Näo närvihaigus: sümptomid ja neuriitse ravi

Närvilõpmed inimese kehas põhjustavad valu ja taktilisi tundeid. Näo närvi eest vastutavad näo lihased, kui see on jahutatud, see mitte ainult ei kahjusta, vaid põhjustab ka väliseid sümptomeid. Seda haigust nimetatakse nefropaatiaks, see on tingitud näonärvi kahjustusest ja on sissehingatud näo lihaste pareesiga. 100 000 inimese kohta on 25 haigusjuhtumit.

Mis on näo närv

See täidab motoorset funktsiooni, reguleerib näo lihaseid. Vahepealse närvi kiud on sülje, pisarate, keele tundlikkuse (nn keeleline närv) ja naha tekitamise eest vastutavad. Närvide pagas on pikk närvirakkude - neuronite protsess. Need on kaetud erikooriga, perineuriumiga.

Anatoomia

Näo närvil on järgmine anatoomia: närvijuht - motoorne kiud; närvirakke toitainetega varustatud lümfisõlmed ja kapillaarid; ajukoorte piirkond, tuum, mis asub silla ja pikliku silla vahel.

Alates tuumast närv ulatub lihased, moodustades 2 laiendatud põlve. Läheneb ajutine luu koos vahepealse närvi kiududega läbi kuulmisava. Seejärel läbib see kivist osa, siis sisemine kuulmiskanal näo närvi kanalile. Siis jõuab ajutüve lõpuni läbi stülo-mastoidiava, läheb parotiidi näärmesse, jaguneb väikesteks ja suurteks harudeks, omavahel põimunud. Viimased kontrollivad põskede, ninasõõrmete, otsmikute, suu ja silmade ringikujuliste lihaste liikumist. Närvi keeruline struktuur ja asukoht tekitavad mitmesuguseid patoloogiaid ja nende düsfunktsiooni.

Funktsioonid

Nervus facialis innerveerib lihaseid, mis vastutavad näo väljendamise eest. Ta vastutab ka signaali edastamise eest ajule, kui keel puudutab soolaseid, hapu, magusaid jne. Teostab näo närvi lõpu parasümpaatilise funktsiooni, st annab pea ja kaela osade ja kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) side. Andke vastus järgmiste näärmete välisteguritele:

  • süljenõel;
  • pisarad;
  • kes vastutab neeluse, suu, nina limaskesta tootmise eest.

Näonärvi haigused

Pea peal on kaksteist paari lõppu. Nervus facialis on nende hulgas. Igasugused negatiivsed mõjud võivad põhjustada näo närvi põletikku, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Fosergilli neuralgia). Sellest patoloogiast on palju uuringuid, mistõttu on välja töötatud haiguse ravimeetodid. Kasutatakse kompleksset skeemi, mis hõlmab meditsiinilist, füsioteraapiat või vajadusel kirurgilist sekkumist.

Neuriit

Näo lõppu põlemist peetakse krooniliseks viletsuseks. Selle patoloogiaga patsiendid põevad põletikulist valu erinevates kohtades, mis on seotud trigeminaalse lõpetamise kohaga, näiteks:

  • ülalt alla lõualuu;
  • silmade pistikupesa ümbrus.

Triaminaalnärvi ja kahepoolse patoloogia ühepoolne põletik, kusjuures valu levib näo vasakule ja paremale küljele. Meditsiinilise statistika järgi kannatavad türeid neuriiti sagedamini kui meestel, eriti paljudel juhtudel registreeritakse üle 50-aastastel inimestel, mistõttu vanem põlvkond on ohus.

Sümptomid

Reeglina täheldatakse vaid poole näo põlemist, kuid 2% juhtudest mõjutavad mõlemad osad. Sellele seisundile on lisatud järgmised sümptomid:

  • silmafunktsiooni rikkumine, patsient ei saa vaigistada;
  • näo mõjutatud osa suurenenud või vähenenud tundlikkus;
  • näo sirgendamine;
  • silmatorkavate pisarate või kuivus;
  • huulte kõverus (näoilmete rikkumine);
  • raske laskuv valu;
  • vähenenud süljeeritus;
  • üksikute näo lihaste skeemist;
  • kuulmise suurenemine või nõrgenemine;
  • silmade nurkade langetamine;
  • külmavärinad;
  • maitse halvenemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tugev väsimus;
  • kerge näo lööve;
  • migreen;
  • näo lihaste terav paralüüs;
  • ärrituvus;
  • unetus

Ülalnimetatud sümptomid ei näita alati põletikku, mõned muud näo, nina ja kaela haigused võivad anda sarnaseid sümptomeid. Oluline on, et oleks võimalik eristada, patoloogia ilminguid õigesti ära tunda. Selle haiguse puhul on valusündroomi kaks määratlust:

  1. Tüüpiline valu. Diagnoositakse ägedaks neuralgia teel. Tähemärk on pildistamine, terav, meenutab elektrilööki teatavates näo osades.
  2. Ebatavaline valu. See on lokaliseeritud reeglina suures osas näopiirkonnast, millel on püsiv tegelaskuju, lainepõhine vool koos süvenemise ja sumbumisega. On juhtumeid, kui valu kestab mitu tundi 20 sekundit, ei luba inimesel magama jääda.

Neuriidi põhjused

See närvide lõpp on äärmiselt tundlik väliste tegurite suhtes. Näonärvi neuropaatia võib areneda järgmistel põhjustel:

  1. Meningiidi tagajärjed.
  2. Hoia mustus, tugev hüpotermia.
  3. Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
  4. Hulgiskleroos.
  5. Vale hammustus
  6. Püsiv surve aurudele, kasvaja.
  7. Aneurüsm.
  8. Põrutus
  9. Näo traumat.
  10. Paksuste krooniline patoloogia.
  11. Hambaproteesid pärast alveolaarse närvi anesteesiat.
  12. Viiruslikud infektsioonid, külm.
  13. Immuunsuse järsk langus.
  14. Tugev psühho-emotsionaalne šokk.
  15. Ülemiste hingamisteede lüük erinevate bakteriaalsete infektsioonide korral.
  16. Liigne füüsiline koormus.
  17. Immuunsüsteemi häired kehva toitumise taustal.

On ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada äkilist põletikku:

  • nina löök;
  • raseerima;
  • naeratus;
  • terav side näole;
  • hammaste harjamine.

