Kõhuomadused (kerge vaimne alaareng)

Debitlik on kerge vaimse alaarengu tase (kerge vaimne alaareng).

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on see haigus kodeeritud kui F70.

Haiguse prognoosi hindamiseks on kõige olulisem psüühikahäire tõsidus, käitumishäired.

Statistika

Oligofreenia on iseenesest laialt levinud, see esineb 1-3% elanikkonnast. Kergem oligofreenia, s.t nõrkus, on kõige sagedasem ja esineb ligikaudu 3/4 üksikisikutel.

Mõned uurijad loevad statistika alahinnata, näiteks H. Harbauer, väidab ta, et iseenesest kerge vaimne alaareng esineb 3-4% elanikkonnast.

Meeste seas esineb patoloogiat 1,5-2 korda sagedamini kui naiste seas.

Põhjused

Kõhjustuse põhjused, nagu ka teised oligofreeniad, on jagatud eksogeenseks ja endogeenseks ja päriliseks:

  1. endogeensed ja pärilikud tegurid - kõikvõimalikud geeni ja kromosoommuutatsioone;
  2. eksogeenne - tegurid, mis pole seotud pärilike seade lapse, need võivad mõjutada nii raseduse sünnituse ajal, esimese paari aasta jooksul pärast sündi.

Enamik oligofreenia juhtumeid on tingitud ajukahjustusest sünnitusjärgsel perioodil.

Olulised välised faktorid:

  • emakasisene infektsioon - tsütomegaloviiruse infektsioon, gripp, punetised, süüfilis, nakkuslik hepatiit;
  • ema alkoholi või psühhoaktiivsete ainete joomine;
  • hapnikupuudus sünnitusjärgsel perioodil (hüpoksia);
  • ema kasutamine raseduse ajal - antibiootikumid, neuroleptikumid, sulfoonamiidid;
  • raskekujuline trauma.

Eksogeensed tegurid hõlmavad ka sotsiaalsete tegurite mõju. Vaesus, kroonilised somaatilised haigused, pedagoogiline hooletussejätmine ja ebapiisav arstiabi võivad aidata tagada, et kerge vaimne alaareng levib põlvest põlve.

Klassifikatsioon

Vaimse alaarengu vormid:

  • atooniline - seda vormi eristab võimetus motiveeritud tegevusele;
  • asteenia - patsiendid kipuvad kiirelt väsima ja ammendama (rohkem teavet teiste asteenia ilmingute kohta saate lugeda siin);
  • stieniline - hea olemus, aktiivsus, aktiivsus;
  • düsfooriline - eristab liigne ärritatavus, patoloogiliselt vähendatud meeleolu, väljendatud teiste vastu.

Vaimse arengu pidurdamise sümptomist sõltuvalt sõltuvalt vaimse arengu kiirusest eristatakse järgmisi hüppelisuse tasemeid:

  1. lihtne (IQ vahemikus 65-69);
  2. mõõdukas vaevus (IQ 60-64);
  3. sügav nõrkus (IQ vahemikus 50-59).

Mida karmima vaimse alaarengu tase on karmim, seda madalam on IQ ja selgem mõtlemise konkreetsus. Lihtne vaevus on tavapärase luure alampiirist peaaegu eristamatu.

Kliinik

Devilismi diagnoosib psühhiaater, kes põhineb iseloomulike sümptomite ja IQ vahemikus 50-69. Arengu seisukohalt on nõrga täiskasvanud patsiendid kooskõlas 9-12-aastase normaalse lapsega.

Optilane vanus oligofreenia diagnoosimiseks on 5-6 aastat.

Kõhre peamised tunnused on hea mehhaaniline mälu, abstraktse mõtlemise puudumine, initsiatiivi ja inertsuse puudumine.

Peaaegu alati on oliofreenia meloniuse tasemel koos hea mehaanilise mäluga. Sellised lapsed oskavad lugeda, lugeda, kirjutada ja omandada märkimisväärset teavet. Sageli on hea mehaaniline mälu ja tavaliselt arenenud kõne mask abstraktse mõtlemise puudulikkus, mõtlemisprotsesside nõrkus, konkreetsete seoste ülekaal. Mõtlemise täpsust võib näha lihtsatest ja spetsiifilistest mõistedest üleminekuks keerukatesse ja abstraktsetesse üldistutesse, mis ei ole sellistest inimestest arusaadavaks.

Tundmatu vaimukus läheb kõrvale algatusvõime ja sõltumatuse puudumisega. Inertsi ja aeglase õppimise protsessis leitakse lastel. Vaimselt allapoole jääva teismelise mentaliteedi mõjutamine on väga raske, sest sellised lapsed on kõige lihtsam lahendada neile määratud ülesanded vastavalt teatud mudelitele.

Oligofreenia nõrkuse tasemes võib avalduda emotsionaalsete-volituste häiretena. Kõige sagedamini esineb enesekontrolli, impulsiivse käitumise nõrkus, nende tegevuste ebapiisav mõtlemine, võimetus oma soovi pärssida, samuti suurenenud soovitatavus.

Esimestel eluaastal ilmneb vaimne aeglustumine kõndimise ja kõne arenguks. Kerge nõrkuse korral saab laps arengusse soodsasse keskkonda, et vaimne vähene areng aastate jooksul muutub peaaegu tundmatuks.

Oligofreeniaga lapsed on sageli liiga vanadest sõltuvad, nad ei talu keskkonna muutumist. Tõenäoline soovitavus, kalduvus jäljendada jälle teisi inimesi põhjustab sageli asjaolu, et sellised isikud hakkavad kurjastama, alkoholi kuritarvitama hakkama saama.

Mõnel kerge vaimse alaarenguga patsiendil võib tekkida psühhoos. Nad näitavad agressiooni, psühhomotoorset agitatsiooni, hallutsinatsioone või moonutusi. Enamasti esinevad sellised psühhootilised häired puberteedieas.

Millal peaksin spetsialistiga ühendust võtma?

Kuidas määrata lapse nõrgust - seda küsimust paluvad paljud vanemad. Kui lapsel on vaimse arengu hilinemine, on ta palju hiljem kui tema eakaaslased, hakanud istuma, seisma, kõndima, on kõne arengut edasi lükata, ta psühholoogiliselt võib olla palju väiksem kui teised selle vanuse lapsed, siis on kohustuslik näidata teda lapsehooldajale, neuroloog ja psühhiaater. Ja seda tuleks teha nii vara kui võimalik. Lõplik diagnoos paneb psühhiaatri juurde ainult.

Lastega, kellel on neuroloogilised, metaboolsed ja geneetilised häired, mida võib vaimse alaarenguga kombineerida, peaks olema eriline arvestus.

Infantilismil on sarnane kliiniline pilt nõrga küljega.

