Skisofreenia sümptomid ja tunnused

Skisofreenia kuulub endogeense psühhoosi rühma. Kõnealune patoloogia esineb pärast erinevaid muutusi organismi toimimises.

Meditsiinilised näitajad

Mis on skisofreenia, peaks iga ema teadma. Seda kroonilist haigust iseloomustab tervisliku intelligentsuse taustal mõtlemise häire ja erinevate keskkonna nähtuste tajumine. Te saate aru, mis on skisofreenia, uurides patsiendi ajalugu ja kaebusi. Skisofreenia korral on patsiendil normaalne luure ja mälu, meeleorganid toimivad korrektselt, kuid teadmiste tasemel on probleeme andmete töötlemisega.

Enne skisofreenia kindlakstegemist inimestel on soovitatav jälgida teda. Selle patoloogiaga patsientidel ilmneb moonutatud keskkonna pilt, mis tekib nende endi teadvuse põhjal, mis põhineb algupärastel õigetest signaalidest. Nad sisenevad GM-i meeltest.

Haiguse sümptomid on spetsiifilised, iseloomulikud patoloogiatele nagu hallutsinatsioonid, moonutused. Skisofreenia korral täheldatakse järgmisi sümptomeid (võttes arvesse GM-i tegevust):

  • assotsiatiivne - pole loogikat mõtlemises, mis tekitab "halba kõne";
  • autism - patsient elab oma maailmas, tal on piiratud huve, samad tegevused;
  • ambivalentsus - patsient väljendab vastandlikke arvamusi ühe teema suhtes;
  • ebapiisav - patsient ei reageeri piisavalt erinevatele tegevustele.

Eespool nimetatud toimed on esimesed skisofreenia tunnused, mille ilmnemine nõuab spetsialistidega konsulteerimist. Haiguse viimastel etappidel eemaldatakse skisofreenika, mis on lahutamatud, ning skisofreenia alguses on kaasas patsiendi uued huvid (filosoofia, religioon, taimetoitlus). Isiku ümberkorraldamise tõttu kaotab patsient oma töövõime.

Sümptomatoloogia

Skisofreenia sümptomid võivad olla üksikult või kumulatiivsed. Eksperdid määratlevad järgmised haiguse sümptomite rühmad:

  1. Tootlik.
  2. Puudujääk.
  3. Kognitiivne.
  4. Affektiivne.

Eksperdid viitavad skisofreenia esimesed sümptomid varem terve inimese käitumise muutustele, nagu deliirium, illusioon, hallutsinatsioon, agitatsioon ja ebasobiv käitumine. Illusioonide all mõista vale nägemust reaalsest objektist / objektist. Skisofreeniline näeb kappi asemel väljapääsu.

Samal ajal on vaja eristada hallutsinatsioone illusioonidest. Esimene kontseptsioon tähendab, et rikutakse ümbritseva reaalsuse tajumist meeli kaudu. Hallutsinatsioon on tunne, mis pole seal tegelikult olemas. Hallutsinatsioonidega seotud skisofreenia sümptomid on jagatud kuulmis-, maosooladeks jne.

Hallutsinatsioon võib olla lihtne (müra, heli) või keeruline (sidus kõne). Sageli diagnoosivad arstid kuulmis hallutsinatsioone, kui patsient kuuleb hääle peas. Visuaalne hallutsinatsioon areneb harvemini. See on tihti kombineeritud kombineeritud ja maitsevormiga. Selle sümptomite kombinatsiooni tõttu on väidetav tõlgendus.

Vekslid on koondtulemus, järeldused ja järeldused, mis erinevad reaalsusest. Enne ägedat skisofreeniat ilmneb ennast, on patsient mürgine ja kannatab hallutsinatsioonide all. Esimene sümptom võib ilmneda. Õigustuste tagajärjel helistab patsient, et lapsi, välismaalasi järgib ta. Patsiendi mõjutamise deliiriumil on erinev rõhk (kiirgus, meditsiiniline eksperiment).

Lisamärkused

Ebapiisava käitumise korral on patsient naiivne või ergas. Eksperdid hõlmavad selliste sümptomite standardvorme:

  • derealiseerumine - patsient tajutab intensiivselt värvi, lõhna, heli;
  • depersonalisatsioon - ähmastunud piirid tema isiksuse tajumise vahel.

Ebapiisava käitumise tõsiseks vormiks on ka katatoonia - patsient liigub juhuslikult. Patsiendi muutmisel patsiendi positsiooni hakkab seisma. Skisofreeniline toime võib pika aja jooksul jääda ebamugavale positsioonile, kuna sellistele patsientidele on iseloomulik vahajas paindlikkus. Häireprotsessis võib patsient joosta, hüpata. Hebefreeniat nimetatakse ka kui skisofreeni ebapiisav käitumine - suur naeruväärtus ja rumalus.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid on kadunud või vähenenud varem olemasolevate funktsioonide - vähenenud aktiivsus, motivatsiooni kaotamine ja energia. Skisofreeniline on passiivne, ükskõikne, liikumatu. Kui negatiivsed sümptomid ilmnevad selgelt, siis kannatab patsient autismi, letargia, ägedate liikumiste eest.

Missugune motivatsioon tekitab skisofreenilist lainet. Patsiendi kõnet iseloomustavad mõttetu märkused, ootamatu vaikus, autism. Patsiendi emotsionaalne seisund on kerge. Haiguse esimesel etapil kannab patsient teiste suhtes kaastunnet, mis seejärel muutub egoismiks ja ükskõiksuseks. Patsient reageerib erinevates olukordades ebatüüpiliselt.

Haiguse progresseerumisel muutub patsient konfliktideks ja plahvatusohtlikuks. Haiguse käigus pöörab arst erilist tähelepanu arutluskäigule - alalise olemusega õõnestele. Sellisel juhul ei ole põhjenda mise lõppeesmärki. Agedoonia all kaotatakse võimalus nautida midagi rõõmu.

Ebaharilikud sümptomid

Kui ebaharilik patoloogia võib ilmneda afektiivsete sümptomite suhtes: depressioon, enesetapumõtted, samobit. Tüüpilised sümptomid sisaldavad negatiivseid või positiivseid märke, mis sageli kaasnevad skisofreeniaga.

  • paranoiline hallutsinatoorsus - psühhoosiga seotud deliiriumi kombinatsioon;
  • Kandinsky-Klerambo - vägivaldne nägemus hallutsinatsioonidest;
  • Capra on hull idee välimuse muutumisest;
  • afektiivne-paranoiline - depressioon, millega kaasneb petlik idee tagakiusamisest, võlukepistused;
  • katatooniline - patsient külmub teatud kehas, välistegurid mõjutavad otseselt sellist skisofreenilise seisundi;
  • hebephrenic - manners, lisping, impulsiivsed tegevused.

Skisofreenia tüüpilisteks negatiivseteks sündroomideks on pettunud mõtlemine, murtud kõne, sümboolika, mõttete blokeerimine, viljatu arutluskäik, külmad emotsioonid. Aafrika ja letargia arenevad vastavalt tahtehäiretele.

Kliiniline pilt

Skisofreenia ravi on ette nähtud, võttes arvesse vanusekriteeriume ja skisofreenilise mõtlemise eripära. Haigus areneb sageli järk-järgult. Esialgsel etapil ilmnevad mõned sümptomid, mida seejärel veelgi süvendavad ja täiendavad teised.

Esimese rühma sümptomid on järgmised:

  • häiritud kõne;
  • agedonia;
  • emotsioonide puudumine.

Sümptomid ilmnevad skisofreenia tüüpi silmas pidades:

  1. Catatonic.
  2. Paranoid
  3. Ebaharilik
  4. Eristamata
  5. Järelejäänud
  6. Postitage skisofreenia.
  7. Lihtne

Paranoidne vorm avaldub luulude, hallutsinatsioonide, normaalse mõtlemise ja piisava käitumisega. Alguses on patsiendi emotsionaalne sfäär normaalne. Katatoonse skisofreenia korral helistab patsient liigset käitumist ja käitumist, mis on seotud luuludega. Paroksüsmaalse haiguse korral ühendatakse katatooniline vorm üürüüriga.