Diagnostika

Neuriidi diagnoos ei põhjusta raskusi, kuna kliinilised ilmingud on väga väljendunud. Kui on vaja läbi viia põhjalik uuring, selgitage välja närvi lõpu põletikku põhjustavad põhjused, võib määrata MRI, elektromüograafia. Kui külastate arsti, palub ta diagnoosimiseks järgmisi toiminguid teha:

  • naeratus;
  • sulge oma silmad, tõmba kulmud;
  • jäljendage küünlaid välja puhastama;
  • näidata nägemise hambaid.

Kui mõni neist toimingutest ei toimi või nägu asümmeetria ilmneb, näitab see kolmiknärvi neuralgiat. Spetsialist kontrollib ikkagi keele esikülge, sest selle tulemuseks on kerge kipitustumine, mis määrab elundi tundlikkuse. Silmad on kontrollitud pisarate või kuivuse suhtes. Need toimingud on piisavad neuropaatia sümptomite diagnoosimiseks ja määramiseks.

Ravi

Seda patoloogiat on meditsiinis hästi uuritud, seega on olemas töökorraldusrežiimid, mis aitavad leevendada inimest valusatest valudest. Näonärvi neuriitravi koosneb meetmetest, sealhulgas ravimitest, füsioteraapiast, massaažist. Vajadusel võite kasutada traditsioonilist meditsiinit, kui kõik ülaltoodud meetodid ei ole andnud positiivset tulemust, määrake operatsioon.

Narkootikumid

Individuaalselt ette nähtud ravi iga arsti poolt. Paljudel juhtudel põhineb muidugi algpõhjus, mis tekitas põletikku. Traditsiooniline neuralgia ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimite kasutamist:

  1. Hormoonid (prednisoloon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
  2. Suu kaudu manustatakse põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Nimesulide.
  3. Tursed, diureetikumid (furosemiid), ravimid.
  4. Valuvaigistid on ette nähtud valulikuks ja raskeks valu (Analgin).
  5. Lihaskrambid, spasmid, mis on peatatud spasmolüütikutega (Drotaverinum).
  6. Vereülekande parandamiseks määrake vasodilataatorite ravimid.
  7. Patsiendi näo lihaste motoorsete funktsioonide märkimisväärse halvenemisega määratakse metaboolsed ained, näiteks Nerobol.
  8. Immuunsüsteemi tugevdamine, rühma B vitamiinide metabolismi parandamine.
  9. Herpes põletiku või herpesviiruste või teiste viirushaiguste tekitatud põletiku tekkega määratakse viirusevastaste ravimite reeglina Lavomax, Gerpevir.
  10. Tõsine valusündroom nõuab inimesi tugevaid (narkootilisi) valuvaigisteid (tramadool, Promedol). Intramuskulaarsete süstideks võivad olla mitteseotud ravimid, näiteks deksaliin, ketanov.
  11. Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekse, sobivad hästi neurorubiin ja neyrobion.

Nõelravi

See on näo närvi põletiku ravi üks täiendavaid meetodeid. See põhineb ajukoore aktiveerimisel süstidega, mis on suunatud inimese keha konkreetsetele punktidele. Nõelravi tagajärjeks on puhituse eemaldamine, suurendatakse kohalikku immuunsust, parandatakse närvirakkude tundlikkust. Nõelravi tehnikal on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri põhinäitajaks, kui põletik on põhjustatud viiruslikust herpese infektsioonist.

Physiopresedura aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu, reguleerida ainevahetusprotsesse ja taastada hormonaalset tasakaalu. Maksimaalne näo närvilõpmete põletiku raviefekt. Neuropaatia ägedas staadiumis on soovitatav teha protseduure, mis aitab vältida ebameeldivaid komplikatsioone, haiguse tõsist käiku. Kui nõelravi peaks järgima järgmisi reegleid:

  1. Pidage silmas põneva ja inhibeeriva meetodi õiget suhet.
  2. Viimane on vajalik terve näo jaoks, et lõõgastuda kahjustatud poole lihaseid.
  3. Ergutamismeetod on vajalik näo lihaste ärrituse suurendamiseks.
  4. Inimese üldise seisundi parandamiseks on vajalik akupunktuur läbi viia jalgade, käte teatud kohtades.

Nõelapõletik koos nõeltega näol tehakse kuue lihasrühmas. Mõju tuleks panna järgmistesse valdkondadesse:

  1. Lõvi, suu kohal on lihased, mis vastutavad lõua, nina, ülemiste hingede liikumise eest.
  2. Bukaalne lihas, maksimaalne efekt saavutatakse nõela horisontaalse süstimisega.
  3. See mõjutab lihaseid, mis vastutab vaheseina langetamise eest.
  4. Süstid tehakse põsesarnade piirkonnas, silmade ümmargused lihased.
  5. Kõhuäärsete püramiidi lihaste esiosa kõverus toimub otsaesises piirkonnas.

Füsioteraapia

Vajadusel määratakse füsioterapeutiline protseduur turse, põletiku, mikrotsirkulatsiooni normaliseerumise, juhtivuse ja ainevahetuse protsesside vähendamiseks. See aitab põletikul, näo närvi pigistamisel. Neuropaatia ravimisel on kirjeldatud selliseid protseduure:

  • SMV-ravi aitab vähendada turset;
  • kohaliku darsonvaliseerimine närvirakkude toitumise parandamiseks;
  • vähese intensiivsusega UHF-ravi tursevastase toime jaoks;
  • infrapunasa laserteraapia, mis on vajalik veresoonte laiendamiseks, kiirendades taastumisprotsesse, parandades vereringet;
  • ultraheliravi abil on võimalik kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist;
  • fosforeesi koos prozeriiniga, hüdrokortisooniga;
  • terapeutiline massaaž;
  • Parandada mikrotsirkulatsiooni ette nähtud ultraheliravi;
  • parafiinid;
  • myelectrostimulatsioon neuromuskulaarse juhtimise normaliseerimiseks.

Massaaž

See protseduur viitab füsioterapeutilistele meetoditele. Selline ravi aitab leevendada põletikuliste lihaste pinget, parandada atroofeerunud ühendite toonust. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku, vabastab tugeva valu. Protseduur viiakse läbi, et mõjutada reflekside tsoonide kõrvu, nägu ja kaela piirkondi. Patsient peab olema istumisasendis, pea peal toetub peatoele, nii et kõik näo lihased on leevendatud.

