus kiuliste luukanalite piirkonnas (cubital ja Guyon).

Kõige sagedamini on õlavarreluure kahjustatud täpselt tihendusel. Närvi kokkusurumine ei pea olema järsk, äkiline. Vastupidi, sagedamini areneb see aeglaselt traumaatilise faktori pikaajalise kokkupuute tagajärjel. Mis on ulnara närvi tihendamise põhjus? Küünarliinipiirkonna piirkonnas tekib kokkutõmbumine:

  • Sagedased painde liigutused küünarnukis;
  • töö, mis on seotud masina, laua, tööpinki põlvede toestamisega;
  • juhtide harjumus panna aknast väljapoole väljapoole jääv aken välja;
  • harjumus rääkida telefoni pikka aega köisiga (see probleem puudutab naisi rohkem, kuna nad soovivad sõpradega juba pikka aega vestelda);
  • pikkade intravenoossete infusioonide korral, kui käe on fikseeritud pikka aega vabas asendis (ja närvi allutatakse survele). See on võimalik ainult rasketel patsientidel, kellel on peaaegu pidev infusioonravi.

Guyoni kanali piirkonnas paikneva õlavarreluu kokkusurumist nimetatakse iluravi karpaalsündroomiks. See tingimus provotseerib:

  • tööriistaga regulaarne töö (kruvikeerajad, tangid, tangid, vibreerivad tööriistad, sh kaelapaelad jms), st need on professionaalsed probleemid. Loomulikult ei tungrauad ega kruvikeeraja vaid paar korda löögi ulnarnärvi. Sellel alal võib olla viiraste seas närvivarre;
  • suhkruroo pidev kasutamine;
  • sageli jalgrattaga sõitmine või mootorratas (nende spordialade abil professionaalses spordis).

Lisaks nendele põhjustel neuropaatiast ulnaarnärvi ajal võivad ilmneda kokkusurumine närvi kasvaja, aneurüsm külgneva laeva suurenenud lümfisõlmed, artroos (või artriit) küünarnuki või randme liigesed.

Nahaõõne närvi neuropaatia sümptomid

Kui närv on kahjustatud, on selle funktsioonid eelkõige häired, st ilmuvad sensoorsed (ka valu) ja motoorika (lihastega seotud) probleemid. Esiteks tekivad tavaliselt meelehäired ja lihaste tugevus väheneb koos närvi jätkuvaga. Murdude, dislokatsioonide ja teiste "akuutsete" põhjuste puhul on tekkinud iluliara närvi, meele ja motoorsed häired samaaegselt.

Kubitaalsündroom

Sümptomid, mis näitavad ulnarnärvi kahjustust selles piirkonnas, on:

  • valu antekubitaalaugus (sisepind küünarnukist), mis on jaotatud käsivarrel, IV ja V sõrmed (nagu palmar osa ja tagumine) kohta ulnar serva harja (külgnevalt väikese sõrme). Samades piirkondades võivad esineda paresteesiaid: kipitustunne, indekseerimine, külmavärinad, tõmblused jne. Esmapilgul on valud korrapärased, öösel süvendatud, köhise liigesest tingitud liikumised (flexioon on rohkem "süüdi"). Järk-järgult hakkavad valud pidevalt häirima ja tugevnema intensiivsust alates ebamugavustunult väga tugevate valude vastu;
  • vähenenud tundlikkus käe õlavarre serval, väikese sõrme ja sõrmepiirkonna piirkonnas. Lisaks sellele on üks tunnus - esimesel tundlikkusel on väike sõrme piirkonnas erinev;
  • mõnevõrra hiljem (võrreldes tundlike häiretega) ilmnevad motoorilised kahjustused. Lihasnõrkus ilmneb raskusteta, painutades ja juhtides kätt küünarnuki külge, väikese sõrme ja rõnga sõrme painutamise rikkumist, püüdes pigistada käsi rusikas IV ja V sõrmed ei suruma palmi vastu. Kui paned oma peopesa lauale ja proovige väike sõrme kriimustada lauale, siis ei saa seda teha õlavarraste neuropaatia korral. Sõrme ei saa vähendada ja levida;
  • Lülisamba närvi tihendamise pikenenud olemasolul arenevad käsivarsi atroofia. Pintsel kaotab kehakaalu, luud kerkivad selgemalt välja ja süvendavad ruumid valatakse. Samal ajal näevad ülejäänud käsi ja vastupaneel täiesti normaalsed;
  • käsi kujutab endast "küünis" või "lind" (teiste käte närvide levimuse tõttu, mida see ei mõjuta).

