Skisofreeniat pakutakse ilma pillideta raviks

Manchesteri ülikooli teadlaste uuring näitas, et psühholoogiline lähenemine skisofreenia raviks võib osutuda alternatiiviks patsientidele, kes mingil põhjusel ei võta ravimeid, mis, kuigi nad on esimese raviaine, on tõsiste kõrvaltoimetega. Selle töö tulemused avaldati ajakirjas The Lancet.

Skisofreenia, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, luulutused, maania, paranoia, emotsionaalsed probleemid või igapäevastes asjades keskenduvad raskused, mõjutab umbes 60 miljonit inimest kogu maailmas. Praegu on rohkem kui 20 antipsühhootilist ravimit nagu risperidoon, haloperidool ja klosapiin, mis on tõhus paljude haigusseisundite vastu, kuid selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kontrollimatuid lihaste liikumisi, olulist kehakaalu tõusu või südameinfarkti tekitamist.

Viimastel aastatel on psühhiaatrite ja psühholoogide psühholoogiline lähenemine toetanud psühhiaatriliste psüühikahäirete, sealhulgas kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia (CPT) ravi, mis on juba osutunud efektiivseks depressiooni ja ärevushäirete ravimisel. Kognitiivne teraapia põhineb eeldusel, et psüühikahäirete põhjuseks on düsfunktsionaalsed uskumused ja hoiakud. See meetod töötab teadliku sisuga ja seab endale ülesande vahetult mõjutada patsiendi tunnetust (tema mõtteid, hoiakuid ja ootusi). Ravi on otsida moonutusi mõtlemises ja õpetada alternatiivset, realistlikumat viisi oma elu tajuda.

Skisofreenia korral hakkavad patsiendid mõnikord osalema vaimsetes dialoogides inimeste või muude maailmade olemuse kujuteldavate kujutistega (nn hääled). Spetsialisti ülesandeks on antud juhul skisofreenia all kannatavale patsiendile selgitada, et ta ei räägi reaalseid inimesi ega olendeid, vaid piltidega neist loodud loodud olenditest, kes mõtlevad omakorda enda või selle tegelase jaoks. Patsiendi julgustamiseks edastab psühholoog talle idee, et vaimselt terved inimesed mõnikord räägivad leiutatud tegelastega, kuid tahtlikult, näiteks eesmärgiga prognoosida teise inimese reaktsiooni teatud sündmusele.

Skisofreenia all kannatav inimene saab kerkida läbi fantaasiapildi või maatüki; järk-järgult sellised fantaasiad sügavalt mäletatakse, rikastatakse realistlike detailidega ja muutuvad väga usutavaks. Samal ajal on oht, et inimene hakkab oma fantaasiat reaalsusega segamini ajama ja võib selle tõttu hakata käituma ebapiisavalt, nii et psühholoog võib proovida tegelikke fakte või sündmusi patsiendi meelest rekonstrueerida, kasutades väliseid usaldusväärseid allikaid - dokumente, inimesi, kellele patsient usaldab, teaduskirjandus, tunnistajatega rääkimine, fotod, videotöötlus või kohtuotsuse katsetamiseks eksperiment.

Viimase paari aasta jooksul on teadlased läbi viinud mitmeid kümneid kliinilisi uuringuid skisofreenia raviks CPRiga, millest enamus leidis selle mõõdukat edu haiguse sümptomite vähendamisel. Kliinilis-psühholoog Anthony Morrisoni juhitud teadlaste rühma uues uuringus uuriti kognitiivse teraapia mõju 74-le vabatahtlikule, kellel diagnoositi skisofreenia või skisofreenia spektri häire vanuses 16 kuni 65 aastat. Randomiseeritud kontrollitud uuringus osalejad jagunesid kahte rühma: esimene määrati standardraviks, teine ​​standardne ravi koos kognitiivravi käigus 18 kuud. Iga kolme kuu järel läbisid isikud standardsete testide kogumi, et määrata kindlaks nende emotsionaalsed kogemused ja sotsiaalsed vastasmõjud.

Uuringu tulemuste kohaselt oli kognitiivsete teraapiatega seonduvate isikute rühm vähem psühhootilisi sümptomeid kui kontrollrühmas. Mõju kogupind (rühmade statistiline erinevus) oli skaalal 0,46 ühikut, kus 0,2 ühikut peeti väikese efekti suuruseks, 0,5 on mõõdukas ja 0,8 on suur näitaja. Teadlaste sõnul on efekti avaldunud suurus võrdväärne enamiku psühhoosivastaste ravimitega võrreldes platseebot mõjutava toimega.

Dokumendi autorid hoiatavad, et vaatamata julgustavatele tulemustele ei tähenda see, et skisofreenia all kannatavad inimesed võivad lõpetada ravimite võtmise, kuna uuringus osalenud patsiendid ei pea haiglasse laskma ja need ei kujuta endast ohtu nii enda kui ka nende ümbruse suhtes. Kuid statistikast lähtuvalt ei võta antipsühhootikume pika aja jooksul ühel või teisel viisil kasutusele kuni 50% skisofreenia all kannatavatest inimestest. "Kui on võimalik anda inimestele valikuvõimalust ravimite võtmiseks või mitte, tundub see mõistlik samm," lausus professor Morrisoni sõnad Science.

Kas skisofreenia ravi ilma ravimiseta on reaalsus või müüt?

Täna on mitmete haiguste mitterahuldava ravi teema väga populaarne. Sageli võib sama seisundi leida sellise keerulise haiguse nagu skisofreenia ravimisel. Eriti paljud selle lähenemisviisi pooldajad on Internetis. Me ei saa kuidagi vaidlustada iga inimese õigust valida seda ravi meetodit iseseisvalt (või mitte valida ravimeetodeid), kuid meie arvates peaks enne sellise otsuse tegemist olema võimalik saada kõige täpsemat teavet kõigi võimalike ravimeetodite kohta. tema haigus, prognoos ja ravi tagasilükkamise tagajärjed. Sellepärast otsustasime siin kaaluda, kas on võimalik skisofreeniat ravida ilma ravimiteta, millised on ravimpreparaatide keeldumise tagajärjed ja kas on olemas objektiivne võimalus skisofreeniat ravida rahvatervisega. Siin püüame läbi viia skisofreenia ravimise erinevate meetodite objektiivne analüüs ning nende tagasilükkamise tagajärjed.

Miks oli küsimus skisofreenia raviks farmakoloogia loobumise vajaduse üle?

Argument: praegusel hetkel Venemaal, nagu üks kord Läänes, on antipsühhiaatriline liikumine väga moekas, mille toetajaid peetakse psühhiaatriteks kui kahjuriteks, mis pahatahtlikult lukustavad absoluutselt tervislike inimeste psühhiaatriahaiglates ja edendavad skisofreeniaga mitteseotud ravimeid.

Vastuväited 1. Tõepoolest, seadusega nähakse psühhiaatriahaiglasse isiku tahtmatut hospitaliseerimist. Kuid seda toodetakse ainult siis, kui patsiendi seisund ähvardab teda või teisi, kui ta on abitu või tema haiglaravi eiramine toob kaasa seisundi halvenemise.

Vastuväited 2. Enamikus riikides, sealhulgas Venemaal, osutatakse vaimsele tervishoiuteenusele tasuta, see tähendab arsti kindlustus. Stabiilse ravi maksumus on riigile liiga kõrge, et lisaks haigetele oleks psühhiaatriahaiglates tervislikke inimesi.

Argument: skisofreenia ilmnes tuhandeid aastaid tagasi, ja nendel päevadel, mil farmakoloogia ei teadnud, olid patsiendid sellegipoolest kuidagi ravitud.

Vastupidine argument: tõesti ravitud. Kuni teatud aja möödudes hoiti skisofreeniaga patsiente praktiliselt vanglatingimustes, baaride ja ketiahelate taga või lihtsalt ajastatud, ja kuni esimene psühhofarmakoloogiline ravim ilmnes 1952. aastal, oli psühhootilise ärrituse leevendamiseks ainus viis siduda voodisse.

Mis tahes skisofreenia farmakoloogiline ravi toob organismile rohkem kahju kui selle puudumine?

Argument: suur hulk kõrvaltoimeid ravimitest, mida peotäis tuleb purustada, muudab patsiendi elu talumatuks ja tekitab tohutut kahju.

Vastuväide: hetkel on olemas meetodeid, mis võimaldavad vähendada skisofreenia vastaste ravimite kõrvaltoimete arvu ja raskust. Ravimi nõuetekohase väljakirjutamise korral võib patsient ravimi võtmisega täielikult oma toiminguid ignoreerida ja ei tekita ebamugavust. Monoteraapia meetod võimaldab skisofreeniat ravida ainult ühe (vähem sageli kahte) ravimiga. Ja ravimi kontsentratsiooni jälgimine veres võimaldab efekti saavutamiseks vajalikku annust täpselt määrata, kuid samal ajal ei tohi seda ületada. Ja ravimite võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed ei ole lihtsalt võrreldavad neist loobumise tagajärgedega: iga uue ägeda skisofreenia episoodi esinemine, mis viib rohkem ja rohkem aega ja põhjustab rohkem ja rohkem kahju, või - patsiendi enesetappude oht.