Hebefrenia skisofreenia kliinikuid on kujutatud emotsionaalsete häirete, manierismi, põliste ideede kujul. Kerge patoloogilise kulgemise korral domineerivad negatiivsed sümptomid. Esimesel etapil kaotab patsient huvi elu vastu. Seejärel väheneb aktiivsus, emotsionaalsus kaob.

Eraldamata kujul on täheldatud katatoonsete, paranoiliste ja hebefreenia skisofreenia sümptomite kombinatsiooni. Järelejäänud vormi iseloomustab kergete positiivsete sümptomite esinemine. Esimesed maniakaalse skisofreenia tunnused on esitatud tagakiusamise kinnipidamiste ja moonutuste kujul. Patsiendi kõne on verbi ja rikkalik ning mõtlemine on assotsiatiivne.

Haiguse ägeda vormi liikumine

Ägeda skisofreenia korral on tüüpiline pidev ja loid klinik. Selles vormis muutub äge rünnak remissiooniperioodiga. Iga järgmine rünnak läheb raskemaks kui eelmine rünnak. Siis tuleb pöördumatud tagajärjed.

Kui haigusega kaasneb psühhoos, kannatab patsient erksate hallutsinatsioonide ja lumistega. Ta on täiesti lahus reaalsusest. Kui ägeda skisofreeniaga kaasneb ishemiid, mõjutavad hallutsinatsioonid patsiendi ja kogu maailma.

Pidevat skisofreeniat iseloomustab kliiniku aeglane, kuid pidev progressioon. Haigus latentne vorm jätkub monotoniliselt ilma progressioonita. Lõtva haigusega patsient ei tähelda hallutsinatsioone ega luulutusi. Haigus jätkub järgmistes etappides:

  • vaevalt märgatav vool;
  • kliiniku manifestatsioon;
  • stabiliseerumine - ilmsete sümptomite täielik kõrvaldamine.

Viimasel etapil võib täheldada selliseid puudujääke nagu fershbren (kummaline käitumine, ekstsentrilisus) ja ülemõõduliste ideede tekkimine. Haruldaste skisofreenia vormide spetsialistid on:

  1. Neuroosi sarnane haigus on hüpokondria manifestatsioon.
  2. Alkohoolsed vormid - alkoholi kuritarvitamine.

Viimane psühhoos esineb kolmel variandil:

  1. "Blue Devils" - ilmneb pärast alkoholi loobumist. Putukad näevad patsiendi.
  2. Hallutsinoos - mure tõsise joomise ajal. Patsient kaebab püsivate kuulmis hallutsinatsioonide pärast.
  3. Hull - areneb alkoholi pikaajalise ja püsiva kasutamise tõttu.

Võrdlev analüüs

Mehed kannatavad skisofreenia all rohkem kui naised. Patoloogia on pärilik GM-rakkude toimivate vigade tõttu.

Esimesed psühhoosi sümptomid naistel ja meestel on erinevad.

Kliinikus on erilised hetked. Eksperdid märgivad meeste psühhoosi peamistest märkidest, mida naised ei tähelda:

  • patoloogia varane areng - meeste skisofreenia võib areneda 15-aastaselt ja naissoost pärast 20 aastat;
  • raske kurss - sagedamini diagnoositakse meestel raske psühhoos, mida iseloomustab isiksuse täielik hävimine;
  • meessoost skisofreeniat iseloomustab isoleerimine ja täielik emotsionaalne puudumine;
  • meestel jätkub haigus katkestusteta ja naistel - juhuslikult;
  • meestel sagedamini diagnoositakse paranoiline vorm;
  • meestel on suurem tõenäosus alkoholismi.

Kuid naissoost psühhoos võib raseduse, menstruaaltsükli ja sünnituse ajal halveneda. Kuna patoloogia on krooniline haigus, tuleb patsienti pidevalt ravida. See on vajalik retsidiivide sageduse vähendamiseks ja patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste elukvaliteedi parandamiseks.

Skisofreenia sümptomid ja ravi

Skisofreenia on üks kõige tõsisemaid vaimuhaigusi, mis esindavad kogu esinemissageduse taga, kasvav vabatahtlik langus, mis lõpuks viib püsiva puude ja mõnikord ka töövõimetusse. Kuid pool korda skisofreenia juhtumeid saab tegelikult ravida, mitte mingil juhul sekkuda erinevate loova ja elu edukate saavutamisse. Kirjeldatud on mitmeid erinevaid skisofreenia vorme ja tüüpe, mis on üksteisest nii erinevad, et mõned psühhiaatrid ütlevad, et skisofreenia ei ole üks, vaid mitmed erinevad haigused.

Skisofreenia võib alata lapsepõlves ja vanas eas, kuid enamasti kuulutab ta end noorena. Haigus võib tekkida ägedalt, äkki, kuid haiguse areng on rohkem iseloomulik. Ilmselgem arusaamatu väsimus, nõrkus, sisemise pinge tunded, noormees või tüdruk hakkab oma tavapäraste ülesannete täitmisel raskustes toime tulema, sulgub ise, läheb iseendasse. Käitumine, sotsiaalsed suhted ja ametialased oskused hakkavad aeglaselt murda ja mõne aja pärast märgivad teised, et inimene on muutunud. Haigus läheb väga erinevalt, kuid kõigi vormide südames peitub isikliku ja ennekõike emotsionaalse-volitusliku languse järkjärguline (mõnikord üle aastakümneid) kujunemine. Võimalus mis tahes tegevuse suvalise täitmise, eesmärgipärase käitumise võimalus väheneb. Isik võib ülikoolist välja jätta, olles viimasel õppeaastal, ilma selgroletuseta jätmata head tööd, mida ta kunagi otsis, mitte oma abielu registreerimiseks armastava inimesega jne.

Nagu haigus progresseerub, muutuvad selle sümptomid keerulisemaks, muutuvad üha ebatavalisemaks, mitte nagu teiste, kõigi tuntud haiguste ilmingud. Patsiendi käitumine muutub kummaliseks, avaldused on absurdsed ja arusaamatud; patsient muudab ümbritseva maailma tajumist. Psühhiaatrid diagnoosivad üldjuhul skisofreeniat, kui psühhoos (psühhootiline seisund) on patsiendil piisavalt tõsine haigus, kuid skisofreenia varajane ekspansiivne diagnoos ei ole parem. Skisofreenia patsientide seisund halveneb ja paraneb tsükliliselt. Neid perioode nimetatakse retsidiivideks ja remissioonideks. Remissiooni korral tunduvad skisofreeniaga inimesed suhteliselt normaalsed. Kuid haiguse ägeda või psühhootilise faasi ajal kaotavad nad loogilise mõtlemise võime, nad ei saa aru, kus ja millal sündmusi esineb, kes neis osaleb. Psühhiaatrid nimetavad seda identiteedi rikkumiseks.

Skisofreeniaga sageli täheldatud sümptomid: deliirium, hallutsinatsioonid, ebakindel mõtlemine ja segane kõne on nn produktiivsed sümptomid, mis esinevad tavaliselt üsna selgelt ning sugulased ja tihti ka patsient ise mõistavad, et nad ei saa ilma psühhiaatri abita. Tahame teile meelde tuletada, et sellistes juhtudel on psühhiaatriga konsulteerimine vajalik kohe, kuna on vaja kindlaks määrata ennast kõige sagedamini destruktiivsete toimemehhanismide tõenäosus (patsiendi ohuaste). Nii hallutsinatsioonid, mida sagedamini esindavad patsiendil peal või väljaspool seda paiknevad "hääled", mis kommenteerivad inimese käitumist, solvumist või käskude andmist, võivad põhjustada patsiendile ebatavalisi, ebapiisavaid, mõnikord ohtlikke tegevusi. "Hääl" võib panna rõdult hüpata, müüa korteri, tappa last jne. Sellistel juhtudel inimene ei saa aru, mis toimub, ei suuda vastuolus tellimusega ja ei vastuta tema tegevuse eest. Parim on paigutada teda haiglasse, kus intensiivne farmakoteraapia leevendab ägeda seisundi, kaitseb teda ohtlike toimingute eest ja võimaldab isikul hiljem oma endise eluga tagasi minna.