Guilloni kanal sündroom (küünarvarvide sündroom)

Selle patoloogilise seisundi sümptomid on paljudel juhtudel sarnased kubitaalsete kanalite sündroomi omadega. Siiski on mitmeid erinevusi, mis eristavad kahjustuste tasemeid. Nii ilmneb küünarvarvade sündroom:

  • tundlikud häired: randme liigesevalu ja paresteesiad, käe küünarvarre pealispind ja väikese sõrme ja rõnga sõrme palmikpind. Käsi tagakülg ei tunne selliseid tundeid (mis eristab seda sündroomi kubitaan-kanal sündroomist). Mõlemad valu ja paresteesiad süvenevad öösel ja harja liigutustega;
  • vähendatud tundlikkus väikese sõrme ja rõnga sõrme palmipinnas. Nende sõrmede tagumises osas tundlikkus ei kao (see on ka erinevus);
  • liikumisraskused: IV ja V sõrme painde nõrkus, neid ei saa täielikult peopesale vastu suruda, raskused aretamisel ja sõrmede lõikamine on võimatu pöidlasse panna palmile;
  • harja võib omandada "küünte" ("lind") kuju;
  • protsessi pika eksisteerimise käigus areneb lihaste atroofia, harja kaotab kehakaalu.

Lülisambaraviku üksikuid kiude saab Guyoni kanalis kokku suruda. Ja siis võivad sümptomid esineda isoleeritult: kas ainult sensoorsed häired või ainult motoorilised häired. Kui otsite meditsiinilist abi ja ravi, muutub kogu närv kompressiooniks ja seejärel sümptomid segatakse.

On olemas diagnostikatehnika, mis töötab sõltumata õlavarraste tihenduse asukohast. See meetod seisneb selles, et puutub kokku (koos neuroloogilise haameriga), kergelt puudutades midagi sellist kohta, kus eeldatavalt on närvi pressitud. Selle tulemusena ilmnevad ülaltoodud tundlikud sümptomid. See tähendab, et kui kergelt koputama küünarliigese sisepinda, siis võite põhjustada selle seedetrakti piirkonnas valu ja paresteesiat. See meetod kinnitab iluravi neuropaatiat.

Kui luuüdi närv on kahjustatud selle järjestuse mis tahes osas, lisaks eespool nimetatud kahele sündroomile, on selle seisundi sümptomid sarnased ka sensoorsed ja motoorilised häired. Murd õlavarreluu, luu käsivarre kokkusurumine ulnaarnärvi luuosakesi avaldub valu küünarnuki küünarvarre, randme ja IV, V sõrme, randme painutust nõrkus, sõrmus sõrme, väike sõrm, teavet ja aretus kõik sõrmed. Luumurdude nurga kahjustuse tuvastamisel on mõnevõrra lihtsam luumurdude ja dislokatsioonide tekkeks, kuna nende nähtude selge põhjus on.

Diagnostika

Lümfi närvi neuropaatia diagnoosimise kindlakstegemiseks on vaja läbi viia neuroloogiline uuring, kus on katkestused. Väga täpne meetod on electroneuromyography mis võimaldab määrata kindlaks närvikiude ja isegi eristada vajadusel lüüasaamist ulnaarnärvi närvi juured, mis moodustavad selle pagasiruumi (root kahjustus esineb väljund neid seljaaju ja lülisamba augud, kuigi kliinilised sümptomid võivad sarnaneda neuropaatia luuüdi närv). Nahaõõne närvi neuropaatia diagnoosimine ei ole eriti raske arsti sümptomite tähelepaneliku tähelepanuga.