Skisofreenia ravi võib piirduda mittefarmakoloogiliste meetoditega?

Argument: on olemas suur hulk traditsioonilisi skisofreeniahaiguste ravimeetodeid (näiteks hallutsinatsioonidest, "tervendajad" soovitavad regulaarselt 2 nädala jooksul joomist valmistada). Skisofreeniat on võimalik ilma ravimita ravida, kui ravi katkestatakse, püüab inimene lihtsalt "ennast kontrollida" ja siis ei toimu uuesti haigus.

Vastulause: iga mõistlik inimene mõistab, et haiguse ägedas staadiumis haiguse ravimine rahvatervisega on võimatu. Ja kõige sagedamini esineb patsient, kes haigestub esmalt skisofreeniaga, arsti tähelepanu ägeda psühhoosiga seisundile. Mõnikord on ravimi väljakirjutamisel vaja pikka haiglat (skisofreenia äge psühhoos kestab 6-8 nädalat) kvaliteedi raviks ja positiivsete sümptomite kõrvaldamiseks, mis hõlmavad näiteks hallutsinatsioone. Ja haiguse enda areng, selle süvenemine ja progresseerumine ei tohiks mingil juhul sõltuda patsiendi tahtmist, patsiendi tahtmist.

See ei tähenda seda, et skisofreeniahaigetega haigestunud isik on sunnitud kogu oma elu jooksul võtma farmakoloogilisi ravimeid. Kuid haiguse alguses või pärast korduvat ägeda episoodi on skisofreenia ravi ilma ravimita lihtsalt võimatu ja ohtlik. Jah, skisofreenia korral kasutatakse mittemeditsiinilisi ravimeetodeid, kuid nad töötavad ainult kombinatsioonis. Ja psühhoteraapia ja kognitiivne, sotsiaalne väljaõpe, instrumentaalne teraapia on efektiivne, kui nendega kombineeritakse farmakoteraapiat.

Seega, skisofreenia, mida ei ole täielikult uuritud, on ravitav biopsühhosotsiaalse päritoluga kompleksne haigus. Kuid ravi peaks toimima, suunama kõik kolm determinanti (põhjused). See tähendab, et arvestatakse bioloogilisi, psühholoogilisi, sotsiaalseid tegureid.

Seda on võimatu teha ilma farmakoloogilise ravita, kuid ülioluline on ka sotsialiseerimine (sealhulgas professionaalne rehabilitatsioon), isolatsiooni takistamine, täisväärtuslik statsionaarne ravi, aja struktureerimine, kehaline aktiivsus ja patsiendi pere toetamine.

Lugedes kommentaare, saate valida kliiniku skisofreenia raviks.

Kõik need tegurid, mis võimaldavad skisofreeniaga inimestel aidata, on täielikult arvesse võetud.

Kas on võimalik skisofreeniat kodus ravida: olemasolevad meetodid

Skisofreenia on üks meditsiinipraktika kõige raskemaid vaimseid häireid. Patsient kannatab luulude, hallutsinatsioonide ja isiksuse muutuste eest. Sageli kuulevad patsiendid hääli, mis annab korraldusi, mis võivad patsiendile ja tema ümbritsevatele inimestele kahju tekitada. Tavaliselt areneb haigus 18-aastaseks ja ilmub 50-aastaselt harva.

Mis see on?

Haiguse nimi pärineb kreeka keelest ja tõlgitakse tähendab "jagada" või "jagada". See on vaimne häire, mida iseloomustab mõtteprotsesside ja emotsioonide lagunemine. Patsient tajub reaalsust erinevalt ja seetõttu ei reageeri sellele, mis juhtub, ebapiisavalt. See jätab maailmavaatele märgi, nii et skisofreenia all kannatavad inimesed ei pruugi olla ühiskonnas.

Haigus ise on oma ilmingutes nii keeruline, et seda saab jagada erinevateks sündroomideks, mis tegelikult on juba muud haigused. Siiani ei ole psühholoogiaspetsialiste spetsialistide arvates selle haiguse määratluse õigsuses ühtset vaatepunkti.

Arengu põhjused

Praegu ei tea arstid skisofreenia konkreetseid bioloogilisi põhjuseid. Haigus hakkab arenema juba varajases eas, kuid lapsed erinevad täiskasvanutest erinevalt maailmast, nii et arstid ei kiirusta diagnoosi andmist ja oodata, kui laps areneb nagu kahtlus, et see oleks kindel.

On mitmeid eeldusi ja haiguse võimalikke põhjuseid:

  • Geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus - skisofreenia, samuti teiste vaimsete häirete kalduvus võib olla pärilik. On tõenäosus umbes 10%, et laps kannatab selle haiguse eest, kui üks vanematest on skisofreeniline. Tervetel peredel, kus mõlemal vanal ei olnud kõrvalekaldeid, on tõenäosus väiksem kui 1%. Samal ajal, kui mõlemad vanemad on haiged, surub haigus üle lapse tõenäosusega üle 50%.
  • Hormooni dopamiin - see hormoon mõjutab inimese emotsionaalset vastust. Kui aju patoloogiad või inimese vere hormooni taseme muutused häirivad maailma psühho-emotsionaalset arusaamist. Dopamiini suurte annuste korral on närvisüsteem üleliitunud ja esineb hallutsinatsioone, kinnisidee ja paranoide.
  • Viirused - mitmesugused patogeenid võivad mõjutada närvisüsteemi ja ajurakke. See viib nende elundite ja süsteemide töö katkestamiseni, mille tagajärjel haigused, nagu skisofreenia, arenevad. Näiteks on täheldatud, et see põhjustab 90% maailma elanikkonnast põhjustatud herpese viirust. Kuid normaalsetes tingimustes satub ta rahumeelselt koos inimesega. Mõningatel juhtudel aktiveerumise põhjus ja skisofreenia areng ei ole veel teada. Olukord on toksoplasmoosiga sarnane.

Sümptomid ja diagnoosimine

Sõltumata haiguse kulgu iseloomust on esile tõstetud selle haigusega seotud peamised sümptomid:

  • ärrituvus, ärevus ja ärrituvus;
  • maailma tajumise rikkumine;
  • äkki agressiivsed rünnakud ei ole ilmselgelt põhjustatud;
  • suurenenud tähelepanu ja kontsentratsiooni segadust;
  • emotsioonide täielik puudumine või ebapiisav reaktsioon sündmustele;
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • deliirium ja segane kõne;
  • patsiendi avaldustes puudub loogika;
  • koordineerimisprobleemid;
  • huvi puudumine apaatia ümber käimise ja lõpuni;
  • vaimsete võimete ja madala vaimse aktiivsuse langus.

Sümptomite ja nende raskusaste sõltub haiguse staadiumist ja olemusest. Samuti mõjutab see haiguse põhjuseid. Kaasasündinud kalduvus haigusele tähendab kognitiivsete häirete ilmnemist (mälu, hallutsinatsioonid, loogika) ja neuropsühhiaatriajõudu, mis on omandatud stresside ja kogemuste ajal (ebapiisav käitumine, agressiivsus, erutusvõime).

Sõltuvalt haiguse ilmingutest valitakse sobiv ravi, mistõttu on väga tähtis teha täpset diagnoosi. Seda peaks arst tegema pärast haiguse ajaloo uurimist, sugulaste ja lähedastega intervjueeritavat, mitu isiklikku vestlust patsiendiga. Diagnoosimine on hoolas ja pikk protsess, mille edukus mõjutab otseselt ravi tulemusi.

Kuidas ravida?

Skisofreeniat ravitakse igal konkreetsel juhul erinevalt, kuid kõikjal kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimite võtmist ja psühholoogidega töötamist. Mõnel juhul on rahvatöötamise meetodite kasutamine vastuvõetav. Oluline on teada, et haigust ei saa tervenisti täielikult välja ravida, vaid saab peatada sümptomid ja vältida selle edasist arengut.

Ravimid

Ravimi valik on oluline asi. Seda saab teha ainult arst. Lisaks on valdav enamus skisofreenia vastaseid ravimeid saadaval ainult retsepti alusel, sest need on tugevate psühhotroopsete ravimitega. Alati ei ole alati võimalik valida õiget ravimit esimest korda, nii et patsient peab olema arsti pideva järelevalve all, see tähendab, et igal juhul rakendatakse individuaalset lähenemist.

Ravimvormid võivad olla erinevad: tabletid, kapslid, süstid. Mõned ravimid on ühel või teisel kujul efektiivsemad, seega ka erinevad manustamisviisid. Teisest küljest ei soovi patsiendid alati võtta näiteks tablette, nii et peate kasutama intramuskulaarset või intravenoosset süsti.

Võimalike ravimite loetelu:

  • Haloperidool;
  • Perfenasiin;
  • Klopromasiin;
  • Sertindool;
  • Klosapiin;
  • Risperidoon;
  • Ziprasidoon;
  • Olansapiin;
  • Quentiapiin.