Massaažide ajalised liikumised peaksid olema rütmilised, kuid samal ajal valgust. Te ei tohiks seda protseduuri ise läbi viia, seda peaks tegema ekspert, kes suudab sellega toime tulla. Massaažitehnikad on järgmised:

  • ümmargused, kerged liigutused peavad lihaseid soojenema;
  • Siis mine haavatavate liikumiste juurde;
  • protseduuri kogukestus on 15 minutit;
  • Ravi käigus kestab kuni 10 sessiooni, saate seda korrata 14 päeva pärast.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline sekkumine näonärvi lõppu raviks määratakse ainult konservatiivse ravi eeldatavate tulemuste puudumisel. Operatsioonile reageeriti reeglina närvikiudude osalise või täieliku rebendiga. Oodata saab positiivset tulemust, et protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvi põletiku algust.

Tavaliselt toimub näonärvi lõukse autotransplantatsioon, kui kirurg asendab kahjustatud kudet suure närvide pagasiruumi osaga. Sageli on see reieluu närv, sest selle topograafia ja anatoomia sobivad selle protseduuri jaoks. Operatsiooni määramine ka juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui näo närvi pigistamine on tingitud vähiprotsessi levikust, eemaldatakse kirurgid kõigepealt kasvaja.

Rahvad abinõud

Hommikuste retseptide kasutamine võib olla keeruline teraapia, et kiirendada taastumist. Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti arstiga nõu oma vahendite kokkusobivuse kohta. Märkimisväärne efekt ilmneb alles pärast 10-12 ravipäeva. Allpool on mõned tõhusad võimalused traditsiooniliseks meditsiiniks:

  1. Soojenemine liiva või soolaga. Kastmes on vaja süttida puhta liiva või soola klaasi. Siis võtke paks kangas ja valage seal, kinnitatud koti kujul. Kandke enne magamaminekut 30 minuti jooksul valus kohale, korrake kuus. Soojenemise tõttu paraneb lihaste seisund, taastumine kiireneb.
  2. Hõõrudes 10% lahuse mummust. Valmistooteid saab osta apteegist. Kandke väike muumia puuvillapaneelil, seejärel kõrva keskelt, hakkate hõlpsalt massaaži näo lihaseid 5 minutit. Siis peate lahustama klaasi sooja piima 1 tl. kallis, 0,2 g mummi ja joomise ravim. Ravi kestab 2 nädalat.
  3. Musta papli surnud. Te vajate 2 spl. l taimed (kuivatatud või värsked), hakitud ja segada 2 spl. l või. Pärast soojendamist kandke saadud salv nahale, hõõruge õrnalt, korrake kord päevas. Kursuse kestus - 2 nädalat. Neerudest pärinevad vaigud on põletikuvastased ja valuvaigistavad.

Ennetamine

Näo närvi põletiku lõppemise korral võib ravi kestus kesta mitu kuud aastani, mistõttu on seda seisundit parem ära hoida. Haiguse ennetamiseks võite järgida järgmisi soovitusi:

  1. Haigekassa jälgimiseks külastage oma hambaarsti regulaarselt.
  2. Kõiki bakterioloogilisi nakkushaigusi ravitakse õigel ajal nii, et need ei põhjusta põletikku.
  3. Toetage keha immuunsüsteemi kaitset, kõvengege.
  4. Vältige hüpotermia esmase neuriidi ärahoidmiseks.
  5. Kui esineb mõni haiguse sümptom, pöörduge otsekohe oma arsti poole.
  6. Vältige neuroosi (šokid, stress jne)
  7. Loobu immuunsust vähendavast suitsetamisest, hakkab aktiivselt tegelema spordiga.
  8. Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, et haigestuda vähem.
  9. Tühjenda täielikult või vähendage alkoholi tarbimist.
  10. Vältige mustandeid, näo ja ajukahjustusi.

Näo närvi põletik: keerdse näo põhjused, haiguse peamised sümptomid. Näo närvi põletiku ravimeetodid

Näo (kolmiknärvi) närv on üks kahest kraniaalsest närvist, mis vastutab näo motoorse, sensoorse ja näo funktsiooni eest.

Mõelge näo närvi põletiku peamised sümptomid ja selle seisundi ravimeetodid.

Näo närvi põletiku põhjused

Enamasti nägemisnärv on põletikuline järgmistel põhjustel:

1. Tõsine hüpotermia või sünnipäev.

3. Hulgiskleroos.

4. Närvi pidev pigistamine laevade poolt või kasvaja areneb.

5. Herpes, mis mõjutab närvi lõppu.

6. vale hammustus.

7. Paksuste kroonilised haigused.

10. Viltumine.

11. Viirusinfektsioonid.

12. Erinevad ülemiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid.

13. Hambaarsti madalama alveolaarse närvi valu leevendamine.

14. Immuunsuse järsk langus.

15. Tugev psühho-emotsionaalne šokk.

16. Kehv toitumine, mis põhjustab immuunsüsteemi häireid.

17. Liigne füüsiline ülekoormus.

Lisaks võib põhjustada ka näoärrituse äkiline põletik.

• näo terav side;

• jääb süvendisse, milles tuul puhub näole;

Näo närvi põletik: sümptomid ja sümptomid

Tavaliselt on näo närvi põletik ühepoolne, see tähendab, et see mõjutab ainult poole nägu. Ainult 2% -l juhtudest võib esineda mõlema filiaali põletik.

Tavaliselt kaasnevad selle seisundiga järgmised sümptomid:

1. Vähendamine või vastupidi, näo kahjustatud poole suurem tundlikkus.

2. Silmafunktsiooni halvenemine (suutmatus küljele minna).

3. Kuivad silmad või liigne pisaravool.

4. Tõmmates nägu.

5. Hingede kõveruse välimus.

6. Süljeerituse langus.

7. Mõne näoosa sääred.

8. Raske laskmise valu ilmumine.

9. Silmade nurkade langetamine.

10. Kuulmiskahjustus (võib olla kurtus või kuulmise suurenemine).

11. Maitse halvenemine.

12. Näo lihaste kokkutõmbumine, mis tekib tahtmatult.

14. Väga väsinud.

15. Temperatuuri tõus.

16. Tõsiselt näis näo lihaste halvatus.

17. Väikse lööbi nägemus näo mõjutatud osast.

18. Valu lihastes ja kehas.

On oluline teada, et ülaltoodud sümptomid võivad näidata mitte ainult näo närvi neuralgia, vaid ka mitmeid muid kaela, nina ja näo haigusi. Sel põhjusel tuleb neid nõuetekohaselt tunnustada ja eristada.

Valu selles olekus võib jagada kahte tüüpi: tüüpiline ja ebatüüpiline valu.

Selle haiguse ägedaks liikumiseks on iseloomulik valu. Samal ajal on sellise valu olemus laskuv ja terav. See meenutab elektrilöögi teatavates nägemispiirkondades.