Läätsede närvi neuropaatia ravi

Uimaringi neuropaatia ravi lähenemisviis määratakse esiteks selle esinemise põhjuseks. Kui haigus on põhjustatud käte luude luumurrudest, millel on närvikiudude traumaatiline kahjustus, võib vajalikuks osutuda viivitamatult operatiivsed meetmed närvi terviklikkuse taastamiseks. Kui põhjuseks on iluliara närvi pikk ja järk-järguline kokkusurumine, siis algul kasutavad nad konservatiivseid ravimeetodeid ja ainult siis, kui need on ebaefektiivsed, tehakse kirurgilist ravi.

Naha õmblus lõngade närvi terviklikkuse taastamiseks käe luumurdude korral koos kiudude purunemisega. Sellisel juhul võib funktsiooni taastada umbes 6 kuud. Mida varem taastatakse närvi terviklikkus, seda prognoos on soodsam.

Kui närv purustatakse kubitaani kanali või Guyoni kanali piirkonnas, peaks esimeseks sündmuseks olema selle kiudude kokkutõmbumine liikumise ajal. See saavutatakse mitmete kinnitusseadmete abil (ortoosid, rehvid, apretid). Mõnda neist vahenditest saab kasutada ainult öösel, et vähendada kodus tekkivaid raskusi, mis tekivad käe fikseerimisega. On vaja muuta mootorsõidukite stereotüüpi, see tähendab, et kui on harjumus, et kontoritöö või telefonivestluste ajal paneb oma küünarnukid lauale, või paned oma käe sõidu ajal autosse klaasile, peate sellest vabanema. Samuti peaksite vältima liikumisi, mis suurendavad närvikompressiooni.

Alates uimastidest kasutasid esmalt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofeen, Nimesulide, Meloxicam jt). Need ravimid võivad vähendada valu, paistetust närvide ja sellega piirnevate koosmõjude piirkonnas, eemaldada põletik. Anesteseerumiseks võite kasutada lidokaiini plaastrit (Versatis) paikselt. Deoksüetoonideks võib kasutada diureetikume (Lasix), L-lüsiinatsinaati, Cyclo-3-fortu. Mõnel anesteetilisel ja troofilisel efektil on B-rühma vitamiinid (neururubiin, neurovitan, kombilipen, milgamma). Närvijuhtivuse parandamiseks on ette nähtud neuromidiin.

Kui immobilisatsiooni ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole efektiivsed, seejärel pöörduda Hüdrokortisoon- anesteetikumi süstimist piirkonnas, kus allutati närvikompressioonist (GUYON Canal või kuubikujulised kanal). Tavaliselt on sellel protseduuril hea raviv toime.

Lülisamba neuropaatia ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat. Ultraheli, erinevate ravimite elektroforees, lihaste elektriline stimulatsioon on kõige sagedamini kasutatavad protseduurid. Tõhus massaaž, nõelravi. Viimast rolli ei mängita füsioteraapiaga, mis aitab kaasa lihasjõu taastamisele.

Kuid aeg-ajalt meditsiinilise abi korral ei ole mõnikord õnarärvi normaalset toimet taastada ainult konservatiivsete meetoditega. Sellistel juhtudel kasutage operatsiooni. Kirurgilise ravi põhiolemus on vabastada õlavarreluust kokkusurumisest. Sündroom kuubikujulised kanali võib kanali plastist, et luua uus kanal ja liikuda ulnaarnärvi, eemaldamist osa epicondyle sündroom GUYON Canal - lõigatakse volar randme- ligament üle kanali. Selliste meetodite abil vabaneb närv, kuid funktsiooni täielikuks taastamiseks ei piisa. Pärast edukat toimimist on vajalik kasutada ravimeid (vitamiinid, närvilise trofismi ja juhtivuse parandajad, dekongestandid, valuvaigistajad), füsioterapeutilised meetodid ja füsioteraapia. Lümfi närvi funktsiooni täielikuks taastamiseks võib kuluda 3-6 kuud. Täiustatud juhtudel, kui nad palusid meditsiinilist abi väga hilja ja seal on märgatud lihaste atroofia, ei ole täielik taastumine võimatu. Mõnede motoorsete ja meelehäirete osa võib jääda patsiendile igavesti. Seetõttu ärge kartke pöörduda arsti poole, kui teil on ilmetõve närvi võimaliku neuropaatiaga seotud sümptomid.