Narkootikumide regulaarne kasutamine aitab kaasa haiguse sümptomite leevendamisele ja takistab selle arengut. See aitab patsiendil taastumisele lähemale jõuda. Tavaliselt toimub ravi kodus koos arstiga regulaarselt külastades. Hospitaliseerimine on vajalik ainult eriti ägedate patsientide jaoks, kes ohustavad endid ja teisi. Samuti paigutatakse patsiendid haiglasse, kes ei soovi ravida ja kes ei ole teadlikud probleemi ulatusest ja haigusest endast.

Psühhoteraapia

See meetod on skisofreenia ravi lahutamatu osa. Patsient vajab arstide hooldust ja tähelepanu. Psühholoog peaks looma patsiendile usaldusliku suhte, et ta saaks temaga jagada oma muret ja kogemusi, mis aitaksid probleemi üksikasjalikumalt uurida ja ravimite ravi parandada.

Paljud patsiendid peavad ennast terviseks ja nende erakordne mõtlemine ja käitumine on norm. Te ei saa avaldada survet patsiendile ja panna enne haiguse fakti. Seda tuleks teha õrnalt ja ettevaatlikult, nii et patsient ise näeks kogu pilti järk-järgult ja tahab taastada. Ainult sel juhul annab ravi soovitud efekti ja skisofreeniline haigus saab taaskasutamise võimaluse.

Paralleelselt tuleks läbi viia pereliikmete ja lähedastega psühholoogi töö. Neil õpetatakse ravimeid, käitumist patsiendiga ja reaktsioone teatud olukordades, nii et nad oleksid midagi valmis. Perekond peaks ravima patsiendi kui tavalist inimest ja käituma vastavalt. See aitab tal uuesti ühiskonnas kohaneda ja naasta normaalse eluviisiga.

Rahvad abinõud

Traditsioonilise meditsiini ravimeetodeid saab rakendada ainult siis, kui patsient ise soovib, ja koos põhiliste ravimeetoditega. Mõtle mõned neist:

  • Taimekogu. Vajalik on võtta võrdsetes kogustes ravimtaimed, mis põhinevad maitsetaimedel: viljajalavill, kummel, vastsad ja kuivatatud lilled. Kõik koostisained võetakse 100 ml ja segatakse. Tähendab 24 tundi. Kasutage 1 söögikombinaari pärast iga sööki. See aitab patsiendil rahuneda, leevendada ärevust ja suurendada erutatavust.
  • Digitalis Klaasi keeva veega võtke 1 tl kuivatatud maitsetaimi ja infundeerige 2 tundi, seejärel filtreerige. Tööriista võtke 50 ml 4 korda päevas. See on hea rahusti mitme skisofreenia sümptomi jaoks.
  • Viburnum koor. Peeneks hakitud marmelaad koor (1 supilusikatäis) valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 1 tund, seejärel filtreeritakse. Võtke enne sööki 1 supilusikatäit. See leevendab astmahooge, raskust rinnus ja suurendab närvilisust.
  • Tiibeti meetod. Mis tahes taimeõliga täidetud savine anum viiakse 1,5 m sügavusele. Aasta hiljem patsient kaevatakse välja ja hõõrutakse õlihaigega iga 2 päeva tagant. Ravi kestus kestab 2 kuud. Pärast protseduuri ei saa õli välja pesta.
  • Taimne vann. Sa pead võtma kuuma vanni ja panema seal pool klaasi maitsetaimi: piparmünt, tüümian, valeria ja sidrune palsam. Kui vann on normaalse temperatuuriga jahtunud, võib patsient seda võtta. See omab rahulikku ja lõõgastavat mõju vaimsele ja füsioloogilisele tasemele.

On vaja eraldi välja selgitada Nõukogude psühholoog Juri Nikolajevi välja pakutud näljastumise meetod eelmise sajandi keskel. Uuringute kohaselt põhjustab see meetod 70% juhtudest paranemist. See põhineb keha tohutul rõhul tühja kõhu tingimustes, kui aktiveeruvad isereguleerimise mehhanismid ja esineb mingi "reset". Keha taastatakse uuesti ja viib taastumiseni. Selline ravi on lubatud ainult spetsialistide järelevalve all.

Kui patsient ei ravi patsiendi raviks, võib psüühikahäire muutuda pöördumatuks. Patsient ei saa uuesti ühiskonda tagasi pöörduda ja muutuda väljamõeldudks. Muudel juhtudel võivad olla agressiivsed rünnakud, mis on enesetapu või teiste jaoks kahju. Ka patsient suudab kaotada kontakti reaalmaailmaga ja elada oma fantaasiates ja hallutsinatsioonides. Igal juhul peaksite nõu pidama arstiga, kellel esinevad esimesed sümptomid, et suurendada taastumise võimalusi.

Ennetamine

Peamised meetmed haiguse ennetamiseks on järgmised:

  • ruumi pidev õhuringlus, et mitte kogeda hapnikut nälgimist;
  • tarbitav toit peaks sisaldama võimalikult palju taimseid koostisosi;
  • vältida stressi ja tööülesannete täitmist;
  • toetada lähedasi rasketes aegades ja otsida samu toetusi;
  • luua selge igapäevane rutiin;
  • jälgida une ja ärkvelolekut;
  • lõpetama alkoholi ja narkootikumide tarvitamise;
  • probleemide ilmnemisel regulaarselt psühholoogi.

Ravi ülevaated

Irina, 30-aastane:

Minu õde kannatab skisofreenia all. Ei ole midagi erilist, ainult mõnikord näeb ta hallutsinatsioone ja hakkab hirmutama. Ta manustatakse perioodiliselt haloperidooli. Nad ütlevad, et nad ei saa kunagi täielikult taastuda. Mina ise kardan seda, sest haigus edastati talle oma vanaema juurde. Ta on eriti hulluks vanas eas.

Igor, 45 aastat:

Ema on ravinud millises aastas. Selgub, et see saab mõneks ajaks tagasi, ja jälle langeb apaatia ja ei mõista, mis toimub. Psühholoogid pole siin enam siin. Ainult klosapiin aitab ja isegi vähem. Hilinenud pöördus. Nad ütlevad, et enne võimalust ravida ja nüüd on liiga hilja.

Galina, 57-aastane:

Mul on skisofreeniat alates lapsepõlvest. Varem ma isegi ei mõistnud, et mul on midagi valesti. See tuli alles pärast abielu. Ma näen maailma natuke teistmoodi ja ei reageeri sellistele asjadele. Vahel emotsioonid kaovad ja ma ei tunne midagi. Ma lähen korrapäraselt psühholoogi. Kodus ravitakse maitsetaimedega (emaljas, valeriaan, sidrunikombel) ja ma joonin perfenasiini. See haigus jääb mulle igavesti, kuid ravi sümptomid leevendavad.

Skisofreenia ravi meetod

Ilma ravimeid ega nende minimaalset

Ma avaldan värskeid uurimusi teadlaste poolt, kes on katsetanud sellist seisundit nagu skisofreenia - psühholoogiliste meetoditega. Tulenevalt asjaolust, et materjal jõudis privaatselt levitatavasse loendisse, avaldan selle avalikult kõikide huvitatud isikute tutvustamiseks. Ja ma kommenteerin natuke

Skisofreenia ravi ilma ravita

Soovitati ravida skisofreeniat ilma pillideta.

Mitte täpselt. See on pealkiri. Tegelikult on see ainult ravi võimalus, vt allpool!

Manchesteri ülikooli teadlaste uuring näitas, et psühholoogiline lähenemine skisofreenia raviks võib osutuda alternatiiviks patsientidele, kes mingil põhjusel ei võta ravimeid, mis, kuigi nad on esimese raviaine, on tõsiste kõrvaltoimetega. Selle töö tulemused avaldati ajakirjas The Lancet.

See on arusaadav, see on sissejuhatus.

Skisofreenia, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, luulutused, maania, paranoia, emotsionaalsed probleemid või igapäevastes asjades keskenduvad raskused, mõjutab umbes 60 miljonit inimest kogu maailmas.

Isegi kui see ei ole ükski tingimus / haigus, vaid paljud erinevad, on see kõik sama - kogu probleem on ülemaailmne. Lubage mul teile meelde tuletada, et haigusega haigestumise oht, mida nimetatakse skisofreeniaks, on umbes 1%. Ja see kehtib kõigile! Ärge haige ainult neid, kellel ei ole piisavalt luureandmeid. nii et arukate inimeste osakaal on mõnevõrra suurem.

1999. aastal 14 riigis läbi viidud uuring näitas, et aktiivse psühhoosi seisund on väljaspool kehalisi haigusi pärast täielikku halvatusetapi (kvadriplegia) ja dementsust, mis ületab parapleegiumi ja pimedus vaimse toime poolest maailmas kolmandaks.