Sõna "jama" kasutatakse sageli igapäevaelus, pidades meeles mõningaid naeruväärseid ja ebaõigeid avaldusi. Psühhiaatrias kasutatakse seda terminit muudel juhtudel. Ärrituse peamine omadus ei ole see, et see ei vasta tegelikkusele (näiteks võib armukadedus kasvada täiesti objektiivsel põhjusel, kus sagedased muutused on abikaasa või - sagedamini abikaasa), kuid see on liiga stabiilne keskkonna taju ja hindamise süsteem reaalsus. Selline süsteem ei ole võimeline parandama ja määrab ebapiisava inimese käitumise. Patsiendid tunnevad, et keegi neid jälgib, kavatseb neid kahjustada või oma mõtteid lugeda, tekitada teatavaid tundeid, kontrollida oma tundeid ja toiminguid, pääseda neile otse teleriekraanilt, muuta need "zombidesse" ja nad tunnevad end nagu "zombisid" "See tähendab, et vaenulike jõudude täielikud nukud või vastupidi, et neil on iseenesest ebaharilikud omadused või võimed, reinkarnitakse tõelisteks või muinasjuttudeks, mõjutavad maailma ja Universumi saatust. Sellised kogemused mõjutavad oluliselt patsiendi elu, tema käitumist.

Sageli tekivad patsiendid ühes kohas ebaharilikke kehalisi tundeid, põletustunne, määramata, kõhukinnisust kogu kehas või täpsemaid, kuid rändavate või ineradigavalt püsivate. Visuaalsed hallutsinatsioonid on haruldased, sagedamini skisofreeniaga, unenägude, unistuste kujutiste sissevooluga, mõne sisemise kinoga. Seejärel jäävad patsiendid pikka aega külmutatumaks enchanted, halvasti eristades või lahti reaalsusest, andes muljet hajutatud ekstsentrikidele. Nende avaldumiste sügavus ja intensiivsus võivad jõuda täieliku karmistumiseni ja sellega kaasnevad liikumishäired, kui inimene jääb väsimatult igas olukorras, mis talle kõige enam ebamugavaks osutub.

Patsientidel on ka mõtteviis. Oma avaldustes võivad nad liikuda ühelt teemalt teisele - see pole eelnevalt täielikult seotud, ilma et märgataks loogilise ja isegi semantilise ühenduse puudumist. Mõnikord asendavad nad sõnu heli või rüüsidega ja loovad oma sõnad, mis on nende ümbruses täiesti arusaamatuks. Nende loogiline keeruline või veider arutlus osutub täiesti tühjaks või kõne piirdub lühikese tähendusega, mis ei ole seotud olukorra koopiatega. Vahel on nad pikka aega täiesti vaikivad. Siiski on olemas skisofreenia vorme, mis ilmnevad ilma igasuguste produktiivsete sümptomitega, ja need on raskused sugulaste ja lähedaste sõprade jaoks, et neid mõista. Tundub, et midagi ei juhtunud ja inimene lõpetas tööle minemise, ei taha midagi maja ümber teha, ei huvita midagi, ei saa lugeda jne Tihtipeale suhtuvad inimesed tihti laiskusse, pahameele ja püüavad mõjutada nende sugulasi. Vahepeal seisneb selline käitumine sageli haiguse poolt põhjustatud tahtlikus vähenemises.

Ärge arvake, et skisofreeniaga inimesed kaotasid täielikult reaalsuse. Nad teavad, et inimesed söövad kolm korda päevas, öösel magavad, sõidavad autosid läbi tänavate jne, ja märkimisväärse osa ajast võib nende käitumine tunduda üsna tavaline. Kuid skisofreenia mõjutab oluliselt võime olukorda korralikult hinnata, mõista selle tegelikku olemust. Skisofreenia all kannatav ja kuulmis hallutsinatsioonide all kannatav isik ei tea, kuidas reageerida, kui teiste inimeste ettevõttes kuulab ta häält, mis talle ütleb: "Sa lõhnad ebameeldivad." Kas see on tema kõrval oleva inimese hääl või kas see hääl kõlab ainult tema peas? Kas see on reaalsus või hallutsinatsioon?

Olukorra valet mõistmine aitab kaasa hirmu tekkele ja muudab patsiendi käitumist veelgi. Skisofreenia psühhootilised sümptomid (möödaminnes, hallutsinatsioonid, mõtlemishäired) võivad kaduda, ja arstid kutsuvad sellist haiguse remissiooni perioodi. Samas võib haiguse negatiivseid sümptomeid (enesehooldus, ebapiisavad või tuimad emotsioonid, apaatia jne) täheldada nii remissiooni ajal kui ägenemiste perioodidel, kui psühhootilised sümptomid ilmnevad uuesti. See haigusjuht võib kesta aastaid ja olla teistele inimestele selge. Ümbritsejad mõistavad skisofreeniaga patsiente sageli teatud ekstsentriktidena, keda eristab kummaline kõne ja mis põhjustab üldiselt aktsepteeritud elu erinevat elu.

Skisofreeniat on palju erinevaid liike. Isik, kes on veendunud, et teda taotletakse, nad tahavad temaga vastu astuda, kuulavad mitte-olematute vaenlaste häält, kannatavad "paranoidse skisofreenia" all. Skisofreenia lihtsas vormis leitakse ebaharilikku käitumist, naljakasid harjumusi ja väidetavaid ja hallutsinatoorseid mõtlemishäireid, kuid püsiva puude puudulikke avaldusi. Üsna sageli esineb skisofreenia selgelt määratletud rünnakute kujul - psühhoosid, luulude ja hallutsinatsioonidega. Samas, kui haigus areneb, muutub inimene üha enam endasse, mitte ainult kaotamas suhtlemist teiste inimestega ühiskonnas, vaid ka kaotab kõige olulisemad tunded: kaastunde, halastuse, armastuse. Kuna haigus võib ägenemiste ja remissioonide intensiivsuse, ulatuse ja sageduse osas varieeruda, kasutavad paljud teadlased sõna "skisofreenia", et kirjeldada tervet spektrit haigustest, mis võivad olla nii suhteliselt kerged kui ka väga tõsised. Teised usuvad, et skisofreenia on seotud haiguste rühm, nagu sõna "depressioon" tähendab palju erinevaid, kuid sellega seotud valikuid.

Enamik teadlasi usub, et inimesed päristavad haiguse eelsoodumust. Olulised tegurid, mis soodustavad haiguse algust, on keskkonnategurid: viirusnakkus, mürgistus, peavigastus, tõsine stress, eriti lapsepõlves jne. Laps, kellel vanematel on skisofreenia, haigestub tõenäosusega 5 kuni 25%, isegi kui seda võtavad tavapärased lapsevanemad. Kui mõlemad vanemad haigestuvad skisofreeniaga, suureneb risk 15-50% -ni. Samal ajal on skisofreeniaga patsientide poolt vastu võetud bioloogiliselt tervislike vanemate lastel võimalus haigestuda, mis on võrdne ühe protsendiga, st sama, mis kõigil teistel inimestel. Kui ühel kahest on skisofreenia, siis on 50 kuni 60% tõenäosus, et kahel teisel on ka skisofreenia. Kuid inimesed ei päri skisofreeniat otseselt, samamoodi kui nad pärivad oma silmade või juuste värvi. Tavaliselt öeldakse, et skisofreenia pärsib maleta rüütli liikumist: see tuvastatakse piki külgjoont.