Seega on õlavarraste neuropaatia mitmete põhjuste tõttu tekkinud patoloogiline seisund. Haiguse peamised kliinilised sümptomid on valu, tundlikkuse häired ja lihasnõrkus käte õlavarreli ja IV, V sõrmede piirkonnas. Läätsede närvi neuropaatiat koheldakse konservatiivselt ja viivitamatult. Ravi meetodi valik sõltub neuropaatia põhjusest ja haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Ravi edukus sõltub suuresti arstiabi otsimisest.

Haridusfilm "Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi alused "(alates 5:45):

Ulnar närvi sõrme tuimastusravi

Kui lülisamba närv on kahjustatud, väheneb käe liikuvus ja selle tundlikkus täielikult või kaob täielikult. Seda patoloogiat meditsiinis nimetatakse neuropaatiaks.

Selle põhjustanud põhjustel on neuropaatia jagatud kahte kategooriasse:

Posttraumaatiline neuropaatia on küünarliigese närvi venitamise, osalise pisarate või täielik rebend. Sellisele kahjustusele võib eelneda küünarliigese alumiste külg, külgne dislokatsioon või dislokatsioon ees, millega kaasneb küünarliigese protsessi murd.

Kompressiooni neuropaatia on küünarvarre kitsa kanali (küünarliigese kubitaalses kanalis või käsivarre Guyoni kanalis) küünarluu nõtkimine.

See juhtub kasvaja, põletiku või kudede struktuuri muutuste korral kanalites. Põhjused on sellised haigused:

Tihtipeale tekib õlavarreli hõõrumine liite seadmise käigus luumurdude ümberpaigutamise või joondumise korral luumurdude ajal. Kui skeleti laiendus on teostatud, võib ka küünarliigese närvi passiivne venitamine esineda. Seda patoloogiat nimetatakse sekundaarseks neuriidiks.

Kui küünarliigese korduv kahjustus on piirkonnas, kus närvi läbib, areneb hilise neuriit.

Läätsede närvi neuropaatia - sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt vigastuse raskusest. Täieliku kõhunäärme närvi rebendiga on täheldatud:

  • Väikese sõrme ja poole sõrme sõrme naha tundlikkuse kadu;
  • Pöidla painde lihaste ja adductor lihaste halvatus;
  • Vahepealsete lihaste halvatus peopesa ja sõrmede ülemineku piirkonnas - täheldatakse "küünekujulisi sõrmi".

Mis puudulike närvikahjustustega sümptomid on järgmised:

  1. Peopesa sisepinnal peitmine.
  2. Käte lihaste nõrgenemine.
  3. Lihase ruumala vähenemine pöidla ja nimetissõrme vahel.
  4. Väikese sõrme tundlikkuse kaotamine, sõrme sõrme osaline tuimus.
  5. Valu mööda küünarliigese närvi.

Mida rohkem kahjustab närvikiude, seda sümptomeid on märgatavam.

Küünarliigese nikerdatud närvi diagnoosimise meetodid

Ohvri uurimisel täpselt diagnoositakse Performani testid. Esiteks peab patsient laskma pöidla pöidlad lauapinnale allapoole, nii et laua katte vahele jääb nende ja indeks sõrmede vahele ning toimiks selline liikumine, nagu oleks kooriku pigistamine.

Isegi väikese närvikahjustusega patsient ei saa oma pöidlast ühtlaselt püsti hoida, langetab seda küljele ja painutatakse.

Seejärel pakutakse patsiendile sõrme külgpindadele paksu paberi lehte, samal ajal kui sõrmed ei saa painutada. Käe sõrm, mis on kahjustatud, ei suuda jääda siledaks, see painub interfalangiaalse liigeselt.