Kuid haiguse käik näitab märkimisväärset mitmekesisust ja ei ole kuidagi seotud kroonilise arengu paratamatusest või defekti järk-järgulise kasvu. Mõnel juhul, mille sagedus erineb erinevates kultuurides ja populatsioonides, võib taastumine olla täielik või peaaegu täielik.

Olen rõhutanud meile olulist ja kasulikku. Väljavaated on saadaval.

Praegu on rohkem kui 20 antipsühhootilist ravimit nagu risperidoon, haloperidool ja klosapiin, mis on tõhus paljude haigusseisundite vastu, kuid selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada kontrollimatuid lihaste liikumisi, olulist kehakaalu tõusu või südameinfarkti tekitamist.

. ja märkan - paljudel juhtudel piiravad nad ravi võimalusi. Kui alternatiivi ei ole, on haiguse enda tüsistuste oht kõrge.

Viimastel aastatel on psühhiaatrite ja psühholoogide psühholoogiline lähenemine toetanud psühhiaatriliste psüühikahäirete, sealhulgas kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia (CPT) ravi, mis on juba osutunud efektiivseks depressiooni ja ärevushäirete ravimisel.

Kognitiivne teraapia põhineb eeldusel, et psüühikahäirete põhjuseks on düsfunktsionaalsed uskumused ja hoiakud. See meetod töötab teadliku sisuga ja seab endale ülesande vahetult mõjutada patsiendi tunnetust (tema mõtteid, hoiakuid ja ootusi).

Ravi on otsida moonutusi mõtlemises ja õpetada alternatiivset, realistlikumat viisi oma elu tajuda.

Siin - kokkuvõte kognitiivsest teraapist üldiselt, viitamata uuritavale haigusele. Tõlgenduses on see teine. see on sõprus! Inimese hingede sõprus

Skisofreenia korral hakkavad patsiendid mõnikord osalema vaimsetes dialoogides inimeste või muude maailmade olemuse kujuteldavate kujutistega (nn hääled). Spetsialisti ülesandeks on antud juhul skisofreenia all kannatavale patsiendile selgitada, et ta ei räägi reaalseid inimesi ega olendeid, vaid piltidega neist loodud loodud olenditest, kes mõtlevad omakorda enda või selle tegelase jaoks.

Patsiendi julgustamiseks edastab psühholoog talle idee, et vaimselt terved inimesed mõnikord räägivad leiutatud tegelastega, kuid tahtlikult, näiteks eesmärgiga prognoosida teise inimese reaktsiooni teatud sündmusele.

Nii see kui ka see ja palju muud. Inimesed on lõputult mitmekesised ja sellised spetsialistid on lõpmata mitmekesised.

Skisofreenia all kannatav inimene saab kerkida läbi fantaasiapildi või maatüki; järk-järgult sellised fantaasiad sügavalt mäletatakse, rikastatakse realistlike detailidega ja muutuvad väga usutavaks.

Samal ajal on oht, et inimene hakkab oma fantaasiat reaalsusega segamini ajama ja võib selle tõttu hakata käituma ebapiisavalt, nii et psühholoog võib proovida tegelikke fakte või sündmusi patsiendi meelest rekonstrueerida, kasutades väliseid usaldusväärseid allikaid - dokumente, inimesi, kellele patsient usaldab, teaduskirjandus, tunnistajatega rääkimine, fotod, videotöötlus või kohtuotsuse katsetamiseks eksperiment.

Riigid võivad olla väga ebameeldivad, valusad! Rakenda ja ratsionaalne ravi, kui võimalik, ja kognitiivne.

Viimase paari aasta jooksul on teadlased läbi viinud mitmeid kümneid kliinilisi uuringuid skisofreenia raviks CPRiga, millest enamus leidis selle mõõdukat edu haiguse sümptomite vähendamisel. Kliinilis-psühholoog Anthony Morrisoni juhitud teadlaste rühma uues uuringus uuriti kognitiivse teraapia mõju 74-le vabatahtlikule, kellel diagnoositi skisofreenia või skisofreenia spektri häire vanuses 16 kuni 65 aastat.

Randomiseeritud kontrollitud uuringus osalejad jagunesid kahte rühma: esimene määrati standardraviks, teine ​​standardne ravi koos kognitiivravi käigus 18 kuud. Iga kolme kuu järel läbisid isikud standardsete testide kogumi, et määrata kindlaks nende emotsionaalsed kogemused ja sotsiaalsed vastasmõjud.

Märgin rõhu mind - vabatahtlikud! See tähendab, et inimesed nõustusid ja / või palusid lisaks pillidele ka rääkisid, rääkisid ja võtsid.

Uuringu tulemuste kohaselt oli kognitiivsete teraapiatega seonduvate isikute rühm vähem psühhootilisi sümptomeid kui kontrollrühmas. Mõju kogupind (rühmade statistiline erinevus) oli skaalal 0,46 ühikut, kus 0,2 ühikut peeti väikese efekti suuruseks, 0,5 on mõõdukas ja 0,8 on suur näitaja.

Teadlaste sõnul on efekti avaldunud suurus võrdväärne enamiku psühhoosivastaste ravimitega võrreldes platseebot mõjutava toimega.

See ei tähenda narkootikumide asendamist psühhoteraapiaga, minu tagasihoidlikul arvamusel. See ütleb, et on vaja töötada keerulisel viisil ja on hädavajalik kaasata selle haigusega patsientidega tööd podbnye meetodid! Ja ära ei tohi. pillid ja "talk".

Tõepoolest, ravi sa pead saavutama parima võimaliku tulemuse. Välja arvatud juhul, kui pillid lihtsalt ei saa, muidugi. Peame minema ainult alternatiivina.

Dokumendi autorid hoiatavad, et vaatamata julgustavatele tulemustele ei tähenda see, et skisofreenia all kannatavad inimesed võivad lõpetada ravimite võtmise, kuna uuringus osalenud patsiendid ei pea haiglasse laskma ja need ei kujuta endast ohtu nii enda kui ka nende ümbruse suhtes.

Jah. Ja see ei ole isegi ennast ega teisi ohtu! Just pillide kaotamine - ilma psühhoteraapia spetsialistide tööeta - see ei ole ravimeetod! Noh, peaks olema spetsialistide rühm, lihtsalt "jäta üks oodata, kui ta tunneb paremini"..

Kuid statistikast lähtuvalt ei võta antipsühhootikume pika aja jooksul ühel või teisel viisil kasutusele kuni 50% skisofreenia all kannatavatest inimestest. "Kui on võimalik anda inimestele valikuvõimalust ravimite võtmiseks või mitte, tundub see mõistlik samm," lausus professor Morrisoni sõnad Science.

See on jah. Paku valikut, kuid ei mõista seda valikut hmm igapäevases mõttes - "tervitused pillide viskamiseks!"

Kui keeruline ravi on võimalik, anna see sellele võimalusele. Märgin, et ma ei tööta peaaegu - skisofreeniaga inimestel. Mitte minu eriala Kuid ma pean tegelema sellega seotud küsimustega nagu teised inimesed.

Et aidata "erilist" inimest ja mitte lõbutseda teda, mitte levitada mädanemist "ebatavaline" on õigus iga ratsionaalne on..

Skisofreenia ravi täiskasvanutel ja lastel kodus

Skisofreenia on psüühikahäire organismis esinenud sisehäirete tõttu, mida iseloomustab patoloogiline käitumine, emotsioonid, suhtumine inimesteni, ebapiisav arusaam maailmast ja reaalsusest.

Haiguse arengut ei seostata välisteguritega kokkupuutega, võib olla paroksüsmaalne või pidev suundumus.

Haigestumise korral on raskusi inimestega suhtlemisel erinevates eluetappides - alates varast lapsepõlvest kuni vanadeni, alates kooli käimist kuni meeskonnaga töötamiseni.

Statistika järgi on iga 5-6 inimest 1000-st skisofreenia suhtes vastuvõtlikud. Seksuaalsus ei ole oluline, kuigi meestel esineb haigus varases vanuses 15-aastastel ja 25-aastastel naistel. Patoloogiat leitakse tavaliselt 15-30-aastastel inimestel. 100-st skisofreeniaga inimesest otsustab enesetapu umbes 10 inimest.

Patoloogia mõjutab inimest ülejäänud elu. Samal ajal saab paljusid sümptomeid täielikult kaotada traditsioonilise ja rahvatervise korraliku kombinatsiooniga, mida saab kogeda ainult kõrgelt kvalifitseeritud psühhiaater.

Patoloogias kannatab inimese mõtlemine ja tajumine, säilitades samas mälu ja luure normaalse funktsioneerimise. Skisofreenika aju suudab teavet õigesti tajuda, kuid elundi koor ei saa seda õigesti töödelda.