Ebatavaline valu on konstantne. See on lokaliseeritud enamikus näo osades ja sellel on lainepõhine vool (see teravustab, seejärel langeb uuesti). Mõnikord juhtub, et valu tekitab inimesel 20 tunni jooksul rünnakutega iga tund. Sellisel juhul patsient ei saa magada.

Näonärvi põletik: diagnoos ja ravi

Kuna näonärvi põletikule kaasnevad tavaliselt väljendunud sümptomid, on arstil lihtne diagnoosida seda diagnoosi.

Selleks, et välistada teise haiguse tekkimist, soovitatakse patsiendil ikkagi teha CT-skanni, MRI-skanni ja läbida neuroloogi poolt läbiviidud uuring.

Narkootikumide ravi valitakse igale patsiendile individuaalselt, olenevalt haiguse keerukusest. Traditsiooniline ravi sisaldab:

1. Glükokortikosteroidide ja hormoonide eesmärk (prednisoon).

2. Mitmete suuõõne põletikuvastaste ravimite (nimesuliid) määramine.

3. Preparaadid ödeemi ja diureetikumide vähendamiseks (Fursemiid).

4. Kui patsiendil on tugev valu, siis antakse analgeetikume (Analgin).

5. Spasmide ja lihaste värisemise korral kasutatakse spasmolüütikume (Drotaverinum).

6. Vasodilatoorseid ravimeid kasutatakse üldise ringluse parandamiseks.

7. B-rühma vitamiine kasutatakse ainevahetuse parandamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks.

8. Lihaste motoorsete funktsioonide tõsise kahjustuse korral tuleb patsiendile anda metaboolseid ravimeid (Nerobol).

9. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse juhul, kui põletik on põhjustatud herpese viirusest või teistest viirushaigustest. Tavaliselt on sellisel juhul kasutatavad ravimid Heprevir, Lavomax.

10. Raske valsündroomi korral võib isikule välja kirjutada narkootilisi valuvaigistajaid (Promedol, tramadool). Mitte-narkootilisi analgeetikume võib kasutada ka intramuskulaarseks süstimiseks (ketanov, deksalgiin).

11. Vitamiinikompleksid on üldise keha tugevdamiseks vajalikud. Sel eesmärgil on tavaliselt ette nähtud järgmised ravimid: neyrobion, neururubiin.

12. Ravimid, mis leevendavad spasmi.

Pärast meditsiinilist ravikuuri, kui ägedad sümptomid elimineeritakse, antakse patsiendile füsioteraapia. See näeb ette:

1. Ultraheli ja hüdrokortisooniga protseduuride eesmärk.

2. Rakenduste läbiviimine osookeriidiga (ravikuur tagab vähemalt 5 protseduuri).

Peaksime ka massaaži kohta rääkima. Selle peamine ülesanne on leevendada lihaste pingeid mõjutatud lihasrühmadest ja suurendada toonust atroofeerunud lihasliigestel.

Lisaks regulaarmassaažiga parandab inimene vereringet ja leevendab põletikku. See protseduur aitab ka lahti saada tugevast valu.

Massaaž iseenesest toimub, mõjutades näo, kaela ja kõrvade piirkonda. Protseduur viiakse läbi patsiendi istuvas asendis. Samal ajal tuleks tema pea paigutada peatoele, nii et inimese näo lihased oleksid lõdvestunud.

Massaaž peaks olema kerge, kuid piisavalt rütmiline. Seda peaks läbi viima spetsialist, sest patsient ise ei suuda sellega toime tulla (ta ei tunne pooli nägu).

Massaaž tehnika on järgmine:

• esiteks lihaseid kuumutatakse kergete ringjoontega;

• lisaks, strokimisega liikudes on vaja liikuda parotid-tsooni;

• menetluse kestus peaks olema viisteist minutit;

• Ravi käigus on 10 seanssi, mida saab korrata kahe nädala jooksul.

Kui pärast meditsiinilist ja füsioteraapilist ravi puuduvad näo kahjustatud lihased taastumise korral patsiendile kirurgilise ravi, nimelt kolmiknärvi autotransplantatsiooni. See on äärmuslik meede, mida tehakse ainult tõsiste juhtumite korral.

Näonärvi põletik: ravi, prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel on näo närvi põletiku prognoos positiivne. Ligikaudu 80% patsientidest on täheldatud positiivset tulemust ja täielikku taastumist. Peamine asi on konsulteerida arstiga õigeaegselt ja alustada ravi, et mitte halvendada tema seisundit.

Kui näo lihaste halvatus kestab kauem kui kolm kuud, siis hakkavad inimese tervikliku taastumise võimalused vähenema.

Kui neuriit käivitub näo trauma või tugevate infektsioonide tõttu, siis ei pruugi lihaste funktsioon normaliseeruda. Sel juhul vajab inimene kirurgilist ravi ja pikka taastusravi perioodi.

Mis puudutab haiguse kordumise ohtu, siis see on. Lisaks sellele kestab iga uus närvi põletiku puhang pikemaks ja raskemaks.

Nagu teate, on haiguste ravimise parim viis nende vältimiseks, nii et vältimaks näo närvi põletiku tekkimist, peaksite järgima neid näpunäiteid:

1. Aja jooksul, et ravida nakkushaigusi ja bakterioloogilisi haigusi, mis võivad põhjustada näo närvi põletikku.

2. Jälgige hammaste seisundit ja vajadusel külastage hambaarsti.

4. Vältida hüpotermiat.

5. Esimesel haigusnädalal konsulteerige koheselt arstiga.

6. Väldi stressi ja tugevat närvisurvet.

7. Lõpeta suitsetamine, kuna see vähendab immuunsust.

8. Osalege spordis ja füüsilises tegevuses.

9. Söö rohkem puu-ja köögivilju.

10. Alkohoolsete jookide piiratud tarbimine.

Näonärvi neuritis: sümptomid ja ravi

Igaüks meist vähemalt üks kord oma elus kohtus inimesega, kellel oli "keerutatud" nägu. See sümptom on esimene nägemisnärvi neuriiti põdeva patsiendi silma nägemine. Näonärvi neuritis on perifeerse närvisüsteemi multifaktoriaalne haigus, mida iseloomustavad seitsmenda kraniaalse närvi paari kahjustused. Sageli leitakse Belli paralüüsi nime all. Kõigist 12 kraniaalse närvi paarist on ilmselt kõige sagedamini näo närvi patoloogia: esinemissagedus on 25 juhtumit 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, leiame, millist haigust see on, milliseid sümptomeid ei tohiks õigesti diagnoosida ja kuidas seda haigust tavaliselt ravitakse.