Tinnell diagnoos kinnitab diagnoosi - sümptomid suurenevad, kui arst täidab küünarliigese kubitaalset kanalit vajutades. Tundlikkus määratakse pintsli erinevate osade valguse puudutamise või süstimise abil.

Luukahjustuse ja muude defektide kindlakstegemiseks, mis võivad põhjustada närvipõletikku küünarnukist, viiakse läbi röntgenikiirgus, MRI ja ultraheliuuring. Kasutades ultrahelit, võite ka määrata, kui palju närvi on kahjustatud.

Selline meetod nagu elektromüograafia võimaldab teil määrata, kas impulss on rikutud kahjustatud närvi all asuvas piirkonnas.

Lülisambaraviku nõtkimise ravi

Kõhulahtisuse neuropaatia ravi võib olla nii kirurgiline kui ka konservatiivne. Meetod määratakse kindlaks patoloogia ja närvikahjustuse määra alusel.

Kui lihaskoe atroofia puudub ja sõrmed pole püsivalt deformeerunud, on võimalik konservatiivne ravi. Kui tsirkulaarses kanalis kahjustatakse närvi, kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Teatud režiimi järgimine: koormus peaks olema minimaalne, peate vältima monotoonseid liikumisi, ärge laske käel pikka aega painutada.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu ja põletikku tõhusalt, koos B-vitamiinidega kahjustatud närvi vereringluse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks.

Kui Guyoni kanalis on stiguneerunud närv, ei ole ravi põhimõtteliselt erinev, kuid loetletud meetoditele lisatakse glükokortikosteroide.

Kirurgiline ravi on näidustatud juhul, kui ravimeetod ei tooda tulemust, kui kanalite närvipiirkonnas on märkimisväärseid armreid või on vaja käsi funktsionaalsust võimalikult kiiresti taastada - näiteks professionaalsed sportlased, kes ei saa katkestada konservatiivse ravi läbiviimist.

Kirurgiline ravi seisneb kudede jaotamises ja nende osade eemaldamises, mis närvi pigistavad ja põhjustavad põletikku. Mõnel juhul, et vältida korduvaid kahjustusi närvidele, viiakse see küünarliigese sisepinnale.

Pärast operatsiooni rakendatakse käe külge fikseerimiskelme, mille järel tehakse taastavat ravi, kasutades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salvi, analgeetikume, vitamiine, kuumtöötlust ja massaaži. Pärast rehvi eemaldamist tuleb kindlasti määrata terapeutilist treeningut.

Lülisamba närvid on hädavajalikud, et tagada peenemate motoorsete oskuste käes hoidmine. Selle kiud on vastutavad sõrmede tundlikkuse ja liikumise eest. Küünarliigese nõtkunud närv on ohtlik osaline puue, vähenenud elukvaliteet valu tõttu, vajadus kirurgilise sekkumise järele protsessi käigus. Rikkumise põhjused võivad olla erinevad, kuid selleks, et vältida kuritegelikke tüsistusi, peate aeg-ajalt arstiga nõu pidama ja ravi alustama.

Kuidas tekib patoloogia?

Läätsede närv pärineb brahiaalpuhast, läbib käe sisepinda emakakaela lüli ja sõrmede vahelt.

Anatoomilised tunnused

Kõige ohtlikumateks piirkondadeks närvikiudude rikkumise puhul on küünarliigese ja randme liigese Guyoni kanal. Seal närvide kere läbib keerulisi kõõluste luude kanaleid. Isegi väikesed kõhre, kõõlused või luud muutuvad põletikust tingitud vigastuste tõttu, tekib tunneli sündroom.

Samuti on klambrid võimalik põletikulise lihase või sideme närvikiudude, pehmete koe kasvajate tekkeks. Küünarliigese mõnes osas paiknevad nad väga pealiskaudselt ja on kättesaadavad välisele survele. Seega, kui jõuate küünarnukki, löövad valu ja tuimus välja sõrmedega.