Põhjused

Selle vaimuhaiguse arengu täpset põhjust ei ole tuvastatud. Teadlased on esitanud mitmeid tegureid, mis suurendavad patoloogia tõenäosust:

  • Pärilik eelsoodumus. Haiguse lähedaste sugulaste juuresolekul esineb 10% juhtudest skisofreeniat. Patoloogia diagnoosimisel ühes identse kaksiku puhul suureneb teise haiguse tõenäosus 65% -ni. On olemas teooria, et vaimse häire arenguks ei ole piisav pärilik tegur, mitu põhjust on vaja kombineerida.
  • Lapsepõlves haridus. Üheks skisofreenia eelduseks on vanemate ebapiisav tähelepanu oma lastele.
  • Emakasisese arengu patoloogia, peamiselt infektsioonide mõju lapsele.
  • Halvad harjumused Amfetamiini kasutamine aitab kaasa vaimuhaiguste sümptomite leevendamisele. Hallutsinogeensete ja stimulantide kasutamine, sealhulgas suitsetamine, võib põhjustada häire arengut.
  • Sotsiaalsed tegurid. Teadlased väidavad, et on seotud üksinduse või stressisituatsiooniga, mis on tingitud negatiivsest sotsiaalsest olukorrast skisofreenia ilmingutega.
  • Keemiliste aju protsesside häired. Loote arengut võib patoloogia väljakutset teha, kuid avaldub ainult puberteedieas.

Kas Dupuytreni kontraktuuri on võimalik ilma operatsioonita ravida? Uurige sellest artiklist.

Häire sümptomid

Patoloogia algusjärgus võivad sümptomid olla kerged ja jäävad sageli märkamatuks. Samal ajal on efektiivse tulemuse saavutamine võimalik ainult psüühikahäire algusjärgus alustatud ravi alustamisel. Seepärast on oluline, et see ei jääks hetkeks, kuni haigus on raskematesse vormidesse läinud.

Manifestatsioonid võivad olla väga erinevad. Skisofreenia peamised sümptomid on:

  • negatiivsed märksõnad - emotsioonide ja mõne puuduse puudumine, eraldatus ühiskondlikust elust ja isoleeritusest, enesehoolitsuse soov suremine;
  • positiivsed ilmingud - inimene kuuleb hääli peas, deliirium, tunneb tema tähelepanekut;
  • ootamatud meeleolu kõikumine - rõõmuks depressiivsetesse riikidesse;
  • kognitiivsed sümptomid - töötamise raskused, isegi põhiteave, mõtlemine ja mälu.

On teatavaid skisofreenia märke, mis on täheldatud isas:

  • agressiivsus;
  • ühiskonnast isoleeritus;
  • hääle tekkimine peas;
  • tagakiusamine maania.

Naiste haiguse tunnused on:

  • sagedane peegeldus;
  • tagakiusamine maania;
  • jama;
  • hallutsinatsioonid;
  • konfliktid sotsiaalsete huvide taustal.

Võite kahtlustada haiguse esinemist lastel järgmiste sümptomite poolt:

  • Brad.
  • Ärrituvus.
  • Hallutsinatsioonid
  • Agressiivsus.
  • Liikumise häired

Vanemate jaoks on oluline eristada lapse vägivaldset fantaasiat ja iseloomu tunnuseid patoloogilistest häiretest. Selle haiguse esinemise kindlakstegemiseks lastel võib spetsialist alates 2-aastasest eluaastast.

Noorukieas näitavad skisofreenika agressiivsust, viletsat akadeemilist tulemust ja isolatsiooni.

Tõsisemate haigusvormide korral esineb dementsus.

Skisofreenia diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad psühhiaatrid mitmeid tõhusaid meetodeid:

  • küsitleda patsienti ja tema sugulasi;
  • psühholoogiliste testide läbiviimine;
  • viroloogilised uuringud;
  • öösel une seire;
  • aju vaskulaarsed skaneeringud;
  • neurofüsioloogiline uuring;
  • MRI;
  • elektroentsefalograafia;
  • analüüsid laboris.

Tuginedes kõikidele saadud tulemustele, erialane diagnoosimine ja patsiendi kõige tõhusama ravi valimine.

Üldised soovitused

Üldised soovitused psüühikahäirete kompleksseks raviks on:

  • Patsiendilt ei ole soovitatav patsiendist lahkuda, mis raskendab tema olukorda ja halvendab tema tervist;
  • stressirohkeid olukordi, mis võivad põhjustada skisofreeniaga seotud negatiivseid emotsioone, tuleks välistada;
  • teostada ruumi pidev õhuvool mis tahes ilmaga;
  • patsientidel on alkoholi, narkootikumide kasutamise keelamine, suitsetamisest loobumine;
  • Soovitav on võtta regulaarseid jalutuskäike mööda vaiksemaid tänavaid eemal müra teedel;
  • Soovitav on spordi mängimine, eriti ujumine, vereringe normaliseerimine, lihaste toonuse suurendamine ja suurendamine;
  • toitainesisaldusega vitamiinide ja toitainete oluline tarbimine;
  • soovitatav on leida töö ja hobi, et vähendada depressiooni ja enesetapumõtted;
  • päikesepaistelisel ilmaga, et vältida ülekuumenemist;
  • Kindlasti järgige une ja ärkveloleku puudumine, seisundi halvenemine riik halvendab;
  • Ärge kasutage tugevat tee, kohvi ja energiat.

Traditsioonilise meditsiini skisofreenia vastu võitlemise viisid on järgmised:

  • Narkootikumid.
  • Kombineeritud insuliinravi - insuliini suurenenud annuse kasutuselevõtmine glükeemilise kooma tekkimiseks. Tänapäeva maailmas kasutatakse seda meetodit väga harva.
  • Elektrokonvulsiivne teraapia - elektriimpulsside juhtimine läbi aju.
  • Sotsiaalne korrigeerimine - patsiendi elutingimuste parandamine ja suhtlemise ja teiste inimeste kontakti loomine.
  • Õpetada pereliikmeid, kuidas suhelda ja aidata skisofreenikaid.
  • Psühhoteraapia - hõlbustab patsiendi üldist seisundit, seda kasutatakse kompleksravi lisandina.
  • Kirurgiline sekkumine - kasutatakse harva ja erandjuhtudel.

Kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid?

Skisofreenia all kannatava isiku seisundile avaldab positiivset mõju traditsioonilistele meetoditele looduslike koostisosade kasutamisel. Enne retsepti kasutamist soovitame konsulteerida oma arstiga.

Traditsioonilise meditsiini kõige tõhusam viis vaimsete häirete jaoks on:

  • 1 tassi keedetud vett tuleks lahustada 1 tl koriandri. Tööriista tuleb infundeerida ja tarbida hommikul või hüsteeria rünnaku ilmnemisel.
  • 1 tl purustatud valerjaribast, segatud 100 grammi viina, infundeeritakse üle 10 päeva. Päevane annus on 5 tilka. Alkohoolsete tinktuurid aitab vabaneda ebamugavustunnetest, mis tekivad ärevusest.
  • Kuivad humalakäbid ja mustleed lehed segatakse võrdsetes osades - 1 tl iga. Tervendav segu valatakse üle 2 tassi keedetud vett ja jäetakse infundeerima üleöö. Uuriti filtri lõpus ja võtke ½ tassi kuni 4 korda päevas. Puljong tugevdab närvisüsteemi ja toimib stressi vältimiseks.
  • 1 taldrik viburnumi koorest koos keetmata vett koguses 1 tassi, segu infundeeritakse 30 minutit ja see tuleb ettevaatlikult filtreerida. Tööriist joob 30 minutit enne sööki ja 1 supilusikatäit päevas 3 korda.
  • 3 liitrit vett tuleb lisada 50 grammi purustatud puhastust, asetada segu keskmise kuumusega, keetmisele ja küpsetada umbes 10 minutit suletud kaanega. Saadud puljong tuleb valada vanni, mille vesi on temperatuuril 36-38 kraadi. Terapeutiliste vannide võtmine enne öösel vooditesse aitab parandada liikumiste kooskõlastamist.
  • Kasulik on magada kodus valmistatud padi, lisades oregano, humalat, piparmüni ja tüümiani sees.
  • Pesupeetuse kaotamiseks võib patsiendi kaela ümbritseda urnakott leelisaiusega.

Kõik populaarsed retseptid on suunatud patoloogia negatiivsete sümptomite kõrvaldamisele, mitte vaimse tervise täielik vabanemisele.

Kuidas furunkuloosi ravida rahvapäraste abinõudega? Leiad selles artiklis parimad retseptid.

Soodsa prognoosiga skisofreenia puhul sõltuvad järgmised tegurid:

  • haiguse sümptomite hilinenud vanus;
  • naissoost;
  • hea sotsiaalne ja ametialane kohanemine enne haiguse algust;
  • ägeda psühhoosi episoodi tekkimine;
  • negatiivsete sümptomite nõrk manifestatsioon;
  • sagedaste ja pikaajaliste hallutsinatsioonide puudumine.

Mida varem avastatakse vaimne haigus, seda edukam on terapeutiliste mõjude, sealhulgas traditsiooniliste ja traditsiooniliste meetodite tulemus. Eriti oluline on skisofreenia ümbritsevad ja lähedased inimesed, kes peaksid patsienti toetama ja aitama tal vältida närvisüsteemi häirimist ja depressiooni.