Põhjused

Pärast näo närvi (neid on kaks: vasakule ja paremale) pärast aju väljapääsemist, läbib aju luu kanali kolju õõnes. Nägu siseneb ajutüve spetsiaalse avanemiseni ja siin innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemi) näo lihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närvi kiude, mis tagavad pisaraduse, süljeerituse, maitsetunde eesmise kahes kolmandikul keele ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad katkeda või osaliselt sõltuvalt närvikahjustuse tasemest mööda joont. Nagu enamik neuroloogilisi haigusi, ei ole näonärvi neuriitil ühtki põhjust. Selle arengu süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex viirused, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrv, mesotüpne);
  • näo närvi kanali kaasasündinud anatoomiline paksus;
  • kolju aluse luumurrud koos ajalise luu kahjustustega, kirurgiline sekkumine selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahhnoidiit;
  • haavatavad sidekoehaigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, nodoosne periarteriit, dermato-ja polümüosiit - nn kolagenees);
  • ainevahetushäired (näiteks diabeet);
  • Hyraan-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägeda vereringe häired;
  • hulgiskleroos.

Haigust põhjustavad tegurid hõlmavad näo hüpotermiat (eriti mustrina - reis avatud auto aknas, kliimaseade), rasedus (turse tekkimise tõttu muutub näo närvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa katkestamisega areneb nn perifeerne eesnäärme, st näo lihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas. Isik ei pruugi üldse valu tunda, kuid, vaadates ennast peeglisse, avastab ta näo asümmeetria:

  • ühel küljel on silmapilk suurem kui teine, ei ole silmi sulgeda, silmuseid mõjutatud poolel ei sulgeda - seda nimetatakse lagofthalmosiks (jänesilm);
  • silmade sulgemisel püüab valus silm olla "keerdunud", on näha sklera valge riba - Belli nähtus;
  • Paresee küljel silmad vilguvad vähem;
  • kulm on kõrgem kui terve pool, patsient ei saa kulmu välja tõsta;
  • laubalangus pole võimatu: lauale pole kortsud;
  • põgus puudutatud poolel "purjeneb": see tõmmatakse hingamise ja täispuhumise ajal läbi välja nägemise, patsient ei saa põse sisse tõmbuda;
  • nasolabial fold on tasandatud, suu nurk alandatakse;
  • on võimatu vileda, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgaks.

Kõik see näib olevat "keerutatud" nägu. Kui seep pestakse, satub silma. Söömise ajal valatakse suu kaudu toit, on nn sümptom "krokodillipisarad" - söömise ajal surevad patsiendid tahtmatult. Kui valu on, on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebameeldivaid tundeid nende näo haigetel pooltel.

Sõltuvalt närvikahjustuste tasemest koos jälgimisega võivad satelliitide sümptomid liituda müstiliste lihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad siis, kui närvikiud on kahjustatud, põhjustavad rebenemist, sültumist, maitset ja kuulmist:

  • pisarate rikkumine: ilmub kuiv silm;
  • süljeerituse kahjustus: suu kuivus; sulgemishäirete teisest küljest ei saa patsientidel esineda sümptomit;
  • maitse häire ees kaks kolmandikku keelt;
  • Hüpersensitiivsus helidele (hüperakusioon) tekib siis, kui närvikiud suunatakse prilli lihasele.

Sümptomid-satelliidid tekivad, kui ka närv on kahjustatud ka koljuõõnde või ajalise luu kanalis. Kui närvi mõjutab kanal väljumiseni näole, siis areneb ainult müstiliste lihaste nõrkus (mitte-sulgeva silma ärritusena). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme kindlaksmääramiseks.

Neuroloog näitab sarvkesta ja peapöörituse reflekside vähenemist või kadumist. Nägemise asümmeetria on intensiivne aktiivsete liikumiste sooritamisel: patsiendil palutakse naeratada, sirutada oma huuli õlgadega, vilega jne.

Näonärvi neuriitide spetsiaalsed võimalused on meditsiinis eraldi nimedes. Kui herpesviirus sai põhjuseks, nimetatakse seda Hunt'i sündroomiks. Kui põhjuseks on närvilõike kitsus, siis on see Belli tõeline paralüüs. Samuti on haiguse eriline vorm, mis väljendub korduvatel näonärvi neuriitidel, mis on sageli kahepoolsed ja millel on pärilik eelsoodumus, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal'i tõbi.

Näonärvi neuriitse eriline oht seisneb näo lihaste kontraktsioonide kujunemises. See on komplikatsioon, mis tuleneb närvifunktsiooni ebatäielikust taastamisest, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja ettenähtud aja ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon ilmselge põhjusel. Kontraktooriumi moodustamist iseloomustavad märgid on:

  • kõhupiirkonna lõhenemine mõjutatud küljel;
  • nasolaabiline voldik kahjustatud poolel on rohkem väljendunud kui tervislik;
  • põse paksus kahjustatud poolel on suurem kui tervislikul;
  • näo lihaste spontaanne tõmblemine;
  • kui su silmad sulged, tõuseb suu nurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel, lülisammaste kortsud;
  • söömise ajal sääreluu lõhenemine.

Sellisel juhul näo deformeerumist saab kõrvaldada ainult plastilise kirurgia kasutamisega. Seetõttu peaks näo närvi neuriidi nähtudega patsient viivitamatult konsulteerima arstiga selle tüsistuse vältimiseks.

Diagnostika

Diagnoosi teeb neuroloog tüüpiliste patsiendi kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Lisaks sellele tehti kliiniline uuring vere, uriini, röntgendi, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kohta. Need on vajalikud, et kindlaks teha haiguse põhjus ja protsessi tõsidus. Elektromüograafia abil saate jälgida närvi taastumise protsessi, et tuvastada esimesed rasestumisvastased nähud.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Haiguse käik võib olla pikk, taastumiseni võib kuluda mitu kuud. Parimal juhul on haigus võimalik haigusega toime tulla kuus, kuid mõnikord ei anna poolaasta ravi 100% tulemust. Ravirühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende seas on glükokortikosteroidid nende tõhususe järgi esimesel kohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest) või kohe suukaudne manustamine. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipredi), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvideede vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Esimesed päevad rakendatakse kaaliumisisaldusega dieedile;
  • Vaskulaarsed ravimid: see rühma ravimid aitavad parandada närvi toitumist. Trend, agapuriin, dipüridamool (curatüül), cavinton, nikotiinhape;
  • B-rühma vitamiinid: kombilipeen, milgamma, neururubiin, neurobiidid jne;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, no-shpa;
  • valuvaigistid: raske valu sündroom (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikolinesteraas: kasutatakse 5-10 päeva pärast haigust, mitte varem. Aidata kaasa närvimulsside juhtimise parandamisele, näo lihaste kontraktsioonide taastamisele. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini neuromidiini;
  • kohapeal näole: rakendused dimeksiidi ja nikotiinhappega;
  • kui näopiirkonna neuriit on herpesviirus põhjustatud - neid ravitakse atsükloviiri, zoviraksi, herpesviirusega;
  • kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • Kuivate silmadega silmainfektsiooni vältimiseks on vaja kasutada kunstlikke pisaravõistlusi.