See närv sisaldab meele ja motoorseid kiude, mis selgitab tuimus, valu ja liikumispiiranguid, kui see on kahjustatud. Tema motoorse funktsiooni ja toitumise häired põhjustavad lihaste atroofiat ja käte järk-järgset deformatsiooni.

Lüüasaamise põhjused

Võistlus võib olla erineva päritoluga:

Lisaks põhjustab patoloogiat ka suhkruhaigus, tööalane ülekoormus, närviline stress, hüpotermia.

Küünarliigese nõtke sümptomid

Tundlikud, motoorilised, troofilised ja autonoomsed häired.

Patsiendid kannatavad valus mööda erineva närvi. Liikumise piiramine:

  • küünarliiges (painduvus, pikendus);
  • randme liigesed (painutamine, külgmine liikumine);
  • harjaga (rõngasrõnga ja väikese sõrme painutamine, pöidla tõmbamine, sõrmede lahjendamine ja vähendamine).

Täheldatud muutused tundlikkuses inversiooni piirkonnas: tuimus, põletustunne, kihelus.

Kudede toitumishäired: käsivarsi atroofia koos sissetulevate ruumide majanduslangusega, palmide salenemine.

Võib esineda vegetatiivseid häireid - külm, kahvatu, mõnikord sinakat käe ja käsivarre nahk, higistamine.

Täiustatud etapis on pintsli deformatsioon. Mistahes lihaste kahjustuse tõttu on sõrmede küünefalangeid raske sirgendada, mis viib küünte käpa moodustamiseni.

Lülisambala närvi pigistamise toimete iseloomustus

Rikkumine võib põhjustada neuriiti või neuralgiat. Neil patoloogilistel tingimustel on mitmeid erinevusi.

Neuriiti ja neuroloogiat iseloomustavad tunnused

Diagnostika

See hõlmab patsiendi põhjalikku küsitlemist, neuroloogilist uuringut ja diagnoosi selgitamiseks küsitluse läbiviimist.

Uuringu käigus testitakse patsiendi tervist. Patsient ei saa:

  • pigista pintsel rusikasse;
  • vajutage oma peopesa lauale ja seejärel painutage oma väike sõrm või sulgege ja levige sõrmed;
  • hoidke pöidla ja nimetissõrme vahel paberit;
  • hoidke esemeid pintsli nõrkuse ja deformatsiooni tõttu.

Kui vajutad piki närvide pagasiruumi, süvenevad valu ja tuimus.

Invertsooni tsoonis on tundlikkus vähenenud.

Instrumentaalsed meetodid

Tehakse järgmised uuringud:

  • radiograafia (mõnikord kontrastiga);
  • Emakakaela lülisamba, küünarnuki või randme MRI;
  • EMG - elektromüograafia, näitab närviimpulsside juhtivust, lihaste kahjustusi;
  • ENG - elektroneurograafia, määrab kahjustuse taseme;
  • biopsia - kui kahtlustatakse närvisüsteemi kudede kasvaja.

Põlenud närv küünarvarre: ravimeetodid

Ravi peamine eesmärk on võidelda valu ja taastada impulsside juhtimine piki närvikaagrit. Ravi peaks olema keeruline, pikk. Edu hõlmab arsti ja patsiendi ühiseid jõupingutusi.

Kaitsemeetod, välja arvatud ülekoormus, vigastus ja hüpotermia käed. Sageli kasutatakse deformatsioonide vältimiseks käsitsi ja käe fikseerimist spetsiaalse Longuet'i või kandesorteede doseeritud kandmisega.

Narkootikumide ravi

Eesmärgid: valu, turse, närvirakkude võimsuse vähendamine. Kasutab:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sh salvid ja geelid;
  • tähendab närvijuhtivuse taastamist;
  • spasmolüütikud;
  • vaskulaarsed ravimid;
  • B-vitamiine;
  • antioksüdandid;
  • gliukokortikoidhormoonid intraartikulaarsele blokaadile.