Kaasaegsete mõistete kohaselt põhjustab skisofreenia geneetiliste, autoimmuunsete ja viirushaiguste mehhanismide kombinatsiooni. Geenid määravad keha vastuse viiruslikule infektsioonile. Selle asemel, et öelda "peatus" infektsiooni peatumisel, suunavad geenid immuunsüsteemi jätkama rünnakuid oma kehaosa mis tahes osas. Ligikaudu sama artriidi päritolu teooria näitab, et immuunsüsteem toimib liigestele. Aju poolt dopamiini tootmist mõjutavate psühhotroopsete ravimite edukas kasutamine näitab, et skisofreeniaga patsiendi aju on selle aine suhtes väga tundlik või tekitab sellest liiga palju. Seda teooriat toetab Parkinsoni tõve all kannatavate patsientide ravi jälgimine, mis on tingitud dopamiini vaegusest: selliste patsientide ravi ravimitega, mis suurendavad dopamiini kogust veres, võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid.

Uurijad leidisid ravimeid, mis vähendavad deliiriumi ja hallutsinatsioone oluliselt ning aitavad patsiendil mõelda koherentselt. Siiski tuleks neid nn antipsühhootikume võtta ainult psühhiaatri juhendamisel. Ravimite pikaajalised säilitusannused võivad oluliselt vähendada või isegi kõrvaldada haiguse kordumise tõenäosust. Üks uuring näitas, et 60-80% patsientidest, kes ei kasutanud ravimit pärast haigla lahkumist, olid esimesel aastal haiguse taastumine, samas kui neid, kes jätkasid kodus kasutatavate ravimite jätkamist, haigestusid uuesti 20-50% juhtudest ja uimastite tarbimine ja pärast esimest aastat vähendas relapside arvu 10% -ni. Nagu kõik teised ravimid, võivad antipsühhootilised ravimid olla kõrvaltoimed.

Niikaua kui keha ravib ravimeid esimesel ravinädalal, võib patsient tunda suukuivust, hägustunud nägemust, kõhukinnisust ja uimasust. Põlemisel võib vererõhu vähenemise tõttu tekkida pearinglus. Need kõrvaltoimed kaovad mõne nädala pärast. Muud kõrvaltoimed on ärevus, jäikus, värisemine, liigutushäired. Patsientidel võivad tekkida krambid näo, silmade, kaela lihastes, kogu keha lihaste aeglustamine ja jäikus. Kuigi see põhjustab ebamugavusi, ei ole sellel tõsiseid tagajärgi, see on täielikult pöörduv ja neid saab korrektuuride võtmisega (tsüklo-dool) kõrvaldada või oluliselt leevendada. Püsivad kõrvaltoimed (kuigi harvad) vajavad psühhiaatri regulaarset jälgimist. Need on eriti sagedased vanematel inimestel. Sellistel juhtudel peaksite koheselt konsulteerima arstiga, suurendades korrektori annust või isegi ravimit eemaldades.

Nüüd on uusi antipsühhootikumide põlvkondi, millel on vähem kõrvaltoimeid, ja on lootust, et nende abiga saavad skisofreeniaga inimesed paremini haigusega toime tulla. Selliste ravimite näideteks on klosapiin ja rispolept. Valuliste sümptomite leevendamiseks oluliselt avanevad uimastid võimaluse kasutada mitmesuguseid taastusravi vorme ja aitavad kaasa patsiendi toimimise jätkamisele ühiskonnas. Sotsiaalsete oskuste väljaõpe, mida saab läbi viia gruppides, perekonnas ja individuaalselt, on suunatud sotsiaalsete sidemete ja oskuste taastamisele patsiendi iseseisvale eksisteerimisele. Uuringud näitavad, et selline väljaõpe annab patsientidele vahendeid stressiteguritega tegelemiseks ja taandarengu tõenäosuse poole võrra.

Psühhiaatrid mõistavad, et perekond mängib haiguse käigus olulist rolli ja ravi käigus nad püüavad suhelda sugulastega. Perekonna, sealhulgas patsiendi teavitamine skisofreenia tänapäevasest mõistmisest ja sellest, kuidas seda ravida, koos oskuste ja käitumise samaaegse väljaõppega probleemsetes olukordades, on paljudes psühhiaatriakliinikes ja -keskustes edukaks osutunud. Selline väljaõpe vähendab oluliselt relapside arvu. Peretoetuse ja psühhiaatri abiga saavad patsiendid õppida oma sümptomeid kontrollima, mõistlikult aru olukorra võimaliku ägenemisest, töötama välja retsidiivide ennetamise ja sotsiaalsete ja kutsealaste taastusravi programmide edukuse kava. Enamiku skisofreeniaga patsientide jaoks peaks tulevik olema optimistlik - uued ja tõhusamad ravimid on juba silmapiiril, teadlased õpivad üha rohkem aju funktsioone ja skisofreenia põhjuseid ning psühhosotsiaalse taastusravi programmid aitavad hoida patsiente ühiskonnas kauem ja taastada nende elukvaliteet.

Elu haigusega: skisofreenia - korduma kippuvad küsimused skisofreenia kohta

Küsimused skisofreenia kohta, mida te küsisite

"Kui nad ütlesid mulle, et mu poegil oli tõsine vaimne haigus ja see oli tõenäoliselt skisofreenia, ei uskunud ma seda... See oli minu jaoks tõeline löök. Sel ajal tundus mulle, et ta pigem midagi halba kui skisofreeniaga haigeks. "

See avaldus näitab mitte ainult ema suurt muret tema poja pärast, vaid ka tema hirmu, meeleheidet ja pettumust.

Sellised tunded esinevad sageli patsientide sugulastel. Paljudel juhtudel on need seotud sellega, et sugulased tunnevad vähe või üldse mitte midagi, mis puudutab vaimseid häireid ja eriti skisofreeniat.

Tulevikus kohtusime tihti selle emaga, rääkisime palju. Pärast esimest, šoki reaktsiooni, oli tal vaja rohkem teada saada skisofreenia kohta. Hiljem ütles ta väga kujuvalt: "Esimene muljet, kui ma hakkasin skisofreeniat lugema, oli see, et ma olin teadmata maal. Pole ühtegi kaarti, ei olnud identifitseerivaid märke. Nüüd ma saan aru, et selleks, et aidata oma poega raviga, tuleb haigusest palju teada ja mõista, mida arstid ja psühholoogid teevad. Ma sain aru, et pean õppima nii palju kui võimalik. "

1. Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on tavaline krooniline vaimne haigus, mis võib põhjustada püsivaid ja pöördumatuid isiksuse muutusi. See pole haruldane. Iga 100 inimese maailmas kannatab skisofreenia kogu oma elu jooksul. Psühhiaatria peamine kliiniline ja sotsiaalne probleem on skisofreenia: need patsiendid moodustavad ligikaudu 60% kõigist vaimselt haigetelt inimestelt, kes on psühhiaatriahaiglates, moodustades umbes 80% kõikidest vaimupuudega inimestest. Haigus võib tekkida igas vanuses, kuid enamasti algab see noortel - kuni 30 aastat.