Ravi olulist rolli mängivad füsioterapeutilised protseduurid. Nad on hakanud kasutama 7-10 päeva haiguse, et suurendada mõju ravimeid, parandades vereringet, närvi juhtivuse, ennetades nii lihaste kontraktsioonide. Arsenal protseduurid on kompleksne: UHF, magnet-, laser-, infrapuna-, Diadynamic voolud eletro narkootikume (nikotiinhape, Neostigmine, aminofülliiniga, kaltsiumkloriidi magneesiumsulfaat), electrostimulation närvi oksad, darsonvalization.

2. kuni 6. nädala jooksul patsiendilt alates haiguse algusest (individuaalselt) on näidatud massaaž. Tavaliselt on kursusel 15 minutit, mis kestab 10 minutit. Vajaduse korral võib pärast 10-päevast pausi korrata kursust. Samuti peate tegema igapäevaseid ravivõimalusi (5-10 päeva jooksul haigusest). Te peate tegema peegli esiosa, aidates ennast esimest korda käsivarrega, et sooritada liikumist näo poolel. Võimlemiste eesmärk on "õpetada" müstiliste lihaste tööd uuesti.

Nägemisnärvi neuriitide raviks on oluline nõelravi ja seda saab rakendada ka haiguse akuutses perioodis.

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud peamiselt patsientidele, kellel on närvi-kompressioon, mis põhjustab neuriiti. Konservatiivse ravi puudumine kolme kuu jooksul võib olla ka kirurgilise ravi näitaja. Siiski ei suuda ükski raviviis tagada taaskasutamise 100% garantiid.

Plastiline kirurgia toob esile patsientidel, kellel on kujunenud näo lihaste kontraktuur ja mille tulemusena see hägustub. Loomulikult moodustavad need patsiendid väikese osa kõigist patsientidest (ligikaudu 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilised defektid, kuid lihaste funktsioon ei taastuda. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi poolt määratud terapeutiliste meetmete kompleks kaasa mõjutatud närvi funktsioonide täieliku taastumise.

Ennetamine

Peamised meetodid haiguste ennetamist hõlmavad kivistumist (immuunsuse suurendamiseks), säilitades tervisliku elustiili (normaliseerimiseks metaboolsete haiguste ennetuseks nagu suhkurtõbi), õigeaegne põletikuliste haiguste ravis otorinolarüngoloogia, takistades ülejahutamist ja vigastused.

Näo närvi äge neuriit. Neuriidiravi. Neuroloogi MM nõuanded Šperlinga (Novosibirks).

Näo närvi põletiku sümptomid

Anatoomia õpikust saate teada, et on olemas XII paar kraniaalseid närve, millest üks (nimelt VII) on näo. Iga selle kaks filiaali tagab näo lihaste liikumise oma poolel ja kui mingil põhjusel põleb üks või mõlemad oksad, tekib vastava lihasgrupi parees ja halvatus.

Näonärvi neuriit esineb igas vanuses ja suguelundis, enamik haiguse juhtumeid leiab aset külmas sügisel-talvisel perioodil.

Miks närv on põletikuline?

Haiguse esilekutsuv põhjus on hüpotermia (sõites autoga avatud aknal, magama süvendil või pika aja jooksul konditsioneeri all).

Lisaks hüpotermiale mängib näo närvi põletiku kujunemisel olulist rolli:

  • nakkus (mumpsiviirus, leetrid, herpes);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaskulaarsed häired, eriti selgrooliste arterite ateroskleroos;
  • kõrva põletikulised haigused, näo nina, aju;
  • ajukasvajad;
  • hambaarsti poolt halvendava alveolaarse närvi analgeesia.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjustest võib näonärvi neuriit olla:

  • primaarne (teine ​​nimetus on haigus või halvatus, Bell; tekib hüpotermia, ilma peamistes piirkondades orgaaniliste muutusteta);
  • sekundaarne (areneb aju ja ENT-organite eespool nimetatud haiguste taustal).

Näo närvi põletiku sümptomid

Enamikul juhtudel on näo närvi põletik ühepoolne protsess, kuid 2% -l juhtudest on mõlema haru kahjustus.

Sõltuvalt närvikahjustusest võib haiguse sümptomid olla väga erinevad. Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • mastoid ja kõrvade tundlikkuse ja valu muutused;
  • närvi kahjustatud osa - näo asümmeetria nägemishäirega tervislikul küljel, erineva suurusega silma vahelised erinevused, ühel küljel ninakujulise voldiku siledus - paramees (osaline liikumishäire) ja paralüüs (täielik liikumishäire); patsient ei saa oma hambaid näidata, venitada oma huuli toruga ja kui ta üritab naeratada, jääb üks suu serv jälle liikumatuks;
  • aknumootorite funktsiooni rikkumine (suutmatus kahjustatud poolele minna);
  • pisarate vähenemine silma absoluutse kuivuseni või vastupidi pisaravool;
  • kuulmiskahjustused (kurtide all kannatavale küljele või vastupidi - kuulmise suurenemine - hüperaktsioon);
  • maitsehäired;
  • suurenenud või vähenenud süljeeritus.

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Kuna haigusil on ilmne, iseloomulik kliiniline pilt, ei põhjusta raviarsti diagnoosimine raskusi.

Põletiku sekundaarsuse välistamiseks või ajukahjustuste laadi selgitamiseks sekundaarse neuriidi korral võib patsiendile määrata CT või MRI.