Füsioteraapia

Järgmised protseduurid tehakse:

  • analgeetikume ja spasmolüütikutega elektroforees;
  • mõjutatud lihaste elektrostimulatsioon;
  • laserravi;
  • kuumtöötlus;
  • Harjutusravi trahvi motoorsete oskuste taastamiseks;
  • nõelravi;
  • ülemise jäseme massaaž koos arengu elementidega.

Kirurgiline ravi

Patsient peaks teadma, et haavatava ulnara närvi taastamine on pikk protsess. Positiivse dünaamika puudumisel kahe kuu jooksul tuleks kirurgilise sekkumise küsimus lahendada.

Käimas on endoskoopilised operatsioonid, et õigeaegse ravi korral saavutada väga hea tulemuse korral närvi kere lahtihaakimine.

Ennetamine

Oluline on vältida liigese vigastusi, käe pikk positsioon painutatud olekus küünarvarre tugi. Kui see sundimine on töö tõttu tingitud, on vaja katkestada ja masseerida väsinud käsi.

Kui ülemist osa esineb ebamugavustunne ja motoorika piirangud, on vaja konsulteerida arstiga. Protsessid probleemiga toime tulla iseenesest põhjustavad tavaliselt ainult väärtuslikku aega, sest närvikoort sureb kiiresti ja taastub pikk ja raske. Murettekitavate sümptomite ignoreerimisel võite protsessi alustada.

Küünarliigese lihase närviga kaasneb käte püsiv düsfunktsioon, enesehoolitsuse raskused, käte deformatsiooni ja mootori piirangute tõttu tekkivad negatiivsed emotsioonid. Seetõttu tuleb kohe diagnoosida ja terviklikult ravida meditsiiniliste soovituste hoolika rakendamisega.

Läätsede närvide neuriit on mitmesuguste etioloogiate põletikuline protsess, mis mõjutab perifeersete närvikiude ja mis ilmneb mitteinvolutsioonsete lihaste valu, tuimus, funktsionaalsuse kaotuse tõttu; - Ravi on keerukas ja hõlmab ravimeid ja füsioteraapia protseduure.

Etioloogia

Õlavarreluu neuritis

Lammaste närv ulatub traksidega põrandast koos radiaaliga, laskub õla keskjoonest alla ja läbib keskmise epikondüümi tagumist pinda käsivarre ja käe külge. Ta kannab närvilisi impulsse käe ja sõrmede paindjate sügavatesse lihastesse, vastutab väikese sõrme lihaste töö eest ning viib indeksi, rõngaste ja sõrme keskel. Kõige tavalisemad haigused, mis selle närvi mõjutavad, on neuriit ja neuralgia.

Õilararteri neuriiti peetakse inimeste haiguseks, mida enamasti kontoris kulutatakse. See on tingitud asjaolust, et sellised töötajad on harjunud küünarnukist lahti võtma ja võivad lõpuks kahjustada ulnarnärvi, mis selles kohas on madal.

Läätsede närve kõrval on radiaal, mida võib mõjutada ka pikaaegne kokkusurumine, näiteks une ajal. Seetõttu võib kliiniline pilt sarnaneda radiaal- ja õlavarraste närvide neuralgiaga samal ajal.

Teisteks põhjusteks on muuhulgas nakkushaigus, hüpotermia, mürgiste ainete kahjustused närvisüsteemi kudedes, sealhulgas kange alkohoolsete jookide kasutamine. Eriline koht on hõivatud traumajärgse neuriidi korral.

Samuti võivad mõned somaatilised haigused põhjustada neuriiti. Näiteks diabeet, kilpnäärmehormooni ebapiisav tootmine.

Manifestatsioonid

Mkb-s 10 ei eristata neuriiti ja neuropaati eraldi. Mõlemad need haigused kuuluvad iluravi närvikahjustuse määratlusse.

Lülisambariiguse neuritis avaldub närvi innerves oleva käe tuimusel. See sümptom on lühike, selle asemel võib asendada nõrgendamise või põletustunne. Nõrkus võib olla täielik või osaline ning mõnikord lõpeb krampidega.