Skisofreenia ravi - 10 kaasaegset meetodit, ravimite ja ravimite nimekiri

Skisofreenia ravi printsiibid

Skisofreenia on vaimne häire (ja vastavalt ICD-10 tänapäevasele klassifikatsioonile on haiguste rühm), mille krooniline kurss põhjustab emotsionaalsete reaktsioonide ja mõtlemisprotsesside lagunemist. Seda ei ole võimalik täielikult ravida. Kuid pikaajalise ravi tulemusena on võimalik taastada inimese sotsiaalset aktiivsust ja töövõimet, vältida psühhoosi ja saavutada stabiilne remissioon.

Skisofreenia ravi traditsiooniliselt koosneb kolmest etapist:

Ravi lõpetamine - psühhoosi leevendav ravi. Selle ravietapi eesmärgiks on suplustada skisofreenia positiivseid sümptomeid - möödujad, hebefrenia, katatoonia, hallutsinatsioonid;

Stabiliseeriv teraapia - seda kasutatakse ravi katkestamise tulemuste säilitamiseks, selle ülesandeks on püsivalt eemaldada igasugused positiivsed sümptomid;

Hooldava ravi eesmärk on säilitada patsiendi psüühika stabiilne olek, vältida taastumist, maksimeerida järgmise psühhoosi kaugust.

Ravi lõpetamine peab toimuma nii vara kui võimalik; On vaja pöörduda spetsialisti poole niipea, kui ilmnevad esimesed psühhoosi tunnused, kuna juba väljatöötatud psühhoos peatada on palju raskem. Lisaks võib psühhoos põhjustada isiksuse muutusi, mis jätavad inimese oma töövõimest ja võime osaleda normaalsetes igapäevastes tegevustes. Selleks, et muudatused oleksid vähem märgatavad ja patsiendil oleks ikka veel võimalus normaalset elu juhtida, on vaja rünnakut õigeaegselt peatada.

Praegu arendatakse testitud ja laialdaselt kasutatav ravimeetodeid skisofreensete öeldud: psühhofarmakoloogia, erinevat tüüpi lööke koomas teraapia kõrgtehnoloogilise rakuteraapia, traditsiooniliste psühhoteraapiat, töödeldes tsütokiinide ja võõrutus keha.

Stabiilne ravi on vajalik kohe psühhoosi ajal ja pärast rünnaku leevendamist võib ambulatoorset ravi stabiliseerida ja toetada. Patsienti, kes on ravikuuri läbinud ja kellel on juba pikka aega remissioon, tuleb ikka veel igal aastal läbi vaadata ja haiglasse lubada, et parandada võimalikke patoloogilisi muutusi.

Tegelikult on aeg skisofreenia täielikuks raviks pärast teist psühhoosi olla üks aasta või rohkem. 4 kuni 10 nädalat kulutatakse leevendust rünnaku ja takistamiseks produktiivne sümptomid, siis on vajalik, et stabiliseerida tulemused kuue kuu haigla intensiivravis ja ambulatoorset ravi 5-8 kuud retsidiivi ennetamiseks ja saavutada piisavalt stabiilse remissiooni ja käitumise sotsiaalset rehabilitatsiooni patsiendile.

Skisofreenia ravimeetodid

Skisofreenia ravimeetodid on jagatud kahte rühma - bioloogilised meetodid ja psühhosotsiaalne teraapia:

Psühhosotsiaalne teraapia hõlmab kognitiiv-käitumuslikku ravi, psühhoteraapiat ja pereteraapiat. Need tehnikad, kuigi need ei anna kohe tulemusi, kuid võivad pikendada remissiooni perioodi, suurendada bioloogiliste meetodite tõhusust ja tuua inimesed ühiskonda normaalseks eluks. Psühhosotsiaalne teraapia võimaldab vähendada ravimite annust ja haiglas viibimise kestust, teeb inimese iseseisvaks igapäevaste ülesannete täitmiseks ja tema seisundi kontrollimiseks, mis vähendab taandarengu tõenäosust;

Bioloogilised ravimeetodid - külgne, insulinokomatoznaya, parnopolyarizatsionnaya, Elekterkonvulsioonravi, võõrutus ja transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni ajus, samuti psühhofarmakoloogia ja kirurgilise ravimeetodeid;

Aju mõjutatavate ravimite kasutamine on üks kõige tõhusamaid bioloogilisi meetodeid skisofreenia raviks, mis võimaldab eemaldada produktiivseid sümptomeid ja vältida isiksuse hävimist, mõtlemishäireid, tahet, mälu ja emotsioone.

Skisofreenia tänapäevane ravi rünnaku ajal

Psühhoos või skisofreenia rünnaku ajal on vaja võtta kõik meetmed selle kiireks leevendamiseks. Atüüpiliste antipsühhootikumide antipsühhootikumide See kaasaegne ravimid, mis mitte ainult eemaldada produktiivne sümptomid (helisignaal või nägemishallutsinatsioonid ja luulud), vaid vähendab ka võimalust häiritud kõne, mälu, emotsioonid, tahe ja muud psüühilised funktsioonid, et seeläbi minimeerida hävimisohtu patsiendi isikupära.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud mitte ainult psühhoosi staadiumis olevatele patsientidele, vaid neid kasutatakse ka retsidiivide vältimiseks. Ebatüüpilised antipsühhootikumid on efektiivsed, kui patsient on allergiline teiste antipsühhootikumide suhtes.

Kupperavi efektiivsus sõltub sellistest teguritest:

Haiguse kestus - kestusega kuni kolm aastat, on patsiendil pikk remissiooniperioodil edukas ravi võimalus. Kuperatsioonravi eemaldab psühhoosi ja haiguse taastumine korralikult läbi viidud stabiliseerivate ja antirelseerumistega ravi ei pruugi aset leida elu lõpuni. Kui patsiendi skisofreenia kestab kolm kuni kümme aastat või kauem, vähendatakse ravi efektiivsust;

Patsientide vanus - skisofreenia hilisemas eas on kergem ravida kui noorukite skisofreenia;

Alustades ja psühhootiliste häirete - ägeda haigushoo haiguse esinemisega hele, mida iseloomustab tugev emotsionaalne ilmingud väljendatakse mõjutab (foobiad, maania, depressioon, ärevus seisundid) reageerivad hästi ravile;

Patsiendi isiksuse ladu - kui enne patsiendi esimest psühhoosi oli patsiendil harmooniline ja tasakaalustatud isiksuslaud, on edukaks raviks rohkem võimalusi kui inimestel, kellel on skisofreenia debüüdi järel infantilism ja arukuse vähene arendamine;

Skisofreenia ägenemise põhjus on see, et kui rünnak oli põhjustatud eksogeensetest teguritest (armastatu kaotuse stress või tööl ülekoormus, eksamiks või võistluse ettevalmistamiseks), on ravi kiire ja efektiivne. Kui skisofreenia ägenemine toimus spontaanselt ilma selge põhjuseta, siis on rünnaku leevendamine raskendatud;

Haiguse olemus - haiguse väljendunud negatiivsete sümptomitega (nõrkustunne, emotsionaalne tajumine, vabatahtlikud omadused, mälu ja kontsentratsioon), kestab ravi kauem, selle efektiivsus väheneb.

Psühhootiliste häirete (lumised, hallutsinatsioonid, illusioonid ja muud produktsioonilised sümptomid) ravi

Psühhootilisi häireid kontrollivad antipsühhootilised ravimid, mis jagunevad kahte rühma: tavalised antipsühhootikumid ja moodsamad atüüpilised antipsühhootikumid. Ravimi valik põhineb kliinilisel pildil, kui atüüpilised antipsühhootikumid on ebaefektiivsed, kasutatakse tavalisi antipsühhootikume.

Olansapiin on tugev antipsühhootikum, mida saab rünnaku ajal kõigile skisofreeniaga patsientidele välja kirjutada.

Neuroleptiline aktivaator Risperidoon ja Amisulpride on välja kirjutatud psühhoosi jaoks, mille käigus võivad halvud ja hallutsinatsioonid muutuda negatiivsete sümptomiteks ja depressiooniks.

Quetiapiin on ette nähtud, kui patsiendil psühhoosi ajal esineb tugevat psühhomotoorilist ärevust ärevus, rebenenud kõne, luulud ja hallutsinatsioonid.

Tavalised või klassikalised neuroleptikumid, mis on ette nähtud skisofreenia komplekssete vormide jaoks - katatoonilised, diferentseerumata ja hebefreenilised. Neid kasutatakse pikema psühhoosi raviks, kui eespool nimetatud ebatüüpiliste antipsühhootikumide ravi ei toimi.

Paranoidse skisofreenia korral manustatakse tristeili.

Katatoonsete ja hebefreensete vormide raviks kasutage Mazheptilit

Kui need ravimid olid ebaefektiivsed, siis on patsiendil välja kirjutatud antipsühhootikumid selektiivse toimega, üks esimesi ravimeid selles rühmas on haloperidool. Ta eemaldab psühhoosi produktiivsed sümptomid - mõttetus, liikumise automatism, psühhomotoorne agitatsioon, verbaalne hallutsinatsioon. Siiski on pikaajalise kasutamise kõrvaltoimete hulka neuroloogiline sündroom, mis väljendub lihaste jäikus ja jäsemete värisemine. Nende nähtuste vältimiseks määravad arstid tsüklodooli või teiste korrektorite ravimid.