Näonärvi neuriitravi

Selleks, et haigus kiiresti toime tulla ja vältida selle negatiivseid tagajärgi, on oluline alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Haiguse akuutses perioodis kasutatakse:

  • põletiku leevendamiseks - glükokortikosteroidhormoonid (prednisoloon) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, meloksikaam, piroksikaam);
  • turse vähendamiseks diureetikumid (Furosemiid, Torasemiid);
  • raske valu sündroomi korral analgeetikumid (analgin) ja spasmolüütikumid (Drotaverinum);
  • parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas - vasodilataatorid (Eufilliin);
  • parandada närvikoe metaboolseid protsesse - B rühma vitamiine;
  • sekundaarne neuriit - haigusravi ravi;
  • lihas-skeleti kahjustuste aeglase regressiooni korral on vajalik manustada metaboolseid (Nerobol) ja antikoliinesteraasi (galantamiini, Proserin) ravimeid.

Mõni päev pärast ravi alustamist, et kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumisprotsesse, on ette nähtud füsioteraapia ravi:

  • esimene - Solux, Minini lamp;
  • hiljem - ultraheli hüdrokortisooniga, rakendused osookeriidiga, parafiinteraapia, nõelravi;
  • alates haiguse teisest nädalast - harjutusravi, näo lihaste massaaž.

Kui pärast 8... 10 kuu möödumist ei taastataks nõrgenenud lihaste funktsioone, tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta mõjutatud närvi piirkonnas, eriti selle autotransplantatsioonist.

Näo närvi neuriitide kurss ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikus patsientidest soodne - 75% -l patsientidest täheldatakse täielikku taastumist. Kui näo lihaste halvatus kestab kauem kui kolm kuud, langevad patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks kiiresti. Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani kahjustusest või haigusest, ei pruugi normaalse lihasfunktsiooni taastamine üldse esineda. Mis puudutab korduvat neuriiti, siis on iga järgneva haiguse episood mõnevõrra raskem kui eelmine, ja pikendatakse taastumisperioodi.

Ennetamine

Näonärvi neuriidi ennetamise peamised meetodid on hüpotermia vältimine ja peapiirkonna vigastamine, kaasnevate haiguste õigeaegne ja asjakohane ravi.

Mis arst ühendust võtta

Kui teil on valu näol, peate pöörduma neuroloogi poole. Ravi teeb füsioterapeut, massaaži terapeut ja füsioteraapia spetsialist.

Näo närvi halvatus programmis "Elada tervena!":

Näonärvi neuritis

Näonärvi neuritis (Belli paralüüs) on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib pool näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendel lihastel nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemiseni (paresis) või täielikust puudumisest (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmnemisest. Näonärvi neuriit näib sõltuvalt sellest, milline konkreetne närvipiirkond on seotud patoloogilise protsessiga. Selles suhtes on näo närvi keskne ja perifeerne neuriit. Tavaline näonäärme neuriit kliinikus ei sea mingit kahtlust diagnoosimisel. Selle haiguse sekundaarsuse välistamiseks on siiski vaja instrumentaalanalüüsi.

Näonärvi neuritis

Näonärvi neuritis (Belli paralüüs) on närvi põletikuline kahjustus, mis innerveerib pool näo lihaseid. Selle tulemusena tekib nendel lihastel nõrkus, mis viib näo liikumise vähenemiseni (paresis) või täielikust puudumisest (paralüüs) ja näo asümmeetria ilmnemisest.

Näo närvi läbib kitsas luukanalis, kus põletikuliste protsesside või verevarustuse häire ajal on võimalik rikkumine (tunneli sündroom). Inimesed, kellel on anatoomiliselt kitsas kanal või näonärvi struktuuri iseärasused, on pigem näo närvi neuriidi esinemissagedus. Näo neuriitide arengu põhjuseks võib olla kaela ja kõrva hüpotermia, eriti möödujate või õhu konditsioneerimise mõjul.

Klassifikatsioon

Nägemisnärvi esmane neuriit, mis areneb pärast hüpotermiat (tavaline nägemishäired) tervetel inimestel ja teistel - muude haiguste tagajärjel. Haigused, milles näo närvi neuriit võib areneda, on: herpeseinfektsioon, mumps (keskkõrvapõletik), keskkõrvapõletik (keskkõrva infektsioon), Melkerson-Rosenthal'i sündroom. Võimalik traumaatiline näo närvi kahjustus, selle kahjustus, mis kahjustab aju ringlust (isheemiline või hemorraagiline insult), kasvajad või neuroinfektsioon.

Näo närvi neuriidi sümptomid

Tavaliselt areneb näo närvi neuriit järk-järgult. Alguses on valu kõrva taga, 1-2 päeva pärast muutub märgatav asümmeetria. Mõjutatud närvi küljel on nasolabiaalne voldik ühtlane, suu nurk langetatakse ja nägu keerutatakse terve külje külge. Patsient ei saa silma sulgeda. Kui ta püüab seda teha, avaneb tema silm (Belli sümptom). Näo lihaste nõrkust väljendab suutmatus teha nendega liikumisi: naerata, naerata, hõõruda või tõsta kulmu, venitada huuled õlgedega. Näo närvi neuriiti sisaldavatel silmalautel on silmalaule laiad lahtised ja läätsepõletik ("jänese silmaga") - riisist ja alumisest silmalaugust vahel olev valge skleririba. Lihase esiosa puhul on ka näonärvi sissetunginud maitsetunde vähenemine või täielik puudumine. Võibolla kuivade silmade nägemine või rebimine. Mõningatel juhtudel areneb "krokodillipisarate" sümptom - patsiendi silmade pideva kuivuse taustal tekib toitumise ajal pisaravool. Seal on sularaha. Näo närvi neuriidi küljel võib kuulmis tundlikkus (hüperakuusia) tõusta ja tavalised kõned paistavad patsiendile hullemaks.

Neuriitse kliiniline pilt võib olenevalt näonärvi kahjustuse asukohast olla erinev. Nii nägude närvi tuumapatoloogiaga (näiteks poliomüeliidi varrevormiga) on patsientidel täheldatud ainult näo lihaste nõrkust. Kui protsess on lokaliseeritud aju sillasse (näiteks varreimurka), siis see hõlmab mitte ainult näo närvijuure, vaid ka neelduv närvi tuum, mis sunnib silma välimist lihast innerveerima, mis väljendub näo lihase pareesise ja koonduva kipitusega kombinatsioonis. Kuulde kahjustus koos nägemishäire sümptomitega on täheldatav, kui aju varrasest väljumisel näo närv on kahjustunud, kuna kuulmisnärv on sellega samaaegselt kahjustatud. Sellist pilti jälgitakse sageli neurinoomiga sisemise kuulamissisendi piirkonnas.