Skisofreenia on palju kuvavalikuid (nn kliinilistest vormidest haiguse) - raskete, mida saab 36 viivad puude, kõige pehme, ei takista patsientidel püsida elus, on pere, töö ja tunnen üsna täis, vaatamata mõned piirangud. Haigus võib esineda pidevalt, praktiliselt jätmata patsiendi sümptomitest vabaks ning tohivad paroksismaalse looduses - perioodidega ägenemiste ja remissiooniperioodid, kui sümptomid või oluliselt nõrgenenud või puududa. Suur osa skisofreeniaga patsientidest esineb rasketes häiretes, mis psühhiaatrias on üldnimetusega "psühhoos". Psühhoos, isik kaotab võime korralikult hinnata meid ümbritsevat maailma, reaalse muljed on segatud sellise kaasnevaid psühhiaatrilisi sümptomeid nagu meelepet ja viimane saada patsiendi esmatähtis on kõige olulisem kogemusi. Selle tagajärjel muutub patsiendi käitumine teiste inimeste jaoks varjatuks ja sageli valeks, kuna seda ei määra tõelised sündmused ega suhted, vaid valusad kogemused. On oluline märkida, et märkimisväärsel osal patsientidel esineb skisofreenia kulg kergemaid vorme, mille puhul haigusseisundit saab hinnata psühhoosina ainult haiguse ägenemise ajal. Vaikses perioodil, mil meelepet osaliselt või täielikult kompenseerida (remissioon), patsientidel äsja näha piiri reaalsuse ja nende valusad esindused, mis on võimeline erineva tagasi normaalse elu juurde, perekondlike kohustuste ja mõned tööle naasta.

2. Kes saab skisofreeniat ja milline on erinevate vanuserühmade juhtumite protsent?

Skisofreenia võib põhjustada igas vanuses inimesi. Nagu me juba ütlesime, vastame eelmisele küsimusele, see haigus mõjutab umbes 1% elanikkonnast. Umbes 75% patsientidest ilmnevad esimesed sümptomid vanuses 17 kuni 24 aastat. Üle 40 aasta vanused inimesed haigestuvad skisofreeniaga palju harvem. Mehed haigestuvad sagedamini ja haigus algab varem.

Naistel kujuneb haigus tavaliselt mõnevõrra hiljem. Selle haiguse alguse ajaks on paljudel juba aega hariduse saamiseks, töö- ja elukogemuste omandamiseks. Seetõttu on naistel haigus veidi paremini prognoositud.

3. Ütle: mis on skisofreenia peamised ilmingud?

Skisofreenia manifestatsioonid on väga erinevad. Puudub üks absoluutne kriteerium, mille põhjal saate skisofreenia diagnoosi teha. Teistes vaimuhaigustes võib täheldada paljusid skisofreenia avaldusi. Sellepärast põhjustab skisofreenia diagnoos nii palju lahkarvamusi ja raskusi.

Ja veel, vaatamata väga mitmesuguseid sümptomeid patsientidel täheldati skisofreenia, seal on rühm valulikud sümptomid, mis koos erineva raskusastmega ja erinevates proportsioonides üksteise leidub peaaegu kõikides inimeste haigus.

Mõttepiirangud mõtlemisprotsesside nõrgenemise või kaotuse kujul on skisofreenia jaoks iseloomulik sümptom. Selliste rikkumistega isiku avaldused muutuvad häguseks, ebamääraseks, mis raskendab nende tähenduse mõistmist. Psüühikahäiretega patsient võib rääkida palju ja pikka aega ilma peatumata, ilma täiendavate stiimuliteta sõnavõtjalt (monoloog). Sellised mõtlemise omadused, hoolimata mäluhäirete puudumisest, omandatud teadmiste säilitamine ja sageli patsiendi väga laiaulatuslik väljavaade ja teadlikkus, vähendavad tema intellektuaalset produktiivsust, muutes loogiliste järelduste tegemise võimatuks. Mõnedel patsientidel on ägenemise perioodil eriti märgatav halvenenud mõtlemine ja remissiooni tekkimisega muutub mõtlemine järjekindlamaks ja keskendunud.

Teistes patsientides on mõtlemine omandanud hämmastava iseloomu, nende avaldused on täis argumente abstraktsetel teemadel, kaugete analoogiate ja filosoofilisuse kohta. Teiste seas võib see anda mulje originaalsusest, nutikusest, kuid sageli ei mõjuta sellised mõtteviisid seda, et patsient mõistaks selgelt ja jõuaks konkreetsete järeldusteni. Mõnele patsiendile on vastupidi raske abstraktseid kontseptsioone käsitseda - arstid nimetavad seda nähtust konkreetseks mõtlemiseks. Muudel juhtudel on mõtlemine rahul arutlusele, kaasates üksikasju, mis ei ole konkreetse ülesande jaoks asjakohased, ning kasutada andmeid, mis ei ole otsuste langetamiseks vajalikud. Mõnikord nõrgeneb patsiendi suhtlemine mõtete vahel seisundi süvenemisega, tema avaldused muutuvad ebakorrektseks.

Skisofreenia puhul on iseloomulikud emotsionaalse süsteemi rikkumised. Nad võivad ilmneda kui pikaajaline ärevus, sisemine pinge, ärrituvus, negatiivsete emotsioonide ülekaal. Teine iseloomulik väljendus on emotsionaalse vastuse vähenemine - püsiv emotsionaalne ükskõiksus, kogetud emotsioonide hägusus. Muud tüüpi häirete korral võivad patsiendi emotsionaalsed reaktsioonid olla teistele arusaamatuks - inimene võib naerda ebameeldivate uudiste pärast ja naerda, kui keegi naerab, mitte alati olukorda. Emotsionaalseid häireid võib avaldada ka asjaolu, et näiteks patsient, kes armastab oma lähedasi, jätab nad nendega kõrvale ja paneb samal ajal toime, mis põhjustab neile valu. Emotsionaalse vastuse ebajärjekindlus teatud määral, kuna patsient lihtsalt ei mõista teiste kogemusi, ei tunne nendega emotsionaalset resonantsi. Vaatamata välisele tõrkele ja isegi külmusele, tunnevad patsiendid tihtipeale nendes suhetes nendega. Nad jäävad reageerima soovile neid toetada, mõista, aidata ja samal ajal tunda teiste arusaamatusi või ükskõiksust.

Paljudel patsientidel võib tahtejõud aja jooksul väheneda. See väljendub tegevusetuse, pideva soovi leppida, mitte tegutseda, algatuste puudumine. Kuid see pole laisk sõna igapäevases tähenduses, kuigi see sarnaneb kaugelt. Sellised patsiendid tunnevad end väsinud, väsinud isegi siis, kui neil pole mingit tegevust, näiteks püsiva haigla pika viibimise ajal, kus ei ole vaja teha erilisi jõupingutusi isegi enesehoolduse jaoks. Selle manifestatsioon on vastupidav ja mõjutab märkimisväärselt patsiendi võimet naasta täisväärtusesse. Selline olukord nõuab erilist mõistmist lähedastele, kes määrab vajalikus ulatuses, et stimuleerida patsiendi aktiivsus, kuidagi astuda valus ilmingud, kahjustamata oma tervist ega provotseerida viha reaktsiooni.

Kuulmis hallutsinatsioonid on skisofreenia kõige sagedasemad haigused. Patsientidele tundub, et nad kuulevad oma peades oma mõtteid, mida korratakse patsiendi või võõra häälega. Sageli pole patsiendil enam korduvalt oma mõtteid silmas pidades häält või häält hääldanud sisu. Patsient astub hääletusega dialoogi, uskudes, et kaugel viibivad inimesed peavad temaga läbirääkimisi. Sageli on nad vastupidavad ja ebameeldivad, põhjustades patsiendil valusaid kogemusi. See võib olla häälega tuttavaid või võõrad, kes heli peas ja süüdistama, tease, solvavad patsiendi. Hääled võivad pahatahtlikult kommenteerida patsiendi tegevust ja tegevust, tema mõtteid ja lisaks sellele anda nõu või anda korraldusi toimida ühel või teisel viisil. Patsient on täiesti veendunud, et need hääled edastatakse talle hüpnoos, telepaatia, elektromagnetlained. On iseloomulik, et see sisemine elu, hääletustulemused, kommentaarid ja hääletamistulemused muutuvad patsiendile mõnikord patsiendi jaoks olulisemaks kui tegeliku elu asjaolud. Haiguse ägenemisega hakkab ta uskuma rohkem hääli kui ise või teised. See võib põhjustada teiste inimeste silmis ebatavalisi, ebaõiget või isegi ohtlikku käitumist. Remissioonil arvavad paljud patsiendid, et hääled on aju haigus.