Paranoidse skisofreenia ravi korral:

Meterasiin - kui rünnakuga kaasneb süstemaatiline deliirium;

Triftaasiin - sümptomaatilise deliiriumi ajal psühhoos;

Moditen - väljendunud häiretega sümptomid koos kõne, vaimse aktiivsuse, emotsioonide ja tahtega.

Eritilised antipsühhootikumid, mis ühendavad atüüpiliste ja tavapäraste ravimite omadusi - Piportil ja klosapiin.

Neuroleptiline ravi toimub 4... 8 nädala jooksul pärast rünnaku algust, pärast mida viiakse patsient üle ravimi säilitusannust stabiliseerivasse raviaine või ravimi muutus teisele, kergem toime. Lisaks võib määrata psühhomotoorse agitatsiooni leevendavaid ravimeid.

Mõttete ja hallutsinatsioonidega seotud kogemuste vähenemine

Antipsühhootikumid manustatakse kaks kuni kolm päeva pärast sümptomite tekkimist, valitakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja intravenoosse Diazepami manustamise järgselt:

Quetiapiin - ette nähtud patsientidele, kellel on väljendunud maniakaalne ärritus;

Klopikson - ette nähtud psühhomotoorse agitatsiooni ravimiseks, millega kaasneb viha ja agressioon; võib kasutada alkohoolse psühhoosi, skisofreenia raviks inimestel, kes on pärast alkoholi või narkootiliste ainete tarvitamist abstinentsis;

Klopikson-Acupaas - ravimi pikaajaline vorm, määratakse, kui patsient ei saa regulaarselt ravimeid võtta.

Kui ülaltoodud antipsühhootikumid on olnud ebaefektiivsed, määrab arst nõrga sedatiivse toimega neuroleptikumid. Ravi kestus on 10-12 päeva, see kestus on vajalik patsiendi seisundi stabiliseerimiseks pärast rünnaku tegemist.

Tavalised neuroleptikumid koos rahustava toimega on järgmised:

Aminazin - ette nähtud agressiivsete ilmingute ja viha ajal rünnak;

Teasercin - kui kliinilises pildis valitseb ärevus, ärevus ja segadus;

Melperoon, Propazin, Chlorprothixen - on ette nähtud 60-aastastele patsientidele või südame-veresoonkonna, neerude ja maksa haigustega inimestele.

Neuroleptilisi ravimeid kasutatakse psühhomotoorse agitatsiooni raviks. Selleks, et vähendada patsiendi emotsionaalset kogemust, mida põhjustavad kuulmis-, verbaalsed või visuaalsed hallutsinatsioonid ja teod, antakse lisaks antidepressandid ja meeleolu stabiliseerijad. Need ravimid tuleb tulevikus võtta osa anti-retsidiivravi toetamisest, kuna need mitte ainult ei hõlbusta patsiendi subjektiivset seisundit ega parandavad tema psüühikahäireid, vaid võimaldavad ka kiiresti normaalses elus osaleda.

Depressiivse komponendi ravi emotsionaalsetes häiretes

Psühhootilise episoodi depressiivkomponent eemaldatakse antidepressantide abil.

Skisofreenia depressiivse komponendi ravis antidepressantide seas eristatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Venlafaksiin ja Ixel on enamasti välja kirjutatud. Venlafaksiin eemaldab ärevuse ja Ixel suudab edukalt toime tulla depressiooni sünergilise komponendiga. Tsipralex ühendab mõlemad need toimingud.

Heterotsüklilisi antidepressante kasutatakse teise rühma ravimitena, millel on eespool nimetatud ravimeetodite vähene efektiivsus. Nende tegevus on võimsam, kuid patsiendi tolerants on hullem. Amitriptüliin leevendab ärevust, melipramiin eemaldab melanhoolse komponendi ja klomipramiin toimib edukalt kõigi depressiooni ilmingutega.

Maniakaalse komponendi ravi emotsionaalsetes häiretes

Maniakaalne komponent aitab eemaldada neuroleptikumide kombinatsiooni meeleolu stabiliseerivate vahenditega nii psühhootilise episoodi ajal kui hiljem ka retsidiivravi korral. Sellistel juhtudel on valikuravimid normprofessorid Valprokom ja Depakin, mis kõrvaldavad maniakaalsete manifestatsioonide kiiresti ja tõhusalt. Kui maniakaksümptom on kerge, tuleb lamotrigiin välja kirjutada - sellel on minimaalne kõrvaltoime ja patsientidel on see hästi talutav.

Emotsionaalsete häirete maniakaalse komponendi ravis on kõige tõhusam liitiumi soolad, kuid neid tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna nad suhtlevad halvasti klassikaliste neuroleptikumidega.

Ravist sõltuva psühhoosi ravi

Ravimid ei ole alati efektiivsed skisofreenia tagajärgede ravimisel. Siis räägivad nad inimeste vastupanuvõimet ravimitele, mis sarnanevad antibiootikumiresistentsusega ja toodetud bakterites nende pideva mõjuga.

Sellisel juhul tuleb siiski kasutada intensiivseid kokkupuuteviise:

Elektrokonvulsiivne teraapia - viiakse läbi lühikeses korras ühekordse ravimina neuroleptikumide manustamisega. Elektrilise veeniside kasutamise korral on patsiendil ette nähtud üldanesteesia, mille tõttu muutub protseduuri keerukus operatsioonile sarnaseks. Selline äärmuslik ravi põhjustab tavaliselt mitmesuguseid kognitiivseid häireid: tähelepanu, mälu, teadlik analüüs ja teabe töötlemine. Neid mõjusid esineb kahepoolsete elektrovõimede kasutamisel, kuid on olemas ka ühepoolne ravivõimalus, mis on närvisüsteemile healoomulisem.

Insuliinravi on intensiivne bioloogiline toime patsiendi kehale suure hulga insuliiniga, mis põhjustab hüpoglükeemilist koomat. Nimetatud narkootikumide kasutamise tulemuste puudumisel. Ravimite talumatus on absoluutne näide selle meetodi kasutamiseks. 1933. aastal leiutatud nn insuliinkomatoosteraapiat kasutatakse tänapäeval laialdaselt skisofreenia raviks paranoidse vormi episoodilises või pidevas suunas. Haigusjuhu ebaühtlane dünaamika on täiendav põhjus insuliinravi määramiseks. Kui sensuaalne mõttetus muutub tõlgendavaks ja ärevus, maania ja mõttetu olek asendub kahtlusega ja kontrollimatu kurjaga, on arst kaldunud seda meetodit kasutama. Menetlus viiakse läbi ilma psühhoosivastaste ravimite katkestamata.

Praegu on skisofreenia raviks insuliini kolm võimalust:

Traditsiooniline - toimeaine subkutaanne manustamine toimub pidevalt (kõige sagedamini päevas) annuste suurenemisega kuni kooma esilekutsumiseni. Selle lähenemise efektiivsus on kõige suurem;

Sunniviisiline - insuliin süstitakse läbi tilguti, et saavutada maksimaalne kontsentratsioon ühe päevase infusiooni teel. See hüpoglükeemilise kooma tekitamise meetod võimaldab organismil viia protseduur üle kõige vähem kahjulike tagajärgedega;

Võimendatud - hõlmab insuliinkomatoosravi sooritamist külgse füsioteraapia taustal, mis viiakse läbi, stimuleerides nahka elektrienergiaga nendes kohtades, kus närvid lähevad aju poolkussidesse. Insuliini kasutuselevõtt on võimalik nii esimesel kui ka teisel viisil. Tänu füsioteraapiale on võimalik ravikuuri lühendada ja keskenduda protseduuri toimele hallutsinatsioonide ja moonutuste ilmnemisel.

Craniocerebraalne hüpotermia on spetsiifiline meetod, mida kasutatakse toksikoloogias ja narkoloogias peamiselt "purunemise" raske vormide leevendamiseks. Protseduur on järk-järgult vähendada aju temperatuuri, moodustades närvirakkudes neuroprotektsiooni. Katatoonse skisofreenia ravis kasutatud meetodi tõhusus on tõendatud. See on eriti soovitatav, kuna selle sorti patoloogia on episoodiline resistentsus ravimitele.

Külgteraapia on meetod psühhomotoorse, hallutsinogeense, maniakaalse ja depressiivse ärrituse tõsiseks leevendamiseks. See koosneb peaaju koore teatud ala elektroanalgeetikast. Elektri mõju "taastab" neuronid, nagu arvuti lülitub sisse pärast elektrivõrgu riket. Seega on rikutud eelnevalt moodustatud patoloogilised ühendused, mille tagajärjel saavutatakse terapeutiline efekt.