Samuti on märgatavalt vähenenud motoorne aktiivsus kahjustatud käes kuni paralüüsi esinemiseni. Patsiendil on keeruline kätt käsitsi painutada, leiab ta, et sõrmed on kokku keerulised. Neid sümptomeid ei seletata mitte ainult inervatsiooni vähenemisega, vaid ka koepoforismi rikkumisega. Tulevikus võib pärast piisavat ravi olla jäänud mõjud vähenenud reflekside või lihasnõrkuste näol.

Toitumishäired ilmnevad ka puhitus, sinine nahk, lokaalne juuste väljalangemine ja küünte teravuse suurenemine. Selle põhjuseks on kudede alatoitumine ja õlavarraste haiguste ravi peaks hõlmama meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada need sümptomid.

Pathognomonic sümptom on käe kaelamine, samuti suutmatus sulgeda sõrmed rusikasse. Harjast vaadates on järgmine vorm: neljas ja kolmas sõrmed on painutatud, väike sõrm on kõrvale paigutatud.

Kui patsiendi peamine sümptom on valu ja liikumiste rikkumine ning autonoomseid häireid pole, siis võime rääkida õlavarraste neuralgia juurest. Enamikul juhtudel esineb valu ja tuimus enamuses väikest sõrme ja sõrme sõrme.

Diagnostika

Selleks, et diagnoosida õlavarreluu neuriit ja ravida seda, võidakse lisaks välisele eksamile ja anamneesile paluda patsiendil teha mitu lihtsat sammu.

  • Patsient peaks vajutama oma palmi lahutatud sõrmedega laua pinnale ja proovima seda väikese sõrmega kriimustada. Lülisambav närvipõletikuga inimene ei saa seda teha;
  • Samuti ei suuda patsient täita palvet levitada sõrme eri suundades;
  • Kui õlavarreluu põletik ei saa täielikult painutatud rusikat ja pigista paberileht kahe sõrmega.

Need lihtsad testid aitavad täpselt määrata närvikahjustusi. Radiaalse närvi kahjustuse läbiviimiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat. Kui see on kahjustatud, langeb patsiendi käsi ja seda ei saa iseenesest lahti saada. Ka radiaalnärvi neuralgia puhul on pöial indekseeritud ja esimese kolme sõrme tundlikkus on häire.

Samuti võib täiendava diagnostilise meetodina kasutada elektromüograafiat lihase kahjustuse ulatuse määramiseks.

Ravimeetodid

Läätsede närvi neuriitide ravi võib alata käsitsi fikseerumise taastamisega krohvikihiga, samal ajal kui käer jääb pooleks painutatud olekusse ja on kaela küljes salli peal.

Samuti peaks ravi olema suunatud närvi põletiku põhjuse kõrvaldamisele. Te peate määrama nakkushaigustele viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid. Verevarustuse halvenemise ja koetroopia korral kasutatakse papaveriini.

Nagu ka mis tahes närvisüsteemi haiguse ravimisel, on tursete leevendamiseks ette nähtud B-vitamiinid ja kaaliumi sisaldavad diureetikumid.

Eririnnas neuriitide ja neuralgia raviks antakse füsioteraapia ja regeneratiivseid protseduure. Nende eesmärk on parandada närvi kude trofismi ja säilitada käsivarre ja randme lihase toonust.

Alates ravimi teisest nädalast tuleb välja kirjutada elektroforees ravimitega, UHF ja impulsside voolud.

Arst peab õpetama ka patsiendi enese massaaži tehnikat, mida saab teha iseseisvalt kodus. Peate alustama sõrmede falangeete painutamisega, sõrmede ja käte liigestega painutus- ja ekstsensorite liikumisest.

Profülaktilistel ja taastavatel eesmärkidel on soovitav vältida hüpotermia, traumaatilise aine taaskasutamist. Inimesed, kes töötavad kontoris, peaksid püüdma vähem varjata istuv eluviis ja tuua oma elus aktiivsed pausi (lühike jalutuskäik, büroo võimlemine).