Sotsiaalne kohanemine

Õige haridusega saavad sellised patsiendid hästi sotsiaalses keskkonnas kohaneda. Nad suudavad omandada paljusid kutsealasid, mis ei nõua kvalifikatsiooni, näiteks käsitsi tööga seonduvaid. Nad sobivad hästi igapäevaeluga, paljud saavad täiskasvanueas iseseisvalt elada.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on kerge vaimse alaarengu diagnoosimisel oluline mitte ainult IQ, vaid ka käitumishäirete esinemine. Viimane on suure tähtsusega nii prognoos haiguse, sotsiaalse kohanemise isiku ja arvestab meditsiinilise ja sotsiaalse ekspert komisjon hindab vajadust puude.

Kui käitumishäired puuduvad või halvasti väljendatud, siis on nende inimeste sotsiaalne kohanemine parem. Oluliste käitumishäiretega, mis vajavad hooldust ja ravi, on sotsiaalne kohanemine palju halvem, sellised patsiendid näitavad puude.

Ravi ja rehabilitatsioon

Optimaalne nõrkuse raviks on profülaktiline lähenemine. Raseduse ajal läbi viidud pere- ja geneetilise nõustamise eesmärk on leida naisi, kellel on suurem risk oligofreeniaga lapsele. Kuid patoloogia olemasolu ei saa alati otseselt kahtlustada, võib see sageli tekkida alles pärast seda, kui laps hakkab kasvama ja arenema, ja toimub vaimne alaareng.

Kui tuvastatakse aju mõjutav tegur (TBI, haigus), siis on vaja vähendada tema manifestatsioonide kestust ja intensiivsust nii kiiresti kui võimalik ja võimaluse korral vältida negatiivseid tagajärgi.

Metaboolsete ja endokriinsete häirete raviks on näidustatud spetsiifiline ravirežiim.

Kui emotsionaalsed või käitumishäired puuduvad, siis ei vaja selline inimene psühhiaatria vaimse taastumise eritöötlust. Psühhosotsiaalne rehabilitatsioon peaks tulema esimesena.

Liigne agressiivsus, psühhomotoorne ärrituvus, psüühiliste sümptomite ilmnemine, on vaja ravida moraaniat ja sellega seotud emotsionaalseid või psühhootilisi häireid.

Vanemate rolli, nende osalemist probleemse lapse sotsialiseerimisel ei saa üle hinnata. Kui laps kerge vaimne alaareng nägu teadmatusest vanemad, nende ükskõiksus, siis tema võimalusi hea kohanemise madal. Samuti võivad negatiivsed tulemused põhjustada ülemääraseid ootusi vanematele, kes ei vasta üksikisiku tegelikele võimalustele.

On vaja mõista, et intiimne töö oligofreeniaga on võimatu, mistõttu on vaja aidata isikul omandada lihtne, huvitav ja populaarne elukutse.

Raskemate vaimse alaarengu astmete tunnused:

Rahvusvaheline klassifikatsioon vastavalt vaimse alaarengu olulisele astmele

Vaimne aeglustumine või oligofreenia viitab intellekti ja nendega seotud võimete ebapiisavale arengule aju piiratud füsioloogilise või funktsionaalse arengu tõttu, mille tulemusena patsient ei suuda füüsiliselt oma vaimsete võimete künnist ületada. Seega on intellektuaalsed võimed piiratud bioloogiliste võimetega.

Enamikus haigusjuhtudest põhjustab oligofreeniat kaasasündinud tegurid, kuid teadust teavad, et omandatud vaimse alaarengu juhtudest on esinenud südame koljuhaigused, veresoonte düsfunktsioonid või muud aju, mis mõjutavad aju ja inimese kognitiivseid võimeid.

Tihtipeale sünnib oligofreeniline sünnitusjärgne ema või raskekujuline nakkushaigus raseduse alguses.

Vaimne aeglustumine ei ole aju anatoomiliste tunnuste tõttu ravitud, ja haruldaste haigusjuhtude mõõdukate ja raskete vormidega kaasnevad tavaliselt mitmed keerulised psühhopatoloogilised seisundid.

Oligofreenia on staatiline seisund, mis aja jooksul ei muutu ega vähene. Kergekujulist vormi iseloomustab täiskasvanueas kliiniliste tunnuste silumine tänu omandatud elukogemusele ja mees, kes elab ühiskonnas niši.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Vaimne aeglustumine või hullumeelsus on klassifitseeritud vastavalt selle haiguse kliiniliste tunnuste tõsidusele ja vormidele. Üks traditsioonilistest klassifikatsioonidest hõlmab järgmisi vaimse alaarengu tüüpe:

  • Debility - kerge vaimne aeglustumine, mida iseloomustab oligofreenia kliirensi sujuvad tunnused, mis põhjustab diagnoosimisel mõningaid raskusi;
  • Imbecility - mõõdukas vaimne alaareng;
  • Idiootsus on raske vaimse alaarengu vorm, mis ühendab lisaks peaaegu null-intelligentsi kohustuslikele tunnustele keerukate psühhopatoloogiliste seisundite sümptomid.

Kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) näeb ette vaimse alaarengu eraldi liigituse, mis tugineb intelligentsuse katse Isaaci (IQ) taseme kontrollimisele ja eristab sõltuvalt testi tulemustest kerget, mõõdukat, rasket ja sügavat oligofreeniat. Venemaal kasutatakse sellist lähenemisviisi äärmiselt harvadel juhtudel, et määrata kindlaks vaimukuse tase. Tugevamate vormide puhul on IQ-testi kasutamine ebapraktiline. Vaimse arengu pidurdamise ja selle kvaliteedi diagnoosimise tegemiseks on meie riigis vastu võetud Wexleri meetodid ning mitmesugused verbaalsed ja mitteverbaalsed skaalad, mis teatud täpsusega võimaldavad meil määrata teema intelligentsuse taset.

Oluline panus vaimse alaarenguga laste pedagoogilistes valdkondades kuulub M. S. Pevznerile, kes 1979. aastal pakkus välja oma oligofreenia klassifikatsiooni, mis põhineb haiguse etioloogilistel ja patogeneetilistel tunnustel:

  • Oligofreenia kummutamatu vorm;
  • Vaimne aeglustumine neurodünaamiliste protsesside häirete taustal, mis on suunatud põlemisele või pärssimisele;
  • Vaimne pidurdamine analüsaatorite düsfunktsioonide taustal - kuulmine. Visuaalne, kombineeritud;
  • Vaimne pidurdamine koos patsiendi käitumise psühhopatoloogiliste ilmingutega;
  • Vaimne aeglustumine raske eesmise puudulikkuse taustal.

Haigus

Seda terminit tänapäeva psühhiaatrias kasutatakse vähem ja vähem, on soovitatav asendada see - "kerge vaimse alaarenguga". Nagu kõik vaimse alaarengu tüübid, on kerge vorm sõltuv aju bioloogilistest omadustest, mis sündi sündinud.

Sellist häire vormi diagnoositakse ainult spetsiaalsete testide abil, mis määravad luure taseme, kuna kliinilist pilti väljendatakse pigem nõrgalt. Sümptomid on eriti väljendunud lapsepõlves, selle häirega lapsed säilitavad mehaanilist mälu ja emotsionaalset volitust. Uute teadmiste saamine ja vastuvõetud konsolideerimine on väga raske, sest kaotatakse suured kogused, mida tuleb uuesti õppida.