Detoksitseerimine on üsna haruldane otsus, millega kompenseeritakse raskete ravimite, nagu neuroleptikumid, võtmise kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini kasutatakse komplikatsioonide tõttu antipsühhootikumide manustamist, allergiat sarnaste ravimite suhtes, resistentsust või nõrkust vastuvõtlikkust ravimite suhtes. Detoksifitseerimine on hemosorptsiooniprotseduur.

Sorbtsioon toimub aktiivsöe või ioonivahetusvaikudega, mis võivad pärast raskete ravimite võtmist spetsiaalselt absorbeerida ja neutraliseerida vere järele jäänud keemilisi komponente. Hemosorbtsioon viiakse läbi mitmel etapil, suurendades seeläbi tundlikust ravimitele, mis on ette nähtud pärast seda protseduuri.

Kui psühhoosi või ekstrapüramidaalsete häirete, näiteks pikaajaliste tavapäraste neuroleptikumide kasutamise käigus tekkivate koordinatsioonide ja parkinsonismi tekkepikendus on pikenenud, on ette nähtud plasmapheeria (vere kogumine, millele järgneb vedeliku eemaldamine - kahjulike toksiinide ja metaboliitide sisaldus plasmas). Nagu hemosorptsiooni ajal, tühistatakse mis tahes eelnevalt ette nähtud farmatseutilised ained, et uuesti alustada pehmemat kurssi pärast plasmaperesi koos väiksema annusega või kasutatavate ravimite kardinaalse muutumisega.

Skisofreenia stabiliseeriv ravi

Patsiendi seisundit tuleb stabiliseerida 3-9 kuu jooksul alates skisofreenia rünnakute täielikust paranemisest. Esiteks, patsiendi stabiliseerumise ajal on vaja saavutada hallutsinatsioonide, teoste, maania ja depressiivsete sümptomite katkestamine. Lisaks peab ravi käigus taastama kogu patsiendi funktsionaalsus, mis on tema seisundist enne rünnakut lähedal.

Stabiilne ravi viiakse lõpule alles pärast remissiooni saavutamist, millele järgneb toetav ravi relapside raviks.

Amisulpride, kvetiapiin ja risperidoon loetakse valitud ravimiteks. Neid kasutatakse madala doosina skisofreenia sümptomite kergeks korrigeerimiseks, nagu apaatia, anhedonia, kõnehäired, motivatsiooni puudumine ja tahe.

Teisi ravimeid tuleb tarbida, kui inimene ei saa kogu aeg antipsühhootikume endale võtta ja tema sugulased ei saa seda kontrollida. Pikaajalisi ravimeid võib võtta üks kord nädalas, sealhulgas Klopiksol-Depo, Rispolept-Konsta ja Flyuksol-Depo.

Neuroosi sarnase iseloomuga sümptomitega, sealhulgas foobiad ja suurenenud ärevus, võetakse Fluanxol-Depo't, samas kui Klopiksol-Depo sobib hästi tundlikkuse, ärrituvuse ja maniakaalsete sümptomite tekkeks. Rispolept-Konsta võib eemaldada jäämahallutsinatsioonid ja moonutused.

Tavalised antipsühhootikumid, mida on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui kõik eespool nimetatud ravimid ei täida ülesannet.

Stabiliseerivat töötlust kasutatakse:

Haloperidool - kasutatakse juhul, kui rünnak on halvasti ja mitte täielikult lõpule viidud, kõrvaldab ravimeid jälle psühhootilised nähtused, et suurendada remissiooni stabiilsust. Haloperidooli kasutatakse ettevaatlikult, sest see võib põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid, neuroloogilist sündroomi. Kindlasti kombineerida ravimite korrektuuriga;

Triftaasiin - kasutatakse episoodilise paranoilise skisofreenia raviks;

Moditen-Depot - kõrvaldab hallutsinatsioonijärgsed sümptomid;

Piportilit kasutatakse paranoidse või katatoonse vormi skisofreenia raviks.

Skisofreenia ravi toetav (anti-retsidiivne) ravi

Haiguse kordumise vältimiseks on vajalik hooldusravi. Sellise raviga kaasnevate erinevate asjaolude hea kombinatsiooni tõttu on oluliselt pikenenud remissioon ja patsiendi sotsiaalsete funktsioonide osaline või täielik taastamine. Taastumisvastase ravi käigus ette nähtud ravimid võivad parandada psüühikahäirega seisundi halvenenud mälu, tahtmist, emotsionaalset tundlikkust ja vaimseid protsesse.

Ravi kestus on tavaliselt kaks aastat, kui psühhootiline episood esines esimest korda. Pärast seda korratakse, et anti-retsidiivravi peaks kesta vähemalt viis aastat. Harva, kuid tegemist on tõsiasjaga, et psühhoos juhtub kolmandat korda. Sellisel juhul peab ravi jätkuma kuni elu lõpuni, vastasel juhul on tagasilangemine vältimatu.

Hooldusravi kasutatavate ravimite nimekiri sisaldab samu antipsühhootikume nagu krambihoogude ravis, kuid palju väiksemas annuses - mitte rohkem kui üks kolmandik traditsioonilise psühhoosi leevendamiseks vajalikust kogusest.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Risperidoon, kvetiapiin, Amisulpride ja teised atüüpilised antipsühhootikumid eristuvad kõige tõhusamate ravimitena, mis toetavad antiretensiivravi. Kasutades toimeainete individuaalset tundlikkust lisaks eespool nimetatud ravimitele võib Sertindool määrata.

Kui isegi atüüpilised antipsühhootikumid ei anna soovitud toimet ja patsiendi seisundit ei ole võimalik stabiliseerida remissiooni pikenemisega, kasutatakse tavapäraseid neuroleptilisi ravimeid: Piportil, Moditin-Depo, haloperidool, triftaasiin.

Uusi ravimeid võib pikendada (deponeerida), kui patsient ei suuda regulaarselt ravimeid võtta ja tema hooldajad ei saa seda kontrollida. Fluanksol-Depot, Klopixol-Depot ja Rispolept-Konsta deponeerimine viiakse läbi intramuskulaarse või subkutaanse manustamise teel üks kord nädalas.

Teine ravimiretseptide rühm, mida kasutatakse anti-retsidiivravi korral, on meeleolu stabiliseerivad vahendid, mis näitavad üsna suurt efektiivsust loidus tüüpi skisofreenia ravis. Kognitiivsete häirete, nagu paanikahood ja depressiivsed seisundid, on ette nähtud Valprokom ja Depakine. Litiiumi soolad aitavad lamotrigiini leevendada passiivseid häireid - ärevust ja melanhoolset meeleolu ning karbamasepiini on näidustatud ärritava käitumise ja agressiivsusega kalduvatel patsientidel.

Ravipreventsioonivastase ravi mitteravimiravimid

Ravialuse ravi tõhususe suurendamiseks kasutatakse külgmist füsioteraapiat. Meetod on elektriline mõju nahale, mida reguleerib aju paremas või vasakpoolses poolkera.

Lateralfototeraapiat kasutatakse edukalt paljude erinevate foobiade raviks, tundlikkuse suurenemiseks või vähenemiseks, ärevuse, paranoia ja muude neuroosi sümptomite raviks. Fototeraapia protseduuri ajal on võrkkesta paremale ja vasakule osadele vaheldumisi valguse impulsid, mille sagedus määrab stimuleeriva või rahustava toime.

Intravaskulaarne laserravi - vere puhastamine spetsiaalse laserseadmega. See on võimeline suurendama tundlikkust ravimite suhtes, mis vähendab nende vajalikku annust ja vähendab kõrvaltoimeid.

Vastastikune polariseeriv teraapia on protseduur häirete korrigeerimiseks emotsionaalses sfääris, kasutades elektrienergia mõju ajukoorede pinnale.

Transkraniaalne mikropolarisatsioon on meetod aju struktuuride selektiivseks mõjutamiseks elektrivälja abil, mis võimaldab teil hallutsinatsioonide ja resistentsuse tagajärgede kõrvaldamiseks vabaneda.

Transkraniaalne magnetilist stimulatsiooni - selline aju struktuuride mõju võimaldab depressiooni leevendada; sel juhul mõjutab aju pideva magnetvälja kaudu;

Enterosorptsioon Nagu ka intravaskulaarne laserravi, on sellist tüüpi kokkupuute eesmärk suurendada organismi tundlikkust ravimite suhtes, et vähendada annust, mis on vajalik terapeutilise toime saavutamiseks. See on suu kaudu manustatud sorbentravimite, sealhulgas aktiivsütt, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smekta, käigus. Sorbente kasutatakse nende võimet seostada erinevaid toksiine nende kõrvaldamiseks orgaaniliselt.

Immuunmodulaatorid - neil on organismile keeruline toime, mis võimaldab mitte ainult parandada immuunsuse efektiivsust, mis aitab inimesel pärast rünnaku tagajärjel tekkinud vigastusi taastuda, vaid suurendab tundlikkust neuroleptikumide suhtes.

Kompleksses ravis kasutatakse erinevaid immunomoduleerivaid aineid: