Depressioon lastel

Depressioon on afektiivne seisund, mida iseloomustab negatiivne emotsionaalne taust, motivatsiooniruumi muutus, kognitiivsed esitused ja käitumise üldine passivus. Depressioonituatsioonis tekib inimesel tõsiseid, valusaid emotsioone ja kogemusi - depressioon, melanhoolia, meeleheide.


Enim depressioonis olevad lapsed on ärevushäired, emotsionaalsed ja tundlikud, madal enesehinnang, muljetav ja sõltuv. Aeg-ajalt võib iga laps olla halvas tujus, kurb või pahane. Seda võib seletada selle arengute, vanusekriiside või banaalse väsimuse, haiguse alguse poolest. Kuid pideva vähese meeleolu, passiivsuse ja püsiva nutmise olemasolu kahe nädala jooksul on spetsialistide abi otsimine. Pediaatore uurib lapse, määrab uuringu läbiviimiseks vajalikud testid ja suunab teid ka konsultatsiooni neuroloogi ja psühholoogiga.

  • Aju biokeemiliste protsesside rikkumine (madala serotoniini tasemed);
  • Geneetiline eelsoodumus (haiguse esinemine perekonnas);
  • Sünnertrauma (depressiooni võib põhjustada kliimatingimuste muutumine);
  • Kroonilised või kroonilised haigused;
  • Pikaajaline stress või ärevus, ülekoormuse õppimine;
  • Psühholoogilised vigastused (vanemate abielulahutused, lähedaste haigused või surm, ümberpaigutamine, uue kooli või lasteaia üleviimine, perekonnasisesed konfliktid, lemmikloomade surm jne)
  • Vanema ja lapse vaheliste suhete rikkumine;

Tundlikkus traumeerivate tegurite suhtes:

  • 0-4 aastased - lapse lahutamine emalt või perekonnast;
  • 5 kuni 7 aastat - abielulahutus, pereliikme surm, julm kohtlemine, skandaalid ja tülesid;
  • 7-10-aastased - probleemid, mis on seotud kooli algusega ja uue õpilase sotsiaalse staatusega. Puudub kokkupuude õpetajaga, õppimisvabadus, naeruväärimine ja solvang peertelt.
  • 11-15-aastased - eakaaslaste arusaamatus ja tagasilükkamine, märkimisväärse sõpruse kaotus, romantiline seotuse ebaõnnestumine, mitte armastuse vastastikkus.

Kuidas haigust tunnustada?

Laste kohta küsimuse: "Kuidas sa end tunned" olemasolu depressiooni tavaliselt vastata: "Mulle ei meeldi see, ma olen igav, mitte midagi teha...", kuid harva hinnatud nende seisund masendunud. Subjektiivselt, laps võib tunda enneolematu tõsidusest keha ja jäsemed, "väsinud jalad", "vaevalt portfelli hukka", samuti väsimuskoormusjuhtumid ei ole õigustatud "no võimsus" jne Neil ei ole soovi rõõmsate sündmuste järele, müravast ja õnnelikust puhkusest keeldumine või isegi selle vältimine. Võite ka kaebusi kaevata, et keegi ei armasta lapsi või keegi ei huvita neid. Sõltuvalt loodusest võib laps muutuda sõltuvaks või alaossa, eemaldada, mõnikord isegi ebaviisakaks ja agressiivseks. Depressioon mõjutab ka keha olulisi funktsioone: uni (unetus, varahommikune ärkamine või unisus), isutus (vähenenud või suurenenud), aktiivsus (suurem liikuvus või letargia). "Peidetud" Depressioon avaldub erinevates füüsiliste haiguste lapse ja kaebuste peavalu, pearinglus (sagedamini koolis), kõhuvalu (tavaliselt väikelastel) või rinnus jne Arstlik läbivaatus ei näidanud patoloogiaid.

0 - 1 aasta - depressioon, mis on põhjustatud imiku suhte rikkumisest emaga. Näiteks pikk eraldamine, haiglaravi trummel ilma ema. Selles vanuses on depressiooni sümptomiteks järgmised: isukaotus ja rasvade äkiline kaalulangus, sensomotoorses, emotsionaalses ja kõne arengus (kõik toimub mitmete kuude hilinemisega), unehäired. Haiguse areng toimub mitmel etapil: protest (nutt, ema otsimine, käe ja jalgade kaootilised liigutused, paanika); ema otsimine täiskasvanute näo vahel (pöörab ehitajaks eemale, ignoreerib teda); täielik apaatia - väike mobiilsus, näo kurv väljendus, vaikne nutmine, kui võtate oma käed kinni riiete külge, otsite oma ema, lõbutseb nutt.

1 - 3. aastat - karjuvad, rahutus, krambid, provotseeritud nutt, divagation "nurgast nurka", vähene mängu tegevus või korduv kompulsiivne liikumise unehäired ja söögiisu, kalduvus säilitada varem käitumisviise;

4. - 6. aastat - kurbus, depressioon, ärrituvus, soov pensionile, või vastupidi vastumeelsus üksi, tagasilükkamist varasemat tegevust ja huve, kohmakus tekitab pärsitud emotsionaalseid reaktsioone, väike hääl ja keskmine näoilmeid, füüsiliste haiguste puudumine joonised ja käsitöö, või kasutage neid tumedate "määrdunud" värvidega.

vanuses 7 kuni 11 aastat - valmisolek nutmiseks, süngeks ja süngeks, elu ja kooli huvi vähenemine, meeleolu kõikumine, eelmiste lemmiktegevuste rõõmu kadumine. Kaebused väsimuse, võimetus keskenduda töö, "villa kogumine", ise süüdi ja tundeid võimetus midagi õigesti teha, keskenduda räägime haigused, õnnetused, surma.

Tavaliselt võib lastel depressiooni vorme jagada kaheks suureks rühmaks:

  • Ägedad depressiivsed reaktsioonid. Peaaegu alati on traumaatiline sündmus, mis eelneb haiguse algusele. Näiteks haiglaravi, ümberpaigutamine, lahutus või lähedaste surm, väärtuslike sõpruskadude kaotamine. Kõik sümptomid on äge: nutt, hüsteerilised, vägivaldsed emotsioonid. Kestus on mitu päeva 4-6 nädalat. Vanemad peaksid selle aja jooksul olema lapsele eriti tähelepanelikud: mitte jätta üksi tundeid, mitte lubada lapsel ära astuda, rääkida sellest, mis juhtus, mõista tema tundeid, konsooli, näidata psühholoogi. Lapsele õigeaegselt antav psühholoogiline tuge ja abi antakse kiire taastumisega ja tavaliselt ei ole vaja ravi.
  • Kroonilised depressiivsed seisundid. Loomulikkus ja sümptomid on ähmastunud, haiguse ilmnemise ilmne "aruannete punkt" puudub. Psühholoogiline nõustamine näitab emotsionaalse seose häireid lapse ja vanemate vahel, ühe või mõlema vanema depressiooni ajalugu ja seda, mis algas pärast lapse sündi. Kroonilise depressiooniga lapsed on äärmiselt sõltuvad ja üksildased, passiivsed, keelduvad suhtlemisest eakaaslastega ja täiskasvanutega, sest on negatiivne kogemus. Tõenäoliselt näidata emotsioone, kellel on raske teisi usaldada. Võrreldes ägedate reaktsioonidega, kisendavad nad vähem ja püüavad varjata oma rõhuvat seisundit, vestluses ei avalda nad tõelisi tundeid ja tegevuste motiive. Arenenud depressiooni esimene periood võib kesta kuni 8 kuud. Laps vajab psühhoterapeudi abi. Parim on minna spetsialiseeritud keskustesse või kliinikudesse, kus depressiooni ravitakse põhjalikult: psühhoteraapiat ja ravimeid. Keskused pakuvad psühholoogilist abi patsiendile, jälgivad seda, pereliikmete pidevat kontakti arstiga, jälgib lapse seisundit ravimi võtmise ajal. Raske depressiooni korral võivad esineda suitsiidikatsed. Sellisel juhul on haiglaravi vajalik.
  • Lapsele tähelepanu pööramiseks, eriti kui on juhtunud traumaatiline sündmus: mitte jätta lapse, rääkida lapsega tema tundetest ja kogemustest, tagada tema igapäevane mugavus ägeda perioodi jooksul;
  • Ärge seadke lapse jaoks olulisi ülesandeid: jagage haridusalaseid küsimusi osadeks, väikesteks eesmärkideks;
  • Paljutama ja julgustama sagedamini lapsi oma armastusest teatama;
  • Ärge mingil juhul süüdista last mitte aktiivse tegutsemise, halva enesetunde, laiskuse pärast. Ta vajab aega põrgatama tagasi;
  • Psühholoogilise toe ja empaatiavuse pakkumine, kuid mitte lapsega haigesse sattumine, mitte peatada lapse nii, et laps elab perekonna üldises rütmis;
  • Kaasa lõbu ja rõõmu klassides, vaadake naljakaid karikatuure, lastekodusid;
  • Vestlustes keskenduge lapse tähelepanu tänapäeva positiivsetele aspektidele, arutage lähiaasta väljavaateid ja plaane, selgitage, et haigus on ajutine nähtus;
  • Kasutage kunstiteraapiat, skulptuuri, psühho-võimlemist. Näiteks harjutused "Bear cubs in den", "On the seashore" (M. Chistyakovi allikas "Psühho-võimlemine"), mängides eetodides põhiliste emotsioonide ekspressiooni.
  • Ohutu ressursi loomise viis. Palu lapsel mugavat poega võtta, silmad sulgeda, lõõgastuda. Nüüd lase tal end kohtuda, kus ta tunneks täiesti ohutut. Aidake tal luua kujuteldavat pilti, mis on täis lilli, helisid, aure, pilte. Laps saab neid pilte ette kujutada alati ja alati, kus ta tahab. See meetod aitab leevendada pingeid ja põgeneda kurbade mõtete eest.

Sügis-talvisel perioodil kurdavad paljud isegi üsna terveid inimesi hooajalist emotsionaalset häiret, mis avaldub depressioonis, une kestuse pikenemine 3-4 tunni jooksul ja ülekaalulisuse suurenemine. Põhjus on sama - serotoniini tase langeb ajju, kuna vähendatud päevavalgustunde. Loomulikult on alati parem haigus ennetada kui seda ravida. Mitmed lihtsad soovitused aitavad vältida depressiooni:

  • Jälgige igapäevast raviskeemi, eraldage täiendavaid tunde une ja puhata;
  • Toidu hulka kuulub ka palju puuvilju ja köögivilju, pähkleid, liha, maksa, piimatooteid, mune, kala, banaane on looduslik antidepressant. Ärge sööge rasvaseid, magusaid toiduaineid, mis vähendavad elutempo. Dieet peaks olema rikas B-vitamiine, samuti joodi ja fosforit;
  • Korrapärase füüsilise tegevuse läbiviimiseks kõndida vabas õhus, kui päike on endiselt kõrge;
  • Talvel peaks lasteaia valgustus olema üsna hele; pärastlõunal ärge aknaid kardinatega kinni, hoidke aknaklaasi puhtana;
  • Kasutage taimeteed, vitamiine, hapniku kokteile, aroomiteraapiat (lavendliõli, oranž);

Ärge unustage, et pikaajaline depressioon ei lahku iseenesest, see on tõsine haigus, mis nõuab pädevat ja õigeaegset ravi. Statistiliste andmete kohaselt langeb kolmas laps depressiooni 3 kuu jooksul eraldi, kuid 80% -l see kordub ja läheb pikaleveninud vormis. Samuti võib depressioon eelneda raskematele vaimuhaigustele.

Depressioon lastel

10. august 2011

Lastel olev depressioon on üks vaimseid ja emotsionaalseid häireid, mis avalduvad käitumuslikes muutustes. Lapsepõlves esinev depressioon erineb depressioonist täiskasvanutel. Kui laps on kurb või ärrituv, ei tähenda see tingimata seda, et ta on surutud. See võib olla normaalne emotsionaalne ja psühholoogiline muutus, mis väljendub kasvu ajal.

Kuid kui laste depressiooni sümptomid muutuvad püsivaks ja neil on kahjulik mõju lapse sotsiaalsele aktiivsusele, võib see tähendada, et laps on surutud. Lapse käitumine võib muutuda kontrollimatuks, ta on vastuolus teistega, jätab kooli, mis toob kaasa kooli jõudluse vähenemise. Laps võib hakata alkoholi jooma, suitsetama, võib ühendust puutuda "halva ettevõttega", võib isegi jõudma enesetapu mõtteid.

Depressioon võib esineda isegi imikutel, kuid sagedamini esineb vanematega jäetud lapsi sagedamini internaatkoolides, lastekodudes. Negatiivsed sümptomid kipuvad kogunema, lapsed pidevalt nutma, neil pole vanemate armastust ja soojust. Raske depressiooni vormides võivad ilmneda hallutsinatsioonid ja illusioonid. Tavaliselt on lapsepõlve depressioon kesta 1 kuu kuni aasta, sageli kauem. Sellistel juhtudel on väga oluline lapsepõlve depressiooni ennetamine ja nõustamine kõigi pereliikmete psühhiaatri juures.

Depressiooni põhjused lastel

Depressiooni täpne põhjus on ilmselt teadmata. Siin on määrava tähtsusega mitu tegurit - pärilik, füsioloogiline, psühholoogiline ja sotsiaalne. Emade ja perede eristamine võib lastele vanuses 5-aastastele lastele põhjustada lapsele väikelaste negatiivset mõju - perekonnas skandaalid, vanemate abielulahutused. Alates 7. eluaastast on kooliprobleemid depressiooni kõige olulisemad tegurid - klassi muutus, viletsa õpetaja hoiakud, klassiressurssidega seotud tüli.

Kõige sagedamini ilmnevad lapsepõlve depressioonid pärast emotsionaalseid šokke - vanemate, teiste sugulaste kadumine, armastatud lemmikloomade surm, sõpradega võitlemine, kogenud psühholoogilise surve all.

Laste depressiooni põhjused võivad olla keerukad, st ilmneda tervise, peresuhted, mitmesugused biokeemilised muutused kehas, füüsiline või seksuaalne kuritarvitamine.

Lapsed, kelle vanemad põevad depressiooni ja alkoholismi, on eriti vastuvõtlikud depressioonile ning tervislike suhete ja kliimaga peredes lahendavad lapsed enamasti psühholoogilisi probleeme.

Samuti on hooajaline depressioon, mis on seotud keha tundlikkusega kliimatingimuste muutustes. Depressiooni sümptomid võivad olla põhjustatud teatud ravimite võtmisest - steroidid, valuvaigistid, mis sisaldavad narkootilisi aineid.

Depressiooni sümptomid lastel

Lapsepõlve depressiooni sümptomid erinevad täiskasvanute depressiooni sümptomitest. Lastel esinevad depressiooni esmased sümptomid on: iraagilised hirmud, kurbus, abitustunne ja ootamatu meeleolu kõikumine. Samuti võib ilmneda unehäired (unetus, unisus, õudusunenäod), söögiisu häired, sotsiaalse aktiivsuse vähenemine, pidev väsimus, isoleerituse soov, madal enesehinnang, mäluhäired ja tähelepanu koondumine, surma mõtete tekkimine, enesetapud.

Tavaliselt ilmnevad mittestandardse käitumise elemendid - terav ebamõistlik soovimatus mängida oma lemmikmänge, on ebamõistlikult agressiivsed reaktsioonid, lapsed muutuvad sõnakuulmatuteks ja ärritatavaks, "neile ei meeldi kõik". Ärevus depressiooni põdejatele on kõige rohkem väljendunud õhtul ja öösel.

Laste depressiooni tüüpilised sümptomid on somaatilised sümptomid, halva tervisekahjustused ja mitmesugused valud (peavalu, hambavalu, kõhuvalu), mida ei ravita ravimeid. Võib täheldada paanikat ja neurootilisi häireid - kiire südamerütm, pearinglus, iiveldus, külmavärinad, millega kaasneb tihti surmahirm. Lastel esinev depressioon on enamasti varjatud ärevusena, kooli jõudluse vähenemises, ebasoodsas suhtluses eakaaslastega, apaatia. Sellised tervisehäired võivad olla nii erinevad, vaheldumisi üksteisega järsult välja vahetada ja ühe kaebusega monotoonne.

Laste depressiooni erinevad sümptomid erinevad erinevate lastega. Näiteks laste areng esimesel eluaastal on sageli keeruline depressiooni tõsiste ilmingute tõttu. Väikelastel väheneb nende isu, muutuvad nad hõiskamaks.

Kooliealiste laste hulgas esineb kõige sagedamini kehalise aktiivsuse häireid, tervise muutusi - sagedasi peavalusid, maoärritust ja üksinda, kurbust, energia puudumist, pimeduse kartusi, üksindust, nutmiseid. Põhikoolis lasevad lapsed ära võtta, rumalad, kindlad, kaotavad huvi tegevuste, mängude vastu, kurdavad "melanhoolsust", "igavus", "soov nutta".

Tõsiselt noorukieas, rohkem ärrituvuse sümptomid, meeleolu vähenemine, kurbus. Depressiooniga on suurenenud pisaravus, valmisolek nutta vähimatki põhjusel. Täiskasvanute kommentaaridele reageerivad lapsed ülitundlikkusega. Koolis võivad lapsed olla hajutatud, nad unustavad oma sülearvutid kodus, nad ei saa aru, mida nad loevad, lihtsalt unustavad nad, mida nad on õppinud. Võib olla aeglasus, letargia, soovimatus spordiüritustel osaleda.

Laste depressiooni diagnoosimine

Kui te arvate, et teie laps on masendunud, peaksite seda tähelepanu pöörama. On vajalik hoolikalt ja tundlikult ravida lapse vaimset seisundit, rahulikult rääkida temaga sellest, mis teda häirib, räägib ausalt öeldes, ärge hüüdke ja ei suru teda. Kui laps on surnu pärast mures, siis selgitage talle, et ta ei vastuta selle eest, mis toimub. Kui vaigistatud seisund lükatakse edasi kauem kui 3 nädalat, tasub pöörduda lastepsühhiaatri poole.

Paljud vanemad püüavad toime tulla haiguse sümptomitega ise - nad ravivad valu pillidega, eraldavad lapse oma eakaaslastest ja ei lase kooli minna. Kuid see on ebaõige, lapsepsühholoogia on väga keeruline asi, lapse vormitud psüühika on endiselt habras ja parem on usaldada ravi spetsialistile. Mida kiiremini te spetsialisti näete, seda lihtsam on teie lapse haigestumise korral väljapääsemiseks. Depressioonide all kannatavatele õpilastele ja noorukitele on võimalik depressiooni varajane diagnoosimine lastel. Diagnoos tehakse füüsilise läbivaatuse, psühholoogiliste testide, laboratoorsete testide põhjal.

Depressiooni ravi lastel

Depressiooni ravi hõlmab terapeutilise psühhoteraapiaga seotud istungjärke, pikaajalise depressiooni korral võib kasutada arsti poolt väljapandud antidepressantide ravimeid, seisundi pidevat hindamist või psühhiaatrilist ravi. Psühhoteraapilised ravimeetodid hõlmavad järgmist: kognitiiv-käitumuslik ravi, mille eesmärk on arendada teatud mõtteviisi ja käitumise viise lastel, interpersonaalset teraapia elemente, mis keskenduvad lapse suhte parandamisele teistega, aga ka pereteraapia, kus osaleb kogu pere. Laste depressiooni kõige noorematel lastel ravitakse mängurea meetodite abil. Ravimid sisaldavad fluoksetiini, ainus antidepressant, mis on lastele heaks kiidetud.

Ebatüüpilised antidepressandid (bupropioon) ja tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, desipramiin), millel on mitmeid kõrvaltoimeid, kasutatakse harvemini. On oluline märkida, et lastel kasutatavate antidepressantide ohutus pole täielikult teada.

Kõige tõhusam meetod tõestas ravi, kombineerides kognitiiv-käitumusliku ravi seansse ja fluoksetiini regulaarset manustamist. Selle haiguse väga tähelepanuta jäetud variantidega on haiglaravi võimalik. On vaja näidata kaastunnet ja mõistmist, häirides teda valusatest mõtetest, muutes lapse huvitavaks. Kodus lastega depressiooni ravi hõlmab tasakaalustatud toitumist, regulaarseid treeninguid, täielikku magamist. On vaja rohkem suhelda lapsega, kuulata tema probleeme, näidata kaastunnet, luua parima.

Lapsepõlve depressiooni ennetamine

Depressiooni ohtu saab vähendada lapse kasvatamisega rahulikku psühholoogilist olukorda pühendatud perekondades, kus suhe on tasakaalus ja hea. Oluline on austada last ja tema meeleolu perekonnas, lasteaedades, koolis. Laps tunneb end paremini nende inimeste seas, kes seda mõistavad ja vastu võtavad, nagu ta on. Tingimusteta lapsevanemate armastus on lapse tervisliku psüühika aluseks. On vajalik, et laps läheks spordi, kellel on hobi, saaks ennast ennast ära tunda. Pikad jalutuskäigud, õige toitumine, tervislik uni on kasulikud. Me peame teda nii palju aega kulutama - rääkima, ühiselt lahendama tekkivaid probleeme.

Depressioon lastel

Lastel olev depressioon on vaimne afektiivne häire, mida iseloomustab madal meeleolu, võimetus kogemusi rõõmu tunda, motoorne aeglustumine ja negatiivne mõtlemine. Haigus avaldub ärevusest, hirmudest, foobiadest, obsessiivsetest tegevustest, sotsiaalse kohanemise häiretest, somaatilistest sümptomitest (peavalu, halb enesetunne, seedetrakti häired). Diagnoosimisel kasutatakse kliinilise vestluse meetodit, vanemate uuringut, projektiivseid psühholoogilisi teste. Ravi hõlmab psühhoteraapiat, sotsiaalset rehabilitatsiooni, uimastite kasutamist.

Depressioon lastel

Sõna "depressioon" on ladina päritolu, tähendab "vajutada", "suruda". Patoloogiline seisund on laste vaimsete häirete struktuuris märkimisväärne koht. Levimus on vahemikus 0,5% kuni 5%. Sageli esineb tendentsi suurenemist, vähendades patsientide keskmist vanust. Enne kolmeaastast vanuserühmas esinevate afektiivsete häirete esinemissagedus on 0,6-0,9%. Imikute emotsionaalse ebastabiilsuse peamised ilmingud on eelkooliõpilaste, koolilaste, täiskasvanute depressiooni esinejad. Tõsiste hooajalisus on sügis-talvisel perioodil esinemise tipp.

Depressiooni põhjused lastel

Depressiooni põhjused on määratud vanusega. Alla 3-aastaste laste puhul jagatakse need:

  1. Kesknärvisüsteemi kahjustused. Meeleoluhäire on põhjustatud kahju ajurakkude loote hüpoksia, emakasisese infektsioonid, sünniasfüksia, vastsündinu entsefalopaatia, raske haiguse, neuroinfections.
  2. Pärilik eelsoodumus. Lapsed, kelle lähedased sugulased kannatavad vaimsete ja neuroloogiliste haiguste all, on vastuvõtlikumad depressioonile.
  3. Patoloogilised perekondlikud suhted. Depressiivse seisundi põhjus on ema kontakti purustamine: füüsiline eraldamine (lastekodus, haigla), emotsionaalne võõrandumine (emakeele alkoholism, entusiasm muudel elualadel). Raske pere olukord on provotseeriv tegur. Sageli skandaalid, agressiivsuse, vägivalla, alkoholismi, vanemate narkomaania ilmingud kujutavad endast depressiooni tunnet, depressiooni.

Koolieas vanuses saab laps esimese sotsialiseerimise kogemuse - ta hakkab käima lasteaias, sektsioonides, loomingulistes stuudiotes, loob kontaktid eakaaslastega. Depressioon võib areneda bioloogiliste põhjuste, keerukate inimestevaheliste suhete tõttu. Emotsionaalsed häirevormid:

  1. Vanemate stiil. Lapsepõlves esineva depressiooni põhjuseks on sageli vanemate suhtumine: vägivald, hüperkontroll, hüperhooldus, ükskõiksus, huvi puudumine lapse elus. Suurendab neurootilisust, manifesteerib depressiooni.
  2. Sotsiaalsed suhted Rasked isiklikud kontaktid muutuvad stressi allikaks. Eakate tagasilükkamine, õpetaja juhiste täitmise nõue negatiivselt mõjutab preschoolersi emotsionaalset seisundit.

Põhikooli vanemad säilitavad ülaltoodud põhjustel ja lisavad uusi. Neid esindavad sotsiaalsete suhete keerukus, akadeemilise koormuse kasv ja vaimse arengu eripärad. Seda seisundit halvendab suutmatus täiskasvanute nõudmistega toime tulla, seatud eesmärkide saavutamise suutmatus ja eakaaslaste nõrkade ja lollade hindamine.

Pathogenesis

Laste depressioon on multifaktoriline haigus, mis on põhjustatud bioloogilistest, geneetilistest, psühhosotsiaalsetest põhjustest. Bioloogilised patogeensed tegurid hõlmavad serotoniini puudust, noradrenaliini, kortisooli kõrget taset öösel, melatoniini sünteesi tasakaalustamatust. On olemas katehhoolamiini teooria, mille kohaselt depressioon areneb koos hüpotalamuse-hüpofüüsi koostoimete häiretega, kesknärvisüsteemi neurotransmitterite defitsiit, mis on seotud signaalide tagurpidiülekandega.

Seal on psühhofüsioloogilisi ja isiksuse tunnuseid, mis aitavad kaasa depressiooni tekkimisele. Emotsionaalne häire areneb närvilisuse, korrigeerimishäirete, hirmu, introversiooni, ärevuse taustal. Negatiivsete keskkonnategurite mõju - patoloogilised suhted, ebaõnnestunud kogemus - suurendab haiguse tekkimise ohtu. Laps muutub negatiivsete sündmuste suhtes haavatavaks, sulgeb, halvemaks kohaneda väliste tingimustega. Mõnikord on depressiooni patogeneetiline mehhanism tundlik kliimatingimustele (hooajalisus), muutused aju biokeemilistes protsessides.

Klassifikatsioon

Lastel on depressiooni klassifitseerimiseks mitmeid võimalusi. Kestvuse, manifestatsioonide terviklikkuse järgi jaguneb haigus depressiivseks reaktsiooniks, depressiivseks sündroomiks, depressiivseks häireks. Loomulikult on nad tuvastanud haiguse adynämilise vormi, mida iseloomustab letargia, loidus, monotoonsus ja murelik vorm, mida iseloomustab motoorne rahutus, foobiad, hirmud, pisarad, unehäired, unenäod. Psühhiaatria suunistes pediaatrilise depressiooni klassifitseerimiseks soovitatakse järgmist ICD-10 rubriiki:

  • Eraldumisest tingitud ärevushäire. Peamine diagnostiline kriteerium on lapse eraldamine lähedastest inimestest, mis väljendub emotsionaalsetes ja somaatilistes häiretes.
  • Lapsepõlves esinev vaimne haigus. Seda diagnoositakse kindlale vanuseperioodile iseloomulike hirmude olemasolule.
  • Sotsiaalne ärevushäire. Ärevus, depressioon areneb võõraste inimestega suhtlemisel, uued sotsiaalsed olukorrad.
  • Erinevad käitumised ja emotsionaalsed häired. Ärevus, kartulikkus, kinnisidee, sundused, hüpohondria täiendavad käitumishäired - agressiivsus, isoleerimine, sotsiaalsete normide eiramata jätmine.

Depressiooni sümptomid lastel

Haiguse iseloomulik tunnus on maskeeriv. Väike patsient ei hinda emotsioone ikka, ei tunne neid, ei kaevata. Varasel lapsepõlves on somaatilised sümptomid ja ärevus kesksel kohal. Sageli täheldatakse sageli unehäired, isutus, kehakaalu ebapiisavus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, erineva lokaliseerimise valu (peavalu, kõhu, liigese, lihase) ja kiire südametegevus. Kooliealised lapsed räägivad väsimust: "jalad ei taha minna", "ma tahan magada." Põhikooli ajastul võib kehalise haiguse korral lisada idee haigusest, suuremast tähelepanu oma olekust ja ärevust isegi vähese haigusjuhtumiga. Diagnostilised testid (laboriuuringud, ultraheli, MRI) ilma muutusteta.

Emotsionaalset seisundit iseloomustab ärevus. Pinged, hirmud intensiivistuvad õhtul, jõuavad öösel kõrgemale. Ärevus on mõttetu, ebamõistlik, kusjuures kasv on muutunud kaunistatud hirmuks. Lapsed hüüavad, hüüavad. Paanikat põhjustab ema, uue keskkonna, võõraste (arst, pere sõber) lahkumine. Lapsed ei kohusta hästi lasteaeda, nad muretsevad, et nende ema unustab koju võtta. Mida vanem on laps, seda rohkem kohutavaid pilte värvib tema kujutlusvõime. Hirm on vanemate surm, õnnetus, sõda. Rasketel juhtudel on ärevus üldistatud, kõik sündmused tunduvad ähvardavat. Moodustuvad fobused - piiratud kohtade hirm, äkiline surm, pimedus, kõrgus. Paanikahood tekivad - südamepekslemise, pearingluse, hingeldamise rünnakud.

Noorematel koolilastel avaldab depressioon käitumuslikke muutusi: isoleerimine suureneb, ükskõiksus suureneb, huvi mängude, õppetundide ja suhtlemise vastu väheneb. On kaebusi igavust: "mul on igav", "ma tahan nutta", "ma ei taha midagi." Eluviiside vähenemine on selge märk depressiooni kohta. Lapsed muutuvad pisaravaks, emotsionaalne regress on märgatav: laps hüüab ilma ema, rahustab liikumist haigusega. Depressiooni väljendab düstüümia - pimedus, pimedus, viha, rebukes, süüdistused. Vähene huvi õppimise vastu ja üldine halb enesetunnetus on seotud koolide moonutamisega: üha suurenev akadeemiline ebaõnnestumine pole koolis käia.

Tüsistused

20-50% juhtudest süvendab lapsi aja jooksul muid meeleolu- ja käitumishäireid. 30-80% patsientidest on ärevushäire, 10-80% - käitumishäired, 20-80% - düstüümia, 18-30% - sisuline sõltuvus. Depressiooni kõige ohtlikum tulemus on enesetapp. Ligikaudu 60% haigetel on enesetapumõtteid, 30% teeb katset, mõned neist surmavad. Arsti õigeaegne diagnoosimine, perioodiline jälgimine vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

Diagnostika

Lastel oleva depressiooni diagnoosimine hõlmab põhjalikku uurimist pediaatril, pediaatrilisel neuroloogil, psühhiaatril. Kuni nelja aastani tuvastatakse haigus, kõrvaldades ja määrates kindlaks riskifaktorid (kesknärvisüsteemi sümptomid ja sünnitusjärgne kahju, pärilikkus). Vanemaealisena saab emotsionaalseid muutusi, sotsiaalseid põhjuseid, häireid provotseerida. Diagnoosi protsess hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Konsultatsioon pediaatriga. Spetsialist uurib lapse, küsitleb lapsevanemaid, suunab standardseid uuringuid somaatiliste haiguste välistamiseks.
  • Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid. Spetsialiseerunud valdkondade arstid (gastroenteroloogid, dermatoloogid, kirurgid) kasutavad somaatilise patoloogia lõplikuks väljajätmiseks vajalikke kliinilisi, laboratoorseid, instrumentaalseid meetodeid.
  • Konsultatsioon neurolooga. Arst juhib eksamit, suunab teda instrumentaalseteks uuringuteks: ultraheli, EEG, aju MRI. Tulemus võimaldab kindlaks teha depressiooni kujunemise bioloogilise baasi olemasolu.
  • Psühhiaatri konsultatsioon. Kui somaatilised haigused on välja jäetud, suunatakse patsiendile psühhiaater. Spetsialist hindab emotsionaalseid reaktsioone, käitumisnäitajaid, määrab depressiooni psühholoogiliste põhjuste olemasolu, analüüsib neuroloogi ja kliinilise psühholoogi uuringute andmeid ning teeb diagnoosi.
  • Kliiniline psühholoog. Depressiooni määratlus pärast 3-4 aastat tehakse spetsiaalsete psühhodiagnostiliste meetodite abil - joonistamise testid, kujutismaterjali tõlgendamise meetodid. Emotsionaalset sfääri, sotsiaalsete interaktsioonide iseärasusi hinnatakse vastavalt inimese, mitte-olematu loomade, majapuude mehe, minu pere ja Rosenzweigi testi jooniste tulemustele.

Depressiooni ravi lastel

Tunnustatud ravimeetodid on pediaatriline psühhoteraapia ja ravimteraapia. Paralleelselt korraldatakse sotsiaalse taastusravi meetmeid. Integreeritud lähenemine hõlmab järgmist:

  • Antidepressantide võtmine. Kõige sagedasem selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine. Nad anesteesivad, rahustavad, tõrjutavad paanika ilminguid, vaevusi. Kõrvaltoimete tõenäosus on madal. Terapeutilist toimet täheldatakse mõne nädala pärast.
  • Kognitiiv-käitumuslik ravi. Kõige tõhusamad on kognitiiv-käitumuslikud meetodid: laps õpib emotsioone tunnustama, väljendama ja kogema, rääkima traumeeritavatest kogemustest, toetust saada, käitumist ja meeleolu muutma mitmesuguste tehnikate abil. Töö aluseks on lõõgastusmeetodid - hingamisõppused, kehale orienteeritud ravi. Projektiivsed meetodid (joonistused, modelleerimine, muinasjutu teraapia) aitavad ellu jääda ja mõjutavad negatiivseid tundeid. Game therapy arendab tõhusaid käitumisoskusi.
  • Pere psühhoteraapia. Vanemate, laste ja psühhoterapeutide koosolekute eesmärk on taastada harmoonilised perekondlikud suhted, otsides pereliikmete jaoks ühist keelt. Vanemad õpivad aitama lapsel raskusi ületada, luua tingimused kiireks taastumiseks.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, rasketes haigusjuhtudes (psühhootilised episoodid, suitsiidikatsed) on vaja statsionaarset režiimi. Pärast raskete sümptomite kõrvaldamist langeb patsient välja. Vanematel soovitatakse õpetajaid haigusest teatada, rõhutades sallivuse, abi ja toetuse olulisust taastumisperioodil. Neid tuleks hoiatada haiguse kohta teabe konfidentsiaalsuse kohta. Kodus on oluline pidev emotsionaalne toit, une-ärkveloleku kinnipidamine, toitumine, hea füüsiline koormus (regulaarne jalutuskäik).

Prognoos ja ennetamine

Depressiooni korduva episoodi oht on kõrge: 25% -l lastest on ühe aasta järel haigusjuhtude kordus, 40% kahe aasta järel, 70% viie aasta järel. 15-40% täiskasvanu perioodil on diagnoositud bipolaarne isiksushäire. Depressiooni profülaktika lastel võib vähendada esimese episoodi tõenäosust, kui on kindlaks tehtud diagnoos, et vähendada taandarengu ohtu. Peamine ennetusmeede on soodsa perekeskkonna loomine, usalduslike suhete säilitamine, lapsega seotud toetamine, osalemine. Perioodiline meditsiiniline kontroll, ettenähtud ravimite süstemaatiline manustamine, psühhoteraapia harjutuste külastamine on oluline. Ravi iseenesest tühistamine on vastuvõetamatu, isegi kui patsient paistab tervislikuks.

Depressioon lastel ja noorukitel

Viimasel ajal hakkasid ajakirjanduses sagedamini ilmnema enesetappude teateid noorukite seas. Kõige sagedasemad enesetappude põhjused on depressiivsed seisundid. Sellised riigid ei arene tunni või päeva jooksul. Depressioon on pikaajaline seisund. Depressiooni kestus on kõige sagedamini üle kahe aasta, kuid võib esineda vähem lühiajalisi seisundeid (alates 2 nädalast kuni 2 aastani).

Depressiooni põhjused lastel

Depressiooni arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

1. Varajase neonataalse perioodi patoloogia: loote krooniline emakasisene hüpoksia, aspüksiaga laste sünnitamine, vastsündinu entsefalopaatia esinemine, emakasisene infektsioon. Kõik need seisundid põhjustavad ajukahjustusi.

2. Pereelamlikkus: mittetäielik perekond, perekonnasisesed konfliktid, emade ülemäärane hooldus, vanemate hooldus puudumine, vanemate piisava seksuaalhariduse puudumine. Väga sageli üksikvanemaga peredes ei saa lapsed oma vanematele öelda kõiki oma probleeme, eriti peredega, kus tütart kasvab ainult isa poolt. Sellistes peredes lukustuvad lapsed, kogu probleemide koorem seisneb ainult nende õlgadel ja mõnikord ei koorma nad seda koormat. Sagedased konfliktid perekonnas toovad lapse ideed, et ta on koorem vanematele, et ilma temata oleksid nad palju lihtsamad. Ema osaks olemise korral ei suuda lapsed keskkonda ja ühiskonda kohaneda, ilma et ema ei toeta neid, muutuvad nad täiesti abituks. Noorus on katseaeg, eriti seksuaaltervis. Seksuaalsete kogemuste puudumisel võib sageli esineda probleeme ja ebaõnnestumisi esimesel seksuaalvahekorral. Piisavalt teadlikuks lapsest seksuaalses mõttes ei tekita see asjaolu noorukieas negatiivset reaktsiooni, kuid seksuaalhariduse puudumisel võib see olukord noorukitel ebasoodsalt mõjutada, mis viib tema isolatsiooni.

3. Nooremus. Nagu eespool mainitud, on noorukieas eksperimentaalne periood. Lisaks eelnevalt kirjeldatud probleemidele toimub selle perioodi ajal organismi hormonaalne ja struktuuriline ümberkorraldamine. Tüdrukute puhul esinevad esimesed menstruatsiooniperioodid poistel, öösel reostus (öösel ejakulatsioon), muutub keha kuju ja esineb noorte akne. Hormoonide ülepakkumise tõttu muutuvad lapsed agressiivsemaks ja nende keskel juhid ilmuvad, kes seda või sellist eluviisi dikteerivad. Kui te ei vasta sellele kujutisele, ei saa te suhtlusringist rääkida, mis tähendab, et leiad end avaliku elu pardal. Kõik see võib viia lapse võõrandumiseni ühiskonnast, mõtete tekkimisest, et ta ei ole nagu kõik teisedki.

4. Sagedane elukoha muutus. Lapsel peaks olema suhtlusring, sõbrad. Sagedaste elukoha muutustega ei suuda laps teha täieõiguslikke sõpru, kellega ta võiks oma vaba aega veeta, jagada saladusi.

5. Probleemid õppimisel. Tänapäevane õppeprotsess on ainetega liiga koormatud, mitte iga laps ei suuda koolikoormusega toime tulla. Kooli õppekavaga seotud vara isoleerib lapse oma klassikaaslaste seast, muutes teda väga vaimselt haavatavaks.

6. Arvuti ja Interneti kättesaadavus. Tehnoloogia saavutused võimaldasid kogu maailma ühendada, kitsendades seda arvutimonitori külge, aga see mõjutas halvasti noorte suutlikkust suhelda. Lapsel on vähe huvi, nad ei suuda oma eakaaslastega midagi arutada, lisaks sellele, kui palju ta "pumbas" oma kangelast või kui palju "roboteid" ta "leotatud" eile. Lapsed lähevad isiklikul koosolekul häbelikul, neil on raske sõnu leida, sest arvutis on nii emotikonide taha varjatud. Sellisel juhul on vestluses ainus suhtlusvorm.

Ägeda või kroonilise stressi (surma või lähedaste raskete haiguste, perekonna lagunemise, võõra lähedastega, konfliktidega eakaaslastega jne) tekkega võib tekkida lapse depressioon, kuid võib ilmneda mõned ilmsed põhjused füüsiline ja sotsiaalne heaolu, mis reeglina on seotud aju biokeemiliste protsesside tavapärase käigu häiretega. Valitud nn hooajaline depressioon, mille esinemine on seotud organismi spetsiifilise tundlikkusega klimaatilistele tingimustele (sageli väljendub hüpoksiaga lastel, kes said sünnituse käigus mitmesuguseid vigastusi).

Depressiooni sümptomid lapsel

Depressioon on kõige nooremas eas vastuvõtlikum. Jaotage varase (12-13-aastased), keskmised (13-16-aastased) ja hilised (vanemad kui 16-aastased) depressioon.

Depressioon avaldub klassikalisel sümptomitüübil: vähenenud meeleolu, liikuvuse vähenemine ja mõtlemise vähenemine.

Depressiooni ajal meeleolu langus on ebaühtlane. Kõige sagedamini on hommikutundidel meeleolu veel optimistlikum, lapsed käivad koolis pigem vabatahtlikult. Päeva jooksul väheneb meeleolu järk-järgult, vähene meeleolu tipp langeb õhtul. Lapsed ei huvita midagi, nad võivad olla vaevunud peavaluga, harvadel juhtudel võib kehatemperatuuri tõus olla võimalik. Lapsed kurdavad, et kõik on neile halb, et neil on koolis pidevad probleemid, konfliktid õpetajate ja õpilastega. Ükski edu ei meeldi neile, nad näevad pidevalt ainult kõige õnnelikumate asjade negatiivseid külgi.

Lisaks meeleolu vähenemisele ilmnevad nn väga heale tuju-vilgusele. Lapsed naljavad, lõbutsevad, aga selline kõrge tuju ei kesta kauem (mõnest minutist kuni tund), ja seejärel annab teed tagasi alandatud meeleolule.

Mobiilsuse vähenemine väljendub liikumisvabaduses, lasid kas pidevalt valedes või istudes ühesuguses asendis, kõige sagedamini hunnitud. Füüsiline töö ei tekita neile mingit huvi.

Laste mõteprotsess on aeglustunud, kõne on vaikne, aeglane. Lapsed valivad vaevu vajalikke sõnu, muutub nende jaoks probleeme assotsiatiivse massiivi loomiseks (näiteks pulma-pruut-valge kleit-pliiats). Lapsed vastasid küsimustele pärast pausi, kõige sagedamini ainult ühe sõna või lihtsalt nod. Üks mõtlemine on looping, enamasti negatiivse värvusega: keegi ei armasta mind, kõik on minu jaoks halb, miski ei tööta minu jaoks, kõik üritavad mulle midagi halba teha.

Lapsed on söögiisu vähendanud, nad keelduvad sööma, mõnikord ei saa nad mitme päeva jooksul süüa. Nad magavad natuke, häirivad unetust, sest ühe mõtte abil liikumine takistab uinumisprotsessi. Lastele magamine on pindmine, rahutu, ei luba keha täielikult lõõgastuda.

Suitsiidimõtted ei esine kohe, sageli on nende esinemiseks vaja pikka haigusperioodi (alates aastast või rohkem). Üks mõte enesetappu ei ole piiratud. Lapsed tulevad välja enda tegevusplaani, mõtlevad välja võimalused elukvaliteedi tagamiseks. See haigusjuhtumi variant on kõige ohtlikum, sest see võib olla surmav.

Lisaks psühholoogilistele häiretele ilmnevad somaatilised sümptomid sageli. Sellised lapsed tegelevad sageli meditsiinilise abiga kaebustega üldise halb enesetunne, nõrkus, valu rinnus, süda, kõhuvalu, peavalu, palavik, mida sageli peetakse püsivaks (vereringe) infektsiooniks kehas.

Psühho-emotsionaalsete häirete tõttu võivad lapsed hakata koolist maha jääma, huvi igasuguse meelelahutuse kaotamise vastu, lapsed lakka hobiaga tegelema, isegi kui nad olid enne seda kogu oma aja.

Nagu varem mainitud, on haiguse kulg pikk ja see võib kesta aastaid. Seega, kui laps elab vanematega perekonnas, on neid sümptomeid lihtne märgata. Teine asi, kui laps elab hostelis. Päeva jooksul näevad kaasõpilased teda normaalselt, ilma muudatusteta, kuna ennustused tekivad tavaliselt õhtul, ja õhtul on laps enamasti üksinda ühiselamus, kus keegi seda ei näe. Sellise lapse administreerimisel ei ole huvi, sest see ei häiri korraldust.

Mida peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Kõigepealt on vaja rääkida lapsega, olla huvitatud tema elust, probleemidest koolis. On vaja pöörata tähelepanu intonatsioonile, tulevaste plaanide olemasolule, optimistlikule seisukohale homme. Pöörake tähelepanu oma lapsega sõpradele, et olla huvitatud sellest, mida ta pärast kooli teeb. On vaja pöörata tähelepanu sellele, kui palju laps kulutab aega ilma mingit tegevust tegemata. Mõnele lapsele on see laisk, aga isegi kõige laiskima lapse võib sunnitud midagi viitama, kuid laps ei huvita midagi, ei kingitusi ega julgustust.

Isariidsust ja sõprade puudumist võib mõnikord täheldada ka onanismil, kui lapsed püüavad pensionile minna, vältida peksitava silma. Sagedased meeleolu kõikumised võivad tekkida siis, kui laps kasutab narkootikume. Sellisel juhul juhitakse ka teisi narkomaania tunnuseid: eelistatav on pikkade varrukatega riide kandmine, fotofoobia, ärrituvus, suutmatus keskenduda ühele õppetundile (rahutus), süstlate, nõelte, arusaamatute kotikeste tuvastamine.

Depressiooniga lapse uuring

Diagnoosi selgitamiseks on vaja psühhiaatri nõupidamist. Koolid vajavad laste jälgimiseks dünaamiliselt psühholooge ja soovi korral saavad lapsed pöörduda nõu. Samuti peab psühholoog külastama riskirühma kuuluvaid lapsi depressiooni kujunemiseks, olenemata riigist. See aitab vältida tõsiste sümptomite tekkimist ja võimaldab lastel leida koostaja, kellega saate jagada saladusi ja saada nõu.

Depressiooniga laste ravi

Rasketel juhtudel, kui laps väljendab enesetapuõlisid, eriti kui tal on spetsiaalne surmajuhtum, tuleb ravi teostada ainult haiglas, piirivalveosakonnas.

Kergemate haigusvormide korral võib ravi sooritada kodus. Laps kogu ravi vältel peab elama normaalses elus: minema kooli, tegema kodutöid, minna poest sisseostude tegemiseks.

Pediaatrilises praktikas on Adaptol end väga hästi soovitanud. See ravim on väga hästi talutav, ei esine kõrvaltoimeid, ei põhjusta unisust. Ravim normaliseerib une, parandab meeleolu, suurendab keha vastupanu psühho-emotsionaalsele stressile. Võtke ravimi annus 300 mg 1 tablett 3 korda päevas. Ravi kestus 2 nädalast kuuni. Raskete sümptomite korral tuleb adaptol võtta annuses 500 mg 2-3 korda päevas 3 nädala jooksul, seejärel alustada 300 mg annusega ja jätkata veel 1 kuu jooksul. Lisaks psühho-emotsionaalsetele sümptomitele leevendab see ravim ka depressiooni somaatilisi ilminguid: valu kaob, temperatuur normaliseerub. Adaptoli kasutamine sagedaste peavalude, südamehaiguste, sagedase kehatemperatuuri tõusu korral on üks võimalus diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja lastelugrupist depressiooniga patsientidest isoleerida.

Ambulatoorsel alusel võite kasutada ka sellist ravimit nagu tenoten. Tenoten on homöopaatiline ravim, mis blokeerib teatud aju valke. Hästi vähendab ärevust, parandab une, normaliseerib isu. Ravim aitab parandada kontsentratsiooni, mälu normaliseerumist.

Rasketel juhtudel kasutatakse antidepressante: amitriptüliin, pürasidool, asafeen. Neid ravimeid tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all, eelistatavalt ainult haiglas.

Kuid laste puhul ei ole depressiooni raviks täielik, ilma et tema perekonnas oleks positiivseid muutusi, peavad lapsevanematel olema oma "unistuste lapse" asemel "tõelise lapse", tema vajaduste ja püüdluste asemel oma ootused. Psühhoteraapia läbiviimisel püütakse tugevdada lapse enesehinnangut, arendada tema võimet väljendada oma tundeid, jagada neid, toime tulla samm-sammult ja mõjutada olukorda konstruktiivselt.

Depressiooni ennetamine lastel

Et vältida depressiooni arengut lastel, on psühholoogiline abi vaja koolides ja kolledžites, lapsed peavad selgitama vajadust külastada psühholoogi probleemide ilmnemisel. On vaja parandada perekonna kliimat, proovida midagi teha kogu perega (piknikud, matkad metsas, spordi mängud). Olge huvitatud teie lapse elust, näidake, kui huvitav on see teie jaoks. Proovige oma lapse sõpru tundma õppida, aga see on vajalik, et see oleks pealetükkimatu, kõik peaks toimuma vestluse vormis, kui laps ise kõike teile ütleb. Pöörake tähelepanu lapse käitumisele, märkige kõik oma lapse uued sõltuvused.

Sõltumatult ei saa laps depressiivsest riigist välja tulla, mistõttu vanemate ülesanne on aja jooksul tähelepanu pöörata lapse isiksuse muutumisele ja meditsiinilise abi otsimisele.

Laps peab sageli olema õhus, olema aktiivne päevavalguses ja puhata täielikult pimeduses. See avaldab kogu kehale kasulikku mõju, normaliseerib biorütmi.

Laste antidepressandid

Depressioonile kaebamine on muutunud moes. Kui tihti me kuulame oma sõnavõtjalt, et ta on masendunud. Peale selle tähendab see midagi - tavalisest stressist ja halb tujust kuni ärevuse suurenemiseni. Sageli väidavad vanemad, et nende lapsel on depressioon ja nad otsivad selle eest tõhusat ravi. Püüdkem mõista, mis on tõeline laste depressioon ja kui turvaline on seda ravida antidepressantidega.

Depressioon, sealhulgas lapsed, on valulik psühhosomaatiline seisund. Statistiliste andmete kohaselt esineb depressioon peaaegu 40% tänapäeva lastest ja noorukitest, kuid see on ajutine ja reeglina retriidid. Kui räägime kõige tõsisemast kliinilisest depressioonist, siis mõjutab see tegelikult ligikaudu 3% lastest ja 8% noorukitest.

Kui seda haigust ei ravita lapseeas, võib see muutuda tõsisteks vaimseks kõrvalekaldeks, lapsed hakkavad harjutama kõrvalekalduvat käitumist. Sageli nad teevad enesetapukatse. Mõnikord lõpetavad need katsed lapse surma. Depressiooni ja noorukite loomuliku tendentsi kasvu kasutavad Internetis niinimetatud "surmade rühmad" korraldajad.

Ainult psühhiaater võib diagnoosida kliinilist depressiooni. Kuid iga ema võib öelda tõe haiguse ja depressiivse seisundi vahelise erinevuse.

Laste depressiooni sümptomid

Varem teadlased uskusid, et lastel ei ole depressiooni. Tänapäeva avastused psühhiaatria ja psühholoogia valdkonnas on vastupidine.

Kuni 3-aastastel imikutel ja lastel võib depressioon olla loote emakasisene hüpoksia, teiste raseduse ajal ebasoodsate tegurite tagajärjel, teatud määral depressioon võib olla pärilik.

Triibuliselt saab seda eristada ebatüüpilise käitumisega. Kuigi karapuzy õpib naeratama, mädanema ja õppima maailma, on kliinilise depressiooniga lapsed "tsükliliselt" - nende nõtkeperioodid vahelduvad täieliku apaatia perioodidega. Imikud ei kaalu hästi ka korrapärase ja piisava söötmisega.

Peaaegu kogu aeg, kui laps ei karda, jääb tema silmad lahti, tema pilgul puudub tähendus. Halbad lapsed ei näe mingit huvi eredate graanulitega, mänguasjadega, ärge proovige neid silmadega jälgida ja oma kätega jõuda. Vanemad lapsed (alates 10-12 kuu vanusest) võivad rütmiliselt oma lapsevankri küljes pigistada, mitte vastama vanemate katsetustele kontakti saamiseks.

Lapsed, kes põevad depressiooni, hakkavad palju hiljem istuma, kõndima, paljudel juhtudel arengut edasi lükkama.

3-6-aastastel lastel esineb kliiniline depressioon erinevalt. See on emotsioonide ebastabiilsus.

Laps otsib aktiivselt armastust ja kiindumust, siis dramaatiliselt muutub tema meeleolu ja hakkab nähtama viha, agressiooni ja ärrituvust. Selles eas, depressioonis olevaid lapsi harva eemaldatakse. Nende käitumises võivad tähelepanelikud vanemad märkida ka teatud "tsüklilisust" - eufooria ja hüper-põnevusperioodid annavad võimaluse vaikselt nutta. Järk-järgult jätab laps mängima, näidates huvi karikatuuride ja muinasjutute vastu. Nad võivad hakata hügieenilisi oskusi hajuma.

Algskooli vanuses (7-12 aastat) võib depressioon avalduda erineval viisil. Haigestumine on alati seotud une ja seedimisega. Lapsed eraldatakse, eraldatakse, keelduvad suhtlemisest ja mängust. Neil on madal enesehinnang, kõrgenenud ärevus.

Alates 7-8 aastasest lapsest võib laps oma enesehinnangust rääkida. Kliinilise depressiooni korral hakkavad lapsed sageli põetama enureesi, küünte pidevalt hammustama ja ei huvita õppimist.

Noorukieas (12-15 aastat) on kliiniline depressioon varjatud sageli erinevate koolidefoobidega. Lapsel on kehamassi vähenemine, tal on keeruline suhelda, ta on vihane ja surutud.

Depressioon võib lõksu kõigist riskirühma kuuluvatest lastest düsfunktsionaalsetest peredest, perekondadest, kus vanemad ja lapsed, kes on hiljuti lahutatud tugeva stressi all.

Nii võite mõtlema depressioonile, kui teie lapsel on:

  • Igasuguses tegevuses oli huvi nõrgenenud.
  • Teda sageli segatakse või pärsitakse ja see avaldub füüsilisel tasandil (teravad, kaootilised liikumised asendatakse loitsadega).
  • Ta on peaaegu suutnud keskenduda tähelepanu, tema mälu on nõrk.
  • Ta on agressiivne ja räägib sageli väsimusest.
  • Kuu jooksul kaotas laps ilma nähtava põhjuseta enam kui 5% kehamassist.

Kui te olete selliseid sümptomeid märganud, ei ole see põhjus, miks haiglas kohe "kirjutada" järglasi. See on lihtsalt põhjus, miks külastada lastepsühhiaatrit või neuroloogi probleemi avastamiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks, kui see on vajalik.

Lapsepõlve depressiooni ravi

Kliinilise depressiooni ravi lastel sisaldab psühhoteraapiat ja antidepressante. Lisaks püüavad arstid sageli psühhotroopseid ravimeid välja kirjutada, mitte neid ära hoida.

Senine traditsiooniline lähenemine on see, et arstid püüavad lapse tervist ja turvalisust ohutult mängida. Enesepirelevad antidepressandid ise või teie lapsele on eluohtlikud! Õige ravimi valik aitab spetsialisti, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi.

Antidepressandid

Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mille peamiseks ülesandeks on tasakaalustada "õnnehormoone" ja "stresshormoonid" kehas.

"Õnnelik" sisaldab dopamiini ja seratoniini. Hormooni stressi (raev) nimetatakse norepinefriiniks. Antidepressandid vähendavad stressi ja stimuleerivad seratoniini ja dopamiini tootmist. Arstide arvates on nende väike arv depressiooni peamine põhjus.

Hea või halb?

Antidepressantide kavalus on see, et rohkem kui pooled noortel patsientidel on neile täielikult resistentsed, st vastuseta. Tavaliselt ilmneb see pärast ravimi võtmist kaks nädalat. Siis vahetab arst antidepressanti. Kui jälle pole positiivset mõju, muudab ravimit uuesti.

Mõned antidepressandid lisaks retseptorite toimimisele, mis vastutavad õnnehormoonide tootmise stimuleerimise eest, toimivad samaaegselt ka närvisüsteemi opioidiretseptoritega. See põhjustab kerget narkootilist toimet ja seega ka sõltuvust. Pärast ravimi katkestamist võib alata "lagunemine".

Arstid märgivad ka antidepressantide kasutamisel veel ühe suure miinusega - toksilise maksakahjustuse tõenäosus suureneb.

Antidepressantide tüübid

Kõik olemasolevad antidepressandid jagunevad mitmeks tüübiks:

  • Tritsüklilised antidepressandid. Lapsed ei ole sobilikud, kuna neil on väga tõsised kõrvaltoimed ja füsioloogiline tase võib põhjustada südamehaigusi.
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Samuti üsna tugevaid psühhotroopseid ravimeid, mida lapsed üritavad välja kirjutada. Nende hulka kuuluvad "tranüültsipromiin", pirazidool, fenelisiin, moklobemiid.
  • Antidepressandid on ebatüüpilised. Neid ravimeid võib mõnel juhul määrata lastele ja noorukitele, kuid neid tuleb võtta hoolikalt meditsiinilise järelevalve all haiglas.
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Need on psühhotroopsed ravimid, mis sobivad kõige paremini kasvava organismi jaoks. Kõige kuulsamad siiani ja suhteliselt ohutud.

Kuidas anda lastele

Laste psühhotroopsed ravimid määratakse tavaliselt 6-aastastelt. Harvadel juhtudel kasutatakse neid noorematele tantsijatele, kuid selline arsti otsus peaks olema rohkem kui mõistlik. Vastunäidustused antidepressantidele peaaegu alati viitavad laste vanusele kuni 18 aastat, mistõttu seda ei ole võimalik ilma arstiga konsulteerimata.

Mõelge mitmetele ravimitele, mida lapsed kõige sagedamini kasutavad vaimsete häirete raviks.

Fluoksetiin (Prozac)

Kõige kuulsamad "laste" antidepressandid. Saadaval pillide kujul. Algannus algab 20 mg-ni üks kord päevas hommikul. Annust võib suurendada 4 nädala pärast. Kõrvaltoimete loetelu on üsna pikk - alates pearinglusest kuni epilepsiahooge. Tühistamise sündroom kestab 1 kuni 7 päeva.

Sertraliin (Zoloft)

Väga populaarne narkootikum kogu maailmas. Kasutatakse lapsepõlve depressioonide ja ärevuse raviks, mitmeid fobisid. Tavaliselt on vanemate kui 12-aastaste patsientide esialgne annus ligikaudu 25-40 mg. Tablette võetakse üks kord päevas, hommikul või enne magamaminekut. Maksimaalne päevane annus on 200 mg. Annuse eemaldamise järkjärguline vähendamine kestab 1-2 nädalat.

Paroksetiin (imetamine)

Neid tabeleid ei soovitata lastele. Tegelejad määratakse raviarsti äranägemisel. Tavaline annus on 1 tabletti päevas koos toiduga.

Fluvoksamiin (Fevariin)

Arst võib seda antidepressanti kirjutada nooremale patsiendile, kui ta on juba 8-aastaseks saanud. Päevane annus algab 50 mg-ni ja võib ebapiisava toimega järk-järgult suureneda. Ravi on suhteliselt pikk - kuus kuud. Kõrvaltoimete loetelu on suurepärane, nende seas on peavalu, letargia, hirm, ärevuse suurenemine ja kehakaalu muutus.

On olemas ka taimseid preparaate, millel on antidepressantne toime:

"Glütsiin"

Aminohape, mis parandab märkimisväärselt aju tekkivaid keemilisi reaktsioone. Ravimit on ette nähtud alla 3-aastastele lastele 3 korda päevas. Alla 3-aastased lapsed - pool tabletist kolm korda päevas.

"Deprim" ("Hypericum", "Helarium Hypericum", "Life 600")

See on Hypericumi väljavõte. Üle 12-aastastele lastele tuleb võtta 1 tablett kolm korda päevas. 6-12-aastased lapsed - spetsialistide järelevalve all 1-2 tabletti kaks korda päevas, välja arvatud õhtul. Alla kuueaastastel lastel ei tohi Hypericum'i ekstrakti välja kirjutada.

Novo Passit

Võite võtta lapsi 12-aastaselt. Need on kuivatatud maitsetaimede ekstraktid (naistepuna, sidruniibid jne). See on ette nähtud ärevuse, unehäirete, neurasthenia tekkeks.

Soovitatav on mitut homöopaatilist ravimit või "glütsiin" kuni 3-aastastele väikelastele ja trühvadele.

Antidepressantide abistamiseks

Üks ravim depressiooni ja teiste psüühikahäirete raviks lastel ei mõjuta oluliselt.

Nõuab terviklikku ravi.

  • Kõigepealt arutleb arst vestlusega vanematega. Ta üritab neid veenda psühhotroopsete ravimite võtmise vajaduse ja õigustamise kohta. Ta selgitab, kuidas ravimit õigesti võtta, et vältida "võõrutussündroomi" võimalikult sujuvat väljatöötamist ja vältida kõrvaltoimeid.
  • Siis määrab ekspert psühhoteraapia kursuse, mille käigus korrigeeritakse lapse käitumist ja mõtteviisi ning viiakse läbi "perekonna" vigade parandamine - pereliikmeid korrigeeritakse.
  • Psühhoterapeut õpetab lapsel looma õppimis- ja suhtlemisvõimalusi ning tõhusalt probleemsete olukordade lahendamist. Kui patsient on endiselt liiga väike, määratakse talle mänguravi.

Paljud arstid usuvad, et antidepressandid aitavad lastel ja noorukitel psüühikahäiretega täielikult toime tulla. Sellest hoolimata ei ole psühhotroopsete ravimite üksikasjalikku mõju laste kehale ikka veel täielikult mõistetav. Selle hoiatuse leiate iga antidepressandi juhendist.

Mõned teadlased on veendunud, et need ravimid hävitavad lapse psüühika struktuuri tugevamalt kui olemasolev haigus. Näiteks mõned antidepressandid on pikka aega saanud Ühendkuningriigis ja USAs lastele mõeldud lauavärinad. Nende kasutamine nendes riikides on nii loomulik kui vitamiinide võtmine.

Samal ajal suureneb laste laste enesetappude arv, uskumatu agressiivsuse ja julmuse juhtumid, kui koolilane laseb näiteks terve klassi ja õpetajad. Antidepressantidega laste ravimise vastased väidavad, et nende kahe fakti vahel on otsene seos.

Lapsepõlve depressiooni põhjuste ja lapsevanemate iseseisva lapse abistamiseks vaadake järgmist videot.