Laste vaimupuude ja arengu tunnused

Vaimne aeglustumine (sünonüümid: hullumeelsus, vaimne alaareng) on ​​keeruline psühhopatoloogiline seisund, mida iseloomustab inimelu intellekti ja sellega seotud omaduste võimatu areng kesknärvisüsteemi, sageli aju, arengu või toimimise piirangute tõttu. Oligofreenia on sageli kaasasündinud haigus, kuid mõnel väga rasketel juhtudel võib patoloogiat põhjustada aju parenüühma sügav kahjustus traumaatilise ajukahjustuse või vaskulaarse düsfunktsiooni tõttu.

Paljud kaasaegsed allikad ei klassifitseerita vaimse alaarenguga laste kui psühhopatoloogiliste seisundite rühma tunnuseid, rõhutades selle patoloogia asukohta konkreetse riigi kompleksis, mis määratleb intellektuaalsete võimete selge piiri. Teisisõnu, lapse vaimsete võimete arendamine ei saa ületada sünnijärgse füsioloogilise piiri. Kuid võrreldes selle ajastu üldtunnustatud standarditega selles vanuses on vaimne alaareng siiski positsioneeritud kui psühhopatoloogiline seisund.

Nende haigusseisundite ja haiguse ravitavuse tõttu on kahjuks võimatu pakkuda vaimselt pidurdatud lapsele füsioloogiliselt tervisliku intellekti kvaliteeti.

Lisaks teatud põhjusel on oligofreenilistele lastele äärmiselt raske korraldada koolitust ja sotsiaalset kohanemist, mis saavutatakse ainult hariduse ja psühhoteraapia erisüsteemiga, kus lapsevanemate kohustuslik kaasamine sellesse protsessi kaasatakse.

Vaimse taseme langemisega laste omaduste põhjal on kolm häiret. Teise ja kolmanda astme lapsed on puudega lapsed ja nad on täispansionis. Esimest kraadi peetakse kõige lihtsamaks ning selle jaoks soovitatakse erikoolituskoolid, kelle koolitusprogrammid on kavandatud, võttes arvesse seal õppivate laste piiratud võimalusi.

Kuid paljud vanemad ei taha seda olukorda lahendada ja loobuda oma vaimse taandarenguga last korrapäraste koolide juurde, kus neil on harilikult palju probleeme akadeemilise jõudlusega ja sotsiaalsete kontaktide loomisega eakaaslaste ja õpetajate vahel.

Vanuse järgi kaotab oligofreenia esimene aste oma eripära, mis võimaldab isikul oma isiklikku elu ja ametialast tegevust korraldada väga tavalisel viisil. Tuleb siiski märkida, et oligofreenia geen on enamasti päritud ja kajastub, kui mitte esimeses, siis järgnevatel põlvkondadel.

Laste vaimse puude sümptomid

Nagu eespool mainitud, on vaimne alaareng jaotatud kraadideks, mis määravad kõrvalekalde raskusastme:

  • I kraad - nõrkus. Laste vaimse alaarengu juhtumite arv moodustab 75% kõigist
  • II aste - imbetsiil. Umbes 20%;
  • III aste - idiootsus. 5% häirete koguarvust.

Esimene vaimse alaarengu määr - nõrkus

Esimest kraadi peetakse kõige lihtsamaks, kuid samasuguse vaimse häirega lapsi tuleks koolitada erikorralduskoolides. Muide, teie lapse paigutamine eriväljaõppe tingimustes on iga emaettevõtte isiklik küsimus, kes objektiivsete põhjuste tõttu püüab seda mitte teha. Kuigi seda on raske teha, on see väga soovitatav.

Haiguse sujuva sümptomi tõttu on mõnevõrra raske diagnoosida nõrgust kui kergeid oligofreenia vorme. Selle põhjal ei kasutata terminit "oligofreenia" seni, kuni laps on etioloogiliste ja patogeensete tegurite kirjeldusega täpselt diagnoositud. Selle punkti juurde kuulub selline seisund vaimset alaarengut.

Esiteks on väikse patsiendi pikaajalisel mälus püüdlemisel uute teadmiste saamise ja selle kindlaksmääramisega kõige parem märgata lastel kerge vaevaga vaimset alaarengut. Pidades silmas aju bioloogilisi omadusi, on need nähtused keerulised ja selged erinevused. Kergekujulise häirega laste puhul on uue materjali üldistamine olemas, kuid ankurdamine toimub mehaanilisel tasemel ja alles pärast mitu katset. Enne kooli iseloomustab lapsi mängudes väga primitiivseid kujundusi, primitiivset kõnet, väga halba leksikoni, millel on tendents laieneda väga aeglaselt. Varajases koolieas perioodis õnnestub lapsel reeglina edukalt õpetada kirjutamise, lugemise ja numbritega seotud algteadmisi.

Emotsionaalset seisundit iseloomustab stabiilne, mis ei vaja erilist tähelepanu selle korrigeerimiseks. Selline tingimus hõlbustab oluliselt õppimise tingimusi. Soodsate asjaolude ja kirjaoskust pakkuvate õpetajate jaoks on sageli võimalik saavutada püsivust ja hoolsust.

Mõeldes on visuaalselt näidistav olemus, sest objektide erinevate iseloomulike tunnuste süntees ja ühendamine pole saadaval. Klassis loetavate tekstide tähendust peetakse väga halvasti, kuna lühiajaline mälu on piiratud ja selle toimimine on iseloomulik. Loetletud lugemine ja eriti võrdlus on võimatu.

Aritmeetiline töö on väga üldine, pealiskaudne. Lapsele on erakordselt keeruline numbri kvantitatiivset esitust edasi anda, mistõttu arvutatakse matemaatilisi arvutusi tavaliselt rohkem meeldejäetud tasemele, mida ta korduvalt kordas.

Lapse isiksus on ebaküpsus, ta ei suuda iseseisvalt oma otsuseid teha ja analüüsida. Kognitiivne aktiivsus ja töövõime on väikesed. Algatus peaaegu alati puudub. Kõne on vilets, keelega seotud.

Spetsialistide pädevuses ja täiendavate psühholoogiliste ja vaimsete häirete puudumisel patsiendil on nõrkuse prognoos üsna soodne. Sellise oligofreenia vormis olev inimene saab tulevikus suhteliselt produktiivse töö, mis ei erine eripädevuste poolest ega nõua vaimset koormust. Reeglina on see monotoonne töö stereotüüpsete tegevustega, mida tuleb töötundide ajal korrata kõrgete tootmistasemete saavutamiseks. Selliste ülesannetega, vaimselt aeglustunud inimesed, kerge pettumuse vorm, suudavad hästi toime tulla.

Imbecility - teine ​​vaimse alaarengu määr

Imbecility on raskem häire, mis võimaldab piisavalt täpselt määrata oligofreenia korral sobiv diagnoos. Sellise häirevormiga patsiendid on peaaegu nulli koondumisvõimaluse tõttu alati häiritud konkreetse arutelu või vestluse teema. Isiklikud otsused ei ole sageli nii - ülekaalukates kogustes omandatakse neid teistelt.

Mõtete loogika ja suulised arutelud on praktiliselt puudulikud. Selle tähenduse, mida keegi loeb valjult, tajub väga raske ja ainult juhtivate küsimustega.

Tähestike õppimine toob kaasa ka teatud raskused, mis on kõige paremini konsonantiliste tähtede või silpide korral. Aritmeetilised toimingud on võimalikud ainult esimese kümne ja täisarvu tasandil, korrutamistabel salvestatakse ainult mehaanilisel tasemel. Väljendid on väga lühikesed ja lihtsad. Emotsioonide ja soove väljendub rohkem müma ja hääle tasandil.

Kohanemine elukvaliteedi sotsiaalsete tingimustega on võimalik ainult püsiva toetuse ja suuna korral. Tööjõu aktiivsus on piiratud ainult ühe või kahe korduva meelega õppimisega. Tegevuste stereotüüpse kordamise muutmine viib segaduse ja stuupori seisundini. Iseseisva teenimise oskused on lihtsalt elementaalsed.

Säilitasid lihtsad emotsioonid reageeringute kaudu kiituseks või tsensuuriks, soov aidata raskes olukorras, emotsionaalne empaatia oma naabri või täiesti võõrastega. Lisaks on enesekriitikat alustanud nende viletsus ja erinevus teistest.

Imebeelsuse seisund on sageli seotud ühe või mitme neuroloogilise või psühhopatoloogilise iseloomuga patoloogiaga - kraniaalsete närvide neuroosioonid, krambid, epilepsiahoog, mikro- või hüdrotsefaal.

Idiootsus kui oligofreenia vorm

Idiootsus on kõige raskem vorm oligofreenia, mis kajastab kõiki selle sümptomeid. Sellise häirega pole praktiliselt mingit taju oma isiksusest, mõeldes ümbritsevale reaalsusele, ja põhimõtteliselt ei mainita ühtki protsessi.

Patsiendi pöördumiseks on vaja kasutada lihtsat sõnade komplekti, eelistatavalt hädavajalikul moel, kasutades näoilmeid ja žeste kohustuslikku kasutamist. Patsiendi kõne on sageli arusaamatu, eristatakse ainult üksikuid grammatiliselt vastuolulisi hääli või sõnu. Ülaltoodud tähendust reeglina patsient ei taju.

Emotsionaalne koostis on väga vähene ja avaldub ainult toitumistaotluste, füüsilise heaolu muutuste ajal. Tihti avaldub patoloogiline iha - soov ületada, masturbatsioon, imemiseks sõrmed, närimisobjektid. Patsiendid teadvusel, pigem - reflektoorsel tasemel, kipuvad olema seotud inimestega, kes neid ümbritsevad ja näitavad positiivseid emotsioone, hoolitsevad nende eest. Maastike muutmine või olukorra spontaanne muutus põhjustab alati vastupandamatut hirmu või agressiivset tunne enesevigastuse kalduvust.

Idiootsusega kaasneb alati kesknärvisüsteemi ebapiisava funktsioneerimisega seotud patoloogiate olemasolu - kolju, depressioon, paresis, halvatus, skeleti anatoomiliste tunnuste kõrvalekalded jne.

Loogiline tegevus ja klassid ei ole sisuliselt väljendunud, puuduvad iseteeninduslikud oskused.

Laste vaimse alaarengu sümptomid

Laste vaimne pidurdamine ei kehti vaimuhaiguste kohta. Seda spetsiifilist vaimset seisundit diagnoositakse, kui intellekti areng piirdub kesknärvisüsteemi halva tasemega (või keskmisest madalamale).

On tõestatud, et vaimselt pidurdatud lapsed saavad areneda ja õppida ainult oma bioloogiliste võimete piires. Vaimse alaarenguga lapse sugulastele, eriti vanematele, võib olla väga raske aktsepteerida, nii et nad püüavad teha kõik, mis on võimalik ja võimatu, et ta oleks "nagu kõik lapsed". Kuid mida vanemad aktsepteerivad oma järglaste individuaalseid omadusi, seda integreerub see ühiskonda.

Märgid

Laste vaimne aeglustumine on kaasasündinud või omandatud varases eas või vaimsete protsesside arengu puudumisel. Selle haiguse vaimse alaarengu juhtiv märk on intellekti selge kahjustus. Tavaliselt on nende intellekti võimete häireid põhjustanud närvisüsteemi ja aju mitmesugused patoloogiad.

Peale psüühika üldise arengu aeglustumise viib vaimne aeglustumine lapsi sotsiaalse pahandamiseni. Laste vähearenenud sümptomid ja tunnused ilmnevad erinevates valdkondades: intellekti, psühhomotoorsete ja kõnefunktsioonide, emotsionaalsete ja vabatahtlike valdkondade suhtes.

Sageli võite kuulda ka teist nime laste vaimse taandumise kohta - seda nimetatakse oligofreeniaks, mis tähendab iidse Kreeka tõlkes hullumeelsust. Esimest terminit "oligofreenia" hakkas E. Krepelin oma psühhiaatrilises praktikas kasutama. Oligofreenia ja intellekti aeglustumine tähendab sageli ühte rikkumist, kuid nad räägivad oligofreenist ainult siis, kui selle põhjus on usaldusväärselt teada. Ja kui põhjus ei ole teada, kasutatakse terminit "vaimne puudulikkus" sagedamini.

Mõiste "vaimne alaareng" on laiem kui "oligofreenia" mõiste, kuna see tähendab mitte ainult orgaaniliste häirete põhjustatud patoloogilist lag, vaid ka hooletussejätmist (sotsiaalsed, pedagoogilised). Psühhiaatrid iseloomustavad oligofreeniat kui konkreetset isikut, kellel ei ole võimet ühiskonnas iseseisvalt kohaneda.

Laste vaimne alaareng on kaasasündinud ja omandatud:

  • Kaasasündinud vaimne alaareng (või vaimne alaareng). Seda peetakse vaimse defektina, mis on sündimuse hetkest alates. Oligofreenia korral ei pruugi intellektuaalne areng kunagi jõuda normaalse tasemeni, isegi täiskasvanu puhul, see haigus ei ole proggressiivne protsess.
  • Omandatud dementsus (või dementsus). Seda iseloomustab teatavale vanusele vastava normi intellektuaalse taseme langus. See on progressiivne protsess järk-järgult.

Laste vaimse alaarengu astme kvantifitseeritakse standardsete psühholoogiliste testide abil IQ koefitsiendi määramiseks.

Kraadid

Laste luureandmete rikkumiste raskusaste võib oluliselt erineda. Klassikaline psühhiaatriline klassifikatsioon identifitseerib kolme vaimse alaarengu taset (loetletakse haigusseisundi halvenemisega): vaevlemisaste, imbakõlgavusaste, idiootsuse aste.

ICD-10-l pole lastel kolm, vaid neli intellektuaalse taastumise määra:

  • lihtne moronity - IQ tase 50-69 punkti;
  • mõõdukas imbeeilsus - IQ tase 35 kuni 49 punkti;
  • tõsine imbecility - IQ tase 20 kuni 34 punkti;
  • sügav idiootsus - IQ tase vähem kui 20 punkti.

Kahjuks ei saa laste vaimset alaarengut ravida. Mõnikord, kui ei ole spetsiaalseid vastunäidustusi, kirjutavad arstid välja stimuleerivaid ravimeid, kuid sellise ravi mõju on võimalik ainult iga lapse bioloogilistes võimalustes. Seetõttu on intellektuaalselt tagasipööratud laste ühiskonna areng ja kohanemisprotsess peaaegu sõltuv korrektselt valitud paranduste, koolituse ja hariduse süsteemist.

Põhjused

Intelligentsus on alati kujundanud geneetika ja keskkonnategurid. Lapsed, kelle sugulastel on intellektuaalne mahajäämus, on juba algselt suurte vaimsete häirete riski all. Erakorralised geneetilised põhjused üle 50 protsendi raske vaimse puude juhtumitest. Kuid ainult rikkalikku luure geneetilised põhjused on haruldased. Kaheksakümmend protsenti kõigist juhtumitest ei olnud rikkumise põhjused usaldusväärselt kindlaks määratud.

Lapse arengu aeglustumise võimalikud põhjused:

  1. Geneetilised närvisüsteemi ja ainevahetushaigused (kretinism, fenüülketonuuria), kromosomaalsed kõrvalekalded;
  2. Lootekahjustus emakasse - kaasasündinud infektsioonid (tsütomegaloviirus, punetised, HIV), kokkupuude toksiinide ja ravimitega (alkoholisündroom), mõned ravimid (antikonvulsandid), kemoteraapia, kiiritus;
  3. Loote tugev ealine suremus;
  4. Sünnitustoimingute rikkumine (pintsetid, asfiksia, mitmikrasedus, sünnertravi);
  5. Aju hüpoksia, peavigastused, kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid (neuroencephalopathy);
  6. Vaimne ja emotsionaalne puudus, sotsiaalne ped. hooletussejätmine, alatoitumine.
  7. Ebaselge etioloogia vaimne puudulikkus.

Sümptomatoloogia

Laste psüühikahäirete peamised ilmingud hõlmavad tavaliselt selliseid sümptomeid ja märke: intellekti varieerumine, lapsevoolu käitumine, ebapiisavad enesehoolduse oskused. See lag muutub väga märkimisväärseks enneaegseks saamiseni. Kuid kerge vaimuhaigusega, sellised sümptomid võivad ilmneda ainult koolieas.

Palju varem diagnoositakse luure aeglustumine selle haiguse mõõduka ja raske raskusastme juures, samuti kui vaimne alaareng on ühendatud arengu defektide ja füüsiliste defektidega. Kooliealiste laste hulgas on selge märk sellest, et IQ on vähenenud, kombineeritult adaptiivsete käitumisoskuste piiratud ilminguga. Kuigi selle häire üksikud omadused võivad muutuda, sagedamini vaimupuudega laste puhul, on progressiast järk-järgult suurem kui arengu täielik lõpetamine.

Mõnikord põevad need lapsed lisaks intellekti edasiarenenud arengule ajuhalvatusest või muudest motoorika kahjustustest. Lisaks on neil lastel sageli kuulmiskaotus, kõne edasilükkamine. Need sensoorsed ja motoorilised häired ei ole vaimse puuduse põhjused, vaid pigem selle tagajärjed. Nende kujunemisel tekitab paljudel lastel ärevuse või depressiooni märke, kui nad eakaaslased tagasi lükkavad, ja ka siis, kui nad on mures nende erinevuste halvenemise pärast nende ümbrusest. On olemas kaasavad programmid, mis võimaldavad intellektuaalselt aeglustunud laste kaasamist kooli ja täieõigusliku suhtlemisse. Need programmid mitte ainult ei edenda ühiskonda integreerumist, vaid vähendavad ka negatiivseid emotsionaalseid reaktsioone.

Kõige sagedasem põhjus intellektuaalse arengu häiretega laste vanemate arstide käitumiseks on käitumishäired. Intellektuaalse aeglustumisega seotud laste käitumishäired on tavaliselt situatsioonilised, võite alati leida, mis sellist käitumist provotseerib.

Selliste provokatiivsete tegurite näideteks on sotsiaalselt vastutustundetu käitumine, kehv distsipliin, suhtluse häired ja sobimatu käitumise soodustamine. Lisaks nendele teguritele võib psüühikahäiretega laste käitumist tugevasti mõjutada füüsilise puude ja vaimsete häirete tõttu tekkiv ebamugavus. Kui väike patsient jääb statsionaarseks raviks, on täiendav negatiivne tegur füüsilise aktiivsuse puudumine.

Laste psühhiaatri EI Bogdanova pakutud laste vaimupuudulikkuse klassifikatsioon on laialt tuntud. Järgmised sümptomid peavad vastama "Intelligentsuse aeglustuse" diagnoosile:

  1. Madal või madalam kui keskmine intellektuaalne tase;
  2. Kõneoskuste süsteemne alaareng;
  3. Mittekriitiline, konkreetne mõtlemine;
  4. Mõned perceptuaalsed häired;
  5. Erinevad tähelepanuhäired;
  6. Halb mälu tulemuslikkus;
  7. Emotsionaalse-volituse valdkonna rikkumine;
  8. Kõigi huvide vähene areng.

Diagnostika

Intellektuaalse aeglustumise diagnoosi kinnitamine määrab kogu tulevase elu, nii et eksam tuleks läbi viia väga hoolikalt. Vaimne viivitus ilmneb selgelt vanuses, mil laps õpib kõnesid ja motoorseid oskusi. Tavaliselt toimub selline koolitus kolmanda eluaasta jooksul. Vaimupuudega lapsed hakkavad hiljem hakkama hoidma oma pead, hiljem õpivad nad istuvad, indekseerima, kõled ja löövad. Neil on ka lausete ja sõnade hilinenud hääldamine. Vaimselt allapoole jäävate laste emotsionaalne reaktsioon on väga impulsiivne, nad lähevad tavaliselt äärmustesse, kõik nende motivatsioonid on tavaliselt primitiivsed või mõttetu. Konkreetne mõtlemine valitseb abstraktselt alati ja kõikjal.

Kui lastel, psühhiaatridel või psühholoogidel jääb järeleandmisteavet, hinnatakse nende psüühilist arengut, samuti nende luureandmeid. Tavalised luurekatted võivad põhjendatult diagnoosida intellektuaalset võimekust, kuid peamist tulemust tuleb alati küsida, sest alati tuleb arvesse võtta vea tõenäosust. Katseid mõjutavad haigused, motoorilised või sensoorsed häired, kultuurilised ja rassilised erinevused, keelebarjäär.

Vanemad võivad oma lapse vaimse arengu läbi proovida, kasutades vanemate jaoks spetsiaalseid küsimustikke. Kuid intelligentsuse määramise standardiseeritud katseid võib läbi viia ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut. Psüühika arengu hindamine toimub eelistatavalt esmasel kahtlusel.

Lisaks luureandmete väljatöötamise standardiseeritud katsetele on diagnoosimise üldised juhised, mis põhinevad järgmistel sümptomitel:

Vaimulik defitsiit on psüühika viivitus või ebapiisav areng, mida iseloomustab üldise taseme intellektuaalse võime rikkumine.

Muude haiguste - laste vaimset alaarengut võib seostada mis tahes somaatilise või vaimse häirega.

Adaptiivne käitumine on alati kahjustatud, kuid hea sotsiaalse toetuse korral võivad lapsed olla kaudsed.

IQ - peab alati arvesse võtma kultuurilisi iseärasusi.

Varases eas on läbi viidud laste ärakuulamise ja kuulmise hindamine ning mürgistuse eriuuring.

Diferentseerimine

Laste vaimse alaarengu diagnoosimisel ilmnevad mõned raskused, kui need erinevad mõnest teisest psüühikahäiretest.

Üks neist haigustest on varajane skisofreenia. Lastel, kellel on varajane skisofreenia, erineb oligofreenika, on arenguhäire killustatud. Lisaks esineb skisofreenika korral mitmeid oligofreenikaga ebatavalisi sümptomeid - purustatud fantaasia, katatoonia sümptomid, autism.

Oligofreeniat tuleb eristada ka lapsepõlve dementsusest, mis on lapsepõlve dementsuse omandatud vorm. Dementsusega kaasnevad mitmesugused emotsioonid, üsna arenenud sõnavara ning kalduvus abstraktseks.

Kerge vaimne alaareng lastel põhjustab harilikult raskusi, eriti kui akadeemiline ebaedu on seotud käitumishäiretega. Tänu tänapäevastele kaasavatele haridusprogrammidele saavad sellised lapsed regulaarselt õpivad üsna hästi ja elavad täisväärtuslikku elu.

Vaimne aeglustumine lastel

Vaimne aeglustumine on ainus ametlik nimetus laste vaimse arengu muutunud olemusest, mis seostub vaimse ja kronoloogilise vanuse vahelise erinevuse ja intellektuaalse ja verbaalse arengu madala tasemega võrreldes eakaaslastega. Varem kasutati terminit "oligofreenia" ja eristati kolme etappi:

Viimane on kõige raskem staadium ja nõrkus on kerge vaimne alaareng. Praegu on need terminid meditsiinilises kirjanduses alles osaliselt säilitatud ja ametlikust diagnoosist välja arvatud. Kuid laste vaimse alaarengu tüübid ei ole sellega piiratud, kuna vaimse alaarenguga autism on ebatüüpiline.

Vaimse alaarengu eripära

Vaimse alaarengu märgid kajastuvad otseselt intellektuaalsetes omadustes ja paljudel juhtudel keha anatoomilisest struktuurist, selle üksikutest sektsioonidest. Lastel puudub vaimse alaarengu ravi, kuid haigusseisundi korrigeerimine on võimalik. See on seotud ühiste jõupingutustega teatud oskuste õpetamiseks, arendamiseks, eriväljaõppeks, mille eesmärk on kohanduda ühiskonnas. See on eriti tähtis, kui lastel on kerge vaimne alaareng, mida varem nimetati nõrkuse staadiumiks. Tulevikus võivad sellised lapsed leida mingeid nõrkamaid vaimseid jõupingutusi, tööd, alustada perekonda, olla täisväärtuslikud ühiskonna liikmed. Ja see tähendab, et neil on lihtsalt vaja arengut ja koolitust.

Tuleb lähtuda nelja peamise dementsuse astme olemasolust. Riigi ja astme korrelatsiooni peamised kriteeriumid on vaimne vanus ja IQ tase.

  • Valgus - IQ 50-60, 9-12 aastat.
  • Mõõdukas - IQ 35-49, 6-9 aastat.
  • Raske - IQ 20-34, 3-6 aastat.
  • Deep - IQ kuni 20, vaimne vanus kuni 3 aastat.

Mis on vaimne vanus? See on arusaamise võimalus, teabe hindamise teke, käitumistegurid. Kõik isikliku väljenduse põhijooned. Nagu näete, vaimne aeglus ei võimalda vaimset vanust üle 12 aasta. Isik on 20, 30, 60 ja ta tajub maailma 12-aastase lapse tasemel. Ja see pole halvim. Selline riik võimaldab tal leida tööd, sõpru, hingeparteid. Ainus probleem on selles, et ümbritsev maailm pole ideaalist kaugel. Seetõttu võivad vaimse alaarenguga inimesed kergesti sattuda mitmesugusteks hädadeks. Nad on tõsiselt vastuvõtlikud ettepanekutele, võivad saada pettuste ohvriks, kriminaliseerida keskkonda. Lisaks on suur alkoholismioht. Ja see on kerge vaimne alaareng. Mõõdukas ja raske vastab sellele, mida varem nimetati ebatäpselt väljendatud ja väljendunud imbetsiiliks. Siin on juba võimalik rääkida tõsise rühma eluaegse puude tekkimisest. Kui mõõdukas EO võimaldab inimestel vähemalt täita kõige primitiivsemaid ja lihtsamaid iseteeninduslikke tegevusi, ei anna see välja antud enam enam. Sügaval kujul on see täiesti ebameeldiv pilt. Inimesed ei saa midagi aru, neil ei ole sõnastikku ega võime seda kasutada, mis võimaldaks neil adekvaatselt edastada oma soove ja riike.

Tänu kraadi olemasolule on võimalike seisundite ulatuslik gradatsioon ja nende võimalikud kombinatsioonid vaimse ja meeleoluhäirega ühemõtteliselt vastata küsimusele, mis sümptomid on vaimne alaareng lastel väljendatud.

Ainuke asi, mis on tavaline, on see, et mõned tegurid mõjutavad kesknärvisüsteemi seisundit. Mõju ulatus, selle omadused ja peegeldus teatud ajupiirkondades loovad erinevaid pilte.

Vaimse alaarengu põhjused

Täielik ja üksikasjalik loetelu oleks suhteliselt suur, võib-olla mitmes mahus. See kõik võib kuidagi mõjutada loote ja selle arengut emakas ja ka lapse arengut. Praegu on oligofreenia põhjused ka sotsiaalsed, kui terve laps ei võta täiskasvanute tähelepanu ega võta seda vastu mitte armastuse ja hoolduse vormis, vaid kui agressiooni.

Millised on lapse vaimse alaarengu kõige iseloomustavad põhjused?

  • Geneetiline. Sellisel juhul on UO põhjustatud geenist või kromosoomist tingitud kõrvalekalletest, tegeleb vanematega lapsele geneetilise materjaliga. On olemas mitmeid sündroome, mis on seotud pärilikkusega.
  • Nakkuslik Vaimse arengu pidurdamise põhjused on seotud emal tekkivate nakkushaigustega, mis mõjutasid looteid.
  • Mürgised ja joovastavad ained, ravimid. Teisisõnu, mis tahes ained, loote arengut mõjutavad keemilised ühendid. See viitab peamiselt närvisüsteemi moodustumisele.
  • Ema kiirgamine. Uuringus tekkinud dementsuse sümptomid võivad ilmneda isegi tingituna asjaolust, et tiine naisel tehti liiga sageli fluoroskoopilisi uuringuid.
  • Vigastused, füüsilised mõjud. Need hõlmavad geneerilisi ravimeid, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi kahjustusi. Kuid me ei tohiks raseduse vältel lootele füüsilist traumat välistada.

Sageli on põhjused keerukad. Näiteks vaimse alaarengu põhjus võib olla hüpotüreoidism, kilpnäärme hormoonide ebapiisav tase. Samal ajal on hüpotüreoidismil ka oma põhjused. Need võivad olla kilpnäärme hüpoplaasia või selle täielik puudumine, ema endeemiline seib, mis esines raseduse ajal, pärilikud tegurid ja lihtsalt puudus joodis ja seleenis, ilma milleta ei ole kilpnäärmehormoonide tootmine võimatu.

Seega võib vaimne alaareng olla erinevatel põhjustel, kuid neid väljendab asjaolu, et kahjulikud mõjud esinevad teatud ajupiirkondades. Seepärast on täheldatud laste vaimse alaarengu tunnuseid, mille tagajärjeks on teatavad sidemed.

Enamikul juhtudel pole konkreetset põhjust võimalik tuvastada. On selgeid sündroome, mida diagnoositakse üsna loomulike kriteeriumide alusel. Sellised on Downi sündroom, Shereshevsky-Turneri sündroom ja paljud teised. Need esinevad kromosoomide kõrvalekallete tõttu. Märgime, et isegi üsna hea Downi sündroomi põhjuste uurimine ei vasta küsimusele, kuidas seda oleks saanud vältida. Tõsi, on olemas katselised katsed. Täpsemalt, Xist-geeni rolli uuringud võimaldasid blokeerida kromosoomi 21 täiendava kolmas eksemplar. See, kas see põhjustab sündroomi tekkimise takistamist, ei ole veel selge, kuid on lootusi.

Vaimne aeglustumine: sümptomid ja diagnoos

Peamine vaimse alaarengu tunnuseks on ebapiisav vaimne areng, mis väljendub peamiselt intellektuaalses defektis ja ühiskonna suhete loomisega.

Nagu eespool mainitud, on IQ alla 70 ja vaimne vanus ei tõuse üle 12 aasta. Arenguhäired või patoloogia ajus teatud osades põhjustab funktsiooni muutusi:

Usutakse, et vaimne alaareng ei ole seotud mõne vaimse tervise progresseerumisega. See pole täiesti õige. See ei ole nende peamine põhjus, kuid EO-ga inimesed on kõige ohustatumad. Kõigepealt iseloomustavad neid meeleoluhäired. Võimalik on ka mitmesuguste neurooside tekkimine, samuti käitumuslikud ja soovimishäired, samuti psühhoosi ilmumine.

Diagnoosimise ajal on vanus väga oluline. Seega on vastsündinute vaimse alaarengu tunnused peamiselt langenud ilmselgete füüsiliste anomaaliatega - kolju moonutatud struktuur, liiga silma vahele jääv liiga kitsas ruum, suu alati avatud, laienenud keele ja nii edasi. Mõned imiku reaktsioonid teatavatele stiimulitele on võimalik ainult siis, kui see erineb normaalselt oluliselt. Näiteks vastsündinu ei kisendu üldse ega tee helisid vaid aeg-ajalt, kui täiskasvanu ilmub, ei tohiks see taaselustuda, mis peaks ilmnema juba kolmandal eluperioodil.

Probleemi olemasolu mõistmiseks pole mõnikord vaja olla suurepärast spetsialisti. Kui me räägime imbeeilsuse tasemest, siis on see kindlasti silmatorkav. Isegi tõsiste anatoomiliste defektide puudumisel on laps endiselt teistest erinev. Tema liikumine on liiga nurga all, pühkimine. See on märgatav käitumises, võime mõista midagi ja reageerida, meeles pidada. Mis tahes viisil mõjutavad kõnesid rikkumised. Samas on kõne muutused raskemad kui muudel põhjustel põhjustatud hilinenud kõne areng.

Diagnoosimise seisukohalt on suurim mure just väikse kraadi vaimne alaareng lastel, mille sümptomid võivad olla üsna ebamäärased.

Enamikul juhtudel on IQ taseme kindlaksmääramine tegelikult diagnoosija suutlikkus rakendada oma analüütilisi oskusi. Rakendatakse kriteeriume, mis hindavad kõige rohkem erinevaid arengutasemeid. Aga kui me räägime 4-aastaste laste vaimse taastumise märketelt, siis on lihtsalt võimatu teha mingeid kindlaid järeldusi. Seetõttu võib kummaline ja ebatüüpiline laps teha teistsuguse esialgse diagnoosi. Sageli on need autism või vaimne alaareng.

Millised on kerge vormi vaimse alaarenguga esitlused?

Põhimõtteliselt on need seotud betooni ülekaaluga ja mõtlemine on objektidel keskendunud. Seepärast näevad need lapsed aja, kella käte ja kere temperatuuri kui elavhõbedamondi suurust. Samuti leiavad nad, et kogu informatsioonivaramus on ainult sellepärast, et neil on piisavalt primitiivset arusaamist. Samas on olukord juhitav. Selle teksti autoril oli võimalus jälgida noormehe reaktsiooni, kes lõpetas erikooli ja sai tööd Moskva piirkonna ehitusplatsil. Metroosse sisenedes tundus ta natuke segaduses, kuid mitte rohkem kui ükski provints, kes ei jõua sageli Moskvasse. Kuid vajadus osta mälukaart jäi teda. Ta jäi järjekordseks ainult sellepärast, et ta märkis: enamus sissetulevad olid sinna jõudmas. Kuid mida teha järgmisena, ta ei teadnud ja küsimus "Kui palju reisid?" Lõpuks koputas ta välja rut. Segadusest alates hakkas ta välja panema kogu raha, mis tal oli. Kuid metroo töötaja osutus heauskselt ja ei müünud ​​poisile täiendavaid kaarte. Ta müüs talle ainult ühe reisipaketi. Ta võttis järelejäänud raha, läks turnstiilisse ja hõlpsasti kupongi kasutas. Miks Raskusi põhjustas katsed mõista, et mitte ainult, et peate pileti eest tasuma, vaid osta midagi ja seda kuidagi kasutada. Ja see võib olla "reis". "Kui palju reisisi on?" Kuidas see kummaline asi võib olla raha analoog - kas ta veel aru sai, kuid reiside analoog? See läheb kaugemale ideede piiridest. Kuid ta märkis kohe, mida teised reisijaid nende maksekaartidega tegi, ja tegi sama asja ise.

Kui vanemate poolt lapse vaimse alaarengu kindlakstegemiseks on küsimus, pole see täiesti selge. Sellise olemasolu tegelikkuses määrab ennast ise.

Laste vaimse alaarengu nähtavad tunnused

  • Lapse jaoks on koolitusprogramm liiga keeruline, mida enamus eakaaslasi kergesti tajub.
  • Tema mõistmise protsess on liiga aeglane. Probleemi seisukorras ei arvesta tavalised lapsed sellisena. "Petit on kolm õunat. Vasy andis talle viis õunu. Kui palju õunu oli Petyal? "Lapsed hakkavad kohe kohe kokku leppima ja vaimse alaarenguga laps üritab mõista, et Petya ja Vasya õunad tuleb kokku panna.
  • Sama raskused võivad põhjustada selgitatud materjali assimilatsiooni. On olemas mõju, mida rahva poolt nimetatakse "ühes kõrvas lendamiseks, teine ​​lendas". EQ on seotud tõsiste mälu ja kontsentratsiooni probleemidega.
  • RKD-s jaguneb diagnoosid, mis lõpevad sõnadega "käitumishäire, mis vajab hooldamist ja ravi". Käitumise kõrvalekalded on lihtsalt võimatu unustada.

Seda tuleks erilist tähelepanu pöörata. Vaimse alaarengu ravi iseenesest on võimatu. Kuid see ei tähenda, et isik ise ei vaja ravi. Kujutage ette, et kahjulik idee jõudis normaalsele lapsele või täiskasvanule, ilmnes püsiv ja soovimatu käitumismudel. Selline olukord võib vajada psühholoogide jõupingutusi. Kuid normaalne füüsiline ja vaimne areng iseenesest tekitab mõistmise põhjuseid. Võite veenda, korrektset käitumist, teavitada tavapärasel viisil.

Kui sama kehtib ka vaimselt aeglustunud, siis kõik on palju keerulisem. Sellisel juhul peaks käitumise rikkumist tõlgendama kõige laiemalt. Need on kõik käitumuslikud kompleksid, mis hõlmavad ärrituvuse, viha, agressiivsuse või apaatia ja autismi primitiivset ja elavat väljendumist. Peamine raskus seisneb selles, et kõik teatud ravimite väljakirjutamise kriteeriumid mingil moel psühhiaatriaga seotud on, sest käitumishäired, iha, meeleolu ja mentaliteet üldiselt avalduvad muul viisil. Vahetuse muutmine normile. Seetõttu on psühhoteraapia ja vajadusel psühhiaatria selliste patsientide jaoks äärmiselt keeruline. Mõnikord ei kehti üldised diagnostilised kriteeriumid.

Tavaliselt säilitab kerge ja mõõdukas vaimne alaareng peamiste emotsionaalsete reaktsioonide - rõõm, rahulolematus, meeldivate ja ebameeldivate tunnete tekkimine. Kuid nende väljendus võib iseenesest teiste inimeste omadest oluliselt erineda. Vahel on väga raske eristada sisekäitumise väljendusvormi ja psühhoosi esinemist. Vahepeal on kerge reaktiivne psühhoos ja vaimselt aeglustunud on üsna tavalised. Nagu teiste haiguste puhul, esinemissagedus on 3-4 korda suurem kui kogu elanikkonnast.

Samal ajal on psühhooside tulemus tihti ebasoodne ja sellega kaasneb stabiilne vaimne defekt, mis asetatakse varem aset leidnud kohale patsiendi füüsilise seisundi tõttu. Arvatakse, millist psühhoosi esineb nendel patsientidel sageli erinev. Mõned autorid usuvad, et need on häired, mis on seotud emotsionaalse sfääriga, samas kui teised emiteerivad skisofreeniat. Viimasel on omadused, mis lähevad kahanenud kujul. Paranoia- või paranoililises petmistel on kõige konkreetsemad krundid, mis pole kaunistatud fantastiliste elementidega.

Kerge vaimne alaareng lastel

Tänapäeval on teaduse edusammud võimalikult täpselt eristada lapse vaimse alaarengu erinevaid vorme. Sellist tüüpi on mitu, nende seas on kerge vaimne alaareng lastel - nõrkus, mis mõnikord võib olla väga raske kindlaks teha.

Kerge vaimse alaarengu tunnused

Vaimse arengu pidurdumine viitab lapse võimetusele õppida, olla teatud vanuserühmas sõltumatu. Selliste laste areng on palju aeglasem kui nende eakaaslased. Nad ei huvita sellest, mis nende ümber toimub, ei suuda nad piisavalt hinnata sündmusi ja toiminguid.

Varases eas hakkavad nad hiljem mänguasjadega mängima, naeratades, reageerivad neile nägud esemetele, mida nad kuulevad - igasugused reaktsioonid ilmnevad hiljaks. Need lapsed kannatavad sageli epilepsiahoogude, kaasasündinud südamehaiguste ja kuulmisprobleemide all.

Laste vaimse alaarengu tüübid

Teadlased, kes klassifitseerivad vaimset alaarengut, kasutavad nelja kategooriat. Klassifitseerimise keskmes on IQ intellektuaalne indeks. Kui lapsel on indeksväärtus 50 kuni 70, siis diagnoositakse diabeet kui nõrkus - kerge vaimne alaareng.

Sellised lapsed saavad õppida lugema ja lugema, kuid selleks on vaja täiskasvanute soovi ja kannatlikkust. Vajaliku abiga ja toega saavad nad vanusega saavutada iseseisvust ja elada iseseisvalt.

Debalance'i ravi

Vaimne ebatäiuslikkus on eriline seisund, mille korral lapse intellektuaalseks arenguks on piirangud, mis määravad selle, kuidas tema kesknärvisüsteem toimib ja mida ei saa ravida. Arstid määravad stimuleeriva ravi, kui puuduvad vastunäidustused, kuid selle tõhusus sõltub selle konkreetse lapse keha bioloogilisest võimekusest.

Koolivus lastele, kellel on diabeet

Koolieelsel perioodil ei lase kerge vaimne alaareng lastel takistada neil suhtlemist oma eakaaslastega, nende mahajäämus sensoorse liikuvuse arengus ja motoorika sfäär on peaaegu tundmatu. Sellepärast ei erine need praktiliselt tervislikest lastest. Kui nad on jõudnud koolieale, saavad nad õpetajate ja sugulaste abita lõpetada 5 klassi. Enamasti on lastel, kellel on diabeet, soovitatav osaleda abikoolis, kuid mõned vanemad seda ei soovi. Nad tahavad, et nende lapsed osaleksid korrapärases koolis, kuna paljudel koolidel on korraldusklassid.

Kerge vaimu aeglustumise põhjused

Lapse ebapiisav areng võib olla tingitud igast tegurist, mis võib mõjutada loote aju raseduse, sünnituse või kolmeaastase eluea jooksul.

Põhilised vaimse alaarengu põhjustavate põhjuste rühmad on järgmised:

  • geneetilised ja kromosomaalsed patoloogiad;
  • alkoholisisalduse, narkootikumide kasutamise, alatoitluse, punetiste ja muude viirusnakkuste tõttu esinevad lootehäired;
  • raske sünnitamine, mis põhjustas vastsündinu aju kahjustamise;
  • lapsega kaasnevad nakkushaigused - meningiit ja entsefaliit, sellistes mürkides nagu elavhõbe mürgitus, samuti tõsised ajukahjustused;
  • lapse leidmine sotsiaalselt ohtlikus keskkonnas.

Ennetamine

Ennetus võib olla lapsepõlves vaimse puude mõningate vormide puhul väga tõhus. See koosneb:

  • kaitsevahendite rakendamisel vigastuste korral sünnituse ajal;
  • selliste haiguste varajase avastamise ja õigeaegse ravi puhul nagu: raske kollatõbi; hüpoksia; hüpoglükeemia; fenüülketonuuria; galaktoosemia ja teised;
  • ennumüopaatia sümptomitega laste varane vabastamine;
  • geneetilise nõustamise, vanemate pärilike haiguste kindlakstegemisel, et välistada muudetud geenide kandjate arv.

Isegi kui lapsepõlves olev isik kandis laste kerge vaimse alaarengu diagnoosi, hakkab ta hea kohanemise tingimustes täiskasvanuna üldise inimeste voogu. Sellised inimesed töötavad isegi lihtsas töös, abielluvad, neil on lapsed, kes elavad näiliselt tavalises elus. Kuid samal ajal vajavad nad alati raskesse elus või majanduslikesse olukordadesse teiste abistamist.

Kerge vaimne alaareng lastel

Lapse vaimne aeglustumine on üldise orientatsiooni psüühika vähene areng, kuid valduses on intellektuaalses valdkonnas puudus, mis esineb varases eas. See vaimne alaareng võib olla omandatud nähtus või olla kaasasündinud. See haigus ei sõltu täiskasvanute liitumisest teatud sotsiaalmajanduslike rühmade ega nende haridustasemega. Vaimne aeglustumine kajastub kõigis vaimsetes protsessides, kuid eriti kognitiivses sfääris. Vaimse alaarenguga ajaloolistele lastele iseloomustab tähelepanu vähenemine ja kontsentratsioon. Sellistel lastel on aeglane võime meelde jätta.

Laste vaimse alaarengu põhjused

Ladina oligofreenia või vaimne alaareng on kas viivitatud vaimse arengu või mittetäieliku vaimse arengu. Korduvalt tuvastatakse kolmeaastase perioodi jooksul, kuid see võib sageli esineda lastel, kes on algkoolieas.

Täna on palju põhjuseid, miks võib tekkida vaimne aeglustumine. Kahjuks pole kõiki põhjuseid veel täielikult aru saanud. Kõiki provotseerivaid põhjusi saab jagada väliste teguritega, st välised põhjused ja endogeense kokkupuute tegurid, st sisemised põhjused. Nad võivad mõjutada naise emakas loodet, esineda purkide esimestel kuudel ja isegi aastate jooksul.

Kõige levinumad tegurid, mis põhjustavad vaimset alaarengut, on:

- erinevate etioloogiate mürgitus;

- rasked nakkushaigused, mis on raseduse ajal üle kantud (nt skarlettärk, punetised);

- tõsise raseda raseda rase naise düstroofia, teisisõnu ainevahetushäire, mis põhjustab elundite ja süsteemide düsfunktsiooni, struktuurimuutused;

- vigastus või löögi tagajärjel (näiteks hammasrõivaste tagajärjel, sünnertrauma tulemus);

- loote nakatumine raseduse ajal naisorganismi erinevate parasiitidega (nt toksoplasmoos);

- pärilik tegur, sest vaimne aeglus on kõige sagedamini geneetiline päritolu. Sageli võib pärilikkus ekspresseerida veres ebasobivuse või kromosomaalsete mutatsioonide tõttu;

- aju ja meningiede haigused, mis on põletikulised, mis esinevad imikutel, võivad samuti põhjustada vaimset alaarengut;

- valkude metabolismi häire (näiteks fenüülketonuuria, mis põhjustab tõsist vaimset alaarengut).

On haiguste esinemise lastel nagu vaimne alaareng võib mõjutada ka ebasoodsa ökoloogilist olukorda, suurenenud kiirguse, overindulgence sõltuvused üks vanem, peamiselt naised (nt narkootikumide või alkoholi sisaldavad joogid). Olulist positsiooni selle haiguse arengus võtavad arvesse rasked materiaalsed tingimused, mida mõnes perekonnas täheldatakse. Sellistes peredes saab laps alatoitluse esimestel päevadel ja järgnevatel eluajal. Imiku nõuetekohase füüsilise kujundamise ja intellektuaalse arengu jaoks on täisväärtuslik tasakaalustatud toitumine tohutu roll.

Lapse vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarenguga lapsed, nagu nime viitab, iseloomustavad intellektuaalse funktsiooni vähenemist. Sõltuvalt intellektifunktsiooni languse tasemest eristatakse lastel järgmisi vaimse alaarengu astmeid: kerge, mõõdukas ja raske oligofreenia.

Kergekujulist vormi nimetatakse ka pimesuseks ja seda iseloomustab IQ tase 50-69. Kerge oligofreeniaga patsiendil on väliselt vähe erinevusi teiste inimestega. Sellistel lastel esineb sageli õppimisprotsessis raskusi, kuna nad vähendavad keskendumisvõimet. Sellega seoses on ka lastel, kellel on nõrkus, mälu suhteliselt hea tase. Sageli iseloomustavad lapsed, kellel esineb kerge vaimukus, käitumishäireid. Nad on täiesti sõltuvad sisukatest täiskasvanutest, muutes nende ümbrust hirmu. Sageli muutuvad sellised lapsed sulgematuks ja suletud. See on tingitud asjaolust, et neil on üsna raske neid ümbritsevaid emotsioone tunnustada. Mõnikord juhtub see teistpidi, lapsed üritavad oma erilist tähelepanu juhtida erinevate erksate tegevuste ja tegevuste kaudu. Nende tegevus on tavaliselt naeruväärne, mõnikord isegi antisotsiaalne.

Vaimse alaarenguga lapsed on kergesti soovitatavad, mille tagajärjel nad meelitavad kurjategijaid ja muutuvad sageli lihtsalt pettuse ohvriks või käepäraseks mänguasjaks. Peaaegu kõik lapsed, kes kuuluvad vaimse alaarenguga kerge vaevaga, on teadlikud oma eristusest teistest ja kipuvad peita oma haigused teistelt.

Keskmine tase vaimne alaareng nimetatakse ka totrus ja iseloomustatud IQ tase 35 kuni 49 patsienti, kelle keskmine moodustavad võimeline tunne kiindumust piiritleda kiitust karistuse nad saavad õppida oskusi iseteeninduse primitiivne, harvadel juhtudel isegi lihtsalt rääkimine, lugemine ja kirjutamine. Kuid nad ei suuda elada iseseisvalt, nad vajavad pidevat järelevalvet ja erilist hoolt.

Tõsist oligofreeniat nimetatakse ka idiootsuseks ja seda iseloomustab IQ tase alla 34. Sellised patsiendid on praktiliselt väljaõppeta. Neid iseloomustavad tõsised kõnefunktsioonid, nende liikumine on aeglane ja ebamäärane. Idiootsuse all kannatavate laste emotsioonid piirduvad rõõmu või rõõmuga esmaste ilmingutega. Need lapsed vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust spetsialiseeritud asutustes. Püsivate lastega töötamise abil saab neid koolitada täiskasvanute kontrolli all primitiivsete ülesannete täitmiseks ja lihtsa enesehoolduse tagamiseks.

IQ tase on lapse vaimse alaarengu hindamisel oluline kriteerium, kuid see pole kaugeltki ainus. On ka inimesi, kellel on madal IQ tase, kuid neil puudub igasugune vaimse alaarengu tunnus. Lisaks IQ tasemele hinnatakse patsiendi igapäevaseid oskusi, üldist meeleolu, sotsiaalse kohanemise taset ja haiguslugu.

Vaimse arengu pidurdamise diagnoosimine on võimalik ainult siis, kui on olemas sümptomite kombinatsioon.

Imiku või vanemaealisena võib vaimset alaarengut väljendada viivitusega lapse arengus. Oligofreenia võib avaldada psühhiaater koos õigeaegse külastusega. Kooliorganisatsioonides on ajaloos vaimse alaarenguga lastel tihti meeskonnas adaptiivsed probleemid, neil on raske täita igapäevast rutiini, täita ülesandeid, mis on sageli liiga rasked haigete laste mõistmiseks.

Kooliaasta jooksul võivad vanemad hoiatada lapse suure tähelepanuta jätmise ja tema rahutu, halva käitumise, väsimuse ja koolipuuduse tõttu. Samuti on vaimset alaarengut iseloomustanud mitmesugused neuroloogilised kõrvalekalded, nagu tüükad, krampide krambid, jäsemete osaline halvatus, peavalu.

Vastavalt kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni mõnes allikatest autorid selgitada täna 4. aste vaimne alaareng lastel, milles esimene aste on esindatud alaareng (IQ 50-69), teise taseme esindab mõõdukas totrus (IQ 35-49), kolmas - rasket vormi totrus (IQ 20 kuni 34) ja neljas - oligofreenia idiootsuse sügav vorm (IQ alla 20).

Oligofreenia sügava kujuga patsiente iseloomustab neile suunatud kõne mõistmise puudumine. Nende hirmud ja pahutused on mõnikord ainus vastus ärritajatele väljastpoolt. Mootorsfääri häired ilmnevad nii, et laps ei suuda isegi iseseisvalt liikuda, mistõttu on see esmakordsete liikumiste (näiteks keharakkude liikumine edasi-tagasi, nii nagu pendli liikumine) pidevas asendis.

Selle oligofreenia vormi all kannatavad lapsed on täiesti kättesaamatud ja võimetavad ennast hoolt kandma.

Vaimse alaarenguga laste iseloomulikud tunnused

Vaimse alaarenguga seotud vaimse psühhopatoloogiat iseloomustab vaimse ja vaimse alaarengu terviklikkus ja järjestus. Vastavalt kliiniliste ilmingute struktuurile on võimalik välja selgitada vaimse alaarengu keerulised vormid ja mittekomplitseeritud.

Raskeid oligofreenia tüüpe väljendatakse ajukahjustuse ja selle alaarengu kombinatsioonis. Sellistel juhtudel kaasneb intellektuaalse valdkonna puudusega mitmed neurodünaamilised ja entsefalopaatilised häired. Samuti võib olla kohalike kortikaalsete protsesside, nagu kõne, ruumiline esitus, lugemisoskused, lugemine ja kirjutamine, halvenemine või kahjustumine. See vorm on sageli iseloomulik ajuhalvkoole või hüdrotsefaalia põdevatele lastele.

Vaimse tagasiminekuga on 3 diagnoosiparameetrit: kliinilised kriteeriumid, psühholoogiline ja pedagoogiline. Kliinilist kriteeriumi väljendatakse orgaanilise kahjustuse olemasolul. Psühholoogilist kriteeriumi iseloomustab püsiv kognitiivne häire. Pedagoogiline tegur on seotud madala õppimisega.

Tänu haridusprotsessi õigeaegsele ja kompetentsele korraldusele on täna õnnestunud alustada korrigeerivat ja pedagoogilist mõju varasematel perioodidel, mille tulemusena võib paljudel laste arengu kõrvalekalletes korrigeerida ja mõnel juhul nende esinemist vältida.

Mõistlikult pidurdatud laste puhul on iseloomulik kognitiivsete protsesside alaareng, mis väljendub tunduvalt väiksemas vajaduses võrreldes kognitiivse aktiivsusega eakaaslastega. Kõigi vaimse alaarenguga kognitiivse protsessi etappides, nagu mitmed uuringud näitavad, on täheldatud ebasoodsa arengu elemente ja harvadel juhtudel vaimsete funktsioonide ebatüüpilist arengut. Selle tulemusel saavad need lapsed ebapiisavad, tihti moonutatud mõtteid ümbritsevast keskkonnast.

Lapse vaimse alaarengu märke väljendatakse tajumise puudulikus olekus - teadmiste esimeses faasis. Sageli kannatab selliste laste taju nende nägemise või kuulmise vähenemise või kõne alaarengu tõttu. Kuid isegi siis, kui analüsaatorid on normaalsed, eristub arusaam vaimselt aeglustunud tunnustest mitmete tunnustega. Peamine omadus on üldine tajuhäire, mida väljendatakse tempo aeglustumisega võrreldes tervete lastega.

Murelikult aeglustatud lapsed vajavad rohkem aega, et nad leiaksid materjali, mida nad pakuvad (näiteks pilt või tekst). Taju pidurdamist süvendab põhiprobleemide valimise probleemid, osade sisemiste sidemete mõistmise puudumine. Need funktsioonid ilmuvad, kui õppida tunnustatud takistuse tempos, graafiliselt sarnaste tähtede või numbrite segamini ajates, mis kõlab nagu sõnu. Samuti tuleb märkida, et taju on piiratud.

Oligofreeniaga lapsed saavad kontrollitavas objektis hõivata vaid üksikuid osi kuulamismaterjalist, ilma et märganud ja mõnikord ei kuule üldist arusaamist olulist teavet. Lisaks sellele kalduvad need lapsed taju selektiivsuse häirete suhtes. Kõik ülalnimetatud tajumise puudused tekivad selle funktsiooni ebapiisava dünaamilisuse taustal, mille tulemusena väheneb materjali edasise arusaamise võimalus. Haigeliste laste arusaamist tuleks juhtida.

Oligofreeniaga lapsed ei suuda pilti vaadata, neid ei saa iseseisvalt analüüsida, kui nad on märganud ühtegi absurdit, ei suuda nad otsida teisi, sest selleks on vaja pidevat stimuleerimist. Uuringutes on see väljendatud selles, et vaimse alaarenguga lapsed ei saa õpetajale küsimuste juhtimisel lahendada nende arusaamist.

Mõistlikult alaarenenud beebide puhul on ruumi-ajastu tajumise raskused loomupärased, mis ei lase neil keskkonda suunata. Sageli ei saa 9-aastased lapsed paremat ja vasakpoolset külge eristada ning nad ei leia koolihoones klassiruumi, tualetti ega söögituba. Nad teevad vigu aja kindlaksmääramisel, nädala päevade või aastaaegade mõistmisel.

Vaimselt alaarvestatud lapsed, kes on palju hiljem kui nende eakaaslased, kelle intelligentsusaste on normaalses vahemikus, hakkavad eristama värve. Nende eriline raskus on värvide varjundite eristamine.

Taju protsessid on lahutamatult omavahel seotud mõtlemise funktsioonidega. Seepärast on olukord raske, kui lapsed haridusliku teabe väliste aspektidega kokku puutuvad ja ei taju peamisi, sisemisi tagajärgi, mõistmist, teabe omandamist ja ülesannete täitmist.

Mõeldes on teadmiste peamine mehhanism. Mõtteprotsess toimub järgmiste toimingute vormis: analüüs ja süntees, võrdlus ja süntees, spetsifikatsioon ja abstraktsioon.

Vaimse alaarenguga lastel ei ole need operatsioonid piisavalt moodustatud ja neil on seetõttu eripära. Näiteks täidavad nad objektide analüüsi juhuslikult, jätavad vahele mitmeid olulisi omadusi ja eraldavad ainult kõige märgatavamaid detaile. Selle analüüsi tõttu on neil raske kindlaks määrata objekti üksikasjade suhet. Omaosade eraldamine objektidesse ei defineerita nendevahelisi seoseid, mille tulemusena neil on raske ideede koostamisel objektidel tervikuna. Tähelepanuväärsemad on oligofreeniaga laste mõtteprotsesside erakordsed omadused võrdlusoperatsioonides, mille käigus on vaja teha võrdlevat analüüsi või sünteesi. Suutmatus eristada kõige olulisemaid objekte ja teavet, võrreldavad nad mitte midagi tähtsusetuid märke, sageli isegi kokkusobimatuid.

Oligofreeniaga lastel on raske tuvastada sarnastel teemadel ja erinevates erinevustes. Neile on eriti raske sarnasusi luua.

Mõõdukalt aeglustunud laste vaimsete protsesside iseloomulik tunnus on nende kriitika. Nad ei suuda iseseisvalt oma tööd hinnata. Sellised lapsed sageli lihtsalt ei märka oma vigu. Nad enamikul juhtudel ei ole teadlikud oma tõrkest ja on seega rahul oma tegevusega ja iseendaga. Mõlema vaimse alaarenguga inimestel on iseloomulik mõtlemisprotsesside aktiivsuse langus ja mõtlemisvõimaluste suhteliselt nõrk reguleerimine. Nad alustavad tööd tavaliselt, lõpetamata juhendi kuulamist, mitte mõistma ülesande eesmärki ilma sisemise tegevuste strateegiata.

Harvaesinevate laste õppematerjali tajumise ja arusaadava protsessi tunnused omavad lahutamatut seost mälu tunnustega. Peamised mälu protsessid hõlmavad: mälu- ja säilitusprotsesse, samuti reprodutseerimist. Vaimse alaarenguga lastel iseloomustavad loetletud protsesse spetsiifilisust, kuna nad moodustuvad ebanormaalse arengu tingimustes. Patsiendid on lihtsam meelde jätta väliseid, sageli juhuslikke, visuaalselt tundlikke tunnuseid. Sisemised loogilised ühendused on raskem mõista ja meeles pidada. Haiglad lapsed, palju hiljem võrreldes nende tervete eakaaslastega, arendavad vabatahtlikku meeldejäämist.

Oligofreeniaga laste mälu nõrgenemist peetakse raskustes mitte nii palju teabe hankimisel ja säilitamisel kui selle reprodutseerimisel. See on nende peamine erinevus harilikult intelligentsete lastega lastel. Oligofreeniaga lastega seotud sündmuste tähenduse ja järjestuse puudumise arusaamise puudumisel on reprodutseerimine süstemaatiline. Paljunemisprotsessi iseloomustab keerukus ja see nõuab märkimisväärset vabatahtlikku tegevust ja pühendumist.

Unformeeritud tajumine, mälu kasutamise tehnoloogiate suutmatus viib haigetel lastel reproduktsiooniprotsessis vigu. Suurimaks raskuseks on verbaalse teabe taasesitamine. Koos loetletud funktsioonidega on haigetel lastel täheldatud kõnefakte. Nende defektide füsioloogiline alus on esimese ja teise signaalisüsteemide koostoime rikkumine.

Vaimse alaarenguga laste kõnet iseloomustab rikkumine kõigis selle aspektides: foneetiline, grammatiline ja leksikaalne. Raskusi on täheldatud heli- ja sõnasõnalise analüüsi või sünteesi, kõne tajumise ja mõistmise kaudu. Need rikkumised põhjustavad erinevaid kirjutamishäireid, raskusi lugemistehnika käsitsemisel, verbaalse kommunikatsiooni vajaduse vähendamist. Vaimse alaarenguga laste kõne on üsna napp ja seda iseloomustab aeglane areng.

Murelikult aeglustatud lapsed on rohkem kui eakaaslased, kes on alahinnatud. Nende tähelepanu pööramise defektidest on väljendatud madal stabiilsus, raskused selle jaotamisel ja aeglane üleminek. Oligofreeniat iseloomustavad intensiivsed meelevaldse tähelepanu pööramise protsessid, kuid lisaks sellele on ka vähem arenenud tähelepanu meelevaldne aspekt. Seda väljendatakse laste käitumises. Halbad lapsed, nagu tavaliselt, raskuste ees ei ürita neid ületada. Nad lihtsalt loobuvad töölt, kuid samal ajal, kui nende poolt toodetud töö on teostatav ja huvitav, siis lastele tähelepanu pööratakse, ilma et nad oleksid oma pingelist pinget. Ka tähelepanuväärse meelevaldse aspekti nõrkus seisneb selles, et ei ole võimalik keskenduda ühele teemale või tegevusele.

Haigetel lastel on emotsionaalset sfääri vähene areng. Neil pole kogemusi. Seetõttu on nende iseloomulik tunnus emotsioonide ebastabiilsus. Kõik selliste laste kogemused on madalad ja pealiskaudsed. Mõne haige lapse puhul ei vasta emotsionaalsed reaktsioonid allikale. Mõõdukalt aeglustunud isikud on ka oma eripäraga. Enesemotiivi nõrkus ja suur soovitatavus on haigete inimeste tahtlike protsesside tunnusjooned. Uuringud näitavad, et vaimselt aeglustunud isikud eelistavad lihtsat tööviisi, mis ei nõua nende erivolitusi. Aktiivsus oligofreeniaga inimestel on vähenenud.

Kõik haigete beebide isiksuse omadused põhjustavad raskusi eakaaslaste ja täiskasvanutega tervislike suhete kujundamisel. Oligofreeniaga lastega seotud vaimse aktiivsuse omadused on stabiilsed, kuna need on arenguprotsessis orgaaniliste kahjustuste tagajärjel. Lapse vaimse alaarengu märke ei ole kaugeltki ainsad, kuid neid peetakse tänapäeval kõige olulisemaks.

Vaimset pidurdamist peetakse pöördumatuks nähtuseks, kuid samal ajal on see paranemisega suhteliselt hästi võimeline, eriti selle kergeid vorme.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Psühhiaatrid tuvastavad oligofreeniaga laste moodustamise paljusid aspekte. Vaimse alaarenguga laste areng on kahjuks alates nende esimesest elupäevast erinev tervislike beebide arengust. Selliste väikelaste varasemat lapsepõlve iseloomustab püsiva positsiooni arendamise viivitus. Teisisõnu, haige lapsed, kes on palju hiljem kui oma eakaaslased, hakkavad oma pead hoidma, seisma ja kõndima. Neil on ka vähenenud huvi selle ümbritseva keskkonna vastu, üldine inerts, ükskõiksus. Kuid see ei välista viletsust ja ärritatavust. Huvi subjektide ees kellegi käes, vajadus emotsionaalse kommunikatiivse koostoime järele kaasasündinud oligofreeniaga lastel toimub palju hiljem kui norm. Sellised üheaastased lapsed ei erista inimesi, st nad ei saa aru oma ja teiste inimeste täiskasvanutest. Neil puudub arusaamatu refleks. Nad ei suuda valida mõnest teisest objektist.

Oligofreeniaga lastele iseloomulik iseloomulik tunnus on lapsepõlve või kõndimise puudumine. Väikelaste kõne varases eas ei mõjuta mõtlemise ja suhtlusvahendina. See on fonemilise kuulmise vähene areng ja liigesepõie aparaadi moodustumise osaline puudumine, mis omakorda on seotud kesknärvisüsteemi üldise vähearenemisega.

Varasemas eas oligofreeniaga lapsel on juba kõne ja psüühika arengus selged tõsised sekundaarsed patoloogiad.

Pertseptuaalse sfääri kujunemise kriitiline vanusperiood loetakse vaimse alaarenguga laste viieaastaseks. Oligofreeniaga lastega on tajuprotsessid enam kui 50% ulatuses varajasele eelkoolieale iseloomulikud. Erinevalt tervislikust lapsest ei saa vaimselt aeglane laps varasemat kogemust kasutada, ei suuda objekti vara kindlaks määrata, tema ruumiline suundumus on häiritud.

Tuginedes kehtestatud objektiivsele tegevusele, pärineb mänguprotsess tervislikest lastest. Vaimselt halvenenud lastel ei moodusta sellist tegevust eelkooliea esialgne periood. Selle tulemusena ei mängi mäng selles vanuses. Kõik erinevate objektidega seotud toimingud jäävad primitiivsete manipulatsioonide tasemele ning mängude või mänguasjade huvi on lühike ja ebastabiilne, mis on tingitud nende välimusest. Juhtiv tegevus oligofreeniaga lastel, kes on enneaegseks saamiseni, on objektiivne tegevus, mitte mänguline, ilma erikoolituseta. Vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja nõuetekohane haridus aitab kaasa nende kõne loomisele mänguprotsessi kaudu.

Oligofreeniaga lastega tegelevad iseseisva ettevalmistuse alused arendatakse ainult täiskasvanute nõuete mõjul. See protsess nõuab nii lähedaste sugulaste kui ka haridustöötajate kannatust ja märkimisväärseid jõupingutusi. Seetõttu kannatavad paljud vanemad lapsi ise ja söödavad lusikaga, mis ei aita kaasa haigete laste arengule ja viib nende täieliku abitusse vanemate puudumisel.

Oligofreeniaga lapse isiksus moodustab samuti olulisi kõrvalekaldeid. Terve laps on juba kolme aasta vanuselt juba hakanud mõistma oma "I" ja vaimselt pidurdatud laps ei näita oma isiksust, tema käitumist iseloomustab tundmatus. Esimesed eneseteadvuse ilmingud neid saab märkida pärast nelja-aastast.

Psühhiaatriliste laste õpetamine

Oligofreeniat ei peeta vaimuhaiguseks, vaid eriline seisund, mille korral indiviidi vaimne areng piirdub kesknärvisüsteemi teatud tasemega. Vaimse alaarenguga laps saab õppida ja areneda ainult oma bioloogiliste võimete piires.

Koolitusel on väga suur mõju vaimse alaarenguga laste arengule. Oligofreeniaga lapsed on paremini koolitatud spetsialiseeritud tugiinstitutsioonides, kus õppeprotsess on peamiselt suunatud õpilaste erinevate kasulike teadmiste ja oskuste arendamisele. Kui koolitatakse ka väikelaste haridust Väljaõppe haridusfunktsioon on õpetada patsiente moraalsete juhiste ja ideedega, et kujundada adekvaatne käitumine ühiskonnas.

Õppeprotsessis on koolituse haridusalased ja arendusfunktsioonid aitavad kaasa kahele põhikategooriale. Esimene kategooria hõlmab harivaid teemasid, mis kajastavad inimeste kangelaslikkust, räägivad kodumaa rikkustest ja vajadusest neid kaitsta, mõnede elukutsete ja inimeste kohta. Need teemad hõlmavad lugemist, ajalugu, teadust, geograafiat. Nad võimaldavad sõna tuua. Siiski peaks nende ainete väljaõpe olema tingimata seotud ühiskonna jaoks kasuliku tegevusega (näiteks ajaloo- või kultuurimälestiste kaitse, looduskaitse jne).

Teine teemade kategooria hõlmab sotsiaalset ja sisemist orientatsiooni ja kutseõpet, mis aitavad kaasa aususe ja hea usu harimisele, soovile olla ühiskonna kasulikuks teemaks.

Samuti on vaimse alaarenguga laste spetsialiseeritud väljaõpe ja vajaliku hariduse omandamine objektideks, mille eesmärk on arendada esteetilisi omadusi ja füüsilist tervist (nt rütm, muusika või joonistamine).

Vaimse arengu mahajäänud laste õpetamine peaks põhinema õppeprotsessi seitsmel põhiprintsiibil: kasvatus ja arengufunktsioon, koolituse kättesaadavus, korrektsus ja selge koolitusjärjestus, parandusmõju põhimõte, hariduse edastamine elutegevusega, nähtavuse põhimõte, teadmiste ja omandatud oskuste jätkusuutlikkus, õpilaste teadlikkus ja algatus, individuaalne ja piiritletud lähenemisviis.