Abstraktsete mõtlemisvõimaluste puudumine on praktiliselt puudulik, kuid mõtteprotsesside kirjeldav tüüp on hästi arenenud.

Lastel on äärmiselt raske seostada kahe erineva objekti loogilisi lõimesid, mõiste "ajastus" ja "ruum" on mõistmise jaoks kättesaamatu.

Verbaalsed ilmingud näitavad väga halba sõnavara, kitsaid vorme ja vähemust. Ümbersõnastamine või meeldejätmine on täis väga suuri füüsilisi kulusid ja püsimälu funktsionaalsuse puudumine, mis on õppetundidest sellelt kaudselt kadunud.

Sageli on nõrkusega teatud kindlustusvõimalused ühes või teises valdkonnas - laps saab edukalt sooritada keerukaid matemaatilisi arvutusi või joonistada üsna kenasti. Emotsionaalne manifestatsioon on jäigalt seotud konkreetse olukorraga, tegevustel ei ole reeglina pikaajalist eesmärkide saavutamist, argumenteerides valitseb negativism.

Inglise keelt kõnelevates riikides on mõiste "moron" sarnane mõistega "jumal", mida on pikka aega kasutatud inglise ja ameerika psühholoogias, mis tähendab ligikaudu sama pilti, mis on iseloomulik nõrkuse või kerge vaimupuudega. Nii viitab USA vaimse alaarengu kergele vormile.

Täna on psühhiaatrilise Ameerika nomenklatuuri järk-järgult välja kujunenud "jumalakartus" ja ka venelase "jumal", kuna need terminid on muutunud solvavaks igapäevaelus sageli kasutatavana.

Imbetsiil

See termin kehtib mõõduka vaimse alaarengu korral, mis on vahepealne kerge ja raske oligofreenia vahel.

Imbeciliaetappi iseloomustavad patsiendi mõistmine ümbritsevast reaalsusest, nende kõnekeeles on loogiliselt õiged valitud sõnad, mis peegeldavad nende nõuete pealiskaudset olemust väga halva sõnavara ja lühikeste sõnade - kahe või kolme sõna ja lause taustal. Ilmutatud tahe, emotsionaalne vähesus, suutlikkus keskenduda ja uusi teadmisi saada on selgelt nähtavad. Tegelikult pole viimane küsimus küsimusest, kui reeglina on imbetsiilide toimingud piiratud omandatud refleksidega.

Teatud jõupingutuste tasemetel on patsientidel võimalik koolitada üldist lugemist, kirjutamist ja oskuste lugemist. Matemaatiliste arvutuste jaoks on võimalik kasutada esimest kümmet ja elementaarset aritmeetilisi operatsioone.

Reaktsioon kiitusele või tsensuurile on väljendatud loogiliselt korrektselt, emotsioonid on rohkem väljendunud kui oligofreenia viimases staadiumis. Tähelepanu on näha ka lähedastele või neile, kes hoolivad neist hoolikalt või annavad teisi positiivseid emotsioone. Sellised iseloomu väljendused nagu algatus, kohanemine, sotsiaalsus pole imbetsiilidele tuttavad.

Seda tüüpi oligofreeniaid põdevad patsiendid saavad riiklikku toetust pensionimaksude ja sooduskohtlemise vormis.

Idiootsus

Idioitsus viitab oligofreenia kõige raskemale vormile ja seda väljendab keskkonnasõbralik mõistmine ja teadlikkus ning loogiliselt õigete emotsioonide raskusaste.

Enamikul juhtudest on idiootsusega kaasnenud tõsised motooria-, füsioloogilised ja psühhopatoloogilised häired. Patsiendid reeglina liiguvad raskustes ja neil on siseorganite anatoomilised probleemid. Põhjalik tegevus pole saadaval. Verbaalsed ilmingud on omavahel seosed, praktiliselt ei sisalda sõnu - neid asendavad üksikute silpide või helide suured vokaalid. Patsiendid ei kaldu eristama neid ümbritsevaid inimesi, nad ei reageeri sõnumite semantilisele koormusele, piirates nende vastust mümilisele avaldumistele ja karjadele.

Emotsionaalne rahulolu on piiratud ainult siis, kui on olemas primitiivne nauding söömise, soolestiku vabastamise, samuti patoloogiliste sõltuvuste vormis masturbatsioonis, imemise sõrmed või närimistavad toiduks mitteäratavaid esemeid.

Patsiendid peavad osalema inimeste hooldamisel, nii et nad jäävad kogu riigi sisusse spetsiaalsetes internatsionaalsetes koolides kogu eluaja jooksul.

Kerge vaimset alaarengut iseloomustab

Lapse vaimne aeglustumine on üldise orientatsiooni psüühika vähene areng, kuid valduses on intellektuaalses valdkonnas puudus, mis esineb varases eas. See vaimne alaareng võib olla omandatud nähtus või olla kaasasündinud. See haigus ei sõltu täiskasvanute liitumisest teatud sotsiaalmajanduslike rühmade ega nende haridustasemega. Vaimne aeglustumine kajastub kõigis vaimsetes protsessides, kuid eriti kognitiivses sfääris. Vaimse alaarenguga ajaloolistele lastele iseloomustab tähelepanu vähenemine ja kontsentratsioon. Sellistel lastel on aeglane võime meelde jätta.

Laste vaimse alaarengu põhjused

Ladina oligofreenia või vaimne alaareng on kas viivitatud vaimse arengu või mittetäieliku vaimse arengu. Korduvalt tuvastatakse kolmeaastase perioodi jooksul, kuid see võib sageli esineda lastel, kes on algkoolieas.

Täna on palju põhjuseid, miks võib tekkida vaimne aeglustumine. Kahjuks pole kõiki põhjuseid veel täielikult aru saanud. Kõiki provotseerivaid põhjusi saab jagada väliste teguritega, st välised põhjused ja endogeense kokkupuute tegurid, st sisemised põhjused. Nad võivad mõjutada naise emakas loodet, esineda purkide esimestel kuudel ja isegi aastate jooksul.

Kõige levinumad tegurid, mis põhjustavad vaimset alaarengut, on:

- erinevate etioloogiate mürgitus;

- rasked nakkushaigused, mis on raseduse ajal üle kantud (nt skarlettärk, punetised);

- tõsise raseda raseda rase naise düstroofia, teisisõnu ainevahetushäire, mis põhjustab elundite ja süsteemide düsfunktsiooni, struktuurimuutused;

- vigastus või löögi tagajärjel (näiteks hammasrõivaste tagajärjel, sünnertrauma tulemus);

- loote nakatumine raseduse ajal naisorganismi erinevate parasiitidega (nt toksoplasmoos);

- pärilik tegur, sest vaimne aeglus on kõige sagedamini geneetiline päritolu. Sageli võib pärilikkus ekspresseerida veres ebasobivuse või kromosomaalsete mutatsioonide tõttu;

- aju ja meningiede haigused, mis on põletikulised, mis esinevad imikutel, võivad samuti põhjustada vaimset alaarengut;

- valkude metabolismi häire (näiteks fenüülketonuuria, mis põhjustab tõsist vaimset alaarengut).