Nende ümbritsev maailm võib neid hirmutada. Mõnikord kaotavad patsiendid selge piiri oma isiksuse ja nende ümbruses asuvate inimeste või objektide vahel, ei suuda nad eristada nende valusaid fantaasiat ja tegelikkust.

Luusormaalsed häired on samuti haiguse iseloomulik tunnus. Nonsense võib nimetada ekslikuks, mitte teiste inimeste poolt jagatud haiguse inimese mõteteks või mõtteks, millest ta ei saa keelduda, hoolimata loogilistest argumentidest. Üks lihtsamaid pettumust põhjustavaid häireid on see, et inimene hakkab tema enda sündmusi tajuma otseselt temaga isiklikult seotud. Näiteks märgib ta, et nad hoiavad teda tema pilku, vaatavad teda, teised avaldavad teda otseselt seotud märkusi, metroo võõrad räägivad temast. Ärritavale arengule võivad kaasneda ideed jälgida eriagretaatoreid, pealtkuulamisseadmete kasutamist, lähedaste sugulaste või töötajate kaasamist tööl, kes väidetavalt tegutsevad koos tagakiusajatega. Sageli kannatab patsient psüühika mõju tehniliste vahenditega või telepaatiaga. Muude inimeste mõtted "pannakse" tema peasse ja tema enda "ära võtta", "kustutada" mälu, mitte näidata oma unistusi, "teha" kuulda hääli, "lasta vool läbi" läbi keha, põhjustada muid kehas ebameeldivaid tundeid, "teha" või vaikida mitte omaette. Seega kaotab patsient võimet reguleerida oma vaimseid protsesse, mis nüüd näivad olevat täiesti alluvad persekurite tahtmisele. Kui vägivaldsete ideede algusjärgus võib patsientide seos mingil hetkel tunnistada oma kahtluste olemust, siis tulevikus kaob võime tajuda oma kogemusi valustena. Kuid mõnedel juhtudel mõistavad patsiendid, et ravimi võtmine muudab need "vastupidavamaks" toimele. Tema enda kogemus ütleb neile seda ja ilma, et oleks võimalik üheselt defineerida oma kogemusi haiguse tagajärjel, kui oma valusaid fantaasiat, saavad patsiendid ikkagi kompromissi, nõustudes raviga.

Sotsiaalse käitumise rikkumine. Skisofreeniaga patsientidel on kalduvus end kaitsta teistest, kelle käitumist peetakse sageli arusaamatuks ja ähvardavaks. Teadvuse sisu on täis fantaasiaid sisemisest maailmast juba saavutatud soove. Tõeline suhtlemine välismaailmaga kaotab patsiendi jaoks väärtuse. Ta piirab sotsiaalseid kontakte, muutub koduks, ei suhtle sõprade, tuttavatega kõige raskemates haigusjuhtumites, piirdub kontaktidega ka lähedastega. Seoses muutustega emotsionaalses sfääris ei saa patsiendid alati oma käitumist seostada teiste ootustega, mistõttu inimesed mõistavad neid kui ebaloogilist, kummalist, ekstsentrilist.

Teiste inimeste hoiakud, mis sageli häbimärgistavad, suurendavad tendentsi isoleerida välisest maailmast, põhjustades ühiskonnas veelgi suuremat halvendamist.

Nagu me oleme öelnud, ei ole kindel patsient kõik loetletud avaldumised. Haiguse sümptomid on kombineeritud erinevates kombinatsioonides, mis määrab haiguse kliinilise pildi ebaselguse.

4. Mis on skisofreenia peamine põhjus? Või äkki seal on mitu?

Teadlased ei tea veel selle haiguse täpseid põhjusi. Kuid muutused aju funktsioonides nagu mõtlemine, käitumine ja emotsioonid näitavad, et ajus esinevad skisofreenia esinemise eest vastutavad struktuurid. Mõned teadlased usuvad, et spetsiifilised ained on seotud haiguse alguse mehhanismiga - neurotransmitterid (näiteks serotoniin, dopamiin), mille kaudu närvirakud edastavad teavet. Skisofreenia korral võivad mõjutada aju struktuurid nagu limbiline süsteem (vastutab emotsioonide eest), thalamus (kesknärvisüsteemis teabe edastamise koordineerimine) ja mõned teised.

Kahjuks ei ole aju muutuste täpne mehhanism ja ajastus teadmata, kuid on tõendeid, et aju arengu varajases staadiumis võivad esineda skisofreenia tekkega seotud muutused.

Huvitav on skisofreeniaga patsientide nn stressi haavatavus, sest selles võetakse arvesse mitte ainult inimese bioloogilist komponenti, vaid ka selle psühholoogilist ja sotsiaalset olemust. Eespool nimetatud aju omadused muudavad sissetuleva teabe töötlemist. See omakorda mõjutab psüühika arengut, isiksuse kujunemist välismaailmaga suhtlemisel ja hiljem - seda, kuidas inimene reageerib tema jaoks olulistele sündmustele.

Tekkivate funktsioonide olemus on kõrge haavatavus või stressi haavatavus. Ja kui mõned inimesed tekitavad pingelise haavandi või bronhiaalastmia vastusena kõigile stressirohketele sündmustele, tekitavad teised psühhoosi, vaimset ja ajukahjustust. Probleemiks on asjaolu, et raske ennustada, millised sündmused võivad sellisele haavatavale isikule stressi tekitada ja haigust "alustada", sest teabe töötlemise protsess erineb enamiku inimeste olukorrast.

5. Ütle mulle: mis on pärilikkuse roll skisofreenia esinemise korral?

Neurotransmitterite aktiivsus, mida me eelmisele küsimusele vastates mainisime, on suures osas geenide kontrolli all. Tänapäeval on teadus kindlaks teinud fakte, mis osutavad pärilikkuse rollile skisofreenia arengus. Eelkõige saadi need andmed skisofreeniaga patsientide perede uurimise käigus, samas kui nad viidi läbi kahekordsetes uuringutes. Tuletame meelde, et skisofreenia esineb 1% -l elanikkonnast, kuid selle haigestumise risk suureneb haige sugulasega. Seega, kui üks vanematest, vend või õde on skisofreeniaga haige, siis suureneb risk kuni 10-15%, kui mõlemad vanemad on haiged, 40-50% -ni. Mis puutüstidel, skisofreeniat põdevatel lapselapstel, on nende arengu oht 3%. Nende küsimuste selgitamiseks on igal juhul täna võimalus arstide geneetikutega konsulteerida.

Väga oluline küsimus on, millised faktorid aitavad kaasa asjaolule, et skisofreenia ei arene 85-st 100-st lapsevanemast, kui üks vanematest on haige, ja 50-lt 100-le juhul, kui nii ema kui ka isa on haige ja millised faktorid aitavad kaasa selle arengule juhtumite osad. Sellele küsimusele vastamine on seotud haiguse ennetamise kava loomise võimalusega.

6. Kas skisofreeniaga patsientidel on lootus taastada ja leida oma koha ühiskonnas?

Jah, selline lootus on olemas. Uuringud selles valdkonnas on laienenud, uimastiravi võimalused suurenevad järsult, kui igal aastal ilmnevad uued tõhusad ravimid, parandatakse patsientide ja nende perekondade psühhoteraapiaarstiabi meetodeid, korraldatakse sotsiaalse rehabilitatsiooni programme, abistatakse perest ja patsiendi vahetu keskkond kasvab ja ühiskonna arusaam paraneb ja tema teadlikkus haigusest. Kõik see tervikuna on aluseks, mis aitab inimesel haigusega toime tulla ja leida oma koha elus.