Kui protsess on patoloogiliste luu kanalile petrous väljapääsu pinna asukohad petrosal närvi paralüüsi imiteerivad Ühendatud kuiva silma rikkumise maitse ja süljevoolus hüperkuusia. Neuriitse korral on silma kuivuse asemel täheldatud rebenemist kerelise närvijuhtimise kohast kuni stepi närvi eraldamiseni. Näonärvi neuriit selle näol oleva kolju stülo-mastoidse fronamiidi väljumisel ilmneb ainult liikumisraskustest näo lihastes.

Eraldada Hunt sündroom - herpeetilist kahjustuse ganglion vändakujulised mille kaudu innervatsioon väline kuulmekäik, siis Trummiõõs, kõrva, maitselt ja mandlid. Protsessi on kaasatud ka näonärvi külgnevad kiud. Haigus algab kõrvade tõsiste valudega, mis ulatuvad näole, kaelale ja peanahale. Aurikli, välise kuulmiskanali, neelu limaskesta ja keele esiküljel on herpes lööbed. Iseloomulikud näo lihaste pareesiga kahjustatud poolel ja maitsetundlikkuse rikkumine keele esiküljel. Tinnitus, kuulmislangus, pearinglus ja horisontaalne nüstagmus võivad tekkida.

Neuriit näonärvi in ​​mumpsi kaasas intoksikatsioonisümptomeid (nõrkus, peavalu, valutavat jalad), temperatuuri tõusuga ja suureneb süljenäärmed (välimus turse kõrva taha). Kroonilise otiidiga näonärvi neuriit tekib infektsiooniprotsessi levikust keskkõrvast. Sellistel juhtudel areneb näo lihaste pareesus kõrva vallandumise taustal. Melkerson-Rosenthal'i sündroom on pärilik paroksüsmaalne haigus. Tema kliinikum ühendab näonärvi neuriiti, iseloomuliku kokkutõmbunud keele ja näo tiheda turse. Näonärvi kahepoolne neuriit leitakse vaid 2% juhtudest. Võib-olla taastuv neuritisi liikumine.

Näo närvi neuriit komplikatsioonid

Mõnel juhul, eriti piisava ravi puudumisel, võib näo närvi neuriit põhjustada näo lihaste kontraktuuride arengut. See võib ilmneda 4-6 nädala pärast haiguse hetkest, kui näo lihaste motoorsed funktsioonid ei toimi täielikult. Mõjutatud näoosa kokkutõmbumine, põhjustades ebamugavust ja tahtmatut lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal näeb patsiendi nägu välja nii, nagu oleks tervisliku külje lihased halvatud.

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Näo närvi neuriitide kliiniline pilt on nii särav, et diagnoos ei põhjusta neuroloogile raskusi. Selleks et välistada neuriidi, nagu kasvaja või põletikulised protsessid (abstsess, entsefaliit) kõrvalmõju, on ette nähtud täiendavad uuringud (MRI või aju CT)

Elektroneurograafiat, elektromüograafiat ja nägemisnärvi tekitatud potentsiaali kasutatakse patoloogilise protsessi asukoha määramiseks, närvikahjustuste määra ja selle taastumise dünaamika ravimisel.

Näonärvi neuriitravi

In algusperioodil neuriit näonärvi manustada glükokortikoidide (prednisoloon), dekongestandid (furosemiid, triamptereen), vasodilaatorid (nikotiinhape, skopolamiin, xantinol nicotinate), vitamiin B. valuvaigistina näidatud valuvaigistid. Nägemisnärvi sekundaarse neuriidi korral ravitakse peamist haigust. Haiguse esimese nädala jooksul peavad kahjustatud lihased rahul olema. Füsioteraapiat võib kasutada mittekokkuva kuumuse (Solux) kujul haiguse esimestel päevadel. 5.-6. Päevast - UHF (8-10 protseduuri käigus) ja kontakti kuumus parafiinravi või osocieriitrakenduste kujul.

Mõjutatud lihaste massaaž ja füüsikaline ravi alustatakse haiguse teisel nädalal. Koormus suureneb järk-järgult. Et parandada juhtivust, määratakse antikoliinesteraasi ravimid (neostigmiin, galantamiin) ja bendasool alates teise nädala lõpust. Kandke hüdrokortisooni ultraheli või fonoforeesi. Aeglase närvi taastumise korral tuleb välja kirjutada ravimid, mis parandavad närvikoe metaboolseid protsesse (methandienone). Mõnel juhul on võimalik elektroneurostimulatsiooni läbi viia.

Kui nägemisnärvi täielik taastumine ei toimu esimese 2-3 kuu jooksul, määratakse hüaluronidaas ja biostimulandid. Kui ilmnevad kontraktsioonid, tühistatakse antikoliinesteraasi ravimid ja tolperisoon on välja kirjutatud.

Kirurgiline ravi on näidustatud näo närvi kaasasündinud neuriidi korral või vigastuse tõttu näo närvi täielikul rebendil. See koosneb närviõmblusest või neuroloosi läbiviimisest. Konservatiivse ravi puudumisel pärast 8-10 kuud ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamist närvide degeneratsioonile on vaja ka operatsiooni otsustada. Näonärvi neuriitide kirurgiline ravi on mõttekas ainult esimesel aastal, kuna tulevaste inimteerimiseta jäänud jäljendavate lihaste pöördumatu atroofia tekib tulevikus ja neid ei ole võimalik taastada.

Autotransplantatsiooni abil tehke näo närvi plastik. Reeglina võetakse transplant patsiendi jalgast. Läbi selle näo närvi 2 haru on hemmeeritud terve küljelt lihasele näo poolel. Seega terve näo närvi närviimpulss edastatakse kohe näo mõlemale küljele ja see põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liikumisi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedal väike arm.

Näo neuriidi prognoosimine ja ennetamine

Näo närvi neuriidi prognoos sõltub selle paiknemisest ja kaasuvate haiguste (keskkõrvapõletik, mumps, herpes) olemasolu. 75% juhtudest on täielik taastumine, kuid haiguse kestus ületab 3 kuud, on närvi täielik taastumine palju harvem. Kõige optimistlikum prognoos on siis, kui näo närvi lüük on kerekuu väljavoolul. Korduv neuriit on soodsa prognoosiga, kuid iga järgneva taandarenguga on raskem ja pikem.

Vigastuste ja hüpotermia ennetamine, kõrva põletikuliste ja nakkushaiguste adekvaatne ravi ning ninaverejooks aitab vältida näo närvi neuriiti.