On haiguste esinemise lastel nagu vaimne alaareng võib mõjutada ka ebasoodsa ökoloogilist olukorda, suurenenud kiirguse, overindulgence sõltuvused üks vanem, peamiselt naised (nt narkootikumide või alkoholi sisaldavad joogid). Olulist positsiooni selle haiguse arengus võtavad arvesse rasked materiaalsed tingimused, mida mõnes perekonnas täheldatakse. Sellistes peredes saab laps alatoitluse esimestel päevadel ja järgnevatel eluajal. Imiku nõuetekohase füüsilise kujundamise ja intellektuaalse arengu jaoks on täisväärtuslik tasakaalustatud toitumine tohutu roll.

Lapse vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarenguga lapsed, nagu nime viitab, iseloomustavad intellektuaalse funktsiooni vähenemist. Sõltuvalt intellektifunktsiooni languse tasemest eristatakse lastel järgmisi vaimse alaarengu astmeid: kerge, mõõdukas ja raske oligofreenia.

Kergekujulist vormi nimetatakse ka pimesuseks ja seda iseloomustab IQ tase 50-69. Kerge oligofreeniaga patsiendil on väliselt vähe erinevusi teiste inimestega. Sellistel lastel esineb sageli õppimisprotsessis raskusi, kuna nad vähendavad keskendumisvõimet. Sellega seoses on ka lastel, kellel on nõrkus, mälu suhteliselt hea tase. Sageli iseloomustavad lapsed, kellel esineb kerge vaimukus, käitumishäireid. Nad on täiesti sõltuvad sisukatest täiskasvanutest, muutes nende ümbrust hirmu. Sageli muutuvad sellised lapsed sulgematuks ja suletud. See on tingitud asjaolust, et neil on üsna raske neid ümbritsevaid emotsioone tunnustada. Mõnikord juhtub see teistpidi, lapsed üritavad oma erilist tähelepanu juhtida erinevate erksate tegevuste ja tegevuste kaudu. Nende tegevus on tavaliselt naeruväärne, mõnikord isegi antisotsiaalne.

Vaimse alaarenguga lapsed on kergesti soovitatavad, mille tagajärjel nad meelitavad kurjategijaid ja muutuvad sageli lihtsalt pettuse ohvriks või käepäraseks mänguasjaks. Peaaegu kõik lapsed, kes kuuluvad vaimse alaarenguga kerge vaevaga, on teadlikud oma eristusest teistest ja kipuvad peita oma haigused teistelt.

Keskmine tase vaimne alaareng nimetatakse ka totrus ja iseloomustatud IQ tase 35 kuni 49 patsienti, kelle keskmine moodustavad võimeline tunne kiindumust piiritleda kiitust karistuse nad saavad õppida oskusi iseteeninduse primitiivne, harvadel juhtudel isegi lihtsalt rääkimine, lugemine ja kirjutamine. Kuid nad ei suuda elada iseseisvalt, nad vajavad pidevat järelevalvet ja erilist hoolt.

Tõsist oligofreeniat nimetatakse ka idiootsuseks ja seda iseloomustab IQ tase alla 34. Sellised patsiendid on praktiliselt väljaõppeta. Neid iseloomustavad tõsised kõnefunktsioonid, nende liikumine on aeglane ja ebamäärane. Idiootsuse all kannatavate laste emotsioonid piirduvad rõõmu või rõõmuga esmaste ilmingutega. Need lapsed vajavad pidevat järelevalvet ja hooldust spetsialiseeritud asutustes. Püsivate lastega töötamise abil saab neid koolitada täiskasvanute kontrolli all primitiivsete ülesannete täitmiseks ja lihtsa enesehoolduse tagamiseks.

IQ tase on lapse vaimse alaarengu hindamisel oluline kriteerium, kuid see pole kaugeltki ainus. On ka inimesi, kellel on madal IQ tase, kuid neil puudub igasugune vaimse alaarengu tunnus. Lisaks IQ tasemele hinnatakse patsiendi igapäevaseid oskusi, üldist meeleolu, sotsiaalse kohanemise taset ja haiguslugu.

Vaimse arengu pidurdamise diagnoosimine on võimalik ainult siis, kui on olemas sümptomite kombinatsioon.

Imiku või vanemaealisena võib vaimset alaarengut väljendada viivitusega lapse arengus. Oligofreenia võib avaldada psühhiaater koos õigeaegse külastusega. Kooliorganisatsioonides on ajaloos vaimse alaarenguga lastel tihti meeskonnas adaptiivsed probleemid, neil on raske täita igapäevast rutiini, täita ülesandeid, mis on sageli liiga rasked haigete laste mõistmiseks.

Kooliaasta jooksul võivad vanemad hoiatada lapse suure tähelepanuta jätmise ja tema rahutu, halva käitumise, väsimuse ja koolipuuduse tõttu. Samuti on vaimset alaarengut iseloomustanud mitmesugused neuroloogilised kõrvalekalded, nagu tüükad, krampide krambid, jäsemete osaline halvatus, peavalu.

Vastavalt kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni mõnes allikatest autorid selgitada täna 4. aste vaimne alaareng lastel, milles esimene aste on esindatud alaareng (IQ 50-69), teise taseme esindab mõõdukas totrus (IQ 35-49), kolmas - rasket vormi totrus (IQ 20 kuni 34) ja neljas - oligofreenia idiootsuse sügav vorm (IQ alla 20).

Oligofreenia sügava kujuga patsiente iseloomustab neile suunatud kõne mõistmise puudumine. Nende hirmud ja pahutused on mõnikord ainus vastus ärritajatele väljastpoolt. Mootorsfääri häired ilmnevad nii, et laps ei suuda isegi iseseisvalt liikuda, mistõttu on see esmakordsete liikumiste (näiteks keharakkude liikumine edasi-tagasi, nii nagu pendli liikumine) pidevas asendis.

Selle oligofreenia vormi all kannatavad lapsed on täiesti kättesaamatud ja võimetavad ennast hoolt kandma.

Vaimse alaarenguga laste iseloomulikud tunnused

Vaimse alaarenguga seotud vaimse psühhopatoloogiat iseloomustab vaimse ja vaimse alaarengu terviklikkus ja järjestus. Vastavalt kliiniliste ilmingute struktuurile on võimalik välja selgitada vaimse alaarengu keerulised vormid ja mittekomplitseeritud.

Raskeid oligofreenia tüüpe väljendatakse ajukahjustuse ja selle alaarengu kombinatsioonis. Sellistel juhtudel kaasneb intellektuaalse valdkonna puudusega mitmed neurodünaamilised ja entsefalopaatilised häired. Samuti võib olla kohalike kortikaalsete protsesside, nagu kõne, ruumiline esitus, lugemisoskused, lugemine ja kirjutamine, halvenemine või kahjustumine. See vorm on sageli iseloomulik ajuhalvkoole või hüdrotsefaalia põdevatele lastele.