7. Kas skisofreeniaga patsiendid tunnevad end isoleeritud?

Kahjuks jah. Ühiskond ei mõista neid sageli ja tal on sallimatu asjaolu, et nad on erinevad. Seda tunnetades kalduvad patsiendid ennast isoleerima ümbritsevast reaalsusest. Paljud neist ei saa töötada, neil on väga madalad sissetulekud ja nad ei suuda rahuldada oma eluaseme vajadusi, osta riideid ja muid asju, mis süvendavad sotsiaalset tõrjutust. Seepärast on perekonna, meditsiinitöötajate ja kogu ühiskonna ülesanne aidata inimestel, kellel on vaimsed häired, mitte olla ja mitte tunda isoleeritud.

8. Kas kõik patsiendid saavad ilma igasuguste probleemideta täielikult terveneda ja kohanduda ühiskonnas? Mis on skisofreenia prognoos?

Siiani pole teada, et haigus täielikult ravib. Kuid ligikaudu 30% patsientidest tekib pikaajaline stabiilne remissioon (haiguse süvenemise periood), naasevad nad normaalsele elule, st praktiliselt taastumas. Nad ei tuvasta halvendamist põhjustavaid vaimseid häireid. 30% juhtudest muutub haigus kahjuks krooniliseks. Nende patsientide puhul on sagedased ägenemised ja haiguste järkjärguline süvenemine tüüpiliseks, mis viib töövõime kaotuse ja sotsiaalse halvendamiseni. Ülejäänud kolmandiku patsientide seisundit võib määratleda vaheainetena. Neid iseloomustavad mõõdukad haigused ja haiguse perioodilised ägenemised. Paljud neist patsientidest saavad õppida, kuidas toime tulla haigusega ja taastada enamik oskusi.

Sellegipoolest vajavad kõik skisofreeniaga patsiendid ravimit ja soodsa mikrokliima loomist. Edukuse oluline komponent on patsiendi aktiivne seisund ravi korral - võime märgata ägenemise esimesi sümptomeid ja võtta vajalikke meetmeid. Järk-järgult saavad sellised omadused nagu enesekindlus, initsiatiiv, võime lahendada finants- ja siseküsimused ning suhtlemisoskus.

9. Millised inimesed tunnevad, kui nad mõistavad või leiavad, et neil on skisofreenia?

Seda küsimust on raske ühetähenduslikult vastata. Reaktsiooni haigusele määravad mitmed asjaolud, eelkõige patsiendi kannatuste mõõtmine haiguse ilmingutest, arusaam, et tema kogemused on valusad. Reaktsioon sõltub teie haiguse teadlikkusest, selle manifestatsiooni mudelitest (piisav või liiga skemaatiline), teiste inimeste suhtumisest haigusesse. Diagnoosile reageerimise probleemi täiendav iseseisev aspekt on häbimärgistamine - ühiskonna tagasilükkamine, diskrimineeriv suhtumine inimese poole mis tahes kriteeriumi, käesoleval juhul vaimuhaiguse esinemisega. Kui perekonna ja sõprade seas ei arutata skisofreeniaga seotud probleeme avatult ja rahulikult, nagu tavaliselt teiste haiguste puhul, võib patsient tunduda, et tema seisund on nii kohutav, et perekond ei suuda teda aidata. See võib põhjustada patsiendi hirmu, pahameelt, alandamist, südamevalu.

Samuti juhtub, et patsiendid ise ei häbene ega segane, kuid kui sellised tunded tekivad nende pereliikmetest või sõpradelt, siis nad hirmutavad ja võivad isoleerida nende ümbrusest.

10. Kuidas pered reageerivad uudistele, et nende lapsel või muul lähisugulal on skisofreenia?

Shokk, leina, hirm, meeleheide on ainult osa emotsioonidest, mida perekond kogeb esimest korda sellega kokku puutudes, nagu ka nende lapse või muu pereliikme muu tõsine haigus. Mõnikord esineb protesti, eitades võimalust, et see võib juhtuda nende perekonnaga. Selline reaktsioon mõjutab negatiivselt patsiendi seisundit, kuna sel juhul on kvalifitseeritud abivahendi otsimise aeg ja sellest tulenevalt ravimi võtmise algus edasi lükatud. Alles mõne aja pärast tuleb mõista, et on vaja hankida teadmisi haigusest, olemasolevatest ravivõimalustest, soovist õppida, kuidas sellega toime tulla.

11. Kuidas ravida seda haigust?

Umbes 70% skisofreenia juhtumitest on uimastid hästi mõjutatud. Paljudel patsientidel on psühhoteraapia efektiivne. Pere- ja kogukonnatoetus on väga olulised mitmesugused rehabilitatsiooniprogrammid.

12. Kas psühhiaatrid on rahul skisofreeniaga inimeste raviga?

Mitte alati. Kahjuks ei suuda kõik patsiendid täielikult aidata. Siiski on oluline mõista, et viimase kolmekümne aasta jooksul on psühhiaatria teinud märkimisväärseid edusamme skisofreenia ravis. Teadlased ja praktikud üle kogu maailma ei lõpe saavutatavate tulemustega, nad püüavad pidevalt uusi ravimeetodeid arendada ja olemasolevaid ravimeetodeid täiustada ning pakkuda tõhusat abi kõigile, kes seda vajavad.

Kuidas skisofreenia ilmneb, skisofreenia sümptomid

Skisofreenia on keeruline haigus, mille puhul inimesel on raske eristada tõelist ja ebareaalset, mõelda selgelt, kontrollida emotsioone, seostada teistega objektiivselt, praktiliselt võimatu elada normaalset elu. Kuid see ei tähenda, et selle häirega pole lootust. Skisofreeniat saab edukalt juhtida. Esimene samm on tuvastada märke ja sümptomeid. Teine samm on kohe abi otsimine, kolmas on ravi rangelt kinni pidada. Õige kohtlemise ja toetusega suudab skisofreeniaga inimene juhtida õnnelikku peaaegu täielikku elu.

Skisofreenia muudab tavaliselt inimese sisemist maailma ja käitumist. Käitumise muutused võivad sisaldada järgmist:

  1. Sotsiaalne isoleeritus;
  2. Depersonalisatsiooni (ebareaalsuse tunne, udus ja muinasjutuma olemine) mõnikord kaasneb intensiivne ärevus;
  3. Isukaotus;
  4. Hügieeni kaotus;
  5. Lumised;
  6. Hallutsinatsioonid (kuuldav või visuaalne, tunne seda ei eksisteeri);
  7. Tundeid kontrollivad välised jõud;
  8. Korrastamata kõne.

Mõnikord ei pruugi skisofreeniaga inimene olla patsiendil, teistel juhtudel võib haigus olla ilmne, eriti ekstsentrilise käitumise tõttu. Näiteks on skisofreenia sümptomid täiskasvanutel üsna selged, kui inimene mähkib oma peaga fooliumi, lootes, et alumiinium kaitseb mõtteid mõningate kahjulike lainetest, mis on tema ajule edasi saadetud.

Skisofreenia: sümptomid

Positiivsed sümptomid patsiendi käitumises võivad ilmuda ja kaduda. Selleks, et õigeaegselt tegutseda, on teil vaja täpset arusaamist sellest, mida skisofreenikast oodata. Inimestel, kellel on ilmne skisofreenia, on väga erinevad sümptomid, kuna patsiendid erinevad oma käitumisest, kuid üldiselt ei suuda nad haiget kontrollida. Aktiivses etapis toob ohver neile ebatõenäoliste laulude voogu või kontrollimatu viha, kui vägivald vastab tajutud ohule. Patsiendid võivad haiguse suhteliselt passiivsetel faasidel ka tunda, et neil puudub isiksus, liikumine ja emotsioonid (nn lamedad mõjud). Skisofreeniaga inimesed võivad sellistes äärmuslikes olukordades vahetada. Nende käitumine on mõnikord ennustatav, siis on see täiesti juhuslik.

Skisofreenia sümptomid

Positiivsed sümptomid: nad kuulevad hääli, tunnevad kahtlust, nagu nad on pideva vaatluse all, nn paranoidne skisofreenia, samuti luulud või sõna tähenduseta tähendus (neologisms).

  • Skisofreenia negatiivsed sümptomid (või puudulikud sümptomid): Sotsiaalne isoleeritus, emotsionaalsete raskuste väljendamine (äärmuslikel juhtudel, nn igav mõju), raskused enda eest hoolitsemisel, võimetus tunda rõõmu. Need sümptomid on põhjustatud tõsistest vaimsetest häiretest ja neid sageli ekslikult leinast.
  • Kognitiivsed sümptomid: raskused teabega tutvumiseks ja töötlemiseks, keskkonna mõistmiseks ja lihtsate ülesannete tagasitamiseks.
  • Affective (meeleolu) sümptomid: Eelkõige depressioon, mis põhjustab suitsiidikatsetuste väga kõrget taset. Sagedane ärevus ja skisofreenia on haiguse kõige levinumad sümptomid, mis on psühhoosi otsesed tagajärjed psühhoosi episoodile.
  • Korrastamata kõne

Selle vaimuhaiguse puhul on iseloomulik mõtlemise killustatus. Kui arstiteadlast õpetatakse, kuidas skisofreeniat määratleda, soovitatakse alati jälgida, kuidas inimene räägib. Patsientidel on tavaliselt mõtete koondamine ja säilitamine. Nad saavad vastata mittesiduva vastusega päringutele, alustada lauseid ühe teemaga ja lõpuks kuskil täiesti erinevad, rääkida segamini või öelda ebaloogilisi asju. Skisofreenia ebahariliku kõne üldised tunnused hõlmavad vaba ühendust, kiiret üleminekut teemale, ilma ühegi mõtteviisi mitmete ühendamata. Neologisms on valmis patsiendile mõttekas sõnad või fraasid. Perseveration - sõnade ja avalduste kordamine; öelda sama asja ikka ja jälle. Mindless kasutamine riim.

Kasulikud mõisted skisofreenia mõistmiseks

Psühhoos: psühhoos on defineeritud kui tunne, et reaalsus on katkestatud. Selles faasis võivad tekkida luuled või tõsised hallutsinatsioonid. Psühhoosiga inimesed ei tea, et see, mida nad kogevad, või mõned asjad, mida nad arvavad, ei ole tegelikult tõelised. Psühhoos on skisofreenia silmapaistev tunnus, kuid see ei ole selle haiguse ainulaadne seisund.

Schizoidne isiksushäire: seda mõistet kasutatakse sageli isiksusehäire kirjeldamiseks, mida iseloomustab sotsiaalsete suhete peaaegu täielik huvi puudumine ja emotsioonide piiratud hulk vahekordades, mis muudab selle häirega inimese külmaks ja ükskõikseks.

Skisotüüpiline häire: see termin määratleb isiksusehäire, mida iseloomustab suhteliselt äge ebamugavustunne, samuti nõrkustunne, kummalised veendumused ja veider käitumine. Sageli peetakse skisotüpiliste isiksushäiretega inimesi ebatavaliste ja uskumuste tõttu ebatavalisteks ja ekstsentratsioonideks ning need ei ole skisofreenia harvaesinevad naised.

Hallutsinatsioonid: patsiendid võivad tunda liiga tugevaid objekte või sündmusi, mis on nende jaoks tegelikult tõelised. Skisofreenia sümptomid mehed, kes võitlesid, võivad hõlmata tundeid sündmustest, mis on talle tõelised. Hallutsinatsioonid võivad olla ka visuaalsetes kujutistes, kuuldes, lõhna, maitse või puudutusega. Hallutsinatsioonidel pole välist allikat ja neid nimetatakse mõnikord "inimese aju" trikkide nipiks. Uuringud näitavad, et kuulmis hallutsinatsioonid tekivad siis, kui inimesed tõlgendavad omavahel oma sisemist vestlust, määratledes selle väliseks allikana.

Illusioon: Illusioon on ekslik perception, mille jaoks on tõeline välist stiimulit. Näiteks visuaalne pettus pärast varju nägemist ja valesti tõlgendades seda isikuna. Sõnu "illusioon" ja "hallutsinatsioonid" mõnikord segavad üksteisega. Sarnased skisofreenia tüübid, kuid sümptomid ei erine.

Fallacy: Muljumalaga inimesel on tugev usk midagi, hoolimata tõenditest, et see tõde on täiesti vale. Näiteks saab inimene raadio kuulata ja eeldada, et raadio annab kodeeritud sõnumi eelseisva välismaalase sissetungi kohta. Kõik teised, kes kuulavad sama raadioprogrammi, kuulevad näiteks Moses regioonis toimuvat teed remondi töö kohta.

Haigused, mis võivad sarnaneda skisofreeniaga

Meditsiinilised ja psühholoogilised tingimused, mida arst peab enne diagnoosi skisofreenia tegemiseks välistama, on järgmised:

Teised psühhootilised häired - skisofreenia, kui te ei uuri selle sümptomeid mis tahes videos, on teatud tüüpi psühhootiline häire, see tähendab, et see tähendab märkimisväärset kokkupuudet reaalsusega. Kuid on ka teisi psühhootilisi häireid, mis põhjustavad psühhoosi sarnaseid sümptomeid, kaasa arvatud skisoafektiivne häire, skisofreeniivne häire ja lühike psühhootiline häire. Psüühikahäirete eristamise raskuste tõttu võib lõplik diagnoos olla kuus kuud või kauem.

Ainete kuritarvitamine - Psühhootilisi sümptomeid võivad põhjustada paljud ravimid, sealhulgas alkohol, PCP, heroiin, amfetamiinid ja kokaiin. Kui soovite teada, kuidas toimub skisofreenia ja selle sümptomid, minge ekskursioonile igas profiili kliinikus, kus täheldatakse inimesi, kes kasutavad neid aineid, mis tapavad isiksust ja tervist. Kuid mõned retseptiravimid võivad põhjustada ka soovimatuid psühhootilisi reaktsioone. Toksikoloogiline ekraan võib välistada ravimi psühhoosi. Kui patsiendil on arusaam ainete kuritarvitamise olemasolust, otsustab arst, kas ravim on muutunud sümptomite allikaks või lihtsalt raskendavaks faktoriks.

Meditsiinilised seisundid - skisofreenia, selle sümptomid võivad olla ka teatud neuroloogiliste häirete (näiteks epilepsia, ajukasvajate ja entsefaliidi), sisesekretsiooni- ja ainevahetushäirete ning kesknärvisüsteemi negatiivselt mõjutatavate autoimmuunsete seisundite tagajärjel.

Meeleoluhäired - näevad välja nagu skisofreenia esialgne etapp ja selle sümptomid. Haigus hõlmab sageli meeleolu muutusi, sealhulgas maania ja depressiooni. Kuigi need meeleolu muutused on tavaliselt vähem tõsisemad kui need, mis on põhjustatud bipolaarse häire ja depressioonihäirega. Skisofreeniat on eriti raske eristada bipolaarse häire tekkest. Skisofreenia (möödujad, hallutsinatsioonid ja organiseerimata kõne) positiivsed sümptomid võivad olla bipolaarse häire maania episoodiks, kuid skisofreenia negatiivsed sümptomid (apaatia, sotsiaalne isoleeritus ja väike energia) võivad tunduda depressiivse episoodina.

Post-traumaatiline stressihäire (PTSD) - PTSD on ärevushäire, mis võib areneda pärast traumaatilise sündmuse mõju, nagu võitlus, õnnetusjuhtumid või vägivaldsed toimed - juhtumeid tuntakse kui pärast skisofreeniat naistel. PTSD-ga inimesed, nende pildid, lõhnade ja helide tunded, mälestused, mõnikord meenutavad skisofreenika oma hallutsinatsioonidega, aga need on täiesti erinevad seisundid.