Sünnitusjärgne depressioon - kuidas teada saada, mis see on ja kuidas sellega toime tulla?

Enamikus naistel kaasneb raseduse viimastel etappidel üha suurem ebastabiilne meeleolu ja ärevus. Sünnipäeva ja pärast sünnitust eelistatakse neid tundeid veelgi. Nad on omamoodi eelkäija ja muutuvad mõnel juhul erineva raskusastmega depressiivseks seisundiks.

Sünnitusjärgne depressioon on ebatüüpiline neuropsühhiaatriline seisund, mille puhul naise vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine sünnitusjärgsel perioodil koos melanhoolse meeleolu. Sellise rikkumise areng on võimalik mitte ainult naiste, vaid ka meeste seas.

Probleemi kiireloomulisus

Meeleoluhäired on märkimisväärne probleem nii emale kui lapsele, ämmaemandad ja günekoloogid, lastearstid, ei ole piisavalt teadlikud sellest, mida on väljendatud sünnitusjärgne depressioon, psühholoogid, psühhoterapeudid ja psühhiaatrid ja üldiselt tervise seisukohalt rahva tervisele.

Need on olulised tegurid, mis negatiivselt mõjutavad peresuhteid, suhteid nendega ümbritsetud inimestega. Kõige tähtsam on aga see, et ema depressioon määrab enamasti lapse tuleviku elu, kuna see on üks lapseoole vaimsete häirete moodustamise põhjusi.

Emasel depressiivsed häired mõjutavad eakate laste psühhofüsioloogilist ja vaimset arengut, mõjutavad teiste haiguste raskemat liikumist ja suurendavad enesetappude riski.

See on tingitud ema osalistest või täielikest huvide kadumisest tema lapse arengus ja käitumises ning seeläbi piisavad emotsionaalsed reaktsioonid, negatiivselt mõjutab tema turvatundlikkust, viib tema vajalike füsioloogiliste ja psühholoogiliste vajaduste puudujääke või rahulolematust.

Vastavalt epidemioloogilisele uuringule on sünnitusjärgse depressiivse seisundi esinemissagedus 10-17,5%, kuid diagnoosimine ja ravi toimub ainult 3% emadest. Samas on üksikute autorite järgi kerged ja mõõdukad raskusastmed (mittepsühholoogiline tase) vahemikus 50 kuni 90%.

See on seletatav asjaoluga, et enamus esmaabivõttearstid, kes peavad neid tingimusi, eriti esmatasandi emade hulgas, on lühiajaline loomulik reaktsioon stressiolukorrale (sünnitamine), seda sagedamini ei tunnista rikkumisi.

Millal hakkab depressioon ja kui kaua see kestab pärast sünnitust?

Esimeste 1-4 kuu jooksul pärast sünnitust on depressiooni tekkimise oht keskmiselt 10%. Selle seisundi olemasolu naistel ajaloos suurendab riski 25% -le, varasemate raseduste korral (kuni 50% ja selle raseduse ajal) kuni 75%. Kõige tüüpilisem on sümptomite spontaanne areng teisel päeval pärast sündi kuni kuus kuud. Kuid neuropsühhiaatriliste häirete sümptomid võivad tekkida kogu aasta vältel.

Sageli kaob psüühikahjustuse peamine ilming järk-järgult, kuid haigus muutub märkamatult krooniliseks. 20% -l emadel esineb primaarse depressiivse seisundi sümptomid isegi ühe aasta jooksul pärast lapse sündi ja rasketel juhtudel üksikematel kestavad need mitu aastat, samal ajal kui vaimsed häired omandavad juba teist tüüpi depressiooni tunnuseid.

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon on seotud mitte ainult sünnitusabi teadmata jätmisega, vaid ka asjaoluga, et naine ei otsi meditsiinilist abi. Ta püüdis selle olukorra ületamiseks või kunstlikult "maskeerima" teda, et mitte rikkuda teiste arvamust, kuna hirm mõisteti hirmutematult eemale kartuseks.

Paljudel juhtudel oleks võimalik vältida sünnitusjärgset depressiooni tingimusel, et esmatasandi arstid ja raseduse planeerivad naised on selle patoloogiaga piisavalt tuttavad, kui tulevase ema riskifaktorid ja eelsoodumus selle haiguse tekkeks avastatakse tema varajases staadiumis.

Depressiooni põhjused pärast sünnitust

Viimastel aastatel on depressioon, mis on seotud naiste reproduktiivse perioodiga, esile eraldi kategooriana. Sünnituse funktsiooni moodustamine, moodustumine ja selle pöördprognoos moodustavad pideva eluea ahela kriitiliste perioodetega hormonaalse süsteemi ja kogu organismi ümberkorraldamiseks.

Eelnevate seoste depressiooni kujunemine on ahela järgnevate seoste kordumise eeltingimus. Seega võivad menstruaaltsükli ajal tekkivad vaimsed häired enne menstruatsiooniperioodi, raseduse ajal või pärast sünnitust ilmneda või halveneda loodusliku või kunstlikult indutseeritud menopausi perioodil postmenopausis.

Pikaajalisi psüühikahäireid seostus peamiselt kiirete hormonaalsete muutustega naiste kehas nendel perioodidel, eriti sünnitusjärgse naise puhul (suguhormoonide ja kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni kiire vähenemine veres). Kuid arvukate uuringute läbiviimise tulemusena seda eeldust ei kinnitunud.

Praegu arvatakse, et sünnitusjärgse depressiooni põhjused ei ole ainult kriisiolukorras bioloogilised (hormonaalsed) muutused. Selle haiguse arengu mehhanismi vaadeldakse nn biopsühhosotsiaalse lähenemise, st negatiivsete psühholoogiliste, sotsiaalmajanduslike ja sisemiste tegurite bioloogiliste tegurite keeruka kombinatsiooni alusel.

Samal ajal ei esine sotsiaalsete tegurite patoloogilise mõju realiseerimine otseselt, vaid kaudselt, iga konkreetse naise isiksuseomaduste kaudu tema jaoks eriti oluliste suhete süsteemi kaudu.

Näiteks võiks olla madala kompenseerivusega krooniline stress. See võib tekkida takistuste (sünnituse) tagajärjel, kui naine täidab talle väga olulisi sotsiaalseid vajadusi. See lähenemine on eriti oluline psühhoteraapiaarstide ja kliiniliste psühholoogide jaoks.

Paljusid põhjuseid ja tegureid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule, võib grupeerida nelja rühma:

  1. Füsioloogilised ja füüsilised põhjuslikud tegurid, mis tulenevad keha muutuste eripärast raseduse, sünnitusjärgse perioodi jooksul jne.
  2. Anamneesed andmed vastuvõtlikkuse kohta depressioonile.
  3. Sotsiaalsed põhjused - perekonnaomadused ja sotsiaalse keskkonna eripära.
  4. Psühholoogilise olemuse tegurid - isiksuse tunnused, enese kui ema, naise jne tajumine

Esimene rühm

Esimene rühm tegureid on häire (tavaliselt alatalitlus) kilpnääre, järsk langus pärast sündi veres progesterooni ja östrogeeni, mis põhjustab muutusi emotsionaalset seisundit, välimus letargia, meeleolumuutused põhjendamatu depressioon ärrituvus, alates apaatia liigse energia. Need muutused on identsed premenstruaalse sündroomi ja kliimakirurgiliste häiretega.

Põhjused võivad olla ka metaboolsete protsesside intensiivsuse muutused, ringleva verehulgaindikaatorite vähenemine, sünnitusjärgse raskekujulise aneemia esinemine, seisund pärast keisrilõike ja tüsistused sünnituse ajal ja pärast seda. Ja ka juuresolekul sünnitusabi ja naistehaiguste ja endokriinsed haigused, tugev valu sünnituse ajal ja nende taju stress, probleemide esinemist seostatakse lastehoiu (moodustamise imetamine ja rinnaga ebapiisav ja rahutu uni ja t. D.).

ning sisaldama füüsiline väsimus, taju naine oma välimuse pärast rasedust ja sünnitust füüsikalised tegurid - muutuva kuju ja vormi kõht, ajutine kaotus naha elastsust, kerge näo ja kahvatus, silmalau turse ja "verevalumid" silmade all, ja nii edasi..

Teise rühma tegurid

Vaadake kõrge riski põhjuseid. Neid saab määrata vastavalt anamneesile ja raseduse kulgemise dispensaarsuse jälgimise tulemusel.

Nende hulka kuuluvad hääldatakse premenstruaalset sündroomi, alkoholi kuritarvitamist, päriliku eelsoodumuse esinemist afektiivsete häirete (meeleoluhäirete) tüüpi, depressiivse seisundi, vaimse patoloogia suhtes. Lisaks sellele võib teise sünni pärast depressioon olla tingitud negatiivsetest kogemustest, mida naine omandas eelmiste sündide tagajärjel.

Kõigil neil juhtudel on rasedus ja sünnitus vaid depressiooni provotseeriv hetk. Mõned neist teguritest võivad olla naistel, kes juba raseduse ajal esinevad suurema väsimuse ja tõsise emotsionaalse ebastabiilsuse näol - vähe motiveeritud või isegi mitte motiveeritud pisaravust, äkilist ärrituvust, lootusetuse ja tühjenemise ilminguid.

Sotsiaalsed põhjused (kolmas grupp)

Nad on väga erinevad, erinevad ja individuaalsed iga emi jaoks. Peamised neist on puudus hea tava pereelu, muutus perekonnas eluviisi, moodustatud enne sündi, intra-killustatus ja keerukus suhteid abikaasa ja pere, nende ebapiisav tähelepanu või tagasilükkamise füüsilist ja moraalset tuge lapse heaolu sotsiaalkindlustuse puudumine.

Sünnitusjärgse depressiooni kujunemisel on väga tähtis:

  • mehe väärarusaam ja väärarusaam;
  • rahaline ja materiaalne sõltuvus vanematest või lähedastest;
  • karjääri kasvu lõpetamine;
  • teatav isolatsioon tavalisest sotsiaalsest ringkonnast, elukoha muutus või halvad elamistingimused;
  • lähedaste kaotus;
  • tervishoiutöötajate ebaõige, tähelepanuta või ebaviisakas suhtumine;
  • lapsehoidja naise soov säilitada ühiskonnas üldiselt aktsepteeritud emade ideaalid.

Psühholoogilised tegurid (neljas grupp)

Kui on olemas võimalus pakkuda naisele optimaalseid sotsiaalseid ja füüsilisi tingimusi lapse sünnitamiseks ja eest hoolitsemiseks, siis erinevalt neist ei ole võimalik põhilisi psühholoogilisi (isiklikke) tegureid muuta.

Peamised psühholoogilised tegurid, mis aitavad kaasa sünnitusjärgse depressiivse sündroomi kujunemisele, on järgmised:

  • emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärevus, infantilism;
  • vähene vastupanuvõime pingelistele olukordadele;
  • hüpokondriaga seotud kahtlus ja kalduvus;
  • madal enesehinnang ja usalduse puudumine nende võimete suhtes, samuti kalduvus ennast tõestada;
  • kerget soovitatavust, sõltuvust ja kõrget psühholoogilist tundlikkust;
  • negatiivne mõtteviis, mis väljendab ennast ebasoodsas mõttes enamuse aset leidvate sündmuste hinnangut;
  • kalduvus depressioonile ja patoloogiliste hirmude enesehüpnoos (foobiad);
  • kuidas naine ennast emalt tajub, olenevalt sellest, milline emade orientatsioon on jagatud abistamiseks ja reguleerimiseks. Esimest iseloomustab naise taju emaduse kui naiselikkuse ja eneseteostuse kõrgeima taseme. Teine ülesanne on reguleerida teie lapse käitumist ja tema hoiakut ning lapsega seonduvaid leibkondlikke probleeme, mis on seotud nende soovide realiseerimise ohuga. Suundumuse ja võimaluste ebajärjekindlus nende rakendamisel toob kaasa depressiooni.

Meeste psüühikahäirete ilmnemine

Meeste sünnijärgne depressioon esineb 2 korda harvem kui naistel, kuid sagedamini jääb see tähelepanuta. See on tingitud meeste ebapiisavast eripäravusest naiste iseloomust - sotsiaalsest, psühholoogilisest, perekondlikust, koduvägivalla, menstruaaltsükli, viljatusest jne.

Selle põhjused on meeste jaoks olulised muutused kindlaksmääratud eluviisis ja perekondlikes suhetes. Näiteks, kui enne kui nad olid harjunud tähelepanu osa naise suhtelise tegevusvabaduse huvitav ajaviide, ja nii edasi. N., Pärast beebi kõik sõltub vastsündinud režiimi, abivajaduse oma naisele, jaotamise aega harjutada lapsega, muuta soo suhted, perekonna suurenenud finantsnõuded jne.

Mees hakkab mõtlema, et tema abikaasa pöörab talle vähe tähelepanu, ta saab nõudlikuks, ärritatavaks ja agressiivseks, taandub endasse. Inimeste sünnitusjärgsele depressioonile järgnevad kerged rahustid aitavad mõnikord ajendada ärevuse ja ärevuse tundeid, kuid psühholoogi nõuanded on sageli nii meestele kui ka tema abikaasale tõhusamad, samuti vanemate, sugulaste ja lähedaste sõprade abi ja tähelepanu.

10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) eristatakse sünnitusjärgseid depressiivseid seisundeid (olenevalt põhjusest) järgmiselt:

  • praegune depressiivne episood;
  • korduvad psühhopaatilised häired, mis on kindlaks määratud anamneesiandmete põhjal;
  • psühhootilised ja käitumishäired, mis ei ole seotud teiste sünnijärgsete perioodidega seostuvate rubriikidega.

Kuidas sünnitusjärgne depressioon avaldub?

Kõige tüüpilisem on 2.-6. Kuul pärast sünnitust esinev spontaanne depressioon (spontaanne, seostatud sisemise põhjusega). Haiguse sümptomid on hommikul, eriti hommikul, raskemad.

Sama klassifikatsiooni järgi (ICD-10) jagunevad sünnitusjärgse depressiooni sümptomid peamised (klassikaline) ja täiendavad. Diagnoos tehakse kindlaks, kui esineb (vähemalt) kahte klassikalist ja neli täiendavat sümptomit.

Haiguse klassikalisteks kriteeriumideks on kolm sümptomitekompleksi peamist rühma (triad):

  1. Meeleolu, mis võrreldes selle naise varem normaalse ja normaalse meelega on vähenenud. Enamiku päeva jooksul valitseb see peaaegu iga päev ja see kestab vähemalt 2 nädalat, olenemata sellest, kuidas olukord muutub. Iseloomulikud on kurb, halb, masendunud meeleolu ja mõne lakoonse aeglase kõne levimus.
  2. Huvi alandamine ja aktiivse rahulolu või rõõmu kaotamine, mis varem põhjustas reeglina positiivse emotsiooni, rõõmu tunde kaotamise ja huvi elu vastu, ajukahjumite depressiooni.
  3. Energia vähenemine või puudumine, suurenenud ja kiire väsimus, aeglane mõtlemine ja tegutsemine, liikumise soovi puudumine, isegi stuupuri seisund.

Täiendavad ilmingud on:

  • põhjendamatu süü ja enesepuurimine (esinevad isegi kergetes haigusjuhtudes);
  • enesehinnangu ja enesekindluse vähenemine, ebakindlus;
  • vähenenud keskendumisvõime, keskendumine konkreetsele teemale ja sündmuste mõistmisele;
  • pimedate, pessimistlike tulevikuvisioonide olemasolu;
  • unehäired ja söögiisu häired;
  • ideede või meetmete väljatöötamine, mille eesmärk on hoida ära või enesetappu.

Sordi sünnijärgse haiguse kliinilised ilmingud vastavad erineva raskusastmega depressiivse häire struktuurile ja selle sügavus on peamiselt kerge depressiooni episood 90% -l juhtudest koos ärevusega. Selle patoloogiaga on tihtipeale mitu kaebust somaatilise iseloomuga.

Naine ütleb:

  • suureneb või vastupidi kaalulangus;
  • kõhukinnisus ja / või kõhulahtisus;
  • unetus ja libiido langus;
  • ebamäärased ja mitte-püsivad valud keha erinevates osades (südame-, mao-, maksa piirkonnas), ebamäärase lokaliseerimisega ja motiveerimata iseloomuga;
  • sagedased südamelöögid ja kõrge vererõhk;
  • kuiv nahk ja rabedad küüned, juuste väljalangemine ja paljud teised.

Omadused sünnitusjärgse depressiooni riigid on kehvad tulemused naised oma tavalist majapidamistöid, lohakus, tunde apaatia ja võõrandumine seoses sisemise ringi - tema abikaasa ja vanemad, sõbrad, piir on nendega kokku puutunud kadumine harmooniline eelmise suhted abikaasa vähenemise tõttu seksuaaliha.

Naine kaotab oma lastele armastuse tunne, mida ta varem koges, muutub töörõivaks ja ükskõiksemaks või isegi tundub, et see on ärritunud rinnaga toitmise ja lastehoiu vajaduse tõttu, millest vastsündinud lapsed kõige rohkem kannatavad. Nad ei saavuta ega kaota kaalu, nad on sageli haiged ja raskemad, võrreldes nende eakaaslastega, nad kannavad haigusi. Mõnikord on emal enesetapumõtteid mõeldes või ebamõistlik mure vastsündinu võimaliku kahju pärast.

Harvadel juhtudel on psühholoogilise, materiaalse ja füüsilise toe puudumisel võimalik, et tegelik katse enesetappu või pikendatud enesetapp (vastsündinud ja teiste lastega).

Kliiniline pilt ja sümptomite ilmnemise aeg on oluliselt mõjutatud haiguse olemusest. Näiteks ilming depressioon, endogeensed (olemasolu epilepsia, skisofreenia, maniakaal-depressiivse haiguse) toimub ilma välise põhjus 10-12 päeva pärast sündi, oli sündmustevaene.

Samal ajal, vahetult neurootiline sünnitusjärgne depressioon võib alata juba enne sündi, sest mõned või stressirohke olukord, hirm sünni protsessi või pärast sündi mõjul emotsionaalne stress või trauma, näiteks seoses lapse kaotuse või kaotus kallimale. Neurootilise haigusseisundi kliinilistes ilmingutes domineerivad ärevus-depressiivsed ja asteno-depressiivsed sündroomid.

Seega võivad haiguse kliinilised variandid olla:

  1. Klassikaline variant on ülalnimetatud sümptomite komplekside triad.
  2. Murettekitav võimalus, mis vastab vastsündinute tervislikule seisundile ja motiivituks, mures selle juhusliku või tahtliku asendamise pärast, lapse eest hoolitsemise raskustega seotud hirmud.
  3. Vaimse oleku ebatüüpiline variant, mida väljendavad sellised peamised sümptomid nagu pisaravus, samuti kaotus või vähenemine võimega kogeda rõõmu ja rõõmu, samal ajal kaotades aktiivsust nende saavutamisel (anhedonia).

Raske sünnitusjärgne depressioon

See võib olla ebatüüpiline - sünnitusjärgse psühhoosi kujul, kui depressiivsed ja maania sündroomid arenevad samaaegselt. Sõltuvalt arengu põhjustest ja mehhanismidest eristatakse järgmisi sünnitusjärgse psühhoosi võimalusi:

  1. Mürgine ja nakkav - eksogeenne päritolu. See areneb teisel sünniperioodi kaheteistkümnendal päeval septilise seisundi taustal, mis seostub reeglina endomeetriidiga ja jätkab kõrge kehatemperatuuri ja tõsise keha mürgistuse. Selle seisundi põhjustatud vaimsed häired ei ole tegelikult vaimuhaigused. Nende sümptomid peatuvad kiiresti detoksifitseerimise ja antibakteriaalse ravi tulemusena.
  2. Pärast sünnitust endogeenset psühhoosi. See ilmneb olemasoleva vaimse patoloogia (maniakaal-depressiivne psühhoos, skisofreenia), mis ikka esineb nii kustutatud kui ka asümptomaatilisel kujul, väljendunud kliinilises ilmingus. Naistel, kellel esineb pärilik ajalugu vaimse patoloogia süvenevus enne psühhoosi avaldumist, võib tekkida endogeense depressiooni tüüp.
  3. Sünnitusjärgne psühhoos kui vaimse patoloogia ägenemine, varem diagnoositud.

Sellise psühhoosi kõige tüüpilisemad kliinilised ilmingud on segadus, agressiivsus ja soov põgeneda, ärrituse suurenemine. Nad on kaasas sellised sümptomid nagu süütunne luulud, depressiivsed luulud, deliirium hüpohondrik (olemasolu ravimatud või teadmata meditsiinilised haigused või patoloogia, inimlikkust, ja nii edasi. D.) Või nihilistic (eitamine reaalsuse ilmselge tõde, nagu reaalsus maailmas või oma "Ma ") Sisu.

Samuti on võimalik hallutsinatsioonide ja kinnisidee tekkimine kuni lapse arvelt, depressiivne stuupor. Väliselt korrektne käitumine ei ole haruldane, kuid samal ajal naine keeldub toidust võtmast, väljendab oma sugulaste, meditsiinitöötajate ja teiste naisterahvaste ebamõistlikku usaldamatust, nõuab viivitamatut haiglast väljumist.

Diferentsiagnostika

Vastsündinu depressiooni diferentseeritud diagnoosimine tuleb läbi viia järgmiselt:

  • "Töötud naise kurbuse" sündroom, mis erilises kirjanduses välismaal nimetatakse "sünnitusjärgseks bluesiks".

Paljud ema tunnevad kurbustunnet, mis on normaalne psühholoogiline reaktsioon pärast sünnitust. Otseselt tekib "kurbuse sündroom" 80% -l emadel esimestel päevadel pärast lapse sündi ja saavutab maksimaalse intensiivsuse 5. päeval. Selle manifestatsioonid on emotsionaalne ebastabiilsus, väsimus, unehäired. Seda sündroomi ei loeta normist kõrvale. See sõltub sõltumatust vastupidises arengus, kuna hormonaalne taust normaliseerub. Naine saab hõlpsalt sellest seisukorrast üle saada, eriti tema abikaasa ja lähedaste moraalse ja psühholoogilise toega.

  • Reaktsioon "leina raske stressi korral" on mittepatoloogiline iseloom.

See reaktsioon võib olla suhteliselt hiljuti kantud raske psühholoogilise trauma tagajärg, mis avaldub meeleolu vähenemise ja ärevuse suurenemisega. Selle sümptomitega saab reeglina suhelda sugulaste ja lähisugulaste õige puhke, osaluse ja hoolivusega. Harvadel juhtudel on vajalik vähese rahustava toimega ravimite (emalike, viinapuu, sidruneibi, kummeli) infusioonide täiendav annus.

Ravi

Psühhoteraapia

Raskete sünnitusjärgse depressiooni juhtudel on peamine raviviis psühhoteraapia. Psühhoterapeut võib kasutada üksikisiku, perekonnaseisu, perekonna, inimestevahelise psühhoteraapia meetodeid, autogeense lõõgastuse õpetamise meetodeid jne.

Kerge vaimsete häirete korral on need meetmed sageli naisel võimaluse korral toime tulla haiguse ilmingutega ilma konkreetsete ravimiteta. Nad pakuvad võimalust vabaneda ärevuse ja üksinduse tunnetest ning annavad võimaluse pärast sünnitusjärgset depressiooni ilma ravimiteta. Pärast peavoolu lõppu on vaja jätkata psühhoteraapia kursuste toetamist.

Narkootikumide ravi

Sellise ravi puudumine pärast 1,5-2 kuud või ebapiisav mõju pärast 3 kuud on ravimi näidustus, mille jaoks psühhotroopseid ravimeid kasutatakse - trankvillisaatorid, neuroleptikumid, antidepressandid, millest kõige olulisemad on viimased.

Sünnitusjärgse depressiooni antidepressantide puhul on suur hulk psühhoteraapilisi toimeid. Neil on psühhostimulantne toime, nad aitavad parandada meeleolu, vähendada või kõrvaldada autonoomseid häireid, mis on eriti oluline, kui kaasnevad somaatilised patoloogiad, ärevus ja hirm, leevendavad lihaste pinget ja värisemist, neil on rahustav ja mõningal määral nõrk hüpnootiline toime.

Mõned kasutatud antidepressandid võivad loomulikult mõjutada vastsündinu imetamise ajal. Kuid rasketel juhtudel ja isegi haiguse mõõduka raskusastmega, kusjuures nende ravimitega raviks on õige individuaalne lähenemine, on nende kasutamise eelised lapse kõrvalnähtude võimaliku ohu õigustamine.

Lisaks on vastsündinu võimalikult kunstlikult sööta, eriti kui on vaja kasutada ravimite suuri annuseid. Haigushäirete ilmnemise korral määratakse antidepressandid kohe koos psühhoteraapiaga ja mõnikord koos rahustitega ja antipsühhootikumidega.

Negrutiini, Gelariumi ja Deprim Forte'i kapslite abiga on võimalik ravida kerge ja mõõduka raskusastmega sünnitusjärgset depressiooni, eriti afektiivsete häirete, suurenenud väsimuse ja ebamugavustunde esinemise korral. Need sisaldavad naistepuna ürdiekstraktist saadud taimset antidepressanti.

Positiivseid tulemusi saab saavutada keskmiselt 2 nädala jooksul, kuid lõpuks on võimalik pärast sünnitust depressiooni vabaneda ainult regulaarselt ühe ravimi korralist manustamist mitme nädala ja isegi kuu jooksul. Kui haiguse sümptomid tuvastatakse raseduse ajal, soovitatakse koos naistepuna ürdiekstraktiga valmistada koos Magne B6 kompleksiga.

Teine antidepressant on sertraliin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimoton). Annustatakse 25 mg kuni 200 mg päevas, tavaliselt 100 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vastavalt tänapäevastele andmetele on see imikutele, kes rinnaga toidavad last, valikut ravimit, kuna selle kontsentratsioon rinnapiimas on tühine ja imetajale praktiliselt see ei mõjuta.

Lisaks ei seo see ravim koos kõigi teiste ravimitega teiste ravimitega. Alternatiivsed antidepressandid (hea kaasaskantavusega) on ammitriptüliin, fluoksetiin ja tsitalopraam.

Antidepressantide ravis piisava efektiivsuse puudumine tuleneb peamiselt kolmel põhjusel:

  1. Patsiendi negatiivne suhtumine ravi.
  2. Valesti valitud ravimi annus (ebapiisavad annused).
  3. Ravi ebapiisav kestus.

Antidepressantravi alustatakse minimaalse annusega, mis (kui tal on hästi talutav) suureneb iga 7-14 päeva järel. Naine on sõltumatult suurendanud annuseid. Samuti on ravimi vastuvõetamatu ja kiire katkestamine, mis võib viia "võõrutussündroomi" tekkeni. Kuna nende kõrvaltoimed arenevad tavaliselt kasutuse algusjärgus, tuleb meditsiinilist vaatlust läbi viia igal nädalal.

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon ja haiguse kulgu ägenemiste ennetamine nõuavad sellist ravi kuus kuud - üks aasta. Vajadus jätkata ravi jätkamist antidepressandi säilitusannusega toimub 3 korduva või 2 korduva haigusega kaasnevate riskifaktoritega.

On võimalik hinnata ravi efektiivsust pärast keskmist 3 nädala möödumist. Kui seisund pärast 1-kuulist ravi ei parane või selle efektiivsus on ebapiisav, peab raviarst pärast 2 kuud muutma antidepressanti või suunama patsiendi konsultatsiooni ja ravi psühhiaatrile.

Raske sünnitusjärgse depressiooniga naistele mõeldud erakorraline haiglaravi psühhiaatriahaiglas on järgmised:

  1. Tõsine ärevus ja letargia või vastupidi - väljendunud segadus.
  2. Psühhoosi seisund, välja arvatud toksikomplementatsioon. Viimasel juhul tuleb naine paigutada intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda ning ravi tuleb läbi viia antipsühhootikumide ja bensodiasepiinidega (intravenoosselt ja intramuskulaarselt), võttes arvesse psühhiaatri soovitusi.
  3. Keeldumine süüa.
  4. Igasugused maania.
  5. Võimalikud kahjustused nii enesele kui ka vastsündinule, enesetapumõtteid puudutavad avaldused või katsed.

Haiguste ennetamine

Ennetus on vajalik mitte ainult rasedus- ja sünnitushaiglas ja pärast sünnitust, vaid ka abielupaaride kavandamise etapil ja kogu sünnitusabi kliinikus asuva günekoloogi korrapärase jälgimise perioodi vältel, et noor ema saaks toime tulla sünnitusjärgse depressiooniga.

Olenevalt iga etapi ülesannetest eristatakse esmast ja sekundaarset ennetust. Esmase ennetamise eesmärgid on naiste elu (ajalugu), tema pärilikkus, sotsiaalne seisund, sünnitusabi ja günekoloogi hoolikas uurimine. Ta peaks läbi viima psühholoogilise profülaktilise ettevalmistuse sünnituseks, tutvustama naistele ja tema abikaasale tunne, mida ta kogeb raseduse ja sünnituse ajal, võimaliku sünnitusjärgse bluuse sündroomi ja "stressi tõsise stressi" reaktsiooni kohta, selgitada nende mittepatoloogilist olemust ja tutvustada neid vastumeetmetega.

Lisaks sellele peab rase naine olema koolitatud psühholoogilisest autokoolitusest, selgitama, kui oluline on suhelda oma sõprade, teiste rasedate ja noorte emadega, tasakaalustatud toitumise ja päevase raviskeemi järgimise tähtsust, kõndimist värskes õhus, samuti füüsilise tegevuse ja võimlemisõppuste nõustamist.

Sekundaarse ennetuse ülesanded on rasedatele õpetada, kuidas toime tulla sünnitusjärgse depressiooniga kodus. Depressiooni ajaloos pööratakse erilist tähelepanu tema enesehinnangu muutustele, psühholoogiliselt harivatele vestlustele sugulaste ja naisega lähedastega, et luua viimane heasoovlik perekondlik atmosfäär, emotsionaalne ja füüsiline tugi, soodsad elutingimused ja mugavus. Sekundaarne profülaktika toimub üldarsti või perearsti poolt.

Kui haiguse murettekitavad sümptomid kestavad 2-3 nädalat ja ka kerge patoloogiat, tuleb naine arstiabi või perearsti või arstliku günekoloogi abiga anda ravimeid, mis ei ole ravimid.

Sünnitusjärgne depressioon: põhjused, haiguste ennetamine ja ravi

Lapse sünd on alati vanemate positiivsed emotsioonid, väikerelvade ja jalgade kiindumus, esimese naeratuse rõõm ja mõttekas liikumine. Kuid võrgus on sageli artiklid, pildid, mis tõstavad esile noorema ema raske elu, sageli see on tõsi.

Naine on ammendatud: ta ei magusta, sööb fragmentidena ja peale lapse eest hoolitsemise püüab ta ülejäänud leiba mugavamalt muuta.

Närvisüsteemi häired muutuvad üha sagedasemaks, mis avaldab negatiivset mõju peresuhetele. Selleks, et mitte süüdistada ennast liigsete emotsioonide ilmnemisel, mitte varjata neid seespool, peaks iga uus ema teadma, kuidas toime tulla sünnitusjärgse depressiooniga, sest need on tema sümptomid.

Põhjused

Rasedus ja sünnitus - see on stressi naiste kehale, hoolimata sellest, kui kõlblik on see. Kuigi sünnitamine ja sünnitamine on loomult loodetud, tuleks tunnistada, et kaasaegsed naised ei ole valmis nende ülesannete täitmiseks iseendale.

Kui te olete kunagi täheldanud sünnitunnet, näiteks kassi, siis võisite märganud, et tal ei ole vaja mingit sünnitusabiabi, ja loomaarstid on sünnitusega kaasas kassipojad väga harva. Kas tänapäevane rase naine suudab häbeneda enne sünnitust, mis algab sobimatu ajaga? See on ebatõenäoline.

Sünnitusjärgne depressioon on äsja sündinud naise patoloogiline seisund, mis on seotud hormonaalse taseme muutustega, vastutuse suurenemise, majapidamistöödega ja elu monotoonsusega.

See ilmneb terves keerulisemates sümptomites: see on äkiline meeleolu muutus, kontrollimatud viha purse ja hüsteerika ning kõik ülalnimetatud arusaamad süütunne.

Meie aja ravimite puhul on see riik suur probleem, sest seda on vähe uuritud ja selle sümptomid on sarnased teiste depressiooni ja psühhoosi vormidega.

Statistika näitab, et naistel tekib sünnitusjärgne depressioon 10-15% -l juhtudest, kuid ainult 3-4% neist otsib psühholoogide või arstide abi.

Lisaks füsioloogilistele põhjustele (hormonaalsed muutused, väsimus, valu jne) sõltub naise seisund pärast sünnitust emotsionaalse ja psühholoogilise põhjuse järgi:

  • suurenenud vastutus, ümbritseva maailma kõrgendatud tajumine;
  • teadlikkus uuest sotsiaalsest rollist ("vanem"), soov mõista ja aktsepteerida nende vanemate tegevust, mis meelega naise mällu tekib;
  • hirm muutuste pärast oma kehas (kehakaalu tõus pole viimane neist);
  • soovitud ja tegeliku lahknevus (kui nad ootavad oma tütart ja poeg sündis või sündi oli raske ja partneri toetaja ei saanud, nagu eeldati).

Noole ema depressiooni sümptomid

Mõned teadlased ei eralda sünnitusjärgset depressiooni eraldi haigusena, arvestades, et see on ainult depressiooni tüüp, mis vajab meditsiinilist ravi. Tõepoolest, haiguse ilmingud on sarnased depressioonile, psühhoosile.

Samuti on vaja sellist diagnoosi eristada tavapärase stressiga, mis on seletatav elu-, elustiili ja raskustega suheldes sugulastega.

Pärast sünnitust tekkiv stress läheb tavaliselt 2-3 nädala jooksul ära niipea, kui noore ema on oma igapäevast tegevust paranenud ja kaob lapse hirm, hirm, et ta hoiab ära hooletu liikumise.

Ka äsjakirjutatud vanemad kohanevad uute elamistingimustega (need võivad olla rahalised raskused ja intiimsed probleemid) ja järk-järgult kõik läheb oma ruttu, stressi kahanemine.

Kui uute sündmuste põhjustatud stress kestab 2-3 nädalat, siis kui palju saab pärast sünnitust depressioon olla? Sellele küsimusele ei ole üheselt mõistetav vastus.

Küll kümnest naisest, kes selle haiguse all kannatavad, on depressiivses seisundis isegi aasta pärast lapse sündi ja mõned "ei laseks minna", kuni nad töötavad.

Depressiooni sümptomid ei piirdu emotsionaalsete ilmingutega, vaid mõjutavad ka füsioloogiat:

  • ärrituvus;
  • sagedased meeleolu kõikumine;
  • depressiivne seisund;
  • suurenenud ärevus;
  • kalduvus hüsteeriliseks manifestatsiooniks, soovimatus suhelda lähedastega, abistamisest keeldumine;
  • muutused kõigi elundite ja süsteemide töös: kiire südametegevus, õhupuudus, sagenenud külmetushaigused;
  • vähendatud immuunsus;
  • isukaotus;
  • elu huvi kaotamine: hüljatud hobid, unustatud sõbrannad;
  • unehäired: suutmatus magama jääda, isegi kui on kindel, et laps on isa või teise pereliikme hooldamisel ohutu;
  • hirm, et laps ei vastuta lapse eest, sageli sümptome süvendab teiste surve;
  • suhtumine lapsele: tema ülemäärane hoolitsus või rõhutatud ükskõiksus.

Sünnitusjärgse depressiooni tunnused ei ole erinevate naiste jaoks ühesugused, nende arv ja manifestatsioon sõltub provotseerivatest teguritest, noorema ema individuaalsest suhtumisest tekkinud probleemile.

Arstid määratlevad mitmed sotsiaalsed ja elutingimused, mille tõttu suureneb sellist tüüpi depressiooniga haigestumise oht:

  • madal elatustase;
  • hiljutises depressioonis, mis ei ole seotud raseduse ja sünnitusega;
  • sünnitusjärgne depressioon esines ema, vanaema või õde ema;
  • sõltuvus alkoholist või muudest halbadest harjumustest;
  • teistelt inimestelt abi puudumine ja beebi hooldus;
  • ebapiisavad teadmised sünnitusprotsessist, lapse elu säilimine esimesel eluaastal;
  • oma ema vastuolulised suhted noorukieas või isegi täiskasvanueas.

Sünnitusjärgse depressiooni ennetamine

Sõltumata sellest, kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab mitu päeva või rohkem kui aasta, võib selle välimust vältida ja seda vältida.

Observatiivse günekoloogi, sünnitusabiarsti töös olev arst peaks tegelema naise psühholoogilise seisundi stabiliseerimisega töökohal, uue rolli edukal omandamisel, vanemliku vastutuse täitmisel, kahjustamata ennast ja isiklikke suhteid perekonnas.

Naiste konsultatsioonides peetakse loenguid, milles räägitakse rasedusest ja sünnist, kuidas valmistuda lapse sündi, millised muutused ootavad habras naisorganismi.

Mõni tund on pühendatud sünnitusjärgsele depressioonile: kuidas seda toime tulla, kuidas oma eluviisi muuta, selle leevendamiseks ja seisundi stabiliseerimiseks.

Depressiooni ennetamine hõlmab arutlust isa ja ema uute rollide elupartneriga, vastutuse valdkondade määratlemist. Näiteks võib isa aidata lapsel ujuda, ärgata teda öösel ja viia lapse toitmiseks emale, oleks ka tore usaldada mees jalutuskäiguga koos jalutuskäruga: see on kõige vähem keeruline asi, kuid noor emal on aega iseendale.

Rääkige need olulised punktid, psühholoogid soovitavad enne sünnitust. On kasulik teha tabel, mis tähistab seal, milliste hetkede eest isa vastutab ja mille eest ema.

Sünnitusjärgne depressioon, mille põhjused on erinevad, võivad taganeda, kui te eelnevalt väldite kõiki tegureid, mis seda põhjustavad. Näiteks ärge oodake palju sünnitust, ei usu, et lapse sünniks on teatud sugu, ei tegele laste toa ettevalmistamisega roosa või sinisega.

Parem on see, kui paar õpiks oma emotsioone juhtima, tajuma kõik muutused oma elus positiivseks, olla valmis igaks juhuks.

Naine peaks valmistuma asjaolule, et sünnitamine ei ole lihtne protsess, vaid arstide, sünnitusabiarstide, tööjõu ja lapsega kooskõlastatud tegevus, et lapse sündimisel tekib füsioloogiline valu, ebamugavustunne ja paljud erinevad tunded, alates häbist kuni rõõmu.

Sünnitusjärgse depressiooni ennetamiseks on kasulik ka arutada oma emaga, kuidas tema töö läks, ning hääleta ja lahendaks vähemalt osa laste ootustest, hirmudest ja probleemidest.

Sünnitusjärgne depressioonravi

Nagu organismi loomulik seisund, ei vaja sünnitusjärgne depressioon tavaliselt haiglaravi. Kui naine ei suuda ise toime tulla ja tema sugulaste abi ei vähenda haigusseisundit, kuid see raskendab protsessi, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Pädev arst kaalub patoloogilise seisundi põhjuseid, vajadusel korraldab diferentsiaaldiagnoosi, valib sünnitusjärgse depressiooni ravimise raviks.

Kuid enamikul juhtudel ei ole riigist tahvelarvuti abil vaja korrigeerida: piisavalt elustiili muutub.

Selleks, et välja selgitada, kuidas päästa sünnitusjärgne depressioon, peate mõistma, mis on tema tekitanud, murettekitav naine ja millised sümptomid on kõige ilmekamad. Näiteks kui naine usub, et ainult laps vastutab selle eest, siis peate järk-järgult alustama õiguste delegeerimist teistele pereliikmetele.

Vanaema võib lapse lugeda, ja ema sel ajal hoolitseb ennast, võtab vanni, loeb lemmik ajakirja või räägib telefoni sõbraga. Või isa kõnnib koos jalutuskäru ja naine sel ajal läheb sisseoste, vaatab ennast moes uut asja.

Ei ole vaja seda probleemi iseendale elada ja endalt küsida, kuidas pärast sünnitust depressioonist lahti saada. Palun küsige abikaasalt abi. On teada, et probleemi arutamine ja selle olemasolu tuvastamine on pool lahendusest.

Sellel perioodil on oluline jälgida tervislikku eluviisi:

  • sööge tasakaalustatult, samal ajal 5-6 korda päevas;
  • Ärge jätke tähelepanuta sporti, matkamist, looduses aega veetma;
  • mitte unustada endale aega pühendada, vältida oma välimust, sest terve keha sees on tervislik meel;
  • päeval on magamine ja puhkepaus piisav, kui öösel on aeg-ajalt aeg-ajalt ebapiisav, leidke mõni tund päevase une üheaegselt lapsega.

Kui kõik need ja sarnased meetmed on ebaõnnestunud, võib arst otsustada sedatiivsete, antidepressantide ja vitamiinide määramise üle.

Tõsi küll, ravivastuse valik on piiratud, kuna mõned tööriistad on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud ja ravimtaimede mõju rinnapiima kehale ei ole hästi teada.

Eksperdid märgivad, et kõige sagedamini on sünnitanud naise olukorra kriis lapse elu kolme kuni üheksa kuu jooksul ning haigus võib tekkida igal ajahetkel.

Aga kui raseduse kestab 9 kuud, või 40 nädalat, umbes samal ajal vajalik naiste realiseerida oma uusi rolle, et hakata tajuma ennast ja oma koht pere ja 9-10 kuud lapse elu depressiooni nõrgendavad järk-järgult mitte

Seega on pärast sünnitust depressioon naise normaalne füsioloogiline ja psühholoogiline seisund pärast lapse sündi arsti või lähedaste abiga, see läbib ilma jälgi ja seda ei saa enam järgmisel, teisel või kolmandal sündimisel piinata.

Kui te seda haigusseisundit kahtlustate, peate küsima arstilt, kuidas toime tulla sünnitusjärgse depressiooniga, ja soovides ravimeid vältida, soovitab ta muuta oma elustiili ja suhtumist probleemi.

Kuid kõige olulisem asi, mida naine võib vastu astuda erinevatele depressioonidele, on hea meeleolu, positiivne hoiak, armastus pere ja tervisliku eluviisi suhtes. Ja siis küsimus, kuidas sünnijärgne depressioon manifesteerub, ei kehti enam teie suhtes.

Autor: Polina Toropova,
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Sünnitusjärgsed depressiooni sümptomid võitlemiseks

Pärast lapse sündi peab emal olema oma elus kõige õnnelikum periood, kuna last, kellest ta oli oodanud üheksa kuud, sündis lõpuks. Kahjuks tuleb hoolimata sugulaste õnnitlemisest ja õrnest hirmutest abikaasast naasta igapäevastele tööülesannetele: pesta ja riideid riideid, valmistada toitu ja lõõgastavat beebi lõdvaks.

Miks sünnitusjärgne depressioon tekib

Päev on katastroofiline ajapuudus, naine kulutab kogu oma energia tavalistele küsimustele, kuid enamik neist jääb lahendamata. Koguneb pidev väsimus, ärritus, ärevus ja muud sünnitusjärgse depressiooniga seotud negatiivsed emotsioonid. See on seisund, mida diagnoositakse 15% noortest emadest. Rasvim tunne, mis kaasneb emaga postnataalse depressiooni ajal, on lapse süü. Naine hakkab pidama ennast lapse jaoks halb näide ja ei saa aru, miks laps ei tooda oma rõõmu.

Statistiliste andmete kohaselt pöördub iga teine ​​naine haiguse raske vormi spetsialistiga, kus tal puuduvad oma jõupingutused pideva hävingu ja depressiooni vastu võitlemiseks. Siis hakatakse tööd alustama eksperdid - kogenud psühholoogid, kes annavad väärtuslikke soovitusi ja määravad ravikuuri.

Kuid mõnel juhul püüavad naised apaatiaga toime tulla ilma arsti abita. Nad ei võta vastu kellelegi, isegi lähedastele inimestele, et midagi ei annaks rõõmu. Noored emad kardavad hukkamõistu ja valearusaamist, nii et sugulased peavad oma sünnitusjärgsel perioodil naise olukorraga väga tähelepanu pöörama ja esimesed depressiooni märke annavad talle abi.

Postnataalse depressiooni sümptomid

Iga naine, kelle ees seisab sünnitusjärgne depressioon, tunneb järgmisi emotsioone:

  • apaatia;
  • meeleheitel;
  • pidev väsimus;
  • tühjusuju;
  • kerget ärritatavust;
  • soovimatus suhelda;
  • jaotus;
  • pidev soov nutta koos või ilma;
  • unetus;
  • isukaotus.

Esmapilgul võib neid märke klassifitseerida tavalise depressiooni sümptomiteks, kuid postnataalsust määrab ka eriline hoiak lapsele, sugulastele ja igapäevasele protseduurile.

Sellises keerulises olukorras on naine halvim enda kohta. Mõistes, et tema käitumine pole normaalne, püüab noore ema oma tegevusi pidevalt jälgida, ennast karistada. Siiski on see sageli täpne vastupidine mõju ja see viib närvisüsteemi hävimiseni. Tension tõuseb tsükliliselt ja ta ei näe lõppu.

Järgneva depressiooni perioodil püüab naine vältida tema peegeldumist peeglis. Raseduse ajal on lihtne andestada endale täielikkus ja turse, sest selleks on objektiivne põhjus. Loodud, et pärast sünnitust saab kiiresti ja lihtsalt tagasi oma varasematele vormidele hajutada. Lemmik riided ikka koguvad tolmu kappis. Kõik need tegurid on naiste maailmavaadete jaoks väga raske. Ta ei saa põhjust rõõmustada.

On oluline mõista, et postnataalne depressioon ei pruugi tingimata sisaldada kõiki eespool nimetatud punkte, kuid spetsialistile pöördumiseks peaks olema mitu märki.

Sünnitusjärgne psühhoos

Sünnitusjärgne psühhoos on raske depressiooni vorm, mis avaldub esimestel nädalatel pärast sündi. Selle tüsistuse sümptomite hulka kuuluvad deliirium ja sagedased hallutsinatsioonid, võib-olla paranoia ja soov kahjustada ennast, teie last ja teisi. Pärast sünnitusjärgset psühhoosi ei ole naine aja jooksul orienteeritud, võib ta kaotada oma ruumi tunde ja mõista, mis temaga juhtus. See on väga kohutav tingimus, mis võib aidata ainult professionaalset arsti.

Haiguse põhjused

Praegu määratlevad eksperdid mitmeid olulisi tegureid, mis võivad põhjustada sünnitusjärgset depressiooni:

  • ajaloo kiusatus;
  • stress;
  • sündmused, mis traumivad psüühikat raseduse ajal;
  • tüsistused sünnitusprotsessis;
  • alkoholism;
  • keha vähenemine;
  • probleemid rahandusega;
  • toetuse puudumine.

Sünnitusjärgse depressiooni tagajärjed

Naistel, kes kogevad postnataalset depressiooni hilisematel eluperioodidel, on oht langeda depressiooniks. Kui haiguse kliinilised ilmingud hakkavad vähenema, muudavad noored emad kiiremini asjatuid asju, kuid mõnikord on see paranemine ajutine.

Sünnitusjärgne depressioon põhjustab inimese kognitiivsete funktsioonide rikkumist. Selle aja jooksul on naiste maailmavaatega seotud palju erinevaid muutusi.

Eksperdid on märganud, et orbude puhul on psühhopatoloogilised sümptomid oluliselt vähem väljendunud kui täisperekonda kuuluvatel emadel.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi kodus

Paljud emad, kes on probleemist teadlikud, otsustavad seda ise lahendada. Õige lähenemisviisi ja suur soov vabastades soovimatuid õnnetusi võib kodus tekkivat depressiooni ravida. Peate ennast käima mõne lihtsa reegli abil.

  1. Tervislik eluviis ja jõuline tegevus. On väga tähtis, et teie päevagraafikus oleks kerge harjutus. Hommikul peaksite harjutusi tegema. Teie lapsega igapäevaste jalutuskäikude väljalülitamine ei ole üleliigne.
  2. Õige toitumine. Noore ema menüü peaks koosnema tervislikest ja madala kalorsusega toitudest. Dieetist tuleb välja jätta rasv ja jahu. Mitte mingil juhul ei pea alkohoolsetes jookides leidma lohutust, vaid olukord veelgi süvendab.
  3. Asjakohane positsioon. Ärge võrdlege, mis juhtus, mis juhtus. Vahel meie ootused ei ole tõsi ja see on normaalne.
  4. Hobika leidmine. Me peame püüdma eraldada aega nende asjadega tegelemiseks, mis toovad rõõmu. See võiks olla lugemine või jalgrattaga sõitmine, muuseumide külastamine või kasutatud mälukaartide ostmine. Peamine on see, et naine on rõõmuallikas.
  5. Ühiskondlikkus. Te ei tohiks olla iseseisev ja isoleerida ühiskonnast. Inimene on sotsiaalne olemus, seetõttu on kommunikatsioon oma elu lahutamatu osa. Rääkige oma sõpradega, mis häirib teid kõige rohkem, küsige nõu ema või lähedaste sõprade poolt, kartke kallimale.

Meditsiiniprotseduurid

Isegi kõigi soovitustega ei ole alati võimalik toime tulla postnataalse depressiooniga, ilma spetsialistide kaasamiseta. Peamine pole mitte meeleheide ja võitluse jätkamine, kuna ema riik mõjutab kogu perekonda.

Antidepressandid

Postnataalse depressiooni ravi antidepressantidega peetakse üheks kõige efektiivsemaks meditsiinipraktikas. Narkootikumide tõhusus tõi kaasa suures koguses kõvendatud haigusi. Ainus asi, mis peatab noorte emade antidepressantide võtmise, on rinnaga toitmine. Iga naine teab, et ükskõik millisel kujul ravimi imendub rinnapiima.

Eksperdid määravad ravimeid, mis ohustavad beebi tervist ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Peamine asi on ravimite võtmine arsti nõusolekul.

Hormoonteraapia

Sünnitusjärgse depressiooni arengu üheks põhjuseks on östrogeeni taseme järsk langus. Seetõttu kasutatakse seda hormooni kasutades haiguse raviks. Eksperdid määravad süste, mis kõrvaldavad sümptomid ja aitavad oluliselt paraneda naise meeleolu.

Lisaks isiklikele kaalutlustele kuulake arsti arvamust ja kaaluge kõiki plusse ja miinuseid.

Õige ravimeetodiga võib noor ema mõne kuu pärast toime tulla sünnitusjärgse depressiooniga. Eriti keerulistes olukordades kestab ravi umbes aasta. Sellistes tingimustes tuleb teie tervist isegi pärast taastumist väga tähelepanu juhtida.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid ja ravi

Emajõu rõõmu varjavad sageli psühhootilised sümptomid, mis ilmnevad naistel esimestel nädalatel pärast õnnelikku sündmust. Esmakordselt on need palju levinumad kui need, kes sünnivad teist korda. Pärast suguelundite bluesit ei tohi seostada psühhoosiga, mis tähendab bipolaarset ja skisoafektiivset isiksushäireid, korduvaid (monopolaarset) depressiooni koos korduvate episoodidega, muid tõsiseid patoloogiaid. Siiski, hoolimata raskusastmest ja vormist, on vaja ravida sünnitusjärgset depressiooni, vastasel juhul võib surutud psühholoogiline seisund kahjustada mitte ainult ema, vaid ka lapse tervist.

Sünnitusjärgsed depressiooni tegurid

Somaatilised ja psühhogeensed tegurid on seotud haiguste arenguga:

  1. Bioloogiline stress. Sünnitamist on alati raske verekaotus, funktsioonihäired ja kehv tervis.
  2. Endogeensed häired - geneetiline eelsoodumus või šokk, mis esines vähenenud emotsionaalsel taustal.
  3. Traumajärgne stress. Ema psüühika on rõhunud närviline väsimus või pinged perekonnas, soovimatus lapse eest vastutada.
  4. Intiimse elu probleemid. Vähenenud libiido pole mitte ainult füsioloogilistel põhjustel. Nõuded väljamõistele, uue raseduse hirm, vaimne ebamugavus põhjustavad partneri alateadlikku hülgamist.

Peamine põhjus - hormonaalsed muutused. Raseduse ajal suureneb östrogeeni ja progesterooni tase märkimisväärselt. Pärast sünnitust 3 päeva jooksul väheneb see järsult, põhjustades tugevat meeleolu kõikumist. Tõeline otsene seos melanhoolia ja prolaktiini vahel - stressi kontrollivate hüpofüüsi poolt tekitatud hormoon vastutab emade instinkti ja kehamassi eest.

Sünnitusjärgse depressiooni tüübid ja sümptomid

Esimesed märgid on kerge käitumisega tuvastada. Noore ema muutub ärritatavaks, kaebab nõrkust, unetust. Närvisüsteemi ärritust võib süvendada või asendada apaatia. 3. astme depressiivse sündroomi klass

  1. Esialgsel etapil on väheolulised meeleolu kõikumine, mis on seletatav väsimusega, unehäiretega. Hoolimata juhuslikest destruktiivsetest ilmingutest on naisel siiski raske oma emotsionaalset tausta juhtida.
  2. Teise faasi jaoks iseloomustavad: isoleerimine, vaikimine, ärrituse väljanägemine, viha, negatiivsed reaktsioonid.
  3. Kõige raskem on kolmas, kui inimene ei suuda reaalsust adekvaatselt tajuda. Ta langeb segadusse - tugevam emotsionaalne ärritatus, tormamine maja või rippuvad stuupor.

Sünnitusjärgne bluus areneb erinevate stsenaariumide järgi. Kõige tavalisem neurootiline sündroom. See toimub olemasolevate haiguste ägenemise taustal, millele sageli kaasnevad asthenovegetatiivsed häired. Rikkumisi väljendatakse halva tuju kujul, motiveerimata viha purse, isukaotust, endile ja teistele väidet.

Kõige tõsisem vorm on igavene melanhoolne. Tema kavalus on sümptomite kilekimine, mida on lihtne segi ajada väsimusest ja bluesist, mis on selle haigusseisundi iseloomulikud. Haigus võib kesta aastaid või võtta skisoidne vorm.

Vaimude ideede järel sünnitusjärgne depressioon avaldub oma maksejõuetuse vormis. Naine süüdistab ennast võimetuse eest hoolitseda lapse eest, hoolitseda selle eest, hoolitseda ja ohutuse eest. Mõnede jaoks on see olemas:

  • kuni teadvuse purunemine;
  • desorientatsioon;
  • mälu kadumine;
  • hallutsinatsioonid.

Võib jätkata enesetapu mõtteid. Kuid see haigus tekib tavaliselt 1-2 nädalat pärast sünnitust, on haruldane ja liigitatakse psühhoosiks. See moodustub järk-järgult, nii et ümbritsevad inimesed ei näe alati käitumisharjumusi. Kui ravimit ei kasutata, muutub see haigus tõenäoliselt tugevaks pikaajaliseks depressiooniks, kui esineb fobilisi ja obsessiivseid (obsessiivseid) seisundeid.

Tavaliselt tekib sündroom siis, kui ema on ideaalne, pilt ja stsenaarium on leiutatud, mida ema püüab järgida. Väiksemad erinevused leiutatud pildil viivad viha, etteheited tema aadressi. Vastupidisel juhul loodab naine, et keegi teine ​​ei hoolitse lapse eest. Vastamisi reaalsusega mõistab ta lapse vastutuse taset. Sisemine protesti põhjustab konflikte ja kontrollimatuid rünnakuid.

Haiguse kulgu on keeruline somaatilised sümptomid, mis ilmnevad autonoomsete sündroomide kujul:

  • peavalu;
  • tahhükardia;
  • astmahooge;
  • kaalulangus.

Suur tõenäosus saada rasket vormi emade piirihäired. Tuleb olla ettevaatlik neile, kellel esinesid depressiooni episoodid raseduse ajal või raseduse ajal raseduse ajal, sügava emotsionaalse šoki all.

Mida arst määrab

Esimesel melanhoolse kahtluse korral võite psühholoogilise sõeluuringuga kiiresti riik välja arvutada. Avatud ligipääsu pakutakse Edinburghi skaalale järgnenud sünnitusjärgse depressiooni testideks või Hemiltoni eneseabi küsimustikule Maanthogomery-Asberg. Viimase nädala sümptomite põhjal peate vastama 10 küsimusele, kontrollima tulemusi indikaatoritega ja tuvastama psühhopatoloogilised nähtused.

Kontrollitud seisund ei ole spetsialisti külastuse põhjus. Psühhogeensete reeglite järgimine võimaldab teil meeleolu ise reguleerida. Kui inimene jääb rohkem kui 2 nädala jooksul tegevusetuse või agitatsiooni seisundiks, on aeg arstiga tutvuda. Vastasel korral mõjutavad käitumisharjumused ebasoodsalt lapse suhtumist, toob kaasa eakate teiseste haiguste tekkimise. See ei ole tõsiasi, et pärast 6 kuud koos uute tingimustega kohanemise ja hormonaalse tausta taastamisega kaob probleem. On võimalik, et 9 kuu pärast saabub uus laine. Sünnitusjärgset depressiooni aasta pärast sünnitust tuleb ravida pikalt ja kõvasti.

Ravi valib neuroloog, psühhiaater ja günekoloog. Ravimid ja annused on ette nähtud üksnes näidustuste jaoks. Ravirežiim sisaldab:

  1. Neuroleptikumid, mis kõrvaldavad deliirium, katatoonilised nähtused (erutus ja stuupor) - aminazīin, triftaasiin.
  2. Meeleolu stabiliseerimise standardid - naatriumvalproaat, karbamasepiin.

Raske ja mõõduka vormi korral anti antidepressandid tavaliselt välja. Mõnikord on ette nähtud elektrokonvulsiivne ravi. Psühhoosid ravitakse sagedamini haiglas.

  1. Kognitiiv-käitumuslik ravi. See aitab taastada mõtlemist, reaktsioone, käitumist, hoiakuid enda ja lapse suhtes.
  2. Interpersonal võimaldab teil kiiresti kohaneda vanema rolliga, et mõista vastutuse taset.

Antidepressandid sünnitusjärgsele depressioonile

Esimesed provotseerivad tegurid kõrvaldatakse. Sõltumata sellest, kas naine rinnaga toitub või mitte, määrab arst SRPI rühma ravimeid - selektiivseid kolmanda põlvkonna serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid.

Kõik farmakoloogiliste toimeainete tüübid, sealhulgas monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised ja atüüpilised antidepressandid, avaldavad positiivset mõju rõõmu ja rõõm hormoonidele, norepinefriinile ja seratoniinile, stabiliseerivad vaimset seisundit. Igaüks neist tegutseb keha erinevatel viisidel.

Tritsükliiniga võrreldes on selektiivne palju kergem, ei esine kõrvaltoimeid nagu unisus, südame löögisageduse tõus, muud ebameeldivad sümptomid. Toimepõhimõte on retseptorite poolt serotoniini tagasihaarde lokaalne pärssimine. See on:

  • fluoksetiin;
  • paroksetiin;
  • tsitalopraam;
  • fluvoksamiin.
  • sertraliin.

Tõsist sünnitusjärgset bluusi ravitakse venlafaksiiniga. Mikroosakeste ravim siseneb rinnapiima ja seda peetakse emale ja beebile ohutuks.

Tritsüklilise rühma preparaadid: asafeen, fluorütsütsiin, koaksiil ja teised toimivad sarnaselt, samuti ei kahjusta lapse tervis. Erandiks on doksepiin. Siiski on neid vahendeid raske ema vedada, see võib põhjustada värisemist, kehakaalu tõusu, düspeptilisi sümptomeid. Viimase põlvkonna ravimid on mirtahalin, millel on tugev rahusti ja muud kõrvaltoimed. Valik sõltub psühhopatoloogilisest sündroomist.

  1. Inimesed, kellel on rahustav toime, määratakse põnevalt.
  2. Letargia korral on näidatud stimuleeriva toimega analoogid.

Kui ärevuse korral kasutatakse aktiveerivaid aineid, siis see põhjustab neurootiliste märkide ägenemist ja raskendab seisundit. Hormoonravim Estradiol määratakse kõige sagedamini. Väikestes annustes määratakse apomorfiin meeleolu jaoks.

Kui kaua tuleb juua antidepressante

Ei ole vaja uskuda sõltuvuse müügist. Korralikult arvutatud režiim ei ole sõltuv. Esimesed muudatused on märgatavad kolmandal nädalal, rohkem väljendunud - pärast 8 nädalat. Stabiilse tulemuse saamiseks joob ravimeid kuus kuud. Taastumise vältimiseks võetakse aasta. Kui melanhooliat esineb enne rasedust, on näidatud pikemat vastuvõttu.

Kui ema tunneb end kergendatult ja ei näe ravi jätkumist, ei ole vajadust katkestada ootamatult. SSRI inhibiitorite eitamine toimub pidevalt psühhoterapeudi juhendamisel. Vastasel juhul esinevad ajutised sümptomid, mis on iseloomulikud gripile - peavalu ja lihasvalu, nõrkus. Võimalikud kontrollimatud tingimused - närviline põnevus või apaatia. Subjektiivsed tunnused sõltuvad inimese psühhotüübist.

Kui naine näeb inhibiitorit enne rasedust pärast sünnitust, peaks ta psühhoterapeudiga konsulteerima edasise kasutamise asjakohasuse üle. Imetamise ajal taastatakse keha - see muutub tundlikumaks ja reageerib sünteetilistest komponentidest erinevalt. Arst reguleerib annust või pakub alternatiivse võimaluse.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi kodus

Tugineda ainult farmakoloogilistele ravimitele ei ole seda väärt. Kerge melanhoolia vormiga naised võivad ise toime tulla. Selle aja jooksul on oluline minna spordile. Pargis käimine, basseini külastamine, jooga või pilaste praktika mõjutab rõõmu hormoonide (endorfiinid) sekretsiooni, üldiselt hormonaalset profiili. Samal ajal tõmmatakse lihaseid tagasi endiste vormide tagastamiseks. Esteetiline rõõm stimuleerib dopamiini retseptoreid ajus, mõjutades elujõudu ja motiveerivat toimet. Istungivisiit ilusalongisse asendab istungi psühhoterapeudiga.

  • pikk jalutuskäik lapsega pargis;
  • taktiilne ja emotsionaalne kontakti lapsega;
  • suhtlemine teiste ematega.

On tähtis oma aega isiklikuks ajaks eraldada ja vähemalt ajutiselt viia mõne vastutuse üle abikaasale või sugulastele.

Mittetraditsioonilisi meetodeid pakutakse kodus raviks. Meloteraapia on kõige sobivam - muusikaga töötamine. Erinevate vahemike ja looduse helide akustilised signaalid mõjutavad psüühika positiivselt. Hea on, kui ruum on täis taimedest, lampidest on intensiivne kollane ja sinine valgus.

Emotsionaalne tasakaalu taastamine tsitrusviljade, roosi, mustikate, geraaniumi estrite taustal. Piisab panna paar tilka lambipirnile, nii et magamistoas täidetaks peent aromaate. Võite vannile lisada 5 tilka õli.

Nõelravi aitab palju. Kui nõelaga närvide retseptorid puutuvad kokku, aktiveeritakse energiavood. Peamine asi on leida pädev arst.

Ennetamine

Psühholoogiline ettevalmistus sünnituseks algab raseduse ajal. See kehtib eriti melanhoolia suhtes kalduvate naiste kohta. Neil on vaja hoolitseda abikaasa ja lähedaste tähelepanu eest.

On vaja lugeda vastavat kirjandust, uurida arstide soovitusi psühholoogiliselt ette valmistada ema rolli. Mõnel juhul on vaja professionaalset tuge. Individuaalse nõustamise järel on raskesti ajaperioodi vältel valutu.