Vaimse tagasiminekuga on 3 diagnoosiparameetrit: kliinilised kriteeriumid, psühholoogiline ja pedagoogiline. Kliinilist kriteeriumi väljendatakse orgaanilise kahjustuse olemasolul. Psühholoogilist kriteeriumi iseloomustab püsiv kognitiivne häire. Pedagoogiline tegur on seotud madala õppimisega.

Tänu haridusprotsessi õigeaegsele ja kompetentsele korraldusele on täna õnnestunud alustada korrigeerivat ja pedagoogilist mõju varasematel perioodidel, mille tulemusena võib paljudel laste arengu kõrvalekalletes korrigeerida ja mõnel juhul nende esinemist vältida.

Mõistlikult pidurdatud laste puhul on iseloomulik kognitiivsete protsesside alaareng, mis väljendub tunduvalt väiksemas vajaduses võrreldes kognitiivse aktiivsusega eakaaslastega. Kõigi vaimse alaarenguga kognitiivse protsessi etappides, nagu mitmed uuringud näitavad, on täheldatud ebasoodsa arengu elemente ja harvadel juhtudel vaimsete funktsioonide ebatüüpilist arengut. Selle tulemusel saavad need lapsed ebapiisavad, tihti moonutatud mõtteid ümbritsevast keskkonnast.

Lapse vaimse alaarengu märke väljendatakse tajumise puudulikus olekus - teadmiste esimeses faasis. Sageli kannatab selliste laste taju nende nägemise või kuulmise vähenemise või kõne alaarengu tõttu. Kuid isegi siis, kui analüsaatorid on normaalsed, eristub arusaam vaimselt aeglustunud tunnustest mitmete tunnustega. Peamine omadus on üldine tajuhäire, mida väljendatakse tempo aeglustumisega võrreldes tervete lastega.

Murelikult aeglustatud lapsed vajavad rohkem aega, et nad leiaksid materjali, mida nad pakuvad (näiteks pilt või tekst). Taju pidurdamist süvendab põhiprobleemide valimise probleemid, osade sisemiste sidemete mõistmise puudumine. Need funktsioonid ilmuvad, kui õppida tunnustatud takistuse tempos, graafiliselt sarnaste tähtede või numbrite segamini ajates, mis kõlab nagu sõnu. Samuti tuleb märkida, et taju on piiratud.

Oligofreeniaga lapsed saavad kontrollitavas objektis hõivata vaid üksikuid osi kuulamismaterjalist, ilma et märganud ja mõnikord ei kuule üldist arusaamist olulist teavet. Lisaks sellele kalduvad need lapsed taju selektiivsuse häirete suhtes. Kõik ülalnimetatud tajumise puudused tekivad selle funktsiooni ebapiisava dünaamilisuse taustal, mille tulemusena väheneb materjali edasise arusaamise võimalus. Haigeliste laste arusaamist tuleks juhtida.

Oligofreeniaga lapsed ei suuda pilti vaadata, neid ei saa iseseisvalt analüüsida, kui nad on märganud ühtegi absurdit, ei suuda nad otsida teisi, sest selleks on vaja pidevat stimuleerimist. Uuringutes on see väljendatud selles, et vaimse alaarenguga lapsed ei saa õpetajale küsimuste juhtimisel lahendada nende arusaamist.

Mõistlikult alaarenenud beebide puhul on ruumi-ajastu tajumise raskused loomupärased, mis ei lase neil keskkonda suunata. Sageli ei saa 9-aastased lapsed paremat ja vasakpoolset külge eristada ning nad ei leia koolihoones klassiruumi, tualetti ega söögituba. Nad teevad vigu aja kindlaksmääramisel, nädala päevade või aastaaegade mõistmisel.

Vaimselt alaarvestatud lapsed, kes on palju hiljem kui nende eakaaslased, kelle intelligentsusaste on normaalses vahemikus, hakkavad eristama värve. Nende eriline raskus on värvide varjundite eristamine.

Taju protsessid on lahutamatult omavahel seotud mõtlemise funktsioonidega. Seepärast on olukord raske, kui lapsed haridusliku teabe väliste aspektidega kokku puutuvad ja ei taju peamisi, sisemisi tagajärgi, mõistmist, teabe omandamist ja ülesannete täitmist.

Mõeldes on teadmiste peamine mehhanism. Mõtteprotsess toimub järgmiste toimingute vormis: analüüs ja süntees, võrdlus ja süntees, spetsifikatsioon ja abstraktsioon.

Vaimse alaarenguga lastel ei ole need operatsioonid piisavalt moodustatud ja neil on seetõttu eripära. Näiteks täidavad nad objektide analüüsi juhuslikult, jätavad vahele mitmeid olulisi omadusi ja eraldavad ainult kõige märgatavamaid detaile. Selle analüüsi tõttu on neil raske kindlaks määrata objekti üksikasjade suhet. Omaosade eraldamine objektidesse ei defineerita nendevahelisi seoseid, mille tulemusena neil on raske ideede koostamisel objektidel tervikuna. Tähelepanuväärsemad on oligofreeniaga laste mõtteprotsesside erakordsed omadused võrdlusoperatsioonides, mille käigus on vaja teha võrdlevat analüüsi või sünteesi. Suutmatus eristada kõige olulisemaid objekte ja teavet, võrreldavad nad mitte midagi tähtsusetuid märke, sageli isegi kokkusobimatuid.

Oligofreeniaga lastel on raske tuvastada sarnastel teemadel ja erinevates erinevustes. Neile on eriti raske sarnasusi luua.

Mõõdukalt aeglustunud laste vaimsete protsesside iseloomulik tunnus on nende kriitika. Nad ei suuda iseseisvalt oma tööd hinnata. Sellised lapsed sageli lihtsalt ei märka oma vigu. Nad enamikul juhtudel ei ole teadlikud oma tõrkest ja on seega rahul oma tegevusega ja iseendaga. Mõlema vaimse alaarenguga inimestel on iseloomulik mõtlemisprotsesside aktiivsuse langus ja mõtlemisvõimaluste suhteliselt nõrk reguleerimine. Nad alustavad tööd tavaliselt, lõpetamata juhendi kuulamist, mitte mõistma ülesande eesmärki ilma sisemise tegevuste strateegiata.

Harvaesinevate laste õppematerjali tajumise ja arusaadava protsessi tunnused omavad lahutamatut seost mälu tunnustega. Peamised mälu protsessid hõlmavad: mälu- ja säilitusprotsesse, samuti reprodutseerimist. Vaimse alaarenguga lastel iseloomustavad loetletud protsesse spetsiifilisust, kuna nad moodustuvad ebanormaalse arengu tingimustes. Patsiendid on lihtsam meelde jätta väliseid, sageli juhuslikke, visuaalselt tundlikke tunnuseid. Sisemised loogilised ühendused on raskem mõista ja meeles pidada. Haiglad lapsed, palju hiljem võrreldes nende tervete eakaaslastega, arendavad vabatahtlikku meeldejäämist.

Oligofreeniaga laste mälu nõrgenemist peetakse raskustes mitte nii palju teabe hankimisel ja säilitamisel kui selle reprodutseerimisel. See on nende peamine erinevus harilikult intelligentsete lastega lastel. Oligofreeniaga lastega seotud sündmuste tähenduse ja järjestuse puudumise arusaamise puudumisel on reprodutseerimine süstemaatiline. Paljunemisprotsessi iseloomustab keerukus ja see nõuab märkimisväärset vabatahtlikku tegevust ja pühendumist.

Unformeeritud tajumine, mälu kasutamise tehnoloogiate suutmatus viib haigetel lastel reproduktsiooniprotsessis vigu. Suurimaks raskuseks on verbaalse teabe taasesitamine. Koos loetletud funktsioonidega on haigetel lastel täheldatud kõnefakte. Nende defektide füsioloogiline alus on esimese ja teise signaalisüsteemide koostoime rikkumine.

Vaimse alaarenguga laste kõnet iseloomustab rikkumine kõigis selle aspektides: foneetiline, grammatiline ja leksikaalne. Raskusi on täheldatud heli- ja sõnasõnalise analüüsi või sünteesi, kõne tajumise ja mõistmise kaudu. Need rikkumised põhjustavad erinevaid kirjutamishäireid, raskusi lugemistehnika käsitsemisel, verbaalse kommunikatsiooni vajaduse vähendamist. Vaimse alaarenguga laste kõne on üsna napp ja seda iseloomustab aeglane areng.

Murelikult aeglustatud lapsed on rohkem kui eakaaslased, kes on alahinnatud. Nende tähelepanu pööramise defektidest on väljendatud madal stabiilsus, raskused selle jaotamisel ja aeglane üleminek. Oligofreeniat iseloomustavad intensiivsed meelevaldse tähelepanu pööramise protsessid, kuid lisaks sellele on ka vähem arenenud tähelepanu meelevaldne aspekt. Seda väljendatakse laste käitumises. Halbad lapsed, nagu tavaliselt, raskuste ees ei ürita neid ületada. Nad lihtsalt loobuvad töölt, kuid samal ajal, kui nende poolt toodetud töö on teostatav ja huvitav, siis lastele tähelepanu pööratakse, ilma et nad oleksid oma pingelist pinget. Ka tähelepanuväärse meelevaldse aspekti nõrkus seisneb selles, et ei ole võimalik keskenduda ühele teemale või tegevusele.

Haigetel lastel on emotsionaalset sfääri vähene areng. Neil pole kogemusi. Seetõttu on nende iseloomulik tunnus emotsioonide ebastabiilsus. Kõik selliste laste kogemused on madalad ja pealiskaudsed. Mõne haige lapse puhul ei vasta emotsionaalsed reaktsioonid allikale. Mõõdukalt aeglustunud isikud on ka oma eripäraga. Enesemotiivi nõrkus ja suur soovitatavus on haigete inimeste tahtlike protsesside tunnusjooned. Uuringud näitavad, et vaimselt aeglustunud isikud eelistavad lihtsat tööviisi, mis ei nõua nende erivolitusi. Aktiivsus oligofreeniaga inimestel on vähenenud.

Kõik haigete beebide isiksuse omadused põhjustavad raskusi eakaaslaste ja täiskasvanutega tervislike suhete kujundamisel. Oligofreeniaga lastega seotud vaimse aktiivsuse omadused on stabiilsed, kuna need on arenguprotsessis orgaaniliste kahjustuste tagajärjel. Lapse vaimse alaarengu märke ei ole kaugeltki ainsad, kuid neid peetakse tänapäeval kõige olulisemaks.

Vaimset pidurdamist peetakse pöördumatuks nähtuseks, kuid samal ajal on see paranemisega suhteliselt hästi võimeline, eriti selle kergeid vorme.

Vaimse alaarenguga laste tunnused

Psühhiaatrid tuvastavad oligofreeniaga laste moodustamise paljusid aspekte. Vaimse alaarenguga laste areng on kahjuks alates nende esimesest elupäevast erinev tervislike beebide arengust. Selliste väikelaste varasemat lapsepõlve iseloomustab püsiva positsiooni arendamise viivitus. Teisisõnu, haige lapsed, kes on palju hiljem kui oma eakaaslased, hakkavad oma pead hoidma, seisma ja kõndima. Neil on ka vähenenud huvi selle ümbritseva keskkonna vastu, üldine inerts, ükskõiksus. Kuid see ei välista viletsust ja ärritatavust. Huvi subjektide ees kellegi käes, vajadus emotsionaalse kommunikatiivse koostoime järele kaasasündinud oligofreeniaga lastel toimub palju hiljem kui norm. Sellised üheaastased lapsed ei erista inimesi, st nad ei saa aru oma ja teiste inimeste täiskasvanutest. Neil puudub arusaamatu refleks. Nad ei suuda valida mõnest teisest objektist.

Oligofreeniaga lastele iseloomulik iseloomulik tunnus on lapsepõlve või kõndimise puudumine. Väikelaste kõne varases eas ei mõjuta mõtlemise ja suhtlusvahendina. See on fonemilise kuulmise vähene areng ja liigesepõie aparaadi moodustumise osaline puudumine, mis omakorda on seotud kesknärvisüsteemi üldise vähearenemisega.

Varasemas eas oligofreeniaga lapsel on juba kõne ja psüühika arengus selged tõsised sekundaarsed patoloogiad.

Pertseptuaalse sfääri kujunemise kriitiline vanusperiood loetakse vaimse alaarenguga laste viieaastaseks. Oligofreeniaga lastega on tajuprotsessid enam kui 50% ulatuses varajasele eelkoolieale iseloomulikud. Erinevalt tervislikust lapsest ei saa vaimselt aeglane laps varasemat kogemust kasutada, ei suuda objekti vara kindlaks määrata, tema ruumiline suundumus on häiritud.

Tuginedes kehtestatud objektiivsele tegevusele, pärineb mänguprotsess tervislikest lastest. Vaimselt halvenenud lastel ei moodusta sellist tegevust eelkooliea esialgne periood. Selle tulemusena ei mängi mäng selles vanuses. Kõik erinevate objektidega seotud toimingud jäävad primitiivsete manipulatsioonide tasemele ning mängude või mänguasjade huvi on lühike ja ebastabiilne, mis on tingitud nende välimusest. Juhtiv tegevus oligofreeniaga lastel, kes on enneaegseks saamiseni, on objektiivne tegevus, mitte mänguline, ilma erikoolituseta. Vaimse alaarenguga laste eriväljaõpe ja nõuetekohane haridus aitab kaasa nende kõne loomisele mänguprotsessi kaudu.

Oligofreeniaga lastega tegelevad iseseisva ettevalmistuse alused arendatakse ainult täiskasvanute nõuete mõjul. See protsess nõuab nii lähedaste sugulaste kui ka haridustöötajate kannatust ja märkimisväärseid jõupingutusi. Seetõttu kannatavad paljud vanemad lapsi ise ja söödavad lusikaga, mis ei aita kaasa haigete laste arengule ja viib nende täieliku abitusse vanemate puudumisel.

Oligofreeniaga lapse isiksus moodustab samuti olulisi kõrvalekaldeid. Terve laps on juba kolme aasta vanuselt juba hakanud mõistma oma "I" ja vaimselt pidurdatud laps ei näita oma isiksust, tema käitumist iseloomustab tundmatus. Esimesed eneseteadvuse ilmingud neid saab märkida pärast nelja-aastast.

Psühhiaatriliste laste õpetamine

Oligofreeniat ei peeta vaimuhaiguseks, vaid eriline seisund, mille korral indiviidi vaimne areng piirdub kesknärvisüsteemi teatud tasemega. Vaimse alaarenguga laps saab õppida ja areneda ainult oma bioloogiliste võimete piires.

Koolitusel on väga suur mõju vaimse alaarenguga laste arengule. Oligofreeniaga lapsed on paremini koolitatud spetsialiseeritud tugiinstitutsioonides, kus õppeprotsess on peamiselt suunatud õpilaste erinevate kasulike teadmiste ja oskuste arendamisele. Kui koolitatakse ka väikelaste haridust Väljaõppe haridusfunktsioon on õpetada patsiente moraalsete juhiste ja ideedega, et kujundada adekvaatne käitumine ühiskonnas.

Õppeprotsessis on koolituse haridusalased ja arendusfunktsioonid aitavad kaasa kahele põhikategooriale. Esimene kategooria hõlmab harivaid teemasid, mis kajastavad inimeste kangelaslikkust, räägivad kodumaa rikkustest ja vajadusest neid kaitsta, mõnede elukutsete ja inimeste kohta. Need teemad hõlmavad lugemist, ajalugu, teadust, geograafiat. Nad võimaldavad sõna tuua. Siiski peaks nende ainete väljaõpe olema tingimata seotud ühiskonna jaoks kasuliku tegevusega (näiteks ajaloo- või kultuurimälestiste kaitse, looduskaitse jne).

Teine teemade kategooria hõlmab sotsiaalset ja sisemist orientatsiooni ja kutseõpet, mis aitavad kaasa aususe ja hea usu harimisele, soovile olla ühiskonna kasulikuks teemaks.

Samuti on vaimse alaarenguga laste spetsialiseeritud väljaõpe ja vajaliku hariduse omandamine objektideks, mille eesmärk on arendada esteetilisi omadusi ja füüsilist tervist (nt rütm, muusika või joonistamine).

Vaimse arengu mahajäänud laste õpetamine peaks põhinema õppeprotsessi seitsmel põhiprintsiibil: kasvatus ja arengufunktsioon, koolituse kättesaadavus, korrektsus ja selge koolitusjärjestus, parandusmõju põhimõte, hariduse edastamine elutegevusega, nähtavuse põhimõte, teadmiste ja omandatud oskuste jätkusuutlikkus, õpilaste teadlikkus ja algatus, individuaalne ja piiritletud lähenemisviis.

Vaimne aeglustumine: klassifikatsioon

Oligofreeniat iseloomustavad vaimse vähearenemise erinevad sügavused, selles osas jaguneb see vaimse alaarengu taseme järgi nõrgemaks (kerge vaevatu vaevus), imbecility (keskmise astme) ja idiootsus. Tüüpilistel juhtudel on need kliinilised variandid kergesti kindlaks määratud, kuid kitsas määral idiootsuse ja sügava imebilisuse vaheline piir, samuti raske imbetsemisvõime ja vaoshoitumise ilmingute vahel on teatud määral tingimuslik.

Haigus (kerge vaimne alaareng)

(ladinakeelne debilis - nõrk, nõrk) on kerge kraadi vaimne alaareng, mida iseloomustab vähim arenenud vaimne areng. Oligofriiklike nähtuste peamine omadus koos vaimulike nähtustega on komplekssete mõistete väljatöötamise võime kadumine. See rikub komplekssete üldistuste võimalust, takistab abstraktse mõtlemise kujunemist. Patsientidel on ülitähtis lihtsustatud mõtlemine, mille tulemusena on neil raske kogu situatsiooni mõista, on kogutud ainult sündmuste välispind, nende sisemine olemus pole mõistmiseks ligipääsmatu. Loomulikult muudab see kõik ühiskonnas kohanemise keeruliseks, pärsib üksikisiku kasvu, eriti loomingulist põhimõtet, võimet ette näha sündmuste käiku, teha operatiivseid ennustatavaid otsuseid. Sõltuvalt vaimsuse määrast (kerge, mõõdukas, raske), võimetus konjunktuuride väljatöötamiseks, olukorra hindamiseks ja ennustamiseks on väljendatud selgemalt ja järsult ning seejärel ainult välja toodud. Kuid abordi mõtlemise rikkumine vaimulikus on pidev sümptom. Kuna mehaaniline mälu ei kannata samal ajal, saavad vaimud koolist minema, kuigi materjali assimilatsioon on keeruline ja võtab kaua aega. Loomulikult on ainete kõige keerulisemaks omandamiseks matemaatika, füüsika. Kuna vaimulikud ei oma loomingulist potentsiaali, püüavad nad vastu võtta seda, mida nad teistest kuulevad - nende seisukohad, väljendid, kõnele teadaolevad mudelid, kinni pidama piisava inertsusega ühes asendis. Mõnes neist võib isegi mainida kalduvust teiste loenguid pidada, rääkida sellest, mida nad ise täpselt ei mõista ("salongi vaimud"). Peale olukorra vähese analüüsimise võimet vähesel määral nõrgemate asjaolude kokkuvõtteks võivad need inimesed olla tavalises konkreetses olukorras kogenud, neil on head praktilised teadmised, mõnel juhul kavalus ja leidlikkus. E. Krepelin ütles, et "nende oskused on rohkem kui teadmised." Mõõdukate vaimsete arengute üsna ilmsel viivitamisel võivad mõnedel neist olla isegi osaliste talentide tunnused (muusika absoluutne kõrv, võime joonistada, mehaaniliselt ulatusliku teabe meeldejätmine jne).

Koos abstraktse mõtlemise rikkumisega on moronite kohustuslik sümptom idenditavaks, kergeusklikkus, nad kipuvad kergesti teiste mõju all. Viimane vara on täis ohtu, et nad võivad saada teiste inimeste, moraalselt ja moraalselt hoolimatute sissetungijate vahendiks. Primitiivsed ajamid saavad tihti oma disinhibiitori iseloomu (alasti seksuaalsus, süütamine, jne).
Emaste ja imbetsiilide põhilised isiksuseomadused võivad määratleda nende iseloomu kas heatahtlikult pakkumise, armastava või vastupidi - agressiivse, kangekaelsuse, usalduse ja usaldamatusena. Motiilsus võib olla erinev, mõnel käitumine muutub põnevaks, teistel on letargia, inaktiivsus on iseloomulik.

Imbetsiil

(ladina keeles. Imbecillus - nõrk, ebaoluline) - vaimse arengu hilinemise (pidurdumine) keskmine raskusaste, mille korral patsiendid võivad kujundada, kuid nende mõiste kujunemine on võimatu. Abstraktsete mõtlemisoskus on kaotatud, aga ka üldistamisele, kuid imbeciles saavad omandada iseteeninduslikke oskusi (nad riietuvad, söövad, vaatavad ennast). Nad on harjunud lihtsa tööga, arendades neid oskusi koolitades (need võivad aidata ruumide puhastamisel, paberkottide valmistamisel).
Nende sõnavara on piiratud, saavad nad aru lihtsast kõnest. Imbetsiilide endi kõne on keelatud, need on standardlaused, mis koosnevad reeglina subjektist ja predikaadist, mõnikord koos omadussõnade lisamisega.
Imbetsiilide kohandamine on võimalik ainult standardse, tuttava seadistuse korral. Nende huvid on primitiivsed. Nad on väga soovitatavad. Imbetsillid on sageli riisutavad ja pisut toiduainetes. Nende käitumise kohaselt on nad mobiilsed, aktiivsed, rahutu (erektiilsed) ja loid-apaetilised, ükskõiksed kõigele, välja arvatud looduslike vajaduste rahuldamiseks (torpid).
Nii nagu vaimud, võivad imbetsillid olla kas head või agressiivsed. Sõltumatu elu on neile raske, nad vajavad pidevat kvalifitseeritud järelevalvet. Seda viiakse läbi abikoolides, meditsiinitööde töötubades või erikoolides.

Idiootsus

(Kreeka keelest. iidoteed - teadmatus) - vaimse alaarengu taseme järgi on see vaimse alaarengu kõige tõsisem tase. Kognitiivne aktiivsus sügavates idiotsides on täiesti puudulik. Nad ei reageeri keskkonda, isegi valju heli ja eredad valgused ei meelita nende tähelepanu, idiootsed ei tunnista isegi ema, kuid nad eristavad kuuma ja külma.
Idiootsusega patsiendid ei oska endale enesehoolduse oskusi, ei saa riideid panna, ei saa kasutada lusikat ega kahvlit, neid tuleb sööta ja neid tuleb pidevalt hoolitseda. Enamik idioot on igasuguse tundlikkuse langus.
Idioodide emotsionaalsed reaktsioonid on äärmiselt primitiivsed, nad ei oska nutta, naerda, rõõmustada, sagedamini näitavad pahandust ja viha.
Nende patsientide motoorsed reaktsioonid on vaesed, ekspresssiivsed, primitiivsed, sageli on nende liikumised kaootilised, ebajärjekindlad, monotoonne monotonne kiik on kõikjal üle, jalgsi jalgsi nihutades, sageli kõlab nagu kõht, kõne pole täiesti puudulik.
Mõnevõrra ebaviisakusega on näha elementaarseid enesehooldusvõimalusi, nad saavad olla seotud teiste eest, kes neid hoolitsevad.
G.E. Sukharev (1965) seas peamiste diagnostiliste kriteeriumide vaimne alaareng viitab mingi psühhopatoloogia dementsuse struktuuri ülekaal nõrkus abstraktse mõtlemise juures vähem tõsiste rikkumiste intellektuaalse eeldused ja suhteliselt vähem raske mahajäämus emotsionaalne tegevusvaldkond ja neprogredientny iseloomu intellektuaalse defekti, lükata vaimse arengu määr pöördumatu haiguse iseloomust.
Oligofreenia dünaamikat määravad evolutsiooniliste muutuste olemasolu (evolutsiooniline dünaamika) ja dekompensatsioonid, mille põhjuseks on täiendavad ebasoodsad välistegurid.
Oligofreenia evolutsioonilist dünaamikat hinnatakse positiivsetena. Kui nad vananevad, omandavad patsiendid järk-järgult mõnevõrra suurema oskuste, võimete ja elementaarsete teadmiste reservi, mis mõne ajaga võivad mõnevõrra parandada kohanemist (näiteks kergelt väljendunud nõrkusega) mõnel juhul vaimse puudujäägi silumiseks.
Negatiivne dünaamika on väljendatud dekompensatsiooni, selle kõige raskem vorm on psühhoos, mis tekib üsna harva. Sümptomid on äärmiselt mitmekesised, võivad nad sarnaneda skisofreenia ilmingutega luululiste, katatooniliste sümptomitega või neid iseloomustavad afektiivsed häired. Psühhoosi kliinilist pilti iseloomustavad vestigiaalsus, killustuvad produktiivsed sümptomid. Psühhoosi tõenäosus suureneb puberteedikriisi ajal hormonaalse korrigeerimise tõttu. Psühhoosi esinemisele eelneb sageli agoniseeriv peavalu, unehäired, tõsine väsimus, ammendumine, ärrituvus. Erinevalt skisofreenist on psühhootilised episoodid lühiajalised (üks kuni kaks nädalat). Aja jooksul väheneb nende kestus üldjuhul.
Oligofreenia kõigil juhtudel on haiguse mitmesugused füüsilised ja neuroloogilised häired pidevalt tuvastatud.
Sageli esinevad sümptomid on kolju erinevad väärarengud - mikrotsefiaalid (vähenenud pea), makrotsefaalia, eriti hüdrotsefaal (peavalu ajuosa domineerib üle näo). Samuti on täheldatud kahtkähepafiilsust (navikuliin kolju), dolichocephaly (kolju pikendamine anteroposteriori piirkonnas), brahütsefaali (kolju suuruse lühenemine), tuharalihas kolju, trigontsefaalia (kolmnurkne kolju).
Sellised on kõrvalekalded näo korrektsest struktuurist. Näiteks on sageli täheldatud prognateismi (märkimisväärne on alumine lõualuu ees), hõõrdunud pähklid, paksendatud aurikad. "Degeneratiivset" kõrva nimetatakse ka sageli Moreli kõrvaks (B. Morel, 1857).
Kõrvalekalded silma väljendatakse teravaid asümmeetria pistikupesad liiga kaugele või liiga lähedale asendis, otsikud, mõnikord täheldatud epicanthus (nahavoldi seestpoolt orbiidi), ebakorrapärase kujuga pupilli, iirise defektid ja mitmesugused värvimiseks mõlema silma.
Sellised arenguhäired nagu pehme ja kõva suulae lõikamine (lõhenemisvõime), lõhenemisõng, on üsna sagedased somaatilised defektid ja hammaste anomaalused (mikrodontikumid, makrodontikumid).
Neuroloogiline häbimärgistamine vaimne alaareng on erinevad - liquorodynamics häired, parees ja halvatus koljunärvide (ülalauvaje, nüstagm, strabism, kuulmislangus ja nägemine), krampidega nähtusi, tundetuse, ebanormaalne reflekse bronhospasm.
Oligofreeniajuuringu uurimises on selle erinevates jagunemisvormides disproportsioonid, mõnikord konvolutsioonide (hagirias) puudumine või lühenemine, corpos callosumi puudumine, glia muutused, korteksi arhitektuuri moonutamine.

Märksõnad: vaimne alaareng, klassifikatsioon, vaimse alaarengu astmed, kerge vaimne alaareng